Kas izraisa kuņģa vēzi?

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no iekšējās kuņģa membrānas epitēlija audu šūnām. Tiek atzīmēts, ka izskatāmais kuņģa audzējs ir unikāla spēja veidoties visdažādākajās šī orgāna daļās. Mūsdienu slimība ir visbiežāk sastopamā slimība, proti, audzējs. Saskaņā ar statistiku, apmēram deviņdesmit procenti no absolūti visiem kuņģa audzējiem samazinās līdz tās daļai. Nesen dažās valstīs šī slimība ir samazinājusi tā sniegumu. Tomēr šis fakts nav saistīts ar faktu, ka ir atrasta pareiza ārstēšana.

Parasti kuņģa vēzis rodas cilvēkiem, kuri jau piecdesmit gadus ir šķērsoja pagrieziena punktu. Bet, protams, ir gadījumi un slimības veidošanās maziem bērniem. Sievietes cieš no šīs slimības apmēram divas reizes mazāk nekā vīrieši. Principā pilsētas iedzīvotāji saskaras ar klimatiskajiem un dzīves apstākļiem.

Kuņģa vēža cēloņi

Kuņģa vēzis var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tomēr precīzie dati šai dienai nav zināmi. Šajā gadījumā mēs varam runāt tikai par dažādiem noslieci uz slimības veidošanās faktoriem. Daži slimie cilvēki ir īpaši iedzimti, no kuriem slimības cieš no vairākiem vienas ģimenes locekļiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs slimības ģimenes raksturs mūsdienās nav visizplatītākais. Papildus visam iepriekšminētajam, kuņģa vēzis bieži notiek ar cilvēkiem ar A grupas veselību (II). Pamatojoties uz to, ģenētiskā mantošana ir iespējama tikai noteiktā skaitā cilvēku.

Ģeogrāfiskais faktors ir slimības cēlonis. Visbiežāk kuņģa vēzis notiek valsts ziemeļdaļā. Likmes ir daudz augstākas nekā dienvidu apgabalos. Saslimstības līmenis mainās arī cilvēkiem, kuri emigrē no valsts uz valsti, tas ir, no ziemeļiem uz dienvidiem un otrādi.

Nepareizs uzturs - kuņģa vēža cēlonis

Uztura faktors ir cēlonis, kas var būt galvenais vēža sākuma cēlonis. Šajā gadījumā noteiktu lomu piešķir pārmērīgi karstu produktu, pārāk daudz sālītu un, protams, kūpinātu zivju, kā arī atspirdzinātu tauku, patēriņam. Pierādīta saikne starp vēža veidošanos, neregulāru uzturu un alkoholisko dzērienu un tabakas vielu biežumu. Šie sliktie ieradumi var izraisīt hroniska tipa gastrītu, kuņģa čūlu, epitēlija metaplāzijas fona pārnešanu uz attiecīgo orgānu vēzi. Ir svarīgi, ka šāda tipa gastrīts, tāpat kā atrofisks, ļoti bieži veidojas vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecumam, pat ja nav nekādu citu kuņģa slimību. Pacientiem ar kuņģa vēzi ir konstatēti gļotādu audzēji. Šādos gadījumos gastrīts var nebūt atrofisks.

Kuņģa audzēju biežums ir ievērojami palielināts gadījumos, kad asinīs ir imunoglobulīna deficīts. Tomēr ne visas lietas novirza to izcelsmi uz attiecīgo imūndeficītu. Un tas nav nejaušības gadījums, jo pašreizējā periodā vīrusa loma kuņģa karcinogēnē vēl nav noskaidrota.

Arī ahlorhidrāti, ti, elementi, kas pavada atrofiskā gastrīta veidošanos, kas rada aktīvu orgānu veidošanos šajā orgānā ar nitroproduktīvo bīstamo baktēriju palīdzību, arī tiek uzskatīti par labvēlīgiem nosacījumiem kuņģa vēža sākumā.

Iepriekš minētie faktori un cēloņi ir cieši saistīti ar kuņģa vēža veidošanos, un ilgākā laika posmā pēc tā rezekcijas.

Kuņģa vēža patoģenēze

Patogēnesis mūsdienu periodā ir izpētīts diezgan maz. Ir pierādīts, ka kuņģa vēzis var būt saistīts ar nemainīgās membrānas gļotādu.

Visbiežāk ļaundabīgais audzējs izraisa dažādas pirmsvēža slimības, tostarp:

  • anēmija ir kaitīga;
  • kuņģa čūla;
  • polipozs;
  • ahilia hronisks gastrīts.

Kuņģa vēzi var attīstīt pret atrofiskā hroniskā gastrīna fona, kurā aktīvi tiek traucēta reģeneratīvie pasākumi. Ir svarīgi atzīmēt, ka šos procesus izraisa arī hiperplastisks atrofisks gastrīts, tas ir, epitēlija hiperplāzija.

Hipertrofisks milzīgs gastrīts, kas saistīts ar Menetrijas slimību, var būt pirmsvēža stāvoklis. Ir zināms, ka šī organa vēža veidošanās biežums šajā slimībā sasniedz apmēram desmit procentus. Visaugstākais risks tiek uzskatīts par ļaundabīgu kuņģa audzēju veidošanās laikā kaitīgās tipa anēmijas gadījumā. Aptuveni sešus līdz desmit procentus cilvēku ar pietiekami ilgu laiku novērotu kuņģa vēzi.

Polizons, tas ir, adenomatozi, kas pastāv cilvēka ķermenī, var būt arī izvēles pirmsvēža stāvoklis. Saskaņā ar statistiku, ļaundabīgo audzēju biežums nepārsniedz rādītājus, kas pārsniedz desmit procentus.

Kuņģa vēzis ir vairāki posmi:

  1. Pirmo posmu izraisa mazie izmēri un visizplatītākie audzēji, kas galvenokārt atrodas vēdera oderējuma gļotādā biezumā. Limfmezglos reģionālās metastāzes nav novērotas.
  2. Otro stadiju raksturo audzēja dīgtspēja muskuļu kuņģa membrānās. Tajā pašā laikā fundamentālā struktūra joprojām ir kustīga. Iespējams, ka atsevišķu metastāžu veidošanos limfmezglos.
  3. Trešais posms ietver audzēja augšanu līdz noteiktam izmēram. Neoplazmas izmēri pārsniedz kuņģa robežas kuņģī, lodēšanas laikā pieaugot citos, proti, blakus esošos cilvēka orgānos. Kuņģis zaudē savu mobilitāti, tas ir, tas kļūst tik ierobežots, cik vien iespējams. Reģionālajos limfmezglos veidojas vairākas metastāzes.
  4. Ceturto posmu izraisa dažāda lieluma audzējs. Izaugsmes modelis var būt atšķirīgs attālināto metastāžu klātbūtnē.

Kuņģa vēzis un slimības simptomi

Slimības klīniskās pazīmes apskatāmajā slimībā var būt nenoteiktas. Tie ir tieši atkarīgi no tūlītējā audzēja augšanas formas un lieluma. Turklāt ir svarīgi atzīmēt veidošanās lokalizāciju, slimības stadiju, audzēja bojājuma sākuma fona. Klīnika galvenokārt ir atkarīga no audzēja histoloģiskās struktūras. Dažos gadījumos skriemeļu aizplūšanas, perforācijas, asiņainās asiņošanas stenozes utt. Iet uz pamatplānu.

Slimības izpausmes var iedalīt vispārējās un vietējās. Vietējie simptomi ir blāvi sāpes vēdera augšdaļā. Jāatzīmē arī slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, smags urīnpūšļa vēdera uzpūšanās epigastrālo orgānu, diskomforta sajūta, disfāgija utt. Bieži izpausmes var būt vājums, nemobilizēts veids, aizkaitināmība, apātija, depresija, letarģija, nogurums, samazināta efektivitāte, pēkšņa svara zudums. Dažos gadījumos iepriekš minētos simptomus var attiecināt uz galvenajām kuņģa bojājumu pazīmēm. Šo pazīmju klātbūtne liecina par slimības vēlāku klātbūtni.

Kuņģa vēzis notiek:

  • pyloric;
  • proksimālais;
  • tūlītējā vēdera ķermeņa;
  • apakšējā un lielākā izliekuma;
  • kopējais bojājuma veids;
  • celms

Diagnoze kuņģa vēzim agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējama. Tāpēc, lai pārbaudītu savu ķermeni, ir jāizmanto instrumentālās pētniecības metodes, tas ir, gastroskopijai, mērķtiecīgai biopsijai un rentgena stariem. Pateicoties šādām objektīvām metodēm, var noteikt izmaiņas slimu cilvēku kuņģī.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no kuņģa gļotādas šūnām.

Kuņģa vēža cēloņus var iedalīt vairākos veidos:

1. Barības vielas - saistītas ar uztura īpašībām: tauku, ceptu, konservētu un pikantu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu. Bojāšanu efekts no ķīmiski aktīvām vielām, par kuņģa gļotādas ir iznīcināt aizsargslāņa gļotu uz virsmas epitēlijā un iekļūšanu kancerogēno (vēzi izraisošas) vielas šūnās, ar sekojošu iznīcināšanai vai deģenerāciju. Tajā pašā laikā ēšanas liels daudzums augļu un dārzeņu, mikroelementi un vitamīni ievērojami samazina vēža sastopamību.

2. Smēķēšana un alkohols ietekmē kuņģa vēža attīstību.

3. Agrākas hroniskas kuņģa slimības: peptiska čūla, erozīvs un atrofisks gastrīts. Bieži vien vairāku hronisku kuņģa slimību cēlonis ir helikobaksts - tā ir baktērija, kas var dzīvot un vairoties kuņģī, un dažreiz arī cilvēka zarnā. Mikroorganisms atbrīvo tās dzīvībai svarīgās aktivitātes produktus, iznīcinot skalošanas gļotu aizsargmembru ar to palīdzību un parazitējot uz virsmas vai iekļūstot epitēlija šūnās, absorbē barības vielas, izraisa šūnu nāvi. Gļotu aizsardzības membrānas iznīcināšana izraisa vēdera epitēlija bojājumus ar sālsskābi, ko parasti izdalās kauliņu šūnas, veidojot erozijas un čūlas. Savukārt ilgstošas, slikti ārstējamas čūlas, kurām ir dziļa grunts, "graujošas" malas, pelēkās fibrīna nogulsnes apakšā, ir ārkārtīgi aizdomas par vēzi. Visi minētie iemesli var izraisīt čūlas deģenerāciju vēzi. Atrofiska gastrīta tiek uzskatīts fons slimības kuņģa vēzi, tipiska veciem cilvēkiem, sakarā ar to, ka novecošanās process notiek atrofija (iznīkstošo prom) gļotādā un samazinātu sekretoro aktivitāti kuņģa dziedzeru.

4. Ģenētiskie faktori: iedzimta predispozīcija - tuvu radinieku klātbūtne ģimenē, pacienti ar kuņģa-zarnu trakta vai citu orgānu vēzi.

5. Konstitucionālās funkcijas un hormonālās aktivitātes. Liels svars un aptaukošanās ir dzimumorgānu un kuņģa un zarnu trakta orgānu fona slimības, arī kuņģa vēzis.

Līdz 80% pacientu ar primāro kuņģa vēža formu nesūdzas. Bieži vien ārsta piekļuve vienlaicīgu slimību dēļ. Smagi simptomi parasti liecina par tālejošu procesu.

Kuņģa vēža simptomi

Nav raksturīgi kuņģa vēža simptomi, taču var konstatēt vairākus simptomus, kas palīdz aizdomas par slimību, tos var iedalīt divās grupās:

1) Neskatoties uz kuņģi: vājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, apetītes zudums vai zudums, svara zudums.

2) Īpaši kuņģa slimībām:
- sāpes vēderā: raksturīgas sāpes, vilkšana, blāvas epigastriskas sāpes (zem ribu kreisās malas). Tas var būt periodisks, tas bieži notiek pēc ēšanas. Sāpes kļūst pastāvīgas, jo tiek pievienots vienlaicīgs iekaisuma process vai blakus esošo orgānu audzēja invāzija.
- slikta dūša un vemšana: simptoms dažādām kuņģa slimībām: akūts gastrīts, peptiska čūla slimība ar vēzi, tas raksturo lielu audzēju, kas bloķē izeju no vēdera.
- vemšana stāvošs saturu (ēst priekšvakarā 1-2 dienu pārtikas) audzēju produkciju (antrālo) kuņģī, uz robežas divpadsmitpirkstu, izraisot stenoze un noved pie stagnācijas satura kuņģī lumeni uz dažām stundām vai dienām, sāpīgo sajūtu un pacientu berze.
- Vemšana "melna kafijas biezums", melna šķidra izkārnījumos, raksturo asiņošanu no čūlas vai kuņģa audzēja, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība (apstāšanās asiņošana).
- grūtības iet pārtikā, tai skaitā neiespējamība izdalīt šķidrumu, barības vada vēža simptoms un kuņģa sākotnējā daļa.
- pilnības sajūta pēc ēšanas, smagums, diskomforts, strauja piesātinājums.
- paaugstināts grēmas, atraugas - pats pacients var pamanīt sūdzību intensitātes izmaiņas.

3) progresējoša procesa simptomi:
- palpināms audzējs vēderā.
- vēdera izmēra palielināšanās šķidruma (ascīta) vai palielinātas aknas klātbūtnes dēļ.
- dzelte, ādas bellore anēmijas (sarkano asiņu samazināšanās) dēļ.
- kreisie, kreisie asiņainie limfmezgli un naba (metastāze), palielināti supraclavikulāri limfmezgli.

Ja pacientam ir šādas sūdzības, kā arī mainās parasto sūdzību intensitāte un raksturs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kad vemšana "kafijas biezeni", nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Vairāki izmeklējumi kuņģa vēža noteikšanai:

Galvenais pētījums šajā gadījumā ir video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Šī pētījuma metode ļauj sīki izpētīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu un apzināt audzēju, noteikt tās robežas un ņemt gabalu pārbaudei mikroskopā.
Šī metode ir droša un pacientiem labi panesama. Ja sākotnējā stadijā tiek konstatēti mazi audzēji, tos var noņemt, izmantojot to pašu aparātu, izmantojot īsas darbības intravenozās anestēzijas līdzekļus.

Divus spermas audzējus kuņģa antrumā, skatu caur gastroskopu

Visiem pacientiem pēc 50 gadiem, kā arī hronisks gastrīts, un ir bijusi kuņģa čūlu, jums ir katru gadu veikt gastroskopiju (no latīņu "Guster" - kuņģa, "Skopje" - inspekcija), lai noteiktu audzēja patoloģiju agrīnā stadijā.

Kuņģa radiogrāfija - viena no vecajām pētījumu metodēm. Lielākā mērā ļauj mums novērtēt ķermeņa funkcionalitāti. Ļauj aizdomām par audzēja atkārtošanos pēc operācijas uz kuņģa. Efektīva ar infiltrējošām vēža formām, ja biopsijas rezultāti var būt negatīvi, droši pacientiem un tiem nav lielas radiācijas slodzes.

Ultrasonogrāfija no vēdera dobuma orgāniem atklāj netiešās pazīmes kuņģa audzēja (simptomu ieskaujošo veidošanos vēdera augšējā daļā), audzēja invāzija pamatā orgānu (aizkuņģa dziedzera), metastātiska aknu bojājumu blakus limfmezgli, klātbūtne šķidruma vēdera (ascīta), metastāzēm serozs iekšējo orgānu apvalks (vēderplēve).

Vēdera dobuma datortomogrāfija ļauj detalizētāk noskaidrot ultraskaņas konstatētās izmaiņas - izslēgt vai apstiprināt metastāzes iekšējos orgānos.

Endoskopisko ultraskaņu izmanto gadījumos, kad vērojami vājie audu audzēji kuņģī, kas aug tā sienas biezumā, kad tiek atklāti agrīni vēži, lai novērtētu dīgtspējas dziļumu audzējā orgānu sienā.

Diagnostiskā laparoskopija ir operācija, kas tiek veikta intravenozas anestēzijas laikā caur vēdera sieniņas caurulītēm, kur tiek ievietota kamera, lai pārbaudītu vēdera orgānus. Pētījums tiek izmantots neskaidros gadījumos, kā arī identificējot audzēja dīgtspēju apkārtējos audos, metastāzēs aknās un vēderplēvē un biopsijā.

Asins pētījums par audzēju marķieriem - olbaltumvielas, ko ražo tikai audzējs un kas nav veselīgā organismā. Lai noteiktu kuņģa vēzi, izmanto Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Bet tiem visiem ir zema diagnosticējoša vērtība un tos parasti lieto ārstētiem pacientiem, lai pēc iespējas drīzāk noteiktu metastāzes.

Kuņģa audu bojājumi, atkarībā no audzēja atrašanās vietas organismā:

- sirds reģiona vēzis, barības vada un kuņģa krustojuma reģions;
- vēdera apakšējā trešdaļa barības vada;
- kuņģa vēža;
- vēdera antruma vēzis (izlaide);
- kuņģa leņķa vēzis (leņķis starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zodu);
- infiltratīvo vēža kopējais vēdera bojājums.

Shematisks attēlojums kuņģī

Kuņģa vēža formas:

- exophytic vēzis: audzējs aug kuņģa vēdera, ar izskatu polipu, "ziedkāposti" vai čūla, var būt apakštase veidā, un tā tālāk.
- infiltratīvs vēzis: it kā "izplatās" gar vēdera sieniņu.

Kuņģa vēža stadijas atšķiras atkarībā no orgānu sienas dīgtspējas dziļuma:
Otrais posms - vēzis "vietā" - sākotnējā vēža forma, kas ir ierobežota gļotādas ārpusē, kuņģa siena neizdarās;
1. stadija - audzējs aug tuvplānā esošās vēdera sieniņas slānim bez metastāzēm;
2. posms - aug muskuļu slānī kuņģī, blakus esošajos limfmezglos ir metastāzes;
3. posms - audzējs ieņem visu vēdera sieniņu biezumu, blakus esošajos limfmezglos ir metastāzes;
4. posms - audzējs aug blakus esošajos orgānos: aizkuņģa dziedzeris, lielie vēdera dobuma trauki. Vai vēdera orgānos (aknas, vēderplēves, olnīcas sievietēm) ir metastāzes.

Kuņģa vēža prognoze

Prognoze ir vislabvēlīgākā sākotnējā vēža gadījumā un audzēja procesa 1. posmā, izdzīvošanas rādītājs sasniedz 80-90%. 2-3. Posmā prognoze atkarīga no metastāžu skaita reģionālajos limfmezglos, tieši proporcionāla to skaitam. 4. posmā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, un atveseļošanās cerība ir iespējama tikai tad, ja audzējs ir pilnīgi noņemts, veicot uzlabotas darbības.

Kuņģa vēzis, atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem, ir bīstams ar vietēju slimības atgriešanos (recidīvu) gan izņemtā orgānu sienās, gan pašu vēdera dobumā. Kuņģa vēzis metastasizes bieži pie aknu un vēderplēves (implantācijas metastāzēm) limfmezglos no vēdera dobuma, reti citos orgānos (supraklavikulārām limfmezglos, olnīcas, plaušās). Metastāzes ir galvenā audzēja skrīnings, kura struktūra ir spējīga augt, tādējādi traucējot orgānu funkcionēšanai, kur tie attīstās. Metastāžu izskats ir saistīts ar regulāru audzēja augšanu: audi ātri aug, nepietiek barības ar visiem tā elementiem, daži šūnas zaudē kontaktu ar pārējiem, pazūd prom no audzēja un nonāk asinsvados, izplatās visā organismā un ievada orgānus ar mazu un attīstītu asinsvadu tīklu (aknas, plaušas, smadzenes, kauli), apdzīvo tos no asinsrites un sāk augt, veidojot metastāžu kolonijas. Dažos gadījumos metastāzes var sasniegt milzīgus izmērus (vairāk par 10 cm) un izraisīt pacientu nāvi no saindēšanās ar audzēja dzīvības aktivitātes produktiem un orgānu bojājumiem.

Slimības recidīvu ir ļoti grūti ārstēt, dažos gadījumos iespējamas atkārtotas operācijas.

Kuņģa vēža ārstēšana

Ārstējot kuņģa vēzi, kā arī jebkuru citu vēzi, vadošā un vienīgā metode, kas dod cerību uz atveseļošanos, ir operācija.

Ir vairākas iespējas vēdera operācijai:

- Orgānu daļas - kuņģa rezekcijas noņemšana (distālā, izvades sekcijas noņemšana, proksimāla, barības vistuvāk tuvākās daļas izņemšana) tiek veikta attiecīgi ar antruma vai sirds dziedzera daļiņu eksotiskiem audzējiem.
- gastrektomija (no latīņu "gastrīts" -zheludok "ectomy '- dzēst) - noņemšana no visa kuņģa pilnīgi ar sekojošu veidošanās" krātuve "tievo zarnu cilpas, tiek veikta ar kuņģa audzēju ķermeni (vidusdaļā).
- Kombinētas progresīvas operācijas - ar blakus esošo orgānu daļas noņemšanu audzējā - aizkuņģa dziedzera, aknu un citiem.
- Gastrostomijas noņemšana - vēdera vēdera cauruma veidošanās ar vēderu tiek veikta ar neiespējamiem audzējiem, kas traucē pārtikas pāreju, barojot pacientus, lai atvieglotu pacienta stāvokli un paildzinātu dzīvi.
- paralēlu fistulu veidošanās starp kuņģi un zarnu cilpām - apvedceļa izveide pārtikas pagatavošanai tiek izmantota neveiksmīgu audzēju gadījumā, lai pagarinātu pacientu dzīvi.

Bieži vien operāciju papildina ar kādu īpašu pretvēža ārstēšanu:

- Ja blakus (reģionālajos) limfmezglos ir apstiprinātas metastāzes, profilaktiskā ķīmijterapija ir obligāta. Ķīmijterapija ir toksisko ķīmisko vielu intravenoza ievadīšana, lai iznīcinātu mikroskopiskās metastāzes, kuras operācijas laikā nevarēja noteikt acu.
- identificējot metastāzes citos orgānos (aknās, plaušās, vēderplēvē, utt.), ir jāizmanto ķīmijterapija, kuras mērķis ir samazināt metastāžu lielumu vai pilnībā tos iznīcināt.

Kuņģa vēža staru terapiju neizmanto, jo kuņģī ir kustīgs vēdera dobums, un šīs orgānu audzēji nav jutīgi pret radiāciju. Staru terapiju var lietot pēcoperācijas periodā, kad audzējs nav pilnībā noņemts jomā rezekcijas zem mikroskopa, tiek noteikts audzēja šūnās - apstarošanas anastomozes (veidojas anastomozes) starp barības vada un zarnās.

Kuņģa audzēju pašerapija ir nepieņemama un bīstama, jo tas var izraisīt pilnīgu traucējumus pārtikas pāriet no kuņģa zarnās - pīlāru stenozi, kas savukārt pacientiem noved pie nāves no badošanās. Nav arī tā vērts, jo īpaši toksisks, lieto tā sauktos "tautas līdzekļus", jo daudzi no tiem (hemlock, selēnais, čaga) var izraisīt ķermeņa saindēšanos un pasliktina pacientu stāvokli.

Tikai savlaicīga un kvalitatīva medicīniska aprūpe agrīnai ārstēšanai ļauj nodrošināt pacienta atgūšanu.

Kuņģa vēža komplikācijas:

- asiņošana no audzēja ir bīstama komplikācija, kas ļoti ātri var izraisīt pacienta nāvi. Ja rodas tādi simptomi kā "kafijas biezumu" vemšana - melnā asinsrites asiņošana vai melna šķidruma izkārnījumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāvēršas pa ātrās palīdzības dienestu, jo īpaši, ja šiem simptomiem ir sāpes vēderā, sirdsklauves un ādas bumbas, ģībonis.
- pyloric stenoze (obstrukcija) - audzēja šķēršļa veidošanos vēdera izejas daļā, pilnīgi bloķējot normālu ēdes pāri caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Pyloric stenozes simptomi ir: stagnējoša satura vemšana (pirms dienas 1-2 dienas, ēdot ēdienreizi). Nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.

Profilakse

Kuņģa vēža profilakse ietver pareizu un pilnīgu uzturu, smēķēšanas pārtraukšanu, savlaicīgu ikdienas kuņģa pārbaudi, īpaši pacientiem ar peptisku čūlu un hronisku gastrītu.

Konsultācijas onkologa jautājumā par kuņģa vēzi:

1. Jautājums: vai ir iespējams konstatēt kuņģa vēzi agrīnā stadijā?
Atbilde: Jā, ir iespējams, piemēram, Japānā vēža agrīna vēža proporcija ir 40%, bet Krievijā - ne vairāk kā 10%. Visbiežāk agrīnās vēzis tiek atklātas pārbaudes laikā citai, vienlaicīgai patoloģijai. Gada endoskopiskā kuņģa izmeklēšana - FGDS pieredzējušam speciālistam klīnikā ar labu aprīkojumu noved pie agrīnu vēža noteikšanas.

2. Jautājums: kādi ir agrīnas vēža vēža ārstēšanas rezultāti?
Atbilde: ārstēšana par agrīniem vēža gadījumiem ir gandrīz 100%. Operācijas veic endoskopiski - izmantojot fibrogastroskopu, izmantojot īpašu aprīkojumu. Tikai kuņģa gļotādu izņem ar audzēju. Šādas operācijas var veikt tikai ar agrīniem vēža gadījumiem, ar visiem citiem vēža veidiem, vēdera operācijām.

3. Jautājums: kādi ir kuņģa vēža ārstēšanas rezultāti vēlākajos posmos?
Atbilde: izdzīvošanas prognoze ir vairāk vai mazāk labvēlīga tikai tad, ja tiek noņemts viss audzējs un metastāzes tiek noņemtas ilgstošu operāciju rezultātā, bet pat šajā gadījumā ir iespējama slimības recidīvs.

Plaušu vēža pazīmes un simptomi, ārstēšana

Kuņģa vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem ar augstu nāves pakāpi.

Šūnu netipiska reģenerācija notiek ķermeņa gļotādā un pēc tam nonāk dziļumā un gar gastrointestinālā trakta sienām. Zarnu trakta vēža metastāzes rodas 80% pacientu, un tādēļ slimība ir diezgan sarežģīta.

Kuņģa un zarnu trakta onkoloģijai ir vairāki veidi, visbiežāk pacientiem tiek konstatēta adenokarcinoma.

Starptautiskā statistika palīdzēja konstatēt, ka kuņģa un zarnu trakta audzēji ir raksturīgi:

  • Vīriešu pārstāvji.
  • Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, saslimstības risks palielinās un samazinās pēc 70 gadiem.
  • Āzijas valstīs vairāk pacientu nekā visās pārējās. Tas ir saistīts ar dažām dzīves un diētas īpatnībām, zemu sociālo kultūru un ienākumu līmeni, cilvēki pievērš mazāk uzmanību preventīvajiem izmeklējumiem.
  • Kuņģa vēzis, zarnu vēzis ātri metastē. Jauna augšana var izaugt zarnās, aizkuņģa dziedzeris caur ķermeņa sienām. Un ar asiņu plūsmu, netipiskas šūnas nokļūst plaušās, aknās. Saskaņā ar limfātisko sistēmu vēža šūnas iekļūst limfmezglos.
  • Zarnu vēzis ir otrais pēc plaušu vēža mirstības gadījumu skaits.

Parasto šūnu deģenerācija netipiskā formā ir daudzpakāpju darbības ķēde.

Slimības cēloņi

Gastroenterologi nodarbojas ar zarnu trakta problēmām. Līdzīga zāļu nodaļa izskata slimības cēloņus, tā simptomus, kursa iezīmes.

Ilgtermiņa pētījumi vēl nav atklājuši precīzu iemeslu, kāpēc parādās zarnu vēzis. Var rasties vairāki faktori. Galvenie ir šādi:

  • Mutāciju uzkrāšanās un stimulēšana kancerogēnu ietekmē, gan ārējā, gan iekšējā.
  • Pirms vēža patoloģija kuņģa sienās.
  • Vēža stimulēšana kancerogēnu un patoloģijas iedarbības fona.

Ķīmisko, toksisko vielu kaitīgā iedarbība uz kuņģa epitēliju

  1. Pārtika, sāls, pārtikas piedevas, kas apzīmētas ar "E", kūpināta, konservēta pārtika, sīpoli, sīpoli un cepta pārtika. Alkoholiskie dzērieni, tabakas lietošana un dažas zāles, kas satur aspirīnu un hormonus.
  2. C vitamīna trūkums. Šis vitamīns normalizē sālsskābes līmeni organismā, samazina asiņošanu, kas palīdz novērst sākotnējos traucējumus kuņģa sienās. Zemais E vitamīna saturs izraisa arī kuņģa vēzi. Tokoferols pozitīvi ietekmē gļotādas rezistenci, regulē makro un mikroelementu saturu, beta karotīnu.
  • Infekcija - Helicobacter pylori, stafilokoku, streptokoku un mikrokocītu negatīvā ietekme, Candida ģints sēnīte, Epstein-Barr vīruss.

Vīrusa iesaistīšana kuņģa un zarnu trakta vēža izraisīšanā jau ir pierādīta ar īpašiem marķieriem, kas konstatē herpes klātbūtni audzēja šūnās;

  1. Iedzimtais faktors - ir pierādīta zemu E-kadherīna gēna vai epitēlija proteīna pārnēsāšana, kas normālos apstākļos neļauj audzēja šūnām attīstīties. Cilvēkiem ar A (II) asinsriti ir par 20% lielāks risks, ka ļaundabīgais audzējs notiks, nekā citi.
  2. Imūnās problēmas - epitēlija pretestība samazinās, pateicoties nepietiekamam imūnglobulīna A daudzumam gļotādas sieniņā. Liela ietekme uz vēža veidošanos ir autoimūna process.

Hroniska patoloģija pirms GI vēža

Tie ietver tādas slimības kā:

  • Kuņģa čūla;
  • Hronisks gastrīts;
  • Kuņģa sienu polipi;
  • Kuņģa un citas operācijas rezekcija uz šo orgānu;
  • Nepietiekami attīstīta kuņģa sienas struktūra.

Šīs slimības var attīstīties bez stimulēšanas ar kancerogēniem. Šajā gadījumā jebkurš audzējs ir labdabīgs.

Tas ir svarīgi! H. pylori infekcija, kancerogēni un kuņģa sieniņu bojājums ir nozīmīga loma kuņģa-zarnu trakta vēža attīstībā.

Slimību klasifikācija

Onkoloģijā tiek izmantotas vairākas kuņģa ļaundabīgu audu klasifikācijas, ir nepieciešams izvēlēties efektīvāku kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšanas kursu.

Saskaņā ar Bormann klasifikāciju, vēža veidus iedala četros veidos:

  • Polips vai sēnīšu audzējs. Šī audos no gļotādas slāņa izaug par organisma dobumu, audzēja robežas ir skaidras, bāze ir plaša vai plānu kāju formā. Sēņu vēzi raksturo lēna augšana un metastāžu novēlota parādīšanās. Polipa karcinoma galvenokārt lokalizēta vēdera apakšējā daļā.
  • Identificēts audzējs. Tas vizuāli atgādina apakštase ar paaugstinātām ārējām malām un neveiksmīgu vidu. Šāds audzējs pārvēršas kuņģa vēderā, metastāzes veidojas vēlu. Ļaundabīgi audzēji, kas izdalās lielākā kuņģa izliekumā.
  • Kuņģa čūla iekaisuma infiltrācija. Jaunajā izaugsmē nav skaidru aprakstu, pieaugums ir infiltrējošs.
  • Difūzās infiltrācijas karcinoma. Šis audzējs ir jauktā struktūra, kas rodas gļotādā un submucous slānī. Pārbaude var atklāt mazus čūlas. Pēdējās slimības stadijās sienas kļūst sabiezinātākas.

Saskaņā ar histoloģiju, kuņģa vēzis tiek sadalīts arī šādos veidos:

  1. Adenokarcinoma. Šāda veida vēzis skar gandrīz 95% gadījumu. Audzējs sāk attīstīties gļotādas slāņa sekrēcijas šūnās.
  2. Squamous šūnu karcinoma Šāda veida audzējs veidojas no epitēlija šūnu netipiskas deģenerācijas.
  3. Gredzenveida audzējs. Tās veidošanās rodas no kauliņu šūnas, kas ir atbildīgas par gļotu ražošanu.
  4. Dziedzeru vēzis. Šī veida vēža izpausmes iemesls ir veselīgu dziedzeru šūnu ļaundabīgā deģenerācija.

Pēc šūnu struktūras, jūs varat uzzināt, cik agresīva ir vēža augšana. Klasifikācija izceļ šādas formas:

  • Ļoti diferencēts vēzis - netipiskas šūnas maz atšķiras no normālas. Šai formai ir lēns audzēja augšanas ātrums, un metastāze notiek tikai pēdējā posmā.
  • Vidēji vērojams vidēji diferencēts vēzis, salīdzinot ar veselu vēdera šūnām.
  • Vāji diferencēta vēža forma tiek noteikta, ja ļaundabīgās šūnas gandrīz pilnīgi atšķiras no parastām šūnām to struktūrā.
  • Nediferencēts. Audzējs nāk no neveselām kuņģa gļotādas šūnām. Atšķiras strauja izaugsme, agresīvais kurss. Metastāze rodas īsā laikā.

Kuņģa vēzis ir sadalīts formās atkarībā no audzēja augšanas veida.

  1. Izkliedējošs - pieaugošas formas šūnas nav saistītas ar tām. Audzējs ietekmē visu orgāna sienu biezumu, bet neveidojas dobumā. Izplatīts ļaundabīgs audzējs ir biežāk sastopams nediferencētā vēža gadījumā.
  2. Zarnu tips - šajā patoloģijā deģenerētās šūnas savstarpēji ir savstarpēji savienotas. Audzējs izauga orgānu dobumā. Šo onkoloģijas tipu raksturo lēna augšana un mazāk agresīva.

Simptomi un pazīmes

Kuņģa un zarnu vēža simptomi agrīnā stadijā nav izpaužas klīniskajās pazīmēs. Bet, uzmanīgi pievēršoties jūsu ķermenim, var redzēt atkārtotas slimības izpausmes. Šie simptomi ir raksturīgi daudzām onkoloģiskām slimībām, tās sauc par "nelielām diagnostiskām pazīmēm".

  • Normāls ķermeņa stāvoklis ir mainījies. Parādījās vājums, nogurums.
  • Apetīte ievērojami samazinājās.
  • Diskomforta sajūta kuņģī - smaguma sajūta, kuņģa pilnības sajūta, sasniedzot sāpes.
  • Dramatiska svara zudums bez acīmredzama iemesla.
  • Izrāda garīgās izmaiņas apātijas, depresijas formā.

Bieži izteikti dispepsi traucējumi:

  • Apetīte ievērojami samazinājās vai pilnībā pazuda.
  • Mīļākā barība izraisa pretību. Īpaši bieži cilvēks pārtrauc lietot olbaltumvielu produktus - zivis, gaļu.
  • Fiziskās barības piesātinājums izzūd.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Kuņģis ātri kļūst pilns.

Bieži vien viens no iepriekš minētajiem simptomiem var norādīt, kad ir kļūdas uzturā. Bet, ja vairāki no tiem notiek vienlaicīgi, tad jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju.

Slimības simptomi, kas raksturīgi gan sievietēm, gan vīriešiem:

  1. Krūškurvī, smaguma sajūta, sāpes. Šādi simptomi var pāriet uz muguras, plecu asmeņiem.
  2. Problēmas gremošanas sistēmā: vairumam pacientu parādās izsitumi, dedzināšana, vēdera uzpūšanās pirms sāpju izraisītas onkoloģijas sākuma.
  3. Problēmas ar rīšanu vai disfāgiju. Šis pārkāpums norāda uz ļaundabīgu audzēju, kas atrodas vēdera augšdaļā. Sākotnējā stadijā ir grūti norīt cietu pārtiku, pēc tam mīksta un pusšķidra pārtika vairs nedarbojas normāli.
  4. Slikta dūša ir saistīta ar to, ka kuņģa caurule ir samazinājusies, un nepastāv normāls pārtikas gremošana. Pēc vemšanas stāvoklis tiek atbrīvots.
  5. Asinīs ir vemšana. Tas norāda uz audzēja sadalīšanos un faktu, ka vēža process ir izplatījies visā organismā. Asinis ir dzeltenā krāsā, var būt plankumu formā. Noturīga asiņošana noved pie saslimšanas anēmijas attīstības.
  6. Asiņu klātbūtne izkārnījumos. Asins zīmes ir izteiktas ar izkārnījumu krāsu, tās ir gandrīz melnas.
  7. Pacienti daudz zaudē svaru.

Kad vēža audzējs palielinās, galvenās pazīmes var apvienoties ķermeņa intoksikācijas simptomi - uzbudināmība, vājums, anēmija, letarģija un drudzis. Ja tiek ietekmētas citu orgānu attiepiskās šūnas, viņu darbā rodas traucējumi, un tādējādi parādās jaunas slimības pazīmes.

Šī patoloģija ir atrodama arī bērniem. Kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi parādās pakāpeniski, un sākumposmos tie tiek sajaukti ar enterokolītu, gastrītu, žults disinīzi.

Ārsti izraksta atbilstošu ārstēšanu, kas uz laiku atvieglo patoloģijas simptomus.

Kuņģa onkoloģijas sākuma pazīmes ir šādas: slikta pašsajūta, apetītes zudums, vājums.

Galvenie simptomi pakāpeniski pieaug. Tie ietver sāpes, diskomfortu kuņģī, bērns sūdzas par atraugas, vēdera uzpūšanos, kolikas. Dažreiz var būt izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm.

Pēdējā posmā parādās sīks attēls par ļaundabīgo audzēju. Bērns cieš no pastāvīgām sāpēm, apetīte ir pilnīgi prombūtnē, aizcietējums ir pagarināts. Spēcīgs kuņģis var attīstīties. Liels audzējs bērnībā ir jūtams.

Šo simptomu klātbūtne nav pietiekams pierādījums, ka audzējs ir attīstījies zarnās vai kuņģī. Kuņģa-zarnu trakta vēža diagnoze tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Tomēr šādu apzīmējumu parādīšanās prasa nekavējoties vērsties pie speciālista izskatīšanai.

Diagnostika

Audzēja histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti var kalpot par iemeslu diagnozes noteikšanai ar atzīmi - vai vēzis ir vēderā, vai tas nav. Bet, lai atrastu izglītību, noskaidrotu biopsijas lielumu, lokalizāciju un īstenošanu, ir noteikta gastroskopija.

Plazmas vidusšķautņa limfmezglus un metastāžu klātbūtni plaušās var noteikt, izmantojot elpošanas sistēmas rentgenstarus. Kontrasta gremošanas trakta radiogrāfija atklās audzēja klātbūtni kuņģī.

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, lai noskaidrotu audzēja procesu. Šim nolūkam speciālistam tiek piešķirta multispirālā datortomogrāfija vai MSCT. Lai noteiktu audzēja izplatīšanās pakāpi, var izmantot PET-pozitronu emisijas tomogrāfiju. Šāds pētījums tiek veikts ar radioaktīvās glikozes palīdzību, ko injicē ķermenī, un pēc tam to savāc audzēja šūnās, vizuāli parādot, cik tālu audzējs ir izplatījies. Dažos gadījumos ārsts var noteikt aprēķinātu vai MRI magnētiskās rezonanses attēlu.

Laboratorijā asins analīzes var identificēt audzēja marķierus, pēc kuriem nosaka vēža veidu. Fekus pārbauda, ​​lai noteiktu asiņu klātbūtni.

Veiksmīgs veidošanās pētījums, tās izgriešanas iespēja tiek noteikta, izmantojot laparoskopiju, ar šo procedūru var veikt biopsiju.

Ārstēšanas metodes

Terapijas izvēli nosaka slimības stadija, kur atrodas audzējs, pacienta vispārējais stāvoklis un vienlaicīgu slimību klātbūtne. Sākotnējā stadijā vēža ārstēšanas galvenā metode ir ķirurģija kopā ar uzlabotu un bez adjuvantu ķīmijterapiju. Vēlākajos posmos tiek izmantota paliatīvā un simptomātiskā ārstēšana.

Ķirurģiska iejaukšanās ar kuņģa rezekciju

Pirms operācijas pacientam jāveic laparoskopija. Piešķiriet to, lai izslēgtu metastāzes klātbūtni ementā un kaklā.

Atkarībā no slimības stadijas, pacienta stāvokli un audzēju izmēru, var veikt operāciju ar minimālu vēderplēves atveri vai endoskopisko rezekciju. Pēc rezekcijas var rasties komplikācijas.

  • Sāpju sindroms To pārtrauc zāļu vai gaismas iedarbība;
  • Kuņģa sienas perforācija. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Noņemts ar fizisku ietekmi;
  • Asiņošana Tas pārtrauc medikamentus un fizisko iejaukšanos.

Fiziskā iejaukšanās ietver cauterization ar elektrotermisko vai lāzera darbību.

Tas tiek noteikts, ja nav kontrindikāciju. Ja rezekciju nevar veikt, var veikt ķīmijterapiju vai starojumu. Tas tiek darīts, lai samazinātu kancerogēnu.

Pirms operācijas ir nepieciešams sagatavot pacientu.

Terapijas galvenais posms ir rehabilitācijas periods pēc operācijas. Tas ietver drenāžas cauruļu uzstādīšanu, lai atdalītu eksudātu. Pacientiem bez komplikācijām ir atļauts pirmo reizi sēdēt uz dienu un staigāt uz otro.

Kontrindikācijas operācijai ir šādi indikatori:

  • nestabils asinsspiediens, asinsreces traucējumi;
  • elpceļu aritmija.

Pasākumi, kas nepieciešami pēc ķirurģiskas iejaukšanās:

  • no pirmām dienām viņi pavada anestēziju ar zālēm;
  • trešajā dienā tiek stimulēta zarnu peristaltika;
  • no pirmajām dienām pacients tiek barots ar zondi un īpašiem maisījumiem;
  • tiek noteikts četru vai sešu dienu antibiotiku kurss;
  • ja nepieciešams, injicējiet zāles, kas samazina asins recēšanu.

Visas darbības tiek veiktas ārsta uzraudzībā. Papildu terapeitiskie pasākumi tiek noteikti individuāli. Nedēļa pēc rezekcijas, šuvju noņemšana.

Ķīmijterapija ir paredzēta, lai nomāktu audzēja augšanu. Zāļu kompleksā ietilpst ļoti toksiskas zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Pēc operācijas ķīmijterapiju izmanto, lai nomāktu atlikušo attiepisko šūnu vitalitāti. Tas ir nepieciešams, lai novērstu kuņģa vēža atkārtošanos.

Ja nepieciešams, ķīmijterapiju var kombinēt ar staru terapiju. Tas palīdzēs uzlabot operācijas ietekmi. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek kombinēta arī ar vienu vai otru vēža šūnu nomākšanas metodi.

Pacienti ar kuņģa onkoloģiju pilnībā jābaro visā rehabilitācijas periodā. Cilvēkam, kas cīnās ar vēzi, ir nepieciešams daudz olbaltumvielu, mikroelementu, vitamīnu. Dienas uzturā vajadzētu būt ar daudzām kalorijām. Ja, ņemot vērā apātiju un depresiju, pacients atsakās ēst, tad maltīte tiek veikta mutiski.

Tas ir svarīgi! Kuņģa vēža gadījumā jums jāievēro diēta.

Novēršana un prognoze

Kuņģa-zarnu trakta vēzis, kā likums, tiek atklāts pēdējā stadijā, kad audzējs nav izārstēts. Ārstēšanās varbūtība ir iespējama tikai 40% gadījumu. Tas ir tad, kad audzējs ir agrīnā stadijā, metastāzēs nav, vai metastāzes atrodas tuvākajos limfmezglos.

Diagnozējot trešās, ceturtās stadijas un egles vēdera kuņģa vēzi, ir tendence strauji attīstīties un komplikācijas prognozēt.

Ķirurģiska iejaukšanās kombinācijā ar citām pretvēža terapijas metodēm dod tikai piecpadsmit gadu ilgu izdzīvošanu tikai 12% pacientu. Ja agrīnā stadijā tika atklāts vēzis, kuņģa sienas submukosālajās slāņās nenotiek dīgšana, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 70% gadījumu. Ja pacients cieš no ļaundabīgas kuņģa čūlas, izdzīvošanas rādītājs svārstās no 30% līdz 50%.

Neoperējamos audzējos ir visnevēlamākā prognoze. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs ir izaugis caur visiem kuņģa sienas slāņiem un ir iekļuvis tuvējos audos. Ja plazmā un aknās tiek konstatētas metastāzes, tad arī prognoze ir nelabvēlīga.

Tas ir svarīgi! Neoperējama kuņģa vēža terapija ir paredzēta, lai mazinātu audzēja progresēšanas simptomus un ātrumu, kā arī atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli.

Galvenās darbības kuņģa onkoloģijas profilaksei ir šādas darbības:

  • Slimību, kuras klasificē kā pirmsvēža slimības, terapija jāveic savlaicīgi.
  • Pareiza uzturs.
  • Slikto paradumu noraidīšana.

Ir nepieciešams kontrolēt kuņģa gļotādas stāvokli, tas palīdzēs noteikt audzēja izcelsmi.

Kuņģa vēža agrīnas stadijas cēloņi un pirmās pazīmes

Kuņģa vēzis - plaši izplatīta ļaundabīgā organisma gļotādas epitēlija šūnu veidošanās, starp nāves cēloņiem pasaulē ir 2. vieta. Gan sievietes, gan vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību, audzējs var attīstīties jebkurā vēdera daļā un ir pakļauts metastāzēm.

Simptomatoloģija

Slimības klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no vēža attīstības stadijas. Ilgu laiku patoloģija ir asimptomātiska. Pirmās ļaundabīgo audzēju pazīmes parasti tiek maskētas kā gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, holecistīts, pankreatīts vai hepatīts. Ja vēzis ir lokalizēts sirds reģionā, var būt sāpes sāpes, kā rezultātā slimība tiek uzskatīta par sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju.

Nespecifiskas vēža izpausmes ietver mazu pazīmju sindromu. Tas saistīts ar ilgstošu diskomfortu epigastrijā; blāvi, ņirbāmi sāpes vēdera projicēšanas vietā, kas nenāk no pretsāpju līdzekļu lietošanas. Ēdot, cilvēks ātri kļūst piesātināts un parādās smaguma sajūta.

Bieži vien ir slikta dūša, dedzināšana no grēmas, kā arī dažreiz vājums stagnējoša satura dēļ, kas izraisa nepatīkamu smaku no mutes. Var būt pārmērīga slīpēšana. Attīstās dažu veidu produkti, visbiežāk gaļa, desas, piena produkti.

Pastāv kopīgas pazīmes, kas raksturīgas onkoloģiskajam procesam cilvēka ķermenī. Tie ir ēstgribas zudums, svara zudums, nogurums, vājums.

Paaugstināta temperatūra vēža gadījumā ir vadošais simptoms, īpaši, ja nav citu iemeslu, kāpēc tā palielinās. Mēles krāsa kļūst pelēcīga, jo ir grūti noņemt biezu ziedu.

Ja ir noticis kuņģa vēzis, slimības simptomi ir asiņošana no kuņģa un zarnu trakta. Šis simptoms ir raksturīgs audzēja attīstības vēlīnās stadijās, kad tiek iznīcināti asinsvadi. Vematītei parādās asiņu piemaisījums, izkārnījumos izmainās (tas kļūst melns).

Audzēja izmēra palielināšanās pasliktina cilvēka labklājību. Ja vēzis ir lokalizēts kuņģa augšdaļā, tas var izraisīt apgrūtinātu norīšanos barības vada sašaurināšanās dēļ. Vemīte satur daļiņas no nesen lietotā pārtika no kuņģa.

Ļaundabīgu kuņģa audzēju raksturo metastāzisko mezgliņu strauja attīstība tuvējos orgānos. Netipiskas šūnas ir izkliedētas ar asins un limfas plūsmu. Visizplatītākā metastāžu lokalizācija kuņģa vēzē ir plaušas, aknas, limfmezgli. Tas noved pie tā, ka pastāv klepus un citi ar to saistīti simptomi, īpaši vīriešiem, kuri biežāk nekā sievietes lieto alkoholu un dūmus.

Pazīmes bērniem

Bērnu vēža klīniskās izpausmes parādās tikai tad, kad patoloģiskais process izplatās dziļi sienās vai pat pārvietojas uz citiem orgāniem. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa augstajām adaptīvajām spējām.

Ar patoloģijas progresēšanu parādās sūdzības, pamatojoties uz kurām ir iespējams aizdomas par kuņģa un zarnu trakta slimībām - gastrītu vai peptisku čūlu. Tie ir slikta apetīte, sāpes vēderā. Konkrētākas vēža pazīmes ir smags vājums, strauja ķermeņa masas zudums un problēmas ar ēdiena norīšanu. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība izpaužas svaigu asiņu piemaisījumos ar vemšanu un melnās fekālijām.

Vēža veidi

Kuņģa audzēji var rasties dažādās ķermeņa daļās. Pamatojoties uz to, izšķir šādas slimības formas:

  • antrum;
  • sirds;
  • pyloric;
  • kuņģa struktūra (maza un liela izliekuma, priekšējās un aizmugurējās sienas).

Ļaundabīgi audzēji var ietekmēt ne tikai vēdera audus, bet arī tuvākos orgānus, arī barības vada daļu. Šādā gadījumā patoloģiju diagnosticē kā sirds un vēža slimību.

Pēc vēža šūnu augšanas veida atšķiras kuņģa audzēju eksozītiskas un endofītiskas formas.

Pirmais raksturojams ar netipisku šūnu izplatīšanos ietekmētās orgānas lūmenā. Atkarībā no šūnu struktūras pazīmēm atšķiras:

  • plāksne;
  • apakšklaukuma formas, kas izraisa robežas, izvirzītās un skaidri nošķirtās malas;
  • Polipīms - atdalīts no apkārtējiem audiem, ir visizdevīgākais kurss.

Kuņģa audzēja endofītiskais dziļš augs orgānu sienās, aptverot gļotādas, zemmucus un pat muskuļu slāņus. Piešķirt:

  • izkliedēta šķiedraina viela, kas izplatās visā ķermeņa sienā un rodas motora funkcijas pārkāpums;
  • Infiltratīvs, kam raksturīga strauja izaugsme visos virzienos, ir visnelabvēlīgākais virziens.

Saskaņā ar vēža šūnu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem tiek izdalīti šādi audzēja veidi:

  1. Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis. Visizplatītākais audzēju veids.
  2. Gļotas vai koloidālais vēzis. Lokalizēta submucosal slānī, ir gļotādu masas uzkrāšanās, kas izraisa izteiktu sabiezējumu vēdera sieniņām un palielina tās lielumu. Kad audzējs tiek sagriezts no griezuma vietas, izplūdušas gļotas izdala.
  3. Dzelzs vai sarkans vēzis. Ļaundabīgi audzēji ir mazi, audzēja struktūrā ir liels saistaudu daudzums. Šķiedru vēža noteikšana ir sarežģīta, jo formā ir maz patoloģisku šūnu. Bieži vien izraisa kuņģa asiņošanu.
  4. Smadzeņu vēzis. Audzēju audi ir anaplastiski, ir daudz netipisku šūnu, un gluži pretēji, stromas ir maz.
  5. Mazs šūnu vēzis. Tas ir reti, sastāv no mazām limfocītu tipa šūnām, no kurām veidojas lieli slāņi un citas struktūras. Šūnas ietver serotonīnu, gastrīnu un citus peptīdus.
  6. Squamous šūnu karcinoma Izraisa modificētu dziedzera epitēliju kuņģī.

Kuņģa audzēja morfoloģiskais sadalījums ir nosacīts, jo katra suga var nonākt citā, veidojot jauktas formas.

Ir vēl viena audzēja histoloģiskā klasifikācija:

  1. Zarnu vai zarnu vēzis. Tai ir polipu vai sēņu forma. Tas notiek hronisku kuņģa slimību (gastrīts, čūla) fons, kam ir epitēlija šūnu metaplātiska deģenerācija.
  2. Difūzs kuņģa vēzis. Tas rodas jauniešiem vecākiem pacientiem, visbiežāk tie ir morfoloģiska formas ciroīds.

Kuņģa adenokarcinomas šūnas raksturo atšķirības. Atkarībā no tā izšķir šādus dziedzeru vēzis:

  1. Papilāru adenokarcinomu. Tas izceļas ar tādu pirkstu formu procesu veidošanos, kas atrodas šķiedrainajā formā.
  2. Cauruļveida adenokarcinoma. To raksturo paplašinātu cauruļveida struktūru organisma veidošanās šķiedrā stromā. Tas ir iespējams, jo tajās uzkrāta gļotāda.
  3. Mucinālā adenokarcinoma. Lielos daudzumos audzējs satur ārpuscelulu mucīnu.
  4. Gredzenveida kuņģa vēzis. Mucīns ir daļa no vēža šūnām. Rezultātā kodoli tiek saspiesti un novirzīti uz sāniem, kas izraisa īpašas gredzenveida formas veidošanos.

Pamatojoties uz šūnu diferenciācijas pakāpi, adenokarcinomu iedala 3 veidu:

  1. Ļoti diferencēts vēzis. Šūnas praktiski nav atšķiramas no veseliem elementiem. Slimībai ir laba prognoze un augsta varbūtība, ka pacients pilnībā atveseļosies.
  2. Vidēji diferencēts vēzis. Tā ir pārejas forma, kurai raksturīga vidēja ļaundabīgo audzēju pakāpe.
  3. Zems pakāpes vēzis. Netipiskas šūnas mēdz izplatīties un izplatīties visā cilvēka ķermenī.
  4. Nediferencēts vai adenogēns, kuņģa vēzis. Šūnas ir pilnīgi netipiskas. nespēja pildīt savas funkcijas, tādējādi traucējot normālu ķermeņa darbību. Šūnas ir pakļautas nekontrolētai sadalīšanai. Slimības histoloģisko formu nav iespējams noteikt. Šāda veida vēzi raksturo visaugstākā agresivitāte.

Cēloņi un riska faktori

Kuņģa vēža cēloņi ir atšķirīgi, tie ietver gan ārējos, gan iekšējos faktorus. Galvenie ir:

  1. Helicobacter pylori infekcija. Patogēns ir spējīgs izdzīvot skābā vidē, pakāpeniski iznīcinot kuņģa gļotādu. Tas izraisa gastrīta un peptiskās čūlas slimības rašanos, kas ir vēža veidošanās priekštecis, jo tie rada labvēlīgus apstākļus netipisku šūnu straujai izplatībai.
  2. Nepareiza uzturs. Regulāra liela daudzuma tauku, pikanta, sāļa, kūpināta pārtika, kā arī produkti, kas satur daudz cietes (kartupeļi, maize, rīsi utt.), Izraisa gremošanas trakta pārslodzi un kuņģa aizsargfunkciju vājināšanos. Kuņģa-zarnu trakta badošanās, biežas uzkodas, pārēšanās un citi līdzīgi faktori nelabvēlīgi ietekmē darbu
  3. Iedarbināšana ar cilvēkiem ar pārtikas nitrātiem un nitrītiem. Tas ir iespējams, ēdot dārzeņus un citus produktus, kurus izmantoja ķīmisko vielu audzēšanai. Slāpekļskābes un slāpekļskābes pārpalikums tiek reģistrēts kūpinātajos un žāvētajos produktos, tabakas, alus un citur. Nitrātiem un nitrītiem ir spēja iznīcināt kuņģa epitēlija šūnas, izraisot to tālāku pārveidošanu vēzim.
  4. Slikti paradumi. Kuņģa vēzis bieži rodas cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkohols satur etilspirtu, kuram ir izteikta kairinoša ietekme uz kuņģa gļotādu un izraisa šūnu bojājumu, turpinot attīstīt čūlas un erozijas. Nikotīns arī negatīvi ietekmē kuņģa darbību, pasliktina esošās problēmas.
  5. Ilgstoša noteiktu narkotiku lietošana. Nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, glikokortikosteroīdi un citas zāles, kas var izraisīt gļotādas integritātes pārkāpumu, un čūlas attīstība var izraisīt kuņģa vēzi. Tas vēl vairāk palielina vēža risku. Tādēļ šīs zāles jālieto tikai pēc receptes un atbilstoši ieteiktajām devām.
  6. Radioaktīvais starojums. Ļaundabīgā audzēja varbūtība kuņģī ievērojami palielinās, dzīvojot videi nelabvēlīgos apgabalos ar augstu starojuma līmeni.
  7. Iedzimtība. Kuņģa vēža risks ir cilvēki, kuru tuvākie radinieki ir reģistrēti jebkuru orgānu ļaundabīgi audzēji.
  8. Operācijas ar kuņģa un citiem gremošanas trakta orgāniem vēsturē.
  9. Vecums Gados vecākiem cilvēkiem vēdera gļotādas šūnas tiek pakāpeniski pārveidotas, to tālāk samazinot. Tas rada labvēlīgus apstākļus pārveidošanai par netipiskām struktūrām.

Posmi

Atkarībā no netipisko šūnu izplatīšanās pakāpes tiek izdalīti šādi kuņģa vēža posmi:

  • 1. pakāpi raksturo patoloģiskā procesa lokalizācija gļotādās un orgānu submucozās membrānas. Izglītības izmērs nepārsniedz 2 cm diametrā.
  • 2. posms Vēža šūnas aug ķermeņa sieniņās, ietekmējot tuvākos limfmezglus (līdz 15 gab.).
  • 3. posms Audzējs izplatās uz visu vēdera sieniņu, ir iespējams pāriet uz blakus esošajiem orgāniem.
  • 4. posms. Plaša mēroga metastāzes reģistrē.

Slimības diagnostika

Iespējams, ka kuņģa vēzis var būt balstīts uz pacienta sūdzībām. Tomēr, lai pārbaudītu diagnozi, personai ir rūpīgi jāpārbauda, ​​tostarp jāizmanto īpašas laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Tie ietver:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - kuņģa gļotādas pārbaude, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pāri vietējai anestēzijai. Ja tiek atklāts vēzis vai citas aizdomīgas zarnu gļotādas daļas, procedūras laikā tiek veikta biopsija. Tas ir vajadzīgs, lai iegūtu materiāla paraugu turpmākiem citoloģiskiem un morfoloģiskiem pētījumiem. Vienlaikus varat noņemt mazus polipus, novērst vai apturēt asiņošanas attīstību no bojātiem asinsvadiem un veikt citas manipulācijas.
  2. Endoskopiskā ultraskaņa. Endoskopa beigās uzstādīts ultraskaņas sensors ļauj noskaidrot vēža šūnu dziļumu orgānu sienās. Izmantojot endoskopisko ultraskaņu, ir iespējams atrisināt jautājumu par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību, tostarp lai noteiktu, vai vēža šūnas ir izaugušas lielos asinsvados.
  3. Krūškurvja un vēdera dobuma datortomogrāfija. Ir pierādīts, ka tas nosaka metastāzes tuvējos limfmezglos un orgānos.
  4. PET-CT (pozitronu emisijas datortomogrāfija). Tas ļauj diagnosticēt kuņģa audzēju slimības agrīnās stadijās un noteikt distances metastāžu klātbūtni. Metode sastāv no īpaša radioaktīvā indikatora intravenozas ievadīšanas cilvēka ķermenī, kas uzkrājas orgānos, kam raksturīgs paātrināts metabolisms, kas raksturīgs nekontrolētai vēža šūnu dalīšanai.
  5. Vēdera orgānu ultraskaņa. Šī ir pētījumu skrīninga metode, kas ļauj pārbaudīt orgānus, kas atrodas blakus skartajam kuņģim.
  6. Kuņģa rentgena. Šī ir diagnostikas metode, pēc kuras jūs varat noteikt uzpildes defektu klātbūtni vai trūkumu kuņģa ēnā, izmaiņas gļotādu reljefā, kustību neesamību vai samazināšanos skartajā zonā, elastības un orgānu sienas stiepes īpašību pasliktināšanos. Ar fluoroskopiju perorāli ievada kontrastvielu (bārija sulfātu), pēc kura šo kuņģa vielas iepildīšanas procesu kontrolē ar virkni rentgenstaru.
  7. Laparoskopija. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu vēdera dobumu un vēderplēvi, metastāžu definīciju sagatavošanās posmā atklātā operācijā.
  8. Hromogastroskopija. Šīs procedūras laikā orgānu dobumā ievada īpašas krāsvielas, ar kurām jūs varat atdalīt veselas šūnas no vēža šūnām.
  9. Vispārējs asinsanalīzes tests. Kad notiek ļaundabīgs veidošanās, analīžu rādītāji mainās. Eritrocītu sedimentācijas ātrums strauji palielinās, kas norāda uz iekaisuma procesu. Tomēr, ja persona kāda iemesla dēļ ņem antibakteriālas zāles, ESR līmenis būs normāls. Sākotnējās slimības stadijās leikocīti atrodas normālā diapazonā vai nedaudz samazina, un to līmenis vēl vairāk palielinās. Leukoformulā parādās daudz jaunu šūnu. Hemoglobīna līmenis samazinās, attīstās anēmija.
  10. Asins bioķīmiskā analīze. Veic, lai konstatētu iekšējo orgānu vēža šūnu bojājumus. Ļaundabīgi audzēji kuņģī izraisa dažu izmaiņu attīstību asins bioķīmiskajā analīzē. Tie ietver kopējā olbaltumvielu un glikozes līmeņa pazemināšanos, paaugstinātu lipāzes, sārmainās fosfatāzes, glutamiltranspeptidāzes, aminotransferāžu, bilirubīna aktivitāti.
  11. Izkārnījumu analīze. Sniedz iespēju konstatēt asiņošanu no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Pat ja nav redzamu pēdas, laboratorijā tiek nodoti izkārnījumi, lai noteiktu slēptās asinis.
  12. Asins analīze audzēju marķieriem. Šī ir specifisko olbaltumvielu definīcija, kas rodas tikai tad, kad cilvēka organismā attīstās audzējs. Ar pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt ļaundabīgu procesu, slimības attīstības stadiju un uzraudzīt terapijas efektivitāti. Ja ir aizdomas par kuņģa vēzi, analīzei tiek izmantots audzēja marķieris CEA vai CA-19-9.

Zarnu audzēja diferenciālā diagnoze slimības sākuma stadijā tiek veikta ar atrofiskiem gastrītiem, čūlām, polipiem, tuberkulozi, sifilu un labdabīgiem audzējiem.

Medicīnas pasākumi

Kuņģa vēža ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, patoloģisku šūnu dīgtspējas pakāpes sienās un tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtne vai trūkums limfmezglos. Svarīga loma ir pacienta stāvoklim, viņa vecumam un esošajām hroniskām slimībām.

Visbiežāk vēža ārstēšana ir ķirurģiska audu izņemšana. Tas noņem ne tikai audzēju, bet arī veselus audus ap to (vismaz 4 cm no abām pusēm). Atkarībā no formas lieluma var veikt daļēju vai pilnīgu gastrektomiju (daļēju vai pilnīgu kuņģa izņemšanu).

Slimības gadījumos, kad audzējam ir skaidras robežas un tas atrodas gļotādā vai submucous slānī, operāciju ir iespējams veikt ar laparoskopisku metodi. Citās situācijās ir nepieciešama atvērta dobuma piekļuve.

Lai uzlabotu operācijas efektivitāti, ārsts var izrakstīt ķīmijterapiju. Šī ārstēšana tiek parādīta arī pēc orgānu rezekcijas. Šīs metodes galvenais trūkums ir tas, ka mirst ne tikai netipiskas šūnas, bet arī veselīgas, tādēļ noved pie blakusparādību un komplikāciju rašanās.

Kuņģa vēzim tiek izmantota monoterapija vai vairāku ķīmijterapeitisku līdzekļu kombinācija. Tas var būt docetaksels, irinotekāns, paclitaxels, oksaliplatīns utt. Ārstēšana tiek veikta ar ciklu pa 14, 21 vai 28 dienām.

Ķīmijterapija ļauj samazināt atkārtošanās risku, ja operācija tiek veikta, lai noņemtu visu vai daļu no kuņģa. Ja vēzis nav izmantojams, šī ārstēšanas metode var palēnināt vēža šūnu aktīvo dalīšanu, novērst audzēja tālāku augšanu un attīstību, kā arī uzlabot pacienta labklājību.

Mērķtiecīga terapija ir viegla kuņģa vēža ārstēšana. Šīs metodes galvenā priekšrocība attiecībā uz ļaundabīgiem audzējiem ir selektīva rīcība. Veselīgas šūnas, kas atrodas audzēja tuvumā, netiek ietekmētas.

Ārstēšana sastāv no speciālu sintētisko vielu ievadīšanas cilvēka ķermenī, lai novērstu netipiskas šūnas. Mērķtiecīga terapija tiek izmantota kā vienīgā metode vai tiek izmantota kā papildus ārstēšana audzēja ķirurģiskajai noņemšanai.

Kuņģa vēža gadījumā tiek izmantoti šādi mērķtiecīgu zāļu veidi:

  1. VEGF blokatori. Vēža šūnas ražo šo vielu, lai aktivizētu asinsriti un asinsvadu veidošanos. Tie ir nepieciešami netipisku šūnu aktīvajai izaugsmei un reprodukcijai. Ieteicams lietot Ramucisurumabu.
  2. HER2 blokatori. Tas ir proteīns, kas atrodas vēža šūnu virsmā, un tas izraisa to pastiprināto sadalīšanos. Trastuzumab palīdzēs samazināt tā aktivitāti.

Radioterapija tiek izmantota tikai kopā ar ķirurģiskām un ķīmijterapijas metodēm ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Tam ir raksturīga precīza iedarbība uz patoloģiskajiem foci un minimāla iedarbība uz veseliem audiem. Radioterapija netiek izmantota kā vienīgais veids, kā ārstēt audzēju, jo tas ir vismazāk efektīvs.

Paliatīvā terapija ir paredzēta, lai uzlabotu pacienta labklājību. To lieto tajos slimības posmos, kad nav iespējams pilnīgi izvadīt audzēju, izmantojot operāciju vai jebkādus citus līdzekļus. Ar tā palīdzību jūs varat samazināt slimības klīniskās izpausmes - sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, lai novērstu masīvas asiņošanas attīstību.

Ar lielu audzēju, kas pārklājas ar barības vada caurredzamību, ārsts var nolemt uzstādīt gastrostomu (izņemot speciālo cauruli no kuņģa uz ķermeņa virsmu, caur kuru pacients tiek barots) vai veidojot apvedceļu fistulu starp zarnu cilpām un pašu kuņģi. Tas uzlabos pacienta labklājību un paildzinās viņa dzīvi. Ja audzējs bloķē ieeju kuņģī, tiek izmantota endoluminālā lāzerterapija, kurā veidojumu noapaļo lāzera stars, lai atbrīvotu barības vada caurredzamību.

Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti ne-narkotiskie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi, frakcionētas sajūtas un citas medicīniskas procedūras. Ir pierādīts, ka imunoterapija pastiprina imūnsistēmu un uzlabo organisma aizsardzību.

Rehabilitācija pēc kuņģa vēža ir ilgs process. Galu galā cilvēkam jāuzlabojas ne tikai no vēža diagnozes, bet arī no veiktā ārstēšanas negatīvajām sekām (ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija utt.).

Rehabilitācijas programma katram pacientam tiek izstrādāta individuāli, tajā ietilpst fizikālā terapija, akupunktūra, fizikālā terapija un citas metodes. Svarīga loma ir psiholoģiskajam darbam ar pacientu.

Sarežģījumi

Kuņģa vēzi raksturo augsta komplikāciju rašanās varbūtība. Tie ietver:

  1. Asiņošana. Audzēja audi ir bojāti skābās vides ietekmē vai audzēja sadalīšanās dēļ. Tas izraisa asiņošanu, kas pakāpeniski var izraisīt anēmiju. Ar milzīgu asins zudumu netiek izslēgta asiņu vemšana, izkārnījumi kļūst melni.
  2. Perforācija. Kā rezultātā audzēja dīgtspēja caur vēdera sieniņu ir iespējama tās perforācija un ļaundabīgo šūnu iekļūšana vēdera dobumā. Tajā pašā laikā parādās akūtas vēdera pazīmes: asas sāpes, pozitīvs Simtones-Blumberga simptoms, vēdera sienas muskuļu spriedze. Šādas komplikācijas gadījumā tiek parādīta ārkārtas darbība, lai novērstu perforāciju.
  3. Audzēja infekcija. Kaitīgo mikroorganismu ļaundabīgā veidošanās iekļūšana audos var izraisīt iekaisuma procesa attīstību. Turklāt infekcija izplatās limfmezglos, aknās un citos orgānos. Galvenais audzēja infekcijas izpausmes ir straujš ķermeņa temperatūras pieaugums.
  4. Citur orgānu šūnu dīgšana. Atšķiras pēc asu sāpju parādīšanās kuņģī, kas kļūst par jostas rozi. Ja notiek aktīva audzēja augšana, šūnā neitropiskās šūnas var izaugt aizkuņģa dziedzera galvas, hepatodoenālās saites un šķērsgriezās resnās zarnas.
  5. Metastāžu attīstība. Vēža šūnas no kuņģa izplatās caur cilvēka ķermeni caur limfogēnu, hematogēnu un implantācijas ceļu. Audzējs metastē pārsvarā limfātisko sistēmu, aknas un plaušas. Daudz retāk reģistrēti netipisku šūnu izplatīšanās gadījumi smadzenēs un mugurkaula smadzenēs.
  6. Ascīts Kuņģa vēža šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ir iespējama audzēja metastāzē. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas izplatās ātri caur vēderplēvi, palielina asinsvadu caurlaidību un noved pie limfas sistēmas aizsprostošanās. Attīstās limfas aizplūšana, kā rezultātā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Vēža prognoze un profilakse

Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, izdzīvošanas prognoze, kas tieši atkarīga no patoloģiskā procesa attīstības stadijas, dīgtspējas dziļuma orgānu sienās, metastāzēm un komplikācijām.

Pacientu izdzīvošana ar kuņģa vēzi pēc operācijas ir atkarīga no metastāžu klātbūtnes un vai visas ķirurģiskas operācijas laikā ir pilnībā izvadītas.

Ja sākotnējā attīstības stadijā tiek atklāts audzējs, pilnīgas atjaunošanās varbūtība sasniedz 80-90%. Otrajā onkoloģijas stadijā piecu gadu izdzīvošanas līmenis strauji samazinās un ir 50-60%. Trešajā posmā - sasniedz 38%, bet ceturtajā - tikai 5%.

Kuņģa vēža profilakse ir tāda, ka cilvēkam ir jāuztur veselīgs dzīvesveids, jāorganizē pilnvērtīgs un līdzsvarots uzturs, jāizslēdz pikanta, sāļa, cepta, marinēta no uztura. Gatavojot ēdienu, izmantojiet tikai augstas kvalitātes dabiskus produktus. Izvairieties no garšas, krāsvielu, atjaudinošo vielu un citu kaitīgu vielu un kancerogēnu izmantošanas.

Ir nepieciešams atmest alkoholu un smēķēt. Nevajadzīgi ļaunprātīgi lietojiet zāles, jo īpaši no nespecifisko pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, glikokortikosteroīdu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu utt.

Ja parādās gastrīts vai čūlas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un veiciet pilnu pārbaudi, tostarp fibrogastroduodenoskopiju.

Par Mums

Saturs

Leikēmija (leikēmija) ir liels drauds organismam kopumā un rada draudus dzīvībai, tādēļ asins analīze leikēmijai ir ļoti svarīga, lai diagnosticētu un izrakstītu pareizu ārstēšanu.

Populārākas Kategorijas