Radiācijas terapija

Kad pacientiem tiek diagnosticēts vēzis, tiek izmantoti modernākie paņēmieni, lai cīnītos ar vēzi. Viens no tiem - staru terapija - tiek plaši izmantots onkoloģijā pēc ķirurģiskas ārstēšanas, un, lai arī tam ir blakusparādības, tas palīdz risināt šo problēmu. Kam ir noteiktas šādas procedūras, kādas komplikācijas parādās, vai ir kontrindikācijas - tas sīkāk tiek apspriests ar ļaundabīgo audzēju ārstēšanu apstarošanas dēļ.

Kas ir staru terapija?

Terapijas metodes būtība ir ietekmēt patogēnās vēža šūnas ar jonizējošo starojumu, kam ir paaugstināta jutība. Radiācijas terapijas īpatnība - staru terapija - veselas šūnas netiek izmainītas. Galvenie uzdevumi, ko novērš vēža ārstēšana:

  • audzēja augšanas ierobežošana;
  • ļaundabīgo šūnu bojājums;
  • metastāžu profilakse.

Vēzis tiek veikts, izmantojot lineāro paātrinātāju kombinācijā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju, ko izmanto kaulu augšanas ārstēšanai. Procedūras laikā skartie audi tiek apstaroti. Ja jonizējošs efekts uz vēža šūnām:

  • to izmaiņas DNS;
  • šūnu bojājumi rodas;
  • to iznīcināšana sākas metabolisma izmaiņu dēļ;
  • audu nomaiņa notiek.

Lietošanas indikācijas

Radiācija onkoloģijā tiek izmantota kā starojuma ietekme uz audzējiem ar augstu radiosensitivitāti, ar strauju izplatīšanās pakāpi. Radiācija ir paredzēta ļaundabīgu audzēju parādīšanās dažādos orgānos. Terapija ir indicēta krūts vēža, sieviešu dzimumorgānu ārstēšanā, kā arī:

  • smadzenes;
  • kuņģa, taisnās zarnas;
  • prostatas dziedzeris;
  • valoda;
  • āda;
  • plaušas;
  • balsene;
  • nazofarneks

Radioterapija onkoloģijā liecina par:

  • neatkarīga metode audzēja pilnīgai izņemšanai, ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama;
  • audzēja tilpuma paliatīvā starojuma terapija, ja tā pilnīga noņemšana nav iespējama;
  • sarežģītas vēža terapijas sastāvdaļa;
  • metode sāpju mazināšanai, audzēja izplatīšanās novēršanai;
  • apstarošana pirms operācijas.

Mūsdienu onkoloģijā praktizē vairākus starojuma iedarbības veidus. Tie atšķiras radioaktīvo izotopu starojuma avotā, kā viņi ietekmē ķermeni. Iekārtās, ko izmanto klīnikās vēža ārstēšanai, izmanto:

  • alfa starojums;
  • beta terapija;
  • X-ray iedarbība
  • gamma terapija;
  • neitronu efekts;
  • protonu terapija;
  • pi mezona izstarošana.

Slimības vēža ārstēšana ietver divu veidu procedūras - attālo un kontaktu. Pirmajā gadījumā ierīce atrodas attālumā no pacienta, veic stacionāro vai mobilo starojumu. Sakaru stieņu metodes darbojas citādi:

  • lietošana - darbojas ar īpašu oderējumu uz audzēja laukuma;
  • iekšēji - narkotikas tiek ievestas asinīs;
  • audzēja zonā tiek novietoti intersticiālie slāņi, kas piepildīti ar izotopiem;
  • intracavitāri apstarošana - ierīce tiek ievietota skartajā orgānā - barības vads, dzemde, nazofarneks.

Blakusparādības

Radioterapijas izmantošana vēža ārstēšanā bieži vien rada nepatīkamas sekas. Pēc sesijām pacientiem papildus terapeitiskajam efektam ir sistēmiskas blakusparādības. Pacienti atzīmē, ka:

  • samazināta ēstgriba;
  • pietūkums parādās iedarbības vietā;
  • notiek vājums;
  • garastāvokļa izmaiņas;
  • hronisks nogurums;
  • mati izkrīt;
  • dzirde ir samazināta;
  • redze pasliktinās;
  • svara samazināšanās;
  • miegs ir traucēts;
  • mainīt asins sastāvu.

Izpildot procedūras radioloģijā, staru stariem ir vietēja negatīva ietekme uz ādu. Tajā pašā laikā pastāv blakusparādības:

  • staru čūlas veido;
  • mainās ādas krāsa;
  • apdegumi parādās;
  • jutīgums palielinās;
  • attīstās ādas bojājums;
  • pīlings, nieze, sausums, parādās apsārtums;
  • iespējama bojājumu infekcija.

Kontrindikācijas

Apstarošana vēzim ir ierobežota lietošanai. Tas jāņem vērā ārstiem, kas izraksta procedūras pēc operācijas. Terapijas sesijas ir kontrindicētas gadījumos:

  • grūtniecība;
  • smags pacienta stāvoklis;
  • saindēšanās pazīmju klātbūtne;
  • drudzis;
  • starojuma slimība;
  • smaga anēmija;
  • ķermeņa nopietna izkrišana;
  • ļaundabīgi audzēji ar asiņošanu;
  • saistītas smagas slimības;
  • straujš leikocītu, trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Radiācijas terapija (staru terapija) onkoloģijā: ārstēšanas būtība un metodes, rehabilitācija

Radiācijas terapija pamatoti aizņem vienu no galvenajām vietām dažādu orgānu un audu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Šī metode var ievērojami palielināt pacientu izdzīvošanu, kā arī atvieglot viņu stāvokli progresējošu slimības stadiju gadījumā.

Rentgena atklāšana bija reāls sasniegums medicīnas zinātnē, jo radās iespēja "redzēt" ķermeni no iekšpuses, lai uzzinātu, kā jau pazīstamas dažādu orgānu un sistēmu slimības "izskatās". Iedvesmojoties no rentgenstaru izmantošanas iespējām un piedzīvojot emociju, kas ir līdzīga eiforijai, zinātnieki sāka to izmantot ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī ārstēšanai. Tātad kļuva zināms par rentgenstaru kaitīgo ietekmi uz audzējiem, kas samazinājās pēc lieluma, bet pacienti jutās ievērojami atvieglojušies.

Tomēr monētas otrā pusē bija daudzas komplikācijas un radiācijas reakcijas, kas neizbēgami tika veiktas ar apstarotiem pacientiem. Samazinājās informācija par jonizējošā starojuma negatīvo ietekmi uz veseliem audiem un pieauga metodes kritika. Jau kādu laiku radiācijas terapijas lietošana tika ievērojami samazināta, bet ļaundabīgo audzēju apkarošanas iespēja, kuras skaits katru gadu tikai palielinājās, neļāva pilnīgi atteikties no iedarbības. Cīņā par iespēju veikt drošu staru terapiju onkoloģijā, fiziķi, radiologi kopā ar ārstiem izstrādāja jaunas ierīces un apstarošanas metodes, kas samazinātu starojuma slodzi, un līdz ar to arī blakusparādību iespējamību, padarot ārstēšanu gan efektīvu, gan drošu.

Šodien staru terapija tiek uzskatīta par vienu no galvenajām vēža ārstēšanas metodēm, un dažos gadījumos tas ļauj atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās, tādējādi pilnīgi izārstējot. Nevēlamo blakusparādību skaits ir ievērojami samazinājies, jo ir iespējams, ka starojums mērķtiecīgi iedarbojas uz audzēja audiem, kā arī tiek izmantoti ne tikai rentgenstaru līdzekļi, bet arī stingri vērsti uz elementāru daļiņu audzēju stariem. Vairumā gadījumu šāda ārstēšana pacientiem ir labi panesama, taču joprojām pastāv daži noteikumi un dzīvesveida norādes, un mēs tos apsvērt.

Radiācijas terapijas veidi un to īpašības

Radioterapija attiecas uz dažāda veida jonizējošā starojuma iedarbību uz audzēja audiem. Tā kā vēža šūnas ātri sadalās, tās ir ļoti jutīgas pret dažādiem fiziskiem efektiem. Radiācija rada bojājumus šūnu galvenajam aparātam - DNS, kā rezultātā notiek ne tikai viņu nāve, bet arī tas, kas ir ārkārtīgi svarīgs onkotopoloģijas gadījumā, ir dalīšanas procesa pārkāpums. Apstarošanas rezultāts ir audzēja lieluma samazināšanās sakarā ar tā sastāvdaļu nāvi (nekrozi), kā arī neoplazijas izzušanas pārtraukšanu. Veselīgas šūnas cieš daudz mazāk, un gaismas stingra koncentrēšana uz audzēju palīdz izvairīties no nevēlamām sekām. Paralēli ķīmijterapijai un ķirurģiskai ārstēšanai staru terapija veicina ātru pacientu stāvokļa uzlabošanos un, labvēlīgos gadījumos, pilnīgu audzēja izņemšanu no organisma.

Apstarošana vēzē ir iespējama gan neatkarīgi, īpaši virspusēju audzēju gadījumā (piemēram, āda), gan kombinācijā ar ķīmijterapiju un ķirurģiju. Radioterapija, kas tiek veikta pirms operācijas, samazina audzēja lielumu, mazina šķelšanās risku un vēža šūnu iekļūšanu asinīs un limfas asinsvados, tādēļ ārstēšanas efektivitāte būs daudz augstāka. Gadījumā, ja novārtā novērotas vēža formas, metastāžu klātbūtnē, starojuma enerģijas izmantošana ļauj ne tikai uzlabot pacientu dzīvi un mazināt sāpju smagumu, bet arī novērš vēža šūnu tālāku sadalīšanu organismā, kā arī pastāvošos metastātiskos mezgliņos notiek regresija.

Bieži vien staru terapija tiek veikta pēc operācijas, kad pastāv iespēja izlaist vēža šūnas vēža audzēšanas vietā. Šī pieeja ļauj iznīcināt visas šūnas un novērst slimības atkārtošanos nākotnē.

Katrā gadījumā staru terapijas veidu un metodi ārsts izvēlas, pamatojoties uz audzēja īpašībām, atrašanās vietu, stāvokli un vispārējo pacienta stāvokli. Tā kā starojums var bojāt veselus audus, devas tiek noteiktas individuāli, sadalot vairākās sesijās, atšķirībā no ķīmijterapijas, kas bieži izmanto standarta terapijas shēmas.

Starojuma terapijas tipus nosaka izmantotais starojums:

Pirmais tika izmantots rentgena starojums, vēlāk, pateicoties fiziķu pūlēm, parādījās iekārtas, kas ļāva radīt staru daļiņas sijas īpašos paātrinātājos.

Staru terapijas metodes ir atkarīgas no audzēja audu ietekmes metodes:

  1. Attālināta staru terapija, kad ierīce ir ārpusē, un gaisma caur citiem audiem tieši nokļūst uz audzēju;
  2. Kontakta terapija, kas nozīmē ietekmi tikai uz audzēja audiem, ievadot tajā radiācijas nesējus (adatas, stieples, lodītes utt.). Tas var būt intersticiāls, intracavitārs, intravaskulārs, lietojumprogrammu formā. Intersticiāla starojuma piemērs ir prostatas vēža brahiterapija;
  3. Radionuklīdu terapija ir tādu farmakoloģisko preparātu ievadīšana, kas satur radioaktīvu elementu, kas var uzkrāt precīzi definētos audos (jods vairogdziedzerī).

Īpaši nozīmīga ir ļoti daudzsološa un efektīva audzēju ārstēšanas metode ar protonu siju. Speciālajos paātrinātājos paātrinātie protoni sasniedz galamērķi un maksimāli nodrošina radioaktīvo starojumu pēdējā milimetrā. Citiem vārdiem sakot, ceļā uz audzēju izkliedējas tikai nenozīmīgs daudzums starojuma enerģijas, un tas vispār nemainās audos aiz audzēja vietas. Šī funkcija ļauj minimizēt radiācijas kaitīgo ietekmi uz veseliem orgāniem un audiem ar augstu efektivitāti pašā audzēknē.

Iespēja koncentrēt protonu staru stingri uz audzēja audiem un neliela blakusparādību varbūtība dod lielu priekšrocību tādu bērnu ārstēšanā, kuriem pēc normālas iedarbības var rasties reālas problēmas sekundāri audzēji. Bez tam, pirms protonu terapijas izmantošanas, audzējs, piemēram, tīklenes melanoma, nenovēršami beidzās ar visas acs izņemšanu, kas būtiski samazināja dzīves kvalitāti pēc operācijas. Ar protonu terapijas parādīšanos kļuva iespējams ārstēt audzēju, saglabājot redzes orgānu, un pacientam nav nopietnas adaptācijas sekas, jo pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Daudzus gadus šāda metode bija pieejama tikai specializētu centru, kas veic pētījumus fizikas jomā, apstākļiem, bet pēdējā laikā ir panākts ievērojams progress šāda veida ārstēšanas lietošanā Ziemeļamerikā un Eiropā, par ko liecina protonu terapijas klīniku darbība. Diemžēl Krievijā un citās postpadomju telpas valstīs šādas metodes ir ļoti ierobežotas, un protonu terapijas centrus veido tikai. Tas ir saistīts ar augstām aprīkojuma izmaksām, nepieciešamību aprīkot konstrukcijas, kas nodrošina drošu aizsardzību pret radiāciju, ja sienu biezums var sasniegt 5 metrus vai vairāk. Tikai 1% pacientu Krievijā ir iespēja iziet šādu ārstēšanu, bet centru izveide ar atbilstošu aprīkojumu cer cerēt uz protonterapijas pieejamību nākotnē lielākajai daļai vēža slimnieku.

Radiācijas terapija ir sekmīgi izmantota smadzeņu audzēju ārstēšanai.

Vēl viena mūsdienīga un ļoti efektīva staru terapijas metode ir radiosurgery izmantošana, kad starojuma starojums koncentrējas stingri noteiktā vietā, izraisot šūnu nāvi un audzēju iznīcināšanu. Radiācijas ķīmijterapiju veiksmīgi izmanto, lai ārstētu ne tikai ļaundabīgus, bet arī labdabīgus smadzeņu audzējos (meningiomu, hipofīzes adenomu utt.), Jo īpaši tiem, kuriem ir grūti piekļūt tradicionālajai operācijai. Stereotakses radiosurgery (vairāk popularly pazīstams kā "gamma nazis", "Cyber ​​Knife") ļauj noņemt audzējs bez kraniotomija un citas ķirurģiskas procedūras, bet efekts tas nenotiek uzreiz, tas aizņem vairākus mēnešus vai pat sešiem mēnešiem - gads, kopš labdabīgiem audzējiem. Šobrīd pacients ir dinamiska speciālistu uzraudzībā.

Staru terapijas stadijas

Ņemot vērā izmantoto metožu un aprīkojuma sarežģītību, kā arī radiācijas reakciju un citu komplikāciju iespējamību, radioterapija ir stingri jānorāda pacientam, un tā ieviešanas shēma ir precīzi pārbaudīta. Viss procedūru komplekss sastāv no trim posmiem:

Pacienta uzvedībai katrā posmā ir savas īpašības, kas var noteikt, cik efektīva ārstēšana būs, un vienkāršu noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no nevēlamām blakusparādībām.

Pirmsārstēšanās periods ir varbūt vissvarīgākais, jo pareiza procedūru plānošana, devas aprēķināšana un ietekmes metode uz audzēju nosaka galīgo rezultātu. Ir svarīgi arī rūpēties par veselīgu audu stāvokli, kas vienā vai otrā veidā var radīt starojumu.

staru terapijas plānošanas tiek veikta vienlaicīgi vairāki eksperti - radiotherapist, onkologs, medicīnas fiziķi dosimetrist kas aprēķinātu nepieciešamo devu apstarošanas izvēlēts optimālo ceļu ieviešanu tās audos, kad brahiterapiju (šajā gadījumā ārsts brahiterapevt) Nosakot maksimālo radiālo slodzi un paturam iespēju apkārtējos audos kas var būt pakļauts starojumam.

Plānošana pirms izmēģinājuma perioda var prasīt ne tikai speciālistu centienus un vairākas smaga darba dienas. Par precīzu noteikšanu visu parametru radioterapijas bez tālākas izpētes un palīdzību mūsdienu datortehnoloģiju nevar to darīt tiklīdz aparātu var uz milimetru aprēķinātu visu ceļu radioaktīvo staru uz audzēja šūnām, izmantojot trīsdimensiju attēlu skarto orgānu vai audu, kas iegūta, Tomograph.

Svarīgs punkts ir pacienta ķermeņa marķēšana, kas tiek veikta saskaņā ar CT, MRI, rentgena rezultātiem. Ārsts apzīmē audzēja audzēju un apstaro zonu ar īpašu marķieri, un, ja ir nepieciešams pāriet uz citu apstarošanas aparātu, "nulles iestatīšana" notiek automātiski saskaņā ar esošajām atzīmēm. Pacientam jāzina, ka zīmes jāsaglabā līdz ārstēšanas beigām, tādēļ tos vajadzētu izvairīties, lietojot dušu, un, ja tas notiek, jums jāinformē medmāsa vai ārsts, kurš labo situāciju.

Kādi ir uzvedības pamatnoteikumi pirmstiesas periodā? Pirmkārt, jums vajadzētu mēģināt saglabāt marķējumu iedarbības vietā. Otrkārt, nav ieteicams sauļoties vai izmantot dažādus krēmus, kairinātājus, parfimērijas līdzekļus, jodu paredzētās iedarbības zonā. Visbeidzot, ja ir bojājums ādai, dermatīts, autiņbiksīšu izsitumi vai izsitumi, tad informējiet savu ārstu, kas palīdzēs atbrīvoties no esošajām problēmām. Ja ir nepieciešams apstarot galvas un kakla zonu, ir vērts rūpēties par zobu stāvokli, kariesa terapiju un mutes dobuma kopēju ievietošanu kārtībā.

Ņemot vērā šos vienkāršos ieteikumus, ārsta recepte un pozitīva attieksme pret rezultātu, ārstēšana jāveic droši un efektīvi.

Laika posms ietver faktisko ekspozīciju saskaņā ar agrāk izstrādāto shēmu. Par staru terapijas kursu parasti ilgst ne vairāk kā 4-7 nedēļas, un 2-3 nedēļas pietiek, lai pirmsoperatīvi samazinātu audzēja lielumu. Sesijas notiek katru dienu piecas dienas nedēļā, ar divu dienu pārtraukumu, lai atjaunotu ādas un audus, kas iesaistīti starojuma iedarbībā. Ja dienas starojuma deva ir liela, tad to var iedalīt vairākās sesijās.

Apstrāde tiek veikta speciāli aprīkotā telpā ar aizsardzību pret starojumu, un personāls procedūras laikā atstāj to, savukārt pacientam ir savienojums ar ārstu caur skaļruni. Pacients novieto uz galda vai krēsla, novieto starojuma avotu vēlamajā vietā, un apkārtējie audumi tiek pārklāti ar aizsargplāksnēm. Procedūras laikā galds vai radiators var pārvietoties telpā vai radīt troksni, kas nedrīkst būt iebiedējošs un ko medmāsa parasti brīdina.

Procedūra ir nesāpīga, ilgst 5-10 minūtes, kuras laikā pacientam ir jāuztur pieņemtā ķermeņa stāvoklis, nevajadzētu pārvietoties, elpot mierīgi un vienmērīgi.

Visā ārstēšanas kursā ir jāievēro sekojoši noteikumi:

  1. Pārtika radioterapijas laikā ir pilna un augstas kalorijas saturs, kurā ir visi nepieciešamie vitamīni un mikroelementi. Neatsakās no ogļhidrātiem, kuru daļa var būt 3-4 reizes lielāka nekā patērēto olbaltumvielu un tauku daudzums. Tā kā starojuma iedarbība izraisa audzēja audu sadalīšanos un lielu toksīnu veidošanos, ir nepieciešams nodrošināt labu dzeršanas režīmu (līdz 3 litriem šķidruma dienā), izmantojot sulas, kompotus, tēju un minerālūdeni.
  2. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pilnībā likvidēt smēķēšanu un alkohola lietošanu, lai gan pilnīgi un pastāvīgi ir labāk atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
  3. Īpaša uzmanība jāpievērš ādas zonām apstarošanas zonā. Apģērbu vajadzētu izgatavot no dabīgiem audumiem (kokvilnai, veļai), bez maksas, ne tuvu vietām, kas pakļautas radiācijai. Ja iespējams, šīs zonas ir jāatklāj vispār, bet no ārpuses tās jāaizsargā no saules.
  4. Kosmētikas un smaržu lietošana ir labāk atlikt līdz vēlākai, pat ar ziepēm to labāk nelietot, lai jau nenokļūtu jau sausa āda. Lietojot dušu, jāatceras paaugstināšanās starojuma zonā.
  5. Ja Jums rodas apsārtums, sausums, nieze, pārmērīga svīšana, nevajadzētu veikt patstāvīgus pasākumus, uzklāt aukstus vai karsti priekšmetus uz ādu, labāk par to runāt ar ārstu.
  6. Vispārēji ieteikumi attiecībā uz visiem vēža pacientiem, piemēram, pastaigas svaigā gaisā, labs miegs, pietiekama fiziskā aktivitāte arī attiecas uz staru terapijas periodu.

Dažādu ļaundabīgo audzēju formu apstarošanai ir savas īpašības, par kurām pacienti parasti brīdina iepriekš. Krūts vēzis visbiežāk ir attālā staru terapija pēcoperācijas gadījumā, kas paredzēta, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas varētu palikt pēc neoplāzijas noņemšanas. Metastāžu klātbūtnes mērķis ir samazināt to lielumu, kā arī samazināt sāpju smagumu. Ārstēšanas laikā var parādīties nogurums un noguruma sajūta, kas pēc kursa beigām izzūd.

Kolorektālā vēža gadījumā vislabākais ir starojums pirms operācijas, un dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai izārstētu pietiekami daudz ķīmiskās terapijas terapijas pat bez ķirurģiskas audzēja noņemšanas. Papildus tālvadības iedarbībai pastāv arī metodes, kurās starojuma avots tiek ievadīts tieši taisnās zarnās. Apstarojošo staru terapiju neveic.

Prostatas audzēji sekmīgi tiek ārstēti ar brahiterapiju, kad kapsulas vai adatas, kas satur radioaktīvo izotopu, injicē tieši audzēja audos. Šī pieeja ļauj izvairīties no nevēlamas reakcijas blakus esošajos orgānos (caureja, traucēta urinācija utt.).

Jaunas sievišķo dzimumorgānu izaugšanas sekas ir attālinātas iegurņa zarnas noārdīšanās, un dzemdes kakla vēža gadījumā bieži vien ļoti svarīga ir staru terapija. Tātad, ja mikroinvazīvā vēža gadījumā starojums tiek veikts pēcoperācijas periodā, tad slimības II-III stadijās tā ir galvenā un bieži vien vienīgā ārstēšanas metode. Dzemdes kakla vēža ceturtajā stadijā staru terapija ir paliatīvā, palīdzot tikai atvieglot pacientu stāvokli.

Pēcradiācijas periods sākas pēc ārstēšanas kursa beigām. Parasti lielākā daļa pacientu jūtas labi un blakusparādības ir vai nu pilnīgi iztrūkstošas, vai tikai nedaudz izteiktas. Tomēr joprojām ir dažas sekas, un jums ir jāapzinās, lai netiktu sajaukti, un savlaicīgi lūgtu nepieciešamo palīdzību.

Atgūšana pēc staru terapijas sākas tūlīt pēc apstarošanas sesiju beigām, un tā sastāv no mērenas režīma novērošanas, nodrošinot pienācīgu miegu un atpūtu dienas laikā. Vienlīdz svarīgi ir arī spēka raksturs, kā arī pacienta emocionālais noskaņojums. Rehabilitācijas stadijā jums var būt nepieciešama ne tikai ārsta palīdzība, bet arī radinieki un tuvi cilvēki, kuru dalība un atbalsts šajā laikā ir ļoti nozīmīgi.

Sakarā ar audzēja klātbūtni, kā arī nepieciešamību iziet visa veida pētījumu un terapeitiskās procedūras, kas pacientam ne vienmēr ir patīkamas, var rasties emocionāli traucējumi. Tas var būt apātija, depresija vai trauksme, un dažreiz depresija. Ļoti svarīgi ir nevis kļūt pašpietiekams, mēģināt vairāk sazināties ar draugiem un ģimeni, pēc iespējas uzturēt parasto dzīves ritmu, bet samazināt kopējo aktivitāti līdz tādai pakāpei, ka nav novērojama noguruma sajūta. Neatteikties no mājsaimniecības darbiem, vaļaspriekiem, vaļaspriekiem, un, ja vēlaties gulēt, lai atpūstos, tad plānus var kādu laiku atlikt. Pastaiga un socializācija palīdz daudziem pacientiem atgriezties pie vecā dzīves veida un uzlabot garastāvokli.

Noguruma sajūta bieži tiek saistīta ar staru terapiju, jo ķermeņa slodze, kas saistīta ar procedūrām, kā arī audzēja iznīcināšana, prasa ievērojamu enerģiju un var būt saistīta ar vielmaiņas pārmaiņām. Šajā periodā ir ieteicams atpūsties vairāk, organizēt īsu miegu dienā un, ja pacients turpina strādāt, ir lietderīgi runāt ar vadību par iespēju pāriet uz vieglāku darbu. Daudzi pacienti dod priekšroku atvaļinājumam terapijas laikā.

Pēc ārstēšanas beigām regulāri jākoriģē ārsts, lai uzraudzītu stāvokli un terapijas rezultātus. Novērojumu parasti veic poliklīnikas vai onkoloģijas ambulances onkologs, kas nosaka pārbaužu biežumu. Pēkšņa stāvokļa pasliktināšanās, sāpju, kuņģa-zarnu trakta traucējumu, drudža un citu simptomu attīstīšanās gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu, negaidot nākamo plānoto apmeklējumu.

Svarīga vieta rehabilitācijā pēc staru terapijas ir ādas kopšana, kas vairumā gadījumu ir saistīta ar apstarošanu, un ar distālo staru terapiju gandrīz vienmēr cieš. Vismaz gadu pēc apstarošanas kursa beigām āda jāaizsargā no saules un dažādiem traumiem. Ādas zonas, kas bija radiācijas zonā, vajadzētu ieeļļot ar barojošu krēmu, pat ja nav iekaisuma pazīmju vai apdeguma. Vannu vai vannu mīļotājiem jāpārtrauc šīm procedūrām kādu laiku izmantot, aizstājot tos ar dušu, un ādas kairinātāji un grūti washcloths būtu jāizņem no prom.

Dažreiz pacientiem var rasties saziņas grūtības, jo citi zina par onkoloģiju un tās ārstēšanu. Piemēram, daži cilvēki uzskata, ka tie, kuri ir pakļauti staru terapijai, spēj paši izstarot starojumu, tādēļ labāk no tiem palikt prom. Šis atzinums ir kļūdains: pacienti visos posmos, ieskaitot reabilitāciju, nerada draudus citiem, un audzējs pats par sevi nav lipīgs. Ja iespējams, nepadodies intīmas attiecībās, jo tā ir pilnas dzīves daļa. Ja ir izmaiņas gēnu trakta gļotādās vai diskomforts, ārsts jums pateiks, kā ar to rīkoties.

Pārvarēt stresu ir dažādot savu brīvo laiku. Tas var būt teātra apmeklējums, izstādes, vaļasprieki, pastaigas un tikšanās ar draugiem. Ir svarīgi novērst uzmanību no domas, kas var būt saistīta ar visiem ļaundabīgo audzēju ārstēšanas posmiem.

Nedaudz par staru terapijas komplikācijām un blakusparādībām

Tāpat kā jebkura cita veida ārstēšana, staru terapija var izraisīt dažādas nevēlamās blakusparādības, gan lokālu, gan vispārēju. Radiācijas terapijas biežās blakusparādības var uzskatīt par noguruma sajūtu, vājumu, emocionālā stāvokļa pārmaiņām, kā arī kaulu smadzeņu traucējumiem, kas rodas starojuma iedarbības rezultātā. Ja ir nepieciešams izstarot lielas ķermeņa daļas, vienlaikus vai citādi nemitīgi atjaunojoties asins šūnām, to traucē kaulu smadzeņu nogatavināšana, ko izraisa leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Pacientam regulāri jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu tā sastāvdaļas, un, ja nepieciešams, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana vai apstarošanas protams tiek suspendēts nedēļu.

Starp citiem parastajiem starojuma terapijas efektiem var novērot matu izkrišanu, nagiem pasliktinoties, apetītes zudumu, sliktu dūšu un pat vemšanu. Šīs pārmaiņas visbiežāk saistītas ar galvas reģiona, kuņģa-zarnu trakta orgānu, kā arī ar audzēja audu sadalīšanos starojuma iedarbībā apstarošanos. Pēc ārstēšanas kursa beigām pacienta stāvoklis pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.

Īpaša uzmanība jāpievērš staru terapijas pacientu uzturam. Izmainīt ēstgribu, sliktu dūšu, neveicina ēdiena uzņemšanu, savukārt uzturvielu nepieciešamība ir diezgan augsta. Ja bada sajūta neizdodas, tas ir, jums ir nepieciešams, kā saka: "Es to nevēlos cauri". Tā kā ieteicamo produktu saraksts ir diezgan liels, nav nepieciešams ierobežot sevi ar saldumiem, gaļas un zivju ēdieniem, augļiem, sulām. Uzturam ir jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un piesātinātām ar visām nepieciešamajām vielām.

Gatavojot ēdienu, jums jāievēro daži noteikumi:

  • Maltītēm jābūt ar augstu kaloriju daudzumu. Ja jūs vēlaties saldējumu - jums vajadzētu ēst, ja pacients patīk putra brokastīs, tad tajā vajadzētu pievienot vairāk sviesta;
  • Dienas daudzums pārtikā būtu jāsadala vairākās pieņemšanās vietās, labāk ir ēst biežāk, bet mazākos porcijās, lai neveidotu slodzi uz gremošanas orgāniem;
  • Diētu vajadzētu saturēt daudz šķidruma (ja tas nav kontrindicēts saistībā ar nieru slimību, tūsku utt.), Un priekšroka jādod augļu sulām, piena dzērieniem, jogurtiem;
  • Labi, ja jums vienmēr ir rokā iecienīti produkti, kas ir atļauti glabāšanai klīnikā (sīkdatnes, šokolāde uc), lai jūs varētu ēst tos pēc vēlēšanās;
  • Ēšana var būt patīkama, izmantojot mūziku, skatoties TV vai pat grāmatu;
  • Dažās slimnīcās ārsti ļauj pacientiem pat dzert glāzi alus, ēdot ēstgribu, tādēļ jums nevajadzētu vilcināties apspriesties ar ārstu par visām diētas īpašībām.

Visbiežāk novērotas lokālas staru terapijas komplikācijas ādas reakciju formā. Pēc vairāku apstarošanas sesiju iespējams ādas apsārtums, kas galu galā pazūd, atstājot pigmentāciju aiz muguras. Daži pacienti sūdzas par sausuma sajūtu, niezi, dedzināšanu, ādas lobīšanos apstarotā rajonā. Pareizai kopšanai un kopšanai āda atjaunojas 4-6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas kursa.

Starp komplikācijām var būt apdegumi, dažreiz smagi, ar čūlas veidošanos vai radiācijas brūces inficēšanos. Šādas notikumu attīstības varbūtība pieaug ar palielinātu starojuma devu, individuālas jutības pret radiāciju klātbūtni un vienlaicīgu patoloģiju, piemēram, cukura diabētu.

Lai izvairītos no šādām nepatikšanām, pēc procedūras jāārstē ar apstarošanas vietu ar mitrinošu krēmu, eļļām, jāaizsargā āda no saules gaismas. Smagas ādas bojājuma gadījumā ārsts var ieteikt zāles, kas satur kortikosteroīdus, tādēļ, ja ir kādas labklājības izmaiņas, informējiet ārstu.

Apstarojot galvas vai kakla orgānus, ir iespējama starojuma kaitīgā ietekme uz mutes dobuma un kakla gļotādām, tāpēc atkal ir jāievēro daži ieteikumi:

  • Atmest smēķēšanu, alkoholu, kaitinošas pārtikas;
  • Izmantojot mīkstu zobu suku un maigu zobu suku;
  • Mutes skalošana ar kumelīšu novājēšanu vai citi šķīdumi, ko ieteiks ārsts.

Krūškurvja orgānu radioterapija var izraisīt klepu, apgrūtinātu elpošanu, smagumu un pietūkumu krūšu rajonā. Ārstējot taisnās zarnas audzējus, var rasties tendence aizcietēt, asinis izkārnījumos, sāpes vēderā, tādēļ ir svarīgi ievērot diētu, kas neļauj saturēt saturu zarnās.

Par jebkuru veselības stāvokļa pasliktināšanos, šo izmaiņu parādīšanos, ir jāinformē ārstējošais ārsts, kurš palīdzēs ieviest papildu ārstēšanu.

Radiācijas terapija ir neatņemama daļa no lielāko daļu ļaundabīgo audzēju ārstēšanas, kuru efekts var būt atveseļošanās. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi un noteikumi, to parasti panes labi, un pacienti jau var justies uzlabojumi pēc vairākām starplaiku sesijām.

Tādējādi, pat ņemot vērā iespējamās blakusparādības, nav vērts atteikties no radiācijas terapijas, jo tas dod iespēju panākt labvēlīgu slimības iznākumu, kas bez tā nogalina cilvēku līdz nāvei. Lai veiksmīgi ārstētu, vajadzētu vadīt pareizu dzīvesveidu, ievērojiet iepriekš minētos ieteikumus un nekavējoties ziņojiet savam ārstam par visām izmaiņām veselības stāvoklī.

Radiācija onkoloģijā: sekas

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Radiāciju onkoloģijā vai staru terapiju izmanto ar mērķi novērst jonizējošā starojuma kaitīgo ietekmi uz vēža šūnām. Tā rezultātā ļaundabīgi audzēji tiek iznīcināti molekulārā līmenī. Šī terapijas metode ir pierādījusi efektivitāti un plaši izplatīta medicīnā. Tomēr radiācijas izmantošanai onkoloģijā ir vairākas negatīvas sekas, kas var izpausties gan terapijas sākumā, gan arī ilgi pēc tam.

Radiācija onkoloģijā: sekas

Metode Apraksts

Radiāciju vai staru terapiju lieto ļaundabīgo un labdabīgo audzēju likvidēšanai, kā arī ne-neoplastisku slimību ārstēšanai ar citu terapiju neefektivitāti. Radiācija ir indicēta lielākajai daļai vēža slimnieku ar dažādiem vēža veidiem. To var veikt kā neatkarīgu ārstēšanas metodi un kombinēt ar citām metodēm: operāciju, ķīmijterapiju, hormonterapiju un tā tālāk.

Radiācijas terapijas mērķis ir jonizējošā starojuma iekļūšana patoloģiskajā formā un tā postoša ietekme. Terapijas efekts ir saistīts ar vēža šūnu augstu radiosensitivitāti. Ja tiek pakļauta radiācijai, tiek traucēti trofiskie procesi un reproduktīvā funkcija molekulārajā līmenī. Tas izraisa galveno staru terapijas efektu, jo galvenā vēža šūnu bīstamība ir to aktīvā dalīšana, izaugsme un izplatība. Pēc kāda laika, patoloģiskie audi tiek iznīcināti bez atgūšanas iespējas. Radiācijas, kas ir īpaši jutīgas pret radiāciju, ir limfomas, seminomas, leikēmija, mielomas.

Palīdzība! Radioterapijas laikā starojuma negatīvā iedarbība attiecas uz veselām šūnām, bet to jutība pret tām ir daudz zemāka nekā vēža šūnām. Tajā pašā laikā spēja atjaunoties normālos audos ir diezgan augsta, salīdzinot ar patoloģiskajiem apvidiem. Tādēļ ārstēšanas priekšrocības pārspēj iespējamās sekas.

Radiācijas terapija nerada orgānu organiskos un funkcionālos traucējumus, tā ir vadošā metode vēža ārstēšanā. Tas ātri novērš slimības simptomus, palielina izdzīvošanas rādītājus. Paliatīvā terapija uzlabo smagu pacientu dzīves kvalitāti, mīkstinot slimības klīnisko priekšstatu.

Indikācijas staru terapijai

Uzmanību! Audzēja vecums un lielums tieši ietekmē apstarošanas efektivitāti. Jo jaunāka ir izglītība, jo vieglāk ir ārstēšana. Tādēļ šajā gadījumā ārkārtīgi svarīga ir laicīga piekļuve ārstiem.

Staru terapijas klasifikācija

Ar medicīnas tehnoloģiju attīstību, uzlabotām staru terapijas metodēm, var būtiski samazināt ārstēšanas negatīvās sekas un palielināt to efektivitāti. Pamatojoties uz jonizējošā starojuma avotu, ir šādi radiācijas veidi:

  • alfa, beta, gamma terapija. Šie starojuma veidi atšķiras no iekļūšanas pakāpes;
  • staru terapija - tā ir balstīta uz rentgenstariem;
  • neitronu terapija - tiek veikta ar neitronu palīdzību;
  • protonu terapija - pamatojoties uz protonu radiācijas izmantošanu;
  • Pi-mezona terapija ir jauna staru terapijas metode, kurā tiek izmantotas specializētās iekārtas radītās kodolmateriāli.

Staru terapijas veidi

Pamatojoties uz radiācijas iedarbības iespēju cilvēkiem, staru terapija onkoloģijā var būt:

  • Ārējās (ārējās) fokusētās jonizējošās stares iekļūst caur ādu, izmantojot lādētu daļiņu lineāro paātrinātāju. Parasti īpašu iedarbības laukumu nosaka ārsts, dažos gadījumos tiek noteikts kopējais ķermeņa ekspozīcija;
  • iekšējā (brahiterapija) - radioaktīvā viela tiek ievietota audu formā vai tā tuvumā, neitralizējot patoloģiskas šūnas. Šī metode ir efektīva sieviešu reproduktīvo orgānu, krūšu dziedzera, prostatas dziedzeru onkoloģijā. Tās priekšrocības ir tieši ietekme uz izglītību no iekšpuses, bet ārstēšanas negatīvās sekas praktiski nav.

Staru terapijas principi

Šo metodi izvēlas onkologs, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu. Viņš arī izstrādā individualizētu ārstēšanas shēmu, lai maksimāli palielinātu starojuma iedarbību. Šajā gadījumā ir šādi ārstēšanas veidi:

  • noteiktos gadījumos staru terapija pilnībā aizstāj ķirurģiskas procedūras;
  • adjuvanta terapija - šajā gadījumā staru iedarbība tiek veikta pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Šī krūts vēža shēma ir ne tikai efektīva, bet arī orgānu saglabāšana;
  • indukcijas terapija (neoadjuvants) - radiācijas izmantošana pirms operācijas. Atvieglo un palielina operācijas efektivitāti;
  • kombinēta terapija - starojums kopā ar ķīmijterapiju. Pēc šīs operācijas tiek veikta. Apvienojot šīs trīs metodes, jūs varat sasniegt maksimālu efektivitāti, samazināt ķirurģisko procedūru daudzumu.

Ļaundabīgo audzēju radioterapija

Tas ir svarīgi! Dažreiz kombinējot ķīmijterapiju un radiāciju, ir pietiekami, lai ārstētu, un operācija nav nepieciešama (plaušu, dzemdes vai dzemdes dzemdes kakla vēzis).

Lai pēc iespējas novērstu radioterapijas negatīvās sekas, tas tiek veikts precīzi, izvairoties no kaitējuma veseliem audiem. Šajā nolūkā, gatavojoties staru terapijai, tiek izmantotas dažādas metodes, lai vizualizētu izglītību un apkārtējo vidi.

Tas izraisa tiešu starojuma ietekmi uz patoloģisko fokusu, aizsargājot veselas šūnas. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

  • Radioterapija ar modulētu intensitāti (RTMI) - mūsdienīga tehnika veicina radiāciju devu lielāku lietošanu nekā ar parasto starojumu;
  • Radioterapija vizuālā kontrolē (PTAC) ir efektīva, ja to izmanto mobilajos orgānos, kā arī struktūrās, kas ir tuvu orgāniem un audiem. Kombinējot ar RTMI, tā pēc iespējas precīzāk nodrošina radiācijas devu ne tikai patoloģiskajam asumam, bet arī atsevišķām tā daļām;
  • stereotaktiska radiosurgery - radiācijas devu precīzu piegādi, izmantojot trīsdimensiju attēlveidošanu. Tas dod skaidras veidošanās koordinātas, pēc kurām tai ir vērsti stari. Pazīstams kā gamma nazi.

Staru terapijas veidi

Radiācijas deva

Radiācijas negatīvā ietekme ir tieši atkarīga no jonizējošā starojuma devas, kas nonāk cilvēka ķermenī. Tādēļ preparāta sagatavošanas posmā ir svarīgi precīzi aprēķināt devu. Nosakot individuālo ārstēšanas plānu, tiek vērtēti dažādi faktori:

  • izglītības apjoms un veids;
  • precīzs izvietojums;
  • pacienta stāvoklis, pamatojoties uz papildu pētījumu rezultātiem;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • iepriekšējās riska darījumi.

Radioterapijas eksāmeni

Ņemot vērā indikatorus, medicīnas speciālisti nosaka kopējo starojuma devu pilnam kursam un katrai sesijai, to ilgumam un skaitlim, pārtraukumiem starp tiem utt. Kompetenti aprēķināta deva veicina maksimālu ārstēšanas efektivitāti ar minimālu nevēlamu blakusparādību klātbūtni.

Onkoloģijas iedarbības sekas

Radiācijas terapijas panesamība pacientiem ievērojami atšķiras. Dažiem pacientiem blakusparādības rodas tikai ārstēšanas periodā, bet citiem pēc sevis rodas sekas. Tā notiek, ka negatīvās parādības pilnīgi nav.

Radiācijas reakcijas un bojājumi

Parasti blakusparādību smagums ir atkarīgs no iedarbības ilguma un tā devas. Arī to ietekmē vēža lokalizācija, tā stadija, pacienta stāvoklis, individuāla iecietība pret procedūru.

Radioterapijas vispārējais efekts ir parādīts nākamajā tabulā.

Rapid rehabilitācijas un pēc staru terapijas ārstēšanas plāns

Sekas un rehabilitācija pēc staru terapijas rodas jonizējošā starojuma toksiskās ietekmes dēļ audos, kas atrodas blakus audzējam. Radiācijas terapija tiek izmantota 60% onkoloģisko slimību. Radioterapijas terapeitiskais rezultāts ir vēža šūnu iznīcināšana un ļaundabīgo procesu stabilizācija.

Iespējamās sekas pēc staru terapijas

Pēc staru terapijas pacientiem rodas blakusparādības, kuru smagums ir atkarīgs no staru terapijas kursa ilguma un audu jonizējošā starojuma dziļuma. Vairumā gadījumu rentgenstaru komplikāciju rašanās ir pilnīgi individuāla. Visbiežāk neatbilstoša ķermeņa reakcija uz vēža pacientu tiek novērota ādas bojājumu formā.

Sekas pēc staru terapijas ietver šādus simptomus:

Ādas reakcijas:

Āda, kas ir pakļauta

Jonizējošā starojuma rezultātā epitēlija slānis kļūst sauss un jutīgs pret mehāniskiem stimuliem. Tas prasa rūpīgu un rūpīgu ādas kopšanu.

Ādas reakcijas pēc staru terapijas izpaužas kā epidermas apsārtums, ietekmētās zonas "degšanas" un skaļuma sajūta. Līdzīgi procesi ir līdzīgi saules apdeguma klīniskajai ainai, bet to raksturo agresīvs gaita. Radioloģiskus bojājumus ādai papildina blisteru veidošanās, kas galu galā darbojas kā ieejas vārti bakteriālas infekcijas ārstēšanai. Ja pēc staru terapijas neārstē, tas ir saistīts ar ādas gļotādas iekaisuma veidošanos.

Parasti ādas patoloģiju diagnosticē otrajā nedēļā pēc staru terapijas kursa beigām. Radioloģijas komplikācijas vairumā gadījumu izzūd 1-2 mēnešu laikā.

Onkoloģiskajā praksē parasti ir sadalīti trīs pakāpju epitēlija bojājumi:

  1. 1 grāds Neliela ādas virsmas eritēma (apsārtums).
  2. 2 grāds Pacientiem ir hiperēmija, pīlings un ādas pietūkums.
  3. 3 grāds Tas ir smagākais radioloģiskā dermatīta kursa variants ar plašu ādas epidermas slāņa apsārtumu un keratinizāciju.

Elpošanas sistēmas traucējumi:

Šis simptoms attīstās vēža slimniekiem, kuriem ir veikta rentgenoloģiska krūšu kurvja orgānu ārstēšana. Šādi pacienti bieži sūdzas par elpas trūkumu, sausa klepus un asām sāpēm. Turpmākā elpošanas komplikāciju progresēšana ir saistīta ar neproduktīvu klepu, kas nesniedz vismazāko atvieglojumu pacientam.

Gļotādu membrānas patoloģija:

Ilgstoša vēdera dobuma un iegurņa orgānu apstarošana var izraisīt zarnu gļotādas sausuma simptomus vai urīnceļu sistēmas orgānus.

Komplikācijas pēc starojuma terapijas apreibināšanas rakstura:

Radiācijas terapija var izraisīt arī pacienta noguruma, nespēku un efektivitātes zudumu.

Komplikāciju un seku likvidēšana pēc staru terapijas

  • Ādas reakcijas

Ādas reakciju terapija ir atkarīga no epitēlija bojājuma pakāpes. Sākotnējā stadijā ārsti norāda, ka, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir pietiekami ievērot personīgās higiēnas noteikumus un lietot mitrinātājus. Onkoloģijas 2. un 3. fāzē tiek noteikts vietējo kortikosteroīdu lietošana. Ādas bojājumi, kas izpaužas kā epidermas integritātes pārkāpumi, tiek pakļauti regulārai antiseptiskajai ārstēšanai un sterilu apretūru uzlikšanai ar jods saturošām vielām.

Elpošanas traucējumi tiek ārstēti ar fizioterapeitiskām procedūrām (elektroforēzs ar bronhodilatatoriem un prettrauma zāles), inhalācijām, masāžai un ārstnieciskiem vingrinājumiem.

Kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas ārstēšanai nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, kurš izstrādā individuālu ārstēšanas plānu, kā arī izskaidro to, kāda ir vēža slimnieku uztura un kurai vajadzētu būt uzturam vēdera vēzi.

Lai samazinātu intoksikācijas simptomus, onkoloģiskajam pacientam vajadzētu līdzsvarot ikdienas uzturu, palielināt gulēšanas laiku un izvairīties no smagas fiziskās slodzes.

Ātra rehabilitācija pēc staru terapijas

Pēc radioloģiskā terapijas kursa katrā pacientā dažādas pakāpes novēro blakusparādības. Kopumā šādiem vēža pacientiem pēc 7-10 dienām iekšējo orgānu darbība ir pilnībā normalizēta.

Rehabilitācijai ir daži vispārīgi ieteikumi, kas efektīvi palīdz pacientam paātrināt piedziņas procesu.

  1. Stingra rehabilitācijas terapijas kursa ievērošana, ko nosaka onkologs.
  2. Mērens vingrinājums, kas veicina ķermeņa tonizēšanu un hiperventilāciju.
  3. Svaigs gaiss. Paliekošais pacients brīvā dabā palielina skābekļa piesātinājumu asinīs, kas ievērojami uzlabo labsajūtu.
  4. Palielināts šķidruma uzņemšana. Pacientam pēc staru terapijas nepieciešams katru dienu patērēt vismaz 3 litrus ūdens. Šo pasākumu mērķis ir stimulēt toksīnu un brīvo radikāļu noņemšanas procesu organismā.
  5. Slikto paradumu noraidīšana. Hroniska tabakas smēķēšana un alkohola lietošana palielina toksīnu daudzumu pacienta organismā, kas dažos gadījumos var būt dzīvībai bīstami.
  6. Racionalizēta uzturs. Šajā laikposmā uzturā vajadzētu iekļaut lielāku augļu un dārzeņu daudzumu. Uztura laikā onkoloģiskajam pacientam jāizvairās no produktiem ar lielu konservantu saturu un pārtikas krāsvielu.
  7. Lai novērstu ādas mehāniskus bojājumus radiācijas zonā, pacientiem ieteicams valkāt brīvu apģērbu tikai no dabīgiem audumiem.

Sekas un rehabilitācija pēc staru terapijas ietver obligātās profilaktiskās vizītes uz onkologu, kas ļauj savlaicīgi atklāt un diagnosticēt vēža recidīvu. Rutīnas pārbaudes laikā ārsts veic vizuālu un instrumentālu ādas pārbaudi. Vajadzības gadījumā pacientam var piešķirt audzēju marķieru rentgena staru, ultraskaņas izmeklēšanu un analīzi.

Tautas aizsardzības līdzekļi pēc staru terapijas

Raksta saturs

  • Tautas aizsardzības līdzekļi pēc staru terapijas
  • Kā iztīrīt pietūkumu
  • Kādas brīnišķīgas īpašības ir bērzu čaga

Ķermeņa reakcijas uz starojumu

Cilvēka ķermeņa reakcija uz ķīmijterapiju ir neskaidra, un to var izteikt formā:



  • apdegumi, kas parādās sākumā ārstēšanu, piemēram, izskatu apsārtums nedrīkst ignorēt;
  • ādas bojājumi;
  • veselības pasliktināšanās - visbiežāk to izsaka pastāvīga slikta dūša un reibonis.

Tautas metodes

Izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un saņemt apstiprinājumu no viņa. Šī ārstēšana visbiežāk ietver zāļu infūzijas izmantošanu.

Labvēlīga ietekme uz ķermeņa kopumu garšaugu infūziju, kas sastāv no:

Lai pagatavotu buljonu, jums jāsajauc visas sastāvdaļas. Reģistratūra ir jāsadala divos kursos - no rīta un vakarā. Ja ir cīņa pret hormoniem atkarīgu noobrazovaniyami krūts vai plaušu vēzi, jums vajag tvaicēt un izmantot akonīta vai alveju infūziju.

Ja jūs profilaktisko apkopi, ir lieliska iespēja būtu izraksti no sīpoliem, dzērveņu, bietes, pienenes, ceļmallapām, vērmeles. Pēc staru terapijas ieteicams concoctions izgatavoti no Bergenia, alvejas, smiltsērkšķu un pelašķi. Jāatzīmē, ka tautas līdzekļi ir diezgan daudzsološas un efektīvas metodes, lai apkarotu radiācijas ietekmi. Viņu pareiza izmantošana ārstēšanā palīdz veidot atjaunošanās ceļu.

Turklāt tas ir lielisks plus, ka mājsaimniecības preparātu sastāvā ietilpst tikai dabiskas vielas, un to lietošanas laikā nav pārdozēšanas iespēju un blakusparādību. Ko var teikt par medikamentiem no aptiekas. Tāpēc ir svarīgi iepazīties ar šo ārstēšanas metodi, lai to nekavējoties uzsāktu.

Diēta staru terapijai

2017. gada 31. maija apraksts

  • Ilgums: dzīvība / līdz atveseļošanai
  • Produktu izmaksas: 2300 - 3800 nedēļā

Vispārīgie noteikumi

Lielākajā daļā gadījumu pašas onkoloģiskās slimības ir saistītas ar ēšanas traucējumiem, ko izraisa vielmaiņas traucējumi ar ievērojamu pacienta ķermeņa svara zudumu. Ļaundabīgu audzēju izraisīts svara zudums novēro 40-60% pacientu. Intensīva pretvēža ārstēšana, jo īpaši staru terapija, papildus negatīvi ietekmē pacientu uztura stāvokli.

Radiācijas darbības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka audzēja šūnu jutīgums pret dažādiem starojuma veidiem ir lielāks nekā veselu audu šūnu jutīgums. Tomēr, neraugoties uz optimālās apstarošanas devas aprēķināšanu, lai palielinātu veselīgu šūnu saglabāšanu, apstarošana negatīvi ietekmē dažādus audus, īpaši tos, kuriem ir augsts atjaunošanās un augšanas ātrums.

Par apstarošanas procesu pavada vispārējas intoksikācijas no organisma, kas izpaužas pasliktināšanos apetītes zudums, nepatiku pret ēdienu, slikta dūša, izmaiņas garšas, vemšana, caureja, Psihogēniskās anoreksiju, depresīvu stāvokli, kas bieži noved pie attīstības nepietiekama uztura un kaheksija ar ievērojamu noplicināšanu orgānu un somatiskajām krājumiem proteīnu un tā trūkums, attiecīgi, samazina šūnu un humora imunitāti, palielinot komplikāciju biežumu, jo īpaši - sekundāras infekcijas. Ēšanas traucējumu raksturu un blakusparādības radiācijas terapijas laikā lielā mērā nosaka apstaroto audu tilpums, ārstēšanas ilgums un audzēja atrašanās vieta (vēdera dobums, kuņģa, mutes dobuma, aknu, barības vada).

Diēta staru terapijas laikā ir neatņemama vēža pacientu ārstēšanas sastāvdaļa. Pareizi organizēta uzturvērtība ļauj samazināt staru terapijas komplikāciju smagumu, nodrošināt iztukšoto organismu vitalitāti un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Tādējādi radiācijas terapijai un pēc tam nav vienotas diētas. Diēta ir atkarīga no daudziem faktoriem: pacienta stāvokļa, skarto orgānu, slimības attīstības stadijas, vielmaiņas traucējumu pakāpes, pacienta uztura stāvokļa un specifisku komplikāciju.

Diētas pamatprincipi radioterapijas laikā ir šādi:

  • diētas terapija jāsāk pirms staru terapijas sākuma 7-10 dienas;
  • uzturam būtu jānodrošina enerģijas pietiekamība un kaloriju saturs, kompensējot svarīgu barības vielu trūkumu organismā, jo īpaši saglabājot fizioloģiski normālu olbaltumvielu līmeni iekšējo orgānu un muskuu audos paātrināta sabrukšanas un vāju olbaltumvielu sintēzes apstākļos organismā;
  • pastiprināt pacienta imunitāti;
  • uzturā ieteicams samazināt sarkanās gaļas saturu, tostarp kūpinātus, taukus, ceptus un desu gaļas produktus, palielinot mājputnu un zivju un piena un dārzeņu produktu saturu;
  • nodrošināt maksimālu schazheniya kuņģa-zarnu trakta gļotādu no jebkādiem negatīvas ietekmes faktoriem;
    sāls un sālīta pārtikas patēriņa ierobežošana;
  • etilspirta patēriņa ierobežojums spirtu saturošu dzērienu uzņemšanas brīdī 20 g / dienā;
  • bieža un dalīta maltītes ar ēstgribas uzkodām;
  • brīva šķidruma patēriņš 1,5 l dienā.

Vēža slimnieku diētai jābūt pēc iespējas atšķirīgai, jo lielākā daļa no viņiem cieš no ēstgribas, pat ja tā pilnīgi nav, garšas sajūtas pārmaiņas, jo īpaši pacienta ierobežotās kustības gadījumā, kas bieži vien liek pārtraukt ēdienu. Izstrādājot vēža slimnieku uzturu, pēc iespējas jāņem vērā viņa garšas izvēles iespējas un jāsagatavo iecienītie ēdieni.

Ja nav skaidru kontrindikāciju, pacientam ir jāēd, ko viņš grib pašlaik. Dzert pēc iespējas vairāk, pateicoties pilngraudu produktu, svaigu dārzeņu, augļu un svaigi pagatavotu sulu iekļaušanai, kā arī dažādiem ēdiena gatavošanas veidiem. Dzeršanas režīms pacientam ir normāls vai nedaudz palielināts piena, raudzētu piena dzērienu (kefīrs, jogurts), galda minerālūdens, dārzeņu un augļu sulas, tējas dēļ.

Ja vēzis tiek apstarots sliktas dūšas un biežas vemšanas gadījumos, tiek novērota smaga dehidratācija un traucēta ūdens un sāls metabolisms. Šādos gadījumos ieteicams:

Sālīti gurķi palīdzēs tikt galā ar sliktu dūšu

  • pirms radiācijas terapijas sesijas, šķidrumu un ēdienu ņem ne ātrāk kā 2-3 stundas pirms procedūras sākuma;
  • ar bieţiem un smagiem vemšanas uzbrukumiem ir nepieciešams atturēties no dzeršanas un ēšanas 4-8 stundas, un pēc tam rūpīgi sakošļāt ēdienu istabas temperatūrā, galvenokārt šķidrumu mazās porcijās, lai izvairītos no kuņģa pārtīšanas;
  • sliktas dūšas mazināšanai ieteicams lietot skābu / sāļu pārtiku (citronus, marinādē, dzērvenes);
  • ēdienreizes laikā nedzeriet šķidrumu, bet paņemiet to starp ēdienreizēm;
  • Neēdiet pārtiku / produktus, kam ir spēcīga smarža un īpaša garša, tauki un asari ēdieni, pilnpiens (to var atkal iekļaut diētā pēc sliktas dūšas pārtraukšanas).

Ar olbaltumvielu un enerģētikas deficīta attīstību jānovērtē pacienta uztura stāvoklis. Praktiska kritērija smagiem proteīnu un enerģētikas trūkumiem vēža slimniekiem ir ķermeņa masas zudums par vairāk nekā 10% vai laboratorijas testu datiem, seruma albumīna samazināšanās ir mazāka par 2,2 g / l, transferīns ir mazāks par 1,9 g / l vai albumīns ir mazāks par 35 g / l.

Šādos gadījumos ir nepieciešams aktīvs uzturvielu atbalsts pacientam. Lai saglabātu pozitīvu slāpekļa līdzsvaru un tauku rezerves, bez proteīna kalorijām vajadzētu būt par 130% augstāka nekā pamata vielmaiņas ātrums. Tajā pašā laikā pacienta ikdienas vajadzībām olbaltumvielās jābūt 1,5-2,0 g / kg un enerģijai 30-35 kcal / kg.

Šādos apstākļos starp staru terapijas sesijām ir nepieciešams palielināt barības uzņemšanas biežumu un apjomu. Pacientam jāspēj ēst ar jebkuru vēlēšanos ēst pat laikā, kad notiek pārtraukumi starp galvenajām ēdienreizēm. Tas ir ieteicams uzturā iekļaut energoietilpīgu produktu, padarot to iespējams iegūt pietiekamu daudzumu barības vielu un mikroelementus makro ar nelielu summu porcijas: olas, sviestu, ikriem, krējums, zivs "sarkanās" šķirnes, uztura gaļu, brētliņas pastēte, rieksti, medus, krēmi, šokolāde.

Lai normalizētu ēstgribu, ir nepieciešams pievienot dažādas garšvielas un garšvielas marinētu dārzeņu, mērču un dārza zaļumu formā, lai paātrinātu pārtikas gremošanu. Ja starojuma terapijas sesiju laikā nav kontrindikāciju, ir atļauts patērēt alu mazā apjomā, galda sauss vīni un stiprie alkoholiskie dzērieni pirms ēšanas.

Sarkanais kaviārs - energoietilpīgs un barojošs produkts

Pārtikas barošana staru terapijas laikā tiek pielāgota atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Tādējādi diētas zarnu trakta orgānu ļaundabīgās audzēju audzēju gadījumā diētu neiekļauj pārtikā, kas kairina gremošanas trakta gļotādu: garšvielas, garšvielas, alkoholu, karsto un auksto pārtiku. Parastās staru terapijas ietekmes izpausme ir caureja. Šādos gadījumos uztura pārtikai vajadzētu būt tīrītai un nevis noslauktai diētai ar hronisku enterītu, mazinot zarnas un kompensējot barības vielu trūkumu, kas izzūd malabsorbcijas attīstības rezultātā.

Lai to izdarītu, diēta ietver produktus, kas samazina zarnu motoriku: biezenī graudaugi zupas un biezputru uz ūdens, kartupeļu biezeni uz ūdens, olas, vārīti vārītas karbonādes tvaika mājputnu un zivju, siera ēdieniem, želejas, putas un aronijām un jāņogas, rīvēti āboli, zaļā tēja. Ēdieni, kas satur daudz dzīvnieku olbaltumvielu, ir ierobežoti. Pēc pacienta izkārnījuma normalizēšanās viņi pārceļ uz mazāk labdabīgu un daudzveidīgāku uzturu, ierobežojot pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām.

Ja parādās čūlains stomatīts, stomatīts vai ezofagīts (barības vada gļotādas iekaisums), uztura pārtika balstās uz maksimālo mutes gļotādas / barības vada iztīrīšanu. Jebkura karstā / aukstā, pikanta, rūta un sāļa pārtika nav iekļauta. Uzturam jābūt klāt tikai rūpīgi izberž siltu pārtiku (gļotas zupas, omelets, tvaika gaļas biezputras putra, kissels). Aizliegta kafija, alkohols, garšvielas un karstas mērces, cepti un pilngraudu ēdieni. Akūtā periodā ieteicams lietot bērnu uztura koncentrātus gaļas un dārzeņu graudaugu, biezpiena, viegla siera, jogurta veidā. Kad simptomi samazinās, devu paplašina ar buljoniem, zupām un labi sasmalcinātu ēdienu.

Ķermeņa staru terapijas negatīvās ietekmes biežā izpausme ir krēsla traucējumi, bieži - caureja. Uztura mērķis ir zarnu tīrīšana un malabsorbcijas dēļ zaudēto uzturvielu kompensācija. Šim nolūkam uzturs ietver pārtikas produktus, kas samazina zarnu motoriku: zupas graudaugus biezenī putra uz ūdens, olas, vārītas vārīti, kartupeļu biezeni uz ūdens, kotletes tvaiku no gaļas, mājputnu un zivju ēdieni svaigi gatavots siers, banāni, želejas, biezeni āboli, zaļā tēja, melleņu, melno dūdelēžu un upeņu muīši.

Pārtikas produktu, kuriem ir daudz dzīvnieku olbaltumvielu, patēriņš ir ierobežots. Mazās porcijās ēst mazliet ēdienu. Ar izkārnījuma normalizēšanu pacients pārceļas uz daudzveidīgāku un mazāk ēdīgu ēdienu, ierobežojot barību, kas bagāta ar šķiedrvielām. Uzturs atkarībā no uztura, nevis mitrinātā diētas veida uzturu hroniska enterīta gadījumā.

Liela grupa no komplikāciju ir čūlainais stomatīts, kas kavē pārtikas uzņemšanu un gļotādas iekaisums no barības vads (ezofagītu), kas izpaužas ar sāpēm un rīšanas cietu barību, sāpes aiz krūšu, vismaz - ar vemšanu vai atviļņa. Uztura uzturā šādos gadījumos jābalstās uz maksimālo mutes gļotādas un barības vada eroziju.

Ir nepieciešams izslēgt pikanto, karsto, sāļu un skābo pārtiku, sausos ēdienus. Diētai vajadzētu būt tikai labi sarīvotai pārtikai, kas sastāv no pusšķidriem siltiem pārtikas produktiem (gļotas zupas, omelets, kartupeļu un sulfu, kartupeļu, saldējuma, graudu, piena un želejas gaļa). Neiekļaujas maizes uzturā, pikantās mērces un garšvielas, cepti un veseli biezie ēdieni.

Alkohols un karsts un auksts pārtika ir aizliegti. Jo akūtā fāzē - tas ir iespējams izmantot specializētus bērnus Diēta koncentrāti (graudaugi, gaļa, dārzeņi, augļi), jogurts, biezpiens, želejas nav skābu, ne asus rīvētu sieru; jo izzūd akūtie simptomi, viegli sālīti buljoni, zupas (krējuma zupa) un pēc tam arī labi pasniegti ēdieni.

Uzturs pēc staru terapijas (tā pārtraukšana) ambulatorajā vidē ir balstīts uz līdzīgiem principiem, ņemot vērā pacienta stāvokli. Pareizai uzturam pēc staru terapijas vajadzētu palīdzēt atjaunot ķermeni un samazināt negatīvo ietekmi. Parastā vispārējā pacienta stāvoklī un kontrindikāciju trūkums no kuņģa-zarnu trakta ir nepieciešams fizioloģiski pilnīgs un līdzsvarots uzturs. Ja zaudē svaru pēc apstarošanas, diēta jākontrolē, lai atjaunotu ķermeņa svaru. Tajā pašā laikā diētu vajadzētu pakāpeniski paplašināt, ņemot vērā ķermeņa reakciju uz konkrētu produktu.

Indikācijas

Staru terapijas laikā dažādu orgānu un sistēmu onkoloģiskās slimības.

Atļautie produkti

Uzturam vajadzētu būt jaudīgiem un labi sagremojamiem pārtikas produktiem:

  • kraukšķīgus dārzeņus, pilngraudu maizi, pilngraudu maizi, zupas un graudus no nepolētiem vai brūnie rīsiem, prosa, griķi, vārīti kartupeļi;
  • sviests, sarkanais kaviārs, sojas siers, aknas, tunzivs, dažāda veida sarkanās zivis, siļķes;
  • olīvu, saulespuķu un linu sēklu eļļa;
  • sieri, mīkstās vārītas olas, piena produkti;
  • šokolāde, krējums, krēms ar zemu tauku saturu.

Pārliecinieties, ka diētā būtu uztura trušu gaļa, mājputni (tītara gaļa, vistas). Sarkanā gaļa ir atļauta mazos daudzumos, galvenokārt liesās liellopu gaļas vai teļa gaļas veidā.

Ir svarīgi iekļaut uzturā dārzeņus (cukini, burkāni, tomāti, gurķi, brokoļi, ziedkāposti, baklažāni, bietes, kviešu dīgļu, sparģeļiem, ziedkāposti, zaļumi, brūnaļģes), gan izejvielas un salāti, pamatojoties uz tiem, un pēc vārīšanas formā dārzeņu biezeni un gataviem augļiem un ogām (zemenes, bumbieri, melones, aprikozes, mango, mandarīni, nomizotus ābolus, persiki, vīnogas, banāni, aveņu). Ir lietderīgi iekļaut žāvētu augļu, dažādu riekstu, medus un bišu produktu uzturā. No dzērieniem derīga augu un zaļā tēja, negāzēts minerālūdens. Uzturēšanā lielos daudzumos ir atļauts izmantot sausos un stiprinātos vīnus, konjaku un alu.

Par Mums

Vīriešu krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no krūšu audiem. Bieži notiek hiperestrogijas fona. Sākuma stadijās krūšu palielināšana. Iespējama noplūde no sprauslas. Progresējot slimības, reģionālie limfmezgli palielinās, un sāpes rodas audzēja augšanas rezultātā apkārtējos audos.

Populārākas Kategorijas