Taisnās polipi

Taisnās zarnas polipi un anālais kanāls ir labdabīgi audzēja formas veidojumi, kas rodas no anorektālā reģiona gļotādām. Bieži attīstās asimptomātiski, tie var izpausties kā nieze, anālo diskomfortu, sāpes, asiņošana erozijas veidošanās dēļ. Polipu infekcija izraisa anālo plaisu, paraprocītus. Tie pieder taisnās zarnas priekšlaicīgām slimībām, var būt ļaundabīgi, tāpēc tie ir jānoņem.

Taisnās polipi

Polips ir audzēja veidošanās, kas ir nostiprināta ar kāju līdz dobu orgānu sienai. Polipi var veidoties jebkurā gremošanas sistēmas dzimumorgānā un ir diezgan izplatītas patoloģijas. Taisnās zarnas polipi ir labdabīgi bojājumi uz taisnās zarnas sienas. Var būt vientuļnieki un satikties grupās. Taisnās zarnas polipus var noteikt jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus. Iedzimta (ģimenes) polipoze (polipu klātbūtne tuvu radinieku vidū) bieži ir pakļauta ļaundabīgumam.

Vīrieši cieš no polipozes un pusi reizes biežāk nekā sievietes. Saskaņā ar Amerikas Vēzis asociācijas pētījumu starp cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, apmēram 10% cieš no zarnu polipiem. 1% pacientu polipi kļūst par ļaundabīgiem. Ja tiek diagnosticēta ļaundabīga audzēja pazīmes (asiņošana) un savlaicīga medicīniskā aprūpe, prognoze būtiski uzlabojas (dzīvildze ir 84%).

Polipu klasifikācija

ReKtalālie polipi tiek klasificēti pēc skaita un sadalījuma: viens polips, vairāki polipi (veidojumi grupās dažādās resnās zarnas daļās) un difūzs ģimenes polipozs.

Polipi atšķiras pēc to morfoloģijas struktūras: dzelzs, dzelzs un zarnojošs, vulgārs, hiperplastisks, cistiskā granulējošā (juvenila), šķiedraina. Turklāt izdalīt pseido-polipus - gļotādas iekaisumus pēc polipu tipa hroniska iekaisuma gadījumā. Klīniskā diagnoze ietver arī informāciju par ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju) klātbūtni vai neesamību.

Poli u etioloģija un patoģenēze

Rūpīgi polipozes etioloģija vēl nav pētīta. Ir vairāki pieņēmumi par polipu veidošanās izcelsmi un mehānismiem gremošanas orgānos. Visbiežākā kolektora polipozes teorija liecina, ka hronisks zarnu sieniņas gļotādas iekaisums ir galvenais patogēno faktors polipu parādīšanās procesā. Šīs teorijas pamatojumam var pieminēt tādus faktus kā daudzu pacientu vēsture ar polipiem no iekaisuma zarnu slimībām, visbiežāk polipu lokalizācija vietās, kuras anatomiski ir tendētas uz paaugstinātu traumu un zarnu stagnējoša satura iekaisumu, un bieži vien polipu un apkārtējās gļotādas iekaisums. Eksperimentāli tika apstiprināts, ka ilgstoša iekšējās sienas iekaisums bieži izraisa polipozi.

Starp citiem faktoriem, kas veicina polipu izplatīšanos, ir vērts atzīmēt vides nelabvēlīgo ietekmi, fiziskās aktivitātes tendenci, sliktu uzturu (nelīdzsvarota diēta, neregulāras ēdienreizes, alkohola lietošana, pārtika, kas kairina gremošanas trakta gļotādu).

Kolektora polipozes un asinsvadu patoloģiju, divertikulārās slimības, ļaundabīgo audzēju, kā arī gremošanas sistēmas iekaisuma slimību biežuma atkarība. Saskaņā ar embriju teoriju, polipi ir rezultāts zarnu sienu un gremošanas trakta gļotādas veidošanās pārkāpumā pirmsdzemdību periodā. Turklāt tiek atzīmēta ģenētiskā polipozes predispozīcija.

Rekombinēto polipu simptomi

Taisnadžu polipiem nav specifisku klīnisku izpausmju, kas varētu pārliecinoši norādīt uz šo patoloģiju. Simptomu klātbūtne un smaguma pakāpe ir atkarīga no polipu lieluma, to skaita, atrašanās vietas, morfoloģiskās struktūras, kā arī no ļaundabīga augšanas esamības vai neesamības. Turklāt klīniskajā attēlā bieži vien ir simptomi par blakusparādībām.

Raksturīgi, ka polipi tiek atklāti, endoskopiski pārbaudot zarnu citu slimību gadījumā. Lielu polipu var izpausties ar sekrēciju (gļotādu vai asiņainu) no priekšējā ezera, diskomforta sajūtu, svešas ķermeņa klātbūtni asā. Apakšstilbā var būt jutīgums apakšstilba rajonā.

Polipi bieži izraisa peristaltisko zarnu darbības traucējumus, kas izraisa aizcietējumus vai caureju. Aizcietējums ir visbiežāk sastopamās polipu sekas, jo to klātbūtne lūmenā veicina daļēju zarnu aizsprostojumu. Asiņošana no anālās eļļas ir bīstama pazīme, un to nekavējoties jārēķinās ar ārstu, jo to var izraisīt arī vēža patoloģija, kuras agrīna noteikšana veicina veiksmīgāku ārstēšanu. Sāpes vēderā ar polipiem visbiežāk norāda uz iekaisuma procesa iestāšanos.

Taisnās zarnas polipu diagnostika

Lielākā daļa identificēto ļaundabīgo audzēju resnās zarnas ir polipu ļaundabīgo slimību sekas. Tādējādi polipozes noteikšana ir norāde, kā proktologs regulāri pārbauda polipa ļaundabīgo audzēju. Agrīna ļaundabīgu augšanas konstatēšana rektālajos polipos sekmē veiksmīgu audzēja izņemšanu un vēlāku reģenerāciju 90% gadījumu.

Anālo kanālu polipus un taisnās zarnas gala daļu var noteikt ar anālās eļļas pārbaudi pirkstiem. Turklāt šis pētījums ļauj identificēt vai izslēgt citas patoloģijas (hemoroīdi, taisnās zarnas fistulas, anālās plaisas, cistes un adektālu audu audzēji). Vīriešiem pirkstu pārbaude arī dod priekšstatu par prostatas stāvokli.

Informatīvā taisnās zarnas instrumentālā izmeklēšana ir sigmoidoskopija, kas ļauj pārbaudīt iekšējo zarnu sienu 25 cm augstumā no priekšējā ezera. Lielākajā daļā gadījumu polipi parādās taisnās zarnas un sigmoidālajā kaklā un tiek atklāti ar rektoskopa palīdzību. Kolonoskopija ļauj vizualizēt visas resnās zarnas sienas. Šīs metodes ir optimālas polipu noteikšanai, kā arī veicina detalizētu gļotādas membrānas izpēti un vienlaicīgu zarnu patoloģiju noteikšanu.

Irrigoskopija (resnās zarnas rentgenogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastvielu) arī ļauj identificēt polipus, kas lielāki par 1 cm kakla augšējos posmos. Kad tiek konstatēts polipu endoskopiskās izmeklēšanas laikā, biopsija tiek savākta, lai veiktu turpmāku citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu.

Starp laboratorijas metodēm ir arī vērts atzīmēt slēpto asiņu pārbaudi fekāla masās, kas tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par zarnu patoloģiju. Mūsdienu iekšējo orgānu stāvokļa vizualizācijas metodes: magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, var arī palīdzēt noteikt resnās zarnas polipus.

Diferenciāldiagnostika

Taisnās zarnas polipi jādiferencē no vairākām iegurņa orgānu patoloģijām:

  • lipoma ir raksturīga lokalizācija apakšstilba slānī labajā pusē resnās zarnas, bet dažreiz var izplatīties visā resnā un pieaugt līdz diezgan lielam izmēram;
  • ne-epitēlija audzēji (parasti lielāki un tiem nav kāju): liels fibroids (muskuļu slāņa audzējs) var radīt grūtības zarnu caurlaidībā, bet tā ir diezgan reti sastopama patoloģija, bieži sastopamas angiomas - asinsvadu audzēji, kam raksturīga augsta asiņošanas tendence;
  • resnās zarnas actinomikozes (visbiežāk lokalizācija ir gļotāda);
  • Krona slimība (parasti patoloģiskais process lokalizējas resnās zarnas augšdaļās, radiogrāfija parāda haustāciju) var izpausties kā pseidopolipozīts;

Galvenā nozīme resnās zarnas polipu diferenciāldiagnozē ir histoloģiska izmeklēšana.

Taisnās zarnas polipu ārstēšana

Polipi netiek pakļauti konservatīvai ārstēšanai. Rektāla polipu noņemšana tiek veikta vai nu endoskopijas laikā (ja polipa izmērs un atrašanās vieta to ļauj), vai ķirurģiski. Zemas polipi tiek noņemti transanāli.

Kolonoskopijas laikā konstatētie mazie polipoli tiek izvadīti ar elektrokretrēšanu endoskopiskās procedūras laikā (polipa stublāju pārklāj ar cilpas elektrodu un nostiprina). Lielāki formējumi tiek noņemti daļās. Dažreiz polipektomiju var sarežģīt asiņošana un zarnu sienas perforācija. Pēc izņemšanas polipi tiek veikta histoloģiska izmeklēšana.

Ja vēža šūnas tiek konstatētas pētījuma laikā, rodas jautājums par skartās zarnās daļas rezekciju. Ģimenes difūzo polipozu ārstē ar resnās zarnas kopējo rezekciju un pēc tam savieno ileuma brīvo galu ar anālo atveri. Tikai šāda veida ārstēšana dod rezultātu difūzās polipozes (adenomatozes) kombinācijā ar citu audu un kaulu kaulu osteomās audzējiem (Gardnera sindroms).

Rektāla polipu prognoze un novēršana

Laika noteikšana un polipu noņemšana vairumā gadījumu palīdz atgūties. Atkārtojumi nav retāk (parasti ne agrāk kā 1-3 gadi), tāpēc pēc lielu polipu noņemšanas gadā tiek veikta kontroles kolonoskopija, un ieteicama regulāra endoskopiska izmeklēšana (ik pēc 3-5 gadiem). Tendence pret ļaundabīgo polipu ir tieši saistīta ar tā lielumu un veidojumu skaitu. Liela daudzuma polipi ir ļaundabīgi daudz biežāk (ļaundabīgo audzēju risks sasniedz 20%). Īpaši nosliece uz deģenerāciju vēzē ir ģimenes polipi.

Pašlaik nav īpaša polipu profilakses. Lai mazinātu to rašanās risku, ieteicams sabalansēt uzturs, aktīvs dzīvesveids, savlaicīgi atklāt un ārstēt gremošanas trakta slimības. Taisnās zarnas polipu agrīna atklāšana ir būtisks līdzeklis taisnās zarnas vēža profilaksei.

Taisnās zarnas polipi: simptomi un ārstēšana

Taisnās zarnas polipi - galvenie simptomi:

  • Sāpes vēderā
  • Gļotas izkārnījumos
  • Asinis izkārnījumos
  • Nieze anālajā stūrī
  • Sāpes vēderā
  • Ārējās ķermeņa sajūta anālā
  • Diskomforts anālo zonā

Taisnās zarnas polipi ir šādi labdabīgi audzēja veidojumi, kas veidojas tieši uz zarnu sieniņas, paplašinoties šīs orgāna gaismas virzienā, tas ir, aizpildot telpu tajā. Taisnās zarnas polipi, no kuriem ilgstoši simptomi var nebūt, no noteiktā laika posma sāk izpausties kā sāpes, nieze, diskomforts asinīs. Tiem var būt pievienota asiņošanas attīstība, ko izraisa erozijas parādīšanās uz to virsmas.

Vispārējs apraksts

Polipam ir vēža masas izskats, kas aug uz orgāna sienām. Parasti polipi ir ne tikai subjekti, kas aug šajā vidē, bet diezgan bieži ir veidojumi, kas atrodami arī citās dobās orgānās, kuras arī ir gremošanas sistēma. Attiecībā uz koncentrāciju taisnās zarnas sienā šeit tās var veidot gan vienā variantā, gan grupas izaugsmes variantā. Polipi tiek atklāti jebkurā vecumā pacientiem, bērniem polipi nav retāk sastopami. Pavājinātajā polipozē, tas ir, polipi, kas iepriekš tika diagnosticēti radiniekiem, to ļaundabīgums kļūst par diezgan bieži veidojumu veidošanās scenāriju.

Ir daži statistikas dati par polipu izskatu. Tādēļ jo īpaši ir zināms, ka vīriešu polipi tiek diagnosticēti vidēji 1,5 reizes biežāk nekā, attiecīgi, polipi sievietēm. Turklāt ir arī cita statistika. Tie ir, piemēram, Amerikas zinātnieku veikto pētījumu rezultāti. Balstoties uz tiem, tika uzsvērts, ka pacientiem vecumā no 45 gadiem un vecākiem 10% gadījumu tiek konstatēti zarnu polipi, un 1% pacientu šajā grupā ir ozlokachestvlenie process. Ar agrīnu apzīmējumu parādīšanu, kas liecina, ka process ir pārgājis uz šīs pašas attīstības formas, tas ir, tas kļuvis ļaundabīgs, atbilstīgu ārstēšanas pasākumu ieviešana šai slimībai nosaka ievērojamus uzlabojumus saskaņā ar prognozēm (84% izdzīvošana). Galvenais izpausme, kas norāda uz šādu pāreju, ir asiņošana.

Atkarībā no izplatīšanas procesa īpašībām un polipu skaita klasifikāciju nosaka pēc šāda veida polipu izpausmes: viens polips, vairāki polipi, izkliedēta polipoze. Pamatojoties uz morfoloģiskajām pazīmēm, tās savukārt nosaka šādu (strukturālo) klasifikāciju: lipīgie polipi, gļotuļģu polipi, kašķa polipi, hiperplastiskie polipi, mazuļu (vai cistas grauzes polipi), kā arī šķiedru polipi. Tā saucamo pseudopilozi uzskata par atsevišķu formu, to papildina glužu membrānas raksturīga izaugsme pēc analoģijas ar polipiem, vienlaikus attīstot hronisku iekaisuma procesu.

Taisnās zarnas polipi: cēloņi

Polipozes cēloņi patlaban nav pilnībā noteikti, taču par tiem ir zināmi pieņēmumi. Tātad, balstoties uz vienu no pirmajām polipozes teorijām, tiek pieņemts, ka visam ir vainojama šīs slimības iedzimtā predispozīcija. Turklāt, tā kā viena no iespējām tiek uzskatīta par tādu iespēju kā intrauterīnās attīstības pārkāpums zarnu sienu veidošanās laikā. Balstoties uz šādu teoriju par polipozes parādīšanos, tiek apsvērta iekaisuma patoloģiju klātbūtne zarnu vidē, kas izraisa polipu attīstību. Kā tādas patoloģijas var uzskatīt, piemēram, tādas slimības kā enterīts, dizentērija vai kolīts utt.

Īpaša vieta ir pacienta uztura īpatnībām, kas jo īpaši sastāv no dzīvnieku tauku piesātinātās pārtikas, rafinētā tipa produktu izmantošanas un, otrādi, no augu šķiedras balstītu produktu patēriņa nepietiekamības. Un visbeidzot, starp iemesliem, kurus var uzskatīt par cēloņiem, kas ir atkarīgi no polipozes attīstības, var identificēt tādus faktorus kā ekoloģiskās situācijas īpatnību, neregulāra uztura (vai nepietiekama uztura), alkohola patēriņa, zemas mobilitātes izraisītās negatīvās sekas.

Taisnās zarnas polipi: simptomi

Polipu briesmas ir tādas, ka tie var būt pacientu komplikāciju attīstības tiešais cēlonis. Jo īpaši to eksistence var novest pie tā, ka zarnu aizsprostojums veidojas, pateicoties tam, ka ar šo audzēju veidošanos pārklājas taisnās zarnas lūmenis, kā arī, ka tas jau ir izolēts, šis audzējs var kļūt par ļaundabīgu formu. Ņemot vērā šo, kļūst saprotama bažas par šīs slimības iespējamo esamību, izraisot meklēt atbildi uz jautājumu par to, kādi ir rektāla polipu klātbūtnes pazīmes. Tajā pašā laikā vienu no nākamajām slimības problēmām var saukt par specifisku simptomu trūkumu, pamatojoties uz kuru var droši paust viedokli par šīs konkrētās patoloģijas nozīmīgumu.

Taisnās zarnas polipu simptomi, kā arī to izpausmju smagums - to visu tieši nosaka polipu skaits, to lielums un veidojumu morfoloģiskās struktūras iezīmes. Atkal šīs slimības izpausmes izraisa tādi faktori kā ļaundabīga augšana vai tā trūkums. Bieži vien esošās slimības simptomi konkrētajā apgabalā (vai citās jomās) tiek pievienoti vispārējai klīniskajai situācijai par polipozi kā "papildinājumu".

Parasti polipu noteikšana notiek kā daļa no endoskopiskās zarnu izmeklēšanas, un tās bieži vien tiek noteiktas nejauši, un pati pārbaude tiek veikta, lai identificētu citas patoloģijas (tas ir, ar citu mērķi).

Ja polips ir liels, tas var izpausties kā izdalījumi, kas pavada zarnu kustību. Tātad, izkārnījumos šajā gadījumā konstatē noteiktu gļotu vai asiņu daudzumu. Izdalītā asa ir vai nu sarkana, vai dzeltena. Neatkarīgi no atbrīvotās asinis un vienlaikus esošā stāvokļa, kas parasti nerada bažas, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Dažos gadījumos paaugstinās ķermeņa temperatūra, ko izraisa iekaisuma attīstība audzēja veidošanās jomā. Vēdera sāpju izskats norāda arī uz slimības raksturu. Ja polips atkal ir liels, kas, kā jau ir izolēts, noved pie zarnu jostas pārklāšanās, tad tajā ir attiecīga diskomforta sajūta, ka ir svešķermeņa sajūta, kas var rasties gan tieši, gan mugurkaulā un sliekšņa rajonā ir kaunuma laukuma puse). Domāšanas diskomforts vai svešas ķermeņa daļas nav pastāvīgas, parasti tām ir paroksizmāls raksturs.

Arī polipu klātbūtnei ir simptomi, piemēram, caureja vai aizcietējums. Vairumā gadījumu tas ir aizcietējums, kas saistīts ar zināmu zarnu gaismas dobuma pārklāšanos, tādējādi sarežģot izsitumus no žņaugu masām ārpus zarnām.

Ja polips tiek piestiprināts pie zarnas sienas uz garas kājas, tad šī iezīme var izraisīt tā sekojošu zudumu no anālās atveres, kas jo īpaši rodas defekācijas procesā. Jo īpaši tas bieži notiek ar aizcietējumiem, ko papildina arī polipa saspīlēšana un sāpīgums.

Šie simptomi nav specifiski, ko mēs sākotnēji identificējām, jo ​​lasītājs, iepazīstoties ar, piemēram, rakstiem par hemoroīdiem un kolorektālo vēzi, varēs identificēt ar šīm slimībām saistītās iezīmes. Ņemot vērā katras šīs patoloģijas mērogu un ietekmi, ir svarīgi pienācīgi reaģēt uz taisnās zarnas polipu simptomiem, kad tie parādās.

Diagnosticēšana

Vairumā gadījumu, kad ir konstatēti ļaundabīgi audzēji kušā, tie ir ļaundabīgas polipozes rezultāts. Ņemot to vērā, kļūst ārkārtīgi svarīgi regulāri pārbaudīt polipu atbilstību un to pāreju uz šādu formu ar sekojošām sekām un komplikācijām.

Polipi tiek noteikti taisnās zarnas anālais un gala reģionos, veicot anus zonas digitālo pārbaudi. Šis pētījums līdzīgā veidā ļauj mums identificēt vai, gluži pretēji, izslēgt cita veida patoloģiju piemērotību šajā jomā (jau atzīmēts hemoroīdi, anālās plaisas, fistulas utt.). Veicot digitālo pētījumu vīriešiem, jūs varat papildus uzzināt par vispārējo prostatas stāvokli.

Kā diezgan informatīva izpētes metode ir rektoromanoskopija. Šī instrumentālā diagnostikas metode ļauj pārbaudīt iekšējo zarnu sienu 25 centimetru attālumā no sākotnējās pētījuma vietas, tas ir, no auduma gar šajā augstumā. Visbiežāk polipi tiek koncentrēti taisnās zarnās vai sigmoīdā zarnā, tie tiek atklāti, izmantojot šim mērķim noteikto pētīšanas metodi, izmantojot rektoskolu.

Nākamā diagnostikas metode ir kolonoskopija. Sakarā ar šo metodi tiek nodrošināta sarežģīta resnās zarnas vizualizācijas iespēja, kas arī norāda uz būtisku informācijas saturu. Gan sigmoidoskopija, gan kolonoskopija ir labākās iespējas polipu noteikšanai, turklāt atkal ar viņu palīdzību ir iespējams veikt detalizētu zarnu gļotādas izpēti un noteikt citas patoloģijas savā teritorijā. Turklāt, kā daļu no šiem pētījumiem, ir iespējama vienlaikus polipu izņemšana, kas tiek veikta, veicot īpašu elektrodu ar cilpu, kā rezultātā polips tiek nogriezts (ja mēs runājam par tādu iespēju kā polips uz kājas), tad to apgabalu, kurā tas ir uzaudzis. Nākotnē izņemtais polips tiek pakļauts histoloģiskai izmeklēšanai, tiek veikts papildu pētījums, lai noteiktu vairāku polipu klātbūtni zarnās.

Turklāt diagnostikas metodē var izmantot arī irigoskopijas metodi, kā rezultātā ir iespējams noteikt polipus, kuru lielums ir lielāks par 1 cm un kuri ir koncentrēti resnās zarnas (augšējā daļā). Šī metode jo īpaši nozīmē resnās zarnas laukuma rentgena pārbaudi, izmantojot īpašu kontrastvielu.

Taisnās zarnas polipu biopsija netiek veikta, jo piemērotāka metode ir to novērst vienlaicīgi, ja to konstatē, un pēc tam materiālam (pats polips) nosūta pētījumam. Turklāt patoloģiskā procesa netipisko šūnu koncentrācija galvenokārt attiecas uz polipa kāju, ar biopsiju, tikai tiek ietekmēta veidošanās augšdaļa. Tādējādi, ja šāda polipa daļa ir tik "iespiesta", kā tas parasti notiek biopsijas laikā, attīstīsies asiņošana, kas, kā skaidri, rada nevajadzīgus riskus.

Rektīva polipi: ārstēšana

Kā galvenā taisnās zarnas polipu ārstēšanas metode tiek izmantota audu formēšanas operatīvās ietekmes metode, efektivitātes trūkuma dēļ netiek izmantotas citas metodes (tradicionālās polipu ārstēšanas metodes, konservatīvās (zāļu) terapijas uc). Polipu mazos izmēros to noņemšanu nodrošina jau norādītais efekts, pateicoties elektrodam cilpas formā, ar vēlāku polipa sagriešanu (elektrokrezēšana, kas veikta kā endoskopijas procedūra). Ja mēs runājam par lielākām formācijām, tad to noņemšanu veic daļēji.

Ja konstatē vēža šūnas, tiek ņemts vērā skartās zonas rezekcijas jautājums. Taisnās zarnas / sigmoīdā resnās zarnas rezekcija šīs procedūras vispārējā pārskatā attiecas uz traumām, vēža bojājumiem, polipozi un citām zarnu traktajām slimībām. Ja mēs runājam par ģimenisku (difūzu polipozi), tad to ārstē, veicot pilnīgu resnās zarnas rezekciju, kas nozīmē, ka pēc tam jāapvieno ar ileuma anālo atveri. Kopā rezekcijai ir nedaudz atšķirīga definīcija, tā ir kopējā kopotenoģija. Šajā ķirurģiskajā procedūrā kols tiek pilnībā noņemts, kam seko ileorektoostomija. Parasti šī ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta, lai veiktu ar nespecifisku čūlaina kolīta formu, kā arī ar sarežģītu čūlas čūlu perforāciju, ar asiņošanu, resnās zarnas vēzi un faktiski ar difūzu polipozi.

Runājot par polipu prognozi, ar nosacījumu, ka tie tiek noteikti laikā un, attiecīgi, noņemti, vairumā gadījumu mēs varam runāt par atgūšanas iespēju. Tajā pašā laikā atkārtojumi nav izslēgti, tie galvenokārt notiek pēc 1-3 gadiem. Pamatojoties uz šādu faktoru, pēc liela izmēra polipu noņemšanas gadu vēlāk tiek veikta kontroles kolonoskopija, turklāt ieteicama sistemātiska izmeklēšana (endoskopija jāveic ik pēc 3-5 gadiem). Spēja pārvērst polipus par ļaundabīgu formu veidošanos tiek noteikta pēc to skaita un lieluma. Vairāku un lielu polipu daudzkārt biežāk ir tendence uz ļaundabīgumu. Jo īpaši ģimenes polipozi ir predisponēta deģenerācija vēzim.

Galvenais polipozes profilakses pasākums ir savlaicīga šīs slimības atklāšana, kā arī polipu savlaicīga noņemšana, jo īpaši tas ir svarīgi gados vecākiem pacientiem slimības gadījumā. Galvenās profilakses jomas ir šādas:

  • uztura piepildīšana ar pārtikas produktiem, kuru pamatā ir šķiedra (āboli, kāposti, ķirbi, bietes, cukini uc);
  • uztura pamatā ir vēlamais augu tauku saturs;
  • alkohola patēriņa (ieskaitot alu) ierobežošana, kas ietekmē zarnu audzēju attīstību.

Ja parādās simptomi, kas var norādīt uz taisnās zarnas polipu saistību, jums jāsazinās ar proktologu.

Ja jūs domājat, ka jums ir taisnās zarnas polipi un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad proktologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Polipi taisnās zarnās - apstrāde vai noņemšana?

Šī viltīgā patoloģija ir gandrīz neprognozējama un bieži vien ir pilnīgi nejaušība, kad pacients apmeklē ārstu par pavisam citu problēmu. Tie ir taisnās zarnas polipi.

Kas ir taisnās zarnas polipi un to klasifikācija

Taisnās polipi ir labdabīgi audzēji nelielu audzēju formā, kas aug no zarnu sienām savā lūmenā. Tie izskatās kā izaugumi uz platām kātiem, ar sfērisku, sēņu formu vai sazarotu formu. Polipi ir mīkstas tekstūras, un tās var būt dažādās krāsās: no rozā līdz tumši sarkanai vai bordo.

Polipi aug no epitēlija audiem, bet formas iekšpusē audu tips ir atšķirīgs. Dzelzs polipi sastāv no saistaudiem un veidojas uz gļotādas iepriekšējo iekaisumu vietās. Viņi reti izaugušies ļaundabīgā audzējā, bet bieži vien to iekaisina un uzpūšas.

Adenomatozais polips sastāv no dziedzeru audiem, audzējs atrodas kustīgā kājā un var sasniegt 2-3 cm diametrā. Tas ir šāda veida veidojumi, kas visvairāk pakļauti deģenerācijai vēzim. Tādēļ, kad rodas šādi polipi, viņi runā par pirmsvēža stāvokli.

Plūksnains polips ir iegarena vai apaļa augšana ar samtainu virsmu, kas sastāv no dažādām vīļu papilām. Tas ir ļoti mīksts, viegli ievainots un var asiņot. Šis audzēja veids ir pakļauts arī ļaundabīgai deģenerācijai.

Vairāki polipi var būt jaukta tipa - vulgāri-gļotādas vai gļotas-cystic. Turklāt ir vērojamas izteiktas slimības formas, piemēram, difūzās polipozes, kurās polipi izplatās visās grupās pa visu zarnu virsmu, novēršot pārstrādāto zarnu saturu.

Taisnās zarnas polipu cēloņi

Zinātnieki vēl nav izpētījuši precīzu polipu veidošanās iemeslu, bet pierādīja, ka audzēji ir radušies no hroniskas iekaisīgas plaušu zarnas slimības un oderes epitēlija novecošanas. Polipu veidošanās risks daudzkārt palielinās ar tādām slimībām kā:

Bieža gremošanas sistēmas aizcietējumi un traucējumi veicina viņu izskatu. Dažreiz polipi parādās ne tikai pieaugušajiem, bet arī pilnīgi veseliem bērniem. Tas apstiprina ekspertu pieņēmumu, ka slimība ir iedzimta vai vīrusu rakstura.

Cita teorija liecina, ka audzēji veidojas, pārmērīgi izmantojot dzīvnieku taukus un augu pārtikas trūkumu un rupjās šķiedras. Pastāv viedoklis, ka slikta ekoloģija, nepietiekams uzturs, alkohola un tabakas lietošana veicina slimības attīstību. Šie faktori ir saistīti ar zemu fizisko aktivitāti (hipodinamija) un vecuma faktoru. Polipus biežāk diagnosticē pēc 50 gadiem.

Simptomi

Polipi ilgstoši nevar izpausties. Parasti nav nekādu specifisku simptomu, un patoloģija vairumā gadījumu tiek atklāta nejauši, proktoloģiskajā izmeklēšanā vai endoskopijā. Visbiežāk slimība tiek atklāta no vecākiem cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem.

Polipi var izpausties, traumējot šīs formācijas vai pievienojoties iekaisuma procesam. Šādos gadījumos parādās šādi simptomi:

  • Sāpīga un ātra izkārnījumos ar nelielu raudzētu asiņu un gļotu daudzuma parādīšanos
  • Ja polips ir bojāts, var rasties asiņošana.
  • Pievienojot iekaisuma procesu, drudzis, drebuļi
  • Lieli polipi izraisa ārēju objektu sajūtu vēdera priekšējā daļā un bieži izraisa aizcietējumus, jo tie daļēji bloķē zarnu vēderu un novērš fekālo masu cauri
  • Polips uz plānas kātiņa spēj izkrist no taisnas pārejas zarnu kustības laikā, sāpot un nomākot sfinkteru.
Iespējamās komplikācijas

Ja polipozam ir asiņošana, plaša gļotas, caureja, tad pacientam laika gaitā attīstās anēmija un izsīkums. Polipozi bieži sarežģī iekaisuma procesi taisnās zarnās, kas izraisa hemoroīda slimības saasināšanos, anālo plaisījumu parādīšanos un paraprocitītu.

Visveiksmīgākā komplikācija ir polipu ļaundabīgā deģenerācija un kolorektālā vēža attīstība.

Slimības diagnostika

Ja parādās nelabvēlīgi simptomi, ārstēšanas vizīti nevajadzētu atlikt, cik ātri vien iespējams, konsultējieties ar kvalificētu proktologu. Tikai viņš spēj veikt pareizu diagnozi, jo polipozes simptomi ir līdzīgi hemoroīda izpausmēm, un šīs slimības bieži tiek sajauktas.

Speciālists jau pirms taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas var atklāt nevēlamus veidojumus. Tas nosaka veidojumu skaitu, to lielumu un konsekvenci. Šī metode ļauj izslēgt citus patoloģiskus nosacījumus (anālās plaisas, hemoroīdi, cistas). Tas ir efektīvs gadījumā, ja polipi atrodas ne mazāk kā 10 cm attālumā no priekšējā ezera.

Lai precizētu diagnozi, ārsts var izrakstīt sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju. Šie pētījumi ir visvairāk informatīvie un ļauj iekšpusē izpētīt taisnās zarnas, sigmoid un resno zarnas.

Vēl viena metode, kas ļauj noteikt polipus ar diametru, kas pārsniedz 1 cm, irrīdoskopija, tas ir, zarnu rentgena paņēmiens, izmantojot kontrastvielu. Dažos gadījumos speciālists var pasūtīt izkārnījumu pārbaudi, lai noteiktu slēptās asinis. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var sniegt precīzāku priekšstatu.

Ja pārbaudes laikā pacientam tiek konstatēti polipi, ārstam jāveic biopsija (audu parauga ņemšana), lai vēlāk analizētu citoloģiju un histoloģiju. Tas novērsīs aizdomas par vēzi.

Taisnās zarnas polipu ārstēšana - noņemšanas operācija

Ārstējot polipus, konservatīva terapija ir neefektīva. Problēma var tikt atrisināta ķirurģiski. Ķirurģiskās iejaukšanās metodes var būt dažādas. Tās ir atkarīgas no polipu veida, to atrašanās vietas, audzēju skaita un lieluma. Obligāti jānoņem taisnās zarnas polipi un pēc tam histoloģiski jāpārbauda. Ir divu veidu darbības, lai novērstu patoloģiskas veidošanās: minimāli invazīvas procedūras, kad polipi tiek noņemti, organisma saglabāšana un taisnās zarnas rezekcija.

• endokomātiska iejaukšanās. Audzējs tiek noņemts, izmantojot sigmoidoskopu vai kolonoskopu. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā. Pirms procedūras pacientam jāievēro stingra diēta vairākas dienas, lai mazinātu iekaisuma procesus.

• Elektrokoagulācija. Procedūra tiek veikta ar proktoskopa palīdzību un maziem atsevišķiem polipiem uz plaša pamata, un caurejoši izteikta pedikula polipi. Elektrokoagulācija nav veikta lieliem polipiem plašu iemeslu dēļ un vulgāri audzējiem, jo ​​pastāv augsts zarnu sienu perforācijas risks.

• Transanāla izgriešana. Piekļuve polipiem tiek veikta caur proktoskopa un tiek veikta gadījumos, kad veidošanās atrodas zarnā augstumā, kas lielāks par 7 cm no priekšējā ezera. Šī metode noņem lielus vulgāri polipus. Tie tiek izgriezti, izmantojot elektrokaustuves vai ultraskaņas skalpeli. Operācija tiek veikta slimnīcā, izmantojot anestēziju.

• rektāla rezekcija. Veikt vispārējā anestēzijā, operācijas laikā tiek noņemta skartā taisnās zarnas zona. Šāda veida iejaukšanās ir nepieciešama, ja tiek konstatēti ļaundabīgi audzēji un pastāv metastāzu risks. Ja pacientam ir izkliedēta polipozes forma, ir pilnībā noņemt taisnās zarnas, veidojot kolostomiju, caur kuru notiks atkritumi.

Polipu ārstēšana, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes

Ir tradicionālās medicīnas receptes, caur kurām jūs varat izvairīties no operācijām, lai novērstu polipus. Populārākā zālaugu atlieku un ārstniecības augu infūzijas ārstēšana.

Zelandīns

Zelandīnam ir kāda iemesla dēļ "krievu žeņšeņa" krāšņums. Vēl viens šī auga vārds ir vainags, kas daiļrunīgi liecina par tās unikālo spēju atbrīvot cilvēku no kārpas un citām ādas slimībām. Tautas medicīnā izmantojiet šīs augu sulu, kā arī novājēšanu un tā infūziju. Viņiem ir lielisks baktericīds, pretiekaisuma līdzeklis, brūču dzīšana un pretsāpju efekts. Zelandīns dziedina ādas slimības, dziedē audus, pārtrauc ļaundabīgo audzēju augšanu. Lai ārstētu polipus, ir ieteicams veikt mikrokristālus ar šo zāļu novārījumu.

Lai sagatavotu buljonu, 1 tējkarote žāvētu garšaugu ielej 200 ml ūdens un ievieto ūdens vannā pusstundu. Gatavo novājēšanu jātur atdzesē un filtrē. Iegūtais šķidrums jāievada vēdera uz āru ar nelielu šļirci noteiktā veidā. Pirmkārt, viņi ieņem pozīciju labajā pusē un injicē daļu no novākšanas, tad novārījums tiek ievests stāvoklī kreisajā pusē, un, visbeidzot, pārējais šķidrums tiek ievests un novietots aizmugurē. Tādējādi zāļu novārījums pilnībā apstrādās taisnās zarnas. Klibs ar selandīnu jādara 10 dienas, pēc tam jāuztrauc trīs dienas un atkārtojiet desmit dienu terapijas kursu.

Lai pastiprinātu polipu efektu un ātri atbrīvotos no tā, ieteicams kombinēt ārstēšanu ar klīniskiem klīniskiem līdzekļiem, ievācot dzimumzīmju sulu. Tas jālieto uzmanīgi, pilienos, stingri ievērojot devu un neaizmirstot, ka šis augs ir indīgs. Viņi sāk lietot vienu pilienu dienā, katru reizi pievienojot vienu pilienu un pakāpeniski palielinot dienas devu līdz 15 pilieniem dienā. Tas jums aizvedīs 15 dienas. Turklāt devu sāk samazināt apgrieztā secībā, katru dienu ņemot mazāk pilienu. Tādējādi ārstēšanas kurss ar seljānzivs sulu aizņems mēnesi.

Eņģeļu adatas

Eļļas adatu noņēmums palīdz arī atbrīvoties no polipiem, novēršot to augšanu. Sagatavojiet to šādi: sulas zaļās adatas divu ēdamkarote daudzumā ielej 200 ml verdoša ūdens un uzstāj, ka zem vāka 30 minūtes. Atdzesētais buljons tiek filtrēts un ņemts visu dienu. Dzeriet egļu infūziju trīs dienas pēc kārtas, pēc tam veiciet sešu dienu ilgu pārtraukumu un atkārtojiet trīs dienu ārstēšanas kursu.

Bērzu lapu sulu

Dālijas sula tiek izmantota daudzu slimību ārstēšanai. To ieņem gremošanas sistēmas slimības, problēmas ar aknām un žultspūšļiem, turklāt tas novērš polipu attīstību un izaugsmi. Savākt jaunus un sulīgus lapu dadzis, sasmalciniet tos, izejot pa gaļas mašīnā.

Saspiediet iegūto masu caur marli un uzņemiet svaigi pagatavotu sulu saskaņā ar noteiktu shēmu. Pirmkārt, divas dienas pēc kārtas viņi divas reizes dzer vienu tējkarotu, tad trīs dienas trīs reizes dienā trīs reizes. Tās turpina dzert ar šādām maiņām trīsdesmit dienas. Tad viņi pārtrauc mēnesi, pēc kura ārstēšana tiek atkārtota.

Sajauciet, pamatojoties uz saulespuķu eļļu

Šī tautas recepte ne tikai efektīvi noņem polipus, bet arī attīra ādu no molu un pigmentācijas. Lai to izdarītu, vāra septiņas olas, izņem dzeltenumus, berzē tos un sajauc tos ar 500 ml saulespuķu eļļas. Pāriet sešus ēdamkarotes ķirbju sēklu caur gaļas mašīnām un pievieno maisījumam.

Iegūto masu vajadzētu vārīt ūdens vannā apmēram 20 minūtes. Ņem maisījumu tukšā dūšā 1 tējk. Piecas dienas pēc kārtas. Tad tiek veikta piecu dienu pārtraukums un atkal tiek atsākta piecu dienu zāļu lietošana. Ārstēšanas kursu turpina, līdz sagatavotais maisījums ir pabeigts.

Mikroklisteri ar ārstniecības augu kolekciju

Šādi sprauslas jāapvieno ar trīs dienu ātru. Infūzijas pagatavošanai ņem trīs daļiņas sausā sasmalcinātā ziemeļlāzijas un meadowsweet, kā arī divas asinszāli, kliņģerītes ziedus un mājiņas. Viens Art. Mīklas karsto saturu ielej virs 1,5 tases verdoša ūdens un atļauts infūzijas uz sešām stundām. Mikroklisteriem izmanto atdzesētu un filtrētu novājēšanu. Klizma tiek izgatavota no 50 ml zāļu infūzijas stundas pirms gulētiešanas.

Lai uzlabotu tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanas efektu, palīdzēs augu tējas, jo īpaši tēja, kas tiek pagatavota ar žāvētām vai svaigām viburnum ogām. Jūs varat to dzert trīs vai četras reizes dienā, pievienojot medu pēc garšas. Kalina tēja novērš polipu turpmāku izplatīšanos un samazina to ļaundabīgo deģenerāciju.

Taisnās zarnas polipiem var palīdzēt propoliss kombinācijā ar sviestu. Lai to izdarītu, pagatavojiet maisījumu no vienas daļas no propolīzes un 10 daļām sviesta. Uzņemiet trīs reizes dienā starp ēdienreizēm, izšķīdinot vienu tējkaroti maisījuma glāzē ar siltu pienu.

Tradicionālās zāles polipu apkarošanai iesaka izmantot ārstniecisko augu zeltaino ūsu tinktūru. To sagatavo šādi: 500 ml augstas kvalitātes degvīna tiek apvienota ar sasmalcinātiem augu kātiem (pietiek ar 15 gabaliņiem) un iepilda divas nedēļas. Gatavo infūziju vajadzētu filtrēt un lietot 1 ēdamkarote. karote trīs reizes dienā četras nedēļas. Pēc tam tiek veikts 10 dienu pārtraukums, un ikmēneša ārstēšanas gaita tiek atkārtota.

Ārstēšana ar tradicionālās medicīnas palīdzību ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus, pirms procedūru uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu un veikt ārstēšanas kursu, ko viņš kontrolē.

Taisnās zarnas polipu profilakse

Galvenā polipu ļaundabīgas deģenerācijas profilakses metode ir to savlaicīga noteikšana un izņemšana. Īpaši uzmanīgiem nevēlamu simptomu parādībai vajadzētu būt no vecākiem cilvēkiem. Kā līdzekļus, lai novērstu polipu parādīšanos, ārsti iesaka ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

• Mēģiniet ēst labi.
• Ierobežojiet dzīvnieku tauku patēriņu, aizstājot tos ar dārzeņiem
• Diētu vajadzētu dominēt pārtikā, kas ir bagāts ar šķiedrvielām: kāposti, cukīni, bietes, ķirbji, rāceņi, āboli
• Samaziniet rafinētu un ogļhidrātu bagātu pārtikas patēriņu.
• Ierobežojiet vai pārtrauciet dzeršanu un smēķēšanu.
• Aktīvs dzīvesveids, uzraudzīt savu veselību, savlaicīgi ārstēt kuņģa un zarnu trakta slimības
• Ja rodas diskomforta sajūta un rodas nepatīkami simptomi, jums ir jāpārbauda savlaicīgi.

Kompetentā speciālista proktologs identificē diskomfortu un nosaka pareizu un adekvātu ārstēšanu. Visi šie pasākumi palīdzēs saglabāt veselību, uzlabot labklājību un novērst polipu parādīšanos.

Kā noņemt un ārstēt polipus taisnās zarnās: atsauksmes, cenas

Neskatoties uz to, ka taisnās zarnas polipi tiek uzskatīti par labdabīgiem audzēja veida audzējiem, katrs no tiem ir jāuztver kā pirmsvēža slimība.

Koncepcija

Taisnās zarnas polipi, kas ir audzēja veida izciļņi, kas aug rožainā zarnu trakta iekšpusē, ir ļoti viltota slimība, kurai ilgu laiku nav klīnisku izpausmju.

Agrīnās attīstības stadijās tos var nejauši identificēt ikdienas fiziskās apskates laikā vai diagnostikas pētījumā par pavisam citu slimību.

Polipi visbiežāk, kam ir gļotādas krāsa, no kuras tās veidojušas šūnas, var iegūt violetu, sarkanu, tumšzaļu krāsu (atkarībā no to jauno augšanu barošo trauku skaita, kā arī uztura vai iekaisuma klātbūtne savos audos).

Foto par polipu taisnās zarnās

Polipus var piestiprināt pie zarnu sienas ar plašu stublāju, piešķirot tām sēņu formu, un tās var arī slīdēt pa skartās zarnas sieniņām.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) taisnās zarnas polipiem piešķir kodu K62.1.

Neskatoties uz to, ka taisnās zarnas polipi reti sastopami pusaudžiem un pat maziem bērniem, tie visbiežāk ietekmē nobriedušu vecumu.

Slimības vecuma dinamika ir šāda: ja pēc 30 gadu vecuma taisnās zarnas polipi tiek konstatēti 5% pacientu, pēc 45 gadu vecuma šis skaitlis divkāršo un ir 10%; 60 gadu vecumā tie jau notiek pusē pacientu.

Klasifikācija

Atkarībā no audiem, kuru šūnas pārsvarā ir labdabīgi audzēji, rektālie polipi ir:

  • Fleecy. Šo nosaukumu viņi saņēma, pateicoties milzīgam plānu un viegli izliektu bārkstu vīļu skaitam, dodot polipam spongīgu izskatu.
  • Adenomāts. Polipi šāda veida dziedzeru epitēlija, šāda veida polipi ozlokachestvlyayutsya tik bieži, ka viņi iestrēdzis nosaukumu pirmsvēža stāvoklī.
  • Šķiedraina. Šāda veida jaunus augus veido saistaudi, kas spēj aizstāt zarnu sieniņu epitēliju. Ozlokachestvlyayuschie ārkārtīgi reti, viņiem ir tendence attīstīt biežu iekaisuma procesus.
  • Mucocystic and glandular-villous (medicīniskajā literatūrā tos bieži sauc par nepilngadīgajiem). Jaukta tipa polipu pārstāvēšanai ir vairāku audzēju raksturojoša struktūra.

Visi iepriekš aprakstītie polipi var būt gan vienoti, gan vairākkārtēji.

Ir vēl viens klasifikācijas veids, kas pamatojas uz polipu parādīšanās iemesliem. Saskaņā ar šo klasifikācijas principu polipi var būt:

  • iekaisuma (attīstās ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā);
  • neoplastiska (zarnu audu pāraugšanas dēļ);
  • hiperplastisks (veidojas patoloģisku šūnu augšanas rezultātā).

Stiepļu tips

Taisnās zarnas šķiedru polips, ko bieži dēvē par "nepatiesu", sastāv no saistaudiem, kas pārklāti ar normālu epitēlija šūnu slāni.

Tas tā atšķiras no visiem citiem taisnās zarnas audzējiem. Vēl viena šķiedru polipu iezīme ir tā, ka to deģenerācija nav ļaundabīga audzēja neiespējamība.

Šķiedru polipu veidošanās iemesls ir dažādi iekaisuma procesi, kas rodas analālas kanālā un apgrūtina hemoroīdi, iekšējās fistulas, crypti un vairākas līdzīgas slimības.

Iekaisuma procesa laikā tukšā hemoroīda mezgliņi un hipertrofijas anālās papilles tiek pārveidotas par pirkstu vai bumbierveida formas šķiedru polipiem.

Adenomāts

Taisnās zarnas adenomatozo polipu bāze, kas tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, ir dažāda veida audi. To izskats ir saistīts ar neveiksmēm zarnu epitēlija normālai atjaunošanai, kas rodas dažādu iemeslu dēļ.

Epidēmisko šūnu nekontrolēta sadalījuma rezultātā uz taisnās zarnas sieniņu iekšējās virsmas parādās strauji augošas audzēju kolonijas, kas laika gaitā bloķē zarnu trakta un fekālijas masas, kas traumētas ar katru caurbraukšanu caur to.

Ja adenomatozo polipu izmērs un skaits ievērojami palielinās, pacients sāk izjust diskomfortu, niezi un sāpes analālajā kanālā. Jaucēji ar plānu kāju var nokrist no skarto zarnu.

Galvenais adenomatozo augšanas risks ir augsta ļaundabīgo transformāciju iespējamība un akūtas zarnu šķēršļu attīstība.

Lai novērstu adenomātiskus polipus, ir nepieciešama ļoti sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās un ilgs rehabilitācijas periods.

Fleecy

Ar apaļu vai iegarenu formu un rozā sarkanu krāsu, taisnās zarnas kašķa polipiem ir samtaina virsma, kas sastāv no liela skaita papagaiļām, kas ir līdzīgas vīģēm, un tās izceļas ar augstu (katram otrajam vulguritātes audzējam izdara ļaundabīgu audzēju) tendenci uz ļaundabīgumu.

Koku zaru saistaudi, kas veido kaļķu audzēju pamatu, ir pārklāti ar cilindrisku epitēlija slāni, kurā ir daudz kausa šūnu.

Sākotnējās attīstības stadijās kaļķa polipi aug vai nu zarnu vēderā, vai gļotādas virzienā. Ļaundabīgums izmaina augšanas virzienu uz zemūdens. Cūku audzēju augšanas ātrums, kas sasniedz desmit centimetrus, ir ārkārtīgi augsts.

Vulgāri audzēju klīnisko gaitu raksturo:

  • Viskozes gļotādas sekrēcijas izolēšana līdzīgi neapstrādātam vistas olbaltumvielām. Liels daudzums gļotu, kas pārpilda taisnās zarnas, izraisa bieži izkārnījumus, kas sastāv tikai no gļotām.
  • Asiņošanas klātbūtne fecal masses rezultātā hronisku kaitējumu villous neoplazmas.
  • Smaguma un spiediena sajūta taisnās zarnās.
  • Bieža aizcietējuma rašanās, ko rada zarnu šķēršļi, kuru lūmenu bloķē aizaugusi polipa.
  • Polipu prolaps, kas atrodas netālu no anālās atveres.

Asinsvadu polipi bieži tiek atklāti analoga kanāla digitālās izmeklēšanas laikā. Speciālista pirksti, kas atraduši viltus audzēju, ir iegremdēti želejveida konsistences vaļajos audos.

Hiperplastisks

Hiperplastikas tipa audzēji, kas parasti ir mazi, veido rektālās gļotādas epitēlija šūnu strauju sadalījumu.

To forma ir daudzveidīga: ir sēņu, zaru vai sfērisku polipu.

Vienāds mainīgais ir to krāsa, sākot no dzelteniem līdz tumši sarkaniem toņiem.

Tā kā tikai parādījušās hiperplastiskas neoplazmas nekādā veidā neizpaužas, tās var konstatēt tikai veicot aptauju, ja ir aizdomas par čūlu vai gastrītu. Pacienti ar sliktu dūšu, izdalījumi no rētas un grēmas, sāpes kuņģī un diskomforta sajūta vēderā.

Vēlākos slimības posmos hiperplastisks resnās zarnas polipi izraisa izskatu:

  • sāpes vēdera priekšējā daļā;
  • gļotas un asiņošana zarnu kustībās;
  • velkot sāpes jostas rajonā.

Liela izmēra jaunveidojumi var izraisīt taisnās zarnas sieniņu pārrāvumu.

Hiperplastiskie polipi, kuriem parasti ir vairāki raksturlielumi, pieder pie pirmsvēža apstākļu kategorijas un tiek noņemti tikai operācijas ceļā.

Cēloņi

Pareizie patoloģijas cēloņi nav zināmi. Eksperti uzskata, ka labdabīgi audzēji zarnā ir izraisa:

  • hroniskas iekaisuma slimības (proktits, enterīts un kolīts);
  • hemoroīdi;
  • zarnu diskinēzija;
  • anālās plaisas;
  • infekcijas zarnu slimības (dizentērija, vēdertīfs);
  • hronisks aizcietējums;
  • ģenētiskā predispozīcija (lielākoties tas attiecas uz ģimenes polipozes gadījumiem);
  • pirmsdzemdību anomālijas;
  • nepareizs uzturs, bagātīgs dzīvnieku taukos un gandrīz bez augu šķiedrvielām;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi dzīvesvietā;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Simptomi, kas raksturīgi polipiem taisnās zarnās

Vispopulārākās taisnās zarnas polipozes izpausmes ir šādi simptomi:

  • Necaurredzamais izkārnījuma veids, kurā ir aizcietējums un caureja pārmaiņas. Šis simptoms ir raksturīgs slimības sākuma stadijām. Slimības sākumā aizcietējumus, kas reti attīstās, aizvieto ar biežiem caurejas gadījumiem, kas rodas no audzēju audzēju izraisītu gļotādu kairinājuma. Attēla izmaiņas mainās, pakāpeniski samazinot zarnu jūtumu, kas piepildīts ar aizaugtu polipu. Aizcietējums kļūst garš (to ilgums ir atkarīgs no zarnu jostas sašaurināšanās pakāpes) un hroniska. Tas ir saistīts ar ilgstošu aizcietējumu, kas bieži ir vienīgā slimības izpausme, pacients meklē medicīnisko palīdzību.
  • Sāpes ekstremitāro diskomfortu taisnās zarnas un svešas ķermeņa klātbūtne tajā. Šī klīniskā izpausme, ko izraisa polipa spiediens uz ietekmētās zarnas sieniņām, visvairāk raksturīga šai slimībai. Augšot un piepildot taisnās zarnas dobumu, polips pakāpeniski sašaurina savu gaismu. Lai simptoms varētu izpausties, audzējs ir jāsasniedz vidēja vai liela izmēra. Ar salīdzinoši nelielu polipa izmēru pacientiem, kas pastāvīgi, bet periodiski vai krampji, rodas svešķermeņa klātbūtnes sajūta, pilnībā ievērojot zarnu peristaltikas kontrakcijas. Pacientiem, kas nesen cieš no taisnās zarnas polipozes, diskomforts periodiski rodas vai nu vienā no pēdām vai analēna kanālā. Ja polipozu atstāj novārtā, pacientam pastāvīgi rodas diskomforts, kas ir nostiprināts. Situāciju pastiprina aizcietējumi, kas bieži ir polipu pavadoņi. Aizcietējuma gadījumā palielinās diskomforts.
  • Vēl viens diezgan novēlots simptoms, ko izraisa stagnācija resnajā zarnā, ir sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju attīstības mehānisms ir šāds: pirmkārt, aizaugusi polipa aizver skartās zarnas gaismu, izraisot fekāliju evakuācijas pārkāpumu un hroniskā aizcietējuma attīstību. Fekālu uzkrāšanās zarnu cilpās, kas bagātinās ar nervu galiem, noved pie to stiepšanās un sāpju sajūtu parādīšanās vēdera lejasdaļā. Situāciju pastiprina gāzes, kas uzkrājas zarnās, kā arī veicina tās stiepšanu.
  • Pietiekams gļotu saturs fecāla masās. Šis simptoms, pateicoties palielinātajai gļotādu šūnu sekrēcijai, ir obligāts polipozes pavadonis. Veselīgas personas zarnās īpašas dziedzerus un gliemežu šūnas, kas atrodas taisnās zarnas gļotādās, rada gļotu, kas mitrina šī orgāna dobumu un ievērojami atvieglo tajā esošo izkārnījumu caurduršanu nepieciešamā daudzumā. Pastāvīgi augoša polipa klātbūtne, kas nepārtraukti kairina gļotādas šūnas, liek minētajām struktūrām darboties uzlabotā režīmā. Pārmērīga gļotas, kas rodas no šī procesa, uzkrājas sāpju sinusos un tiek izņemta no pacienta ķermeņa, kā arī izkārnījumi zarnu kustībās pēc ilgstoša aizcietējuma. Liels skaits stagnējošas gļotu ir lielisks patogēnas mikrofloras barības avots. Infekciju pievienošana izraisa gļotādu izplatīšanos.
  • Asiņu maisījums izkārnījumos vai asiņošana no anālo kanālu. Šīs satraucošās simptomas cēloņi var būt nekropēšanā vai polipa saspiešanā, kā arī asinsvadu bojājums, kas iekļūst taisnās zarnas apakšnozares slānī. Slimības sākumā asins zudums nav nozīmīgs. Asiņošanas klātbūtne pacients var uzminēt tikai ar asiņainām svītrām uz ekskremenu virsmas. Šīs nelielās, bet regulāras asiņošanas rezultātā gandrīz vienmēr rodas anēmija.

Diagnostika

Ir iespējams noteikt polipu klātbūtni taisnās zarnās:

  • Pirkstu izpēte. Izmantojot šo metodi, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas zonu, kas atrodas ne vairāk kā 10 centimetru attālumā no anālās atveres, speciālists var ne tikai pārliecināties, vai polipi ir klāt, bet arī noteikt to lielumu, skaitu, konsistenci, čūlas klātbūtni vai trūkumu un garu kāju, kā arī spēja mainīt.
  • Rekonormoskopija ir metode, kurā tiek ievietota plānā metāla caurule, kas aprīkota ar videokameru, ar taisnās zarnas iedobumu (ne vairāk kā 20 cm) un ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un sigmoidā kakla sienu stāvokli.
  • Kolonoskopija - pētījums, kas ir gandrīz identisks iepriekš minētajam, bet ļauj pārbaudīt visu savu garumu.
  • Irrigoskopija ir rentgenstaru pētījums, kas sastāv no radiopagnētiskās vielas - bārija sulfāta - ieviešanas taisnajā zarnas spermā. Pateicoties bārija sulfātam, zarnu sienas rentgena staros ir kontrasts un skaidrs. Polipu atrašanās uz radiogrāfijas izskatās kā tukšumi, kas nav pildīti ar kontrastvielu. Lai iegūtu objektīvākus rezultātus, tiek pielietota dubultkontrastēšanas metode, kas nodrošina paralēlu bariovas suspensijas un gaisa iepludināšanu pārbaudītās zarnas gaisā.
  • Komutētā tomogrāfija - metode, pēc kuras jūs varat iegūt informāciju par audzēju atrašanās vietu, skaitu, formu, precīzu izmēru un stāvokli. Nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un nav kontrindikāciju, šim paņēmienam ir vienīgais trūkums: augstās procedūras izmaksas.

Diferenciāldiagnostika

Taisnās zarnas diferenciēto patoloģisko procesu iegurņa orgānu polipozs:

  • Lipomas - labdabīgi audzēji, bieži sasniedzot lielus izmērus un visbiežāk lokalizēti resnās zarnas labās daļas apakšnozaru slānī, bet reizēm visā garumā.
  • Lielas myomas ir pavisam reti sastopamas neoplazmas, kas var ievērojami kavēt zarnu atraidi.
  • Angiomas - asinsvadu audzēji, kuru pazīme ir augsta asiņošana.
  • Kakla actinomikozes.
  • Krona slimība, kas bieži izpaužas kā pseidoopoze.

Kā ārstēt polipus taisnās zarnās pieaugušajiem un bērniem?

Tā kā polipi bērniem nekad nav kļuvuši ļaundabīgi, to ķirurģiskās izņemšanas mērķis nav vēža profilakse, bet pastāvīgas asiņošanas avota likvidēšana, kas kavē pilnveidot augošu organismu.

Polipu noņemšana no pieaugušo zarnu trakta tiek veikta, lai novērstu to ļaundabīgumu. Ārstēšanas metodēm attiecībā uz bērniem un pieaugušiem pacientiem nav būtisku atšķirību.

Tiešsaistes noņemšana

Izvēloties ķirurģisko procedūru, tiek ņemta vērā polipu lokalizācija un audzēja procesa izplatība. Polipi taisnās zarnās tiek noņemti ar:

  • Transanāla izgriešana. Tādā veidā tiek noņemtas audzēji, kas atrodas tūpļa tuvumā. Lai iegūtu pieeju polipam, analālais kanāls tiek vai nu izstiepts ar Farabeefa āķiem, vai arī tiek paplašināts, izmantojot īpašus spoguļus, līdz sfinkteris ir pilnīgi atvieglots. Īpašā klipa ievietošana polipa kājiņā ir izšūts un piestiprināts. Pēc tam nogrieziet polipu.
  • Populārākā polipektomijas metode ir loopback elektrokoagulācija (tā saucamā "cautery"), ko veic, izmantojot operāciju rektoromanoskops vai kolonoskops. Pirms operācijas pacienta zarnas, kas atturējās no vakariņām un brokastīm, rūpīgi notīra ar osmotiskus caurejas līdzekļus. Pirms operācijas tiek veikta nomierinoša līdzekļa intramuskulāra injekcija. Pacienta anālajā kanālā, kurš ir pieņēmis ceļgala-elkoņa stāvokli, tiek ieviests kolonoskops, kas ieeļļots ar īpašu želeju. Ar īpašu kolonoskopa cauruli tiek ievietota cilpa, ar kuras palīdzību aizņem polipa kāju. Pēc tam īpaša ierīce, kas sastāv no elektrodiem un maiņstrāvas avota, tiek ievadīta uz cilpas pamatnes. Pēc dažu sekunžu iedarbības ar elektrisko strāvu polipa vai tā kājas pamats ir sarecināts. Ja nepieciešams, atkārtojas pašreizējais piedāvājums. Noārdās audzējs tiek noņemts, un brūce ir palicis pēc tam, kad tā ir sadedzināta. Plaši pazīstami polipi, kuriem ir iespaidīgi izmēri, tiek caurdurēti daļās. Ņemot vērā atlikušās brūces virsmas plašumu, veiciet vairākas papildu operācijas, kuru intervāls ir vismaz divas vai trīs nedēļas.
  • Lielā mērā izvietoti vienīgi audzēji, kuriem nav kāju, noņem, veicot vēdera ķirurģiju - kolotomiju. Atverot vēdera sienu, rūpīgi skartās zarnas daļas palpināšana. Pēc polipa atklāšanas zarnu problēma tiek izolēta, izmantojot mīkstas skavas, un vēdera dobums ir aizsargāts ar daudzām marles salvīm. Atverot zarnu mirdzumu, izvilk no polipa. Gļotādu membrāna sagriež ar ketgutu, uz zarnu sienas uzliek divrindu šuvju (izmantojot neilonu un ketgutu). Pēc antibiotiku ievadīšanas cieši sašūts vēdera dobums.
  • Ļaundabīgi polipi tiek noņemti vai nu ar visu taisnās zarnas rezekciju kopā ar audzējiem, vai ar skartās vietas izzušanu. Un patiesībā, un citā gadījumā, jāpiemēro vispārēja anestēzija.

Pacientu atsauksmes

Nikolajs:

No operācijas galda es atbraucu no poliklīnikas, kur man tika novērots akūts zarnu aizsprostojums. Ārsts, kurš veica iecelšanu amatā, uzliek steidzamu hospitalizāciju. Policektomijas procedūra slimnīcā tika veikta kolonoskopijas laikā. Tā kā tas tika veikts bez anestēzijas, es varētu novērot darbību ar īpašu monitoru.
Es pieredzēju sāpes tikai tad, kad kolonoskops tika ievietots zarnu dobumā. Procedūra polipu noņemšanai (tie vienkārši tika sagriezti ar speciālu cilpu) bija pilnīgi nesāpīga. Pēc divām dienām es slimnīcā izrakstījos no slimnīcas.

Elena:

Es nesen noņēmu polipu, kas mani traucēja (tas bija asiņošana). Ilgu laiku es neesmu izlēmusi par operāciju - es baidījos no sāpēm. Bailes bija veltīgas. Operācija ilga nedaudz vairāk par pusstundu, diskomfortu pilnīgi nebija.

Pārcelšanās cenas

Operāciju izmaksas, lai novērstu taisnās zarnas polipus dažādās klīnikās, var ievērojami atšķirties.

Tas ir atkarīgs no medicīnas iestādes līmeņa, tajā strādājošo speciālistu kvalifikācijas un reģiona, kurā atrodas klīnika.

  • Tiešā zarnā polipu transanālai elektrokoagulācijai pacientam būs jāmaksā no 4000 līdz 12000 rubļiem.
  • Lai nekavējoties likvidētu taisnās zarnas polipus (atkarībā no sarežģītības pakāpes un darbības metodes), var būt nepieciešama 5000 līdz 29000 rubļu summa.
  • Elektriskā polipu izgriešana ar proktoskopa izmaksās no 6000 līdz 10000 rubļiem.

Medikamentu

Taisnās zarnas polipu ārstēšana tiek veikta tikai slimības agrīnajā stadijā. Dažreiz šim nolūkam tiek izmantots rektoromanoskops: ar to svešķermeņi tiek ievesti taisnās zarnas lūmenā (chistobolīna preparāts ir sevi pierādījis).

Zvīņu ieviešana notiek divas reizes dienā: no rīta un vakarā pēc obligātās tīrīšanas klizmas. Lai sagatavotu risinājumu tā ieviešanai, divos litros ūdens izšķīdina ar ēdamkaroti sāls un svaigi spiestas citronu sulas vai ābolu sidra etiķa.

Konservatīvs polipozes ārstēšana var dot diezgan labus rezultātus, ievērojot divus nosacījumus: tas jāsāk pēc iespējas ātrāk un to var veikt pieredzējuša speciālista uzraudzībā. Progresējošas slimības ārstēšanai tas praktiski ir bezjēdzīgs.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Populārākā polipu tautas ārstēšanas metode taisnās zarnās, ko atzīst pat vairāki speciālisti, ir klizma, kas balstīta uz seleriju.

Bioloģiski aktīvu vielu ietekmē tās sastāvā ir efektīvs mazu labdabīgu audzēju noraidījums ar stublāju.

Piepildot ar svaigi pagatavotu līdzekli nelielu šļirci, pacients atrodas kreisajā pusē un iekļauj daļu no novārījuma caur anālo atveri. Pēc vairāku minūšu gulēšanas viņš pagriežas uz otru pusi un atkārto manipulācijas. Ievērojot līdzekļa paliekas, ir nepieciešams gulēt uz muguras.

Lai iegūtu pozitīvu efektu, medicīniskās procedūras tiek veiktas katru otro dienu. Kursa ilgums ir no 15 līdz 20 sesijām.

Šīs terapeitiskās metodes izmantošana ir stingri kontrindicēta pacientiem, kuriem ir čūlainais kolīts, hemoroīdi, anālās sekas un ļaundabīgi polipi.

Lai palielinātu terapeitisko kliņģu efektivitāti, tradicionālie dziednieki iesaka tajā pašā laikā ieņemt svaigu ziemeļliežu sulu. Ņemot vērā augu toksicitāti, ņem sulu vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem.

Pirmo reizi ņem 1 pilienu sulas, atšķaida ar tējkaroti ūdens. Katru dienu, pievienojot vienu pilienu sulas, pievienojiet to līdz piecpadsmit pilieniem, pēc kura pakāpeniski samazina devu.

Rehabilitācijas periods

Vismaz divas nedēļas, lai pilnībā atgūtu pacientu pēc operācijas, lai novērstu polipus zarnās.

  • Vislielākā briesmas ir asiņošanas iespējamība, tādēļ visā rehabilitācijas periodā pacients ir jāatturas no ievērojamas fiziskās piepūles, jāatsakās vadīt automašīnu un kontrolēt lielas ierīces.
  • Lai aizsargātu zarnu gļotādas no mehāniskiem bojājumiem un fekāliju masas ievainojumiem, nedēļas laikā jāsamazina uzturs, lai mīkstinātu izkārnījumus. Ēd jābūt vismaz piecas reizes dienā. Daļām jābūt mazām, un produktiem nedrīkst būt rupjās dārzeņu šķiedras. Visu uzņemto barību jāuzklāj un pagatavo vārīšanai, cepšanai vai tvaicēšanai.
  • Pacienti, kam tiek veikta vēdera operācija, tiek dota gulta atpūtai. Lai novērstu asins stagnāciju, eksperti iesaka veikt speciāli izstrādātus fiziskus vingrinājumus.

Slimības komplikācijas

Rektāla polipīze var būt sarežģīta:

  • Analīza asiņošana. Pat nelieli polipi var asiņot, bet lielāki audzēji, īpaši vulgāri, visvairāk ir pakļauti asiņošanai. Uzliesmojošs ar lielu asinsvadu skaitu, tie ir viegli ievainoti un ļoti bieži asiņo. Analīza asiņošana var būt bagātīga (smaga) un nepilnīga. Gausa asiņošana var izraisīt hipodinamisko triecienu. Maza (latenta) asiņošana kļūst par anēmijas cēloni.
  • Ozlokachestvleniem polipi. Visaugstāka ļaundabīgo audzēju spēja ir kažokādas un adenomatozes neoplazmas, kā arī polipi ar plašu pamatu. Lieli polipi ozlokachestvlyayutsya daudz biežāk.
  • Akūtas zarnu aizsprostošanās veidošanās. Šis nosacījums, kas ir pilnīgs un nepilnīgs, attīstās zarnu lūmena pārklāšanās dēļ ar paplašinātā polipa audiem. Pilnīgs zarnu aizsprostojums var izraisīt zarnu sieniņu nekrozi, pēc tam pārkāpjot to integritāti. Izkārnījumu iekļūšana vēdera dobumā var izraisīt peritonītu (iekaisums vēderplēvē). Vairumā gadījumu šī komplikācija noved pie pacienta nāves.

Prognoze un profilakse

Ja polipi taisnās zarnās tiek nekavējoties atklātas un izņemti, vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga.

Ņemot vērā atkārtošanās iespējamību (tās var rasties trīs gadu laikā pēc aizvākšanas), vienu gadu pēc operācijas pacientei jāveic kolonoskopija. Turpmākajos endoskopiskajos izmeklējumos viņam būs jāiziet ik pēc trim gadiem.

Lai nepieļautu polipu parādīšanos, katrā ziņā ir jāsamazina faktoru ietekme, kas izraisa to parādīšanos.

Polipozes profilaksei jābūt:

  • Novērstu hronisku slimību attīstību un visu slimību ārstēšanu laikā.
  • Regulāri veic medicīniskās apskates.
  • Ēdiet pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu, vitamīnu un minerālvielu, samazinot visu tauku, taukainu, konservētu un ceptu ēdienu daudzumu.
  • Atsacieties no smēķēšanas un alkohola (īpaši alus).
  • Novērst aizcietējumus.
  • Pārvietot pēc iespējas vairāk.

Par Mums

Pašlaik daudz ir zināms par vēža pazīmēm. Liela daļa cilvēku uzzina par briesmīgo slimību tikai pēdējos posmos. Tādēļ izdzīvošanas procents šajā gadījumā ir ļoti mazs.Šajā rakstā ir aprakstīti iespējamie simptomi, kas var parādīties slimības sākumā.

Populārākas Kategorijas