Polipi dzemdē: izņemšana, operācija, simptomi, ārstēšana, foto

Mātes polipi ir endometrija vai labdabīgu jaunveidojumu fokālās hiperplāzijas. Palielinoties dzemdes gļotādas membrānai, daudzi (poly polypos) vai atsevišķi polipi var veidoties uz plašas pamatnes vai plānas kājas. Visnopietnākais dzemdes polipes simptoms ir dzemdes asiņošana. Turklāt polipi sievietēm var izraisīt atkārtotas sāpes vai neauglību. Šādas patoloģijas ārstēšana sastāv tikai no ķirurģiskas izņemšanas, izmantojot dažādas metodes šim nolūkam.

Diagnosticējiet slimību ar histoloģijas palīdzību, histoneskopiju, ultraskaņu un vienkāršu ginekoloģisko izmeklēšanu. Audzēja izmērs var atšķirties no golfa bumba līdz sezama sēklām. Diezgan bieži endometrija polipu dzemdē var apvienot ar polipu dzemdes kaklī. Šīs patoloģijas veidošanās iemesli ir endometrija un hormonālo traucējumu iekaisuma procesi, savukārt polipu veidošanās nav atkarīga no sievietes vecuma un var rasties gan pirms menopauzes, gan jaunām meitenēm. Starp visām ginekoloģiskajām patoloģijām šī tipa neoplāziju klīniskie gadījumi aizņem 6-20%. Ņemot vērā, ka polipa klātbūtne dzemdē ginekoloģijā tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli vai vēža sākuma stadiju, tā novēršana ir nepieciešama.

Polipu veidi dzemdē

Polipu morfoloģisko struktūru var iedalīt:

Adenomatous - visbīstamākās sugas. Šādu polipu dziedzeru epitēlijam ir proliferācijas pazīmes (vēža šūnu radīšana), tāpēc ir nepieciešama rūpīga šādu formulu kontrole, jo tie būtībā ir pirmsvēža stāvoklis.

Dzelzs šķiedrvielas - sievietēm pēc 35 gadiem ir saistaudu un saišu maisījums.

Dzelzs - ir pēc 40 gadiem un sastāv no blīviem saistaudiem, dažkārt var būt izolēti dziedzeri.

Dziedzeris - veidojas no endometrija audiem, kas sastāv no dziedzeriem. Visbiežāk sastopama jaunākā vecumā.

Mātes polipi sastāv no šādām sastāvdaļām - centrālajam asinsvadu kanālam, endometrija dziedzerim un stromai. Kāja sastāv no šķiedru stromas un biezainajiem traukiem, audzēja virsma ir pārklāta ar epitēliju. Ja polips pastāv jau ilgu laiku, tas var nekrotizēt, čūlas, inficēties, kā arī var rasties audu šūnu pārnese no viena veida uz citu (ļaundabīgums).

Placentālie polipi izceļas atsevišķi, kas parādās pēc placentas elementiem, kas palikuši pēc smagiem darbiem vai abortiem, šāda veida polipi var attīstīties arī pēc nepareiza aborta vai spontāna aborta. Placentālajiem polipiem ir raksturīgi simptomi, ko izraisa ilgstoša, smaga asiņošana, kas izraisa infekciju un dažos gadījumos pat neauglību.

Polipu cēloņi dzemdē

Galvenie endometrija bāzes kārtas augšanas cēloņi ir hormonālie traucējumi un iekaisuma pārmaiņas.

Hormonālie traucējumi.

Olnīcu disfunkcija, palielināta estrogēna sekrēcija izraisa foci ar dzemdes iekšējā slāņa hiperplāziju. Tādējādi rodas endometrija sabiezējums un attīstās polipi. Tādēļ šādi traucējumi var izraisīt ne tikai polipozi, bet arī endometrija dziedzeru hiperplāziju, policistisko olnīcu, dzemdes fibroīdus, mastopātiju, īpaši sievietēm ar estrogēnu un olnīcu disfunkciju.

Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesi.

Endometrīts, oofrīts, salpingoofrīts un eksīts, kā arī citas sieviešu reproduktīvās sistēmas hroniskas patoloģijas, kā arī seksuāli transmisīvās infekcijas var izraisīt arī polipu attīstību dzemdē.

Mehānisks ievainojums.

Ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana, diagnosticēta kiretāža, bieži aborti, neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās, ginekoloģiskas manipulācijas arī palielina labdabīgu audzēju veidošanos.

Citas sistēmiskas slimības.

Vairogdziedzera slimības, garīgo slimību, imūnsistēmas traucējumu, hipertensijas, aptaukošanās un cukura diabēta klātbūtne palielina polipu attīstības risku.

Pazīmes un simptomi

Neatkarīgi no polipa struktūras un veida simptomi neatšķiras. Sākotnēji vēzis pēc tās nelielā izmēra nav izpausts, pēc polipa izaugsmes un ilguma dzemdē var attīstīties šādi simptomi:

Sāpīgi periodi, kā arī daudzi periodi ar iepriekšējām brūno sekrēcijām.

Cikliskā un acikliskā dzemdes izdalīšanās.

Asins izlāde starp cikliem.

Sāpīgums dzimumakta laikā, kam seko asiņošana.

Asiņošana menopauzes laikā.

Anēmijas attīstība, ko papildina vājums, bālums, reibonis, sakarā ar bieži dzemdes asiņošanu.

Ar lielu polipu, bieži simptomus var papildināt ar sāpēm krampji, gļotādas izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā.

Polipa simptomi dzemdē ir līdzīgi endometriozes, dzemdes fibroīdu pazīmēm, tādēļ ar smagiem periodiem, menstruācijas traucējumiem, diskomfortu, jums ir jāveic pilnīga ginekoloģijas pārbaude.

Polipes diagnostika

Pirms diagnostikas pasākumu iecelšanas ginekologs apkopo pacienta, ginekoloģijas un reproduktīvās sistēmas vēsturi. Pēc tam tiek veikta maksts pārbaude, tiek veikti materiālu histoloģiskie dati pēc diagnostikas kuretes, histoneskopijas un metrogrāfijas, un tiek veikta ultraskaņas skenēšana.

Lai atklātu dzemdes kakla polipus, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, ar šo procedūru nevar veikt dzemdes izmeklēšanu. Tomēr, ja ir konstatēta dzemdes kakla polipa klātbūtne, visticamāk, ka audzēji ir dzemdes dobumā.

Ultrasonogrāfija tiek veikta mērķtiecīgi, īpašu uzmanību pievēršot dzemdes paplašināšanai. Polipu klātbūtnē redzamas skaidras homogēnas struktūras gļotādas izaugumi, endometrijs sabiezē.

Hysteroskopija ir visinformatīvākais pētījums, jo dzemdes dobuma izmeklēšana tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas aprīkota ar videokameru. Šī ierīce ir ievietota caur dzemdes kakla kanālu. Šī procedūra ļauj noteikt polipu izmēru, skaitu un atrašanās vietu. Šādiem polipiem var būt atšķirīga krāsa - no tumši violetas līdz dzeltenīgai - un tai jābūt citādai formai. Procedūra ietver arī atsevišķu polipu noņemšanu vai materiālu savākšanu morfoloģiskiem pētījumiem, lai veiktu precīzu diagnostiku.

Arī histoloģiskās izmeklēšanas iespējai tiek veikta diagnostiskā kiretāža.

Metrogrāfija ir dzemdes rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. Šāda pētījuma gaitā ir iespējams noteikt nevienādus dzemdes kontūrus, kas atbilst polipiem.

Metodes un metodes polipa izņemšanai dzemdes dobumā

Hysteroskopija ir visefektīvākā mūsdienu metode endometrija polipu noņemšanai, kas nozīmē sekojošu dobuma un dzemdes kiretes (kuretes un polipektomijas) kreatēzi. Operācijas laikā iegūto materiālu var histoloģiski pārbaudīt. Diagnostisko kiretu var veikt arī atsevišķi no polipu lāzera noņemšanas.

Diagnostikas un terapijas taktika ir atkarīga no vielmaiņas un endokrīno slimību klātbūtnes pacientā, polipa attīstības cēloņiem, endometrija rakstura, pacienta vecuma, polipa struktūras un lieluma.

Dzelzs polipi ir jānoņem no pacienta.

Līnijas šķiedru polipa klātbūtne sievietē ir simtprocentīgi apstiprināta hormonālas neveiksmes dēļ, tādēļ hormonāla terapija ir ieteicama pēc operācijas.

Ar adenomatozajiem polipiem laikposmā pirms menopauzes, sievietei vai menopauzē pārejoša amputācija tiek parādīta ar pilnīgu olnīcu pārskatīšanu, dažos gadījumos ar piedēkļu noņemšanu vai dzemdes izgriešanu (noņemšanu).

Polipu noņemšana - urīnizvadkanāla hysteroskopija

Ja nepieciešams izņemt polipu dzemdē, pacientam jākontaktējas ar specializētu mūsdienu klīniku, kurā izmanto dzemdes histometrijas metodi, kā arī augsti kvalificētiem ķirurgu darbiniekiem, kas veic polipu noņemšanu.

Šī metode ir arī dzemdes dobuma pārbaudes mūsdienu versija. Paņemšanas process pats par sevi nevar nopietni ietekmēt pacienta veselību, tas ir maiga procedūra, kas tiek veikta saskaņā ar vizuālo ķirurga kontroli. Lai panāktu vislabāko iespējamo polipa un dzemdes dobuma vizualizāciju, no kuras ir atkarīgs operācijas panākums, vislabāk ir veikt himosterokombiju pēc menstruācijas, bet ne vēlāk kā menstruālā cikla desmitajā dienā. Lai izvairītos no sliktas dūšas pēc operācijas, nevajadzētu ēst vai dzert 6 stundas pirms operācijas sākuma.

Urīna histosterīze tiek veikta ar vispārēju anestēziju, dažos gadījumos vietējai anestēzijai. Operācija sākas ar to, ka plānā elastīgā caurulī, kurā ir videokamera beigās, tiek ievadīts dzemdes kaklīs - historskops, kas datus pārraida uz ķirurga monitoru. Pēc tam dzemdes izpēte sāk noteikt polipa atrašanās vietu, audzēju skaitu un to lielumu. Pēc tam, izmantojot īpašu rīku, kas atrodas histosterī, pats polips tiek tieši noņemts. Noņemtos audus pēc operācijas nodod laboratorijai histoloģiskai izmeklēšanai.

Ja polipam ir kājas, tad to noņem, veicot "atskrūvējot", un veidlapas tiešas piestiprināšanas vieta ir pakļauta kriogēniskai apstrādei vai elektrokoagulācijai (cauterization). Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, jūs varat izmantot lāzeru, kas iznīcina patoloģiskos audus un novērš atkārtotu augšanu. Hysteroskopijas laiks ilgst no 10 līdz 30 minūtēm, laiks ir atkarīgs no endometrija stāvokļa.

Diagnostikas skrāpēšana

Apmēram 30% gadījumu, kad polipi dzemdē atkārtosies pēc izņemšanas, attiecīgi svarīgs pasākums operācijas laikā ir panākt minimālu traumu un rūpīgi iztvaicēt polipu. Ja tiek veikta tikai diagnostikas kiretāža, tad polipu kātiņa noņemšana nav iespējama, jo ārsts strādā akli. Tādējādi vislabāk ir veikt kuretāciju pēc histosterokozes. Mūsdienās daudzām medicīnas iestādēm nav mūsdienīgu hysteroskopu, kā arī kvalificētu speciālistu - tas noved pie atsevišķa diagnostikas kiretaža prakses.

Diagnostikas kiretāze mūsdienās tiek uzskatīta par bezjēdzīgu procedūru polipu ārstēšanai dzemdē. Tāpēc vispirms jāveic histosterīze (izņemiet polipu un apdegojiet tās dislokācijas vietu), un tikai pēc tam veiciet diagnostikas kuretāžu, kuras mērķis būs iegūt dzemdē palikušā endometrija analīzi un nosakot tā stāvokli.

Parasti skrāpēšana tiek veikta kā steidzams pasākums, lai novērstu smagu asiņošanu, kas parādās endometrija hiperplāzijas vai polipu fona apstākļos. Šādos gadījumos kiretāža ir sasniegt hemostāzi, nevis izņemt polipu.

Šī kiretāžas metode ietver dzemdes kakla primāro dilatāciju ar speciāliem instrumentiem, un pēc tam ar vispārēju anestēziju ar metāla kureti (cilpa), no dzemdes sienām noberzt audu paraugus, lai veiktu pētījumus.

Lāzeru izņemšana no polipa dzemdē

Šodien šādu pakalpojumu iespējams izmantot tikai mūsu valsts galvaspilsētā, bet tuvākajā nākotnē šāda darbība tiks parādīta katrā pilsētā. Metode sastāv no dzemdes dobuma polipu mērķtiecīgas izņemšanas, izmantojot lāzeru, un tā atšķiras ar rētu trūkumu un vispārēju nelielu triecienu, vienlaikus saglabājot sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju, kas ir ļoti svarīga pacientiem, kuri vēlas bērnus nākotnē. Grūtniecības iespējamība pēc lāzeroperācijas ir liela. Parasti polipa ar lāzeru pārbaude un tieša izņemšana mūsdienu centros, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, aizņem apmēram 3 stundas, kamēr dzemdes dobums nav ievainots, darba ietilpība paliek nemainīga, un nav vajadzības stacionārā.

Ja jums nepieciešama rūpīgāka diagnoze, tiek izmantota biroja histoskopijas vai minihistorēzijas metode, kas tiek veikta bez anestēzijas un kakla trauma. Pacienta stāvokļa novērtējums un ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta kopā ar ārstējošo ārstu. Šī iekārta ļauj noteikt citas patoloģijas dzemdē - intrauterīno sinkiju, endometrija hiperplāziju, dzemdes miomu.

Lāzera metode ir maigāka un efektīvāka, jo ārsts var kontrolēt lāzeru iespiešanās dziļumu slāņos, samazinot asins zudumu, atjaunošanās periodu, novēršot ievainojumus. Tajā pašā laikā vienlaikus asinsvadu blīvēšana palīdz novērst rētas un samazina atjaunošanas periodu līdz 6-8 mēnešiem, kas ir ļoti labvēlīga turpmākās grūtniecības plānošanai.

Atlase pēc polipa noņemšanas

Normāli efekti pēc polipa izņemšanas dzemdē:

Neliela izdalīšanās pēc procedūras 14-20 dienas.

Pēc histērskopijas dzemdes kontrakcijas laikā, piemēram, menstruāciju laikā, var rasties vieglas sāpes, kas var izraisīt spazmu.

Vienu nedēļu pēc polipu izņemšanas dzemdē pacientei jāveic standarta ginekoloģiska izmeklēšana, kurai seko rehabilitācijas terapija, atkarībā no audzēju izraisītāja, sievietes vecuma un noņemtā polipa rakstura.

Ārstēšana pēc dzemdes polipu noņemšanas

Komplikāciju risks operācijas laikā ar histosterokozes palīdzību ir minimāls, tāda procedūra ir diezgan droša. Tomēr, lai veiktu turpmāko profilaktisko ārstēšanu, jānosaka īstais neoplasmu parādīšanās cēlonis.

Pirmo trīs dienu laikā ieteicams lietot 3 p / dienā No-shpu, lai atslābinātu dzemdes muskuļus, izslēdzot hemtometru - asiņu uzkrāšanos dzemdē kakla spazmas dēļ.

Pretpiesārņojoša pēcoperācijas terapija tiek arī parakstīta, jo polipi vairumā gadījumu ir iekaisuma raksturs.

Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti parasti ir gatavi pēc 10 dienām. Viņu dati ir jāsaglabā pēc apspriešanās ar ārstu.

Ārstējot gremošanas šķidrumu un locītavu polipus, kas parādījās pēc hormonālajiem traucējumiem, ārsts var izrakstīt gestagēnus (hormonālas vielas) - Utrogestānu, Norkultu, Dufasonu. Arī hormonālās pretapaugļošanās līdzekļi perorālai lietošanai - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarin.

Arī pacients var izmantot fitoterapeita palīdzību vai homeopātu, lai varētu ieviest alternatīvu profilaktisko terapiju, izmantojot netradicionālas metodes. Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanai pēc dzemdes polipu noņemšanas ir profilaktiskais mērķis saglabāt vispārējo hormonālo līmeni un imunitāti. Jūs varat lietot boru dzemdes, selerīns, kā arī homeopātiskās zāles saskaņā ar ārsta recepti.

Operācijas komplikācijas un sekas

Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, ja pēc histoneskopijas vai kiretes ir parādījušies šādi simptomi:

smagas un akūtas sāpes vai sāpes ilgāk par 2 dienām;

drudzis;

tumša krāsa un smarža;

Iespējamās komplikācijas pēc skrāpējamās ķirurģijas:

Tas ir diezgan reti sastopams fenomens, kura attīstība ir iespējama operācijas laikā uz iekaisuma procesa fona, slimības pārtraukta infekcija, kā arī tad, ja operācijas laikā tiek pārkāptas septiskās un antiseptiskās slimības. Šādos gadījumos tiek veikta antibiotiku terapija.

Dzemdes brūces, kas var rasties slikta izplešanās vai dzemdes vaļējas sienas. Liela izmēra perforācijas ir šūti, mazi patstāvīgi izaug.

Smagas sāpju rašanās asiņainas pēcoperācijas izdalīšanās fona gadījumā var būt kakla krampju spazmas izpausme, kas izraisa hematometra veidošanos. Šādos gadījumos ir iespējamas sāpes un infekcijas, kas tiek novērstas, izmantojot spazmolizējošos līdzekļus un pretiekaisuma terapiju.

Ko nedrīkst darīt pēc operācijas

Ņemot vērā faktu, ka pēc polipu izņemšanas dzemdē asins izmešana tiek novērota 2-3 nedēļas, sieviete nevar:

Pēc dzimšanas un duša vienu mēnesi pēc operācijas.

Uzmanīgi ievērojiet intīmo higiēnu.

Sports un mēneša pacelšanas svars.

Ņemiet aspirīnu, acetilsalicilskābi, kuras ietekme palielina asiņošanu.

Veikt saunu, vannu, karstu vannu, ir labāk izmantot tikai dušu, jo ķermeņa pārkaršana izraisa palielinātu asiņošanu.

Dzemdes polipu ārstēšana tautas līdzekļos

Ārstniecībai tautas līdzekļiem polipam dzemdē nav augsta efektivitāte un tas nenodrošina taustāmu efektu. Jebkura sieviete, īpaši vecāki par 40 gadiem, vajadzētu saprast, ka ir bīstami ārstēt šo slimību bez histoloģiskas izmeklēšanas un operācijas neatkarīgi no augu un homeopātijas palīdzības.

Jebkura audzēja atklāšanas gadījumā ir obligāti jānosaka, vai ir šūnu mutācijas, jo ķermenis ir priekšnoziegums ar adenomatozo polipu un ārstēšana ar tautas līdzekļiem var ne tikai izgāzties, bet arī noved pie pacienta nāves procesa pasliktināšanās dēļ. Mūsdienās vērojama paaugstināta onkoloģiskā saspīlējuma situācija, tāpēc jebkurš audzējs var kļūt par onkoloģiju pat tad, ja pacients ir diezgan jauns. Attiecīgi, cerot uz tautas līdzekļiem un novilcinot laiku izglītības vai orgānu izņemšanā, sieviete tādējādi rada milzīgu risku viņas dzīvībai.

Jau sen zināms, ka jebkura onkoloģija ir labāk ārstējama nulles vai pirmā stadijā. Tādēļ nav iespējams aizkavēt operāciju, un pēc patoloģijas noņemšanas ārsts var ieteikt sazināties ar fitoterapeitu vai izmantot tautas līdzekļus, lai saglabātu hormonālo līdzsvaru un vispārējo imunitāti. Starp līdzekļiem ar šo efektu ir visbiežāk lietotie dzemdes un boru dzemdes.

Tomēr jāatceras, ka visiem augu izcelsmes līdzekļiem ir daudz kontrindikāciju, kā arī farmaceitiskie līdzekļi, turklāt zāļu lietošana var izraisīt alerģiskas izpausmes (ar pūliju). Tādēļ šādu zāļu lietošana ir atļauta tikai pēc imūnās atbildreakcijas analīzes un pēc apspriešanās ar fitoterapeitu.

Zelta ūsas.

Ielieciet 500 ml degvīna 50 zelta stieņa locītavu un uzstājieties 10 dienas. Paņemiet infūziju 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, iepriekš iepildiet vēlamos 20 pilienus ar 1/3 ūdens. Pēc mēneša terapijas ar infūzijas palīdzību jums jāuztraucas par 10 dienu ilgu pārtraukumu. Atļauts 5 kursi.

Ārstnieciskais selandīns.

Ļoti labi pazīstams līdzeklis, ko lieto daudzās ādas slimībās, taču ir jāapzinās šīs zāles indīgās īpašības un jāizmanto tikai ļoti rūpīgi. Zarnu trakta polipu ārstēšana ir iespējama ar dubultu palīdzību, taču lielākā daļa ginekologu neuzskata par maksts gļotādas izskalošanos ar jebkādiem līdzekļiem un uzskata, ka šī procedūra ir ne tikai neefektīva, bet arī nevēlama. Tāpēc, lai noteiktu vajadzību zāļu celandīna douching, jums ir jākonsultējas ar savu ārstu. Lai sagatavotu infūziju šļircēm, ir nepieciešams salātu zālaugu zāli ar litru burku un pārlej vārošu ūdeni, kad infūzija ir atdzisusi, jūs varat veikt procedūru. Infūzijas ievadīšana jāveic vienu reizi dienā, vēlams vakarā, 2 nedēļas, pēc tam 2 nedēļas ilgu pārtraukumu.

Viteks ir svēts.

To sauc arī par Abramu koku vai mūku pipariem. 50 g sauso augļu ielej ar 70% spirtu un infūzijas 2 nedēļas, regulāri kratot. Pēc tam viņi sāk saņemt zāles, proti, 30 pilienus infūzijas uz ¼ tase ūdens 3 reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas. Šo zāļu lieto tikai menstruālā cikla otrajā fāzē, kā rezultātā uzlabojas progesterona ražošana. Terapija tiek veikta 3-4 mēnešu laikā.

Rosehip, nātru, brūkleņu.

Sīpolu un nātru. Katrs ir 6 karotes un brūklenes. Pirmajā kārtā rūpīgi jāsamaisa 4 karotes, pēc tam ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj 3 stundas. Šo infūziju lieto 3 reizes dienā 0,5 tase.

Cēloņi, simptomi, ārstēšana un polipu noņemšanas metodes dzemdē

Ko polips nozīmē dzemdē?

Polipi dzemdē - sēnīšu veidošanās uz kājas dzemdes kakla kanāla vēderā, ko izraisa epitēlija audu izplatīšanās. Šīs izaugsmes iemesls var būt imūnsistēmas traucējumi, hormonālie traucējumi, pārmērīga estrogēna ražošana, kā arī stresa stāvokļi organismā.

Polipi veido apmēram 25% no visām labdabīgām dzemdes kakla izmaiņām, starp kurām ir arī papilomas, erozijas, kondilomas, eritromas un leikoplakija. Hroniskas infekcijas, psiho-emocionālais stress, reproduktīvās sistēmas krīzes periodi - pubertāti, grūtniecība un dzemdības, kā arī menopauze var izraisīt to parādīšanos.

Paši paši, polipi dzemdē nav bīstami, lai gan tie var izraisīt sirds izdalījumus un sāpes. Bet, pārkāpjot organisma imunitāti vai hormonālus traucējumus, pastāv risks šūnu patoloģiskai deģenerācijai un ļaundabīgo procesu sākumam. Tādēļ sievietēm ar polipiem dzemdē regulāri jāpārbauda ginekologs, lai uzraudzītu audzēju stāvokli.

Dzemdes kakla polipu cēloņi

Nav vienotu iemeslu šīs slimības veidošanai, bet dzemdes endometrija proliferācijas mehānisms var izraisīt vairākus faktorus, ieskaitot ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar hormonālajiem uzliesmojumiem, ginekoloģiskām slimībām, sistēmiskām slimībām un hormonālo regulācijas traucējumiem.

Polipa attīstības dzemdes cēloņi:

Endometrioze, olnīcu disfunkcija, cista, dzemdes fibroids un citas ginekoloģiskas slimības;

Ar vecumu saistītu hormonālo spikeļu un lejupslīdes periods - pubertātes vai menopauzes laikā ar vienlaikus slimībām, piemēram, hroniskām infekcijām, diabētu vai vairogdziedzera disfunkciju.

Virsdarbs un psihoemocionālais stresa, depresijas stāvokļi, stresa;

Dzemdes ievainojumi diagnostisko manipulāciju laikā, piemēram, kuretēšana vai histometrija;

Dzemdes uzliku iekaisuma procesi, endokrīts;

Dzemdes kakla traumas darba vai ķirurģiskas aborta laikā;

Disbakterioze, vēdera sārtums, hlamīdija un dzimumorgānu infekcijas procesi, kas saistīti ar iekaisumu.

Vienlaicīgas patoloģijas ir erozija, ektoģija, leikoplakija, cervicīts un atrofisks kolpīts. Vismaz viena veselības problēma no šī saraksta ir novērota 70% gadījumu.

Vai hormonālas izmaiņas veicina dzemdes polipu veidošanos?

Dzemdes gļotāda ir ļoti jutīga pret hormonālajām izmaiņām, un, reaģējot uz hormonālo nelīdzsvarotību, endometrijs var sākt sabiezēt, noteiktas šūnu grupas sāk nekontrolētu dalījumu, un šī slimība ir veidojusies. Lai ķirurģiska dzemdes polipu ārstēšana būtu veiksmīga, ir jāatjauno sievietes hormonālais līdzsvars.

Hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi:

Olnīcu cistas un audzēju veidošanās. Olnīcu cista aizkavē olšūnas atbrīvošanos ovulācijas procesā, atbildot uz to, organisms palielina saražoto estrogēnu daudzumu, kas palielina slimības risku. Turklāt olnīcu audzēju masām ir šūnas, kas var radīt estrogēnu, radot priekšnoteikumus endometrija hiperplāzijai.

Hipofīzes patoloģija. Gonadotropiskais hormons, kas ražots hipofīzes dziedzeros, ietekmē estrogēna sintēzes procesu. Ja galvaskausa traumas, audu hipoksijas, smagas saindēšanās vai bojājumu smadzeņu operācijas laikā hipofīze rada pārāk daudz no šī hormona, tad estrogēns tiek izdalīts lielos daudzumos, kas stimulē slimības veidošanos.

Virsnieru disfunkcija. Virsnoveces izvada hormonus, kas regulē visa organisma dzīvību, arī tos, kas ietekmē dzimumu hormonu koncentrāciju.

Hormonālo zāļu, orālo kontraceptīvo līdzekļu lietošana. Ārsts izraksta līdzekļus, kas ietekmē organisma hormonālo līdzsvaru, katram pacientam atsevišķi. Perorālo kontracepcijas līdzekļu mehānisms ir balstīts uz ietekmi uz estrogēna un progesterona līdzsvaru. Ja jūs pārtraucat devu vai atsevišķas reakcijas uz šo zāļu lietošanu, var rasties adenomatozu polipu briesmas, kas ir ļoti bīstamas, jo ļaundabīgo audzēju procesā tie var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem.

Kādā vecumā ir liela varbūtība attīstīt dzemdes polipus?

Tā kā šī izglītība dzemdē ir tieši saistīta ar organisma hormonālajām izmaiņām, to rašanās risks palielinās, ja sievietes hormonālais fons ir mazāk stabils.

Tiek atzīmēti trīs krīzes periodi, kad hormonālās izmaiņas saistībā ar reproduktīvo orgānu pārstrukturēšanu:

Paaugnis Hormonāla struktūras pārstrukturēšana pubertātes laikā var izraisīt palielinātu estrogēna veidošanos, kas nepieciešama menstruālā cikla sākumam. Estrogēni var ietekmēt endometriju, stimulējot tā sadalīšanu un polipu veidošanos. Bet jaunai ķermenim ir spēcīgi aizsargmehānismi, kas novērš patoloģisku izaugumu dzemdē, ja nav saistītu slimību - diabēts, uroģenitālās sistēmas infekcijas, vairogdziedzera darbības traucējumi, olnīcu cistas.

Grūtniecība un pēcdzemdību periods. Hormonālais fons grūtniecēm ievērojami atšķiras, jo reproduktīvā sistēma visiem deviņiem mēnešiem ir jāatbalsta augļa attīstība. Pēc dzemdībām hormonālas izmaiņas var izraisīt šo formējumu izplatīšanos dzemdē, ieskaitot placentālas polipus, kas atrodamas tikai šajā stadijā.

Menopauzes periods. Menopauzei raksturīga olnīcu funkcijas samazināšanās un dzimumhormonu koncentrācijas samazināšanās. Menopauzes periods parasti sākas 45-50 gadi, un šajā laikā, ņemot vērā izmaiņas hormonālajā līmenī, audzēju risks var palielināties. Hormonālie medikamenti, ko sievietes lieto, lai mazinātu menopauzes negatīvās izpausmes, var stimulēt endometrija augšanu, kas arī palielina patoloģijas iespējamību.

Simptomi polipam dzemdē

Mazie izaugumi un atsevišķi polipi dzemdē parasti neizpaužas kā nepatīkami simptomi, un bieži tie tiek atklāti nejauši regulāras pārbaudes laikā.

Polipa, tā ievainojuma vai infekcijas izraisītie mehāniski bojājumi var novest pie ievērojamiem simptomiem:

Balta izdalījumi no maksts;

Sāpes vēdera lejasdaļā;

Spotting, kas nav saistīts ar menstruāciju.

Bez tam, ir iespējams noteikt šīs slimības klātbūtni netieši simptomi - grūtības uztvert, neauglība, ikmēneša cikla pārkāpumi, kurus bieži novēro dzemdes kakla polipos.

Kad var polipi izraisīt dzemdes kakla vēzi? Slimības attīstības process sastāv no trim posmiem:

Endometrija vai hiperplāzijas augšana, polipu veidošanās;

Viena tipa epitēlija šūnu transformācija citā vai metaplāzija

Displazija - to raksturo ļaundabīgi atdzimušo šūnu rašanās, kas var izraisīt vēzi.

Polipu deģenerācijas risks ļaundabīgos audzējos ir neliels, tas ir novērots tikai 2% klīnisko gadījumu, tomēr jebkuru audzēju nepieciešams rūpīgi pārbaudīt.

Šī slimība var izraisīt dzemdes refleksu iekaisumu, tādējādi palielinot abortu un grūtniecības komplikāciju risku.

Kādiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu:

Svarīga ikmēneša vai izceltā brūna krāsa;

Asiņošana no sievietēm menopauzes laikā, ja mēnesis pirms tam nav bijis vairāki mēneši vai ilgāk;

Grūtniecības iestāšanās sievietēm reproduktīvā vecumā;

Pielāgošana dzimumakta laikā vai pēc tās;

Ne-menstruālā asiņošana, ko var izraisīt dzemdes asiņošana.

Vai dzemdes kakla polipi var būt asimptomātiski?

Šī patoloģija ir raksturīga asimptomātiskai gaitai, tādēļ agrīnā stadijā ir iespējams atklāt dzemdes polipus tikai tad, ja tie rodas, ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā, un tiek veikta atbilstoša diagnoze.

Kādos gadījumos slimība ir asimptomātiska?

Hroniskas urīnpūšļa sistēmas infekcijas. Šajā gadījumā veidojumi aug lēni un tiem nav izteiktu simptomu. Arī mazus polipus ir grūti noteikt, jo simptomi parādās tikai tad, ja izmērs sasniedz 1 cm.

Menopauzes periods. Tā kā viens no šīs slimības simptomiem ir menstruālā cikla pārkāpums, tad menopauzes laikā ir grūti noteikt audzējus bez īpašas diagnozes. Menopauzes periodā hormonālas pārmaiņas fona dēļ slimības biežums palielinās, un endometrija regulāra atjaunināšana menstruāciju laikā to veicina.

Dzelzs polipi. Tāpēc saistaudu daudzveidība, kas nesatur asinsvadus, nevar izraisīt dzemdes asiņošanu, tādēļ bieži vien netiek diagnosticēta. Tajā pašā laikā izglītība var sasniegt ievērojamu lielumu, neradot sievietei neērtības un sāpes, attīstīties vairākus gadus.

Šādu veidojumu, kas neizpaužas kā nepatīkami simptomi, ķirurģiska noņemšana nav nepieciešama. Bet pacientam jāveic regulāras pārbaudes, lai novērstu audzēja ļaundabīgu deģenerāciju. Hormonālie preparāti, ko lieto neķirurģiskajā ārstēšanā, var stimulēt to augšanu un pasliktina slimības gaitu.

Kas ir bīstami polipi dzemdē?

Šāda veidošanās draudi dzemdē, pirmkārt, ir saistīta ar to ļaundabīgumu vai ļaundabīgu deģenerāciju. Pat polipi, kuri ilgi ir izauguši, neizrādot negatīvus simptomus, jebkurā brīdī var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem.

Kādas komplikācijas var rasties, ja netiek ārstēta dzemdes polipi:

Parastā grūtniecības pārtraukšana. Papildus koncepcijas grūtībām, kas rodas, kad lielu endometrija laukumu aizņem polipi, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks, kas izraisa olvadu plaušu bojāšanos un smagas patoloģijas. Nākamās grūtniecības laikā dzemdes proliferācija var izraisīt placentas atgriešanos, izraisot spontānu abortu.

Urīnceļu asiņošana. Palielinoties polipa izmēram, tajā parādās asinsvadi. Šajos traukos sienām raksturīga paaugstināta caurlaidība, kas var izraisīt periodisku asiņošanu. Viņiem asinszāle parasti ir maza, asinis uzkrājas dzemdē vai nelielās porcijās samaisa ar urīnu, asiņošana sākas un beidzas spontāni, bez ārējas iejaukšanās. Dažreiz var konstatēt dzemdes asiņošanu tikai ar anēmijas simptomiem, ko izraisa hemoglobīna zudums pastāvīgas asiņošanas gadījumā. Šie simptomi ietver: vispārēju imunitātes pazemināšanos, ādas blāvumu, miegainību, nogurumu, sausu muti. Asiņošana, kas neapstājas ilgstoši un pieprasa ārsta iejaukšanos, visticamāk, izraisa ļaundabīgs audzējs.

Koncepcijas grūtības. Liels skaits datu formu dzemdē vai vienotā polipē, kas sasniedz ievērojamu lielumu, ir mehānisks šķērslis embriju piestiprināšanai pie endometrija sienām. Tāpēc koncepcija var rasties grūtībās.

Ļaundabīgo šūnu deģenerācija. Ļaundabīgi audzēji visbiežāk rodas adenomatozajos polipos. Saskaņā ar statistiku, atdzimšana notiek 1,5% gadījumu. Šūnu ļaundabīgā deģenerācija izraisa veselīgu audu iznīcināšanu, plaušu asins zudumu un audzēju augšanu. Asiņošana ar polipa ļaundabīgu audzēju pat var izraisīt pacienta nāvi. Tāpēc ar dzemdes polipiem, pat ja tie ir asimptomātiski, ir nepieciešams regulāri diagnosticēt ārsts, kurš klasificē augšanas veidu un izraksta ārstēšanas režīmu.

Hroniskas infekcijas koncentrācijas rašanās. Parasti uz dzemdes gļotādas ir aizsardzības faktori, kas kavē infekcijas attīstību. Polipi parasti veidojas no saistaudiem, kas nesatur aizsargfaktorus un tāpēc ir ļoti neaizsargāti pret slimību izraisošiem organismiem. Tā kā šī izglītošana bez ārstēšanas var sasniegt lielus izmērus, tas palielina risku attīstīt infekciju dzemdē un tās hroniskā nāves veidošanās.

Polipa diagnostika dzemdē

Lai diagnosticētu izaugumus dzemdē, tiek veikta virkne testu:

Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze. Pilnīgs asins sastāvs nosaka asins šūnu skaitu un formu - sarkano asins šūnu, trombocītu un leikocītu, kas nosaka asiņu kvalitāti un izmaiņas slimības ietekmē. Tātad, samazinot sarkano asins šūnu skaitu, var runāt par dzemdes asiņošanu, pat ja tās ir nenozīmīgas un neredzamas acīm. Sarkano asinsķermenīšu (balto asins šūnu) skaita palielināšanās norāda uz infekcijas attīstību organismā, ieskaitot urīnceļu infekciju, kas ir slimības veidošanās riska faktors. Ārsts var izrakstīt antibiotiku, kas novērš infekcijas attīstību un mazina jaunu polipu risku. Trombocīti nodrošina asins recēšanu, tādēļ, samazinot to skaitu, asins saraujas vāji, kas veicina asiņošanu.

Urīna analīze Tiek diagnosticēts aknu un nieru stāvoklis, ja urīnā ir asinis, var diagnosticēt dzemdes asiņošanu. (Skatīt arī: Nycheporenko urīna tests)

Polipu audu histoloģija palīdz noteikt augšanas veidu. Ārsts veic biopsiju, ņem polipa audu paraugu un seko šūnas, kas to veido, pēc tam var klasificēt audzēju. Ja tiek diagnosticēts adenomatozais polips, ieteicams veikt ķirurģisko ārstēšanu, lai novērstu šūnu ļaundabīgu deģenerāciju.

Bakterioloģiskā analīze. Lai to noturētu, izņemiet no maksts un dzemdes kakla un pārbaudiet to par infekcijas klātbūtni. Analīze palīdz identificēt hroniskas infekcijas, kas izraisa polipu veidošanos, bet šāda veida pētījumi ir daudz efektīvāki nekā balto asins šūnu pētījumi. Saistībā ar bakterioloģisko analīzi tiek veikts antibiotikas profils, nosakot patogēno mikroorganismu jutīgumu pret zālēm.

Hormonu analīze. Dzemdes endometrija stāvoklis ir ļoti atkarīgs no noteiktu hormonu koncentrācijas asinīs. Ja polipi atrodas dzemdē, ir jānosaka to rašanās cēlonis, un tas bieži vien ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem. Lai noteiktu pacienta hormonālo stāvokli dažādos menstruācijas cikla gados, analizē asinis, nosakot estrogēna, progesterona, androgēna, gonadotropā hormona daudzumu. Hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā ārsts var izrakstīt zāles korekcijai, kas palīdz novērst slimības negatīvās izpausmes un novērst audzēju veidošanos.

Dzemdes kakla polipu diagnostikas metodes

Šo slimību diagnosticē instrumentālās metodes - ultraskaņa, kolposkopija, histometrija, metrogrāfija, CT un MRI. Lai pareizi izrakstītu ārstēšanas shēmu un izdarītu secinājumus par operācijas nepieciešamību, ir rūpīgi jāpārbauda audzēji. Tas nav pietiekami, lai noteiktu dzemdes polipozi, ir nepieciešams klasificēt polipus un noteikt, cik liels ir ļaundabīgo audzēju risks. Kļūdas diagnostikas posmā var izraisīt ļaundabīgu procesu un dažādas reproduktīvās sistēmas patoloģijas.

Ultraskaņas pārbaude. Ultraskaņa tiek veikta divējādi - pētījums caur vēdera sieniņu un transvaginālais pētījums. Pirmā metode tiek izmantota dzemdes polipu diagnostikai, skvera ievadīšana maksts transvaginālas izmeklēšanas laikā ir nepieciešama, lai noteiktu dzemdes kakla polipus. Ultraskaņa ļauj diagnosticēt polipus, kuru izmērs ir viens centimetrs, bet mazākiem audzējiem ir nepieciešama īpaša iekārta. Papildus polipu klātbūtnei un to veida noteikšanai ultraskaņa ļauj izdarīt secinājumus par audzēju augšanas veidu un ļaundabīgo audzēju varbūtību. Tādējādi polipi, kas izaug gēna sienā, ir lielāka tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Kolposkopija. Dzemdes kakla kanāla izpēte, izmantojot ginekoloģisko spoguli, ļauj noteikt datu formējumu skaitu, lai pētītu lielu dzemdes kakla audzēju virsmu. Lieli augi var nokļūt maksts, bet to bāze atrodas dzemdes kakla kanālā - colposcopy ļauj detalizētāk izpētīt šo polipu struktūru, bet secinājumus par to rašanās cēloni var izdarīt tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas.

Hysteroskopija un historeogrāfija. Hysteroskopijas laikā maksts ievieto fibroskopu - garu elastīgu cauruli ar kameru, kas atrodas galā, ja šķērslis tiek atrasts ceļā, tiek diagnosticēts polips. Dzemdes kakla audzējs aizver dzemdes kakla kanāla vēnu, tādēļ ir viegli to konstatēt. Dzemdes gļotādas pārbaude ar histeroskopiju var precīzi noteikt ne tikai formējumu klātbūtni un to skaitu, bet arī kāju piestiprināšanas vietu, iekaisumu un ļaundabīgu audzēju risku. Sākotnējā ļaundabīgās deģenerācijas stadijā veidošanās virsma ir nevienmērīga, tai ir mazi mezgli.

Histērogrāfija ir mazāk precīza izmeklēšanas metode, kontrastvielu injicē dzemdes dobumā un dzemdes kakla kanālā, pēc tam tiek uzņemts rentgena starojums. Attēlā redzamie tumši apgabali norāda uz slimības klātbūtni, bet nevar sniegt informāciju par to veidu un struktūru.

CT un MRI. Šīs metodes sniedz visprecīzākos datus par polipa atrašanās vietu, tā ieplūšanas pakāpi un šūnu ļaundabīgumu. Tā kā šīs diagnostikas procedūras ir dārgas, tās parasti izraksta, ja ir konstatētas onkoloģiskas aizdomas. Komutētai tomogrāfijai ir iespējams noteikt metastāžu klātbūtni un to sadalījumu pa orgāniem, kas ārsta vajadzībām ir nepieciešams, lai izveidotu efektīvu ārstēšanas shēmu.

Citas dzemdes polipozes diagnostikas procedūras

Citas diagnostikas procedūras ietver:

Citoloģiskā pārbaude. Īpaša aparatūra savāc šķidrumu no dzemdes (aspirē) un veic uztriepi patoloģiski deģenerētu šūnu klātbūtnei. Šī metode nav tik precīza kā biopsija, tāpēc to bieži izmanto kopā ar citām diagnostikas metodēm.

Analizējot audu biopsiju, ir viens no visprecīzākajiem veidiem, kā noteikt slimības veidu, struktūru un cēloni, un biopsijā atlasīto materiālu pārbauda laboratorijā.

Hormonāla stāvokļa analīze ir nepieciešama procedūra, jo vairumā gadījumu slimības veidošanās mehānisms tiek aktivizēts tieši tāpēc, ka tiek pārkāpts hormonālais līdzsvars. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts var noteikt individuālu zāļu ārstēšanas shēmu.

Dzemdes kakla polipu ārstēšana

Ja diagnosticētajam polipam ir zema ļaundabīgas transformācijas iespējamība, tā vietā, lai to noņemtu, ārsts var ieteikt simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst nepatīkamas izpausmes.

Simptomātiska ārstēšana palīdz novērst asiņošanu un sāpes vēdera lejasdaļā, kas bieži vien izraisa diskomfortu pacientiem.

Šīs zāles ārstēšanā izmantotie pretsāpju līdzekļi:

Tos nedrīkst lietot ilgu laiku, lai neradītu gremošanas trakta slimības, piemēram, peptiskās čūlas un zarnu patoloģijas, kā arī neradītu papildu slogu uz aknām. Ja pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas sāpes nenokļūst, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo ir nepieciešams veikt polipa izņemšanu no ķirurģiskas operācijas. Tā kā izmēra pieaugums var palielināties no 1 cm, tas var kļūt par sāpju cēloni un ir jānoņem.

Lai novērstu infekcijas attīstību, kas var traucēt ārstēšanas procesu un veicināt šīs izglītības izaugsmi, ir jāievēro dzimumorgānu higiēna. Lai novērstu patogēno mikroorganismu un infekciju izplatīšanos, palīdz izskalot ar kālija permanganāta vājiem antiseptiskajiem šķīdumiem, kolarrogolu un septadīnu.

Vai ir iespējams atbrīvoties no dzemdes polipiem bez operācijas?

Narkotiku ārstēšana palīdz novērst jaunus izaugumus un noņemt jau esošo audzēju simptomus, bet tie neietekmē sāpju sindroma cēloni.

Slimību nav iespējams atbrīvot bez operācijas, ja nav ķirurģiskas ārstēšanas, to augšanu var palēnināt tikai un novērst jaunu polipu veidošanos. Lai to izdarītu, izmantojiet hormonu aizstājterapiju, palīdzot pielāgot estrogēnu un progesterona attiecību. Narkotiku ārstēšana palīdz atrisināt neauglības, asiņainu un gļotu sekrēciju problēmu, kas bieži rodas šajās formācijās dzemdē.

Pretsāpju līdzekļi - paracetamols, ibuprofēns, analgīns - tiek izmantoti, lai mazinātu sāpes, ko izraisa polipa mehāniskais spiediens, savukārt tās kājas. Bet šīs zāles nespēj novērst sāpju cēloni un nevar noņemt stipras sāpes, tādēļ bieži nepieciešams veikt ķirurģisku izņemšanu.

Turklāt, ja ir paaugstināts ļaundabīgu deģenerāciju risks, ir nepieciešama operācija, kā tas ir gadījumā ar adenomatozajiem polipiem. Šajā gadījumā zāļu ārstēšanu var izmantot, lai novērstu slimības recidīvu.

Polipa noņemšana dzemdē

Šīs izglītības atcelšana lielākajā daļā mūsdienu medicīnas iestādēs tiek veikta, izmantojot vienu no visbiežāk sastopamajām metodēm - histeroskopiju. Hysteroskopija ir aizkavējoša operācija ar vienlaicīgu dzemdes un dzemdes kreatūras pārbaudi. Pateicoties mūsdienu tehnoloģiju iespējām, polipektomija un kuretāža tiek veikta ātri un bez sekas, histoloģiski analizējot historezopoloģijas rezultātā iegūto patoloģisko materiālu, pateicoties kuram tiek uzlabota ārstu veiktā ārstēšana.

Ir dažādi uzvedības veidi, lai atbrīvotos no šīs slimības, atkarībā no vairākiem slimības faktoriem: tās cēloņiem, vienlaicīgu hormonālas regulācijas slimību klātbūtni, endometrija īpatnībām, noņemtā polipa izmēru un pacienta vecumu.

Pētījuma rezultātā iegūti šādi noteikumi:

Šķiedru polipu klātbūtnē viņu izņemšanu ieceļ obligāti.

Liemeņveida šķiedru tipa polips norāda, ka slimības gaitā parādās hormonālās izmaiņas. Tas neietekmē operācijas formu un mērķi, taču pēcoperācijas periodā hormonāla terapija būs nepieciešama, lai labotu endokrīno dziedzeru darbību.

Adenomatozā polipa noteikšana, kas bieži sastopama sievietēm pirms menopauzes, ir indikācija ķirurģijai dzemdes noņemšanai. Vismaz tiek garantēts, ka polipi, kas var provocēt onkoloģiju, tiek novērsts ar sarežģītu operāciju palīdzību: dzemdes izzušana, supravagināla amputācija ar saistītu olnīcu pārskatīšanu, dažreiz kopā ar piedevām.

Hysteroskopija - polipu noņemšana

Tikai pieredzējis ārsts spēj veikt augsta līmeņa histērogrāfiju, tāpēc neaizmirstiet medicīnas iestāžu pakalpojumus, izmantojot modernās augstās tehnoloģijas aprīkojumu. Tas ievērojami palielina ķirurga uzticamību, kuras profesionalitāte būs atkarīga no pacienta veselības.

Hysteroskopija tiek izmantota ne tikai pašas veidošanās novēršanai, bet arī saistītajam dzemdes dobumu pētījumam, izraisot vismaz komplikācijas. Polipa noņemšanu ar šo metodi diez vai var saukt par ķirurģisku operāciju, jo tā notiek bez iekšējas iejaukšanās (pārklājošo audu integritātes pārkāpums). Tomēr uzmanīgs un uzmanīgs patoloģisko audu sagriešana ar īpašu instrumentu, izmantojot dabisko atveri (šajā gadījumā maksts) ļauj izvairīties no nopietnām sekām, kas raksturīgas tradicionālajām operācijām.

Visu procedūru rūpīgi kontrolē ķirurgs, kurš kontrolē histometrijas kustību (tūba ar kameru un ierīci polipa noņemšanai galā), kas ievietota dzemdes kaklī. Ar videokameras palīdzību tiek pārbaudīta dzemdes dobuma parādīšanās un pēc polipa novērtēšanas tiek noņemti patoloģiskie audi, izmantojot tādus parametrus kā izmērs, atrašanās vieta un daudzums.

No pacienta puses, lai uzlabotu ķirurgs darba apstākļus un kā rezultātā operācijas rezultātus, jāievēro tukšā dūša režīms - tas palīdzēs novērst pēcoperācijas sliktu dūšu. Hysteroskopija jāveic arī pēc menstruācijas vienā no pirmajām desmit ceturtās dienām, lai uzlabotu pārbaudes orgānu vizualizāciju.

Biroja historeakoloģija

Pilnīgas diagnostikas metode, kas tiek veikta ar historezopu bez instrumentiem un novērš nepieciešamību pēc anestēzijas, tas ir, nav ievainojuma. Tas ļauj ārstiem pārbaudīt dzemdi kopā ar turpmāko terapijas izvēli kopā ar pacientu. Ministroskopija papildus šai slimībai ļauj diagnosticēt fibroīdus, sinkiju, endometrija hiperplāziju un citas sieviešu dzimumorgānu slimības.

Diagnostikas skrāpēšana

Skrāpēšana ir viena no senākajām dzemdes operācijām, taču pat tagad ir iespējams atrast iestādes, kurās tā tiek veikta, jo trūkst izglītota personāla un tehniskais atbalsts histeroskopijai. Diagnostisko kiretu var arī ordinēt pēc histēroskopijas, lai iegūtu endometrija paraugus, saskaņā ar kuriem pēc histoloģiskās analīzes būs iespējams noteikt, vai audos ir kādas patoloģiskas šūnas, kas var izraisīt recidīvu.

Pat pēc histeroskopijas 30% pacientu atgriežas pie ārsta, lai ārstētu atkārtotu polipu. Tas ir saistīts ar gultas apstrādes sarežģītību (lāzeru, kriogēno koagulāciju), kā arī iespējamo operācijas iespējamo saslimstību. Ko mēs varam teikt par skrāpējumiem, kuru laikā ķirurgam ir akli jānoņem audzējs un tā kāja.

Bet dažos gadījumos šāda darbība ir saistīta ar neatliekamām indikācijām, piemēram, smagu asiņošanu. Skrāpēšana palīdz novērst asins zudumu, ko izraisa hiperplāzija vai polipi. Šajā gadījumā asiņošana parasti izpaužas negaidīti un nepieciešama steidzama aprūpe. Tādējādi mūsdienu medicīnā, diagnostikas kuretēšanai tiek piešķirta operācijas loma, lai saglabātu hemostāzi, nevis šī formējuma ārstēšanu dzemdē.

Skrāpēšana tiek veikta, izmantojot dzemdes kakla paplašinātāju, kas visu laiku uztur šo stāvokli, kamēr ķirurgs strādā ar īpašu curette (metāla cilpa). Izmantojot šo rīku, dzemdes dzemdes kakla sieniņās tiek nogremdēti lūpu audi ar polipiem, kas kļūst paraugi laboratorijas analīzei.

Dzemdes polipu lazeru noņemšana

Vismodernākais veids, kā izņemt polipus no dzemdes kakla, ir lāzera dedzināšana. Tā priekšrocība ir augsto tehnoloģiju iekārtu nepieredzēta precizitāte, kas ļauj samazināt operācijas invāziju, lai atbrīvotos no polipiem gandrīz līdz nullei. Patoloģisko audu mērķtiecīga iznīcināšana, izmantojot lāzeru, tiek veikta ātri un bez rētām, kā arī pilnīgi saglabājot mēslošanas iespēju, kas ir tik svarīga sievietēm, kuras joprojām plāno ģimeni.

Sievietēm, kurām veikta operācija, lai novērstu jebkāda veida polipu, lāzera noņemšana varētu šķist fantastiska. Visjaunākajos medicīnas centros ar atbilstošu aprīkojumu, pilna cikla polipu ārstēšana uz dzemdes kakla (pārbaude, rezultātu analīze, operācijas programmas sagatavošana un faktiski lāzera noņemšana) var tikt veikta tikai trīs stundas! Nav slimnīcas uzturēšanās, invaliditātes vai rehabilitācijas dēļ sakarā ar ievainojumu dzemdē un apkārtējos audos.

Kādas ir maksts izdalījumi pēc dzemdes polipu noņemšanas?

Pacientu pēcoperācijas periods sastāv no diviem ginekoloģiskiem izmeklējumiem nedēļā, kam seko rehabilitācijas procedūru iecelšana. Atjaunojošās terapijas raksturs ir atkarīgs no slimības vecuma, slimības veidošanās iemesla un tā raksturīgajām pazīmēm.

Neuztraucieties, ja atrodat pēc histērikopijas:

Sāpes vēderā, līdzīgas sāpēm no dzemdes kontrakcijas menstruācijas laikā;

Noturīga izdalīšana divu līdz trīs nedēļu laikā pēc operācijas.

Iepriekš minētās parādības ir atzītas par normālām un runā par veiksmīgu ārstēšanas pabeigšanu. Pēc izvadīšanas veida pēc polipu noņemšanas ārsts var izlemt, vai dzīšanas procesi ir normāli. Lielākajai daļai pacientu pēc operācijas tiek novēroti asignējumi, to veids ir atkarīgs no polipu formas un lieluma, asinsvadu veidošanās pakāpes, infekcijas klātbūtnes vai neesamības, un to noņemšanas metodes.

Faktori, kas ietekmē pēcoperācijas sekrēciju intensitāti un to veidu:

Bakteriālas infekcijas. Ja veidošanās ir attīstījusies hroniskas infekcijas fona vai infekcijas laikā ir notikusi operācija, dziedināšanas process aizņem ilgāku laiku un var būt kopā ar gūžas izdalījumu no maksts.

Noņemšanas metode. Polipa krītoša nojaukšana un lāzera noņemšana tiek uzskatīta par mazāk traumējošām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm nekā kāju skrāpšana vai pagriešana, tādēļ dzīšanas process pēc tiem notiek ātrāk un izdalīšanās intensitāte ir mazāka.

Neoplazmas asins piegāde. Katram anatomiskam formējumam un orgānam ir sava asins piegādes intensitātes pakāpe, tai ir savi asinsvadi. Audzēja vaskularizācijas veids, asinsvadu skaits un to lielums nosaka izvadīšanas intensitāti pēc operācijas. Dzelzs veidojumi ir mazāk vaskurāri, nekā attiecīgi dziedzeru-fibrozes un adenomatozes polipi, un pēc izņemšanas ir mazāk sekrēciju.

Iegūšanas dziļums, izmērs un forma. Jo lielāks ir polips, jo spēcīgāks tas ir vaskularizēts. Polipi ar lieliem traukiem uz bieza kājas pēc ķirurģiskas ārstēšanas izraisa asiņainu izdalīšanos no maksts. Turklāt, ja polipa kāja aug pietiekami dziļi, tad tās izņemšanas laikā var palielināties dzemdes asinsvadu bojājuma risks, tādēļ dzīšanas un rehabilitācijas process palēninās.

Kopumā pēcoperācijas periodā ir 4 izdalīšanās veidi:

Asinis Asinsrites asins recekļu noplūdi var novērot, ja operācijas laikā asinis iekļūst dzemdē. Svaigas asiņu sekrēcijas var turpināties 1-2 dienas pēc operācijas, kuras laikā tika bojātas dzemdes asinsvadi.

Fizioloģiskās sekrēcijas. Parasti pēcoperācijas izdalīšanās ilgst ne vairāk kā divas dienas vai līdz pat 2 nedēļām, kad dzemdes dzēšot, to tilpums ir līdz 50 ml. Tie ir caurspīdīgi, var būt zīdaini. Kad brūce ir dziedusi, izdalījumi izzūd.

Gāzu izdalīšanās novērota bakteriālas infekcijas, starp tām izraisošie faktori ir stafilokoki, streptokoki un citi mikroorganismi. Šajā gadījumā piešķīrumiem ir dzeltena vai zaļgana nokrāsa. Ja neārstē, infekcija var izraisīt asiņojošu abscesi ar neauglības komplikācijām.

Putrid izdalījumi var būt sekundāra infekcija. Viena no postoperatīvām komplikācijām ir klostridijas, kas nonāk dzemdes dobumā. Šie mikroorganismi var vairoties, ja nav gaisa, izraisot putojošu izdalīšanos ar nepatīkamu smaku.

Kādas komplikācijas var rasties pēc ķirurģiskas dzemdes polipu noņemšanas?

Pastāv četras visbiežāk sastopamās šīs slimības ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

Polipa stublāja izgriešana ar gesteroskopijas metodēm tiek izmantota, lai ārstētu atsevišķus audzējus ar garu pedāļu.

Polipa kroiodestrukcija ir šī veidošanās ārstēšana ar šķidru slāpekli, pēc kura to atdala ar veselīgiem knaiblēm ar knaiblutēm.

Kiretāža - dzemdes uzlikas daļas noņemšana ar vakuuma ierīci vai ķirurģisku instrumentu.

Lāzera izņemšana ir viena no vismazāk traumējošām metodēm, ar zemu asiņošanas un infekcijas komplikāciju risku.

Starp šīs slimības ķirurģiskās ārstēšanas sarežģījumiem ir:

Dzemdes perforācija - dzemdes sienā caur caurumu, kas izplata tās dobumu ar vēdera dobumu, kas var izraisīt smagus infekcijas un iekaisuma procesus. Perorācija var notikt neredzīgajā curetāžā vai operācijas laikā endometrija zonās ar rētām un adhēzijām. Smaga perforācija var būt iegurņa kaula pietūkums, ko izraisa mikroorganismi, kas tur nokļuvuši no dzemdes. Ārstēšanu veic ar antibiotiku palīdzību un papildus ķirurģisku iejaukšanos.

Hematomejs ir asiņu uzkrāšanās dzemdē, ko izraisa tā dzemdes kakla krampji, kas apgrūtina tā dabisko izdalīšanos. Šī komplikācija ir bīstama, jo asinsvads ir vide, kurā var attīstīties patogēni mikroorganismi, kas var izraisīt infekciju. Izmanto spazmolītiskai ārstēšanai, dzemdes kakla relaksācijai un dabiskai asiņu atbrīvošanai. Ja spazmolītiskās zāles nepalīdz, zondes izmanto, lai izsūktu asinis no dzemdes.

Līšu saraušanās un veidošanās - ja dzemdes iekšējā gļotaka ir nopietni bojāta, kas bieži notiek kuretes laikā, saistaudiem izdara rētas. Tas traucē endometrija funkciju, ola nevar pieķerties virsmai ar rētām un adhēzijām, kas var izraisīt neauglību vai ārpusdzemdes grūtniecību. Šādas komplikācijas risks tiek samazināts, ja šīs formācijas tiek noņemtas ar lāzera vai kriodestrikcijas metodēm.

Iekaisuma procesi, ko izraisa infekcija brūces rajonā, var izraisīt nopietnas sekas, tai skaitā neauglību, sarežģī dziedināšanas procesu. Ārstēšanai izmanto antibiotiku terapiju. Antiseptiķu lietošana operācijas laikā, veidošanās vietas caureja palīdz novērst šo komplikāciju. Lāzeru noņemšana tiek uzskatīta par drošāko, jo infekcijas laikā tas ir maz ticams, jo nav tieša instrumentu saskares ar endometriju.

Ļaundabīgi audzēji - ļaundabīga audu deģenerācija, kas sāk onkoloģisko procesu.

Slimības recidīvs - polipu pārveidošana, ko izraisa dzemdes oderes mehāniski bojājumi. Turklāt nav iespējams garantēt jaunu polipu trūkumu, pat ja operācija tiek veikta bez komplikācijām. Lai novērstu to parādīšanos, ieteicams regulāri pārbaudīt un nodrošināt hronisku endokrīnās sistēmas slimību, infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanu.

Kāda ir dzemdes polipu atkārtošanās varbūtība?

10% gadījumu pēc operācijas, lai noņemtu šo veidojumu, pēc dažām brīžiem parādās jauni audzēji. Tas ir saistīts ar nepareizi veiktu operāciju, organisma individuālajām īpašībām vai veidošanās ļaundabīgo dabu.

Ar nepilnīgu audu veidošanās noņemšanu tā var augt tajā pašā vietā. Tas notiek pēc tam, kad darbība ir veikta slikti. Bieži vien jaunie polipi dzemdē attīstās pēc vecās kājas noņemšanas, ja saglabājas audu vai šūnas daļas audzējs. Polipi atkal parādās, ja tie nav cauterized noņemšanas vietu.

Šīs veidošanās cēlonis ir citas slimības - tas ir diezgan bieži recidīva cēlonis, jo šīs formācijas reti parādās paši, organisma hormonālie traucējumi veicina to parādīšanos. Starp jaunu polipu augšanas iemesliem var būt hormonālie līdzekļi, kas traucē estrogēnu un progesterona līdzsvaru, vairogdziedzera slimību, diabētu, urīnizvades infekcijām un reproduktīvās sistēmas hroniskām slimībām.

Iedzimta predispozīcija. Pacientiem bieži jāveic profilaktiski izmeklējumi un izglītība, kas konstatēta agrīnā stadijā, cauterize ar lāzerķirurģijas metodēm.

Pēcoperācijas stresa pati par sevi var radīt priekšnoteikumus slimības recidīvam. Tāpēc rehabilitācijas perioda laikā ir svarīgi nodrošināt pacienta atpūtu, nepakļauties viņas emocionālajam stresam un veikt vispārēju stiprinošu terapiju, lai nostiprinātu ķermeņa aizsardzību.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, ginekologs nosaka antibiotikas un progestīna līdzekļus hormonālo līmeņu korekcijai.

Ārstēšana pēc šīs masas izņemšanas dzemdē

Pēc operācijas, lai noņemtu šo veidojumu, izmantojot histeroskopiju vai lāzeroperāciju, komplikāciju risks, kas saistīts ar traumatisku audu bojājumu un infekcijas procesiem, ir minimāls.

Bet profilakses nolūkos ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus, hormonus un antibiotiku terapiju:

Anti-spazmoliķi, ieskaitot Noshapu, nākamajā dienā pēc ķirurģiskas operācijas tiek veiktas, lai atvieglotu kakla krampju krampjus, kas var izraisīt asiņu veidošanos dzemdē.

Antibiotikas ir paredzētas, ja urīndziedzera sistēmas infekcijas procesi ir polipu rašanās iemesls, kā arī sekundāras infekcijas profilaksei. Antibiotikas ir nepieciešamas pēc operācijām ar palielinātu audu ievainojumu risku, piemēram, skrāpējot, izgriežot un atvienojot polipa kāju.

Hormonālie medikamenti tiek nozīmēti pacientiem, kuriem sakarā ar nestabilu hormonālo fona izraisījuši audzēju izraisītus audzējumus, ar lūzumiem un dzimumhormonu pilieniem vai pārmērīgu estrogēna veidošanos. Šiem nolūkiem tiek izmantoti gestageni (Norcolut, Duphaston) un hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi (Yarin, Jess, Regulon, Janine) - tas palīdz novērst šķiedru polipu atkārtošanos.

Lai saglabātu imūnsistēmu un stabilizētu hormonālo foni, fitoterapeiti var ieteikt inficēt boru dzemdes, kā arī celandīnu un citus produktus, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Turklāt vitamīnu kompleksi, it īpaši spēcīgi antioksidanti, vitamīni A, C un E, ir paredzēti, lai stiprinātu ķermeņa imūno barjeru.

Ko sieviete pēc operācijas nevar darīt?

Kā minēts iepriekš, no vairumā pacientu no 14 līdz 20 dienām pēc histeroskopijas vērojama neliela asiņošana. Tas norāda uz dzīšanas procesa efektivitāti.

Lai nepieļautu normālu audu atjaunošanos, jums jāievēro daži noteikumi:

Jūs nevarat pārkarst savu ķermeni, jo tas paaugstina asinsspiedienu un palielina asiņošanu. Mēneša laikā pēc operācijas vajadzētu izvairīties no karstām vannām, vannām, saunām, kā arī novērst hipertermiju ar jebkādiem līdzekļiem;

Labāk nav lietot zāles, pamatojoties uz acetilsalicilskābi (aspirīnu, tsitramonu, Kolfarit, Upsarin, kardiopirīnu, tomapirīnu utt.), Jo tai ir arī īpašība palielināt asins plūsmu;

Fiziskie pārspriegumi, jo īpaši tie, kas saistīti ar svara celšanu, ir aizliegti. Aizliegti arī sporta, deju, vingrošanas un aktīva darba pasākumi;

Reabilitācijas mēnesī ir aizliegtas arī fiziskas un ķīmiskas iejaukšanās seksuālajā sistēmā (sekss, kratīšana utt.);

Neatkarīgi no tā, cik tas ir acīmredzams, dažiem pacientiem jāatgādina, ka ir nepieciešama rūpīga intīmā higiēna, ne tikai pēc operācijas, bet gan pastāvīgi.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai man ir nepieciešams noņemt polipus dzemdē? Mūsdienu medicīnas metodes ļauj ātri un nesāpīgi noņemt jebkādus audzējus, bet galu galā izvēle paliek pacientam. Ja zāles nepalīdz atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, vai arī, ja polipi nepārtrauc augšanu, tas ir skaidri ieteikts. Adenomatozajos polipos ir augsts ļaundabīgu transformāciju risks, tādēļ tie ir jānoņem.

Vai dzemdes polipuls var atrisināt sevi? Polips ir aizaugusi saistaudu audu anatomiska forma, kas ir vāji pakļauta ārējai ietekmei. Tādēļ no polipa nav iespējams atbrīvoties ar neķirurģiskiem līdzekļiem, hormonālo terapiju tikai palīdz apturēt polipa izaugsmi un novērst jaunus augšanas procesus. Tie ir diezgan efektīvas ārstēšanas metodes maziem polipiem ar zemu ļaundabīgu transformāciju risku. Tomēr, ja dati par spiediena veidošanos dzemdē, sāpes un grūtniecības novēršana, tie ir jānoņem.

Vai es varu grūtniecību ar polipu dzemdē? Iespējama grūtniecības sākšanās ar polipu dzemdē, bet, ja polipam ir lieli izmēri (1-2 cm) vai ir daudz no tiem dzemdē, embrija pievienošana ir grūta. Ja olu nav iespējams piestiprināt pie dzemdes sienas endometrija, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības un visu ar to saistīto komplikāciju risks.

Vai ir iespējams dzemdēt ar polipu dzemdē? Grūtniecība un dzemdības var būt sarežģītas, ja ir dzemdes slimība. Tātad grūtniecības komplikāciju vidū ir placentas noņemšana no formas pusi, dzemdes asiņošana, augļa attīstības traucējumi, ko izraisa polipa mehāniskais spiediens. Komplikācijas dzemdību laikā: dzemdes elastības pārkāpums augšanas dēļ, dzemdes kontraktilitātes pārkāpums, polipa mehānisko bojājumu risks un asinszāles asiņošanas rezultātā.

Vai dzemdes polipu izplatīšanās var izraisīt spontānu abortu? Jā, aborts tiek palielināts, ja polipi atrodas dzemdē. Galvenais šīs slimības izgāšanās cēlonis ir placentas atdalīšanās. Parasti placenta tiek piestiprināta pie iekšējās dzemdes iekšējās gļotādas daļām un tiek īstenota gaisa apmaiņa un augļa uzturs caur mātes ķermeni. Endotēlija zonās ar polipiem un proliferāciju placenta nepiesaista labi, augļa barošana ir sarežģīta, un palielinās bīstamības pakāpe. Citi iemesli, kāpēc šī slimība ir spontāns aborts, ir ļaundabīgs process, kas sākas ar polipu šūnu ļaundabīgu audzēju, kā arī grūtniecības laikā notiekošas malformācijas un patoloģijas sakarā ar mehānisko spiedienu, ko auglim izplata lieli jaunveidojumi.

Vai dzemdes polipi ietekmē neauglības attīstību? Mazie vienpopulārie polipi neietekmē reproduktīvo funkciju. Briesmas rada vairāki augi, kas aizņem lielu iekšējās dzemdes gļotādas daļu un traucē olšūnas piestiprināšanu. Neauglība var izraisīt arī lielus bojājumus dzemdes dibenā, jo tie pārklājas ar olvadām un novērš olšūnas iespiešanos. Turklāt pat nelieli augi var bloķēt dzemdes kakla kanālu, tādēļ spermai ir grūti iekļūt dzemdes iegurņa dobumā un tādējādi padarīt koncepciju neiespējamu. Šā formējuma šūnu malignizācija vai deģenerācija uz onkoloģijas arī izraisa reproduktīvās funkcijas traucējumus un neauglību.

Kad es varu grūtniecību pēc polipa izņemšanas dzemdē? Polipu noņemšana ir droša un ātra operācija, kas vairumā gadījumu iziet bez komplikācijām, tāpēc grūtniecība ir iespējama pirmajā mēnesī pēc ārstēšanas. Grūtniecības šķērslis pēc polipu noņemšanas var būt infekcija operācijas laikā, adhēziju veidošanos un rētas distālu audzēju vietā, hormonālo asinsvadu nestabilitāte un asiņošana dzemdē, kā arī slimības atkārtošanās.

Vai polipus dzemdē noņem bez hospitalizācijas? Hospitalizācija polipu noņemšanai svārstās no 1 līdz 3 dienām. Ja komplikācijas un sāpes nav, pacients var doties mājās tajā pašā dienā, kad tika veikta operācija.

Cik daudz gulēt pēc polipa izņemšanas dzemdē? Divas stundas pēc operācijas, ja nav sāpju un vājumu, jūs varat izkļūt no gultas un veikt ikdienas aktivitātes.

Kad sekss ir iespējams pēc polipa izņemšanas dzemdē? Dzimumakta pēc operācijas ir iespējama ne ātrāk kā dziedināšanas process ir pabeigts. Tas parasti notiek pēc sešām nedēļām. Sievietei nedrīkst būt asiņaini vai brūni izdalījumi, kas nav saistīti ar menstruāciju, anēmiju un vājumu. Ja sekss notiek pirms reabilitācijas perioda beigām, mikrotrauma un infekcijas iespēja ir augsta.

Vai polips var iznāk katru mēnesi? Polipi ir ļoti grūti bez ķirurģiskas ārstēšanas. Hormonālie medikamenti spēj noņemt nepatīkamus simptomus un apturēt polipa augšanu, bet tie nevar samazināt tā lielumu, atdalīt no dzemdes sienas un to nevar noņemt no ķermeņa. Tādēļ stāstus par to, ka polipi katru mēnesi pēc noteiktiem līdzekļiem tiek izvadīti, ir krāpšana, lai šajā jautājumā pārdotu narkotiku izdevīgāk vai kļūtu nepareiza.

Vai dzemdes kakla polips var atgriezties kā vēzis? Šī slimība var izraisīt vēzi. Polipa transformācija vēzē notiek aptuveni 1,5% gadījumu.

Par Mums

Kāds šausmas cilvēks jūtas, kad viņam tiek dota šī bīstamā diagnoze! Tikai situācija ne vienmēr beidzas ar traģēdiju. Ja vēža pazīmes tiek konstatētas ķermeņa bojājuma pirmajā stadijā, onkoloģiskās slimības ir ārstējamas.

Populārākas Kategorijas