Agrīnā stadijā sievietēm ir urīnpūšļa vēža simptomi. Sieviešu ar urīnpūšļa vēzi cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Sievietēm audzējs urīnpūslī ir 5 reizes retāk nekā vīriešiem. Tomēr tam raksturīgs agresīvs virziens un jūtama tikai pēdējā attīstības stadijā. Lai laikus atpazītu slimību, ir jāzina pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Šodienas rakstā mēs aplūkosim sākotnējās šīs slimības pazīmes, galvenos ārstēšanas cēloņus un metodes.

Anatomiska atsauce

Pūšļa atrodas vēdera dobumā un ir dobs orgāns. No nierēm caur diviem urīnpūšļiem tajā nonāk atkritumi. Šeit viņi uzkrājas un tiek turēti līdz iztukšošanas procesam. Kad urīnpūšļa piepildījums, mudiniet urinēt. Uzkrātais šķidrums izdalās no ķermeņa caur īpašu kanālu.

Urīnceļu sistēma sievietēm un vīriešiem ir pilnīgi atšķirīga. Tādēļ patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas iezīmes dažādu dzimumu pacientiem. Visbiežāk sastopamās slimības šajā reģionā ir cistīts, uretrīts un urīnpūšļa vēzis. Sievietēm pēdējās slimības ārstēšana ne vienmēr ir labvēlīga. Kāpēc tas notiks, tiks aprakstīts turpmāk.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Onkoloģiskā slimība sāk attīstīties pēc urīnpūšļa parādīšanās uz ļaundabīgo audzēju gļotādas vai tās sieniņām. Audzējs veidojas no netipiskām šūnām. Aktīvi tiek pētīts patoloģiskā procesa ģenētiskais nosacījums. Zinātnieki pieņēmumi par mutācijām septītās hromosomas līmenī.

Precīzi urīnpūšļa vēža cēloņi sievietēm nav noskaidroti. Ārsti atklāj faktoru grupu, kas veicina netipisku elementu paātrināto pieaugumu. Starp tiem ir:

  1. Smēķēšana Šī atkarība negatīvi ietekmē ne tikai plaušu, bet arī visa organisma stāvokli. Nikotīna ekskrēcija tiek veikta caur urīnpūsli. Kairinājums ar ķīmiskiem produktiem no tā sienām izraisa vēzi.
  2. Mijiedarbība ar toksiskiem produktiem. Slimības attīstība notiek tādā pašā principā kā smēķēšana. Šajā gadījumā sievietes, kas strādā uzņēmumos, kas ražo krāsas un lakas vai ķīmiskos produktus, ir apdraudēti.
  3. Neveselīgs uzturs ar uzturu saturošu taukainu pārtikas produktu pārsvaru.

Arī priekšnoteikumi vēža attīstībai ir hroniskas patoloģijas. Pirmkārt, tas ir cistīts un papilomatoze.

Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms sievietēm

Sākotnējā šīs slimības pazīme ir hematūrija - asinis urīnā. Šo simptomu novēro 8 sievietēm no 10 pacientiem. Dažās situācijās tās izskatu papildina sāpes. Starp šo simptomu raksturīgajām pazīmēm ir šādas:

  • Urīna krāsa ir no rozā līdz sarkanai.
  • Asins recekļi ir citāda forma un izmērs.
  • Hematūrija izpaužas dažādos veidos. Dažām sievietēm urīnā ir asinis urīnā agrīnā slimības stadijā, citos gadījumos šis simptoms ir gandrīz nemanāms.

Asins piemaisījumi ne vienmēr norāda onkoloģiju. Šis simptoms ir raksturīgs arī vienkāršam cistītam. Lai pārbaudītu ķermeņa patoloģiskā procesa klātbūtni vai neesamību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda diagnostika. Sākotnējā posmā sievietēm joprojām ir iespējams izārstēt urīnpūšļa vēzi.

Simptomi agrīnā stadijā ne vienmēr ir izteikti. Šīm slimības izpausmēm jāietver arī disūrija un nesaturēšana.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, sievietēm parādās arī citi urīnpūšļa vēža simptomi. Audzēja augšana un tā iekļūšana kaimiņu audos ir saistīta ar veselības, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanos. Daudzām slimajām sievietēm ir straujš ķermeņa masas samazinājums. Smagas sāpes iegurņa un jostasvietas kaulos pat nezūd pat pēc tablešu lietošanas.

Patoloģiskā procesa progresēšanu parasti papildina paralēlu slimību attīstība. Starp tiem jāatzīmē hidrofons, hroniska nieru mazspēja un dažādi gremošanas traucējumi.

Sievišķā urīnpūšļa vēža simptomi vai drīzāk to intensitāte un smagums var atšķirties. Tomēr attīstība vienmēr ir pakāpeniska. Katru dienu diskomforts un sāpes palielinās. Ikviena no iepriekš minētajām slimības pazīmēm ir iemesls doties ārstiem.

Slimības posms

Onkoloģiskās slimības gaitā ir vairāki posmi. Katrs no tiem atšķiras no audzēja elementu iekļūšanas orgānā.

  1. I. posms. Sākotnējā stadijā audzējs lokalizēts gļotādas apvidū, neatstājot robežas.
  2. II posms. Audzējs audzē submucosal slānī, kas kalpo par pamatu epitēlija. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļu audi.
  3. III posms. Šajā stadijā audzējs izplatās uz taukaudiem, ietekmē urīnpūšļa sienas.
  4. IV posms. Vēzis skar blakus esošos orgānus (dzemdi, maksts, vēdera dobums). Slimības ceturtās stadijas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

Neizvairās no pirmajām vēdera vēža pazīmēm sievietēm. Sākotnējā posmā joprojām ir iespējams izārstēt šo slimību bez nopietnām sekām veselības jomā.

Diagnostikas metodes

Kā sievietes izraisa urīnpūšļa vēzi, mēs aprakstījām nedaudz augstāku. Tomēr slimībai dažreiz ir nespecifiski simptomi. Tādēļ diagnoze nav balstīta vienīgi uz pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no tiem ir cistoskopija.

Šīs procedūras laikā ārsts no iekšpuses pārbauda urīnpūšļus ar īpašu rīku. Tas nav ļoti patīkami, bet nesāpīgi. Izmantojot cistoskopiju, ārsts var pārbaudīt audzēju, noteikt tā precīzu atrašanās vietu un ņemt audu gabalu biopsijai. Ja audzējs ir mazs, tiek noteikts papildu fluorescences kontrole. Procedūras laikā organismā ievada kontrastvielu, kas uzkrājas netipiskās šūnās. Kad zils ir izgaismots, patoloģiskie elementi iegūst rozā nokrāsu, kas ļauj viegli identificēt audzēju.

Sieviešu urīnpūšļa vēža diagnosticēšana ietver arī ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, ķermeņa sienu bojājuma dziļumu. Papildus lieto vēdera ultraskaņu. Ar to ārsts izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni.

Lai identificētu ļaundabīgas šūnas, urīna analīze ir obligāta. Tomēr netipiski elementi reti sastopami. Tikai 4 no 10 pacientiem šīs šūnas atrodas urīnā.

Sievietēm ir arī tā sauktie pēckāzes vēža ātrās pārbaudes. To darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs grūtniecības testam, taču tos plaši neizmanto. Šīs analīzes jutīgums svārstās no 53 līdz 72%.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem un pēc apspriešanās ar onkologu, ārstēšana tiek noteikta. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

Vēža ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā tiek veikta urīnpūšļa gļotādas patoloģisko zonu rezekcija. Operāciju veic ar endoskopisko metodi. Tas ļauj noņemt audzēju bez lieliem asins zudumiem un griezumiem uz ādas. Pēc operācijas, čūlas defekti tiek cauterized.

Maziem papillārajiem audzējiem tiek izmantota lāzera koagulācija. Procedūras laikā ārsts ārstē patoloģiskos lokus ar lāzera starojumu.

Trešajā posmā atrodamais vēzis ir praktiski nav ārstējams. Šajā gadījumā ir daļēja urīnpūšļa rezekcija. Ja nepieciešams, veiciet visa ķermeņa noņemšanu - cistektomiju. Pēc tam to rekonstruē no blakus esošās zarnas daļas.

Ja ārsts jau ir diagnosticējis ceturtās slimības stadijas, ārstēšanu veic ar ķīmijterapijas palīdzību ar vienlaicīgu apstarošanu. Šāda pieeja ļauj mazināt pacienta stāvokli, apturēt sāpju sindromu.

Cistektomijas sekas

Ārstēšana ar vēzi vienmēr prasa milzīgas pūles. Pēc terapijas pacientam ir jāpierod pie jaunā statusa. Tas ir par dzīvi bez pilnas urīnpūšļa.

Pēc cistektomijas vēl ir vairākas operācijas, kas nepieciešamas orgānu zaudēto funkciju atjaunošanai. Visbiežāk urīnpūšļa produkcija. Atkritumu materiāli uzkrājas speciālā somā. Šāds rezervuārs rada ne tikai lielu diskomfortu, bet arī ļauj sievietei pilnībā dzīvot.

Pastāv alternatīvi veidi, kā atrisināt šo problēmu. Piemēram, cistoplastika. Šī operācija ietver mākslīgā urīnvada transplantāciju. Tas ir implantēts izolētas zarnas daļas vietā, un pēc tam noved pie urīnizvadkanāla. Pēc manipulācijām, pacients dabiski var atbrīvot nepieciešamību.

Diemžēl cistoplastika mūsu valstī nav populāra, un tā ir dārga procedūra.

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Sievietēm, kā arī spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem, šīs slimības ārstēšana reti notiek bez ķīmijterapijas. To lieto kopā ar operāciju, jo pati par sevi tā nav efektīva. Mūsdienu onkoloģijā vairāk nekā 10 zāles tiek izmantotas ķīmijterapijai.

Ārstēšanas adjuvantu forma tiek noteikta pēc cisteteomijas. To lieto, lai samazinātu atkārtošanās risku. Neadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas. Tas palielina audzēja lieluma samazināšanas iespēju. Tā kā abām ārstēšanas iespējām ir daudz blakusparādību, lēmums par viņu iecelšanu tiek pieņemts pēc pilnīgas pacienta veselības pārbaudes.

Vēža uztura īpašības

Svarīgs faktors kompleksa vēža ārstēšanā ir uzturs. Zinātnieki ir parādījuši, ka diētas maiņa veicina ātru pacienta atveseļošanos. Turklāt diēta ļauj kompensēt mikroelementu un vitamīnu trūkumu pēc ķīmijterapijas.

Sievietēm paredzētā urīnpūšļa vēža uzturs ir jāsabalansē. Vienlaikus jāuzsver proteīnu produkti. Priekšroka dodama vistas krūtiņai un liesajam trušim, jūras veltēm. Esi uzmanīgs, ēdot sarkano gaļu. Pierādīts, ka cūkgaļa un liellopu gaļa stimulē ļaundabīgo audzēju augšanu. Savukārt zivis ir "noderīga" proteīna avots. Tās lietošana palīdz organismam ātri atjaunot zaudētos mikroelementus.

Atveseļošanās prognoze

Izdzīvošanas rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā tika diagnosticēts urīnpūšļa vēzis sievietēm. Agrīnā stadijā esošie simptomi, kas skaidri izpaužas, ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 80%. Otrajā posmā, nodrošinot kompetentu terapiju, šis skaitlis ir nedaudz zemāks - apmēram 60%.

Atveseļošanās prognoze metastāžu klātbūtnē nav visizdevīgākā. Piemēram, slimības trešajā stadijā tas ir vienāds ar 30%. Pēdējā posmā ārsti reti sastāda prognozes. 5 gadu laikā sievietēm izdodas šķērsot līniju.

Kā izdzīvot slimību?

Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, rada nopietnu kaitējumu visam ķermenim. Patoloģiskais process reti sastopams tikai vienā orgānā. Jebkurā gadījumā ir iespējams rehabilitēt pēc šādas slimības. Vispirms jums ir nepieciešams fiziski atgūties, un pēc tam morāli.

Bieža stresa un ilgstoša depresija noved pie tā, ka mānīgā slimība atkal atgriežas. Tādēļ ir vēlams, lai rehabilitācijas laikā būtu radinieki un tuvi draugi ar pacientu. Viņi vienmēr var atbalstīt labu vārdu, atvadīties. Psihologi iesaka regulāri apmeklēt publiskas vietas, pavadīt vairāk laika ārpus telpām. Jūs pat varat atrast sev jaunu hobiju, mācīties zinātni vai svešvalodas.

Neaizmirstiet, ka vēzis joprojām ir ārstējams. Ir nepieciešams tikai laikus diagnosticēt slimību un pareizi izvēlēties ārstēšanu. Ar agru pieprasījumu pēc medicīniskās aprūpes, iespējas pilnīgai atveseļošanai ir diezgan augstas.

Urīnpūšļa vēzis:

Pūšļa vēža video

Urīnpūšļa vēzis ir slimība, kurā ļaundabīgās (vēža) šūnas veidojas urīnpūšļa audos. Urīnpūšļa vēzis attīstās, kad šūnas urīnpūslī sāk strauji augt. Tā vietā, lai audzētu un dalītos sakārtotā veidā, šīs šūnas mutiski, aug un attīstās nekontrolējami un nemirst. Patoloģiskas šūnas veido audzējus.

Pūšļa īsa anatomija

Urīnsistēmas anatomija ietver nieres, urīnpūšļus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Pūslis ir dobs orgāns vēdera lejasdaļā. Tam ir maza bumbiņa un muskuļu siena, kas ļauj tam īslaicīgi noslēgt līgumu. Pūšļa glabā urīnu, līdz tā atstāj ķermeni.

Urīna - organisma šķidrie atkritumi, kas veidojas nieru kanāliņos asins attīrīšanas procesā un ko savāc katras nieres nieru iegurnī. Tad urīns ceļo no nierēm uz urīnpūsli caur divām caurulītēm, kuras sauc par urīnpūsli. Kad urīnpūslis ir tukšs urinējot, urīns iziet no urīnpūšļa ārpusi caur kanālu, ko sauc par urīnizvadkanālu.

Pūšļa vēža veidi


Ir trīs veidu urīnpūšļa vēzis (vēži), kas attīstās urīnpūšļa gļotādas šūnās. Šie audzēji ir nosaukti par šūnām, kas kļūst par ļaundabīgām (vēža slimībām):

- Pārejas šūnu karcinoma. Šis vēzis attīstās iekšējā urīnpūšļa audu (pārejas šūnu) slāņa šūnās. Šīs šūnas spēj stiept, kad urīnpūšļa ir pilna, un sarauties, kad tā ir tukša. Vairumā gadījumu urīnpūšļa vēzis sākas pārejas šūnās;

- Squamous šūnu karcinoma Šis vēzis attīstās plakanās, plānās šūnās, kuras var veidoties urīnpūslī pēc ilgstošas ​​infekcijas vai kairinājuma;

- Adenokarcinoma. Šis vēzis attīstās dziedzeru (sekretoru) šūnās, kuras var veidoties urīnpūslī pēc ilgstoša kairinājuma un iekaisuma.

Vēzis, kas saistīts ar urīnpūšļa gļotādu, tiek saukts par "virspusēju urīnpūšļa vēzi". Vēzis, kas attīstās pārejas šūnās, var izplatīties tālāk caur urīnpūšļa gļotādu un iebrukt urīnpūšļa sienas muskuļos vai izplatīties blakus esošajos orgānos un limfmezglos, ko sauc par "invazīvu urīnpūšļa vēzi" (nepieciešama nopietna ķirurģiska iejaukšanās).

Pūļa vēža cēloņi un riska faktori

Viss, kas palielina iespēju iegūt slimību, tiek saukts par "riska faktoru". Ja ir riska faktors, tas nenozīmē, ka cilvēkam būs vēzis. Arī riska faktoru trūkums nenozīmē, ka cilvēkam nebūs vēža. Ja Jums šķiet, ka Jums varētu būt urīnpūšļa vēža risks, jums jāgriežas pie ārsta.

Pūšļa vēža riska faktori ir šādi:

- Smēķēšana Smēķēšana var palielināt urīnpūšļa vēža rašanās risku, izraisot urīnā kaitīgu ķīmisko vielu uzkrāšanos. Kad cilvēks smēķē, ķermenis caur dūmiem tiek apstrādāts ar ķīmiskām vielām un izdalās dažus no tiem ar urīnu. Šīs kaitīgās ķimikālijas var bojāt urīnpūšļa gļotu un palielina vēža risku;

- Vecums Ar urīnu palielinās urīnpūšļa vēža attīstības risks. Šāda veida vēzis var rasties jebkurā vecumā, bet tas ir reta cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem;

- Rase Vieglai ādai ir paaugstināts urīnpūšļa vēža attīstības risks nekā citu rasu dalībniekiem;

- Pāvils Vīriešiem, visticamāk, ir urīnpūšļa vēža attīstība nekā sievietēm;

- Dažu ķīmisko vielu iedarbība. Nierēm ir izšķiroša nozīme kaitīgo ķīmisko vielu filtrēšanā no cilvēka asinīm un to pārvietošanai urīnpūslī. Tāpēc arī var palielināties urīnpūšļa vēža risks. Ķīmiskās vielas, kas saistītas ar urīnpūšļa vēža risku, ir: arsēns un ķimikālijas, ko izmanto krāsvielu, gumijas, ādas, tekstilmateriālu un krāsu un laku ražošanā;

- Iepriekšējā vēža ārstēšana. Ārstēšana ar pretvēža līdzekli Ciklofosfamīds (Cytoxan) palielina urīnpūšļa vēža risku. Cilvēkiem, kuri iepriekš bija vēzis un saņēmuši staru terapiju, kas vērsta uz iegurņa zonu, var būt paaugstināts urīnpūšļa vēža risks;

- Zāles diabēta ārstēšanai. Cilvēki, kas ilgst vairāk nekā gadu lieto zāles pret diabētu Pioglitazons (Aktos), var palielināt urīnpūšļa vēža risku. Ir arī citas zāles, kas satur Pioglitazonu, kā arī Pioglitazonu un Metformīnu (Actoplus Met) un Pioglitazonu un Glimepirīdu (Duet);

- Hronisks urīnpūšļa iekaisums. Hroniskas vai atkārtotas urīnizvades infekcijas vai iekaisumi (piemēram, cistīts) var rasties, ilgstoši lietojot urīna katetru, kas var palielināt plakanšūnu urīnpūšļa vēža risku. Dažās pasaules valstīs skvamšūnu karcinomu, kas saistīta ar hronisku urīnpūšļa iekaisumu, izraisa parazitārā šistosomozes infekcija;

- Personas vai ģimenes anamnēze vēzis. Ja pacientam kādreiz bija urīnpūšļa vēzis, tad viņam tas visticamāk atkal tiks iegūts. Ja vienam vai vairākiem viņa tuviem radiniekiem ir urīnpūšļa vēzis, tad viņam var būt paaugstināts šīs slimības risks, lai gan šāda veida urīnpūšļa vēzis reti sastopams ģimenēs. Pavājināta ne-kolī taisnās zarnas vēzis, ko sauc arī par "Lynch sindromu", ģimenes anamnēze var palielināt vēža risku urīnā, kā arī resnās zarnas, dzemdes, olnīcu un citu orgānu gadījumā;

Pūšļa vēža simptomi


Šādi simptomi var izraisīt urīnpūšļa vēzis:

- asinis urīnā (no nedaudz sarūsējušas līdz spilgti sarkanai);
- bieža urinēšana vai urinēšanas nepieciešamība, nespējot to izdarīt;
- sāpes urinēšanas laikā;
- muguras sāpes;
- iegurņa sāpes.

Pūšļa vēža diagnostika


Urīna, vagināla vai taisnās zarnas izmeklēšana tiek izmantota, lai palīdzētu atklāt un diagnosticēt urīnpūšļa vēzi. Var veikt šādus testus un procedūras:

- Fiziskā pārbaude un medicīniskās vēstures izpēte. Vispārējs ķermeņa pārbaudījums, lai noteiktu slimības pazīmes, piemēram, limfmezglu pietūkums vai kaut kas cits, kas šķiet neparasts. Svarīgi ir arī pacienta medicīniskā vēsture, viņa paradumi, viņa slimība un ārstēšanas metodes;

- Iekšējā pārbaude. Maksts un / vai taisnās zarnas pārbaude. Ārsts injicē pirkstus ar cimdiem maksts un / vai taisnajā zarnā, lai pārbaudītu iespējamos gabaliņus;

- Urīna analīze Šis ir tests, kas tiek veikts, lai pārbaudītu urīna un tā satura krāsu, piemēram, cukuru, olbaltumvielas, sarkano asins šūnu un balto asins šūnu daudzumu;

- Urīna citoloģija. Šī ir urīna analīze ar mikroskopu, lai pārbaudītu netipiskas šūnas;

- Cistoskopija Procedūra nekontrolējamu zonu pārbaudei urīnpūšļa un urīnizvadkanālā. Cistoskops tiek ievietots urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Cistoskops ir plāns, cauruļveida instruments ar gaismas un īpašiem objektīviem apskatei. Tam var būt arī līdzeklis, lai noņemtu audu paraugus (biopsijas), kurus pārbauda ar mikroskopu vēža pazīmēm;

- Intravenozā pīledograma: virkne nieru, urīnpūšļa un urīnpūšļa rentgenstaru, lai noskaidrotu, vai šajos orgānos ir vēzis. Kontrastvielu injicē vēnā. Krāsa iet caur nierēm, urīnpūšļiem un urīnpūsli, un rentgenstūris rāda, vai pastāv problēma;

- Komutētā tomogrāfija (CT): procedūra, ar kuru no dažādiem leņķiem tiek ņemti vairāki sīki attēli no visa ķermeņa. Gatavos attēlus izgatavo ar datoru, kas pievienots rentgena aparatūrai. Krāsu var injektēt vēnā vai pacienta norīt, lai viņa orgāni un audi būtu redzamāki. Šo procedūru sauc arī par "datorizētu aksiālo tomogrāfiju";

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai uzņemtu detalizētu visu ķermeņa attēlu sēriju. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI);

- Biopsija (šūnu vai audu noņemšana): pateicoties šai procedūrai, šūnas un audi var tikt pārbaudīti patologa mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Biopsija urīnpūšļa vēža ārstēšanai parasti tiek veikta cistoskopijas laikā. Biopsijas laikā ir iespējams noņemt visu audzēju.

Pēc tam, kad tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas atrodas tikai urīnpūslī vai ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām.

Ir svarīgi zināt vēža stadiju, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas plānu. Diagnostikas procesā var izmantot šādus testus un procedūras:

- Krūšu kurvja rentgena: krūšu orgānu un kaulu rentgena;

- Osteoscintigrāfija: procedūra, lai pārbaudītu, vai kaulos ir ātri sadalošas šūnas, piemēram, vēzis. Vīnā ievada ļoti nelielu radioaktīvā materiāla daudzumu, kas tiek pārvadāts caur asinīm. Radioaktīvie materiāli uzkrājas kaulos un tiek atklāti ar skeneri.

Pūsļa vēža stadijas

Ir trīs veidi, kā noteikt, cik daudz vēzis ir izplatījies pacienta ķermenī:

- Caur audumu. Vēža šūnas ieiet apkārtējos normālos audos;

- Caur limfātisko sistēmu. Vēža šūnas iekļūst limfātiskā sistēmā un iziet cauri limfas trakiem citās ķermeņa vietās;

- Caur asinīm. Vēža šūnas invāzē vēnas un kapilārus, kā arī ar asinīm citās ķermeņa daļās.

Kad vēža šūnas atdalās no primārā audzēja un ceļo pa limfātisko sistēmu vai asinīm uz citām ķermeņa vietām, var rasties citi (sekundāri) audzēji. Šo procesu sauc par "metastāžu". Sekundārie (metastātiskie) audzēji parasti ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja krūts vēzis izplatās uz kauliem, vēža šūnas kaulos faktiski ir krūts vēža šūnas. Un slimība izraisa metastātisku krūts vēzi, nevis kaulu vēzi.

Piemēram, urīnpūšļa vēzis tiek raksturots šādi:

- 0 posms (papiljurisks vēzis vai vēzis vietā). Nervu šūnas atrodamas audos, kas atrodas pustules iekšpusē. Šīs patoloģiskas šūnas vēlāk var kļūt par vēzi un izplatīties kaimiņu veselos audos.
0 pakāpe tiek iedalīta posmos 0a un posmā 0is, atkarībā no audzēja veida.

- 0a posms (to sauc arī par papillārā vēzi). Šūnas var izskatīties kā mazas sēnes, kas aug no urīnpūšļa oderes.

- Tis posms ("karcinoma"). Plakanās audu šūnas no audiem, kas atrodas pūslīšņa iekšpusē.

- I. posms. Izveido vēzi un izplatās uz saistaudiem, kas atrodas blakus urīnpūšļa iekšējai membrānai.

- II posms. Vēzis izplatās urīnpūšļa muskuļu slānī.

- III posms. Vēzis izplatās no urīnpūšļa līdz tauku slānim ap to un tālāk var izplatīties reproduktīvās orgānos (prostatas dziedzeris, sēklas pūslīši, dzemde vai maksts).

- IV posms. Iespējams izpildīt vienu no šādiem nosacījumiem:

- vēzis izplatās no urīnpūšļa līdz vēdera vai iegurņa sienai;
- vēzis izplatās vienā vai vairākos limfmezglos;
- vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām - plaušām, kauliem vai aknām.

Pūšļa vēža ārstēšana

Pacientiem ar urīnpūšļa vēzi ir dažāda veida ārstēšana. Dažas pieejas tiek uzskatītas par pašlaik lietotās terapijas standartiem, un daži no tiem joprojām veic klīniskos pētījumus, lai uzlabotu esošās ārstēšanas metodes vai iegūtu nepieciešamo informāciju par jaunām ārstēšanas metodēm turpmākai, efektīvākai pacientu ārstēšanai ar urīnpūšļa vēzi. Ja klīniskie pētījumi rāda, ka jauna ārstēšana ir labāka nekā standarta ārstēšana, tad jaunā metode var kļūt par pieņemtu standarta ārstēšanu.

- Radiācijas terapija. Radiācijas terapija cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi reti sastopama. Radiācijas terapija izmanto vēža šūnas, kuru mērķis ir vēzis, lai iznīcinātu vēža šūnas. Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvas vielas aizzīmogotās adatās, vados vai katetros, kas novietoti tieši blakus vēzim. Radiācijas terapiju var izmantot pēc operācijas, lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras joprojām varētu palikt organismā. Radiācijas terapija dažreiz tiek nozīmēta kombinācijā ar ķīmijterapiju. Ārējā radiācijas terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai novirzītu staru uz vēzi. Staru terapijas metode ir atkarīga no ārstējamā vēža veida un stadijas.

- Ķīmijterapija. Tā ir vēža ārstēšana, kurā tiek izmantoti medikamenti, kas var apturēt vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai novēršot to tālāku dalīšanu un pavairošanu. Kad ķīmijterapiju lieto iekšā vai injicē vēnā, vai muskuļu zāles ieplūst asinsritē un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiska ķīmijterapija). Piemēram, urīnpūšļa vēzis ķīmijterapijas laikā narkotikas injicē galvenokārt vēža šūnās tieši cerebrospinālajā šķidrumā vai orgānos vai ķermeņa dobumos, piemēram, vēderā (reģionālā ķīmijterapija). Urīnpūšļa vēzi var ārstēt ar intravesikālas ķīmijterapijas palīdzību (narkotikas injicē urīnpūslī caur caurulīti, kas ievietota urīnizvadkanālā). Ķīmijterapijas metode ir atkarīga no ļaundabīgo procesu veida un stadijas.

- Bioloģiskā terapija. Šī ir ārstēšana, kas izmanto pacienta imūnsistēmu, lai cīnītos ar vēzi. Bioterapijas vielas parasti izgatavo laboratorijā, un to izmanto, lai palielinātu līmeni vai atjaunotu ķermeņa dabisko aizsardzību pret vēzi. Šo ārstēšanas veidu sauc arī par imunoterapiju. Bioloģiskā ārstēšana urīnpūšļa vēža gadījumā parasti tiek ievadīta caur urīnizvadkanālu un tieši urīnpūslī (intravesical terapija).

Bioloģiskie preparāti, ko lieto urīnpūšļa vēža ārstēšanai:

- imunitāti stimulējošas baktērijas. Piemēram, BCG vai Bacillus Calmette - Guérin - vakcīna pret tuberkulozi (vakcīnās tiek izmantotas tuberkulozes baktērijas). BCG var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu un asinis urīnā. Daži cilvēki pēc BCG ārstēšanas uzskata, ka viņiem ir gripa;
- imūnsistēmas proteīnu sintētiskās versijas. Interferons ir proteīns, kas ražo cilvēka imūnsistēmu, lai palīdzētu organismam cīnīties ar infekcijām. Interferona sintētisko versiju sauc par interferonu Alfa-2b (Intron A), un to var lietot, lai ārstētu urīnpūšļa vēzi. Alfa-2b interferonu dažreiz lieto kombinācijā ar BCG un var izraisīt gripas simptomus.
Bioloģisko terapiju var ievadīt pēc TURP (skatīt zemāk), lai samazinātu vēža atkārtošanās risku.

- Ķīmijterapija. Zāļu lietošana - vitamīni vai citas vielas, lai samazinātu vēža rašanās risku vai mazinātu tā atkārtošanās risku.

- Fotodinamiskā terapija. Fotodinamiskā terapija (PDT) ir vēža ārstēšana, kurā tiek izmantotas medicīniskas zāles un noteikta veida lāzera gaisma, lai iznīcinātu vēža šūnas. Pirms zāļu nonākšanas gaismā, zāles, kuras nav aktīvās, ievada vēnā. Zāles tiek savāktas vairāk vēža šūnās nekā parastās. Tad caurules tiek izmantotas, lai pārsūtītu lāzera gaismu vēža šūnām, kur zāles kļūst aktīvi un iznīcina šos šūnas. Fotodinamiskā terapija rada nelielu kaitējumu veselīgiem audiem.

Pūšļa vēža operācija

Ja vēzis ir ļoti mazs un neietekmē urīnpūšļa sienas, to var ieteikt:

- Transuretraālā rezekcija (TUR). Ārsts ievieto nelielu stieņa cilpu caur cistoskopu urīnpūslī. Šo procedūru bieži izmanto, lai novērstu urīnpūšļa vēzi, un tā attiecas tikai uz urīnpūšļa iekšējiem slāņiem, kā arī, lai sadedzinātu vēža šūnas ar elektrisko strāvu. Dažos gadījumos elektriskās strāvas vietā var izmantot augstas enerģijas lāzeru;

- Segmenta vai daļēja cistektomija. Ķirurgs noņem tikai daļu urīnpūšļa, kas satur vēža šūnas. Segmenta cistetektomija var būt ārstēšanas iespēja, ja vēzis ir ierobežots vienā urīnpūšļa laukumā, kuru var viegli noņemt, neizjaucot urīnpūšļa funkciju.

- Radikāla cistektomija, ja vēzis iebruka dziļākos urīnpūšļa sienas slāņos. Šī ir operācija, lai novērstu urīnpūsli, jebkādus limfmezglus un blakus esošos orgānus, kas satur vēzi. Operāciju var veikt, kad urīnpūšļa vēzis iekļūst urīnpūšļa sienas muskuļos vai ja virspusējs vēzis ietver lielāko daļu urīnpūšļa. Vīriešiem radikālā cistektomija parasti saistīta ar prostatas dziedzera (prostatas) un sēklas pūslīšu noņemšanu. Sievietēm noņem dzemde, olnīcas un maksts.

Dažreiz, kad vēzis ir izplatījies ārpus urīnpūšļa un to nevar pilnībā noņemt, var būt nozīme tikai urīnpūšļa operācijai un parakstīt tikai, lai mazinātu urīna simptomus, ko izraisa vēzis. Kad urīns tiek noņemts, ķirurgs rada vēl vienu veidu, kā atbrīvot urīnu no ķermeņa.

Cistektomija rada infekcijas un asiņošanas risku. Vīriešiem prostatas dziedzera un sēklas pūslīšu noņemšana var izraisīt erektilās disfunkcijas. Bet daudzos gadījumos ķirurgs var mēģināt saglabāt erekcijai nepieciešamos nervus. Sievietes olnīcu izdalīšanās izraisa neauglību un priekšlaicīgu menopauzi.
Pat ja ārsts noņem visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju, lai nogalinātu visas atlikušās vēža šūnas. Ārstēšana pēc operācijas, lai samazinātu vēža atgriešanās risku, tiek saukta par adjuvantu terapiju.

- Urīnpūšļa rekonstrukcija. Tūlīt pēc radikālas cistektomijas ķirurgs strādā, lai radītu jaunu, efektīvu līdzekli urīna atbrīvošanai no pacienta ķermeņa. Atkarībā no izvēlētās tehnoloģijas urīnpūšļa rekonstrukcija tiek veikta pēc rezekcijas. Visbiežāk sastopamas šādas metodes:

- urostomy: urīnpūšļa veido tievās zarnas vai ileum audi. Ārējo plastmasas konteineru izmanto kā maisiņu;
- urīna rezervuāra izveidošana: iekšēja urīna uzkrāšanās, izmantojot zarnu traukā, izveidota īpaša sfēriska dobumā. Iztukšošanai īpašu katetru ievieto nelielā caurumā priekšējās vēdera sienās;
- mākslīgais urīnpūslis: no zarnu trakta daļas, kas vienā galā piestiprināta urīnpūšļiem, un otra līdz urīnizvadkantenim ir izveidots rezervuārs. Šī rekonstrukcijas metode ļauj ietaupīt dabisko urīnizvadkanālu.

Piena šūnu vēža ārstēšanas iespējas pa pakāpēm

0 posms (papiljurisks vēzis, vēzis vietā). Ārstēšana var ietvert:
- transuretraāls rezekcija;
- transuretraāla rezekcija, kam seko intravesikoloģiskā bioloģiskā terapija vai ķīmijterapija;
- segmentālā cistektomija;
- radikālas cistektomijas;
- fotodinamiskā terapija.

I posms. Ārstēšana I stadijā var ietvert sekojošo:
- transuretraāls rezekcija;
- transuretraāla rezekcija ar sekojošām procedūrām - intravesical bioloģiskā terapija vai ķīmijterapija;
- segmentāla cistektomija vai radikāla cistektomija;
- radiācijas implanti ar vai bez ārējās radiācijas terapijas;
- ķīmijterapijas laikā pēc ārstēšanas, lai novērstu vēža recidīvu (atgriešanos).

II posms. Ārstēšana II stadijā var ietvert sekojošo:
- radikālas cistektomijas ar iegurņa limfmezgli operācija vai bez operācijas;
- kombinēta ķīmijterapija, kurai seko radikāla cistektomija;
- ārējā radiācijas terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju;
- radiācijas implanti pirms vai pēc attālās staru terapijas;
- transuretraāls rezekcija;
- segmentālā cistektomija.

III posms. Ārstēšana III stadijai var ietvert sekojošo:
- radikālas cistektomijas ar iegurņa limfmezgli operācija vai bez operācijas;
- kombinēta ķīmijterapija, kurai seko radikāla cistektomija;
- ārējā radiācijas terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju;
- ārējā radiācijas terapija ar radiācijas implantiem;
- segmentālā cistektomija.

IV posms. Ārstēšana IV stadijā var ietvert sekojošo:
- radikālas cistektomijas ar iegurņa limfmezgli operācija;
- ārējā radiācijas terapija (iespējams, paliatīvā ārstēšana, nevis atbrīvošanās no vēža, bet ārstēšana tikai, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti);
- paliatīvās aprūpes līdzekļi, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti;
- cisttektomija kā paliatīvā terapija, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti;
- ķīmijterapija vai turpmākā lokālā ārstēšana, operācija vai staru terapija.

Pūšļa vēža prognoze

Daži faktori ietekmē prognozi (slimības atveseļošanās iespējamību) un ārstēšanas metodes izvēli. Prognozes pamatā ir šādi faktori:

- vēža stadijas (gan virspusējs, gan invazīvs urīnpūšļa vēzis, un atkarībā no tā, vai tas ir izplatījies citos orgānos un organisma audos). Agrīna urīnpūšļa vēzis bieži var izārstēt;
- šūnu tipa urīnpūšļa vēzis un kā viņi izskatās zem mikroskopa;
- pacienta vecums un vispārējā veselība.

Pūšļa vēža profilakse

Kaut arī nav garantēta veida urīnpūšļa vēža novēršanai, pacients var veikt pasākumus, lai mazinātu risku. Piemēram, šādi padomi:

- nesmēķējiet Smēķēšana var savākt kancerogēnas ķīmiskas vielas urīnpūslī. Ja jūs nesmēķējat, nedarbiniet. Ja jūs smēķējat, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā atbrīvoties no šīs atkarības;
- uzmanieties ar ķimikālijām. Ja strādājat ar ķimikālijām, ievērojiet visus drošības norādījumus, lai izvairītos no kaitīgas ietekmes uz veselību;
- dzert vairāk ūdens. Šķidrums, īpaši ūdens, var vājināt toksiskas vielas, kuras var koncentrēties urīnā un ātri izlaist no urīnpūšļa;
- patērē pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu. Izvēlieties diētu, kas ir bagāta ar dažādiem augļiem un dārzeņiem. Antioksidanti tajos var palīdzēt samazināt vēža risku.

Urīnpūšļa vēzis: simptomi un ārstēšana

Pūšļa vēzis - galvenie simptomi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Asinis urīnā
  • Sāpīga urinācija
  • Urīna nesaturēšana
  • Gremošanas traucējumi
  • Nieru mazspēja
  • Nepatiesi sāpīgi vēlēšanās iztvaikot
  • Letarģija
  • Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta
  • Suprapubiskās fistulas
  • Sausas gļotādas

Pūšļa, pārbaudot vīriešu uroģenitālās sistēmas orgānus, ir orgāns, kas visbiežāk ir jutīgs pret dažādu pakāpju bojājumiem. Urīnpūšļa vēzis, kura simptomi ir līdzīgi izpausmēm ar cistītu, vīriešiem vairākkārt biežāk izpaužas nekā sievietēm, to galvenokārt izraisa abu dzimumu cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Vispārējs apraksts

Pūšļa vēža attīstība bieži ir saistīta ar smēķēšanu, jo īpaši tiek atzīmēts, ka smēķētāji saskaras ar šo slimību līdz pat 6 reizēm biežāk nekā pacienšu kategorija, kam nav šā kaitīgā ieraduma.

Turklāt konkrētie bioloģisko un ķīmisko kancerogēnu veidi ietekmē attiecīgo procesu. Ilgstoša saskare ar ķīmiskām vielām (anilīns, krāsvielas, mazgāšanas līdzekļi, benzols uc) arī ir atbilstoša iedarbība, izraisot urīnpūšļa vēža attīstību. Šī iemesla dēļ šī diagnoze ir ļoti nozīmīga ķīmijas rūpniecības darbiniekiem, kā arī frizieriem, kosmetologiem, ķīmiskiem tīrīšanas līdzekļiem, zobārstiem uc

Pacientiem, kas pirms staru terapijas (vai radiācijas) pārnešanas piedalījās citā iegurņa dienas laikā (olnīcu vēzis vai dzemdes vēzis), ciklofosfamīda ķīmijterapiju definē kā predisponējošus faktorus, lai attīstītu urīnpūšļa vēzi un tās simptomus.

Ņemot vērā šīs slimības rašanās un attīstības iespējamos predispozīcijas faktorus, var atzīmēt arī hronisku cistītu un šādu parazītu infekciju kā šistosomāzi, kas neizslēdz pacienta iekļūšanu riska grupā. Un, lai to novērstu, pievienosim tādu predisponējošu faktoru kā pastāvīgais urīnizvadkanāls, kas uzstādīts pacientam, kas arī var novest pie tā, ka tiek ņemts vērā rezultāts.

Attiecībā uz jautājumu par iedzimtības un urīnpūšļa vēža izlīdzināšanu tas patiešām neietekmē lielu lomu šīs slimības attīstībā un līdz ar to nepalielina vēža risku tiem cilvēkiem, kuri pirms tam ir bijuši radinieki savā ģimenē..

Slimību veidi

Pamatojoties uz to, kuras šūnas ir ļaundabīgā veidošanās, urīnpūšļa vēzis ir sadalīts šādos veidos:

  • Pārejas perioda šūnu vēzis (karcinoma). Tas ir visizplatītākais vēža attīstības variants attiecīgajā jomā, tas ir atzīmēts apmēram 90% no visiem gadījumiem.
  • Pūšļa vēzis ir plakanšs. Tas notiek daudz retāk, galvenais iemesls, kas to provocē, kļūst par hronisku iekaisumu (cistītu).
  • Limfoma, karcinoma, urīnpūšļa adenokarcinoma utt. - retāki, bet tādēļ neizslēgtie urīnpūšļa vēža veidi.

Vēža stadijas

Atkarībā no konkrētā urīnpūšļa vēža attīstības posma tiek izšķirti šādi posmi:

0 posms. Šajā gadījumā mēs runājam par vēža šūnu atrašanu urīnpūslī, tomēr to neizplatot pie šīs orgānu sienām. Savukārt šis posms ir sadalīts 0a posmā, kā arī posmā 0is. Pareiza attieksme pret stadiju kopumā var izraisīt slimības izārstēšanu 100% apmērā. Ļaujiet mums apturēt norādītos variantus 0a un 0is:

  • 0a - posms tiek parādīts neinvazīvas papiljeras karcinomas veidā. Tas nosaka attīstības stadiju, kurā augšanas veidošanās izaugsme norisinās urīnpūšļa vēdera laukumā, bet bez tās dīgtspējas līdz orgānu sienām un neizplatot to uz limfmezgliem.
  • 0is - karcinomas stadija "in situ". Norāda, ka ļaundabīgums nepalielinās urīnpūšļa vēderā, kā arī nepārsniedz tās sienu. Uz limfmezgliem audzēja izplatīšanās šajā posmā arī nenotiek.

I posms Šis posms ir saistīts ar audzēja izplatīšanos līdz dziļākai skartās orgānu sieniņām, tomēr nesasniedzot muskuļu slāni. Šajā gadījumā arī atbilstoša ārstēšana var izraisīt slimības izārstēšanu 100% apmērā.

II posms Šajā posmā audzēja procesa izplatīšanās notiek ar ietekmētā orgāna muskuļu slāni, bet tajā nav pilnīgi izaugusi. Paplātes uz blakus esošajiem taukaudu procesa apgabaliem nenotiek. Ar savlaicīgu adekvātu terapiju, ārstēšanas iespējas šajā posmā ir apmēram 63-83%.

III posms. Šī vēža stadija norāda, ka audzējs ir izaugis caur skarto orgānu sieniņu, sasniedzot taukaudu, kas ap urīnpūsli. Šajā gadījumā audzēja procesa izplatīšanās kļūst iespējama sēklas pūslīšu un prostatas (vīriešiem) vai maksts un dzemdes (sievietēm). Procesa izplatība neattiecas uz limfmezgliem. Protams, šajā vēža stadijā ārstēšanas varbūtība ir aptuveni 17-53%, ja tiek izrakstīta efektīva terapija.

IV posms. Par audzējs izplatība šajā posmā ir dodas uz limfmezgliem, tostarp, iespējams, ietverot arī citus orgānus caur metastāzes uz plaušām, aknām, un tā tālāk. Par pilnīgi izārstēt varbūtība ir ļoti zema šajā brīdī, turklāt iespējamību pacienta dzīves nākamajiem vismaz piecus gadus mazāk par 20%.

Urīnpūšļa vēzis: simptomi

Pirmkārt, šīs slimības simptomus raksturo izpausmes, kas raksturīgas cistīts. Tādējādi ir sāpes miera stāvoklī un sāpes urinēšanas laikā, un dizuricheskie kas raksturīgs ar traucējumiem, kas izpaužas kā sajūtas nav pilnībā iztukšot urīnpūsli, kā arī viltus steidzamību, urīna nesaturēšanas un pārkāpjot urīna fragmenta.

Audzēja veidošanos, kas rodas urīnpūšļa vēdera rajonā, ar izkropļojumu, veidojas hematūrija, kuras galvenās izpausmes ir saistītas ar asiņu veidošanos urīnā. Tas ir svaigs, ir dzeltenā krāsā, parādās urīnā dažu pilienu vai svītru formā. Jāatzīmē, ka viņas izskats nav saistīts ar sāpēm, turklāt veselības stāvokli šajā laikā var saukt par drošu. Turklāt var attīstīties intensīva asiņošana, ko papildina asinsvadi.

Audzēja procesa progresēšana rada šādas komplikācijas:

  • Nieru hidrogenorefrotiskā transformācija, kas izpaužas kompleksā ar traucētu urīna izplūdi.
  • Hroniska nieru mazspēja, kuras raksturīgie simptomi ir gļotādu un ādas sausums, letarģija un nieze. Turklāt var rasties gremošanas traucējumi.

Audzēji ekstensīvās attīstības stadijā turpinās ar vairākām komplikācijām, ko izraisa to dīgšana tuvumā esošajos orgānos. Šajā gadījumā urīnpūšļa vēzim ir šādi simptomi:

  • izteiktas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • fistulas izskats starp maksteni un urīnpūšļiem vai to izskats starp taisnās zarnas un urīnpūšļa. Var parādīties arī suprabrūpas fistulas.

Step kas raksturīga izpausme metastâýu ar limfmezglu apgabalā, kas atrodas (retroperitoneālais dobums un cirkšņa limfmezglu) var raksturot traucējumus aizplūšanas no apakšējo ekstremitāšu limfas, limfātisko tūsku veidošanās apakšējo ekstremitāšu, kā arī maisiņā.

Urīnpūšļa vēža diagnostika

Pirms apsvērt šīs slimības diagnostikas metodes, jāatzīmē, ka asiņu klātbūtne urīnā nevar tikt uzskatīta tikai kā vēzis, vienkārši tāpēc, ka tas bieži vien ir saistīts ar vairākām citām slimībām. Tikmēr šī simptoma izskats ir tāds, ka to nevar atstāt bez pienācīgas uzmanības, jo, kā jūs, iespējams, agrāk pamanījāt, agrīnā stadijā jūs varat izārstēt pat tādu nopietnu slimību kā vēzis, ja, protams, jums tiek dota pienācīga attieksme pret ārstēšanu.

Ļaujiet mums izcelt sekojošas pārbaudes, kas paredzētas konkrētās slimības diagnosticēšanai:

  • Urīna analīze. Speciālisti pievērš uzmanību asinsķermenīšu klātbūtnei urīnā, kā arī galvenajām iekaisuma pazīmēm (olbaltumvielām, leikocitām).
  • Cistoskopija Viena no visefektīvākajām vēža diagnosticēšanas metodēm. Pētījuma priekšmets ir ievainoto orgānu dobums, šim mērķim piemērojot cistoskopu, kas ievada urīnizvadkanālu urīnpūslī. Ja tiek konstatēts satraucošs veidojums, no tā ņem audus, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu (biopsiju). Savukārt biopsija ļauj noteikt vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu urīnpūslī, un ar pozitīvu rezultātu noteikt specifisku vēža veidu.
  • Urīnpūšļa ultraskaņa. Ar šīs metodes palīdzību tiek norādīts iemesls, kas izraisa asiņu veidošanos urīnā. Papildus urīnpūšļa lauka pārbaudei var pārbaudīt nieres akmeņiem (tos var arī konstatēt urīnpūslī), nieru vēzi utt.
  • Pūšļa (vai CT) datortomogrāfija. Nosaka precīzu audzēja veidošanās lielumu un tā atrašanās vietu. Ir arī iespējams noteikt vēža izplatību limfmezglos un citos orgānos.
  • Urīna analīze attiecīgo marķieru klātbūtnei. Šī diagnozes metode ir jauna, un tā palīdzību urīnā nosaka specifisku vielu klātbūtne vai trūkums, kas tieši ietekmē attiecīgo diagnozi.

Ārstēšana

Apsveramā slimības ārstēšana tiek noteikta atkarībā no vairākiem faktoriem un, pirmkārt, kādā posmā tā atbilst slimībai, kā arī pacienta vecumam un visam stāvoklim, kādā viņš dzīvo. Galvenās ārstēšanas metodes ir darbības, kas ietver pilnīgu audzēja noņemšanu, staru terapiju (radiāciju) un ķīmijterapiju, kurā izmanto dažādas zāles.

Parasti katram no iepriekš minētajiem posmiem tiek noteikts individuāls režīms, kas pamatojas uz jau uzskaitītajiem principiem.

Tādējādi ārstēšanu 0 stadijā nosaka, pamatojoties uz audzēja formas lielumu, kā arī tā augšanas intensitāti. Jo īpaši var piemērot šādus apstrādes veidus:

  • Transuretraāla audzēja rezekcija, kas attiecas uz ķirurģiju, lai novērstu ļaundabīgu audzēju caur urīnizvadkanālu, nedarot ādas griezumus šim mērķim.
  • BCG vakcīna. Šajā gadījumā ārstēšana sastāv no vakcīnas injicēšanas urīnpūslī, tās funkcijas atbalsta imūnsistēmu audzēju veidošanās apkarošanā, vienlaicīgi iznīcinot vēža šūnas. Atkārtošanās risks šajā gadījumā ir uz pusi samazināts.
  • Ķīmijterapija. Šajā gadījumā arī pretvēža līdzekļi tiek injicēti urīnpūslī.
  • Cistektomija (operācija urīnpūšļa noņemšanai). Obligāti šajā posmā ir ļoti reti. Pamatā urīnpūsli var noņemt tikai tad, ja vienlaikus tiek konstatēti vairāki vēža bojājumi.

Kas attiecas uz apstrādi, kas vajadzīga 1. posmā, tā šeit paredz tādus pašus pasākumus kā nulles posmā. Tomēr šeit ir svarīgi paturēt prātā, ka pirmā ārstēšanas kursa veiksmīgai pabeigšanai apmēram pusei pacientu seko vēlāka izpausme kā recidīvs, tas ir, slimības atgriešanās veidā. Šajā gadījumā būs nepieciešama cistektomija procedūra.

2. stadijā urīnpūšļa izņemšana notiek gandrīz vienmērīgi, turklāt, ņemot vērā vēža izplatīšanās ātrumu citiem orgāniem, kas koncentrēti iegurņa zonā, to novēršana ir nepieciešama arī. Attiecīgi vīrieši šajā gadījumā, kopā ar urīnpūsli, un noņem prostatas dziedzeri, un sievietes - dzemde, olnīcas, olvadlīnijas un maksts priekšā. Papildus iepriekšminētajam, ķirurgs noņem arī limfmezglus iegurņa zonā - tie var saturēt arī vēža šūnas. Pirms vai pēc operācijas pacienti bieži saņem ķīmijterapiju, kas samazina vēža metastāžu risku.

3. pakāpes vēzis tiek ārstēts pēc analoģijas ar otro posmu: tiek noņemts pats urīnpūšļa, blakus esošie orgāni un limfmezgli. Tad ķīmijterapija ir paredzēta.

Attiecībā uz 4. pakāpes vēzi audzēja veidošanās raksturojas ar ievērojamu izplatīšanos, tādēļ pat ķirurģiska ārstēšana ar sarežģītu blakus esošo orgānu un orgānu noņemšanu kļūst neefektīva. Tomēr ārsts var parakstīt pacienta ķirurģiju, kas palēninās vēža procesa attīstību vai likvidēs slimības izraisītās komplikācijas. Pēc 4. stadijas piemēro šādas apstrādes metodes:

  • Radiācija (staru terapija) Tiek noteikts, ja audzēju veidošanās nav saistīta ar metastāzēm ar citiem orgāniem (plaušām, aknām uc).
  • Narkotiku ārstēšana (ķīmijterapija). Šo ārstēšanas metodi attiecīgi ievada, kad audzējs ir saistīts ar metastāzi ar citiem orgāniem. Tajā pašā laikā staru terapiju var arī ordinēt (dažreiz ārstēšana notiek bez tā).

Ja rodas simptomi, kas var liecināt par urīnpūšļa vēzi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu un onkologu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir urīnpūšļa vēzis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: urologs, onkologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Par Mums

Imūnterapija onkoloģijā tiek uzskatīta par progresīvu un efektīvu līdzekli vēža apkarošanai visās ļaundabīgo audzēju augšanas klīniskajās stadijās. Šīs metodes mērķis ir aktivizēt specifisku un nespecifisku imunitāti.

Populārākas Kategorijas