Plaušu vēzis - kā noteikt agrīnās stadijas? Ārstēšana un prognoze

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem. To raksturo plaušu audu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija, kas izraisa traucējumus gaisa apmaiņā. Šī patoloģija ir augsta letalitāte. Bieži vien tas tiek diagnosticēts vīriešu smēķētājiem pēc 50 gadiem. Dažreiz plaušu vēzis rodas sievietēm.

Sīkāka informācija par vēža un vēža ārstēšanu atrodama http://onkolog-24.ru.

Visbiežākais vēža veids ir plaušu vēzis, un to visbiežāk sastop smēķētājiem vīriešiem, lai gan sievietes nav izņēmums no likuma.

Patoloģijas klasifikācija

Saskaņā ar patoloģisko klasifikāciju, kas raksturo procesu gaitu, ir divu veidu plaušu vēzis:

Centrālais plaušu vēzis ir bronhu bojājums. Audzējs rodas bronhu iekšpusē vai atrodas pa tās sienām, sašaurinot un bloķējot gaismas caurlaidību laika gaitā. Tā plaušu daļā, kas paliek bez gaisa, parādās sekundārs iekaisuma process, kas noved pie plaušu audu iznīcināšanas vēlākās slimības stadijās. Audzējs pats izraisa limfmezglu un audu iekaisumu. Slimības ārstēšana ir atkarīga no tā, kādā stadijā tas tika konstatēts. Jo ātrāk pacients vērsās pie speciālista, jo lielākas iespējas iegūt labvēlīgu terapiju.

Perifēro plaušu vēzis parādās mazajos bronhos. Blīvējums aug uz āru, tas var aizpildīt alveolus. Šī veida patoloģijas spožums ir tāds, ka pacients 2-5 gadu laikā neuzrāda plaušu vēža pazīmes. Bet ārējo kaitīgo faktoru ietekmē audzējs īsā laika periodā var palielināties. Šāds straujš pieaugums var izraisīt vīrusu un baktēriju pneimoniju. Arī bīstami faktori ir:

  • regulāras saunas apmeklējumi;
  • ilgi palikt tiešā saules gaismā;
  • samazināta imunitāte.

Eksperti atklāj trīs plaušu slimības attīstības fāzes:

  1. Bioloģiskais. Šis ir laiks no audzēja izskata līdz pirmajiem simptomiem, ko atklāj rentgenoloģija.
  2. Asimptomātiska. Vēža slimniekam nav redzamu simptomu. Patoloģiju var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi.
  3. Klīniskā. Pacientam ir plaušu slimības simptomi.

Plaušu bojājuma procesa 1. un 2. posmā cilvēks nejūtas nekādas izmaiņas viņa veselības stāvoklī, tādēļ neliels skaits pacientu šajā periodā vēršas pie ārsta.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras ir četri plaušu tipi:

  • plakanmais;
  • liela šūna;
  • maza šūna;
  • adenokarcinoma.

Squamous šūnu plaušu vēzi raksturo lēna attīstība un bieži vien nesniedz agrīnas metastāzes. Maziem šūnu un makro šūnu veidiem ir agrīna plaša limfāgēna un hematogēna metastāze. Adenokarcinomas gadījumā raksturīga lēna attīstība, bet to raksturo slimības hematogēns izplatīšanās no primārā fokusa caur asinīm un limfas ceļiem.

Tāpat kā jebkura cita veida vēzis, plaušu vēzim ir vairāki veidi, kas dažādās pakāpēs un attīstības ātrumā atšķiras.

Plaušu vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām nav precīzi noteikuši galveno onkoloģiskā procesa cēloni, taču tie uzsver negatīvos faktorus, kas to izraisa:

  • dzīvo sliktā vidē;
  • smēķēšana;
  • vīrusu patoloģijas;
  • hronisks iekaisums elpošanas orgānu orgānos;
  • slimību izraisītas plaušu izmaiņas;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vides radioaktīvā piesārņošana.

Slimības simptomi

Eksperti nosaka sekojošus agrīnus plaušu vēža simptomus:

  • nogurums;
  • apetītes zudums;
  • neliels svara zudums;
  • klepus;
  • sāpju sajūtas.

Perifēro plaušu vēzis sievietēm neatšķiras no simptomiem nekā vīriešiem.

Slimības 2 un 3 stadijās ir raksturīgi šādi simptomi:

  1. Samazināts sniegums, veicot vienkāršas darbības, kas iepriekš neradīja grūtības.
  2. Biežas saaukstēšanās, pneimonija.
  3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas pēc noteiktā laika normalizējas, pēc tam palielinās.
  4. Elpas trūkums un skābekļa trūkuma sajūta.
  5. Sāpes krūtīs sindroms, kas ir pastāvīgs.
  6. Klepus ar krēpu un asinīm.
  7. Pārtikas progresēšanas pasliktināšanās caur barības vadu, jo metastāzes tuvāk esošajos limfmezglos izraisa lielu spiedienu, pārtraucot pārtikas pāreju.

Metastāzes ir sekundāras izaugsmes asnas gandrīz visos ļaundabīgos audzējumos. Ja tie ietekmē citus audus un orgānus, tad ārsti diagnosticē 4. pakāpes plaušu vēzi. Šo posmu raksturo šādas īpašības:

  1. Klepus naktī.
  2. Depresija.
  3. Spēcīgs svara zudums.
  4. Uzmanības traucējumi.
  5. Sēklas izdalījumi ar pūlīti un asinīm.
  6. Kāju pietūkums.
  7. Sliktāka norīšana
  8. Smagi galvassāpes.
  9. Nepanesamas sāpes krūtīs.
  10. Redzes zudums
  11. Plaušu asiņošana.
  12. Venozo plankumu izskats uz apakšējām ekstremitātēm.

Sākumā daudzi pacienti nenorāda, kāpēc viņi uztraucas par noteiktām veselības problēmām. Viņi meklē palīdzību no neirologa, kardiologa un citiem speciālistiem, nezinot, ka iemesls ir bīstama slimība.

Biežāk nekā citi, plaušu vēzis rodas tikai tāda iemesla dēļ, kas gadsimtiem ilgi ir nogalinājis visu cilvēci - tas ir smēķēšana

Plaušu vēža diagnostika

Lai atklātu plaušu vēzi, izmantojiet šīs diagnostikas metodes:

  • vispārējā asins un urīna analīze;
  • radiogrāfija;
  • krēpu citoloģija;
  • datortomogrāfija;
  • bronhoskopija;
  • pleiras punkcija un citi.

Ieteicams veikt profilaktisko fluorogrāfiju reizi 2 gados.

Plaušu patoloģijas paredzamais mūža ilgums

Daudzi pacienti brīnās, cik daudz viņi dzīvo ar plaušu vēzi. Ja ārstēšana netika veikta, pēc statistikas datiem 90% pacientu pēc slimības diagnosticēšanas nedzīvo ilgāk par 2 līdz 5 gadiem. Ar operāciju 30% vēža slimnieku, iespējams, dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta savlaicīgi, kas sastāvēja no ķirurģiskas un staru terapijas, tad 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Plaušu vēzis tiek diagnosticēts pietiekami vienkārši, un jūs nevarēsiet pamanīt problēmas savā ķermenī vai diskomfortu.

Kā ārstēt plaušu vēzi?

Galvenās vēža terapijas metodes ir šādas:

  • audu ķirurģiska noņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • hormonālā ārstēšana;
  • imunoloģiskās metodes.

Plaušu vēža ķīmijterapija ir intravenozu ķīmisko vielu lietošana, kas inhibē vēža šūnu augšanu.

Ar radiācijas terapijas palīdzību speciālists darbojas uz mainītām šūnām ar cietu starojumu.

Mazs šūnu vēzis nav pakļauts ķirurģiskajai ārstēšanai, tāpēc to iznīcina ar ķīmijterapijas palīdzību.

Citostatiskos līdzekļus izmanto arī vēža šūnu nomākšanai. Šīs zāles ir:

  • Cisplatīns;
  • Doksorubicīns;
  • Vinkristīns un citi.

Mūsdienu medicīnā antiseptisks stimulants ASD tiek veiksmīgi izmantots, lai ārstētu plaušu vēzi. To izgudroja zinātnieks A.V. Ceļi. Sākotnēji zāle tika izveidota kā līdzeklis aizsardzībai pret radiāciju. Izstrādes laikā tika izmantotas vardes un gaļas un kaulu miltus. Vēlāk zinātnieks izveidoja 2. un 3. SDA frakcijas, kuras tika lietotas zāļu veidā cilvēkiem un dzīvniekiem.

Plaušu vēzē ieteicams lietot ASD kombinācijā ar tautas līdzekļiem. Tos izvēlas onkologs, koncentrējoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Pievērsiet uzmanību! Stingri aizliegts lietot ASD radioterapijas vai ķīmijterapijas laikā.

Slimības stimulatora ārstēšanā ASD 2 alkoholiskie dzērieni ir kontrindicēti.

Labas atsauksmes no pacientiem liecina par šīs zāles augstu efektivitāti. To lieto saskaņā ar šādām shēmām:

  1. Pirmajās 2-3 dienās zāļu tīrīšanai, pienam vai tējai pievieno 1-2 pilienus zāles. Pusstundu pēc ēdienreizēm to vajadzētu dzert. Katru dienu jums jāpievieno 1-2 pilieni, pēc tam devu var ievadīt līdz 40 pilieniem. Terapijas kurss ilgst no 2 līdz 3 mēnešiem.
  2. Atbilstoši otrajai ārstēšanas metodei ASD deva jānogādā uz pilieniem, tad katru dienu to vajadzētu samazināt par 2 pilieniem. Zāles nepieciešams lietot vismaz 3 reizes dienā. Starp ārstēšanas kursiem būs vajadzīgi nelieli pārtraukumi.
  3. Atļauts ASD frakciju ņemt 2 līdz 5 pilienus 4 reizes dienā, atšķaidot tos ½ tasi ūdens. Izmantot līdzekli 30 dienu laikā.

Jebkurā ārstēšanas shēmā pacientam jālieto daudz šķidruma, lai mīkstinātu zāļu iedarbību.

Bieži tiek piemērota kombinētā ārstēšana, t.i. vispirms ir operācija, un tad viss tiek noteikts ar medicīnisko palīdzību

Tautas līdzeklis pret plaušu vēzi

Plaša vēža ārstēšana nav panaceja tādai bīstamai slimībai kā plaušu vēzis, bet daudzus pacientus to lieto arī, lai atvieglotu vispārējo ķermeņa stāvokli. Viens no tautas tautas līdzekļiem ir aconīts tinktūra. Tās sagatavošanai, jāņem 100 g saknes sauss, nomazgājiet to un vietu litru tilpumu, tad pārlej karstu ūdeni un atstāj uz 1 stundu. Tad sagriež saknes šķērsām šķēlītēs maza izmēra un lai tos atpakaļ traukā ar ūdeni, pievieno medicīniskā alkohols Uzstāt līdzekļus 3 nedēļas. Tas jālieto pusotras stundas laikā pirms brokastīm. Pirmā deva ir 1 piliens 1 tējkarote. silts ūdens. Tad deva jāpalielina līdz 1 pilienam dienā. Sasniedzot līdz 20 pilieniem, atkal jāsamazina 1 piliens. Instrumentu vajadzētu dzert lēnām un mazās mērces. Ja lietojat blakusparādības, var būt neliela veselības pasliktināšanās un reibonis. Šajā gadījumā Jums netverstot netoksu dozu vairāku dienu laikā, lai organisms pielāgotos šai ārstnieciskajai ārstēšanai, tad varat turpināt terapiju un palielināt devu ar 1 pilienu. Nepieciešams ārstēšanas pārtraukums.

Efektīvs līdzeklis, lai apkarotu plaušu vēža simptomus, ir tinktūra, kuras pamatā ir kartupeļu krāsa. Ziedēšanas laikam vajadzētu ņemt ziedus, tos nosusināt, pēc tam sagatavot terapeitisko līdzekli. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams izgriezt izejvielas, pēc tam 50 g ziedu ielej 500 ml verdoša ūdens un 3 stundas turiet termosā. Pēc tam produkts tiek saspiests un ielej stikla traukā. Tas jālieto pusstundu pirms ēšanas, 1 stikls 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas, pēc kura nepieciešams veikt 7 dienu pārtraukumu un atkārtot kursu. Terapija ilgst sešus mēnešus.

Labai pretvēža iedarbībai ir sidrazīna novārījums. Lai to sagatavotu, vajadzētu ņemt 40 g sasmalcinātas izejvielas un 500 ml verdoša ūdens. Infūziju uz vismaz 1 stundu, pēc tam filtrē nogulsnes. Dzēriens 1 ēd.k. l vairākas reizes dienā.

Jūs varat ārstēt vēža pazīmes ar novājēšanu, kuras pamatā ir angelika. Pietiek, lai sajauktu ½ st. l izejvielas ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj 2 stundas, tad celms. Dzert 200 ml vairākas reizes dienā, nevis regulāru tēju.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Plaušu vēzis - nopietna slimība, kas attīstās vairums bronhu audos un bronhiālās dziedzeru, kas ietekmē cilvēka plaušas.

Tie ir pakļauti galvenokārt smēķējošiem vīriešiem (saskaņā ar dažādiem statistikas pētījumiem - 80-90%), ar lielāko daļu gadījumu - cilvēki no 45 līdz 80 gadiem, bet dažkārt arī jauniešiem sastopas plaušu vēzis.

Plaušu vēža veidi

Lūdzu, ņemiet vērā: plaušu vēža šūnas ir ļoti ātri sadalītas, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

Sešdesmit procenti gadījumu patoloģija attīstās augšējā plaujā. Visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka šajā sadaļā ir redzams, ka tabakas dūmi un gaisu saturoši kancerogēni ilgst visvairāk.

Vēzis, kas rodas no bronhu, sauc par centrālo, no plaušu audiem - perifēra. 80% gadījumu slimība veidojas centrālajā zonā un plaušu vārtiem.

Centrālais (sakņu) vēzis ir sadalīts:

Agrīnā stadijā audzējs izskatās kā polips vai plāksne. Turklāt tas var pieaugt dažādos veidos. Viņi arī atšķir mediju kanālu veidu, kam raksturīgs neliels audzējs un strauja izaugsme.

Atkarībā no histoloģiskajām izmaiņām mūsu valstī ir pieņemta klasifikācija, uzsverot:

  • nesīkšūnu plaušu vēzis;
  • mazu šūnu formas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī ir viena no visizplatītākajām ļaundabīgā plaušu audzēja formām, ko raksturo šādas pasugas:

  • Squamous šūnu karcinoma - atdzimušās epitēlija audu šūnas, kas uzliek bronhu. Tas lēni izplatās, ir viegli diagnosticēt, ir laba prognoze ārstēšanai.
  • Adenokarcinoma - vēža tips, kura šūnas veidojas no mazo bronhu dziedzeru audiem. Audzēja metastāzes iekļūst kontralaterālās plaušu audos, veidojot jaunas folijas primārā mezgla tiešā tuvumā. Biežāk tas ir raksturīgs sievietēm, praktiski nav atkarīgs no smēķēšanas, tas pieaug līdz milzīgiem izmēriem. Tas ir pelēcīgi balta mezgliņa izskats, vidū ir sklerozes audi, audzē redzamas lobules. Dažreiz audzējs ir pārklāts ar gļotām, redzamas mitras nekrozes gļotas, asiņošana no asinsvadiem. Adenokarcinomu izraisa bronhu simptomi - atelektāze un bronhopneumonija.
  • Liela šūnu karcinoma - pārmērīgi lielas anaplāziskas šūnas, kuru augšana parasti ir redzama bronhu koka centrā. Audzējs ir agresīvs, tam nav tipiska klīniska attēla. Vēlākā stadijā ir klepus ar krēpu, kurai ir asiņu plankumi. Pacienti ir izsmelti. Histoloģiskajās sekcijās - nekroze un asiņošana.
  • Jauktas formas - audzēji, kuros ir vairāku vēža veidu šūnas. Slimības simptomi un prognoze ir atkarīgi no audzēju veidu kombinācija un dažu šūnu pārsvara pakāpes.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Tas ir viens no visgrūtākajiem vēža veidiem. Atgādina mīksta bāli dzeltena infiltrācija mijas ar perēkļu nekrozi, šūnas līdzinās auzu graudus. To raksturo strauja izaugsme un reģionālo un distālo metastāžu veidošanās. 99% pacientu ar šo formu ir smēķētāji.

Kā zināms, audzēja vienas daļas histoloģiskais attēls var atšķirties no cita. Precīza audzēja diagnostika ļauj jums sagatavot prognozi slimības attīstībai un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Plaušu vēža stadijas

Mūsdienu medicīna izšķir vairākus slimības posmus.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis - ļaundabīgais audzējs, kas rodas no bronhu audiem vai plaušu parenhimijas. Simptomi plaušu vēzis var būt subfebriļa, klepus ar krēpu vai asinsrites, elpas trūkuma, sāpes krūtīs, svara zudums. Iespējams, ka pleirīts, perikardīts, augstāks vena cava sindroms, plaušu asiņošana. Precīza diagnoze prasa plaušu rentgenogrammu un CT skenēšanu, bronhoskopiju, krēpu un pleiras eksudātu, audzēja vai limfmezglu biopsiju. Radikālas plaušu vēža ārstēšanas metodes ir rezekcijas iejaukšanās apjomā, ko nosaka audzēja sastopamība kopā ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis - epitēlija izcelsmes ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu koka gļotādām, bronhu dziedzeriem (bronhu vēzis) vai alveolāriem audiem (plaušu vai pneimogēnu vēzi). Plaušu vēzis izraisa ļaundabīgo audzēju mirstības struktūru. Mirstība plaušu vēzē ir 85% no kopējā gadījumu skaita, neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem ar dažādu histoloģisko struktūru. Diferenciālas plakanšūnu karcinomu raksturo lēns temps, nediferencēts vēzis attīstās ātri un rada plašas metastāzes. Sīkšūnu plaušu vēzis ir visvairāk ļaundabīgais cēlonis: tas attīstās slepeni un ātri, agrīnā metastāzē, ir slikta prognoze. Biežāk vēzis ir labajā plaušā - 52%, kreisajā plaujā - 48% gadījumu.

Vēzis pārsvarā lokalizējas plaušu augšdaļā (60%), retāk - apakšējā vai vidējā (attiecīgi 30% un 10%). Tas izskaidrojams ar jaudīgāku gaisa apmaiņu augšējās cilpās, kā arī ar bronhu koka anatomiskās struktūras pazīmēm, kurās galvenais labās plaušu bronhons tieši turpina traheju, bet kreisais bifurkācijas zonā veido akūtu leņķi ar traheju. Tāpēc kancerogēnas vielas, svešķermeņi, dūmu daļiņas, kas ieplūst labiekārtotās zonās un ilgu laiku paliek uz tām, izraisa audzēju augšanu.

Plaušu vēža metastāze ir iespējama trijos veidos: limfāmiska, hematogēna un implantācija. Visbiežāk sastopama plaušu vēža metastāža plaušu, plaušu, paratraheālu, traheobronhialu, bifurkācijas un paresofageālo limfmezglu metastāzēs. Pirmais limfāgā metastāzē ietekmē plaušu limfmezglus zobu bronhu sadalīšanas zonā segmentos. Tad metastātiskajā procesā tiek iesaistīti bronhopulmonālie limfmezgli gar slieku bronhu.

Nākotnē, metastāzes plaušu saknes limfmezglos un nepāra vēnās, traheobronchial limfmezglos. Nākamais ir iesaistīts perikarda, paratraheālās un perioestofagālās limfmezglu procesā. Attālinātas metastāzes rodas aknu, vidus smadzeņu, supraclavicular reģiona limfmezglos. Plaušu vēža metastāze hematogēnā veidā rodas, kad audzējs aug asinsvados, bet visbiežāk skar citas plaušas, nieres, aknas, virsnieru dziedzeri, smadzenes, mugurkauls. Plaušu vēža metastāzes implantēšana ir iespējama pleirā, ja to iebrūk audzējs.

Plaušu vēža cēloņi

Izplatīšanās faktori un plaušu vēža attīstības mehānismi neatšķiras no citu ļaundabīgo plaušu audzēju etioloģijas un patogēzes. Plaušu vēža attīstībā galveno lomu spēlē eksogēni faktori: smēķēšana, gaisa piesārņojums ar kancerogēnām vielām, starojums (it īpaši radons).

Plaušu vēža klasifikācija

Saskaņā ar histoloģisko struktūru, atšķiras 4 plaušu vēža veidi: plakanšūnu, makrocelulāro, mazo šūnu un dziedzeru (adenokarcinomu). Zināšanas par histoloģisko formu plaušu vēzi ir svarīgas, izvēloties ārstēšanu un slimības prognozi. Ir zināms, ka plakanšūnu plaušu vēzis attīstās relatīvi lēni un parasti nesniedz agrīnas metastāzes. Adenokarcinomu raksturo arī relatīvi lēna attīstība, bet to raksturo agrīna hematogēna izplatīšanās. Mazie šūnas un citi nediferencēti plaušu vēža veidi ir pārejoši, ar agrīnu ekstensīvu limfāgenu un hematogēnu metastāzi. Tiek atzīmēts, ka zemāka audzēja diferenciācijas pakāpe, jo vairāk tā ir ļaundabīga.

Pēc lokalizācijas attiecībā uz bronhiem plaušu vēzis var būt centrālais, sastopams lielajos bronhos (galvenajos, lobaros, segmentos) un perifēros, kas izstaro no subsegatīviem bronhiem un to zariem, kā arī no alveolariem audiem. Centrālais plaušu vēzis ir biežāk (70%), perifērā - daudz retāk (30%).

Centrālā plaušu vēža forma ir endobronchials, peribronhial nodulāra un peribronchial sazarotu. Perifērais vēzis var attīstīties "sfērisku" vēža (apaļa audzēja), pneimonijas veida vēža, plaušu virsmas vēža (Pancost) veidā. Plaušu vēža klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu un procesa posmi ir sīki aprakstīta rakstā "Ļaundabīgi plaušu audzēji".

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīnika ir līdzīga citu ļaundabīgo plaušu audzēju izpausmēm. Tipiski simptomi ir nepārejošs klepus ar gļotu audiem, elpas trūkums, zemas pakāpes drudzis, sāpes krūtīs, hemoptīze. Dažas plaušu vēža klīnikas atšķirības ir saistītas ar audzēja anatomisko lokalizāciju.

Centrālais plaušu vēzis

Vēža audzējs, lokalizēts lielajā bronhā, rada agrīnus klīniskos simptomus, ko izraisa bronhu gļotādas kairinājums, tā caurlaidības pārrāvums un attiecīgā segmenta, daivas vai plaušu ventilācija.

Plaušu un nervu stropu intereses izraisa sāpju, vēža pleirīta un traucējumu parādīšanos atbilstošo nervu inervācijas zonās (diafragmas, nomaldīšanas vai recidīvu). Plaušu vēža metastāze distālajiem orgāniem izraisa skarto orgānu sekundārus simptomus.

Bronhu audzēja dīgtspēja izraisa klepu ar krēpu un bieži vien ar asinīm. Hipoventilācijas gadījumā un tad segmenta vai plaušu iekaisuma atelektāzē pievienojas vēža pneimonija, ko izraisa paaugstināta ķermeņa temperatūra, izteikta gļotādas krēma un elpas trūkums. Vēža pneimonija labi reaģē uz pretiekaisuma terapiju, bet atkārtojas. Vēža pneimoniju bieži pavada hemorāģisks pleirīts.

Vagus nerva dīgšana vai saspiešana ar audzēju izraisa balss muskuļu paralīzi un izpaužas aizsmakuma. Frenisko nervu sakīšana izraisa diafragmas paralīzi. Perikarda vēža dīgšana izraisa sāpju parādīšanos sirdī, perikardītu. Augšējā vena cava interese izraisa vēnu un limfātiskās drenāžas pasliktināšanos no ķermeņa augšējās puses. Tā sauktais labvīnogu cava sindroms izpaužas kā tūska un sejas pietūkums, hiperēmija ar ciānisku nokrāsu, vēnu pietūkums uz rokām, kakla, krūškurvja, elpas trūkuma, smagos gadījumos - galvassāpes, redzes traucējumi un apziņas traucējumi.

Perifēra plaušu vēzis

Perifēro plaušu vēzis tās attīstības agrīnajos posmos ir asimptomātisks, jo plaušu audos nav sāpju receptoru. Kad augšanas vieta aug, procesā iesaistās bronhu, pleiras un blakus esošie orgāni. Perifēro plaušu vēža lokālie simptomi ir klepus ar krēpu un asinsriti, augstākās vēnas cava saspiešanu, aizsmakums. Audzēja dīgtspēja pleirā tiek papildināta ar pleirīta vēzi un pleiras izsvīduma plaušu saspiešanu.

Plaušu vēža attīstība ir saistīta ar bieži sastopamu simptomu pieaugumu: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Plaušu vēža uzlabotās formās rodas komplikācijas no metastāzēm skartajiem orgāniem, primārā audzēja sadalīšanās, bronhiālās obstrukcijas parādības, atelektāzes, plaši plaušu asiņošana. Nāves cēloņi plaušu vēzē visbiežāk ir plašas metastāzes, vēža pneimonija un pleirīts, kacheksija (stipra ķermeņa izsitums).

Plaušu vēža diagnostika

Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

Plaušu vēža ārstēšana

Vadošais līdzeklis plaušu vēža ārstēšanā ir ķirurģiska metode kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Operāciju veic krūšu kurvja ķirurgi.

Ja šīm metodēm ir kontrindikācijas vai neefektivitāte, paliatīvā ārstēšana tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Paliatīvās ārstēšanas metodes ietver anestēziju, skābekļa terapiju, detoksikāciju, paliatīvās operācijas: traheostomijas, gastrostomijas, enterostomijas, nefrostomijas utt.). Vēža pneimonijas gadījumā tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana, vēža pleirīts, pleiras dobuma drenāža, plaušu asiņošanas gadījumā, hemostatiska terapija.

Plaušu vēža prognoze un profilakse

Sliktākais prognoze statistiski novērojama neapstrādātā plaušu vēža gadījumā: gandrīz 90% pacientu mirst 1-2 gadus pēc diagnozes. Ar neskombinētu plaušu vēža ķirurģisku ārstēšanu, piecu gadu ilga izdzīvošana ir aptuveni 30%. Plaušu vēža ārstēšana I stadijā nodrošina izdzīvošanas piecu gadu ilgumu 80%, II - 45%, III - 20%.

Pašu radioterapija vai ķīmijterapija nodrošina 10% piecu gadu ilgu izdzīvošanu pacientiem ar plaušu vēzi; ar kombinēto ārstēšanu (ķirurģiska + ķīmijterapija + staru terapija), izdzīvošanas līmenis tajā pašā periodā ir 40%. Prognozējama nelabvēlīga plaušu vēža metastāze limfmezglos un tālākajos orgānos.

Plaušu vēža profilakses problēmas ir saistītas ar šīs slimības populācijas lielo mirstības līmeni. Svarīgākie elementi plaušu vēža profilaksē ir aktīva sanitārā izglītība, iekaisuma un destruktīvas plaušu slimību attīstības novēršana, labdabīgu plaušu audzēju atklāšana un ārstēšana, smēķēšanas pārtraukšana, profesionālo apdraudējumu novēršana un ikdienas kancerogēno faktoru iedarbība. Fluorogrāfijas pāreja vismaz reizi divos gados ļauj agrīnā stadijā noteikt plaušu vēzi un novērst komplikāciju rašanos, kas saistīta ar uzlabotas audzēja procesa formām.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīga slimība, kurai raksturīga audzēja rašanās plaušu vai bronhu epitēlija audos, pret kuru fona gaisa apmaiņas process ir traucēts. Šo slimību raksturo strauja audzēja augšana un agrīna metastāze. Zemāk ir aprakstīti plaušu vēža simptomi un pazīmes.

VISPĀRĒJĀS

Plaušu audiem ir unikāla spēja uzturēt gaisa cirkulāciju visa organisma dzīvībai. Šo svarīgo funkciju nevar mākslīgi kompensēt ar ierīču palīdzību, tāpēc plaušu bojājums izraisa elpošanas traucējumu samazināšanos un dzīvībai svarīgo funkciju izzušanu.

Fakti par slimību:

  • Attīstītajās valstīs šis vēža tips aizņem visaugstākās pozīcijas onkoloģisko slimību struktūrā un izraisa ļaundabīgo audzēju nāves cēloņus.
  • Pasaulē aptuveni miljons plaušu vēža gadījumu tiek reģistrēti katru gadu, no kuriem 60% beidzas ar pacienta nāvi.
  • Vīriešiem šī slimība tiek diagnosticēta 8-10 reizes biežāk nekā sievietēm.
  • Biežums palielinās proporcionāli vecumam. Galvenā riska grupa ietver smēķētājus vīriešus vecumā no 50 līdz 80 gadiem.

Plaušu vēža problēma ir tieši saistīta ar nikotīna atkarības izplatīšanos, sliktiem vides apstākļiem, kaitīgo ražošanas faktoru un vīrusu infekciju ietekmi.

IEMESLI

Precīzi vēža cēloņi nav skaidri, bet šīs problēmas pētnieki ir vienisprātis, ka patoloģijas attīstība sākas ar kaitējumu šūnu ģenētiskajam kodam, kas rodas nelabvēlīgu faktoru ietekmē.

Galvenie plaušu vēža cēloņi:

  • smēķēšana, tai skaitā pasīvā (apmēram 90% no visiem gadījumiem);
  • saskare ar kancerogēnām vielām;
  • radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vecuma kategorija virs 50;
  • kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
  • radiācijas iedarbība;
  • hronisku elpošanas sistēmas slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
  • mutes dobuma izmaiņas plaušās;
  • vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņojums.

Bīstama ražošana:

  • tērauds;
  • kokapstrāde;
  • metalurģija;
  • ieguves rūpniecība;
  • azbestcementa;
  • keramika;
  • fosfāts;
  • filcēšana;
  • flaxseed

Vēža šūnas spēj ātri sadalīt. Audzējs spēj sasniegt ievērojamu izmēru un, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, lai iekļūtu kaimiņu orgānos. Vēlāk, limfogēna un hematogēna, ļaundabīgās šūnas izplatījās visā ķermenī - šo procesu sauc par metastāzēm.

KLASIFIKĀCIJA

Plaušu vēzis tiek sistematizēts pēc izmainīto šūnu struktūras, to lokalizācijas, audzēja formas un neoplazmas izplatības pacienta organismā.

Morfoloģiskā klasifikācija:

  • Smalki šūnas (15-20% gadījumu) - ļoti agresīva šūnu dalīšana un strauja metastāze. Visbiežāk smēķēšana izraisa vēlākos posmus ar iekšējo orgānu sakāvi.
  • Neliela šūna (80-85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvienojot vairākus morfoloģiski līdzīgu vēža veidu veidus ar līdzīgu šūnu struktūru.

Nesīkšūnu vēža veidi:

  • plakanmais;
  • liela šūna;
  • adenokarcinoma;
  • jaukts

Šīm sugām ir būtiskas atšķirības augšanas, izplatīšanas un ārstēšanas procesā, tāpēc pirmais uzdevums ir tos noteikt.

Anatomiska klasifikācija:

  • centrālo - ietekmē galveno, dobuma un segmentālo bronhu;
  • perifēra - mazāku bronhi, bronchiolu un alvelola epitēlija bojājums;
  • masīva (jaukta).

Attīstības posmi:

  • 0 stadija - nelieli audzēji, iekšējo orgānu un limfmezglu bojājumi nav sastopami;
  • 1. posms - audzēja diametrs nav lielāks par 3 cm, pleiras un reģionālie limfmezgli nav iesaistīti patoloģiskajā procesā;
  • 2. posms - audzējs ir apmēram 3-5 cm, metastāzes ietekmē bronhiālās limfmezglus;
  • 3.a stadija - pleirā un krūšu sieniņā ir dažāda izmēra audzēji, metastāzes ietekmē vidus smadzeņu un bronhiālās limfmezglus pretējā pusē;
  • 3.b stadija - audzējs izplatījās vidusaina orgānos;
  • 4. posms - visā ķermenī atrodamās metastāzes.

SIMPTOMI plaušu vēzim

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja primārās atrašanās vietas. Sākuma stadijā (1, 2 stadijā) visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Bieži simptomi:

  • sajūta vāja;
  • paaugstināts nogurums;
  • apātija visam, kas notiek apkārt;
  • apetītes zudums;
  • emaciācija;
  • nepatīkama smaka, ieelpojot;
  • pastiprināta svīšana;
  • periodisks ķermeņa temperatūras pieaugums bez acīmredzama iemesla;
  • bieži saindēšanās pazīmes.

Īpaši plaušu vēža simptomi:

  • Klepus - bezcēla, paroksizmāla, novājinoša, bet nav atkarīga no fiziskās slodzes, dažkārt ar zaļo krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
  • Aizdusa parādās pat ar nelielu fizisko piepūli, un jo grūtāk ir slimības stadija, jo šis simptoms ir izteiktāks. Elpas trūkums var būt līdzīgs bronhu obstrukcijai, ko papildina sēkšana un trokšņains elpošana.
  • Sāpes krūtīs, ja tiek iesaistītas parietālās pleiras, ribu, nervu un hilar fasces. Ar ribu sabojāšanos sāpju sindroms ir īpaši izteikts un nav nomākts ar pretsāpju līdzekļiem. Dažreiz šis stāvoklis atgādina starpnozaru neiralģiju.
  • Hemoptysis - asiņu izdalīšana no krēpas asinsreces vai spilgti sarkaniem piemaisījumiem.
  • DIAGNOSTIKA

    Audzēji plaušu rajonā bieži maskē citas elpošanas sistēmas slimības, tādēļ diagnostika var būt grūta. Šī iemesla dēļ vairāk nekā puse no plaušu vēža gadījumiem tiek konstatēti vēlīnā neoperējamā posmā.

    Sākotnējās slimības stadijas ir asimptomātiskas, un profilaktiskos izmeklējumos var nejauši atklāt audzēju.

    Metodes plaušu vēža diagnozei:

    • liela rāmja fluorogrāfija divās projekcijās;
    • radiogrāfija;
    • ultraskaņas diagnostika;
    • MRI, CT;
    • bronhoskopija;
    • endoskopija;
    • krēpu analīze par audzēja marķieru klātbūtni;
    • diagnostikas torakotomija un audzēja biopsija.

    LŪGU vēža ārstēšana

    Plaši plaušu vēža ārstēšana:

    • Ķirurģiskā operācija ietver radikālas operācijas, lai novērstu primārā audzēja bojājumus, tuvākos limfmezglus, audus, metastāzes veidus un visus audus ar izaugušo audzēju pazīmēm. Ķirurģiska iejaukšanās var būt saistīta ar plaušu vienas daivas, tās divu lobiņu vai plaušu pilnīgu izņemšanu. Kā parasti, operācija tiek veikta ar nesīkšūnu plaušu vēzi, jo mazā šūna ilgst agresīvāk un nepieciešama konservatīva ārstēšana ar ķīmijterapeitisko līdzekļu un starojuma izmantošanu.
    • Radiācijas terapija tiek nodrošināta pēcoperācijas periodā kombinācijā ar ķīmijterapiju vai kā neatkarīgu metodi gadījumā, ja tā nav iespējama vai tā tiek pārtraukta. Audzējs un tā reģionālās metastāzes reģions ir pakļauti starojumam. Šīs manipulācijas palīdz novērst audzēja augšanu vai izspiest to, 10-15% gadījumu ir iespējams panākt ilgstošu atbrīvojumu.
    • Ķīmijterapeitiskā metode sastāv no īpašām citostatiskām zālēm, kas paredzētas, lai novērstu ļaundabīgu šūnu augšanu un vitalitāti. Šī ārstēšana ietver vairākus ķīmijterapijas kursus, parasti 4-6. Visbiežāk tos lieto kopā ar operāciju un radiāciju.
    • Kombinēts ir dažādu vēža ārstēšanas kombinācija.
    • Paliatīvā ārstēšana ir palīdzēt pacientiem ar progresējošām plaušu vēža formām, ja pēc ārstēšanas nav pozitīvas dinamikas. Šāda veida ārstēšana ietver simptomātisku terapiju, pacienta psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanos un infekcijas slimību profilaksi. Katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, lai uzlabotu viņu dzīves kvalitāti.

    Sarežģījumi

    Plaušu vēža komplikāciju formas:

    • Audzēji un metastāzes citos orgānos. Slimību raksturo agrīna metastāze, nosakot audzēja skrīnings smadzeņu audos, kaulos, virsnieru dziedzeros un aknās.
    • Elpošanas mazspēja ir saistīta ar skābekļa trūkumu organismā un izpaužas kā elpas trūkums, vājums un svīšana.
    • Plaušu atelekāze - bronhu bloķēšana izraisa plaušu vai tās visas daivas segmenta samazināšanos, šajā vietā veidojas abscess.
    • Plaukstas plaušu asiņošana.
    • Vēža limfangitis vai limfmezglu onkogēns iekaisums
    • Plaušu iekaisumu izraisa šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā un plaušu pleiras iekaisums.
    • Sekundārā infekcija, gūžas un iekaisuma procesi ar pneimonijas un bronhīta attīstību.
    • Sāpes plecos un pirkstos, kad audzējs atrodas plaušu augšdaļā. Rokas muskuļu atrofija un simpātiskas nerva iekaisums izraisa skolnieka sašaurināšanos un plakstiņu plaisas.

    LĪMEŅA VĒRTĒŠANAS PREVENCIJA

    Galvenās profilakses metodes:

    • Veselīgs dzīvesveids ir plašs jēdziens, kas ietver pilnīgu smēķēšanas pārtraukšanu, tostarp pasīvu, ierobežošanu vai atteikšanos no alkohola un narkotiku lietošanas. Ļoti svarīga ir aktivitāte un mobilitāte, līdzsvarots uzturs un cīņa pret lieko svaru. Jebkurš medikaments jālieto tikai pēc receptes. Ir arī nopietni jāņem vērā savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana un, ja iespējams, jānovērš infekcijas procesu attīstība. Kā profilakses līdzeklis vēža patoloģijām, ieteicams dozēt saulē, plānot grūtniecību un izvairīties no negatīvām sekām šajā periodā.
    • Cīņai pret vides piesārņojumu būtu jābūt valsts prioritātei.
    • Individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot bīstamās nozarēs.
    • Regulāri medicīniski izmeklējumi, lai noteiktu agrīnās plaušu vēža formas. Ikgadējā fluorogrāfija palīdz identificēt audzējus sākotnējās attīstības stadijās.

    PROGNOZE ATGŪŠANAI

    Ja netiek ārstēta plaušu vēža, aptuveni 87-90% pacientu mirst divu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Ķirurģisko ārstēšanas metožu izmantošana palīdz pieciem gadiem izdzīvot 30% pacientu, un operācijas kombinācija ar ķīmijterapijas vai staru terapijas palīdzību ļauj palielināt šo skaitli vēl par 40%.

    Prognoze par sīkšūnu karcinomu ir visnelabvēlīgākā. Neskatoties uz to, ka viņš ir labi ārstējams ar ķīmijterapiju, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 5-10%. Liela šūnu plaušu vēža gadījumā arī prognoze ir neapmierinoša - ar laicīgu operāciju, aptuveni 25% pacientu izdzīvo.

    Ar agrīnu ļaundabīgu audzēju atklāšanu izdzīvošanas iespējas sasniedz 80%. Jāatzīmē, ka plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji ir zemāki nekā citu veidu vēzi. Problēma ir grūtības atklāt patoloģiju agrīnā stadijā un ārstēšanas zemā efektivitāte vēlākajos posmos.

    Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

    Melanoma ir agresīva ļaundabīga nieru mazspēja uz ādas, daudz retāk uz gļotādām, kas veidojas no pigmenta šūnām (melanocīti). Slimība

    Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnoze, ārstēšana

    Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latents kurss un metastāžu agrīna parādīšanās. Plaušu vēža sastopamība ir atkarīga no dzīvesvietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskiem un darba apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem.

    Kas ir plaušu vēzis?

    Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

    Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem ar dažādu histoloģisko struktūru. Diferenciālas plakanšūnu karcinomu raksturo lēns temps, nediferencēts vēzis attīstās ātri un rada plašas metastāzes.

    Vislielākais ļaundabīgais kurss ir sīkšūnu plaušu vēzis:

    • attīstās slepeni un ātri
    • agrīnās metastāzes
    • ir slikta prognoze.

    Biežāk vēzis ir labajā plaušā - 52%, kreisajā plaujā - 48% gadījumu.

    Galvenā gadījumu grupa ir ilgtermiņa smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem un mirstības rādītājs ir 70-90%.

    Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādo formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

    • līdz 45-10% no visiem gadījumiem;
    • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
    • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

    Vēl nesen plaušu vēzi galvenokārt uzskatīja par vīriešu slimību. Šobrīd sieviešu biežums palielinās un slimības primārā atklāšanas vecums samazinās.

    Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas:

    • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un dobu bronhos.
    • Aerosphere. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhioliem.
    1. Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu novēro plaši izplatītu metastāžu.
    2. Neliela šūna (80-85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvienojot vairākus morfoloģiski līdzīgu vēža veidu veidus ar līdzīgu šūnu struktūru.
    • centrālo - ietekmē galveno, dobuma un segmentālo bronhu;
    • perifēra - mazāku bronhi, bronchiolu un alvelola epitēlija bojājums;
    • masīva (jaukta).

    Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

    • Bioloģiskais - periods starp neoplasma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
    • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes nemaz nerunā, tās kļūst redzamas tikai pēc rentgenogrammas.
    • Klīniskais - periods, kad ir vērojami vērojami vēža simptomi, kas stimulē skriešanos pie ārsta.

    Cēloņi

    Galvenie plaušu vēža cēloņi:

    • smēķēšana, tai skaitā pasīvā (apmēram 90% no visiem gadījumiem);
    • saskare ar kancerogēnām vielām;
    • radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • vecuma kategorija virs 50;
    • kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
    • radiācijas iedarbība;
    • hronisku elpošanas sistēmas slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
    • mutes dobuma izmaiņas plaušās;
    • vīrusu infekcijas;
    • gaisa piesārņojums.

    Slimība ilgstoši attīstās. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet ļoti ātri metastāze aug visā ķermenī. Ļaundabīgo audzēju riska faktori ir:

    • gaisa piesārņojums;
    • smēķēšana;
    • vīrusu infekcijas;
    • iedzimtos cēloņus;
    • kaitīgas ražošanas apstākļi.

    Piezīme. Vēža šūnas, kas ietekmē plaušas, ļoti ātri sadalās, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

    Pati pirmās plaušu vēža pazīmes

    Pirmie plaušu vēža simptomi bieži nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu. Pacienti uz ilgu laiku vēršas pie dažādiem speciālistiem ar citu profilu, tiek ilgi pētīti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

    • zems temperatūras drudzis, kas neizkļūst no narkotikām un ļoti izsmidzina pacientu (šajā laikā ķermenis tiek pakļauts iekšējai intoksikācijai);
    • vājums un nogurums no rīta;
    • nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, ādas augšanas parādīšanās (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiskā ietekme);
    • muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
    • centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši, reibonis (līdz ģībonis), kustību koordinācijas traucējumi vai jutīguma zudums.

    Kad šie simptomi parādās, pārliecinieties, ka konsultējieties ar pulmonologu diagnozes noteikšanai un precizēšanai.

    Posmi

    Kad saskaras ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža veidu un apmēru, tiek klasificēti 4 slimības posmi.

    Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tikai individuāls. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības gaitas ātruma.

    • 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Atrodas plaušu segmenta vai vienas bronhu robežās. Nav metastāžu. Simptomi ir grūti atšķirt vai vispār nav.
    • 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteikti, hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
    • 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai blakus esošo bronhu daļās. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļotu audzēja sēnīte, elpas trūkums.

    Kā pēdējā 4. plaušu vēzis izpaužas?

    Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 1% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

    Pacientiem ir šādi simptomi:

    • Pastāvīgas sāpes elpot, ar kurām ir grūti dzīvot.
    • Sāpes krūtīs
    • Svara zudums un apetīte
    • Lēni asins recekļi, bieži rodas lūzumi (metastāzes kaulos).
    • Smagas klepus parādīšanās, bieži vien ar krēpas izdalīšanos, dažkārt ar asinīm un pūlim.
    • Smagas sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši norāda uz blakus audu bojājumiem, jo ​​pašos plaušos nav sāpju receptoru.
    • Viens no vēža simptomiem ir arī smaga elpošana un elpas trūkums. Ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, tiek izjustas runas grūtības.

    Sīkšūnu plaušu vēzim, kas ātri attīstās un īstermiņā ietekmē ķermeni, ir raksturīgi tikai divi attīstības posmi:

    • ierobežota stadija, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
    • plaša vai plaša pakāpe, kad audzējs metastē metastāzei ārpus plaušu un attāliem orgāniem.

    Plaušu vēža simptomi

    Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja primārās atrašanās vietas. Sākuma stadijā visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

    Pirmie, pirmie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti nerada trauksmi, tie ietver:

    • nemotīvs nogurums
    • apetītes zudums
    • var būt neliels svara zudums
    • klepus
    • specifiski klepus simptomi ar "sarūsējušo" krēpu, elpas trūkums, hemoptīzes pievienošanās vēlākajos posmos
    • sāpju sindroms norāda uz blakus esošo orgānu un audu iekļaušanu procesā

    Īpaši plaušu vēža simptomi:

    • Klepus - bezcēla, paroksizmāla, novājinoša, bet nav atkarīga no fiziskās slodzes, dažkārt ar zaļo krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
    • Elpas trūkums. Gaisa un elpas trūkums vispirms parādās intensitātes gadījumā, un, radot audzēju, pacients tiek traucēts pat guļus stāvoklī.
    • Sāpes krūtīs. Kad audzēja process ietekmē pleiru (plaušu oderējumu), kur atrodas nervu šķiedras un endings, pacientam krūšu kurvī rodas smagas sāpes. Tie ir akūti un sāpīgi, pastāvīgi traucē vai ir atkarīgi no elpošanas un fiziskās slodzes, bet visbiežāk tie atrodas sliktajā plaušu pusē.
    • Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta sapulce notiek pēc krēpas izņemšanas no mutes un deguna asiņošana sākas. Šis simptoms liecina, ka audzējs sāka inficēt asinsvadus.
    • sauss klepus;
    • vājums;
    • apetītes zudums;
    • nespēks;
    • temperatūras pieaugums;
    • galvassāpes
    • hemoptīze;
    • sēkšana elpošanas laikā;
    • svara zudums;
    • drudzis;
    • pastiprināta klepus;
    • sāpes krūtīs;
    • vājums.
    • paaugstināts mitrs klepus;
    • asinis, pūtītes krēpās;
    • apgrūtināta elpošana;
    • elpas trūkums;
    • nepatikšanas;
    • hemoptīze;
    • dramatiska svara zudums;
    • epilepsija, traucēta runa, ar mazu šūnu formu;
    • intensīvas sāpes.

    Pazīmes par plaušu vēzi vīriešiem

    • Izsmeļošs, bieza klepus ir viena no pirmajām plaušu vēža pazīmēm. Pēc tam parādās krēpas, tā krāsa var kļūt zaļgani - dzeltena. Kad fiziskā darba vai hipotermijas klepus pasliktinās.
    • Kad rodas elpas trūkums, slikta dūša;
    • Sāpes parādās krūtīs. Pirmos divus simptomus var uzskatīt par onkoloģijas pazīmi.
    • Kad klepus, papildus krēpai, var parādīties asins recekļu veidošanās.
    • Apātija, pastiprināta spēka zudums, paaugstināts nogurums;
    • Ar normālu uzturu pacients strauji zaudē svaru;
    • Ja nav iekaisuma procesu, tiek palielināts saaukstēšanās, ķermeņa temperatūra;
    • Balss kļūst neuzkrītošs, tas ir saistīts ar balsenes nerva bojājumu;
    • No audzēja daļas var rasties sāpes plecā;
    • Problēmas ar norīšanu. Tas ir saistīts ar barības vada un elpošanas ceļu audzēja sienu sakāvi;
    • Muskuļu vājums Pacienti parasti nepievērš uzmanību šim simptomam;
    • Reibonis;
    • Sirds ritma traucējumi.

    Plaušu vēzis sievietēm

    Svarīgas plaušu vēža pazīmes sievietēm ir diskomforts krūtīs. Tās parādās dažādās intensitātēs atkarībā no slimības formas. Diskomforts kļūst īpaši spēcīgs, ja starpnozaru nervi tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tas praktiski nereaģē uz apstāšanos un neatstāj pacientu.

    Nepilnīgas sajūtas ir šādas:

    Sievietēm kopā ar parastajiem simptomiem ir vērojamas plaušu vēža pazīmes:

    • izmaiņas balss tembrā (aizsmakums);
    • limfmezglu pietūkums;
    • norīšanas funkcijas pārkāpums;
    • sāpes kaulos;
    • biežas lūzumi;
    • dzelte - ar metastāzi uz aknām.

    Viena vai vairāku pazīmju, kas raksturīgas vienai elpošanas orgānu slimību kategorijai, klātbūtne ir nekavējoties jāaicina pie speciālista.

    Personai, kas atzīmē iepriekš minētos simptomus, jāinformē par to ārsts vai jāpapildina savākto informāciju ar šādu informāciju:

    • attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;
    • vēža klātbūtne asinsradiniekos;
    • pakāpeniski pastiprina vienu no iepriekšminētajiem simptomiem (tas ir vērtīgs papildinājums, jo tas norāda lēnu onkoloģijai raksturīgo slimību);
    • simptomu akūta saasināšanās pret hronisku priekšējo nespēku, vispārēju vājumu, apetītes zudumu un ķermeņa svaru arī ir kancerogēna variants.

    Diagnostika

    Kā nosaka plaušu vēzi? Profilaktiskās fluorogrāfijas laikā dažādos attīstības stadijos tiek atklāti līdz 60% onkoloģisko plaušu bojājumu.

    • 1. stadijā tiek reģistrēti tikai 5-15% pacientu ar plaušu vēzi.
    • Par 2 - 20-35%
    • 3. posmā -50-75%
    • 4 - vairāk nekā 10%

    Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

    • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
    • bioķīmiskā asins analīze;
    • krēpu citoloģiskā pārbaude, pietvīkums no bronhiem, pleiras eksudāts;
    • fizisko datu novērtēšana;
    • 2 plazmas plaušu rentgenstūri, lineārā tomogrāfija, plaušu CT skenēšana;
    • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
    • pleiras punkcija (ar efūziju);
    • diagnostikas torakotomija;
    • limfmezglu biopsija.

    Agrīna diagnostika dod cerību ārstēšanai. Visticamākais veids šajā gadījumā ir plaušu rentgenoloģija. Nosakiet diagnozi, izmantojot endoskopisko bronhogrāfiju. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Bez tam, obligāti tika veikta citoloģiskā izmeklēšana - biopsija.

    Plaušu vēža ārstēšana

    Vispirms es gribu teikt, ka ārstēšanu veic tikai ārsts! Nav pašsaprotama! Tas ir ļoti svarīgs jautājums. Galu galā, jo ātrāk jūs meklējat palīdzību no speciālista, jo lielāka būs labvēlīga slimības iznākuma iespēja.

    Īpašas ārstēšanas stratēģijas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

    • Slimības stadija;
    • Karcinomas histoloģiskā struktūra;
    • Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
    • Visu iepriekš minēto fatkorovu kombinācija.

    Plaušu vēzim ir vairākas papildinošas ārstēšanas metodes:

    • Ķirurģiska iejaukšanās;
    • Radiācijas terapija;
    • Ķīmijterapija.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā metode, kas parādīta tikai 1. un 2. posmā. Dalieties šādos veidos:

    • Radikāli - noņem primāro audzēja vietu un reģionālos limfmezglus;
    • Paliatīvie - kuru mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli.

    Ķīmijterapija

    Atklājot sīkšūnu karcinomu, ķīmijterapija ir vadošā ārstēšanas metode, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labu efektu vairākus gadus.

    Ķīmijterapija var būt šāda veida:

    • ārstnieciska - lai samazinātu metastāzi;
    • adjuvants - lieto kā prevencijas līdzekli, lai novērstu recidīvu;
    • nepietiekami - tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzējus. Tas arī palīdz identificēt šūnu jutīguma līmeni pret ārstēšanu ar narkotikām un noteikt tā efektivitāti.

    Radiācijas terapija

    Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to lieto nerezecējamai 3.-4. Stadijas plaušu audzējiem, kas ļauj sasniegt labus rezultātus sīkšūnu karcinomas gadījumā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva starojuma terapijai ir 60-70 pelēka.

    Radiācijas terapijas izmantošana plaušu vēzē tiek uzskatīta par atsevišķu metodi, ja pacients ir atteicies no ķīmijterapijas un rezekcija nav iespējama.

    Prognoze

    Lai pareizi prognozētu plaušu vēzi, varbūt nepiedalīsies kāds pieredzējis ārsts. Šī slimība var izturēties neparedzamā veidā, kas lielā mērā ir saistīta ar audzēju struktūras histoloģisko variantu daudzveidību.

    Tomēr pacienta izārstēšana joprojām ir iespējama. Parasti operācijas un staru terapijas kombinācija tiek izmantota sekmīgi.

    Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi?

    • Ja ārstēšanas nav, gandrīz 90% pacientu pēc slimības noteikšanas dzīvo ilgāk par 2-5 gadiem;
    • ar ķirurģisku ārstēšanu 30% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem;
    • Ar ķirurģisko, radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju vēl 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

    Neaizmirstiet par profilaksi, iekļaujiet:

    • veselīgs dzīvesveids: pareiza uztura un fiziskā aktivitāte
    • izvairoties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas

    Profilakse

    Plaušu vēža profilakse ietver šādus ieteikumus:

    • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, pirmkārt, no smēķēšanas;
    • Veselīga dzīvesveida saglabāšana: pareiza uztura bagātināšana ar vitamīniem un ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā.
    • Laiku, lai ārstētu bronhu slimības, tādēļ nav pārejas uz hronisko formu.
    • Istabu vēdināšana, dzīvokļa ikdienas mitrā tīrīšana;
    • Ir nepieciešams samazināt saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem līdz minimumam. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsarglīdzekļus: respiratori, maskas.

    Ja jums ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, vai esat redzējis savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

    Par Mums

    Limfostāze ir iedzimta vai iegūta slimība, kas saistīta ar limfātisko kapilāru un perifērisko limfātisko nervu sistēmu traucējumiem limfātisko kolonnu (limfmezglu) un krūšu kurvja gadījumā.

    Populārākas Kategorijas