Limfoma

Limfoma ir limfas audu hematoloģisko slimību grupa, kurai raksturīga limfmezglu palielināšanās un dažādu iekšējo orgānu bojājums, kurā notiek nekontrolēta "audzēja" limfocītu uzkrāšanās.

Limfoma - kas tas ir?

Ja jūs sniedzat īsu definīciju, tad limfoma ir limfmezglu vēzis. Tas pieder pie onkoloģisko slimību grupas, kas ietekmē šūnas, kas atbalsta imūnsistēmas darbību, un organisma formā veido limfātisko sistēmu - kuģu tīklu, pa zināšanām, no kurām cirkulē limfāža.

Limfātisko audu vēzis - limfoma, kāda ir šī slimība? Kad limfmezgli un dažādi iekšējie orgāni sāk palielināties, "audzēja" limfocīti tajos nekontrolējami uzkrājas. Tie ir baltie asins šūnas, uz kurām imūnā sistēma "uztur". Kad limfocīti uzkrājas mezglos un orgānos, tie traucē normālu darbību. Vienlaikus tiek pārtraukta šūnu dalīšanās ārpus ķermeņa kontroles un audzēja limfocītu uzkrāšanās. Tas norāda uz onkoloģiskā audzēja attīstību, proti, limfomu.

Termins "ļaundabīga limfoma" apvieno divas lielas slimību grupas. Pirmajai slimību grupai tika piešķirts nosaukums Lymphogranulomatosis (Hodžkina slimība), otrajā grupā bija ne-Hodžkina limfomas. Katra slimība-limfā abās grupās pieder konkrētai sugai. Tas izpaužas un pieejas ārstēšanai būtiski atšķiras.

Lielākā daļa cilvēku nezina, vai limfoma ir vēzis vai nē? Lai to neredzētu personīgi, jums jāzina par šo slimību no mūsu raksta un jāpiemēro preventīvie pasākumi. Ja ir iemesls aizdomām par limfmezglu vēzi no šīm divām slimību grupām, agrīna simptomu atpazīšana palīdzēs sākt ārstēšanu agrīnā stadijā.

Kad vēzis veidojas no limfocītiem, to nobriešana notiek vairākos posmos. Vēzis var attīstīties jebkurā posmā, tāpēc limfomas ir daudzveidīgas. Lielākajai daļai orgānu ir limfveida audi, tāpēc primārais audzējs var veidoties jebkurā orgānā un limfmezglā. Asins un limfāņi pārvietojas limfocītos ar novirzēm visā ķermenī. Ja nav ārstēšanas, tad pēc onkoloģijas progresēšanas slimības cilvēks var mirt.

Cilvēka limfātiskā sistēma

Izmēģinājumā ir 90% pilnīga reģenerācija limfomas ārstēšanā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Izraēlas onkohematologi izmanto progresīvas metodes limfomas ārstēšanai, ļaujot pilnīgi atgūt apmēram 90% pacientu ar Hodžkina limfomas. Ārstu mērķis ir ne tikai izārstēt slimu, bet arī saglabāt viņu dzīves kvalitāti. Tādēļ Izraēlā ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi un tiek veikta PET-CT kontrolē. Pozitīva terapijas rezultāta gadījumā zāļu devas var samazināties un ārstēšanas ilgumu var samazināt. Tas samazina terapijas blakusparādības.

Tagad lielākā daļa pacientu, kas ārstēti ar limfomu Izraēlā, necietīs no ārstēšanas sekām. Jaunie pacienti pilnībā saglabā reproduktīvo funkciju un veido ģimenes.

Nesen Izraēlas zinātnieki ir izstrādājuši unikālu medikamentu, Aksiabtagēnu cilolekēellu, kas paredzēti ne-Hodžkina B-šūnu limfomas ārstēšanai. Klīniskos pētījumos zāles parādīja augstu efektivitāti, un to tagad izmanto visā pasaulē.

Vienkārša, kvalitatīva un ļaundabīga limfoma

Ļaundabīgas limfomas ir reālas sistēmisko limfātisko audu neoplazmas. Vienkāršas limfomas rašanos ietekmē reaktīvie procesi. Vienkāršā limfoma sastāv no ierobežota infiltrācijas ar limfoīdām šūnām. Viņiem ir izteikti vieglie reprodukcijas centri, piemēram, limfas folikuli.

Vienkārša limfoma rodas, jo:

  • hronisks iekaisuma process audos un orgānos;
  • limfātisko audu reģenerācijas procesi;
  • parādības, piemēram, stagnējošs limfis.

Ja notiek augsta imunoloģiskā saspīlējuma pakāpe, veidojas vienkārša limfoma. Labdabīga limfoma ir starpprodukts starp limfomas: vienkārša un onko.

Augstas kvalitātes limfoma, kāda veida slimība? To raksturo lēna un asimptomātiska audzēju audzēšana limfmezglos:

Blakus esošie blakusefekti ir biezas tekstūras. Hronisks iekaisums var veicināt augstas kvalitātes limfomas attīstību. Histoloģiskā izmeklēšana raksturo to kā vienkāršu limfomu plaušu zonā nespecifiskas hroniskas pneimonijas fona. LN ninjas nav iespējams atšķirt, jo viņu vietu ieņem hiperplastisks limfoīds audos, tāpēc šo limfomu kļūdaini sauc par audzēju.

Onkoloģiskā limfoma attīstās uz hematopoētisko aparātu sistēmiskās slimības fona, tas dažreiz ir ierobežots vai izplatīts.

Limfomas bērniem un pusaudžiem ir slimība, kas iekļauta abās ļaundabīgo audzēju grupās. Bērniem ir īpaši grūti ciest no Hodžkina limfomas. Pediatriskās onkoloģijas pētījumā ik gadu reģistrē 90 limfomas gadījumus pacientiem līdz 14 gadu vecumam, 150 gadījumos - pacientiem līdz 18 gadu vecumam, kas ir 5% no kopējās bērnu un pusaudžu onkoloģijas.

Pusaudžu slimība

Bērniem līdz 3 gadu vecumam praktiski nav attīstījušās limfomas. Pieaugušie slimo biežāk. Starp visbiežāk sastopamajām 5 slimības formām bērniem 4 klases pieder pie klasiskās Hodžkina slimības. Tās ir limfomas:

  • neklasiska, bagātināta ar limfocītiem;
  • jauktas šūnu formas;
  • mezgla formas;
  • ar limfocītu pārpalikumu;
  • ar limfocītu trūkumu.

Bērnu limfomas galvenās komplikācijas izpaužas:

  • smadzeņu onkoloģija: smadzenes un mugurkaula;
  • elpošanas trakta saspiešana;
  • sindroms superior vena cava;
  • sepsis.

Liela starojuma terapijas negatīvā ietekme. Bērnā:

  • apjukums;
  • ārstēšanu papildina ādas apdegumi;
  • ekstremitāšu vājums un galvassāpes;
  • bieža slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, svara samazināšanās;
  • parādās izsitumi un audzēji.

Bērna ķermenis intensīvi atbrīvojas no kancerogēniem un staru terapijas līdzekļiem, tāpēc rodas aktīva matu izkrišana. Turpmāk mati atkal pieaugs, bet tam būs cita struktūra.

Pēc ķīmijterapijas var rasties šādas negatīvas sekas:

  • anoreksija, slikta dūša, vemšana, caureja un aizcietējums;
  • čūlas gļotādām mutē;
  • ar nogurumu un vispārēju vājumu, pastāv infekcijas slimības risks;
  • bojāti kaulu smadzenes;
  • mati izkritīs.

Limfomas klasifikācija

Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas ir divas lielas grupas, tai skaitā ļaundabīgas limfomas, kas klīniski izpaužas dažādos veidos. To gaita, reakcija uz terapiju, vēža šūnu daba un ārstēšana ir atšķirīgas. Tajā pašā laikā, visu veidu limfomas var ietekmēt limfātisko sistēmu, kuras galvenais funkcionālais uzdevums ir aizsargāt ķermeni no infekcijas slimībām.

Limfātiskās sistēmas struktūra ir sarežģīta. Limfmezglos attīra visu būtisko orgānu limfu. Limfātiskā sistēma sastāv no vēdera dziedzera, mandeles, liesas, kaulu smadzenēs, ar lielu limfas asinsvadu un LN tīklu klātbūtni. Lielie un lielākie limfmezglu klasteri atrodas padusēs, pāris un kakla rajonā. Klasteru skaits ir atšķirīgs, tikai apakšstilba ieejā ir līdz 50 limfmezgliem.

Papildus daudziem limfomas tipiem klasifikācija ietver arī pasugas, pētot, kuri ārsti nosaka, cik ātri limfomas attīstās un attīstītas noteiktas shēmas onkoloģijas ārstēšanai un tās cēloņu novēršanai. Piemēram, limfoma, kas skāra gļotādas, radās pret infekcijas patogēnu Helicobacter pylori fona, kas var izraisīt čūlu vai gastrītu.

Tomēr daži limfomas veidi parādās nezināmu iemeslu dēļ un attīstās vēža patoloģijas limfātiskā sistēmā. Imūnās sistēmas stāvoklis ir ļoti svarīgs. Limfomu var izraisīt (limfmezglu vēzis):

  • pret imunitātes deficīta vīrusa (HIV) fona, ilgstoši lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu;
  • audu un orgānu transplantācija;
  • autoimūnas slimības, C hepatīts

Hodžkina limfoma ietekmē cilvēkus, kuri jaunāki par 30 gadiem, un pēc 60 gadiem un dod labvēlīgāku prognozi. Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir aptuveni 90%. Ne-Hodžkina limfomas izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no sugas, tās veido apmēram 60. Vidējā dzīvildze ir 5 gadi 60%, 1-2 stadijā - 70-80%, 3-4 stadijā - 20-30%. Ne-Hodžkina limfomas ir biežāk sastopamas un biežākas pēc 60 gadiem.

Informatīvais video: Hodžkina limfoma. Diagnoze stikla apakšā

Primārā limfoma var rasties jebkurā orgānā, piemēram, smadzenēs. Tad pacienti sūdzas par:

  • galvassāpes sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, miegainību, sliktu dūšu un vemšanu; - intrakraniālas hipertensijas pazīmes;
  • epilepsijas lēkmes;
  • meningīta simptomi;
  • kognitīvi traucējumi;
  • galvaskausa nervu sakāve.

Primārā limfoma var ietekmēt arī HIV infekciju serozās dobumā, centrālajā nervu sistēmā, aknās, sirdī, smadzenēs.

Sekundārā limfoma izpaužas kā metastāzijas rezultāts jebkurā orgānā, kur asinsrites vai limfas plūsma nodrošina audzēja šūnu.

Non-Hodžkina limfomu klasifikācijā ietilpst vairāk nekā 60 limfomu veidi. Ne-Hodžkina limfomas gadījumā tiek novēroti 2 audzēju veidi: B un T šūnu.

Informatīvais video: ne-Hodžkina limfoma

Ārstēšana viņiem izvēlas dažādi, jo tie nāk šādos veidos:

  1. agresīva - strauji augoša un attīstās ar daudzu simptomu klātbūtni. Tie jāārstē nekavējoties, kas dod iespēju pilnīgi atbrīvoties no onkoloģijas;
  2. indolents - labdabīgs hronisks limfomu kurss ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Nepieciešama pastāvīga ārstēšana, bet pastāvīga uzraudzība ir nepieciešama.

Limfomas cēloņi

Sākotnējie limfomas zinātnes cēloņi nav zināmi. Pētot lielu skaitu toksīnu, nav pārliecinošu pierādījumu par to saistību ar šāda veida slimībām.

Daži pētnieki uzskata, ka ilgtermiņa insekticīdu vai pesticīdu lietošanas laikā jācenšas noteikt "limfomas" cēloņu diagnozi. Lielākā daļa zinātnieku ir pārliecināti, ka ar limfomas diagnozi slimības cēloņi izpaužas kā asins imunitātes samazināšanās, ko rada vīrusu infekcijas un ilgtermiņa medikamenti.

Ir arī citi iespējamie faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu: autoimūnas slimības, orgānu un audu transplantācija ar ilgstošu imūnsistēmas aktivizēšanu rada labvēlīgus apstākļus limfomas attīstībai. Ar orgānu, piemēram, aknu, nieru, plaušu un sirds transplantāciju, ir iespējama transplantāta un pacienta ķermeņa konflikts - tas ir, ir iespējama noraidījuma reakcija. Ilgtermiņa zāles, ko lieto, lai novērstu konfliktus, var saasināt imūnsistēmu.

AIDS samazina imunitāti, ko izraisa limfocītu vīrusa infekcija, tādēļ pacientiem ar vīrusa klātbūtni visticamāk ir limfmezglu vēzis. Ja cilvēks ir inficēts ar limfotropu T-šūnu vīrusu (1. tips), tad attīstās agresīva T-šūnu limfoma. Nesenie pētījumi liecina, ka C hepatīta vīruss palielina limfomas risku.

Limfoma - slimības pazīmes

Sākotnējās limfomas pazīmes pieaugušajiem raksturo limfmezglu palielināšanās kaklā, cirkšņos un padusēs. Bet var būt citi limfomas simptomi:

  • skarti plaušu audi - ir izteiktas dusmas, klepus un augšējā vena cava kompresija: ķermeņa augšdaļa pietūris un elpošana ir grūta;
  • limfoma attīstās vēderplēkstē, simptomus izraisa smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās un sāpes;
  • Paplašinātas pirkstu limfmezgli, tad šīs pirmās limfomas pazīmes piesaista kāju pietūkumam.

Ja Jums ir aizdomas par limfomas vēzi, simptomus izraisa pastāvīgi galvassāpes un smags vājums, kas liecina par smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumiem.

Ar "limfomas" diagnozi vispārējas intoksikācijas simptomus raksturo pārmērīgs svīšana naktī, pēkšņs svara zudums un gremošanas traucējumi. Bez iemesla limfomas temperatūra palielināsies līdz 38 ° C un augstāka.

Ja ir aizdomas par ādas limfomu, simptomi ir šādi:

  • asins formula mainās;
  • reģionālo LU pieaugums;
  • sekundāro audzēju dīgtspējas procesā metožu laikā 2.-4. stadijā tiek iesaistīti iekšējie orgāni;
  • Pastāvīgi niezoša āda, līdz skrambām un abscesiem pēc infekcijas;
  • āda cieš no polimorfā izsitumiem.

Limfomas diagnostika

  • biopsija skartā LU vai cita veida bojājuma ķirurģiskās izņemšanas laikā ar vienlaicīgu imunohistochemisko pārbaudi, lai noteiktu slimības variantu;
  • limfomas definīcija un tās izplatīšana LU vai citos orgānos, izmantojot vēdera ultrasonogrāfiju, krūšu kaula rentgenogrammas;
  • precīzāka CT un inovatīva PET-CT.

Ja simptomātija aizdomas par Hodžkina limfomu, kā to diagnosticēt? Lielu šūnu kategorijā ir jāveic diferenciāldiagnika ar B- un T-šūnu limfomas. Lai apstiprinātu diagnozi, stāvokli un atbilstošas ​​terapijas izvēli:

  1. Saskaņā ar vēsturi viņi paskaidro sevī simptomus: drudzis, bagātīgs sviedri, svara zudums;
  2. uzmanīgi pārbaudiet pacientu, palpāti: visas perifērās LU (ieskaitot subklāviju, elkoņu un apakļveidīgo), vēdera dobumu ar aknām, liesu un locītavu un locītavu LU zonu;
  3. veikt LU punkciju un citoloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu skarto vietu, biopsijas precizitāti un atstātu plānu pārbaudei un ārstēšanai;
  4. veikt atbilstošu ietekmētās LU biopsiju un sekojošus morfoloģiskus un imūnfenotipiskus pētījumus.

Svarīgi zināt! Pretrunīgajos gadījumos tiek veikts Hodžkina limfomas imūnfenotipisks pētījums. Parasternal mediastinotomy vai laparotomy, kā arī endoskopisko ķirurģiju, tiek veiktas, ja mediastinal vai intraperitoneal LU ir izolēti atsevišķi. Nav klīnisku kritēriju, kas noteiktu Hodžkina limfomu. Tādēļ histoloģiska pārbaude vienmēr jāveic, ja ir aizdomas par Hodžkina limfomu. Šī limfoma ir skaidri redzama fluorogrāfijā, lai gan pilnīga priekšstata par pārmaiņām plaušu audos un vidus smadzenes LU var nebūt redzama.

Laboratorijas apstākļos tiek veikta pilna asins analīze, limfomu pētot limfomu, lai noteiktu to skaitu un leikocītu skaitu. Noteikt hemoglobīna līmeni, trombocītus un ESR. Tika veikti bioķīmiskie paraugi, lai noteiktu sārmainās fosfatāzes un laktāta hidrogenāzes līmeni, aknu un nieru funkcijas indikatorus.

Obligāti ir:

  1. Krūšu kurvja rentgena projekcijas: taisnas un sāniskas.
  2. CT, lai noteiktu: vidus smadzenes LU, neredzamas uz rentgenogrāfijas, daudzkārtējas pataloģiskās vidus smirguma LU, mati foci plaušu audos un dīgtspējīgie audzēji krūšu kaula, pleiras un perikarda mīkstos audos.
  3. Limfoma - ultraskaņas diagnoze LU: vēderplēves iekšpusē un aizmugurē liesa un aknas apstiprina vai izslēdz bojājumus šajos orgānos un audos. Tajā pašā nolūkā ultraskaņu pēc palpācijas pārbauda apšaubāmi LN. Īpaši svarīgi ir izmantot ultraskaņu vietās, kur ir grūti veikt palpāciju - zem kakla un vairogdziedzera.
  4. Radionuklīdu diagnostika, lai noteiktu skeleta sistēmas subklīniskos bojājumus. Sūdzoties par sāpēm kaulos, veic rentgena pārbaudi, īpaši, ja tas sakrīt ar rādītāju patoloģiskās uzkrāšanās zonām. Galvija citrāta (64Ga) izmantošana LU scintigrāfijā apstiprina to sakāvi. Šī metode ir svarīga pēc ārstēšanas beigām, jo ​​var konstatēt agrīnu atkārtošanos. Tajā pašā laikā sākotnēji tiek konstatēti lieli mediastīna indikatoru uzkrāšanās apjomi atlikušajā mediastīnā LU.
  5. Iļjuma trepanobiopsija (divpusēja) - lai apstiprinātu vai izslēgtu specifiskus kaulu smadzeņu bojājumus.
  6. Pārveidotu struktūru fibroārnogoskopija un biopsija - lai noteiktu Valdejera gredzenu bojājumus. Tonadu biopsija un diferencēta diagnoze ar citu formu limfomas tiek veikta, ja bieži tiek ietekmētas mandeles. MR ir ieteicama, lai veiktu ar centrālo nervu sistēmu pārvarēšanu.
  7. PET - pozitronu emisijas tomogrāfija ar īslaicīgu izotopu 2-1 fluoru-18, fluoro-2-dezoksi-D-glikozi (18F-FDG) kā radiofarmaceitisku preparātu, lai precizētu pirms ārstēšanas bojājuma daudzumu un subklīnisko bojājumu skaitu un atrašanās vietu. PET apstiprina remisijas pilnīgumu un prognozē recidīvu ar atlikušo audzēju masām.

Attiecībā uz diagnostisko laparotomiju ar splenektomiju, to veic pacientiem, kuriem tiks izrakstīta radikālā staru terapija. Tajā pašā laikā tiek pārskatīta limfmezglu iekšpusē vēderplēve un aiz tās.

Stažas limfoma un prognoze

Ja tiek apstiprināta limfoma, posmi palīdzēs noteikt vēža apmēru. Šāda svarīga informācija tiek ņemta vērā, izstrādājot ārstēšanas režīmu vai programmu. Viņi ņem vērā ne tikai limfomas pakāpes, bet arī tā veidu, molekulāro, imunoloģisko, citoģenētisko pētījumu rezultātus, pacienta vecumu un stāvokli, kā arī vienlaikus akūtas un hroniskas slimības.

Ir četri limfmezglu vēža stadijas: II, II, III un IV. Pievienojot skaitļus ar burtiem A vai B, var saprast, ka ar limfomu ir saistītas nozīmīgas komplikācijas: drudzis, stipra svīšana naktī, svara zudums vai simptomi. Burts A nozīmē simptomu neesamību, burts B - apstiprina to klātbūtni.

Vietējās pašvaldības (vietējie, ierobežoti) tiek uzskatīti par 1., 2. un parasto - III un IV posmiem.

  1. Pirmais posms - viena limfmezglu zona ir iesaistīta limfomas procesā. Ārstēšana šajā posmā dod pozitīvus rezultātus par 98-100%.
  2. Limfomas otrais posms ir iesaistīts divu vai vairāku limfmezglu zonu procesā diafragmas vienā pusē - muskuļu slānī, kas dalīts ar krūtīm ar vēdera dobumu. Lymphoma 2. posma prognoze sola gandrīz 100% izārstēt, ja metastāzes nav.
  3. 3. pakāpes limfoma - pastāv iespēja atgūties, ja slimība nav izplatījusies visā ķermenī, un tiek nodrošināta adekvāta ārstēšana. 3. pakāpes limfoma var izplatīties uz vēderplēvi, centrālo nervu sistēmu un kaulu smadzenēm. Limfas mezgli tiek ietekmēti diafragmas abās pusēs. Lymphoma 3. pakāpe prognozē reģenerāciju 5 gadu laikā ir 65-70%.
  4. Lymphoma pēdējā, 4. posms: simptomi parādās visvairāk agresīvi. Iespējams, ka limfmezglu sekundārais vēzis attīstās uz iekšējiem orgāniem: sirds, aknas, nieres, zarnas, kaulu smadzenēs, kopš 4. stadijas limfoma aktīvi metastējas, izplatās caur asinsspiedienu un limfas šūnas oncell.

4. posma limfomas - cik ilgi viņi dzīvo?

Šāds jautājums bieži tiek uzdots, bet neviens nedomā dot precīzu gadu skaitu, jo neviens to nezina. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa aizsardzības veida, kas cīnās pret onkoloģiju un intoksikāciju pēc lietoto zāļu lietošanas. Pēc moderno intensīvo metožu pielietošanas Hodžkina limfomas 4. pakāpe - 5 gadu prognoze dod pamudinošu rezultātu 60% pacientu. Diemžēl recidīvs rodas 15% bērnu un pusaudžu vecāka gadagājuma cilvēku.

Laba prognoze limfomai ir pēc ne-Hodžkina audzēja ārstēšanas, līdz pat 60% 5 gadu laikā. Ja tiek diagnosticēta limfoma olnīcās, centrālajā nervu sistēmā, kaulos, krūts, paredzamais dzīves ilgums nedrīkst sasniegt 5 gadus. Tas viss ir atkarīgs no limfomas formas un tā ļaundabības pakāpes.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar ne-hodžkina formas limfomu:

  • vairāk nekā 70% pacientu - 4-5 gadu laikā ar B-šūnu audzēju marginālajā zonā (liesa), MALT-limfomas (gļotādu slimības), folikulu audzēji (LU slimības ar zemu ļaundabīgu audzēju);
  • mazāk nekā 30% pacientu ar agresīvām formām: T-limfoblastiska un perifēra T-šūnu limfoma.

Ja ļaundabīgums ir augsts, pēc pilnīgas remisijas izdzīvošanas rādītājs uz pieciem gadiem ir 50%, ar daļēju atbrīvošanos tas ir tikai 15%.

Hroniska limfocītu leikēmija, limfocītu limfoma / limfoma no maziem limfocītiem - prognoze ir labvēlīga, līdz 90-92%. Limfomas šūnas rodas no tāda paša veida limfocītiem un attīstās ar līdzīgiem mehānismiem, tas turpina lēni un labi uztver ārstēšanu. Tomēr 20% gadījumu limfoma no maziem limfocītiem kļūst izturīga pret terapiju. Tas tiek pārveidots par difūzu lielu B šūnu limfomu un kļūst agresīvs. Šādu pārveidi sauc par Richtera sindromu. To ir grūti ārstēt. Ja transformācija notiek pēc 5 gadiem (vai vairāk) pēc diagnozes, izdzīvošanas iespējas palielinās.

Ļaundabīgas limfomas ārstēšana

Radioterapija limfomai

Radiācijas terapijas izmantošana I un II stadijā (30-50 Gy vienā vietā) nodrošina 10 gadu ilgu izdzīvošanu no recidīviem no 54% līdz 88% pacientu. Pacienti ar ne-Hodžkina limfomas tiek apstarotas no ārpuses, izmantojot augstas enerģijas avotus. Pacientiem pirmajos divos posmos bieži vien staru terapija kļūst par galveno ārstēšanas metodi, bet pilnīga ārstēšana ar limfomu rodas, kombinējot terapiju, kurā ietilpst: ķīmijterapija un staru terapija.

Radiācijas terapija tiek izmantota kā paliatīvā (īslaicīgi atvieglota) mugurkaula un smadzeņu bojājumu ārstēšana. Rites mazina sāpes, saspiežot nervu galus.

Attiecībā uz gaidīšanas taktiku pirms intoksikācijas vai progresēšanas simptomu rašanās, ne visi onkologi un pat pacienti šo pieeju izmanto. Lai gan ESMO klīniskajos ieteikumos (2003. gadā) tika ieteikts gaidīt taktiku pēc sākotnējās ārstēšanas.

Apstarošanas blakusparādības

Sarežģījumi pēc apstarošanas rodas:

  • uz ādas - nelielas izmaiņas;
  • uz ādas - nelielas izmaiņas;
  • uz vēdera laukuma - enteropātija un gremošanas traucējumi;
  • uz krūts - iespējami plaušu audu bojājumi un apgrūtināta elpošana;
  • plaušu vēzis - iespējama vēža attīstība ar tādu pašu lokalizāciju un apgrūtinātu elpošanu (it īpaši smēķētājiem);
  • smadzeņu galvassāpes un atmiņas traucējumi pat 1-2 gadus pēc starojuma;
  • vājums, spēka zudums.

Tas ir svarīgi! Pēc radiācijas iedarbības ķīmijterapijas blakusparādības vienmēr pastiprinās.

Ķīmijterapija limfomai

Vai limfomas ir ārstējamas krievu praksē?

Klīnikas sāk ārstēt limfmezglu vēzi ar ķīmijterapiju, īpaši III-IV stadijā lielu audzēju masu klātbūtnē. Monoalkilējošie aģenti, vincaalkaloīdi (augu izcelsmes antineoplastiskie līdzekļi ar vinblastīnu un vinkristīnu) vai kombinēti LOPP un COP.

Kombinēta ķīmijterapija limfomas ārstēšanai palielina atbildes reakcijas pakāpi un periodu bez recidīviem, taču tas neietekmē vispārējo dzīvildzi ar mediānu 8-10 gadus. Ķīmija ar cilmes šūnu transplantāciju var dot nesaskanīgus rezultātus pat ar molekulārām remisijām.

Ja tiek konstatēta indolentā (folikulu I-II pakāpes) limfoma, kā to ārstēt? Progresīvā metode ir zāļu ievadīšana monoklonālo antivielu 3-4 posmā - MabThera (rituksimabs). Tas inducē līdz pat 73% atbildes reakciju monoimunoterapijā. Vidējais laiks līdz progresēšanai ir 552 dienas. Kad primārās ugunsizturīgās formas un recidīvi rodas 50% ilgstošas ​​remisijas gadījumā.

Saskaņā ar vietējo un ārvalstu pieredzi, Mabter sāka lietot šo zāļu ar ķīmijterapiju (CHOP), lai ārstētu indolent ne-Hodžkina limfomas. Tiek turpināts šīs kombinācijas pētījums, un ķīmijterapiju ar lielu devu lieto limfomas ārstēšanai ar cilmes šūnu transplantāciju vai kaulu smadzeņu transplantāciju kā metodi, kas palielina limfomu paredzamo dzīves ilgumu. Tās joprojām tiek uzskatītas par fundamentāli neārstējamu (neārstējamu), neraugoties uz to lēnu attīstību.

Ķīmijterapija ne-Hodžkina folikulārajai limfomai, 1-2 pakāpe, ar rekombinanto zāļu Alfainterferon palielina dzīvildzi un ilgumu, ja šo citokīnu lieto ilgu laiku - 12-18 mēnešus. Šis algoritms neattiecas uz retajām MALT limfomas, kas ietekmē kuņģi. Šeit ir nepieciešama infekcijas izskaušana ar antibiotikām, H2 blokatoriem, receptoriem, koloidālajiem bismutam un antiprotozoāliem līdzekļiem. Tikai izturīgiem gadījumiem ir nepieciešama standarta ķīmijterapija neinfekciālai vai agresīvai NHL ārstēšanai.

Standarta ārstēšana lielam skaitam B-šūnu agresīvu limfomu formu tiek uzskatīta par kombinētu ķīmijterapiju ar CHOP programmu (HAZOR), kas sastāv no 6-8 cikliem. Pēc pilnas remisijas sasniegšanas, veicot 3 nedēļas intervālu, tiek veikti divi cikli. Palieliniet programmas CHOP efektivitāti līdz 75-86% no pilnīgas remisijas, samazinot intervālu no cikla līdz 2 nedēļām. Bet bez ķīmiskām dienām pacients tiek atbalstīts ar koloniju stimulējošiem faktoriem G, CSF vai GM, CSF.

Šīs taktikas netiek izmantotas, lai ārstētu īpaši ļaundabīgu limfomu no mantojuma zonas, viena no agresīvā B šūnu NHL šūnām. Vidējā izdzīvošana pēc ķīmijterapijas lietošanas saskaņā ar CHOP programmu ir 2 gadi. Viņi sola uzlabot kombinētās ķīmijas agresīvo NHL ārstēšanas rezultātus ar cilmes šūnu transplantāciju, auto- un alogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju, ja no paša sākuma tika izmantots režīms ar lielām ķīmijas devām. Ķīmija var papildināt tikai imūnterapiju ar rituksimabu un polychemotherapy programmu "Nyper, CVAD» - 1, ar papildus giperfraktsy Tsiklosfana, doksorubicīnu, vinkristīnu, un lielās devas citarabīna un metotreksātu.

Ir daudz grūtāk izstrādāt vispārējus T-šūnu limfomu ārstēšanas principus ar dusmību un agresivitāti nekā B-šūnu limfomas, jo tām ir dažādas morfoloģiskas, klīniskas un tā tālāk. extranodal varianti un neviendabīgums vienā lokalizācijā orgānā. Piemēram, T-šūnu primārās ādas limfomas ir indolent. To ārstēšana, izņemot reti T-šūnu hroniska limfoleikoze / T-šūnu prolimfocītiska leikēmija (TCLL / PLL), ir samazināta līdz ārstētu primāro ādas NHL, ieskaitot Mycosis fungoides vai versiju - Sazari sindroms.

Sēnīšu mikozes limfomas ārstēšana dažādos posmos atšķiras:

  • IA stadijā (T1N0M0) izmantojiet vietējās metodes:
  1. PUVA terapija - ilgviļņu ultravioletais starojums ar fotosensibilizatoru un iekšķīgi lietotu ūdens šķīduma ar mazu embikīna koncentrāciju (mustargēns, hlormehīns);
  2. BCNU (Karmustīns);
  3. elektronu apstarošana.
  • IB un IIA stadijās (T2N0M0 un T1-2N1M0) un IIB (T3N0-1M0) un vēlāk terapija tiek papildināta ar ilgstošām Alfainterferon ievadēm. Vai ārstēšana tiek veikta ar selektīvu aktivētājs retinoīda X repeptorov - Beksarotenom narkotiku vai rekombinantā difterijas toksīna (par CD25 ekspresijas) un interleikīna 2 (IL, 2) denileukin difitoksom kā līdzekli, padarot turomotsidnoe darbību.
  • Soļos III un IV tiek veikta citostatiska terapiju un izmantot Prospidin, purīna antimetabolīti - Fludara, kladribīns, pentostatīnu (ar Sezary sindroms), vai gemcitabīnu kombinācija no CHOP ķīmijterapijas programmu.

Ja iespējams, lietojiet lielas devas ķīmiju ar alogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju.

T-šūnu NHL galveno agresīvo formu ārstēšanas principi var nebūt vienādi. Perifēro T-šūnu limfoma, kas ir vēl ļaundabīgāka par B limfomu, tiek ārstēta I-III stadijā ar standarta kombinēto ķīmijterapiju, izmantojot CHOP programmu, vai Bleomycin un Natulan tiek pievienoti CHOP, kas dod labu rezultātu. IV posmā šī pieeja vai VASOR programma ir mazāk efektīva, atbilde pasliktinās.

Angioimmunoblastiska T-šūnu limfoma (angioimmunoblastiska limfadenopātija) var sniegt labu atbildi - 30% no pilnīgas remisijas pēc vienas kortikosteroīdu terapijas lietošanas, dažkārt ar Alfinterferona pievienošanu. Bet kombinētā ķīmijterapija dod atbildi divas reizes lielāku, tādēļ programma COPBLAM kombinācijā ar Etoposide būtu vēlama.

Extranodālā formā šie divi T-šūnu limfomu apakštipi tiek apstrādāti ar lielu devu ķīmiju un tiek pārstādītas ar cilmes šūnām vai kaulu smadzenēm. Tā ir primāra terapija tiem un anaplastiskajai T-lielo šūnu NHL, jo tā ir ļoti jutīga pret standarta ķīmiju, steroīdiem, kā arī agresīvām B šūnu limfomas.

Citokīna Alfainterferona lietošana monoterapijā ar agresīvu T-šūnu NHL nedod efektu pat kombinācijā ar ķīmiju. Apstarošana agresīvās T šūnu limfomas, kā palīgterapija, tiek pielietota lokalizētiem bojājumiem, ja:

  • lieli foci un nav pilnībā apstaroti;
  • primārie ekstranodālie apvalki ādā, kuņģī, sēkliniekos, CNS.

In ļoti agresīvu NHL šūnā apstrādātā kā Bērkita limfomu, T-klektochnye - kā limfoblastiskas limfomas, piemērojot terapiju izmanto akūtu limfoblastisko leikēmiju, standarta kombinētās ķīmijterapijas CHOP vai CHOP + asparagināze un profilaksei CNS (nitrilu ievadīts metotreksātu un citarabīna). Tajā pašā laikā vispirms veic indukciju, tad remisijas konsolidāciju un ilgstošas ​​uzturēšanas terapiju.

Burkitta limfomas jebkurā stadijā un lokalizācijā tiek apstrādātas ar kombinētu ķīmiju, kas tiek veikta saskaņā ar akūtas limfocītu leikēmijas algoritmiem, vienlaikus novēršot CNS bojājumus (smadzenes nav apstarotas). Vai arī veic tādu ārstēšanu kā limfoblastisko T šūnu limfomu. Kombinētā ķīmija (bērniem un pieaugušajiem) ietver:

  • Cikfofosfamīds vai ciklofosfamīds + ifosfamīds (mainīgais režīms);
  • Ciklofosfamīds + liela metotreksāta deva;
  • Ciklofosfamīds + antraciklīni;
  • Ciklofosfamīds + vinkristīns;
  • Ciklofosfamīds + zāles - epipodofilotoksīni (VM, 26) un citarabīns.

Dažreiz medicīnisko taktiku ierobežo ķīmijterapija ar ciklofosfamīdu lielās devās - 1-3-8 g / m² un metotreksāts vidēji mērenās devās (sistemātiski vai intratekāli ar citarabīnu).

Sliktu rezultātu dēļ nav jēgas uzturēt ķīmijas lielu devu, izmantojot kaulu smadzeņu autotransplantāciju vai koloniju stimulējošo faktoru preparātus. Intracerebrālo bojājumu un sēklinieku iesaistīšanās gadījumā ir ļoti apšaubāms parakstīt radiācijas terapiju optimālas kombinētās ķīmijas gadījumā, cerot uzlabot ārstēšanas rezultātus. Tas pats notiek, veicot lielu audzēju masu paliatīvas rezekcijas, kas turklāt novērš tūlītēju ķīmijterapijas sākšanos.

Recidīvi parādās arī tad, kad pēc ķīmijterapijas tiek panākta pilnīga remisija visos NHL variantos: indolents, agresīvs un ļoti agresīvs.

Periods bez recidīviem var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, atkarībā no NHL ļaundabības pakāpes un nelabvēlīgiem prognostiskiem faktoriem, ieskaitot IIP rādītājus.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas ietekme uz limfomu ir saistīta ar faktu, ka normāls vēzis tiek iznīcināts ar pretvēža terapiju kopā ar audzēja šūnām. Īpaši ātri bojātas šūnas, tās, kas ātri sadalās kaulu smadzenēs, mutes gļotādā un kuņģa-zarnu traktā, matu folikulās galvas ādā.

Kopējā un kopējā zāļu deva un ķīmijas ilgums ietekmē blakusparādību smagumu. Tajā pašā laikā parādās:

  • čūlas gļotādām;
  • baldness;
  • paaugstina jutību pret infekcijām ar samazinātu balto asins šūnu līmeni;
  • asiņošana rodas, ja ir trombocītu deficīts;
  • nogurums - ar sarkano asins šūnu trūkumu;
  • zaudēta ēstgriba.

Lielu limfomu gadījumos, pateicoties straujai ķīmijas ietekmei, var rasties audzēja sabrukšana - lazēšanas sindroms. Vēža šūnu sabrukšanas produkti caur asi nonāk nierēs, sirdī un centrālo nervu sistēmu un traucē to darbību. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēts liels šķidruma daudzums un limfomas ārstēšana ar soda un alopurinolu.

Lai novērstu pretvēža ķīmiju, kas tieši grauj galvenos svarīgos orgānus, un leikēmijas vēzis nerodas, tiek izmantoti mūsdienīgi profilakses pasākumi:

  • pretvēža līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • augšanas faktori, kas stimulē leikocītu veidošanos;
  • zāles pret vīrusiem un sēnītēm

Līdz brīdim, kad imunitāte palielināsies, ir jāizvairās no infekcijas komplikācijām, veicot vienkāršus profilakses pasākumus:

  • pacientiem, apmeklētājiem jālieto marles maskas, un slimnīcas personālam jānēsā maskas un sterili cimdi;
  • kārtīgi izmazgājiet rokas, kā arī augļus un dārzeņus, kas tiek nogādāti pacientam;
  • izvairīties no saskares ar bērniem - infekciju nesējiem.

Limfoma - ārstēšana pēc recidīva

Agrīns limfomas recidīvs sākas 6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Tam nepieciešama izmaiņas ķīmijterapijā. Ja ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema, tās pārslēdz agresīvo limfomu ārstēšanas programmās, piemēram, tās maina COP, lukerāna vai ciklofosfāna programmu uz CHOP vai antraciklīniem. Ja nav atbildes, dodieties uz kombinētās ķīmijas shēmām ar Mitoksantronomu, Fludāru, Etoposīdu, Citarabīnu un Asparagināzi.

Ja recidīva limfomas gadījumā ir novēlota un pēc sākotnējās terapijas notikusi gadu vai ilgāk, ārstēšanas shēmas var atkārtot neauglīgām un agresīvām limfomām. Ja recidīvs radās liela B-šūnu limfoma laikā pēc antraciklīnu saturošiem Programs pirmo rindiņu, tiek veikta ar režīmu "ietaupīt", ķīmijterapijas un norīko augsta ķīmija un atbalstīt asinsradi, izmantojot perifērās asinsrades cilmes šūnas, tai skaitā iedarbības avotu zonas bojājumiem vai izmantota tipa "aisbergs".

Ja pēc pirmās rindas ķīmijas tiek sasniegta tikai daļēja atbrīvošanās un pēc pirmās standarta terapijas kursu pozitīviem govis nav, programma tiek mainīta. Ir iesaistīta "pestīšanas" intensīvā terapija, tai skaitā kaulu smadzeņu transplantācija, imūnterapija ar monoklonālām anti-limfocītu antivielām: rituksimabs, Mabter. Monoterapijā 50% pacientu viņi norāda uz ilgstošām remisijām, bet neietekmē recidīvus.

NHL pirmā līnija bez komplikāciju riska var ārstēt ar rituksimaba un kombinētās ķīmijas kombināciju saskaņā ar programmu CHOP vai Fludara un Mitoxantrone.
Ir svarīgi zināt. Ar vietējiem recidīviem un primārajām ugunsizturīgajām NHL formām apstarošana ārstēšanai var būt daudzsološāka nekā efektīvas ķīmijterapijas režīma meklēšana.

Lymphoma tautas līdzekļa ārstēšana

Ja tiek apstiprināta limfoma, ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek iekļauta vispārējā terapijā un tiek lietota kā profilakse. Lai mazinātu apstarošanas blakusparādības un pretvēža līdzekļu barības ķīmiju, sagatavo novārījumus, tinktūras un tinktūras. Plaši izmantoti: goji ogas, sēnes: chaga, reishi, meytake, šitaki un cordyceps. Tos svaigus pārdod cilvēki, kas tos audzē mājās. Žāvētā veidā tos pārdod aptiekās un mazumtirdzniecības veikalos tirgos.

Tā kā onkoloģija var būt neprognozējama, piemēram, limfomas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir jākoordinē ar onkologu. Piemēram, ārstēšana limfomas sodas, lai veicinātu kombinēto terapiju, papildināt asins sārmainu, lai padarītu to šķidrums un mazāk skāba, tad organismam izvadīt sēnes iesaka zinātnieki, ķīmiķi un pētniekiem: Profesors Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Viņi un Ķīnas ārsti piekrīt tiem, viņi veica vairākus pētījumus, lai noteiktu bikarbonāta ietekmi uz vēža slimniekiem.

Tas ir svarīgi! Neskatoties uz zinātnieku viedokli, pats limfomas ārstēšana pēc savas izvēles nevar tikt veikta.

Limfomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pirms un pēc ķīmijterapijas vai radiācijas. Nu aprakstīts vietnē garšaugu un augu savā rakstā, kā arī interesants un noderīgs materiāls, lai ārstētu vēža tautas līdzekļiem "The resnās zarnas vēža tautas aizsardzības līdzekļiem ārstēšanai", jūs atradīsiet kategorijā "Tradicionālās medicīnas vēzis", lai mazinātu toksicitāti organismā un uzlabo imunitāti var Konsultējoties ar onkologu, izmantojiet šo rakstu receptes.

Uzturs, diēta

Svarīga loma ir uzturs limfomas ķīmijterapijas laikā. Tam jābūt ļoti kaloriju veidam, lai kompensētu ķermeņa patērēto enerģiju cīņā pret vēzi un atjaunošanos pēc ķīmijas un radiācijas.

Limfomas ķīmijterapijas diētu vajadzētu uzlabot dzīves kvalitāti ar zemu imunitāti, novērst krasu svara zudumu un infekcijas slimības. Proti:

  • atsākiet ēstgribas zudumus ķīmijas diētā.

Ik 2-3 stundas vajadzētu ēst bez pārēšanās un bez kaitinošas bada sajūtas. Tas izslēdz sausās uzkodas "uz palaišanas" sviestmaizes;

  • ēdienam jābūt svaigi pagatavotam.

Lai novērstu sliktu dūšu un labāku asimilāciju pārtikas jums ir atmest trekna un cepta pārtika, kūpināti, sālīti, piparu, konservanti, marinēti gurķi, sieri ar pelējumu, fast food, shawarma, karstmaizes, utt chebureks.

Jūs varat pagatavot vārītu, ceptu vai tvaiku gaļu un zivju ēdienus, pasterizētu pienu, kazu, biezputru sautējumus, pelmeņus, vaskus utml.

  • cukurs tiek aizstāts ar medu.

Ja nav alerģijas pret medus un medus produktiem, no rīta ieteicams dzert glāzi ūdens ar medu un ziedputekšņiem (1 tējk.). Tēju, sulu, sautētu augļu, želeju ieteicams lietot ar medu (pēc garšas). Ja ir alerģija, tad ierobežojiet cukura daudzumu.

Onko-audzēji aktīvi attīstās ogļhidrātu (saldajā) vidē. Bet nav ieteicams pilnībā izslēgt ogļhidrātus, jo šūnas papildinās enerģiju no muskuļiem un citiem mīkstajiem audiem, vājinot ķermeni;

  • ūdens noņem toksīnus.

Ūdens (bez gāzes) 1,5-2 l / dienā samazina urīnpūšļa toksisko slodzi. Kompotas, tējas ar pienu, buljoni, zupas, želeja - to uzskata par pārtiku. Zaļā tēja nav ieteicams dzert - tā novērš ķīmisko vielu īpašības;

  • alkoholiskie dzērieni nav iekļauti.

Alkohols: alus, degvīns, saldie stiprinātie vīni pievieno toksīnus novājinātam ķermenim. Tomēr ārsti iesaka starp ārstēšanas kursiem izmantot 50 ml sarkanā dabiskā vīna;

  • vitamīni imunitātei.

Vitamīni limfomas gadījumā atbalsta imūnsistēmas darbību un novirza infekcijas slimības. Lielāko daļu vitamīnu var atrast svaigos dārzeņos, oglās un augļos. Ziemā vēlams izmantot žāvētus augļus, bet tos rūpīgi nomazgā un nospiež ar kompotiem;

  • miltu produkti dod spēku.

Vārīta vārga masa vienmēr stimulē apetīti, ja jūs pievienojat tiem vārītas liesas zivis vai ceptas zivis, dārzeņu salātus ar citronu sulu, nevis sviestu. Maize ir svaiga. No ruļļiem, kūkas, kūkas ar krējuma klātbūtni, apledošanu, taukskābju pildījumus vajadzētu pamest.

Pārtika pēc ķīmijterapijas limfomai ir arī no svaigām sastāvdaļām. Samazināt kalorijas vai to nevar palielināt. Ja slikta dūša traucē apetītei, ķermenis var pāriet uz taupības režīmu. Tādējādi - svara zudums un samazināta imunitāte. Lai to izslēgtu, jums ir nepieciešams:

  • "Izraisa jūsu apetīti" brīvā dabā un piepilda savas kalorijas ar riekstiem, medu, šokolādi vai svaigu krējumu;
  • ēst siltu ēdienu, izņemot karstu un aukstu;
  • ūdens un citi šķidrie ēdieni: kompots, želeja, augļu kokteilis, dzēriena sula 30-60 minūtes pirms ēšanas vai 1,5 stundas pēc tā;
  • kārtīgi sakošļājiet ēdienu, jo sulas uzsūkšanās sākas mutē (zem mēles);
  • atšķirt rupjus ēdienus no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem;
  • caurejas klātbūtnē patērē vairāk graudaugu biezpiena, it īpaši rīsu, apcep zupas, olas;
  • pagatavojiet ēdienu dubultā katlā, sasmalciniet un noslaukiet cik vien iespējams, lai mazinātu ietekmi uz gremošanas sistēmas sienām.

Limfoma - ārstēšana ar imunoterapiju (bioterapija)

Ar imunitātes samazināšanos organisms vairs nespēj ražot aizsargājošas vielas, tāpēc tos lieto imunoterapijas laikā. Viņi iznīcina limfomas šūnas un palēnina to augšanu, aktivizē imūnsistēmu, lai apkarotu limfomu.

Baltas asins šūnas ražo hormonus, lai cīnītos ar infekciju. Hormonu līdzīga viela - dažāda veida interferons pārtrauc šūnu augšanu un samazina limfomu. To lieto kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

Blakusparādības interferona ārstēšanā parādās:

  • paaugstināts nogurums;
  • drudzis;
  • drebuļi, galvassāpes;
  • sāpīgi uzbrukumi locītavās un muskuļos;
  • garastāvokļa izmaiņas.

Monoklonālās antivielas ražo imūnsistēma, lai cīnītos pret infekcijas slimībām. Šādas monoklonālas antivielas tiek ražotas laboratorijās un izmanto limfomas šūnu nogalināšanai.

Ķirurģiskā limfomas ārstēšana

Dažiem limfomu veidiem, piemēram, kuņģa un zarnu traktam, nepieciešama daļēja ķirurģiska ārstēšana. Bet tagad operācijas aizstāj vai papildina citas ārstēšanas metodes.

Tiek izmantota laparotomija - ķirurģiska operācija, kurā tiek samazināta vēdera siena, lai piekļūtu vēdera dobuma orgāniem. Laparotomijas mērķis ietekmē griezuma lielumu. Veikt mikroskopisko pētījumu par audu onkoloģiju caur griezumu, ņem orgānu un audu paraugus.

Ārstēšana ar kaulu smadzenēm un perifēro cilmes šūnu transplantāciju

Ja standarta terapija nesniedz gaidīto efektu, limfomas izmanto kaulu smadzenēs vai perifēro cilmes šūnu transplantācijā. Tajā pašā laikā, lai iznīcinātu izturīgās audzēja šūnas, tiek izmantotas lielas ķīmijas preparātu devas.

Transplantācija tiek veikta ar autologu (no pacienta) un alogēnu (no donora) kaulu smadzenēm vai perifēro asins šūnām. Autologu transplantāciju neveic, ja limfomas šūnas bojājas kaulu smadzenēs vai perifērās asinīs.

Perifērās cilmes šūnas vai kaulu smadzenes tiek izņemtas no pacienta pirms intensīvas ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības. Tad pēc ārstēšanas viņi atgriežas pie pacienta, lai atjaunotu asins analīzes. Pēc 2-3 nedēļām palielinās leikocītu skaits, vēlāk - trombocīti un sarkanie asins šūnas.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Pēc kaulu smadzenēm vai perifēro cilmes šūnu transplantācijas var rasties agrīnas vai vēlākas komplikācijas vai blakusparādības. Agrīna iedarbība ir tāda pati kā tad, ja tiek nozīmētas lielas ķīmijas devas. Vēlu raksturojums:

  • aizdusa ar radiācijas bojājumiem plaušās;
  • sieviešu neauglība bojātu olnīcu dēļ;
  • vairogdziedzera bojājums;
  • kataraktas attīstība;
  • bojājums kauliem, kas izraisa aseptisku (bez iekaisuma) nekrozi;
  • leikēmijas attīstība.

Hroniskas limfoleikozes ārstēšana

Hronisku limfoleikozi un mazu limfocītu limfomu uzskata par atšķirīgām vienas un tās pašas slimības izpausmēm, ārstēšana nepieciešama no specifiskiem ādas bojājumiem. Visu limfomu struktūrā ir sastopama mazā limfocītu limfoma - leikocītu limfoma (LML) vai hroniska limfoleikokokēmija (CLL), tad, attīstoties slimībai, tā var konkurēt ar biežāko B-šūnu limfomu.

CLL un LML šūnas neatšķiras, tie rodas no viena veida limfocītiem un attīstās gandrīz vienādi. Tomēr CLL šūnas tiek konstatētas asinīs un LML šūnas, vispirms limfmezglos. CLL šūnas rodas kaulu smadzenēs, un LML kļūst vispārināta, un tad tas ietver tikai kaulu smadzenēs.

Ilgstoši attīstoties, LML ir pakļauta terapijai. Pirmajos 1-2 gados pacientiem nav nepieciešama terapija, tad jāizmanto citotoksiska ārstēšana. Tad ir iespējams histoloģiski transformēt LML uz agresīvu lielu B šūnu limfomu (Richtera sindromu) vai Hodžkina limfomu. Līdzīgi kā folikulāra limfoma, tā ir slikti ārstējama. Vidējā dzīvildze bez remisijas ir 8-10 gadi.

Simptomi var izpausties ik mēnesi paaugstināt limfas leikocitozi. Pirmkārt, dzemdes kakla, tad asilārā LU un citas grupas palielinās. Liesa būs normāla vai nedaudz palielināta. Daudzus gadus leikocitoze būs mazāka par 20x109 / l. Nodulas limfātiskā proliferācija kaulu smadzenēs būs niecīga. Pēc tam uz ādas pacientiem ar B-CLL iespējamas stafilokoku un vīrusu bojājumu izpausmes.

Sekundārie specifiskie ādas bojājumi papildina audzēja procesa vispārināšanu: infiltrētas vietas, plāksnes un mezgli, bieži vien uz ķermeņa, proksimālie ekstremitāti un seja.

Ļaundabīgo limfomu ārstēšanas shēmas

Bloki 1-4 atklāj ārstēšanas shēmas saskaņā ar slimības stadiju un pacienta funkcionālo stāvokli.

1. bloks. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL bez del (11q) un del (17 p)

2. bloks. Ieteicamā ķīmijterapijas shēma CLL bez del (11q) un del (17 p) - par recidīvu vai refraktoriskumu pret terapiju

3. bloks. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL ar del (17 p)

Bloks 4. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL ar del (11q)

Hodžkina limfoma: kāda veida slimība, cēloņi, simptomi (pacientu fotogrāfija) un ārstēšana

Hodžkina limfoma (limfogranulomatoze, ļaundabīga granuloma) ir ļaundabīga limfātiskās sistēmas slimība, tas ir, vēzis.

Vēzis ir ļaundabīgais audzējs. Kad mūsu ķermeņa šūnas sāk nekontrolējami sadalīt, aizstājot veselīgus audus. Attiecīgi vēža skartie orgāni vairs nevar veikt savu funkciju. Šajā gadījumā imūnsistēma cieš.

Klasifikācijā ir divi galvenie limfātiskās sistēmas vēža veidi:

  1. Hodžkina limfoma;
  2. ne-Hodžkina limfomas.

Ne-Hodžkina limfomas tiek piedāvātas 30 variantos, bet visbīstamākais no tiem ir limfoblastiska limfoma, kas simptomā ir ļoti līdzīga Hodžkina limfomai.

Šim limfozes tipam limfogranulomatozi raksturo struktūra ar milzu Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu klātbūtni, pakāpeniski aizvietojot veselus audus un izveidojot specifisku histoloģisko modeli, ar kuru tie identificē audzēju. Limfomas, kā likums, izcelsme ir vienā no limfmezgliem, kur tiek veidotas imūnās šūnas.

70-75% gadījumu pirmie, kas uzsūc, ir dzemdes kakla un supraclavicular limfmezgli. Tad patoloģiskās šūnas ar limfas strāvu tiek pārnestas uz citiem mezgliem un limfoīdiem orgāniem.

Limfātiskie orgāni ir limfmezgli, kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzeris un liesa. Limfoido audu uzkrāšanās ir atrodama arī:

  • bronhi
  • nieres;
  • aknas;
  • zarnu gļotādas;
  • piena dziedzeris;
  • olnīcas;
  • vairogdziedzeris

Kādi limfmezgli tiek ietekmēti:

  • dzemdes kakla, augšpusē un subklāviņā vienā pusē;
  • no vienas puses, vidus smadzeņu un plaušu saknes limfmezgli;
  • aknu, liesas, dzirksteles saknes (tievas plēves, kas aptver visus vēdera dobuma orgānus) vārti;
  • paraortāla un mezenteriska limfmezgli (vēdera dobums)

Cēloņi

Hodžkina slimības attīstības cēloņi nav pilnībā izprasti. Pastāv iespēja, ka slimība ir saistīta ar Epstein-Barr herpes vīrusu. Viņa iesaistīšanās pieņēmums ir balstīts uz īpašiem pētījumiem, saskaņā ar kuriem vīrusa gēns sastopams 20% no biopsijas.

Bieži vien limfoma parādās imūnās sistēmas nepietiekamības (HIV) fona

Saskaņā ar statistiku, reģioni ar lielu Hodžkina limfomas sastopamību ietver Āfrikas valstis, Amerikas Savienotās Valstis un Japānu. Tas var notikt jebkurā vecumā, bet slimības maksimums ir divos periodos: no 15 līdz 35 gadiem vai pēc 50 gadiem. Izņemot bērnus, kas jaunāki par 10 gadiem un kuri pārsvarā ir zēni, lietu sadalījums pēc dzimuma ir gandrīz vienāds. Limfogranulomatoze bērniem ir gandrīz 10% no kopējā gadījumu skaita. Hodžkina limfomas pieaugušajiem, kuri vecāki par 50 gadiem, parasti iestājas komplikācijas.

Slimības rašanās faktori:

  • starp slimniekiem 60-70% ir vīrieši no 15 līdz 35 gadiem vai 50 gadi;
  • apgrūtināta iedzimtība: slimības gadījumi notiek trīsreiz biežāk ģimenēs, kurās radinieki jau ir reģistrējuši slimību, kas liecina par ģenētisku noslieci. Tomēr bērniem, kas dzimuši slimu māti, šī slimība netiek novērota;
  • apzināta (piemēram, pretvēža ķīmijterapijas rezultātā) vai iegūta (HIV) imūnsupresija;
  • Hodžkina limfoma pieaugušajiem, kuri strādā ar radiāciju (piemēram, medicīnas speciālisti) vai kancerogēnas vielas.

Patoloģijas klasifikācija

  • Ir bojāts Hodžkina limfomas (lokālā forma) pirmais posms - viens limfmezgls vai orgāns, kas satur limfoīdus audus.
  • Otrais posms (reģionālā forma) ietekmē divus vai vairākus atsevišķus limfmezglus diafragmas vienā pusē.
  • Trešais posms (vispārējā forma) - divu vai vairāku limfmezglu bojājumi diafragmas abās pusēs. Tas tālāk izplatās visā ķermenī, satverot liesu, aknas un citus limfātiskos orgānus.
  • Ceturtais posms (izplatīta forma) - difūzs metastāžu dīgtspēja citos orgānos. Hodžkina limfoma 4. stadijā ir grūti ārstējama procesa vispārināšanās dēļ.

Katrs lymphosis posms ir jāiedala A un B, atkarībā no tā, vai nav noteikti simptomi, kas ietekmē vispārējos jautājumus. A - prombūtne. B - klātbūtne. Tāpēc 2. posmā var būt nepieciešama ārstēšana, kas piemērojama trešajam posmam.

Ir 4 slimības histoloģiskie veidi:

  • Lymphoid dominance ir vislabvēlīgākais ārstēšanas variants slimību. Bieži raksturīgs pirmais posms. To raksturo tikai ar niedru Sternberga šūnu pleciem, kurus ieskauj limfocīti. Tiek uzskatīts, ka šī suga ir saistīta ar labu imūnsistēmas reakciju.
  • Asaru skleroze - Reed-Sternberg šūnas veido kolagēna pavedienus un sadalās audzēja audus noapaļotām daļām.
  • Jauktu šūnu variants ir klasisks limfomatozes forma. Šūnu krāsainais modelis, to daudzveidība audzēja iekšienē, nekroze (šūnu nāve)
  • Limfu samazināšanās ir ļoti liels Reed-Sternberg šūnu skaits, starp kuriem ir iekļauti limfocīti. Ar slimības progresēšanu tie pilnībā izzūd no bojājumiem.

Simptomi

Visi posmi var būt asimptomātiski. Bet lai saprastu, kas ir limfoma, apsveriet galvenos simptomus. Vairumā gadījumu ir raksturīgi limfomas bieži simptomi:

  • perifērisko limfmezglu palielināšanās (foto augšā);
  • drudzis, visbiežāk vakaros, līdz 38;
  • nakts svīšana;
  • vispārējs nogurums, reibonis, vājums;
  • apetītes zudums;
  • asas zudums līdz pat 10% no svara (paasinājums vai termināls);
  • nedaudz niezes limfas trauku zonā;
  • dažos gadījumos niezi papildina visā ķermenī nesaskrāpē, atņem miegs, pat psihiski traucējumi.

Pirmo reizi 1832. gadā Dr. Hodžkins aprakstīja limfosoīdus. Viņš atrada simptomus drudzis, limfmezglu pietūkums, liesa un dramatisks svara zaudējums 7 cilvēkiem. Pieņemot, ka viņš nodarbojas ar infekcijas slimību, viņš saskārās ar tādiem faktoriem, kas apšaubīja viņa secinājumus: antibiotiku neefektivitāte, tādu cilvēku tiešas inficēšanās gadījumu trūkums, kuri bija ļoti ciešā saskarē ar pacientiem. Kas pēdējos gadu desmitos deva iespēju viennozīmīgi secināt, ka šādā veidā parādās limfomas simptomi.

Klīniskā loma limfomā

Slimība kavē šūnu imunitāti, iedarbojoties uz T-limfocītiem. Limfogranulomatozi atkarībā no bojājumu vietas var izpausties diezgan dažādi. Bet, ja jūs izvairieties no ārstēšanas, izredzes, ka limfomas simptomi pasliktināsies, ir neizbēgama. Zemāk tiks aplūkoti primārās un sekundārās bojājuma lokalizācijas gadījumi un pavadošie simptomi.

Visbiežākā limfātiskās formas forma sākas ar limfmezglu palielināšanos kopā ar dažāda smaguma saindēšanās simptomiem. Parasti persona neievēro vājuma izpausmes, nelielu limfmezglu palielināšanos un slimību nenosaka. Tomēr simptomi pieaugušajiem parasti sākotnēji ir pamanāmi.

Limfmezgli ir mobili, tie ir jutīgi atsevišķi no apkārtējiem audiem, nevis sāpīgi. Ar slimības progresēšanu tie palielinās un saplūst ar apkārtējiem audiem.

Ir novērots neparasts vispārējs raksturojums - pēc alkohola uzņemšanas parādās sāpīgi limfmezgli.

  • Mediastinālie mezgli (45% gadījumu 1-2 posmā).

Tas parasti tiek atklāts pēc plānveida rentgena starojuma, proti, limfomas simptomi pirmajos posmos nav pamanāmi, un izolēti kvadrāti ir konstatēti izlases kārtībā.
Attēli tiek vizualizēti kā izstarojums. Pievienojiet simptomus:

Atklāšanas grūtības dēļ diagnoze bieži tiek novēlota. Tālāk attīstās mediastīna kompresijas sindroms (saspiešana), nabu bojājumi mediastīnā, pleirīts. No vidus smadzeņu metastāzēm izaug plaušās, vēderplēves limfmezglos, sirdī, barības vadā, trahejā.

Plaukstus ietekmē audzēja dīgtspēja no vidus stadijas, iespējams arī atsevišķi apvalki ar sadalīšanos un dobumu veidošanos. Plānā plaušu izmeklēšanā var noteikt specifisku pleirītu. Plaušās uzkrājas šķidrums, saspiežot krūškurvi, no kura - ar krūšu kaula smagumu un elpas trūkumu ar laiku var būt klepus ar asinīm. Pleirālajā šķidrumā ir raksturīgas Berezovskas-Šternbergas šūnas.

Tas tiek diagnosticēts 25-30% gadījumu 1-2 posmos. Ir raksturīga splenomegālija (liesas paplašināšanās) un sāpes kreisajā pusē.

  • Kaulu sistēma (25-45% gadījumu 4 posmos).

Skriemeļi un krūšu kauls, iegurņa kauli, ribiņas tiek skartas kopā ar sāpēm kaulos. Kaulu trauslums, bieţi lūzumi. Kaulu smadzeņu iesaistīšanās var izraisīt anēmiju un trombocitopēniju. Ar muguras smadzeņu iesaistīšanos, tās membrānu saspiešanu - nopietniem neiroloģiskiem traucējumiem, tādiem kā paralīze, kāju parēze ar piespiedu urinēšanu un defekāciju.

  • Aknu (sākotnējā posmā - 5%, pēdējā - 65%).

Aknas palielinās, nav limfomu raksturojošu simptomu, tādēļ to konstatē vēlu un diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem. Dzelte sastopama 10-15% pacientu.

Ievērojams kuņģa un tievās zarnas limfogranulomatoze, kas iziet zem gļotādas, čūlas nav veidotas. Pie plaušu zarnu sakāves pieaugušajiem vēdera uzpūšanās, sāpes un caureja. Ja zarnu saspiež vēdera dobuma palielinātie limfmezgli, ir iespējams zarnu aizsprostojums.

Reed-Sternberg šūnu īpatnējais dīgtspēja.

Diagnostika

Tālāk ir minētas tradicionālās metodes šāda veida vēža diagnosticēšanai.

  • Vizuālā diagnostika. Limfmezglu sajūta tiek veikta. Īpaša uzmanība tiek pievērsta viņu atrašanās vietai, tai skaitā rīklei, kaklam, supraclavikulāriem, dūrienputekļiem, pietvīkām zonām, kā arī uzmanīgai vēdera izmeklēšanai.
  • Vēstures uzskaite (klātbūtne slimības gadījumu ģimenē, vienlaicīgas slimības, recidīva gadījumā - slimības gaita un tās atsākšanas iemeslu noteikšana)
  • Rentgenstaru pētījumi, tostarp datortomogrāfija, pozitronu emisijas tomogrāfija, ultraskaņa, kodolmagnētiskās rezonanses skenēšana.
  • Peritonālo orgānu ultrasonogrāfija, krūškurvja CT un kaulus ar radionuklīdiem ir vairāk agresīvas metodes, ko nosaka vajadzība pēc papildu pārbaudes. Ultraskaņas skenēšana ar kontrastu ir īpaši efektīva, ja limfoma atrodas krūtīs un vēderā, kaulos, aknās, liesā, nierēs.
    • limfmezgli;
    • liesa;
    • valdejera gredzens (limfadenoidālais gremošanas gredzens)
    • extralymphatic struktūras: aknas, plaušas, kauli Morfoloģiskā diagnoze (izmantojot metodes, lai pētītu struktūras orgānu, audu un šūnu pacientam, tas ir, biopsija). Aptauja attiecas uz:

Morfoloģiskā diagnostika tiek uzskatīta par uzticamu tikai tad, ja audos konstatē Berezovskas-Šternberga šūnas, kas raksturīgas ļaundabīgām granulomām. Šāda diagnoze ne tikai apstiprina Hodžkina limfomas diagnozi, izslēdzot variantu "ne-Hodžkina limfomas", bet arī nosaka morfoloģisko slimības veidu. Diagnozi nevar veikt bez audu histoloģiskās izmeklēšanas.

Mediastīna limfmezglu pētījumā tiek veikta torakotomija (krūšu atvēršana).

Retroperitoneāli limfmezgli - diagnosticēta laparotomija ar biopsiju. Laparotomija ir indicēta pacientiem ar 1., 2. un 3.A pakāpi, kuriem plānots ārstēt ar staru terapiju.

Tika veikta arī kaulu smadzeņu trepanobiopsija (ja procesā ir iekļauta kaulu sistēma).

  • Laboratoriskie testi:
    • limfomas pilnīga asins analīze (neliels leikocitoze tiek novērota ar neitrofiliju);
    • ESR;
    • asins bioķīmiskā analīze, ieskaitot C reaktīvā proteīna analīzi;
    • sārmainās fosfatāzes (palielinās ar aknu limfoīdo audu audzēju);
    • albumīna analīze;
    • LDH (paaugstināta koncentrācija asinīs);
    • β-mikroglobulīnu, seruma kalcija un olbaltumvielu elektroforēzes analīze.

Pēdējos gados ASV ir arī prakse pētīt imūnglobulīna un T-limfocītu gēnu pārgrupēšanu.

Diferenciālā diagnoze jāveic ar limfadenītu slimības gadījumā:

  • sifiliss;
  • plaušu tuberkuloze;
  • infekciozā mononukleoze;
  • toksoplazmoze;
  • bruceloze;
  • Bénier-Beuch-Schaumann slimība;
  • limfātisko audu reaktīvā hiperplāzija;
  • limfoblastiska limfoma.

Limfomas ārstēšana

Pēdējo divdesmit gadu laikā sarežģīta terapija ir kļuvusi efektīva un pieprasīta. Mūsdienu idejas par audzēju patoģenēzi, nav šaubu par nepieciešamību to īstenot.

Saskaņā ar kombinēto terapiju ir saprotams, ka tiek izmantotas vairākas pretvēža metodes, kas atšķiras pēc to fiziskā rakstura. Tātad daži darbojas lokāli, bet citi dod sistēmisku efektu. Piemēram, ķīmijterapijas un starojuma + ķirurģiskas ārstēšanas sastāvdaļu izmantošana.

  • Radiācijas terapija tiek veikta pēc radikālas programmas, atkarībā no procesa stadijas. Radiāciju veic pēc ķīmijterapijas, lokāli, tajā vietā, kur audzējs veidojas. Parasti tas tiek veikts vairākas nedēļas pēc pamatēdiena, un tas var nebūt vajadzīgs, ja ārstēšana ar limfomu ir veiksmīga un lielākā daļa audzēja jau ir izņemta.
  • Ķīmijterapija ietver ķīmijterapijas režīmu (ciklofosfamīdu, vinblastīnu, prokarbazīnu, mustargenu, adriblastīnu, prednizolonu)

Hodžkina limfomas pacientiem ir identificētas trīs prognostiskās grupas. Pēc tam, kad pacients ir ievietots vienā no šīm grupām, viņa gadījumā izvēlas visefektīvāko ārstēšanu. Ārstēšanas apjomam jāatbilst bojājuma apjomam. Vietējā apstarošanas laikā īpašiem svina filtri tiek izmantoti aizsardzībai.

  1. Labvēlīgā prognoze ir 1.a un 2.a stadija. Riska faktori nav. Šādu pacientu ārstēšanai tiek veikti 2-4 ķīmijterapijas kursi + vietējo audzēju apstarošana.
  2. Starpposma prognoze - 1.c un 2.c posms. Riska faktori - trīs vai vairāk jomu sakropļošana, palielināta ESR un izteikti intoksikācijas simptomi, ekstrarodāls bojājums. Ārstēšana: 4-6 ķīmijterapijas cikli + vietējo audzēju apstarošana.
  3. Nelabvēlīga prognoze ir 3 un 4. Riska faktori ir masīvi mediastīna bojājumi. Maksimālais ārstēšanas apjoms: 8 ķīmijterapijas cikli vai limfmezglu kopējais starojums.

Katram pacientam ķīmijterapijas izvēlei jābūt stingrai individuālai, atkarībā no limfomatozes pakāpes.

Visbiežāk lietotās ārstēšanas shēmas limfomas gadījumā ir ķīmijterapija:

  • MORR (embīns, oncovīns, prokarbazīns, prednizons);
  • ABVD (adriamicīns, bleomicīns, vinblastīns, dakarbazīns).

Pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas tiek izrakstītas augšanas faktora injekcijas, kas stimulē cilmes šūnu veidošanos. Dažreiz donoru šūnas tiek pārstādītas pacientiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Limfomas ķiploku ārstēšana sakarā ar iesaistīšanos limfmezglu un sistēmiskās slimības procesā - nav jēgas. Gadījumā, ja audzējs aug pārāk daudz un nav iespējas noņemt iepriekš minētās terapijas metodes, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Tas pats notiek ar audzējiem, kas ir novēloti nogatavināšanas stadijās, un ir iespēja to izpaust, arī tad, kad audzējs bloķē elpošanu vai izspiež gremošanas orgānus, izraisot zarnu aizsprostojumu vai plaušu dislokāciju.

Audzējs tiek izgriezts pilnībā vai 3 cm attālumā no audzēja redzamās malas, pielodēts anatomiskajā orgānā.

Neatkarīgi no darbības metodes, lai novērstu vēža audzēju, ievērojiet šos principus:

  • iepriekšējās biopsijas vieta tiek izņemta kopā ar audzēju;
  • operācijas laikā audzēja kapsula nav pakļauta, pretējā gadījumā tas var novest pie veselu audu inficēšanās ar jaunām metastāzēm, inficēto šūnu dispersijas rezultātā;
  • Neiesakām noņemt reģionālos limfmezglus.

Lai novērstu slimības atgriešanos, ārstējošais ārsts regulāri jāuzrauga pacientiem, kuri tiek ārstēti ar vēzi.

Cik daudz cilvēku dzīvo, gaidot pilnīgu atveseļošanos? Novērošanas periods ir 5 gadi. Pirmie 2 gadu pacienti pārbauda ik pēc 3 mēnešiem, turpmāk - ik pēc 6 mēnešiem. Katru reizi, kad nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi limfomai, veikt pētījuma rentgena staru un ultraskaņu.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Pēdējos gados neskaitāmi autoru skaits ir publicējis veselu virkni grāmatu par cīņu pret vēzi. Tās ir saistītas ar viņu pašu dziedināšanas pieredzi vai manipulējot ar ārsta medicīnas regālijām - tas nav svarīgi. Viens un tas pats autors rada daudzas nopietnas kļūdas un kļūdas, un diemžēl nezina cilvēka ķermeni tik labi, kā spriest par tādiem sarežģītiem procesiem kā audzēju veidošanās. Mēģinājumi sekot nepabeigtiem paņēmieniem kavē personu ceļā uz atveseļošanos. Un galu galā vēzis var uzvarēt. Progresīvajos posmos pat tradicionālā vēža ārstēšana būs bezspēcīga. Secinājums pats par sevi liecina: jums vajadzētu tērēt vairāk pūļu, lai uzraudzītu savu veselību, un nepārstājiet parastās pārbaudes, jo neviens neko vairāk nezina par cilvēka veselību nekā viņa ārsts.

Kad tiek veikta diagnoze, var pastiprināt imūnsistēmu, ja to apvieno ar vispārējo terapiju, bet tie nespēs izārstēt limfomu.

Ir vairāki noderīgi augi, kurus ieteicams lietot novārījumu vai tinktūru formā.

  • Žeņšeņ - ļoti bieži žeņšeņ tiek izmantots kā galvenā augu izcelsmes zāļu sastāvdaļa, kas stimulē imūnsistēmu un tonizē organismu. Ieteicams lietot žeņšeņa tinktūru vienu reizi dienā, vairākas dienas nedēļā. Kā preventīvs pasākums aukstā sezonā.
  • Ehinatseja - palielina ķermeņa aizsargfunkcijas pret infekcijām, piemēram, herpes un gripa, ir piemērota arī bērniem.
    Pašmāju tinktūras recepte: sasmalcinātu zāli vajadzētu aizpildīt ar verdošu ūdeni proporcijā 1: 2 un ievietot ūdens vannā 15-30 minūtes. Tad iztukšojiet buljonu. Reģistratūra: ceturtdaļu tasi 3 reizes dienā.

Prognoze

Jūs varat runāt par pacienta terapiju, ja 10 gadu vai ilgāk nav slimības pazīmju.

Šodien limfadenomu ārstē veiksmīgi, un 70-84% gadījumu ir iespējams sasniegt pilnīgu remisiju, vēža recidīvi novērojami tikai 30-35%.

Bet ir vērts atzīmēt, ka diezgan agresīvas ārstēšanas metodes vairumā gadījumu neiziet bez izsekojamības. Protams, katrs cilvēks izturas pret terapiju pilnīgi individuāli.

Bet ko jābaidās, strādājot ar starojuma iedarbību un ķīmijterapiju?

  • Vīriešu neauglība. Ārsti stingri iesaka jauniem vīriešiem, kuriem nav pēcnācēju, bet kuri plāno to sākt nākotnē - pirms terapijas veikt ģenētiskā fonda krājumus. Ar pašreizējo tehnoloģiju attīstību ir reālistiski ievietot spermatozoīdus šķidro slāpekli un izmantot to mēslošanai nākotnē, ļaujot to uzglabāšanas laiku.
  • Infekcijas slimības. Tā kā ārstēšana ietver limfmezglu apstarošanu, to iespējamo imūnsistēmas noņemšanu un nomākšanu kopumā, infekcijas savienošanas gadījumi nav reti. Ieteicamās imunitātes un antibakteriālās terapijas uzlabošanas metodes agrīnām infekcijas pazīmēm.
  • Pneimonija, fibroze. Ar ilgstošu radioterapijas kursu plaušās var rasties iekaisuma procesi, kas ietekmē pleiras dobumu. Šķidrums uzkrājas dobumā. Ja neārstē iekaisumu - normālu plaušu audu aizvieto ar fibrozi - tiek diagnosticēta fibroze. Ja attīstās komplikācijas, tiek nozīmēti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī zāles, kas uzlabo asinsriti plaušās.
  • Ļaundabīgo audzēju atgriešanās risks. Slimības recidīvu ir daudz grūtāk ārstēt. Jaunās terapijas un starojuma aprēķins tiek veikts, ņemot vērā jau veiktas devas.

Profilakse

Nav visaptverošu zināšanu par šīs slimības cēloņiem, kas mūs liek plašāk apskatīt preventīvos pasākumus. Galvenie profilakses komponenti ir savlaicīgi apmeklēt ārstu, veikt regulāras pārbaudes un veikt pastāvīgu mājas limfmezglu pārbaudi, uzmanīgi pievēršot uzmanību redzamām izmaiņām organismā. Īpaši rūpīgi jāuzmanās, ja ģimenē ir ļaundabīgas slimības.

Ja jums ir bažas par veselības stāvokli - neaizstājams ceļojums uz ārstu. Tāpat neaizmirstiet, ka veselība apdraud nepareizu dzīvesveidu un sliktos ieradumus.

Par Mums

Neskatoties uz tendenci samazināt saslimstību, vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi kļūst arvien svarīgāka. Par to liecina PVO (Pasaules Veselības organizācijas) statistika - katru gadu pasaulē tiek reģistrēti 500 tūkstoši slimības gadījumu, un cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija ir aptuveni 700 miljoni cilvēku.

Populārākas Kategorijas