Dzemdes kakla vēzis: cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Vidēji pāreja no priekšvēlēšanu uz vēzi ilgst no 2 līdz 15 gadiem. Turpmākā pāreja no vēža sākuma posma uz pēdējo posmu ilgst 1-2 gadus.

Dzemdes kakla vēzis - ļaundabīgais audzējs, kas saskaņā ar medicīnisko statistiku par vēža slimībām, kas notiek godīgā dzimuma stāvoklī, ir ceturtais (pēc vēdera, ādas un piena dziedzeru vēža).

Dzemdes kakla vēža avots ir normālas šūnas, kas aptver dzemdes kaklu. Katru gadu šis audzējs tiek atklāts vairāk nekā 600 tūkstošiem pacientu. Lai arī parasti dzemdes kakla vēzis rodas 40-60 gadu vecumā, diemžēl viņš nesen ir kļuvis daudz jaunāks.

Iemesli

Tāpat kā citu vēzi, arī dzemdes kakla vēža riska faktori ir vecums, radiācijas un ķīmisko kancerogēno vielu iedarbība.

Turklāt zinātnieki ir pierādījuši, ka pastāv tieša saikne starp dzemdes kakla vēzi un cilvēka papilomas vīrusu. Cilvēka papilomas vīruss (HPV, cilvēka papilomas vīruss - HPV) tiek atklāts 100% vēža pacientu. Turklāt 70% dzemdes kakla vēža gadījumu ir saistīti ar cilvēka papilomas vīrusiem no 16 un 18 celmiem.

Faktori, kas izraisa slimību:

  • agri sāka (līdz 16 gadiem) seksuālo dzīvi;
  • agrīna grūtniecība un agrīna pirmā dzimšana (līdz 16 gadiem);
  • bezceļš seksuālā dzīve;
  • aborti;
  • dzimumorgānu iekaisuma slimības;
  • smēķēšana;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
  • traucēta imunitāte.

Kas notiek

Parasti audzējs sastopams pirmsvēža apstākļu fona, kas ietver: eroziju, displāziju, dzīvo kondilomu uz dzemdes kakla, cirkulācijas izmaiņas pēc dzemdībām un abortu, kā arī izmaiņas dzemdes kakla šūnu īpašībās, ko izraisa ilgstoši pašreizējie iekaisuma procesi. Vidēji pāreja no priekšvēlēšanu uz vēzi ilgst no 2 līdz 15 gadiem. Turpmākā pāreja no vēža sākuma posma uz pēdējo posmu ilgst 1-2 gadus. Pirmkārt, audzējs bojā tikai dzemdes kakla, pēc tam pakāpeniski sāk dīgt apkārtējos orgānus un audus. Slimības laikā audzēja šūnas var pārvietot ar limfas plūsmu uz tuviem limfmezgliem un veidot jaunus audzēju mezglus (metastāzes) tur.

Kā atpazīt?

Sākotnējā dzemdes kakla vēža stadija ir asimptomātiska. Visbiežāk šī slimība nejauši tiek atklāta ginekologa gaitā pacienta ikdienas pārbaudē.

Tomēr sievietei jābrīdina, ja viņai ir bālgana maksts izdalījumi ar nelielu asiņu daudzumu. Jo lielāks ir audzējs, un jo ilgāk tas pastāv, jo lielāka varbūtība ir tāda, ka pēc dzimumakta, asiņainā izdalījumi no maksts, svara celšana, sastiepums, douching. Šie simptomi parādās, ja jau ir dzemdes kakla čūlas ar asinsvadu pārrāvumu.

Nākotnē, attīstoties vēzim, tiek saspiests iegurņa spiediens, kas saistīts ar sāpēm krustu, muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.

Ar dzemdes kakla vēža progresēšanu un audzēja izplatīšanos iegurņa orgānos var rasties simptomi, piemēram, muguras, kāju sāpes, kāju pietūkums un urinēšana un zarnu kustība. Var būt fistulas, kas savieno zarnas un maksts.

Diagnostika

Dzemdes kakla vēža diagnoze sākas ginekologa birojā. Pārbaudes laikā: digitālā vagīnas pārbaude, dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus un kolposkopiju (pētījums veikts, izmantojot īpašu optiskās kolposkopijas instrumentu), ārsts nosaka dzemdes kakla stāvokli, audzēju klātbūtni uz tā. Pētījumā var veikt biopsiju - audu paraugu ņemšana vēlākai histoloģiskai izmeklēšanai. Ja ginekologa aizdomas tiek apstiprinātas, pacients tiek nodots apspriešanai onkologam.

Dzemdes kakla vēža noteikšanai agrīnā stadijā ir īpašs tests. Katru sievieti pēc 40 gadiem ieteicams regulāri (vismaz reizi divos gados) iziet. Izmantojot nelielu nūjiņu, uztriepi ņem no dzemdes kakla, tad šo uztriepi iekrāso ar īpašu krāsvielu un pārbauda ar mikroskopu. Šo metodi sauc par "kodolizmēģinājumu citoloģisko pārbaudi no dzemdes kakla virsmas" angĜu valodā runājošās valstīs - Pap testā, ASV - papekšu asināšanai.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt ultraskaņu. Izmantojot CT skenēšanu un vēdera dobuma un iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir iespējams noteikt vēža bojājuma lielumu un atrašanās vietu, kā arī noteikt, vai tiek ietekmēti vietējie limfmezgli.

Ārstēšana

Dzemdes kakla vēža ārstēšana ir apvienota un ietver operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Katrā gadījumā ārstēšana tiek noteikta atsevišķi, tas ir atkarīgs no slimības stadijas, vienlaikus slimībām, dzemdes kakla stāvokļa un iekaisuma slimību klātbūtnes pašlaik.

Operācijas laikā audu var noņemt no dzemdes kakla daļas, audzējs var tikt noņemts kopā ar dzemdes kakla un dažreiz ar pašu dzemdi. Bieži vien operāciju papildina iegurņa limfmezglu noņemšana (ja vēža šūnām ir laiks pašiem implantēt). Jautājums par olnīcu izņemšanu parasti tiek atrisināts atsevišķi (agrīnā vēža stadijā jaunām sievietēm olnīcas var saglabāt).

Pēc operācijas, ja nepieciešams, pacientiem tiek izraudzīta staru terapija. Ārstēšana ar jonizējošo starojumu var gan papildināt ķirurģisko ārstēšanu, gan arī ievadīt atsevišķi. Dzemdes kakla vēža ārstēšanā var pielietot ķīmijterapiju, īpašas zāles, lai apturētu vēža šūnu augšanu un sadalīšanu. Diemžēl šīs slimības ķīmijterapijas iespējas ir stipri ierobežotas.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pacienta vecuma, pareizas terapijas izvēles un, pats galvenais, slimības agrīna diagnosticēšana. Kad dzemdes kakla vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, prognoze ir ļoti labvēlīga un slimību var izārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm.

Dzemdes kakla vēzis. Simptomi un pazīmes, cēloņi, stadijas, profilakse

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgais sieviešu dzimumorgānu audzējs. Šī biežākā slimība ir ierindota 4. vietā starp sieviešu vēža problēmām. Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska un tiek nejauši atklāta, kad to pārbauda ginekologs. Sieviete var pamanīt nelielu asiņu iztukšošanos pēc svaru pacelšanas, douching vai dzimumakta.

11 no 100 tūkstošiem sieviešu identificē šo slimību. Gadā tas ir aptuveni 600 tūkstoši gadījumu. Kādu iemeslu dēļ slimība 2 reizes biežāk sastopama Latīņamerikā. Sievietes dzīvē ir divi periodi, kad slimības attīstības risks ir īpaši augsts: 35-40 un 60-65 gadi. Un meitenēm, kas jaunākas par 25 gadiem, praktiski cieš no dzemdes kakla vēža.

Kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem dzemdes kakla vēža mirstība ir samazinājusies par 70%. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārsti masveidā pārbauda pacientus par izmainītu šūnu klātbūtni. Pateicoties šai pieejai, vairumā gadījumu ir iespējams atpazīt šo slimību agrīnās stadijās, kad to var pilnīgi izārstēt.

Dzemdes kakla vēzis attīstās no gļotādas, kas savieno dzemdes kakla kanālu. Audzējs nevar audzēt no veselām šūnām. Tāpēc slimības vienmēr ir pirmsvēža slimībām. Piemēram, ir dzemdes kakla displāzija. Uzsākot ārstēšanu laikā, jūs varat glābt sevi no vēža. Audzējs var attīstīties no kārpas un rētām, kas izveidojušās pēc dzemdībām. Tas aizņem no 2 līdz 15 gadiem, jo ​​šie priekšlaicīgie apstākļi tiek pārveidoti audzējā.

Dzemdes kakla vēzis ir viens no nedaudzajiem vēža veidiem, kurus var novērst. Aizsargājiet sevi, regulāri apmeklējot ginekologu un speciālu vakcīnu. PAP uztriepes un citas mūsdienu metodes ļauj konstatēt slimību agrīnajā stadijā.

Dzemdes kakla vēža cēlonis ir infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu. Palieliniet ļaundabīgo audzēju risku: agrīnā grūtniecība, liels seksuālo partneru skaits, seksuāli transmisīvās slimības, dzimumorgānu iekaisuma procesi, smēķēšana un hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana.

Dzemdes anatomija

Dzemde ir dobs orgāns, kas sastāv no gludiem muskuļiem. Tas atrodas apakšējā vēderā starp urīnpūsli un taisnās zarnas. Dzemde ir apturēta uz saites, kas ir piestiprinātas vēdera sieniņām un tur tās vietā.

Galvenā dzemdes funkcija ir nodrošināt apaugļotas olšūnas piestiprināšanu, lai radītu vislabākos apstākļus augļa augšanai. Darbas laikā dzemde tiek noslēgta, izspiežot bērnu. Dzemde ir orgāns, kas sievietei ļauj veikt savu galveno funkciju - būt bērnam.

Dzemdes izmērs ir mazs. Apmēram 8 cm augstumā, 4 platumā un 2 biezumā. Tas izskatās kā saplacināts bumbieris. Tā plašā daļa ir vērsta uz augšu - tā ir dzemdes dibena daļa. Šajā apgabalā ietilpst olvadas caurules, kas izraisa olnīcas. Vidējā daļa ir dzemdes ķermenis. Zem tā sašaurinās, ieejot dzemdes kaklī, kas nonāk maksts.

Dzemde sastāv no trim slāņiem:

1. Perimetrija - ārējā serozā membrāna. Šī ir vēderplēves loksne, kas aptver orgānus vēdera dobumā.

2. Myometrium - vidējais muskuļu slānis. Sastāv no trim gludu muskuļu slāņiem, kas atrodas gareniski vai gredzeni, aptverot dzemdi. Tam ir neliels savienojuma un elastīgo šķiedru daudzums.

3. Endometrijs ir iekšējais gļotādas slānis. Savukārt viņš sastāv no diviem slāņiem: pamata un funkcionāls. Basāls blakus myometrium. Viņš ir atbildīgs par gļotu atjaunošanu pēc menstruācijas. Inside dobumā ir funkcionāls slānis. Tas sastāv no epitēlija šūnām un dziedzeriem.

Sīkāk aplūkosim dzemdes kakla struktūru, kas šodien mums visvairāk interesē.

Dzemdes kakla galvenokārt sastāv no gludiem muskuļiem, kolagēnu un elastīgiem audiem. Sakarā ar šo struktūru tas ir daudz blīvāks nekā dzemde. Tās galvenais uzdevums ir bloķēt mikrobu pieejamību dzemdē, nevis atbrīvoties no tā pirms bērna laika.

Dzemdes kakla garums ir 3-4 cm. Tā iekšpusē ir dzemdes kakla kanāls vai dzemdes kakla kanāls. Tas savieno dzemdes iekšējo telpu ar maksts. Kanāla iekšējā virsmā ir krokas. Viņi ir vajadzīgi, lai nodrošinātu, ka maksts saturs neietilpst dzemde. Kanāls parasti ir bloķēts ar biezu gļotu, kas neļauj baktērijām un spermai nonākt dzemdē. Bet menstruālā cikla vidū gļotas kļūst plānākas. Ir nepieciešams, lai sperma nonāktu dzemdē un apaugļotu olu.

Iekšpusē dzemdes kakla kanāls ir pārklāts ar cilindrisku epitēliju, kurā ir daudzi cauruļveida dziedzeri. Kakla kanāla iekšpusē ir robeža, kur plakans epitēlijs kļūst cilindrisks. Dzemdes kakla daļa, kas nonāk maksts (lūpas), ir pārklāta ar plakanu keratinizētu epitēliju.

Kādas ir dzemdes vēža stadijas?

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, ir jāzina audzēja īpašības un tā attīstības pakāpe. Tajā tiek klasificētas neoplazmas.

Dzemdes kakla vēzis attīstās no dziedzeru un epitēlija šūnām. Pamatojoties uz šo, audzēji tiek sadalīti pēc morfoloģiskām iezīmēm:

· Adenokarcinoma - rodas dzemdes šūnās, kas atrodas dzemdes kaklī.

· Šķiņķa šūnu karcinoma - rodas no mutiski pavairotiem epitēlija šūnām. Šī forma ir visizplatītākā.

Atkarībā no audzēja lieluma, izplatīšanās, metastāžu klātbūtnes un limfmezglu stāvokļa, ārsts nosaka dzemdes kakla vēža stadiju. Katrā posmā ir vairāki apakšzemes objekti, kas apzīmēti ar romiešu cipariem un burtiem.

Vēža šūnas atrodamas tikai uz dzemdes kakla kanāla virsmas. Viņi neieplūst dziļos slāņos. Šo stāvokli sauc arī par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju.

Uzliesmojums par oncocitoloģiju (PAP-tests) un biopsija palīdz diagnosticēt un uzsākt ārstēšanu. Biopsijai no modificētās zonas tiek ņemta neliela gļotādas daļa, kas tiek pārbaudīta laboratorijā.

Vēža šūnas aug kakla audos, bet audzējs nepārsniedz orgānu robežas.

· IA - neliels audzējs no 0,5 līdz 7 mm. Limfmezgli un citi orgāni nav ietverti.

· IB - audzējs ir redzams ar neapbruņotu aci. Tas ir diametrā no 7 mm līdz 4 cm un dziļāk nokļūst dzemdes kaklī vairāk kā par 5 mm. Limfmezgli un blakus esošie orgāni nav ietverti.

Ja onkocitoloģijas uztriepes tests ir parādījis, ka sieviete ir nomainījusi (netipiskas) dziedzeru epitēlija šūnas dzemdes kakla gļotādā, tad tiek noteikta diagnostikas pārbaude. Diagnostikas vajadzībām: kolokoskopija ar biopsiju. Kolkoskop - ierīce, kas ļauj jums apskatīt maksts un dzemdes kakla ar vairākkārtēju palielinājumu. Tajā pašā laikā ārsts ņem paraugu no šūnām (neliela daļa no gļotādas) analīzes veikšanai mikroskopā. Šī ir ļoti precīza metode, kas precīzi nosaka vēža klātbūtni.

Audzējs iziet ārpus dzemdes kakla un ķermeņa robežām, bet vēl nav atrasts maksts apakšējos posmos un mazā iegurņa sieniņās.

· IIA - audzējs ir apmēram 4 cm diametrā, bet neietilpst diennakts telpā. Tas var ietekmēt maksts augšējās daļas. Proksimālajos limfmezglos un tālākajos orgānos nav vēža šūnu.

· IIB - audzējs ietekmē diennakts telpu audus (parametrium). Limfmezgli un blakus esošie orgāni nav inficēti.

Diagnostikai izmantojot kolkoskopu un ņem paraugu no gļotādas šūnām biopsijai. Izmantojot biopsijas uzgriežņus, ārsts nogriež 0,5 cm audus no dzemdes kakla daļas. Lai pētītu gļotādu dzemdes kakla kanāla dziļumā, diagnostikas kuretāža tiek veikta, izmantojot kureti. Ārsts arī zondē visus tuvējos limfmezglus un nosaka, vai tie ir palielināti. Tas var norādīt uz audzēja metastāzēm.

Audzējs inficē maksts apakšējo daļu un atrodas uz iegurņa sienām. Tas var sasniegt jebkura izmēra. Audzējs veido urīnpūsli un traucē urīna izvadīšanu no nierēm urīnpūslī. Vēža šūnas neietekmē attālos limfmezglus un orgānus.

· IIIA - audzējs sasniedz zemāko maksts trešdaļu, bet mazā iegurņa sienas ir tīras.

· IIIB - audzējs atrodas uz iegurņa sienām un pārkāpj urīnpūšļa caurlaidību. Limfmezglus un tālu orgānus neietekmē vēzis. Šajā apakšstacijā ietilpst gadījumi, kad tuvākajos limfmezglos ir metastāzes.

Diagnoze šajā posmā sastāv no kolposkopijas un ķīļveida biopsijas. Šī procedūra ļauj ņemt dzemdes šūnu paraugu no dzemdes kakla dziļajiem slāņiem. Turklāt pētījums tiek plānots, izmantojot urīnpūšļa un taisnās zarnas endoskopu. Tas palīdz noteikt, vai pastāv metastāzes. Tādu orgānu izpētei, kuros izmanto rentgenstarus un datortomogrāfiju (CT).

Audzējs tālu pārsniedz dzemdes kakla. Metastāzes atrodamas jebkurā orgānā un limfmezglos.

· IVA - audzējs ir izplatījies uz taisnās zarnas un urīnpūšļa, kas apkārt dzemdei. Tas neietekmē tuvākos limfmezglus vai orgānus, kas atrodas tālu no dzemdes kakla.

· IVB - distālajā orgānos ir audzējs: aknas, plaušas.

Lai noteiktu, kāda veida audzēja tiek veikta biopsija. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek izmantota, lai noteiktu metastāzes attālos orgānos.

Kādas ir dzemdes vēža pazīmes?

Kas ir sieviete, kas piedzīvo dzemdes kakla vēzi

Sākotnējās stadijās slimība neizpaužas un sieviete nejūt neko neparastu. Bet tad audzējs pārvēršas dziļākos dzemdes slāņos. Tas izraisa šādu simptomu parādīšanos:

  1. Menstruācijas kļūst garākas, vairāk bagātas vai sāpīgas.
  2. Tiek parādīta bagātīga starpmenstruālā asiņošana vai asiņaini izliešana cikla vidū.
  3. Maksts asiņošana pēc douching, fiziskās slodzes un ginekologa apmeklējums
  4. Daudzi gļotādas izdalījumi, dažreiz sajaukti ar asinīm
  5. Sāpes dzimumakta laikā
  6. Sāpes vēdera dobumā
  7. Sievietēm menopauzes periodā var sākties izdalīt asinis no maksts.

Lai gan šie simptomi var parādīties arī citās ginekoloģiskajās slimībās, viņiem vajadzētu brīdināt sievieti. Tas ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Ko ginekologs identificē ar dzemdes kakla vēzi

Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi. Tas nozīmē, ka ginekologs jautā par slimības pazīmēm, kas apgrūtina sievieti. Viņa uzzina, vai viņas radiniekiem ir kādi dzimumorgānu audzēji.

Pēc tam ārsts veic diagnostikas procedūras:

1. vispārēja pārbaude, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus. Tajā pašā laikā viņš novērtē dzemdes kakla, vēdera un maksts sienu stāvokli. Aptuveni 95% pacientu sievietes var konstatēt vēža pazīmes ikdienas pārbaudē. Uz kakla ir redzams bumbuļveida audzējs, pārklāts ar krokām, kas asiņo. Bieži vien ir mirušo šūnu čūlas un plāksne. Dažreiz šīs izmaiņas iet uz maksts velves. Ja audzējs atrodas dziļumā kanālā vai neizaug ārā, bet dzemdes sienas biezumā, tad zīmes var būt mazāk pamanāmas.

2. Divu roku ginekoloģiskā izmeklēšana. Viena ārsta roka zondē dzemdi caur maksts un otru caur vēdera priekšējo sienu. Vēzi dzemde ir palielināta, sāpīga un blīvāka. Ja radušās metastāzes, tad tas ir slikti novirzīts uz sāniem.

3. Oncocitoloģijas uztriepe (Pap tests, Pap tests). Tas ir gremošanas epitēlija (virsmas šūnas) uztriepes. Ja gļotādas šūnas ir mutē, tas būs pamanāms, kad to pārbauda mikroskopā. Šajās šūnās mainās citoplazmas struktūra, un kodoli palielinās. Pozitīvs testa rezultāts nepierāda vēža klātbūtni, taču tas ir pamats rūpīgākai pārbaudei. Ja atklāj netipiskas šūnas, ārsts iesaka veikt analīzi, lai noteiktu cilvēka papilomas vīrusa DNS.

4. Kolposkopija tiek veikta, ja testa rezultāti nav ļoti labi (ir netipiskas šūnas vai cilvēku papilomas vīrusa pazīmes). Kolkoskop ir ierīce, kas atgādina lauka stiklu. Tas ļauj ievērojami palielināt maksts un dzemdes kakla gļotādas attēlu. Lai padarītu pārmaiņas vairāk pamanāmas, gļotādu apstrādā ar etiķskābes šķīdumu. Pārbaudes laikā ārsts var pamanīt pat vismazākās izmaiņas un mazāko pietūkumu. Zarnas, jomas, kas paceļas virs pārējās gļotādas, kārpas, var aizsargāt.

5. Biopsija ir audu paraugu ņemšana rūpīgai pārbaudei mikroskopā. Materiāls tiek ņemts ar speciālu spiedpogu, kuretes, skalpeļa vai elektriskās cilpas palīdzību no vietām, kur ir slimības pazīmes. Ka procedūra bija nesāpīga, šī teritorija tiek ārstēta ar pretsāpju līdzekļiem.

6. Meklējat limfmezglus. Ārsts pārbauda limfmezglus pieskaroties, nosaka to lielumu un blīvumu. Tas tiek darīts, lai noteiktu metastāzes.

7. Papildu izpēte. Ārsts var nozīmēt iegurņa orgānu ultraskaņu, rentgena staru, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja audzējs ir apstiprināts, tad, lai noskaidrotu tā lielumu un meklē metastāzes, izmantojiet šādas metodes: cistoskopija, izdalītā urrogrāfija, radioizotopu renogrāfija, rektoromanoskopija.

Kas ir dzemdes kakla plakanšūnu vēzis?

Dzemdes kakla šūnu karcinoma ir ļaundabīgais audzējs, kas rodas no mutiski pavairotiem plakanajiem epitēlija šūnām, kas aptver dzemdes kakla apakšējo vaginālo daļu.

Kā parādās šī vēža forma?

Pirms parādījās audzējs, kaut kāda iemesla dēļ notika plakanšā epitēlija šūnās. Visbiežāk tas ir saistīts ar infekciju ar cilvēka papilomas vīrusu, kas tiek pārraidīts seksuāla kontakta laikā. Citi iemesli var izraisīt mutācijas:

· Seksuālo darbību agrīna sākšana;

· Agrīnā grūtniecība līdz 16 gadiem;

Tie izraisa izmaiņas hromosomās. Tajā pašā laikā šūnu dalīšana tiek paātrināta, un tiek pārkāpti viņu nāves dabiskie mehānismi. Rezultātā šūnas mainās, pārtrauc savu funkciju izpildi un ļoti aktīvi sadalās. Ar to saistīta audzēju augšana.

Kā dzemdes kakla šūnu karcinoma?

Agrīnā stadijā vēža audzējs izraisa nelielu asiņošanu no maksts. Tas ir saistīts ar to, ka asinsvadus, kas to baro, ir viegli ievainoti. Tas var notikt dzimuma, sporta vai douching laikā.

Kad audzējs sasniedz lielu izmēru, pievienojas citi simptomi:

· Sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;

· Vājums un nogurums;

· Neliels temperatūras pieaugums.

Kā tiek ārstēta dzemdes kakla šūnu karcinoma?

Ir vairākas ārstēšanas metodes. Izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, sievietes veselības stāvokļa, vecuma.

1. Ķirurģija - ja slimība tiek konstatēta agrīnā stadijā, tad pietiek ar to, lai noņemtu kakla zonu. Ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru, tad noņem dzemde un olnīcas.

2. Radiācijas terapija - vēža šūnu iznīcināšana, izmantojot augstas enerģijas starojumu: rentgenstaru, neitronu, beta un gamma starus.

3. Ķīmijterapija - ārstēšana ar toksīniem, kas iznīcina vēža šūnas. Efektīvi apvienojumā ar staru terapiju.

4. Imūnterapija - interferonu ārstēšana sākuma stadijās. Šīs ir zāles, kas satur olbaltumvielas, kas nav līdzīgas tām, kuras rada cilvēka imunitāti cīņā pret vēža šūnām.

Cik bīstami ir dzemdes kakla vēzis dzīvē?

Tas viss ir atkarīgs no slimības uztveršanas stadijas. Ja izmaiņas ir mikroskopiskas vai seklākas (I pakāpe), tad pietiek ar dzemdes dzemdes daļas noņemšanu. Tas nav bīstams dzīvībai. Pareizai ārstēšanai slimība vairs neietekmēs sievieti. Ja pēc 2 gadiem nav komplikāciju, tad viņa var nēsāt un dzemdēt bērnu.

II un III stadijā jums būs jānoņem dzemde. Grūtniecība šajā gadījumā nestrādās. Bet dzīves un izārstēšanas iespējas ir diezgan augstas - aptuveni 70%. Ja ir metastāzes uz citiem orgāniem (IV stadija), tad sievietei būs grūti cīnīties ar šo slimību.

Kas ir dzemdes kakla vēža profilakse?

Dzemdes kakla vēža profilaksei ir daudz punktu. Pastāv īpaša vakcīna, kas ir paredzēta, lai aizsargātu pret cilvēka papilomas vīrusu (HPV) - galveno slimības cēloni. To sauc par "Gardasil". Lieto, lai vakcinētu tikai neinficētas sievietes.

Citas metodes ir paredzētas, lai novērstu vēža attīstības riska faktorus.

1. Priekšnozumnieku stāvokļa ārstēšana. Pirmkārt, šīs ir dzemdes kakla displāzija, kā arī erozija, papilomas un kārpas šajā apgabalā. Šādi defekti var būt audzēja pamats, jo to šūnas var deģenerēties vēža šūnās.

2. Infekcijas profilakse ar cilvēka papilomas vīrusu un dzimumorgānu herpes. Šīs infekcijas tiek pārnēsātas seksuāli. Prezervatīvi palīdz aizsargāt tos - efektīvs līdzeklis pret citām seksuāli transmisīvajām slimībām, kas palielina vēža risku.

3. Atteikšanās no nesodāmas seksuālās dzīves. Pētījumi liecina, ka, ja sievietes dzīvē ir vairāk nekā 10 seksuālo partneru, tad dzemdes kakla vēža attīstīšanās risks pieaug 3 reizes.

4. Ja prezervatīvs ir bijis neaizsargāts, tad pretvīrusu līdzeklis Epigen-intim palīdzēs samazināt infekcijas risku. Šis aerosols ir nepieciešams, lai apstrādātu iekšējos un ārējos dzimumorgānus.

5. Ir nepieciešams pastāstīt meitenēm par agrīnas seksuālas debijas un pirmās pirmās grūtniecības (līdz 16 gadu vecumam) briesmām. Šajā vecumā dzimumorgānu gļotāda vēl nav pilnībā izveidojusies, un tās šūnas aktīvi aug un sadalās. Ja viņi ir ievainoti, tad pastāv liela varbūtība, ka tie būs mutiski.

6. Ja ir nepieciešamas ginekoloģiskas manipulācijas: aborts, kiretāža, spirāles iestatīšana, pēc tam sazinieties ar kvalificētu ginekologu. Slikta šo procedūru veikšana izraisa rētas. Un tie var kalpot par pamatu audzēja.

7. Izvēloties hormonālās pretapaugļošanās tabletes, jums ir jāsazinās ar ginekologu. Šo zāļu pašpārvaldīšana var izraisīt hormonālas darbības traucējumus, kas izraisa hormonu atkarīgu audzēju veidošanos. Hormonu rašanās nav iespējama cita iemesla dēļ. Tādēļ, ja pamanāt, ka menstruācijas ir kļuvušas neregulāras, informējiet par to savu ārstu. Viņš izrakstīs nepieciešamos testus un pēc tam izraksta ārstēšanu.

8. Smēķēšanas atmešana palīdz samazināt kancerogēnu daudzumu, kas ietekmē sievietes ķermeni. Šie savienojumi izraisa šūnu mutāciju un audzēju izskatu.

9. Regulāri apmeklē ginekologu palīdz novērst vēža attīstību vai agrīnā stadijā. Tāpēc, vismaz reizi gadā, nāc pie ārsta pārbaudes, pat ja nekas neievainojas.

Kāds ir dzemdes kakla vēža tests?


Lai konstatētu dzemdes kakla vēzi agrīnās stadijās, sievietes tiek smagi piesūcinātas uz onkocitoloģiju. To sauc arī par Papanicolaou analīzi vai Pap testu, kuru nosaukusi zinātnieks, kurš to izgudroja. Lai to izdarītu, no dzemdes kakla kanāla uzlīmējiet ar speciālu suku. Tad tas tiek veikts uz stikla slaida un tiek izdrukāts. Viņš tiek nosūtīts uz laboratoriju. Tur, šūnu struktūra tiek pārbaudīta zem mikroskopa. Ja to kodolu vai citoplazmas struktūrā ir novirzes, tad rodas aizdomas, ka sievietei var būt audzējs. Šajā gadījumā ir jāveic papildu pētījumi.

PCR uztriepe (polimerāzes ķēdes reakcija) ir vēl viena analīze, kas parāda, vai pastāv dzemdes kakla vēža attīstības risks. Tas nosaka, vai sieviete ir inficēta ar cilvēka papilomas vīrusu. Gļotu paraugus un šūnas ņem ar īpašu zondi un pārnes uz mēģeni, ko nosūta laboratorijai. Bet paturiet prātā, ka infekcija ne vienmēr izraisa saslimšanu. Papillomas un jo īpaši vēzis var attīstīties, ja imunitāte tiek galā ar vīrusiem.

Šķidrās citoloģijas ir trešā iespēja, visinformatīvākā un precīzākā, bet dārga. Tas ļauj jums noteikt, vai vīruss ir klāt, cik tas ir un vai šūnas ir mainījušās. Zobu suka, kas izteica emocionālu dzemdes kakla kanālu, ir iegremdēta speciālā traukā ar šķidrumu. Tad šis šūnu šķīdums tiek uzklāts uz stikla slaida un tiek pārbaudīts mikroskopā.

Kā operācija tiek veikta ar dzemdes kakla vēzi?

Ir daudzas iespējas dzemdes kakla vēža ķirurģiskajai ārstēšanai. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas. Mēs jūs iepazīstināsim ar pamattehnoloģijām.

Lāzerķirurģija un krioķirurģija

Piešķirts 0. stadijā. Tādējādi ir iespējams noņemt vēža šūnas, kas atrodas uz virsmas. Tas tiek darīts tikai tad, ja audzējs nav izgājis dziļi audos. Lāzera ķirurģija sadedzina vai iztvaiko vēža šūnas ar lāzeru staru stariem. Cryosurgery izmanto šķidro slāpekli, kas sasalst ietekmēto zonu un izraisa vēža šūnu nāvi.

Šī nelielā operācija ļauj atbrīvoties no audzēja, kas dedzina dziļumu 1 mm - I stadijā. Procedūras laikā kakla formas laukums tiek noņemts no dzemdes kakla. Turpmāk tas tiek pētīts laboratorijā. Ja konusa malās nav izmainītu šūnu, ārstēšana beidzas tur.

Procedūru var veikt ar skalpeli vai stiepļu cilpu, caur kuru nokļūst vāja elektriskā strāva. Pēc šādas mazinošas operācijas sieviete nākotnē var kļūt grūtniece un piedzimt bērnu.

Trahelektoģija (dzemdes kakla amputācija)

Tas ir norādīts I pakāpes dzemdes kakla vēža ārstēšanai sievietēm, kuras vēlas kļūt par bērnu nākotnē. Operācija tiek veikta caur griezumu vēdera sienā. Vagīnas dzemdes kakla un augšdaļa tiek noņemta. Turklāt ārsts var noņemt tuvākos limfmezglus. Pēc šādas operācijas slimības atkārtotas attīstības risks ir zems. Sieviete 5-6 gadus veci var dzemdēt bērnu. Piegādes noris caur ķeizargriezienu.

Šī ir operācija dzemdes dzemdes kakla un ķermeņa izņemšanai vēža I un II stadijā. Šajā gadījumā ārsts mēģina saglabāt dzemdes olnīcas, limfmezglus un saites. Ir vairākas iespējas dzemdes amputācijai.

· Atvērta histērektomija - operācija tiek veikta caur vēdera priekšējo sieniņu. Pēc tam sieviete nedēļā tērē slimnīcā, un tā atgriezīsies apmēram 6 nedēļas.

· Vaginālā histerektomija - dzemdes noņemšana caur maksts. Tas ir daudz vienkāršāk panesams nekā atvērtā operācija, komplikācijas rodas retāk un nav šūšanas locītavu. Sieviete pavada slimnīcā 2-3 dienas. Atjaunošanās periods ilgst līdz 3 nedēļām.

· Laparoskopiskā histerektomija - slimības organisma izņemšana caur maziem iegriezumiem (1-2 cm) ar speciālu iekārtu palīdzību - laparoskopu. Šāda anēmija un augstas precizitātes operācija ļauj izvairīties no sarežģījumiem un pilnībā atgūties pēc 2-3 nedēļām.

Tā ir ārstēšana II fāzes vēzim. Tas ietver dzemdes dzemdes un dzemdes kakla noņemšanu, kā arī maksts augšējo daļu, olvadus un saites, olnīcas un limfmezglus.

· Orgānu noņemšana caur griezumu vēdera lejasdaļā; Sieviete slimnīcā pavada 5-7 dienas, lai atgūtu apmēram pusotru mēnešus.

· Dzemdes izņemšana caur makstu. Limfmezgli un saites tiek noņemti, izmantojot laparoskopu. Speciālās caurules galā ir piestiprināta kamera un ķirurģiskais instruments. Lēca tiek ievietota vēdera dobumā caur nelielām vēdera atverēm. Ar šo ķirurģiskas operācijas veidu ir mazāk asins zuduma un vieglāk sadzīst.

Izvēloties operāciju, ķirurgs sev izvirza divus uzdevumus: cik vien iespējams saglabāt veselīgus orgānus un likvidēt visas vēža šūnas, lai audzējs neatkārtotos.

Stenokardija

Visplašākā operācija, kas tiek veikta dzemdes kakla vēža III un IV stadijā. Tas noņem visus audzēja ietekmētos iegurņa orgānus. Šī ir dzemde, daļa no resnās zarnas, urīnpūšļa, limfmezgliem. Pēc tam urīnpūšļa un fekāliju izdalīšanas ceļš tiek veidots no citām zarnu daļām. Atgūšana no šādas operācijas var ilgt no 6 mēnešiem līdz gadam.

Kontrindikācijas ķirurģijai dzemdes izņemšanai var būt smagas slimības. Tie ir: nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības un nieres, plaušas un aknas, cukura diabēts vēlīnās stadijās, dzemdes un iegurņa audu iekaisums. Ar viņiem jebkura ķirurģiska ārstēšana ir dzīvībai bīstama. Šajā gadījumā tiek noteiktas citas ārstēšanas metodes: radiācija un ķīmijterapija, interferona preparāti.

Neskatoties uz statistiku, ārstu stadiju un prognozēm, vienmēr ir iespēja atgūties un normāli dzīvot. Atcerieties šo! Vissvarīgākais nosacījums ir jūsu optimisms un ticība dziedināšanai.

Kad radioterapija indicēta vēdera dzemdē?

Radiācijas terapija vai radioterapija iznīcina vēža šūnas ar radiāciju. Šim nolūkam izmantojiet: rentgena starus, beta, gamma un neitronu starojumu. Ir divas ārstēšanas metodes:

· Ārējais - starojuma avots nav pacienta ķermenī;

· Iekšējā - sievietes maksts ievieto cilindru ar radioaktīvu vielu.

Ārstēšana tiek veikta vairākās nodarbībās. Sieviete uz dīvāna. Radiācijas avoti tiek novirzīti sāpīgajai vietai, un veselas ķermeņa daļas tiek pārklātas ar īpašiem aizsargājošiem audiem. Apstarošana ilgst dažas minūtes, un tad sieviete var atgriezties mājās.

Radiācijas terapija tiek veikta 6-7 nedēļu laikā. Lai uzlabotu staru terapijas terapeitisko efektu, ķīmijterapijas ar zemām devām ķīmijterapiju papildus lieto cisplatīnu. Šo terapiju sauc par hemoradiācijas terapiju.

Dzemdes kakla vēzis ir labi pakļauts staru terapijai. Tādēļ šo metodi izmanto visos audzēja posmos. Ārsts individuāli izvēlas procedūras veidu un devu.

Ir slimības, kuru staru terapiju nevar izmantot:

· Slimības, kas saistītas ar drudzi;

· Smags diabēts;

· Sirdslēkme, sirds un nieru mazspēja;

· Audzēja sadalīšanās, ko papildina asiņošana.

Radioterapijas blakusparādības

Staru terapijas laikā pacientam rodas nepatīkamas ārstēšanas blakusparādības. Tos var pastiprināt, vienlaikus lietojot ķīmijterapijas zāles. Visbiežāk rodas:

· Vājums un nogurums;

Slikta dūša, vemšana un caureja;

· Asins pārkāpumi: sarkano asins šūnu un balto asins šūnu skaita samazināšana;

· Vagīnas sašaurināšana un saīsināšana;

· Sāpes dzimumakta laikā;

· Menopauzes sākums;

· Sāpes urinācijas laikā un urīna izplūdes novēršana;

· Palielināts gūžas kaula lūzumu risks.

Sievietei jāzina, ka visas šīs nepatīkamās parādības notiks pēc kursa beigām, viņas mati atkal pieaugs, un viņas veselība un skaistums atgriezīsies.

Kā pārvarēt grūtības radioterapijas laikā

1. Pēc procedūras sievietei jāatlaiž un jāatstāj 3 stundas.

2. Jums jāpārtrauc smēķēšana. Šis ieradums ārstēšanas laikā pasliktina stāvokli.

3. Jūs nevarat doties uz vannu, uzņemt karstu vannu vai uzsildīt. Ieteicams ņemt siltu dušu.

4. Ir nepieciešams elpot svaigu gaisu, vairāk apmeklēt ielu un labi izelpot telpu.

5. Ēd vairāk svaigu dārzeņu, augu un augļu. Arī sievietei nepieciešami olbaltumvielu produkti: biezpiens, zivis, mājputni, gaļa. Viņiem nevajadzētu būt taukiem.

6. Ir jāatmet cepti un kūpināti ēdieni, nevietīgās pārtikas piedevas un alkohols.

7. Šajā periodā labāk nav lietot kosmētiku un smaržas. Tas var izraisīt ādas kairinājumu.

8. Lai izvairītos no apdegumiem, uzklājiet uz ādas eļļu gurniem un smiltsērkšķi vai ziedi: Dermozolon, Levosin.

9. Stiprināt imūnsistēmu, izmantojot dažādas tautas metodes. Piemēram, želatīna tinktūra, Eleuterococcus, rožainu novārījums.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat padarīt ārstēšanu pēc iespējas vieglāku un efektīvāku.

Nobeigumā es gribētu teikt: ja Jums ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, neaizkavējiet ārstēšanu, netērējiet laiku alternatīvām zālēm. Tici ārstiem, jo ​​viņi ietaupīja simtiem dzīvību. Jūsu pozitīvā attieksme, optimisms un ticība atveseļošanās palīdzēs pārvarēt slimību.

Dzemdes kakla vēzis - simptomi, ārstēšana un izdzīvošanas prognoze

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgais vēža process, kas notiek dzemdes kakla gļotādas rajonā. Šīs onkoloģijas briesmas ir tādas, ka visbiežāk tās tiek novērotas vēlīnās stadijās, kas saistītas ar ārstu novēlošanos pret sievietēm un strauju audzēju attīstību.

Kāpēc notiek dzemdes kakla vēzis?

Dzemdes kakla vēža simptomi visbiežāk tiek konstatēti pacientiem, kuri ir vecāki par 30 gadiem (bīstamais periods ir 30-55 gadi), tomēr jaunākajā paaudzē pēdējos gados šāda diagnoze ir sākusies.

Parasti onkoloģija notiek pirms priekšlaicīgu stāvokļu attīstības fona. Tās attīstību parasti ietekmē vairāki faktori, tostarp:

  • Agrāka seksuālās dzīves sākšanās, kā arī agrīna grūtniecība. Līdz sešpadsmit gadu vecumam dzemdes kakla epitēlijs ir nenobriedis stāvoklī, un tā šūnas ātri atjaunojas, un tos var viegli ietekmēt jebkādi kaitējoši faktori.
  • Smēķēšana Kancerogēnas vielas, kas atrodas tabakas dūmos, veicina veselīgu šūnu pārvēršanu ļaundabīgās šūnās. Cilvēki, kas smēķē vairāk par 5-7 cigaretēm dienā, ir pakļauti riskam.
  • Bieža partneru maiņa gultā visā dzīves laikā. Saskaņā ar amerikāņu pētnieku statistiku, sievietes, kuras dzīves laikā pārcēlušies vairāk nekā 10 partneri gultā, palielina patoloģijas attīstības risku uz pusi.
  • Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu lietošana, t.i. barjeras aizsardzības (prezervatīvu) noraidīšana, kas palielina dzimumorgānu infekcijas infekcijas risku. Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi ar ilgstošu lietošanu izraisa hormonālo mazspēju, kas negatīvi ietekmē reproduktīvās sistēmas stāvokli.
  • Nepareiza uztura un ilgtermiņa diēta. Nesabalansēta uztura, proti, vitamīnu un antioksidantu trūkums, palielina šūnu mutāciju iespējamību.
  • Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija, citomegalovīruss, dzimumorgānu herpes, hlamīdijas.
Dzemdes kakla vēzis - ļaundabīgais audzējs, kas saskaņā ar medicīnisko statistiku par vēža slimībām, kas notiek godīgā dzimuma stāvoklī, ir ceturtais (pēc kuņģa, ādas un piena dziedzera vēža)

Starptautiskie pētījumi norāda uz tiešu saikni starp HPV un onkoloģiskā procesa attīstību dzemdes kaklī - vairāk nekā 80% vēža epitēlija šūnu satur HPV. Vīruss tiek ievietots epitēlija šūnu DNS un veicina šūnu transformāciju vēža šūnās, pēc kura limfas plūsmā audzēja šūnas tiek pārvietotas uz limfmezgliem, veidojot metastāzes.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku, dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) bieži tiek konstatēts sievietēm no iedzīvotājiem ar zemiem ienākumiem, kuros ir vairāk nekā 6 bērni vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Dzemdes kakla dziedzera slimības (erozija, leikoplakija, displāzija), orgānu traumas, pastāvīgs stress, agrīna kiretāža un aborts, rētas dzemdes audos var netieši ietekmēt vēža procesa attīstību dzemdes kaklī.

Simptomi un attīstības stadijas

Tā kā nav iespējams precīzi definēt dzemdes kakla vēža pirmos simptomus, nav iespējams Visas patoloģijas klīniskās izpausmes parasti ir neskaidras un neprecīzas, un agrīnās stadijās tās vispār var nebūt. Kad audzēja bojājums aug, vispirms parādās vietējie un vispārējie simptomi, kas saistīti ar faktu, ka bojājums sasniedz citus blakus esošos orgānus un sistēmas.

  • Svara samazināšana (līdz 10-15 kg īsā laika periodā);
  • Palielināts nogurums;
  • Bieža nepamatota temperatūras paaugstināšanās;
  • Svīšana;
  • Ādas sausums un blāvums;
  • Reibonis.
Sievietei jābūt piesardzīgai, ja viņai ir bālgana maksts izdalījumi ar nelielu asiņu daudzumu. Jo lielāks ir audzējs, un jo ilgāk tas pastāv, jo lielāka iespējamība, ka asiņaini izdalījumi no maksts pēc dzimumakcijas

Īpašas iezīmes ir šādas:

  • Īpaša asiņošana - tās var rasties pēc ginekologa izmeklējuma starp menstruāciju, menopauzes laikā, pēc douching vai tūlīt pēc dzimumakta. Asiņošanas būtība var būt nenozīmīga ("iezīmēšanas") vai bagātīga, un vēlākajos posmos var būt nepatīkama smaka, kuras izskats ir saistīts ar audzēja fokusa iznīcināšanu.
  • Sāpes vēderā, kas izstaro muguru, var izraisīt asiņošanu vai vēdera izcelšanās gadījumos, kad infekcija pievienojas vai audzējs aug grauzdiņā.
  • Izmaiņas menstruāciju raksturā - izdalīšanās daba var mainīties un asiņošanas periods var pagarināties.
  • Sāpes un diskomforts vagīnā dzimumakta laikā un pēc tā.
  • Pārkāpums urinējot un iztukšot - var rasties metastāžu pieauguma laikā šajos orgānos.
  • Kāju un ārējo dzimumorgānu iztvaikošana - notiek progresējošā stadijā, kad metastāzes ietekmē iegurņa limfmezglus.

Visas uzskaitītās izpausmes un pazīmes nav obligātas un var runāt par citu ginekoloģisko slimību attīstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi diagnosticēt pieredzējušu ginekologu, izmantojot kolposkopijas metodi.

Audzēji atkarībā no ietekmētā epitēlija var mainīties - visbiežāk notiek dzemdes kakla plakanšūnu vēzis, kad audzējs rodas no maksts plakanās epitēlijas un adenokarcinomas (audzējs iekļūst dziļākos epitēlija slāņos).

Parasti audzējs sastopams pirmsvēža apstākļu fona, kas ietver: eroziju, displāziju, dzīvo kondilomu uz dzemdes kakla, dzemdes kakla izmaiņas pēc dzemdībām un abortu, kā arī izmaiņas dzemdes kakla šūnu īpašībās, ko izraisa ilgstoši pašreizējie iekaisuma procesi

Dzemdes kakla onkoloģija var būt neaizsargāta gadu gaitā un pat gadu desmitiem. Pirmkārt, dzemdes kakla audu gļotādas membrānā rodas displāzijas izmaiņas, kuras, ja tās netiek noteiktas un nav izārstētas laikā, attīstās vēža izaugumos.

Kopumā onkoloģijas attīstība notiek vairākos posmos (sk. Fotoattēlu):

  1. Nulle Pirmsvēža stāvoklis, kurā audzējs vēl nav radies, un patogēnās šūnas nav iekļuvušas audos, bet jau ir parādījušās uz dzemdes kakla kanāla virsmas. Šajā posmā ārstēšanas un izdzīvošanas prognoze ir absolūti labvēlīga.
  2. Sākotnējā Dzemdes kakla vēža 1. stadiju diagnosticē, kad vēža šūnas jau ir iekļuvušās dziļi audos, bet patoloģija nav ietekmējusi limfmezglus un blakus esošos orgānus. Audzējs jau ir redzams ar neapbruņotu aci (aptuvenais izmērs - 3-5 mm), bet tam ir stingri ierobežoti ierobežojumi. Izdzīvošana un izārstēšanas prognoze ir gandrīz simts procenti. Pēc pareizas ārstēšanas šajā vēža stadijā, sieviete var viegli nēsāt un dzemdēt bērnu.
  3. Otrais. Dzemdes kakla vēža 2. stadiju diagnosticē gadījumā, kad audzējs jau izaug sāp dzemdē un sāk pārsniegt to, bet neietekmē mazā iegurņa sienas. Audzējs ir lokalizēts dzemdes iekšienē, un pirmās onkoloģijas pazīmes sāk parādīties. Prognoze un izdzīvošanas rādītāji ievērojami samazina šo slimības pakāpi.
  4. Treškārt. Dzemdes kakla vēža 3. stadijai raksturīga strauja sievietes stāvokļa pasliktināšanās. Audzēja process pastāvīgi attīstās, izplatās uz blakus esošajām sistēmām un orgāniem. Metastāzes stingri sarīvē dzemdes sienās, un audzējs ir samērā liels. Ar visprecīzāko terapeitisko iejaukšanos, izdzīvošanas prognozes ir ārkārtīgi zemas un mirstības rādītāji sasniedz pat 70%.
  5. Ceturtais. Dzemdes kakla vēža 4. posms - valsts, kurā pacelšanas jautājums nav pacelts, un terapeitiskās iejaukšanās mērķis ir tikai pacienta dzīves mīkstināšana un maksimizēšana. Metastāzes ietekmē zarnu, kaulu, urīnpūšļa audus un paredzamais dzīves ilgums ir tikai 5 gadi tikai 10% gadījumu.

Ar audzēja augšanu rodas metastāzes - audi strauji aug un sāk trūkt barības, tādēļ dažas šūnas no audzēja veidošanās pazūd un izplatās caur asinsriti visā ķermenī, veidojot kolonijas (metastāzes). Audzējs parasti metastas uz tuviem limfmezgliem un pēc tam uz citiem orgāniem (aknas, plaušas, kaulu smadzenes uc). Ja metastāzes ir vienotas, tās var noņemt, un tas palielina patoloģiskā procesa labvēlīga iznākuma izredzes. Vairākām kolonijām tiek izmantota tikai ķīmijterapija, un ārstēšana ir gandrīz neiespējama.

Dzemdes kakla vēzis invazīvā stadijā ieiet membrānā, pēc tam iekļūst parametriem. Laika gaitā audzējs izplatās uz iegurņa sienām, pēc tam nokļūst taisnās zarnās vai aug pūslī

Kā tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis?

Apmeklējot ginekoloģijas biroju, ārsts vispirms apkopo vispārēju vēsturi, ieskaitot pacienta sūdzības, informāciju par menstruācijas plūsmu utt., Un pēc tam veic vizuālu pārbaudi, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus. Tajā pašā laikā tiek ņemts izskats par maksts saturu vēža šūnu un mikrofloras klātbūtnē.

Ja nepieciešams, rūpīgāk pārbauda kolposkopiju, kas ļauj pārbaudīt vēža šūnas un pārbaudīt audus.

Pievērsiet uzmanību! Pēc dzemdes kakla izmeklēšanas šajā zonā novēroti čūlas un krāsas izmaiņas.

Ja dzemdes sienās rodas audzējs, tad šis orgāns palielinās un parasti sasniedz mucas formu. Ja audzējs attīstās uz āru, tad pārbaudes laikā jūs varat redzēt augšanu, kas atgādina ziedkāpostu ziedus - pelēcīgi rozā formas ar noapaļotu formu, asiņojot pie pieskāriena.

Izmeklējumi par aizdomām par dzemdes kakla vēzi:

  • Vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes;
  • PAP tests;
  • HPV testēšana;
  • Schillera tests;
  • Ultraskaņa;
  • Biopsija;
  • Rengen;
  • CT vai MRI.

Lai izslēgtu vai apstiprinātu metastāžu dīgšanu blakus esošajos orgānos, ārsts var noteikt saistītas diagnostikas pārbaudes: aknu un nieru ultraskaņu, irigoskopijas, plaušu rentgenstaru utt.

Dzemdes vēža simptomus agrīnā stadijā ir ļoti grūti noteikt, tādēļ, lai novērstu slimības attīstību, ir obligāti regulāri apmeklēt ginekologu (vismaz reizi gadā), kā arī skrīningu

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas programmu izstrādā individuāli, ņemot vērā audzēja lielumu, slimības stadiju, pacienta vecumu, sievietes vispārējo stāvokli, limfmezglu bojājuma pakāpi un citus faktorus:

  • Onkoloģijas attīstības sākuma posmos pastāv konservatīvas terapijas iespējas: izgriešana ar skarto zonu (vai lāzera iztvaikošanu), dzemdes kakla noņemšana ar ultraskaņu, kriodestrikcija (šķidrais slāpeklis).
  • Kad audzējs audos (ne vairāk kā 3 mm dziļi) audzē audus, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - dzemdes izgriešana, neizdalot piedēkļus sievietēm (reproduktīvā vecumā) un izdalot palēninājumus sievietēm, kuras ir pēcmenopauzes periodā.
  • Patoloģijas attīstības 1-2 posmā ir iespējams lietot staru terapiju bez operācijas, izmantojot divas metodes: caur maksts (intracavitary) vai ārējo (tālvadības).
  • Kad metastāzes tiek konstatētas atsevišķos orgānos, ķīmijterapija ir paredzēta.
Dzemdes kakla vēža ārstēšana ir apvienota un ietver operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Katrā gadījumā ārstēšana tiek noteikta atsevišķi, tas ir atkarīgs no slimības stadijas, vienlaikus slimībām, dzemdes kakla stāvokļa

Tas ir svarīgi! Ārstu atsauksmes liecina, ka visefektīvākajai ārstēšanai labāk izmantot sarežģītu terapiju, kurā apvienotas vairākas metodes - ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģija.

Visbiežāk izmanto radiācijas terapiju dzemdes kakla vēža ārstēšanai, īpaši, ja pacientam onkoloģija ir 3-4 grādi, kad operācija vairs nav aktuāla.

Ķīmijterapija pret vēzi visbiežāk tiek izmantota kā papildinājums starojuma iedarbībai, bet dažos gadījumos to var izrakstīt kā patstāvīgu ārstēšanas metodi.

Sievietes ar labvēlīgu progresu dzemdes kakla vēža ārstēšanā dzīvo pēc dzemdes kakla vēža: pārmaiņas tiek veiktas, mainoties uzturam, veicot elpošanas vingrinājumus (pēc operācijas), izvairoties no stresa situācijām, fiziskās izsīkšanas, infekcijām.

Prognoze un profilakse

Dzemdes kakla onkoloģija ir ļoti bīstama slimība, kas izraisa nopietnas negatīvas komplikācijas. Galvenais apdraudējums ir metastāzes, kas izplatās limfmezglos un citos orgānos (plaušas, kaulu smadzenes, nieres, aknas), kā arī pilnīga dzemdes noņemšana, kas neizbēgami izraisa neauglību.

Ar agrīnu diagnostiku, kad patoloģija joprojām ir nulles un pirmajā posmā, ārstēšanas prognoze ir ļoti labvēlīga gandrīz simts procentiem gadījumu.

Otrajā un trešajā posmā izdzīvošanas rādītāji tiek samazināti par 50-70%, ar noteikumu, ka tie tiek pakļauti atbilstošai ārstēšanai.

Pēdējā audzēja stadijā pacienti ar dzemdes kakla vēzi izdzīvo tikai 7-8% gadījumu.

Ņemot vērā nelabvēlīgo prognožu slimības vēlākajos posmos, dzemdes kakla vēža profilaksei ir liela nozīme, kas ietver šādus pasākumus:

  • Regulāri apmeklējiet ginekologu, jo īpaši, ja rodas viena vai vairākas patoloģiskas pazīmes.
  • Regulāra seksuālā dzīve un pastāvīga partnera esamība.
  • Lietojiet prezervatīvus, lai pasargātu infekciju (īpaši papilomas vīrusa) iestāšanos.
  • Atbilstība viņu intīmā higiēnai.
  • Izvairieties no sazināšanās ar privātiem ārstiem abortiem vai citām ginekoloģiskām iejaukšanās darbībām, lai novērstu dzemdes ievainojumus.

Kā profilakses līdzeklis tiek izmantota vakcīna pret dzemdes kakla vēzi, kas ietver HPV vakcīnu, kas ir visbiežākais vēža cēlonis.

Dzemdes kakla vēža atveseļošanās panākumi ir atkarīgi no pacienta ķermeņa vispārējām īpašībām, vecuma, vēža formas un tā attīstības pakāpes, kā arī ārsta izraudzīto ārstēšanas taktiku pareizības.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis - audzējs dzemdes apakšējās daļas bojājums, kam raksturīga ādas epitēlija (ekto-vai endokvimeksa) ļaundabīga transformācija. Pirms dzemdes kakla vēža specifiskām izpausmēm notiek asimptomātisks gaita; nākotnē parādās saskare un starpmenstruālā asiņošana, sāpes vēderā un krustzivis, apakšējā ekstremitāte, urinācija un defekācijas traucējumi. Dzemdes kakla vēža diagnoze ietver izmeklējumus spoguļos, paplašinātu kolposkopiju, citoloģiju, biopsiju ar histoloģisku secinājumu, endocervikālo kiretu. Dzemdes kakla vēža ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā histoloģisko formu un izplatību, izmantojot ķirurģisko iejaukšanos, staru terapiju, ķīmijterapiju vai to kombināciju.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) veido apmēram 15% no visiem sieviešu reproduktīvās sistēmas ļaundabīgajiem bojājumiem, trešo vietu pēc krūts vēža un endometrija vēzi. Neskatoties uz to, ka dzemdes kakla vēzis ir "vizuālās lokalizācijas" slimība, 40% sieviešu šī patoloģija tiek diagnosticēta vēlīnā (III - IV) stadijā. Krievijā katru gadu tiek konstatēti aptuveni 12 000 dzemdes kakla vēža gadījumu. Galvenā kategorija ir pacienti vecumā no 40 līdz 50 gadiem, lai gan pēdējos gados dzemdes kakla vēža sastopamības biežums ir palielinājies sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem.

Par pamatslimību, kas rada noslieci uz dzemdes kakla vēža attīstībai, ginekoloģija atsaucas leikoplakija (intraepiteliāli jaunveidojumi, CIN), erythroplakia, kārpas, polipi, patieso eroziju un kakla pseido-eroziju, cervicītu.

Dzemdes kakla vēža klasifikācija

Saskaņā ar histoloģisko tipu, saskaņā ar divu veidu epitēlija oderi, nošķirti dzemdes kakla vēzis ar plakanajiem dzemdes kakla vēzi ar lokalizāciju ektokerviksā (85-95%) un adenokarcinomu, kas attīstās no endokvimeksa (5-15%). Dzemdes kakla šūnu karcinoma atkarībā no diferenciācijas pakāpes var būt keratinizējoša, keratinizējoša un slikti diferencēta. Reti dzemdes kakla vēža histotipi ir tīras šūnas, mazas šūnas, mukoepidermoīdi un citas formas. Ņemot vērā izaugsmes tipu, izdalās exophytic dzemdes kakla vēža formas un endofītiskās vēzis, kas ir retāk sastopamas un kurām ir sliktāka prognoze.

Lai novērtētu izplatību kakla vēža klasifikācijai, ko izmanto klīniskās ginekoloģijā uz divām sistēmām: Figu, kuru starptautiskās federācijas Ginekoloģijas un Dzemdniecības un TNM pieņemtā (kur T - audzējs biežums; N - iesaistīt reģionālo limfmezglu; M - klātbūtne attālas metastāzes).

0 stadija (FIGO) vai Tis (TNM) tiek uzskatīta par preinvasīvu vai intraepiteliski dzemdes kakla vēzi (in situ).

I posms (FIGO) vai T1 (TNM) - audzēja iebrukums ir ierobežots ar dzemdes kakla, neieslēdzot ķermeni.

  • I A1 (T1 A1) - mikroskopiski nosakāms dzemdes kakla vēzis ar iebrukuma dziļumu līdz 3 mm ar horizontālu izkliedi līdz 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - audzēja dīgts dzemdes kaklī, dziļumā no 3 līdz 5 mm, ar horizontālu izkliedi līdz 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - makroskopiski nosakāms dzemdes kakla vēzis, kas ierobežots ar dzemdes kakla, vai mikroskopiski nosakāmi bojājumi, pārsniedzot IA2 (T1A), maksimālais izmērs nepārsniedz 4 cm;
  • I B2 (T1 B2) ir makroskopiski noteiktais bojājums, kura maksimālais izmērs pārsniedz 4 cm.

II stadiju (FIGO) vai T2 (TNM) raksturo vēža izplatīšanās ārpus dzemdes kakla; maksts un iegurņa sienas apakšējā trešdaļa ir neskarta.

  • II A (T2 A) - audzējs infiltrē maksts vai dzemdes ķermeņa augšējo un vidējo trešdaļu bez parametru dīgšanas;
  • II B (T2 B) - audzējs infiltrējas parametrijā, bet nesasniedz iegurņa sienas.

III fāzi (FIGO) vai T3 (TNM) raksturo vēža izplatīšanās ārpus dzemdes kakla, ar parametru dīgtspēju iegurņa sienām vai maksts apakšējās trešdaļas iesaistīšanos vai hidronefīzes attīstību.

  • III A (T3 A) - audzējs uztver maksts apakšējo trešdaļu, bet neveidojas iegurņa sienās;
  • III B (T3 B) - audzējs iet uz iegurņa sienām vai izraisa hidronefrozi vai sekundāru nieru bojājumu.

IV posms A (FIGO) vai T4 (TNM) raksturo dzemdes kakla vēža izplatīšanās blakus esošiem orgāniem vai izplatīšanās pāri iegurnim. IV B posms (T4 M1) norāda uz attālu metastāžu esamību.

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Galvenā loma kancerogēnē ir papilomas vīrusa infekcija ar kakla epitēlija tropismu. Augsta onkogēnā riska (16, 18) HPV serotipi konstatēti 95% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi: skumānos dzemdes kakla vēža gadījumos visbiežāk tiek atklāts HPV 16 veids; ar adenokarcinomu un slikti diferencētu formu - HPV 18 tipa. HPV "zemā" onkogēnā riska (6, 11, 44) un vidēja riska (31, 33, 35) serotipi galvenokārt izraisa plakano un asu kondilomu veidošanos, displāziju un reti - dzemdes kakla vēzi.

Citu STI, kas palielina dzemdes kakla vēža attīstības risku, ir dzimumorgānu herpes, citomegalovīrusa infekcija, hlamīdija un HIV. No iepriekš minētā izriet, ka dzemdes kakla vēža attīstīšanās iespēja sievietēm ir lielāka, bieži mainot seksuālos partnerus un neievērojot barjeras kontracepcijas metodes. Bez tam, kad agra seksuālās dzīves (vecumā no 14-18 gadiem) nenobriedis kakla epitēlijs ir īpaši jūtīga pret ietekmi kaitīgo aģentu.

Dzemdes kakla vēža riska faktori ir imūnsistēmas pavājināšanās, smēķēšana, vecums virs 40 gadiem, mazu augļu un dārzeņu uzturs, aptaukošanās, vitamīnu A un C trūkums. Ir arī pierādīts, ka dzemdes kakla vēža attīstības varbūtība palielinās ar ilgstošu ( vairāk nekā 5 gadus), lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, vairāku dzimšanu, bieži abortu. Viens no iemesliem, kas kavē dzemdes kakla vēža novēlošanos, ir zems medicīniskā kultūra, sieviešu neregulāra pāreja par regulārām pārbaudēm ar uzliesmojuma pārbaudi no dzemdes kakla kanāla, lai veiktu onkocitoloģiju.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Klīniskās izpausmes in situ karcinomas un mikroinvasīvs dzemdes kakla vēzis nav. Sūdzību un simptomu izskats liecina par audzēja invāzijas progresēšanu. Visnopietnākā dzemdes kakla vēža izpausme ir asiņošana un asiņošana: starpmenstruālā, pēcmenopauzes, kontakta (pēc dzimumakta, ginekologa apskates, douching uc), menorāģijas. Pacienti atzīmējuši limfārses izraisītas vagīnas izdalīšanas bālākas - šķidruma, ūdeņainas, dzeltenīgas vai caurspīdīgas krāsas izskatu. Kad vēža audzējs samazinās, izdalījumi uzņem pēdu raksturu, dažreiz tiem ir "gaļas nogāzes" krāsa un neticams smarža.

Ar audzēja dīgtspēju iegurņa sienās vai nervu locītavu sāpēm vēderā, zem dzemdes, krākumā atpūtai vai dzimumakta laikā. Dzemdes kakla vēža metastāzes gadījumā iegurņa limfmezglos un venozo trauku saspiešanā vērojama kāju un ārējo dzimumorgānu pietūkums.

Ja audzēja infiltrācija ietekmē zarnu vai urīnpūsli, rodas urinācijas un urinācijas traucējumi; asinis parādās hematūrija vai izkārnījumi; dažreiz ir maksts un maksts un cistīts fistulas. Urīnpūšļa metastātisko limfmezglu mehāniskā saspiešana izraisa urīna aizturi, hidronefrozes veidošanās ar sekojošu anārijas un urīnvielas attīstību. Parasti dzemdes kakla vēža simptomi ir vispārējs vājums, nogurums, drudzis un svara zudums.

Diagnostika

Mikroinvāzijas dzemdes kakla vēža agrīnas noteikšanas pamats ir regulāra onkoprofilaktiskā izmeklēšana ar citoloģisku kakla skrūvju izmeklēšanu. Pap tests (Pap smēres) ļauj konstatēt pirmsvēža procesus, vēža šūnas ar preinvizējošu audzēja augšanu. Vizuālā ginekoloģiskā izmeklēšana agrīnā stadijā ļauj noteikt vai izraisīt dzemdes kakla vēža pazīmes ar ārējām pazīmēm: čūlas, dzemdes kakla krāsas izmaiņas.

Invazīvā stadijā ar vēža izaugsmes eksozīma veidu dzemdes kakla virspusē tiek noteiktas fibrinozes pārklājumi, sarkanīgas, bālganas, gaiši pelēkas krāsas audzēji, kas viegli nokļūst pieskārienos. Dzemdes kakla vēža endofītiskās izaugsmes gadījumā dzemdes kakle palielinās, iegūst muca formu, nevienmērīgu uzkūrašu virsmu, nevienmērīgu rozā-marmora krāsu. Kad rektovaginālo pārbaudi parametros un iegurā var noteikt infiltrāti.

Izmantojot kolposkopiju ar attēla palielināšanu 7,5-40 reizes, ir iespējams sīkāk izpētīt dzemdes kakla, konstatēt fona procesus (displāziju, leikoplakiju) un sākotnējās dzemdes kakla vēža izpausmes. Izpētīt epitēlija transformācijas zonu, izmantojot testu ar etiķskābes un Schillera testu (joda tests). Atipija dzemdes kakla vēzē tiek konstatēta ar asinsvadu raksturīgo krampību, patoloģisko joda negatīvo loku mazāku intensitāti. Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, tiek parādīts pētījums ar audzēju saistītā plakanšūnu karcinomas antigēnu - audzēja marķieris SCC (parasti nepārsniedz 1,5 ng / ml).

Paplašināta kolposkopija ļauj identificēt transformācijas vietu un veikt mērķtiecīgu kakla biopsiju savākto audu histoloģiskai izmeklēšanai. Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, nepieciešama dzemdes kakla kanāla niežu biopsija ar dzemdes kakla kanālu. Lai noteiktu vēža invāzijas apmēru, tiek veikta dzemdes kakla konisija - audu gabala izgriešana konusveida formā. Biopsijas rezultātu morfoloģiskā interpretācija ir izšķiroša un galīgā metode dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai.

Bez tam dzemdes kakla vēža gadījumā tiek veikta iegurņa ultraskaņa, kas ļauj novērot audzēja procesu un plānot intervences apjomu. Lai izslēgtu audzēja dīgtspēju blakus esošajos orgānos un tālu metastāzēs, viņi izmanto urīnpūšļa un nieru ultraskaņu, cistoskopiju, intravenozu urrogrāfiju, vēdera ultraskaņu, krūšu kurvja rentgenogrammu, irrigoskopiju, rektoskopiju. Ja nepieciešams, pacientiem ar identificētu dzemdes kakla vēzi jākonsultējas ar urologu, pulmonologu, proktologu.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Preinvizīvā vēža gadījumā jaunām sievietēm, kuras plāno reproduktīvo funkciju, aizkavējošas intervences tiek veiktas, sākotnēji nomainot dzemdes kakla daļas no veseliem audiem. Orgānu saglabāšanas operācijas ietver dzemdes kakla amputācijas (conization) konusiju, elektroķirurģiskās cilpas izgriešanu, dzemdes kakla augstu amputāciju. Ekonomiskas dzemdes kakla vēža resekcijas ļauj novērot onkoloģisko radikalismu un saglabāt reproduktīvo funkciju.

Ar izteiktākām pārmaiņām un audzēja procesa izplatību, ir norādīta dzemdes noņemšana ar olnīcu transponēšanu (to noņemšana ārpus iegurņa) vai ovariektomija. Dzemdes kakla vēža pacientiem I pakāpē B1 standarta ķirurģiskajā apjomā ir paniesterektomija - histērektomija ar adnexektomiju un iegurņa limfmezglu izdalīšana. Laikā, kad audzējs pāriet uz maksts, tiek parādīta radikāla himterektomija ar daļu no maksts, olnīcu, olvadlodu, mainīto limfmezglu, paracervikālo audu noņemšanu.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas ķirurģisko stadiju var kombinēt ar radiāciju vai ķīmijterapiju vai to kombināciju. Ķīmijterapiju un staru terapiju var veikt pirmsoperācijas posmā, lai samazinātu audzēja izmērus (neoadjuvant terapija) vai pēc operācijas, lai iznīcinātu visus atlikušos audzēja audus (adjuvanta terapija). Ar progresējošiem dzemdes kakla vēža veidiem tiek veiktas paliatīvās operācijas - cistostomijas noņemšana, kolostomija, apstāšanās zarnu anastomāžu veidošanās.

Prognoze par dzemdes kakla vēzi

Dzemdes kakla vēža ārstēšana, kas sākta I stadijā, nodrošina 5 gadu ilgu izdzīvošanu 80-90% pacientu; pie II Art. piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60-75%; III pantā - 30-40%; IV pantā - mazāk par 10%. Veicot orgānu saglabāšanas operācijas dzemdes kakla vēža gadījumā, dzemdību iespējas saglabājas. Radikālas iejaukšanās gadījumā neoadjuvants vai adjuvanta terapija pilnīgi zaudē auglību.

Ja dzemdes kakla vēzis tiek konstatēts grūtniecības laikā, taktika ir atkarīga no grūtniecības laika un audzēja procesa izplatības. Ja grūtniecības periods atbilst II-III trimestrī, grūtniecība var tikt saglabāta. Dzemdes kakla vēža laikā tiek veikta grūtniecība ar paaugstinātu medicīnisko uzraudzību. Caureāra daļa ar vienlaicīgu dzemdes izņemšanu parasti ir piegādes metode. Ja grūtniecības periods ir mazāks par 3 mēnešiem, mākslīgi tiek pārtraukta grūtniecība, nekavējoties ārstējot dzemdes kakla vēzi.

Profilakse

Galvenais profilaktiskais vēža mērs ir masas vēža skrīnings, izmantojot citoloģisku skrepi izmeklēšanu no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla. Apsekojumu ieteicams sākt pēc seksuālās aktivitātes sākuma, bet ne vēlāk kā 21 gadu vecumā. Pirmajos divos gados uztriepe tiek dota katru gadu; tad ar negatīviem rezultātiem, reizi 2-3 gados.

Dzemdes kakla vēža profilaksei ir nepieciešama agrīna pamatslimību un seksuāli transmisīvo infekciju atklāšana un ārstēšana, seksuālo partneru skaita ierobežošana, barjeras kontracepcijas līdzekļu izmantošana gadījuma dzimuma gadījumā. Riska pacientiem vismaz reizi sešos mēnešos jāveic ginekologa eksāmens ar progresējošu kolposkopiju un citoloģisko uztriepi. Profilaktiskā vakcinācija pret HPV un dzemdes kakla vēzi ar Cervarix vai Gardasil parādās meitenēm un jaunām sievietēm vecumā no 9 līdz 26 gadiem.

Par Mums

Saslimstības prognozeKāda ir kuņģa vēža sastopamība dažādās valstīs, mēs varam mācīties no šādiem datiem: Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek reģistrēti 24 000 jaunu slimības gadījumu, primārā diagnoze ir "kuņģa vēzis", Krievijas Federācijā tiek diagnosticēti 48 200 pacienti.

Populārākas Kategorijas