Vakcīna pret dzemdes kakla vēzi: vakcinācijas grafiks, efektivitāte, komplikācijas

Neskatoties uz tendenci samazināt saslimstību, vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi kļūst arvien svarīgāka. Par to liecina PVO (Pasaules Veselības organizācijas) statistika - katru gadu pasaulē tiek reģistrēti 500 tūkstoši slimības gadījumu, un cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija ir aptuveni 700 miljoni cilvēku.

Starp ļaundabīgo patoloģiju starp krievu sievietēm, kuru vecums nepārsniedz 45 gadus, šī patoloģija ir otra visbiežāk sastopamā patoloģija pēc ļaundabīgiem krūts audzējiem.

Profilaktiskā vakcinācija un tās efektivitātes novērtēšana

Ilgtermiņa pētījumu rezultātā līdz 2008. gadam tika pierādīts, ka ar augstiem onkogēniem papilomas vīrusa celmiem tiek saistīta ļaundabīgo audzēju attīstība (anogenitālajā zonā, uz dzimumorgāniem, galvas, kakla, mutes dobuma gļotādas, balsenes un rīkles).

Daži vīrusu veidi pieder seksuāli transmisīviem infekcijas patogēniem. Tādēļ infekcija bieži rodas dzimumdzīves sākumā. Vīruss ir spējīgs pastāvēt cilvēka organismā jau daudzus gadus un labvēlīgos apstākļos izraisa saslimšanu 20 gadus pēc inficēšanās. Ir konstatēts, ka kondilomu veidošanos anogenitālajā rajonā 90% izraisa 6 un 11 veidi, un gandrīz 80% gadījumu dzemdes kakla vēzi izraisa 16 un 18 veidu vīrusi.

Pēc atbilstošu vakcīnu izstrādes un ieviešanas praksē vakcīnu profilakse ir izmantota vairāk nekā 60 valstīs. Dažās valstīs (Kanādā, Zviedrijā, Beļģijā, ASV, Austrālijā, Jaunzēlandē) ir pieņemtas nacionālās programmas vakcinācijas pret tetravalentu vakcīnu jomā, un ir publicēti pirmie profilakses pasākumu veicinošie rezultāti.

Vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi visveiksmīgāk tiek veikta Austrālijā, kur to īsteno, pamatojoties uz pareizi uzbūvētu un organizētu valsts programmu. Vakcinēto kontingentu plašu aptvērumu veicināja plašs sabiedrības informētības kampaņa plašsaziņas līdzekļos.

2007. gadā meitenes no 12 gadu vecuma un 13 gadu vecuma skolās tika vakcinētas visos Austrālijas reģionos. Bez tam šo procedūru varētu veikt bez maksas divus gadus un sievietēm līdz 26 gadu vecumam. Pēc 4 gadiem profilaktiskās vakcinācijas programmas rezultāti tika apkopoti. Viņi parādīja, ka dzemdes kakla priekšlaicīgu bojājumu skaits jaunajās sievietēs samazinājās gandrīz par 40% un anogenitālu kondilomu slimības sievietēm jaunāki par 30 gadiem pilnībā izzuda.

Šie rezultāti 2012.gadā noteica Austrālijas valdības lēmumu vakcinēt pret HPV zēnu vecumā no 9 līdz 14 gadiem. Tās sasniedza tādus mērķus kā to aizsardzība pret ļaundabīgiem dzimumorgānu audzējiem un taisnās zarnas apakšējām daļām, no anogenitālajām kondilomām, kā arī vīrusu aprites līmeņa pazemināšanās iedzīvotāju vidū.

Kopš 2008. gada daudzos lielos Krievijas reģionos (Sanktpēterburgā, Maskavā, Novosibirskā, Smoļenskā un citās novados) tiek īstenotas arī attiecīgās programmas, kurās meitenes ir vecumā no 12 līdz 13 gadiem. Tomēr vakcinācija netiek veikta skolās, kā ieteikusi PVO, bet gan bērnu klīnikās. Iespējams, tas izskaidro zemo dalību programmā. Piemēram, Maskavā tikai 5% ir vakcinēti.

Vai tas ir vakcinēts pret dzemdes kakla vēzi?

2009. gadā PVO ieteica visām imunizācijas shēmām iekļaut šo antivīrusu imunizāciju visās valstīs un 2012. gadā to uzskata par prioritāro vakcinācijas programmu iedzīvotājiem. Protams, ņemot vērā iespēju, ka pēc papilomas vīrusa inficēšanās var novērot daudzgadu dzemdes kakla vēža sākumu, populācijas masveida vakcinācijas rezultātus var ticami novērtēt tikai pēc desmit vai vairāk gadiem.

Tomēr netiešie secinājumi par šādu programmu efektivitāti tika pieņemti jau 3-4 gadus pēc to īstenošanas sākuma. Rezultātu analīze tika veikta, pamatojoties uz anogenitālu kondilomu sastopamības samazināšanas pakāpi. Šim nolūkam tika izmantota tetravalentā vakcīna pret dzemdes kakla vēzi, jo tai ir plašs darbības spektrs.

Šī viela izraisa organisma antivielu veidošanos un novērš infekciju ne tikai ar tiem papilomas vīrusa tipiem, kuriem raksturīga augsta onkogenitāte. Tas nodrošina aizsardzību no vēl biežākiem, bet mazāk onkogēniem veidiem, kas izraisa anogenitālo dzimumorgānu kondilomu un dzimumlocekļa vēža attīstību (6. un 11. celms).

Vakcīnas un to lietošanas noteikumi

Dzemdes kakla vēža profilaksei visā pasaulē tiek izmantotas divas vakcīnas:

  1. Četru valentu "Gardasil", kas 2006. gadā tika reģistrēta ASV un kura mērķis ir novērst HPV 6., 11., 16. un 18. tipa infekciju. Tās efektivitāte ir pierādīta vēža profilaksē un dzemdes kakla displāzijas, vēnu un vulvas vēža, kā arī anogenitālo dzimumorgānu kondilomu un dispepsijas bojājumu rajonā.
  2. Divvivalentais "Cervarix", kas reģistrēts tajā pašā gadā Anglijā un ir vērsts pret 16 un 18 HPV celmiem, efektīvi novērš dzemdes kakla displastisku pārmaiņu un tā bojājumus ļaundabīgajiem audzējiem.

Abas zāles ir apstiprinātas lietošanai Krievijā. Tie ir suspensija, kas satur vīrusu līdzīgu attīrītu L1 proteīnu daļiņas. Tie iegūti, izmantojot rekombinanto procesu, un tie tiek piestiprināti adjuvanta sistēmai AS04 vai adorventīvā amorfā alumīnija hidroksisulfātā. Vakcīnas nesatur vīrusa DNS, tāpēc infekcija nav iespējama.

Kur viņi ir vakcinēti pret dzemdes kakla vēzi?

Preparāti ir pieejami pudelēs vai vienreiz lietojamos šļircēs pa 0,5 ml (1 deva) un tiek ievadīti tikai intramuskulāri pleca ārējā augšējā trešdaļā (deltveida muskulī) vai augšstilba ārējā augšdaļā virs ciskas. Pilnīga vakcinācija, neatkarīgi no vecuma, ietver:

  1. Pirmais ievads.
  2. 2 mēnešus vēlāk.
  3. Seši mēneši pēc pirmās injekcijas.

Imunizācija ir atļauta arī pēc 1 un 3 mēnešiem (attiecīgi) pēc pirmās injekcijas. Vakcīnas ir apstiprinātas lietošanai meitenēm un sievietēm no 9 līdz 45 gadiem.

Cik gadu ir vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi?

Imūnizācijas maksimālo efektu var panākt pirms potenciāli iespējamās saskarsmes ar vīrusu. Protams, vakcinācijai pret HPV pēc inficēšanās vairs nav preventīvas darbības. Ņemot vērā, ka infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā, ir pilnīgi skaidrs, ka ieteicams vakcinēties pirms seksuālas darbības sākuma, tas ir, bērniem no 12 līdz 14 gadu vecumam. Tas atbilst PVO ieteikumiem.

Tajā pašā laikā sievietēm līdz 26 gadu vecumam ir iespējama vakcinācija pret HPV aptaukošanās laikā konstatēta vīrusa klātbūtnē. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz 47% zāļu ir spējīgas radīt krustenisko imūno aizsardzību pret citiem onkogēniem vīrusiem un dispepsijas dzemdes kakla bojājumiem, neatkarīgi no papilomas vīrusa celma.

Vakcinācija sievietēm pēc 30 gadiem dažreiz ir jēga to pašu iemeslu dēļ, bet tas ir piemērotāks gadījumos, kad pirms tam nav bijusi seksuāla saikne. Lai gan dažos klīniskos pētījumos pēc vakcinācijas ir novērota vieglāka dzemdes kakla bojājuma pakāpe un īpašas terapijas efektivitātes paaugstināšanās esošajai slimībai, šie dati joprojām ir izolēti un nepieciešami turpmāki pētījumi.

Sarežģījumi

Vai dzemdes kakla vēža vakcīna izraisa neauglību?

Šāds paziņojums ir atrodams dažos pantos. Tomēr klīniskie izmēģinājumi ar lielu dalībnieku skaitu šādu apgalvojumu neapstiprina. Atsevišķi neauglības gadījumi vakcinētajās sievietēs ir tikai sakritība un nav saistītas ar vakcīnu iedarbību.

Kontrindikācijas to lietošanai ir akūtas infekcijas slimības un alerģiskas reakcijas, kas rodas no pirmās zāļu injekcijas. Turklāt imunizācija ar Gardasil grūtniecības laikā nav ieteicama. Neskatoties uz to, ka netika novērota tā negatīvā ietekme uz grūtniecību, ieteicams lietot pretapaugļošanās līdzekļus vakcinācijas laikā un jau notiekošām grūtniecībām, pēcdzemdību periodā jāveic vēlāk.

Vakcinācijas ar dzemdes kakla vēzi sekas ir iespējamas vietējas un vispārējas reakcijas veidā:

  • sāpīgums, nieze, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā;
  • dažreiz var palielināties ķermeņa temperatūra līdz 38 ° un augstāka;
  • bieži var būt slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
  • alerģiskas reakcijas nātrenes un niezes formā;
  • galvassāpes, reibonis, nogurums un vispārējās nejutīguma sajūta;
  • muskuļu un locītavu sāpes, muskuļu vājuma sajūta.

Šīs blakusparādības nav specifiskas šīm vakcīnām, un tās bieži vien attiecas uz vakcināciju.

Sakarā ar to, ka imunizēto iedzīvotāju novērošanas periods nav ļoti garš, ir ļoti grūti novērtēt imunitātes saglabāšanas ilgumu. Tomēr, vērtējot pēc (salīdzinoši nesen) pētījumu datiem par tetravalentās HPV vakcīnas ilgtermiņa un efektivitātes novērtējumu, ko žurnāls Pediatrics publicēja pēc 8 gadu perioda, neviens no vakcinētiem cilvēkiem nekonstatēja infekcijas simptomus un nopietnas blakusparādības. bija

Dzemdes kakla vēža vakcinācija

Zemeņu jaunveidojumi turpina ieņemt vienu no pirmajām mirstības vietām, jo ​​pieaug ar vēzi skarto cilvēku skaits. Visas valstis mēģina nākt klajā ar līdzekli ne tikai ārstēšanai, bet arī šīs patoloģijas novēršanai. Dzemdes kakla daļas vēzis sievietēm ir ļoti izplatīta. Šī patoloģija ir viena no pirmajām sieviešu vēža slimību vietām. Katru gadu dzemdes kakla daļas vēzis skar gandrīz 10% sieviešu. Mirstība no slimības svārstās no 7 līdz 90% atkarībā no stadijas.

Lielākā daļa šo vēža gadījumu ir saistīti ar noteiktu veidu papilomas vīrusu. Tādēļ, lai pasargātu sevi no augsta varbūtības saslimt ar ļaundabīgu audzēju, tika izstrādāta vakcīna. Šīs zāles lieto salīdzinoši nesen. Bet viņiem jau ir izdevies sadalīt iedzīvotājus šīs vakcīnas atbalstītājiem un tā dedzīgajiem pretiniekiem. Ikvienam ir savi argumenti.

Dzemdes kakla vēža vakcīnas, kas reģistrētas Krievijā

Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti bieži sastopams. Viņa pārvadātājs ir vairāk nekā 90% cilvēku. Ir daudzi papilomas vīrusa celmi. Ne visi no viņiem izraisa vēzi. Vēzi var izraisīt 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58 vīrusu tipus. Vēl 2 celmi - 11 un 6, var izraisīt tādu elementu veidošanos, kas pirms vēža, piemēram, dzimumorgānu kondilomas un elpošanas trakta papilomas.

Dzemdes kakla vēža vakcīnas ietver šos īpašos antigēnu veidus. Tādējādi vakcinācijas neaizsargā pret papillomas vīrusu, bet tikai pret visbīstamākajiem.

Krievijas farmācijas tirgū ir šādas vakcinācijas pret dzemdes kakla vēzi:

Abas zāles ir svešas. Beļģijas "Cervarix" ir 2 antigēnu komponenti un "Gardasil", kas ražots Nīderlandē - 4 celmi.

Abas vakcinācijas nesatur dzīvus vīrusus, bet tikai HPV olbaltumvielu aploksnes. Tie nesatur vīrusu ģenētisko informāciju un nespēj vairoties, tādēļ ar šīm zālēm nav iespējams inficēties. Zāles vakcīnā ir citas sastāvdaļas:

  • alumīnija hidroksīds;
  • konservants;
  • antibiotika;
  • rauga proteīni.

Ar šo vakcīnu palīdzību dzemdes kakla dzemdes vēzis tiek novērsts, un Gardasil vakcīna arī novērš dažas pirmsvēža slimības.

Vakcīnu "Gardasil" un "Cervarix" salīdzinājums

Gardasil ražo Merck Co Krievijā tas ir izmantots kopš 2006. gada. Ir 2 veidu vakcīnas "Gardasil":

  • tetravalents - satur 6, 11, 16, 18 celmus;
  • deviņu valentu - ir 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58 celmi.

"Gardasil 9" tika apstiprināts ASV tikai 2014. gadā un vēl nav atrasts plaši izplatīts lietojums.

Vakcinācija "Gardasil" aizsargā pret šādām slimībām:

  • sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzis, ko izraisa HPV (arī dzemdes kakla vēža un dzimumlocekļa vēzis);
  • dzimumorgānu kondilomas un kārpas;
  • papilomas anus.

"Cervarix" ir divkomponentu vakcīna pret dzemdes kakla vēzi, un tā satur 16 un 18 antigēnu no papilomas vīrusa serotipiem. Tādējādi tas aizsargā pret patoloģijām, ko izraisa divi celmi. Pretnepieciešamie imunitātes apstākļi nav veidoti. To ražo GlaxoSmithKline. Atšķirībā no Silgard, šī vakcīna satur adjuvantu. Palīgviela ir viela, kas uzlabo antivielu ražošanu (aizsardzības spēks). Šī vakcīnas sastāvdaļa ir paredzēta, lai palielinātu ķermeņa imūnreakciju un paplašinātu aizsardzību pret vēzi. Krievijā "Cervarix" lieto kopš 2008. gada.

Indikācijas HPV vakcinācijai

Norādes Cervarix un Gardasil lietošanai ir šādas:

  • dzemdes kakla vēža un citu ļaundabīgo audzēju novēršana;
  • HPV izraisītu infekcijas slimību novēršana, pirmsvēža stāvokļi, neoplazijas un netipisku šūnu veidošanās.

Vakcīna tiek ievadīta pret dzemdes kakla vēzi vecumā no 10 līdz 14 gadiem un no 18 līdz 25 gadiem. Šīs vecuma kategorijas ir izvēlējušās Pasaules Veselības organizācija, pamatojoties uz vakcinācijas efektivitātes pētījumu. Kāpēc vakcinācija ir efektīva šajā vecumā? Fakts ir tāds, ka HPV, kas var izraisīt vēzi, visbiežāk iekļūst ķermenī seksuālās aktivitātes sākumā. Tādēļ dzemdes kakla vēža vakcinēšana meitenēm tiek veikta pirms pubertātes, tas ir, 10-13 gadu vecumā. Šajā gadījumā vakcinācija būs maksimāla.

Norādījumi par narkotikām liecina, ka to var izdarīt līdz 25 gadiem, bet jo vēlāk tiek dota vakcinācija, jo zemāka tā efektivitāte.

Līdz kādam vecumam var saņemt vakcināciju pret dzemdes kakla vēzi? Viena no Gardasil pētījuma dati liecina, ka to var iestatīt līdz 45 gadu vecumam. Pat ja vīruss jau atrodas sievietes ķermenī, vakcīnas novērš HPV kaitīgo ietekmi uz dzemdes kakla. Daži ārsti joprojām uzskata, ka nav lietderīgi ieviest reproduktīvo orgānu vēzi pēc seksuālās aktivitātes.

Preventīvā kalendārā Krievijā ir pieejama vakcīna pret dzemdes kakla daļas vēzi. Dažos reģionos to var ievietot klīnikās bez maksas.

Vai šīs vakcīnas var dot vīriešiem? Jā, tas ir iespējams, jo vīrieši ir arī uzņēmīgi pret šāda veida HPV izraisītām dzimumorgānu slimībām. Zēni var tikt imunizēti tādā pašā vecumā kā meitenes. Tas novērš kondilomatozi un dzimumlocekļa vēzi.

Kontrindikācijas HPV vakcinācijai

HPV vakcīnām ir šādas kontrindikācijas:

  • jutība pret jebkuru vakcīnas sastāvdaļu;
  • alerģiskas reakcijas pret iepriekšējām injekcijām;
  • hronisku slimību vai akūtu slimību saasināšanās, ko papildina temperatūras paaugstināšanās;
  • grūtnieces.

Pirms šo vakcināciju veikšanas Jums jāievēro vispārējie vakcinācijas noteikumi:

  • Skaties ārstu;
  • mērīt temperatūru;
  • Izvairieties no saaukstēšanās saasināšanās.

Imunizācijas shēma

Kur viņi ir vakcinēti pret dzemdes kakla vēzi? To ir nepieciešams veikt tikai intramuskulāri. Jūs varat ievietot vakcināciju delta muskuļu pleciem. Parasti preparātus gatavo gatavās šļircēs, kurās ir viena deva. Primārās imunizācijas shēmas abās vakcīnās ir atšķirīgas.

Gardasil ir uzpotēts saskaņā ar šādu shēmu:

  • pirmā injekcija;
  • nākamais - pēc 60 dienām;
  • trešo - sešus mēnešus pēc pirmās injekcijas.

Imunizācija ar Cervarix:

  • pirmais ievads;
  • pēc 1 mēneša - otrā;
  • sešus mēnešus pēc pirmā - trešā.

Lai pasargātu no HPV un vēzis bija maksimāla, jums ir nepieciešams iegūt pilnu kursu. Revakcinācija nav nepieciešama.

Dzemdes kakla vēža vakcīnu efektivitāte

Dažādos reģionos un valstīs daudzkārt tiek pētīta HPV vakcīnu efektivitāte. Nacionālais onkoloģijas institūts apgalvo, ka pilnīga vakcinācija var pasargāt cilvēku no vēža par 100%. Bet tas nenozīmē, ka sieviete vispār nevarēs saslimt ar onkoloģiskām slimībām - vakcīnas aizsargā tikai pret vēzi, ko izraisa celmi, kas ir daļa no narkotikām.

6 pētījumu rezultātā ir pierādīts, ka HPV vakcinācija veido pilnīgu imunitāti 97-100% vakcinēto.

Cik ilgi vakcīnas efekts ilgst? Ražotāji apgalvo, ka "Gardasil" veido aizsardzību pret vēzi uz pieciem gadiem, un "Cervarix" - vairāk nekā 6 gadus.

Vakcīnas blakusparādības

Vakcīnas ražotāji brīdina par sekojošām vakcinācijas pret dzemdes kakla vēzi blakusparādībām:

  • sāpīgums, pietūkums, nieze, pietūkums injekcijas vietā;
  • drudzis līdz 38 ° C;
  • vājums, nespēks;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • galvassāpes;
  • nātrene, angioedēma;
  • anafilakse.

Smagas alerģiskas reakcijas vēža vakcīnas lietošanas laikā tika reti reģistrētas. Galvenā izpausme bija vietēja reakcija.

Vīriešiem vecumā no 16 gadiem vakcīnu ievadīšanas laikā dažreiz bija sinkope. Šīs parādības cēlonis imunoloģi joprojām izskata.

Visi simptomi, kā likums, iziet atsevišķi un neizraisa komplikācijas.

Dzemdes kakla vēža vakcinācija un neauglība

Vai dzemdes kakla vēža izraisītas zāles var izraisīt neauglību? - Šis jautājums tagad skar daudzus. Tā kā vēža vakcīnas ir atbrīvotas salīdzinoši nesen, vēl nav iespējams novērtēt to ilgtermiņa blakusparādības. Vēzis vakcīnas tika pārbaudītas apmēram 4 gadus, galvenokārt 10-14 gadus vecām meitenēm. Pētījums par iespējamo narkotiku ietekmi uz meiteņu seksuālo funkciju vēl nav pētīts, jo pacienti vēl nav sasnieguši vajadzīgo vecumu.

No kurienes šos baumas nāk no tā laika? Informācija par to, ka vakcīna pret dzemdes kakla vēzi izraisa neauglību, ir nonākusi pie mums no ārzemēm. Precīzāk, ir parādījušies nezināmu autoru raksti, kuri vairākkārt ir pārpublicēti un aizauguši ar jauniem šausmu stāstiem. Līdz šim lielākā daļa ginekologu uzskata šo informāciju par nepamatotiem un nepamatotiem baumām. Kāpēc - jo:

  • Šī informācija neatbalsta nevienu oficiālu pētījumu;
  • vakcīna pret vēzi nevar ietekmēt olnīcas, citus dzimumorgānus un pašu ovulāciju vai koncepciju, jo tā rada aizsardzību tikai pret vīrusu.

Loģiski, ka vakcīna satur tikai HPV apvalka antigēnus un papildu komponentus, kas ir sastopami vismodernākajās vakcīnās. Vīrusi, kuru daļiņas ir vēža zāļu sastāvdaļa, ir rekombinantā, ti, audzēti laboratorijas apstākļos speciāli izraudzītajos organismos. Tas viņiem liedz nodrošināt patogēnās īpašības (spēju izraisīt slimību). Vakcīnas darbības mehānisms ietver aizsardzību visā ķermenī, tas ir, visās vīrusu ieviešanas iestādēs, nevis tikai reproduktīvā sistēmā.

Visticamāk, baumas par šādām bīstamām vakcinācijas sekām pret dzemdes kakla vēzi, piemēram, neauglību, izraisa sarežģītas attiecības starp Amerikas Savienotajām Valstīm, no kurienes šos baumas un dusmas, Krievija, kas izmanto vakcīnu, un Eiropa - narkotiku ražotājs. Un visi iepriekš minētie raksti ir vērsti uz vecākiem, kas gatavojas vakcinēt savus bērnus un sievietes, kas plāno grūtniecību. Tādējādi atbilstoša informācijas strauja izplatīšanās un spēcīga emocionāla krāsošana.

Apkopojot, mēs atceramies, ka cilvēka papilomas vīrusa izraisīta dzemdes kakla vēzis ir bieži sastopama problēma, kuras risinājums tika konstatēts salīdzinoši nesen. Slimības profilakse tiek veikta, izmantojot divas vakcīnas: Cervarix un Gardasil. Šīs vakcīnas novērš inficēšanos ar HPV un līdz ar to dzimumorgānu vēzi. Vecums, kad tiek veikta vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi, ir 10-14 gadus vecs un 16-25 gadus vecs. Fakts, ka jūs varat vakcinēties līdz 45 gadiem, ir bieži sastopams. Viens pētījums parādīja, ka tas ir ieteicams to izdarīt, jo vakcinācija samazina esošā vīrusa ietekmi uz dzemdes kakla. Vakcinācijas var veikt arī zēniem, lai izvairītos no dzimumorgānu kārpas un dzimumlocekļa vēža. Vakcīnas efektivitāte un drošība ir pētīta 5-6 gadus. Cervarix nodrošina aizsardzību vismaz 6 gadus, un Gardasil - 5 gadus. Ražotāja deklarēto preparātu efektivitāte ir 97-100%.

Lēmumu par vakcināciju bērnam vai pieaugušajam vajadzētu veikt pēc vecākiem pēc tam, kad ir noskaidroti argumenti par vakcināciju pret vakcīnu pret dzemdes kakla vēzi vai pret vakcināciju. Vēlams paļauties uz oficiāliem datiem, un ne vairākas reizes kopētus rakstus bez konkrēta avota.

Vēža vakcīna

Vai vēzi var izārstēt? Daudzos gadījumos atbilde ir "jā". Agrīna vēža diagnostika (īpaši pirmajā posmā) liecina, ka ārstēšanas ātrums ir tuvu 100 procentiem. Bet labāk ir mēģināt izvairīties no šīs bīstamās slimības.

Šajā sakarā daudziem cilvēkiem ir jautājums - vai ir kādi preventīvi līdzekļi, lai aizsargātu pret vēzi? Piemēram, vai ir vakcīna pret vēzi? Ak, brīdī - nē.

Veidi, kā novērst vēža slimību profilaksi, jau sen ir meklējusi visu pasaules medicīnas sabiedrību. Meklēšana - meklēšana, bet tobrīd netika atrasta. Tomēr ir viens izņēmums. Tas ir dzemdes kakla vēzis.

Pašlaik tā ir vienīgā onkoloģiskā slimība, kuras izskats ir iespēja novērst. Šeit visā pasaulē (ieskaitot Krieviju) vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi tiek izmantota profilaksei.

Vakcīna pret dzemdes kakla vēzi

Tā ir vakcīna, kuras uzdevums ir novērst cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Šobrīd ir aptuveni simts tā veidu, un tie visi izraisa dažādu slimību attīstību. Septiņdesmit procentiem sieviešu šis vīruss ir galvenais vēža cēlonis, viens no piemēriem ir ļaundabīgais dzemdes kakla audzējs. Vēža izpausme var radīt apmēram 15 šo vīrusu tipus, no kuriem 16 un 18 vīrusu veidi ir visvairāk onkogēni.

Vakcīna ir balstīta uz daļiņu, kas nesatur genomu un sastāv tikai no vīrusa aploksnes. Rezultātā tas nespēj izraisīt slimības attīstību vai tās saasināšanos. Šī vakcīna rada tikai stabilu imunitāti pret tiem HPV vīrusu veidiem, kas var izraisīt onkoloģiju.

Šāda preventīva pasākuma nozīmi ir grūti pārvērtēt, jo daudzos gadījumos pat vismodernāko vēža ārstēšanas metožu izmantošana nenodrošina vēlamo rezultātu. Un ārstēšanas efekta trūkums, diemžēl, gandrīz vienmēr ir letāls iznākums. Vienmēr ir labāk novērst slimības iespējamību ar vakcīnu.

Kur vakcinēties?

Pirmkārt, jāsaka, ka abas pašlaik lietotās vakcīnas (Gardasil un Cervarix) ir ražotas no ārvalstīm, kas neapšaubāmi ietekmē to cenu. Šobrīd Krievijas šo zāļu ražošanas analogi nav. Vakcinācija pret HPV var tikt veikta medicīnas iestādes ginekoloģijas nodaļā, kurā ir pieejamas iepriekš minētās zāles.

Šī iespēja ir ērta, jo vienā medicīnas iestādē varat veikt pārbaudes procedūru, šeit jūs varat veikt citotoksiskuma pārbaudi un vakcinēties.

Privātajās medicīnas klīnikās var būt arī zāles vakcinēšanai pret ļaundabīgo dzemdes kakla audzēju attīstību. Pieejot finansiālās iespējas un vēlmes, tur var veikt vakcināciju. Tomēr pirms tam ieteicams precizēt šīs procedūras cenu. Tas var būt vairāk kārtībā, jo privāto klīniku cenas ir katra individuālā medicīnas uzņēmuma darbība.

Papildus iepriekš minētajām iespējām vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi tiek veikta arī pilsētas vakcinācijas centrā vai medicīnas iestādes imunoloģijas nodaļā. Šīs iespējas priekšrocība ir tāda, ka šajās iestādēs tiek izmantotas tikai pārbaudītas vakcīnas, un tās stingri ievēro uzglabāšanas noteikumus.

Turklāt vakcinācijas centri un daudzas privātas ārstniecības iestādes piedāvā īpašu vakcinācijas pakalpojumu mājās. Medicīnas komanda var nākt uz jūsu māju, kvalificēts speciālists jūs pārbaudīs un, ja pārbaudes rezultāti ļaus, jūs vakcinēs. Pēc tam medicīnas komanda uzraudzīs jūsu stāvokli pusstundu (lai izvairītos no alerģiskas reakcijas), un, ja nepieciešams, sniegs tūlītēju un kvalificētu palīdzību.

Ja pārbaudes rezultāti atklāj kontrindikācijas, tie netiks vakcinēti. Vakcinācija mājās tiek uzskatīta par optimālāko, jo tā ļauj samazināt saskari ar citiem cilvēkiem un attiecīgi izvairīties no jebkādas infekcijas vai gripas vīrusa. Turklāt tas ir ērti, un jums tiek nodrošināta maksimāla speciālistu uzmanība.

Kādā vecumā vislabāk ir dot šo vakcīnu?

Kāds ir labākais vakcinācijas vecums? Nu, pirmkārt, nav iespējams teikt, ka šo vakcīnu rekomendē tikai ārsti, un tā nav obligāta. Bet, ja jūs joprojām nolēmāt vakcinēties, tad tiks ievēroti vecuma ieteikumi.

Jaundzimušajiem (no 12 gadu vecuma), kā arī pacientiem - sievietēm līdz 25 gadu vecumam, ir ieteicama vakcinācija pret ļaundabīgo dzemdes kakla audzēju. Galvenais ir tas, ka vakcīna ir jādara pirms seksuālo attiecību iestāšanās, jo viņiem ir iespējams inficēties ar cilvēka papilomas vīrusu). Jāatceras, ka vakcīna nedarbosies, ja vīruss jau atrodas organismā. Turklāt papillomas vīruss nav vienīgais šīs slimības cēlonis, kā rezultātā vakcīna nesniedz 100% garantiju pret aizsardzību pret dzemdes kakla vēzi.

Labākais vakcinācijas vecums ir no 15 līdz 17 gadiem. Šajā laikā meitenes ķermenis jau ir pilnībā izveidots, un pubertāte ir beigusies.

Jauni pacienti, kuriem pirms vakcinācijas ir aktīva seksuāla dzīvība, ir jāpārbauda speciālistiem, lai atklātu cilvēka papilomas vīrusu, un, ja tas tiek atklāts, tas ir skaidri jādefinē. Šim nolūkam parasti tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas metode (pētījumam tiek izmantots uztriepes no dzemdes kakla un maksts). Pirms vakcinācijas jākonsultējas ar speciālistu par kontrindikāciju klātbūtni šai procedūrai, kā arī par iespējamām blakusparādībām un alerģiskām reakcijām. Lēmumu par vakcinācijas nepieciešamību, kā arī par zāļu izvēli pieņem pats pacients.

Kur ir labāk un drošāk vakcinēt (uz kādu ķermeņa daļu)?

Pati vakcīnas sastāvs nosaka visoptimālāko tā ieviešanas veidu. Viņi atpazina intramuskulāru injekciju. Vakcīna satur alumīnija hidroksīdu, kas kalpo divām funkcijām. Pirmais ir aktīvo proteīnu antigēnu adsorbcija, un otrā ir izraisīt iekaisuma reakciju vakcīnas ievadīšanas vietā. Pamatojoties uz to, vispiemērotākā vieta zāļu ievadīšanai būs tā ķermeņa daļa, kurā visbiežāk attīstīti muskuļu audi - pleca vai augšstilba.

Injekcijas laikā ir nepieciešams tieši nokļūt muskuļos - tādā veidā viela ātri nonāk asinīs, tādējādi nodrošinot ātru antivielu veidošanos, lai aizsargātu pret cilvēka papilomas vīrusu. Ja zāles nokļūst ādā vai tauku slānī, tā izdalīšanās ātrums būs zems, kā rezultātā aktīvu daļiņu nāve un vakcīnas efekta trūkums.

Sēžamvietu nav iespējams vakcinēt. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām, piemēram, sēžas nerva ievainojumiem ar šļirces adatu. Šāda vakcinācija nav efektīvi atpazīstama muskuļu šķiedru lielā dziļuma dēļ.

Preparāti vakcinācijai

Līdz šim ir divas zāles pret vakcīnām pret cilvēka papilomas vīrusu. Šī narkoze ir Amerikas izgatavota "Gardasil" un Beļģijas vakcīna "Cervarix". Abas zāles lieto vienu reizi mūža laikā. To rezultāti, kas veikti, lai novērstu dzemdes kakla vēža attīstību, ir pierādīts pētījumos.

Gardasil ir nepieciešams vakcinēšanai Austrālijā un ASV. Šajās valstīs tiek vakcinētas visas meitenes vecumā no 11 līdz 13 gadiem. Šī narkotiku iedarbojas uz četriem AFC veidiem - 6., 11., 16. un 18. gadu. "Cervarix" nodrošina aizsardzību tikai no divu veidu HPV - no 16. un 18. gadsimta.

Abu vakcīnu aktīvās sastāvdaļas ir tikai daļa no vīrusa čaumalas, kas nodrošina to pilnīgu drošību (iespējamās infekcijas ziņā). Alumīnija hidroksīds, konservanti, antibakteriālie līdzekļi un rauga elementi preparātos darbojas kā palīgvielas. Preparāti tiek gatavoti lietošanai gatavu suspensiju veidā, izlietās vienreizējās lietošanas šļircēs vai flakonos, ņemot vērā precīzo devu.

Parasti jums jāievada intramuskulāri 3 devas atbilstoši noteiktām shēmām. Optimāla temperatūra zāļu uzglabāšanai ir no 2 līdz 8 grādiem. Reģistrācijas laikā dažādu veidu vakcīnas nevar aizstāt vai mainīt. Citiem vārdiem sakot, trīs devu vakcinācijas kursā jāizmanto tikai viens no diviem iespējamiem medikamentiem.

Iespējamās komplikācijas pēc vakcinācijas

Iepriekš minētā vakcīna ir pilnīgi droša un tai nav būtisku blakusparādību.

Jebkuras komplikācijas tūlīt pēc vakcinācijas ir iespējamas tikai vietējas injekcijas reakcijas formā - neliels nieze, viegls pietūkums, sāpes, apsārtums. Šādām izpausmēm nav vajadzīga īpaša attieksme un pāris dienu laikā pazūd. Gadījumā, ja daļa zāļu neietekmē muskuļus, bet subkutānā tauku slānī, inokulācijas vietā var veidoties vienreizējs vai zīmogs. Arī šajā gadījumā nav iemeslu bažām, pat ja vairākas nedēļas ir nepieciešamas, lai atrisinātu problēmu.

Papildus vietējām reakcijām, pēc vakcinācijas var rasties nelieli vispārēji simptomi: drudzis, vājums, galvassāpes, nespēks. Šie simptomi var saglabāties vairākas dienas. Temperatūru var samazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Ja pacientiem ir tendence uz alerģiskām reakcijām, vakcinācija jāveic kopā ar otrās un trešās paaudzes antihistamīna zāļu (piemēram, Erius, Fenistil un tamlīdzīgi) saņemšanu, kas neizraisa gļotādu sausumu.

Dzemdes kakla vēža vakcīna pašlaik ir vienīgā vēža vakcīna. To atzīst par vienu no efektīvākajiem vēža profilakses pasākumiem un plaši izmanto daudzās valstīs.

Dzemdes kakla vēža vakcinācija

Šoku stāvoklis pacientam un ļaundabīgo audzēju ziņu radiniekiem, jo ​​daudzos gadījumos slimība beidzas traģēdijā. Interesanti - ir veids, kā novērst dažus vēža veidus, piemēram, dzemdes kakla. Zinātne ir izstrādājusi vakcīnas medikamentus, kas saskaras ar bīstamu slimību. Ja jautājuma cena ir dzīve, tad ir vērts vakcinēties

Kā darbojas dzemdes kakla vēža vakcīna?

Pēc uzņemšanas ginekoloģijas departamentā, nokārtojot testus, sievietes uzzinās, ka organisms ir inficējies ar papilomas vīrusu. Infekcija tiek veikta tikai seksuāla kontakta veidā. Briesmas - tas nospiež dzemdes kakla vēža veidošanos. Ja imūnsistēma darbojas bez traucējumiem, papillomas vīruss var izpausties daudzus gadus. Sieviete dzīvo normālu dzīvi. Diemžēl, ne izgudrojumi narkotikām, lai izārstētu papillomas vīrusu. Ja imunitāte neizdodas, vēzis var attīstīties:

  • maksts;
  • sieviešu dzimumorgāni;
  • dzemdes kakls

Ja vēža šūnas attīstās cilvēka ķermenī, imūnsistēma tos neatpazīst un tāpēc tos neiznīcina. Tas ir iemesls ļaundabīgu jaunveidojumu straujai attīstībai. Zinātnieku izstrādāts rīks - vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu novērš vēža rašanos. Atsevišķi papilomas vīrusu veidi izraisa audzējus - 16,11,18,6. Zāles iedarbojas vienīgi uz šīm sugām, piespiežot imūnsistēmu darboties un iznīcināt bīstamās šūnas.

Rekombinantās zāles - nesatur vīrusu, to sastāvā esošos antigēnus - vīrusa apvalka olbaltumvielu savienojumus. Tie nespēj izraisīt infekciju vai izraisīt slimības paasinājumu. Kas notiek organismā pēc dzemdes kakla vēža vakcīnas (CC) pabeigšanas:

  • proteīni inducē antivielu sintēzi;
  • imūnsistēma atceras jaunus komponentus;
  • kad vīrusi iekļūst ķermenī, tie tiek atzīti un aktivizēti;
  • notiek bīstamu onkogēnu savienojumu iznīcināšana;
  • Papillomaviruses neiegūst dzimumorgānos.

Divi medikamenti ir populāri - Cervarix, Gardasil. Lai veiktu 3 injekcijas, ir nepieciešama zāļu iedarbības īpatnība. Šīm zālēm vakcinācijas shēmas pret ļaundabīgiem audzējiem ir atšķirīgas. Ir svarīgi, lai vakcinācija visos trīs posmos tiktu veikta ar vienu preparātu. Zāles ir pieejamas kā vienreizēja deva. Valsts veselības aprūpes sistēma ietver apmaksātu vakcinācijas grafiku, lai gan narkotikām ir pienācīgas cenas. Izņēmums ir atsevišķi reģioni, kuros vakcinācija ir brīva.

Cervarix

Šīs zāles ir efektīvas, lai novērstu pirmsdzemdību stāvokli dzimumorgānos. Īpaši efektīva gadījumos, kad sieviete nav inficējusies ar cilvēka papilomas vīrusu - līdz seksuāla rakstura aktivitāte ir sākusies. Cervarix ietekmē divu veidu HPV-18,16 - vairumā gadījumu tie izraisa dzemdes kakla vēža veidošanos.

Pēc trīs injekcijām vakcinācijas efekts sasniedz 96%. Viena līdzekļu deva - 0,5 ml. Pēc iespējamas asiņošanas ievadīšanas - ja Jums ir slikta asins recēšana, jums jābūt uzmanīgam. Zāles injicē šādi:

  • pirmais - sazinoties ar klīniku;
  • otrais - mēnesi vēlāk;
  • trešais pēc otra pēc pieciem mēnešiem.

Gardasil

Amerikas farmaceitu attīstība ietekmē HPV-11.6 veidus, izraisot dzimumorgānu kārpas un 16,18, stimulējot dzemdes kakla vēzi. Vislielākā ietekme tiek dota, vakcinējot bērnus, ja tie vēl nav inficēti ar papilomas vīrusu. Šīs zāles ir labas atsauksmes no ginekologiem. Vakcinācijas shēma "Gardasil":

  • pirmo reizi - vizītes laikā uz vakcinācijas vietu;
  • otrais pēc 60 dienām;
  • trešais - pēc pirmajiem sešiem mēnešiem.

Vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi

Sieviešu skaits, kurām attīstās dzemdes kakla vēzis, katru gadu palielinās. Šī slimība ieņem otro vietu izplatībā starp godīga dzimuma. Tāpēc steidzams jautājums ir par to, vai kaut kā pasargāt sevi no līdzīgas patoloģijas attīstības? Diemžēl nav iespējams pilnīgi izslēgt onkoloģijas iespēju, bet vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi ir viens no veidiem, kā daļēji aizsargāt sevi.

Riska faktors

Precīzi iemesli slimības attīstībai nav noteikti. Bet ir vairāki faktori, kas var ietekmēt audzēja rašanos. Galvenais no šiem faktoriem ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnēsāts seksuāli. Viņiem visticamāk inficējas personas ar nekontrolētu seksuālo partneru skaitu un neaizsargātām seksuālām darbībām.

HPV pati par sevi ir daudz dažādu vīrusu, un daži no tiem tiek uzskatīti par visaktīvākajiem saistībā ar onkoloģiskā procesa attīstību. Šīm sugām attiecīgi tika izstrādāta vakcīna pret papilomu un dzemdes kakla vēzi.

Vakcīnu veidi

Šobrīd ir izstrādāti divi zāļu veidi, kas tiek patentēti un izmantoti vakcinācijai - tas ir Gardasil un Cervarix.

Tuvākajā nākotnē ir paredzēts ieviest šīs zāles obligātās vakcinācijas kalendārā. Problēma ar šādiem preventīviem mērķiem ir šādas vakcinācijas izmaksas. Vidējā cena vienam pacientam ir apmēram 500 dolāri. Turklāt narkotikām ir būtiskas nepilnības un trūkumi.

Darbības mehānisms

Vakcīna pret dzemdes kakla vēzi darbojas saskaņā ar šādu principu: preparāts sastāv no vīrusu daļiņām, precīzāk, bez tās. Kad organisms nonāk organismā, tas neinficē to, bet ražo imūnās aizsardzības funkcijas, kas palīdz tikt galā ar vīrusu, ja tas atrodas cilvēka ķermenī.

Vakcinācija tiek veikta sešu mēnešu laikā trīs posmos. Pirmā injekcija tiek veikta jebkurā izvēlētajā dienā, otrajā pēc diviem mēnešiem un trešajā pusgadā pēc pirmās vakcinācijas.

Gardasil

Zāles iedarbojas pret četriem vīrusu tipiem: 6, 11, 16 un 18. Šīs zāles parādās meitenēm un jaunām sievietēm vecumā no 9 līdz 26 gadiem, lai novērstu HPV tipu attīstību, kā arī novērstu priekšlaicīgas displāzijas un dzimumorgānu kondilomu veidošanos.

Kontrindikācijas zāles ir šādas:

  • individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • asinsreces traucējumi;
  • parādās paaugstinātas jutības pazīmes pēc pirmās injekcijas, otrā pēc neveic.

Kontrindikācijas lietošanai zīdīšanas laikā un grūtniecības periodā nav norādītas, taču ir arī teikts, ka šajā grupā netika veikti pētījumi par sievietēm tikai ar dzīvniekiem. Tāpēc pieteikuma piemērotība šajā periodā joprojām ir apšaubāma.

No blakusparādībām ir šādas:

  • nieze, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā, šī reakcija var novērot līdz piecām dienām, un tā ir norma;
  • alerģiskas reakcijas attīstība;
  • temperatūras pieaugums īsā laika periodā;
  • galvassāpes;
  • iekaisuma procesi iegurņa orgānos.

Plusi un mīnusi

Vakcinācija pret dzemdes kakla vēža medikamentu gardasil ir acīmredzami trūkumi, tie ir šādi. Ja tomēr sievietei tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, neaktivitāti vienmēr var attiecināt uz atlikušo daudzo papilomas vīrusa veidu skaitu papildus 6.11, 16 un 18, kas ir uzskaitīti ietekmes sarakstā.

Arī narkotiku var izraisīt nopietni draudi veselībai. Šis paziņojums ir saistīts ar fondu sastāvu, tā komponenti ir:

Šo sastāvdaļu uzkrāšanās organismā var izraisīt dažādus traucējumus, piemēram:

samazināta nieru vai aknu funkcija;

  1. palielināta kaulu trauslums;
  2. vielmaiņas traucējumi;
  3. imunitātes pasliktināšanās;
  4. motoriskās reakcijas traucējumi un daudz ko citu.

Vēl viens svarīgs jautājums par vakcīnas lietošanu ir tas, ka trūkst datu par to bērnu veselību, kas dzimuši sievietēm, kas vakcinētas ar Silgard.

Precīza vakcinācijas priekšrocība ir iespēja novērst nopietnas patoloģijas attīstību, taču diemžēl šīs zāles nevar pilnībā aizsargāt sievieti.

Cervarix

Otrais populārais vakcinācija ir cervarikss. Vakcīnas iedarbība ir vērsta uz HPV 16 un 18 veidu bloķēšanu.

Dzemdes kakla vēža vakcinācija

Lietošanas indikācijas:

  • dzemdes kakla vēža profilakse sievietēm un meitenēm vecumā no 10 līdz 25 gadiem;
  • cilvēku papilomas vīrusa izraisītu iekaisuma un infekcijas procesu preventīvie pasākumi;
  • šūnu traucējumu un neoplāzijas novēršana.

Iespējamas šādas blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • vadītāja pārkāpums;
  • reibonis;
  • temperatūras pieaugums;
  • nieze un sāpes injekcijas vietā;
  • vājums

Tas ir svarīgi! Tāpat kā gardasil, cervaksi savā sastāvā ir kaitīgas sastāvdaļas, piemēram, alumīnijs, nātrija hlorīds un borakss, kuru negatīva ietekme ir aprakstīta.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka blakusparādību efektivitātes un klātbūtnes pētījumus pārbaudīja tikai zāļu ražotāji. Tādēļ vakcinācija pret dzemdes kakla vēža ietekmi ne vienmēr ir paredzama, šis fakts jāņem vērā pirms vakcinācijas.

Arī apgalvotā vecuma auditorija ir 9-26 gadi, lai gan faktiski tika veikti pētījumi par sievietēm vecumā no 15 līdz 26 gadiem. Tas nozīmē, ka meiteņu vakcīna pret dzemdes kakla vēzi vecumā no 9 līdz 14 gadiem var nebūt droša.

Vecuma barjera vakcinācijai

Runājot par vakcīnas ieguvumiem un kaitējumu, var būt daudz, taču sievietei ir izvēle to izmantot vai vakcinācijas atteikums. Vakcīna pret dzemdes kakla audzējiem vēl nav tik populāra NVS valstīs, un tādēļ pacientiem ir risks to izmantot. Nav arī zināms, kā zāles uzvedīs organismā 20-30 gadu laikā, jo šīs grupas narkotiku izpēte nav ilgāka par 6 gadiem. Un injekcija tiek veikta ļoti jaunā vecumā, kā likums, meitenēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Izvēle ir tikai tev!

Vēža vakcīnas: perspektīvas

Runājot par vārdu "vakcīna", lielākā daļa cilvēku tūlīt domā par masalām, vējbakām vai gripu. Šajās vakcīnās novājināti, nogalināti mikroorganismi vai to tipiskās molekulas tiek izmantotas, lai atsauktos uz ķermeņa imūnreakciju. Pēc tam, kad vakcīna nonāk organismā, imūnsistēma mācās reaģēt uz šādu "stimulu" treniņu režīmā, atceras patogēnu un ātri saskaras ar reālu infekciju. Dažas vēža vakcīnas darbojas līdzīgā veidā, tikai tām ir jācīnās ar šūnām.

Zinātnieki jau sen izstrādā vakcīnas, kas var novērst vai izārstēt vēzi. Viens no pirmajiem eksperimentiem piederēja William Coley ar viņa "toksīniem".

Vēzijas imūnterapija - antivielu audzēju ārstēšana ir viena no daudzsološākajām vēža terapijas tendencēm, kas izveidota pirms vairākiem gadu desmitiem. Bet pirmie eksperimenti ar imunitāti cīņā pret vēzi ir daudz vecāki. "MedNovosti" izsekoja imunoterapijas vēsturi no viduslaikiem līdz mūsdienu narkotiku attīstībai. Turpināsim.

Citi mēģināja izraisīt imūnās sistēmas reakciju uz audzējiem, izmantojot BCG, Calmette-Guerin bacillus (Bacille Calmette-Guérin, BCG), lai novērstu tuberkulozi. Tā ir dzīvā, novājināta vakcīna ar bagātīgu sastāvu, un tas būtu pārsteidzoši, ja tam nebūtu spēcīgas ietekmes uz imūno sistēmu kopumā. Tomēr kopš 1935. gada lielākā daļa mēģinājumu ārstēt vēzi ir parādījuši vilšanos. Neskatoties uz to, apstrādājot visus publicētos ziņojumus, kļuva skaidrs, ka, ja BCG lieto ļoti agrīnā vecumā vai ja vakcinācija nodrošina spēcīgu aizsardzību pret tuberkulozi, tad vakcīna novērš leikēmiju.

Sanfrancisko Kalifornijas universitātes darbinieki ziņoja, ka vakcīna pret hemofilisko B tipa infekciju, kas aizsargā pret bakteriālu meningītu, samazina risku attīstīt visbiežāk sastopamo asins vēža veidu bērniem - akūtu limfoblastisko leikozi.

Vēža profilakses vakcīnas

Nelielu onkoloģijas daļu izraisa vīrusi. Tādēļ vakcīnas, kas aizsargā pret šiem vīrusiem, var tikt izmantotas arī kā pretvēža līdzekļi. Tie nav vērsti uz vēža šūnām, bet infekcijas laikā.

Cilvēka papilomas vīruss. Foto: Shutterstock.

Kopš 70. gadiem ir kļuvis skaidrs, ka cilvēka papilomas vīruss (HPV vai HPV) var izraisīt šūnu ļaundabīgumu. Šo problēmu risināja Harald zur Hausen (Harald zur Hausen) un viņa kolēģi. 2001. gadā viņš teica intervijā. ka vēža vakcīnas izredzes ir daudzsološas: "Visā pasaulē ir 10 miljoni vēža gadījumu gadā. Turpmāk vajadzētu būt iespējai novērst 1,25 miljonu vakcināciju. "

HPV ir visizplatītākā vīrusu infekcija dzimumorgānu traktā. Kopumā ir zināmi vairāk nekā 100 šī vīrusa veidi, un vismaz 13 no tiem var novest pie onkoloģijas. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla vēzi, anālo atveri, maksts, dzimumlocekli un dažiem citiem. Tagad ir divas apstiprinātas profilaktiskās vakcīnas pret dažiem HPV tipiem: Gardasil (apstiprināts FDA 2006. gadā) un Cervarix (apstiprināts 2009. gadā). Abi ietver vīrusu līdzīgu daļiņu no rekombinantā kapields proteīna L1. ASV Konsultatīvā komiteja imunizācijas praksē (US CDC imunizācijas prakses padomdevēja komiteja) iesaka ikdienas vakcināciju meitenēm un zēniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem, bet jūs varat vakcinēt bērnu no 9 gadu vecuma. Tie, kuri nebija vakcinēti jau agrīnā vecumā, var ņemt to vēlāk.

Diemžēl pretvēža HPV vakcīnas ir viena veida. Piemēram, pacientiem ar hronisku B hepatīta vīrusu (HBV vai HBV) ir paaugstināts aknu vēža risks. Bet HBV vakcīna vēl nav izstrādāta.

Turklāt lielāko daļu vēža nav izraisījuši vīrusi. Ārsti vēl nav pārliecināti, vai viņiem var izveidot profilaktiskas vakcīnas. Daži notikumi jau pastāv, bet tie ir agrīnā stadijā, un par rezultātiem runāt ir pārāk agri. Turklāt tiek uzskatīts, ka pat veiksmīgi, pirms ieplānošanas ikdienas klīniskajā praksē, tas prasīs ilgu laiku.

Vēža apkarošanas vakcīnas

Vakcīnu no vēža mērķis atšķiras no parastajiem un profilaktiskajiem pretvēža līdzekļiem, kas apkaro vīrusus. Šāda maisījuma inokulācijai jāatspoguļo imūnsistēma, kā pārvarēt esošo slimību. Diemžēl lielākā daļa šādu notikumu notiek dažādos klīniskās izpētes posmos, un to vēl nav plaši izmantotas. Tāpēc vēža ārstēšana ar vienkāršu vakcīnu joprojām ir nākotnes jautājums.

Pētnieki izmanto vairākas vakcīnu stratēģijas.

Pirmais variants ir vakcīna ar vēža šūnām. Ārstēšanas laikā izņemtas audzēju šūnas ir marķētas un ievadītas pacientam. Imūnās šūnas reaģē ne tikai uz injicētu vakcīnu ar mirušām vēža šūnām, bet arī līdzīgām - tas ir, vēža šūnām, kas paliek ķermenī. Ja vakcīnu injicē tas pats pacients, no kura audzējs tika izmests, to sauc par "autologu". Ja "donors" un vēža šūnu recipientes ir dažādi cilvēki, tad šī ir alogēna vakcīna.

Tomasa Jeffersona Universitātes (Thomas Jefferson University) pētnieki 2014. gadā veica līdzīgas vakcinācijas klīniskos pētījumus 12 pacientiem ar recidivējošu glioblastomu. Dalībnieku vēža šūnas tika ārstētas laboratorijā ar AS-ODN preparātu, kas izslēdz IGF-R1 receptoru. Ir pierādīts, ka šis receptors stimulē audzēja augšanu un metastāzi, un tā bloķēšana var izraisīt tā pašiznīcināšanos. Pusei pacientu bija imūnā atbilde uz vakcīnu. Zinātnieki to skaidro ar faktu, ka iepriekšējā ķīmijterapija var mazināt imunitātes pārējo daļu. Nākamais klīnisko pētījumu posms tiek veikts 2015. gadā.

Otrais veids ir vakcīnas ar antigēniem. Lai stimulētu imūnsistēmu, tās izmanto ne visas vēža šūnas, bet vienu vai vairākus antigēnus, olbaltumvielas vai peptīdus. Šīs vakcīnas nav paredzētas konkrētam pacientam, bet pret konkrētu vēža veidu.

Krievu Zinātņu akadēmijas Vispārīgās ģenētikas institūta Sergeja Kiseļeva profesors, zinātņu doktors, Krievijas Zinātņu akadēmijas Vispārīgās ģenētikas institūta ģenētisko bāzu laboratorijas vadītājs runāja par melanomas (ādas vēža) terapeitiskās vakcīnas izstrādes procesu un tā pārbaudes rezultātiem.

Amerikā 2014. gadā tika veikti pētījumi par vakcīnas pret krūts vēzi drošumu. Izstrādāja zinātnieki no Vašingtonas Medicīnas skolas universitātes (Vašingtonas universitātes Medicīnas skola), "atvelk" balto asins šūnu mamaglobīnam-A. Šis proteīns izpaužas gandrīz tikai piena dziedzeros, un 40-80% audzēju tā līmenis ir pārmērīgi augsts. Pusei no 14 sievietēm ar metastātisku krūts vēzi un augstu mamaglobīna A koncentrāciju vēzis gada laikā pēc vakcinācijas neaudzījās (kontrolgrupā šādi rezultāti bija ievērojami mazāki). Blakusparādības bija nelielas. Ir plānots turpināt pētniecību.

William Gillanders, Thomas Jefferson University. Foto: Robert Boston / Vašingtonas universitātes Medicīnas skola

Viena no stratēģijām ir gēnu vakcīnas. Tos nevar attiecināt uz atsevišķu veidu, bet to izveidošanai mums ir vajadzīgi vektori - nukleotīdu sekvences, kas tiek ievietotas ārzemju genomā. Tādējādi, izmantojot mērķa šūnu fermentu aparātu, zinātnieki piespiest to iegūt vēlamo olbaltumvielu. Šim nolūkam bieži izmanto vīrusu, baktēriju un rauga šūnu DNS fragmentus. Šādu vakcīnu izmantošana ļauj ne tikai stimulēt šūnu radīt papildu audzēju antigēnus, bet arī izraisīt imūnās atbildes pastiprināšanos, jo gēna materiāls tiek ņemts no, piemēram, no baktērijām. Turklāt to ražošana ir vieglāka un lētāka.

Prostvac-V / F II fāzes klīniskais pētījums jau tika veikts 2014. gada beigās pacientiem ar hormonālo terapiju rezistentu prostatas vēzi. Prostvac-V pamatā ir vakcinācijas vīruss, un tas ir modificēts, lai iegūtu PSA (prostatas specifisko antigēnu) un trīs citas imūnsistēmas redzamās olbaltumvielas (trieciens kostimulējošo molekulu - TRICOM). Prostvac-F ir izgatavots no raga cāļiem. Tas satur vienu un to pašu ģenētisko materiālu, bet to injicē vairākas reizes.

Visbeidzot varbūt visveiksmīgākās ir vakcīnas, kurās izmanto dendrītu šūnas. Šīs šūnas palīdz imūnsistēmai "redzēt" audzēju. Viņi iznīcina vēža šūnas un pakļauj savus "gabalus" uz viņu virsmas. T šūnas atpazīst antigēnas un ierosina imūnreakciju pret šūnām, kas satur tās.

Dentritiskais šūnas. Foto: nacionālie veselības institūti / Wikimedia

Sipuleucel-T (Provenge) prostatas vēža ārstēšanai ir vienīgais, kurš saņēma FDA apstiprinājumu. To lieto tiem pacientiem, kam nav hormonu terapijas.

Šīs darbības princips ir šāds: imūnsistēmas šūnas tiek izolētas no pacienta asinīm un pārveidotas dendrītu šūnās, apstrādājot tos ar īpašu molekulu maisījumu. Turklāt prostatskābes fosfatāzes (PAP) klātbūtne tiek prezentēta jaunizveidotajām dendrītiskajām šūnām. Tad tos vairākkārt injicē intravenozi pacientam, kas izraisa ķermeņa reakciju uz audzēju. Lai gan vakcīna neārstē prostatas vēzi, tā pagarina pacienta dzīvi vidēji par vairākiem mēnešiem.

Tiek aktīvi pētītas citas vakcīnas ar dendritic šūnām. Nature Records Cancer raksta, ka šogad Mitchell, Batich (Mitchell, Batich) un kolēģi parādīja, ka atbildes reakciju uz vakcīnu pacientiem ar glioblastomu var uzlabot, iepriekš kondicionējot Td toksoīdu (stingumkrampji / difterija - stingumkrampji / difterija), antigēns, izraisot spēcīgu organisma reakciju.

Perspektīvas

Ar zinātnisko tehnoloģiju pilnveidošanu un zināšanu uzkrāšanos izrādījās, ka imūnsistēma ir daudz sarežģītāka nekā gaidīts, un vēža šūnas ir "gudrākas", noslēptas. Tomēr, neskatoties uz to, vērojama arvien veiksmīgāka vēža vakcīnas izpēte. Palielinātas priekšrocības tiek dotas personalizētām vakcīnām, kuru mērķis ir konkrēta pacienta mutācija. Tāpēc nesen amerikāņu zinātnieki ir ziņojuši par veiksmīgiem melanomas vakcīnas klīniskajiem pētījumiem.

Ir veikti pirmie personalizēto melanomas vakcīnu klīniskie pētījumi. Vakcīnas, kas pielāgotas individuālām mutācijām pacientiem, izraisa spēcīgu imūnā atbildes reakciju.

Progress nenostājas. Piemēram, zinātnieki ir izveidojuši trīsdimensiju pašmonometru dizainu imūnās šūnu "apmācībai". Pētījumu eksperimentā audzēja proteīni, kas bija jāuzrāda imūnsistēmai, tika ielādēti konstrukcijas porās un pēc tam saņēma spēcīgu reakciju no ķermeņa.

Zinātniekiem pašiem ir lielas cerības uz vakcīnām. "Pēdējos gados pētnieki un sabiedrība ir sākuši atzīt imūnsistēmas lomu vēža profilaksē un ārstēšanā," teica Craig Hooper, Thomas Jefferson Universitātes Vēža bioloģijas katedras profesors. Esteban Celis, profesors Moffitta imunoloģijas programmas imunoloģijas programmā, uzskata. ka šādas vakcīnas ir laba alternatīva tradicionālajām ārstēšanas metodēm, kas noved pie nopietnām blakusparādībām un bieži vien ir bezjēdzīgas slimības vēlākajos posmos.

2013. gadā vēža vakcīnas vadīja desmit zinātniskos atklājumus.

Vēža imunoterapija noveda pie nozīmīgāko 2013. gada zinātnisko sasniegumu rangu, kuru apkopojis žurnāls Science un publicēts 20. decembra numurā. Top 10 ietver arī septiņus atklājumus medicīnas, ģenētikas un bioloģijas jomā.

Par Mums

Otrajā posmā plaušu vēzim ir kopīgas pazīmes ar pirmo, bet to raksturo metastāzes klātbūtne. Tas ir sajaukts ar elpceļu slimībām vai ar aukstu, izpaužas īpašas pazīmes.Neņemot vērā onkoloģiskos simptomus, ļaundabīgo audzēju šūnas izplatās visā ķermenī, un laika posms, kurā ārstēšana ir vislabvēlīgākā, tiek izlietota bez organisma labā.

Populārākas Kategorijas