Aknu vēzis: simptomi un ārstēšana

Smaga slimība, kas īsā laika posmā bieži izraisa nāvi, ir vēža aknu audzējs. Slimība rodas vairāku iemeslu dēļ, un to raksturo specifiski simptomi. Ja jūs savlaicīgi diagnosticēsiet audzēju un sākat ārstēšanu, pastāv iespēja atbrīvoties no patoloģijas.

Kas ir aknu vēzis?

Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas žults ceļu vai orgānu lobiņās. Slimību ir grūti izārstēt, jo tā strauji attīstās. Ja laikā, lai noteiktu slimības klātbūtni un sāktu terapiju, tad dziedēšanas iespējas ir daudz lielākas. Lielāka dzimuma audzēja pārstāvji ir biežāk sastopami.

Onkoloģija ir klasificēta pēc izcelsmes:

  1. Primārais vēzis (hepatocelulāra karcinoma). Onkoloģija inficē savus aknu audus. Kā parasti, vēža šūnas rodas no aknu šūnām, no žults izdalīšanas kanālu audiem (holangiokarcinomas), no aknu audiem (angiosarkomas) barojošajiem traukiem un no organisma nenobriedušām šūnām (hepatoblastomas). Hepatocelulārais vēzis (HCR) veido apmēram 3 procentus no visām onkoloģiskajām aknu slimībām.
  2. Sekundārais vēzis (metastatiska aknu vēzis). Slimība sākas, pateicoties aknu audu citu orgānu audzēju metastāzei. Šis onkoloģijas veids ir ļoti izplatīts.

Aknu vēža veidi atkarībā no šūnu veida, no kuras tas rodas:

  1. Epitēlija (holangiocelulāra, hepatokarcinoma, hepato-holangiocelulāra).
  2. Nav epitēlija (hemangioendotelioma).
  3. Jaukti (hepatoblastoma, karcinosarkoma).

Aknu vēzis - cēloņi

Ir daudzi faktori, katalizatori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju. Galvenie aknu vēža cēloņi ir:

  1. Diabēts.
  2. Hronisks vīrusu hepatīts (aknu vēzis bieži skar cilvēkus ar B hepatītu).
  3. Hemohromatozi (pārmērīgs dzelzs nogulsnēšanās dažādos cilvēka orgānos).
  4. Sifiliss
  5. Alkohola lietošana, smēķēšana.
  6. Iedzimta aknu vēža predispozīcija.
  7. Aknu ciroze.
  8. Aflatoksīni (produktu lietošana ar to saturu).
  9. Kancerogēnu vielu iedarbība.
  10. Hepatocarcinogens (vides faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas un rada slimības).
  11. Parazitāras slimības. Tārpi, kuru dēļ notiek orgānu intoksikācija (aknu čūska, Sibīrijas pūce uc). Šistosomiāzes slimība.
  12. Aknu onkoloģiju var izraisīt žultsakmeņu slimība.
  13. Bīstamu ķīmisko vielu iedarbība uz ķermeni (hlora saturoši pesticīdi, arsēns, hlorētie ogļūdeņraži, polihlorbifenili, nitrozamīni).

Cik ātri attīstās aknu vēzis

Bieži vien aknu vēzis attīstās ātri. Slimības attīstība ir atkarīga no organisma īpašībām, slimības veida un slimnieka dzīvesveida. Ļaundabīgā bojājuma progresēšanas posmu nosaka TNM sistēma (T ir audzēja lielums, N ir limfmezglu līmenis, M ir metastāžu klātbūtne). Aknu vēža stadijas:

  1. I posms (T1N0M0). Vēža šūnu veidošanās var būt dažāda izmēra. Viens audzējs, bez ekstrahakta metastāzēm. Sākotnējā onkoloģijas attīstības stadijā gandrīz nav ārēju pazīmju. Pacientam var būt viegls diskomforts vaļņa labajā pusē, vājums, ātri nogurums.
  2. II posms (T2N0M0). Šo posmu raksturo dīgtspēja asinsrites sistēmā. Reizēm tiek diagnosticēti vairāki audzēji (līdz 5 cm diametrā). Ļaundabīgi audzēji bez smagas aknu mazspējas, vienlaikus nemetānizējot limfmezglos un citos orgānos. Galvenie simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes zem ribām pa labi.
  3. III posms:
    • IIIA posms (T3N0M0): ir fiksētas 2 vai vairāk neoplazmas, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm diametrā, aknas kļūst blīvākas, palielinās;
    • IIIB stadija (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): vēža audzējs ietekmē blakus esošos orgānus;
    • IIIC pakāpe: šis posms ir fiksēts, ja vēzis izplatās limfātiskā sistēmā (skar arī citus orgānus);
    • galvenie slimības 3. stadijas simptomi: apakšējo ekstremitāšu edēmi, dzelte, stabilas temperatūras paaugstināšanās (37-39 ° C), svara zudums, ievērojama organisma samazināšanās.
  4. IV posms (vissmagāk):
    • posms IVA - T4N (jebkurš) M0: ārsts diagnosticē daudzus ļaundabīgos audzējos, kas izplatās orgānos, kas ap aknām, metastāzē ar reģionālajiem limfmezgliem, asinsrites sistēmu;
    • posms IVB - T (jebkurš) N (jebkurš) M1: onkoloģiju izpaužas dažādu izmēru audzēji, ietekmē ne tikai blakus esošos orgānus, bet arī sniedz distances metastāzes.

Vai tiek ārstēts aknu vēzis

Daudzi ir jautājums, vai aknu vēzi var izārstēt? Parasti visefektīvāk tiek uzskatīts aknu audzēja ķirurģiska izņemšana, kas tika veikta slimības agrīnajā stadijā (75-80% pacientu dzīvo vismaz pēc pieciem līdz sešiem gadiem pēc iestāšanās). Ir iespējams pastāvīgi atbrīvoties no ļaundabīgiem audzējiem, taču tam ir jāņem vērā visi faktori veiksmīgai prognozēšanai:

  • pacienta vecums;
  • slimības stadija;
  • slimības, kas var izpausties viņa fona.

Simptomi

Onkoloģiskās patoloģijas pirmajos posmos nav skaidri izteikti klīniski simptomi. Šī iemesla dēļ lielākajā daļā gadījumu ļaundabīgais audzējs tiek diagnosticēts pārāk vēlu. Pastāv specifiskas un nespecifiskas aknu vēža pazīmes. Pirmie ir raksturīgi slimības pēdējiem posmiem. Turpmāk ir agrīnie un vēlīnie audzēja simptomi.

Pirmie simptomi

Agrīnā sieviešu un vīriešu aknu vēža simptomi ir šādi:

  1. Slikta dūša, apetītes samazināšanās.
  2. Aizcietējums vai caureja.
  3. Smaguma sajūta labajā pusē.
  4. Acs skleras, ādas dzelte.
  5. Nogurums Miegainība, vājums.
  6. Blīvējuma veidošana zem ribām.
  7. Sāpīgas sajūtas, kas dod lāpstiņām, atpakaļ.
  8. Temperatūras paaugstināšanās, drudzis.
  9. Kušinga sindroms (endokrīnās sistēmas traucējumi).

Pirms mirst

Kad vēzis aug gandrīz visā ķermenī un rodas metastāzes daudzām ķermeņa daļām, tiek diagnosticēta pēdējā slimības stadija. Tas bieži ir letāls. Aknu vēža simptomi pirms nāves:

  1. Pastāvīgas, stipras sāpes.
  2. Asins, ievērojams svara zudums. Uz šī fona sākas pilnīgs izsīkums, pastāvīgs nogurums, bieži reibonis un samaņas zudums.
  3. Nervu sistēmas traucējumi, depresija, apātija.
  4. Ascītes - liels šķidruma daudzums vēderplēvē.
  5. Limfmezglu lieluma palielinājums.
  6. Tievās plankumainas veidošanos uz ādas.
  7. Kāju pietūkums.
  8. Iekšējā asiņošana, ko izraisa ļaundabīgais audzējs.

Diagnostika

Bieži vien onkoloģijai identificē specifiskas pārbaudītas metodes. Aknu vēža diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas procedūras:

  1. Palpācija (zondēšana, manuāla pārbaude) un sitamie triecieni (pieskaršanās). Šīs metodes dod iespēju apzīmēt gremošanas orgānu izmērus, struktūru.
  2. Ultraskaņa (ultraskaņa) ir nepieciešama, lai noteiktu aknu blīvumu un struktūru.
  3. Asins analīzes, urīns ļaus uzzināt par bilirubīna un urobilīna daudzumu. Ja skaitļi pārsniedz normu, tad tas, visticamāk, norāda uz patoloģijas klātbūtni.
  4. Diagnostikas apstiprināšanai ir nepieciešama CT skenēšana (datortomogrāfija).
  5. MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir efektīva, pārbaudīta ar laiku pārbaude, ar kuru tiek atklāts aknu vēzis.
  6. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) ir jauna metode, lai noteiktu onkoloģiskās slimības, ar kuru palīdzību jūs varat izveidot trīsdimensiju modeli visiem funkcionālajiem procesiem, kas notiek cilvēka iekšienē.
  7. Precīza adatas perkutāna biopsija - aknu audu izpēte par ļaundabīgu audzēju izpausmēm.
  8. Citoloģiskā pārbaude - agresīvu vēža šūnu atpazīšana.

Aknu vēža ārstēšana

Ārsti izraksta ļaundabīgo audzēju terapiju saskaņā ar slimības veidu, tā posmu un cilvēka individuālajām īpašībām. Izmanto arī tradicionālās metodes, bet tikai kā papildu stiprināšanas efektu. Vīriešu un sieviešu aknu vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas medicīniskās metodes:

  1. Ķirurģiskā rezekcija (noņemšana) no audzēja slimības sākuma stadijās. Ietekme bieži ir pozitīva, ja primārais audzējs nav lielāks par 5 cm.
  2. Aknu transplantācija. To veic tikai 1 vai 2 posmos. Metode sola labu prognozi, bet tā prasa lielu operāciju un ilgstošu rehabilitācijas periodu.
  3. Cryodestruction (CD) ir metode, kā novērst vēža šūnas ar ļoti zemām temperatūrām, kuras inducē argons un šķidrais slāpeklis. Veiksmīgi lietots primāro un sekundāro aknu vēža ārstēšanai.
  4. Neoperējamiem pacientiem lietojiet augstas enerģijas rentgena staru. Ārējā radiācijas terapija - stereotaksiska radiosurgery (uzstādīšana Cyber ​​nazis), iekšēji selektīva staru terapija (SIRT).
  5. Radioembolizācijas rezultātā audzējs tiek pakļauts polimēru vai stikla mikrodaļiņām, kas satur radioaktīvas sastāvdaļas.
  6. Perkutānā etanola ievadīšana ietver tīra spirta ieviešanu vēža gadījumā. Tā iznīcina onkoloģiju, jo šķidrums tiek noņemts no tā šūnām. Efektīvai terapijai ir paredzētas līdz 6 injekcijām.
  7. Perkutānā etiķskābes ievadīšana.

Pat ar aknu vēzi tiek lietota sistēmiska ķīmijterapija. Šīs procedūras veidi ir trīs veidi:

  1. Hemoembolizācija ir terapijas metode pacientiem, kuri ir kontrindicēti ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Tas sastāv no vietējās ķīmijterapijas un embolizācijas apvienošanas.
  2. Ķīmiskā radiofrekvenču ablācija (RFA) ir papildu metode metālu likvidēšanai aknu vēža gadījumā.
  3. Chemoinfusion - ūdens šķīduma ievadīšana caur katetru.

Diēta

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, uztura regulēšana novērš vēzi. Jums jāzina, ko ēst aknu vēzim. Medicīniskā diēta ir ļoti svarīga slimības apkarošanas procesā, tādēļ jums vajadzētu to pieķerties. Katru ēdienu vajadzētu sākt tikai ar neapstrādātiem pārtikas produktiem, un tad ir atļauts ēst termiski apstrādātu pārtiku. Ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma un doties uz frakcionētu ēdienkarti (nelielas porcijas 6 reizes dienā).

Uztura aknu vēzis ietver šādus produktus:

  • skābs piens (jogurts, kefīrs, jogurts);
  • saulespuķu eļļa;
  • pilngraudu maize;
  • svaiga piena;
  • labība;
  • dārzeņi, augļi, zaļumi;
  • musiļi;
  • augu tējas;
  • svaigas dārzeņu un augļu sulas, atšķaidītas ar ūdeni.

Aizliegtie diētas produkti:

  • alkoholiskie dzērieni;
  • cepts, kūpināts;
  • tauki, zivis;
  • garšvielas;
  • saldumi;
  • kafija, šokolāde;
  • gāzētie dzērieni;
  • konservēti, marinēti pārtikas produkti;
  • pākšaugi;
  • rieksti

Aknu vēzis - cik dzīvi

Vēža pacienta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no šādiem punktiem: audzēja lielums, ļaundabīgu audzēju skaits, metastāžu klātbūtne aknās. Vīrietis, sieviete vai bērns, kam diagnosticētas vienas vēža vietas, izdzīvo 50% laika, dubultā audzējs dod labvēlīgu prognozi 30% cilvēku. Ja aknās nokļūst vairāk nekā 2 audzēji, izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 15-20. Cik daudz cilvēku dzīvo ar pēdējiem diviem aknu vēža posmiem? Šādos gadījumos notiek strauja metastāžu izplatīšanās, tāpēc pāri mēnešiem var rasties nāve.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Aknu vēzis: simptomi. Vai slimību var uzvarēt?

Aknu vēzis ir viena no nopietnākajām slimībām, kas rodas gremošanas sistēmā. Slimību raksturo ļaundabīgais audzējs. Galvenie faktori, kas var izraisīt šīs slimības attīstību, ir hroniskais vīrusu hepatīts un aflatoksīnu saturošu produktu lietošana.

Aknu onkoloģija: vispārīga informācija

Šajā gadījumā vēzis var izpausties šādi:

  • labajā pusē jūtamas sāpes un smaguma pakāpe hipohondrijā;
  • svars ir samazināts;
  • dzelte attīstās;
  • šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Diagnoze un terapija

Slimību diagnosticē, nosakot AFP (alfa-fetoproteīnu) koncentrāciju asinīs, kā arī pamatojoties uz datiem, kas iegūti, veicot biopsiju izglītībā (audzēja daļu, lai turpinātu pētījumu, izmantojot mikroskopu) un datortomogrāfiju.

Ārstēšana ar vēzi ir atkarīga no slimības stadijas un no pacienta vispārējās labklājības. Visbiežāk ārstēšanu veido trīs galvenās metodes: ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija.

Aknas, ko skārusi vēzis: cēloņi

Precīzie slimības cēloņi šodien nav identificēti. Bet tika noteikts, ka ir daži faktori, kas veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos aknu audos. Apsveriet galvenos.

Zinātnieki ir pierādījuši, ka vīrusa hepatīta B un C patogēni ar hronisku dabu izraisa mutāciju attīstību ģenētiskajā līmenī aknu šūnās. Tas vēlāk pārvērš tos ļaundabīgos audzējos. Jo ilgāks hepatīts, jo augstāks ir aknu vēža attīstības risks.

Ar šo slimību aknu šūnas tiek aizstātas ar sabiezētām saistaudām. Šajā gadījumā ķermeņa funkcijas ir pilnīgi zaudētas. Būtībā aknu ciroze sāk attīstīties hroniska B, C vai D hepatīta fona, ilgu laiku lietojot alkoholu saturošus dzērienus, dažus medikamentus. Rezultātā iespējamība, ka būs vēža pazīmes, palielinās vairākas reizes.

Šo vielu ražo, lietojot Aspergillus flavus (Aspergillus flavus) sēnītes, kas reizinās produktos (piemēram, rīsos, sojas, kviešos), kas ilgu laiku ir uzglabāti mitrā, siltajā vidē. Pēc tam pēc to lietošanas bieži rodas aknu vēža pazīmes.

Slimību veidi

Slimība ir sadalīta divos veidos:

1. Primārais aknu vēzis (hepatocelulārs). Parasti attīstās no pilnām vai nenobriedušām aknu šūnām vai tās žults ceļiem un traukiem.

2. Sekundārais. Tas bieži attīstās citu organu onkoloģiskajos procesos: vēderā, resnās zarnās, aizkuņģa dziedzerī un citos. Šo slimību veidu sauc par metastātisku. Šāds aknu vēzis izraisa audzēju metastāžu, kas iekļūst no citiem orgāniem.

Slimības simptomi

Kā aknu vēzis izpaužas? Simptomi galvenokārt rodas, ņemot vērā šīs orgānu hroniskas kaites. Galvenais aknu vēža simptoms ir sāpes vēderā parādīšanās vai palielināšanās. Parasti tas norāda uz diezgan lielu audzēja lielumu vai tā izplatību ārpus viena orgāna robežām. Turklāt ir šādas aknu vēža pazīmes:

1. Svars hipohondrijā labajā pusē.

2. Palielināta temperatūra (vairāk nekā 37,5 ºС) uz ilgu laiku, ko nevar izskaidrot ar citiem iemesliem.

4. Skleeru iegūšana ādas dzeltenā krāsā.

5. Svara zudums.

6. Pastāvīgs vājums.

7. Apetītes trūkums.

8. Izsmidzināšana.

Dažas aknu vēža pazīmes var rasties arī ar citām slimībām, tāpēc jebkurā gadījumā šiem simptomiem ir jāveic rūpīga pārbaude.

Kā diagnosticēt aknu vēzi

Slimības pazīmēm un simptomiem vajadzētu būt apmeklējuma ārsta neatņemama apmeklējuma iemesls. Viņam ir jānosaka pacientam nepieciešamā pārbaude un tikai pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, lai noteiktu ticamu diagnozi. Apsveriet galvenās aknu vēža noteikšanas metodes.

AFP koncentrācijas mērīšana

Vienkāršākais variants ir alfa-fetoproteīnu koncentrācijas noteikšana asinīs. Šo vielu ražo neattīstītas aknu šūnas dzemdes augšanas laikā. Vēža gadījumā viņi pilnībā zaudē iespēju vienlaicīgi attīstīt un ražot AFP. Neskatoties uz šīs vielas līmeni, kas ir normālā diapazonā, nav garantijas par slimības neesamību.

Aknu ultrasonogrāfija ir salīdzinoši lēta un ērta diagnostikas metode. Tajā tiek pētīta aknu struktūra, nosakot to blīvumu un onkoloģijas pazīmes.

Tomogrāfijas gaitā, izmantojot datortehnoloģiju, var noteikt pat vismazākos audzējos, kas ultraskaņā ir neredzami. Procedūra tiek veikta, izmantojot intravenozu kontrastvielu, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt aknu tvertņu atrašanās vietu vai bez tās. DT laikā rūpīgi tiek pētīta orgānu struktūra. Tajā pašā laikā saņemiet smalkāko aknu sadaļu attēlus un atklājiet vismazākos audzējos.

Šī magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode, kas, atšķirībā no datora, dod iespēju pētīt iespējamo ar vēzi skarto aknu zonu struktūru no dažādiem plāniem (leņķi). Bet tas tiek veikts tāpat kā iepriekšējā.

Šī metode ļauj visticamāk noteikt aknu vēzi, slimības gaitas un iznākuma prognozi. Šī ir procedūra, kurā nelielu audzēja daļu ekstrahē un tālāk pārbauda, ​​izmantojot mikroskopu. Biopsija parasti tiek veikta ar garu, plānu adatu, kas tiek ievadīta caur ādu aknās. Kad tas tiek izdarīts, tiek veikta kontrole, lai ievadītu audzēja zonu ar ultraskaņas aparātu.

Posmi

Jāatzīmē, ka aknu vēzis ir ļoti mainīgs. Slimības simptomi ir atkarīgi no tā stadijas. Lai to noteiktu, tiek veikti papildu pētījumi: skenēšana, rentgena starojuma un citi. Apsveriet aknu vēža pazīmes un simptomus dažādos posmos. Katru slimības pakāpi raksturo atšķirīgs audzēja lielums un tā lokalizācijas mērogs.

Pirmā pakāpe

Šajā gadījumā audzējs ir veidojies no citu orgānu aknu šūnām, struktūras vai metastāzēm. Otro variantu onkoloģijā novēro daudz biežāk nekā pirmais. Pirmā pakāpes aknu vēža simptomiem nav specifisku, specifisku izpausmju. Bieži vien ir pazīmes, kas līdzīgas citām gremošanas sistēmas slimībām. Dažos gadījumos pacienti ar onkoloģi izjūt vājumu, samazina ķermeņa temperatūru, svara zudums nav saprātīgs jebkura faktora dēļ. Šajā aknu vēža stadijā vēl nav ķermeņa klātbūtnes pazīmju, tāpēc to nav iespējams noteikt bez īpašām diagnostikas metodēm. Zāles ar ne vairāk kā 2 centimetriem tiek noteiktas ar ultraskaņu vai MRI. Tajā pašā laikā asinsrites asinsvadi nav iesaistīti audzēja procesā.

Galvenie simptomi

1. Hroniskas dabas sāpes sāpēm hipohondrijā labajā pusē. Tomēr to parādīšanās nav atkarīga no dienas laika un ēdienreizēm.

2. Sklera un ādas apvalks iegūst dzeltenīgu nokrāsu.

3. Aknas palielinās. Labajā pusē esošajā apakšzonas daļā atrodas tā daļa. Tajā pašā laikā šajā jomā ir smaguma sajūta.

4. Aizcietējums ilgst vairāk nekā divas nedēļas, mainās ar caureju.

5. Attieksme pret gaļas ēdieniem. Apsveriet šo simptomu, izņemot kuņģa čūlu.

6. Urīna zaudē krāsu, kļūst caurspīdīga.

Otrais grāds

Šajā posmā aknu vēzim ir šādi simptomi:

  1. Paaugstināt sāpes hipohondrijā pa labi.
  2. Noturīga paaugstināta ķermeņa temperatūra bez izteiktas dinamikas (apmēram 37,5-37,9 ° C).
  3. Garšas izvēles perversija - vēlme lietot neēdamos produktus, gaļas ēdienu noraidīšana.
  4. Apetītes zudums
  5. Svara samazināšana.

Raksturīgi simptomi

Otra pakāpes aknu vēža pazīmes nav specifiskas, un tās bieži sastopamas citu slimību gadījumos. Pacientiem noteiktas onkoloģijas pakāpes klīniskā aina var izpausties dažādos veidos. Bet aptuveni 90% gadījumu vērojams viens simptoms - ievērojams aknu palielināšanās līdz pat patoloģiskam izmēram. Tajā pašā laikā ķermeņa mala iegūst blīvu konsistenci un darbojas hipohondriuma rajonā. Liesos pacientiem, kuri stāv stāvoklī, tas ir skaidri izteikts. Var rasties audzēja dīgtspēja asins sistēmas traukos, kas ir pilns ar žulžu izrāvienu.

Trešais grāds

Šajā aknu vēža stadijā simptomi ir skaidrāki nekā agrīnā stadijā. Mēs uzskaitām klīniskās pazīmes.

1. Nepārtraukta uzlabošana:

  • svara zudums;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • psiholoģiskie traucējumi;
  • fizioloģisko procesu aktivitātes samazināšanās;
  • anoreksija (aptuveni puse pacientu);
  • vemšana, slikta dūša;
  • garšas maiņa;
  • elpas trūkums, ādas dzelte.

2. Vispārējs vājums, invaliditāte. Vairumā gadījumu pacients nespēj veikt mājsaimniecības pamatdarbus.

3. Skaidri izteikta labās puses domnas sajūta garastāvoklis fiziskās slodzes un epigastriskā reģiona palpēšanas laikā.

4. Aknu palielināšana līdz patoloģiskam izmēram.

5. Pastāvīga smaguma sajūta labajā pusē.

Klasifikācija 3 pakāpes aknu vēzis

Ņemot vērā ļaundabīgo procesu izplatību tuvējos audos un orgānos, 3. pakāpes aknu vēzi var iedalīt trīs posmos.

1. 3.A posms. To raksturo liela izmēra (diametrs - vairāk nekā 5 cm diametrā) vai audzējs, kas aptver portālu un aknu vēnas, grupu.

2. Stage 3B. Tam raksturīga onkoloģiskā procesa izplatīšanās uz aknu vai citu orgānu ārējā apvalka.

3. Stage 3C. To raksturo limfmezglu bojājumi aknu tuvumā. Šajā gadījumā izglītība var būt gan vienota, gan daudzkārtēja.

Trešais aknu vēža līmenis tiek diagnosticēts apmēram trešdaļā pacientu ar šo slimību. Tās iemesli ir simptomu nespecifika agrākos slimības periodos un līdz ar to pacientu nelaikā ārstēšana medicīniskajai aprūpei.

Ceturtais grāds

4. aknu vēzis ir pilnīgi nespecifiskas šīs slimības pazīmes. Tie paši simptomi ir daudzu citu zarnu un vēdera kaites. Jaundzimušo audzējs, kas vēl nav ieplūdušies asinsvados un žultsvados, diezgan ilgi var nebūt. Ilgstoša neveiksmīga kuņģa un zarnu stāvokļa gadījumā rūpīgi jāpārbauda ārsts, jo īpaši, ja pacients ir pakļauts riskam. Ceturtajā posmā aknu vēzim ir šādas pazīmes un simptomi:

  • sāpes hipohondrijā labajā pusē;
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • asa svara zudums;
  • vēdera palielināšanās ar vispārēju plānu;
  • neatlaidība pret pastāvīga rakstura gaļas ēdieniem;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra ilgu laiku;
  • traucējumi hormonālajā sistēmā;
  • dzeltenīga sklera un ādas toni.

Vai ir ārstēts aknu vēzis?

Aknu onkoloģija ir iekļauta piecpadsmit visbiežāk sastopamās vēža patoloģiju pasaulē un pirmās trīs mirstības ziņā. Katru gadu visā mūsu planē ir konstatēti 600 tūkstoši jaunu saslimšanas gadījumu. Aknu vēža riska faktori ir tauku orgānu metamorfoze, B un C hepatīts un alkohola lietošana alkohola lietošanā. Cik dzīvo ar aknu vēzi? Vai es varu viņu pārspēt? Šie ir galvenie pacientu jautājumi. Veiksmīga ārstēšana var nodrošināt slimības agrīnu atklāšanu. Parasti operācija, ko veic agrīnā aknu vēža stadijā, ir efektīva - vairāk nekā 75% pacientu dzīvo vismaz vēl 5 gadus pēc tam. Vai ir iespējams izārstēt šo slimību? Jā, bet ar nosacījumu, ka tiek ņemti vērā visi faktori, kas vajadzīgi, lai prognozētu atgūšanu. Tas ir cilvēka vecums, vēža stadija un ar to saistītās slimības. Bez tam, ir jābūt vēlmei atgūties no paša pacienta.

Iezīmes aknu vēža diagnozei

Lai ārstētu aknu vēzi, jums ir pareizi jāapstiprina šī diagnoze un jāidentificē tās pakāpe. Lai to paveiktu, izmantojiet noteiktas jau iepriekš minētas metodes. Apsveriet dažas no to īpašībām. Aknu biopsiju nedrīkst izmantot visos gadījumos. Tā ir diezgan sāpīga procedūra, un pastāv risks, ka audzējs izplatās pa adatas ievietošanas ceļu, kas izmantots tā ieviešanai. Alfa-fetoproteīnu (AFP) koncentrācijas noteikšanai asins analīze tiek veikta pacientiem ar hepatītu C un citām aknu patoloģijām ik pēc 6 mēnešiem. Tas tiek darīts, lai konstatētu aknu vēzi agrīnā stadijā, ja tā notiek.

Ķirurģiskā ārstēšana

Kā ārstē aknu vēzi? Ārstēšanu var veikt, izmantojot šādas modernās medicīnas operācijas metodes kā transplantācija un rezekcija. Bet jāpatur prātā, ka katras no tām efektivitāte ir atkarīga no ārstu (ķirurgu, resuscitatoru, hepatologu, anesteziologu) profesionalitātes un pacienta izvēlētās klīnikas līmeņa. Aknu vēža terapija ar ķirurģisku rezekciju ir metode, kā likvidēt audu vietu, kas skārusi onkoloģija. To var veikt tikai tad, ja audzēja šūnas ir lokalizētas vienā orgāna daļā, kad otra ir veselīga. Aknu transplantācija ir ideāla gadījumā, ja tiek bojātas orgānu daļas. Tajā pašā laikā onkoloģijai nevajadzētu ietekmēt citus audus. Citu orgānu nevajadzētu ietekmēt arī vēzis.

Neķirurģiska terapija

Vai ir iespējams ārstēt aknu vēzi vēlīnās stadijās, ja operācija nav iespējama? Neķirurģiska ārstēšana, kas ļauj uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, kam draud letāls iznākums, ir kontrolēt ļaundabīgo audzēju augšanu. Bet bieži vien nav iespējams pārvarēt aknu vēzi vēlākos posmos. Tādējādi pacienta dzīves ilgumu var pagarināt ne vairāk kā par vairākiem mēnešiem.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes

Transarterialālas chemoembolizācijas (TACE) ir metode aknu vēža ārstēšanai, kuras laikā katetru ievieto kājas artērijā un maigi nospiež to asinsrites traukā ļaundabīgo audzēju zonā. Tad injicē speciāli izstrādātu ķīmisko vielu. Tā rezultātā notiek asinsnaina arestēšana, kas baro audzēju. Pēc šīs procedūras aknu vēža simptomi kā sāpes un drudzis izpaužas kā iepriekš. Pacients var sūdzēties par šīm parādībām, tāpat kā TACE gaitā arī tiek bojāta veselu audu telpa apkārtējā audos. Audzēji, kuru izmērs ir lielāks par 3 centimetriem, parasti netiek pilnībā iznīcināti.

Pašlaik tiek izmantotas dažas jaunākas zāles, kas ļauj pagarināt un uzlabot pacientu dzīvi ar aknu vēzi. Šī ir labākā metode, ko var izmantot, ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, kad metastāžu vēzis ir iekļuvis citos orgānos. Tomēr pat tad, ja tiek izmantotas nepieciešamās zāles, tikai pusei pacientu paredzamais dzīves ilgums ir divi vai vairāk gadi. Pārējais ir apdzīšanas nāve 10-12 mēnešu laikā.

Radiofrekvenču ablācija (RFA) ir metode aknu vēža ārstēšanai, kuras laikā caur ādu tiek injicēts metāla stienis, kas sadedzina caur ādu. Šajā gadījumā tiek bojātas veselas šūnas, kas atrodas audzēja tuvumā. Šādā veidā nav iespējams iznīcināt audzēju, kura izmērs pārsniedz 3 centimetrus.

Aknu vēzis

Aknu vēzis ir aknu ļaundabīgs audzējs, kas rodas no orgānu epitēlija un ne-epitēlija struktūras. Tipiskas aknu vēža izpausmes ir smaguma pakāpe un sāpes labajā pusē, slikta dūša, vemšana, dzelte; vēlākajos posmos - ascīts, drudzis, hemorāģisks sindroms, kacheksija. Aknu vēža diagnoze tiek veikta, izmantojot vēdera ultraskaņu, CT, MRI, scintigrāfiju, aknu biopsiju, diagnostikas laparoskopiju, audzēju marķieru un bioķīmisko paraugu noteikšanu. Aknu vēža ārstēšanā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes (aknu rezekcija), staru terapija un ķīmijterapija.

Aknu vēzis

Pēc izcelsmes, aknu vēzis var būt primārs, sākotnēji attīstoties no aknu struktūras, un sekundāro (metastātisko). Primārās ļaundabīgie audzēji attīstās aknas ir 20-30 reizes mazāks par vidējo, un ir ne vairāk kā 0,2-3% no visiem vēža. Visaugstākā saslimstība ar primāru aknu vēzi tiek svinēta Dienvidāfrikā, Senegālā, Indijā, Ķīnā, Filipīnās, kas ir saistīta ar augstu izplatību hronisku B hepatītu šajās valstīs. Aknu vēzis vīriešiem ir 4 reizes lielāks; Pacientu vecums ir 50-65 gadi.

Aknu vēža klasifikācija

Primary aknu vēzis ir visbiežāk aug no hepatocītu - aknu šūnās (aknu šūnu karcinomas vai aknu šūnu karcinoma) vai no epitēlija šūnās un žultsvadu (cholangiocellular karcinomu vai holangiokarcinoma). Mazāk kopīgs aknu vēzis jauktā struktūra (hepato-cholangiocellular karcinoma), non-epitēlija neoplazmas (hemangioendothelioma), carcinosarcoma, hepatoblastoma et al. Primary aknu vēzis attīstās kā viena vai vairākas veidojumi bālgans krāsu, biezu konsistenci. Aknu vēzim ir tendence izkliedēt augšanu, ātri inficē asinsvadus, tādējādi izplatot caur aknām.

Metastātisks aknu vēzis veido 90% ļaundabīgu orgānu bojājumu gadījumu. Pēc izcelsmes, tas ir ar metastāzēm, ti pārstāv vietējo izplatīšanos primāro audzēju citās vietās:.. Cancer resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, kuņģa vēža, plaušu vēža, krūts vēža, prostatas, dzemdes vai olnīcu vēža, nieru vēža, etc... bieži metastāzes dažādiem audzējiem, aknu, kas saistīti ar iezīmēm asinsapgādes aknu un ieplūdi visas asinis uz to no vēdera dobumā.

Starptautiskajā TNM klasifikācijā tiek izdalīti šādi primārā aknu vēža posmi:

  • T0 - primārais aknu vēzis nav konstatēts.
  • T1 - viengabala formas diametrs līdz 2 cm; nav sastopama asinsvadu dīgšana
  • T2 - viendabīga forma ar diametru līdz 2 cm, aknās dedzinoši asinsvadi vai audzējs, kas ir lielāks par 2 cm, bez tvertņu iesaistīšanās
  • T3 - viens audzējs lielāks par 2 cm vai vairāki mazi audzēji, dīgstoši trauki un tikai viens daivas
  • T4 - daudzi aknu audzēji vai viens audzējs, ar aknu vai iekšējo vēnu vai iekšējo vēdera dīgtspēju.
  • N0 - nav hepatodudenālās saista limfmezglu un aknu vārstu bojājuma
  • N1 - metastāzes uz hepatodoenālo saista limfmezglu vai aknu vārtus
  • M0 - nav konstatēta aknu vēža tālāka metastāža.
  • M1 - aknu vēža metastāze distālajā orgānos.

Cēloņi aknu vēzi

Vairumā gadījumu aknu vēzis ir tieši saistīts ar hroniskā vīrusa hepatīta B un C klātbūtni pacientiem - hepatocelulāra karcinoma attīstās 80% pacientu ar vīrusu aknu bojājumiem 20 gadu laikā. Aknu vēža attīstības mehānisms ir saistīts ar hepatocītu bojājošo vīrusu iedarbību, kas izraisa hronisku aknu šūnu un žults ceļu iekaisumu, kā arī to darba traucējumus.

Augsta aknu vēža riska faktori ir jebkāda etioloģija, hemochromatosis, alkohola aknu slimība, zāļu izraisīts hepatīts, sirds mazspēja, parazitāras infekcijas (opisthorchiasis, amebiāze, šistosomāze), holelitiāze, sifiliss uc) ciroze., rūpnieciskās ķīmiskās vielas (nitrozamīni, tetrahlorogleklis, hloru saturoši pesticīdi, arsēns, vinilhlorīds utt.), farmakoloģiskie preparāti (torotrasts, anaboliskais stents roudija)

Aknu vēža simptomi

Aknu vēža klīniskās izpausmes izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, un tādēļ slimība bieži tiek pieļauta gastroenteroloģijā holelitiāzes, holecistīta, holangīta, hepatīta paasināšanās utt.

Agrīnā stadijā aknu vēzi raksturo nevajadzīga vājība, nogurums, samazināta ēstgriba un svara zudums, smaguma pakāpe hipohondrijā un epigastrium. Dispepsi parādās simptomi: slikta dūša, vemšana, aizcietējumiem vai caureja. Sāpju parādīšanās aknās ir saistīta ar audzēja augšanu, aknu kapsulas izstiepšanos, sekundāro iekaisuma reakciju. Aknas drīz palielinās, iegūst mīkstumu un daudzveidīgu blīvumu; dažreiz audzēja mezgls palpējas caur vēdera sienu. Holeratiozes pārkāpums aknu vēzē noved pie obstruktīvās dzeltones, niezes, fekāliju krāsas un gaišas krāsas, un urīna tumšā krāsā.

Turpmāk parādīsies un aug kā anēmija un ascīts, uz ādas parādās telangiectasias, hemorāģisks sindroms (atkārtota kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana). Pavājināta aknu vēža stadijā ir novērojama konstante, izturīga pret terapiju, drudzis ar drebuļiem. Ar audzēja spontānu vai traumatisku pārrāvumu, asiņošana notiek vēdera dobumā vai peritonīts. Aknu vēža metastāze var būt intraorganiska (citās aknu daļās); reģionālā (aknu vārtu limfmezglos, celiakijas, paraortālas limfmezglos) vai tālākajā (citos orgānos - plaušās, pleirā, vēderplēvē, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, kaulos).

Aknu vēža diagnoze

Objektīvu datu analīzes laikā var būt aizdomas par aknu vēža sākotnējo diagnozi (dzelte, sāpes un palpināmā izglītība hipohondrijā, hepatomegālija, vēdera deformācijas, smags subkutāni asinsvadu tīkls utt.).

Primārā aknu vēža instrumentālās diagnozes metode vairumā gadījumu ir vēdera orgānu ultraskaņa (aknas). Ultraskaņas skenēšana ļauj noteikt aknu aknu bojājumus, norādot to dabu (primāro, metastātisko), nosakot izmēru. Vairākos gadījumos ultraskaņas skenēšana tiek izmantota mērķtiecīgas transkutānas aknu biopsijas veikšanai un morfoloģiskās diagnozes noteikšanai. Ehogrāfijas laikā iegūtās informācijas atjaunināšana tiek veikta, izmantojot CT vai MRI.

Lai novērtētu aknu funkciju, tiek pētīts aknu enzīmu, bilirubīna, olbaltumvielu, sārmainās fosfatāzes, koagulogrammas, trombocītu un citu rādītāju līmenis. Ar augstu varbūtības pakāpi ir iespējams runāt par aknu vēzi, palielinoties alfa-fetoproteīnu (AFP) līmenim, kas ir specifisks audzēja marķieris.

Aknu vēža ārstēšana

Primārajā resektīvā aknu vēža gadījumā tiek indicēta kombinēta ārstēšana, tai skaitā aknu rezekcija (lobektomija, netipiska aknu resekcija vai hemihepatotekmija) kombinācijā ar ķīmijterapijas kursu ar metotreksātu, 5-fluoruracilu. Tomēr ne visiem pacientiem var veikt aknu rezekcijas. Kvalitatīvās iedarbības kritēriji ir audzējs, kura diametrs nav lielāks par 3 cm, nevis dīgstošs asinsvados; aknu cirozes trūkums. Pēcoperācijas mirstība pēc aknu rezekcijas vēzim ir 10%, galvenokārt no attīstītas aknu mazspējas. Dažos gadījumos aknu transplantācija var tikt veikta specializētos centros.

Metastātiska aknu vēža koriģējoša ārstēšana ir iespējama tikai ar pamatā esošā audzēja operāciju, metastāžu klātbūtne vienā no aknu iecirkņiem un citu ekstrahepatisku apvidū nav. Ķīmijterapija ar citotoksiskām zālēm kā neatkarīga ārstēšanas metode ir indicēta neoperējamā aknu vēža gadījumā. Šajā gadījumā vislabākais efekts tiek panākts, ievadot citostatiskas vielas tieši aknu artērijā. Radiācijas terapija aknu vēža ārstēšanai tiek izmantota reti, jo tā ir zemā efektivitāte.

Alternatīvas aknu vēža ārstēšanas metodes ir ķīmijmembolizācija, radiofrekvences termoablācija, etanola perkutānā ievadīšana audzē, protonu terapija.

Aknu vēža prognoze un profilakse

Pēc aknu rezekcijas primārā vēža gadījumā 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir zems - tikai 9-20%. Neoperējamā aknu vēža gadījumā, sākot no diagnozes uz pacienta nāvi, parasti ilgst ne vairāk kā 4 mēnešus. Metastātiska aknu vēža gadījumā arī prognoze ir ļoti slikta.

Aknu vēža novēršana ietver vispārējas populācijas imunizāciju pret vīrusu hepatītu B, izvairoties no alkohola pārmērīgas lietošanas un drošības noteikumu ievērošanu, strādājot ar kaitīgām ķīmiskām vielām. Hroniska hepatīta klātbūtnē ir jāievēro gastroenterologa (hepatologa) un infekcijas slimības speciālista ieteikumi, jāievēro glābšanas režīms un diēta, kā arī jānodrošina ambulatorā kontrole.

Aknu vēzis: simptomi, ārstēšana, cik ilgi viņi dzīvo?

Aknu vēzis ir nopietna slimība, kurā pacienta nāve var notikt dažu mēnešu laikā pēc ļaundabīgo audzēju rašanās. Ar agrīnu diagnostiku un pareizu medicīnisko terapiju, pacienta dzīves ilgumu var paplašināt, un dažos gadījumos pat pacientu var pilnīgi izvairīties no onkoloģijas (to var izdarīt arī ar mūsdienu operācijas un transplantācijas metodēm). Jo agrāk tika konstatēta aknu slimība, jo augstāka pacienta izārstēšanas iespēja.

Slimību klasifikācija

Pastāv divu veidu aknu vēzis, kam ir atšķirīgi izcelsmes principi.

Primārais vēzis. Patoloģiskas šūnas sāk augt aknu audos. Visbiežāk ļaundabīgās šūnas veidojas no pilnīgi normālas orgānu šūnām (hepatocitocylluly karcinoma), no nenobriedušām šūnām (hepatoblastomas), asinsvadiem, kas baro aknu audus (angiosarkomus), žultsvada kanāliem (holangiokarcinomu). Primārā aknu vēža īpatsvars šīs slimības vispārējā statistikā ir 3%.

Sekundārais vēzis (mastīts). Tas izpaužas kā metastāžu dīgtspēja aknu audos no ļaundabīgiem audzējiem citos orgānos un sistēmās. Lauvas daļa diagnosticētais aknu vēzis attiecas uz šāda veida vēzi.

Vairāk nekā trešdaļa dažādu cilvēka orgānu onkoloģijas bojājumu gadījumu noved pie tā, ka aknās parādās metastāzes.

Slimības cēloņi

Pamatojoties uz aknu vēža klasifikāciju, faktori, kas veicina aknu vēža attīstību, ir sadalīti divās grupās:

iekšējā un ārējā iedarbība, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas aknu šūnās;

metastāzes, kas izplatās uz aknām no citiem orgāniem, kuriem ir ļaundabīgs process.

Iekšējie un ārējie faktori

Starp aknu vēža cēloņiem ārsti izsauc:

Aknu slimība

Visbiežākais aknu vēža cēlonis ir hepatīts, īpaši ilgstoša šīs patoloģijas pārvadāšana, kurai raksturīgs asimptomātisks raksturs, tādēļ ir grūti diagnosticēt un vairumā gadījumu to nevar ārstēt. Visbiežāk šīs patoloģijas cieš no jauniešiem, kas aktīvi izmanto narkotikas un ir seksuāli traucējumi. Katram cilvēkam, kurš neievēro piesardzības pasākumus, antiseptiskus līdzekļus un aseptiku saskarē ar asinīm (visbiežāk medicīniskās procedūrās), ir risks inficēties ar hepatītu.

Slimība sāk pakāpeniski attīstīties un tālāk attīstās aknu cirozi. Savukārt šī slimība izraisa nopietnākas patoloģijas - audzēja aknu audos. Šo slimību laikā tie var ietekmēt šūnu ģenētisko materiālu, pārtraukt DNS transkripcijas un tulkošanas procesus, kā rezultātā izmainītās šūnas sāk darboties nepareizi un mutācijas ietekmē tiek pārvērstas par ļaundabīgām.

In holelithiasis (īpaši, ja ir aktīva kustības smiltis un akmeņi), žultsvadi ir smagi ievainoti. Viņi sāk attīstīt iekaisuma procesu, kas izraisa šūnu mutāciju un to ļaundabīgumu.

Sīksto audu bojājums var radīt tādu pašu efektu.

Ilgtermiņa iedarbība uz toksīnu, toksisko vielu organismu

Bieži vien šādas struktūras ir alkohola, kancerogēnas un kaitīgas vielas, kuras visbiežāk ir saistošas ​​profesionāli.

Aknu vēža iemesls var būt arī banāls drošības noteikumu neievērošana darbā (izvairoties no respiratoru un gāzmasku lietošanas). Jebkurš toksīns vispirms var ietekmēt aknu stāvokli, jo tas darbojas kā filtru organismā, kas neitralizē kaitīgās vielas. Paātrinātāji un paši saindēšanās līdzekļi tiek noglabāti aknu audos un to pakāpeniski iznīcina.

Diezgan bieži parastā pārtika ir faktors, kas izraisa aknu vēža attīstību. Vairumā gadījumu viņu audzēšanas vai ražošanas tehnoloģijā ir nopietni pārkāpumi (minerālmēslu, pesticīdu un citu vielu izmantošana) vai produkti ir ģenētiski modificēti (šo produktu ietekme uz ķermeni nav pilnībā izprotama). Šajā gadījumā personai pat nav aizdomas, ka draudi viņam pakļauti.

Ir pierādīts, ka dažas pelējuma sēnītes var izdalīt aflatoksīnus, kas ir spēcīgākās indīgas vielas. Cilvēks neizmantos pelējuma pārtiku, un tas ir saprotams, taču šāda pelējuma var atrast dzīvnieku barībā. Pēc tam liels skaits šo sēņu tiek atrasts gaļā.

Helmintas invāzija

Patoloģiskas izmaiņas aknu šūnās var rasties trematode parazītisma rezultātā (parastos, kas pieder vienlīniju tārpu klasei). Šajā gadījumā infekcijas avots var būt nepietiekami apstrādāti zivju produkti. Šo tārpu parazītisma vieta bieži ir žultsvadi, kur tie barojas ar asinīm un žulti. Trematoda (opistorchus, schistosomes) vitālā aktivitāte izraisa iekaisuma attīstību, kam ilgstoši rodas šūnu mutācijas un veidojas ļaundabīgi audzēji.

Pārmērīga dzelzs vai hemochromatosis

Persona var personīgi provocēt aknu vēža attīstību, ja tiek savākti minerāli un vitamīni. No pirmā acu uzmetiena, nekaitīgas zāles, kas ir bagātas ar dzelzi, ja to uzņem nekontrolēti, var izraisīt vēzi.

Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi

Kontracepcijas tabletes satur lielu daudzumu estrogēna, kas var izraisīt labdabīgu audzēju veidošanos. Diezgan bieži šādas formācijas atrodas aknās, kur tās pēc tam tiek pārveidotas par ļaundabīgiem audzējiem.

Zāles

Jebkādas zāles, ieskaitot pat ārstnieciskos augus, būtiski ietekmē aknas, un antibiotikas un daži augi (kas satur nelielas toksisko vielu devas) izraisa hepatotoksisku iedarbību. Tādēļ tieši lietoto narkotiku daudzums ietekmē aknu veselību. Veselīgai aknai ir zems tādu slimību attīstības risks, kas ietver onkoloģiskos procesus.

Iedzimta predispozīcija

Pētnieki atzīmē, ka palielinās aknu vēža attīstības risks tiem cilvēkiem, kuru radinieki ir cietuši no šīs patoloģijas. Tomēr mantojuma mehānismi nav pilnībā izprotami.

Riska grupa ietver visus vīriešus, jo tiek atzīmēts, ka slimība notiek daudz biežāk ar stiprāku dzimumu. Bieži vien tas ir saistīts ar vīriešu pārmērīgu lietošanu ar steroīdiem (muskuļu masas veidošanas līdzekļiem).

Ārsti arī liek domāt, ka diabēta slimniekiem ir paaugstināts aknu vēža attīstības risks.

Ir vērts atzīmēt, ka cilvēki, kas dzer vairākas kafijas tases dienā, ir mazāk pakļauti aknu vēzim. Galvenais nosacījums ir kafijai jābūt dabīgai.

Primārā vēža simptomi un stadijas

Ir aknu vēža 4 galvenie posmi, un katra posma simptomi ir atkarīgi no saistītās slimības veida (holelitiāze, hepatīts, ciroze).

Pirmais posms

Nesen ir notikusi audzēja veidošanās, un tas nepārsniedz ¼ lieluma aknu apjomu, un nav apkārtējo audu un trauku bojājumu. Diezgan bieži pirmās slimības pazīmes ir saistītas ar citām patoloģijām (ja simptomiem nav specifiska rakstura) vai pat nav novērotas izmaiņas stāvoklī. Ķermeņa veiktspēja nav samazināta. Pirmā posma simptomi ir:

ātrs fiziskais un garīgais nogurums;

Ir ļoti grūti diagnosticēt slimību agrīnajā stadijā, un vairumā gadījumu vēzis tiek konstatēts bez aknu pārbaudēm. Tāpēc visiem cilvēkiem, kuri ir apdraudēti (atkarība no narkotikām un alkohola, diabēts, hepatīts, aknu ciroze, arodslimības), jāpārbauda vismaz reizi gadā.

Otrais posms

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas un provocējošu faktoru ietekmē, audzējs strauji aug un iekļūst asinsvados. Patoloģiskā veidošanās izmērs šajā posmā nepārsniedz 5 centimetrus.

Pacientam ir simptomu paasinājums un pasliktināšanās, kas raksturīgi pirmajam posmam, kam pievienojas smaguma sajūta un sāpes vēderā (nogurums vai sāpes). Sāpes atrodas labajā pusē, turklāt bieži jostas rajonā ir nepatīkamas sajūtas. Sāpju sindroms ir sastopams tikai fiziskās slodzes laikā un izpaužas sporādiski, sākotnējā stadijā. Ar izaugsmes pieaugumu sāpes sākas gandrīz pastāvīgi un ir mēreni intensīvas.

Aknu vēzis var izpausties kā gremošanas traucējumi:

palielināta gāzes veidošanās (vēdera uzpūšanās, meteorisms);

bieži iztukšotas izkārnījumi (caureja);

vemšana, slikta dūša.

Caurejas parādības dažu nedēļu laikā rada ievērojamu pacienta svara zudumu. Pusei pacientu ir reakcija uz toksīniem, kurus rada audzējs, kā rezultātā ķermeņa temperatūra palielinās līdz subfebrīla skaitam.

Trešais posms

Audzējs turpina augt, un tā izmērs pārsniedz 5 cm, bieži ir vairāki patoloģisko šūnu uzkrāšanās akmeņi. Šis posms visbiežāk noved pie aknu vēža noteikšanas, jo tā simptomi un pazīmes ir izteiktas. Parasti ir jānošķir trīs posmi, kas atšķiras no audzēja izplatīšanās veida:

3A - patoloģiskas šūnas ietekmē vēnas (portālu vai aknu);

3B - vēža šūnas aug kopā ar orgāniem, kas apņem aknas (procesā nav iesaistīts tikai urīnpūšļa), vai ir sapludināts ar aknu ārējo membrānu;

3C - audzējs sasniedz limfmezglus, kas atrodas tuvāk aknām. Tiek novērota ļaundabīgā augšanas ietekme uz orgāniem ap aknām.

Simptomi trešā aknu vēža stadijā ir skaidri redzami pat pacientam:

Ādas telangiektazija - izteikta kā mazu trauku paplašināšanās, kurās nav iekaisuma (zirnekļa vēnas, asinsvadu tīkls).

Endokrīnās sistēmas traucējumi - patoloģisks audzējs sāk ražot hormonu līdzīgas vielas, kas maina hormonu proporciju. Šādas izmaiņas izraisa dažu endokrīnās sistēmas orgānu pārtraukšanu.

Vēdera iekšējie asinsizplūdumi - parādās, palielinoties trauku mazgājamībai, izraisot šoku.

Vēdera dobumā parādās ascite bez šķidruma.

Devas - var būt pierādījumi par aknu mazspēju.

Dzelte - ir epizodiska rakstura un mehāniska izcelsme - audzējs izspiež žultsvadus, samazinot to caurlaidību.

Tūska - parādās sakarā ar šķidruma aizplūšanas traucējumiem asinsvadu saspiešanas dēļ.

Pārrāvuma sajūta - parādās uz ļaundabīgo audzēju palielināšanās fona.

Paaugstināta akna ir vērojama ar orgānu palpāciju, un diezgan bieži ārsts zondē ievērojamu sabiezējumu (reizēm sāpīgi), aknas iegūst koka blīvumu un kļūst biezas. Pacients var patstāvīgi noteikt vēdera tilpuma palielināšanos labajā augšējā daļā.

Jāņem vērā arī vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, dispepsijas sindroms, pastiprinātas sāpes.

Ceturtais posms

Vēlākajos posmos metastāze aug gandrīz visos orgānos un cilvēka ķermeņa sistēmās (izplatīšanās notiek asinsrites dēļ). Šajā posmā pacientam nav iespējams izārstēt. Ārsti var tikai atbalstīt orgānu darbību un atvieglot pacienta stāvokli. Vairumā gadījumu pacientu ar ceturtās pakāpes aknu vēzi paredzamais dzīves ilgums ir vairāki mēneši vai gadi.

Aknu vēzis ceturtajā stadijā ar metastāzi izpaužas kā visu agrāko posmu simptomu palielināšanās. Tajā pašā laikā palielinās simptomi, kas nodarīti citiem orgāniem, kurus skārusi vēža šūnas.

Sekundārā aknu vēža attīstības īpatnības

Vairumā gadījumu metastāzes iekļūst aknās no tuviem orgāniem, kurus ietekmē vēža šūnas. Vairumā gadījumu tas ir aizkuņģa dziedzeris. Ir iespējams arī metastāžu izplatīšanās no piena dziedzeriem, kuņģa-zarnu trakta orgāniem, kolorektālajām zonām. Smagos aknu vēža simptomus parasti izlīdzina, jo smagākie simptomi primārā bojājuma orgānos ceturtajā stadijā. Kad slimība attīstās un attīstās, simptomi kļūst izteiktāki (piemēram, primārais aknu vēzis).

Diagnostika

Instrumenta bezmaksas pārbaude

Ja pacientei ir sūdzības, ārsts pielieto slāpētās vietas palpāciju (perforāciju) un perkusiju (pieskaršanos), šādos pētījumos ir iespējams noteikt aknu lielumu un struktūru.

Urīna un asins analīzes

Asinīs ir liels bilirubīna saturs, un urīna analīze liecina par urbilīna klātbūtni. Šādas izmaiņas norāda, ka ķermenī ir patoloģija, kas izraisa darba spējas traucējumus. Īpašs pētījums ir alfa-fetoproteīnu (AFP) līmeņa aprēķins asinīs. Pieaugums ir saistīts ar nenobriedušu šūnu skaita palielināšanos aknās.

Ultraskaņa

Pētījumā par ierīces monitoru var būt ievērojamas izmaiņas ķermeņa izmēros, tā struktūrā un blīvumā. Diezgan bieži vizualizējas pati patoloģiskā veidošanās.

Komutētā tomogrāfija

Izmanto, lai noskaidrotu diagnozi. Procedūras laikā jūs varat lietot īpašu kontrastvielu, kas tiek ievadīts intravenozi. Tas ļauj jums vairāk vizualizēt ķermeni, tā asinsvadu tīklu un struktūru. Arī CT var veikt, neizmantojot kontrastvielu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Šodien visefektīvākā metode aknu vēža diagnosticēšanai pacientam ir MRI. Šī metode ļauj jums pārbaudīt ķermeni no dažādiem leņķiem.

Biopsija

Veikts, lai noteiktu ļaundabīgo procesu klātbūtni aizdomīgos audos. Lai veiktu pētījumu, ir nepieciešams ņemt materiālu no teritorijas, kas izraisīja šaubas. Lai to izdarītu, izveidojiet vēdera dobuma punkciju, izmantojot īpašu adatu, kuru kontrolē ultraskaņas iekārta.

Laparoskopija

Caur nelielu iedobumu ādā speciāli instrumenti tiek ievietoti vēderplēvē, kas ļauj pārbaudīt orgānu no iekšpuses un tajā pašā laikā veicot materiālu atlasi no aizdomīgām audu vietām, lai veiktu turpmāku histoloģisku izmeklēšanu.

Citas metodes

Aknas patoloģiju var redzēt, izmantojot radioizotopu skenēšanu vai rentgena starus.

Ārstēšana

Agrīnās slimības stadijās jūs varat lietot īpašas zāles, kas izraisa vēža šūnu nāvi (nepietiekama uztura dēļ) vai palēnina un aptur to attīstību. Tas attiecas arī uz skarto aknu daļēju vai pilnīgu noņemšanu, kam seko orgānu aizstāšana ar donoru.

Zinātnieki ir atklājuši ļaundabīgo audzēju diagnozi aknās. Iepriekš MRI aparāta kontrasta pētījums ļāva noteikt tikai audzējus, kuru lielums pārsniedz 1 cm. Šī tendence novērota sakarā ar to, ka aknas var ātri kontrastvielu neitralizēt.

Šodien ir jauna viela, kas ļauj diagnosticēt aknu formas, kuru izmēri ir 0,25 mm diametrā. Šis atklājums ir īsts izrāviens, kas ļauj pacientei izturēties slikti un palielina iespējamību pilnīgi izārstēt aknu vēzi reizēm.

Par Mums

Šī viltīgā patoloģija ir gandrīz neprognozējama un bieži vien ir pilnīgi nejaušība, kad pacients apmeklē ārstu par pavisam citu problēmu. Tie ir taisnās zarnas polipi.

Populārākas Kategorijas