Kuņģa vēzis: simptomi, ārstēšana, cēloņi, prognoze

Kuņģa vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas rodas no kuņģa gļotādas epitēlija. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām. Tas var attīstīties jebkurā kuņģa daļā un izplatīties citos orgānos, jo īpaši barības vadā, plaušās un aknās. Katru gadu mirst no kuņģa vēža pasaulē līdz pat 800 000 cilvēku (dati par 2008. gadu).

Simptomi

Kuņģa vēža simptomus var iedalīt vietējos un vispārējos.
Vietējie simptomi ir dispepsija, diskomforta sajūta kuņģī:

trūkst fizioloģiskās sajūtas apmierinātības no ēšanas
pilnības un pilnuma sajūta augšdelmā, sliktas sajūtas sajūta
samazināta vai nepietiekama ēstgriba
noteiktu veidu pārtikas (gaļas, zivju) noraidīšana
pacienti ierobežo pārtikas daudzumu, ko viņi ēd, kļūst smieklīgi un smalki pēc viņas izvēles
slikta dūša, dažreiz novēro vemšanu.

Bieži vēdera vēža simptomi ir:

nemotīvs vispārējs vājums, ātrs nogurums no parastā darba un intereses samazināšanās, samazināta efektivitāte
bezcēlo svara zudums
letarģija, vājums (sēdošs dzīvesveids)
depresija, apātija, interese par apkārtējo vidi, kā arī iepriekš radīta interese
anēmija, kas dažreiz ir pirmā slimības pazīme
ar progresējošām vēža formām, tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās

Zīmes

Agrīnas kuņģa vēža pazīmes parasti ir neskaidras un nav specifiskas; līdzīgi citu kuņģa slimību simptomiem. Agrīnās slimības stadijās var norādīt:

gremošanas traucējumi;
grēmas;
atraugas;
grūtības norīt;
uzpūšanās;
vemšana;
slikta apetīte;
svara zudums

Ja šādas šķietami nekaitīgas slimības turpinās ilgāk par 5-6 nedēļām, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu un novērstu cēloņus.

Sekojošie simptomi var liecināt par vēža attīstību vēdera vēzi: hronisks nogurums; vēdera sāpes vēderā; dzelzs deficīta anēmija; vemšana asinis; melns krēsls.

Pirmie simptomi

Ja mēs runājam par agrākiem kuņģa vēža simptomiem, tos reti ārstē un visbiežāk tie neatbilst slimībai. Iemesls ir viņu neprecibritāte, jo daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām ir tādas pašas izpausmes.

Bet tomēr, jūs varat izvēlēties visticamākās pirmās pazīmes vēdera vēzi:

1. Diskomforta izskats krūtīs. Tas var būt sāpes, smagums, pilnības sajūta vai daudzas citas diskomforta izpausmes.

2. traucēta gremošana. Tie ietver biežas atraugas, dedzināšanu, smaguma sajūtu kuņģī, meteorisms, vēdera uzpūšanos utt. Interesanti, ka daudzi pacienti pirms ārstēšanas novēroja līdzīgus vēdera vēža simptomus. Daži cilvēki gadiem ilgi cieta, nepievēršot uzmanību, un tikai nonāca onkologā, kad bija vairāk acīmredzamu pazīmju.

3. Grūtības norīt. Kā jau minēts, šis simptoms parādās tikai tad, kad galvenais audzējs atrodas augšējā daļā. Šajā gadījumā tas var daļēji kavēt pārtikas pāreju. Agrīnā stadijā grūtības rodas tikai ar lieliem rupja barības gabaliņiem, bet ar audzēja augšanu var būt grūti norīt pat šķidrumu un mīksto pārtiku.

4. Slikta dūša. Slikta dūša var parādīties pēc ēšanas un ilgstoši nenotiek.

5. Vemšana. Ja mēs runājam par kuņģa vēzi, visbiežāk vemšanas un sliktas dūšas simptomi izraisa personu, kas meklē eksāmenu. Tas var būt vienreizējs vai periodisks, parādās pēc ēšanas vai nav saistīts ar to. Viena no vissmagākajām izpausmēm ir asiņaina vemšana, kad izcēlušās masas satur rudzu vai brūnu asiņu. Ar mazu, bet regulāru asiņošanu var novērot anēmiju ar visām raksturīgajām izpausmēm: ādas bumbas, elpas trūkums, nogurums utt.

6. Asins saturs izkārnījumos. Citas kuņģa asiņošanas pazīmes ir asiņu klātbūtne izkārnījumos. To var noteikt ar laboratorijas metodi vai vizuāli uz fekālu masas darvas-melnā tipa.

7. Sāpes. Parasti tā tiek lokalizēta krūtīs, bet to var arī ievadīt lāpporos vai sirdī.

8. Vispārēji simptomi. Ar audzēja attīstību un metastāžu parādīšanos ārpus vēdera parādās vispārēji onkoloģisko slimību simptomi: anēmija, vājums, svara zudums, nogurums, letarģija un tā tālāk.

9. Sekundārie simptomi. Otrā audzēja izskats nosaka jaunu simptomu parādīšanos. Tie var būt ļoti atšķirīgi, atkarībā no metastāzes virziena.

Diagnostika

Vissvarīgākā un galvenā kuņģa vēža diagnostikas metode šodien ir gastroskopija (fibrogastroskopija). Šī metode sastāv no garās caurules, kas ir optiska šķiedra, kuņģa dobumā. Vienā gastroskopa galā (fibrogastroskopā) ir objektīvs un apgaismojuma ierīce. Otrajā galā ir okulārs, kuru aplūko ārsts. Gastroskopijas metode ir viena no drošākajām un visuzticamākajām, gandrīz bez komplikācijām. Tas nav saistīts ar pacienta starojuma iedarbību, jebkuru zāļu ievadīšanu asinīs. Gastroskopijas metode ļauj papildus pārbaudīt barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas dobumu. Vienlaicīgi ar gastroskopiju tiek veikta vēža izraisītu kuņģa sieniņu sekciju biopsija. Tikai biopsija ar sekojošu citoloģisko analīzi var droši diagnosticēt kuņģa vēzi vai to izslēgt.

Citas diagnostikas metodes ietver:

Specifisko marķieru noteikšana pacienta asinīs. Ar dažādām audzēja slimībām pacienta asinīs tiek atklātas dažas vielas - tā sauktie marķieri. Katram audzēja tipam ir savi specifiskie marķieri.

Rentgenoskopija. Fluoroskopijas metode tika plaši izmantota pirms fibrogastroskopijas prakses ieviešanas. Šī metode ir tāda, ka pacients tiek ievadīts tukšā dūšā, lai dzert barija suspensiju, kas izskatās kā krīta šķīdums. Pēc tam tiek uzņemts rentgena starojums. Ja uz kuņģa dobuma ir rentgenstaru audzējs, tiek noteiktas raksturīgās pazīmes: dažu kuņģa daļu (tā sauktais piepildījuma defekts) uzpildes trūkums, kuņģa gļotādas izliekumu novirze ap audzēju un daži citi. Tomēr radiogrāfija nenodrošina nepārprotamu atbildi par audzēja labdabību vai ļaundabīgumu, kas ir raksturīga fibrogastroskopijas metodei ar biopsiju.

Citas diagnostikas metodes, piemēram, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņa un laparoskopija, lieto reti kuņģa vēzi.

Pirmās pazīmes

Tātad pirmās vēža vēža pazīmes ir:

- Pacienta veselības stāvokļa izmaiņas vairākas nedēļas, kas izpaužas kā bezdievīgs vispārējs vājums, darba spējas samazināšanās un ātrs nogurums.

- Pastāvīgs apetītes pazemināšanās vai pilnīgs tā zaudējums līdz nepatiku pret pārtiku.

- "diskomforta sajūta kuņģī": fizioloģiskas sajūtas sajūta par ēšanu, kuņģa pilnības sajūta pat pēc neliela daudzuma pārtikas, kā arī smaguma sajūta, sāpes, dažreiz sāpes epigastrālajā rajonā, dažreiz slikta dūša un vemšana.

- Nepamatots progresējošs ķermeņa masas zudums kopā ar ādas bumburu, ko nevar izskaidrot ar citām slimībām, smagas depresijas, dzīvespriekuma zaudēšanas, interese par apkārtni, darbs, apātija, atsvešināšanās.

Iemesli

Kuņģa vēža cēloņi kopumā un kuņģa vēzis autentiskumam nav zināmi. Ir konstatēti tikai daži, lai arī svarīgi faktori, kas veicina audzēja rašanos. Piemēram:

• Ļaunprātīga izmantošana pārtikas produktos ar augstu dzīvnieku tauku saturu.

• Dārzeņu lietošana ar lielu nitrātu un nitrītu saturu. Tiek uzskatīts, ka nitrāti un nitrīti ir kancerogēni metabolīti, kas, ilgstoši iedarbojoties uz kuņģa epitēliju, var stimulēt šūnu reģenerāciju un tā autonomo attīstību. Galvenais nitrātu un nitrītu (90%) avots cilvēku pārtikā ir dārzeņi. Tie ietver kāposti, tostarp ziedkāposti, burkāni, salāti, selerijas, bietes un spināti. Nitrātu un nitrītu koncentrācija dārzeņos ievērojami atšķiras atkarībā no to audzēšanas metodēm, glabāšanas apstākļiem, izmantoto mēslošanas līdzekļu veida un ūdens apūdeņošanai.

• izmantot kūpinātu un žāvētu pārtiku, kas satur arī ievērojamu nitrātu un nitrītu daudzumu. Arī šādi produkti ietver sierus un alu. Nitrāti un nitrīti atrodami arī dažos citos alkoholiskajos dzērienos, sēnēs un garšvielās. Nesaturējošs nitrātu un nitrītu avots cilvēka organismā ir smēķēšana un kosmētika.

• alkohola lietošana. Pēc dažu pētnieku domām, pats alkohols var palielināt kuņģa vēža risku.

Kuņģa pirmsvēža slimības ir tādi apstākļi, kas galu galā var kļūt par vēzi, vai arī no viņu fona vēzis visbiežāk attīstās. Šīs slimības ir:

• Hroniska kuņģa čūla.

• Hipertrofisks menstruālais gastrīts.

• Vardarbīga (B12 deficīta) anēmija.

• Hronisks gastrīts ar samazinātu kuņģa skābumu.

• Ļaundabīga kuņģa audzēja risks ir lielāks cilvēkiem, kuriem dažu citu slimību dēļ ir izdalījusies daļa no kuņģa.

4. posms

4. stadijas kuņģa vēzis ir nekontrolēts un neatgriezenisks audzēja šūnu augšanas process, to izplatīšanās blakus dzīviem orgāniem un audiem. Metastātisks audzēja apvidus veido pat tajos orgānos, kas atrodas tālu no kuņģa. Primārā fokusa izmērs var svārstīties 5-6 mm (ar neiroendokrīna audzēja vai melanomas) līdz 20-30 cm (ar Juning audzēju).

"Kuņģa vēža 4 stadijas" diagnoze tiek veikta, piedaloties šādiem indikatoriem:

audzēja pakāpeniska izplatīšanās plaušās, aknās, kaulos, aizkuņģa dziedzerī vai smadzenēs;
strauji augošās vēzis;
jebkāda veida kaulu vēzis;
letālu audzēju (piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušu vēzis, melanoma, multiplās mielomas un vairāk).

Šos kritērijus nosaka Pasaules pretvēža organizācija. Vienas no tām liecina par kuņģa onkoloģijas ceturtās stadijas sākumu. Pacientiem tiek ietekmēta gandrīz visa ķermeņa limfātiskā sistēma. To uzskata par šāda kuņģa vēža mirstīgo diagnozi: prognoze ir ļoti nelabvēlīga, radikālu rezultātu nevar sasniegt, pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 10-15%.

Bieži pacienti dodas pie ārsta ļoti vēlu. Neuzmanība uz savu veselību, ignorējot primārās orgānu slimību pazīmes, kā arī periodiskas medicīniskās izmeklēšanas sistēmas trūkums noved pie tā, ka primārā diagnostikas pārbaude kāda iemesla dēļ nosaka ceturto vēža stadiju.

Metastāzes

Kuņģa vēzis var metastazēties trīs veidos:

Implantācija;
Hematogēns;
Limfogēns.

Implantācijas metastāzē attīstās perikarda, pleiras, omentuma, vēderplēves un diafragmas karcinomatoze.

Limfogēnajā metastāzē slimības agrīnās stadijās reģionos konstatēti metastāzes reģionos: limfmezglos paraortāls un paraksts, celiakijas mezgli pa labās un kreisās kuņģa artērijām, kreisās un labās gastroezopalozes artērijas.

Kad audzējs progresē, tiek konstatētas specifiskas metastāzes:

Viršovas metastāzes - supraclavicular limfmezglu sakropļošana;
Kruninbergas metastāzes - olnīcu bojājumi;
Māsa Maria Joseph metastāzes - nabas bojājums pa apaļo sajūtu aknās;
Īru metastāzes - asinsvadu limfmezglu bojājumi;
Schnitzler metastāzes - sakopt adekvātu limfmezglus.

Šādas metastāzes runā par slimības beigu stadijām, tās var noteikt ar palpāciju, ultraskaņu un laparoskopiju, tāpēc prognoze ir slikta.

Hematogēnās metastāzēs kuņģa vēža šūnas atrodas plaušās, nierēs, smadzenēs, kaulos, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī un aknās, vai portāla portāla vēnā.

Pēdējā gadījumā aknas kļūst kalnainas, rodas portāls hipertensija un attīstās hepatocelulārā nepietiekamība.

Ārstēšana

Ārstēšana ar vēzi atšķiras no citiem orgāniem. Ja citu orgānu karcinomas gadījumā operācija tiek veikta tikai tad, ja tradicionālā terapija ir bezspēcīga, tad vēdera vēža gadījumā - otrādi. Tikai operācija var glābt pacientu. Un iemesls ir tāds, ka vēža pazīmes ir nestabilas un dažos mēnešos tās var parādīties, tādēļ pacients nāk tieši tajā brīdī, kad ir sākusies stenozes un metastāzes fāze. Ķīmijterapija, neskatoties uz tās potenciālu, reti palīdz apturēt metastāžu attīstību un iznīcināt vēža šūnas blakus esošajos orgānos. Radiācijas terapija, ko veic lielākajā daļā vēžu, netiek veikta gadījumos ar kuņģi. Narkotiku ārstēšana nesniegs nekādu rezultātu, tāpēc vienīgais veids paliek - ķirurģiskais ceļš.

Ja slimība tiek sākta, kuņģa vēža ārstēšana var tikai nomākt dažus dzīves mēnešus. Ja vēzis ir mazs, tad tiek veikta kuņģa rezekcija, noņemot lielāko daļu no tā. Tas tiek uzskatīts par lielisku sasniegumu, jo kuņģis ir ļoti elastīgs un laika gaitā var atgriezties pie tā paša izmēra. Protams, rehabilitācija būs ilga, reģenerācija un atjaunošanās var aizņemt vairāk nekā vienu mēnesi, pacientam būs daudz jāpārvar. Tas ir iespējams, ieskaitot ķīmijterapiju, ja pastāv risks, ka visas metastāzes nav noņemtas.

Bet daudzos gadījumos kuņģis ir pilnībā jānoņem, noņemot visus ietekmētos limfmezglus. Darbības laikā barības vads tiek piespiests tieši zarnās. Bet šāda sarežģīta operācija ne vienmēr rada rezultātus, bet tas dod iespēju pacelt pacienta dzīves gadu.

Kuņģa vēzis ir nāvīga slimība, ārstēšanas un glābšanas mēģinājumi var būt efektīvi tikai vienā gadījumā: ja jūs neignorē gastrīta pazīmes. Eksperti uzskata, ka slimības mirstības rādītājs tad izrādīsies tendence samazināties, kad pacienti paši sāk nākt pie speciālistiem, neizmantojot ātrās palīdzības dienestu palīdzību.

Šodien izārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas operācijas lietošanu, ja nav metālu. Darbības veids tiek noteikts atkarībā no kuņģa audzēja veida un atrašanās vietas kuņģī, audzēja izmēram un simptomiem. Ārsti var izrakstīt apakšgrupas gastrektomiju (daļēju dzemdību noņemšanu) vai vienkārši gastrektomiju (orgānu pilnīgu noņemšanu). Neatkarīgi no kuņģa vēža veida, simptomiem un metastāzēm, precīzu limfmezgliņu noņemšanas daudzumu mūsdienās ir ārkārtīgi grūti noteikt. Kā parasti, kuņģa vēža ārstēšana 4. stadijā ietver rezekciju, neizņemot aizkuņģa dziedzeri un liesu.

Ja konstatē 4. pakāpes kuņģa vēzi, ārstēšana var ietvert pēcoperācijas staru terapiju. Tas ir iekļauts ārstniecības standartā Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs, bet netiek izmantots Eiropā un Krievijā.

Kuņģa vēzis izpaužas dažādos veidos, bet visos gadījumos ķīmijterapiju pirms operācijas neizmanto. Tiek veikti tikai pētījumi. Pēcoperācijas profilakse slimības atkārtojumam ar ķīmijterapijas palīdzību tiek noteikta gadījumos, kad ir reģionālo limfmezglu audzējs, kā arī audzēja dīgtspējas gadījumā kuņģa serozā membrānā vai tā izdalīšanās ārpus šīs membrānas robežām.

Pacientiem ieteicams lietot 6-8 kursus. Ķīmijterapijas pamats, neatkarīgi no tā, kādi simptomi tika novēroti pirms operācijas, ir fluora atvasinājumi: fluorouracils, fluorafur, xeloda, UVT. Šo zāļu saņemšana tiek apvienota ar citām ķīmiskajām vielām.

Ja tiek noteiktas distances metastāzes, parakstot īpašu terapiju, tiek veikta sistēmiska ķīmijterapija un lokāla ietekme uz metastāzēm ķīmijmembolizācijas, radioablācijas veidā utt. Eksperti, kas nav fluora atvasinājumi, var arī nozīmēt Taxol, platīna preparātus, mitomicīnu, campto utt.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Cilvēki vēršas pie tradicionālās medicīnas, kādos gadījumos:

1. Ja kāda iemesla dēļ kāda cita iemesla dēļ tradicionālā medicīna ir norakstījusi pacientu.

2. Ja neticat labiem ārstēšanas rezultātiem ar tradicionālām metodēm vai negatīva attieksme pret to.

3. Viņi vēlas sasniegt labākos ārstēšanas rezultātus.

Lai panāktu labus rezultātus vēža ārstēšanā ar tautas metodēm, lūdziet noderīgu informāciju no dažādiem avotiem un meklēt pierādījumus šim priekšlikumam. Jūs nevarat akli ticēt vienai ārstēšanas metodei un gaidīt brīnumu, ka varbūt tas palīdzēs, jums vajag pareizi cīnīties ar vēzi un bombardēt to no dažādām pusēm. Nepalaidiet cerību un ticību, pacietību un atcerieties, ka jūs cīnās par savu dzīvi vai kāds cits, un tam ir jāpieliek maksimālas pūles un darbs.

Lai pareizi izvēlētu garšaugus un ārstēšanas režīmu, daudz jāņem vērā un jāzina:

1. Kur un kādā posmā vēzis attīstās?

2. Vai ir metastāzes?

3. Vai dzīvo svarīgi orgāni?

4. Vai pacients saņēmis ķīmijterapiju un starojumu, vai viņš šobrīd lieto šo kursu? (Ja pacients tiek pakļauts kādam no ārstēšanas kursiem, nav ieteicams lietot infūzijas no spēcīgām koncentrācijām un ar indēm).

Šādu tinktūru saņemšanai ir daudz shēmu, ir karaliskā tehnika, tur ir Tishčenko V. Terapeitiskā iedarbība nozīmē tīkkures devu, kurā ķermeņa intoksikācijas iedarbība sāk parādīties ar indēm. Šī metode ir efektīva kuņģa vēža ārstēšanā.

Kuņģa vēzis ir labi apstrādāts ar novārījumu (vai sulu) no pīrāga. Mēnesī uzņemiet sulu vai novārījumu, pēc kura mēs pārtraucamies un atkal mēs nokārtojam jaunu kursu. Remisija notiek 5-6 mēnešus.

Tautas aizsardzības līdzeklis, kas balstīts uz konjaka un alvejas sula, recepte: ņem 500 ml konjaka un divas vai trīs ēdamkarotes alvejas sulas. Mēs arī uzņemam jauno paleogonijas krūmu, noberiet 2 lapiņas un piepildiet ar 50 ml vārīta ūdens, iesaiņojiet to siltā sega un atstājiet to dienu tumšā vietā. Šī tinktūra tiek pievienota konjakam ar alvejas. Arī pievienojiet pāris pilienus joda uz paleogonijas, konjaka un alvejas maisījumu. Reģistratūra - divas reizes dienā, no rīta un vakarā, tukšā dūšā un pirms gulēšanas.

Kuņģa vēža celulītu ārstēšana. Recepte: vienādās daļās ir nepieciešams sajaukt - pākšaugu zaļumi, gurķu saknes, dievjītes saknes un kliņģerīšu ziedi. Mēs piepildām 500 ml ūdens, un mēs uzstājam.

Kuņģa vēža ārstēšana tautas līdzeklis - dadzis. Mēs ņemam vāveres saknes sakni no pavasara kolekcijas (tas ir iespējams, un vēl kolekcija, pavasarī vairāk vitamīna) berzēt un ņemt to jebkurā daudzumā un pastāvīgi. Arī tiek izmantoti šādi augi: 7 grami melno papuļu pumpuru, 40 grami dadzis saknes, 55 grami zaru pušķi un 10 grami zīdaiņu un 23 grami dadzis ziedkopas. Ievietojiet 1000 ml karstā ūdens un uzstājiet. Mēs ņemam trīs reizes dienā pirms ēšanas, 250 ml.

Visas šīs metodes var palīdzēt cīņā pret slimību, galvenais ir pielipt un dziedēt, dziedēt, dziedēt.

Ķīmijterapija

Līdz šim nav zāļu vēža ārstēšanai, kas pilnībā izārstētu pacientu, un bieži vien tas nav par to, kā izārstēt kuņģa vēzi, bet tikai, lai mazinātu simptomus. Viens no mūsu ķermeņa palīgiem var būt ķīmijterapijas ārstēšana. To var izrakstīt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, tad operācija būs vieglāka. Pēcoperācijas ķīmijterapiju lieto, lai novērstu recidīvu un mazinātu metastāžu iespējamību.

Ķīmijterapijā tiek izmantoti pretvēža līdzekļi, kas iznīcina vēža šūnas. Zāles tiek izrakstītas tablešu veidā, intravenozas injekcijas, pilinātāju veidā. Zāļu lietošanas ilgums un veids ir atkarīgs no ievadāmās zāles īpašībām. Dažos gadījumos ir paredzēta šo zāļu kombinācija.

Ārsts var ieteikt ķīmijterapiju, lai samazinātu audzēja lielumu, palēninātu tā pieaugumu progresējoša vēža klātbūtnē vai lai mazinātu vēža izraisītos simptomus. Ārstēšanu ar ķīmijterapiju var veikt slimnīcā, ambulatorā vai mājās. Tas viss ir atkarīgs no pacienta reakcijas uz narkotiku sekām.

Tradicionālā medicīna var palīdzēt mums. Kuņģa vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem, galvenokārt balstoties uz augu ārstnieciskajām īpašībām. Izmanto augu preparātus, kas inhibē audzēju augšanu, iznīcina patoloģiskos un stimulē veselas šūnas. Viņi spēj labot ķermeņa aizsardzību, uzturēt un atjaunot imunitāti.

Visvienkāršākais un absolūti pieejamais līdzeklis - kāpostu sula. Kāpostu dziedinošās īpašības zināja un pielietoja pat Avicenna. Pirms lietošanas, kāpostu sula ir vēlama, lai to uzglabātu ledusskapī, tad nosegtās vielas nokļūstos, un pastāvīgo šķidruma daļu var piedzēries.

Vēl viena augu ar pretvēža īpašībām ir selerīns. Lai ārstētu kuņģa vēzi, tiek izmantota sulas diānas sakne, kas tiek ievadīta ar degvīnu 1: 1 proporcijā trīs nedēļas. Ārstēšana sākas ar vienu tējkaroti 4 reizes dienā tieši pirms ēdienreizēm. Pēc 15 dienām deva tiek palielināta līdz ēdamkarotei un tiek lietota vēl divas nedēļas, pēc tam ir jāpārtrauc. Neaizmirstiet, ka Selandīns ir indīgs augs, tāpēc nevajadzētu izturēties nekontrolējami, bez konsultēšanās ar ārstu.

Jauda

Pareiza uzturs vēdera vēža gadījumā ir:

kairinātāju izdalīšana no uztura;
uztura ievērošana;
augsts vitamīnu un olbaltumvielu saturs;
porciju sadalījums nelielos daudzumos;
pilnīgs atteikums pieņemt alkoholiskos dzērienus.

Pārtika kuņģa onkoloģijā, ja personai ir ceturtā neaktīvā stadija, var ražot, veicot īpašu preparātu parenterālu ievadīšanu. Šajā gadījumā pilinātājus ievieto ar olbaltumvielām, glikozi, fizioloģisko šķīdumu. Tas tiek praktizēts un ēdiens, izmantojot kliņģerus ar dažādiem barības vielu maisījumiem. Bet visnopietnākais veids ir intravenozās barošanas veids.

Ieteikumi uzturam kuņģa vēzim.

No pacienta uzturs ir jāizslēdz:

sēņu buljoni
stipru gaļu un zivju buljonu,
cepti ēdieni
tomāti, sēnes, gaļa, zivju mērces,
sālīta un kūpināta gaļa un zivju produkti,
marinēti dārzeņi un marinēti dārzeņi,
pārtikas produkti ar rupjām šķiedrām (piemēram, rupja gaļa);
konservi
nesaskaņotās ogas un augļi,
alkoholiskie dzērieni
ugunsizturīgie tauki
kafija
dzērieni, kas satur ogļskābi.

Diēta

Šeit ir piemērs vienam no diētas variantiem kuņģa vēža gadījumā:

1. brokastis: tasi vai glāzi citrona sulas, kas ir pilna ar ūdeni vai glāzi ūdens.
2. brokastis: daži augļi, labi kopā ar otru, 2 ēdamk. karotes ar kefīru, apmēram 10 rieksti, 1-2 grauzdiņus ar bez cukura ievārījumu, 1 tasi zāļu novārījumu.
3. brokastis: sula, rieksti, augļi.
Pusdienas: 2 sviestmaizes ar salātiem, dārzeņi (4-6 sugas), ieplīsuši graudi, pārkaisa ar žāvētu jūras kātiņu, sulu.
Pusdienas: kafija, kas tiek pagatavota no dūņu saknēm, bez taukainas sūkļa kūkas vai miltu kūkas (veselas).
Vakariņas: salāti, kas sastāv no sadīgtiem graudiem un vairāku veidu dārzeņiem, ceptiem dārzeņiem, makaroniem vai rīsiem, sulai.
Gulētiešanas laiks: glāze sulas.

Ieteicamie ēdieni un produkti:

Apceptas dārzeņu zupas vieglā buljonā
Šķidra, labi vārīta vai biezināta biezputra
Gaļa un zivis (tās ir iepriekš vārītas un pēc tam sasmalcinātas)
Kartupeļu biezeni, kas izgatavoti no vārītiem dārzeņiem (kartupeļi, burkāni, ziedkāposti, cukīni utt.)
Miziņas zupas no graudaugiem
Mīkstās vārītas olas, tvaika omelets
Kūpināta svaigā biezpiena biezpiena veidā
Maize no kviešu miltiem no pirmās un augstākās klases vakardienas smalkmaizītes
Piena zupas ar rīvētu putru
Mousses, želejas, želejas, mizoti saldie un nogatavoti augļi
Sārmains negāzēts minerālūdens (kā to iesaka ārsts)
Vājš tēja (tam var pievienot pienu)
Svaigs sviests
Augu eļļas

Gaidīts ir šķidrs, želatīns vai biezenis. Produktus ieteicams vārot ūdenī, tvaika pagatavošanai. Temperatūras novietošana - 37 ° C. Dienas deva jāsadala 5-6 ēdienreizēs.
Pārtika pēc operācijas, lai izņemtu audzēju

Pēc audzēja izņemšanas pacientiem rodas smags diskomforts: smaguma sajūta vēderā, slikta dūša un vemšana (ēdiens pēc operācijas ātri nonāk taukainā zarnā). Operētiem pacientiem ieteicams ēst mazās porcijās ik pēc 2 stundām, izvairoties no cukura saturošu produktu un ēdienu patēriņa (pat saldie piena pākšaugi tiek izslēgti). Intervālos starp ēdienreizēm ir labāk dzert šķidrumu. Ar smagu diskomfortu pacientiem ieteicams ēst, gulēt gultā vai iepakot tūlīt pēc ēšanas (izņemot pacienus, kuru kuņģis ir pilnībā noņemts).

Kuņģa vēža diēta neietver tikai noteiktus pārtikas produktus un produktus, un pretējā gadījumā tas neatšķiras no uztura, kas ieteikta kādai no onkoloģiskām slimībām.

Kādas ir kuņģa vēža komplikācijas?

Iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības atšķiras pēc simptomu nopietnības un straujās progresēšanas tās beigu posmos, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Turklāt viņiem raksturīga pārāk vēlu diagnoze, kas nosaka ne vienmēr optimistisku prognozi par atveseļošanos. Par vienu no šīm slimībām, kā arī ar to saistītajām komplikācijām tiks aplūkots šajā rakstā.

Par slimību

Kuņģa vēzis ir izcelsmes izcelsmes ļaundabīgais audzējs, kas pārveidojas no orgānu gļotādu šūnām.

To uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijām. Tas sākas ar blīvēšanas parādīšanos, kas pēc tam tiek veidota audzēja mezglā, lēnām iznīcinot blakus esošās šūnas un audos, kas apņem anomāliju.

Kā progresējošs ļaundabīgais audzējs onkoloģijā, dažādu smaguma pakāpju komplikāciju attīstība ir neizbēgama - no tiem, kas rada diskomfortu tiešiem draudiem pacienta dzīvībai. Vairumā gadījumu ar viņiem nav iespējams tikt galā ar to pašu, un jo ātrāk tiek sniegta medicīniskā aprūpe, jo mazāk sekas.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi saprast, kādas ir šīs komplikācijas, kā arī to, kā tās izpaužas pacientiem ar vēdera vēzi, personu.

Asiņošana

Termins "asiņošana", kas ārsta prakse saprast fragmentāru plīsumus asinīs notiek sakarā ar bojājumu asinsvadu sistēmas sienām stāšanās kuņģa lūmenu.

Šī parādība izraisa negatīvu efektu, ko izdalījusi departaments, šķidrums, kas, mazgājot audzēju, tai ir kairinošs.

Turklāt asiņošanu var izraisīt izkliedēšanas produkti, kas ir raksturīgi progresējošajai slimības formai, ja anomālija ir pārāk liela un tās rīcība ir nekontrolējama. Šādā situācijā gandrīz visu orgānu iekšējo oderi ietekmē vēža šūnas.

Slimības pēdējās stadijās šī komplikācija ir saistīta ar vemšanu, ja tās masas sajaucas ar asins recekļiem.

Gandrīz vienmēr pacients izjūt vēlēšanos iztvaikot, un izkārnījumi maina to krāsu un tekstūru - to izraisa - audzēja sabrukšanas fragmentu noņemšana.

Asiņošana apstājas tikai ar speciālu medicīnisko ambulances komandu, pēc kuras pacientam tiek hospitalizēta klīnikā, kur tiks noteikta turpmāka ārstēšana. Tas, atkarībā no slimības gaitas klīniskā attēla, var būt gan medicīnisks, gan ķirurģisks.

Audzēja perforācija

Ārsti bieži sauc šo komplikāciju audzēja perforāciju. Tas parādās šādi.

Kuņģa sieniņā pakāpeniski veidojas caurums, kas ir dabiska un pilnīgi atver skalpa dobumu. Pēc tam, kad šajā jomā kuņģa sulas izraisa vietēju audu sadedzināšanos, sākas ne tikai spēcīgs iekaisums, bet arī apkārtnē esošie reģioni.

Izglītības perforācija ir saistīta ar smagām sāpēm. Sāpes ir akūtas, lokālas. Organa muskuļi cietina, un iekaisušas zonas palpācija izraisa nepanesamu intensitāti, sajūtas. Saistīts ar mutes gļotādas sausumu, sliktu dūšu un neprognozējamu vemšanas refleksu.

Augļa perforācija parasti attīstās slimības trešajā stadijā un pēc pirmajām tās izpausmēm nepieciešama ārkārtas ķirurģiska palīdzība. Lai klīniskais attēlojums būtu pēc iespējas pilnīgāks, pacientam pirms ārkārtas grupas ierašanās nedrīkst atrasties vienīgi pretsāpju līdzekļu analgētiskie līdzekļi.

Kā izpaužas labdabīgs kuņģa audzējs: šeit aprakstīti simptomi.

Vienīgais, ko šajā posmā var izdarīt, lai atvieglotu personas stāvokli, ir piestiprināt apsildes paliktni ar aukstu ūdeni traumas vietā.

Apturot kuņģi ar audzēju

Ja vēdera vēzis nonāk stadijā, kad patoloģija jau ir pārāk liela, un tā noņemšana ir nepraktiska, veidošanās vispirms daļēji pārklājas un pēc tam pilnībā orgāns atrodas gaisā. To sauc par stenozi. 3 līdz 4 slimības gaitas posmos šādu komplikāciju cieš no aptuveni 70% pacientu ar šo diagnozi.

Visi sāpju simptomi attīstās, kad ir aizaugusi anomālija. Ja tas ir lokalizēts organisma konjugācijas zonā ar barības vada daļu vai tieši, barības vadā, pacientam pievieno ēdiena sajūtu, kas to iesprosto, to norijot. Sākumā tas notiek tikai tad, ja runa ir par cietajiem pārtikas produktiem, tad no šķidras pārtikas.

Ja patoloģija ir izaugusi pa visu vēdera laukumu, tad cilvēks piedzīvo pilnīgas piesātinājuma sajūtu ilgi pirms ēdienreizes beigām. Tas ir maza vēdera sindroms, ko izraisa bijušās elastības ķermeņa sienu zudums, kā rezultātā attīstās nespēja izstiepties līdz vajadzīgajam daudzumam, lai pieņemtu daļu pārtikas.

Ja veidošanās koncentrējas vēdera apakšējā zonā, tad izeja no tā tiek sašaurināta līdz kritiskajam izmēram. Ķermeņa izdalīšanās dabiskā veidā kļūst ārkārtīgi sarežģīta, un vienīgais veids, kā iziet no apstrādātām pārtikas atliekām no ķermeņa, ir vemšana. Tās koncentrācija ir diezgan bagāta, un šī parādība bieži vien izraisa pacienta apzināti, lai atvieglotu viņu stāvokli.

Stenozes gadījumā izmanto šādas ārstēšanas metodes:

  • stenting;
  • ray plūsmas;
  • lāzera terapija.

Audzēja nekrotizācija

Nekrotizācija ir spontāna mirst no vēža audiem. Veselīgas šūnas netiek pakļautas šādiem procesiem. Ja tiek konstatēts ļaundabīgais kuņģa audzējs, kā arī jebkurš cits orgāns, nekrotizācija vienmēr ir fragmentāra - tikai apmēram noteiktu formu audu procentuālais daudzums mirst.

Šiem organismiem trūkst iespēju koriģēt savu reprodukciju un augšanu, un mutācijas procesi ir ārkārtīgi primitīvi un nepilnīgi.

Lai izraisītu šīs komplikācijas attīstību, var:

  • audzēja mehāniskā trauma;
  • temperatūras efekts;
  • staru terapija;
  • ķīmiski iemesli.

Izkliedēšanas produktu toksiskā iedarbība ir bīstama ne tikai onkoloģijai, bet arī organismam kopumā. Augsta toksīnu koncentrācija pacienta asinīs var izraisīt septisku šoku, traucē normālu tauku uzsūkšanos un izmainās kacheksija, kas var kļūt nāvējoša pret vēzi.

Komplikācijas nevar ignorēt, jo toksīni samazina imūnsistēmu, un bez tās vēzi nevar vājināt cilvēku. Izvadīts ar pienācīgu uzturu un medikamentiem.

Vispārējā distrofija

Pirms patoloģijas notiek šādi faktori:

  • pilnīga interese par pārtiku;
  • vājums;
  • ļaundabīgo šūnu lielāka absorbcija no tām barības vielām, kuras joprojām "nokrīt" uz ķermeni.

Tajā pašā laikā distrofija var būt ļoti izteikta jau slimības gaitas sākuma stadijās, kad ir asas un bez motivētas svara zudums (vairāk nekā 10% no sākotnējā ķermeņa svara). Bieži vien pacientam, it īpaši, ja tā ir sieviete, tas ir apmierināts ar šo parādību, nedomājot par to, cik nopietni var būt šāda spontānas liesas cēlonis.

Tomēr, tā kā patoloģija virzās uz priekšu, cilvēks kļūst izliekts, plāns un bāls, kas skaidri norāda problēmas nopietnību. Vienlaikus saglabājiet svaru kļūst grūtāk. Papildus onkoloģijai tiek pievienoti arī psiholoģiskie pārtikas neaizskaramības procesi.

Pareizs, sabalansēts uzturs klīnikā - labākais risinājums situācijai. Pēc tam, kad stāvoklis ir nedaudz stabilizējies, pacients var atgriezties mājās ar nosacījumu par turpmāku uztura kontroli.

Šajā rakstā ir informācija par kuņģa audzēju: simptomi un ārstēšana.

Pēc staru terapijas

Neskatoties uz to, ka šāda veida terapeitiskās iedarbības sekas uz kuņģa audzēju tiek konjugētas ar vairākām blakusparādībām un nopietnām komplikācijām, dažos gadījumos tā ir vienīgā alternatīva pacienta nāves sodam.

Kā šīs izpausmes būs intensīvas, ir atkarīgs no personas individuālajām anatomiskajām un fiziskajām īpašībām.

Radiācijas apdegums

Viens no visizplatītākajiem mīksto audu reakcijas izpausmēm pret radiācijas iedarbību. Tas ir ļoti līdzīgs saulei, bet tas dziļāk nokļūst audos un var radīt neatgriezeniskas sekas skartajā vietā.

Tas var parādīties, tiklīdz pēc pāris stundām vai dažu dienu vai pat nedēļu laikā starojuma deva sasniedz maksimālo koncentrāciju vienā apgabalā.

Tas izpaužas ārējās izmaiņas ādā, un smagu apdegumu gadījumā - plaša pūslīša. Ārstēšana ir tāda pati kā saules apdegumiem.

Radiācijas dermatīts

Pēc nedēļas otrais ādas epitēlijs vispirms sāk sarkt, bet pēc tam mizu. Bieži vien tas ir saistīts ar smagu niezi un dažreiz sāpēm. Lai mazinātu starojuma iedarbību, ir jāuzsāk skarto zonu rūpīga ārstēšana jau pirmajā dermatīta izpausmē.

Pielieto farmaceitiskās ziedes, piemēram, pantenolu, kā arī neitrālākos pediatriskās līnijas līdzekļus - krēmus, losjonus. Tajā pašā laikā ir jāievēro peldēšanās temperatūras režīms - pārāk karstas vannas ir kontrindicētas, jo tās var pasliktināt simptomus. Pareizai aprūpei, dermatīts neprasa īpašu medicīnisko aprūpi.

Pēc ķīmijterapijas

Šī kuņģa vēža ārstēšana ietver sevī sekojošo vispiemērotāko kuņģa-zarnu trakta rehabilitācijas terapiju. Zaudējot ļaundabīgas šūnas, zāles, diemžēl, negatīvi ietekmē cilvēku veselību, izraisot vairākas komplikācijas.

Slikta dūša

Sensācija var notikt tūlīt pēc sesijas un, iespējams, pēc kāda brīža - dažreiz pirmie simptomi parādās tikai pēc dažām dienām. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz cilvēka ķermenis ir iztukšojies no pamatā esošās slimības.

Kuņģa sienas ir ļoti jutīgas pret pretvēža zāļu iedarbības kairinošo iedarbību. Minimizēt diskomfortu var dzert daudz, ja tas nepalīdz - ārsts izrakstīs tabletes, slikta dūša.

Caureja

Izdales traucējumi ir raksturīgi 80% pacientu, kam veic ķīmijterapiju. Tas ir saistīts ar toksisko iedarbību uz citotoksisko zāļu iedarbību uz orgānu iekšējām sieniņām. Tas traucē normālu gremošanas procesu darbību un izraisa caureju. Tas var būt vieglas, mērenas un biežas.

Nepieciešama obligāta ārstēšana, jo tā var izraisīt dehidratāciju un kā rezultātā nāvi.

Kuņģa vēža ārstēšana - operācija, ķīmijterapija, staru terapija

Izvēloties kuņģa vēža ārstēšanas taktiku, tie balstās uz procesa izplatību diagnozes laikā un pacienta stāvokļa smagumu. Piesakies ķirurģiskajai ārstēšanai, radiācijai un ķīmijterapijai. Galvenā ārstēšanas metode, "zelta standarts", joprojām ir ķirurģiska. Fakts ir tāds, ka kuņģa vēzi raksturo plaša un agrīna metastāze, un turpmākā prognoze ir atkarīga no radikālās operācijas panākumiem. Tas ir adekvāts sabojāto kuņģa noņemšana kopā ar reģionālajām limfadenektomijām (limfadenektomija), kas ļauj saprast vēža izplatības pakāpi apkārtējos audos.

Eiropas klīnikā ir atvērts slavenā krievu vēdera ķirurga Alekseja Vladimiroviča Zhao konsultatīvā uzņemšana. Aleksejs Vladimirovičs ir vairāk kā 400 zinātnisko darbu autors, starptautisko ķirurģijas asociāciju biedrs, izgudrojumu trīs patentu autors. Profesors veic visu ķirurģisko iejaukšanos vēdera orgānos, tai skaitā progresējošu resekciju un aknu transplantācijas apjomu, kā arī rekonstruktīvu iejaukšanos ekstrahepātiskās žults ceļu labdabīgām un audzēja šūnām, hepatopankreatio-zarnu zonas audzējiem, pankreatoduodenālās rezekcijas.

Analīzes un izmeklējumi pirms kuņģa vēža ārstēšanas

Pirms kuņģa vēža ārstēšanas sākuma ārstiem jānosaka audzēja stadija un citas īpašības, jānovērtē pacienta veselības stāvoklis, jo tas ir atkarīgs no tā, vai organismam tiks veikta noteikta veida ārstēšana. Daži pētījumi un analīze tam palīdz.

Pirmkārt, ārstiem ir jārunā ar pacientu un jāinformē par viņa dzīvesveidu, profesiju un hroniskām slimībām. Tas palīdz identificēt riska faktorus. Ir svarīgi novērtēt iedzimtību: tas tiek uzskatīts par apgrūtinātu, ja tuvu radinieku (māsas, brāļi, vecāki, vecmāmiņas, vecvecāki, savi bērni) diagnosticē kuņģa vēzi.

Ja ģimenē ir vairāki slimi radinieki, var būt aizdomas, ka kuņģa vēzis ir saistīts ar ģenētiskiem traucējumiem. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju ģenētikā, kurš izrakstīs īpašus testus.

Pēc tam seko inspekcija: ārsts noklausās sirdi un plaušas, sajūt zemādas limfmezglus, vēderu, novērtē iekšējo orgānu lielumu. Noteiktie traucējumi var būt saistīti ar vēzi vai ar to saistītām slimībām.

Pārbaude pirms ārstēšanas var ietvert šādus pētījumus un testus:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests. Skatiet leikocītu, eritrocītu, trombocītu skaitu. To samazināšanos var izraisīt ļaundabīgais audzējs vai citas patoloģijas.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Olbaltumvielu, hormonu, enzīmu, lipīdu, glikozes un elektrolītu satura noteikšana asinīs palīdz novērtēt aknu, kaulu un citu orgānu stāvokli.
  • Komutētā tomogrāfija ar kontrasta uzlabošanu. Fotografējiet krūtīs, vēderā, iegurņā. Kontrastvielu ievada intravenozi vai dzert. Tas "krāso" nepieciešamās struktūras, lai tās kļūtu labāk redzamas attēlos. CT ar kontrastu palīdz noskaidrot vēža stadiju.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Palīdz identificēt metastāzes, kas CT nav redzamas. Pētījuma būtība ir tāda, ka organisms ievada īpašu drošu radioaktīvu cukuru. Tas uzkrājas audzēja šūnās, jo tās aktīvi patērē enerģiju un padara tās redzamas attēlos, kas uzņemti ar īpašas iekārtas palīdzību.
  • Esophagogastroscopy. Endoskopists ievada endoskopu barības vadā un kuņģī - plānā, elastīgā caurulē ar videokameru beigās - un pārbauda gļotādu. Gastroskopijas laikā varat veikt biopsiju - iegūt aizdomīgu audu fragmentu un nosūtīt to laboratorijai citoloģiskai, histoloģiskai izmeklēšanai.
  • Endoskopiskā ultraskaņa. Kopā ar endoskopu kuņģī tiek ievietots miniatūras ultraskaņas devējs. Tas palīdz noteikt audzēja izplatīšanos tuvos limfmezglos, aknās un citos blakus esošos orgānos. Ar endoskopa palīdzību ārsts var ievietot smalku adatu limfmezglā vai blakus esošajā orgānā un iegūt apskates audzēja fragmentu.
  • Diagnostiskā laparoskopija. Procedūra tiek veikta operācijas telpā ar vispārēju anestēziju. Ar nelielu punkciju tiek ievests speciāls instruments, laparoskops, kas ļauj pārbaudīt iekšējos orgānus un vēdera dobumu, kas tos pārklāj. Laparoskopija ir ieteicama gadījumos, kad audzējs ir izaugis ārpus vēdera sienas pirmā kārta, citu pētījumu laikā nav atrasta tālu metastāze, un ir iespējama terapija ar ķīmijterapiju un operāciju. Laparoskopijas laikā ķirurgs var nokļūt blaugzkām un nosūtīt tos laboratorijā.
  • Metastāžu biopsija. Ja aptaujas laikā konstatēja izglītību, kas atgādina metastāzes, jums jāveic biopsija, lai pierādītu vai izslēgtu vēža šūnu klātbūtni.
  • Molekulārā ģenētiskā pārbaude. Šūnas virsma satur HER2 receptora proteīnu. Tās struktūra kodē divus viena nosaukuma gēnu eksemplārus. Vēža šūnas savā virsmā var saturēt vairāk gēnu eksemplāru vai daudz HER2 proteīna, tādēļ tie strauji aug. Šādus audzējus sauc par HER2 pozitīviem. Ir mērķtiecīgas zāles, kas var bloķēt šo olbaltumvielu. Lai izprastu, vai tos iecelt, tiek veikti īpaši testi. Tās ir ieteicamas metastātiskajam vēzim.

Kādi ārsti ir iesaistīti kuņģa vēža ārstēšanā?

Ar pacientu strādā speciālista komanda, kas var būt: onkologs, ķirurgs-onkologs, ķīmijterapeits, radioterapijas speciālists, tehniskās apkopes terapijas speciālists, dietologs, patologs (pārbauda laboratorijā iegūtās biopsijas laikā iegūtos audus), gastroenterologs. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsti sniedz pacientam dažus ieteikumus. Uztura speciālists dos optimālu uzturu. Ja pacients smēķē, ir svarīgi atteikties no ieraduma.

Endoskopiskā operācija

Kuņģa vēzis agrīnā stadijā (kad tas neaugst dziļi orgāna sieniņā), kā arī citi patoloģiski veidojumi (piemēram, polipi) var noņemt endoskopiski. Darbībai ir divas iespējas:

  • Endoskopiskās gļotādas rezekcija;
  • Endoskopisks submucozalu sadalījums.

Eiropas klīnikā endoskopisko operāciju veic Burdjukovs Mikhail Sergeevich, doktors, endoskopists ķirurgs, viens no vadošajiem endoskopistu ārstiem Krievijā.

Kuņģa vēža ķirurģiska ārstēšana

Operācija ir galvenā kuņģa vēža ārstēšana. Operācijas laikā audzējs un 4 cm veselie audi ap to tiek noņemti. Kuņģa daļas noņemšanu sauc par rezekciju vai subtotal gastrektomiju, un viss orgāns ir kopējā gastrektomija. Ja audzējs aug kaimiņu audos, tie tiek izņemti kopā ar kuņģi kā atsevišķa vienība. Ir divu veidu starpdzemdību gastrektomija:

  • proksimāla - vēdera augšējās daļas izņemšana;
  • distāls - vēdera apakšējās daļas noņemšana.

Ja vēža šūnas ir izplatījušās tuvumā esošajās limfmezglos, tās tiek noņemtas, šo operāciju sauc par limfadenektomiju. Ir ieteicams noņemt vismaz 15 limfmezglus. Atkarībā no vēža izplatības pakāpes ir divu veidu limfadenektomija:

D1 - noņem limfmezglus, kas atrodas blakus kuņģim;

D2 - noņem limfmezglus, kas atrodas netālu no kuņģa, blakus artērijās un liesā.

Gastrectomiju var veikt atklāti (caur griezumu) vai laparoskopiski. Izmanto arī robotu ķirurģiju, bet tai nepieciešama īpaša klīnikas aprīkojuma un apmācītu ķirurgu palīdzība. Parasti operācija ilgst 2-3 stundas, pēc kuras pacientam nedēļā jābūt slimnīcā.

Pēc vēdera noņemšanas var rasties komplikācijas, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, svara zudums, noteiktu vitamīnu absorbcija. Dažādu pacientu smaguma pakāpe atšķiras.

Kuņģa vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles aktīvi sadala šūnas, kaitē to DNS vai pārtrauc reproducēšanu citos veidos. Kuņģa vēzē var lietot monoterapiju ar vienu zāļu vai kombinētu terapiju, izmantojot divas vai vairākas zāles. Parasti zāles injicē intravenozi, dažreiz iekšķīgi lietojot (piemēram, kapecitabīnu).

Ķīmijterapijas zāles uzbrūk ne tikai vēža šūnām, bet arī veselām šūnām, tāpēc tās bieži izraisa blakusparādības. Tos nevar ilgstoši ievadīt ilgstoši, kuņģa vēža ķīmijterapiju veic ciklos. Pēc nākamās zāļu injicēšanas ķermenim tiek dotas vairākas dienas, lai "atpūstiesos". Parasti cikli ir 14, 21 vai 28 dienas.

Kuņģa vēzim visbiežāk tiek lietotas ķīmijterapijas zāles, piemēram, kapecitabīns, karboplatīns, cisplatīns, docetaksels, epirubicīns, 5-fluoruracils, irinotekāns, oksaliplatīns un paklitaksels.

Operācijas laikā ir iespējams veikt hipertermiju intraoperatāru intraperitoneālu ķīmijterapiju (zāļu ievadīšana tieši vēdera dobumā) vai agrīnās pēcoperācijas intraperitoneālās metodes.

Fakts ir tāds, ka kuņģa vēža šūnas ir mazāk jutīgas pret lielāko daļu ķīmijterapijas zāļu. Vēža šūnu jutība palielinās, kad ķīmijterapija ir uzkarsēta vai audzējs tiek uzkarsēts lokāli (mikroviļņu hipertermija). Iespējamās tradicionālo ķirurģisko metožu kombinācijas ar endoskopisku zāļu ievadīšanu tieši audzē un ap to ar endoskopisku endoskopisku peri un intratalīnu ķīmijterapiju. Intraperitonālā ķīmijterapija ievērojami palielina zāļu koncentrāciju potenciālo metastāžu zonās salīdzinājumā ar tradicionālo intravenozo ķīmijterapiju. Ar ķīmijterapiju iespējams arī ievadīt speciālu katetru tieši tukšos traukos, kas baro audzēju.

Veiktie pētījumi, kuros salīdzināja ķīmijterapijas un simptomātiskās terapijas rezultātus, pierādīja, ka zāļu terapija palielina paredzamo mūža ilgumu pacientiem ar metastāzēm no 3-5 līdz 10-12 mēnešiem. Balstoties uz šo pētījumu rezultātiem, ir izstrādāti starptautiski ieteikumi dažādu ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošanai (tā sauktie protokoli). Ķīmijterapijas efektivitāte palielina modificētāju papildu lietošanu. Šādas terapijas izmantošana ir jāpapildina ar galveno laboratorijas vitālo pazīmju kontroli, imunoloģisko paņēmienu un, ja nepieciešams, ar atbilstošu zāļu "novērošanas terapiju".

Mērķtiecīga terapija

Mūsdienu tehnoloģijas ir ļāvušas zinātniekiem vairāk uzzināt par ļaundabīgo audzēju molekulāro un ģenētisko īpatnību, tāpēc ir izveidojušās mērķtiecīgas zāles. Atšķirībā no ķīmijterapijas līdzekļiem, kuri uzbrūk visiem strauji proliferējošām šūnām, katrai mērķa zālei ir specifisks mērķis - molekula, kas ir nepieciešama vēža šūnu reprodukcijai un izdzīvošanai.

Kuņģa vēzim, kuram ir noteiktas molekulārās ģenētiskās īpašības, tiek izmantoti divu veidu mērķtiecīgie medikamenti:

  • VEGF blokatori. Vēža šūnas ražo lielu šīs vielas daudzumu, lai stimulētu jaunu trauku augšanu un iegūtu vairāk skābekļa un barības vielu. VEGF blokatoru grupa ietver zāles ramikīrus;
  • HER2 blokatori. Šis receptoru proteīns uz šūnu virsmas, kuras palielinātā aktivitāte vēdera šūnās sāk strauji palielināties, izturas agresīvāk. HER2 blokatoru pārstāvis ir mērķtiecīgs trastuzumaba medikaments.

Radiācijas terapija

Staru terapija kuņģa vēzim parasti tiek kombinēta ar ķīmijterapiju, un šo ārstēšanu sauc par hemoradiācijas terapiju. Lai izvēlētos starojuma veidu un devu, procedūru skaits veicina datortomogrāfiju. Pareizi "novirzot" starus uz audzēja zonu atbalsta zīmes ar marķieri uz ādas vai īpašas zīmes, kas ievietotas audzēja audos.

Parasti procedūra ilgst 10 minūtes, 3 stundas, pirms tā nevar ēst. Šādi mūsdienu staru terapijas veidi kuņģa vēzi:

  • 3D-conformāla staru terapija ir metode, kurā tilpuma plānojuma dēļ apstarotā tilpuma forma atbilst maksimālajai formai audzējam un praktiski neietekmē veselos audos;
  • Intensīvi modulēta staru terapija tiek izmantota gadījumos, kad starojums ietekmē svarīgus orgānus: aknas, plaušas un sirdi. Šajā gadījumā kopējais staru kūlis tiek sadalīts atsevišķos staros, kuriem var būt dažādas intensitātes.

Kuņģa vēža komplikācijas

Kuņģa vēzim ir situācijas, kas prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos neatkarīgi no procesa stadijas un ārstēšanas, jo tie apdraud pacienta dzīvi.

Kuņģa perforācija (perforācija) ir tā sienas caurums caur caurums, caur kuru kuņģa sula un pārtika var nokļūt tieši vēdera dobumā un izraisīt smagu iekaisumu. Šīs izpausmes visbiežāk ir spēcīgas "duncis" sāpes. Kuņģis kļūst saspringts un sāpīgs. Slikta dūša vai vemšana, var rasties smaga sausa mute. Personai nepieciešama neatliekama palīdzība, bez kuras viņš var nomirt. Pirms ambulances ierašanās ir jāiet gulēt un uzkarsēt siltuma paliktni ar ledu uz kuņģa. Pirms ārsta izmeklējuma nekādā gadījumā nav jālieto pretsāpju līdzeklis - tas sāpēs un var mudināt ārstu nepareizi novērtēt situāciju.

Kairinošs efekts uz kuņģa sulas audu audiem vai audzēja sadalīšanās izraisa asiņošanu no audzēja, biežāk tā notiek ar plaši izplatītu kuņģa sienas bojājumu. Šīs komplikācijas pazīmes var pastiprināt vājumu, reiboni vai apziņas zudumu, asiņu vai "kafijas biezumu" vemšanu - šis raksturīgais izskats asinīs notiek zem kuņģa sulas. Ļoti bieži, ja rodas asiņošana, vēlēšanās izdalīties, krēsls ir melnā krāsā, un tas var būt pusšķidrs vai šķidrs tarums (tā dēvētais melēna). Nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģijā. Sagaidot ātro palīdzību, var veikt iepriekšminētos pasākumus.

Slimnīcā viņi parasti sāk ar mēģinājumu apturēt asiņošanu ar hemostatiskiem līdzekļiem un dažādām ietekmēšanas metodēm tieši asiņošanas trauka zonā (caureja ar lāzeru, strāvas trieciens ar strāvu, miežu utt.). Tomēr šos pasākumus nevajadzētu pārāk ilgi piemērot neefektivitātei. Alternatīva viņiem būtu ārkārtas operācija.

Kuņģa stenoze

Kad audzējs sasniedz lielu izmēru un pārklājas ar kuņģa vēderu, rodas stenoze. Manifestācijas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas kuņģī:

  • grūtības norīt pārtiku (vispirms tikai cieta, un pēc tam pusšķidra un šķidra);
  • ja tiek skartas visas kuņģa daļas, sajūta ātrai sāta garaišanai maltītes laikā;
  • pastāvīga smaguma sajūta vēderā un pastāvīgas pārplūšanas sajūta;
  • Ēdienu vemšana iepriekšējā dienā, dažreiz pat vairāk nekā pirms 24 stundām.

Stenoze attīstās pakāpeniski un atstāj laiku piemērotai rīcībai. Ja operācija audzēja noņemšanai nav iespējama, tiek izmantotas nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu tikai simptomus un atjaunotu uzturu. Visbiežāk tiek veikta gastroenterostomija (gastroenterostomijas uzlikšana), t.i. fistulas uzlikšana starp kuņģi un dzemdes kaklu.

Neoperējamā vēža gadījumā tiek veikts viens no paliatīvās darbības veidiem, lai samazinātu audzēja daudzumu un radītu gremošanas trakta caurlaidību un nodrošinātu pacienta uzturu. Endoskopiskā stentimine - īpašu stentu ierīču uzstādīšana - ļauj pacientiem ar neoperējamu audzēju nesalīdzināmi augstāku dzīves kvalitāti. Lai mūsu klīnikā atjaunotu kuņģa-zarnu trakta caurlaidību, ar lāzera iekārtu var izmantot argona plazmas koagulāciju. Šī metode ļauj ne tikai stabilizēt anastomozes lūmeni, bet arī saglabāt sasniegto kuņģa caurlaidību ambulatorā stāvoklī, vienlaicīgi samazinot dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.

Kā kuņģa vēzis tiek ārstēts dažādos posmos?

Kuņģa vēzim agrīnā stadijā, kad audzējs nezaudē gļotādas virsmu un reģionālajos limfmezglos nav metastāžu, tiek izmantota endoskopiska operācija vai gastrektomija. Ārstam ir svarīgi pārliecināties, ka pacients var veikt operāciju - nevajadzētu būt smagiem sirdsdarbības, plaušu un smagas izsīkšanas pārkāpumiem. Laboratorijā tiek nosūtīts endoskopiskās intervences rezultātā izņemtais audzējs. Ja pēc vēža šūnu pārbaudes ar mikroskopu tiek konstatēts paaugstināts audzēja izplatīšanās risks (šūnas ir nedaudz diferencētas, normālu šūnu īpašības ir pilnībā zaudētas), var norādīt gastrektomiju.

Ja no laboratorijas iegūst pozitīvas rezekcijas starpības rezultātu, tas nozīmē, ka vēža šūnas atradās izņemto audu malās, kas nozīmē, ka daži no tiem var palikt kuņģī. Lai tos iznīcinātu un novērstu recidīvu, tiek noteikts staru terapijas kurss.

Ja vēdera vēzis ir 2, 3 pakāpes, kas izauga ārpus gļotādas un izplatījās reģionālajos limfmezglos, bet nespēja nodrošināt distantus metastāzes, galvenā ārstēšanas metode ir gastrektomija. Bieži vien pirms un pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija. Ja operācija ir kontrindicēta audzēja lielā izmēra dēļ, ķīmijterapijas kurss dažos gadījumos palīdz saīsināt to un darboties pacientam nākotnē.

Ja pēc operācijas, saskaņā ar biopsiju, ir palielināts vēža atkārtošanās un izplatīšanās risks, tiek noteikts ķermeņa terapijas kurss.

Gadījumos, kad ķirurģija ir kontrindicēta, ķīmijterapijas terapija kļūst par primāro ārstēšanas metodi.

Metastātiskā vēdera (4. stadijā) kuņģī ķīmijterapija kļūst par galveno ārstēšanas metodi. Kā primārās zāles visbiežāk lietotās kombinācijas ir: 5-fluoruracils + cisplatīns, 5-fluoruracils + oksaliplatīns, 5-fluoruracils + kapecitabīns. Citas ķīmijterapijas kombinācijas ir retāk lietotas. Ja pacients slikti reaģē uz ārstēšanu ar pirmās rindas zālēm, tiek lietotas sekundārās zāles: ramikirumabs, irinotekāns, paklitaksels, docetaksels, ramizirumabs + paklitaksels, retāk citi.

Šo ārstēšanu sauc par paliatīvo: pat ja prognoze ir slikta, tas palīdz palēnināt audzēja augšanu un izplatīšanos, samazināt tā izmēru, paildzināt pacienta dzīvi.

Vienlaicīgi tiek apskatīti audzēja izraisītie simptomi un galvenā ārstēšana: endoskopiskās operācijas rezultātā tiek izvadīta kuņģa asiņošana.

Dažreiz tiek izmantota embolizācija (mikrosfēru ievadīšana, kas bloķē asiņojošo asinsvadu lūmenu), jonu sūkņu blokatori (saskaņā ar dažiem datiem šīs zāles, kas nomāc sālsskābes ražošanu, palīdz cīnīties pret kuņģa asiņošanu).

Viņi cīnās ar ķīmijterapiju, pretsāpju līdzekļiem. Ja audzējs izraisa kuņģa vai zarnu šķēršļus, tiek veikta stentimine. Stents ir dobs rāmis ar metāla sietu. Tas ir uzstādīts sašaurinājuma vietā, tādējādi atjaunojot ķermeņa vēderu.

Eiropas klīnikai ir unikāla paliatīvās aprūpes vienība Krievijai. Mēs zinām, kā palīdzēt jebkurā vēža stadijā, mēs pieliekam to vismodernākajām tehnoloģijām un oriģinālajām narkotikām ar pierādītu efektivitāti.

Kuņģa vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem, ārstniecības augiem, magnētiskie lauki

Tautas līdzekļu un fizioterapijas procedūru efektivitāte kuņģa vēzim nav pierādīta liela mēroga pētījumos. Maldināšana, kuras pamatā ir ķiploku, mantojuma un galvas virsmas izmantošana, jo augu materiāli tiek izmantoti kā zāļu pamatā. Tomēr jāatceras, ka modernā ķīmijterapija ir labas ķīmiskās tehnoloģijas produkts. Tāpēc mājās, lai radītu zāles, kas nodrošina stabilu un terapeitisku terapeitisko koncentrāciju vēlamajā vielā asinīs, tas nav iespējams vai nu ar degvīna tinktūras palīdzību ar eleutherococcus vai kāpuru sakni, vai ar novājēšanas un infūzijas palīdzību. Turklāt augi, kas pat audzē vienā un tajā pašā slīpā, dažādās zāļu sastāvā atšķiras un tajā pašā laikā ir daudz, labākajā gadījumā, nevajadzīgas un pat kaitīgas vielas.

Pastāv daudzi gadījumi, kad "tautas aizsardzības līdzekļu" lietošana, kas ir paralēla ķīmijterapijai, traucē ārstēšanu sakarā ar mijiedarbību ar zālēm. Bet visu veidu "lauku" apstrāde, dažādu indu, tostarp ūdeņraža peroksīda un petrolejas uzņemšana, un pat asiņu urīns, var radīt neko citu kā kaitējumu.

Eiropas klīnikā mēs ievērojam uz pierādījumiem balstītas medicīnas principus. Tādēļ mēs lūdzam mūsu pacientiem, kuriem patīk visu veidu tautas aizsardzības līdzekļi, tostarp burvība un burvība, nevis ķirurģiskas ārstēšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas aizstāšana, lai nebūtu par vēlu.

Par Mums

Dzemdes kakla vēzis, 2. posms, ir bīstams vēzis, kas reti tiek diagnosticēts agrīnā stadijā. Tas ir saistīts ar vājiem simptomiem, kuru dēļ sievietes nezina smagas patoloģijas rašanos.

Populārākas Kategorijas