Simptomi un virsnieru adenomas ārstēšana

Narkoņi ir pāra orgāns, kas atrodas nieru augšējā daļā. Narkoņu adenoma parasti ir audzējs. Vairumā gadījumu šī slimība ir labdabīga. Bet tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Jauns audzējs izskatās kā kapsula, kurā ir viendabīgs saturs. Parasti audzējs var veidoties sakarā ar hormonālas izmaiņas organismā.

Pastāv šāda veida virsnieru adenomas: virsnoderes, pigments un oncocyte. Slimības primārais tips ir visizplatītākais un atgādina lielu mezglu kapsulas formā. Pigmentētas adenomas ir retāk sastopamas. Tas izraisa Kušinga sindromu. Šāda audzēja izmērs nepārsniedz divus līdz trīs centimetrus.

Adenomas onkocitārā forma ir līdzīga iepriekšējām sugām un sastopama ļoti reti. Adenomas struktūra atgādina granulētas lielas šūnas. Šī detalizācija nāk no liela mitohondriju daudzuma šūnās.

Virszemes adenoma: simptomi un ārstēšana

Narkozīnu adenomas gadījumā simptomi var netikt parādīti. Tas notiek tikai agrīnā slimības stadijā. Parādās vēl nopietnāki pārkāpumi.

Tā kā virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par hormonu ražošanu, audzēja palielināšanās var parādīties hormonālie traucējumi. Var rasties arī bīstami apstākļi, piemēram, Kona sindroms (aldosterona līmenis) un Kušinga sindroms (augsts kortizola līmenis).

Narkoīdu adenomas gadījumā slimības izpausmes simptomi ietver svara pieaugumu, ko izraisa hormonālie traucējumi, kā arī asinsspiediena paaugstināšanās.

Slimību diagnosticē sarežģītas pētījumu metodes. Daudzos gadījumos audzējs tiek konstatēts vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanā. Tāpat, ja Jums ir aizdomas par šo slimību, hormonu līmeņa noteikšanai ir nepieciešams veikt asins analīzi. Slimības diagnosticēšanai izmanto vēdera dobuma datortomogrāfiju. Tas ļauj konstatēt audzējus no viena milimetra. Izmanto arī galvaskausa tomogrāfiju, proti, smadzeņu un hipofīzes struktūras diagnostiku Kušinga sindroma gadījumā. Lai atklātu feohromocitomu tomogrāfijā, izmantojot kontrastu MIBG (metil-jods-benzil-guanetidīns).

Diagnozējot audzēju, tiek izmantota audzēja biopsija. Šī procedūra palīdz noteikt ļaundabīgus audzēju veidus, lielumu un virsnieru adenomas struktūru ārstēšanas laikā. Ļoti bieži slimība izpaužas vēža šūnu metastāzē citos orgānos. Tāpēc ārstējošie ārsti veic rūpīgu pētījumu, lai apstiprinātu šos simptomus.

Ja audzējs ir mazs, tad medicīnas speciālisti bieži izraksta zāļu terapiju. Būtībā nozīmētas zāles, kas normalizē cilvēka hormona stāvokli. Ja tas notiek, notiek pastāvīga pacienta labsajūtas uzraudzība, lai noteiktu audzēja dinamiku un attīstību.

Ķirurģiskā ārstēšana

Jāatzīmē, ka lielākā daļa operāciju attiecībā uz virsnieru adenomu un medikamentiem tiek veikti onkoloģiskajos centros. Bet galvenais terapijas veids ir ķirurģija. Tiem pacientiem, kuriem diagnosticēti audzēji (hormonāli aktīvi), kuri ir lielāki par sešiem centimetriem, tiek sūtīti operācijas veikšanai. Šajā gadījumā datortomogrāfijai jāuzrāda ļaundabīgi simptomi, kā arī audzēja augšanas process.

Ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā ir minimāli invazīvas metodes, tas ir, maigu ārstēšanas principu ar maziem iegriezumiem. Šādai procedūrai tiek veiktas trīs izcirtņi aptuveni no pieciem līdz divpadsmit milimetriem. Viņiem jābūt vēdera dobuma augšējā un vidējā daļā. Ar šādiem iegriezumiem ievieto mikroskopiskos instrumentus un optiskās šķiedras, tādējādi tiek veikta telemonitoringa procedūra.

Endoskopiskās metodes izmantošana virsnieru adenomas ārstēšanā ķirurģijā ļauj efektīvāk ievietot un noņemt audzējus. Pēc lietošanas pacientam var palikt slimnīcā trīs līdz piecas dienas. Endoskopiskā metode ievērojami samazina rehabilitācijas perioda ilgumu un pilnīgu atveseļošanos.

Liela audzēja lieluma vai divpusējas lokalizācijas gadījumā (apmēram desmit procenti) tiek izmantots vēdera darbības princips. Tas paredz operāciju parastā ķirurģiskā metode. Šī metode ietver dažāda veida ķirurģiskas procedūras. Ar to tiek darbināts viens vai vairāki vēdera orgāni. Ir ierasts atšķirt trīs veidu vēdera operācijas, piemēram, apendektomiju, laparotomiju un laparoskopiju.

Attiecībā uz virsnieru adenomu laparoskopija ir drošākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķirurgs veic nelielu iegriezumu, caur kuru ievieto speciālu videokameru pārbaudei. Šo procedūru galvenokārt izmanto, lai izpētītu audzēja īpašības. Un to var veikt tikai klātbūtnē ar mazu izmēru, labdabīgu dabu un bez metastāzes klātbūtnes.

Jebkura virsnieru dziedzera rezekcija (vai ektomija) vai tās noņemšana, izmantojot ķirurģisko metodi, ļauj efektīvi atbrīvot pacientu no patoloģiskiem hormonāliem sindromiem. Un ar pilnīgu dzemdes ektomiju terapeitisko terapiju izraksta ar hormonālām tabletēm. Bieži vien šis zāles iedarbojas uz kortizolu.

Gadījumos, kad audzēji sasniedz trīs centimetrus lielu lielumu un nerada pārmērīgu hormonu daudzumu, adrenektomija netiek veikta. Ja audzējs aug trīs mēnešu novērošanas periodā, tad operācijas laikā jāpārtrauc virsnieru adenomas.

Ir arī ķīmijterapijas metode, kurā narkotiku lietošana ar lielu neoplazmas šūnu straujās attīstības ietekmi. Vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto mitotāns (adrenotoksisks). Turklāt doksorubicīns, BCNU, metotreksāts, cisplatīns un etoposīds ir atļauti. Neārstējamo audzēju ārstēšanai tiek izmantoti adrenostātiskie līdzekļi. Tie ietver ketokonazolu un metiraponu. Precīzi noteiktā devā lietotā staru terapija tiek izmantota tikai trešās adenomas pakāpes ārstēšanai.

Bieži vien virsnieru audzēji izraisa vājumu, ātru sirdsdarbību, biežu urinēšanu, sāpes krūtīs un vēderā. Turklāt šis audzēja veids izraisa nervu uztraukumu un arvien pieaugošo baiļu sajūtu. Jaunu audzēju pieauguma laikā cilvēka stāvokli sarežģī cukura diabēts, nieru slimība, kā arī traucēta reproduktīvās sistēmas pareiza darbība. Tāpēc virsnieru adenomas gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš ārstēšanai, lai nākotnē izvairītos no nevēlamām sekām un ļaundabīgo audzēju veidošanās.

Sieviešu virsnieru adenoma

Viens no mehānismiem, kas regulē cilvēka darbību, ir endokrīnā sistēma.

Viņa ir atbildīga par hormonu ražošanu un atbrīvošanu. Tajā ietilpst: vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera, virsnieru dziedzeri, cilmes šūnas, kas atbildīgas par noteikta veida hormonu sekrēciju (sekrēciju).

Narkoņi - endokrīnie dziedzeri, kas iesaistīti noteiktu procesu regulēšanā organismā.

Šie dziedzeri izdala vairākus hormonu tipus, kas nepieciešami organisma normālai darbībai. Virsnās ir mazi pāru orgāni, kas ir ietverti kapsulās, kas atrodas nieru augšējā daļā.

Virsnieru dziedzera struktūra

Šīs dziedziņas ir līdzīgas pēc svara un lieluma, taču tām ir dažādas formas: pa labi - piramīdas, pa kreisi - pusmēness. Tās ir mazas izmēra, kopējais svars ir 12 g. Tās embrijā sāk parādīties 3. grūtniecības nedēļā, bet 3. mēneša sākumā daži hormoni jau tiek ražoti. Visbeidzot, izveidojis bērns 3 gadu vecumā.

Katrs no virsnieru dziedzeriem sastāv no garozas un medulla, katra daļa ir atbildīga par noteiktu hormonu sintēzi.

Adrenalīns (epinefrīns) cilvēka asinīs izdalās stresa laikā, mierīgā stāvoklī izdalās mazos daudzumos. Ietekmē nervu impulsu, impulsu un asinsspiediena rādītāju pārnešanu.

  • minerālkortikoīds
  • glikokortikoīdus
  • dzimumhormoni.

Kortikālā viela atrodas zem kapsulas un aizņem 90% no dziedzera masas. Tas ir sadalīts 3 zonās: glomerulārais, staru kūlis, acs.

Glomerulārā daļa sekrē hormonus (aldosteronu un kortikosteroīnu), kas ir atbildīgi par minerālu metabolismu, liekā šķidruma noņemšanu organismā un palīdz uzturēt normālu spiedienu.

Kompleksa daļa - hormoni (glikokortikosteroīdi) - olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma regulatori, ir iesaistīti iekaisuma reakciju nomākšanā, ietekmē citus procesus organismā.

Kortikālās vielas retikulāra daļa ir atbildīga par dzimumhormonu sintēzi un sekundāro dzimumorientāciju veidošanos.

Smadzeņu un virsnieru garozas ir atbildīgas par vissvarīgākajiem procesiem organismā. Narkotikas ir savstarpēji savienotas ar citām endokrīnās sistēmas sastāvdaļām, kuru pārrāvums parasti ietekmē visu cilvēka ķermeni.

  1. Iedzimts
  2. Patogēns.
  3. Hiperfunkcija virsnieru dziedzeros.
  4. Feohromocitoma.

Funkcijas

  • piedalīties vielmaiņas procesos (ķīmiskās reakcijas, kas pārvērš pārtiku par vitāli svarīgu enerģiju) Metabolisms ir vielmaiņas process un enerģija audu un šūnu veidošanai;
  • nodrošināt stresa pretestību;
  • ķermeņa atjaunošanās pēc stresa;
  • stimulē reakciju uz stimuliem;
  • ražot nepieciešamos hormonus;
  • ražot bioloģiski aktīvās vielas, kas iesaistītas nervu impulsu (mediējošo vielu) pārnešanā. Starpnieki (no latīņu valodas - starpnieks - starpnieks).

Galvenā funkcija ir aizsardzība pret stresu. Cīņā pret stresa situācijām ķermenis ir iztukšots, kas izpaužas noguruma, trauksmes un bailes sajūtā.

No virsnieru izsargātām vielām cilvēks spēj tikt galā ar šiem simptomiem, palielinot izturību pret stresu. Vajadzības gadījumā tie palielina izmēru un sāk ražot vairāk hormonu, lai aizsargātu ķermeni.

Adrenāla adenoma

Tas ir virsnieru audzējs, kas var izraisīt visa hormonālās sistēmas traucējumus. Labdabīgs audzējs ietekmē vienu no virsnieru dziedzeriem un ir pakļauts ļaundabīgai deģenerācijai. Tas notiek: hormonāli aktīvi un neaktīvi. Dažreiz, pārbaudot citus orgānus, hormonāli neaktīvā adenoma tiek konstatēta nejaušā veidā un tiek saukta par "incidentalomu".

Ja audzējs ir hormonāli neaktīvs un mazs (līdz 5 cm), tas neizpaužas ar simptomiem.

Ja tā izmērs ir lielāks par 10 cm, tas sāk izpausties, izspiežot vena cava, izraisot muguras sāpes. Hormonāli aktīvajai virsnieru adenomai ir simptomi atkarībā no hormonu tipa, ko tā ražo.

Zīmes

  • svara pieaugums, jo īpaši vēderā, krūtīs, kaklā;
  • seja ir noapaļota, kļūst par "mēness formas";
  • āda kļūst plānāka, uz tās parādās sarkanas svītras;
  • kāju muskuļi, plecu atrofija;
  • vēdera muskuļi vājina, vēdera sāpes, trūces;
  • kaulu osteoporoze, kas izraisa pēkšņus lūzumus;
  • izpaužas letarģija, miegainība;
  • sieviešu menstruālā cikla traucējums;
  • samazināta iedarbība vīriešiem;
  • mati strauji aug visā ķermenī;
  • pilieni asinsspiedienā;
  • sekundāra diabēta pazīmes.

Bieži izpaužas menstruālā cikla pārkāpumi līdz pilnīgai pārtraukšanai. Parādās masculinization pazīmes: sejas un zoda veģetācija, pastiprināta matu augšana visā ķermenī, balss kļūst zema (vīrišķīgs). Bērniem šī slimība var izraisīt agrīnu pubertāti.

Savukārt vīriešu virsnieru dziedzera adenomu izraisa sieviešu simptomu attīstība. Ir pienācīgi palielināts piena dziedzeri, sāpes, seksuālās vēlmes (libido) un potences samazināšanās.

Narkoīdu adenomas rašanās noved pie viņu darba neveiksmes, hormonālo traucējumu pārtraukšanas, kas mazina vispārējo veselību. Šīs patoloģijas cēloņi un faktori nav precīzi noskaidroti. Norādīti šādi riska faktori:

  • palielināts virsnieru garozas audus (hiperplāzija), aptaukošanās, alkoholisma, stresa;
  • vecums (biežāk pēc 50 gadiem);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hipofīzes endokrīno audzēju, vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera;
  • vide un dzīvesveids.

Audzēja izskats var izraisīt vairākus faktorus vienlaikus.

Pārbaudot vēdera dobumu, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, CT skenēšanu vai MRI, dažreiz adenomu konstatē nejauši. Šī virsnieru patoloģija sievietēm (30-60 gv) ir biežāka nekā virsnieru adenomas vīriešiem.

Nejauši konstatēta adenoma tiek saukta par insidanti pirms aptaujas. Ja tiek apstiprināts veidošanās labsirdība, tad visticamāk tā ir adenoma.

Neaktīvas adenomas neparāda nepatīkamus simptomus, un to ārstēšana ne vienmēr ir saistīta ar pastiprinātu augšanu. Lēni augoša audzēja likvidēšanas priekšrocības ir šaubas, pati operācija var nodarīt lielāku kaitējumu.

Šis process parasti ir vienpusējs, labās un kreisās virsnieru dziedzeru adenoma ir reta parādība. Biežāk sastopama kreisā virsnieru dziedzera adenoma. Labdabīga adenoma izskatās kā dzeltenīgi brūns, noapaļota, homogēna audu audzēja, kas ir ieslēgta blīvās kapsulās.

Bieži vien virsnieru dziedzera adenoma izpaužas sievietēm, tās simptomi, kā arī ārstēšana ir atkarīga no tā lieluma un aktivitātes. Neoplasma augšanas ātrums norāda uz tās predispozīciju uz deģenerāciju ļaundabīgā. Vēzis ātri sasniedz svaru, dažkārt sasniedzot 10-12 cm.

Parastā adenoma var palielināties par dažiem milimetriem gadā. Pārsniedzot izmēru 4 cm, var domāt, ka audzējs var kļūt par ļaundabīgu un nepieciešama morfoloģiska diagnoze.

Hormonus ražojošie audzēji uzvedas agresīvi un tiem ir izteikti simptomi. Šādos gadījumos pacientiem nepieciešams ārstēt endokrinologus un dažreiz ķirurgus.

Kortikosteroze ir bieži sastopama virsnieru garozas adenomas forma, šāda veida audzējs skar jaunas sievietes, tas izdalina kortizola pārpalikumu asinsritē, kas izraisa kushingoidālā sindroma simptomus:

  • redzamas tauku daļas uz vēdera, kakla, sejas, kas noapaļo un palielina šīs ķermeņa daļas;
  • ir vēdera un kāju muskuļu atrofijas process (vēdera plīsums, trūce, grūtības staigāt);
  • ādas izmaiņas, retināšanas, strijas (strijas), violetas svītras uz augšstilbiem, vēdera un pleciem (Itenko-Kušinga sindroms);
  • minerālvielu metabolisma pārkāpums, kā rezultātā - osteoporoze.

Var izraisīt letarģiju, depresiju, kopā ar neregulāru spiedienu, diabētu. Hormonāla nelīdzsvarotība izraisa hirsutismu (vīriešiem raksturīgo matu augšanu), menstruācijas traucējumus, neauglību.

Aldosteroma - ir retāk sastopama, audzējs sekrē aldosteronu, izraisot ūdens un nātrija aizturi organismā. Palielinās asins tilpums, paaugstinās asinsspiediens, rodas aritmija. Kālija saturs organismā samazinās - tātad muskuļu vājums, krampji.

Androsteroma - ir reti. Audzējs sintezē dzimumhormonus. Ja tie ir pretējā dzimuma hormoni, tad izpausmes ir ļoti pamanāmas. Sievietēm vīriešu dzimuma hormonu pārmērība izraisa vīriešu sekundārās seksuālās īpašības (balsta rupjums, bārda pieaugums, piena dziedzeru samazināšanās, menstruāciju trūkums). Vīriešiem, tieši pretēji, attiecīgi.

Lai veiktu diagnozi:

  • asins bioķīmiskā analīze (hormonu līmenis, cukura līmenis asinīs uc);
  • MRI, CT, ultraskaņas izmeklēšana;
  • Biopsijas punkcija tiek veikta ļoti reti, pateicoties dziļai retroperitoneālu virsnieru dziedzera atrašanās vietai.

Ja tiek konstatēta adenoma, endokrinologa novērojumiem jābūt regulāriem. Hormonālo terapiju var izmantot, lai normalizētu hormonālo līmeni.

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no adenomas veida. Neaktīvi ir nepieciešams reizi gadā novērot DT skenēšanu un asins analīzi. Ja audzējs ir lielāks par 4 cm diametrā un aktīvi izslēdz hormonus, ir nepieciešams veikt operāciju, lai to noņemtu:

  • Visbīstamākais ir trajektorijas darbība ar atvērtu piekļuvi caur griezumu. Bet vienīgais iespējams, ja tiek konstatēta adenoma un kreisā un labā augšņu dziedzeris.
  • Laparoskopisks audzēju noņemšana ir mūsdienīgāks veids. Piekļuve caur vēdera sienu caur trim mazām iegriezumiem, izmantojot miniatūru kameru. Bet tas arī rada traumveida bojājumu risku vēderplēvei.
  • Visnot racionālākā un modernākā pieeja no jostas puses, pacients ātri atjaunojas un operācijas pēdas ir neuzmanīgas.

Ja audzējs ir ļaundabīgs, ķīmijterapiju var izmantot, un progresējošā stadijā - staru terapiju.

Sākotnējā slimības stadijā, tautas līdzekļus var izmantot arī, lai ietekmētu adenomas attīstības dinamiku. Tomēr šie fondi nespēs apturēt izaugsmi. Vienkārši ieteikumi: rūpīgi apsveriet savu veselību, ievērojiet un neievērojiet neparastas izpausmes un simptomus. Regulāri pārbaudiet ārstu.

Adrenāla adenoma

Nepārnadžu audzēji ir labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, ko veido orgānu audu izplatīšanās provocējošu faktoru ietekmē. Viņu lokalizācija var būt korķa vai medulla. Audzēji atšķiras ar klīniskiem simptomiem un morfoloģisko struktūru. Nepilngadīgo adenomu bieži diagnosticē kreisajā pusē, tomēr ir ļoti grūti uzskatīt, ka tā attīstības sākumā balstās vienīgi uz simptomiem.

Kas tas ir?

Labdabīgas izcelsmes audzējs, kas veidojas no korķa slāņa, ir virsnieru adenoma. Tas var būt hormonu aktīvs, ja hormonu ražošana palielinās vai neaktīvs. No tā atkarīgi klīniskie simptomi un slimības ārstēšana.

Onkogenezē lielums svārstās no 15 līdz 60 milimetriem, svars ir aptuveni 20 g. Tomēr jāatceras, ka audzēji, kas sver vairāk nekā 100 gramus, ir jāņem vērā attiecībā uz ļaundabīgu struktūru.

Ir vairāki audzēju veidi. Visbiežāk sastopamais ir adenokortiskais tips, kas vizuāli atgādina mezglu, kas atrodas kapsulā.

Pigmenta forma tiek reģistrēta retāk un ir audzējs, kas pildīts ar vieglu šķidrumu ar tumšām šūnām. Attiecībā uz onkocītu formu tas reti tiek diagnosticēts un atšķiras granulētā struktūrā.

Cēloņi

Nav iespējams izcelt virsnieru audzēja galvenos cēloņus. Mēs uzskaitām tikai dažus faktorus, kas netieši palielina adenomas attīstības varbūtību:

  • iedzimts apgrūtinājums;
  • smēķēšana;
  • endokrīnās patoloģijas (diabēts, tireotoksikoze);
  • hormonāla nelīdzsvarotība (grūtniecība);
  • nieru un virsnieru dziedzeru iekaisuma slimības.

Kā atpazīt virsnieru adenomu?

Narkoīdu adenomas klīniskās izpausmes ir balstītas uz hormonālās nelīdzsvarotības smagumu un audzēja lokalizāciju.

Vispirms apsveriet aldosterona pazīmes. Personai var rasties šādi simptomi:

  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (pastāvīgs spiediena pieaugums, elpas trūkums, aritmija, galvassāpes, neskaidra redze);
  • nieru disfunkcija (kālija līmeņa pazemināšanās asinīs, ko izraisa slāpes, urīna daudzums dienā, īpaši naktī);
  • muskuļu vājums, nervozitāte.

Kortikosteroomi raksturo šādas klīniskās pazīmes (specifiskas Itenko-Kušinga sindromam):

  • aptaukošanās;
  • sievietēm ir stingrāka balss, mati palielinās; vīriešiem palielinās piena dziedzeri, mazinās libido;
  • osteoporoze (patoloģiski kaulu lūzumi);
  • paaugstināts spiediens, muskuļu vājums, seksuāla disfunkcija.

Tieši simptomi

Narkoīdu adenomas simptomiem var būt dažāda klīniskā izpausme, ko novēro citās slimībās. Var pastāvēt aizdomas par audzēju, pamatojoties uz nepārtrauktu asinsspiediena paaugstināšanos, kas nav pakļauta zāļu terapijai.

Turklāt, jau agrīnā vecumā, kad zēni un meitenes sāk sekundāro seksuālo īpašību veidošanos, ir jāpievērš uzmanība skaitlim, matu augšanai, balss un citām pazīmēm.

Lai savlaicīgi diagnosticētu audzēju, ir jāveic regulāra medicīniskā izmeklēšana un vēdera un vēdera dobuma ultraskaņa.

Analīzes un aptaujas

Adenomas diagnostika ietver laboratorisko un instrumentālo pārbaudi. Laboratorija novērtē audzēja funkcionālo aktivitāti, un tiek noteikts, vai tas vairogē hormonus.

Lai to izdarītu, tiek pārbaudīts hormonu līmenis asinīs, piemēram, aldosterons un kortizols. To pieaugums norāda uz hormonu aktīvo vēzi.

Turklāt hormonu līmeni var uzskaitīt pēc asiņu ņemšanas tieši no virsnieru vēnām, ko var veikt, izmantojot flebogrāfiju.

Instrumentālās diagnostikas mērķis ir identificēt audzēju, nosakot tā precīzu atrašanās vietu, izmēru, izplatību un kaitējumu apkārtējām struktūrām.

Šim nolūkam tiek izmantota ultraskaņas diagnostika, aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pateicoties mūsdienu tehnikām, ir iespējams noteikt audzēju 5 milimetru lielumā.

Dažos gadījumos, lai noteiktu audzēja struktūru un izcelsmi, ir nepieciešama audzēju biopsija. Ļaundabīgo audzēju risks tiek novērots, palielinoties vairāk nekā 3 centimetrus diametrā. Tomēr jāatzīmē, ka 13% gadījumu pat niecīgas adenomas ir pārcēlušās uz virsnieru vēzi.

Mūsdienīga ārstēšana

Narkoīdu adenomas ārstēšana balstās uz ķirurģisko metodi. Tas nozīmē, ka audzējs tiek noņemts kopā ar virsnieru dziedzeriem, ja tā izmērs ir lielāks par 20 milimetriem un tā hormona aktivitāte. Citos gadījumos ir novērojama taktika.

Adenomektomiju var veikt, izmantojot klasisko metodi vai laparoskopisko metodi. Pēdējā metode ir mazāk traumatiska, kas veicina ātru brūču sadzīšanu un ātru izvadīšanu no slimnīcas.

Pareģošana un cik daudz dzīvo?

Laba prognoze ir raksturīga mazām adenāmām, kuras tiek diagnosticētas savlaicīgi. Sākotnējā posmā tas tiek noņemts, kas novērš komplikāciju attīstību un vēža procesu.

Ja biopsija tika izmantota, lai konstatētu audzēju ļaundabīgo izcelsmi, prognoze ir atkarīga no vēža stadijas un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Bieži vien labvēlīga prognoze 40% gadījumu tiek novērota ļaundabīgo šūnu noteikšanā.

Profilakse

Profilakses metodes pamatojas uz audzēja atkārtota attīstības novēršanu pēc tās izņemšanas. Tam nepieciešama novērošana endokrinologā, hormonālā spektra kontrole un retroperitoneālās telpas un vēdera dobuma regulāra ultraskaņa.

Apsekojuma dati tiek ieteikti divas reizes gadā. Turklāt profilaktiskiem mērķiem ir jāpārtrauc smēķēšana, jānovērš uztura diēta, jākontrolē hormonālais līmenis un jānovērš hroniskas iekaisuma un infekcijas slimības. Ja ir aizdomas par virsnieru adenomu, ir jāveic rūpīga pārbaude un agrīna ārstēšana.

Simptomi un virsnieru adenomas ārstēšana sievietēm un vīriešiem

Atstājiet komentāru 2,500

Medicīnā pastāv tik reti sastopama parādība kā virsnieru dziedzera adenoma. Vēl nesen šī patoloģija tika uzskatīta par ārkārtīgi reti, taču nesen tika konstatēti labdabīgu audzēju audzēji. Patoloģijai raksturīga neoplazma kapsulas formā, kas atrodas paaudžu orgānu dzemdes audos. Audzējs ir dažāda lieluma, kas dažreiz sasniedz 6 centimetrus un sver aptuveni 20 gramus. Narkoņu adenoma nav bīstama pati par sevi, bet progresīvā gadījumā patoloģija var attīstīties vēzim. Patoloģijas cēloņi ir atšķirīgi, bieži vien cilvēki, kas smēķē ļaunprātīgi, bieži ir pakļauti riskam. Patoloģija, kā likums, ir vienpusēja un notiek vienā virsnieru dziedzeros. Retos gadījumos abās virsnieru dziedzeros novērojamas tūlītējas nevēlēšanās.

Vispārīga informācija

Viens no labdabīgiem jaunveidojumiem ir adenoma, kas atrodas virsnieru dziedzeros, kas ir diezgan izplatīta un dažreiz tiek konstatēta nejaušā veidā, veicot citu orgānu ultraskaņas diagnostiku. Kaut arī šīs formas daba ir labdabīga, joprojām pastāv iespēja to pārveidot par vēzi.

Adrenālā adenoma ir ovāla veida audzējs, kas atgādina kapsulu.

Tas sastāv no korķa vai medulla, kura iekšpusē ir šķidrums. Vienā orgānā ir patoloģija, vairumā gadījumu tiek novērota kreisā virsnieru dziedzera adenoma. Kā izņēmums, patoloģija notiek divos orgānos vienlaicīgi. Hormonālie traucējumi, kas rodas organismā, noved pie virsnieru adenomas parādīšanās.

Klasifikācija un variācijas

Hormonālas aktivitātes

Zarnu kornis un virsnieru dziedzeris ir atbildīgi par specifisku hormonu ražošanu. Nepārnadžu adenomai rodas labdabīgs audzējs, kas parasti rada hormonus asinīs. Klasificējiet patoloģiju tam, ko hormons rada audzēju. Medicīnā tiek izšķirti šādi virsnieru adenomas veidi:

  • Kortikosteroze, kurā jaunveidojums rada glikokortikoīdus.
  • Androsteroma rodas, kad tiek ražots androgēns.
  • Aldosteru raksturo mineralokortikoīdu sekrēcijas radīšana.
  • Estrogēns izdalās kortikoestrā.
  • Kombinēto audzēju raksturo vairāku hormonu, kas iekļūst asinīs, ražošanu.

Bieži vien audzējs neveido hormonus, tad šo adenomu sauc par hormonu neaktīvu audzēju. Retos gadījumos ir labo virsnieru dziedzeru bojājums, bet pat retāk ārsti diagnosticē audzēju veidošanos abos orgānos. Šajā gadījumā to patoloģija attīstās ar dažādu intensitāti. Vienā virsnieru dziedzeros var būt vairākas formācijas.

Pēc morfoloģiskām iezīmēm

Pastāv klasifikācija, kas iedala virsnieru adenomas pēc morfoloģiskām iezīmēm: tās atšķir ar anderocortical, oncocytic un pigmentu. Zemāk esošā tipa patoloģija ir visbiežāk sastopamā slimība un reti izpaužas vēzis. Tas ir mezgliņš, kas ievietots kapsulā. Šī adenoma tiek saukta par nodulāru jaunveidojumu. Otrais veids ir reta un ir mikroadenoma, ko novēro tikai mikroskopiskās izmeklēšanas laikā. Adenomu veido šūnas, kas satur mitohondriju. Pigmenta adenoma sastāv no tumšām šūnām, tāpēc šī patoloģija nav skaidra šūna. Tās izmēri ir 2-3 cm, un tas ir diezgan reti.

Narkoīdu adenomas cēloņi

Zāles ir pilnīgi nezināmi faktori, kas ietekmē adenomu veidošanos virsnieru dziedzeros. Ir zināms tikai tas, ka slāņi, kas veido šos orgānus, ir labs pamats patoloģisko procesu rašanās procesam. Zemāk esošām cilvēku kategorijām ir risks iegūt virsnieru adenomu:

  • ģenētiski predisponēta;
  • ar ievērojamu lieko svaru;
  • sievietes, jo īpaši vecumā virs 30 gadiem;
  • smagie smēķētāji;
  • citu orgānu slimību klātbūtne, proti, diabēts, hipertensija, policistiskā slimība.

Adenomu var vienlaicīgi veidot augšdelma korķa un medulla.

Patoloģija attīstās gadījumā, kad tiek iecelts orgānu kortical slānis. Narkoņu dzemdes kakla mērķis ir ražot steroīdus: sievietes ķermeņa ražo estrogēnu, un vīriešiem rodas produkts androgēnam. Iegūtais labdabīgais audzējs laika gaitā ietekmē hormonu daudzumu, ko rada virsnieru dziedzeri. Daudzu hormonu pārpalikums ir saistīts ar nieru audzēju, izraisot vairākus nepatīkamus simptomus, kas izraisa trauksmi kādai personai.

Simptomi un galvenie simptomi

Tā kā adenoma nav ļaundabīga un lielākoties nerada hormonus, simptomi ilgstoši neparādās. Ņemot vērā faktu, ka audzējs reti sastopams vairāk kā 4 cm garumā, cilvēks jau ilgu laiku nezina esošo patoloģiju. Bet arī notiek, ka slimība attīstās strauji, un sāk parādīties dažādi simptomi, kas vīriešiem un sievietēm atšķiras.

Simptomi sievietēm

Virsnovecnes ir atbildīgas par hormonu ražošanu ar adenomu, tās ražo lielākos daudzumos nekā ķermeņa vajadzībām. Pārmērīgs to normu pārsvars ietekmē sieviešu veselību. Sievietei ir vīriešu izpausme: viņas balss kļūst rupja, viņai ir vairāk matu uz sejas un ķermeņa, rodas ķermeņa masas palielināšanās, tiek traucēta menstruālā cikla rašanās. Iegūtie hormonālie traucējumi var palikt pēc operācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar endokrinologu, kad tie pirmo reizi tiek atklāti.

Gadījumā, ja ķermeņa hormonālie traucējumi ir ārkārtīgi svarīgi, jākonsultējas ar ārstu.

Papildus hormonālai pielāgošanai sieviešu virsnieru dziedzera adenomu izraisa kopēji simptomi. Pacients sūdzas par elpas trūkumu pēc fiziskā darba, ātri nogurst, muskuļos ir vājums. Sieviete sajūta sāpes krūtīs un vēderā. Iepriekš minētie simptomi norāda uz nestabiliem hormoniem. Ir ārkārtīgi svarīgi laiku pievērst uzmanību šiem traucējumiem organismā un veikt kompleksu pētījumu, kas noteiks precīzu diagnozi.

Simptomi vīriešiem

Atkarībā no adenomas veida parādās šie vai citi simptomi. Ja audzējs, kas neizraisa hormonu veidošanos, simptomi trūkst vai parādās nelielā mērā. Ja adenoma ir hormonāli aktīva, tad vīriešiem ir šādi simptomi:

  • Ja kortikosteroei ir traucēts lipīdu metabolisms, kas izraisa aptaukošanos. Ir muskuļu atrofija, kas visbiežāk ir vērojama kājās. Personai ir grūti staigāt un piecelties. Patoloģija izraisa ādas mazināšanos.
  • Kad aldosteroma tiek diagnosticēta, ievērojami samazinās kālija daudzums organismā, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un šķidruma aizturi. Personai ir problēmas ar orientāciju kosmosā.
  • Ja ir androsteroma, tad vīriešu ķermenī nav daudz izmaiņu, jo ar šāda veida adenomu tiek ražots vīriešu hormons, kas sievietēm ir vairāk pamanāms.
  • Kad adenoma rada sieviešu hormonus, vīriešu ķermenī notiek izmaiņas: augšstilba daļā un vēderā tiek pievienots svars, palielinās piena dziedzeru lielums.
Vīriešu virsnieru adenomas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Vīriešiem adenomas uz virsnieru dziedzeriem ir retāk sastopamas nekā sievietēm, un bieži vien tās tiek veiktas slepeni. Ne vienmēr parādās adenomas simptomi, visbiežāk tie ilgstoši neatrodas. Tādēļ patoloģiju virsnieru dziedzeros ir grūti noteikt sev. Pēc pirmajām aizdomām un simptomiem jāveic visaptveroša diagnoze, lai audzējs neizraisītu komplikācijas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja audzējs tiek uzraudzīts un tiek veikti profilakses pasākumi, audzējs pats par sevi nav bīstams. Bet, ja tas netiek kontrolēts un adenoma ievērojami palielinās, rodas vairākas bīstamas komplikācijas. Pacientam ir pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens, kas var izraisīt insultu. Tas izraisīs neiroloģiskus simptomus. Bieži vien ir acu trauku bojājumi, kas nelabvēlīgi ietekmē redzi.

Palielinoties adenomai, pastāv risks, ka iegūst labdabīgas ļaundabīgas šūnas. Šajā gadījumā metastāzes rodas plaušās, kaulu struktūrās un nierēs. Pacientam var būt krīze, kurai ir paaugstināts asinsspiediens (līdz pat 220). Slikta galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Ir nepieciešams saprast, kādas sekas var apdraudēt, ja jūs ignorējat patoloģiju.

Diagnostika

Lai identificētu patoloģiju, jums vajadzētu iet cauri pētījumu kopumam, kas ietver DT (datortomogrāfiju), ultraskaņu un citus testus. Ar viņu palīdzību nosaka jauno audzēju struktūru, kāda forma un izmērs ir. Ja adenoma ir tilpuma metode, tiek noteikta biopsija, lai noteiktu, kuri hormoni tiek ražoti.

Adenomas, kuras izmērs pārsniedz 3 centimetrus, ir ļaundabīgs raksturs, un tās simptomi ir līdzīgi patoloģijai kā hipofīzes mikrodenomas. Lai identificētu patoloģijas būtību un nekavējoties uzsāktu ārstēšanu, jāpārtrauc visi noteikti testi, kas apturēs adenomas augšanu un novērsīs tās cēloņus.

Patoloģiskā ārstēšana

Pirmo reizi, kad adenoma ir neliela izmēra, tad īpaša ārstēšana nav paredzēta. Pacients ir reģistrēts, un to regulāri pārbauda onkologs, vairākas reizes gadā viņam tiek veikta visaptveroša diagnostika, kas novēro patoloģijas dinamiku. Ja labdabīgs audzējs, kas ražo hormonus, pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas normalizē hormonālo līmeni organismā. Ja patoloģija virzās uz priekšu, ārsti nosaka operācijas rezultātā virsnieru adenomas noņemšanu.

Surgery

Ja audzējs diametrā ir lielāks par 4 centimetriem, tad tiek parādīta adenomas noņemšanas operācija. Operācija ir visefektīvākā metode cīņā pret patoloģiju. Atkarībā no patoloģijas veida ir noteikta ķirurģiskā metode adenomas noņemšanai. Surgical adenomas ārstēšana ir iespējama divos veidos:

Laparoskopiskā metode ietver ķirurģiju, kurā ķirurgs vēdera dobumā padara vairākas nelielas iegriezumus (līdz 1 cm), caur kuru viņš ievieš instrumentus un kameru, kas pārraida attēlu uz ekrāna. Šī iejaukšanās ir iespējama tikai tad, ja adenoma ir maza, tā ir labdabīga un atrodas tikai vienā orgānā. Pēc šāda veida operācijas pacients atveseļojas ātrāk, un reabilitācijas periods noris vieglāk.

Vēdera ķirurģiskas operācijas laikā vēdera sienā tiek iecirsti un tiek pārbaudīti blakus esošie orgāni, lai noskaidrotu, vai tajos ir līdzīgs audzējs. Vēdera operācija ir norādīta, ja ir divpusējs orgānu bojājums. Pēc operācijas ir parakstīta hormonāla terapija, kas atjauno ķermeni un normalizē hormonālo līdzsvaru. Dažreiz, kad šūnas ir ieguvušas ļaundabīgu dabu, pacients tiek pakļauts ķīmiskai apstarošanai, kas neļauj adenomai augt.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ja slimība nav sasniedzis smagas pakāpes, ar to var tikt galā ar tautas līdzekļiem. Kopā ar zāļu ārstēšanu ļāva lietot garšaugus. Pirms tradicionālo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo ārstnieciski ārstēti augi var kaitēt veselībai, ja to lieto nepareizi. Atkarībā no audzēja blīvuma, dažas plānas adenomas spēj pašas atrisināt.

Lai apkarotu slimību, tiek izmantota sniegadropu ziedu infūzija.

Tradicionālajā medicīnā ir vairākas receptes, kas pozitīvi ietekmē patoloģiju un samazina tās lielumu. Efektīva ir infūzija, kas pagatavota uz sniegadropu ziediem. Lai pagatavotu, izmantojiet 40 gramus ziedu, kurus ielej ar spirtu (pusi tasītes). Infūziju ieliek vēsā un tumšā vietā pus nedēļā. Pirms lietošanas filtrē un patērē divreiz dienā pirms ēšanas.

Tautas medicīnā virsnieru adenomas sagatavo tēju, kas sastāv no ģerāniju lapām un stiebraugiem. Pirms ēšanas, zāle tiek sasmalcināta un ielej verdošu ūdeni. Izmantojiet vairākas reizes dienā. Vēl viena recepte ir sagatavota no āķu jedas, lai infūziju ņemtu zāles zaļo daļu. Jums vajadzētu lietot 20 gramus zāļu un ielej verdošu ūdeni (500 ml). Atstāj uz infūziju pusstundu. Pirms lietošanas celms un patērē pirms ēšanas trīs reizes dienā. Lietojot tradicionālās zāles, regulāri jāpārbauda virsnieru dziedzeri, lai kontrolētu adenomas augšanu.

Prognoze un profilakse

Attiecībā uz mazām adenām, prognoze ir diezgan pozitīva. Kad ārsti veic operāciju un noņem audzēju, simptomi izzūd. Ir diezgan grūti prognozēt ļaundabīgās patoloģijas iznākumu: tiek ņemts vērā zaudējumu posms un apmērs. Problēmas novēršana ir iespējama, ja tiek ievēroti pienācīgi preventīvie pasākumi. Jums vajadzētu regulāri apmeklēt speciālistus un veikt ķermeņa diagnostiku. Sievietēm nevajadzētu aizmirst endokrinologa tehniku. Ir nepieciešams kontrolēt uzturu, fizisko stāvokli un svaru. Izvairīšanās no slimības palīdzēs noraidīt sliktos ieradumus.

Sieviešu un vīriešu virsnieru adenomas: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vēl nesen virsnieru audzēji tika uzskatīti par diezgan reti sastopamu parādību, un tie veidoja ne vairāk kā 1% no visiem audzējiem. Situācija ir mainījusies, ieviešot tādas izpētes metodes kā ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ļaujot vizualizēt šīs orgānas patoloģiju. Tika konstatēts, ka audzēji, jo īpaši, virsnieru dziedzera adenoma, ir izplatīti, un saskaņā ar dažiem datiem tos var atrast ikvienā desmitajā mūsu planētas iedzīvotājā.

Reti tiek diagnosticēts virsnieru vēzis, un labdabīgi audzēji rodas garozā vai medulla. Nepārnēsājās dziedzera garozas slāņa neaktīvās adenomas veido vairāk nekā 95% no visiem konstatētajiem šīs lokalizācijas audzējiem.

Adenoma ir labdabīgs dziedzeru audzējs, kas var izdalīt hormonus, izraisot dažādus un dažreiz smagus organisma traucējumus. Dažas adenomas šādas spējas neatšķiras, tāpēc tās ir asimptomātiskas un var tikt noteiktas nejauši. Pacientiem ar šo patoloģiju ir vairāk sieviešu, kuru vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem.

Labi audzēji, kas tiek diagnosticēti virsnieru dziedzeros, nevar tikt saukti par adenomas pirms rūpīgas pacienta pārbaudes. Gadījumā, ja nejauša asimptomātiski sastopamo audzēju atklāšana tiek atklāta, ieteicams tos saukt par incidentalāmām, norādot, ka šāda konstatācija ir negaidīta. Pēc pacienta pārbaudes un audzēja ļaundabīgā veida izslēgšanas būs iespējams novērtēt adenomas klātbūtni ar lielu varbūtības pakāpi.

Nepārnēsātāji ir mazi sapāroti endokrīnie dziedzeri, kas atrodas nieru augšējos kolonos un ražo hormonus, kas regulē minerālvielu un elektrolītu metabolismu, asinsspiedienu, sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un auglīgu vīriešu un sieviešu funkciju. Narkoņu hormonu darbības spektrs ir tik plašs, ka šie mazie orgāni tiek pamatoti uzskatīti par būtiskiem.

Narkoņu dzemdes garšu pārstāv trīs zonas, kas ražo dažāda veida hormonus. Glomerulozes minerālokortikoīdi ir atbildīgs par normālu ūdens un sāls metabolismu, saglabājot nātrija un kālija līmeni asinīs; Gumijas zonas glikokortikoīdi (kortizols) nodrošina pareizu ogļhidrātu un tauku metabolismu, izdalās asinīs stresa apstākļos, palīdzot ķermenim tikt galā ar pēkšņām problēmām laikā, kā arī piedalīties imūnās un alerģiskās reakcijās. Tīkla zona, kas sintezē dzimumhormonus, nodrošina pusaudžiem sekundāro dzimumakta īpašību veidošanos un normālu dzimumhormonu līmeņa saglabāšanu visā dzīves garumā.

Narkozīnu medulla hormoni - adrenalīns, norepinefrīns - piedalās dažādos vielmaiņas procesos, regulē asinsvadu tonusu, cukura līmeni asinīs un stresa situācijā, liels skaits no tiem nonāk asinīs, ļaujot īsā laikā kompensēt bīstamos apstākļus. Narkotikāņi ir ļoti reti sastopami, un adenomas veido tikai korķa vielā.

Starp hormonāli aktīvajām adenomām tie atbrīvo aldosteronu, kortikosteroomi, glikokostomu, androsteromu. Neaktīvi asimptomātiskie audzēji bieži parādās kā sekundāra parādība citu orgānu slimībās, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmā (arteriālā hipertensija).

Lai noteiktu atklātā audzēja ļaundabīgo potenciālu, ārstam ir svarīgi noteikt tā augšanas ātrumu. Tādējādi gada laikā adenoma palielinās par vairākiem milimetriem, savukārt vēzis strauji palielinās, dažkārt sasniedzot 10-12 cm relatīvi īsā laika periodā. Tiek uzskatīts, ka katrs ceturtais audzējs, kura diametrs pārsniedz 4 cm, morfoloģiskās diagnozes laikā būs ļaundabīgs.

Cukurbietes adenomas cēloņi un veidi

Precīzie dzemdes labdabīgo augšņu nopietnie cēloņi nav zināmi. Paredzams, ka hipotēzijas stimulējošā loma, kas sintezē adrenokortikotropo hormonu, palielina korticala slāņa hormonu izdalīšanos noteiktos apstākļos, kas prasa palielinātu to daudzumu: traumu, operāciju, stresu.

Riska faktorus var ņemt vērā:

  • Iedzimta predispozīcija;
  • Sieviešu dzimums;
  • Aptaukošanās;
  • Vecums virs 30 gadiem;
  • Citu orgānu patoloģijas klātbūtne - cukura diabēts, hipertensija, lipīdu metabolismu pārmaiņas, policistiskās olnīcas.

Kā parasti, adenoma ir vienpusēja, lai gan dažos gadījumos to var noteikt gan kreisajā, gan labajā augšējā daļā. Ārēji audzējs ir noapaļota formas izskats blīvā, labi definētā kapsulā, adenomas audu krāsa ir dzeltena vai brūna, un tā struktūra ir viendabīga, kas norāda, ka process ir labs. Kreisā augšdelma adenoma ir nedaudz biežāk nekā labajā pusē.

Adenomas tipu nosaka tā hormonālā aktivitāte un hormons, kas iegūts šādā veidā:

  • Hormonāli neaktīvas adenomas - neizdalās hormoni un ir asimptomātiski.
  • Hormonāli aktīvi audzēji:
    1. aldosterona;
    2. kortikosterooma;
    3. androsteroma;
    4. kortikosterroms;
    5. jaukts audzējs.

Histoloģisko tipu nosaka šūnas veids - skaidra šūna, tumšā šūna un jaukta versija.

Visbiežāk diagnosticētie kortikosteroīdi, atbrīvojot glikokortikoīdus un izstaro Itenko-Kušinga sindromu. Aldosteromu uzskata par retāk un ļoti reti - adenomas, kas ražo dzimumhormonus.

Adenomas izpausmes

Lielākā daļa adenomu nerada hormonus, un sakarā ar to, ka to izmēri reti pārsniedz 3-4 cm, vietējo pazīmju nav lielu asinsvadu vai nervu saspiešanas formā. Šādas formācijas tiek noteiktas nejaušas DT vai MRI vēdera orgānu patoloģijas laikā.

Šo audzēju diagnozes gadījumu skaits ir ievērojami pieaudzis, taču ideja par to izvadīšanu uz katru pacientu ir vairāk nekā nepamatota un neracionāla. Turklāt asimptomātiskas un ļoti lēni augoša audzēja likvidēšanas priekšrocības ir apšaubāmas, jo pati operācija ir traumēta un var radīt vairāk problēmu nekā adenomas pārvadāšana.

Funkcionāli neaktīvi audzēji var rasties citu orgānu patoloģijas rezultātā - diabēts, hipertensija, aptaukošanās, kam nepieciešama uzlabota virsnieru dziedzera funkcija.

Atšķirībā no neaktīvām adenām, hormonu veidojošajiem virsnieru audzējiem vienmēr ir gaiša un diezgan raksturīga klīniskā tēlu, tādēļ pacientiem nepieciešama atbilstoša ārstēšana endokrinologiem un pat ķirurgiem.

Kortikosteroze

Kortikosteroze ir visbiežāk sastopamā virsnieru garozas slāņa adenoma, kas izdalās pārāk daudz kortizola asinīs. Audzējs bieži skar jaunas sievietes. Tās simptomi ir samazināti līdz tā sauktajam cushingoid sindromam:

Simptoms Itenko-Kušinga sindroms

Aptaukošanās ar pārsvaru tauku nogulsnēm ķermeņa augšdaļā (kakla, sejas, vēdera), kas pacientam rada raksturīgu izskatu;

  • Paralēli svara pieaugumam rodas muskuļu atrofija, īpaši apakšējo ekstremitāšu un vēdera priekšējā sienā, kā rezultātā rodas čūlas, un kāju kustības, stāvot, kājām rodas papildu grūtības pacientiem;
  • Ļoti bieži simptoms Kušinga sindromu, tiek uzskatīti par atrofiska izmaiņām ādas un kopšanas, kas noved pie izskatu.Purpursarkanu "stiept" (striju) vēderā, gurniem un pat pleciem;
  • Palielinoties minerālvielu metabolisma traucējumiem, kalcijs izplūst no kauliem, un attīstās osteoporoze, kurai ir pilns locekļu un skriemeļu lūzums.
  • Papildus aprakstītajiem simptomiem pacienti var pamanīt garastāvokļa un apātijas pazemināšanos līdz smagai depresijai, letarģijai un letarģijai. Cukurbietes 10-20% gadījumu pavada šai patoloģijai, un gandrīz visiem pacientiem ir traucēta asinsspiediena pazemināšanās. Hipertensija var būt ļaundabīga, spiediena rādītāji krīzes laikā ir diezgan augsti, tāpēc insulta risks šajā brīdī ir īpaši liels. Laika gaitā arī nātri tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā.

    Sievietēm, tad nepatīkamas simptomi aptaukošanās un striju bieži papildina hirsūtisms - izskats matu, kur tie parasti aug vīriešiem (ausu, deguna, augšlūpas, krūtis). Biežas menstruācijas traucējumi un neauglība, kas atspoguļo smagu hormonālo disbalansu.

    Aldosteroma

    Aldosteroma tiek uzskatīta par retu tipu virsnieru garozas adenomu. Tas izdala aldosteronu, kas veicina nātrija un ūdens saglabāšanu organismā. Šis stāvoklis izraisa asins cirkulācijas palielināšanos, palielinātu sirdsdarbību un arteriālo hipertensiju, ko pamatoti var uzskatīt par audzēja galveno simptomu. Kālija koncentrācijas samazināšanās aldosterīnā izraisa krampjus, muskuļu vājumu, aritmijas.

    Video: aldosteroma programmā "Dzīvot veselīgi"

    Androsteroma

    Adenomas, kas spēj sintezēt dzimumhormonus, ir reti sastopamas, taču to simptomi ir diezgan raksturīgi un pamanāmi, ja audzējs sekrē pretējā dzimuma hormonus nekā tā īpašnieks. Tātad, androsteroma, izdala vīriešu hormoni vīriešiem tiek diagnosticēta diezgan vēlu, jo trūkst simptomu, bet sievietes izskats lieko vīrišķo hormonu ietver padziļināšana balss, bārdas augšanu un ūsas un matu izkrišanas uz galvas, restrukturizācijai muskulatūru vīriešu tipa, trūkst menstruācijas, piena dziedzeru samazināšanās. Šādi simptomi gandrīz nekavējoties piesaista uzmanību un ierosina domu par virsnieru dziedzera patoloģiju.

    Labdabīgu virsnieru audzēju diagnostika

    Pārmērīgu hormonu veidojošās adenomas ir tik raksturīgi simptomi, ka bieži pēc diagnozes noteikšanas un sarunas ar pacientu.

    Liela vēža sajūta caur vēdera sieniņu neatbalsta tās labdabīgo dabu. Lielu izmēru veidošanās retroperitoneālajā rajonā var būt nieru adenomas pazīme, bet pēdējam ir nedaudz atšķirīgi simptomi, un to var viegli noteikt, izmantojot ultraskaņu vai CT.

    Lai apstiprinātu izmantoto ārstu minējumus:

    • Bioķīmiskā analīze, lai noteiktu hormonu līmeni, cukura līmeni asinīs, kā arī ir ieteicams noteikt lipīdu spektru;
    • CT, MRI, ultraskaņas diagnostika;
    • Neoplazmas punkcija, kas ir ļoti reti.

    Sakarā ar dziļu atrašanās virsnieru dziedzeris, retroperitoneālajā telpā, ultraskaņas ne vienmēr iegūtu vēlamo informācijas apjomu, lai dators un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek uzskatīti būtiski diagnostikas procedūras ar adenomas mazākiem izmēriem. CT skenēšana bieži tiek papildināta ar kontrastējošu efektu, un labākos rezultātus var iegūt, pētot multispirālu tomogrāfu (MSCT), kas ļauj iegūt lielu skaitu audzēju sekciju.

    Narkotiku adenomas biopsija ir ļoti sarežģīta lokalizācijas dēļ, šīs procedūras invazivitāte ir maz pamatota, un diagnostikas vērtība ir zema, ja ir aizdomas par labdabīgu audzēju. Būtībā šī metode tiek izmantota iespējamiem organisma bojājumiem ar vēža metastāzēm citā vietā.

    Ārstēšanas pieejas

    Narkotiku adenomas ārstēšanas taktikas izvēle ir noteikta pēc tās izskata. Tādējādi, funkcionāli neaktīviem audzējiem, kuriem ir diagnosticēta nejaušība, nepieciešama novērošana, periodiski (reizi gadā) CT un asins analīzes hormoniem. Ar stabilu stāvokli ārstēšana nav nepieciešama.

    Ja audzējs izdala hormonus vai tā diametrs pārsniedz 4 cm, tad ir tiešas norādes adenomas ķirurģiskai noņemšanai. Darbība jāveic tikai specializētos centros ar nepieciešamo aprīkojumu.

    laparoskopiska adrenalektomija - virsnieru dziedzeru ķirurģiska noņemšana

    Visvairāk traumatiska ir atvērta piekļuve operācijai ar lielu griezumu līdz 30 cm garumā. Mūsdienīgāka metode ir laparoskopiska vēdera sienas izvadīšana caur punkcijām, bet bojājumi vēdera dobumā un iekļūšana vēdera dobumā padara šo operāciju traumatisku. Racionālākais un modernais veids, kā noņemt audzēju, ir caur jostas daļu, neietekmējot vēderplēvi. Šajā gadījumā pacientam pēc pāris dienām var izvadīt mājās, un kosmētiskā iedarbība ir tik laba, ka operācijas pēdas ir neredzamas citiem.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka tad, kad aizdomas par audzēja virsnieru dziedzera, pacients jānosūta uz specializētu medicīnas centrā, kur ārsti endokrinologi un ķirurgi izvēlēties labāko ārstēšanas metodi konkrētam pacientam.

    Par Mums

    Leikēmija ir ļaundabīga asinsrites sistēmas slimība. Tās iezīme ir nekontrolēta leikocītu sadalīšana kaulu smadzeņu un iekšējo orgānu rajonā.Bērniem ar šo slimību novēro audzēja audu augšanu, kas noved pie optimālas asinsrites procesa nomaiņas.

    Populārākas Kategorijas