Smadzeņu vēzis

Smadzeņu audzējs sastāv no vēža šūnām, kas izpaužas kā patoloģiska augšana smadzenēs. Audzēji var būt gan labdabīgi (ne izplatās un neiejaucas citos orgānos un audos), gan ļaundabīgi (vēža).

Kas ir smadzeņu vēzis?

Smadzeņu vēzis: pirmie simptomi

Ja smadzenēs tiek konstatēti intrakraniālie audzēji ar nekontrolētu šūnu dalījumu, tiek diagnosticēts smadzeņu vēzis. Agrāk šūnas bija normāli neironi, gļļas šūnas, astrocytes, oligodendrocytes, ependymal šūnas un veido smadzeņu audus, smadzeņu membrānas, galvaskauss, dziedzeru smadzeņu formas (epiphysis un hipofīzes).

Lai saprastu, kas ir smadzeņu vēzis, jums jāzina, kas ir smadzeņu audzējs. Tos var izvietot galvaskausa iekšpusē vai centrālo mugurkaula kanāla zonā. Audzēji pieder grupām pēc primārā mērķa un šūnu sastāva.

Primārais smadzeņu vēzis veidojas no smadzeņu audiem, tā membrānām un galvaskausa nerviem. Sekundāra ļaundabīgais smadzeņu audzējs attīstās primārā audzēja metastāžu izplatīšanās rezultātā, kas rodas citā orgānā.

Pieaugušajiem sievietēm visbiežāk novēro smadzeņu audzēju: labdabīgi vai ļaundabīgi hormonālas izcelsmes dēļ - grūtniecības dēļ, perorālu kontracepcijas līdzekļu lietošana, olšūnas ražošanas stimulēšana IVF procedūras laikā.

Labdabīgs audzējs aug lēni, nepakļaujoties citiem audiem. Visās smadzenēs, strauji aug un attīstās ļaundabīgais audzējs, iznīcina centrālās nervu sistēmas audus, maina smadzeņu mehānisko vai garīgo refleksu organismā.

Smadzeņu vēzis bērniem ir medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, craniopharyngoma un citi audzēji. Smadzeņu onkoloģija bērniem līdz 3 gadu vecumam attīstās no smadzeņu viduslīnijas audzējiem. Cistiskās deģenerācijas formas var rasties smadzeņu puslodēs. Viņi bieži aizņem 2-3 blakus puslodes.

Smadzeņu vēža cēloņi

No tā, kas redzams smadzeņu audzējs ticami zinātne vēl nav zināma. Smadzeņu vēža cēloņi ir saistīti ar iedzimtiem ģenētikas traucējumiem 15% gadījumu.

Vēža šūnu augšanu stimulē receptori. Piemēram, glioblastomā tos stimulē epidermas augšanas faktora receptori. Atkarībā no molekulārās izcelsmes onkofopoles nosaka ķīmijas ārstēšanas kursu ar standarta medikamentiem un mērķtiecīgu terapiju ar bioloģiskiem aģentiem.

Dažas ģenētiskās patoloģijas, ko izraisa audzēji, radās nevis mantojuma dēļ, bet gan vides vai citu faktoru ietekmē šūnu DNS. Piemēram, saistībā ar vīrusiem, hormoniem, ķimikālijām, starojumu. Zinātnieki strādā, lai identificētu specifiskus gēnus, kas cieš no noteiktiem vides izraisītājiem: katalizatori un kairinātāji.

2% no visiem onkoloģijas gadījumiem ir smadzeņu audzējs, kura cēloņi var būt saistīti ar šādiem riska faktoriem:

  • dzimums: parasti smadzeņu vēzis visbiežāk ir vīrieši, un meningiomas - sievietes;
  • vecums: pieaugušajiem audzēji attīstās tuvāk 65-79 gadu vecumam. Bērniem pēc leikēmijas smadzenes un muguras smadzeņu vēzis ir otrajā vietā, visbiežāk pēc 8 gadiem;
  • rase: balto kauliņu pārstāvji visbiežāk slimo ar melnajām sacīkstēm;
  • vides un profesionālās: ietekmē jonizējošo starojumu un tādas ķīmiskas vielas kā vinilhlorīds un svins, dzīvsudrabs un arsēns, naftas produkti, pesticīdi, azbests;
  • medicīniskie traucējumi: imūnsistēmas traucējumi, kā arī orgānu transplantācija, HIV infekcijas un ķīmijterapija, kas vājina imūnsistēmu.

Smadzeņu audzēju veidi

Kas ir smadzeņu audzēji?

Neoplasmas smadzenēs ir primāras un sekundāras.

Retāk sastopams primārais smadzeņu vēzis audos, pierobežas zonās, membrānās, galvaskausa nervos, eņģeļu ķermenī un hipofīzes dziedzeros. Sākotnējo audzēju attīstība vispirms var būt labdabīga. Tomēr ikviens smadzeņu audzējs, kurš nav izmantojams, ir cilvēka bīstams, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Sakarā ar šūnu mutāciju to paātrināta sadalīšanā un izaugumā DNS, patoloģiskas šūnas sāk attīstīties un veidot audzēju.

Smadzeņu cilmes audzējs var atrasties dažādās stumbra nozarēs un izaugt tiltu, ieplūst visās stumbra struktūrās un būt neīstenojamai. Papildus difūzās astrocytomas, ir audzēji mezglu formā, ar norobežošanu un cistu formā. Šādas formācijas pakļauj ķirurģiskai ārstēšanai.

Smadzeņu audzēji

Stumbra audzēju klasifikācija sastāv no audzējiem:

  • Galvenais stublājs:
  1. intrastrift;
  2. exophytic-stumbra.
  • Sekundārā stumbra:
  1. iekļūstot smadzeņu stūrī caur smadzenītes kājām vai rumbveida iežogojuma grunts;
  2. parastāls;
  3. cieši savīti ar smadzeņu stādi;
  4. deformē smadzeņu stublāju.

Galvenie stumbra audzēji veidojas no smadzeņu cilmes audiem, sekundārajiem stumbra stieņiem - no smadzeņu un ceturtā kambara membrānām, pēc tam dīgst smadzeņu stublājā. Pirmajā gadījumā disfunkcija tiek konstatēta agri, otrajā - vēlākajos posmos, tādēļ veidošanās ir grūti noņemt ķirurģiski.

Sekundārais smadzeņu vēzis attīstās biežāk, pateicoties ono-audzēju metastāzei, piemēram, piena dziedzeriem vai plaušām, nierēm vai ādas melanomā. Neoplasmas tiek klasificētas pēc šūnu veida, no kurām tās veidojas, un vietu, kur tās attīstās.

Smadzeņu vēža klasifikācija ietver:

  • Glioma

Smadzeņu glioma kā galvenais audzējs veido 80% no visiem audzējiem. Tas nepieder pie kāda konkrēta vēža veida, taču tas apvieno audzējos, kas rodas glial šūnās (neurogija vai glia - apkārtējās nervu šūnas un veicot sekundāro darbu). Gliālas šūnās, izņemot mikrogliju, kopīgas funkcijas un daļēji izcelsme. Gliemeņu šūnas aptver neironus, nodrošina nosacījumus nervu impulsu pārraidīšanai. Tie ir veidoti, savienojot vai atbalstot audus centrālajā nervu sistēmā.

Četras gliomu klases (grādi) atspoguļo ļaundabīgas attīstības pakāpi:

  1. I un II ir zemas pakāpes: tām raksturīga lēna augšana un mazāka ļaundabība;
  2. III un IV - pilnvērtīgi: III klase tiek uzskatīta par ļaundabīgu ar mērenu audzēja augšanu, IV klase - attiecas uz glioblastomas ļaundabīgiem audzējiem un strauji augošiem agresīviem primāriem onkoloģiskiem veidojumiem.

Gliomu attīstība var rasties no dažādu gliaču šūnu veidiem.

Glīva šūnas - astrocytes veido astrocytomas. Tie veido 60% no smadzeņu primārajām ļaundabīgajām neoplazmām.

  • Oligodendroglioma

Attīstība nāk no glial šūnām - oligodendrocytes. Tie ir nervu šūnu aizsargpārklājums. Oligodendrogliomas pieder zemas kvalitātes (II klase) vai anaplastiska (III klase) audzējiem. Tie ir retāk, biežāk jauktos gliomās. Slimības gados jauni un vidēji veci cilvēki.

Attīstās no smadzeņu apakšējā sektora un galvenā mugurkaula kanāla kanāla ependēmālajām šūnām. Patoloģija ir izplatīta bērniem un pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Ependimoma ir no 4 kategorijām (klases):

  1. I klase - mixopapillar ependymomas;
  2. II klase - ependimoma;
  3. III un IV pakāpe - anaplastiska aependimoma.

Jauktas gliomas sastāv no dažādu onkoglikomu maisījuma. Puse no tiem sastāv no oligodendrokātiem un astrocītiem. Gliomā ir arī vēža šūnas, kas nav glīva šūnas, kas aug no smadzeņu šūnām.

  • Ne-glioma, ļaundabīgais audzējs, ieskaitot vairāku veidojumu veidus:
  1. medulloblastoma - tā aug no smadzenēm galvas smadzeņu aizmugures sektora virzienā. Straujais audzējs ir 15-20% no veidošanās bērniem un 20% pieaugušajiem;
  2. hipofīzes adenoma, kas veido 10% smadzeņu primāro onko un labdabīgu formu. Hipofizmā tas lēnām aug, sievietes biežāk slimo;
  3. CNS limfoma - ietekmē veselīgus cilvēkus un imūndeficītu. Bieži vien citu slimību dēļ, orgānu transplantācijas, HIV infekcijas utt. Biežāk tas tiek noteikts smadzeņu puslodēs, retos gadījumos cerebrospinālajā šķidrumā, muguras smadzenēs un acu zonā.

Labdabīgi neglioomi ietver:

  • Meningioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās membrānā, kas pārklāj smadzenes un muguras smadzenes (smadzeņu apvalku). Tas veido 25% no visiem primārajiem audzējiem un ir izplatīts 60-70 gadus veciem sievietēm.
    Meningiomas ir labdabīgi (pirmās pakāpes), netipiskas (otrās pakāpes) un anaplastiskās (trešā pakāpe).

Sekundārie metastātiskie audzēji

Sakarā ar ļaundabīga procesa orgānos un audos, un metastāzēm smadzenēs attīstās sekundāru audzēju, piemēram, smadzenes, Kapoši (saistaudi un membrānām) vai smadzeņu limfomu. Jauna izaugsme var būt pirmais vēža signāls jebkurā orgānā.

Metastātis pret smadzenēm un rodas sekundārs audzējs:

Smadzeņu vēža simptomi un pazīmes

Ir svarīgi zināt, kā izpaužas smadzeņu vēzis, jo simptomi bieži imitē citus neiroloģiskus traucējumus. Tas padara diagnozi grūtu. Audzējs var sabojāt smadzeņu nervus vai centrālo nervu sistēmu un izdarīt spiedienu uz smadzenēm. Ja, piemēram, tas skar medula pagarinājumu, tad parādās runas, elpošanas, sirdsdarbības traucējumi, kuņģa dziedzera kustības traucējumi un pieaugs asinsspiediens. Visredzamākās smadzeņu vēža pazīmes ir nemainīgas galvassāpes ar smadzeņu audzējiem, pat krampji, traucējumi kuņģī un zarnās, slikta dūša, vemšana, tirpšana un sajūta. Pacients var sajaukt domas, viņš nevar skaidri uzzināt par garīgiem un emocionāliem notikumiem.

Norādiet smadzeņu vēža simptomus, kas saistīti ar garīgajām pārmaiņām Pacients ir traucēts:

  • koncentrācija, atmiņa ir zaudēta un runa ir grūta;
  • domāšanas loģika, mainīga uzvedība un personība;
  • redze pret galvassāpēm līdz perifēro redzes zudumam vienā vai abās acīs, dubultais redze, halucinācijas;
  • līdzsvars kustībās, tie pakāpeniski zaudēti vai sajūtas ekstremitātēs;
  • dzirdes ar vai bez vertigo;
  • dienas režīms ar palielinātu miega ilgumu.

Pacients ir īpaši ietekmējis audzēju spiedienu uz smadzenēm, kas izraisa smadzeņu vēža simptomus, piemēram, garīgās un emocionālās izmaiņas, krampjus, muskuļu disfunkciju un neiroloģisko darbību (dzirdes, redzes un runas). Pat pēc pozitīvas reakcijas uz ārstēšanu daudzi pārdzīvojušie bērni, kuri jaunāki par 7 gadiem (jo īpaši līdz 3 gadu vecumam), nevar atgriezties pilnīgā kognitīvo funkciju attīstībā. Tas var notikt ne tikai sakarā ar audzēju smadzenēs, bet arī ārstēšanas ar radiāciju vai ķīmiju rezultātā, ar operāciju.

Kā smadzeņu audzēju galvassāpes?

Tas ir agrākais un visbiežākais galvassāpju simptoms un raksturs ar smadzeņu audzējiem, ko izraisa pastāvīgi vai īslaicīgi simptomi, mocīgām un sabiezētām sāpēm no rīta, sliktāk dienas vai nakts beigās stresa vai fiziskās slodzes laikā.

Informatīvs video

Smadzeņu vēža stadijas

Primārie onkoloģiskie audzēji tiek klasificēti pēc smadzeņu vēža stadijas:

  1. 1. stacijas smadzeņu vēzis - kas ir skaidri definēts zem mikroskopa, mazāk ļaundabīgs, var izārstēt ar operāciju;
  2. 2. stadijas smadzeņu vēzis - redzams mikroskopā, gliomi var būt agresīvi. Daži audzēji ir pakļauti ķirurģiskajai ārstēšanai un radiācijai, daži var attīstīties;
  3. 3. pakāpes smadzeņu vēzis ir izteikts agresivitātes, it īpaši ar difūzām virsnieru audzēja šūnām, prasa operāciju, radiāciju un ķīmijterapiju;
  4. 4. stadijas smadzeņu vēzis var saturēt dažādas šūnu klases. To diferenciācija notiek atkarībā no augstākās šķiedras šūnām maisījumā.

Smadzeņu vēža diagnostika

Smadzeņu audzēja diagnostika tiek veikta sakarā ar pacienta sūdzībām par simptomiem, kas rada pamatu aizdomām par smadzeņu onkoloģiju. Ārsts pārbauda pacienta acu, dzirdes, sajūtu, muskuļu spēka, smakas, līdzsvara un koordinācijas kustību, atmiņu un garīgo stāvokli. Veikt histoloģiju un citoloģiju, jo bez tām diagnoze nav piemērota. Tikai sarežģītas neiroķirurģiskas operācijas rezultātā var veikt biopsiju.

Kā identificēt smadzeņu audzēju? Ir trīs diagnozes posmi:

  • Audzēja atklāšana

Diemžēl vājās klīnikas dēļ pacienti dodas pie ārsta tikai otrajā vai trešajā posmā, strauji pasliktinoties viņu veselībai. Atkarībā no slimības smaguma, ārsts hospitalizē pacientu vai izraksta ambulatoro ārstēšanu. Stāvoklis tiek uzskatīts par smagu, ja ir izteikti fokālie un smadzeņu simptomi, pastāv smagas vienlaicīgas slimības.

Pacientam neiroloģiskajos pētījumos tiek atklāts neiroloģisko simptomu klātbūtne. Pēc pirmās epilepsijas vai konvulsīvās lēkmes tiek veikta smadzeņu CT skenēšana, lai identificētu onkoloģisko patoloģiju.

Komutētai tomogrāfijai (CT) nosaka:

  1. izglītības atrašanās vietu un noteikt tā veidu;
  2. tūskas, asiņošanas un ar tiem saistīto simptomu klātbūtne;
  3. audzēja atkārtošanās un ārstēšanas efektivitātes novērtēšana.
  • Aptauja

Novērtējot simptomu smagumu, neirologs veic diferenciāldiagnozi. Viņš veic provizorisku un klīnisku diagnostiku pēc papildu pārbaudēm. Tas nosaka cīpslu refleksu darbību, pārbauda sajūtu un sāpju jutīgumu, koordināciju, paltsenosovy paraugu, pārbauda stabilitāti Romberga stāvoklī.

Ja ir aizdomas par audzēju, speciālists nosūtīs pacientu uz CT skenēšanu un MRI. Veicot MRI, izmantojiet kontrasta uzlabošanu. Ja tomogramma nosaka tilpuma izglītību, pacients tiek hospitalizēts.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj skaidri izpētīt attēlus no dažādiem leņķiem un veidot trīsdimensiju audzēja attēlu galvaskausa tuvumā, smadzeņu stumbra veidošanos un ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi. Operācijas laikā MRI norāda audzēja izmēru, precīzi atspoguļo smadzenes un sniedz atbildi uz terapiju. Ar MRI palīdzību jūs varat detalizēti attēlot smadzeņu sarežģītās struktūras, precīzi noteikt onkoloģiskās formācijas vai aneirismu.

Smadzeņu vēža diagnostika ietver šādas papildu diagnostikas metodes:

  1. Positronu emisijas tomogrāfija (PET), lai iegūtu priekšstatu par smadzeņu darbību, izsekojot cukurus, kas marķē radioaktīvos starojuma avotus. Izmantojot PET, speciālisti var atšķirt mirušos vai rēta audus, ko izraisa recidivējošu šūnu starojums. PET papildina MRI un CT, nosakot audzēja apjomu, uzlabo radiosurgery precizitāti.
  2. Viena fotonu emisijas datortomogrāfija (SPECT) iznīcināto audu audzēja šūnu noteikšanai pēc ārstēšanas. To lieto pēc CT vai MRI, lai noteiktu zemu un augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi.
  3. Magnetoencefalogrāfija (MEG) - magnētisko lauku, kas rada nervu šūnas, kuras rada elektrisko strāvu, skenēšana. MEG novērtē dažādu smadzeņu jomu darbu. Procedūra neattiecas uz plaši pieejamiem.
  4. MR angiogrāfija, lai novērtētu asins plūsmu. Procedūra attiecas tikai uz ķirurģiskas audzēja izņemšanas iecelšanu, kurā tiek aizdomas par asins piegādi.
  5. Mugurkaula punkcija (jostas punkcija), lai iegūtu paraugu no cerebrospinālajiem šķidrumiem, un pārbauda to par audzēja šūnu klātbūtni, izmantojot marķierus. Tomēr primārie audzēji ne vienmēr tiek atklāti ar audzēja marķieriem.
  6. Biopsija ir ķirurģiska procedūra, lai ņemtu audzēja audu paraugu un pārbaudītu to ļaundabīgu audzēju mikroskopā. Biopsija palīdz noteikt vēža šūnu veidu. Biopsija tiek veikta kā daļa no audzēja izņemšanas operācijas vai kā atsevišķa diagnostikas procedūra.

Tas ir svarīgi! Standarta biopsija var būt bīstama smadzeņu cilmes gliomām, jo ​​veselīgu audu noņemšana no tā var ietekmēt dzīvības funkcijas. Šādos gadījumos jāveic stereotaksiska biopsija - datorizēta. Tas izmanto MRI vai CT attēlus, lai noteiktu precīzu informāciju par izglītības vietu.

Sakarā ar trešo diagnozes posmu ārstēšanas taktikas jautājums ir atrisināts.

Uzmanību! Ir jānosaka, vai pacients var veikt operāciju. Pretējā gadījumā jānorāda alternatīva ārstēšana slimnīcā: ķīmija vai radiācija. Nosakiet stacionāro ārstēšanas iespējamību pēc operācijas.

Lai apstiprinātu diagnozi, atkārtojas smadzeņu smadzeņu CT vai MRI. Izrakstot ķirurģisku ārstēšanu, viņi veic audzēja biopsiju un veic histoloģisko pārbaudi vai izmanto stereotaksisko biopsiju, lai izvēlētos optimālu turpmākās ārstēšanas veidu.

Informatīvs video

Smadzeņu vēža ārstēšana

Simptomātiska smadzeņu audzēja ārstēšana mīkstina vēža gaitu, ļauj glābt dzīvību un uzlabot tā kvalitāti, bet ne novērš slimības cēloni.

Simptomātiska smadzeņu vēža ārstēšana tiek veikta:

  • glikokortikosteroīdus (prednizolonu), lai novērstu audu edēmu un mazinātu smadzeņu simptomus;
  • antiemerālas zāles (metoklopramīds) no vemšanas, kas rodas ar smadzeņu simptomu palielināšanos un pēc kombinētās terapijas: ķīmija un starojums;
  • nomierinoši līdzekļi, lai atvieglotu psihomotoru uzbudinājumu un psihiskus traucējumus;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pret iekaisumu (ketonaloms) un sāpju mazināšana;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Morfīns, Omnolons) sāpju mazināšanai, psihomotoriskās uzbudinājums, centrālās izcelsmes vemšana.

Standarta smadzeņu audzēja ārstēšana bez ķirurģiskas operācijas tiek veikta ar radiāciju (staru terapiju) vai ķīmijterapiju, lai samazinātu audzēju. Metodes tiek izmantotas atsevišķi vai kompleksā. Audzēja izmērs un atrašanās vieta, vecums, vispārējā veselība, slimības vēsture ietekmē procedūru secību, kombināciju un intensitāti.

Smadzeņu vēža ārstēšana ar konkrētu sistēmu nav iespējama, jo daži audzēji aug lēni smadzeņu audos vai optiskajos nervu veidos. Pacienti tiek novēroti un netiek ārstēti, kamēr nav konstatētas audzēja augšanas pazīmes.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbības attiecas uz lielāko daļu smadzeņu vēžu ārstēšanas. Audzēji, piemēram, gliomas un citi, kas dziļi izšķiež bīstami. Lielākā daļa operāciju mērķis ir samazināt audzēja tilpumu, pēc tam savienot ar apstarošanu.

Craniotomija

Kraniotomija vai kraniotomija (kaulauda daļas noņemšana) tiek veikta, lai nodrošinātu piekļuvi smadzeņu zonai virs audzēja un tās izņemšanu.

Iznīciniet un izņemiet audzēju, izmantojot šādas operācijas metodes:

  • lāzera mikroķirurģija: siltuma radīšanas procesā lāzer iztvaiko audzēja šūnas;
  • ultraskaņas aspirācija: gliomas audzējs tiek sadalīts ar ultraskaņu mazos gabaliņos un izsūknēts.

Operācijas laikā audzēja vizualizēšanai izmanto CT un MRI. Dažiem audzējiem pēc rezekcijas nepieciešama radiācija vai ķīmija, pēc tam papildus operācija.

Kad audzējs ir bloķēts ar audzēju, cerebrospinālais šķidrums uzkrājas galvaskausā, kas palielina intrakraniālo spiedienu. Tas tiek noņemts ar manevrēšanu. Tajā pašā laikā implantē elastīgas kanāliņus (ventrikuluoperitoneālus šuntus) un šķidrumu iztukšo.

TTF terapija

TTF terapija ir elektriskā lauka ietekme uz vēža šūnām, kas izraisa to apoptozi. Par vēža šūnu straujās sadalīšanas, izmantojot zemas intensitātes elektrisko lauku, pārkāpumu. Lai novērstu audzēja atkārtošanos un progresēšanu pēc ķīmijas un starojuma, izmantojiet īpašas ierīces elektrodus.

Elektrodus novieto uz galvas ādas (uz audzēja izvirzījuma) un pievieno mainīgo elektrisko lauku. Tas darbojas tikai uz audzēja laukumu. Noteiktais elektriskā lauka biežums ietekmē vēlamo vēža šūnu tipu. Veselīgi audi nekaitē elektriskajiem ceļiem.

Metastātiskie audzēji

Metastāzes smadzenēs no galvenajiem onkoloģiskiem citu orgānu audzējiem izraisa un attīstās sekundāro neoplazmu dēļ. Dažreiz metastāzes ir pirmā smadzeņu galvenās onkoloģijas klīniskā izpausme. Tie iekļūst asinsritē, limfātiskā sistēmā vai caur infiltrāciju smadzenēs.

Ārstēšanu veic ar staru un uzturēšanas terapiju ar steroīdiem, pretkrampju līdzekļiem un psihotropām vielām. Ar vienreizējām metastāzēm un primārā fokusa kontrole tiek veikta operācija. To veic, lai novērstu audzējus ar samērā drošu lokalizāciju. Piemēram, frontālās daivas, smadzenītes, dominējošās puslodes garīgās daivas. Ar strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos izdara kranitomu.

Ja audzējs ir resectable, pēc operācijas tiek noteikts ķīmija un / vai starojums. Pēc operācijas ir paredzēts arī pilnīga smadzeņu apstarošana, lai samazinātu metastāžu lielumu un mazinātu simptomus. Dažreiz šī procedūra nav efektīva, notiek recidīvi. Tāpēc ārstējošais ārsts izvēlas iedarbības metodi, ņemot vērā blakusparādības, apvienojot pilnu iedarbību ar radiosurgery.

Šādas operācijas procesā metastāze tiek apstarota ar īpašu aparātu ar plānu staru staru starojumu dažādos leņķos. Tad visi starojuma starmeņi tiek samazināti līdz vienam punktam uz metastāzēm vai audzējiem. Veselīgi audi iegūst minimālo starojuma devu. Šī neinvazīvā radiosurgery metode tiek veikta, kontrolējot CT vai MRI. Tas novērš audu sagriešanu, anestēziju un pēcoperācijas atjaunošanas periodu. Metode nav kontrindicēta, tādēļ to efektīvi lieto, ja smadzenēs vairāku metastāžu gadījumā nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju, ja operācija ir kontrindicēta un nav iespējama.

Komplikācijas pēc operācijas

Ķirurgi bieži ierobežo audu izņemšanu, lai smadzeņu audi nezaudētu savu funkciju. Operācijas var sarežģīt asiņošana, asins recekļu parādīšanās. Pēc operācijas tiek veikti pasākumi, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.

Medulloblastomas daļiņu un citu mugurkaula šķidruma audzēju daļiņu rezultātā rodas hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās galvaskauss). Tas noved pie peritumolālas tūskas - pārmērīga šķidruma uzkrāšanās galvas smadzeņu stumbra (šūnas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, kas atbalsta smadzenes). Šajā gadījumā pacients sāk smagu galvassāpi, ko papildina slikta dūša un vemšana, uztraukums ir letarģija, krampji, redzes traucējumi. Pacienti kļūst uzbudināmi un noguruši.

Peritumorālā tūska tiek izvadīta ar steroīdiem: deksametazonu (dekadrons). Blakusparādības izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, garastāvokļa svārstības, infekcijas un palielināta ēstgriba, sejas pietūkums, šķidruma aizturi. Iztukšojiet šķidrumu, izmantojot šunta procedūru.
Smadzeņu audzēju biežāk gados jauni pacienti sastopas krampju lēkmes. Krampju ārstēšana tiek veikta ar pretkrampju līdzekļiem: karbamazepīnu vai fenobarbitālu. Ar ķīmijterapiju tādi ārstniecības līdzekļi kā retinoīnskābe, interferons un paclitaxel labi mijiedarbojas.

Depresija un citas emocionālas blakusparādības novērš antidepresantus.

Radiācijas vai staru terapija

Radiācijas apstarošanai gama terapiju (DHT) attālināti attīra vienu vai divas nedēļas pēc operācijas. Kurss ir 7-21 diena ar kopējo smadzeņu jonizējošā starojuma devu - ne vairāk kā 20 Hz, ar lokālu starojumu devu - ne vairāk kā 60 Hz. Viena deva vienai sesijai - 0,5-2 Gy.

Pat pēc operācijas mikroskopiskās vēža šūnas var palikt audos. Apstarošana samazina atlikušā audzēja lielumu vai aptur tās attīstību. Pat dažiem labdabīgiem gliomiem ir nepieciešams starojums, jo tie rada briesmas smadzenēm, it īpaši, ja nav kontroles pār audzēju augšanu.

Vajadzības gadījumā radiācija tiek kombinēta ar ķīmiju, jo īpaši, veidojot augstu ļaundabīgu audzēju. Radiācijas terapija ir gandrīz nepanesama pacientu dēļ starojuma reakcijas.

Ar trīsdimensiju konformālu staru terapiju tiek izmantoti datorizēti audzēja skenējumi, tad tiek sūtīti starojuma staru sijas, kas atbilst formas trīsdimensiju formai. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti un lietošanu kopā ar radiāciju, pētnieki pēta narkotikas, piemēram, radiosensitizētājus vai radioprotektorus.

Stereotaksikas radiosurgery

Stereotaksis vai stereotaksiska staru terapija tiek izmantota tradicionālās staru terapijas vietā. Tas koncentrējas uz maziem audzējiem, neietekmē veselīgus smadzeņu audus. Rites noņem audzēju, piemēram, ķirurģisko nazi. Gliomas var noņemt lielās devās, koncentrējot tos uz audiem, izņemot veselus audus. Šī metode ļauj sasniegt mazus audzējos, kas atrodas dziļi smadzeņu audos, un tika arī uzskatīti par nelietojamiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija nav efektīva sākotnējo smadzeņu audzēju ārstēšanas metode. Standarta narkotikas, ieskaitot narkotikas, ir grūti nokļūt smadzeņu audos, jo asinsrades traucējumi ir viņu aizsardzība. Turklāt ķīmija neietekmē visus smadzeņu audzēju veidus. Ķīmija tiek veikta biežāk pēc operācijas vai apstarošanas.

Ķīmijterapijas laikā:

  • Intersticiāla Gliadel plāksne (diska formas polimērs). Tie ir piesūcināti ar Carmustine, standarta ķīmijterapijas līdzekli smadzeņu vēzim, un implantē. Pēc operācijas tās noņem no dobuma.
  • Intratekāla - ķimikālijas injicē cerebrospinālajā šķidrumā.
  • Intraarteriāli - izmantojiet niecīgos katetru, lai injicētu lielas devas ķīmiju smadzeņu artērijās.

Ārstēšanu veic ar šādiem medikamentiem:

  • standarta preparāti: Temozolomidoms (Temodar), Karmustīns (Biknu), PVC (Prokarbazīns, Lomustīns, Vinkristīns);
  • Platīns bāzes narkotikas: Cisplatīns (Platinol), Karboplatīns (Paraplatin), tos biežāk izmanto gliomas un medulloblastomas ārstēšanai.

Pētnieki pēta zāles dažādu audzēju veidu ārstēšanai, tostarp smadzenēs. Piemēram, tamoksifēns (Nolvadex) un paclitaxels (Taxol) ārstē krūts vēzi, topotekāns (Hikamtin) - olnīcu un plaušu vēzis, Vorinostatom (Zolinza), ārstē ādas T-šūnu limfomu. Visi šie līdzekļi, kā arī kombinētās zāles - Irinotekāns (Kamptostar) sāk lietot smadzeņu onokoīdos.

No bioloģiskajiem preparātiem, ko izmanto mērķa terapijā, piemēram, bevacizumabu (Avastin), kas bloķē augšanu asinsvados, kas baro audzēju, piemēram, glioblastoma, kas attīstās pēc ķīmijas un apstarošanas. Starp mērķa vielām tiek veikta ārstēšana ar amikacīniem, tirozīna inhibitoriem, olbaltumvielām, kas saistītas ar audzēju šūnu augšanu. Kā arī tirozīna kināzes inhibitori un citi jauni līdzekļi. Tomēr visas šīs zāles ir ļoti toksiskas un nenošķir veselīgas un vēža šūnas. Tas izraisa nopietnas blakusparādības.

Tomēr mērķa bioloģiskā terapija molekulārā līmenī bloķē mehānismus, kas ietekmē šūnu augšanu un sadalīšanu.

Tautas ārstēšana

Sarežģītā terapijā ir iekļauta smadzeņu audzēju ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Viņi palīdz novērst nelabumu, vemšanu un galvassāpes, nomierinošos nervus un citas izpausmes.

Kūka no māla: atšķaida ar māliem (jebkura) ar etiķi uz 2 cm biezu kūku stāvokli. Piesakiet kūkas ar tempļiem un galvas aizmuguri, nofiksējiet un noturiet 2 stundas (ne vairāk) no galvassāpēm un neirozi.

Tas ir svarīgi! Mālu nevar uzkarsēt un atkārtoti izmantot. Lielākā daļa dziedniecisko īpašību zilā, zaļā un sarkanā māla. Pirms apstrādes ar māliem materiāls jāglabā tiešos saules staros 2-3 stundas no rīta.

Līme uz galvas: tvaicē violets, kaļķu ziedi, salvija, dzelkšņstieņa, ielieciet tos uz biezas auduma kārtas un uzlikiet galviņai pārsēju kā vāciņu. Uzglabāt 6-8 stundas.

Infūziju: graudzāles ziedus (2 ēdamkarotes) tvaicē ar verdošu ūdeni (500 ml) un uzstāj uz vannas 15 minūtes. Ņem pusi tasi 2-2,5 mēnešus.

Infūzija: kastaņu ziedi (2 ēdamkarotes - svaigi, sausi - 1 ēdamkarote) tiek ielej ar ūdeni - 200 ml. Uzvāriet un ļaujiet nostāvēties 8 stundas. Dienas laikā ielejiet ēsmu - 1-1,5 litrus infūzijas.

Tinktūra: vienādās daļās pēc svara ņemtu oregano un marīna sakni, mezglu un arniku, ābolu un āmuļi, asinis un timiāns, salds āboliņš, āboliņš, piparmētra, citronu balzams, ginkgo biloba, dioskoreja, sākotnējā burta, sophora. Ielej kolekciju (2 ēdamkarotes) ar spirtu - 100 ml un uzstāj 21 dienu. Pieņemiet tinktūru 30 dienas, sākot ar 3 pilieniem.

Diedzētie kukurūzas graudi jāēd ar 3 ēdamkarotes. L., dzeramā zāļu tēja no kliņģerīšu un meža zemeņu saknes (3 ēd.k.), ķemmīšgliemeņu un meža zemeņu ziedi (2 ēd.k. l.), Sakņu prieks - 0,5 tējk. Kolekciju sasmalcina un tvaicē 2 ēd.k. l verdošs ūdens.

Uzturs un uzturs

Izmantojot labi izvēlētu uzturu, jūs varat palielināt izdzīvošanas iespējas. Pirmkārt, uzturs smadzeņu vēzē neietver sāli, pārtiku ar nātriju (sieri, kāposti, selerijas, žāvēti augļi, sinepes). Uztura saturiet pārtikas produktus ar kāliju, kalciju un magniju. Jūs nevarat ēst smagus un ēdienus, kas veicina vēdera uzpūšanos. Ķiploku patēriņš ir izdevīgs - tas samazina kaitīgo transformāciju audu šūnās. Produkti, kas satur omega skābes (flaxseed eļļa un sēklas, valrieksti, taukskābju jūras zivis) palīdz cīnīties ar smadzeņu audzējiem.

Cik dzīvo ar smadzeņu audzēju?

Pēc šādu audzēju izņemšanas, piemēram, ependimoma un oligodendrogloma, izdzīvošanas līmenis 5 gadus veciem cilvēkiem 20-44 gadu vecumā ir 86-82%, pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem - 69-48%. Prognoze pēc glioblastomas un citiem agresīviem tipiem ir: 14% jauniešiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem un 1% pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Smadzeņu vēža profilakse

Pēc ārstēšanas pacienti tiek nogādāti ambulances reģistrā dzīvesvietā. Periodiski klīnikā veic atkārtotus eksāmenus. Tūlīt pēc operācijas pacients tiek pārbaudīts vienu mēnesi vēlāk, pēc tam 3 mēnešus pēc pirmās ārstēšanas, pēc tam 2 reizes pusgadā, pēc tam reizi gadā. Atkārtojot ārstēšanu, atkārtojiet ārstēšanu.

Smadzeņu audzēja faktori

Līdz šim zinātnieki nav identificējuši 100% smadzeņu audzēju cēloņu sarakstu, taču ir skaidrs, ka daži faktori var kļūt par sava veida katalizatoru vēža attīstībai. Turklāt, jo jaunāks ir organisms, jo bīstamāka ir šo faktoru ietekme: bērniem primārā audzēja varbūtība ir augstāka nekā pieaugušajiem.

Viņi saka, ka ģenētika ir viens no galvenajiem smadzeņu vēža faktoriem. Tomēr tas tā nav. Tikai 5-10% gadījumu var saistīt ar gēnu patoloģiju.

Ģenētiskie sindromi

Ir dažas iedzimtas patoloģijas, vai drīzāk, ģenētiskās struktūras iezīmes, kas predisponē jaunrades attīstībai. Starp tiem ir šādi iemesli:

  • Von Recklinghausen sindroms, citādi saukts par laulību, NF1 vai NF2 gēna neirofibromatoze.
  • Turku sindroms, kas noved pie traucējumiem ARS gēna struktūrā.
  • Gorlin slimība vai bazālo šūnu nevus sindroms PTH gēns.
  • Sidnrom Li-Fraumeni, kas saistīts ar TP53 gēna un vairāku citu sindromu anomālijām.

Bērniem audzēju rašanās un raksturs bieži ir saistīts ar šīm gēnu patoloģijām. Tātad visbiežāk sastopamā glioma bērnā ir pilociālas astrocitomas, kas rodas von Reklinghauzena sindroma dēļ 40-50% gadījumu.

Parasti smadzeņu slimības attīstībai seko visa tā saukto onkogēnu grupas darbība. To augšanas faktori tiek fiksēti uz veselu šūnu receptoriem, tādējādi novedot pie nekontrolētas augšanas līdz pat audzēja parādīšanās. Lai izvēlētos pareizas ārstēšanas metodes bērniem un pieaugušajiem, ir nepieciešams izprast šo receptoru cēloņus un raksturu, tos pētīt molekulārajā līmenī. Un šim nolūkam viņi izmanto biopsiju, pēc kuras viņi izvēlas rīkoties smadzeņu slimības ar ķīmijterapijas palīdzību ar īpašu "mērķi".

Tomēr lielākā daļa bērnu anomāliju nav iedzimtas: DNS izmaiņas jau agrā vecumā ietekmē daudzus faktorus, gan ārējo vidi, gan iekšējo ķermeņa stāvokli. Mēs par tiem runāsim sīkāk.

Citi riska faktori

Dzimums un cilvēka rase

Zinātnieki atklāja, ka šīs pazīmes var izpausties kā audzēja izskats un attīstība. Piemēram, kopējā inficēto masu skaitā tika identificēti vairāk vīriešu. Bet, ja atsevišķi apsverim audzēju veidus, daži no tiem tiek uzskatīti par "sievietēm", piemēram, meningēmām. Viena veida audzējs biežāk parādās Negroidas rases cilvēkiem, kamēr smadzeņu vēža pazīmes ir raksturīgākas Caucasoid.

Vecums

Ir teikts, ka ar vecumu slimības risks arī palielinās. Smadzeņu audzējs biežāk sastopams cilvēkiem, kuri vecāki par 45 gadiem, kaut arī daži no tā pasugiem, piemēram, medulloblastoma, gandrīz vienmēr ir sastopami bērniem.

Apstarošana

Papildus tam, kas tiek veikts slimnīcā, ir iespējama arī starojuma iedarbība. Radiācijas terapija vai avārija kodolspēkstacijā, tas viss vienlīdz rada apstākļus vēža attīstībai. Šodien plašsaziņas līdzekļi atkārtoti drukā informāciju par to, kā kaitīgie mobilie tālruņi un elektromagnētiskās emisijas no ierīcēm atrodas smadzenēs. Lai gan tas nav zinātniski pierādīts, joprojām ieteicams kontrolēt mobilā tālruņa nēsāšanu krūšu kabatā, īpaši bērniem.

Ķīmiskās vielas - cietais un bīstamais darbs var būt pastāvīgā saskarē ar ķimikālijām: arsēnu, pesticīdiem, dzīvsudrabu, svinu un citiem smagajiem metāliem. Atkal ir ļoti maz skaidru pierādījumu, ka šīs vielas ietekmē smadzeņu audzēja izskatu.

Iedzimtība un veselība - protams, ja kādam no ģimenes locekļiem bija smadzeņu vēzis, slimības iespējamība pēcnācējiem palielinās. Tāpat, ja ķermenis ir novājināts, imūnsistēma pastāvīgi cīnās pret stimuliem, piemēram, HIV pārnešanu, Epstein-Barr vīrusu, tā nespēj pretoties palielinājumam vai nekontrolētai šūnu dalīšanai.

Vairāk par ģenētiku

Tomēr atgriezīsimies audzēja izskats, it īpaši bērniem. Tagad mēs saprotam, ka slimība pamatojas uz izmaiņām šūnās ģenētiskajā līmenī, vispirms tas ir tādu gēnu lejupslīde, kas ir atbildīgi par šūnu dzīves cikla kontroli. Tas parasti ir olbaltumvielu faktors:

  • Hb
  • E2F
  • Ciklīni un to atkarīgās proteīnkināzes,
  • Signāla transdukcijas proteīni,
  • Izaugsmes faktori un faktori, kas kavē tās attīstību.

Šodienas iemesli ir pētīti nepietiekami, bet pētījumi smadzeņu vēža jomā turpinās. Ir pierādīts, ka primārās izmaiņas rodas tieši mitotiski aktīvajā (iesaistot dzīves cikla regulēšanā) šūnās. Šis process ir raksturīgs jebkuram vecumam, pat jaundzimušajiem. Ja šūna ar paaugstinātu aktivitāti uzkrāj lielas izmaiņas šūnu līnijas genomā, tā nonāk šūnu klasē ar nekontrolētu mitotisku aktivitāti.

Piemēram, astrocytic glioma var izzagt vērā ļaundabīgu glioblastoma, kas ietekmē šūnu mutācijas.

Šodien zinātnieki ir identificējuši sekojošus gēnus, mutācijas, kas darbojas kā audzēja cēloņi: tie ir hromosomi 1, 6, Er, lgq, lūpu, 13q, 14, 17r, 18, 19q, 22q. Bērniem, jo ​​īpaši šie gēni ir galvenie vēža cēloņi. Bet tas, kas nosaka to mutāciju - vai tas ir iedzimts vai iegūts atkarībā no faktoriem, kas minēti iepriekšējā punktā, ir vēl viens jautājums.

Dažas mutācijas tieši ietekmē smadzeņu zonu un noved pie audzēja parādīšanās, bet citi tikai netieši palielina šo gēnu slodzi, tādējādi samazinot reparācijas iespēju. Ja mēs to papildināsim ar iedzimtu predispozīciju bērniem vēža veidiem, tad mēs pilnīgi prognozējamam šūnu cikla integritātes pārkāpumam. Piemēram, daži nelabvēlīgi starojuma veidi var darboties kā audzēja katalizatori:

  • Elektromagnētiskie viļņi.
  • Infrasarkanais starojums.
  • Jonizējošais starojums.
  • Pesticīdi
  • ĢMO un tā tālāk

Arī 16. un 18. tipa papilomas var būt vēža cēloņi.

Starp citu, nesen apstiprināja pētījuma rezultātus: uztura un uztura faktors ietekmē arī smadzeņu slimību cēloņus, kas izraisa audzēja attīstību.

Attiecībā uz traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem - hipotētiski, tie var novest pie vēža progresēšanas.

Tādējādi, zinot par galvenajiem riska faktoriem un iespējamām slimības izpausmēm, jūs varat aizsargāt sevi un savus bērnus audzēja prognozēšanas stadijā. Apkopojot pavājināšanās, kaitīgo vidi, imūnsistēmas stāvokli un aizdomām par vismazāko audzēju uzmundrināšanu simptomiem, kas parādās, vajadzētu nekavējoties apmeklēt slimnīcu un saņemt atsauksmi par pārbaudi - magnētiskās rezonanses vai citu terapiju.

Smadzeņu audzējs: simptomi, stadijas, cēloņi, noņemšanas ārstēšana un prognoze

Kas ir smadzeņu audzējs?

Smadzeņu audzēji veido apmēram 4-5% no visiem tās bojājumiem un tiek sadalīti intracerebrālā un ārpuscirkulācijas formā. Pēdējie ir vēdera audzēji, galvaskausa nervu saknes, audzēji, kas aug no galvaskausa dobuma no kauliem un auklu dobumiem utt.

Atkarībā no izcelsmes vietas atšķiras primārie audzēji (tie, kas attīstījušies tieši smadzenēs) un sekundārie audzēji (metastāzes no citiem orgāniem un audzējiem, kas izaugušies galvaskausa dobumā).

Audzēji tiek sadalīti atkarībā no tā, kādi audi ir skarti (epitēlijs, nervu čaumalas, smadzeņu meninges utt.). Smadzeņu audzējs salīdzinoši reti ir vairākkārtīgs un metastēmisks (pārceļas) uz citiem orgāniem.

Viena no šo audzēju īpašībām ir tā, ka vairumā gadījumu tie aug, dīgina apkārtējos audos, kas padara to neiespējamu pilnībā izņemt smadzeņu audzēju.

Šāda augšana raksturīga ne tikai ļaundabīgam, bet arī lēnām augošiem labdabīgiem audzējiem. Dažreiz šī dīgtspēja tiek apvienota ar audzēja robežu paplašināšanos un apkārtējo smadzeņu audu saspiešanu.

Smadzeņu audzēja cēloņi

Vienīgais konstatētais smadzeņu audzēju cēlonis ir starojums. Iepriekšējos gados bērniem, kas cieš no sirdsklauves, kurus izraisīja galvas ādas sēnīšu infekcija, tika dota staru terapija ar mazu devu. Pēc tam tas palielināja audzēju attīstības risku.

Šobrīd lielāko daļu šīs slimības gadījumu izraisa galvas apstarošana pret citiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Pastāv ieteikumi, ka slimības cēloņi var būt vinilhlorīda (bezkrāsaina gāze, ko izmanto plastmasas izstrādājumu ražošanā), aspartāma (cukura aizstājējs) un elektromagnētisko lauku mobilajos tālruņos vai augstsprieguma elektropārvades līnijās iedarbība.

Smadzeņu audzēja stadija

No audzēja ļaundabības pakāpes ir 4 attīstības posmi:

Labdabīga izglītība

Viņi aug lēni, šūnas izskatās normāli, audzējs ir skaidri nošķirts no veseliem audiem.

Izglītība ar minimāliem ļaundabīgiem simptomiem

Tomēr lēnu augšanu audzējs spēj iebrukt un bieži atkārtojas, un tas var kļūt arī agresīvāks.

Izglītība ar izteiktām agresivitātes pazīmēm

Tas ātri izaug par veseliem audiem, ir izplūdušas kontūras, šūnas atšķiras no normālas.

Agresīva izglītība

Ļoti ātri aug uz smadzeņu audiem, nekroze un asiņošana iekšpusē.

Smadzeņu audzēja simptomi

Smadzeņu audzēja simptomi ir atkarīgi no tā, kuru smadzeņu daļu ietekmē audzējs, un vispārējie smadzeņu simptomi. Galvassāpes parasti ir saistītas ar smadzeņu simptomiem - parasti tas ir pirmais slimības signāls. Galvassāpes sabiezējas, biežāk notiek no rīta, pēc miega, kad galva ir noliecusies, vēdera dobums, utt.

Pirms sāpju iestāšanās ir smaguma sajūta, galvassāpes, slikta dūša. Pamazām galvassāpes kļūst nemainīgs, ko papildina slikta dūša un vemšana. Citi simptomi ietver arī dažādus psihiskus traucējumus, kas biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem:

  • dažādi apziņas traucējumi;
  • uzmanība un koncentrēšanās ir samazinātas;
  • grūti uztveri un izpratni par notiekošo;
  • pacienti runā lēni;
  • atrast vārdus ar grūtībām uc

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, šis stāvoklis palielinās un var nonākt komā. Vietējie vēža simptomi ietver dažādus kustību traucējumus, piemēram, pusi ķermeņa paralīzes formā, dažu ķermeņa daļu konusveida sajūta, vizuālie, dzirdes traucējumi utt.

Smadzeņu audzēja simptomu apraksts

Smadzeņu audzēja diagnostika

Ja tiek aizdomas par smadzeņu audzēju, vispirms tiek veikta pacienta pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana, arī viņa redze tiek pārbaudīta, veicot obligātu acs fundūza pārbaudi (asinsvadu stāvokļi ar asinīm var liecināt par intrakraniāla spiediena palielināšanos). Pārbauda arī dzirdes, smakas, garšas, vestibulārās (līdzsvara) funkcijas utt.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek piemēroti:

Smadzeņu audzēju ārstēšana

Pašlaik smadzeņu audzēja ārstēšanai izmanto šādas metodes: konservatīva terapija, ķirurģija, ķīmijterapija un radiācija. Visefektīvākā ir integrēta pieeja.

Pacienti ar smadzeņu audzēja diagnozi vienlaicīgi ārstē vairāki speciālisti:

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvs (bez ķirurģiskas) terapijas šajā gadījumā ir palīgdarbinieks. Ir paredzēti līdzekļi, lai atvieglotu smadzeņu pietūkumu un samazinātu intrakraniālo spiedienu - tas izraisa smadzeņu izpausmju samazināšanos.

Ar izteiktiem ilgstošiem galvassāpēm ir noteikti pretsāpju līdzekļi. Vairumā gadījumu smadzeņu audzējiem ķirurģisko ārstēšanu veic specializētās neiroķirurģijas nodaļās.

Surgery

Ja tūlītēji tiek apdraudēta pacienta dzīve (ja smadzeņu smagā daļa tiek izspiesta, piemēram, ar strauji samazinātu redzi, paralīzi utt.), Tiek veiktas steidzamas operācijas. Visas operācijas smadzenēs var iedalīt radikālas un paliatīvas.

Radikālas operācijas ir, piemēram, pilnīga labdabīga audzēja noņemšana, un paliatīvās operācijas ir operācijas, lai uzlabotu pacienta stāvokli, piemēram, lai samazinātu intrakraniālu spiedienu un, attiecīgi, galvassāpes.

Radiācijas terapija

Audzēju radiācijas terapija tiek veikta, izmantojot radiosurgisko implantācijas metodi vai attālo apstarošanu. Pirmajā gadījumā cietie vai šķidrie radiofarmakoloģiskie preparāti tiek implantēti tieši smadzeņu audos.

Attālināta apstarošana tiek veikta galvenokārt pēc operācijas kā kompleksa ārstēšanas posma. Tā kā nav pašaizsardzības gadījumu, ārstēšana, tai skaitā ķirurģija, ir nepieciešama.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm, to lieto tikai pēc histoloģiska audzēja apstiprinājuma. Zāles, to devas un lietošanas veids ir atkarīgas no slimības, vienlaikus esošiem apstākļiem un pacienta īpašībām.

Smadzeņu audzēja ārstēšana Izraēlā

Izraēlā ir vairāki smadzeņu audzēju ārstēšanas veidi. Ārsta lēmums ietekmē šādus faktorus: kāda veida smadzeņu audzējs, atrašanās vieta, lielums, kā arī pacienta vecums un vispārējais stāvoklis. Parasti atšķiras ārstēšanas metodes bērniem un pieaugušajiem. Ārsts izstrādā individuālu ārstēšanas plānu katram pacientam.

Daudzi pacienti parasti interesējas par šādiem jautājumiem:

  • Kāda veida ārstēšana tiks veikta?
  • Kādas priekšrocības sagaidāms no ierosinātās ārstēšanas?
  • Kādas ir ārstēšanas briesmas?
  • Ko var izdarīt, lai mazinātu blakusparādības?
  • Vai pacientu piedalīšanās klīniskajos pētījumos?
  • Ja ir nepieciešams mainīt parasto dzīvesveidu, uz kādu laika periodu?

Smadzeņu audzēja ārstēšana Izraēlā sastāv no šādām darbībām:

  • smadzeņu audzēja izņemšana
  • staru terapija (starojums)
  • ķīmijterapija.

Varbūt kombinācija starp ārstēšanu un tas ir atkarīgs no pacienta fiziskā stāvokļa.

Ārstēšanas laikā pacients ir ieteicams:

  • neiroķirurgs;
  • onkologs;
  • radiologs;
  • dietologs;
  • medmāsa un dažos gadījumos sociālais darbinieks.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientiem parasti tiek nozīmēti steroīdi. Daži pacienti ir izrakstījuši zāles spazmas un krampju ārstēšanai.

Smadzeņu audzēja ārstēšana Vācijā

Smadzeņu audzēju diagnostika Vācijā tiek veikta, izmantojot jaunākos datus par medicīnas zinātni un tehnoloģiju, iesaistot konsultantus no saistītām jomām, un tā pamatā ir dati, kas iegūti,

  • klasiskā neiroloģiskā izmeklēšana;
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana;
  • otorinolaringoloģiskā izmeklēšana;
  • datortomogrāfija (CT) 4
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) 4
  • pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
  • atbalssfalogrāfija;
  • onko-marķieru asins analīze;
  • cerebrospinālā šķidruma citoloģiskā izmeklēšana.

Katra pacienta ar smadzeņu audzēju ārstēšanu Vācijā veic saskaņā ar stingri individuālu plānu un apvieno šādu ārstēšanas metožu lietošanu:

  • ķirurģiskais;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Smadzeņu audzēju smadzeņu audu ārstēšana Vācijā apvieno maksimālu radikālismu smadzeņu audzēja likvidēšanā, lai novērstu tās atkārtošanos, izmantojot neaizsargāto audu vismīlāko metodi.

Vēzis ķirurģiskajā audu izņemšanā Vācijā ir obligāti jāizmanto datorizēta nervu pozicionēšanas sistēma, kas ļauj nepieciešamās manipulācijas smadzenēs ietvert daļu no milimetra.

Darbības laikā pastāvīgi tiek veikta smadzeņu skenēšana tomogrāfijā, plaši tiek izmantota mikroķirurģiskā metode. Viens no staru terapijas veidiem ir gamma nazis, ar kuru tiek ārstēti mazie audzēji, kas atrodas dziļi smadzenēs, tādējādi izvairoties no ķirurģiskas piekļuves, kas traumē veseliem audiem.

Ķīmiskā terapija smadzeņu audzēju ārstēšanā Vācijā ir vērsta uz visbiežāk lokalizēto ķīmijterapijas līdzekļu iedarbību uz smadzeņu audzēju, par kuru endoskopisko zāļu lietošanu tiek lietota pēc iespējas tuvāk.

Smadzeņu audzēšanas stadijas un izdzīvošanas prognoze

Jāapzinās, ka visi statistikas dati par vēža audzēju izdzīvošanu:

1. posms

Ja pēc pirmajiem slimības simptomiem (galvassāpēm, nesaderīgumam) pacients devās uz klīniku, lai veiktu detalizētu diagnostiku, ārsti var veikt savlaicīgu operāciju, lai novērstu visu audzēju (ja lokalizācija pieļauj) vai tā galvenā daļa.

Šajā gadījumā pacients var dzīvot 5 gadus vai ilgāk, ja viņš turpina lietot medikamentus un apmeklēt ārstniecības iestādes, lai saņemtu adjuvantu terapiju. Tas var būt starojums, mērķtiecīga terapija vai cita veida iedarbība.

Ir arī nepieciešams veikt pilnīgu dzīvesveida korekciju - ievērot miegu un atpūtu, izvairīties no stresa, pārsprieguma, ultravioletā starojuma iedarbības. Liela nozīme ir pareizai ķermeņa imūnsistēmu uzturam un atbalstam.

2. posms

Otrajā posmā prognoze ir mazāk labvēlīga, jo audzēja šūnas strauji aug un rada spiedienu uz blakus esošajām cilpām. Ja audzējs ir lokalizēts tieši smadzenēs, operācija var nebūt piemērota.

Tomēr bieži vien tikai operācija var pagarināt pacienta dzīvi. Operāciju veic augsti kvalificēts neiroķirurgs. Pareiza kopšana un ārstēšanas turpināšana pēc audzēja izņemšanas paredzamais dzīves ilgums ir apmēram 2-3 gadi.

Arī pacienta vecums ir svarīgs. Pēc 65 gadiem izdzīvošanas rādītājs operatīvajiem, staru terapijas vai ķīmijterapijas pacientiem ir daudz zemāks nekā jauniešiem un pusaudžiem. Tas ir vienkārši paskaidrots - jaunajam organismam ir lielāka spēja pretoties.

3. posms

Parasti šajā posmā operācijas tiek veiktas reti. Pacienti reti pārvar divu gadu slieksni. Bieži audzēji strauji aug, un cilvēks sāk izbalēt mūsu acis, zaudējot dzīvotspēju dažu mēnešu laikā.

Ir alternatīvas un eksperimentālās ārstēšanas metodes, kuras dažos gadījumos ir veiksmīgas un var izārstēt 3. pakāpes vēzi. Piemēram, Eiropas un Amerikas ārsti izmanto jaunāko nanovakcīnu, kam ir ārkārtējs terapeitiskais efekts. Patiesi, nav oficiālas informācijas par šīs zāles klīniskajiem pētījumiem.

4. posms

Ja ārstiem tiek diagnosticēts 4. pakāpes smadzeņu vēzis, pacienta atveseļošanās iespējas praktiski nav pieejamas - pacienta ģimenei un draugiem ir jāsaskaņo ar to. Sadzīves medicīnas praksē nav ierasts informēt pacientu par paredzamo dzīves ilgumu, jo pēc šādu teikumu 90% pacientu padodas un mirst vēl ātrāk.

Ja persona nav informēta par prognozēm un turpina ārstēšanu, patoloģisko šūnu dalīšana var pārtraukt, un pacients turpinās palikt medikamentos daudzus gadus.

Labdabīgs smadzeņu audzējs

Labdabīgs smadzeņu audzējs neiederas citos orgānos, nepārsniedz smadzeņu audus un neinficē citus orgānus. To raksturo lēna augšana, un to simptomi ir atkarīgi no paša audzēja atrašanās vietas. Labdabīgi smadzeņu audzēji ietver šādus tipus:

Ļaundabīgais smadzeņu audzējs

Smadzeņu ļaundabīgais audzējs ir smadzeņu audu patoloģisks audzējs. Audzējs var strauji augt, var izaugt kaimiņu audos un iznīcināt. Audzējs attīstās no nenobriedāmām smadzeņu audu šūnām vai no šūnām, kas ievadījušas smadzenes no citiem orgāniem cilvēka ķermenī, ievadot tos caur asinsrites sistēmu.

Smadzeņu ļaundabīgais audzējs ir vēža izaugumu metastāze, kas attīstās citās ķermeņa daļās: krūšu dziedzeru vēzis, plaušas, limfas un asiņu ļaundabīgas slimības, kas izplatās caur asinsrites sistēmu un spēj iekļūt smadzenēs. Metastāzes rodas vienā smadzeņu apgabalā vai vairākos vienlaicīgi.

Smadzeņu audzējs var būt primārs un sekundārs. Primārās šūnas veidojas no smadzeņu šūnām. Parasti tās ir gliomas, kas veidojas no glīva šūnām. Visbiežākais gliomu grupas ļaundabīgais audzējs ir multiformā glioblastoma, kā arī diezgan strauji augoša astrocytoma un oligodendroglioma.

Smadzeņu astrocytoma

Smadzeņu astrocitoma ir gliazīvu audzējs, kas rodas no astrocītiem (neiroģelālās šūnas, kas veic atbalsta funkciju). Šī ir visizplatītākā gliomas forma. Tas var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem, galvenokārt vīriešu vidū.

Astrocitomas var attīstīties jebkurā smadzeņu daļā, bet tās iecienītākās vietas ir:

  • smadzeņu smadzeņu puslodes - pieaugušajiem;
  • redzes nervs - bērniem;
  • smadzeņu stumbra;
  • smadzenītes.

Bērniem un jauniešiem astrocitomas visbiežāk attīstās smadzeņu pamatā. Tajā pašā laikā audzēja iekšienē bieži veidojas cistas.

Smadzeņu vēzis

Smadzeņu vēzē smadzeņu audos ir augoši ļaundabīgi audzēji. Vēža šūnas aug, veidojot vēzi, kas ietekmē smadzeņu darbību, piemēram, muskuļu kontroli, atmiņu utt.

Ļaundabīgi audzēji ir audzēji, kas sastāv no vēža šūnām, un audzēji, kas sastāv no vēža šūnām, tiek saukti par labdabīgiem audzējiem.

Vēža šūnas, kas attīstās smadzeņu audos, sauc par primārajiem audzējiem. Saskaņā ar dažādiem avotiem, smadzeņu vēzis katru gadu attīstās aptuveni 20 000 cilvēkos atsevišķā attīstītajā pasaulē.

Meningioma

Meningioma ir audzējs, kas aug no dura mater šūnām - audiem, kas apmontē smadzenes. Meningiomas ir diezgan izplatītas. Meningiomas var veidoties jebkurā galvaskausa daļā, gan izliekti, gan uz galvas pamatnes.

Slimības izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un var izpausties šādu simptomu veidā:

  • vājums locekļos (parēze);
  • redzes asuma samazināšanās un redzes lauku zudums;
  • plakstiņa spožuma un izlaiduma izskats;
  • jutīguma traucējumi dažādās ķermeņa daļās;
  • epilepsijas lēkmes;
  • psihoemocionālu traucējumu rašanās;
  • tikai galvassāpes.

Nepietiekami novērotās slimības stadijās, kad meningioma sasniedz lielu izmēru, izraisa stipras galvassāpes, kas izraisa sliktu dūšu, vemšanu, apziņas samazināšanos un reālu apdraudējumu pacienta dzīvībai, izraisa tūsku un smadzeņu audu saspiešanu, kas izraisa strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos.

Smadzeņu cista

Ar smadzeņu cistu tiek domāts šķidruma burbulis, kas veidojas starp smadzeņu struktūrām. Pastāv divi galvenie cistu tipi. Šī ir arahnoīdā cista, kurai raksturīga šķidruma uzkrāšanās starp iestrēgušo mucu slāņiem un intracerebrālo cistu, kurai raksturīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu mirušās daļas vietā.

Arachnoīdu cista visbiežāk ir smadzeņu oderējuma iekaisums, asiņošana vai ievainojumi. Šis cista nosaukums cēlies no smadzeņu arahnoīdās membrānas nosaukuma. Ja šķidrums cistas sasmalcina daudz vairāk nekā intrakraniālais spiediens, tas var izraisīt garozas izspiešanu, kas savukārt radīs daudzus nepatīkamus simptomus.

Jautājumi un atbildes par tematu "Smadzeņu audzējs"

Jautājums: Sveiki! Pēc tam, kad audzēja izņemšana viņas vīra kreisās kājas smadzenēs neizdevās. Cik ilgs laiks darbosies? Darbība norisinājās 02/09/2018. Paldies jau iepriekš.

Jautājums: man bija diagnosticēta dneo smadzenēs ar MRI. Man 50 gadi. Vai tas ir vērts darboties?

Jautājums: sveiki. 10/06/2016 Es noņemu smadzeņu audzēju labajā priekšējā dobumā (pilocetral astrocytoma). Pastāsti man, kā man vajadzētu justies pēc tik daudz laika? Vai man ir kādi traucējumi operācijas fona apstākļos? Es tikai nevaru atnākt savās sajūtās līdz beigām, es ciešu no depresijas - es dzeru antidepresantus, izplūdušo redzi, baidos, ka viss atkal var notikt. Vārdu sakot, es esmu pie robežas, vēl neesmu izdarījis MRI. Pēc operācijas CT tika veikta ar kontrastu (dati par audzēja atliekām nebija identificēti). Tagad es baidos to darīt. Vai ir kādi specifiski simptomi, kas liecina par recidīvu? Vai varbūt tas vienkārši aizņem kādu laiku, lai smadzenes atveseļotos. Kopumā es lūdzu jūsu padomu un ceru uz savlaicīgu atbildi. Paldies jau iepriekš!

Jautājums: Sveiki, mans dēls, 23 gadi, pilnīgi izņēma smadzeņu audzēju parietālajā reģionā (viņa bija kapsulā un mezglains), diemžēl bopsija parādīja glioblastomu 4. vietu. Pašlaik viņam nav jutības pret kreisās puses priekšmetiem. Pastāsti man, jūsu lielajā medicīniskajā praksē, vai bija cilvēki, kuriem bija tik ilgi aknas ar šādu diagnozi? Jūsu dzīvē jūs, iespējams, pārbaudījāt daudz šādu pacientu. Vai tas joprojām ir teikums? Tagad viņš jūtas labi, bet pēc operācijas ir pagājuši tikai 6 mēneši. Kā viņš var atjaunot sukas jutīgumu? Vai tas droši vien nomira dažu smadzeņu daļā, kas par to ir atbildīga? Kas varētu būt nākamais?

Jautājums: kādi ir smadzeņu audzēja simptomi agrīnā stadijā un ārpus tā? Ja jums izdosies veikt darbību agrīnā stadijā, cik daudz cilvēku joprojām dzīvos?

Jautājums: sveiki. Manai mātei ir 45 gadi. Viņai bija lēkmes - bija krampji, paralizēja labo pusi un nevarēja runāt. Tika izsaukta ātrā palīdzība, tie tika nogādāti slimnīcā, un tika iznīcināts tomogrāfs. Pēc dienas viņa nokļuva komā. 3 dienas pirms notikušā, viņas roka nomierinājās un mugurā bija sāpes. 20. Dienā koma sāka atvērt acis, pārvietot kreisās puses, dažreiz tā koncentrējās uz acīm. Viņi deva jaunu tomogrāfu - 23. dienā - tomogrammā parādījās smadzeņu audzējs. Ārsts teica, ka ir nepieciešams novest pie Barnaulas - to var ārstēt tikai ar operāciju. Lūdzu, pastāstiet man, vai viņi var darboties viņas komā vai arī viņai jāgaida, kamēr viņa atstāj komu? Kādas ir operācijas sekas un vai ir iespējams pilnīga atveseļošanās? Paldies jau iepriekš par atbildi.

Jautājums: Sveiki! 2000. gadā mana sieva tika pakļauta operācijai, lai izņemtu smadzeņu audzēju (anaplastiska kreisā laika daivas smadzeņu astroktoma). 2011. gadā mēs veicām MRI. Kreisajā tempļa dibenē ir plašas cistiskas izmaiņas zonā, kuru ieskauj neliela gliozes zona, ar diezgan atšķirīgām neregulāras formas kontūrām, kuru izmēri ir līdz 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, aizdomas par nepārtrauktu augšanu. Pēc kontrastvielu (omniscan-10 ml) ievadīšanas tika konstatēta neregulāras formas EF uzkrāšanās daļa 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Pēc pārbaudes Tula Reģionālajā klīniskajā slimnīcā tika nolemts atlikt operāciju 6 mēnešus ar ieteikumu par atkārtotu staru terapiju. Mēs dzīvojam Murom pilsētā, Vladimira reģionā. Viņas ārstējošais ārsts, neirologs, steidzami pieprasa konsultācijas Burdenko institūtā sakarā ar redzes nervu daļēju atrofiju un epilepsijas lēkmes un ilgstošu galvassāpju palielināšanos. Ko viņai vajadzētu darīt?

Jautājums: sveiki. Mans vārds ir Vitalijs. Man ir 36 gadi. 2009. gadā tika noņemts smadzeņu audzējs (MMU Meningioga). Pēc 1,5 gadiem tika veikta MRI skenēšana, kas atklāja smadzeņu cista klātbūtni, kuras izmērs bija 15 x 16 x 21 mm. Lūdzu, pastāstiet man, vai cista ir bīstama, vai tā var izraisīt smagas galvassāpes, no kā jābaidās?

Par Mums

Ķīmijterapijas izraisīts leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs vai leikopēnija ir viena no visbiežāk sastopamajām klīniskās onkoloģijas blakusparādībām.

Populārākas Kategorijas