Cūku vēža cēloņi, simptomi, stadijas un ārstēšana

Krūts vēzis ir ļaundabīga deģenerācija un nekontrolēta krūšu epitēlija šūnu augšana, kas ir viena no visbīstamākajām un bieži sastopamajām sieviešu slimībām, kuras reti tiek konstatētas vīriešiem.

Augsta saslimstības pakāpe sievietēm ir saistīta ar estrogēna, progesterona un citu hormonu lomu posmos no menarbiem līdz menopauzei, grūtniecībai un zīdīšanas periodam. Onkoloģijas attīstības risks nav atkarīgs no krūts izmēra.

Krūts vēža simptomi

Nespecifiskas krūts vēža pazīmes, kuru atklāšanā ir ieteicams neaizkavēt ārstēšanu slimnīcā konsultācijām:

Progresīvs svara zudums. Kā noteikt? Svara samazināšana turpinās, secīgi vairāk nekā trīs mēnešus (Uzmanību! Svara zuduma dinamika ir individuāla katram cilvēkam), ņemot vērā parastās fiziskās aktivitātes fona, neizmantojot zemas kaloritātes diētas.

Noturīgi un stabili izsitumi, pīlings uz krūtīm.

Kā noteikt? Alerģiskas, infekcijas, parazitāras izsitumi vai pīlings, atšķirībā no neskaidras etioloģijas izsitumiem, raksturo:

izsitumu dinamiska attīstība;

dažādi izsitumu posmi (sākums, nogatavošanās, dzīšana);

samazinājums vai otrādi - to skaita pieaugums.

Mainiet sprauslas formu. Norma tikai zīdīšanas laikā, barojot bērnu ar krūti.

Palielināt molu krūtīs. Jāuzmanās, kad tiek konstatēti augošie moli kopā ar izsmidzinājumiem no sprauslām.

Sāpes prāta stāvoklī. Viens no limfmezgla iekaisuma iemesliem ir ieteicams izslēgt cēloni.

Gandrīz vienmēr krūts vēzis ir saistīts ar mezglains plombu, audzēju veidošanos. Patiešām tā ir. Tomēr dažas formas, ko papildina roņi krūtīs, nav onkoloģija, lai gan daži no tiem var izraisīt ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu deģenerāciju). Ir formas uz ilgu laiku, nevis izpaužas audzēji.

Mastīts, mezglainstruments, difūzā mastopātija, fibroadenomas, kurās veidojas fokālais vai difūzais krūšu audu bojājums, tika minēti iepriekš.

Ir zināmas citas patoloģijas ar dziedzera bojājumiem, arī diagnosticētas dažādos posmos un periodos:

Zīdīšanas periodā:

Galactocele vai piena cista. Veidojas pēc piena kanāla bloķēšanas, kas izraisa akūtu mastītu. Kista veido uzkrāto pienu, veido želiski līdzīgu (svārstīgu) pietūkumu.

Krūšu ievainojums. Kukaiņu kodums, skrāpējumi vai tamlīdzīgi. Tas izpaužas kā nepareizs bērna pieķeršanās, infekcija. Kopā ar hematomas veidošanos (zilumi).

Jebkurā dzīves posmā biežāk vecākajā vecuma grupā:

Lipoma vai Wen. Labvēlīgs zemādas saistaudu audzējs. Raksturīgs ar zemu ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu transformāciju) risku.

Intradukta papiloma. Labdabīgs audzējs, kas izpaužas piena kanālu epitēlija izaugumos. Ar traumējošām izsmidzinātām papillām ir iespējama asiņaini izlāde no sprauslām, ar sāpēm palutināšanos, kas jūtama mazu zīmogu formā. Raksturīgs augsts ļaundabīgu audzēju risks.

Šeit skatiet pirmās pazīmes un citus krūts vēža simptomus.

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies krūts pašpārbaudes metodei. Tas būtu jāzina un jāizmanto sievietēm, jo ​​īpaši personām vecumā virs 25 gadiem (iedzimtas riska grupas), pēc 40-45 gadiem, visām sievietēm. Šai metodei ir augsta diagnostiskā vērtība preklīniskajā (pirmsmedicīniskajā) slimību noteikšanas stadijā.

Ieteikumi krūts pašpārbaudei

Sievietes no auglīga vecuma pavada tikai pirmo nedēļu pēc menstruālā cikla beigām. Līdzīgi pētījumi grūtniecības, menopauzes laikā jebkurā laikā.

Procedūras secība nav stingri obligāta. Tomēr atbilstība tās disciplīnām, palielina uzmanību, samazina risku pazaudēt bīstamus simptomus. Ir divi secīgi diagnostikas posmi: pārbaude, palpācija.

I. Lai pārbaudītu stāvus stāvoklī, saskaroties ar spoguli, divās roku pozīcijās - uz leju un uz augšu:

Hands vertikāli uz leju. Pievērsiet uzmanību redzamām novirzēm:

dziedzera simetrija, kreisās un labās puses sprauslas (asimetrija ir norma zīdīšanas laikā);

deformācijas (izņemot lipomas, neveiksmīgu mammoplastiku);

ādas iekaisums (viena no vēža pazīmēm);

pīlinga, ādas struktūras izmaiņas (izņemot alerģijas, ādas slimības);

čūlas, erozija, karpas (izņemot primāro izsitumu dziedināšanu, brūces);

ādas krāsa (neiekļūstot berzē, berzīti).

Hands vertikāli uz augšu. Pievēršot uzmanību redzamām novirzēm padusēs, kad krūtis paceļas, kā arī:

Auduma lentes iekšpuses pārbaude. Ir nepieciešams nomierināt lina auduma mitrināšanu ar dažādu krāsu traipiem, parasti brūniem, sarkaniem vai bezkrāsainiem, kas nav saistīti ar laktāciju, lipīga, gļotāda, ūdeņains konsistence, bez smaržas, ar smaržu, ieskaitot smaržo.

Ii Sāpes (palpācija) no krūtīm stāvēt. Ar lielu krūšu daudzumu papildus guļus stāvoklī. Vienā pusē ir sešas krūšu palpināšanas vietas.

Metodes apraksts uz labās krūts parauga:

Labā roka taisni uz leju. Kreisās rokas palma attiecas uz labo krūtiņu, krūtsgaldi atrodas pret plaukstas centru. Apļveida glāstīšana un dziļa sajūta, saspiežot plaukstas kreiso roku, palīdz identificēt plombu ārējā ķermeņa iekšpusē un audu dziļumu.

Labā roka taisni uz augšu. Kreisās puses plaukstu nospiež pret krūšu sieniņu no apakšas, pirkstu uzgali pieskaras tā ārējai pusei. Dejoša sajūta tiek veikta, nospiežot kustības laikā no apakšas uz augšu, saspiežot palmu.

Labā roka taisni uz leju. Kreisās rokas palmas stāvoklis uz krūšu augšējās sienas. Saspiežot, glāstot plaukstu, izslēdzot roņveidīgos, mezglus zem ādas augšējā krūtīs.

Labā roka taisni uz leju. Kreiso roku pirksti, lai izjustu krūšu kurvīti, lai noteiktu formu iekšpusē, pietūkums, pietūkums, pastiprināta, samazināta jutība pret pieskārienu, aukstums, karstums, sāpes, izdalījumi.

Labā roka taisni uz leju. Kreisā roka kreisajā kaklā palikumā. Jūtieties ar pirkstiem, īkšķi ārā, pārējo no iekšpuses. Lai izpētītu asiņošanas zonas limfmezglu stāvokli, slīdot pirkstus ar saspiežamām kustībām (normāli, asiālie vai asinsāri limfmezgli nav noteikti).

Labās rokas stāvoklis ir patvaļīgs. Kreiso roku pirksti ir stāvoklī labajā puslokāņu izejā. Lai noskaidrotu apakškalvišķo un supraclavicular zonu ap to, lai noteiktu limfmezgli (parasti subklāvi, supraclavicular mezgli nav konstatēti).

Izmeklēšana tendences stāvoklī ir līdzīga. Pašpārbaudes procedūra tiek atkārtota uz otras ķermeņa puses, jo krūts vēzis var būt vienots un / vai divpusējs. Aizdomīgi ņem vērā jebkādus jaunveidojumus, roņveidīgos, izmaiņas ādā.

Noteiktās izmaiņas tiek vērtētas pēc šādiem parametriem:

forma, krūšu izmērs, sprauslas, areola;

limfmezglu pakas izmērs un forma, blīvslēgi, defekti, audzēji;

audzēja vai limfmezgla virsmas daba ir gluda, raupja;

audzēja un / vai limfmezglu kustīgums, tas ir, pārbaudes laikā ir iespējams pāriet no galvenās lokalizācijas vietas;

jutība, limfmezglu sāpīgums vai neoplazma pēc pieskāriena, saspiežot.

Ziņojiet par to ārstam-mammologam, kurš novērtēs simptomu diagnostisko vērtību no onkoloģiskās attīstības riska viedokļa. Agrāk mēs sniedzām klīnisko aprakstu par plombām, kuras tiek uzskatītas par vēža simptomiem, tostarp: mezglainīgas, difūzās formas (skatīt šeit).

Preklīnijas aizdomas un klīniskās izmeklēšanas rezultāti tiek apstiprināti ar instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodēm.

Agrāk sīkāk tika aprakstīti instrumentālo metožu konstatētie simptomi, to diagnostiskā vērtība (skatīt šeit), tajā skaitā:

radiācija (mammogrāfija, CT);

ultraskaņa un magnētiskais starojums (ultraskaņa, MRI).

Galvenais trūkums ir subjektīvs, rentgena mammogrāfijas un ultraskaņas rezultātu novērtējums atkarībā no ārstu kvalifikācijas. Būtiski augstākas kvalitātes rezultāti CT skenēšanas gadījumā - rentgenoloģiskās izmeklēšanas veids un MR - magnētiskā starojuma veids.

Pēdējos gados ir ziņots par agrīno stadiju diagnostikas augsto efektivitāti, izmantojot metodes:

kontrasts MSCT (multispirālā datortomogrāfija) - 3D attēls, audzēja topogrāfiskā saistīšanās ar anatomiskām struktūrām, visa ķermeņa pārbaude, kas ļauj ārstam izvēlēties ārstēšanas programmu.

PET-CT (pozitronu emisijas tomogrāfija un datortomogrāfija) - apvieno rentgenoloģijas pētījumu priekšrocības ar topogrāfisko piesaistīšanu un identificē patofizioloģisko procesu būtību audzējā un ap to.

Infrasarkanā mammogrāfija - metode, kuras pamatā ir vēža šūnu paaugstināta jutība, salīdzinot ar veseliem audiem, ar siltuma staru caurlaidību, uz šī pamata balstoties uz trīsdimensiju piena dziedzera tēlu ar šūnu šūnām. Tiek ziņots par augstu jutīguma pakāpi, līdz pat 90% no pareizas krūts vēža pirmās pakāpes diagnosticēšanas.

Salīdzinot ar citām metodēm, diagnostikas vērtība ir palielinājusies. Neesot sāpīgas procedūras, minimāli ietekmē ķermeni, objektīvās analīzes rezultāti tiek uzrādīti trīsdimensiju attēla formā, rezultāti tiek veikti un izdoti īsā laikā, reģistrēti jebkurā datu nesējā, ieskaitot datoru.

Trūkums ir salīdzinoši augstās aptauju izmaksas, tostarp ārzemēs, par bezmaksas apsekojumu rindu.

Krūts vēža formu diferenciācija šūnu un audu līmenī. Piemēro metodes:

citoloģiskie (audzēja šūnu) pētījumi;

Histoloģisks (ultra mazs audu audu posms) pētījums.

Paraugi, kas iegūti ar biopsiju - krūšu audu gabalu izgriešana in vivo.

Augļa mikroskopisko īpašību noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu:

patoloģijas formas (krūts vēža formas atšķiras ar augšanas agresivitāti);

terapeitisko pasākumu taktikas (programmas) (atšķiras jutīgums pret narkotiku iedarbību);

iespējamā slimības iznākuma prognozēšana (atšķirīga atkārtošanās varbūtība).

Simptomu identificēšana, izmantojot audzēja marķierus

Agrīnus simptomus var noteikt ilgi pirms slimības klīniskajām izpausmēm, izmantojot imunoloģiskās metodes.

Audzēju marķieru definīcija, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), ir in vitro (in vitro) tehnoloģija, lai palīdzētu atrast savstarpēji papildinošus elementus:

antivielas - (krūts audzēja molekulas standartizēta DNS fragmenta - audzēja marķieris, tā tirdzniecības nosaukums ir CA 15-3);

antigēni - (krūts vēža dabiskās vēža šūnas cirkulē slimnieka asinīs, viņiem ir uztveršanas receptori CA 15-3).

Pateicoties datortehnoloģijai, ja to sajauc, instrumentu plākšņu urbumos, kuros ir paraugi (CA15-3 + cilvēka asinis), ir iespējami šādi rezultāti, apstiprinot vai likvidējot slimību:

Onkoloģiskais apstiprinājums. Tiek izveidots "antivielu-antigēnu" komplekss.

Izņēmums ir onkoloģija. Imūnsistēmas komplekss "antivielu antigēns" nav izveidots.

Rezultātus var viegli nolasīt, izmantojot detektorus, kas iegulti ierīces aparatūrā.

Izmantojot PCR, izolēti arī audu audzēju audzēja augšanas marķieri:

ER - estrogēna receptors;

PR - progesterona receptoru;

HER 1 vai HER 2 ir gremošanas augšanas faktoru receptori.

Problēma ir tā, ka ne visas vēža formas vēlas pakļauties vienkāršotajiem imunoloģijas likumiem - specifisko antigēnu un antivielu receptoru komplementaritātei. Ir pierādījumi par viltus pozitīviem un viltus negatīviem rezultātiem. Vēža šūnas veiksmīgi cīnās ar slimu cilvēka imūnsistēmu, to apslāpē, novirzot atbildi uz nepareizu trasi. Tas ir vairāku vēža formu viltība.

Krūts vēzis tiek klasificēts atbilstoši dažādiem principiem. Šajā tekstā mēs neprecizēsim vēža veidu.

Galvenās patoloģijas formas tika aprakstītas iepriekš:

Lasiet vairāk šeit. Tas nav izsmeļošs krūts vēža uzskaitījums.

Ir gandrīz neiespējami noteikt precīzu onkoloģijas formu, ņemot vērā audzēja klīniskos simptomus un morfoloģisko aprakstu.

Simptomi, kas raksturīgi dažādiem onkoloģijas tipiem, tiek noteikti, pamatojoties uz padziļinātu pētījumu kompleksu. Tomēr tas neattiecas uz populārā raksta saturu veselības izglītības sērijās.

Cēloņi krūts vēža gadījumā

Hormonālās izmaiņas organismā ir neatņemama sieviešu fizioloģijas sastāvdaļa. Sākot ar menaršu, ķermenis tiek pārbūvēts katru mēnesi. Pēc olšūnas apaugļošanas sievietes ķermenis pielāgojas augļa gultnim, dzemdībām, laktāciju. Efekts turpinās ar menopauzi, menopauzi. Vīriešos seksuālā fizioloģija darbojas daudz vieglāk.

Katru otro reizi sievišķās krūšu šūnas atrodas dažādu fizioloģisku impulsu ietekmē, kas stimulē krūšu tauku, dzelzs vai saistaudu aktīvo atjaunošanos. Jo lielāka ir slodze, jo lielāka kļūmes iespējamība (vēža šūnu mutācijas).

Vīriešu krūšu šūnas noteikti ir iesaistītas vielmaiņas procesos, bet tās netiek pakļautas ievērojamam spiedienam ritmisku vai aritmisku lūzumu formā. Hormonālie traucējumi seksuālajā sfērā, kas galvenokārt raksturīgi menopauzes vīriešiem. Šis periods pēc piecdesmit gadiem sakrīt ar vīriešu krūts vēža sastopamības maksimumu. Tomēr pat šajā periodā vīriešu onkoloģijas līmenis nav lielāks par vienu procentu no līdzīgas pretējā dzimuma onkoloģijas.

Būtiskākie krūts vēža cēloņi, īpaši sievietēm, ir iekšēji un ārēji faktori, kas ietekmē patoloģisko dabu.

Apkopojot zināmos krūts vēža cēloņus (skatīt šeit), mēs formulējam krūts onkoloģijas profilakses principus.

onkogēna riska grupu pastāvīgums (ģenētiska predispozīcija pret vēzi, hormonālās slimības uc);

regulāra krūšu pašpārbaude sievietēm pēc 25 gadiem (riska grupas);

skrīnings pēc 40 gadiem sievietēm, neatkarīgi no riska veida, minimālais ieteicamais eksāmens (mamogrāfija, estrogēna līmeņa noteikšana, audzēja marķieru noteikšana).

cieņa pret krūti (aizsardzība pret ievainojumiem, ērts krūšturu regulāra nēsāšana, pozitīva attieksme pret zīdīšanu);

atmetot sliktos ieradumus, kas tiek uzskatīti par vēža cēloņiem (smēķēšana, alkohols);

seksuālo attiecību saskaņošana stabilos pāriem;

samazinot vides faktoru negatīvās ietekmes risku uz ķermeņa, jo īpaši ultravioletā starojuma iedarbībā, saules gaismā, sauļošanās vietās.

Krūts vēža stadijas

Iepriekš aprakstītas vēža stadijas, kas pieņemtas oficiālā medicīnā, izmantojot vēža stadiju alfabētiskos un skaitliskos apzīmējumus. Šajā publikācijā mēs koncentrēsimies uz vienkāršotu posmu aprakstu, pamatojoties uz pacienta klīniskajiem simptomiem, audzēja klīnikas aprakstu.

1 stadijas krūts vēzis

Nosakot slimības sākuma stadijas, rodas grūtības, kas saistītas ar mazu audzēja izmēru (līdz 20 mm). Auglību ir grūti izskrējuši liela izmēra krūtīs. Pārejas formas plombas, in situ karcinomu, tuvu pirmajam posmam, var viegli sajaukt ar neinokoloģiskas etioloģijas slimībām vai vispār tās nav definētas.

Šis posms tiek uzskatīts par sākotnējo - neinvazīvu. Atzinuma pamatā ir fakts, ka redzamā kancerogēne neietilpst ārpus krūtīm. Ķermeņa krūškurvja reģionālie limfmezgli ir normālā stāvoklī, tas ir, tos nevar izjust.

Patoloģiskas pārmaiņas subklīniskajā līmenī, kas raksturīgas onkoloģijas pirmajam posmam, var noteikt tikai mūsdienu diagnostikas metodēs. Visinformatīvākais visaptverošais apsekojums, kas ietver vairākas papildinošas metodes skrīninga aptaujas laikā.

Krūts vēzis 2

Audzēja lielums salīdzinājumā ar slimības pirmo posmu ievērojami nepalielinās. Parasti ir pieņemts apsvērt otrā posma audzēju izmēru 20-50 mm diapazonā.

Šīs stadijas raksturīga iezīme ir viena vai divu limfmezglu zobošana apakšstilba (asillārajā), supraclavicular un citās jomās pie krūtīm. Parasti sarkanie sarkanie limfmezgli nav spējīgi uztvert.

Pašdiagnostika kļūst par svarīgāku slimību pazīmju noteikšanas metodi. Lai palielinātu pārbaudes efektivitāti, mēs pievēršam uzmanību limfmezglu bojājuma pazīmēm, kuras ir pieejamas neatkarīgas krūts pārbaudes laikā.

Limfmezglu ievainojumu pazīmes:

Sāpes Parasti apakšstilba (asiņainā) zonā šī ir agrā iespējamā zīme.

Hiperplāzija. Palielināti limfmezgli, kas palpināmi uz ādas virsmas;

Limfadenīts. Limfmezglu iekaisums.

Nosaukumu patrulējošo limfmezglu iepakojumos, kas atrodas pie krūts, iekļūstot limfas kuģu sistēmā, kas plūst no krūšu dziedzera.

Neatkarīgi to atrašanās vietu var viegli noteikt pa labi zināmu anatomisko orientieru nosaukumu:

asillārais (aussilis), vispirms parasti skarts un tālāk;

okolorudinnye (praasternalnye) - centra krūtis dobumā starp dziedzeriem.

Visbiežāk sastopamā onkoloģijas metode limfmezglos ir biopsija, lai pētītu mikroskopijas patoloģisko materiālu.

Krūts vēzis 3

Audzēja lielums sasniedz vairāk kā 50 mm diametru.

Raksturīga iezīme ir asiņainas, klavilkāju zonu, kas ir iepakojumu (grupu) formā, definīcija. Uz skārieniem atgādina mazu vai vidēju ogu ķekars. Iespējamais parastrālās zonas limfmezglu bojājums, nesabojājot mezglus citās vietās.

Šajā stadijā vērojama liela attāluma metastāžu iespējamība. Augstākā distances metastāzes varbūtība lokalizēta kaulu struktūrās. Kaulu metastāzes varbūtība ir līdz 90%. Metastāzes kaulos, ņemot vērā jaunākos zinātniskos datus, var tikt konstatētas pat slimības pirmajā stadijā. Tomēr tas nepārsniedz 5%, nosakot slimību pirmajā posmā.

Krūts vēzis 4

Kopā ar mēreniem un smagiem klīniskiem simptomiem, kas lokalizēti krūtīs (čūlas, erozija, garoza), izpaudās kaulu bojājumu pazīmes (sāpes, sāpes). Ķermeņa klīniskie rādītāji, pacienta veselība, ja nav terapeitiskas iedarbības, nepārtraukti samazinās.

Šajā periodā audzēja izmērs nav svarīgs. Limfas mezgli ir jūtami ar somām no divām pusēm, iespējams, ietekmējot limfmezglu tālākās grupas. Raksturo vairākas metastāzes kaulos un aknās.

Krūts vēža diagnostika

Tiek piedāvātas dažādas diagnostikas programmas. Viens no tiem ietver fiziskas pārbaudes, ieskaitot skrīningu un pēcpārbaudes eksāmenus. Nosakot onkoloģijas pazīmes, tās ir diferencētas. Pēdējais diagnostikas posms ir specializēta konsultācija. (Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet šeit).

Turklāt mēs uzskaitīsim standarta pētījumu metodes, ko izmanto klīniskajā praksē krūts vēža diagnosticēšanai, proti:

pacienta primārā reģistrācija, dzīves un slimības anamnēzes apkopošana, tradicionālās pārbaudes metodes (eksāmens, palpācija, perkusija, auskulācija, termometrija);

Rentgena izmeklējumi (mamogrāfija un krūškurvja rentgenogrāfija);

Krūšu ultraskaņa dažādās modifikācijās ar papildus pārbaudi (aknas);

Scintigrāfija - metode, kas izmanto radioizotopu vizuālo diagnostiku kaulu metastāzēs, ir zināms, ka šī metode tiek izmantota citiem medicīniskiem nolūkiem;

Citas diagnostikas metodes nosaka ar norādēm, ņemot vērā medicīnas iestādes tehniskās iespējas. Laboratoriskie pētījumi par bioloģisko šķidrumu (veselu, stabilizētu asinis, serumu uc) morfoloģiskiem, bioķīmiskiem un citiem rādītājiem ir palīgie, galvenokārt, lai noskaidrotu pacienta ķermeņa stāvokli.

Krūts vēža ārstēšana

Visdaudzsološākā ārstēšana ir slimības sākuma stadija. Šajā periodā ir iespējams prognozēt pilnīgu atveseļošanos.

Metastāžu iespējamība un slimības atgriešanās ir iespējama vēlākos posmos:

Ķirurģiskā ārstēšana kopējā rezekcijas veidā, daļēji ar krūts plastika iespēju.

Ķīmijterapija - adjuvants (pastiprināta) un neadjuvants.

Visām sievietēm ir jāzina pirmās krūts vēža pazīmes.

Krūts vēzis ir tipiska sieviešu vēža slimība. Tas ietekmē visus dažāda vecuma iedzīvotāju segmentus.

Sievietes saslimstības palielināšanās risks: vairāk nekā piecdesmit gadus veci, kuri nav dzemdējuši bērnus vai ir dzemdējuši savu pirmo bērnu pēc trīsdesmit gadiem, ja šo patoloģiju atklāja tuvs radinieks.

Par slimību

Krūts vēzis, dziedzeru audu šūnas ir pārgājušas ļaundabīgā stāvoklī. Saskaņā ar statistiku, slimība tiek apstiprināta 10% gadījumu vecumā no 13 līdz 90 gadiem. Starp vīriešiem ir patoloģija, bet ļoti reti.

Parastās šūnu deģenerācijas cēloņi:

  • ģenētika - ja ģimenē ir patoloģija, jums vajadzētu pievērst uzmanību pirmajām vēža pazīmēm;
  • agrīna un ilgstoša menstruācija - vēzis biežāk tiek atklāts pacientiem ar augstu estrogēna līmeni;
  • Smēķēšana un citi kancerogēni - samazina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Posmi

Patoloģijas posms apraksta tā lielumu un atrašanās vietu. No skatuves atkarīga ārstēšanas izvēle un tās panākumi.

Tiek izmantoti sekojoši posmi:

  • Nulles ļaundabīgas šūnas ir slēgtas krūšu piena kanālos (caur kuru piens plūst uz nipelis). Visbiežāk intrakannāla vēzis ir izārstējams.
  • Pirmais ir ļaundabīgās šūnas, kas ir sasniegušas blakus esošos audus. Audzējs nepārsniedz 2 cm.
  • Otrais ir tāds, ka audzējs aug līdz pat 5 cm, ļaundabīgi bojājumi iekļūst limfmezglos, kas ieskauj dziedzeru.
  • Trešais sastāv no A kategorijas (audzējs ir lielāks par 5 cm, skar limfmezgli) un B kategorija (tiek ietekmēts jebkāda izmēra audzējs, krūšu āda, limfmezgli, krūškurvja siena).
  • Ceturtkārt - audzējs ir izgājis tālāk par krūti, tiek ietekmēti plaušu, aknu un citu orgānu limfmezgli.

PVO darbinieki kopā ar pasaules onkologiem ir izstrādājuši visplašāko krūts vēža klasifikāciju. Tas ļauj pilnīgi aprakstīt audzēju.

Klasificējot pēc 8 galvenajām iezīmēm:

  • ļaundabīgo audzēju lielums;
  • atrašanās vieta;
  • metastāžu apjoms tuvējos limfmezglos;
  • tālā metastāzes klātbūtne;
  • audzēja posmi;
  • šūnu bāzes patoloģija;
  • histopatoloģijas līmenis;
  • šūnu izteiksme.

Klasifikācija pēc formas

  • Nodular - stingrība krūtīs. Tas notiek kā apaļa forma un neregulāra. Kad jūtaties nesāpīgs. Turpmākajos posmos ādā var rasties čūlas, piena dziedzeris ir deformēta.
  • Edematozo-infiltratīvo - aizņem gandrīz visu dziedzeru, izraisot nelielas sāpes. Bojājuma āda atgādina apelsīnu mizu. Tievs parādās pie spraugas. Biežāk skar jaunas sievietes.
  • Mastīts-līdzīgs - attīstās pietūkums. Tas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Jūtama liela sāpīga indurācija.
  • Rozhepodobnaya - atgādina iekaisumu, ko papildina ādas apsārtums, dziedzera blīvums. Audzēju audzēji nav nosakāmi.
  • Vēžveidīgie - audzējs aug caur tauku, dziedzeru audiem. Ir iespējams izplatīt otro krūtiņu. Jūtama daudzu plombu, dzelzs apjoms var samazināties.
  • Pagetta vēzis - krūšu kurvī pie krūtsgala, pie krūtīm parādās čūlas, nipelis tiek deformēts, pacients sajūta niezoši. Līdzīga patoloģija notiek tikai 5% gadījumu.

Šajā rakstā uzskaitītas krūts vēža ķīmijterapijas sekas.

Klasifikācija pēc atrašanās vietas

  • Āda - parādās apsārtums, pīlings, čūlas, erozīvi bojājumi. Jebkura vietne var ciest.
  • Nipelis un krustnagliņas veido krustu pie sprauslas, tas deformējas, ievilk iekšā. Ar Pagesta vēzi nipelis var pilnībā sabrukt. Vēzis šajā rajonā rodas 18% pacientu. Ārsti atzīmē patoloģiju ar C50.0 un С50.1 ciparu.
  • Augšējais iekšējais kvadrants - ļaundabīgi audzēji šajā apgabalā sastopami 15% pacientu. Kods C50.2.
  • Apakšējā iekšējā kvadrantā - audzējs lokalizēts 6% pacientu. Kods C50.3.
  • Augšējā ārējā kvadrants - patoloģija lokalizēta 50% pacientu. Kods C50.4.
  • Apakšējais ārējais kvadrants - ļaundabīgais audzējs tiek atklāts 11% pacientu. Kods C50.5.
  • Atpakaļ paduses daļa - ārsti marķē lokalizāciju ar c50.6 šifru.

Sākotnējie simptomi

Krūts vēža klīniskā izpēte sākumposmos ir gandrīz neprognozēta. Tas ir līdzīgs dažādiem mastopātijas veidiem. Tikai ar mastopātiju, plombas ir sāpīgas, un ar onkoloģiju tās ir nesāpīgas.

Brūces uz spraugas

Onkoloģiskais process izraisa nelielas brūces, kas ilgu laiku neārstē. Viņi pārvēršas čūlas, kas kļūst arvien vairāk. Daži no viņiem apvienojas. Tos var veidot uz sprauslas, arolas, ādas.

Krūts dziedzeris

Izdalījumi var būt normāls simptoms grūtniecības un zīdīšanas laikā. Citos gadījumos visiem šķidrumiem vajadzētu brīdināt. Šī ir viena no krūts vēža pazīmēm.

Izdales krāsa ir atkarīga no slimības progresēšanas.

Sūkšanas nipelis

Ar nipeli saistītās izmaiņas bieži norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni. Audzējs, kas atrodas netālu no tā, uztver sprauslas audus, izraisot to ievilkšanu uz iekšu. Ja pirms tam sprauslas bija normālas formas, tad viena vai abu minēto iesaistīšanās var būt krūts vēža pazīme.

Nipelis var ne tikai ievilkt, bet arī deformēties, tas kļūst saplacināts.

Krūškurvīļi ir redzami pie palapinēšanas

Statistika liecina, ka apmēram 70% sieviešu, kam ir diagnosticēts vēzis, ir pamanījušas zināmu kondensāciju to palpēšanas laikā. Tas viņiem lika vērsties pie speciālista.

Blīvs vai mezglu klātbūtne ne vienmēr nozīmē ļaundabīgu audzēju. Bieži vien tas izrādās labdabīgs audzējs.

Šis raksts apraksta krūts fibroma izņemšanas procesu.

Neliela krūšu jutīgums

Patiesībā krūšu jutīgumu reproduktīvā vecumā sievietēm izraisa hormonu stimulēšana. Tomēr kopā ar citām sāpju pazīmēm ir iemesls konsultēties ar speciālistu. Ir arī vērts apsvērt, vai sāpes ir nemainīgas, un tam nav acīmredzamu iemeslu.

Kuņģa veidošanos un paplašināšanos biežāk sastopams sāpīgums. Vēzis ir vairāk noslēpumaina slimība. Agrīnā stadijā tas nesasniedz nervu galus.

Formas izmaiņas

Dzīvo organismu būtībā nav pilnīgas simetrijas. Piena dziedzeri var nedaudz atšķirties. Šāda asimetrija ir pamanāma tikai detalizētā veidā. Ļaundabīgā procesā asimetrija ir tik redzama, ka tā ir pārsteidzoša. Tas notiek, kad audzējs attīstās vienā no piena dziedzeriem.

Diskomforts krūtīs

Pietes sajūta, sāpīgums bieži vien ir saistīts ar menstruālo ciklu. Tomēr, ja diskomforts neizdodas - tas ir iemesls sīkākai pārbaudei. Arī pirmā krūts vēža pazīme ir sāpīgs vienreizējs, kas pēc menstruācijas neizzūd.

Izmaiņas ādas zonās

Krūšu āda var kļūt sarkana. Daudzas sievietes ignorē šo krūts vēža simptomu. Viņi pieņem, ka viņi vienkārši berzē ādu vai nospiež linu. Ja apsārtums neizzūd, labāk ir pārbaudīt ar speciālistu.

Pīlinga cēlonis, apsārtums ir audzējs, kas atbrīvo dažādus toksiskus līdzekļus, kas kairina ādu.

Doba lāde, kad ieročus pacelt

Paaugstinot rokas augšā, jums vajadzētu pievērst uzmanību krūts uzvedībai. Ja uz tās virsmas veidojas dobums, šo krūts vēža simptomu nevar ignorēt.

Depresijas cēlonis ir audzējs, kas uztver veselus audus un piesaista tos.

Paaugstināti un sāpīgi reģionālie limfmezgli

Patoloģijas otrais posms ietver bronhu limfmezglu ļaundabīgo daļiņu sakāšanu. Viņi palielina izmēru, sniedzot diskomfortu un sāpīgumu. Iespējama pati asiņainā pietūkšana. Šī funkcija ir iemesls, kā sazināties ar speciālistu.

Pašpārbaude

Vislabākais veids, kā noskaidrot pirmās krūts vēža pazīmes, ir pašdiagnoze. Procedūra jāveic ne retāk kā reizi mēnesī. No ikdienas zondēšanas nav jēgas, jo būs grūti atzīt iespējamās patoloģiskās izmaiņas.

Dziedzeru pārbaude menstruālā cikla septītajā desmitajā dienā. Tas aizņem ne vairāk kā 30 minūtes. Nevajadzēs reģistrēt pašdiagnostikas rezultātus. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt pirmās krūts vēža pazīmes.

Ja tiek konstatēts zīmogs vai kaut kas aizdomīgs, konsultējieties ar speciālistu. Jums nevajadzētu sajukums, jo tas ne vienmēr būs vēzis.

Paštesta pareizība:

  • padarīt lielu spoguli;
  • rūpēties par labu apgaismojumu;
  • uzmanīgi pārbaudiet, vai krūšturis ir izlādējies sprauslas (sausas mizas ir dzeltenas vai brūnas krāsas);
  • stāvot taisni, rokas uz leju, lai novērtētu krūšu izmēru un formu;
  • paaugstinot roku un liekot galvu, izsekot dziedzera kustībai, uz kuras nevajadzētu izsekot depresijas, izciļņiem, izplūdes sprauslās;
  • pārbaudiet, vai āda nav autiņbiksīšu izsitumi, izsitumi, apelsīnu miza;
  • skata sprauslas un krāsas zonas, plaisas, plankumi, sekrēcijas;
  • palpēt piena dziedzeri.

Kā justies krūtīm:

  • rokas jāuzlīmē ar krējumu vai ziepēm;
  • dziedzeris tiek pārbaudīta ar pretējo roku, ar pirkstu galiem;
  • kustībām jābūt apļveida atsperošanai, sākot no nipelis, lai pārvietotos uz ķermeņa ārējām robežām;
  • īpaša uzmanība jāpievērš iedurumam (jāinformē palielināti sāpīgi limfmezgli).

Ja tiek konstatētas kādas izmaiņas, ir vērts sazināties ar speciālistu (ginekologs, mammologs). Tas diferencē novērotas izmaiņas, varēs nosūtīt papildu pārbaudei.

Mēs iesakām skatīties videoklipu, kas parāda, kā piena dziedzeris tiek izvietots no iekšpuses un skaidri parāda pašdiagnostikas procesu:

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Krūts vēzis

Krūts vēzis ir visbiežāk novērotais ļaundabīgais audzējs vienā un / vai abās piena dziedzeros, kam raksturīga diezgan agresīva izaugsme un tendence uz aktīvo metastāžu. Lielākajā daļā gadījumu krūts vēzis skar sievietes, bet vīriešiem tas var attīstīties ļoti reti. Pēdējo gadu statistika par šo vēzi liecina, ka katra astotā sieviete cieš no šī ļaundabīgā audzēja.

Krūts vēža cēloņi

Lielākā daļa šīs slimības pētnieku uzskata, ka šodien viņi spēj identificēt precīzus krūts vēža cēloņus. Jau gandrīz viennozīmīgi konstatēts, ka šī ārkārtīgi bīstamā vēža attīstīšanās risks ir ievērojami palielināts šādu riska faktoru ietekmē:

- Pēkšņā predispozīcija, iespējams, ir viena no galvenajām lomas iespējamajai krūts vēža attīstībai. Jau precīzi pierādīts, ka, ja sievietes tuvākās asins attiecības (māsa, māte) tiek diagnosticēta ar krūts vēzi, pieaug risks, ka šis audzējs viņā attīstīsies trīs reizes. Tas izskaidrojams ar faktu, ka asinsradinieki ļoti bieži ir noteiktu gēnu (BRCA1, BRCA2) nesēji, kas ir atbildīgi par krūts vēža attīstību. Tomēr pat šo gēnu trūkums nenozīmē, ka šī onkoloģija neattīstīsies. Saskaņā ar statistiku, tikai 1% sieviešu, kam ir krūts vēzis, ir dati, kas dod priekšroku gēniem.

krūts vēzis - sastopamības biežums atkarībā no vecuma

- Dažas sieviešu reproduktīvās sistēmas individuālās īpašības var arī izraisīt palielinātu risku saslimt ar krūts vēzi. Šādas īpašības ir: dzemdību trūkums, grūtniecība vai barošana ar krūti visu mūžu; vēlu grūtniecība pēc 30 gadiem; menopauzes novēlota sākšanās (parasti pēc 55 gadiem), agrāk menstruācijas perioda sākums (līdz 12 gadiem)

- Arī neapšaubāms riska faktors ir tā saucamā krūts vēža personiskā vēsture. Šis jēdziens nozīmē, ka, ja agrāk sieviete jau ir diagnosticēta un pēc tam izārstēta ar šo ļaundabīgo audzēju, tās attīstības risks otrajā krūtī ir ievērojami palielināts

- palielina risku, ka šī onkoloģija attīstās, un tādas slimības kā fibroadenoma (labdabīgs krūts audzējs, kas veidojas no blīviem šķiedrīgiem audiem) un fibrozītiskas mastopātijas (ko izraisa saistaudu audzēšana piena dziedzeros, veidojot tajā cistas ar šķidrumu)

- Ja hormonālas zāles tiek lietotas vairāk nekā trīs gadus pēc postmenopauzes, palielinās arī krūts vēža attīstības risks.

- kontracepcijas līdzekļu (perorālie kontraceptīvie līdzekļi) lietošana palielina risku šo ļaundabīgo audzēju attīstīt parasti nedaudz. Tomēr risks sievietēm, kuras sistemātiski lieto kontracepcijas līdzekļus pēc 35 gadu vecuma, ir nedaudz lielāks, kā arī ilgstoši lietojot tos vairāk nekā desmit gadus.

- caurspīdīgs starojums. Radioterapija (ļaundabīgo audzēju terapeitiskā apstarošana) un dzīvošana rajonos ar paaugstinātu starojumu nākamo 20-30 gadu laikā būtiski palielina krūts vēža attīstības risku. Arī šajā kategorijā var saistīt ar plašu rentgena pārbaudi krūšu kurvī ar tuberkulozi un / vai iekaisīgu plaušu slimību.

- Turklāt šī ļaundabīgā audzēja attīstība var izraisīt tādas blakusparādības kā diabēts, aptaukošanās, hipertensija, hipotireoze uc

Sakarā ar to, ka lielāko daļu no iepriekšminētajiem provocējošajiem faktoriem nevar novērst, kā arī tādēļ, ka krūts vēzis bieži attīstās sievietēm, kuru vēsture neievēro kādu no zināmiem riska faktoriem, ir jācenšas mazināt šī onkoloģijas attīstības risku. kontrolējot un apkarojot jau zināmos priekšrocību faktorus.

Iespējams, ka viena no visbīstamākajām pirmsvēža slimībām ir fibrozītisks mastopātija. Ne tik sen, krievu zinātnieki ir izstrādājuši dabisku jodu, kas satur dabisko jodu, kas iegūts no jūraszāļu - brūnaļģes, lai efektīvi apkarotu šo priekšvēli. Tās galvenā kvalitatīvā atšķirība no hormonālajiem medikamentiem ir toksisku un citu blakusparādību trūkums. Šo zāļu var lietot gan kā vienu no sarežģītās terapijas sastāvdaļām, gan kā atsevišķu medikamentu. Mamoklam ievērojami samazina sāpīgus fibrozītiskas mastopātijas simptomus un kalpo kā augstas kvalitātes krūts vēža profilakse.

Krūts vēža simptomi

Simptomi krūts vēža var būt diezgan daudzveidīgi, kas tieši atkarīgs no vēža izplatības pakāpes, izmēra un formas (visbiežāk mezgarnas un difūzās formas).

Metodolveida forma ir raksturīga blīvas mezgliņa veidošanās, kuras diametrs ir 0,5 līdz 5 cm vai vairāk (šīs zīmes raksturīgās pazīmes ir visas tālāk norādītās pazīmes).

Savukārt difūzā forma ir iedalīta bruņuvestē, ļaundabīgā un mastīta tipa (pseido-iekaisuma) formās. Visas šīs formas ir ārkārtīgi agresīvas, tās aug gandrīz zibens ātrumā, tām nav skaidras robežas, it kā "izplatās" caur krūšu un ādas audiem.

Smadzenes un mastītu līdzīgās formas raksturo iekaisuma reakcija: krūšu āda ir spilgti sarkana, krūšu dziedzeris ir sāpīga, un ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 39 ° C. Šo simptomu klātbūtnes dēļ bieži tiek konstatētas diagnozes kļūdas, un pacienti sāk ārstēties par tām nevēlamajām iekaisuma slimībām, kuru nosaukumi ir doti šīm krūts vēža formām.

Krūšu bronzas vēzis ir raksturīgs ļaundabīgā audzēja izplatīšanās krūts formā kā "garoza", kas izraisa kontrakcijas izmēra un izmēra skarto krūts.

Krūts vēzis dažkārt var izpausties kā metastāzes limfmezglos skartajā pusē. Šajā gadījumā audzējs pats par sevi nav nosakāms, tādēļ šajā gadījumā viņi runā par tā saukto "slēpto krūts vēzi".

Ar nenozīmīgiem krūts audzējiem simptomi nav novērojami. Maza izmēra piena dziedzeros pašnoturības laikā visnozīmīgākās sievietes var noteikt audzēja mezglu, bet, ja dziedzerī ir pietiekami liels daudzums, to praktiski nav iespējams izdarīt. Ja mezgliņš ir kustīgs, plakans, apaļš, sāpīgs nospiežot, visticamāk, tas ir labdabīgs audzējs. Tā kā krūts audzēja ļaundabīgi pazīmes ir šādas: mezgls, kas saskaras ar pieskārienu, ir nedaudz novirzīts vai pilnīgi nekustīgs, tā izmērs var būt diezgan ievērojams (no trim līdz piecpadsmit vai vairāk centimetriem), parasti nesāpīgs, tam ir nevienmērīga virsma un konsistence ir bieza kā akmens.

Ļaundabīgā procesā uz ādas virs audzēja var izpausties šādas atšķirīgas izmaiņas: āda tiek ievilkta, sakrājas ar grumbu vai krokām, var novērot simptomu "citrona miza" (vietējā ādas pietūkums ir virs audzēja). Dažos gadījumos var rasties tieša ādas virsmas dīgtspēja, radot audzēju, kas izraisa spilgti sarkanu krāsu un izaugsmi "ziedkāposta" formā.

Šo pazīmju klātbūtnē ir jāanalizē aknu limfmezglu pašreizējais stāvoklis. Ja tie ir nesāpīgi, mobili un nedaudz palielināti - nevajadzētu uztraukties. Bet, ja mezgli ir jūtami blīvu, lielu, dažkārt apvienojušies viens ar otru, tas daiļrunīgi runā par to, ka viņi nokauj metastāzes.

Atsevišķos gadījumos roku pietūkums var attīstīties audzēja pusē. Šī ir ļoti slikta zīme, kas norāda, ka krūts vēža stadija ir bijusi ļoti tālu, metastāzes ir iekļāvušās asiņainos limfmezglos un bloķēja limfas šķidruma un asiņu aizplūšanu no augšējās ekstremitātes.

Apkopojot iepriekš minēto, zemāk mēs uzskaitām galvenās krūts vēža pazīmes:

- jebkādas vizuāli ievērojamas izmaiņas krūšu oriģinālajās kontūrās: viena krūšu dziedzera izmēra palielināšana, nipeles stāvokļa noņemšana vai mainīšana, jebkuras krūts daļas atvilkšana

- jebkuras ādas pārmaiņas krūšu zonā: neliela skaļuma parādīšanās areola vai krūts rajonā; dzeltena, zilā krāsā vai jebkuras ādas daļas apsārtums; ierobežotas krūšu ("citronu mizas") ādas daļas sašūšana vai / vai sabiezēšana

- izskats katrā iestiprinātā daļā ir gandrīz nemainīgs mezgliņš

- asiņainu limfmezglu palielināšanās, kas spēj izraisīt sāpīgas sajūtas palpēšanas laikā

- Kad nospiežot, var novērot skaidru vai sajauktu ar asiņu noplūdi no sprauslas

- Krūts vēzis bieži kopē citu piena dziedzera slimību simptomus. Piemēri ir dažādi sindromi (ādas iekaisuma slimība ar krūšu jutīgumu un apsārtumu) vai mastīts (krūts iekaisuma bojājums ar sāpēm, drudzi un krūšu ādas apsārtumu)

Agrīnās attīstības stadijās krūts vēzis bieži ir asimptomātisks, tādēļ, lai identificētu slimību agrīnākajos attīstības stadijās, regulāri jāmeklē krūts speciālists. Tāpat, lai agrīni atklātu patoloģiskas izmaiņas krūts, visām sievietēm regulāri jāizmanto standarta krūts pašpārbaudes prakse.

Krūšu pašpārbaude

Patoloģisku audzēju agrīnas noteikšanas nolūkā jāveic regulāra pašpārbaude. Biežāk tiek pārbaudīti piena dziedzeri, jo agrāk būs iespējams pamanīt izmaiņas to pienā.

Pati krūts pašpārbaudes metode ir šāda:

- Pirmkārt, ir nepieciešams novērtēt vizuālo izmaiņu klātbūtni. Lai to izdarītu, stāvēt spoguļa priekšā un, izmantojot atstarojumu, salīdziniet piena dziedzeru lieluma simetriju, ādas krāsu, krūšu galu izmēru, krāsu un kontūru.

- Pēc tam ir jāveic palpācija (palpācija), kas sastāv no divām rokām katrā pusē no abām piena dziedzeriem uz augšu līdz apakšai. Īpaša uzmanība jāpievērš arī padusēm un precīzāk šajos apgabalos esošajiem asiņainiem limfmezgliem.

Pašnovērtēšana jāveic vismaz reizi mēnesī. Gadījumā, ja tiek atklātas mazākās nesaprotamās izmaiņas - iesaistot ādu, mezgliņus, audzējumus un sāpes, ir jāaizkavē konsultēties ar kvalificētu ārstu.

pienācīga krūšu pašpārbaude

Krūts eksāmens

Ja audos konstatē krūts, primārais uzdevums ir veikt mammogrāfiju (krūts rentgena izmeklēšana). Kā alternatīvu diagnostikas metodi sievietēm līdz 45 gadu vecumam ir ultraskaņa. Mammogrāfija ļauj precīzi noteikt minimālas izmaiņas krūšu audos un, pamatojoties uz noteiktām radioloģiskām pazīmēm, tos raksturot kā ļaundabīgus vai labdabīgus.

Nākamais solis, lai atklātu audzēju patoloģiju, ir audzēja biopsija, kas sastāv no neliela neoplasma fragmenta ekstrahēšanas ar plānu adatu un pēc tam izmēģinājuma ar mikroskopu. Biopsija ļauj drošāk novērtēt audzēja dabu, taču visplašāko atbildi var sniegt tikai pēc pilnīgas audzēja vietas noņemšanas.

Dažreiz tiek parādīts, ka veic šādus pētījumus kā daktogrāfiju. Tas ir krūts dziedzera rentgena ieplūde kanalizācijā, kurā iepriekš bija ievietots īpašs kontrastviela. Dektogrāfiju parasti izmanto, lai noteiktu kanālu kanālu (intradaglālas papilomas) labdabīgu audzēju klātbūtni, kas sākotnēji izpaužas asiņainā izdalījumā no sprauslas, pēc kuras tā bieži kļūst par vēzi.

Attiecībā uz jau apstiprinātu diagnozi vai tikai tad, ja ir aizdomas par krūts vēzi, tiek parādīti šādi obligāti pētījumi: metastāžu noteikšanai veic asinsvadu limfmezglu ultraskaņas skenēšanu; vēdera ultraskaņa un krūšu kurvja rentgenoloģija tiek veikta, lai noteiktu distālo metastāžu.

Arī tad, ja ir aizdomas par krūts vēzi, ir norādīts pētījums, piemēram, audzēju marķieri, kas ietver asins pētījumu par specifisku olbaltumvielu klātbūtni tajā, kas veselā organismā nav, un to ražo tikai audzējs.

Krūts vēža stadijas

Pēc pilnīgas krūts vēža diagnozes pārbaudes un apstiprināšanas ārsts nosaka pašreizējo krūts vēža stadiju ar identificētu pazīmju klātbūtni.

Krūts vēža stadija 0. Nulles krūts dziedzera vēzis - ļaundabīgais audzējs, kas atrodas dziedzeru audos vai piena kanālā un nav izplatījies apkārtējos audos. Parasti krūts vēža nulles stadija tiek atklāta profilaktiskās mamogrāfijas laikā, kad slimības simptomi vēl aizvien nav pilnīgi. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā krūts vēža nulles perioda izdzīvošana desmit gadu laikā ir aptuveni 98%.

1. krūts vēža stadija. Pirmais krūts vēža posms ir ļaundabīgais audzējs, kura diametrs nav lielāks par diviem centimetriem, neveidojoties apkārtējiem audiem. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā krūts vēža pirmajā posmā dzīvildze desmit gadu laikā ir aptuveni 96%.

Krūts vēzis 2. Šis krūts vēža posms ir sadalīts 2A un 2B.

2A stadija nosaka audzēju, kura diametrs ir mazāks par diviem centimetriem un kas ir izplatījies uz vienu līdz trim asiņainiem limfmezgliem vai pat pieciem centimetriem, neizplatot pa asinsāriem limfmezgliem.

2B stadija ir definēta kā ļaundabīgais audzējs, kura diametrs ir līdz pat pieciem centimetriem, ar 1 līdz 3 asiņainiem limfmezgliem vai vairāk nekā pieciem centimetriem diametrā, bez izkliedes pār krūtīm.

Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā krūts vēža otrajā posmā izdzīvošana desmit gadu laikā ir robežās no 75-90%.

Krūts vēzis 3. Šis krūts vēža posms ir sadalīts 3A, 3B, 3C.

3A stadija nosaka audzēju, kura diametrs ir mazāks par pieciem centimetriem, ar izplatīšanos no četriem līdz deviņiem asiņainiem limfmezgliem vai krūšu limfmezglu palielināšanās no vēža procesa puses. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 3A stadijā dzīvildze desmit gados svārstās no 65 līdz 75%.

Stage 3B nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs sasniedz ādas vai krūškurvja sieniņu. Šis posms ietver arī krūts vēža iekaisuma formu. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 3B stadijā dzīvildze desmit gadu laikā ir no 10 līdz 40%.

3C stadijai raksturīgs ļaundabīgo audzēju izplatīšanās uz limfmezgliem pie krūšu kaula un apakšstilba limfmezgliem. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā 3.C pakāpes izdzīvošanas līmenis desmit gadu laikā ir aptuveni 10%.

Krūts vēzis 4. Ceturtā krūts vēža stadija nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs metastē (izplatījies) citos iekšējos orgānos. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā krūts vēža ceturtās stadijas izdzīvošana desmit gadu laikā ir mazāka par 10%.

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Piemērotas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža veida, tā izplatības un pašreizējās slimības pakāpes. Galvenās krūts vēža ārstēšanas metodes ir ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.

Ķirurģiska krūts vēža ārstēšana

Ķirurģiskā metode neapšaubāmi ir galvenā šī vēža ārstēšanā, un tā sastāv no vēža skartās orgānas noņemšanas, jo ar jebkuru citu ārstēšanas metodi tiek sasniegts tikai pagaidu efekts. Šo metodi parasti kombinē ar ķīmijterapiju vai staru terapiju, ko lieto pēc operācijas vai pirms tās.

Tieši pašas ķirurģiskās operācijas tiek iedalītas orgānu saglabāšanā (tiek parādīta tikai daļa no ietekmētās piena dziedzerī, lai noņemtu) un mastektomija, kuras laikā skarto krūtiņu pilnībā izņem. Parasti krūšu dziedzera radikālo noņemšanu apvieno ar obligātu asiņainu limfmezglu likvidēšanu, kurus gandrīz vienmēr ietekmē vēzis. Bieži vien asiņainu limfmezglu noņemšana noņem attiecīgās limfas limfas plūsmu, kas izraisa mobilitātes ierobežojumu, palielina izmēru un ekstremitātes pietūkumu. Lai atjaunotu normālu darbību un samazinātu tūsku, ir speciāli izstrādāti vingrinājumi, kurus ārstējošais ārsts iesaka.

Kosmētiskais defekts, kas radies pēc krūšu dziedzera radikāla noņemšanas, tiek novērsts, veicot rekonstruktīvu operāciju, kuras būtība ir ievietot silikona dziedzera implantu trūkstošā dziedzera vietā.

Radiācijas terapija (staru terapija) krūts vēža ārstēšanai

Parasti krūts vēža staru terapiju izraksta pēc radikālas ķirurģiskas iejaukšanās. Šī ārstēšanas metode ir ļaundabīgo audzēju noteikšanas zonas vispārējā rentgena staru apstarošana, kā arī tuvāko limfmezglu apstarošana.

Radiācijas terapija gandrīz vienmēr nozīmē šādu blakusparādību veidošanos, piemēram, burbuļu parādīšanās apstarošanas zonā, ādas apsārtumu un krūšu dziedzera pietūkumu. Vājums, klepus un citi individuāli simptomi var parādīties nedaudz retāk.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Kā neatkarīga ārstēšana no krūts vēža, ķīmijterapija ir izrādījusies neefektīva, bet tās kombinācija ar ķirurģisku metodi un staru terapiju parāda ļoti labus rezultātus. Parasti ķīmijterapija ietver vienlaicīgu vairāku zāļu vienlaicīgu lietošanu. Galvenās zāles, ko lieto krūts vēža ķīmijterapijā, ir: epirubicīns, metotreksāts, fluorouracils, doksorubicīns, ciklofosfamīds utt. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no daudzu faktoru kombinācijas un ārstu nosaka individuāli. Diemžēl ķīmijterapiju vienmēr sarežģī tādas blakusparādības kā vājums, slikta dūša, vemšana un matu izkrišana, kas ķīmijterapijas kursa beigās pilnībā nokļūst.

Ķīmijterapiju bieži vien kombinē ar zāļu lietošanu, kas bloķē hormonu darbību. Tomēr šīs zāles ir efektīvas tikai tad, ja konstatē dzimumhormonu receptorus (ļaundabīgās šūnas reizinās un pieaugs sieviešu dzimuma hormonu ietekmē) vēža šūnās. Audzējs pārtrauc augt, ja jūs bloķējat šūnu jutību pret hormoniem ar noteiktu zāļu. Galvenie hormona blokatori ir: letrozols, anastrozols, tamoksifēns (šo zāļu lietošana parasti tiek veikta piecus gadus).

Arī dažos gadījumos tiek parādīts, ka tiek lietotas zāles (monoklonālas antivielas), kas satur vielas, kas to iedarbībā ir līdzīgas vielām, kuras veidojas cilvēka ķermenī vēža audzēja attīstības laikā un vēža šūnu nonāvēšanā. Visbiežāk lietotā zāle ir Herceptin (Trastuzumabs), kuru ieteicams lietot visu gadu.

Krūts vēža ārstēšana pēc veida un pašreizējā stadijā

Krūts vēža stadija 0, audzējs piena kanālā. Parādīta mastektomija. Plašs audzēja izgriešana tiek veikta ar audiem, kas atrodas blakus krūšu dziedzerim, ar vai bez radioterapijas.

Krūts vēža stadija 0, audzējs dziedzeru audos. Regulāri izmeklējumi, mamogrāfija un pastāvīga uzraudzība. Lai samazinātu invazīvas vēža formas rašanās risku, indicēts tamoksifēns (sievietēm menopauzes laikā - raloksifēns). Piena krūšu dziedzeru abpusējā mastektomija (divpusēja izņemšana) tiek reti izmantota.

1 un 2 krūts vēža stadijas. Mastektomija. Ja tiek konstatēts audzējs ar diametru vairāk nekā piecus centimetrus, pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek norādīta ķīmijterapija. Dažos gadījumos ir iespējama orgānu mazinoša operācija, kam seko staru terapija. Pēc operācijas pēc indikācijām - hormonu blokatori (Herceptin), ķīmijterapija, staru terapija vai to kombinācija.

3.sekundes krūts vēzis. Mastektomija. Lai samazinātu audzēja izmēru, pirms ķirurģiskas operācijas tiek norādīti hormonu blokatori vai ķīmijterapija. Pēc operācijas nepieciešama staru terapija, ķīmijterapija un / vai hormonu blokatori.

Krūts vēzis 4. stadija ar metastāzēm. Attiecībā uz izteiktiem vēža simptomiem parādās hormonu blokatori. Ar kaulu, ādas, smadzeņu staru terapijas metastāzēm.

Krūts vēža sarežģījumi

Visbiežāk sastopamās krūts vēža komplikācijas ir: audu saturošu audu iekaisums, asiņošana no lieliem audzējiem un ar metastāzēm saistītas komplikācijas: aknu mazspēja, pleirīts, kaulu lūzumi utt.

Pēc operācijas var novērot šādas komplikācijas: ilgstoša limfrezija, postoperatīvās zonas iekaisums, rokas limfas pietūkums.

Atsevišķi vēlos atzīmēt, ka bez ārstēšanas gadījumā visi pacienti ar krūts vēzi mirst divu gadu laikā pēc sākotnējā šī ļaundabīgā audzēja atklāšanas. Nedaudz labāka prognoze sievietēm, kuras vēlāk nokļuva kvalificētai palīdzībai. Vislielākā pozitīvā iedarbība vienmēr tiek sasniegta ar terapiju krūts vēža atklāšanas sākuma stadijā, ja nav metastāzu.

Ārstēšanās ar krūts vēža tautas līdzekļiem ir nepieņemama! Nekādā gadījumā nedrīkst lietot nekādus noņēmumus, losjonus, tinktūras, jo daži no tiem var tikai paātrināt audzēja augšanu.

Par Mums

Lielākajai daļai cilvēku, kad tiek atklāts audzējs, pirmais ir jautājums par ļaundabīgo audzēju. Un, ja atbilde ir neapmierinoša, tad interese par onkoloģiskā procesa izplatīšanos būs dabiska, jo visi zina, ka vēža stadijas nosaka gan ļoti sāpīga ārstēšana, gan arī prognozes, kas var būt nelabvēlīgas.

Populārākas Kategorijas