Intrahepātiskās metastāzes: simptomi un dzīves prognoze

Metastāze aknās ar augstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža sastopamības biežumu. Praktiski nekad nav organisma izdalīšanās ar smadzeņu audzējiem. Situācija ir saistīta ar asins piegādes īpašībām.

Aknu audi iznīcina toksīnus no visiem iekšējiem orgāniem caur artērijām, portāla vēnām. Vēlākās metastāzes tiek pārnestas caur limfas asinsvadiem. Sekundārā audzēja šūnu parādīšanās audu audzēšanas iemeslos nav skaidrs, kā nav konstatēti ļaundabīgo audzēju veidošanās etioloģiskie faktori.

Kā parādās aknu metastāzes?

Imūnsistēmai ir fizioloģiski jātiek galā ar jebkādām svešām šūnām. Zinātnieki apgalvo, ka cilvēka ķermenī audzēja šūnas pastāvīgi parādās, bet imūnsistēma tos efektīvi iznīcina.

Kad parādās vēža simptomi? Tiklīdz autonomās šūnas (kas spēj neatkarīgi reproducēt bez kontroles sistēmas no aizsardzības sistēmām) netiek iznīcinātas, tās īslaicīgi izveido audus ar patoloģiskām īpašībām - strauju augšanu, iekļūšanu apkārtējās struktūrās, to barošanās veidošanu.

Agrīnas metastāzes aknās, simptomi, kas klīniski neparādās, visbiežāk ir hematogēna izcelsme (asinsvados). Ārsti ne vienmēr spēj identificēt galveno uzmanību. Piemēram, zarnu vēža gadījumā cilvēks vispirms attīsta dzelti, un aizcietējumi, caureja un sāpes vēderā parādās nedaudz vēlāk.

Galvenās aknu metastāžu pazīmes

Aptuveni pusotrs litrs asiņu iziet cauri porta vēnu sistēmai no kuņģa-zarnu trakta minūtē. Metastātisku šūnu klātbūtnē tajā pēc ievadīšanas aknu parenhimijā viņi "paver", vairo, kas veido klīniskos simptomus:

  • Sāpes zem ribām pa labi;
  • Sklejas ādas sarkans nokrāsa, āda;
  • Vēdera trauku lineāro izplešanos (sarkanas svītras);
  • "Zīdainu galvas simptoms" - priekšējā vēdera sieniņā novirzīta artēriju režģa struktūra;
  • Hepatosplenomegālija - aknu, liesas paplašināšanās;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Aprakstītās parādības parādās atsevišķi noteiktā secībā, bet bez reversās regresijas. Daži zinātnieki nozīmīgu lomu metastāzēs piešķir aknu asinsrites sistēmas anatomiskajai struktūrai. Sākumā asinis pārvietojas pa lielām artērijām, tad sinusoīdos pakāpeniski samazinās. Šīs anatomiskās struktūras ir sava veida filtrs, kurā notiek arteriālās un venozās asins sajaukšanās. Teorētiski ir iespējama netipisku šūnu kavēšanās šajā vietā.

Papildus specifiskām aknu izpausmēm vēža veidošanās ir nespecifiska klīnika. Ļaundabīgie pazīmes ir nepārtraukta vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, samazināta veiktspēja. Spider vēnas, zaļgani krāsu, paātrinājums sirdsdarbība, dzeltenu ādas, drudzis, kuņģa pieaugums virsmas kuģiem, asiņošanu no vēnas, krūšu jūtīgums - sekundāro izpausme ļaundabīgā audzēja.

Manifestācijas tuvojas nāvei aknu vēzi

Viena metastāze nav nāves sods. Sakarā ar organisma lielo reģenerējošo spēju, maziem centriem ir asimptomātisks protams. Tikai pēc lieluma palielināšanās parādās klīniskie simptomi. Agrākajā stadijā klīnika rodas pēc intrahepatiskās žults ceļu bloķēšanas.

Vairāku metastāžu uz aknām - simptomi pirms nāves:

  • Konservatīvu narkotiku dēļ nenovērst nogurumu un miegainību. No rīta ir iespējams pamodināt slimnieku, kas saistīts ar vitamīnu, minerālu sastāvdaļu trūkumu. Ūdens trūkums izjauc asins piegādi iekšējiem orgāniem bieza asiņu dēļ. Ja vēža slimnieks ilgu laiku no rīta guļ gultā, tas ir izturības trūkuma pazīme. Šajā brīdī persona dzird, kas notiek apkārt, jūs varat ar viņu sarunāties;
  • Barības vielu trūkums nepalielina apetīti. Pārtikas daudzums tiek samazināts katru dienu. Ļaundabīgi audzēji "piespiež" atteikt pat ūdeni. Kad onkologi savāc anamnēzi, pacienti apraksta stāvokli, jo "kuņģis nesaderē gaļu", "zarnas kavē putra". Smagos gadījumos tiek zaudēta prasme košļāt pārtikas daļiņas;
  • Ūdens, vitamīnu, aminoskābju, enerģijas trūkums noved pie muskuļu aktivitātes samazināšanās. Vienīgais pacients nevar pāriet uz otru pusi. Fiziskā vājība palielinās dažu nedēļu laikā, lai pabeigtu kustību;
  • Starpzobu muskuļus raksturo šeiņu-stoku elpošanas aktivitāte. Bieža sekla elpošana ir nāves priekšgals. Pacienti elpo skanīgi, sēžot. Simptomi dažās dienās vai nedēļās var izraisīt nāvi;
  • Dzirdes pirksti liecina par nenovēršamo nāvi. Panikas stāvoklis izskaidrojams ar asins piegādes centralizāciju - no perifēro orgāniem līdz centram (smadzenēm un sirdij);
  • Asins piegādes trūkums smadzeņu audos izraisa neiroloģiskus traucējumus - disorientāciju kosmosā, apjukumu un runu. Saruna ar pacientu ir bezjēdzīga sakarā ar atvienojumu, paziņojumu pārtraukšanu. Pēc ārstēšanas, lai īslaicīgi uzlabotu smadzeņu mikrocirkulāciju, cilvēks atgūst samaņu;
  • Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums pirms nāves ir standarta situācija, kas rodas no iekšējo orgānu atteices un kāju ūdens uzkrāšanās;
  • Vēnas ir piepildītas ar asinīm. Lielu zilu plankumu veidošanās ir tipiska nosacījuma izpausme. Asinsrites neatbilstība rada priekšrocības bojājumiem apakšējo ekstremitāšu venozajam tīklam;
  • Pirms tuvojas nāve, zaudē interesi par mīļajiem un apkārtējo vidi. Pacients ir izolēts no situācijas, iet iekšā;
  • Nieru bojājumi, neiroģenētiski traucējumi izraisa urinācijas traucējumus. Urīnceļu caurlaidības palielināšanos asinīs nosaka sarkanīgs urīna nokrāsa;
  • Dzelte, slāpējot urīnpūšļus, netiek izārstēta ar holelīta narkotikām, tā ir progresējoša;
  • Sāpju sindroms dažādās ķermeņa daļās rodas ar vienlaicīgu metastāžu kaulos;
  • Palielināta asinsvadu caurlaidība, problēmas ar asins recēšanu izraisa insultu, muskuļu paralīzi;
  • Analīzes laikā anēmijas sindroms var būt saistīts ar kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas pārkāpumu.

Papildus simptomi parādās, pievienojot garīgus simptomus - halucinācijas sindromu, murgus, muskuļu paralīzi.

4. pakāpes metastāžu simptomi

Vēža slimnieka dzīves kvalitāte ir atkarīga no metastāšu skaita un izplatības, primārā audzēja smaguma.

Klīniskā attēla pieaugums parāda nāves pieeju ceturtajā pakāpē vēzim:

  1. Ādas želeja - žultsaknes bloķēšanas pazīme, radot problēmas tauku gremošanai un uzsūkšanai;
  2. Smagas galvassāpes metastāžu laikā smadzenēs tiek izvadītas tikai ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Atšķirības starp narkotiku lietošanas periodiem pastāvīgi saīsina, ņemot vērā izglītības pieaugumu;
  3. Bieţi lūzumi un ekstremitāšu paralīze ir vāju kaulu un mīksto audu simptomi;
  4. Tromboze, insulta - asinsreces traucējumi;
  5. Pastāvīga pneimonija rodas, kad imunitātes aktivitāte samazinās;
  6. Gangrēns, išēmisks insults, arteriālā trombembolija var izraisīt strauju nāvi, ja trombs nonāk plaušu artērijā;
  7. Anēmijas pakāpes palielināšanās izraisīs sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Smagas vēža audzēja sāpes saskaras ar izvēlētu personu - sākt lietot narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kas saīsina dzīves ilgumu vai panes. Papildu sarežģījumus veidot sarežģītību, kas ir grūti izturēt garīgi un fiziski - halucinācijas, zarnu aizcietējums, muskuļu atony, vemšana asinis, asiņošana no taisnās zarnas, intracerebrāla asiņošana.

Extreme izsmelšana (kaheksija) noved pie fizioloģisko procesu pavājināšanās, palielinot garīgās veselības traucējumus.

Aknu metastāžu prognoze un ārstēšana

Daudzi faktori ietekmē cilvēka dzīves ilgumu. Audzēju dažādība, lokalizācija, izplatība. Pēc statistikas datiem pēc metastāzu noteikšanas cilvēki dzīvo ilgāk par pusotru gadu, bet modernās medicīnas tehnoloģijas pakāpeniski palielina laiku. Eiropas onkoloģijas klīnikas veic aknu rezekciju, kas var ievērojami palielināt dzīvildzi. Ja jūs radikāli novēršat galveno uzmanību, tad pastāv iespēja, ka vēzis tiks atbrīvots uz visiem laikiem. Nelielā laika periodā rodas grūtības optimālā donora izvēlē, savukārt primārais audzējs ir mazs un ir tikai viena metastāze. Prakse liecina par transplantācijas efektivitāti tikai resnās zarnas vēža gadījumā, kam nav invazivitātes.

Vairumā gadījumu terapija ar pretvēža līdzekļiem, kas inhibē audzēja šūnu darbību. Liela izglītība pārsniedz ķermeni, tāpēc tiek veikta operācija. Ja ietekmē lielu orgānu daudzumu, transplantācija būs efektīva. Panākumus var uzskatīt par izdzīvošanas sasniegšanu 5 gadu laikā. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu var normāli dzīvot un doties uz darbu.

Krievijā 40% operēto cilvēku izdzīvošanas ir 5 gadi. 30% pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 3 gadi. Cirozes gadījumā ir grūti sasniegt šos terminus, bet onkologi dažreiz gūst panākumus.

Operācijas vairāku metastāžu gadījumā netiek veiktas. Šādā situācijā ir paredzēta simptomātiska ārstēšana un ļaundabīgu audzēju ķīmijterapija. Pēdējos posmos prognoze ir slikta. Piecu gadu ilgu izdzīvošanu šajā patoloģijā var izsekot tikai 2% cilvēku.

Kombinētā ārstēšana ietver ablāciju, asinsvadu embolizāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju.

Vietējo vēža iznīcināšanu veic medicīnisks alkohols, kriodestrikcija (saldēta gāze) un augsta enerģija. Šīs manipulācijas notiek ultraskaņas skenēšanas kontrolē. Ārstēšanas metode ir racionāla audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par 3 cm.

Embolēšana ietver īpašas vielas ievadīšanu vēderā, lai apturētu audzēja mikrocirkulāciju. Metode tiek pielietota ar fokusu ne vairāk kā 5 cm diametrā.

Ķīmijterapija ar Nexavar un sorafenibu iznīcina ļaundabīgas šūnas ar minimālu ietekmi uz veseliem audiem. Ar aknu metastāzēm šī terapija ir neefektīva.

Rentgena staru terapija tiek izmantota, lai nomāktu ļaundabīgu bojājumu. Veselīgu audu minimālā izstarošana tiek veikta skaidras sijas dēļ, kas novirza uz audzēja vietu.

Rezumējot, ar nelielām intrahepatiskajām metastāzēm simptomi nenotiek. Uzsāktajai audzējai ir izteikti simptomi, kas palielinās pirms nāves. Konservatīvā ārstēšana nesniedz atvieglojumus. Palielinās narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas biežums, lai novērstu sāpju sindromu.

Aknu metastāzes: ko darīt, cik ilgi viņi dzīvo, simptomi un audzēja pazīmes, kā ārstēt onkoloģiju?

Nesen onkoloģiskas slimības, kas ietekmē jebkuras orgānas un audus, neatkarīgi no pacienta vecuma vai dzimuma, ir bieži sastopamas. Smaga vēža komplikācija ir sekundāru mezglu veidošanās, ja aknās tiek konstatētas metastāzes, jautājums ir, ko darīt. Sekundārie formējumi ir viendabīgi, un tie ietekmē vienu no aknu daļām vai vairākas. Ir efektīvas metodes neoplāziju ārstēšanai.

Aknu metastāžu cēloņi

Sekundārie bojājumi rodas orgānu vēža gadījumā:

  • gremošanas sistēma
  • piena dziedzeri,
  • plaušas.

Apstrādājot asinis, aknas cilvēka ķermenī darbojas kā filtrs, attīra to no toksīniem. Pārkāpjot tās funkcijas, rodas ķermeņa saindēšanās.

Metastāžu veidi un stadijas

Sekundāro mezglu veidošanās process daudzos gadījumos ir konstatēts ne uzreiz. Atkarībā no skarto šūnu iekļūšanas aknās metastāzes tiek sadalītas tipos:

  1. Tālvadība Tas attīstās attālināti no slimības galvenā uzmanības centra.
  2. Hematogēns. Izriet, kad patoloģiskās šūnas nonāk asinsrites sistēmā.
  3. Implantācija. Attīstās nejaušas patoloģisku šūnu ienākšanas gadījumā no slimības orgāniem.
  4. Limfogēns. Vēža šūnas tiek pārvietotas no limfmezgliem limfos uz veseliem audiem.
  5. Atjaunot Tam ir pretēja virzība uz limfas vai asiņu aizplūšanu.

Aknu metastāžu bīstamība

Turklāt sekundārie audzēji:

  • pasliktina stāvokli
  • sāpīgs
  • samazināt atgūšanas varbūtību
  • aknu darbības traucējumi ietekmē tā darbību.

Metastāžu rezultātā aknas nespēj tikt galā ar ķīmiskajiem procesiem:

  • aizkavēta vitamīnu apstrāde
  • mikroelementi
  • orgānu glikozes piegāde
  • hormonu ražošana
  • olbaltumvielas
  • tauki
  • aknu enzīmi.

Kad notiek operācija, ir ārkārtas situācijas.

Metastātisks aknu vēzis

Aknu audzēju simptomi un pazīmes

Ja aknās ir metastāzes, pacienti atradīs šādus simptomus un pazīmes:

  • svara zudums;
  • drudzis;
  • ķermeņa palielināšanās un sāpīgums;
  • palpināmu mezglu klātbūtne;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • vispārējs vājums;
  • zems ādas tonis;
  • rūgta garša mutē, dzelte;
  • nieze;
  • gaismas izkārnījumi, tumšs urīna izskats;
  • sāpes krūtīs iedvesmas laikā.

Parasti audzēji aizkuņģa dziedzerī un aknās var būt kopā ar splenomegāliju. Pirmā attīstības stadijā simptomi var nebūt vispār. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Diagnostikas metodes

Vēža klātbūtnē aknas tiek pētītas bez grūtībām, neatkarīgi no tā, kura organa ir patoloģija un kādā stadijā slimība ir. Diagnostikai tiek izmantotas mūsdienīgas pētīšanas metodes:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • ultraskaņa (ultraskaņa);
  • diagnostikas punkcija biomateriāla izpētei.

Gadās, ka aknu metastāzes tiek atklātas agrāk nekā primārais veidojums, tad jāpārbauda:

Aknu metastāžu ārstēšana

Ja metastāzes tiek konstatētas aknās, ārstēšana tiek veikta atkarībā no audzēja veida, aknu mazspējas pakāpes. Jautājumi:

  • cik daudz bojājumu ir
  • kāda izmēra audzēji.

Intensīvās ārstēšanas laiks ļauj uzlabot pacienta labklājību, samazināt bojājumu lielumu un skaitu, tādējādi ievērojami pagarinot dzīvi.

Audzēji, tāpat kā citi vēži, tiek ārstēti ar:

  • ķīmijterapija
  • staru terapija
  • operācijas.

Radiācija un ķīmijterapija aknu metastāzēm

Kā profilaktiska ārstēšana agrīnā stadijā, radiācija un ķīmijterapija būs piemērota metastāzēm aknās. Bet, ja slimība jau ilgstoši attīstās, konservatīvs ārstēšana var būt neefektīva, jo metastāzes šūnas nav jutīgas pret ķīmijterapiju. Tāpēc jāpiemēro:

  • staru terapija
  • arteriālo, venozo un infūzijas ostu sistēmu implantācija ķīmijterapijai,
  • ķirurģija

Attiecībā uz staru terapiju, ar tās palīdzību ir iespējams mazināt simptomus, samazināt sāpīgās sajūtas, bet diemžēl tas nedarbosies, lai pagarinātu šādas ārstēšanas ilgumu.

Radio frekvences ablācija (RFA)

RFA radiofrekvences ablācijas metode tagad ir populāra. Tehnikas būtība ir tā, ka ar radiofrekvenču elektrodiem radiofrekvences svārstības tiek pielietotas patoloģiskajām struktūrām. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās iedarbības vietā, kas kaitē vēža šūnām. Veselīgi audi nav bojāti. Šī metode ir laba alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai.

Šo procedūru veic gadījumā, ja ir skārusi lielu orgānu daļu vai ķirurģisko iejaukšanos nevar veikt. Metodes efektivitāte ir atkarīga no:

  • vēža pazīmes
  • audzēja lielums
  • pilnīgas nekrozes biežums.

Veiksmīgas ārstēšanas procents ir no 24 līdz 98%. Šo metodi var atkārtoti izmantot. Ir gadījumi, kad ārsti ir meklējuši ilgtermiņa atbrīvojumu (līdz 5 gadiem) vai izārstēt.

Izmantojot RFA metodi, ir dažādi veidi, kā ietekmēt audzēju:

  • transkutānas;
  • endoskopisks;
  • laparoskopisks;
  • ķirurģiska

Lai samazinātu traumu, priekšrocība tiek dota minimāli invazīvām metodēm. Novērotājs procedūras laikā tiek veikts, izmantojot:

Radioembolizācija

Vēl viena efektīva metode ir radio embolizācija. Atrodas vēža šūnu jonizējošo staru virzienā. Bez tam, pateicoties polimēru mikrodaļiņām, kas bloķē asins plūsmu, patoloģiskas šūnas zaudē barības vielas un skābekli un mirst. Radiācijas emisija ar šādu ietekmi mazinās, tāpēc blakusparādību skaits ir minimāls.

Šī metode ir ļoti efektīva cīņā pret nodulāriem aknu audzējiem, jo ​​neietekmē veselīgus audus. Pozitīva ietekme tiek sasniegta 70% gadījumu.

Operācija un patoloģisko veidojumu noņemšana

Kardinālākā metode ir aknu patoloģisko formu darbība un noņemšana metastāzēm, kas atrodas vienā orgānu lāpā. No aknu daļas noņemta vēža mezgli.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Pastāv populāri veidi, kā ārstēt aknu metastāzes. Piemēram, šāda shēma:

  1. 100 g pulvera no Eleutherococcus saknes ieber 500 g degvīna. Uzlieciet divas nedēļas un ieņemiet 3 dienas 20 pilienus, pēc tam palieliniet devu 2 reizes.
  2. 50 g žāvētās Badanas saknes ielej karstu ūdeni un uzstāj astoņas stundas. Ņem 3 ēdamkarotes trīs reizes dienā.
  3. 12 g selerīns 500 g degvīnā uzstāj 5 dienas. Ņem 1 ēdamkaroti.
  4. 50 g sasmalcinātas mārtinas saknes ielej pusi litru degvīna. Uzstājieties nedēļas laikā, paņemiet 30 pilienus 3 reizes.

Sakaru jūras līdakas tinktūras dienas deva ir 3 mēneši. Atlikušās tinktūras jālieto pārmaiņus ik pēc trim dienām. Tinktūras parasti atšķaida ar trim daļām ūdens. Ar aknu cirozi, šis līdzeklis ir efektīvs. Pateicoties fitoterapijai, jūs varat ievērojami:

  • atvieglotu pacienta stāvokli
  • uzlabot prognozes.

Visus līdzekļus jālieto ļoti piesardzīgi un negatīvu seku gadījumā pārtrauciet lietot.

Diēta par aknu metastāzēm

Ja pacientam ir sekundārie mezgli, tas ietekmē apetīti. Liels svara zudums ir iespējams. Ir ēdienkarte, kuras pieliekšana ir iespējams saglabāt ķermeņa izturību, izvairoties no izsīkuma. Ir vērts atzīmēt, ka tikai ārsts ir jānosaka diēta.

Spēka noteikumi

Ir noteikumi par ēdienreizēm uz jebkuru aknu vēzi:

  • sadalīt ēdienreizes 5-6 reizes dienā;
  • vispirms ēst dārzeņus vai augļus, tad karstos ēdienus;
  • ierobežot tomātu izmantošanu;
  • dzert svaigas sulas katru dienu;
  • Traukus nedrīkst cepti, labāk ir pagatavot dubultā katlā;
  • pārliecinieties, ka ēst piena produktus.

Aizliegtie produkti

  • visi spirta un gāzētie dzērieni,
  • kafija
  • šokolāde
  • kūkas
  • taukskābju zivis un gaļa,
  • kūpināta gaļa
  • cepts
  • marinēta
  • produkti ar pārtikas piedevām.

Ieteicamā ēdienkarte

  • piena un piena produkti,
  • svaigas sulas
  • pākšaugi
  • auzu pārslu un griķi,
  • pilngraudu maize
  • svaigi augļi un dārzeņi,
  • gaļas un zivju mazu tauku šķirnes.

Uztura aknu vēzim jābūt noderīgam un dabiskam, pozitīvi ietekmējot pacienta asiņu sastāvu, lai stiprinātu un attīrītu ķermeni.

Izdzīvošana un paredzamais dzīves ilgums

Atveseļošanās pēc metastāzu noņemšanas

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās un metastāžu izņemšanas ir vērts veikt vairākus atjaunošanas pasākumus. Slimnīcā ārsts parasti izraksta:

  • diēta
  • pēcoperācijas rehabilitācija,
  • pēc brūču sadzīšanas var nozīmēt ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Apstiprinošie ieteikumi ietver:

  • diēta
  • ierobežotu fizisko aktivitāšu režīms
  • narkotiku lietošana
  • aknu funkciju atjaunošana.

Cik dzīvo ar metastāzēm aknās: prognoze un izdzīvošana?

Aknas ir vienīgais orgāns, kas filtrē asinis. Tā kā slimības dēļ tā nespēj tikt galā ar šo funkciju, neizbēgami rodas ķermeņa saindēšanās ar toksīniem un nāve.

Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • kāds posms
  • cik ilgi onkoloģija ir atklāta
  • kur ir galvenā uzmanība
  • cik daudz metastāžu.

Vidēji pacientiem ar diagnozi, kas konstatēta ceturtajā stadijā - aknu vēzis ar metastāzēm, dzīves prognoze ir no 6 līdz 18 mēnešiem.

Cik dzīvo ar metastāzēm aknās?

  • Diagnoze ir savlaicīga
  • vai ir iegūta efektīva ārstēšana.

Aknu rezekcija ievērojami pagarina dzīvi. Bet, ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, pacientu vidējais dzīves ilgums ir 4 līdz 6 mēneši.

Pacientu ar metastāzēm aknu vēzis 4. pakāpes vēzis nav lielāks par 5%. Attiecīgi no simts pacientiem, kas ir 5 gadi un ilgāk, var dzīvot tikai 5 cilvēki.

Aknu metastāzes vēzē

Šis orgāns biežāk tiek pakļauts hematogēna audzēju metastāzei. Šī komplikācija ir raksturīga dažādiem vēža veidiem, vairumā gadījumu metastāze rodas ļaundabīgo audzēju dēļ krūts, kuņģa-zarnu trakta, plaušās un aizkuņģa dziedzerī.

Kas ir aknu bojājums?

Saskaņā ar šo terminu, parasti ir patoloģiski audzēji līdzīgi procesi. Šis jēdziens apvieno daudzas atšķirīgas patoloģijas / patoloģijas, kuras savstarpēji saistītas ar galveno iezīmi - aknu parenhīmas nomaiņa ar patoloģiska tipa veidojumiem. Šīs orgānu fokālais lesions ir:

  1. Vairākas / vienreizējas iedobes, kas piepildītas ar šķidrumu, noslēpumu vai citu saturu.
  2. Audu izaugums, kas sastāv no ļaundabīgām / labdabīgām šūnām.

Kādā vēža stadijā parādās metastāzes

Nav iespējams precīzi pateikt, kad sāk parādīties metastāzes, jo tās ir pasliktināšanās marķieris. Ja mēs runājam par limfātisko sistēmu, to izskats norāda uz pāreju no 1. līdz 2. pakāpei. Metastāze hematogēnās vietās aknās vai citos orgānos nekavējoties pārnes slimību uz 4. vietu. Tas liecina, ka vēzis nav vēzis, kas nosaka metastāžu parādīšanos, bet šīs struktūras runā par slimības progresēšanu.

Aknu metastāzes - paredzamais dzīves ilgums

Saskaņā ar statistiku, 1/3 no visiem vēža slimniekiem cieš no šīs komplikācijas. Vēl nav iespējams pilnībā izārstēt metastātisku vēzi, tādēļ visi pacienti ir ieinteresēti, cik daudz viņi dzīvo ar metastāzēm aknās. Dzīves ilgumu ietekmē terapija, kas tika izvēlēta ārstēšanai. Labvēlīgāka prognoze kļūst tad, kad ir iespējams noņemt visu vai daļu no metastāzēm. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar šādu diagnozi ir 1-1,5 gadi. Šo skaitli ietekmē daudzi faktori:

  • skaits, metastāžu lielums;
  • kad viņi sāka ārstēšanu (kādā stadijā);
  • metastāžu klātbūtne citos orgānos;
  • audzēju lokalizācija.

Iemesli

Komplikāciju parādīšanās ir saistīta ar dažādiem onkoloģiskās patoloģijas veidiem. Cēlonis parasti ir ļaundabīgi audzēji, aknas nevar izturēt izplatīšanos masīvas asinsrites dēļ. Metastāze nav raksturīga labdabīgiem audzējiem. Galvenais neoplastisku audzēju šūnu veidošanās avots var būt vēzis:

  • resnās zarnas;
  • kuņģa, barības vada;
  • piena dziedzeris;
  • plaušas;
  • aizkuņģa dziedzeris

Daudz retos gadījumos, bet olnīcu, žults ceļu, priekšdziedzera audzējs, melanoma var izraisīt metastāzes. Pacientiem, kuriem diagnosticēta ciroze, šī komplikācija izpaužas atsevišķos gadījumos. Tas ir saistīts ar asinsrites, asins apgādes, kas novērš metastāziju iekļūšanu, pārkāpumu. Audzēja audzēja šūnu izplatība izraisa aknu un organisma funkciju pavājināšanos kopumā.

Vēža simptomi

Izdzīvošana un labvēlīgā prognoze palielinās, savlaicīgi atklājot slimību. Daudzi simptomi var norādīt uz metastāžu attīstību, bet tie visi ir nespecifiski un līdzīgi citu patoloģiju pazīmēm. Aknu pārbaudes un testu iemesls var būt šādu simptomu kombinācija:

  • asas ķermeņa masas zudums, reizēm rodas izsīkums (sajūta);
  • blāvas sāpes, smaguma sajūta labajā pusē;
  • vājums, nogurums;
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās, cilvēka ķermeņa temperatūra;
  • aknas palielinās (hepatomegālija);
  • holestāzes simptomi: vemšana, acs un ādas plakanuma dzelte, nieze, tumšs urīns, slikta dūša, izkārnījumu krāsas maiņa;
  • krūšu palielināšanās, zarnu trakta darbības traucējumi (vēdera uzpūšanās);
  • sapņo vēnu dilatācija vēderā, ascīts, barības vada asiņošana.

Parasti metastāziju parādīšanās simptomi pacientiem ar aknām kļūst sāpīgi, ja rodas portāla vai zemākas vena cava saspiešana, kas saistīta ar ķermeņa lieluma palielināšanos. Dažreiz sāpīgas sajūtas rodas dažādu patoloģiju formā, piemēram, kad iedegums atrodas zem diafragmas dome, persona var sūdzēties par sāpēm, kad elpošana notiek. Šo simptomu var sajaukt ar pleirītu. Ar vairākiem apvidiem simptomi vienmēr ir daudzveidīgāki.

Sigmoīds vēzis

Galvenās pirmās šīs slimības attīstības pazīmes izpaužas kā pūtīte, asinsriti, gļotas izkārnījumos. Šis vēža tips var radīt metastāzes dažādos orgānos, bet biežāk aknās, plaušās un mugurkaulā. Tas noved pie strauja sāpju attīstība, kas sāk izpausties kā audzējs audzē citu orgānu (urīnpūšļa, taisnās zarnas, dzemdes), nervu, asinsvadu vai attālināto orgānu bojājumu.

Attēls dažādos metastāzes posmos mainās: zarnu trakta traucējumi tiek aizstāti ar pastāvīgu aizcietējumu, kas noved pie obstrukcijas. Tajā pašā laikā vērojams citu onkoloģisko simptomu progresēšana, kas saistīti ar ķermeņa intoksikācijas pakāpes palielināšanos:

  • temperatūras pieaugums;
  • vājums;
  • svara zudums;
  • paaugstināts nogurums.

Zarnu vēzis

Šī komplikācija neattīstās nekavējoties, tas aizņem vairākus gadus. Audzēja augšana var sākties no polipa zarnās, tas būs tur vairākus gadus vienā formā. Jaunveidojums iziet cauri 4 attīstības stadijām, tad tas sāks tālāk iekļūt, ieiet limfmezglos un tālāk citos orgānos. Metastāzes aknās veidojas šādi:

  1. Viņi nāk ar limfas limfmezglos. Ir cilvēka imūnsistēmas pārkāpums, metastāzes migrē uz citiem orgāniem.
  2. Aknas ir atbildīgas par visa organisma asiņu filtrēšanu, tāpēc vēža šūnas jāievada tajā un paliek tur kā sekundārs audzējs. Tas izraisa stipras sāpes, traucēta organisma darbību.

Aknu melanomas metastāzes

Šāda veida vēzis, kas nonāk saskarē ar aknām, izskatās kā melni kopas - šīs ir melanīna bojājumu vietas. Orgāns reaģē ar funkcionālām, fiziskām izmaiņām, kas ietekmē visa organisma darbību:

  • ķermenis iegūst kalnainu struktūru;
  • parādās zīmogs;
  • orgāns palielinās;
  • dzelte, ascīts, slikta dūša, svara zudums;
  • sāpes ir lokalizēta labajā pusē;
  • samazināta ēstgriba;
  • mainās asins bioķīmiskie parametri;
  • asiņošana no deguna;
  • liesa palielināta.

Krūts vēzis

Tas ir cita veida slimība, kas bieži metastē, var ietekmēt dažādus orgānus. Komplikācija var palikt uz ilgu laiku latentā stāvoklī pat pēc audzēja izņemšanas. Lielākā daļa metastāžu aug plaušās, kaulos, aknās. Viņi strauji progresē, bet tiem nav specifisku simptomu (klīniska vai laboratoriska). Laika gaitā slimība iegūst klasiskus simptomus:

  • sāpju parādīšanās;
  • apetītes zudums, tad svars;
  • sāpes kuņģī;
  • aknu skaita palielināšanās, ķermeņa temperatūra.

Diagnostika

Ja cilvēkam agrāk ir diagnosticēts plaušu, kuņģa, taisnās zarnas, krūts vēzis, kas var radīt metastāzes aknās, ārstēšanas laikā tas jādara, un pēc tam regulāri jāpārbauda, ​​vai nav novēroti neoplastiskie apvalki. Metastāžu noteikšanas savlaicīgums palielina dzīvildzi, vienkāršo ārstēšanu, jo vieglāk noņemt mazus kompleksus, netraucējot orgāna funkciju. Diagnozei ir jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver instrumentālās, laboratorijas metodes:

  1. Lai noteiktu transamināžu pieaugumu, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, kopējā olbaltumvielu frakcija veic bioķīmisko asins analīzi.
  2. Imūnhistoķīmiskais pētījums. Šī analīze ir vajadzīga, lai noteiktu audzēja marķierus: prostatas specifisko antigēnu, cilvēka koriona gonadotropīnu, alfa-fetoproteīnu. Tas palīdzēs precizēt primārā audzēja attīstības vietu.
  3. Lai noteiktu apšuvuma attiecības ar lieliem traukiem, to lielums palīdzēs ultraskaņai (ultraskaņai).
  4. Lai iegūtu papildu informāciju par metastāžu lokalizāciju, kas ir svarīgi operācijas ķirurgiem, ir nepieciešama datortomogrāfija (CT) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
  5. Lai noteiktu asinsvadu tīklu bojājumiem, savienojums ar galvenajām vēnām, artērijām palīdzēs angiogrāfijai.
  6. Neoplastisku bojājumu raksturs palīdzēs noskaidrot aknu biopsiju.

Aknu vēža ārstēšana ar metastāzēm

Parasti ir ļoti grūti ārstēt 4. posma vēzi, terapija ietver visaptverošu pieeju, kas nozīmē imunitāti, ķīmijterapiju un staru terapiju, mezglu noņemšanu. Šobrīd retu ķirurģisko izgriešanu veic reti, mūsdienu klīnikās tiek izmantotas mazāk traumējošas metodes:

  • mērķtiecīga terapija;
  • radiosurgical tehnika;
  • chemoembolization;
  • radiofrekvenču ablācija;
  • radio, chemoembolization.

Organisms, ko skārusi neoplastiskais apvalks, nevar pilnībā filtrēt asinis no toksīniem. Ārstēšanas laikā svarīga ir metode, kas saistīta ar aknu metastāzēm, tāpēc pareiza uztura dēļ samazinās orgānu slodze. Šajā gadījumā jūs varat sekot šādiem ieteikumiem:

Dzīves ilgums aknu metastāzēs

Primārais aknu vēzis ir ļoti reti - mazāk nekā 10%. 90% gadījumu aknu vēzis ir metastātisks no citiem orgāniem. Izņēmumi ir Āfrikas valstis, kurās lielu daļu primārā aknu vēža izraisa hepatīts un citas infekcijas. Ir raksturīgi, ka vīriešiem aknu vēzis attīstās 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Metastāžu lokalizācija no dažādiem orgāniem, aknām ir pirmā vieta. Tas notiek, pateicoties bagātīgai asinsritei organismā, daudziem šaurajiem kapilāriem, kur vēža šūnas apdzīvojas.

Metastāzes aknās ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, tādēļ ir lietderīgi detalizētāk runāt par aknu metastāzēm.

Simptomi un pirmās metastāzēm aknās

Lielā problēma ir tā, ka aknu vēzis bieži tiek atklāts pēdējās slimības stadijās. Vidēji pacienti meklē palīdzību trīs mēnešus pēc slimības pirmo simptomu rašanās.

Galvenās sūdzības (75%) ir šādas:

  • apetītes trūkums;
  • anoreksija;
  • tumšs urīns, vieglie ekskrementi;
  • ascīts;
  • sāpes labajā pusē vai vēderā.

Šādas pazīmes retāk tiek pieminētas:

  • vājums, nogurums, letarģija;
  • dzelte;
  • augsts drudzis;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • caureja;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • asiņošana no deguna;
  • tūskas attīstība.

Objektīva aknu slimības pazīme ir tā palielināšanās (hepatomegālija). Apakšējā aknu robeža tiek samazināta par 5-10 cm, augšējā - paaugstinās līdz ceturtajai ribai. Pēc palpācijas aknas ir grūti, blīvas, jutās kā akmens, parasti ar gludu virsmu un asu priekšējo malu. Audzēji bieži nospiež portfeļa vēnas filiāles, tāpēc rodas portāls hipertensija, palielinās liesa, dažreiz barības vada vēnas paplašinās.

Labās hipoātra sāpes izraisa strauja aknu palielināšanās un orgānu glisona kapsulas izstiepšanās, pa kurām daudzi nervi pāri. Sākumā sāpes ir periodiskas, tas parādās, staigājot, fiziskā slodze. Vēlāk tas kļūst nemainīgs mērenas intensitātes. Labajā pusē esošajā hiponēzē nav izteiksmīgas smaguma sajūtas.

Dzelte ir reģistrēta 50% gadījumu, bet parasti šis simptoms nav izteikts. Aknu mehānisko ievainojumu cēlonis ir audzēja palielināšanās, un, tā kā aknu sijas nevar stiept, tie tiek saspiesti no sasprindzinājuma. Tomēr dzelte nav kritērijs orgānu stāvokļa novērtēšanai.

Ascīts (vēdera pilienis) rodas spiediena dēļ uz portāla vēnām, kas palielinās aknās. Sakarā ar spiediena palielināšanos vēdera vēnās, daļa asins plazmas caur asinsvadu sienām izplūst vēdera dobumā. Tajā pašā laikā asins un vēža šūnas paliek asinis.

Lielākajai daļai pacientu temperatūra paaugstinās, bet sūdzības par hipertermiju ne vienmēr parādās. Tas notiek nelielā temperatūras paaugstināšanās dēļ - tikai par 0,5-1 ° C. Temperatūra paaugstinās aknu tīrīšanas funkcijas pārkāpuma un ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Kas ir bīstams metastāžu klātbūtnē aknās?

Aknas ir ķermeņa pārstrādes rūpnīca, caur to filtrē asinis, un šeit tiek dezinficēts proteīna sadalīšanās produkts, amonjaks. Aknas ražo daudz vitamīnu, albumīnu un globulīnus, tajā ir izveidota glikoze - galvenais enerģijas avots cilvēkiem. Visbeidzot, aknas ražo žults - svarīgu pārtikas gremošanas fermentu. Bez aknām cilvēks neizdzīvos pat dažas minūtes.

Galvenā metastāžu problēma ir tā, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode un ķīmijterapija ir neefektīvas. Ķīmijterapija nav efektīva, jo aknas veic tīrīšanas un dezinficēšanas funkcijas.

Surgisko ārstēšanas metodēm ir lielāka ietekme, bet operācijas tiek veiktas tikai atsevišķu audzēju klātbūtnē. Ja skar visas aknas, tiek apšaubīta intervences lietderība.

Tas viss noved pie tā, ka aknu vēzis bieži beidzas ar nāvi.

Kas jums jāpārbauda?

Visus izmeklējumus plāno konsultēties ar ārstu. Konsultācijām būs jāiziet daži (ar nodaļas vadītāju, terapeitu utt.).

Tā kā metastāzes skartās aknas maina tā konsistenci, ir nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana. Šī nav visinformatīvākā pētījuma metode, bet tā ir noteikta pirmajā sakarā ar zemo traumu.

Radioaktīvo jodu vai zeltu izmanto kā marķierus. Radioaktīvo elementu pārnēsā sarkanās asins šūnas. To kustības būtība un novirzes no normas ļauj pat metastāzēm, kas nav izpaudušās.

Ir nepieciešams izmantot, jo šī metode ļauj iegūt slāņa pa slāni attēlu aknu. Balstoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, varat izveidot aknu 3D portretu. Lai uzlabotu cilvēka efektu, tas var iekļūt radioizotopos.

Smagos gadījumos laparoskopiju veic ar audzēja biopsiju vai angiogrāfisku izmeklēšanu. Ja tas nesniedz precīzu informāciju par aknu stāvokli, tad tiek noteikts diagnostikas laparotomija.

Kādus testus vajadzēs izturēt?

Pacientam jāpārbauda vairāki testi, kas sniegs detalizētu informāciju par aknu stāvokli:

  • asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • Wassermana reakcija;
  • antivielu noteikšana pret HIV;
  • Austrālijas antigēna definīcija;
  • vīrusu hepatīta replikācijas atklāšana;
  • reakcija pret visu veidu hepatīta antivielām;
  • urīna izpēte saskaņā ar Zimnickis metodi;
  • asins bioķīmiskā analīze bilirubīna, olbaltumvielu, A / G attiecības, ALAT, ASAT, kālija, nātrija, kreatinīna, urīnvielas, alfa-amilāzes, sārmainās fosfatāzes;
  • asins analīze par cukuru;
  • bioķīmiskā koagulogrāfija;
  • aknu punkcijas histoloģiskā izmeklēšana;
  • asinsreces audzēju marķieru mērīšana.

Turklāt tiek noteikts asins tips un Rh koeficients. Pilnas asins analīzes tiek veiktas vismaz 5 reizes - pirms ārstēšanas, tās laikā, pēc ārstēšanas. Turklāt ķīmijterapijas laikā tiek veikta vispārēja analīze reizi nedēļā. Arī vispārējs urīna tests tiek veikts 3 reizes (pirms ārstēšanas, tā laikā, pēc ārstēšanas).

Ārstēšanas iespējas

Neskatoties uz acīmredzamo bezcerību, ārstēšanas iespējamība ir. Piecu gadu izdzīvošana ir diezgan zema - tikai aptuveni 5-10%, un lielākā daļa pacientu dzīvo līdz pat gadam.

Tomēr praksē izdzīvošanas rādītājs ir piltuve, bet pirmajā gadā dzīvo 10% vīriešu un 15% sieviešu, bet pēc pirmā gada izdzīvošanas rādītājs jau ir 50%. Līdz 5 gadiem dzīvo 5% vīriešu un 7% sieviešu.

Ja pacients izdzīvo līdz pirmajam gadam, tad viņa izredzes dzīvot 5 gadus pēc slimības būtiski palielinās. Protams, izredzes ir atkarīgas ne tikai no iespējām, bet arī no organisma stāvokļa, vecuma, personas attieksmes pret ārstēšanu, kā arī no viņa finansiālajiem līdzekļiem.

Vislabākais metastāžu ārstēšanai aknās

Vienīgā patiesi optimālā ārstēšana ir operācija. Primārā vēža radiācija un metastāze nav veikta. Ķīmijterapiju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi neizmanto, to lieto tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās aknās ir sarežģīta procedūra, jo, pateicoties bagātīgai asins piegādei, ļoti grūti veikt hemostāzi. No otras puses, aknās ir liela reģeneratīvā spēja, kas palīdz pēcoperācijas periodā.

Akūtas vēža ārstēšanai tiek izmantotas sekojošas operācijas:

  • netipiska ekonomiska aknu rezekcija;
  • aknu segmenta rezekcija;
  • bisegālā rezekcija;
  • segmentektomija;
  • hemihepatotekmija;
  • progresējoša hemihepatotekmija;
  • hepatogastropankreatoduodenālās rezekcijas;
  • aknu transplantācija.

Kādi faktori ietekmē dzīves ilgumu aknu metastāzēs?

Šādi faktori ietekmē dzīves ilgumu:

  • vēža stadija;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • ķermeņa bojājuma lielums;
  • patoloģijas smagums;
  • imunitāte pacientam;
  • savlaicīga patoloģijas noteikšana;
  • terapijas metodes, to efektivitāte;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • emocionālā stabilitāte, pacienta psihika.

Pirmais efekts ir vienlaicīgu metastāžu klātbūtne. Tā kā aknu vēzis ir metastātiska slimība, audzēji var būt plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Turklāt pacienta dzimums un vecums ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Sieviešu izdzīvošanas līmenis ir augstāks nekā vīriešu izdzīvošanas līmenis. Līdz pirmajam gadam pēc diagnozes izdzīvo tikai 10-13% vīriešu un 13-17% sieviešu. Līdz 3 gadiem 6-9% vīriešu dzīvo un 10-14% sieviešu. Un līdz 5 gadiem - 4,5-7% vīriešu un 10-13% sieviešu.

1. posmā sieviešu ikgadējais izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%, bet piecu gadu vecums ir aptuveni 50%, 2. posmā - attiecīgi 20% un 17%, 3. posmā - 21% un 13%, 4. posmā - 18% un 16%. Vīriešiem izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz zemāks. 2. posmā - 15% un 11%, 3. posmā - 11% un 5%, 4. stadijā - 9% un 5%.

Izdzīvošana nav tik atkarīga no vecuma. Iedzīvotāju vecums 40-49 gadu vecumā ir 20-25%, cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem - 10-16%, kā arī cilvēkiem vecumā virs 70 gadiem - 13-14%.

Cik ilgi dzīvo šādi pacienti un kā pagarināt dzīvi?

Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar diagnozi ir 12-18 mēneši. Tomēr jāsaprot, ka vidējai statistikai konkrētā gadījumā ir maz noderīgas informācijas vairāku iemeslu dēļ:

  1. Daži cilvēki dzīvo ne vairāk kā vairākus mēnešus vai pat nedēļas, bet citi pēc ārstēšanas dzīvo daudzus gadus.
  2. Izdzīvošanas varbūtība ir bez iespējas. Mūža ilgums pilnībā atkarīgs no bojājuma pakāpes, ķirurga iemaņas, pacienta vecuma un dzimuma, viņa psiholoģiskā stāvokļa.
  3. Tā kā aknu vēzis parasti ir metastātisks, primārā audzēja lokalizācijai ir liela ietekme.
  4. Pēdējo periodu apkopo statistiku, dažreiz pēc 10-15 gadu statistikas, kas ir ļoti ilgs laiks medicīnai. Pateicoties jaunajām narkotikām un medicīnas iekārtām, jūs varat dzīvot ilgāk.

Bez ārstēšanas pacienti dzīvo vidēji apmēram sešus mēnešus. Pateicoties efektīvai ārstēšanai, tukšā dūšā, mūža ilgums tiek pagarināts līdz vienam ar pusotru gadu. Piemēram, veiksmīga darbība palielina piecu gadu izdzīvošanu līdz pat 30-40%.

Lai gan ķīmijterapiju tieši metastāzu ārstēšanai aknās neveic, tomēr to nevar atteikt, jo ir jānovērš vēža šūnu izplatīšanās sākotnējais uzsvars. Tādējādi ķīmijterapija ietekmē izdzīvošanu, pagarinot to 1-2 gadus.

Papildus ārstēšanai metastāzes pazīme ietekmē izdzīvošanu. Ja pēc ārstēšanas vēnu šūnu galvenais uzsvars tiek likvidēts kopā ar aknu metastāzēm, tad cilvēkam ir daudz iespēju dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Ar recidīvu attīstību izdzīvošanas iespējas ir ļoti mazas.

Kā pagarināt dzīvi?

Izredzes palielinās dažas tautas receptes:

  1. 25 g vējbakas, kas pildīts ar 500 ml 40% degvīna. Ir nepieciešams uzstāt uz 40 dienām vietā bez gaismas. Periodiski tinktūra ir jāsakrata. Pēc termiņa izbeigšanās barotni filtrē un dzer saskaņā ar šādu shēmu: pirmā diena - piliens, tad 2, vēlāk 3 un tā tālāk, palielinot līdz 40 pilieniem. Izšķīdina 100 gramos ūdens.
  2. Termos ielej 0,5 litrus karstās (nevārītas) ūdens. Tur iet dārzeņu ēdamkaroti kartupeļu ziedu. Nepieciešams uzstāt 4-5 stundu laikā. Tad jums vajag saspiest un dzert 100 ml 3 reizes dienā. Uzglabāt tinktūru nedrīkst būt termosā, bet aukstā vietā.
  3. Noslaukiet selerijas galvu un ielej 500 ml 70% alkohola. Jums vajadzētu uzstāt dienas laikā, pēc tam celmēt un lietot 25 ml vienu reizi dienā nedēļā, un pēc tam - 50 ml dienā 20 dienas.

Ir vairākas uztura pamatnostādnes attiecībā uz aknu vēzi:

  • sarkanie augļi un dārzeņi, jo īpaši granātābols, mellenes;
  • zaļā tēja;
  • ogas: aveņu, zemeņu, zemeņu.

Aizliegts izmantot šādus produktus:

  • gaļas un tauku pārtikas produkti;
  • sēnes;
  • pupas, zirņi un citi pākšaugi;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • konservi;
  • šokolāde un kakao;
  • maizes izstrādājumi;
  • marinēti, sālīti, marinēti gurķi un kāposti;
  • tauku piens;
  • cepts eļļā un kūpinātajos produktos.

Secinājumi

Kā redzat, aknu metastāzes, lai arī saīsina paredzamo dzīves ilgumu, nav teikums. Ir jēga cīnīties. Tāpēc vispirms ir nepieciešams normalizēt savu uzturu, lai aknas tiktu "izlādētas". Tāpat jums ir jāizmanto visas iespējamās mūsdienu ārstēšanas metodes. Ja jums nav izmisuma un darāt visu, kas jums nepieciešams, tad jūs varat dzīvot daudzus gadus. Veiksmi un būt veseliem!

Aknu vēža metastāzes

Vēzis metastasizējas aknās - ko tas nozīmē? Kāpēc vēža metastāzes rodas aknās? Cik bīstams tas ir? Kādi ir pirmie simptomi? Kādas diagnostikas metodes palīdz noteikt aknu metastāzes? Kur iet, kur ir vislabākā ārstēšana? Vai ir iespējams atgūt?
- Uz šiem un citiem jautājumiem atbild Eiropas Klīnikas, medicīnas zinātņu kandidāta, Pylyov Andrei Lvovich galvenā ārsta vietnieks.

Kas ir aknu metastāze aknās?

Metastāzes ir sekundāri apvalki, kas rodas, kad vēža šūnas no galvenajām, "mātes", audzējiem pārtrauc un migrē ar asinīm vai limfas plūsmu uz dažādām ķermeņa daļām. Metastāzes var rasties dažādos orgānos. Bieži vien tie atrodas aknās.

Ja audzējs sākotnēji attīstās no aknu audiem, rodas primārais aknu vēzis. Metastātiskais vēzis tiek saukts par sekundāru - tas vienmēr nāk no citiem orgāniem. Lielākā daļa ļaundabīgu aknu audzēju ir sekundārais vēzis.

Kur vēža šūnas metastējas uz aknām?

Metastātisks aknu vēzis bieži rodas no plaušām, kuņģiem, resnās un taisnās zarnas, krūts, barības vada, aizkuņģa dziedzera.

Plaušu, kuņģa un kolorektālā vēža gadījumā metastāzes aknās konstatētas 50% gadījumu, krūts vēzis un melanoma - 30% gadījumu.

Reti aknās metastē ļaundabīgi audzēji dzemdē un olnīcās, rīkles, mutes, pūšļa, nierēs. Metastāze aknu slimībā smadzeņu vēzē gandrīz nekad nenotiek.

Kāpēc daudzi audzēji metastē uz aknām?

Aknas ir viens no lielākajiem orgāniem. Tas pilda svarīgas funkcijas: attīra asiņu toksīnus, ražo žults, ražo dažādus proteīnus, fermentus, uzglabā glikogēnu, uzglabā cukuru, kas ir enerģijas avots.

Aknu daudzums asinīs - apmēram 1,5 litri minūtē. Aptuveni 30-35% asins plūst caur artērijām, bet atlikušie 70-75% caur zarnas iekšējo vēnu. Aknas iekšpusē ir speciāli sinusoidāli kapilāri (sinusoīdi), kuros asins plūsma palēninās, arteriālais asins sajaucas ar venozo asi, kopā atgriežas sirdī caur zemāko vena cava.

Šāda īpaša aknu asins piegādes sistēma veicina vēža šūnu izplatīšanos.

Pirms izveidojat savu "koloniju" - metastātisku audzēju - aknās, vēža šūnai ir jāiet tāls ceļš. Tam jāattīstās no mātes audzēja, jāpārnakšņo asinis vai limfas trauks, jābrauc cauri ķermenim un jāapgūst aknu audos. Tas var mirt (un daudzas vēža šūnas mirst) jebkurā stadijā.

Līdz noteiktā brīdī mātes audzējs un imunitāte kavē metastāžu augšanu. Migrētās vēža šūnas ir vai nu neaktīvas, vai pavairotas ļoti lēni. Tad sākas strauja izaugsme. Zinātnieki nav pilnībā informēti par to, kā tas notiek. Tā kā vēža šūnas metastāzēs kļūst lielākas, tās sāk ražot augšanas faktorus, kas stimulē jaunu audu barības avotu augšanu.

Kā vēzis ir aknu metastāze? Kādiem simptomiem vajadzētu konsultēties ar ārstu?

Agrīnās stadijās, tāpat kā ar daudziem ļaundabīgiem audzējiem, vēža metastāzes aknās nepastāv. Laika gaitā bojājumi palielinās un sāk traucēt asins plūsmu un žults plūsmu. Aknu darbība ir traucēta, pastāv dažādi simptomi:

  • Vājums, nogurums, samazināta veiktspēja.
  • Svara zudums līdz galējai noguruma pakāpei - kacheksija.
  • Apetītes zudums līdz anoreksijai.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Māla krāsa vai dzelte.
  • Nepilnīgas sāpes zem labās malas. Smaguma sajūta, strut, spiediens.
  • Kuņģa pilnas palielināšanās vēderā (ascīts).
  • Paplašinātas vēnas zem vēdera ādas (bieži vien attēls ir ļoti raksturīgs: vēnas atšķiras visos virzienos no nabas un līdzinās "medūzas galvai").
  • Spider vēnas uz ādas.
  • Palpitācijas.
  • Temperatūras pieaugums.
  • Nieze
  • Zarnu pārkāpums, vēdera uzpūšanās.
  • Asiņošana barības vadā.
  • Ginekomastija (krūšu palielināšanās un iesūkšanās vīriešiem).

Šādi traucējumi tiek atklāti ne tikai aknu vēzim. Protams, nav iemesla panikai, ja no šī saraksta jūs satraucat tikai vājums, drudzis un vēdera uzpūšanās.

Visbriesmīgākie simptomi, kas vajadzētu būt tūlītējai ārsta apmeklējumam: pastāvīga vemšana (vairāk par 1 dienu, vairāk nekā 2 reizes dienā), vemšana ar asinīm, strauja neizskaidrojama svara zudums, melna izkārnījumi, spēcīgs vēdera palielināšanās, dzelte.

Metastāzes jebkurā orgānā, ieskaitot aknas, var izraisīt nemainīgas un sāpīgas sāpes.

Kā tiek diagnosticētas aknu metastāzes?

Aptauja var ietvert dažādus pētījumus un analīzes:

  • Aknu ultraskaņa ir vienkārša un pieejamu diagnostikas metode, un to bieži izmanto skrīningu. Bet viņš ne vienmēr palīdz atrast metastāzes un saņemt nepieciešamo informāciju par tiem.
  • Imaging methods: multispirāli CT, MRI, PET, angiogrāfija (pētījums, kurā kontrastvielu injicē traukos). Tas palīdz ne tikai atklāt metastāzes aknās, bet arī novērtēt to lielumu, skaitu, atrašanās vietu, augšanas modeli, konstatēt uzmundrināšanu un sabrukšanu, izplatīties blakus audos un orgānos.
  • Bieži vien, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir jāzina, kāda struktūra audzēja audos ir mikroskopiskā līmenī, cik daudz vēža šūnas atšķiras no normālas. Lai to paveiktu, veic biopsiju: ​​audzēja audu fragments tiek iegūts ar adatu (smalkas adatas aspirācijas biopsija) vai īpašu instrumentu - trefīnu (kori biopsija, trefīna biopsija). Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē.
  • Asins analīzes, jo īpaši aknu enzīmu līmenī, palīdz saprast, cik slikti ir aknu darbības traucējumi.

"Biopsijas laikā audzē tiek ievietota adata. Vai vēža šūnas var izzust un metastēties tāpēc? "
Tas ir mīts. Biopsija nepalielina metastāžu risku.

Pārbaudes laikā bieži tiek konstatētas metastāzes aknās, un pēc tam sāk meklēt primāro audzēju. Uzdevumu veicina biopsija: zinot, kā vēža šūnas izskatās zem mikroskopa, ārsts var saprast, no kuras orgānas tie nāk.

Kā ārstē aknu metastāzes?

Ārstēšanas taktika būs atkarīga no dažiem faktoriem:

  • Metastāžu skaits: vai tās ir vienotas vai vairākas.
  • Vēža veids.
  • Aknu un citu orgānu traucējumu smagums.

Galvenās ārstēšanas metodes ir tādas pašas kā citās onkoloģiskajās slimībās. Vienreizējas metastāzes (vai vairākas mazas) var ķirurģiski noņemt. Tiek veikta kopīga, segmentāla, netipiska rezekcija (orgānu daļas noņemšana).

Piešķirt ķīmijterapijas kursus, staru terapiju.

Eiropas klīnikas ārsti izmanto mūsdienīgu metastātisku aknu vēža ārstēšanas metodi, kas bieži tiek praktizēta ārvalstu klīnikās - perkutānā transhepātiskā radiofrekvenču ablācija (RFA).

Ārstēšanas rezultāti

3C - metastāžu samazināšana pēc radiofrekvences ablācijas (RFA)

3D - terapijas rezultāts pēc 6 mēnešiem

Procedūras laikā metastāzē tiek ievadīts īpašs adatas elektrods, un caur to tiek baroti radioviļņi, kas iznīcina vēža šūnas. Tā rezultātā tiek kontrolēta audzēja aseptiskā nekroze, kas nesabojājas apkārtējos veselos audos. Tas var ievērojami palielināt dzīvildzi un samazināt recidīvu risku.

RFA ir unikāla, jo to var atkārtoti izmantot, ja aknās tiek konstatētas jaunas metastāzes. Šo metodi veiksmīgi lieto primārā aknu vēža gadījumā, ja ir ciroze un paaugstināts aknu mazspējas risks.

Piemēram, mēs varējām panākt ilgstošu remisiju un, iespējams, pilnīgu atveseļošanos vienā pacientā, kuram tika diagnosticēts krūts vēzis ar atsevišķām metastāzēm aknās. Eiropas klīnikas ārsti veica radikālas mastektomijas un aknu rezonēšanas lobārus, kas tika papildināti ar ķīmijterapijas kursu.

Labs rezultāts tika panākts arī pacientiem ar resnās zarnas vēzi un piecām mazām metastāzēm dažādās aknu šķēlītēs. Mēs veica rezekciju (daļa no zarnas tika noņemta), tika veikta ķīmijterapijas kurss un aknu radiofrekvences ablācija.

Aknu metastāžu ārstēšanai aknās ir dažas grūtības. Piemēram, metastātiskais vēzis bieži nereaģē uz narkotikām, kas palīdzēja novērst primāro audzēju. Ir nepieciešams izvēlēties optimālu terapiju, apvienojot dažāda veida ārstēšanu. Metastāzes aknās un sistēmiskā ķīmija nav labi reaģē. Labākais efekts rodas, ieviešot zāles aknu artērijā.

Ķīmijterapijas zāles palīdz palēnināt metastāžu augšanu, samazināt to skaitu, paildzināt pacienta dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus. Agrīnā stadijā ķīmijterapija samazina metastāžu risku. Gadījumos, kad tas ir nepieciešams, Eiropas klīnikas ārsti izmanto implantējamas venozās un arteriālās portu sistēmas, ķīmijterapijas zāļu reģionālo infūziju intraarteriāli.

Radiācijas terapija vēža metastāzēm aknās palīdz atbrīvoties no sāpēm, bet nepalielina ilgmūžību.

Mērķtiecīga terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kurām ir īpašs "mērķis" - specifiska molekula, kas nepieciešama vēža šūnu augšanai un izdzīvošanai. Metastātiska aknu vēža gadījumā tiek lietota vienreizēja mērķa zāles ar pierādītu efektivitāti, sorafenibs. Tā ir reģistrēta vairāk nekā 60 valstīs visā pasaulē primārā un metastatiskā aknu vēža ārstēšanai.

Embolizācija ir daudzsološa metode metālu ārstēšanai aknās un citos ļaundabīgos audzējos, ko izmanto Eiropas klīnikā Intervences onkoloģijas un endovaskulārāsķirurģijas departamentā. Metodes būtība ir tāda, ka traukā, kas baro audzēju, tiek ievadīts īpašs preparāts, kas izjauc asinsriti.

Hemoembolizācija ir visefektīvākā, ja traukā ievada mikrosfēras, kuras izdalās ķīmijterapiju. Pašlaik chemoembolization ir ārstēšanas "zelta standarts" gadījumos, kad nav iespējams veikt audzēja ķirurģisku noņemšanu vai transplantāciju.

Ķermeņa embolizācijas laikā tiek panākts dubults efekts. Mikrosfēras bloķē asinsriti, atņemot nepieciešamo vielu audzēju, un atbrīvota ķīmijterapija uzbrūk audzēja šūnām.

Visi esošie ķīmiskie embolizācijas preparāti ir pieejami Eiropas klīnikā.

Kādas ir aknu vēža metastāžu prognozes?

Pacienti, kuri ierodas Eiropas klīnikā ar šādu diagnozi, galvenokārt skar jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt metastāzes aknās 4. pakāpes vēzē?" Ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no vēža tipa, tās molekulārās ģenētiskās īpašības, audzēja ļaundabības stāvokļa un pakāpes. Lielākajai daļai pacientu, pēc tam, kad viņiem pirmo reizi bija metastāzes aknās, dzīvo 6-18 mēnešus. Kolektora un taisnās zarnas vēzis, pēc lielām cioreduktivācijas operācijām, ir labvēlīgāka prognoze.

Ja metastāzes pastāv ne tikai aknās, bet arī citās ķermeņa daļās (piemēram, metastāzes aknās un kaulos), prognoze pasliktinās. Bet tajā pašā laikā iespējams ķirurģiska ārstēšana.

Eiropas klīnikas speciālistiem ir plaša pieredze kombinētajā metālu metožu ārstēšanā. Pateicoties tam, mēs varam ievērojami paildzināt pacientu dzīvi. Labākos rezultātus iegūst, kad aknu vēzis tiek metastazēts uz aknām. Mēs esam izstrādājuši skaidrus kritērijus, saskaņā ar kuriem mēs dažreiz varam atturēties no ķirurģiskas ārstēšanas, ja bojājumi ir konstatēti abās aknu lobīs. Šādos gadījumos ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas kursu.

Ja aknu metastāzes rodas ar plaušu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa utt. Audzēju, daļa no aknām kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izvadīta neefektīva, taču tā var labi sadarboties ar ķīmijterapiju.

Ja vienlaikus aknu un limfmezglos rodas metastāzes, tas ievērojami pasliktina progresu. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir samazinājies uz pusi. Bet šajā gadījumā ārstēšana joprojām ir iespējama.

Par moderno augsto tehnoloģiju medicīnas iespējām aknu audzēju ārstēšanā programmā Health Kitchen TV kanālā Lietus.

Pārskats par ārstēšanu ar aknu metastāzēm Eiropas klīnikā

Man ir metastāzes aknās ar galveno uzmanību zarnās. Es patiešām cerēju, ka mums būs laiks, lai ārstētu zarnas, bet viņiem nebija laika - es ilgu laiku pavadījos ar dokumentiem citā klīnikā. Tātad, kad tie parādījās, manas rokas dabiski kritās, un es jau iedomājos pārējās nedēļas manā prātā. Par laimi, es ticu modernajai anestēzijai, taču es nevarēju noticēt, ka jūs varētu izdzīvot ar aknu bojājumiem. Tā būtu, ja man nebūtu jāredz Dr Pyleov. Viņš atrada izeju. Un tas ietaupīja mani. Es neatceros precīzu operācijas nosaukumu - tas ir ļoti garš, ar dažiem rādītājiem, bet faktiski, kā man paskaidroja uz pirkstiem Andrejs Lvovičs - manai laime, vienā aknu dobumā veidojās trīs bojājumi. Manā nelaime - tajā, kas ir vairāk, un tāpēc ir daudz svarīgāks. Vienkārši paņem un sagriež, tas nav iespējams. Atlikušais gabals nesaglabās slodzi. Risinājums sastāvēja no divām operācijām. Pirmais ir tāds, ka viņš kaut kā novirzīja asinsriti aknās tā, ka mazāka daļa no aknām saņemtu vairāk asiņu nekā tas, kas ir lielāks. Sakarā ar to neliela daļa sāka augt! Un tas nozīmē, ka es sāku uzņemties arvien vairāk slodzes. Nedaudz mazāk kā pēc mēneša viņai jau bija tāds lielums, kas ir pietiekams, lai gandrīz normāli darbotos aknas kā orgāns. Otrajā operācijā viņš izdzēsa inficēto daļu. Un mazais tagad strādā viens pats, bet pielāgojas slodzēm. Protams, es nedomāju, ka savā dzīvē man būtu jāzina par visu šo, un vēl jo vairāk, lai to pats izmēģinātu. Bet, kā teica ārsts, līdz nesenai šādas operācijas vispār netika veiktas. Kopš sākotnējās diagnostikas ir pagājuši seši mēneši. Es domāju, ka man to nebūtu, ja tas nebūtu mana veiksme - nokļūt pie šiem ārstiem. Vai būs pietiekami daudz vārdu, lai izteiktu pateicību no manis un bērniem? Es nedomāju Bet tomēr, pateicoties viņiem.

Kādas komplikācijas var rasties? Kad ir vajadzīgi ārkārtas pasākumi?

Aknu audzējs var izspiest portāla vēnu, zemākas vena cava, žultsvadus. Pēdējā gadījumā ir traucēta žults plūsma. Hemoglobīna toksiskā sadalīšanās produkts - bilirubīns - sāk ienākt asinsritē. Āda, sklera un gļotādas ir dzeltenas krāsas - rodas mehāniska dzelte. Šis stāvoklis ir bīstams, jo bilirubīns ir toksisks smadzenēm un citiem orgāniem, spēcīgs tā līmeņa pieaugums var izraisīt nāvi. Turklāt, sakarā ar obstruktīvu dzelti, nav iespējams veikt operāciju un veikt ķīmijterapijas kursu.

Žults aizplūšana tiek atjaunota ķirurģiski, ultraskaņas (skalošanas holangiogrāfija) vai rentgenstaru televīzijas kontrolē. Drenāžas ir divu veidu:

Ārējais - žults tiek izvadīts.

Ārēji iekšēji: daļa žults parādās ārpusē, daži - zarnu gaismas spilventiņā.

Ja audzējs izspiež vairākus žults ceĜus dažādās aknu daĜās, ieprogrammējiet vairākus kanalizācijas kanālus.

Eiropas klīnikas ārsti pielieto modernu vienpakāpes stenšanas metodi. Šajā gadījumā ārējo drenāžu atstāj tikai 1-2 dienas, vai arī jūs varat iztikt bez tā.

Endobiliary operāciju virzienu mūsu klīnikā kontrolē vadošais speciālists šajā jomā Krievijā un NVS, Krievijas Nacionālās Pētniecības medicīnas universitātes centra vadītājs, profesors Sergejs Anatolievs Kapranovs, NI Pirohova vārds.

Pats Sergejs Anatoljevičs veic ķirurģiskas iejaukšanās, ir visplašākā pieredze par endobiliāru iejaukšanos. Lai izstrādātu metodes, kā ārstēt obstruktīvo audzēju izcelsmes dzelti, viņš divreiz tika piešķirts Krievijas valdības balvai zinātnes un tehnoloģijas jomā.

Zema traumatiska rezekcija, kā arī metastātiskā vēža radiofrekvences ablācija aknās notiek profesora, filozofijas doktora studijā. Y. I. Patyutko, NN Blokhin RCRC aknu augu ķirurģijas nodaļas vadītājs, Eiropas klīnikas galvenā ārsta vietniece, Ph.D. Andrejs Lvovich Pylev.

Aknu atveseļošanās pēc metastāzu noņemšanas

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas aknu metastāzēm 4 posmos vēža organismā nav konstatētas vēža šūnas vairāk ārsts ieteiks Jums fotografēt (ultraskaņa, CT vai MRI), un jāpārbauda (līmenī alfa-fetoproteīna, vielas, kas raksturo funkciju aknas) reizes Pirmajos divos gados 3-6 mēnešus, tad reizi 6-12 mēnešus. Tas palīdz laiku atklāt ārstēšanas atkārtošanos vai iespējamās blakusparādības.

Veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes saskaņā ar ārsta ieteikumiem palīdz paātrināt aknu un visa ķermeņa atjaunošanos.

Kur ārstēt metažu asinīs Krievijā?

Daudzi Krievijas pacienti saskaras ar šo briesmīgo diagnozi - "vēzis ar metastāzēm", - uzskata, ka šis teikums, un darīt neko nevar, vai arī jūs varat saņemt efektīvu palīdzību, bet tikai ārzemēs. Patiesībā Krievijā, Maskavā ir pieejamas visas mūsdienu tehnoloģijas un preparāti. Mūsdienīgu kvalificētu palīdzību var iegūt Eiropas klīnikā.

Mēs ticam, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, un tādēļ mēs uzsākam vēža slimnieku ārstēšanu jebkurā stadijā. Mūsu ārstiem ir plaša pieredze, kompleksās invazīvās procedūras un ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijterapija saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Mēs zinām, kā palīdzēt.

Par Mums

Ko darīt, ja parādās pietūkums? Kāju pietūkums pēdu izraisa nepatīkamu stresu, ejot. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skartajā apgabalā ievērojami palielinās izmērs un rodas sāpes.

Populārākas Kategorijas