Atrada jaunu vēža zāļu, kuras pamatā ir platīns

Saskaņā ar Masačūsetsas Tehnoloģiskā institūta pētniekiem, kuri izmēģināja jaunu eksperimentālu pretvēža zāļu, fenantrīplatīnu, šī narkoze ir izrādījusies efektīvāka nekā pašlaik plaši izmantotais cisplatīns. Profesors Stīvens J. Lipards (Stephen J. Lippard) un kolēģi iesaka ne tikai fenantrīplatīnu iznīcināt vēža šūnas, bet arī novērst platīna zāļu rezistences veidošanos.

Ķīmijterapija ar platīna preparātiem ir viena no spēcīgākajām vēža apkarošanas metodēm. Cisplatīns vispirms tika pārbaudīts 1978. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ir galvenokārt efektīvs pret sēklinieku vēzi, bet to lieto arī limfomas, plaušu vēža, olnīcu vēža un dažu citu vēža veidu ārstēšanā. Tomēr šī medaļa ir negatīva: izteiktas toksiskas sāpju reakcijas un zāļu rezistences veidošanās ar audzēja šūnām.

... pamatojoties uz jaunākā pētījuma rezultātiem, zinātnieks paziņoja, ka platīnu var lietot ar ķīmijterapiju saistībā ar plašāku vēža klāstu.

Liparda jau ilgu laiku studē platīnu. Kā viņš pats atzina presē, viņa sākotnējais pieņēmums par šo narkotiku šauru specifiku ir kļūdains. Tagad, pamatojoties uz pēdējā pētījuma rezultātiem, zinātnieks paziņoja par iespēju izmantot ķīmijterapiju ar platīna preparātiem saistībā ar plašāku vēža klāstu.

Galvenās phenanthlatlatin priekšrocības salīdzinājumā ar cisplatīnu ir šādas:

  • vieglāk iekļūt vēža šūnās;
  • inhibē transkripciju (pirmais solis ceļā uz šūnas ģenētiskās informācijas realizāciju, pārvēršot DNS uz RNS).

Platīna preparātu citostatiskais efekts ir balstīts uz intracēnu garenisko un šķērsvirziena saišu veidošanos DNS, kas novērš tās replikāciju. Tas ir saistīts ar šo zāļu ļoti ķīmisko struktūru: centrā ir platīna atoms, kas saistīts ar diviem amonija ligandiem un diviem hlora joniem. Visam kompleksam ir negatīvs uzlādes līmenis, bet, kad tas nonāk vēža šūnas daļā, tas tiek hidrolizēts ar hlorīda jonu aizstāšanu ar OH grupām un iegūst pozitīvu uzlādi. OH grupas var viegli apspiest, ļaujot platīna kompleksam uzbrukt vēža šūnu DNS.

Tika ticis uzskatīts, ka citostatisks efekts var tikt sasniegts tikai tad, kad mijiedarbojas ar diviem DNS saistīšanas centriem, jo ​​tas ļauj veidot savstarpējas saites starp DNS sekcijām. Bet astoņdesmitajos gados zinātnieki sāka pētīt pozitīvi uzlādējamus platīna kompleksus, kas bija saistīti ar vienu DNS centru, bet arī bija citostatisks efekts.

2008. gadā Lipardas vadītā zinātnieku grupa pētīja pirripitīnu. Šī narkoze ir gandrīz identiska cisplatīnam ar vienu izņēmumu: vienu no hlora joniem aizstāj ar 6-locekļu piridīna gredzenu, kas satur piecus oglekļa atomus un vienu slāpekļa atomu. Tomēr tā efektivitāte bija zemāka nekā cisplatīna un oksaliplatīna - cita pretvēža līdzekļa, ko apstiprināja Narkotiku un pārtikas kontroles iestāde (ASV), efektivitāte. Bet pirmā neveiksme neuztraucās uz pētniekiem. Eksperimenti ar pyriplatīnu izraisīja domu, ka ir lietderīgi lietot platīna savienojumus ar lieliem gredzeniem onkoloģijā. Pēc viņu domām, šāda ķīmiskās struktūras iezīme ļaus lielākam audu šūnu DNS transkripcijas bloķēšanas līmenim. Tātad, izmēģinājumu un kļūdu dēļ viņi nonāca pie fenantlatīna. Zinātnieki saprata, ka tieši tas, ko viņi meklēja, kad fenantrīplatīns sadalīja cisplatīnu smithereens, salīdzinot to efektivitāti. Pētījumā tika izmantoti 60 vēža šūnu veidi, bet fenantrīplatīns bija 4 līdz 40 reizes lielāks, salīdzinot ar šūnu tipu, salīdzinot ar cisplatīnu. Tādējādi jauno zāļu var lietot gadījumos, kad cisplatīns ir bezspēcīgs.

Vēl viens svarīgs jautājums. Dažas audzēja šūnas spēj veidot izturību pret cisplatīna darbību. Šajās šūnās ir sēru saturošs komponents glutations, kas inaktivizē cisplatīnu pat pirms saistīšanās ar DNS. Tilpuma triju locekļu gredzens, kas ir daļa no fenantlatlatīna struktūras, ir tas pats un aizsargā platīna kompleksu no trešo pušu uzbrukumiem.

Tagad, kad narkotika ir pierādīta kā efektīva laboratorijas eksperimentos, zinātnieki saskaras ar uzdevumu pārbaudīt savu pretvēža iedarbību uz dzīvniekiem.

Ķīmijterapijas zāles

Ķīmijterapija ir audzēju slimību ārstēšanas metode, kas ietver īpašu zāļu lietošanu, kas nomāc audzēja šūnu aktīvo pavairošanu. Ķīmijterapijas zāles šobrīd pārstāv dažādas zāļu grupas, no kurām katrai ir augsta un pierādīta efektivitāte ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.

Ķīmijterapijas zāļu klasifikācija

Ķīmijterapijai lietotās zāles tiek iedalītas vairākās grupās atkarībā no tā, kuras šūnas tās darbojas. Kā jūs zināt, katra ķermeņa šūna iet cauri ciklam, kas sastāv no augšanas, uztura bagātinātāju un reprodukcijas.

Tāpēc audzēju šūnas gandrīz vienmēr ir sadalīšanās stadijā, audzējs aug tik ātri. Zāles, kas tiek izmantotas, lai novērstu šo procesu, ir sadalītas:

  1. Zāles, kas iedarbojas uz šūnām visos cikla posmos.
  2. Līdzekļi, kas selektīvi iedarbojas uz vienu no šūnu cikla fāzēm.

Dažām zālēm ir atšķirīgs darbības mehānisms, kas nav saistīts ar audzēja šūnu augšanu un pavairošanu.

Visefektīvākās zāles ķīmijterapijai

Pretiekaisuma efekts ir narkotikas, kas pieder pie vairākām grupām. Neskatoties uz sastāvu un struktūras atšķirībām, viņi visi efektīvi cīnās pret slimības progresēšanu.

Alkilējošie līdzekļi ir viens no pirmajiem ķīmijterapijas līdzekļiem, kas izstrādāti vēža ārstēšanai, taču līdz šai dienai tās nav zaudējušas savu efektivitāti. Šīs grupas līdzekļi nonāk pacienta ķermenī un saistās ar patogēno šūnu DNS, izmantojot kovalentās saites. Sakarā ar to tiek veidotas nolasīšanas kļūdas, un normālai darbībai nepieciešamās olbaltumvielas nav sintezētas. Turklāt normāla replikācija nav iespējama - divkāršojot DNS, kas ir šūnu pavairošanas pamatā. Šis efekts noved pie tā, ka alkilējošie līdzekļi sāk audzēja šūnu nāves procesu - apoptozi. Tie pieder pie zālēm, kas nav atkarīgas no šūnas cikla fāzes, proti, narkotikas lietotās devas palielināšana dos proporcionālu mirušo audzēja šūnu skaita pieaugumu.

Alkilējošo zāļu grupā ietilpst vairākas narkotiku apakšgrupas:

  1. Slāpekļa sinepes ("Melphalan", "Mechlorethamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamīds", "Chlorambucil");
  2. Nitrosurīnviela ("Fotemustīns", "Lomustin", "metilkamīns", "Semustin");
  3. Tetracīni (metazolamīds, dakarbazīns);
  4. Aziridīni ("mitomicīns").

Atsevišķi ir izdalīta neklasetisko alkilējošo aģentu grupa, kurā ietilpst heksamitmelamīns un prokarbazīns.

Antimetabolīti ir specifiskas vielas, kas inhibē nukleīnskābju (RNS un DNS) ražošanu audzēja šūnās. To aktīvās sastāvdaļas ir struktūras, kas līdzinās DNS un RNS nukleotīdu "celtniecības blokiem".

Šīs vielas tiek ievestas šūnā un apvienotas ar fermentiem, kas iesaistīti nukleīnskābju sintēzē. Sakarā ar to trūkst, šūna nevar sadalīt un galu galā nomirt. Neraugoties uz to, ka vispārēji antimetabolītu darbības mehānisms ir līdzīgs alkilējošo aģentu iedarbības principam, tiem ir viena būtiska atšķirība.

Antimetabolītu grupas preparāti tieši atkarīgi no tā, kura šūnas cikla stadija ir audzēja audi. Tie ir efektīvi tikai DNS sintēzē un praktiski neietekmē citu laiku. Tādējādi, palielinot zāļu devu, audzēja šūnu nāve nebūs proporcionāla.

Antimetabolītu grupa ietver:

  1. Antifolāti ("Pemetreksīds", "Metotreksāts");
  2. Fluorpirimidīni (kapecitabīns, fluorouracils);
  3. Deoksinukleotīdu analogi ("Decitabīns", "Citarabīns", "Fludarabīns", "Gemcitabīns", "Vidaza", "Nelarabīns", "Pentostatīns");
  4. Thiopurīni ("Mercaptopurīns", "Thioguanīns").

Šīs zāles ir vieni no lētākajiem līdzekļiem vēža ārstēšanai.

Antimikrotubulīna zāles

Anti-mikrotubulīna (anti-mikrotubulīšu) zāles ir zāles, kas izgatavotas no augu izcelsmes izejvielām. To iedarbības mehānisms ir balstīts uz vienas no svarīgākajām šūnu dalīšanās sastāvdaļu - mikrotubulu vai mikrofilējumu - sintēzes inhibīciju.

Mikrotubulīši ir šūnas ilgi cilindriskie komponenti, kas ir saistīti ar šūnas organellu izdalīšanos tās atveidošanas laikā. Tie veido tā saukto sadalīšanas vārpstu, bez kura šūnu divkāršošanās process nav iespējams.

Anti-mikrotubulu preparātu sastāvdaļas traucē tubulīna olbaltumvielu sintēzi, no kuras tiek veidoti mikrofilējumi. Šāds ir zāļu, kas izgatavoti no Vinca auga alkaloīdiem (Vinblastine, Vincristine), darbs. Tika izstrādāti arī šo zāļu pusiz sintezētie analogi (Vinflunīns, Vinorelbīns, Vindezins).

Tāpat arī taksāni pieder pie antimikrotu tuberkulozes līdzekļu grupas. Šiem rīkiem ir nedaudz atšķirīgs rīcības mehānisms: tie novērš sadalīšanas vārpstas sagraušanu būrī, novēršot tā reproducēšanas procesa pabeigšanu. Šīs zāles ir arī augu izcelsmes. Tie ir izgatavoti no Klusā okeāna vai ogu tjū. Taxāns ir:

Anti-kataboliskajām zālēm ir arī specifiskums attiecībā uz vienu audzēja šūnu šūnu cikla fāzi, jo īpaši tās darbojas tikai to pavairošanas laikā.

Topoizomerāzes inhibitori ir medikamenti, kas inhibē speciālo enzīmu - topoizomerāzes 1 un 2 veidu - darbību. Šīs olbaltumvielas ir iesaistītas nukleīnskābju divkāršošanā audzēja šūnā. DNS ir dubultā daļa. Lai to nokopētu, tam ir jāattīstās.

Lai šis process noritētu pareizi, bez traucējumiem un pārtraukumiem, ir nepieciešami topoizomerāzes enzīmi. To inhibējošās zāles inhibē saistību ar DNS molekulu un traucē normālu nukleīnskābes dubultošanos. Tādēļ replikācija nevar tikt pabeigta, un reproducēšana kļūst neiespējama.

Topoizomerāzes inhibitori ietver šādus ķīmijterapijas līdzekļus:

Šīs zāles ir ļoti efektīvas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.

Platīnu bāzes ķīmijterapijas zāles

Visefektīvākās narkotikas cīņā pret vēzi ir zāles, kas satur platīnu. Viņiem ir augsta pretvēža aktivitāte.

Viņu rīcība pamatojas uz blakus esošo guanīna nukleotīdu pāru "šuvošanu" DNS. Sakarā ar to tiek traucēta nukleīnskābju normālā struktūra, un turpmāka šūnas reprodukcija kļūst neiespējama. DNS struktūras traucējumi izraisa apoptozes procesu - nekontrolētu audzēja audu nāvi.

Galvenie platīna preparāti ir:

Cenas un analogi

Ķīmijterapijas cena ir ne tikai pašas zāles, bet arī pacienta uzturēšanās slimnīcā cenas, papildu pakalpojumu izmaksas un citas ārstēšanas izmaksas.

Ķīmijterapijas zāļu izmaksas ļoti atšķiras - no dažiem tūkstošiem līdz miljonam. Visdārgākie zāles ir jaunas zāles no vinkalaloīdu un atracyclinu grupām.

Parasti, neraugoties uz valdības atbalstu, ķīmijterapija pacientam ir ļoti dārga. Tādēļ ir svarīgi mēģināt lietot vispārīgus medikamentus. Tie ir oriģinālo narkotiku pārdevēji par zemāku cenu. Atšķirība ir tikai tajā valstī, kurā produkts tiek ražots, kā arī tā nosaukumā.

Piemēram, "Cisplatīns" ir pirmās paaudzes platīna līdzeklis, un "Paraplatīns" ir 2 paaudzes. Ģenērisko zāļu izmaksas ir apmēram 4 reizes zemākas nekā sākotnējās zāles. Turklāt paraplatīnam ir ievērojami mazāka toksicitāte un līdz ar to mazāk blakusparādību. Tāpēc pacientiem daudz izdevīgāk ir iegādāties Paraplatin, kas ir efektīvs un lēts vēža ārstēšanas līdzeklis.

Parasti ķīmijterapija ir viena no visvienkāršākajām ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas zālēm jābūt vismaz blakusparādībām un maksimālajai efektivitātei.

Ķīmijterapijas zāles

Ja jūs virzāt uz ķīmijterapiju, jūs vēlaties uzdot jautājumu: "Vai jūs esat pārliecināts, ka ķīmijterapijas zāles, kuras jums tiks izrakstītas, strādā 100%?". Atkal no saziņas ar vienkāršiem cilvēkiem (es domāju, kas nav saistīti ar medicīnu), es secināju, ka lielākā daļa nezina, kādas zāles ir un kā viņi strādā.

Kāds teiks, ka nevēlas uzzināt par to un būs piemērots viņa auditorijai. Ir tādi cilvēki. Bet tā ir viņu izvēle. Un kāds (piemēram, es) ienīst būtībā, jo tas ir ne tikai interesants, bet var kaut kādā brīdī kļūt kritisks. Galu galā viss pasaulē iet caur attēliem, un, ja ir redzējums par to, kā viss notiek manā galā, tad ir pilnīgi iespējams uzvarēt cīņā. It īpaši cīņā par dzīvi. Tātad šeit ir teorija un prakse tiem, kas to vēlas.

Šūnu cikls

Atšķirībā no G1, fāze S ir šūnu cikla sintētiska fāze. Šajā posmā DNS replikācija ir visaktīvākā, un daudzi ķīmijterapeitiskie līdzekļi šajā fāzē ir visaktīvākie. G2 ir laiks, kad DNS galvenokārt stimulē noteiktu olbaltumvielu ražošanu. Mitoze, bāzes šūnas atdalīšana notiek M fāzes laikā. Šim šūnu cikla fāzei ir visaktīvākās ķīmijterapijas zāļu klases.

Tagad apkopojiet to, ko atradu galvenajās ķīmijterapeitisko līdzekļu klasēs.

Alkilējošie aģenti

Alkilējošie līdzekļi ir vecākā pretvēža zāļu klase. Gandrīz visas šīs zāles ir aktīvi vai slēptie slāpekļa sinepju savienojumi. Slāpekļa sinepes ir dažādi toksiski savienojumi, kas sākotnēji tika izstrādāti militāram lietojumam. Visiem alkilējošajiem aģentiem ir kopīgs rīcības mehānisms, taču tie atšķiras klīniskajās aktivitātēs.

Viņi uzbrūk negatīvi uzlādētajām DNS vietām - skābekli, slāpekli, fosforu un sēru. Būtiski mainās saistīšanās ar DNS, replikācija, transkripcija un pat bāzu savienošana. DNS alkilēšana un izraisa pārrāvumus DNS un DNS joslās. Kad DNS mainās šādā veidā, šūnu darbība efektīvi apstājas un šūna nomirst. Šīs grupas ķīmijterapijas līdzekļi ir aktīvi katrā šūnu cikla stadijā. Tā rezultātā šī pretvēža zāļu klase ir ļoti spēcīga un tiek lietota gandrīz visu vēža veidu, gan lielu audzēju, gan leikozes ārstēšanai.

Kopumā šo zāļu ilgtermiņa lietošana izraisa vīriešu spermas ražošanas samazināšanos, menstruāciju pārtraukšanu sievietēm un, iespējams, izraisa neatgriezenisku neauglību. Pirmajā grūtniecības trimestrī šo ķīmisko ārstniecības līdzekļu klasei nekādā gadījumā nedrīkst lietot, jo pētījumi parādīja, ka tas palielina defektus jaunattīstības auglim. Šķiet, ka lietošanai otrajā vai trešajā trimestrī nav līdzīga riska.

Visi alkilējošie līdzekļi var izraisīt sekundāru vēzi, lai gan visi aģenti nav līdzvērtīgi to kancerogēnajam potenciālam. Visbiežākais sekundārais vēzis pēc alkilējošo līdzekļu lietošanas ir leikēmija (akūta mieloīdo leikēmija), kas var rasties vairākus gadus pēc ārstēšanas.

Daži no visbiežāk sastopamajiem alkilējošajiem aģentiem ir: ciklofosfamīds, ifosfamīds, melfalāns, hlorambucils, BCNU, CCNU, dekarbazīns, prokarbazīns, busulfāns un tiotepa. Jums vajadzētu zināt šo sarakstu.

Antimetabolīti

Visbiežāk izmantotais antifolāts vēža terapijā ar aktivitāti pret leikēmiju, limfomu, krūts vēzi, galvas un kakla vēzi, sarkomu, resnās zarnas vēzi, urīnpūšļa vēzi un koriokarcenomu ir Methotraxate. Metotraksāts inhibē izšķirošo enzīmu, kas nepieciešams DNS sintēzei, un tāpēc tas ietekmē šūnas cikla S fāzi.

Vēl viens plaši izmantots antimetabolīts, kas pārtrauc DNS sintēzi, kavējot nukleotīdu (DNS komponentu) veidošanos, ir 5-fluorouracils. Šai medikam ir arī plaša spektra aktivitātes, tostarp resnās zarnas vēzis, krūts vēzis, galvas un kakla vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, vēdera vēzis, anālās vēzis, barības vada un hepatomas. Unikālais un interesants šīs zāles aspekts ir tā toksicitātes profils. 5-Fluorouracils tiek dabiski metabolizēts dihidropirimidīna dehidrogenāzes enzīma formā DPD.

Ir neliela to cilvēku populācija, kuriem šajā fermentā var būt trūkumi. DPD neesamība neietekmē organisma normālo bioķīmiju, un tādējādi fenotips ir kluss. Tomēr, ja šādi cilvēki saskaras ar ķīmijterapijas līdzekli, viņi to nespēs absorbēt un tādējādi saņems akūtu un nopietnu toksisku iedarbību. Visbiežāk novērotās toksicitātes sekas ir kaulu smadzeņu nomākums, smaga toksiska saindēšanās ar kuņģa-zarnu trakta darbību un neirotoksīnu parādīšanās, kas var izraisīt krampjus un pat komu.

Ir svarīgi, lai onkologs agrīnā stadijā identificētu šīs nianses un parakstītu pacientam timidīnu kā pretindētu. Kapecitabīns ir savienojuma ar 5-fluorouracilu perorāls analogs, kam potenciāli ir līdzīgas blakusparādības.

Citi antimetabolīti, kas inhibē DNS sintēzi un veic DNS rekonstrukciju, ir: citarabīns, gemcitabīns (Gemzar®), 6-merkaptopurīns, 6-tioguanīns, fludarabīns un kladribīns.

Antraciklīni

Topoizomerāzes ir enzīmu klāsts, kas atvieglo divkārtas DNS spirāli, lai varētu veikt DNS rekonstrukciju, replikāciju un transkripciju. Šī ķīmijterapijas līdzekļu klase arī neattiecas uz konkrētu šūnu ciklu. Šīs narkotiku grupas svarīgākā blakusparādība ir sirds toksicitāte. Tie paši brīvajiem radikāļiem, kas bojā vēža šūnas DNS, var sabojāt sirds muskuļu šūnas. Onkologiem ļoti rūpīgi jākontrolē sirdsdarbība, kad pacienti lieto šīs zāles. Citi parasti lietoti antraciklīni ir: idarubicīns, epirubicīns un mitoksantrons.

Antibiotikas

Citu mazu peptīdu, kas izolēts no sēnīšu Streptomyces verticullus formas, sauc par Bleomicīnu. Tās darbības mehānisms ir līdzīgs antraciklīniem, veidojot brīvos skābekļa radikāļus, kā rezultātā rodas DNS pārrāvums, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Šo narkotiku lieto reti, kā arī kombinācijā ar citām ķīmijterapijas zālēm. Bleomicīns ir aktīvs līdzeklis sēklinieku vēža ārstēšanai, kā arī Hodžkina limfoma. Šī narkotika ir visbīstamākā blakusparādību ziņā, veicot plaušu toksisko saindēšanos, jo veidojas bezsvina radikāļi.

Kemptotecīni

Etoposide - ķīmijterapijas līdzeklis, kas darbojas ar tādu pašu mehānismu, bet tas ir dabisks produkts, kas principā nav kamptotecīns.

Vinca-alkaloidi

Vinca lapas (Vinca rosea), ko izmanto tējas pagatavošanai, kas, kā liecina, uzlaboja cukura diabētu. Sākotnējie pētījumi liecina, ka šā auga ūdens ekstrakts, ko injicē žurkām, izraisīja nāvi nedēļā. Turpmāki pētījumi parādīja, ka žurkām no sepsei nomira kaulu smadzeņu nomākums, ko izraisījis šis ekstrakts.

Izolācijas un ķīmiskās īpašības izraisīja pašreizējo narkotiku lietošanu: vinkristīnu, vinblastīnu un vinorelbīnu. Šīs ķīmijterapeitiskās zāles saistās ar tubulīnu un izraisa mitozes procesa traucējumus. Mitozes plīsums nozīmē, ka šīs zāles darbojas tieši šūnas cikla M stadijā. Tie tiek plaši izmantoti cīņā pret dažādiem ļaundabīgiem audzējiem un rada visvairāk redzamu blakusparādību neirotoksicitāti.

Taksāni

Vēl viena ķīmijterapeitisko līdzekļu klase, kas ir specifiska šūnu cikla M fāzei, ir taksāni. Paclitaxel un docetaksels pieder taksāniem. Šai zāļu klasei ir plašs klīnisko pielietojumu klāsts, tostarp krūts vēzis, plaušu vēzis, galvas un kakla vēzis, olnīcu vēzis, urīnpūšļa vēzis, barības vada vēzis, kuņģa vēzis un prostatas vēzis. Šo zāļu visbiežākā blakusparādība ir asins šūnu līmeņa pazemināšanās. Šie savienojumi 1963. gadā vispirms tika izolēti no Klusā okeāna īu mizas (Taxus brevifolia), un tikai 1971. gadā paklitakselu identificēja kā aktīvo sastāvdaļu.

Platīns

Dabas metāla atvasinājumi arī liecina par dažām aktivitātēm cīņā pret vēzi. Šie aģenti sasien DNS apakšvienības. (Iesiešana var notikt gan starp diviem pavedieniem, gan vienā un tajā pašā DNS virknē). Rezultātā iegūtā stiepšana inhibē DNS sintēzi, transkripciju un funkciju. Platīna savienojumi var darboties jebkurā šūnu ciklā. Cisplatīns visbiežāk tiek izmantots plaušu vēža un sēklinieku vēža ārstēšanai. Vislielākais cisplatīna toksicitātes rezultāts ir nieru bojājums.

Otrās paaudzes platīna atvasinājumi, ko sauc par karboplatīnu. Tam ir mazāk nieru bojājumu blakusparādību, un dažreiz tas var būt piemērots cisplatīna saturošu zāļu aizstājējs. Oksaliplatīns ir platīna atvasinājumu trešā paaudze, kas darbojas kālija vēzē un nav toksiska nierēm, bet tā galvenā blakusiedarbība ir neiropātija.

Secinājums

Pašlaik ir pieejamas citas zāles, kuras tiek izmantotas kā efektīvas ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes. Tajos ietilpst krūts vēža, prostatas un endometria vēža hormoni, monoklonālas antivielas, preparāti imunoterapijai ar IL-2 un TNF-alfa, kā arī zemas molekulmasas inhibitori. Jaunu narkotiku atklāšanas process ietver daudz laika, pūļu un resursu. Jaunās pieejas tiek pastāvīgi attīstītas un mainītas. Jauna aģenta klīniskajos izmēģinājumos testēšanas process sākas ar jaunu savienojumu atklāšanu, jaunām idejām, jauniem veidiem un jauniem principiem.

Jūs varat atrast šos rakstus noderīgi.

Kā palielināt balto asins šūnu skaitu pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Mēs uzlabojamies.

Kā saglabāt matus ķīmijterapijas laikā

Ķīmijterapija. Sagatavošana

5 komentāri

Žēl, ka visas šīs zāles ir saistītas ar šīm briesmīgajām blakusparādībām...

Bet palīdziet. Un blakusparādības tagad ir labi izņemtas no citām narkotikām. No katras puses jūs varat atrast kaut ko.

Vienojieties ar Tinu. Es strādāju onkoloģiskā ambulance. Es redzu, kā dažreiz pacienti vēlas ietaupīt naudu par ārstēšanu un noraidīt dažus ārstu izrakstītas zāles. Bet tad viņi ņem to - viņi nevar paciest intoksikāciju. Negaidiet, nekavējoties lietojiet zāles!

Un man šķiet, ka visas šīs zāles noņem tikai no redzamām blakusparādību izpausmēm. Jā, tie novērš vemšanu un sliktu dūšu - ar to nevar apgalvot. Bet šīs ļoti sliktas dusmas cēlonis tas nenovērš, ķermenis tiek izšļakstīts cauri.

Un ko jūs ieteiktu? Nelietojiet zāles un ciešat? Cik es zinu, tie nomāc pārmērīgu dažu receptoru kairinājumu, tādēļ nav slikta dūša. Un kāds cits iemesls jums ir nepieciešams?

Kādas zāles ārsti izmanto ķīmijterapijai?

Zāles, kas paredzētas, lai aktīvi nomāc netipisku šūnu augšanu un reprodukciju ļaundabīgos audzējos - ķīmijterapeitiskos līdzekļus. Pateicoties to izmantošanai, ir iespējams tikt galā ar dažādiem audzējiem pēc struktūras, lokalizācijas un izmēra. Tas ir visefektīvākais no visām vēža apkarošanas metodēm, kas šobrīd pastāv.

Ķīmijterapijas zāļu izvēli veic speciālists gan vēža veidošanās sākuma stadijā, gan pirmsoperācijas posmā, gan pēc ķirurģiskās iejaukšanās. Ir iespējams lietot tikai vienu zāļu - monohimoterapiju. Tomēr biežāk tiek izmantota zāļu kombinācija - polikemoterapija. Šo taktiku atzīst par efektīvāku, ļaujot sasniegt maksimālos mērķus.

Pretvēža zāļu veidi un mehānisms

Mūsdienu farmaceitiskās rūpniecības galvenais mērķis ir efektīvu pretvēža zāļu izstrāde ar spēju nomākt netipisku šūnu augšanu un reprodukciju, neietekmējot veselīgus audus.

Ķīmijterapijas zāļu iedarbības mehānisms ir tāds, ka tie, kas izplūst cauri vēža elementu apvalkam, veicina iznīcināšanos, mutāciju izraisītas šūnas darbības pārtraukšanu. Tomēr esošie un aktīvi izmantotie speciālisti, lai atbrīvotos no onkoloģiskām zālēm, nevar lepoties ar viņu drošību. Katrā no tām ir vairākas blakusparādības - no vieglas sliktas dūšas un vājuma līdz smagām dispepsijas un gremošanas traucējumiem.

Atipijas uzmanības centrā pret ķīmijterapiju narkotiku smaguma pakāpi nosaka onkoloģiskā procesa stadija, miera stāvoklī esošo šūnu skaits. Tātad, strauji augot un sadalot elementus, tie ir mazāk izturīgi pret citostatiskiem līdzekļiem. Atveseļošanās iespējas ir lielākas.

Ķermeņa terapijas līdzekļi, ko šobrīd lieto onkologi:

  • alkilējošie aģenti un taksāni;
  • antraciklīni un citostatiskie līdzekļi;
  • platīna preparāti un vinka alkaloīdi;
  • pretvēža antibiotikas.

Katrai apakšgrupai ir savas lietošanas īpašības un spēja ietekmēt vēža šūnu dzīves fāzes.

Alkilējošie aģenti

Vecākā ķīmijterapijas zāļu klase dažāda lokalizācijas un attīstības stadijā vēzim ir alkilējošie līdzekļi. Gandrīz visi no tiem ir iegūti no slāpekļa saturošiem sinepēm, toksiskiem savienojumiem, kas var radīt kļūdu ģenētiskās informācijas lasīšanas mehānismā šūnā. Šis process noved pie attiecīgo proteīnu veidošanās nomākšanas - DNS pārrāvumi.

Šīs apakšgrupas ķīmijterapeitiskie līdzekļi spēj parādīt nepieciešamo aktivitāti katrā šūnas ciklā. Tādēļ tie pelnīti atzīti par spēcīgiem un ļoti efektīviem. Tie jāiekļauj sarežģītā gandrīz visu ļaundabīgo audzēju veidu ārstēšanā.

Tomēr, ņemot vērā tā toksicitāti, arī alkilējošajās vielās ir vairāki ierobežojumi, piemēram, bērna pārvadāšanas periods. Nevēlamo blakusparādību vidū ir norādīts vīriešu spermas ražošanas samazināšanās vīriešiem un menstruālā cikla apturēšana sievietēm, kā arī augsts sekundāro audzēju izraisītu leikēmijas parādīšanās risks. Pat dažus gadus pēc pretvēža terapijas beigām.

Visus šos faktorus obligāti ņem vērā onkologi, izvēloties optimālu polikemoterapijas shēmu.

Anti-vēža antibiotikas

Onkoloģijas diagnostikā var arī ieteikt lietot antibiotikas - tas ir diezgan būtiski atšķirīgs no labi zināmiem lietotiem medikamentiem, piemēram, bronhīta vai pneimonijas gadījumā.

Anti-vēža antibiotiku mehānisms ir spēja palēnināt gēnu sadalījuma gaitu netipiskās šūnās. Tā ir ietekme uz dažādiem vēža elementu esamības posmiem, kas palīdz viņiem ieņemt savu nišu starp neoplāziju ķīmijterapijas līdzekļiem.

Bleomicīna apakšgrupas spilgti locekļi, kā arī adriamicīns ir diezgan bīstami plaušu struktūrām, jo ​​to radītie toksiskie savienojumi ļoti negatīvi ietekmē elpošanas sistēmas detaļas.

Lai samazinātu nelabvēlīgas ietekmes risku, šīs apakšgrupas ķīmijterapijas zāles jāapvieno ar citiem pretvēža līdzekļiem. Optimālu shēmu izvēlas eksperti atsevišķi - tieši proporcionāli diagnosticētajai onkotopoloģijai.

Antraciklīni

Konkrēta antraciklīna gredzena klātbūtne, kas spēj mijiedarboties ar netipisku šūnu DNS, palīdz antraciklīniem efektīvi iznīcināt audzēja struktūru. Šīs apakšgrupas ķīmijterapeitiskie līdzekļi var būtiski nomāc reakcijas un mehānismus, kas rodas fermenta topoizomerāzes izplatīšanas laikā, kā arī veido brīvos radikāļus.

Tas viss noved pie vēlamā efekta - bojājumiem vēža elementu DNS struktūras struktūrā. Tomēr jāpatur prātā, ka, ņemot vērā to lietošanu, var parādīties komplikācijas, piemēram, toksiska ietekme uz miokardu, kā arī citi audi. Tā kā brīvie radikāļi, kas ir pretvēža terapija ar antraciklīniem, var ievērojami bojāt miokardio citus. Tāpēc ir nepieciešama obligātā uzraudzība, ko veic ārstējošais ārsts, kā arī dažādas diagnostikas uzraudzības procedūras, tostarp EKG.

Daži pārstāvji - zāles "Daunorubicīns" vai "Doksorubicīns" tika iegūti no mutagēniem augsnes sēnīšu celmiem. Tie palīdz cīnīties pret vēzi, radot skābekļa radikāļus, kas izraisa netipisku šūnu DNS ķēžu pārrāvumus.

Vinca-alkaloidi

Ķīmijterapijas zāles, kuras, kā parasti, ir augu izcelsmes, vienmēr atzinīgi vērtē paši speciālisti un vēža slimnieki. Līdzīgai apakšgrupai ir arī līdzekļi, kuru pamatā ir vinkas lapu ekstrakts, piemēram, Vinkkristin vai Vinblastine, kā arī Vinorelbine.

Ierakstītie ķīmijterapijas līdzekļi ir spējīgi ātri saistīties ar tubulīnu, specifisko olbaltumvielu, no kuras veidojas cistiskais skelets. Tas viss noved pie mitotisko procesu neveiksmes un vēža šūnu iznīcināšanas.

Vinca-alkaloīdi labvēlīgi salīdzina ar to, ka ļaundabīgo audzēju struktūra ir ļoti jutīga pret savām sastāvdaļām, atšķirībā no veselām šūnām. Tādēļ nevēlamās blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Tie ietver neirotoksicitāti.

Sakarā ar to īpatnībām Vinkas alkoloīdu apakšgrupas zāles ir atradušas savu nišu pretvēža terapijā gan sievietēm, gan lielas iedzīvotāju daļas pārstāvjiem. Noteikti ņem vērā cilvēka alerģisko komponentu trūkumu periwinkle ekstraktā.

Antimetabolīti

Preparāti, kuriem ir spēja aktīvi iejaukties DNS veidošanā ar netipiskām šūnām, sauc par antimetabolītus. Antifolāts visplašāk tiek izmantots kompleksajā krūts audzēju, limfomu, kā arī leikēmijas un sarkomas, zāļu karcinomas kompleksajā terapijā.

Vēl viens ļoti efektīvs anti-metabolīts, kas pārtrauc nukleotīdu izdalīšanos, ir 5-fluorouracils. Tās pretvēža iedarbības spektrs plaušu vēža apvidos atšķiras resnās zarnas cilpās, kā arī galvas un kakla audos, turklāt aizkuņģa dziedzerī un barības vadā.

No ķīmijterapijas toksiskās iedarbības ar 5-fluorouracilu, kaulu smadzeņu darbības nomākšana, kā arī nopietna saindēšanās ar kuņģa-zarnu trakta darbību un neirotoksīnu veidošanos. Viss tas obligāti jāņem vērā onkologam pirms polikhemoterapijas sākuma - pacientam tiek dota īpaša pārbaude DPD klātbūtnei viņa ķermenī. Šī dabiskā enzīma trūkums nekādā veidā neietekmē cilvēka funkcionālās spējas, tomēr ar zemiem parametriem rodas smaga toksiska saindēšanās.

Antimetabolītiem ir arī citarabīns un gemcitabīns, kā arī fludarabīns un 6-merkaptopurīns. Visām tām ir savas īpašības pretvēža ārstēšanas uzņemšanai un ilgumam.

Platīna preparāti

Mūsdienīgas un ļoti efektīvas ķīmijterapijas zāles, kas var cīnīties pret vēža lokalizāciju, pret kuru citi līdzekļi izrādījās bezspēcīgi - dabiskā platīna dabiskā metāla atvasinājumi.

Pēc tam, kad onkoloģiskais pacients ir iegājis ķermenī, platīna aģentu komponenti sāk tieši mijiedarboties ar netipisko šūnu DNS molekulām, iznīcinot tās un izraisot funkcionālās darbības traucējumus. Vēža bojājumi mirst.

Platīna savienojumi var darboties praktiski jebkurā šūnu ciklā. Tāpēc to pretvēža aktivitātes spektrs ir diezgan plašs. Tādējādi cisplatīns biežāk tiek iekļauts ārstēšanas režīmā audzēja nomākšanai plaušu vai sēklu struktūrā. Tā kā karboplatīns ir pierādījies cīņā pret olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa vēzi, kā arī seminomas un osteogēno sarkomu.

Oksaliplatīnu var saukt par trešās paaudzes platīnu, kas ir mazāk toksisks cilvēka ķermenim. Tas ir visaktīvākais tievo zarnu un aknu struktūru, kā arī aizkuņģa dziedzera cilpu ļaundabīgā bojājumā. Tā kā nieru parenhīma gadījumā tas rada minimālu risku. Galvenais nevēlamais efekts, kas veidojas tā lietošanas laikā, ir neiropātija.

Taksāni

Narkotikas, kas negatīvi ietekmē vēža apstarošanu, pārtraucot to sadalīšanas procesus - taksānus. Piemēram, Dotsetaxa vai paclitaxel, stabilizējot netipisku elementu šūnu sienas mikrovobas, novēršot to depolimerizāciju. Tas viss traucē mikrotubulu pārstrukturēšanas procesu un mutāciju šūnu dalīšanu.

Taksānu lietošanas diapazons ir diezgan plašs - vēža foci plaušu sistēmā, krūšu dziedzeros, kā arī prostatas un barības vada dēļ. Tie ir iekļauti galvassāpes, olnīcu un kuņģa vēža pretvēža terapijas shēmā.

Viņu nevēlamās blakusparādības biežāk tiek diagnosticētas, lai mainītu asins elementu parametrus. Tādēļ asins skaitļu izsekošana ir viens no priekšnoteikumiem taksānu izmantošanai.

Captotecīni

Subklases kaptotekcinomas ķīmijterapijas zāles cīnās pret audzējiem, veidojot īpašu kompleksu ar DNS topoizomerāzi. Rezultāts ir šī fermenta izdalīšanās samazināšanās, kā arī tā funkcionālā aktivitāte.

Topoizomerāze ir nepieciešama, lai vairotu un sadalītu patoloģiskas šūnas. Tāpēc fermenta neesamība izraisa audzēja fokusu. Kapetēkīni ir pierādījuši sevi pretvēža ārstēšanā, gan cietos audzējos, gan vēderā. Nepieciešamību to klātbūtni polikhemoterapijā nosaka onkologi individuāli.

Blakusparādības var būtiski atšķirties attiecībā uz katru no narkotikām. Tā kā gan Irinotekāns, gan Topotekāns, gan Etoposīds ir specifiski alkaloīdi, tie var arī izraisīt toksisku ietekmi uz vēža pacienta organisma veseliem audiem. Vēlams, ka ķīmijterapija, ko lieto tabletes, ietekmē nieru un aknu struktūru darbību, jo caur tām tās tiek pārstrādātas un izvestas uz āru.

Pēdējās paaudzes pretvēža līdzekļi

Farmācijas rūpniecība nemitīgi meklē jaunas, efektīvākas zāles, lai apkarotu tādu slimību, kas ir tik grūti sasniedzama ar tās komplikācijām, piemēram, vēzis. Katru gadu eksperti piedāvā visas jaunās zāļu kombinācijas, kas var apspiest ne tikai jau izveidotu ļaundabīgo audzēju augšanu, bet arī novērš jaunu, sekundāru loku veidošanos.

Kā parasti, pēdējās paaudzes ķīmijterapijas līdzekļiem ir daudz mazāks nevēlamo blakusparādību saraksts vēža slimnieku ķermenī, kas ir diezgan svarīgi. Galu galā pacienti jau ilgi velta milzīgus spēkus cīņai pret vēža mutācijām, un dažādas zāles mazina to aizsardzības mehānismus ar toksiskiem savienojumiem.

Visdrošākie un efektīvākie pretvēža līdzekļi ir šādi:

  • Avastin un Sandostatīns;
  • Gleevec un Femara;
  • Oksalipplatīns un karboplatīns;
  • Zomera un talidomīds.

Onkologi arvien biežāk mēģina izmantot agresīvu ķīmijterapijas režīmu, kas ietver zāļu lietošanu, kas var atpazīt netipiskus elementus un ietekmēt viņus. Tajā pašā laikā, neietekmējot veselus audus un orgānus.

Dažiem vēža pacientiem daudzi tradicionālie ķīmijterapijas līdzekļi ir kontrindicēti - tie ir pārāk toksiski. Šķiet, ka risinājums ir zāļu lietošana - jauni produkti farmakoterapijas tirgū. Citostatiskiem līdzekļiem ir kombinēts pretvēža mehānisms, kas līdzīgs iepriekš aprakstītajām apakšgrupām.

Protams, labākās ķīmijterapijas zāles ir tās, kuras ar minimālām devām, vai nu iekšķīgi vai parenterāli, var būt maksimāli pretvēža iedarbība. Šādu līdzekļu atlase - onkologa prerogatīva. Pašapkalpošanās ir absolūti nepieņemama - smagas, dažreiz letālas sekas ir pārāk lielas.

Kādas zāles lieto ķīmijterapijas laikā?

Ķīmijterapija ir viena no vadošajām vēža patoloģiju ārstēšanas jomām. Visbiežāk pacientiem tiek izmantota polikhemoterapija, kas ietver vairāku pretvēža zāļu lietošanu dažādās grupās.

Ķīmijterapiju var izmantot kā primāro terapiju vai kā papildinājumu ķirurģiskajai un staru terapijai.

Ķīmijterapijas zāļu veidi

Visas ķīmijterapijas zāles tiek iedalītas vairākās grupās saskaņā ar to darbības mehānismu:

  • Alkilēšanas aģenti;
  • Antraciklīni;
  • Platīna zāles;
  • Pretvēža antibiotikas;
  • Vinkaalkaloīdi;
  • Citostatiskie līdzekļi;
  • Taksāni uc

Katra zāļu grupa var ietekmēt dažādus šūnu procesu un dzīves ciklu fāzes.

Alkilējošie aģenti

Šīs grupas narkotiku darbības princips pamatojas uz kovalento saišu veidošanos ar DNS ķēdi.

Vēl nav precīzi noteikts, kā šūnu struktūru nāve rodas pēc alkilēšanas efekta, taču ir skaidrs, ka šīs zāles izraisa kļūdu ģenētiskās informācijas lasīšanā, kas noved pie attiecīgo proteīnu veidošanās nomākšanas.

Tomēr ir glutationu sistēma - dabiska imunitāte no alkilējošām vielām, tādēļ ar paaugstinātu glutationa saturu tiks samazināta alkilējošo aģentu iedarbība pret ļaundabīgo audzēju.

Bet, ņemot vērā šo zāļu uzņemšanu, ir sekundāra vēža iespēja, visbiežāk sastopamā leikēmija, kas izpaužas vairākus gadus pēc ķīmijterapijas.

Šīs grupas galvenie pārstāvji ir tādas zāles kā ciklofosfamīds, embiquīns un ifosfamīds, hlorambucils un busulfāns, prokarbazīns un BCNU, nitrozolvezu produkti.

Anti-vēža antibiotikas

Šīs zāles nav saistītas ar labi zināmiem antibiotiku līdzekļiem. To ietekmes mehānisms ir palēnināt gēnu sadalījumu uz zvīņainām struktūrām.

Anti-vēža antibiotikas spēj ietekmēt dažādas šūnu fāzes, tāpēc dažreiz to darbības mehānismi ir nedaudz atšķirīgi. Runājot par blakusparādībām, šīs grupas narkotikas ir visbīstamākās plaušu struktūrām, jo, radot brīvus skābekļa radikāļus, tām ir toksiska ietekme uz plaušām.

Visizcilākie anti-vēža antibiotikas ir adriamicīns un bleomicīns. Visbiežāk to lieto polikhemoterapijā kopā ar citotoksīnu.

Nejauciet antibiotikas ar antimetabolītēm, kuru aktīvās vielas ir iestrādātas ģenētiskajā mobilajā aparātā. Tā rezultātā, kad vēža šūnu struktūra ir sadalīta, tā tiek iznīcināta.

Tas metotreksātu, narkotikas Gemzar gemcitabīna, fludarabīns un Kladribīnu, 5-fluoruracilu un citi. Pēdējais preparātu kā blakus reakcijas var nomākt kaulu smadzenes, izraisot smagas intoksikācijas kuņģa sistēma provocē izskatu neurotoxins kas izraisa krampjus krampji un koma.

Lai izslēgtu šādu iedarbību, timidīns tiek nozīmēts kā pretpiesārņojums uz oncopaciens. 5-fluoruracila perorālais analogs ir kapecitabīns, bet tam ir identiskas blakusparādības.

Antraciklīni

Šīs grupas narkotikas ir adriblastīns un rubomicīns. To sastāvā ir specifisks antraciklīna gredzens, kas mijiedarbojas ar DNS šūnām.

Turklāt šo zāļu sastāvdaļas var nomākt ķīmiskās reakcijas, kas rodas fermenta topoizomerāzes (II) veidošanās laikā, un veido brīvos radikāļus, kas bojā vēža šūnu DNS struktūras pamatu.

Daunorubicīns un doksorubicīns pieder pie antraciklīna grupas un ir dabiskas izcelsmes - to aktīvā viela ir izolēta no augsnes sēnītēm. Tie veido brīvus skābekļa radikāļus, kas pārkāpj DNS sintēzes integritāti un nomākumu.

Antratsiklīni ir ļoti efektīvi pret vēža procesiem, tomēr tiem ir diezgan daudz bīstamu blakusparādību, piemēram, sirds toksicitāte. Šo zāļu radītie brīvie radikāļi var bojāt miokarda šūnu struktūras. Tādēļ šīs grupas līdzekļu izmantošanai nepieciešama īpaša ārsta kontrole.

Vinca-alkaloidi

Tie ir augu izcelsmes antineoplastiskie medikamenti (pamatojoties uz periwinkle lapu ekstraktu).

Šo zāļu komponenti spēj piesaistīt tubulīnu (specifisku olbaltumvielu), no kuras veidojas cistiskais skelets.

Tas ir nepieciešams šūnām jebkurā fāzē, un tās iznīcināšana pārkāpj hromosomu kustības sadalīšanas laikā, kas izraisa šūnu iznīcināšanu.

Vinca-alkaloidus atšķiras ar faktu, ka ļaundabīgas un patoloģiskas šūnu struktūras ir jutīgākas pret vinkalkaloīdiem nekā parastās šūnas.

Attiecībā uz vincaalkaloid grupas zālēm neirotoksicitāte visbiežāk ir blakusparādība. Visslavenākie vinca alkoloīdi ir tādas zāles kā Vindesīns un Vinorelbīns, Vinkristīns un Vinblastīns.

Platīns

Platīna preparāti ir toksiski smagie metāli, un tie ietekmē ķermeni tāpat, kā alkilējošais līdzeklis.

Pēc iekļūšanas organismā, platīna zāļu sastāvdaļas sāk mijiedarboties ar DNS molekulām, iznīcinot to funkcijas un struktūras, kas izraisa ļaundabīgo šūnu nāvi.

No ķīmijterapijas visvairāk izmantotajiem medikamentiem var atšķirt platīnu:

  • Cisplatīns (īpaši lietojams sēklinieku un plaušu vēža gadījumā), bet tas bieži izraisa nieru bojājumus;
  • Karboplatīnam, otrās paaudzes platīna preparātiem, ir ievērojami zemāka toksiskā ietekme uz nieru struktūru;
  • Oksaliplatīns ir trešās paaudzes loceklis, ir visefektīvākais kolikas vēzim, tas nav toksisks nierēm, bet var izraisīt neiropātiju.

Citostatika

Šīm zālēm ir apvienots mehānisms, kas līdzinās jau aprakstītajām zālēm. Dažas no tām ir līdzīgas alkilējošām vielām (piemēram, dakarbazīnam un prokarbazīnam).

Pastāv citostatiķi, kas darbojas pēc analoģijas ar antimetabolītiem (hidroksiurīnviela). Kortikosteroīdu preparāti, kurus bieži lieto pretvēža terapijā, arī ir aprīkoti ar izcilām citostatiskām īpašībām.

Parasti lietotie citostati ietver tādus medikamentus kā Apecitabīns, Taxol uc

Taksāni

Tie ir medikamenti, kas iedarbojas uz mikrotubuliem, kas atrodas katrā šūnu struktūrā. Tā rezultātā notiek šūnu dalīšanās un turpmākās šūnu nāves procesu pārkāpumi.

Šajā pretvēža zāļu grupā ietilpst: Docetax, paclitaxel uc

Taksāniem ir diezgan plašs pielietojums: plaušu un krūts vēzis, prostatas un galvas, barības vada un urīnpūšļa vēzis, kā arī olnīcu un kuņģa ļaundabīgā onkotopoloģija. Visatzīmīgākā taksānu nevēlamā reakcija ir asins šūnu skaita samazināšanās.

Jaunākās zāļu paaudzes

Turpinās pētījums par dažādu vielu pretvēža darbību.

Jaunu paaudžu antineoplastiskie līdzekļi izraisa lielāku terapeitisko efektu un mazāk toksisku blakusparādību.

Šie rīki ietver:

  1. Avastin;
  2. Karboplatīns un oksaliplatīns;
  3. Talidomīds;
  4. Zomera;
  5. Gleevec;
  6. Femara;
  7. Sandostatīns.

Arvien vairāk eksperti mēģina izmantot mērķtiecīgu ķīmijterapiju, iesaistot jaunākās paaudzes zāļu lietošanu.

Xelox ķīmijterapija: shēma

Ķīmijterapija saskaņā ar shēmu Xelox ietver Xeloda zāļu perorālu lietošanu kopā ar oksaliplatīnu. Šī ārstēšanas shēma ir visefektīvākā pret kopējo kolorektālo vēzi.

Bet pēdējā laikā ir veikti pavisam daži atklājumi, kas ļāva nedaudz mainīt Xelox kombināciju. To parasti lieto, lai ārstētu metastātisku zarnu vēzi, izteiktu kuņģa un pienains ļaundabīgu onkoloģiju.

Atjaunināts ķīmijterapija XELOX shēmu sniedz pacientiem jaunas iespējas, jo, kad pievienots ķīmijterapiju ar oksaliplatīnu un Xeloda Avastin palielinot izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami, un nav progresēšana vēža patoloģiju.

Atgūšanas rīki

Tā kā ķīmijterapiju papildina daudzas blakusparādības, un vēža procesi nopietni apdraud veselību, ir nepieciešams palīdzēt organismam atgūties pēc vēža ārstēšanas.

Šim nolūkam oncopapies ir paredzētas tradicionālās zāles un fitopreparācijas. Katram pacientam rehabilitācijas ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli.

Parasti atjaunojošo terapiju nosaka ķīmijterapijas laikā vai tūlīt pēc tās, lai samazinātu nelabvēlīgu simptomu smagumu un novērstu intraorganisko struktūru bojājumus no pretvēža zāļu toksiskās iedarbības.

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās

Tā kā pret ķīmijterapijas ārstēšanas fona inhibētas hematopoētiskās funkcijas, ievērojami samazinās asins šūnu skaits, ieskaitot leikocītus.

Visi pacienti, kuriem veikta ķīmijterapija, izraisa leikopēniju kopā ar kritiski zemu imūno statusu.

Tādēļ šiem pacientiem ir ārkārtīgi svarīgi normalizēt leikocītu līmeni.

Parasti leikocītu līmenis ir apmēram 4-9 x 10 9 / l, tomēr pēc pretvēža terapijas to samazina pieckārtīgi.

Imunitāte ir patoloģiski samazināta, un faktiski tas ir tik nepieciešams, lai turpinātu iebilst pret ļaundabīgo audzēju. Lai atjaunotu iepriekšējo leikocītu līmeni, pacientiem tiek nozīmētas zāles, piemēram, Imofal vai Polyoxidonium.

Pēc to neefektivitāte rādīta vēl spēcīgs narkotikas, piemēram, Batilol, LEUCOGEN, Tsefaransin, metiluracila un tā tālāk. Turklāt pieaugums leikocītu paveikts ar ekstrakorporālu farmakoterapijas iesaistot ieviešanu narkotiku asinsritē, kopā ar infūzijas donoru sarkano asins šūnu.

Aknas

Ķīmijterapijas laikā nopietni tiek apgrūtināta aknu struktūra, jo pretvēža līdzekļi arī iznīcina veselīgas struktūras. Toksīni uzkrājas ķermenī, kuru izņemšanu veic aknas.

Lai atjaunotu aknas, pacientiem tiek nozīmēti hepatoprotektīvi līdzekļi, piemēram:

  • Hepasteril;
  • Hepamīns;
  • Syrepara;
  • Erbisols;
  • Karsila;
  • Hepadifa;
  • Essentiale Forte-N uc

Lai aknās uzkrātos toksīnus varētu izdalīties, ir ieteicams daudzkārt un bieži dzert dažādus šķidrumus: rīsu buljonu, ūdeni, dzērveņu sula utt.

Imunitāte

Visiem pacientiem samazinātas imunitātes rezultātā attīstās infekcijas procesi, un nosacīti patogēni mikroorganismi organismā iegūst patogēnu statusu. Tā kā ķermenis tiek pakļauts vispārējai toksiskajai ietekmei, attīstās sēnīšu infekcijas.

Saskaņā ar statistiku, 100% pacientu saskaras ar kandidozi, bieži viņi arī uztraucas par stafilokoku infekcijām, kas izraisa iekaisuma un nekrotiskās apledošanas veidošanos, trombozi, asiņošanu un sepsi.

Nepieciešamās rehabilitācijas procedūras vairumā gadījumu beidzas ar nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi atbalstīt imunitāti ar narkotiku palīdzību, piemēram, Polyoxidonium un Antiox. Tika piešķirti arī bioaktīvie imūnmodulatori Bisk, Nutrimaks, Ursul uc

Blakusparādības

Ķīmijterapiju papildina virkne blakusparādību, piemēram, anēmijas un sliktas dūšas, kaulēšanās un trauslu naglu, garšas izmaiņu un apetītes problēmu, kuņģa-zarnu trakta traucējumu un šķidruma aizturi, urīnizvades traucējumu utt.

Tādēļ, lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir paredzēti papildu zāles nelabvēlīgu simptomu mazināšanai.

Tabletes slikta dūša

Parasti sliktas dūšas cēlonis ir toksīni, kas izdalās vēža audzēja sadalīšanās laikā un nonāk ķermenī ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Šī ir normāla ķermeņa reakcija.

Lai mazinātu nelabumu, ir paredzētas īpašas zāles, piemēram:

  1. Domperidons;
  2. Deksametazons;
  3. Cerucala;
  4. Metoklopramīds;
  5. Raglana;
  6. Cisaprīds.

Zāles, piemēram, Wistaril, Kompazin un Torekan, arī palīdzēs samazināt nelabumu.

Labāk ir izvēlēties taisnās zarnas svecītes, jo tie tieši uzsūcas caur zarnu gļotādu, neizraisot papildu kuņģa iekaisumu. Visefektīvākās sveces ir Compazin un Kytril.

Antiemētisks

Tā kā vēža slimnieki pēc ķīmijterapijas cieš ne tikai slikta dūša, bet arī vemšana, viņiem tiek arī nozīmēti pretvēža līdzekļi.

Īpaši spēcīga vemšana tiek novērota pēc zāļu citostatiskās grupas, piemēram, Cisplatin. Ar šīs zāles ievadīšanu visiem pacientiem novēroja vemšanu līdz 20 reizēm dienā.

Lai novērstu akūtu vemšanu, kas rodas pirmajā dienā pēc ķīmijterapijas, Tropisetron, Granisetron vai Emetron, Dolasetron vai Ondacetron tiek lietoti. Ir noteikti arī pretvemšanas līdzekļi: Lorazepāms, Marinols, Haloperidols utt.

Vitamīni onkoloģijai

Pēc ķīmijterapijas ķermenim nepieciešami vitamīni. Vislabāk ir dabūt tos no dabiskiem avotiem, jo ​​atveseļošanas procesā pēc ķīmijterapijas ārstēšanas aizliegts lietot multivitamīnu kompleksus, kas parasti satur B grupas vitamīnus, proti -6, In2 un B1, kas veicina ļaundabīgu vēža šūnu augšanu.

Taču vitamīnus, piemēram, tokoferolu (E), askorbīnskābi, retinolu (A) un D vitamīnu, vajadzētu bagātināt pēc ķīmijterapijas. Tos var lietot zāļu formā vai ēst pārtiku, kas ir bagāta ar tiem.

Pretsāpju zāles Omez bieži tiek parakstītas pacientiem pēc ķīmijterapijas.

Šīs iecelšanas mērķis ir aizsargāt kuņģa struktūras no toksiskas pretvēža zāļu blakusparādībām.

Šīs zāles parasti izraksta 3 dienas pirms ķīmijterapijas, tās uzņemšana turpinās nedēļu pēc ārstēšanas.

Heptrāla

Heptral ir spēcīgs hepatoprotektīvs līdzeklis aknu aizsardzībai. Viņš bieži tiek parakstīts pacientiem pēc ķīmijterapijas kā daļa no rehabilitācijas kursa.

Heptrāla normalizē vielmaiņas procesus aknu audos un stimulē hepatocītu atjaunošanos.

Šīs zāles lieto tablešu veidā starp uztura devu. Dienas deva ir 2-4 kapsulas vai 0,8-1,6 g. Ja pēc ķīmijterapijas pacientam rodas smagas holestāzes formas, tad Heptral tiek ievadīts injekcijas formā.

Rehabilitācija pēc ķīmijas mājās

Reabilitācijas periods pēc ķīmijterapijas ir saistīts ar diezgan plašu komplikāciju klāstu, no kurām visbiežāk sastopami enteropātiskie bojājumi un slikta dūša-vemšanas sindroms, alopēcija un samazināta imunitāte.

Enteropātija notiek fona laikā toksisku vielu uzkrāšanās, kas nonāk organismā kopā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

Polysorb

Pieejams balta silīcija dioksīda pulvera veidā. Tas tiek paņemts iekšpusē suspensijas veidā, iepriekš iepriekš izšķīdinot pulveri ūdenī. Aktīvā viela iekļūst kuņģa un zarnu traktā, kur ir vislielākās toksiskās uzkrāšanās.

Polysorb molekulas saistās ar toksīniem un izņem tos ar fekālām masām. Turklāt pats silīcija dioksīds organismā neuzkrājas un nepārkāpj vielmaiņas un gremošanas procesus.

Enterosgel

Zāļu gatavo makaronu veidā, kas ir gatavs lietošanai. Parasti zāles ordinē 1-2 nedēļas. Jums jālieto tas trīs reizes dienā, apmēram pāris stundas pirms ēdienreizes vai zāļu lietošanas.

Viena deva ir 15 g. Ja sekas pēc ķīmijterapijas terapijas ir smagas, tad devu var dubultot, bet tikai pirmajās 3 dienās pēc tam pakāpeniski samazina līdz normai.

Atsauksmes

Elena:

Ikviens, kurš ir pieredzējis šāda veida ārstēšanu, visticamāk, būs sašutums tikai ar vienu vārdu ķīmijterapijas. Pirmkārt, man tika dota sarkanā ķīmijterapija, kas bija visnāvējošākā. Pēc viņas beigām es pilnībā zaudēju matus un visu manu ķermeni un seju. Turklāt pastāvīgi bija slikta dūša un vemšana, tika traucēta mehāniskā koordinācija, parādījās kuņģa un zarnu trakta problēmas un daudzas citas lietas. Manā gadījumā ķīmijterapijas mērķis, diemžēl, ir visilgākais iespējamais dzīves pagarinājums, jo es vairs nevaru atgūties. Mans ķermenis ir pārāk vājš, tāpēc es lietoju ķīmijterapijas kursus ar tableti (Capecitabine, Xeloda, Tutusin + hormona terapija). Procedūra ir ļoti sarežģīta, taču bez tā jūs nevarat izdzīvot.

Ceru:

Kad tika atklāts dzemdes kakla vēzis, man tas burtiski kļuva par šoku. Nekādā gadījumā es negaidīju, ka manā vecumā, kad es esmu 39 gadi, jūs varat saskarties ar šādu slimību. Onkologs ieteica platīna ķīmijterapiju. Dzirdējuši stāstus par šo briesmīgo ārstēšanu, es sagatavojos vissliktākajā veidā, bet pēc injekcijas nebija nekādu kaudžu, bijušais apetīte palika, un, kā tas īsi teica, vispār nebija slikta dūša un vemšana. Ir pagājuši divi kursi ar ikmēneša pārtraukumu. Mati sāka izkrist, asinīs kļuva pilnīgi neesoša, kā arī imunitāte, bet par laimi nebija apsolīto problēmu ar vēderu un zarnām. Atlikušie 2 kursi. Es ceru uz labāko, bet gaidu un redzēju.

Narkotiku cena

Ķīmijterapijas zāļu cenas ir diezgan atšķirīgas un atkarīgas no zāļu grupas un paaudzes.

Alkilējošie aģenti:

  • Vinblastīns - no 145 rubļiem;
  • Vinkristīns - no 100 rubļiem;
  • Vinorelbins - no 6914 rubļiem.

Anti-vēža antibiotikas:

  • Mitomicīns - no 4250 rubļiem;
  • Epirubicīns - no 280 rubļiem.

Antraciklīni:

  • Adriblastīns - no 230 rubļiem;
  • Zavedos - no 2800 rubļiem;
  • Ciklofosfamīds - no 20 rubļiem;
  • Doksorubicīns - no 100 rubļiem.

Antimetabolīti:

  • Metotreksāts - no 99 rubļiem;
  • Fluorouracils - no 260 rubļiem;
  • Xeloda - no 2380 rubļiem;
  • Mercaptopurīns - no 860 rubļiem;
  • Citarabīns - no 720 rubļiem;
  • Ftorafurs - no 10000 rubļiem.

Platīna preparāti:

  • Cisplatīns - no 140 rubļiem;
  • Karboplatīns - no 430 rubļiem;
  • Oksaliplatīns - no 1210 rubļiem.

Ķīmijterapijas līdzekļu cena var atšķirties atkarībā no ražotāja, aptiekas, kurā tā tiek pārdota, atkarībā no zāļu izlaides apjoma un formas. Iepriekš minētie ir tikai aptuvenās cenas.

Par Mums

Saskaņā ar dzimumorgānu audzēju klasifikāciju, fibroma attiecas uz dzimumorgānu pavirša un olnīcu stromas audzējiem. Tas ir hormonāli neaktīva forma, kas attīstās no organa saistaudiem, tas ir, no šūnām, kas veido tās pamatu - stromu.

Populārākas Kategorijas