Zāles plaušu vēža ārstēšanai

Mūsdienu pasaulē plaušu vēža slimnieku skaits katru gadu pakāpeniski pieaug. Šī briesmīgā slimība nevienu negrib. Vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu plaušu vēzi, kas ietekmē kaitīgās šūnas. Šim nolūkam tiek lietotas spēcīgas zāles, kas tiek ievadītas intravenozi, intramuskulāri un tablešu formā. Ārstēšanu ārsts izvēlas katram pacientam individuāli.

Ķīmijterapijas laikā izrakstītās zāles tiek apzīmētas kā komplekss vai pa vienam, bet dažādos slimības posmos, lietojot dažādās kombinācijās un katrā gadījumā subjektīvi.

Ārstēšana ar plaušu vēzi

Plaušu vēža medikamenti

Vispopulārākās plaušu vēža ķīmijterapijas zāles ir:

Gefinitib ir plaši pazīstama zāle. Neskatoties uz plaši izplatītām reklāmām par augstu efektivitātes līmeni, pētījumi parādīja, ka šī narkoze nepalielina dzīvildzi. Ieteikumi lietošanai nozīmē pēkšņas pārtraucināšanas aizliegumu.

Bevacizumabu lieto intravenozi, tas palīdz apturēt vēža šūnu augšanu. Tas tiek uzskatīts par ļoti efektīvu. Kopā ar tādām zālēm kā paclitaxel un karboplatīns, ir labi rezultāti.

Ir vērts atzīmēt, ka zāļu vemšana un apstāšanās tiek pievienota ķīmijterapijai. Ārsts izvēlas vislabāko ārstēšanu un vislabākos līdzekļus.

Daudzus gadus britu zinātnieki ir testējuši un attīstījušies, pateicoties kuriem parādījās jaunās paaudzes narkotikas. Patiesībā tas ir divu narkotiku hibrīds - Vandetanibs un Selumetinibs. To rīcības princips ir bloķēt vēža šūnu spēku. Augšanas un pastāvēšanas papildu avotu trūkums aizkavē inficēto šūnu dzīvotspēju un veicina to nāvi. Tagad narkotiku testē cilvēki. Šajā nolūkā tika atlasīti 40 cilvēki ar dažādu plaušu vēža stadiju. Līdz šim testi liecina tikai par pozitīviem rezultātiem.

ASD frakcija 2

Nesen izplatītā ASD frakcija 2 ir plaši pazīstama. Tas ir balstīts uz rezultātiem, ko šis līdzeklis deva veterinārajā medicīnā, kad to izmanto vēža slimniekiem.

Jāatzīmē! Pašreizējā dienā ASD 2 frakcijai nav Veselības ministrijas licences, kas paredzēta cilvēkiem. Tomēr ir mīts, ka šī narkoze ir ārstējusi plaušu vēzi Lawrence Beria mātei.

ASD 2 frakcija parādījās 1947. gadā PSRS. Tas tika izstrādāts Vispasaules eksperimentālās veterinārmedicīnas institūtā. Šīs zāles pamatā ir vardeņu augstās temperatūras audi, kas pēc tam tiek aizstāti ar gaļas un kaulu miltiem.

Izstrādātājs kļuva par zinātnieku Dorogova vārdā, pēc kura zāles sauca par antiseptisku - Dorogova stimulatoru (ASD). Īpaša narkotiku iezīme bija tās brūču sadzīšanas funkcija.

Mūsdienu medicīnā ASD 2 zāļu frakcija ir izgatavota no dzīvnieku audiem, kas ilgstoši atšķiras. Zāļu struktūra ir līdzīga šūnas struktūrai, tā viegli iekļūst audos, hormoni atbalsta noteiktā līmenī. Kopumā šo zāļu iedarbība uz ķermeņa ir pozitīva.

Galvenā priekšrocība ir imūnsistēmas uzturēšana, cīņa pret vēža šūnām, organisma spējas pretoties slimībai atjaunošana, blakusparādību trūkums. Pieteikums ir iespējams gan iekšēja, gan ārēja.

Starp trūkumiem - spēcīga nepatīkama smaka un nepieciešamība izmantot lielu daudzumu šķidruma.

Visas manipulācijas ar ASD frakciju 2 jāveic tikai medicīniskā uzraudzībā. Devu aprēķina individuāli katram pacientam, ņemot vērā ar vecumu saistītus datus, vēža stadiju un raksturu.

Neaizmirstiet, ka narkotikai nav atļauts lietot cilvēku ārstēšanā, un atbildība par tās lietošanu ir stingri noteikta pacientam.

Deksametazons plaušu vēzē

Deksametazons plaušu vēzē, efektīvi lietots vājuma mazināšanai. Teksasas Universitātes Sriram Yennurajalingam veica pētījumu, saskaņā ar kuru, lietojot placebo vai deksametazonu, pastāv būtiska atšķirība.

Pētījumā piedalījās 94 vēža pacienti noteiktā kategorijā. Viņiem bija vairāk nekā trīs simptomi, kas samazina plaušu vēža vājumu, kā arī smaguma pakāpi par četriem punktiem desmit no Edmontas simptomu skalas. Tēmas tika sadalītas divās grupās: 41 un 43 cilvēki.

Pirmajai grupai tika dota placebo un otra deksametazons. Zāles un placebo tika ievadītas divas nedēļas. Rezultāti parādīja, ka grupa, kurā zāles lietoja, parādīja ievērojami labākus rezultātus, uzlabojot noguruma stāvokli hronisku slimību fona apstākļos, kā arī uzlabojot dzīves kvalitāti.

Divas nedēļas fizisko stāvokļu līmenis pacientiem, kas lietoja deksametazonu, bija ievērojami labāks nekā tiem, kas lietoja placebo. Šie pētījumi dod iespēju plaušu vēža pacientiem, lai pārvarētu vēža vājuma samazināšanos.

Sāpes killer par plaušu vēzi

Viens no visnopietnākajiem onkoloģijas biedriem ir sāpes. Parasti tas parādās slimības attīstības trešajā vai ceturtajā stadijā. Zāles plaušu vēža ārstēšanai satur analgētisku iedarbību, kuras mērķis ir pagarināt pacienta fizisko un garīgo darbību periodu. Sāpju cēlonis visbiežāk ir audzēja augšana, bet tas var būt ārstēšanas blakusparādība. Pareizi izvēlēts pretsāpju līdzeklis ātri atvieglos sāpju sindromu.

Lietojiet šādus pretsāpju līdzekļus plaušu vēža ārstēšanai, lai mazinātu sāpes:

  • adjuvanti kopā ar ne-narkotisko pretsāpju līdzekli;
  • adjuvanti kopā ar ne-narkotisko pretsāpju līdzekli un vāju kodeīna grupas opioīdu;
  • adjuvanti kombinācijā ar ne-narkotisko pretsāpju līdzekli un spēcīgu morfīna grupas opioīdu.

Non-narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir vērsti uz mazu un vidēju sāpju nomākšanu. Smagas sāpes tiek bloķētas ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Pamatnoteikumi narkotiku lietošanai:

  • ārsts nosaka zāles, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, kā arī sāpju stiprumu;
  • zāļu lietošana jāveic pēc stingri noteiktā laika posmā neatkarīgi no sāpēm;
  • pieņemšanas skala - no vāja līdz spēcīgai;
  • tablešu, sveces, pilienu lietošana.

Sākotnējā terapija ir saistīta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Piemēram, Ibuprofēns, Piroxicam utt. Viņi bloķē nelielas sāpes, un, izmantojot tos ar narkotiskām vielām, būs iespējams tikt galā ar smagām sāpēm.

Pieaugot sāpju sindromam, tiek ievadīts vājs opijs. Piemēram, kodeīns. Dažreiz es lietoju kodeīnu un aspirīnu. Smagas sāpes apstājas ar tādām narkotiskām vielām kā morfīns, buprenorfīns, kuras darbība vērsta uz centrālo nervu sistēmu. Tomēr bieži šāda terapija nesniedz rezultātus un sāpes kļūst nepanesamas. Šajā gadījumā tiek veikta kompleksā ārstēšana ar norādītajiem preparātiem un tiek izmantota arī viena preparāta aizstāšanas sistēma ar citu.

Tātad mūsdienās plaušu vēzis ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem. Piesārņojot narkotiku, kas spēj izārstēt letālu slimību, visā pasaulē strādā simtiem zinātnieku. Nesen farmācijas rūpniecībā parādās arvien vairāk narkotiku, kas var pagarināt dzīvi, un citos gadījumos var izraisīt slimības atsākšanos.

Jebkuras zāles jāizmanto ar ārsta atļauju, stingri ievērojot ieteikumus par devu, tas pats attiecas uz pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Sāpes un pretsāpju līdzekļi plaušu vēzim

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no bronhu epitēlija audiem. Ir arī citi slimības nosaukumi - bronhogēna karcinoma, bronhogēns vēzis. Sākotnējā stadijā slimība turpinās bez jebkādu specifisku simptomu izpausmēm. Pirmā zīme tiek uzskatīta par sausu klepu, kas pakāpeniski pieaug, gļotādas gļotāda kļūst sāpīga, ar laiku, un ar expectoration parādās asins recekļi. Elpas trūkums, kas pirmo reizi parādās fiziskās slodzes laikā, pakāpeniski uztraucas, veicot parastās darbības. Balss vijuma bojājums ir saistīts ar aizsmakumu, barības vadu - norīšanas funkcijas pārkāpums. Turklāt pacientam rodas sāpes metastāžu izplatīšanās laikā pret kauliem, bet smadzeņu metastāze izraisa redzes traucējumus, galvassāpes un dažās ķermeņa daļās jutīguma zudumu.

Ar slimības progresēšanu audzējs izplatās audos, izraisot izteiktu sāpju sindromu. Daži eksperti uzskata, ka šis sindroms sastopams 80% slimības gadījumu. Plaušu vēža sāpes visbiežāk tiek novērotas vēlīnās slimības stadijās.

Sāpju cēloņi

Vairumā gadījumu sāpes izraisa audzēja spiediens uz orgāniem vai nerviem, kā arī ļaundabīgo šūnu metastāzēm pret citiem orgāniem vai kauliem. Turklāt daži ārstēšanas veidi (ķīmijterapija, radiācija, operācija) var izraisīt sāpes.

Sāpju būtība

Sāpes var būt: apņemoša, stingra, akūta, pastiprināta klepus un elpošana, pārklāj pusi no krūtīm vai tās daļas, kas izstaro vēderu, kaklu, rokas. Metastātiska mugurkaula un ekstremitāšu dēļ, sāpes izraisa daudz ciešanas. Tas var izpausties dažādos veidos un atkarīgs no parietāla pleiras bojājuma pakāpes, bet vēlīnā stadijā - ribas un starpzobu nervus. Ja tās izpausmes sākumā to sajauc klajā ar starpnozaru neiralģiju, tad ar ribu un mugurkaula sakāšanu sāpes kļūst īpaši sāpīgas, intensīvas un praktiski neapstājas, un tradicionālie pretsāpju līdzekļi tiek slikti apturēti.

Pārkāpjot augšstilbu un pleiras dīgtspēju, pārejot uz tuvāko nervu pleciem, sāpes parādās lāpā, plecos, dodot elkoņa locītavu, apakšdelmu un pat mazo pirkstu. Pacientam ir hiperestēzija (paaugstināta jutība) un aukstuma sajūta, muskuļu atrofija. Palielinās dusmas un diskomforta sajūta elpošanas ceļā, rodas sirdsdarbības traucējumi, parādās stenokardijas tipa sāpes krūtīs kopā ar sirdsdarbības ritma traucējumiem. Šo simptomu izskats norāda uz ilgstošu procesu. Tomēr daudzi pacienti bieži vien nevar noteikt izcelsmes avotu.

Joprojām pastāv viedoklis, ka sāpes, kas rodas slimības vēlākajos posmos, nav novēršamas. Bet šodien 90% pacientu to var likvidēt vai samazināt tā intensitāti. Lai izvēlētos adekvātu pretsāpju terapiju, ir jāņem vērā šī simptoma avoti un mehānismi. Diemžēl joprojām ir pieļaujami nepamatoti agrīni narkotiku pretsāpju līdzekļi, pārmērīgu devu lietošana un zāļu lietošanas režīma neievērošana.

Sāpju sindroma ārstēšana

Šodien ir trīspakāpju sāpju mazināšanas sistēma, kuras pamatā ir Pasaules Piena institūts - FIPP WIP, ASV ieteikumi. Metode sastāv no pieaugoša efekta un adjuvanta terapijas pretsāpju līdzekļiem. Turklāt galvenais princips ir terapijas sākums, kad parādās pirmās sāpju izpausmes.

  • 1. pakāpe - vieglas sāpes atbrīvojas no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
  • 2. posms - plaušu vēža pretsāpju līdzekļi sastāv no viegla opiātu un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļiem (kodeīns, promedols, dionīns, sededols, tramadols, tramāls).
  • 3. posms - narkotiskie pretsāpju līdzekļi (omnopons, buprenorfīns, morfīns, fentanils).

Ja pretsāpju terapija jebkurā narkotiku lietošanas stadijā jāveic nepārtraukti, ievērojot reģistrācijas laiku un devu, kas tiek koriģēta, ņemot vērā simptomu intensitāti.

Kaut arī vēža izraisītās sāpes parasti tiek ārstētas ar zālēm, operācijām vai staru terapiju, reizēm rehabilitācija, fizikālā terapija, relaksācijas metodes utt. Tiek izmantotas kopā ar šīm metodēm. Bez tam nervu bloķēšana ir iespējama.

Lielākā daļa pacientu, kuriem ir ļaundabīgs audzējs, kādu dienu piedzīvos sāpes, kuru cēlonis būs vai nu slimība, vai tā ārstēšana. Bet daži pacienti, kuri ārstēti, dažreiz turpina ciest. Šodien ir daudz zāļu un metožu, lai pārvaldītu sāpes un diskomfortu, kas var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, samazināt un pat novērst pacienta ciešanas.

Sāpju mazināšana onkoloģijas stadijā 4: narkotiku saraksts

Šodien ļaundabīga slimība ir viena no visbīstamākajām diagnozēm. Viņu nebaidās ne tikai nāves iespēja, bet arī plaši pazīstamā informācija par smagām sāpēm. Jāatzīmē, ka katrs vēža slimnieks kādā posmā saskaras ar šo stāvokli.

Tādēļ anestēzijas līdzeklis onkoloģijas 4. stadijai ir neatņemama terapeitisko iejaukšanās sastāvdaļa. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā pusei pacientu metastātiskas iekļūšanas stadijā ir nepietiekama sāpju sindroma kontrole. Faktiski, apmēram ceturtdaļa nemirtu no vēža, bet no nepanesām sāpēm.

Sākotnējais valsts novērtējums

Visaptverošs vērtējums ir vissvarīgākais solis veiksmīgai sāpju sajūtu vadīšanai. Tas regulāri jāuztur un jāietver šādas sastāvdaļas:

  • smaguma pakāpe;
  • ilgums;
  • kvalitāte;
  • atrašanās vieta

Pacients tos identificē patstāvīgi, balstoties uz individuālu uztveri. Pilnīgam attēlam testēšana tiek veikta noteiktos intervālos. Uzraudzība ņem vērā ne tikai subjektīvās sajūtas, bet arī iepriekšējās ārstēšanas ietekmi.

Lai veicinātu adekvātu novērtēšanu, tiek izmantots sāpju sindroma intensitātes mērogs no 0 līdz 10: 0 - tā nav, 10 ir maksimālās iespējamās pacietības līmenis.

Onkoloģijas sāpju veidi

Informācija par vēža sāpju šķirnēm ļauj jums izvēlēties pareizās kontroles metodes. Ārsti izšķir 2 galvenos veidus:

  1. Nocicepto sāpju stimuls tiek pārnestas no perifēro nervu no receptoriem, kurus sauc par nociceptoriem. Viņu funkcijas ietver transmisiju uz smadzenēm informāciju par traumu (piemēram, iebrukuma kaulu, locītavu utt.). Tā ir šāda veida:
  • somatiska: akūta vai blāvi, skaidri lokalizēta, sāpoša vai sarežģīta;
  • viscerāls: slikti definēts, dziļi ar spiediena pazīmēm;
  • kas saistītas ar invazīvām procedūrām (punkcija, biopsija utt.).
  1. Neiropatija - mehānisko vai vielmaiņas bojājumu rezultāts nervu sistēmai. Pacientiem ar progresējošu vēzi tie var būt nervu vai nervu sakņu infiltrācija, kā arī ķīmijterapijas līdzekļu vai staru terapijas iedarbība.

Jāņem vērā, ka vēža slimniekiem bieži ir sarežģīta sāpju kombinācija, kas saistīta gan ar pašu slimību, gan ar to ārstēšanu.

Kas ir anestēzijas līdzeklis onkoloģijas 4. posmā ir labāks?

Vairāk nekā 80% vēža sāpju var kontrolēt ar zemu cenu iekšķīgi lietojamām zālēm. Tās tiek piešķirtas atkarībā no sāpju veida, to īpašībām, sastopamības vietas:

  1. Līdzekļi, kuru pamatā ir šķirnes, ir:
  • Nocicepcijas sāpes salīdzinoši labi reaģē uz tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un opioīdus.
  • Metastātiska audzēja neiropātijas sāpīgo raksturu ir grūti ārstēt. Situācija parasti tiek atrisināta ar pretepilepsijas līdzekļiem vai tricikliskiem antidepresantiem, kas imitē darbību, izplatot ķīmiskus neirotransmitētājus, piemēram, serotonīnu un norepinefrīnu.
  1. PVO piedāvā šīs anestēzijas kāpnes sistēmiskai vēža sāpju ārstēšanai atkarībā no smaguma pakāpes:
  • sāpju slieksni mērogā nosaka ne vairāk par 3: neopioīdu grupas, ko bieži veido parasti pretsāpju līdzekļi, jo īpaši paracetamols, steroīdie līdzekļi, bifosfonāti;
  • sāpes palielinās no vieglas līdz mēreni (3-6): zāļu grupa sastāv no vājiem opioīdiem, piemēram, "kodeīns" vai "tramadols";
  • Pacienta pašapziņa tiek saasināta un palielināta līdz 6: terapijas pasākumi ir paredzēti spēcīgiem opioīdiem, piemēram, morfīnam, oksikodonam, hidromorfonam, fentanilam, metadonam vai oksimorfonam.
  1. Atbilstība narkotiku grupai un indikācijām lietošanai ir:
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: sāpes kaulos, mīksto audu infiltrācija, hepatomegālija (aspirīns, ibuprofēns);
  • kortikosteroīdi: paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervu kompresija;
  • antikonvulsanti ir efektīvi paraneoplastiskā neiropātijā: "Gabapentīns", "Topiramāts", "Lamotrigīns", "Pregabalīns";
  • vietējie anestētiķi darbojas lokāli, atbrīvo diskomfortu no vietējām izpausmēm, piemēram, čūlas mutē, ko izraisa ķīmijterapija vai radioterapija.

Pirmās grupas anestēzijas līdzekļi 4.klases onkoloģijā

Izmanto ar vieglas sāpīgas sajūtas. Starp tiem izceļas:

  1. Pretiekaisuma līdzekļi: "Acetaminofēns" (paracetamols), "Aspirīns", "Diklofenaks" un citi. Tās darbojas kombinācijā ar spēcīgākiem medikamentiem. Var ietekmēt aknu un nieru darbību.
  2. Steroīdi (prednizolons, deksametazons) ir noderīgi, lai atvieglotu sāpes, kas saistītas ar augošā audzēja spiedienu uz apkārtējiem audiem.
  3. Bifosfonāti atvieglo sāpes ļaundabīgās pēdu un prostatas dziedzeru formās un mielomu, kas ir kopēji kaulu struktūrām.
  4. 2. tipa selektīvās ciklooksigenāzes ("Rofecoksibs", "Celekoksibs" uc) inhibitori - zāļu jaunās paaudzes, kam ir pretsāpju un pretvēža iedarbība, neietekmējot kuņģa-zarnu trakta darbību.

Vieglas sāpju mazināšanas iespējas 4. vēža stadijā

Tie ietver:

  1. "Kodeīns" ir vājš opioīds, ko dažreiz lieto kopā ar paracetamolu vai citām zālēm.
  2. "Tramadols" ir opioīdu preparāts tablešu vai kapsulu veidā, ko lieto ik pēc 12 stundām. Maksimālā deva 24 stundas ir 400 mg.

Modernie pretsāpju līdzekļi 4. vēža stadijā

Tie ir spēcīgi opioīdi, starp kuriem ir:

  1. "Morfīns" ar lēnu satura izdalīšanu, kas ļauj ilgstoši stabilizēt pacienta stāvokli.
  2. "Fentanils" un "Alfentanils" ir sintētiski opiāti tablešu formā zem mēles, plāksteriem, injekcijām, tabletēm.
  3. "Buprenorfīns" ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas pēc 24 stundām uzkrājas asinīs.
  4. "Oksikodons" ir noderīgs kaulu sāpēm vai nervu audiem.
  5. "Hidromorfoons": satur kapsulas ar tūlītēju atbrīvošanu, paātrinātu darbību un šķidrumiem injekcijām.
  6. "Metadons": labi kontrolē nervu sāpes.

Onkoloģijas 4. posma anestēziju izvēlas onkologs, balstoties uz individuālo situāciju un katru pacienta vēsturi.

Sāpju mazinātāji onkoloģijas stadijā 4

Šodien ļaundabīga slimība ir viena no visbīstamākajām diagnozēm. Viņu nebaidās ne tikai nāves iespēja, bet arī plaši pazīstamā informācija par smagām sāpēm. Jāatzīmē, ka katrs vēža slimnieks kādā posmā saskaras ar šo stāvokli.

Tādēļ anestēzijas līdzeklis onkoloģijas 4. stadijai ir neatņemama terapeitisko iejaukšanās sastāvdaļa. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā pusei pacientu metastātiskas iekļūšanas stadijā ir nepietiekama sāpju sindroma kontrole. Faktiski, apmēram ceturtdaļa nemirtu no vēža, bet no nepanesām sāpēm.

Sākotnējais valsts novērtējums

Visaptverošs vērtējums ir vissvarīgākais solis veiksmīgai sāpju sajūtu vadīšanai. Tas regulāri jāuztur un jāietver šādas sastāvdaļas:

Pacients tos identificē patstāvīgi, balstoties uz individuālu uztveri. Pilnīgam attēlam testēšana tiek veikta noteiktos intervālos. Uzraudzība ņem vērā ne tikai subjektīvās sajūtas, bet arī iepriekšējās ārstēšanas ietekmi.

Lai veicinātu adekvātu novērtēšanu, tiek izmantots sāpju sindroma intensitātes mērogs no 0 līdz 10: 0 - tā nav, 10 ir maksimālās iespējamās pacietības līmenis.

Onkoloģijas sāpju veidi

Informācija par vēža sāpju šķirnēm ļauj jums izvēlēties pareizās kontroles metodes. Ārsti izšķir 2 galvenos veidus:

  1. Nocicepto sāpju stimuls tiek pārnestas no perifēro nervu no receptoriem, kurus sauc par nociceptoriem. Viņu funkcijas ietver transmisiju uz smadzenēm informāciju par traumu (piemēram, iebrukuma kaulu, locītavu utt.). Tā ir šāda veida:
  • somatiska: akūta vai blāvi, skaidri lokalizēta, sāpoša vai sarežģīta;
  • viscerāls: slikti definēts, dziļi ar spiediena pazīmēm;
  • kas saistītas ar invazīvām procedūrām (punkcija, biopsija utt.).
  1. Neiropatija - mehānisko vai vielmaiņas bojājumu rezultāts nervu sistēmai. Pacientiem ar progresējošu vēzi tie var būt nervu vai nervu sakņu infiltrācija, kā arī ķīmijterapijas līdzekļu vai staru terapijas iedarbība.

Jāņem vērā, ka vēža slimniekiem bieži ir sarežģīta sāpju kombinācija, kas saistīta gan ar pašu slimību, gan ar to ārstēšanu.

Kas ir anestēzijas līdzeklis onkoloģijas 4. posmā ir labāks?

Vairāk nekā 80% vēža sāpju var kontrolēt ar zemu cenu iekšķīgi lietojamām zālēm. Tās tiek piešķirtas atkarībā no sāpju veida, to īpašībām, sastopamības vietas:

  1. Līdzekļi, kuru pamatā ir šķirnes, ir:
  • Nocicepcijas sāpes salīdzinoši labi reaģē uz tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un opioīdus.
  • Metastātiska audzēja neiropātijas sāpīgo raksturu ir grūti ārstēt. Situācija parasti tiek atrisināta ar pretepilepsijas līdzekļiem vai tricikliskiem antidepresantiem, kas imitē darbību, izplatot ķīmiskus neirotransmitētājus, piemēram, serotonīnu un norepinefrīnu.
  1. PVO piedāvā šīs anestēzijas kāpnes sistēmiskai vēža sāpju ārstēšanai atkarībā no smaguma pakāpes:
  • sāpju slieksni mērogā nosaka ne vairāk par 3: neopioīdu grupas, ko bieži veido parasti pretsāpju līdzekļi, jo īpaši paracetamols, steroīdie līdzekļi, bifosfonāti;
  • sāpes palielinās no vieglas līdz mēreni (3-6): zāļu grupa sastāv no vājiem opioīdiem, piemēram, "kodeīns" vai "tramadols";
  • Pacienta pašapziņa tiek saasināta un palielināta līdz 6: terapeitiskie pasākumi paredz spēcīgus opioīdus, piemēram, morfīnu, oksikodonu, hidromorfonu, fentanilu, metadonu vai oksimorfonu.
  1. Atbilstība narkotiku grupai un indikācijām lietošanai ir:
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: sāpes kaulos, mīksto audu infiltrācija, hepatomegālija (aspirīns, ibuprofēns);
  • kortikosteroīdi: paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervu kompresija;
  • Antikonvulsanti ir efektīvi paranoplastiskā neiropātijai: gabapentīns, topiramāts, lamotrigīns, pregabalīns;
  • vietējie anestētiķi darbojas lokāli, atbrīvo diskomfortu no vietējām izpausmēm, piemēram, čūlas mutē, ko izraisa ķīmijterapija vai radioterapija.

Pirmās grupas anestēzijas līdzekļi 4.klases onkoloģijā

Izmanto ar vieglas sāpīgas sajūtas. Starp tiem izceļas:

  1. Pretiekaisuma līdzekļi. "Acetaminofēns" (paracetamols), "Aspirīns", "Diklofenaks" uc Lieto kopā ar spēcīgākiem līdzekļiem. Var ietekmēt aknu un nieru darbību.
  2. Steroīdi (prednizolons, deksametazons) ir noderīgi, lai atvieglotu sāpju simptomus, kas saistīti ar augošā audzēja spiedienu uz apkārtējiem audiem.
  3. Bifosfonāti atvieglo sāpes ļaundabīgās pūtītes un priekšdziedzera formās, mielomu. kopējs kaulu struktūras.
  4. Selektīvie ciklooksigenāzes 2. tipa inhibitori (Rofecoxib, Celekoksibs un citi) ir jaunas paaudzes zāles, kam ir pretsāpju un pretvēža efekts, neietekmējot kuņģa-zarnu trakta darbību.

Vieglas sāpju mazināšanas iespējas 4. vēža stadijā

Tie ietver:

  1. "Kodeīns" ir vājš opioīds, kas dažreiz tiek nozīmēts kopā ar paracetamolu vai citām zālēm.
  2. "Tramadols" ir opioīdu līdzeklis tablešu vai kapsulu veidā, ko lieto ik pēc 12 stundām. Maksimālā deva 24 stundas ir 400 mg.

Modernie pretsāpju līdzekļi 4. vēža stadijā

Tie ir spēcīgi opioīdi, starp kuriem ir:

  1. "Morfīns" ar lēnu satura izdalīšanu, kas ļauj ilgstoši stabilizēt pacienta stāvokli.
  2. "Fentanils" un "Alfentanils" - sintētiskie opiāti tablešu veidā zem mēles, plāksteri, injekcijas, tabletes.
  3. "Buprenorfīns" ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas pēc 24 stundām uzkrājas asinīs.
  4. "Oksikodons" ir noderīgs kaulu sāpēm vai nervu audiem.
  5. "Hydromorphone": satur kapsulas ar tūlītēju atbrīvošanu, paātrinātu darbību un šķidrumu injekcijām.
  6. Metadons: labi kontrolētas nervu sāpes.

Onkoloģijas 4. posma anestēziju izvēlas onkologs, balstoties uz individuālo situāciju un katru pacienta vēsturi.

Pretsāpju līdzekļi un anestēzija onkoloģijai: noteikumi, metodes, narkotikas, shēmas

Sāpes ir viens no galvenajiem vēža simptomiem. Tās izskats liecina par vēža klātbūtni, tās progresēšanu, sekundāriem audzēju bojājumiem. Onkoloģijas anestēzija ir vissvarīgākā ļaundabīgā audzēja kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa, kas ir paredzēta ne tikai pacienta izglābšanai no ciešanām, bet arī, lai pēc iespējas ilgāk saglabātu viņa vitalitāti.

Katru gadu līdz 7 miljoniem cilvēku mirst no oncopathology pasaulē, ar šo sāpju sindromu, apmēram trešdaļa pacientu ir noraizējušies pirmajās slimības stadijās un gandrīz ikvienam progresējošos gadījumos. Dažādu iemeslu dēļ ir grūti tikt galā ar šādām sāpēm, taču pat tiem pacientiem, kuru dienas ir numurētas, un prognozes ir ļoti neapmierinošas, nepieciešama adekvāta un pareiza anestēzija.

Sāpes rada ne tikai fiziskas ciešanas, bet arī pārkāpj psihoemocionālo sfēru. Pacientiem ar vēzi sāpju sindroma fona gadījumā attīstās depresija, parādās domas par pašnāvību un pat mēģinājumi izkļūt no dzīves. Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā šāda parādība nav pieļaujama, jo onkologu arsenālā ir daudz līdzekļu, kuru pareiza un savlaicīga lietošana adekvātās devās var novērst sāpes un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti, tuvinot to citiem cilvēkiem.

Sāpju mazināšanas grūtības onkoloģijā ir saistītas ar vairākiem iemesliem:

  • Sāpes ir grūti pareizi novērtēt, un daži pacienti paši nevar pareizi lokalizēt vai aprakstīt to;
  • Sāpes ir subjektīvs jēdziens, tāpēc tā spēks ne vienmēr atbilst pacienta aprakstam - kāds to mazina, citi to pārspīlē;
  • Pacientu atteikšanās no sāpju mazināšanas;
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi var nebūt pieejami pareizajā daudzumā;
  • Speciālu zināšanu trūkums un skaidra shēma ankleoloģisko ārstu izrakstītām analgētiskām zālēm, kā arī noliktavas režīma neievērošana.

Pacienti ar onkoloģiskiem procesiem ir īpaša cilvēku kategorija, kurai pieejai jābūt individuālai. Ārstiem ir svarīgi precīzi noskaidrot, no kurienes rodas sāpes, un intensitātes pakāpi, bet dažādas sāpju robežvērtības un subjektīvā negatīvā simptomu uztveres dēļ pacienti var uzskatīt tādas pašas sāpes dažādos veidos.

Saskaņā ar mūsdienu datiem 9 no 10 pacientiem var pilnīgi atbrīvoties no sāpēm vai ievērojami samazināt to ar labi izvēlētu pretsāpju shēmu, taču šim nolūkam ārsts ir pareizi jānosaka tā avots un stiprums. Praksē šis jautājums bieži notiek citādi: acīmredzami tiek pastiprināti preparāti, nekā nepieciešams šajā patoloģijas stadijā, pacienti neievēro stundas lietošanas un devas režīmu.

Cēloņi un vēža izraisītu sāpju mehānisms

Ikviens zina, ka galvenais sāpju izpausmes faktors ir augošais audzējs, tomēr ir arī citi iemesli, kas to provocē un pastiprina. Zināšanas par sāpju sindroma mehānismiem ir svarīgi ārstiem, izvēloties konkrētu terapeitisku shēmu.

Sāpes vēža pacientā var būt saistītas ar:

  1. Patiesībā vēzis, iznīcina audus un orgānus;
  2. Vienlaikus iekaisums, kas izraisa muskuļu spazmu;
  3. Operācija (tālmācības jomā);
  4. Vienlaicīga patoloģija (artrīts, neirīts, neiralģija).

Smaguma pakāpe atšķir vājās, mērenas, intensīvas sāpes, ko pacients var aprakstīt kā dobšanu, dedzināšanu, pulsāciju. Turklāt sāpes var būt gan periodiskas, gan pastāvīgas. Pēdējā gadījumā depresīvo slimību risks un pacienta vēlme iziet no dzīves ir visaugstākā, kamēr viņam tiešām ir vajadzīga izturība, lai cīnītos pret slimību.

Ir svarīgi atzīmēt, ka onkoloģijas sāpēm var būt cita izcelsme:

  • Viscerāls - ilgstoši satraukts, lokalizēts vēdera dobumā, bet tajā pašā laikā pacientiem patiešām ir grūti pateikt, kas tieši sāp (spiediens vēderā, distensija aizmugurē);
  • Somatiski - muskuļu un muskuļu sistēmas struktūrās (kaulos, saitēs, cīpslās) nav skaidras lokalizācijas, nepārtraukti palielinās un parasti raksturo slimības progresēšanu metastāžu un parenhīmas orgānu formā;
  • Neiropatija - saistīta ar audu mezgla iedarbību uz nervu šķiedrām, var rasties pēc staru vai ķirurģiskas ārstēšanas nervu bojājumu rezultātā;
  • Psihoģenētisks - vissarežģītākās sāpes, kas saistītas ar emocionālo pieredzi, bailēm, pacienta stāvokļa smaguma pārmērību, tas nav apturot ar analgētiskiem līdzekļiem, un tas parasti ir raksturīgs cilvēkiem, kuri ir pakļauti pašhipnozei un emocionālajai nestabilitātei.

Ņemot vērā sāpju dažādību, ir viegli izskaidrot universālā anestēzijas trūkumu. Izrakstot terapiju, ārsts jāņem vērā visi iespējamie slimības patoģenētiskie mehānismi, un ārstēšanas shēma var apvienot ne tikai medicīnisko atbalstu, bet arī psihoterapeita vai psihologa palīdzību.

Shēma sāpju terapijai onkoloģijā

Līdz šim ir visefektīvākais un lietderīgākais atzīts trīspakāpju sāpju ārstēšana, kurā pāreja uz nākamo zāļu grupu ir iespējama tikai ar iepriekšējās devas neefektivitāti maksimālajās devās. Šāda shēma, ko Pasaules Veselības organizācija ierosināja 1988. gadā, tiek izmantota visur un vienlīdz efektīva plaušu, kuņģa, krūts, mīksto audu vai kaulu sarkomas un daudzu citu ļaundabīgo audzēju vēža gadījumā.

Progresējošo sāpju ārstēšana sākas ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, pakāpeniski palielinot devu, pēc tam pārejot uz vājiem un spēcīgiem opiātiem saskaņā ar shēmu:

  1. Ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NSPL) ar adjuvantu terapiju (vieglas un mērenas sāpes).
  2. Ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis, vājā opiātu + adjuvanta terapija (vidēji smagas un stipras sāpes).
  3. Ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, spēcīga opioīdu, adjuvanta terapija (ar nepārtrauktu un stipras sāpju sindromu 3-4. Vēža stadijā).

Ja sekojat aprakstītajai anestēzijas secībai, efektu var sasniegt 90% vēža slimnieku, savukārt vieglas un mērenas sāpes pilnībā izzūd, nenorādot narkotiskās vielas, un nopietnas sāpes tiek novērstas, izmantojot opioīdus narkotikas.

Adjuvanta terapija ir zāļu lietošana ar savām labvēlīgajām īpašībām - antidepresanti (imipramīns), kortikosteroīdu hormoni, slikta dūša un citi simptomi. Tie ir izrakstīti atbilstoši atsevišķu pacientu grupu norādījumiem: depresijas antidepresanti un pretkrampju līdzekļi, sāpju neiropātiskais mehānisms un intrakraniāla hipertensija, sāpes kaulos, nervu un mugurkaula sakņu saspiešana ar neoplastisku procesu - deksametazons, prednizons.

Glikokortikosteroīdiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tie palielina apetīti un uzlabo emocionālo fona un aktivitāti, kas ārkārtīgi svarīga vēža slimniekiem, un to var ievadīt paralēli analgētiskiem līdzekļiem. Antidepresantu, pretkrampju līdzekļu, hormonu lietošana daudzos gadījumos ļauj samazināt pretsāpju līdzekļu devu.

Izrakstot ārstēšanu, ārsts stingri jāievēro tās pamatprincipi:

  • Pretsāpju līdzekļu deva onkoloģijā tiek izvēlēta individuāli atkarībā no sāpju smaguma pakāpes, ir nepieciešams panākt tā pazušanu vai pieļaujamo līmeni, kad vēzis darbojas ar minimālo iespējamo zāļu daudzumu;
  • Zāļu pieņemšana tiek veikta stingri laikā, bet ne ar sāpju attīstību, tas ir, nākamā deva tiek ievadīta pirms iepriekšējās zāļu pārtraukšanas;
  • Zāļu devas palielinās pakāpeniski, tikai tad, ja vājākā zāļu maksimālais daudzums ir neefektīvs, tiek noteikts minimālais devu stiprums;
  • Ieteicams lietot perorālās zāļu formas, kuras lieto plāksterus, ziedlapiņas, šķīdumus, ar neefektivitāti, ir iespējams pāriet uz analgētisko līdzekļu ievadīšanas ceļu.

Pacients tiek informēts, ka noteiktā ārstēšana jālieto pēc stundas un saskaņā ar onkologa norādīto biežumu un devu. Ja zāles pārstāj darboties, tad tās vispirms tiek mainītas par analogu no vienas grupas, un, ja tās neefektīvas, tās tiek pārnestas uz spēcīgākiem pretsāpju līdzekļiem. Šī pieeja ļauj mums izvairīties no nepamatoti ātras pārejas uz spēcīgām zālēm pēc terapijas sākšanas, ar kuru vairs nebūs iespējams atgriezties pie vājākajām vielām.

Visbiežāk pieļautās kļūdas, kas izraisa neatzīstās ārstēšanas shēmas neefektivitāti, tiek uzskatītas par nepamatoti ātru pāreju uz spēcīgākiem medikamentiem, kad iepriekšējās grupas spējas vēl nav izsmeltas, pārāk lielas devas, izraisot blakusparādību rašanās iespēju dramatiski arī neatbilstība ārstēšanas shēmai ar devu neesamību vai intervālu palielināšanās starp zāļu lietošanu.

I posms analgēzija

Ja rodas sāpes, vispirms tiek lietoti narkomātiskie pretsāpju līdzekļi - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi:

  1. Paracetamols;
  2. Aspirīns;
  3. Ibuprofēns, naproksēns;
  4. Indomethacīns, diklofenaks;
  5. Piroxicam, Movalis.

Šīs zāles bloķē prostaglandīnu ražošanu, kas izraisa sāpes. Viņu darbības pazīme tiek uzskatīta par iedarbības pārtraukšanu pēc maksimāli pieļaujamās devas sasniegšanas, tās neatkarīgi tiek nozīmētas vieglas sāpības gadījumā, kā arī vidēji smagām un spēcīgām sāpēm kombinācijā ar narkotiskām vielām. Pretiekaisuma līdzekļi ir īpaši efektīvi audzēju metastāzēs uz kaulu audiem.

NSAID var lietot tablešu veidā, pulveros, suspensēs vai injekcijas veidā, kā anestēzijas injekcijas. Lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts. Ņemot vērā NPL negatīvo ietekmi uz gļotādas gremošanas trakta enterālo lietošanu, pacientiem ar gastrītu, kuņģa čūlas slimība, kas vecāki par 65 gadiem, tas ir ieteicams, lai tos izmantotu aizsegā mizoprostolam vai omeprazols.

Aprakstītie medikamenti tiek pārdoti aptiekā bez receptes, taču jums to nedrīkst parakstīt un lietot bez ārsta ieteikuma iespējamo blakusparādību dēļ. Turklāt pašterapija maina stingru analgēzijas sistēmu, zāles var kļūt nekontrolētas, un nākotnē tas ievērojami samazinās terapijas efektivitāti kopumā.

Kā monoterapijā sāpes ārstēšanu var sākt ar saņēmēja dipirona, acetaminofēns, aspirīns, piroksikāma, meloksikāma, utt Kombinācijas -. + Ibuprofēnu, naproksēnu vai diklofenaks, ketorolaka + + etodolac. Ņemot vērā iespējamās nevēlamās blakusparādības, to ir labāk lietot pēc ēšanas, dzerot pienu.

Iespējama arī injekcijas terapija, īpaši, ja ir kontrindikācijas perorālai lietošanai vai tablešu efektivitātes samazināšanās. Tādējādi pretsāpju līdzekļi var saturēt dipirona maisījumu ar difenhidramīnu ar vieglām sāpēm, ar nepietiekamu efektu, spazmolītu papaverīnu, kas smēķētājiem tiek aizstāts ar ketānu.

Uzlabota iedarbība var būt arī, pievienojot dipironu un difenhidramīnu ketorolu. Sāpes kaulos ir labāk novērst tādus NSAID kā meloksikams, piroksikāms, xefokāms. Pirmajā ārstēšanas stadijā kā ārstēšanas palīgvielu var izmantot seduksenu, trankvilizatorus, motiliju un gerkalu.

II ārstēšanas stadija

Ja anestēzijas efekts netiek sasniegts ar maksimāli dotajām iepriekšminēto līdzekļu devām, onkologs nolemj sākt ārstēšanas otro stadiju. Šajā posmā progresējošas sāpes tiek apturētas ar vājiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem - tramadolu, kodeīnu, promedolu.

Tramadols ir atzīts par vispopulārāko narkotiku, jo tas ir viegli lietojams, jo tas nāk tablešu, kapsulu, ziepju, šķīduma iekšķīgai lietošanai. To raksturo laba panesamība un relatīvais drošums pat ilgstoši.

Varbūt kombināto līdzekļu, kas ietver ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus (aspirīnu) un narkotiku (kodeīns, oksikodons), iecelšanu, bet tiem ir galīgā efektīvā deva, pēc kura sasniegšanas turpmāka lietošana nav ieteicama. Tramadolu, piemēram, kodeīnu, var papildināt ar pretiekaisuma (paracetamola, indometacīna) līdzekļiem.

Ārstēšanas otrajā stadijā vēža ārstēšanā sāpes tiek lietotas ik pēc 4-6 stundām, atkarībā no sāpju sindroma intensitātes un laika, kad zāles darbojas konkrētā pacientā. Mainiet zāļu daudzumu un to devu nepieņem.

Otrās pakāpes pretsāpju līdzekļi var saturēt tramadolu un dimedrolu (tajā pašā laikā), tramadolu un seduksenu (dažādās šļircēs), stingri kontrolējot asinsspiedienu.

III posms

Uzlabotie slimības gadījumi (4. stadijas vēzis) un ar pretsāpju sistēmas pirmo divu posmu neefektivitāte tiek parādīta spēcīga onkoloģiskā anestēzija. Trešais posms ietver narkotisko opioīdu līdzekļu lietošanu - morfīnu, fentanilu, buprenorfīnu, omnoponu. Tie ir centriski iedarbīgi līdzekļi, kas nomāc smadzeņu sāpju signālu pārraidi.

Narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem ir blakusparādības, no kurām nozīmīgākā ir atkarība un pakāpeniska ietekmes vājināšanās, kas prasa devas palielināšanu, tādēļ nepieciešamību pāriet uz trešo posmu lemj ekspertu padome. Tikai tad, kad kļūst zināms, ka tramadols un citi vājāki opiāti vairs nedarbojas, ir ordinēts morfīns.

Ieteicamais ievadīšanas ceļš ir iekšā, sc, vēnā, plākstera formā. Tas ir ļoti nevēlami, ja tos lieto muskuļos, jo šādā gadījumā pacients piedzīvos stipras sāpes no pašas injekcijas un aktīvā viela uzsūcas nevienmērīgi.

Narkotisko pretsāpju var traucēt plaušas, sirdi, izraisīt hipotensiju, tad, kad tie ir pastāvīgi saņem ieteicams glabāt mājas aptieciņā pretlīdzeklis - naloksona, kas ir attīstība blakusparādību ātri palīdzētu pacientam atgriezties normālā stāvoklī.

Viens no visvairāk parakstītajiem medikamentiem jau sen ir morfīns, kura pretsāpju iedarbības ilgums sasniedz 12 stundas. Sākotnējā deva 30 mg ar sāpju palielināšanos un efektivitātes samazināšanos palielinās līdz 60, injicējot šo zāļu divas reizes dienā. Ja pacients saņēma pretsāpju līdzekļus un lieto iekšķīgi, zāļu daudzums palielinās.

Buprenorfīns ir vēl viens narkotiskais pretsāpju līdzeklis, kam ir mazāk izteiktas blakusparādības nekā morfīns. Lietojot zem mēles, efekts sākas pēc ceturtās stundas un kļūst maksimāli pēc 35 minūtēm. Buprenorfīna ietekme ilgst līdz 8 stundām, bet to jālieto ik pēc 4-6 stundām. Sākot zāļu terapiju, onkologs pirmajai stundai pēc zāļu vienas devas lietošanas ieteiks ievērot gultu. Ja lieto, pārsniedzot maksimālo dienas devu 3 mg, buprenorfīna ietekme nepalielinās, kā to vienmēr ieteicis ārstējošais ārsts.

Ar ilgstošām augsta intensitātes sāpēm pacients ieņem pretsāpju līdzekļus saskaņā ar paredzēto režīmu, nemainot devu pašam, un es izlaižu nākamo medikamentu. Tomēr ir gadījumi, ka, ņemot vērā ārstēšanas gaitu, sāpes pēkšņi palielinās, un pēc tam ātri tiek parādīti aģenti, fentanils.

Fentanilam ir vairākas priekšrocības:

  • Darbības ātrums;
  • Stiprs pretsāpju efekts;
  • Palielinot devu palielināšanos un efektivitāti, nav darbības "griestu".

Fentanilu var injicēt vai lietot kā daļu no plāksteriem. Pretsāpju plāksteris darbojas 3 dienas, kad notiek lēna fentanila izdalīšanās un ievadīšana asinsritē. Zāles iedarbība sākas pēc 12 stundām, bet, ja plāksteris nav pietiekams, tad plākstera efekta sasniegšanai ir iespējama papildus intravenoza ievadīšana. Fentanila deva plāksterī tiek izvēlēta atsevišķi, pamatojoties uz jau izrakstīto ārstēšanu, bet vecāka gadagājuma pacientiem ar vēzi ir nepieciešams mazāk nekā jauniem pacientiem.

Plākstera lietošana parasti parādās analgētiskās shēmas trešajā stadijā, īpaši - ja ir norijuma risks vai problēmas ar vēnām. Daži pacienti dod priekšroku plāksterim kā ērtākam zāļu lietošanai. Fentanilam ir blakusparādības, tai skaitā aizcietējums, slikta dūša un vemšana, bet tie ir izteiktāki ar morfīnu.

Šajā cīņā ar sāpju speciālisti var izmantot dažādus ievadīšanas narkotiku, papildus parastajiem intravenozas un iekšķīgi - blokāde anestezējošs nervu blokādes anestēzijas neoplāzija izaugsmes jomās (ekstremitāšu, iegurņa struktūras mugurkaula), epidurālās atsāpināšanu ar uzstādīšanu pastāvīgu katetru, par narkotiku ievešanu myofascial intervāli, neiroķirurģiskās operācijas.

Anestēzija mājās ir pakļauta tādām pašām prasībām kā klīnikā, bet ir svarīgi nodrošināt nepārtrauktu ārstēšanas uzraudzību un zāļu devu un veidu korekciju. Citiem vārdiem sakot, pašmāju ārstēšana mājās nav iespējama, taču stingri jāievēro onkologa iecelšana amatā un zāļu lietošana paredzētajā laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļi, lai arī tie ir ļoti populāri, joprojām nespēj apturēt smagas sāpes, kas saistītas ar audzējiem, lai gan ir daudz receptes, kā ārstēt ar skābi, badu un pat indīgiem augiem internetā, kas nav pieņemama vēža gadījumā. Pacientiem labāk ir uzticēties ārstējošajam ārstam un atzīt zāļu lietošanas nepieciešamību, nezaudējot laiku un resursus acīmredzami neefektīvai cīņai ar sāpēm.

Zāles plaušu vēža ārstēšanai

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā slimība citu vēžu vidū. Mirstība no tā pārsniedz 80%.

Risks ir aktīvi smēķētāji, kā arī cilvēki, kuri cieš no tuberkulozes un citām plaušu slimībām. Biežāk vīrieši ir slikti nekā sievietes.

Ne visas, pat inovatīvas zāles spēj tikt galā ar šo briesmīgo slimību. Nav brīnums, ka onkoloģija tiek uzskatīta par 21. gadsimta trakumu.

Zāļu veidi

Neskatoties uz to, ir nepieciešams ārstēt šo patoloģiju un narkotikas plaušu vēža gadījumā. Daudzi pētnieki un zinātnieki strādā pie jaunām zālēm, lai pilnībā izskaustu šo slimību. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma, no pacienta stāvokļa, vēža stadijas un veida. Apsveriet, kādi ārstēšanas veidi un zāles plaušu vēža ārstēšanai mūsdienās ir piemērojami.

Plaušu onkoloģijas noteikšanas agrīnās stadijās audzējs tiek noņemts, vai nu tā daļa, vai visa plaušu vēzis. Šāda operācija tiek noteikta, ja audzējs ir mazs, un viņai nebija laika izplatīties citos orgānos.

Operācijas varianti:

  • Pulmonektomija - visa plauve tiek pilnīgi noņemta;
  • Lobektomija - tiek noņemta tikai plaušu daļa.

Pirms vēža izņemšanas nepieciešams veikt nepieciešamos testus, lai nodrošinātu, ka pacients spēj veikt operāciju. Pastāv kontrindikācijas, kurās operāciju nevar izdarīt. Tie ietver:

  • cukura diabēts;
  • sirds, aknu vai nieru mazspēja;
  • miokarda infarkts.

Šo slimību klātbūtnē tiek veikta cita veida ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija.

Ķīmijterapijas zāles

Ķīmijterapija ir viena no galvenajām un efektīvākajām ārstēšanas metodēm šai slimībai. Tas aptur vēža šūnu augšanu. Bet kopā ar to arī medikamenti negatīvi ietekmē vairākus orgānus un organismu kopumā. Šādas zāles injicējas cilvēka asinīs, un tās var rīkoties un izplatīties visā ķermenī.

Ārsts izraksta katram pacientam individuālu procedūru un zāļu kursu pēc visu vajadzīgo testu veikšanas. Pārtraukums ir nepieciešams pēc katra ķīmijterapijas kursa, jo tas ir liels ķermeņa strenums, tam būs jāatgūst pēc noteiktā laika.

Praksē tiek izmantoti daudzi narkotiku veidi. Zāles plaušu vēža ārstēšanai, ko lieto paralēli ķīmijterapijai, iedala divos galvenajos veidos atkarībā no izdalīšanas formas: tabletes un injekcijas narkotikām, kuras tiek ievadītas intravenozi.

Starp tiem visbiežāk sastopamie nosaukumi ir:

  • Karboplatīns;
  • Vinorelbīns;
  • Paclitaxel;
  • Cisplatīns;
  • Docetaxes.

Zāles lieto arī labākai iedarbībai pārī, kā to nosaka ārsts. Ārstēšanas režīms katram pacientam tiek noteikts atsevišķi. Vēža šūnas ātri pierod pie narkotikām, tāpēc pēc noteikta laika viņi aizstāj un izmanto jaunas. Ja parādās blakusparādības, ārsti izraksta papildu medikamentus.

Ķīmijterapiju var kombinēt ar cita veida ārstēšanu, piemēram, operāciju vai staru terapiju. Rezultāts tieši ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas un tās gaitas.

Plakanšūnu plaušu vēzim ķīmijterapijai ir vairākas iezīmes. Šī slimība rodas ādas un gļotādu vēža gadījumā, molu un papilomu klātbūtnē, kas strauji pieaug. Slimība notiek ādas vēzim. Ārstēšanai izrakstītie medikamenti, piemēram:

Bieži narkotikas tiek izmantotas kompleksā. Ar pareizu pieeju ārstēšanai šī metode dod slimiem cilvēkiem cerību uz pilnīgu atveseļošanos.

Hormonālo vēža medikamenti

Vēzis var būt gan vīrietis, gan sieviete. To attīstība ir atkarīga no dzimuma hormoniem: testosterona un estrogēna. Galvenais narkotiku uzdevums ir samazināt un bloķēt to izaugsmi. Šī veida terapija maina hormonu daudzumu vēža profilaksei un ārstēšanai. Šāda terapija būs efektīva tikai tad, ja vēzis ir hormonus jutīgs.

Ārstēšana tiek sadalīta:

  • ķirurģiskais;
  • radiācija;
  • medicīniska.

Sākotnējā stadijā tiek izmantota ķirurģiska metode, un audzējs tiek noņemts. Attiecībā uz vairākām kontrindikācijām jāpiemēro radiācijas un zāļu ārstēšana.

Izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa vecuma un hormonu līmeņa.

Izvēloties ārstēšanas veidu, noteikti konsultējieties ar speciālistu un atrodiet labāko variantu. Ārstēšanas kvalitāte ir atkarīga no hormonu daudzuma sievietēm un vīriešiem.

Sāpju mazinātāji

Plaušu vēzim ir stipras sāpes. Šis fakts liek ārstiem noteikt pretsāpju līdzekļus pacientam. Tie ir: tramadols, acetamīns, Omnopons, morfīns un citas sāpju zāles vēža ārstēšanai. Dažas zāles tiek lietotas neatkarīgi, citi - kombinācijā ar citiem.

Bieži tiek praktizēta ciklooksigenāzes-2 blokatoru lietošana, kam nav blakusparādību, tādu kā asiņošana, ietekme uz kuņģa stāvokli un citiem. Kaut arī ķermenis bieži vien tiek izmantots šāda veida ārstēšanai. Un periodiskās zāles ir jāmaina un jānomaina.

Galvenā shēma, kuru izmanto, lai mazinātu sāpes, ir:

  • ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi un adjuvanti: naproksēns, aspirīns, piroksikāms, indometazīns, paracetamols, lornoksikāms.
  • vāju opioīdu, adjuvantu un pretsāpju līdzekļu lietošana: kodeīns, tramadols.
  • spēcīgu opioīdu, ne-narkotisko pretsāpju un adjuvantu zāļu lietošana: fentanils, metadons, oksikodons, buprenorfīns un citas zāles, kas ietekmē nervu sistēmu.

Ja sāpes neizzūd, tiek veikti papildu pētījumi, lai noteiktu to cēloņus un ārstēšanas receptes.

Pretvīrusu un pretvēža līdzekļi vēža ārstēšanai

Imūnterapijas metode kļūst arvien izplatītāka, jo, jo labāk organisms cīnās ar vīrusiem, jo ​​spēcīgāka tā kļūst, jo vairāk ir iespējams pārvarēt šo slimību. Šo ārstēšanas veidu izmanto gadījumos, kad slimība notika vīrusu un infekciju ietekmē. Tas jo īpaši attiecas uz plaušu onkoloģiju. Ķermenis ir novājināts un tam nepieciešams papildu atbalsts un palīdzība no ārpuses.

Lai uzlabotu ķermeņa imūno pretestību, lietojiet zāles, kas satur interferonu. Tas palīdz palielināt ķermeņa pretestību, kavē vīrusu attīstību un pilnībā iznīcina tās.

Šodien ir daudz narkotiku, kas cīnās ar šo problēmu. Zāļu grupas atšķiras, sākot no vinkaalkaloīdiem un beidzot ar antraciklīniem. Izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, viņa vecuma un slimības apjoma.

Šāda veida zāļu iedarbība ir ierobežota, tāpēc jums jāzina mijiedarbība ar citām zālēm, kā arī iedarbības mehānisms.

Inovatīvas zāles plaušu vēža imunoterapijai

Ir jaunas zāles, lai apkarotu slimību. To būtība ir stimulēt imūnsistēmu un tās virzību pret slimību. Priekšrocība ir tā, ka tos var izmantot visās onkoloģijas stadijās.

Bioloģiskās vielas tiek ievestas cilvēka ķermenī, piemēram:

  • monoklonālas antivielas;
  • citokīni.

Pēc tam viņi sāk cīnīties ar ļaundabīgiem audzējiem. Ja audzējs pārtrauc augt, tad zāles ir rīkojušās.

Šo ārstēšanas veidu var apvienot ar citiem, lai panāktu labāko efektu. Labākie modernās medicīnas ārsti strādā šajā jautājumā. Turklāt zinātnieki ir izveidojuši jaunu līdzekli, kas iznīcina vēzi. Tas sastāv no divu zāļu maisījuma: Vandetanibs un Selumetinibs.

Pētnieki uzskata, ka zālei vajadzētu palīdzēt visos slimības gaitas posmos, kad tradicionālie šāviņi un antibiotikas ir bezspēcīgas. Neskatoties uz to, ka šie ir jaunākie līdzekļi, un līdz šim tie tiek izmēģināti, ir cerība, ka pacienti pilnīgi atveseļosies. Blakusparādības, lietojot narkotikas, var būt šādas:

  • slikta dūša;
  • alerģija;
  • vājums un nogurums;
  • zems spiediens;
  • asiņošana un hematomas;
  • pastāvīgi uzbrukumi no vīrusu un infekcijas patogēniem ar novājinātu un pazeminātu ķermeņa pretestību;
  • gļotādu iekaisums.

Lai atjaunotos, nepieciešams lietot pretvīrusu zāles un dzelzi. Dažos sarežģītos gadījumos pacienti saņem asins pārliešanu.

Problēma ir jāuztver nopietni. Ārstēt onkoloģiju ir nepieciešams komplekss. Ir svarīgi atrast kvalificētu un pieredzējušu ārstu, kā arī labi aprīkotu klīniku ar jaunām iekārtām un kompetentu personālu.

Par Mums

Visu ļaundabīgo audzēju vidū sievietēm visbiežāk sastopams dzemdes vēzis, un to sastopamības biežums un jauno pacientu skaits ar šādu diagnozi palielinās.

Populārākas Kategorijas