Melanomas ādas kopšana pēc operācijas

Ekstraktais ķirurģiskais materiāls obligāti tiek pētīts laboratorijā. Izgriezt melanomu pēc tam, kad operācija tiek nosūtīta detalizētai histoloģiskai analīzei, un ārsti sniedz pacientam ieteikumus pēcoperācijas brūces aprūpei. Šīs brūces izmērs var būt citāds - tas atkarīgs no izņemtā audzēja izmēra un apkārtējiem audiem. Tomēr, neskatoties uz brūces lielumu, ir nepieciešams pienācīgi rūpēties par to, ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Histoloģiskā pārbaude nosaka veselu audu robežas un audzēja pilnīgu izņemšanu.

Brūču aprūpe pēc melanomas izņemšanas

Lai paātrinātu pēcoperācijas brūces dziedināšanas procesu, kā arī lai izvairītos no infekcijas, ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • Saglabāt darbības vietni tīru un sausu, aizsargājot ar tīru mērci;
  • izžūt, kad jūs varat uzņemt dušu, mazgāt, ar kādiem mazgāšanas līdzekļiem jūs varat mazgāt griezumu;
  • pirms mērces piemērošanas jāpielieto ne-ziedei ar antibiotiku (ja to paredz ārsts);
  • lietot antibiotikas un sāpju zāles, ja to iesaka ārsts;
  • brūču dzīšanas laikā novēršot asas kustības, intensīvus fiziskos vingrinājumus un citas fiziskas aktivitātes.

Pēcoperācijas brūces katru dienu ārstē, lai mazinātu komplikāciju risku.

Komplikācijas pēc melanomas izņemšanas

Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja parādās šādi pēcoperācijas komplikāciju simptomi:

  • infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis un drebuļi);
  • pārmaiņas pēcoperācijas griezumā: apsārtums, pietūkums, asiņošana vai noplūde;
  • sāpes iegremdēšanas vietā, kas pēc izrakstīto sāpju zāļu lietošanas neizzūd;
  • jauna audzēja izskats, ādas krāsas maiņa, jebkuras izmaiņas (krāsa, asiņošana, nieze, augšana) jau esošajos molu ķirurģiskajā vietā vai jaunā vietā.

Pēcoperācijas rētas var sasniegt ievērojamus izmērus, bet dzīvības glābšana ir tā vērts.

Profilaktiska ādas kopšana pēc melanomas noņemšanas

Katram pacientam, kam veikta operācija, lai noņemtu melanomu, jāveic regulāra ādas izmeklēšana un, ja nepieciešams, jāpārbauda, ​​vai vēža šūnas atkārtojas. Ārsta apmeklējumu biežums ir atkarīgs no izņemtā audzēja biezuma un pacienta vispārējā stāvokļa, bet parasti, ne mazāk kā 1-2 reizes 6 mēnešu laikā (visā dzīves laikā). Gada eksāmenus nevajadzētu atstāt novārtā, jo melanomas recidīvus var novērot daudzus gadus pēc veiksmīgas operācijas, un labāk ir tos savlaicīgi pamanīt. Turklāt jums ir jābūt iespējai paši veikt šādu pārbaudi, lai pamanītu jaunus vai mainīgus dzimumzīmes. Par pareizu pašnovērtējuma veikšanu jākonsultējas ar savu ārstu. Papildus pārbaudēm profilaktiskās metodes ietver ādas aizsardzību pret turpmākiem saules starojuma bojājumiem.

Nav iespējams veikt svarīgu orgānu metastāžu ķēdes noņemšanu.

Šie pasākumi ietver aizsargapģērbu, cepuru, obligātu sauļošanās līdzekļu izmantošanu.

Lāzeru izņemšana no melanomas ir vislabvēlīgākais, bet audzēja lielumam jābūt ne vairāk kā 5 mm

Jaunas ārstēšanas metodes, ko zinātnieki saka (video)

Melanomas terapija pēc operācijas

Smagos melanomas gadījumos pēc operācijas var būt nepieciešama cita veida ārstēšana.

Pacienti pēc operācijas saņem sarežģītu ārstēšanu un katru gadu to pārbauda ārsts.

Piemēram:

  • ķīmijterapija. Šī metode ietver īpašu ķimikāliju izmantošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas;
  • staru terapija. Šī metode izmanto starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas;
  • imunoterapija. Šo metodi izmanto, lai aktivizētu ķermeņa imūnsistēmu, lai apkarotu vēža šūnas;
  • bioloģiskā terapija. Tajā ietilpst gēnu terapijas, pretvēža vakcīnu, monoklonālo antivielu izmantošana.

Melanoma pēc molu noņemšanas

Izveidots: 2017. gada 24. oktobrī

Datums tika modificēts: 2017. gada 21. decembris

Dzīve pēc melanomas noņemšanas

Pēc melanomas izņemšanas pacientam ir slimības atkārtošanās risks. Iespējama arī jaunu audzēju veidošanās. Melanoma, kas attīstījusies pēc molu noņemšanas, ir pakļauta pārbaudei un visātrākai izņemšanai.

Dažos gadījumos, pēc melanomas darbības, audzējs var tikt pilnīgi iznīcināts. Tomēr vienmēr būs slimības atkārtošanās risks.

Citos pacientiem melanoma var būt nelietojama, un šajā gadījumā jums ir jābūt gatavam imunoterapijai, mērķa terapijai, ķīmijterapijas līdzekļu lietošanai un citām ārstēšanas metodēm, kuru mērķis ir samazināt audzēja augšanu un palielināt paredzamo dzīves ilgumu.

Mācīties dzīvot ar vēzi nav viegli, jo cilvēkam ir pilnībā jāmaina dzīvesveids. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi izstrādāt šādu plānu kopā ar savu ārstu:

  • Indikatīvs nepieciešamo apsekojumu un testu grafiks.
  • Plānojiet pētījumus, kas var būt nepieciešami, piemēram, skrīningu citiem audzēju veidiem un iespējamo komplikāciju agrīnu noteikšanu.
  • Iespējamo ārstēšanas blakusparādību saraksts.
  • Kas jums ir jāpievērš īpaša uzmanība, un kad konsultēties ar ārstu.
  • Pielāgota diēta un ēdienu biežums.
  • Fizisko aktivitāšu režīms un iespējamo ierobežojumu saraksts.

Ko darīt pēc radikālas melanomas noņemšanas?

Pabeidzot terapiju, ārsti turpinās cieši uzraudzīt pacientu. Papildus atkārtotas melanomas riskam var rasties arī citas komplikācijas. Pēcoperācijas pacienta stāvokļa kontrole ietvers:

  • regulāri pārbauda limfmezglu ādu un stāvokli - neatkarīgi un ārsts;
  • Atkarībā no slimības stadijas var būt nepieciešami kontroles instrumentālie izmeklējumi (rentgenstūris, PET, CT uc);
  • Dažos gadījumos, lai novērstu ādas melanomas atkārtošanos, metodes var izmantot, izmantojot staru terapiju (lokāla audu defekta zonas apstarošana), kā arī protokolus, kuros izmanto imunitātes preparātus.

Dažos gadījumos pēc melanomas ķirurģiskas ārstēšanas tiek izmantoti protokoli, kas izmanto audzēja defekta zonas apstarošanu, lai novērstu audzēja lokālu recidīvu. Šī pieeja, lai arī nav garantēta, lai samazinātu distantās metastāzes biežumu, bet, pēc statistikas datiem, samazina lokālās atkārtošanās iespējamību.

Nesen metodes praktiski tiek ieviestas praksē, izmantojot modulētas intensitātes staru terapiju, kas ļauj maksimāli koncentrēt radiāciju ar minimālu kaitējumu veselīgiem audiem.

Stereotaksiskās radiosurgijas izmantošana metastātiskās melanomas gadījumā ļauj tieši apstarot sekundārā audzēja audus, kas ierobežo tā ļaundabīgo augšanu.

Imūnpreparātu lietošana un mērķa terapijas izmantošana kopēju audzēju ārstēšanā 70% gadījumu ļauj audzēja šūnas pārnest uz "invalīdu" stāvokli. Tas samazina intoksikāciju, palielina dzīves kvalitāti un ilgumu.

Novērošana pēc melanomas izgriešanas

Kontroles izmeklējumu biežums ir atkarīgs no audzēja procesa stadijas. Pēc melanomas izņemšanas agrīnajā stadijā, fiziski pārbauda katru gadu 6 līdz 12 mēnešus vairākus gadus. Ja nerodas satraucoši simptomi, laika posmus starp ārsta apmeklējumiem var pagarināt. Savukārt, ja pacientam ir daudz molu, eksāmenu biežumu var palielināt.

Par biezākiem melanomas vai tiem, kas izplatīti ārpus ādas, tipisks eksāmenu grafiks var ietvert fizikālus izmeklējumus ik pēc 3-6 mēnešiem vairākus gadus, pēc tam ārstu apmeklējumi var būt retāk.

Dzīvei pēc melanomas noņemšanas jāiekļauj rūpīga pašpārvalde. ABCDE algoritms ir izstrādāts ādas pašpārbaudei:

Vai ir iespējams mazināt melanomas progresēšanas vai atkārtošanās risku?

Ir vairāki ieteikumi, kas samazina melanomas atkārtotas lietošanas risku vai tā progresēšanu:

  • ierobežot ultravioleto staru iedarbību (saule, sauļošanās gulta);
  • ikmēneša ādas izmeklēšana (ABCDE);
  • pilnīga diēta;
  • smēķēšanas atmešana;
  • fiziskā audzināšana;
  • saglabājot normālu svaru.

Par pārtikas piedevām

Joprojām nav zinātnisku pierādījumu, ka uztura bagātinātāju (BAA), ieskaitot vitamīnus, mikroelementus un augu izcelsmes sastāvdaļas, lietošana palīdz samazināt atkārtošanās risku vai novērst metastāžu parādīšanos pēc melanomas ārstēšanas. Tomēr dažos gadījumos šīs piedevas var ieteikt kā uzturvielu papildinājumu. Katrā ziņā, pieņemot lēmumu par to, ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

Par psiholoģisko atbalstu

Pacientiem ar ādas melanomu pēc operācijas bieži rodas jautājumi:

  • Vai pēc molu noņemšanas būs recidīvs?
  • Kādas ir iespējas, ka melanoma atgriezīsies?
  • Kā es zinu, vai vēzis atgriezīsies?
  • Ko es darīšu, ja viņš atgriezīsies?
  • Kad viņš būs atpakaļ?

Šajā sakarā ārstēšanā pēc melanomas izņemšanas jāiekļauj speciālistu psiholoģiskā palīdzība un tuvu radinieku atbalsts. Daudziem no viņiem vajadzētu palīdzēt iemācīties dzīvot ar nenoteiktību. Neskatoties uz to, ka šajā laikā nav redzamu recidīvu pazīmju, pacientiem vajadzētu saprast, ka slimība var atsākt jebkurā laikā.

Pašregulēšanas algoritmi pēc operācijas, lai novērstu melanomu

Ādas vēža fonds iesaka katru mēnesi pārbaudīt ādu. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kurus ārstē melanomas gadījumā. Šī pieeja ļauj konstatēt atkārtošanos un noteikt minimālās izmaiņas ādā agrīnākajos posmos, tādējādi palielinot iespēju savlaicīgai ārstēšanai.

Pārbaudei nepieciešams gaismas avots, 2 spoguļi, matu žāvētājs, 2 krēsli, ķermeņa shēma, zīmulis.

1. posms. Jums ir jāpārbauda seja, īpaši deguna, lūpu, mutes un ausu (to virsmas priekšpuse un aizmugure). Ieteicams izmantot vienu vai divus spoguļus, lai iegūtu skaidru priekšstatu par izmaiņu būtību. 2. posms. Plašā galvas ādas pārbaude, izmantojot matu žāvētāju un spoguli, ļauj rūpīgāk vizualizēt katru zonu. 3. posms. Roku uzmanīga pārbaude: plaukstas un muguras virsmas, āda starp pirkstiem un zem nagu. Pārbaudiet, vai palikt rokas, lai pārbaudītu apakšdelma priekšējo un aizmugurējo daļu. 4. posms. Spogulī priekšā stāvot pilnā izaugsmē, turpiniet izpētīt plecu zonu, elkoņu un visu apakšdelmu virsmas. Neaizmirsti pārbaudīt padusē. 5. posms Tālāk, jums ir jākoncentrējas uz kaklu, krūtīm un ķermeni. Sievietēm vajadzētu pacelt krūtis, lai pārbaudītu ādu zem krūtīm. 6. posms. Ar muguru lielā spogulī izmantojiet rokas spoguli, lai pārbaudītu kakla, plecu, muguras augšējo daļu un augšējo ekstremitāšu daļas aizmuguri, ko iepriekšējā posmā nevarēja redzēt. 7. solis Izmantojot abus spoguļus, pārbaudiet apakšējo muguras daļu, sēžamvietas un abas kājas aizmugurē. 8. posms Pārbaudi veic sēdus stāvoklī: katru kāju vajadzētu novietot savukārt uz citu krēslu vai krēslu. Izmantojiet rokas spoguli, lai pārbaudītu dzimumorgānus. Pārbaudot abas kājas, augšstilbus un kājas, potītes, kāju aizmugurējās virsmas un ādu starp pirkstiem un nagiem, priekšējo un sānu virsmu. Kāju un papēžu zolīšu rūpīga pārbaude.

Šāds regulārs ādas pētījums identificēs patoloģiskas izmaiņas agrīnākajos posmos.

Pēc tam, kad onkologs ir pārbaudīts un ir veikti īpaši pētījumi (ultraskaņa, PET-CT, MRI), pēc melanomas izņemšanas var konstatēt metastāzes attīstību. Tāpēc pēc melanomas ārstēšanas ir ārkārtīgi svarīgi regulāri uzraudzīt speciālistu. Ar slimības progresēšanu un parasto formu parādīšanos var rasties jautājums: cik dzīvo pēc melanomas noņemšanas, ko metastāzes sarežģī pret citiem orgāniem? Šodien, līdz ar jaunu progresīvu metožu parādīšanos, melanomas metastātisko formu ārstēšana var ievērojami palielināt dzīves ilgumu un kvalitāti.

Metastātiskas melanomas imunoterapija ar imūnpunkta inhibitoru lietošanu ir sekmīgi izmantota metastātiskai melanomai gadījumos, kad audzēju nevar noņemt ķirurģiski.

Melanomas recidīvs: noteikšanas metodes un profilakses principi

Atkārtojums ir nosaukums visiem atkārtojas audzējiem, kas atrodas pie spureņa. Dažādās valstīs melanomas pieaugums ir novērojams nesen. Parasti patoloģija notiek jaunās sievietēs un vidējā un vecuma vīriešos. Vīriešiem audzējs veidojas uz muguras, sievietēm - uz kājām.

Krievijā 4 cilvēki no 100 tūkstošiem cieš no melanomas. Audzējs ir agresīvs, tas var izaugt caur vairākiem dermas slāņiem, iet pa asinsvadiem, limfmezgliem, ietekmē dažādus iekšējos orgānus. Nāve notiek apmēram pusei gadījumu, bet, ja tas tiek izdarīts pareizi, atgūšanas iespējas palielinās.

Pēc melanomas noņemšanas to nosūta speciālai histoloģiskai analīzei. Eksperti pastāst pacientam, kā pareizi rūpēties par brūci. Rēta lielums ir atkarīgs no audzēja lieluma.

Bet neatkarīgi no tā, aprūpes noteikumi būs aptuveni tādi paši.

Dažādu anatomisko un histoloģisko ādas melanomu klīnisko lokālo recināciju biežums

Anaumsyg viņam ir loģiska recidivējošu neoplazmu forma

Klīniskās lokālās atkārtošanās patogēns

Viens mezgls ar gludām malām

Vairāki audu šūnu uzkrāšanās gar kuģiem un nerviem

Primārā audzēja atlikums

Vairāki neregulāras formas mezgli

Audzēja šūnu implantācija brūcē

Jauni primārie audzēji

Sākotnējā audzēja procesa daudzveidība

Patogēno variantu kombinācija

Kas ietekmē reģenerāciju

Lai paātrinātu reģenerācijas procesu, nepieciešams veikt īpašus vitamīnu minerālu kompleksus (kā to ir noteicis ārsts)

Pēc operācijas melanomas noņemšanai ir jāveic pasākumi, lai uzlabotu ādas atjaunošanos, proti:

  • Pēcoperācijas vietas uzturēšana sausā, tīrā vietā.
  • Uzziniet, kāds mazgāšanas līdzeklis jums jāizmanto, lai paliktu no spiediena, kas palicis no izņemtā molu.
  • Ja ārsts pēc melanomas ieņemšanas ieteicis lietot antibiotikas, tas obligāti jāveic.
  • Pēc tam, kad apstrāde ir veikta, pirms piestiprināšanas saitei uz brūces, rētu iezīmē ar īpašu antibiotikas ziedi.
  • Izvairieties no fiziskās audzināšanas, pēkšņas kustības - sekas var būt postošas.

Iespējamās komplikācijas

Vidēji atkārtojumi rodas 32 mēnešus pēc pirmā audzēja atklāšanas.

Melanomas noņemšana var izraisīt komplikācijas:

  • Izmaiņas molu krāsā vai jauna audzēja izskats operācijas vietā vai jaunā vietā.
  • Iespējamas sekas, piemēram, sāpes griezuma vietā, kuras pat pretsāpju līdzekļi neatbrīvo.
  • Infekcijas pazīmes ir drebuļi vai drudzis.
  • Nemierīgo simptomu parādīšanās dzimumzīmes vietā - izdalījumi, apsārtums, asiņošana vai pietūkums.

Drošības pasākumi

Galvenā profilakse pēc melanomas izņemšanas ir pārmērīga ultravioletā starojuma novēršana.

Ikvienam, kam ir bijusi melanomas izņemšana, būtu jāpārbauda par atkārtošanos, un viņam vajadzētu veikt regulāru ādas izmeklēšanu mājās. Speciālista apmeklējumu biežums var būt atšķirīgs (atkarībā no gadījuma), bet ne retāk kā reizi 6 mēnešos.

Nepārliecinieties par ikgadējām pārbaudēm, jo ​​dažos gadījumos recidīvi novēro pēc desmitgadēm. Ir svarīgi spēt patstāvīgi noteikt molu jūsu priekšā vai melanomu. Ārsts jums pateiks, kā iemācīties nošķirt labdabīgu un ļaundabīgu audzēju. Profilaktiski pasākumi ir aizsargāt dermu no tiešiem saules stariem.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešama cita terapija:

  • Ķīmijterapija - īpašu zāļu lietošana, kas apkaro vēža šūnas.
  • Bioloģiskā terapija - monoklonālo antivielu, gēnu terapijas, vakcīnu izmantošana.
  • Imūnterapija - veids, kā aktivizēt imūnsistēmu cīņā pret audzēju.
  • Radiācijas terapija - tiek lietota radiācija.

Ādas kopšana pēc operācijas

Pēcoperācijas brūces katru dienu ārstē, lai mazinātu komplikāciju risku.

Ja ādas kopšana pēc melanomas izgriešanas ir novirzīta, audzējs var attīstīties atkal.

  • Bijušā dzimumzīme vietā paliks garoza. Ir aizliegts to mitrēt 5 dienas.
  • Ja audzējs ir izņemts no sejas, ir jāpārliecinās, ka lokalizācijas vietne neietekmē krēmu, losjonu vai citus kosmētikas līdzekļus.
  • Nevelciet garoza. Viņai vajadzētu krīt no sevis.
  • Pēc tam, kad garoza izzūd, tās vietā parādās maiga rozā āda - tā ir jāaizsargā no tiešiem saules stariem. Ir svarīgi, lai viņi neiegūtu vietu vasarā.
  • No rīta un vakarā uzklāt ādu ar augstu UV aizsardzības līmeni. Šis notikums jāuztur, līdz vietne ir vienāda krāsā ar apkārtējo dermu.

Kā atpazīt recidīvu

Melanoma atkārtojas, jo pat tad, ja ietekmētās šūnas tiek noņemtas no jaunajām cilmes šūnām, vēzis var parādīties

Apstrāde var būt veiksmīga, taču tas nenozīmē, ka atkārtošanās nebūs. Ja redzat sekojošus simptomus, melanoma atkal atkārtojas:

  1. Ir transplantāta noraidījums.
  2. Tas ir kļuvis par infekciju.
  3. Ir asiņošana.
  4. Uz brūces vietnes bija rēta.

Tāpat kā ceturtās stadijas audzējs, recidivējošas melanomas ārstēšana reti ir veiksmīga, neraugoties uz to, ka tā cena ir diezgan augsta. Terapija bieži ir paliatīvā terapija. Vairāki pacienti saņem tikai paliatīvo ārstēšanu, citi - viņa un citas metodes kombinācijā. Var izmantot šādas metodes:

  • Siltuma ķīmijterapija - zāles injicē tieši audzējā.
  • Operācija, lai novērstu audzēju.
  • Ķīmijterapija, radiācija vai bioloģiskā terapija, lai mazinātu simptomus.

Atveseļošanās pēc operācijas arī ir atkarīga no vairākiem faktoriem: kāda izmēra bija audzējs, kur tā atradās, un citi. Transplantāciju izmantošana nereti noved pie rētas ilgstošākas nostiprināšanas.

Kā atpazīt melanomu (video)

Cik efektīva ir melanomas izgriešana

Ķirurģiska melanomas noņemšana (izgriešana) ietver pilnīgu melanomas noņemšanu un veselas ādas apkārtni apkārt.

Ja diagnoze tika veikta sākumposmā, operācijas efektivitāte ir laba. Šajā gadījumā iesniegtā metode var izārstēt audzēju vēlāk, pat ja vēža šūnas ir ietekmējušas limfmezglus.

Dažreiz operāciju izmanto, lai ārstētu metastātisku melanomu. Pats audzējs, limfmezgli un vēža šūnas tuvumā esošajos audos ir jānoņem. Bet neoplasma ārstēšana ne vienmēr ir iespējama. Tomēr ķirurģiskā metode lielākajā daļā gadījumu joprojām dod labu efektu.

Nav stingri aizliegts atbrīvoties no nevi vai dzimumzīmēm ar tautas metodēm bez konsultēšanās ar ārstu. Nelietojiet kuņģa-zarnu traktu ar jebkādām vielām vai arī tās mehāniski nelietojiet.

Ja ir dzimumzīmīte deģenerācijas simptomi ļaundabīgā formā, nekavējoties sazinieties ar onkologu.

Ārstēšana pēc audzēja noņemšanas

Ja jums ir diagnosticēta melanoma vienu reizi, ir svarīgi regulāri novērot apmeklējumus.

Ir zināms, ka jebkura iejaukšanās organismā būtiski mazina imūnsistēmu. Tāpēc pirms operācijas ieteicams uzņemt žeņšeņa, Rhodiola rosea, Eleuterococcus.

Pēc operācijas jālieto šķidruma ekstrakts levzei. Varat izmantot rozā Catrantus tinktūru, bet ar piesardzību aknās var rasties blakusparādības. No metastāzēm palīdzēt tinktūras žāvētas melnā eļļas bumba miza, apse un gurķis.

Pēc melanomas izņemšanas ir svarīgi novērst melanomas atkārtošanos. Lai to izdarītu, jums jāievēro vairāki preventīvi pasākumi, lai rētu uzturētu tīrā un sausā stāvoklī. Ir svarīgi, lai tiešie saules stari neietilpst darbinātajā vietā. No komplikācijām var attīstīties infekcija, var rasties asiņošana, čūlas, drebuļi vai drudzis. Ja parādās simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pacientu ar dažādu anatomisko un histoloģisko ādas melanomu lokālas atkārtošanās gadījumu 5 gadu izdzīvošanas rezultāti

Melanomas izņemšana: īpašības, indikācijas un kontrindikācijas

Melanoma ir ļaundabīga veidošanās, ko izraisa ādas vai gļotādu šūnu darbības traucējumi. Saskaņā ar statistiku, pēdējo desmit gadu laikā pacientu skaits ir pieaudzis 15 reizes. 90% gadījumu ādas vēža cēlonis ir UV staru iedarbība. Neatkarīgi diagnosticēt slimību ir grūti, bet dermatologs pamanīs patoloģijas klātbūtni, noteiks slimības stadiju un sāks mazināt melanomu.

Indikācijas par melanomas izņemšanu

Pārmērīga saules iedarbība uz esošajiem māliem var izraisīt ļaundabīgus procesus.

Pirmajos trijos posmos audzēja procesa vietā tiek veikta vienota izgriešana ar vienlaicīgu apkārtējo limfmezglu un audu noņemšanu. To nosaka imunitātes, ķīmijterapijas un staru terapijas uzlabošanas gaita, lai novērstu distantās metastāzes.

Smago stadiju galvenokārt ārstē imunoterapija, ko izraisa audzēja šūnu izplatīšanās dažādos orgānos un to sistēmās.

Simptomi, kas norāda uz ļaundabīgu procesu:

  • mols ir nevienmērīgs un ievērojami palielina izmērus;
  • parasti brūns pigments maina melnā krāsā, parādās sarkani nokrāsas;
  • nieze pigmentētās zonas vietā.

Melanomu var noņemt divos veidos: ar lāzeru un ķirurģiski.

Pārcelšanās funkcijas

Melanomas izņemšana vietējās anestēzijas laikā, izmantojot ķirurga iejaukšanos, tiek uzskatīta par labāko risinājumu, ja tā ir maza izmēra.

Papildus patoloģiskajiem audiem tie ir tīri un veselīgi, kas atrodas blakus, lai izvairītos no recidīviem. Šī iejaukšanās atstāj ievērojamu rētu.

Lāzera noņemšanas vai fotodinamiskās terapijas darbības mehānisms:

  1. Procedūras dienā skartajā zonā jau kādu laiku ir lāzeru iedarbība. Papildus vēža šūnām, blakus esošie trauki tiek iznīcināti, skābekļa piegāde tiek bloķēta, kas nodrošina lielāku ārstēšanas panākumu līmeni.
  2. Audzējs nekavējoties sabrūk. CO2 emisijas ietekmē darbojas "iztvaikošana".
  3. Procedūra tiek veikta bez anestēzijas, bet tas rada zināmu diskomfortu, pēc pacienta pieprasījuma ir iespējams veikt vietējo anestēziju.

Efektīvai metodei ir daudz pozitīvu atsauksmju, un to plaši izmanto medicīnā, jo ir daudz priekšrocību:

  • regulējams lāzera staru iespiešanās dziļums;
  • ļauj tīrīt tikai skartās šūnas; piemēram, lūpu melanozi ir labāk izņemt ar lāzeru;
  • pēc procedūras nav rētas un rētas;
  • Nav nopietnu sarežģījumu, lai absolūts rezultāts būtu pietiekami, ja vien otrā procedūra neradītu kaitējumu veselībai;
  • atgūšana notiek īsā laikā.

Lāzera operācija klīnikā tiek veikta ambulatorā stāvoklī.

Indikācijas un kontrindikācijas lāzera noņemšanai

Melanomas lāzera noņemšana tiek parādīta:

  • ja recidīvs attīstās pēc citu ārstēšanu;
  • melanozes gadījumā nonāk vietas, kas nav pieejamas operatīvai medicīniskajai iejaukšanās (mute, lūpas, galva, seja);
  • ar sākotnējo posmu melanomu (nulle, pirmais, dažreiz otrais);
  • attālo virsmas metastāžu klātbūtne.

Pēcoperācijas aprūpe un iespējamās sekas

Pēc veiksmīgas ārstēšanas turpmākā slimības prognoze ir atkarīga ne tikai no ārsta sprieduma, bet arī no pacienta. Ārsts, kurš apmeklē ārstu, regulāri jāpārbauda cilvēkam, jāpārbauda audzēja šūnu klātbūtne.

Ja slimība nav atgriezusies vairāku gadu diagnostikas laikā, pārbaudes pārtraukšana nav nepieciešama, jo recidīvi parādās arī pēc desmit gadiem. Melanomas pazīmes jāpārbauda pašnovērošanai. Galvenais noteikums: regulāri pasargāties pret intensīvu ultravioleto starojumu.

Noņemot melanomu, var būt šādas sekas:

  • stipras sāpes intervences vietā;
  • drudzis; drudzis;
  • asiņošana no mola, iekaisums un pietūkums;
  • mainīt mola izskatu.

Agrāk melanoblastomas audzēja bojājumi tiek noņemti, jo lielāka iespēja pilnībā atbrīvoties no slimības un novērst kritiskās ārstēšanas metodes.

Kā melanomas noņemšana un kādas ir operācijas sekas?

Melanoma ir pigmentu šūnu ļaundabīgs audzējs, kas ir veidotas, lai pasargātu ķermeni no ultravioletajiem stariem. Kādā brīdī pigmenta šūnas atjaunojas, un tās no apsargiem kļūst par agresoriem. Precīzs melanocītu ļaundabīgās deģenerācijas cēlonis nav zināms.

Foto 1. Melanoma - visstraujāk augošais vēža veids. Nekādā gadījumā nedrīkst atlikt ārsta vizīti. Avots: Flickr (wildmeadow).

Indikācijas par melanomas izņemšanu

Tā kā audzējs ir ļaundabīgs, tā pati izpausme jau ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Ļaundabīgā audzēja izņemšana ir obligāta procedūra.

Melanoma ir ļoti agresīvs audzējs, kas ātri sāk metastēties. Ja jūs to nenokļūstat laikā, tas ātri izplatās visā ķermenī. Vēža uzliesmojumu klātbūtne iekšējos orgānos norāda uz slimības pāreju uz ceturto posmu un ļoti nelabvēlīgu prognozi.

Jebkuru ādas veidošanos ar melanomas pazīmēm rūpīgi jāpārbauda un, ja ir ļaundabīgas šūnas, pēc iespējas ātrāk noņem.

Tas ir svarīgi! Vienīgā kontrindikācija ķirurģijai šajā gadījumā ir ceturtā vēža stadija un augsts pēcoperācijas komplikāciju risks. Ja audzēju centriem sāka augt iekšējos orgānos, tad primārā fokusa novēršana ir paliatīvā darbība, kuru var neveikt.

Melanomas izņemšanas darbību veidi

Ja audzēja rezekcija galvenais - atbilstība noteikumiem ablasty. Tas nozīmē, ka visas netipiskās šūnas noteikti ir jāizņem no fokusa.

Ņemot vērā to, ka melanoma ir virspusējs audzējs, to var noņemt divos veidos: izmantojot lāzeru vai klasisku operāciju.

Lāzera noņemšana

Šī ir relatīvi jauna audzēju rezekcijas metode. Tās galvenās priekšrocības ir:

  • Bezslodze un bezmērķīgi;
  • Sterilitāti;
  • Minimālais postoperatīvās komplikācijas risks;
  • Neliels rēta vai atlieku efektu trūkums;
  • Mazāk kontrindikāciju;
  • Procedūras ātrums aizņem tikai dažas minūtes.

Tomēr šai ārstēšanas metodei ir trūkumi. Lāzera izņemšana tiek izmantota tikai slimības pirmajā stadijā. Turklāt rezekcijas laikā nav iespējams noņemt audus histoloģiski.

Sagatavošana

Pirms operācijas ir jāiziet visas pārbaudes, lai precīzi noteiktu slimības diagnozi un stāvokli. Lai to izdarītu, iziet vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, veicot neoplazmas biopsiju un iegūto materiālu histoloģisko izmeklēšanu, veicot vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņu, plaušu rentgena starus.

Īpaša sagatavošana darbībai pati par sevi nav nepieciešama. Nav ieteicams sauļoties vismaz nedēļu pirms procedūras. Operācija tiek veikta ambulatorā vietā vietējās anestēzijas laikā.

Kā notiek procedūra

Apvidū ap audzēju nogriežas ar anestēziju, pēc darbības sākuma tiek veikta procedūra.

Manipulators atrodas virs melanomas un ir iekļauts. Lāzera stari precīzi ietekmē audzēja šūnas, nesabojājot veselus audus.

Pēc dažām minūtēm netipiskās šūnas tiek iznīcinātas, un procedūra tiek uzskatīta par beidzamo.

Kā rūpēties par ādu pēc operācijas

Pēc operācijas paliek mazs audu defekts, kura izmēri nepārsniedz noņemtā audzēja lielumu. Intervences vietai mēneša laikā nevajadzētu pakļaut ūdens un ultravioleto staru iedarbībai. Ieteicams to uzklāt ar līmlenti.

Ķirurģiskā izgriešana

Tas ir klasisks ļaundabīgo audzēju izņemšanas veids, ko izmanto vēža audzēju rezekcijai. Tam ir vairākas priekšrocības:

  • Operācijas iespējamība jebkurā stadijā (izņemot gadījumus, kad pieaug metastāze);
  • Spēja veikt pilnu pētījumu par noņemto materiālu;
  • Kopā ar audzēju ir iespējams noņemt ietekmētos limfmezglus.

Šī metode ir pilnīga ķirurģiska operācija, pēc kuras paliek pietiekami liels rēta. Turklāt pēc parastās komplikāciju noņemšanas bieži rodas.

Sagatavošana

Pārbaužu komplekss neatšķiras no tā, kas tiek veikts pirms melanomas lāzera rezekcijas. Papildus tiek veikti alerģijas testi vispārējiem anestēzijas līdzekļiem. Pirms operācijas ieteicams doties uz slimnīcu, lai novērotu un iegūtu pilnīgu anestēzijas vēsturi.

Kā notiek procedūra

Anesteziologs veic vispārēju anestēziju, lai pacients operācijas laikā būtu bezsamaņā. Ķirurgs ar skalpeli noņem ne tikai melanomu audus, bet arī tuvākos limfmezglus, kā arī 2 cm veselus audus katrā pusē.

Veselīgu audu daļa tūlīt tiek nosūtīta ārsta histoloģiskai pārbaudei. Rezultāti tiek iegūti operācijas laikā. Ja testa paraugā nav netipisku šūnu, brūci var šūt. Ja tas ir - ir jāturpina audu noņemšana.

Rauda ir uzšūta, atstājot tajā drenāžu un no augšas tiek piestiprināta aseptiska saite. Pēc tam pacients tiek noņemts no anestēzijas.

Kā rūpēties par ādu pēc operācijas

Pēc operācijas slimnīcā vajadzētu iztērēt vismaz nedēļu.

Visu šo laiku operācijas vietā tiek veikta sterilā mērce, kuru ārsts ik dienas mainās, ārstējot ādu ar antiseptiķiem.

Pēc 2-3 dienām ārsts izņem drenāžu pēc 7-10 dienām - noņem šuves. Pēc tam pacients tiek izvadīts.

Āda operācijas vietā vismaz vēl vienu mēnesi jāārstē ar tādiem šķīdumiem kā izcili zaļš, betadīns vai hlorheksidīns un jāaizver ar pārsēju.

Rehabilitācijas periods pēc melanomas izņemšanas

Reabilitācijas periods pēc lāzera noņemšanas ir apmēram 4 nedēļas pēc ķirurģiskas izgriešanas - vairākus mēnešus līdz pilnīgai audu dziedināšanai. Pēc klasiskajiem ieguvumiem ir nepieciešamas antibiotikas.

Ja slimības stadija ir augstāka nekā pirmā, pēc operācijas ir nepieciešams veikt papildu ārstēšanas kursu. Šim nolūkam tiek izmantota radiācija, bioloģiskā vai ķīmijterapija. Katrā gadījumā - turpmākā ārstēšana, ko veic ārsts. Šī terapija var ilgt gadu vai ilgāku laiku.

Pabeidzot terapiju, pacients vismaz reizi sešos mēnešos ir jāapmeklē onkologs. Tas ir nepieciešams, lai izsekotu recidīvu.

Foto 2. Pēc tradicionālās operācijas uz ādas, kā parasti, paliek liels rēta. Avots: Flickr (Samanta Tavares).

Uztura laiks pēcoperācijas periodā

Īpašu diētu pēc šīs operācijas neeksistē. Pacientam ir atļauts izmantot jebkādus produktus. Jārūpējas par to, lai patērēto kaloriju skaits aptvertu ķermeņa enerģijas izšķiešanu. Īpaša uzmanība jāpievērš olbaltumvielu produktiem.

Turklāt ir svarīgi kontrolēt pietiekamu dzelzs, magnija, kālija un vitamīnu līmeni organismā. Tomēr tos nedrīkst izmantot kā piedevas. Labāk ir lietot svaigus augļus un dārzeņus, pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem.

Tas ir svarīgi! Pacienti ar vēzi nevar ēst bioloģiskas piedevas. Ja ķermenī saglabājas vismaz viena izmainīta šūnā, uztura bagātinātāji stimulēs tā pavairošanu un izraisīs ļaundabīgu audzēju augšanu.

Iespējamās komplikācijas

Pēc audzēja lāzera noņemšanas komplikāciju risks ir minimāls. Varbūt pirmās vai otrās pakāpes apdeguma parādīšanās manipulācijas vietā.

Ja ķirurģiska izgriešana tika veikta atbilstoši visiem ķirurģiskās iejaukšanās noteikumiem, komplikācijas arī ir maz ticamas. Var rasties šuvju novirze, drenāžas zudums, septiskas komplikācijas, piemēram: brūces apspīdēšana, vēdera pietūkums, flegma vai sepsī. Ja tiek atstātas audzēja šūnas, slimības atkārtošanās ir neizbēgama.

Recidīvs pēc operācijas

Pēc noņemšanas recidīvi novēro diezgan bieži - apmēram 10% gadījumu, ja pēc melanomas ķirurģiskas izņemšanas mēs ņemam vērā ilgtermiņa novērošanas statistiku.

Vēl ir grūti izsekot statistikai par slimības atgriešanos pēc lāzeru noņemšanas, jo tā ir diezgan jauna metode un nevar atkārtot 10 gadu vai ilgāku recidīvu iespējamību.

Tiek pieņemts, ka lāzera noņemšana drošāk aizsargā pret slimības atkārtošanos.

Par Mums

Ādas vēzis ir slimība, kuras būtība ir patoloģisku ādas šūnu nekontrolēta augšana. Ja tas nav noteikts laikā, vēža šūnas var izplatīties no ādas uz citiem audiem un orgāniem.Ir dažāda veida ādas vēzis.

Populārākas Kategorijas