Leikēmija (leikēmija) bērniem

Leikēmija (sin., Leikēmija) ir vēzis, kas rodas kaulu smadzenēs cilmes šūnu mutāciju dēļ. Šādu mutāciju rezultāts ir asins šūnu spēju zudums attīstīties nobriedušās formās. Tāpat kā jebkura ļaundabīga slimība, leikēmijas morfoloģiskais substrāts - domnas šūnas. Blasto šūnu nekontrolēta augšana, to nespēja pilnībā veikt savas funkcijas un normālu asiņu centru pārvietošanu, rada slimības simptomus.

Tie atšķir akūtu leikēmiju un hronisku. Ir svarīgi atzīmēt, ka akūta leikēmija nevar pārvērsties hroniski un hroniski palielināties. Termini "akūti un hroniski" nenozīmē procesa raksturu, bet pilnīgi atšķirīgas slimības. Atkarībā no tā, kādas ir kaulu smadzeņu šūnas, leikēmijas tiek sadalītas limfoblastiskās un mieloīdo formās. Savukārt limfātiskā leikēmija var būt T un B šūnu forma. Pirmajā gadījumā domnas šūnas ir nenobriedušie T limfocītu prekursori, otrajā - B limfocīti. Akūtā mieloleikozes var būt vairāku veidu: no eritrocītu, trombocītu, neitrofilu uc prekursoriem. Pretstatā akūtai mieloleikozei, hroniskā formā dominē vairāk nobriedušu asins šūnu. Visbiežāk un labvēlīgāk ir akūta limfoblastiska leikēmija. Hroniska limfoblastiska leikēmija bērniem nerodas.

Starp bērnu onkoloģiskām slimībām pirmajā vietā ir leikēmijas, kas ir aptuveni 35%. Visbiežāk slimie bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Saskaņā ar statistiku leikēmijas attīstības risks ir mazliet lielāks zēniem.

Leikēmijas cēloņi bērniem.

Līdz šim zinātnieki vēl nav spējuši galīgi noteikt bērniem leikēmijas rašanās cēloni, taču ir izstrādātas vairākas pārliecinošas teorijas, ko atbalsta mūsdienu zinātniskie pētījumi. Viena no izplatītākajām teorijām ir ģenētiska. Pēc viņas domām, sakarā ar izlases izmaiņām hromosomās, kas rodas intrauterīnā veidā auglim, veidojas patoloģiski gēni. Viņi sāk ražot patoloģiskas vielas, kas bloķē normālu asins šūnu nogatavināšanos.

Otrā, tikpat kopējā teorija ir vīrusu. Ļoti bieži praksē ārsts saskaras ar situāciju, kad bērna leikēmija attīstās, ņemot vērā neseno vīrusu infekciju. Parasti tā ir infekciozā mononukleoze, vējbaku un adenovīrusu infekcija. Visticamāk, vīrusi izraisa leikēmiju, ievietojot šūnu genomā un izraisa dažādus tās pārrāvumus. Turklāt vīrusu infekcija izraisa pārmērīgi aktīvo imūnās šūnu sadalīšanos, ko var saistīt arī ar riska faktoru. Daudzās leikēmijas šūnās var konstatēt vīrusa genomu, kas ir pārliecinošs šīs teorijas apstiprinājums.

Imūndeficīta teorija. Ikviens zina, ka cilvēka imūnsistēma pilda vienu no svarīgākajām funkcijām - ārvalstu mikroorganismu un vielu, kas iekļuvuši mūsu ķermenī, iznīcināšanai. Tomēr, papildus cīņai pret aģentiem no ārpuses, imūnsistēmas mērķis ir iznīcināt mūsu pašu patoloģiski izmainītās šūnas, tostarp ļaundabīgās šūnas. Ar imunitātes samazināšanos šī funkcija nav pilnībā īstenota, kas rada auglīgu augsni blasto šūnu nekontrolētai augšanai.

Leikēmijas sekundārā attīstība. Modernās radiācijas un ķīmijterapijas shēmas ir panākušas ievērojamu progresu bērnu ārstēšanā no vēža. Bet monētas otrā pusē tiek uztvertas šādas ārstēšanas ilgtermiņa sekas. Tas ir par sekundāro audzēju attīstību, ieskaitot leikēmiju.

Mātes apstarošana grūtniecības laikā (rentgena, CT skenēšana), alkohols, narkotikas un smēķēšana ir arī leikēmijas attīstības riska faktors bērniem. Ir arī paaugstināts leikēmijas attīstības risks bērniem, kas jau ir ar esošām ģenētiskām slimībām, piemēram, Dauna sindroms.

Leikēmijas simptomi.

Leikēmijas laikā ir vairāki posmi. Katram ir savas īpašības.

1. Preleikēmijas periods. Šo periodu raksturo spožu un specifisku simptomu trūkums. Šis fakts ir novēlota diagnoze. Galvenās slimības pazīmes, ko vecāki var konstatēt pirms leikēmijas, ir vājums, bērna nogurums skolā vai bērnudārzā. Samazināts apetīte, zems noskaņojums. Bērns dod priekšroku gulēt un atpūsties aktīvajās spēlēs. Ir iespējami arī dažādi izsitumu traucējumi, sākot no aizcietējuma līdz diarejas sindromam. Ir bieži iespējams noteikt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37-37,5 C. Parasti šādus nespecifiskus simptomus ārstē vecāki un ārsti kā ARVI sākumu.

2. Akūtu periodu raksturo spilgti simptomi. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38 grādiem un augstāka. Bērns zaudē svaru pat ar augstu kaloriju daudzumu. Kopumā veselība pasliktinās. Viens no leikēmijas raksturīgajiem simptomiem ir anēmija (anēmija), ko izpaužas kā ādas bumbas. Trombocītu skaita samazināšanās asinīs bieži rodas asiņošana. Parasti tas ir izsitumi uz ādas un mutes dobuma gļotādas. Var būt asiņošana no deguna, kā arī smagāki simptomi, piemēram, nieres un gremošanas trakta asiņošana. Bērns var sūdzēties par sāpēm kaulos un locītavās, naktī svīšana, nieze. Ļoti bieži palielinās kakla limfmezgli, virs kakla sirds, cirkšņos. Atšķirībā no iekaisuma palielināšanās limfmezglos, ar leikēmiju, tie ir nesāpīgi, āda virs tām nav mainījusies. Vairāk nekā pusē mazu pacientu aknu un liesa palielinās. Tikai ārsts to var droši noteikt, bet, ievērojami palielinot šos orgānus, bērna vēdera palielinās un deformējas, ko uzreiz novēro uzmanīgi vecāki.

3. Pēc ārstēšanas sākuma akūtu periodu aizstāj atbrīvošanas fāze. Bērna stāvoklis stabilizējas, aknas, liesa un limfmezgli ir samazināti. Kaulu smadzenes sāk ražot pietiekamu skaitu pilnvērtīgu šūnu, kas bērnam padara normālu.

4. Pēc visa ārstēšanas kursa pabeigšanas parasti bērnam var uzskatīt pilnīgi veselīgu, bet dažos gadījumos ir iespējama recidīvs. Šo fāzi izraisa līdzīgi simptomi ar akūtu periodu.

Slimības, kuras var sajaukt ar leikēmiju.

Slimības sākuma stadijā ir ļoti grūti atšķirt leikēmiju no vīrusu infekcijām, piemēram, infekciozu mononukleozi, adenovīrusu infekciju un banālu ARVI. Visi no tiem var rasties, palielinoties limfmezglos, vājumam, drudzim. Āda var nokļūt, ja ir cita veida anēmija: dzelzs deficīts, B12 trūkums, aplastiskais. Asiņošana bieži notiek tādās slimībās kā hemophilia, trombocitopēniskā purpura. Sāpes kaulos un locītavās var attīstīties reimatoloģiskām slimībām - pusaudža reimatoīdā artrīta, sistēmiskas sarkanās vilkēdes. Ņemot vērā to, ka leikēmijas var noslēpt kā dažādas slimības, ir nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis pašnāvnieciska.

Šādu sūdzību klātbūtnei bērnībā nepieciešams vērsties pie vietējā pediatra. Savukārt ārsts noteiks, vai ir nepieciešams konsultēties ar šauru speciālistu - pediatrisku onkologu / hematologu.

Leikēmijas diagnostika.

Gadījumā, ja ir aizdomas par leikēmiju, bērnam jābūt hospitalizētai onkohematoloģijas slimnīcā. Uzturēšanās mājās ar līdzīgu slimību vai aizdomām ir stingri kontrindicēta! Dažas dienas eksperti veiks visu nepieciešamo analīzi un veiks visus instrumentālos pētījumus.

Vispirms ņem vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Vispārēji leikēmijas gadījumā anēmija (samazināts sarkano asinsķermenīšu skaits un hemoglobīna līmenis), trombocitopēnija (samazināts trombocītu skaits) un leikocītu skaits var būt vai nu samazināts, vai palielināts. Dažreiz asins šūnas var atrast asinīs.

Pārliecinieties, ka esat lietojis kaulu smadzenēs un cerebrospinālajā šķidrumā. Vissvarīgākais ir kaulu smadzeņu analīze, pamatojoties uz to, ka konstatēta vai noņemta leikēmijas diagnoze. Smadzeņu asinsvadu šķidrums ir centrālās nervu sistēmas stāvokļa spogulis. Ja tajā konstatē domnas šūnas, tiek piemērotas intensīvākas ārstēšanas shēmas.

Visi pārējie pētījumi, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija, radiogrāfija, ir papildu un nepieciešami, lai novērtētu procesa izplatību.

Atšķirībā no citām ļaundabīgām slimībām leikēmijas nav posmu. Šajā gadījumā izmanto riska grupas jēdzienu. Ārstēšanas intensitāte būs atkarīga no tā, kurā grupā bērns iekrīt. Piemēram, akūtās limfoblastiskās leikēmijas gadījumā tās izdalās trīs: standarta, vidējas un augsta riska grupas. Sadalījums ir balstīts uz pacienta vecumu un kaulu smadzenēm. Ja pacients ir vecumā no 1 līdz 6 gadiem, leikocītu skaits diagnozes brīdī ir mazāks par 20 tūkstošiem, bet visbiežāk sastopamās hromosomu mutācijas nav blastā šūnās, tad bērnu ārstē un apstrādā saskaņā ar standarta riska protokolu. Ģenētisko mutāciju noteikšanas gadījumā tā sauktā Filadelfijas hromosoma bērns automātiski ietilpst augsta riska grupā un saņem intensīvāku ķīmijterapiju neatkarīgi no vecuma un citiem rādītājiem. Ja vecums ir līdz 1 gadam vai vecāks par 6 gadiem un / vai leikocītu skaits ir lielāks par 20 tūkstošiem - pacients pieder pie vidējās riska grupas. Atkarībā no riska grupas ārsts izvēlas vienu vai otru ārstēšanas režīmu. Atkarībā no atbildes reakcijas uz ārstēšanu, riska grupa var mainīties, bet tikai vissliktāk. Ar labiem rezultātiem ārstēšanas sākumposmā pacients paliek savā sākotnējā grupā.

Leikēmijas ārstēšana bērniem.

Pēdējo gadu desmitu laikā pediatriskā onkoloģija ir ievērojami progresējusi. Ja pagājušā gadsimta vidū vairāk nekā 90% pacientu nomira no leikēmijas, šobrīd dzīvildze ir aptuveni 80%. Citiem vārdiem sakot, 8 no 10 bērniem var uzskatīt par pilnīgi izārstētām ar savlaicīgām ārstēšanas iespējām.

Atšķirībā no citām medicīnas jomām, kur ārsts, balstoties uz viņa plašo pieredzi, var labot ārstēšanas taktiku un aizstāt vienu zāļu ar citu, bērnu onkoloģijā situācija ir atšķirīga. Jo īpaši ir apstiprināti protokoli katras ļaundabīgas slimības ārstēšanai un leikēmija, no kuras ārsts nav tiesīgs atkāpties, izņemot zāļu nepanesību vai audzēju rezistenci.

Leikēmijas ārstēšanas shēmā pastāv vairākas fāzes: indukcija, konsolidācija, atkārtotas inducēšanas un atbalstīšana. Visu periodu laikā lieto hormonālas un pretvēža zāles. Dažas zāles tiek ievadītas tablešu formā, bet lielākā daļa tiek injicētas intravenozi ar īpašu ierīču, infuzomātu palīdzību. Šīs ierīces ļauj iestatīt intravenozu infūziju ātrumu ar augstu precizitāti, kas ir svarīgs nosacījums leikēmijas ārstēšanai bērniem.

Pacientiem no augsta riska grupas, kā arī pacientiem ar smadzeņu bojājumiem tiek izmantota staru terapija.

Parasti visu ārstēšanas laiku slimnīcā ilgst līdz 3-4 mēnešiem. Atbalstāmās aprūpes zāles tiek ņemtas ambulatorā stāvoklī. Smaga slimība, agrīni recidīvi, audzēja nejutīgums pret ārstēšanu, bērns tiek nosūtīts uz cilmes šūnu transplantāciju no saistītiem donoriem. Šī metode vairumā gadījumu ļauj panākt stabilu remisiju.

Svarīga sastāvdaļa ir terapija. Tas satur antibakteriālus, pretsēnīšu līdzekļus, jo ārstēšanas periodā bērna imunitāte ir ievērojami samazināta, asins pagatavojumi, piemēram, sarkanās asins šūnas un trombocītu suspensijas, ko lieto nomaiņas nolūkā. Pastāvīga glikozes šķīduma, fizioloģiskā šķīduma, kālija jonu šķīduma infūzija, atbalsta jonu līdzsvaru un veicina detoksikāciju.

Leikēmijas ārstēšana bērniem attiecas uz augsto tehnoloģiju aprūpi, OMS politika neietver visas izmaksas, no kurām dažas attiecas labdarības fondi. Veselības departamentā ir iespējams saņemt arī ārstniecības kvotas. Tam nepieciešami dokumenti, kas apstiprina slimības klātbūtni (izplūdes izmešana no slimības vēstures, testa rezultāti). Ārsts, kas nodarbojas ar šo jautājumu, nodarbojas arī ar vecāku jautājumiem.

Invaliditāte Ar akūtas leikēmijas diagnozi bērns tiek nosūtīts medicīniskai un sociālai pārbaudei. 1. grupas invaliditāte tiek noteikta pēc primārās diagnozes, kā arī leikēmijas saasināšanās gadījumā. 2. grupu nosaka ar stabilu atbrīvojumu vismaz gadu, turpinot īpašu terapiju. 3. grupu nosaka pēc pilnīgas stabilas remisijas pēc īpašas apstrādes beigām.

Prognoze

Bez ārstēšanas prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Vairāk nekā 90% pacientu mirst.

Ar agrīnu atpazīšanu un savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu iespēja sasniegt stabilu pilnīgu remisiju sasniedz 80%! Saskaņā ar statistiku vislabvēlīgākā prognoze ir novērota bērniem no 1 līdz 6 gadiem ar akūtu B šūnu un limfoblastisko leikēmiju. Vidēja prognoze par akūtu mieloīdo leikēmiju un mazāk labvēlīga hroniskas mieloleikozes gadījumā. Arī nelabvēlīgs faktors ir bērna vecums līdz 1 gadam un vecāks par 6 gadiem. Tomēr šī statistika ir diezgan patvaļīga, dažreiz laba reakcija uz ārstēšanu tiek konstatēta akūtā un hroniskā mieloleikozes leikēmijā.

Pareizi teikt, ka slimības prognoze un iznākums ir ļoti grūti. Visticamāk, tas ir atkarīgs ne tikai no audzēja veida un bērna vecuma, bet arī no blastu šūnu genoma izmaiņu veida.

Doktors-pediatrs Zhuravel E.A.

Saistītās ziņas:

Masačūsetsas vispārējās slimnīcas pētījumu grupa kopā ar Harvardas cilmes šūnu institūtu atklāja, ka vienas no fermentu, kas iesaistītas audzēju šūnu diferenciācijā, inhibēšana palīdzēs tikt galā ar akūtas mieloleikozes progresēšanu. Pētnieki ir noskaidrojuši, ka 70% cilvēku, kas cieš no dažādām akūtas mieloleikozes formām, pārtrauca HoxA9 transkripcijas faktora izpausmi. Vēl nesen netika konstatēti nekādi šī proteīna inhibitori.

Autori, kuru vadīja David Sykes, ierosināja jaunu pieeju potenciālo savienojumu pārbaudei. Viņi pētīja vairāk nekā trīs simti tūkstošu vielu, kas ļāva viņiem izvēlēties 12 vielas, kurām, domājams, ir nepieciešamās īpašības. Vienpadsmit no tiem inhibēja audzēja šūnu diferenciāciju, inhibējot fermenta DHODH darbību. Iepriekš nav zināms, ka šis proteīns ir iesaistīts mieloīdu šūnu diferencēšanā.

Zinātnieki izmēģināja DHODH inhibitoru pelēm ar akūtu mieloīdo leikēmiju - zāles samazināja audzēja šūnu skaitu, palielināja dzīvnieku dzīvotspēju un, svarīgāk, neradīja blakusparādības, kas raksturīgas vairumam ķīmijterapeitisko līdzekļu. Sešu nedēļu ārstēšana nevarēja novērst recidīvu, taču desmit nedēļu ilgais kurss noveda pie ilgstošas ​​remisijas.

Pēc tam, kad detalizēti tika pētīts DHODH inhibitora darbības mehānisms, zinātnieki plāno uzsākt eksperimentus ar pacientu līdzdalību.

Uzvara pār leikēmiju ir iespējama, ja tā tiek noteikta laikā!

Parasti vecāki, uzklausījuši ārstu, ka viņu bērnam ir leikēmija, to nevar ticēt. Kad šoka stāvoklis iet, viņi vēlas uzzināt visu par šo briesmīgo slimību, lai sāktu to cīnīties un uzvarēt. Un tam ir cerība.

Leikēmija ir balto asiņu slimība - leikocīti. Viņi aizsargā mūsu ķermeni. Leikēmijas laikā tās nevar nobriest līdz galam, un tāpēc sarkanās šūnas sāk dominēt.

Līdzsvars starp šūnām ir bojāts, un baltumi, kas atrodas mazākumā, nevar izpildīt savu funkciju. Bērnībā akūtas leikēmijas biežāk sastopamas onkoloģisko slimību vidū. Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu viņi saslimis ar bērniem no 2 līdz 4 gadiem.

Leikēmijas cēloņi bērniem

Akūtas leikēmijas cēloņi ir daudz, bet nav pilnībā izprasti.

Tas var parādīties šādos gadījumos:

  1. Sakarā ar vīrusu infekcijas slimībām. Dažreiz vīrusi iedarbojas uz cilvēka ķermeni tā, ka tie pārvērš parastās šūnas vēža šūnās.
  2. Iedzimtība. Medicīniskie pētījumi liecina, ka, ja vismaz vienam ģimenes loceklim ir hromosomu defekti, viņi var izpausties nākamajās paaudzēs.
  3. Imūnās sistēmas defekti.
  4. Leukecogenic un ķīmiskie faktori. Citotoksiskie līdzekļi, cefalosporīni un antibiotikas, kas pieder penicilīna grupām, var izraisīt leikēmiju. Tādēļ šīs zāles var lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Slimība var rasties sintētisko paklāju, linoleja, kā arī radiācijas iedarbības dēļ.
  5. Elektromagnētiskais starojums. Skolēni ir īpaši jutīgi pret to, jo viņu ķermeņi vēl nav pilnībā izveidoti.

Vīrusu leikēmija netiek pārraidīta. Saskaroties ar pacientu, infekcija nenotiek. Pat nejauša asins pārliešana no pacienta ar leikēmiju, veselīgu cilvēku, nebūs viņam bīstama. Lielākajai daļai bērnu ar leikēmiju ir Down slimība.

Asins leikēmija un tās simptomi bērniem

Leikēmija ir vairāku veidu. Tātad slimības klasifikācija.

Akūta limfoblastiska leikēmija

Visbiežāk sastopamā bērnības leikēmija. Ar to kaulu smadzenes sāk ražot limfocītu šūnas ļoti lielā daudzumā.

Akūtas limfoblastiskās leikēmijas un citu veidu simptomi:

  • parādās vispārējs vājums un citi gripas simptomi, paaugstinās drudzis;
  • limfmezgli, liesa, aknas ir palielinātas;
  • kauli sāk sāpināt;
  • ir asiņošana un zilumi, šajā sakarā ar ādu rodas asiņaini violeti plankumi;
  • attīstās vājums, un sākas biežas infekcijas.

Bērna ķermeņa vājums var nebūt leikēmijas signāls, bet veģetatīvā asinsvadu distonija. Veģetatīvās asinsvadu distonijas simptomi ir aprakstīti atsevišķā materiālā. Noteikti izlasi!

Arī izlasiet mūsu rakstu par autismu šeit. Šī ir vēl viena ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešama agrīna diagnoze.

Akūta mieloblāzijas (mieloīda) asins leikēmija

Šī slimība maziem bērniem ir ļoti reti sastopama, bet jo vecāks kļūst bērns, jo vairāk viņš kļūst pakļauts akūtai mieloleikozei (AML). Slimības pamatā ir nenobriedušas mieloīdu šūnas.

Šis leikēmijas veids bieži ir daudz akūtāks. Kad tas ātri reizina modificēta tipa balto asins šūnu. AML savlaicīga diagnostika bērniem ir ļoti nozīmīga, jo šāda veida vēža ārstēšanā nav panākumu, tādēļ ir labāk sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Viena veida mieloleikozes leikēmija ir akūta promielocīta leikēmija.

Matains šūnu leikēmija

Šis leikēmijas veids, kurā saslimst asinis un kaulu smadzenes, gandrīz nekad nenotiek bērniem. Tas ieguva savu nosaukumu, jo šūnas, kas izskatās kā matains ar mikroskopu. Tam nav akūtas formas, matains šūnas leikēmija virzās ļoti lēni.

Visu leikozes simptomi ir līdzīgi.

Leikēmijas pazīmes bērniem un slimības gaita

Slimība var attīstīties dažu mēnešu laikā. Viņas pirmie simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Ir iespējams izdarīt pareizu diagnozi, ja leikēmija jau ir atspoguļota asinsanalīzes testā.

  • ķermeņa aizsardzība ir samazināta
  • bērns sāk slims biežāk
  • parādās nogurums
  • apetītes zudums
  • veselības stāvoklis pasliktinās
  • bieži vien ir asiņošana
  • bērns var sākt sūdzēties par kaulu sāpēm.

Šoreiz uzkrājas patoloģiskas šūnas, un pacients sāk nokrist.

Kā stāvoklis pasliktinās

Pēc kāda laika parādās citi slimības simptomi. Sāpes sāk stingri un izpaužas dažādās jomās. Āda kļūst gaiša, ķermenī parādās zilumi, jo sāpes kājās bērns nevar staigāt. Ja eksāmens netiek pieņemts, tad ir aizdomas par poliartrītu vai ievainojumu. Viņu ārstēšana nav veiksmīga.

Drīz vien seklu infekcijas kanāli sāk parādīties kaklā un mutē. Bērnam parādās tahikardija, letarģija, elpas trūkums. Ar vēzi inficētās šūnas proliferējas.

Palielinās submandibular un parotid dziedzeri. Bērna izskats ievērojami atšķiras, jo sejas tūska ir kļuvusi kā pacients ar cūciņu. Sepses, anēmijas hipoksijas un asiņošanas rezultātā pacientam nomirst.

Leikēmijas diagnostika

Agrīna diagnostika ir pestīšana no leikēmijas. Vecākiem ir jāuztraucas, ja viņu bērns izskatās gaišs, ātri nogurst un cenšas gulēt. Šajā gadījumā jums ir steigā ar viņu uz slimnīcu un ziedot asinis analīzei.

Leikēmijas asins analīzes parādīsies virs baltajiem asinsķermenīšiem. Tālāk ārsts nosūtīs bērnam bioķīmisko asins analīzi un kaulu smadzeņu biopsiju. Ja tie ir atrasti raksturīgi leikēmijas šūnām, jāveic tālāki pētījumi, lai noteiktu leikēmijas veidu. Pēc tam tiek plānota ārstēšanas programma.

Leikēmijas ārstēšana

Ķīmijterapija

Ārstējot jebkāda veida leikēmiju, ķīmijterapiju izraksta no dažādām pretvēža medikamentu kombinācijām, lai iznīcinātu audzēja šūnas. Lai to izdarītu, rūpīgi izvēlieties devu tā, lai nekaitētu veselīgām šūnām un iznīcinātu slimos.

Pirmkārt, četrām līdz sešām nedēļām tiek veikta indukcijas terapija, šajā periodā ārstēšana tiek noteikta intensīvāk. To parasti veic slimnīcā, jo pastāv augsts infekcijas risks.

Antnoplazmas narkotikas inhibē leikocītus, tādēļ veselības stāvoklis var pasliktināties un var būt nepieciešama asins pārliešana. Šajā ārstēšanas stadijā remisija sākas, bet, ja terapeitiskā ārstēšana netiek turpināta, slimība pēc kāda laika atkal progresē.

Anchoring terapija

Tādēļ ir nepieciešams veikt enkurošanas terapiju, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas, kas šobrīd atrodas ķermenī. Šajā terapijas stadijā pacientiem saņemti līdzekļi, lai pārvarētu iespējamo rezistenci pret terapiju. Aprūpes ķīmijterapiju parasti veic divu līdz trīs gadu periodā.

Ārstēšanas laikā dažreiz var būt nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija. Šajā sarežģītajā procedūrā slimības šūnas tiek iznīcinātas ar apstarošanu, un pēc tam no donora ievada jaunas veselas šūnas smadzenēs. Lai novērstu audzēja šūnu invāziju no kaulu smadzenēm, nepieciešama staru terapija.

Lai novērstu leikēmijas tālāku attīstību, palīdziet veselīgam dzīvesveidam, izvairieties no vīrusu infekcijām un visu ārstu izrakstīto zāļu lietošanas.

Neļaujiet sevi lietot. Īpaši efektīva diēta.

Diētisko uzturu asins leikēmijas gadījumā

Visai pārtikai vajadzētu būt tikai diētai.

Stingri ievērojiet šādas vadlīnijas:

  1. Jāizvairās no konservētiem, ceptiem, marinētiem, pikantiem, kūpinātiem, taukiem pārtikas produktiem no uztura
  2. Ēdiens no ātrās ēdināšanas ķēdēm un ielas paplātēm, iepirktos salātus, pārtikas preces ir stingri aizliegtas.
  3. Ar dārzeņiem un augļiem, jums pilnībā jānoņem miza
  4. Pārtikai jābūt sterilai vai pagatavotai tieši pirms tās lietošanas.
  5. Vēlams slaucīt bērnu bieži pabarot ar siltu biezeni vai želejveida ēdienu.
  6. Jogurti, kefīrs ar marķējumu "bio", "probiotiķi" ir aizliegti.

Galu galā, kāda ir prognoze?

Medicīna ir attīstījusies tālu uz priekšu. Ar terapijas un profilakses palīdzību akūta leikēmija mūsdienās aizvien vairāk remisija, un puse pacientu, īpaši bērniem, atjaunojas.

Tas nozīmē, ka leikēmija ir ārstējama! Bet ārstēšana ir gara. Tas var ilgt piecus gadus vai ilgāk, līdz bērns tiek pilnīgi izņemts no invaliditātes.

Slimības video

"Dzīvā veselīgā" programma runā par leikēmiju un kāpēc "asinis kļūst baltas." Mēs iesakām skatīties šo problēmu:

Bērna imūnsistēmai nepieciešama īpaša uzmanība, un līdz ar to arī vairogdziedzera darbība. Tādēļ katrai mātei ir jāzina hipotireozes simptomi bērniem.

Hipotireoze var notikt ar māti grūtniecības laikā. Lasiet par to šeit.

Ja jūsu mazulim ir sākusies klepus, bet temperatūra nav pieaudzis, uzziniet, ko tas var nozīmēt: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/otorinolaringologiya/kashel-u-rebenka-bez-temperatury.html un rīkoties.

Vai jums patīk šis raksts?

Pastāsti saviem draugiem! Tāpat kā mēs, izmantojot peldošo paneli ar pogām pa kreisi. Jūs atbalstāt mūsu darbu un informējiet savus draugus savā iecienītākajā sociālajā tīklā par noderīgu rakstu.

Mums ir jauni materiāli gandrīz katru dienu! Lai atjauninātu informāciju par jaunumiem, abonējiet mūsu RSS plūsmu vai sekojiet jaunumiem sociālajos tīklos: VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google Plus vai Twitter.

Mēs varam pat nosūtīt visus atjauninājumus tieši uz jūsu iesūtni:

Leikēmija bērniem

Leikēmija (asins vēzis, leikēmija) ir slimība, ko kopā ar leikocītu tipa ļaundabīgu blasto šūnu veidošanos asins sistēmā izraisa kaulu smadzeņu hematopoēzes patoloģija.

Pašlaik akūta leikēmija ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnības vēža slimībām, un to diagnozo aptuveni 30% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem.

Leikēmijas cēloņi bērniem

Līdz šim leikēmijas cēloņi bērniem nav ticami pētīti, tomēr zinātnieki identificē šādus riska faktorus:

  • radiācijas iedarbība;
  • kaitīgo ķīmisko vielu iedarbība;
  • ģenētiskās mutācijas, Dauna sindroms;
  • elektromagnētiskais starojums;
  • infekcijas slimības.

Kā notiek leikēmija?

Vairums pētījumu pašlaik apsver leikēmijas cēloņus mutāciju teorijas un klonu koncepcijas ietvaros.
Mutācijas rezultātā kaulu smadzeņu šūnas rada ļaundabīgas leikēmijas šūnas - blastu, nevis leikocītu. Blasts ir hematopoētisko šūnu kloni ar mutāciju DNS, tie drīz vien gūst daudz, bet nav nobrieduši un nediferenci, daudzi no tiem inhibē veselīgas asins šūnas. Vēža šūnas asinsrites sistēmā izplatās visā ķermenī, ievadiet limfmezglus, smadzenes un citus orgānus, radot tiem negatīvu efektu, izraisot metastāzes.

Leikēmijas veidi

Slimības laikā:

  • Akūta leikēmija (leikēmija), kurai raksturīga ātra, līdz pat 2 gadu kursa attīstība. 97% gadījumu bērni saslimst.
  • Hroniska leikēmija (leikēmija) - slimība lēni, vairāk nekā 2 gadus veca, progresē. Vairumā gadījumu tas notiek pieaugušiem cilvēkiem, reti bērniem.

Saskaņā ar struktūru:

  • limfoblastiska (limfocīta) leikēmija - ietekmē leikocītus;
  • mieloīdā leikēmija - ietekmē leikocītu frakcijas (granulocītus).

Leikēmijas klīniskie posmi:

  1. Akūta fāze - ietver periodu no pirmā simptoma līdz remisijas periodam terapijas ietekmē.
  2. Remisija - var būt vai nu pilnīga, vai nepilnīga. Ja nepilnīga remisija uzlabo hematoloģiskos rādītājus, vēža šūnu klātbūtne asinīs nav lielāka par 20%; ar pilnīgu remisiju, vēža šūnu skaits mielogrammā nav lielāks par 5%.
  3. Recidīvs - neskatoties uz hematoloģiskiem uzlabojumiem, extramedulāras leikēmijas bojājumi parādās nervu sistēmā, plaušās un citos orgānos.

Leikēmijas simptomi bērniem

Leikēmijas klīniskās izpausmes sākotnējā stadijā ir neievērotas un tām piemīt nespecifiskas īpašības. Tā kā leikēmijas blasti aktīvi vairojas, noteiktā slimības stadijā viņi sāk slāpēt veselas šūnas, ko izraisa tādi simptomi kā paaugstināts nogurums, nogurums, vājums, apetītes zudums, slikts miegs, asiņošana, uzņēmība pret infekcijas slimībām.
Akūtā leikēmija:

  • Drudzis;
  • iespējamas slimības, kas skar gļotādas, piemēram, tonsilīts, stomatīts, gingivīts;
  • asiņošana gļotādām, asiņošana;
  • asas ķermeņa masas zudums, slikta apetīte, miegs, astēnija, galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • kaulu sāpes;
  • limfmezgli, aknas, paplašināta liesa;
  • svīšana, izsitumi, hematoma.

Leikēmijas diagnostika bērniem

Leikēmijas diagnozes pamatā ir kaulu smadzeņu un asiņu laboratoriskie pētījumi. Sākotnējā stadijā slimnieku var atklāt pediatrs, bet pēc tam speciālistam onkohematologam jārīkojas ar pacienta ārstēšanu.
Vairākām obligātām diagnostiskām procedūrām vajadzētu būt steromātiska punkcija, mielometra pētījums un, ja nepieciešams, perifēra pleiras pieredze, limfmezglu ultraskaņa, iekšējo orgānu ultraskaņa.

Leikēmijas ārstēšana

Leikēmijas ārstēšana tiek veikta specializētā onkohematoloģiskā slimnīcā. Lai izvairītos no infekcijas, pacients ievieto sterilā kastē.

Ķīmijterapija ietver trīs posmus:

  • Pirmajā posmā pacients saņem indukcijas terapiju, kuras mērķis ir panākt ilgstošu remisiju.
  • Otrajā posmā ir nepieciešams samazināt vēža šūnu skaitu, tas ir konsolidācijas posms.
  • Trešajā posmā, ja pirmapstrāde ir veiksmīga, pacients saņem atbalsta terapiju.

Ja vēža šūnām ir negatīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu, nepieciešama intratekāla terapija, t.i. ieviešot katetru vai jostas vietas punkcijas narkotikas mugurkaula kanālā.

Citas leikēmijas ārstēšanas metodes

Leikēmijas ārstēšanā, ja pastāv muguras smadzeņu un smadzeņu vēža risks, papildus ķīmijterapijai jālieto arī staru terapija, t.i. Rentgena ārstēšana.

Ja ķīmijterapija nedod ilgstošu pozitīvu efektu, tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Veselīgas donoru šūnas aktivizē pacienta kaulu smadzenēs, ievērojami uzlabojot viņa stāvokli. Šai ārstēšanas metodei ir vairākas kontrindikācijas un, turklāt, ir diezgan sāpīga, bet sekmīgas transplantācijas gadījumā tā noved pie stabilas remisijas.
Kā papildterapijas metodes leikēmijas ārstēšanā tiek izmantota aktīva un pasīva imunoterapija, asins pārliešana, detoksikācijas pasākumi utt.

Leikēmija bērniem

Bērnu leikēmija ir ļaundabīga asins slimība, kurai raksturīga nenobriedušu leikocītu cilmes šūnu audzēju proliferācija. Klīniskās izpausmes leikēmijas bērniem var būt limfadenopātiju, asiņojoša sindroms, kaulu sāpes un locītavu sāpes, hepatosplenomegālija un citu CNS bojājuma. Diagnoze leikēmiju bērniem veicina detalizētu CBC turot krūšu kaula punkciju studēt kaulu smadzeņu punktveida. Leikēmijas ārstēšana bērniem tiek veikta specializētās hematoloģijas slimnīcās, izmantojot ķīmijterapiju, imunoterapiju, aizstājterapiju, kaulu smadzeņu transplantāciju.

Leikēmija bērniem

Childhood leikēmija (leikēmija) - sistēmisku ļaundabīgas hematoloģiskas slimības, kas ietver pārkāpšanu serdes asinsradi un nomainītu bieži asins šūnu nenobriedis blast celis leikocītu sērijā. Pediatriskā onkohematoloģijā leikēmijas biežums ir 4-5 gadījumi uz 100 000 bērniem. Saskaņā ar statistiku, akūta leikēmija ir visbiežāk sastopamā bērna vēža slimība (aptuveni 30%); Visbiežāk asinsvads skar bērnus vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Pašreizējā problēma pediatrijā ir tendence palielināt leikēmijas sastopamību bērnu vidū un pēdējos gados vērojamo augstu mirstības līmeni.

Leikēmijas cēloņi bērniem

Daži bērnu leikēmijas attīstības aspekti līdz šim nav skaidri. Pašlaik posmā izrādījās pieturas punktu ietekmi starojumu, onkogēni vīrusu celmus, ķīmiskie faktori, ģenētiskā nosliece, traucējumi endogēnie (hormoni, imūno) par saslimstību ar leikēmiju bērniem. Sekundāro leikēmiju var attīstīties bērns, kurš ir izgājis radiāciju vai ķīmijterapiju citam vēzim.

Mūsdienās leikēmijas attīstības mehānismus bērniem parasti uzskata par mutāciju teoriju un klonu jēdziena viedokli. Hematopoētisko šūnu DNS mutācija ir saistīta ar diferenciācijas neveiksmi nenobriedušās blastu šūnas stadijā, kam seko proliferācija. Tādējādi, leikēmijas šūnas - ir neviens cits kā mutācijas klonu šūnu kas nespēj diferenciāciju un nobriešanu un nomākt normālus asinsradi baktērijas. Kad asinis nokļūst, blastu šūnas izplatās visā organismā, veicinot audu un orgānu leikozi iefiltrēšanos. Smadzeņu šūnu metastātisks uzsūkšanās caur asins-smadzeņu barjeru izraisa membrānas un smadzeņu vielu infiltrāciju un neiroleukēmijas attīstību.

Tiek atzīmēts, ka bērniem ar Dauna sindromu leikēmija attīstās 15 reizes biežāk nekā citos bērnos. Paaugstinātais risks saslimt ar leikēmiju un citu audzēju pieejamo bērniem ar sindromiem Li-Fraumeni sindroma, Klinefelter, Wiskott-Aldrich sindroms, Bloom, Fankoni anēmiju, primāro imūndeficītu (X-linked agammaglobulinēmiju, ataksija-telangiectasia, Louis Barr et al.), Policitēmija et al.

Leikēmijas klasifikācija bērniem

Pamatojoties uz slimības ilgumu, bērniem ir izdalīti akūti (līdz 2 gadu vecumam) un hroniski (vairāk nekā 2 gadi) leikēmijas formas. Bērniem absolūtā vairumā gadījumu (97%) ir konstatēta akūta leikēmija. Iedzimta leikēmija ir īpaša akūtas leikozes forma bērniem.

Ņemot vērā audzēja šūnu morfoloģiskos raksturlielumus, akūtu leikēmiju bērniem iedala limfoblastiskajā un nemifoblastā. Limfoleikoze attīstās nekontrolētas nenobriedušiem limfocīti - limfoblastu un tie var būt trīs veidu: L1 - zemas limfoblastiem; L2 - ar lielām polimorfām limfoblastām; L3 - ar lielām polimorfām limfoblastām ar citoplazmas vakuolizāciju. Antigēnu marķieri atšķirt 0-šūnu (70-80%), T šūnu (15-25%) un B-šūnu (1-3%) akūtā limfoblastiskā leikēmija bērniem. Starp akūtu limfoblastisku leikēmiju bērniem, leikēmija ir biežāka ar L1 tipa šūnām.

Starp nelimfoblastnyh leikēmiju, atkarībā no pārsvaru dažu domnas šūnu atšķirt mieloīdas nediferencētais (M1), mieloblastiskās ļoti diferencēta (M2), promielocitāru (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), erythroleukemia (M6), megakaryocytic ( M7), eozinofīla (M8), nediferencēta (M0) leikēmija bērniem.

Bērnu leikēmijas klīniskajā gaitā ir 3 posmi, saskaņā ar kuriem tiek veidota ārstēšanas taktika.

  • I - akūta leikēmijas fāze bērniem; aptver laikposmu no simptomu izpausmes līdz klīnisko un hematoloģisko parametru uzlabošanai terapijas rezultātā;
  • II - nepilnīga vai pilnīga atlaišana. Nepilnīgas remisijas gadījumā hemogrāfija un klīniskie parametri normalizējas; blasto šūnu skaits kaulu smadzeņu punktā ir ne vairāk kā 20%. Pilnu remisiju raksturo ne vairāk kā 5% blasto šūnu mielogrammā;
  • III - leikozes recidīvs bērniem. Uz hematoloģiskās labsajūtas fona parādās nervu sistēmas leikozes infiltrācijas ekstramedulāras foci, sēklinieki, plaušas un citi orgāni.

Leikēmijas simptomi bērniem

Vairumā gadījumu leikēmija klīnika attīstās pakāpeniski, un to raksturo nonspecific simptomi: nogurums mazulim, miega traucējumi, samazināta apetīte, un artralģija ossalgia, unmotivated drudzis. Dažreiz leikēmija bērniem izpaužas pēkšņi ar intoksikāciju vai hemorāģisko sindromu.

Bērniem, kuri cieš no leikēmijas, ir izteikta blāva āda un gļotādas; dažreiz āda kļūst dzelti vai sāpīgi. Bērniem gļotādu leikozes infiltrācijas dēļ bieži rodas sāpes gingivīts, stomatīts un tonsilīts. Limfmezglu leikēmijas hiperplāzija izpaužas limfadenopātijā; zarnu dziedzeri - sialadenopātija; aknas un liesa - hepatosplenomegālija.

Par gaitā akūta leikēmija bērniem tipisks hemorāģisko sindromu kas raksturīgs ar asiņošanu ādā un gļotādu, hematūrija, intranazāli, dzemdes, kuņģa-zarnu trakta, plaušu asiņošana, asinsizplūdums locītavas dobuma un al. Loģiskā biedrs akūta leikēmija bērniem ir anēmisks sindroms, ko izraisa inhibējot eritropoēzi un asiņošana. Anēmijas smagums bērniem ir atkarīgs no blasto šūnu proliferācijas pakāpes kaulu smadzenēs.

Sirds un asinsvadu slimības, kas leikēmijas bērniem var izteikt, izstrādājot tahikardija, aritmijas, paplašināšanās sirds robežas (saskaņā ar X-ray uz krūtīm), difūzā miokarda izmaiņām (EKG dati), samazināta izsviedes frakcija (ar ehokardiogrāfijas).

Saindēšanās sindroms pavada leikēmijas bērniem turpina ar ievērojamu vājumu, drudzi, svīšana, anoreksija, slikta dūša un vemšana, hipotrofija. Imūndeficīta sindroma izpausmes leikēmijas bērniem ir layering infekcijas un iekaisuma procesiem, kas var veikt smags, bīstamas pāri. Bērnu, kas cieš no leikēmijas, nāve bieži notiek sakarā ar smagu pneimoniju vai sepse.

Bērniem ļoti bīstama leikozes komplikācija ir smadzeņu, meninges un nervu stropu leikozes infiltrācija. Neiroleikēmiju pavada reibonis, galvassāpes, nelabums, diplopija, stīvs kakls. Ar muguras smadzeņu infiltrāciju var attīstīties kāju paraparēze, jutīguma traucējumi, iegurņa traucējumi.

Leikēmijas diagnostika bērniem

Galvenā loma leikēmijas primārā noteikšanā bērniem pieder pie pediatra; bērna tālāku izmeklēšanu un ārstēšanu veic pediatriskais onkohematologs. Leikēmijas diagnozes pamatā bērniem ir laboratorijas metodes: perifērisko asiņu un kaulu smadzeņu pētīšana.

Akūtā leikēmija bērniem atklāj vispārējas asins analīzes raksturīgās izmaiņas: anēmija; trombocitopēnija, retikulocitopēnija, augsta ESR; dažādas pakāpes leikocitoze vai leikopēnija (reti), blastemija, basofilu un eozinofīlu pazušana. Tipiska zīme ir "leikēmijas mazspējas" parādība - starpposma formu trūkums (jauni, stab, segmentēti leikocīti) starp nobriedušām un domnas šūnām.

Bērnu leikēmijas diagnozes noteikšana ir obligāta krūšu kurvja un mielogrammas pētījumam. Izšķirošais arguments par labu šai slimībai ir blastu šūnu saturs 30% un vairāk. Ja nav skaidru datu par leikēmiju bērniem saskaņā ar kaulu smadzeņu pētījuma rezultātiem, tiek izmantota trepanobiospeja (pūļa punkcija). Lai noteiktu dažādus akūtas leikēmijas variantus bērniem, tiek veikti citoķīmiskie, imunoloģiskie un citoģenētiskie pētījumi. Lai apstiprinātu neiroleikēmijas diagnostiku, tiek veikta pediatriskā neirologa un pediatriskā oftalmologa konsultācija, jostas punkcija un cerebrospinālais šķidrums, galvaskauss rentgena staru izmeklēšana, oftalmoskopija.

Limfmezglu ultraskaņa, siekalu dziedzeru ultraskaņa, aknu un liesas ultraskaņa, zēnu sēklinieku ultraskaņa, rentgena krūškurvja skrīnings, bērnu diagnostika (diagnosticēšanai metastāzēs dažādos anatomiskos reģionos) ir diagnosticējoša vērtība. Leikēmijas diferenciālā diagnoze bērniem jāveic ar tādu leikēmiju līdzīgu reakciju, kas novērota smagās tuberkulozes, garo klepu, infekciozās mononukleozes, citomegalovīrusa infekcijas, sepse un pārejošas pārmaiņas gadījumā.

Leikēmijas ārstēšana bērniem

Bērni ar leikēmiju tiek hospitalizēti specializētās onkohematoloģijas iestādēs. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, bērns tiek ievietots atsevišķā kastē, kur apstākļi ir cik vien iespējams sterili. Liela uzmanība tiek pievērsta uzturam, kuram jābūt pilnīgam un līdzsvarotam.

Leikēmijas ārstēšanas pamatā bērniem ir polikhimoterapija, kuras mērķis ir pilnīgi izskaust leikēmijas klonu. Akūtās limfoblastiskās un mieloblāzijas leikozes ārstēšanas protokoli atšķiras ar ķīmijterapijas kombināciju, devu un ievadīšanas veidu. Pakāpeniska akūtas leikēmijas ārstēšana bērniem ietver klīniskās un hematoloģiskās remisijas panākšanu, tās konsolidāciju (konsolidāciju), atbalstošu terapiju, komplikāciju profilaksi vai ārstēšanu.

Papildus ķīmijterapijai var veikt aktīvu un pasīvu imunoterapiju: leikēmijas šūnu ieviešana, BCG vakcīna, baku vakcīna, interferoni, imūnslimfocīti utt. Daudzsološas metodes leikēmijas ārstēšanai bērniem ir kaulu smadzenes, nabassaites asinis, cilmes šūnas.

Simptomātiskā terapija bērniem ar leikēmiju ietver eritrocītu un trombocītu masas pārliešanu, hemostatisku terapiju, infekcijas komplikāciju ārstēšanu ar antibiotikām, detoksikācijas pasākumus (intravenozas infūzijas, hemosorbcijas, plazmas sorbcijas, plazmas apmaiņas).

Bērnu leikozes prognoze

Slimības attīstības perspektīvas nosaka daudzi faktori: leikēmijas sākšanās vecums, citoimunoloģiskais variants, diagnozes stadija utt. Bērniem ar akūtu leikēmiju ir jāgaida sliktākā prognoze pirms 2 gadu vecuma un 10 gadu vecuma; diagnosticēšanas laikā ir limfadenopātija un hepatosplenomegālija, kā arī neirolelekēmija; T-un B-šūnu leikēmijas varianti, domnas hiperleikocitozes. Prognozējami labvēlīgi faktori ir akūta limfoblastiska leikēmija L1 tips, agrīna ārstēšana, ātra remisijas sasniegšana, bērnu vecums no 2 līdz 10 gadiem. Vīriešiem ar akūtu limfoblastisku leikēmiju izārstēšanas varbūtība ir nedaudz augstāka nekā zēniem.

Īpašas leikēmijas ārstēšanas trūkums bērniem ir saistīts ar 100% mirstību. Modernās ķīmijterapijas fona gadījumā 50-80% bērnu konstatē piecu gadu leikēmijas leikēmijas recidīvu. Ir iespējams runāt par iespējamo atjaunošanos pēc 6-7 gadiem bez recidīviem. Lai izvairītos no recidīvu provocēšanas, bērniem nav ieteicama fizioterapija un klimata pārmaiņas. Vakcinālā profilakse tiek veikta atsevišķā kalendārā, ņemot vērā epidēmijas situāciju.

Leikēmija bērniem: simptomi un ārstēšana

Leikēmija bērniem - galvenie simptomi:

Bērnu leikēmija ir nopietna un bīstama slimība, kurai raksturīga kaulu smadzeņu hemorāģijas pārtraukšana, tādējādi nomainot veselas šūnas ar nenobriedušiem augiem. Vienkārši sakot, leikēmija ir asins vēzis. Kā zināms, vēzis pieder pie onkoloģiskām slimībām, kuras gandrīz neiespējami izārstēt.

Katru gadu bērnu skaits, kuriem diagnosticēta leikēmija, palielinās. Būtībā slimība notiek bērniem no 2 līdz 5 gadiem, tādēļ šajā periodā vairāk nekā jebkad agrāk ir nepieciešams kontrolēt bērnu.

Leikēmija izpaužas ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem, galvenokārt vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Slimību ir grūti ārstēt tikai agrīnā stadijā, un, sākot ar otro posmu, gandrīz neiespējami atgūties no slimības. Medicīna ir sasniedzis ievērojamus augstumus, taču diemžēl vēža izraisītas zāles vēl nav izgudrots. Leikēmiju sauc arī par leikēmiju, leikēmiju vai asins vēzi, taču visiem šiem nosaukumiem ir tikai slimības pazīmes.

Slimības apraksts

Ar vēzis attīstās leikēmija, notiek kaulu smadzeņu balto nelabvēlīgo asins šūnu uzkrāšanās, ko nekontrolē ķermenis. Tādējādi, nevis normālu veselīgu šūnu atrašanai, kaulu smadzenes ražo nevēlamās šūnas, kuras tā faktiski aizstāj. Pamatojoties uz to, cilvēkam tiek diagnosticēti ļaundabīgi audzēji, kas norāda uz novirzēm organismā, un konkrētāk - kaulu smadzenēs.

Kāpēc kaulu smadzenes ražo nevis šūnas, kas ir nepieciešamas, mēs to apsvērsim vēlāk, bet vispirms mēs pievērsīsim uzmanību leikēmijas klasifikācijai bērniem.

Klasifikācija

Slimības klasifikācija nozīmē leikēmijas sadalīšanu formās, tipos un stadijās.

Pastāv divas galvenās slimības formas:

  • Akūta, ko raksturo šūnu attīstības trūkums kopumā. Akūtās leikēmijas gadījumā asinīs pārsvarā uzkrājas tikai baltas šūnas, un sarkanās (normālās) šūnas nav pilnībā ražotas. Akūtu leikēmiju bērniem raksturo arī īss dzīves ilgums. Tādējādi akūtas leikēmijas gadījumā bērni var dzīvot no vairākām nedēļām līdz 2-5 mēnešiem, atkarībā no stadijas.
  • Hronisks Šīs formas raksturīga iezīme ir normālu balto šūnu ilgtermiņa nomaiņa. Hroniskā forma tiek uzskatīta par labdabīgāku, jo cilvēks ar šādu diagnozi var dzīvot ilgāk par 1-2 gadiem.
Jūsu informācijai! Akūta forma nekad nevar kļūt hroniska, un pēdējā, attiecīgi, pirmajā.

Akūta leikēmija var rasties divās formās:

Akūta limfoblastiska leikēmija bērniem galvenokārt sākas no gada. Limfoblastiska leikēmija ir ļaundabīga audzējs, kuras attīstība notiek tieši no asins šūnu prekursoriem - limfoblastām. Sākumā audzējs atrodas sarkano kaulu smadzenēs, un īsā laikā tas izplatās uz limfmezgliem, liesu un nervu sistēmu.

Ne-limfoblastiska leikēmija ir retāk sastopama, un galvenokārt skar zonā ietilpst zēni un meitenes vecumā no 2 līdz 3 gadiem. Non limfoblastiskas sugas bieži sauc par mieloīdiem. Šīs sugas iezīme ir tāda, ka veidojas mieloīdo asiņu procesa audzējs. No veidošanās brīža notiek strauja balto asinsķermenīšu pavairošana. Kad šīs šūnas sasniedz kaulu smadzeņu dobumu, tās nomāc normālu šūnu augšanu.

Nu, faktiski par slimības stadijām, no kurām trīs ir medicīnā:

  • 1. pakāpe. Tas norāda nosaukumu kā akūtas slimības fāzes bērniem.

  • 2. pakāpe. Remisijas pabeigts vai nepilnīgs paraugs.

  • Stage No. 3. To sauc arī par letālu stadiju, jo tas galvenokārt ir nāves izraisītās slimības rezultāts.

    Mēs detalizēti aplūkosim posmus simptomu sadaļā, un tagad mēs pievērsīsim uzmanību iemesliem, kas bērniem rada šādu briesmīgu un bīstamu slimību.

    Iemesli

    Pat patlaban cēloņi, kas var izraisīt slimības veidošanos, nav pilnībā izpētīti, tāpēc ir tikai teorētiski un praktiski dati par leikēmiju. Šie faktori ietver šādus faktorus:

    1. Radiācijas ekspozīcija. Šūnu dalīšanās procesā radioaktīvais starojums izraisa pēdējo mutāciju. Radiācijas pamatā ir cilvēka faktoru ietekme uz cilvēkiem. Tādējādi cilvēka radioaktīvie darbi ir radījuši nopietnas sekas. Tas ir avārijs Černobiļas atomelektrostacijā un kodolieroču testēšana, kā arī avārija Fukušimas-1 atomelektrostacijā. Visi šie faktori nosaka aktīva leikēmijas veidošanos bērniem. Radioaktīvo vietu tuvumā esošajās teritorijās asins vēzis bērniem kļūst arvien izplatītāks.
    2. Infekcija ar vīrusiem. Vīrusi inficē šūnas, tādējādi mainot DNS struktūru. Kaulu smadzeņu bojājums izraisa hromosomu sadalīšanas procesa pārkāpumu šūnu reprodukcijas laikā. Šis process noved pie tā, ka bērns attīsta audzēja šūnu procesu.
    3. Ekoloģija. Atkal cilvēks pats negatīvi ietekmē vidi. Cilvēki vaino apkārtējo vidi par slimībām vai drīzāk tās pasliktināšanos, un tas ir saistīts ar cilvēka iejaukšanos: emisijas upēs, ezeros, jūrā, atmosfērā utt. Visas emisijas ir ļoti bīstamas, jo organismā uzkrājas kaitīgas vielas, kuras stimulēt audzēju veidošanos.
    4. Insolācija vai saules starojums. Ņemot vērā piesārņojuma emisijas un lidojumus kosmosā, planētas Zemes čaumalā ir daudz ozona caurumu. Caur šīm atverēm saules starojums katru gadu kļūst kaitīgāks. Visi zina par šo problēmu, bet, diemžēl, tas nav jāatrisina.
    5. Slikti paradumi. Un, protams, pēdējais nozīmīgais iemesls, kas var izraisīt asins vēzi bērniem, ir viņu vecāku sliktie ieradumi. Ir zināms, ka tabakas dūmi nav lietderīgi pieaugušajiem, un tas ir pilnīgi bīstams bērnam. Ir grūti izslēgt ļaundabīgo audzēju veidošanos bērnā, kura māte nevar atturēties no smēķēšanas. Smēķējošām mātēm ir ļoti bīstami, jo tabakas dūmi un kaitīgās vielas iekļūst mātes pienā, ko bērns ēd. Ar gadu bērns neizslēdz veselības defektu attīstību, tai skaitā leikēmiju. Arī tad, ja bērns ieelpo cigarešu dūmus, kas nāk no vecākiem vai tuviem ģimenes locekļiem, kaitīgās daļiņas nefiltrējas un nonāk tieši ķermenī un asinīs.

    Visi iepriekš minētie leikēmijas cēloņi ir būtiski faktori ļaundabīgo audzēju veidošanos bērniem. Kāpēc bērni? Jo bērnu ķermenis ir vairāk uzņēmīgs un mazāk aizsargāts no negatīvo faktoru ietekmes.

    Kas ir leikēmija bērniem tagad ir zināms, tad ir nepieciešams saprast, kā šī slimība izpaužas, un jo īpaši kādas ir pirmās leikēmijas pazīmes. Galu galā, no viņiem atkarīga mazu pacientu ārstēšanas iespēja.

    Simptomatoloģija

    Slimības simptomi ir balstīti uz leikēmijas īpašībām. Tātad ar ķermeņa uzvarēšanu turpinās aktīvā šūnu reproducēšana, tikai jau ietekmēta. Šīm šūnām ir pat paātrināta reprodukcijas ātrums, tādēļ slimība turpinās akūtu formu.

    Bērniem ar leikēmiju simptomi izpaužas šādi simptomi:

    1. Pirmkārt, hemoglobīna līmenis samazinās. Asins analīze palīdzēs izsekot šo parādību. Zems hemoglobīna līmenis, savukārt, izraisa anēmijas rašanos: bērnam tiek novērots ātrs nogurums, letarģija, muskuļu sāpes. Viengadīga vecuma bērnam simptomi parādās kā attīstības kavēšanās. Turklāt var novērot sausu ādu, matus kļūst trauslāki un biežāk sāk izkrist.
    2. Trombocītu skaita samazināšanās, kas diagnozes laikā parādīs arī asins analīzi. Tādējādi trombocītu skaita samazināšanās noved pie tā, ka bērns bieži cieš no deguna vai smaganu asiņošanas. Ar nelieliem ādas nogriezumiem tiks novērots aktīvs asiņošanas modelis. Tas liecina par trombocītu sastopamības pārkāpumu asinīs.
    3. Leikocīti ir atbildīgi par imūnsistēmu. Leikocītu skaita palielināšanās izraisa imūnās sistēmas darbības pasliktināšanos. Šajā gadījumā bērns kļūst neaizsargāts pret daudzām vīrusu un sēnīšu infekcijām. Iespējams, ka ir izteikts kandidozis - stomatīts, uretrīts vai vulvovaginīts.

    Šīs pazīmes norāda uz kaulu smadzeņu bojājumiem, bet turklāt ir arī citi simptomi, kas norāda uz leikēmijas attīstību.

    1. Kakla kauli. Slimības veidošanās laikā audzējs aug visā ķermenī un pat ietekmē kaulu audus. Audzēja patogēns, kas nokļūst kaulos, noved pie tā paplašināšanās, un tas dažreiz izraisa elhīgas sāpes. Ir vēl viens kaulu bojājuma veids - kalcifikācijas pārkāpums. Tā rezultātā tiek novērots reversais process - kaulaudu mazināšana, bet kauli kļūst trausli un trausli.
    2. Metastāžu izskats. Metastāze ir aktīvā patogēna izplatīšanās visā organismā. Tādējādi strūklu šūnas tiek ražotas ievērojamā daudzumā, tāpēc to asinis izplatās visā ķermenī. Šīs šūnas, audzēju veidošanās izraisītāji, nokļūst dažādās vietās, tādējādi radot aktīvo leikozes organisma bojājumus. Ja šūnas nokļūst smadzenēs, tad - tas ir visbīstamākais, jo tos vairs nav iespējams iegūt. Ja metastāzes nonāk smadzenēs, tad bērnam bieži var būt galvassāpes, redzi ātri pasliktinoties, un rodas piespiedu samaņas zudums. Metastāzes var iekļūt arī citos, ne mazāk svarīgos orgānos, tādējādi radot sāpju sajūtas.
    3. Izmaiņas limfmezglos. Bieži vien ir palielināts limfmezglu skaits, kas balstās uz blastcūku nogulsnēšanos šajā sistēmā. Kad sajūt limfmezglus, jūtas viņu sāpes. Arī bērniem ar leikēmiju bieži palielinās aknu un liesa.

    Agrīnas izpausmes simptomi

    Vieglu simptomu dēļ reti ir iespējams diagnosticēt slimību agrīnā stadijā. Tikai daži no vecākiem domā, ka parastos bērna aukstos simptomus slēpj bīstama slimība.

    Pirmās slimības pazīmes līdzinās aukstai, ar ko izsitumi uz ķermeņa ir sarkani plankumi. Tajā pašā laikā pirmajā dienā vērojams aknu un liesas palielināšanās. Tikai pēc šo simptomu atklāšanas jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Labāk ir likvidēt slimību agrīnā stadijā nekā mēģināt izturēt bezjēdzīgu cīņu ar bīstamu slimību.

    Simptomi pakāpeniski

    Papildus visiem iepriekš minētajiem simptomiem ir arī vērts atzīmēt vispārējās saslimšanas pazīmes, kas ietver:

    • vemšana;
    • bieži galvassāpes un reibonis;
    • apetītes zudums, kas izraisa strauju svara zudumu;
    • sarkanas ķermeņa izpausmes, norādot subkutānu asiņošanu.

    Ir zināms, ka tāda bīstama slimība kā leikēmija notiek trīs posmos, kam raksturīgi šādi simptomi:

    • Sākotnējais posms. Izpaužas kā neliela bērna veselības stāvokļa pasliktināšanās. Vecāki var pamanīt nelielu letarģiju un zemu aktivitāti. Var būt sūdzības par sāpēm roku un kāju muskuļos. Pastāv hroniskas, bakteriālas un vīrusu slimības.
    • Pagarināts posms. Šajā posmā simptomi ir daudz spilgtāki. Sākas ādas izsitumi, pilns nogurums un nevēlēšanās spēlēt. Bērns kļūst atsaukts un izsmelts. Stažas simptomi liecina, ka bērns jāpārbauda, ​​lai izvairītos no smagām slimībām. Bet bieži vien ārsta diagnoze šajā posmā ir neapmierinoša, tādēļ ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
    • Termināla posms. Šis posms ir galīgs un pacientiem ar trešās pakāpes leikēmijas diagnozi nevar ārstēt. Jau trešajā posmā bērnam gandrīz nav galvassāpes, viņš kļūst pašpietiekams, sūdzas par sāpēm organismā. Šajā laikā metastāzes sāk izplatīties visā ķermenī.

    Lai novērstu trešā posma attīstību, pēc pirmajām aizdomām ir svarīgi apmeklēt ārstu, kurš veiks diagnozi. Kas no tā sastāv, mēs to aplūkosim sīkāk.

    Diagnostika

    Lai precīzi noteiktu diagnozi bērnam, ārējam būs nepieciešami šādi dati:

    1. Vispārējs asinsanalīzes tests. Tas ir asins analīze, kas ļauj iegūt vairāk nekā pilnīgu priekšstatu par slimību. Ja analīze parāda paaugstinātu leikocītu skaitu un samazina trombocītu līmeni, hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaits samazinās, tad rodas aizdomas par leikēmiju.
    2. Vēl viena papildu analīze - ultraskaņa. Turklāt šī analīze tiek veikta uz visiem iekšējiem orgāniem, kas ļauj uzzināt viņu stāvokli.
    3. Sarkano kauliņu smadzeņu lēkmes. Šī analīze ir visvairāk sāpīga, tādēļ to veic ar vispārēju anestēziju. Metodes būtība ir brūču nobīde ar īpašu adatu un tālāk notiek kaulu smadzeņu kolekcija.
    4. Rentgena Krūškurvja analīze, kas nosaka limfmezglu palielināšanos.
    5. Asins bioķīmiskā analīze. Parāda attēlu par dažādu orgānu sakāvi.
    6. Komutētā tomogrāfija sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības stadiju.

    Pēc diagnozes nekavējoties jāuzsāk ārstēšana.

    Ārstēšana

    Ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcā medicīnas personāla pastāvīgā uzraudzībā. Lai novērstu bakteriālas infekcijas iespēju, pacients tiek pārcelts uz atsevišķu palātu.

    Galvenā leikēmijas ārstēšana ir polikemoterapija, kuras mērķis ir izskaust klonu. Ārstēšanas posmi ietver:

    1. Atlaižu panākšana.
    2. Atvieglojumu stiprināšana.
    3. Terapija
    4. Profilakse.

    Ķīmijterapiju papildina imūnterapija, kas ietver:

    • BCG vakcinācija;
    • OSPA vakcīna;
    • leikēmijas šūnu ieviešana.

    Leikēmijas ārstēšana bērniem ietver arī simptomātiskus efektus:

    1. Hemostatiskā terapija.
    2. Trombocītu un sarkano asins šūnu transfūzijas.
    3. Antibiotiku lietošana no infekcijas patogēniem.

    Tādēļ ir svarīgi atcerēties, ka labāk ir novērst slimību (kaut gan tas nav viegli), nevis cīnīties ar to. Jums jāuzrauga sava bērna veselība un katru mēnesi vai, kad vien iespējams, jāpārliecinās par ārstu ik pēc sešiem mēnešiem.

    Ja domājat, ka Jums ir leikēmija bērniem un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, Jūsu pediatrs var jums palīdzēt.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

  • Par Mums

    Pieredzējuši homeopāti uzskata dzintaru par ārstniecisko augu, kas var uzveikt daudzas nopietnas slimības, tostarp vēzi. Pateicoties augu ārstnieciskajām īpašībām, vēža šūnu veidošanos var pārtraukt, taču tikai sākuma stadijā.

    Populārākas Kategorijas