Divdenes vēzis vīriešiem un sievietēm

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas atrodas tievās zarnas sākotnējā daļā. Šī patoloģija tiek reti diagnosticēta jaunībā. Visbiežāk tiek skarti vīrieši un sievietes vecumā virs 50 gadiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis: atrašanās vieta, simptomi un pazīmes

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra 12

Tievās zarnas vēzis ir vēža attīstība tievās zarnās:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla (12 divpadsmitpirkstu zarnas) zarnas;
  • ileal;
  • jejunum.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir vienlīdz izplatīts vīriešiem un sievietēm, reti jejunal un ileal vēzi.

Divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru un zarnu skriptu epitēlijs ir vēža šūnas dislokācijas vieta, retāk - virsmas epitēlijs. Tādēļ divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir līdzīgs (divpadsmitpirkstu zarnas vēzis) ar ļaundabīgo audzēju izpausmēm lielākajā divpadsmitpirkstu zarnas papilāzē, aizkuņģa dziedzera galvas un bieži sastopamajā žults ceļā.

Zarnu vēdera un kuņģa metastāzes biežāk sastopamas metastāzes nekā divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, pirmie tā metastāzes simptomi rodas 15-20% pacientu reģionālajos limfmezglos pie aizkuņģa dziedzera galvas un aknu vārtiem. Pieaugot divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģijai, reti novērojami zarnu audzēju simptomi agrīnā stadijā, kā arī vēža vispārināšanās vēderplēvē ar hematogēnām metastāzēm. Tomēr ir konstatēti vairāku metastāžu dīgtspējas gadījumi, ja primārais mazais divpadsmitpirkstu zarnas audzējs ir aizkuņģa dziedzera galva pret obstruktīvu dzelti.

Agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, viņas gļotādas vēža simptomi neparādās un pacients nesūdzas par neko. Audzējs var attīstīties dažādās vietās.

Ar audzēja palielināšanos parādās vispārējās divpadsmitpirkstu zarnas vēža pazīmes:

  • pakāpeniska anēmijas attīstība;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • darbspējas samazināšanās.

Ar izaugsmi vēzis audzējs uztver gandrīz visu zarnu sienu, sašaurinot zarnu vēderu. Arī periapilārie audzēji, kas atrodas pie lielā divpadsmitpirkstu zarnas nipelis, sašaurina žultsvada un nipelis lūmeni. Tās parādās agrāk nekā PDK audzēji citās zonās, jo siena un nipelis ir iesaistītas izaugšanas infiltrācijā. Šajā gadījumā kanāls virs audzēja paplašinās, paliek vai ievada žulti vājā zarnā.

Šajā gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas vēzi izraisa šādi simptomi un pazīmes:

  • sāpes pamatnes zonā un zem labās puses ribas;
  • slikta dūša, apetītes samazināšanās un zudums;
  • dzelte.

Ja diagnozē nav norāžu, kas liecinātu par aknu un žultspūšļa slimību, tad šie simptomi norāda uz zarnu vēzi. Tie tiek saukti par vēža izpausmēm lielajā divpadsmitpirkstu zarnas niplī. Šajā periodā ir ļoti grūti veikt diferenciāldiagnozi un noskaidrot, no kurienes radušās onkoloģiskās slimības. Audzēji var būt divpadsmitpirkstu zarnā, divpadsmitpirkstu zarnas papilij, kopējā žults ceļā vai aizkuņģa dziedzera galvas

Divpadsmitpirkstu zarnas audzēja augšanas laikā aizkuņģa dziedzeris arī mainās un kļūst iekaisusi, ko izraisa dažāda smaguma pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera nekroze ar peritonīta klātbūtni. Stenozes simptomatoloģija var rasties suprapapillārā un augšējā horizontālā divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā. Onkookera audzēja skrīrotiskā forma pakāpeniski deformē un sašaurina lūmenu zarnu augšējā horizontālajā zonā.

Šajā gadījumā pacienti sūdzas par pazīmēm, kas ir līdzīgas pyloroduodenāla zonas stenozei peptiskās čūlas fona apstākļos:

  • diskomforta sajūta vēderā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • blāvi ņirbāmi sāpes zem labajām ribām vai saules pinuma zonā;
  • vēdera iztukšošanās un zarnu paplašināšanās;
  • paaugstināta skābuma pakāpe, kas izpaužas kā norīšanas vai grēmas.

Ja pacients iepriekš ir ārstējies ar kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnu, tad stenoze attiecas uz čūlas komplikāciju. Ja dzīvības laikā nav novērotas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimības, tai skaitā čūla, tad ir aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Audzēja, it īpaši lēciena formas, nosegšana nav vienmēr iespējama. Ar iepriekšminētajiem simptomiem bieži tiek aizdomas par resnās zarnas vēzi, jo īpaši šķērsgriezušo resnās zarnas vēzi, jo tā ir tuvu divpadsmitpirkstu zarnā.

Cēloņi vēža un pirmsdzemdību slimībām divpadsmitpirkstu zarnas

Zarnu vēža cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Pētnieki var ieteikt tikai vēža riska faktorus, tostarp kolorektālo zarnu vēzi. Šī diagnoze apvieno resnās zarnas vēzi: taisnās zarnas vēzis, sigmoidā kakla vēzis un klepus vēzis.

Zarnas sākas ar divpadsmitpirkstu zarnas, un tās onkoloģijas riska faktori ietver:

  • hronisks gremošanas trakta iekaisums - Krona slimība;
  • iedzimta difūza zarnu polipoze. Tie ir mazi audzēja tipa šūnu augi dažāda formas un izmēra polipu veidā, kas izplūst zarnu gaismas virzienā;
  • labdabīgi vai mīkstus vēdera adenomas, sasniedzot lielus izmērus;
  • iedzimtība: radinieku onko-audzēju klātbūtnē;
  • pikanta, sāļa un kūpināta pārtika, kafija, gaļa, dzīvnieku tauki un ļaunie ieradumi: alkohols un smēķēšana;
  • slikta uztura un dārzeņu un augļu produktu trūkums;
  • cukura diabēts, hronisks pankreatīts, holelitiāze.

Pirmsdzemdību slimības divpadsmitpirkstu zarnā

Ārstu viedokļi par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir pretrunīgi. Pacienti sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā ar atsitienu hipohondrijā labajā un kreisajā pusē, mugurkaula jostas un krūškurvja rajonā, kreisajā pusē lāpstiņas un krūtīs. Sāpes ir saistītas ar dedzināšanu, sliktu dūšu un vemšanu, skābo atriebību un tendenci uz aizcietējumiem. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi izskatās kā čūla, tādēļ ir grūti atšķirt šīs slimības.

12 cēloĦu vēža cēloĦi un pirmsvēža slimības 12

Ārsti uzskata, ka, lai čūla atkal izaugtu vēzē, ir nepieciešami attiecīgi apstākļi, piemēram, ilgstoši slimības recidīvi, ja nav atbilstošas ​​terapijas, ģenētiskā predispozīcija. Tiek uzskatīts, ka čūla izraisa vēzi, bet tā var rasties arī tās fona apstākļos. Iespējamais čūlas pārnešanas cēlonis vēzim var būt traucēta reprodukcijas un šūnu augšanas (nobriešanas) process hroniskas čūlas iekaisuma fokusā.

Citi autori uzskata, ka vēža divpadsmitpirkstu zarnas čūlu atdzimšanas (ļaundabīgo) tendence ir minimāla, kā arī labdabīgi polipi (līdz 15%). Vairākos polipozos pārejas varbūtība vēzim palielinās līdz 30%.

Ja Jums ir aizdomas par zarnu vēzi, īpaši divpadsmitpirkstu zarnas, ir svarīgi identificēt pacientus, kuriem ir ne tikai pirmsvēža slimības, bet arī pirmsvēža izmaiņas gremošanas orgānos kopumā.

Piemēram, jums jāuztraucas, ja Jums ir hroniskas slimības ar metaplāziju un displāziju:

Tādēļ tiek veikts histoloģisks pētījums par gļotādu membrānas biopsiju barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, resnās un tievās zarnās, kā arī aizkuņģa dziedzera un aknu biopsijas materiālos. Iespējamo ļaundabīgo audzēju gremošanas orgānu marķieris ir aknu šūnu displāzija no biopsijas.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža veidi un formas

Primārais divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir reti sastopams un veido 0,5% no visiem vēža gadījumiem. Saistībā ar blakus esošo orgānu tūbiņu dīgšanu sekundārais divpadsmitpirkstu zarnas vēzis var attīstīties.

Formas (augšanas veids) vēzis:

  • eksozītisks - aug zarnu vēderā;
  • endofītisks - aug ārpus divpadsmitpirkstu zarnas.

Bieži diagnosticēta adenokarcinoma, retāk - krīoīdā gredzena vēzis, nediferencēts. Eksokrīna vēža daļa, kas ietekmē divdesmitā zarnas vidējo trešdaļu, veido 65-75% gadījumu. Šajā gadījumā audzējs ietekmē zarnas sienas, to lūmenis ir sašaurināts, kas noved pie zarnu aizsprostošanās.

Ja mezgls aug uz āru, ir iespējams zarnu asiņošana, īpaši primārajā vēzē. Daļa no divpadsmitpirkstu zarnas audzējiem izraisa mehānisku dzelti, 10-30% metastāžu izplatās uz tuvumā esošajiem limfmezgliem.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir trīs audzēja vietas:

  • dilstošais reģions un perifērijas reģions, kas saistīts ar lielākās papilas periampulāru un peripapilāru karcinomu (75% gadījumu), kas radies aizkuņģa dziedzera vai žults ceļa epitēlija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas augšējā horizontālā daļa (suprapagulārais vēzis, 16%);
  • apakšējā divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa (infra-papilārs vai prejunāla vēzis, 9%).

Citas divpadsmitpirkstu zarnas vēža veidi ir:

  • limfosarkomas, kas rodas no limfas audu oncell šūnām;
  • leiomyosarcoma, kas aug no gludiem muskuļiem;
  • saistaudu audu šūnu fibrosarkooma;
  • ļaundabīga neirovinoma - no nervu apvalka.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža stadijas

Saskaņā ar audzēju klīnisko klasifikāciju (aprakstīts rakstā Nieru vēzis - klasifikācija, tipu veidi, formas) KDP vēzis var būt 4 posmi:

  1. 1. stadijas divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir neliels un skaidri nošķirts no citiem audiem. Tas atrodas gļotādas iekšienē un divpadsmitpirkstu zarnas apakšdelmā. Nav novērotas reģionālās metastāzes un jauni vēža šūnu kursi.
  2. Divu zarnu vēžu 2. pakāpe palielinās no 2 līdz 5 cm, aug divdesmitā zarnas muskuļu slāņos, bet nepārkāpj blakus esošos orgānus. Nodrošina atsevišķas metastāzes reģionālajiem limfmezgliem.
  3. 3. stadijā audzējs iegūst nozīmīgu izmēru (vairāk par 5 cm), pārsniedz zarnu sienas robežas un audzē blakus esošiem orgāniem. Var būt mazāk par 5 cm, bet dot vairākas reģionālās metastāzes.
  4. 4. stadijas divpadsmitpirkstu zarnas vēzis iegūst dažādus izmērus un raksturu. Tas ir tālu metastāzes.

Onko-audzēja attīstības stadijas

TNM klasifikācija

Audzēja procesa smagums tiek vērtēts pēc vairākiem kritērijiem (audzēja lielums un apjoms, metastāzes limfmezglos un attālos orgānos). Šajā nolūkā tiek izmantota TNM klasifikācija (audzējs) Nodulus (mezgls) Metastāze (metastāze (izplatīšana citiem orgāniem))).

T - divpadsmitpirkstu zarnas audzēja izmērs un izplatība:

  • T1 - audzējs sāk augt caur divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo sienu;
  • T2 - audzējs sāk izaugt divpadsmitpirkstu zarnas sienas muskuļu slānī;
  • T3 - audzējs sāk izaugt caur divpadsmitpirkstu zarnas virsmu;
  • T4 - audzējs pilnībā izaug caur divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu.

N - vēža šūnu klātbūtne limfmezglos:

  • N0 - vēža šūnas limfmezglos nav;
  • N1 - vēža šūnas atrodas 1-2 limfmezglos pie divpadsmitpirkstu zarnas;
  • N3 - vēža šūnas atrodas 3-6 tuvējos limfmezglos.

M - vēzis izplatās uz citiem orgāniem, kas atrodas tālu no divpadsmitpirkstu zarnas:

  • M0 - vēzis nav izplatījies uz citiem orgāniem;
  • M1 - vēzis ir izplatījies attālumā no 12-p.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža diagnoze

Kā identificēt zarnu vēzi? Sākotnēji ir jāveic ģimenes anamnēzes analīze vēža un kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtnei. Tad pārbaudiet pacienta dzīves vēsturi: slimības un sliktos ieradumus un pārtiku.

Lai apstiprinātu zarnu vēzi, jānorāda ādas diagnoze, visu orgānu gļotādas: mutes un deguna acs ir nepieciešamas, lai apstiprinātu dzelti un kacheksi (izsitumu).

Diagnostikā liela nozīme ir arī zarnu vēža asins analīzei: anēmiju (anēmiju) nosaka ar vispārēju asins analīzi. Laboratorijas pētījumu rezultātā:

  • no asinīm zarnu onkoloģijā, tas palīdz identificēt audzēja marķierus - speciālus olbaltumvielas, kas izdalās audzējos, detalizētu analīzi - paaugstinātu albumīna (olbaltumvielu) līmeni;
  • urīna analīze var arī noteikt olbaltumvielu (proteīnūriju) un eritrocītus - sarkano asins šūnu (eritrocitūriju);
  • Izkārnījumu analīze atklāj asinis izkārnījumos.

Kolonoskopija kā instrumentāla metode tiek veikta ar endoskopa palīdzību. Tajā pašā laikā pārbaudiet un novērtējiet zarnas iekšējo stāvokli.

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas:

  • irigoskopija;
  • kapsulas pārbaude;
  • CT un MRI, ultraskaņa;
  • rektora orgānu kopija;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Kad irrigoskopii izmanto rentgena un kontrastvielas, iepriekš notīriet zarnu. Pētījums nodrošina divkāršu: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Endokapsulā ievieto videokameru, lai pētītu kuņģa-zarnu trakta struktūru un atklātu patoloģiju. Šī veida diagnoze tiek veikta ar sāpēm vēderā, slēptu asiņošanu un iespējamu vēzi. Pacients norīt kapsulu uz plānas vēdera. Pēc 8 stundām kapsula iziet ar izkārnījumu masām, un šajā laikā tiek reģistrēti visi traucējumi kuņģī un zarnās.

Rekonormoskops caur pacienta asi pārbauda 20-30 cm zarnu, tad ņem materiālu biopsijai. Tas ir paredzēts polipiem un citiem audzējiem taisnās zarnās.

Komutētai tomogrāfijai ir virtuāla kolonoskopijas metode bez līgumiskas vielas un iekļaušana ierīcēs. Nosakiet orgānu kompresijas pakāpi pēc audzēja. Tiek noteikts MR audzējs - precīzāka metode nekā CT.

Kad EGD ārsts ar endoskopa pārbauda barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo virsmu un ņem biopsijas orgānu. Ultraskaņa norāda uz audzēju un metastāžu klātbūtni.

Papildus pārbaudiet krūšu kurvja rentgenu, lai noteiktu metastāzi un sekundāro vēzi. Veikt izmeklējumus gastroenterologistam un terapeitam.

Ārstēšanas metodes un paredzamais dzīves ilgums divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšana tiek veikta ar gastropankreatoduodenālo rezekciju (GPDR). Tas noņem tuvējos limfmezglus. Maziem audzējiem (mazāk par 1 cm): gados vecāki pacienti ar endokrīnās sistēmas šūnām un ne-epitelija slimniekiem, kuriem ir apgrūtinātas slimības, audzēji tiek iznīcināti, un daļa no divpadsmitpirkstu zarnas tiek noņemta. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā nebūs radikāla.

Nosakot eksokrīno divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, operācijas tiek veiktas 60-80%, kas ir atkarīgs no audzēja struktūras, tā stadijas un izplatīšanas. Endokrīnās sistēmas šūnu divpadsmitpirkstu zarnas audzējus apstrādā ar metodi NIERT - zema intensīva elektrorosanās terapija. Tā kā recidīvs var attīstīties pēc GPDR operācijas, metastāzes veidojas aknās un vēdera dobumā, tādēļ pēcoperācijas rehabilitācija tiek veikta, izmantojot NEDT metodi.

Pēc gastropancreaticoduodenal rezekcijas, metastāzes var noņemt, izmantojot kriodestrikcijas, thermodestruction, un ķīmijterapiju arī izmanto divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Ja tiek konstatēta limfosarkomas divpadsmitpirkstu zarnas vēzi un rodas šaubas par radikālas darbības efektivitāti, ķīmijterapija tiek nozīmēta. Kombinētu ārstēšanu izmanto slikti diferencētus audzējus un tā augšanas infiltratīvo raksturu.

Divdenes vēzis, cik daudz pacientu dzīvo?

Zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek ievadīta kā daļa no terapijas, lai uzlabotu ķirurģiskās ārstēšanas, uzlabošanās pēc ķīmijterapijas un dzīves kvalitātes efektu. Pareiza uztura zarnu vēzis, lai pagarinātu dzīvi ārstēšanas laikā un pēc tās, ir svarīga.

Dzīves ilgums divpadsmitpirkstu zarnas vēža periodā ir 5 gadi:

  • 17-67% pēc GPDR;
  • 60-80% - pēc operējamo audzēju atdalīšanas.

Izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas ir individuāla un atkarīga no audzēja histoloģijas, slimības stadijas, metastāžu un ar tām saistīto hronisko slimību klātbūtnes, iekaisuma procesu zarnās un kuņģī, vecuma un vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Ar novēlota diagnozi zarnu onkoloģijas prognoze ir nelabvēlīga. Tas vēl vairāk pasliktinās metastāžu klātbūtnē limfmezglos, kuņģī, aknās un žults ceļos, kā arī distālās metastāzēs. Divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģiskās komplikācijas pasliktinās metastāžu augšanas rezultātā tuvu orgāniem, stenozei un asiņošanai.

Zarnu Onkoloģijas profilakse

Lai novērstu divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, jāpārskata diēta, alkohols jāiznīcina, smēķēšana pilnībā jāpārvieto uz veselīgu dzīvesveidu. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtnē, atrofiskais gastrīts, polipi kuņģī un tūlītējie radinieki, kam veikta onkoloģisko slimību ārstēšana, ir jāveic ikgadēja gastroskopija un onkologa pārbaude.

Secinājumi. Vienu divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā lēni attīstās vīriešu un sieviešu ķermenis vienādi, biežāk pēc 50 gadiem. Divu zarnu vēzi ir grūti atšķirt no aizkuņģa dziedzera audzējiem, lielākajām divpadsmitpirkstu zarnu papillām, žults caurulei, kuņģim sakarā ar līdzīgiem simptomiem, slimības pazīmēm.
Vēzis attīstās lēni, tādēļ jūs nevarat atstāt bez uzmanības jebkādu hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību simptomu, kā arī ar metaplāziju un displāziju, diabētu, kuņģa čūlu un DPS. Agrīnā pārbaudē var konstatēt vēzi, kuras pazīmes var paslēpties aiz šo slimību simptomiem. Agrīna ārstēšana palielina izdzīvošanas prognozi pēc zarnu vēža ārstēšanas.

Klīniskais attēlojums un ārstēšana ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi

Onkoloģiskie procesi kuņģa-zarnu trakta ceļā ir trešā vieta ļaundabīgo patoloģiju vidū. Divpadsmitpirkstu zarnā vēzis tiek ārstēts salīdzinoši reti, mazāk nekā 1% gadījumu.

Slimība abu dzimumu ietekmē vienādi, jo īpaši pēc 55 gadiem. Tam ir augsts mirstības līmenis.

Ķermeņa apraksts

Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas tieši pēc vēdera. Tas sākas ar tievo zarnu. Pieaugušā orgāns atrodas otrā un trešā jostas skriemeļu rajonā.

  • izraisa pārtikas bolusola skābju bāzes līmeni vēlamajiem indikatoriem;
  • regulē dažu enzīmu un žults ražošanu;
  • ietekmē kuņģa sekrēcijas reģionus.

Slimību raksturojums un veidi

Galvenais audzējs ļoti reti attīstās divpadsmitpirkstu zarnā. Biežāk ķermenī tiek diagnosticētas sekundārās perēkļi. Būtībā attīstās epitēlija daļiņu audzējs. Klasificēt patoloģiju atbilstoši šādiem kritērijiem:

  • augšanas virziens;
  • histoloģija;
  • atrašanās vieta;
  • izplatīšanas apjoms.

Izaugsmes virzienā

Zarnu šūnas uzvedas savādāk zarnās. Atkarībā no tā, ir divu veidu divpadsmitpirkstu cikla onkoloģijas veidi:

  • Exophytic - iekšējā sienā attīstās audzējs, tas izaug līdz zarnu vēderam. Var rasties daļēja vai pilnīga obstrukcija.
  • Endofītisks - ļaundabīga patoloģija aug muskuļu slānī, atstājot caur ārējo apvalku.

Histoloģiskajā pamatā

Patoloģiju var veidot no dažādām ķermeņa šūnām. Izšķir šādus divpadsmitpirkstu zarnas vēža veidus:

  • Gredzenveida audzējs - patoloģijas nosaukums ir saistīts ar netipisku šūnu tipu, kas līdzinās gredzeniem. Slimību raksturo agresīva gaita ar metastāžu strauju izplatīšanos, to ir grūti diagnosticēt.
  • Nediferencēts vēzis - ļaundabīgais audzējs bieži attīstās divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā sienā.
  • Limfosarkoms - rodas 15% gadījumu no divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīgiem bojājumiem. To raksturo bieža pāreja uz kaimiņu limfmezgliem. Tas tiek konstatēts galvenokārt vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.
  • Leumisarcoma - attiecas uz neepitēlija formām, audzējs aug vidēji līdz 8 cm. Patoloģija var veikt metastāžu caur asinsvadiem uz aknām un vēdera dobumu. Vīriešiem un sievietēm vairāk nekā 40 gadus diagnosticē.
  • Neuroma - attiecas uz divpadsmitpirkstu zarnas ne-epitelijas ļaundabīgām patoloģijām, ir neirogeniska izcelsme. Ir ļoti reti, bet var rasties bērnībā. To raksturo lēna augšana, metastāžu izplatīšanās ilgstoši, bet to var atkārtot.
  • Fibrosarkoma - ļaundabīga saistaudu ganglija veidojas divpadsmitpirkstu zarnā. Tās izmērs ir lielāks par 3 cm, ir bālgans krāsa.
  • Gļotādas adenokarcinoma - attīstās no orgānu gļotādas veselīgām dziedzeru daļiņām. Audzējs veidojas muskuļu un ārējā slānī, kas var izaugt vēdera dobumā. Uzkrājas liels gļotu daudzums.

Foto: divpadsmitpirkstu zarnas adenokarcinoma

Pēc atrašanās vietas

Divpadsmitpirkstu zarnu veido dažādas zonas. Nevienā no tām nevar veidoties ļaundabīgs audzējs. Ir šādi vēža veidi:

  • Periampular vai peripapillary - daļa okolosocsochnoy platība ir skārusi. Tas notiek 75% gadījumu. Detalizēta pārbaude ir sarežģīta, tādēļ ir grūti izdarīt galīgo diagnozi.
  • Suprapaipāri - cieš orgānu augšējā horizontālā zona. Tas tiek diagnosticēts 16% gadījumu.
  • Infapapillary - ietekmē zarnas horizontālo virsmu. Tas notiek 9% gadījumu.

Šajā tabulā ir izklāstītas audzēja marķieru rezultātu normas attiecībā uz tievās zarnas vēzi.

Posmi

Divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģiskie procesi ir sadalīti 4 posmos. Tās nosaka audzēja izmērs, tā attīstība, simptomi, sekundāro gļotu klātbūtne:

  • 1. stadija - audzējam ir skaidri izteikti kontūras, mazs izmērs, kas atrodas submucosal layer bez simptomiem. Metastāzes nav.
  • 2. posms - patoloģija aug muskuju slānī, bet nesasniedz kaimiņu orgānu audus. Metastāzes parādās tuvējos limfmezglos.
  • 3. posms - izglītība aug lieliem izmēriem, izņemot divpadsmitpirkstu zarnas. Bieži vien ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Tiek diagnosticētas vairākas metastāzes. Daudzi slimības simptomi izpaužas.
  • 4. posms - audzējs var būt jebkura izmēra. Sekundārās neļķes izplatās visā organismā, ietekmējot plaušas, kuņģi un aknas. Pacientam ir liela daļa no simptomiem, kas raksturīgi slimībai.

Simptomi

Pirmajā posmā divpadsmitpirkstu zarnas vēzis zarnās bieži ir asimptomātisks. Kad vēža process tiek sākts, pacients sāk justies problēmas.

  • Sāpes Sindroms ir jūtams 80% gadījumu. Pacientu atrašanās vieta un intensitāte var ievērojami atšķirties. Simptoms parādās, kad patoloģija sasniedz nervu kanālus, saplēst žults ceļu. Sāpes biežāk jūtama labajā pusē esošajā pusē, epigastrālajā reģionā. Iespējama diskomforta sajūta blakus esošajos orgānos.
  • Nieze Pacienti sūdzas par niezošu ādu, kas ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti, izraisot bezmiegu un pārmērīgu uzbudinājumu. Simptoms ir saistīts ar lielu bilirubīna daudzumu asinīs.
  • Svara samazināšana. Onkoloģija atklāj pēkšņu svara zudumu. Ķermenis cieš no saindēšanās, ko izraisa vēža daļiņas. Audzējs var radīt šķēršļus, izraisot gremošanu. Pacientam nav normāla uztveres par pārtiku, jo rodas kanāla bloķēšana.
  • Dzelte Simptoms izpaužas 80% gadījumu. Tas ir saistīts ar audzēju audzēju palielināšanos žults ceļā un žults stagnāciju. Āda kļūst dzeltena vai zaļa, mainās urīna un fekāliju krāsa.

Diagnostika

Galīgajai diagnozei nepieciešama iepriekšēja pārbaude. Pat izteikti simptomi nevar piespiest speciālistu izrakstīt ārstēšanu bez diagnozes. Pētījumā iekļautas laboratorijas un instrumentālās metodes.

Laboratoriskie testi

Ar īpašu testu palīdzību apstiprināts vai noraidīts onkoloģijas klātbūtne:

  • asins analīze (vispārējā, bioķīmiskā) - anēmija, aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās var liecināt par audzēju;
  • asins analīze audzēja marķieru noteikšanai - saskaņā ar testa rezultātiem var noteikt ļaundabīgo audzēju veidu, tā attīstības pakāpi, tests palīdz kontrolēt terapijas efektivitāti;
  • urīna analīze - sarkans nokrāsa urīnā, tā duļķainība, kā arī audzēja marķieru klātbūtne tajā var liecināt par ļaundabīgu procesu;
  • izkārnījumos pārbaudīta slēpta asinis - asins klātbūtne var norādīt, ka audzējs ir pieaudzis, sāk daļēji sadalīties vai traucēt zarnu integritāti.

Uztura padomi zarnu vēža gadījumā pēc operācijas tiek savākti šajā rakstā.

Instrumentālās metodes

Ar mūsdienu tehnoloģiju palīdzību ārsti var izpētīt divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģiju, meklējot ķermeņa iekšienē. Dažreiz šādas procedūras var izraisīt diskomfortu.

Visinformatīvākās metodes:

  • FGS - šī metode ļauj noteikt audzējus, ņemt materiālu pēc biopsijas.
  • X-ray ar bāriju-bāriju tiek injicēts divpadsmitpirkstu zarnā kontrastam, virzīt to pa orgānu un uzraudzīt tā stāvokli, izmantojot monitoru. Procedūra prasa iepriekšēju ķermeņa sagatavošanu.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude - speciālists varēs noteikt endofītu patoloģijas veidu, konstatēt sekundāro bojājumu veidošanos vēdera dobumā.
  • CT pārbaude ļaus pētīt audzēju slāni.
  • MRT - šī metode nerada neērtības un neprasa iepriekšēju sagatavošanu, bet zarnās tā var nebūt pārāk informatīva.
  • Video kapsulāra endoskopija ir ļoti informatīva metode, speciālists saņem divpadsmitpirkstu zarnas apvidus video attēlu, lai atšķirtu patoloģiskas izmaiņas tajā. Šajā gadījumā ārsts nevarēs ņemt materiālu uz biopsiju vai kontrolēt kapsulas kustību.

Kamera parāda šo videoklipu:

Slimības apkarošanas metodes

Ārstēšana ietver audzēja izņemšanu un turpmāko terapiju. Ķirurģijas veidi ir atkarīgi no vēža veidošanās vietas:

  • Augšējā sekcijas apaļa rezekcija - skartā zona tiek noņemta un atjaunota zarnu atvere. Procedūra tiek veikta ar nelielu izglītību.
  • Zarnu apakšējās daļas apļveida rezekcija - skartā daļa tiek noņemta, pēc tam atkal atjaunojot tās integritāti.
  • Audzēja izņemšana no žults ceļa, aizkuņģa dziedzera galvas un izdales kanāla gala - procedūra ir viena no vissarežģītākajām. Skartajā zonā tiek noņemta kanāla galējā daļa un aizkuņģa dziedzera galva.

Prognoze

Izdzīvošanas procentuālais daudzums ir atkarīgs no vēža procesa stadijas:

  • agrīnā stadijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70%;
  • pēdējā - 15-20% (ar gastroduodenālu rezekciju).

Sarežģījumi

Divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģija var izraisīt daudzu iekšējo orgānu, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, bojājumu. Bieži vien dziedzera galvai ir sekundāro audzēju attīstība. Tas izraisa akūtu pankreatītu un vēlāku nekrozi.

Citas komplikācijas no audzēja:

  • izraisa iekšēju asiņošanu;
  • saplīst un izraisa gūžas peritonītu vēderplēvē;
  • pārkāpj žults plūsmu;
  • ķermeņa noplicināšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis: simptomi un ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis - galvenie simptomi:

  • Smaguma sajūta vēderā
  • Slikta dūša
  • Vēdera žults
  • Apetītes zudums
  • Atkaulošana
  • Sāpes labajā pusē
  • Grūtniecība
  • Apātija
  • Nogurums
  • Snieguma pazemināšanās
  • Anēmija
  • Meteorisms
  • Svara zudums
  • Ādas dzelte
  • Dzeltenā gļotāda
  • Samazināšanas pazīmes palpēšanas laikā

Dūņu vēzis - slimība ir diezgan izplatīta un smaga. Šajā gadījumā vēža process ietekmē tievās zarnas sākotnējo daļu - divpadsmitpirkstu zarnas. Simptomiem šo slimību var būt grūti atšķirt no citiem zarnu vēža veidiem. Tajā pašā laikā cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, cieš no šīs slimības. Jauniešiem šāda veida vēzis ir ārkārtīgi reti.

Etioloģija

Līdz šim cilvēka ķermeņa vēža patoloģiju cēloņi nav pilnībā izprasti - ir tikai dažas hipotēzes. Jo īpaši daudzi pētnieki norāda, ka tādas slimības kā divpadsmitpirkstu zarnas vēža attīstība ietekmē dažādu barības vielu toksisko iedarbību.

Noteikti mēs varam teikt, ka noved pie šīs slimības:

  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • smēķēšana lielos daudzumos;
  • dzīvnieku tauku saturs;
  • dažas iekšējo orgānu slimības, piemēram, cukura diabēts, hronisks pankreatīts, žultsakmeņu slimība un polipozs.

Bieži vien šī slimība ir sekundāra rakstura, tas ir, audzēju dīgšanas rezultāts no tuvu izvietotiem orgāniem.

Ģenētiskā predispozīcija šādai slimībai kā divpadsmitpirkstu zarnas vēzei ir galvenā loma etioloģiskajā modelī. Turklāt pētījuma procesā tika konstatēts, ka tādas vielas kā benzidīns, nitrozamīns un vairāki citi ir kancerogēni un bieži vien izraisa divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.

Pathogenesis

Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas vēzis attīstās papilāru rajonā - tas ir tā sauktais peripapillārs vēzis. Suprapagulārais vēzis (augšējais orgāns) šīs patoloģijas klīnikā aizņem tikai 16%. Bez tam, ir arī infra-papillārais tips - audzēja atrašanās vieta apakšējā horizontālajā sadaļā.

Jāatzīmē, ka šī patoloģija, atšķirībā no daudziem citiem kuņģa-zarnu trakta orgānu vēža veidiem, daudz mazāk izraisa metastāzes. Tas ir rādītājs par ļoti labām izredzēm cilvēkiem ar šādu atveseļošanās diagnozi, jo ar vēzi vai nu cieš pati orgāna, vai gan tā, gan apkārtējie limfmezgli. Bet atveseļošana ir iespējama tikai tad, ja tā ir pirmā slimības stadija. Turklāt ir liela varbūtība, ka divpadsmitpirkstu zarnas vēzis pats par sevi ir vēdera vai aizkuņģa dziedzera bojājumu sekas, kas jau var izraisīt metastāzes.

Klīniskais attēls

Atkarībā no audzēja veida un atrašanās vietas organismā slimības klīniskie simptomi un to ārstēšanas metodes var atšķirties. Piemēram, ar agrīnā stadijā papilāru zonā esošu audzēju simptomi nav, tādēļ slimība bieži tiek atklāta nejauši, veicot ikdienas pārbaudi vai vēlāk, kad simptomi jau ir redzami.

Pirmās šādas patoloģijas pazīmes ir grūtības žults plūsmā zarnās, ko izraisa sāpes labajā pusē, pastāvīga slikta dūša un apetītes zudums.

Procesa progresēšanas stadijā var novērot simptomus, piemēram, glikozes un ādas gausu pazemināšanos, kas laika gaitā pastiprinās. Tajā pašā laikā, sakarā ar orgānu pārtraukšanu un žults izplūdi, pacientiem parasti attīstās pankreatīts.

Vēža simptomi, kas atrodas augšējā vai apakšējā horizontālajā divpadsmitpirkstu zarnā, ir nedaudz atšķirīgi no iepriekš aprakstītajiem. Šeit pirmais ir zarnu stenozes pazīmes:

  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpju sindroms labajā pusē;
  • grēmas;
  • atkausēts skābuma saturs;
  • smaguma pakāpe kuņģī.

Audzēja augšanas progresēšana noved pie pakāpeniskas zarnu aizsprostošanās rašanās - šajā posmā jau var palptēt audzēja formas veidošanās zarnās. Ja pacientiem ar obstrukciju var rasties vemšana ar žults iejaukšanos un spiediena sajūta labajā pusē.

Tāpat kā ar citām vēža patoloģijām, divpadsmitpirkstu zarnas vēzi var izraisīt vispārēji klīniski simptomi. Tā ir anēmija, apetītes zudums un asas ķermeņa masas zudums, apātija un pastāvīgs nogurums, samazināta veiktspēja.

Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiskajiem audzējiem var būt atšķirīga strukturāla struktūra, un saskaņā ar šo faktoru šādi audzēji atšķiras kā:

Patoloģiskā ārstēšana

Šodien divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšana ietver vienu no trim darbību veidiem. Agrīnā stadijā un, ja audzējs atrodas augšējā horizontālajā zonā, tiek izmantota apļveida rezekcija, kurā skartajā zonā tiek aizstāts ar anastomozi. Šī iejaukšanās ir piemērota arī iejaukšanās orgānu apakšdaļā, bet anatomiskās integritātes atjaunošanu veic ar locītavu locītavu.

Sarežģītākās operācijas cilvēka patoloģijas klātbūtnē, piemēram, papilārā divpadsmitpirkstu zarnas vēzis - šajā gadījumā tiek parādīts, ka tiek noņemta ne tikai šī orgāna daļa, bet arī citi, kurus skārusi patoloģija. Lai iznīcinātu iespējamās patoloģiskās šūnas, kas paliek pēc operācijas, pacientiem tiek noteikts ķīmijterapijas kurss.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, cik daudz cilvēku dzīvo pēc divpadsmitpirkstu zarnas audzēja izņemšanas. Diemžēl slimības prognoze ir nelabvēlīga, jo divpadsmitpirkstu zarnā ir saistīts ar citiem orgāniem, kas bieži vien arī tiek iesaistīti šajā procesā. Un tā kā slimība reti tiek konstatēta agrīnā stadijā, un operācijas tiek veiktas jau patoloģijas progresēšanas stadijā, pēc skartās vietas ķirurģiskas izņemšanas tikai piecu gadu atzīme izdzīvo tikai 5-8% cilvēku.

Ja domājat, ka Jums ir divpadsmitpirkstu zarnas vēzi un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: gastroenterologs, onkologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Alkohola ciroze ir slimība, kurai ir hronisks cēlonis, un to izraisa regulāra aknu šūnu saindēšanās ar alkoholu un to turpmākā nāve. Mūsdienu pasaulē alkohols ir plaši pieejams, un daudzi cilvēki to izmanto pirms ēšanas kā aperitīvs. Tomēr daži cilvēki domā par to, ka regulārais alkohola patēriņš izraisa aknu šūnu bojājumus, ar sekojošu cirozes veidošanos. Parasti tiek uzskatīts, ka šī patoloģija var ciest tikai tos cilvēkus, kuri bieži un lielā daudzumā dzer alkoholu, bet faktiski alkohola aknu ciroze var attīstīties pat tajos, kas dzer nedaudz, bet regulāri.

Alkohola hepatīts ir iekaisuma aknu slimība, kas attīstās ilgstošas ​​spirtu saturošu dzērienu lietošanas rezultātā. Šis nosacījums ir priekštečis aknu cirozes attīstībai. Pamatojoties uz slimības nosaukumu, kļūst skaidrs, ka tā galvenais iemesls ir alkohola lietošana. Turklāt gastroenterologi identificē vairākus riska faktorus.

Hiperbilirubinēmija ir patoloģisks stāvoklis, kad palielinās bilirubīna līmenis asinīs. Slimības attīstība izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības. Tās ir aknu mazspēja un žultsakmeņu slimība. Ja hiperbilirubinēmijas process ir pirmajā attīstības stadijā, specifiskā terapija netiek veikta. Dažos gadījumos žultspūšļa sāk izaugt.

Zarnu trakta akmeņi veidojas sakarā ar vielmaiņas traucējumiem organismā. Viņi kļūst par JCB cēloni. Orgānu veidotās detaļas var atrasties jebkurā vietā - gan urīnpūslī, gan tās kanālos, gan pat aknās, savukārt to forma un izmērs atšķiras no ļoti maza (smilšu) līdz ļoti liela.

Žults pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kas cieši saistīta ar žultsakmeņiem un akmeņu veidošanos, kas traucē žults plūsmu. Šodien cilvēku skaits ar šo slimību ir ievērojami pieaudzis, kas saistīts ar nepareizu dzīvesveidu un neveselīgu uzturu - pārtikai pārtikai un ceptai pārtikai. Tāpēc šīs slimības ārstēšanai jāiekļauj diēta, jo bez tauku un ogļhidrātu uzņemšanas organismā normalizēšanos nav iespējams atbrīvoties no slimības. Tas ir, diēta ir galvenais faktors, lai efektīvi ārstētu patoloģisku stāvokli.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Pirmie divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir audzējs, tas ietekmē šo orgānu. To visbiežāk diagnosticē gados vecāki cilvēki vecāki par 55 gadiem. Dažreiz slimība parādās jauniešiem, bet tie ir atsevišķi gadījumi. Vairumā gadījumu šī ir sekundāra slimība, tas ir, audzējs aug no kaimiņu orgāniem, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas. Audzējs var parādīties gan vīriešiem, gan sievietēm vecumā. Primārais vēzis ir diezgan reti sastopama slimība, to konstatē tikai 0,5% gadījumu.

Riska grupa

Līdz šim zinātnieki precīzi nezina, kāpēc notiek vēzis, taču ir tikai daudzas hipotēzes. Tātad daži pētnieki uzskata, ka tas ir dažu pārtikas elementu toksisko iedarbību rezultāts. Zinātnieki uzskata, ka divpadsmitpirkstu zarnas vēzis rodas vai nu cilvēka vājā dzīvesveida dēļ, vai audzējs attīstās pret citu slimību fona.

Nepareizs dzīvesveids

Tomēr eksperti identificē vairākus faktorus, kas veicina slimības attīstību:

  • alkohola lietošana;
  • ir risks saslimt no tiem, kas bieži smēķē daudz;
  • slimība var izpausties cilvēkā, kas ēd daudz ēdiena ar dzīvnieku taukiem, gaļu;
  • bieža kafijas lietošana;
  • ir pakļauti kūpinātas gaļas mīļotājiem, sāļajiem un pikantiem ēdieniem;
  • vēzis var rasties tiem cilvēkiem, kuriem uzturā ir vismaz minimums dārzeņu vai augļu.

Slimības

Zinātnieki apgalvo, ka arī ģenētiskajai predispozīcijai ir svarīga loma, tādēļ cilvēkiem, kuriem ir divpadsmitpirkstu zarnas vēža radinieki, jāpievērš īpaša uzmanība viņu veselībai.

Zinātnieki apgalvo, ka dažu slimību klātbūtne var arī veicināt vēža attīstību:

  1. Krona slimība. Šī ir reta kuņģa-zarnu trakta slimība.
  2. Difūzs zarnu polipss. Ja vecākam ir slimība, tas notiks ar bērnu. Polipi parādās zarnās. Polipi ir šūnu proliferācija.
  3. Viles adenomas. Tas ir nekaitīgs audzējs formā, kas ir līdzīgs ziedkāpostiem, tas ir ļoti mīksts, tas var pieaugt līdz ievērojamam izmēram.

Arī eksperti ir pārliecināti, ka dažas iekšējo orgānu slimības, piemēram, hronisks pankreatīts, holelitiāze, diabēts utt., Var izraisīt audzēja izskatu. Daži ārsti saka, ka, ja cilvēkam ir ģenētiska predispozīcija un nav normāla ārstēšanas ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, vēzis var parādīties arī čūlas dēļ.

Pirmie simptomi

Šo slimību var būt grūti diagnosticēt, jo īpaši agrīnā stadijā, simptomi praktiski neparādās. Jūs varat nejauši atklāt slimību, ja tas tika veikts ultraskaņas vai FGDS.

Bet, ja persona zina, ka viņam ir risks, ka viņam var rasties divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, pirmajiem slimības simptomiem vajadzētu viņu brīdināt. Tiklīdz viņi sevi informē, ir jādodas pie ārsta un jāpārbauda. Kādi ir šie simptomi? Pirmkārt, sliktas sāpes. Sāpes bieži vien izpaužas naktī vai tukšā dūšā. Vēl viena zīme ir smaguma sajūta.

Ja audzējs palielinās līdz ievērojamam izmēram un novērš žults un vēdera satura ieplūšanu zarnās, var rasties papildus simptomi:

  • slikta dūša un atraugas, mocības grēmas;
  • sāpes kļūst pastāvīgas, tās ir svelmēšas;
  • kādu laiku pēc ēšanas iespējama vemšana;
  • pacientam ir slikta apetīte, viņš ātri zaudē svaru.

Visi šie simptomi var būt ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, tāpēc, balstoties tikai uz tiem, ārsts nevar noteikt diagnozi.

Biežie simptomi, kas saistīti ar audzēja intoksikāciju

Ja cilvēkam ir divpadsmitpirkstu zarnas audzējs, viņam vajadzētu būt raksturīgiem simptomiem par audzēja intoksikāciju. Tas notiek ar jebkuru vēzi. Ieelpas simptomi var būt dažādi un atkarīgi no audzēja lieluma, pacienta stāvokļa un citiem tikpat svarīgiem faktoriem.

Šie simptomi ietver:

  • pacients sūdzas par vājumu, ātri iztukšojas, viņa intereses darbā pazūd, var parādīties depresija;
  • pacients cieš no galvas reibma un galvassāpēm;
  • viņam ir miega traucējumi: naktī viņš nevar aizmigt, un dienas laikā viņš attīstās smagā miegainībā;
  • seja ir bāla vai šķiet zilgana, dažreiz dzeltena;
  • pacients nevēlas ēst vispār, var ievērojami zaudēt svaru, pirms aneēzija;
  • acu, deguna un mutes gļotādas ir sausas;
  • viņš sviedri smagi, it īpaši naktī;
  • temperatūra var paaugstināties, dažkārt nedaudz, saglabā aptuveni 37, dažreiz lec līdz 39;
  • pacients sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu;
  • viņa imunitāte ir samazināta, tāpēc viņš bieži uzņem dažādas infekcijas;
  • var parādīties anēmija.

Ja zarnu trakts tika izspiests sakarā ar to, ka divpadsmitpirkstu zarnas vēderis bija ievērojami sašaurinājies, simptomi bija dzelte, tas ir, cilvēka āda kļūst dzeltenīga. Ja ir asiņošana, izkārnījumos būs asinis. Dažreiz vemšana notiek pēc tam, kad pacients ir ēdis.

Atšķirība no kuņģa vēža

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža pazīmes ir ļoti līdzīgas kuņģa vēža pazīmēm. Ārsts var veikt precīzu diagnozi tikai pēc pārbaudes, bet ir divas pazīmes, kas raksturīgas divpadsmitpirkstu zarnas audzējam: vēdera hipertensija, aknu palielināšanās, pacientei parādās dzelte, sūdzas par niezoša āda, izkārnījumi ir mainījušies. Aknu un nieru mazspēja var pakāpeniski attīstīties. Ir arī sāpes.

Simptomu atkarība no audzēja atrašanās vietas

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis var būt dažādi simptomi, kas bieži vien ir atkarīgi no tā atrašanās vietas. Dažreiz tas aug zarnu lūmenā (exophytic), ar ievērojamu pieaugumu tas sāk zarnu obstrukcija. Ja tas izplešas uz āru (endofītisks), var rasties asiņošana.

Dažreiz audzējs inficē divpadsmitpirkstu zarnas papilu. Tas ir neliels augstums, kam ir caurums. Ar to tiek piegādāts žults un aizkuņģa dziedzera sula. Šajā gadījumā pacients sūdzas par sāpēm labajā pusē, viņš pastāvīgi ir slikts, viņš atsakās ēst. Sākas ādas un gļotādu iekaisums, var attīstīties pankreatīts.

Diagnostika

Ja pacientiem ir simptomi, kas uzskaitīti iepriekš vai kuri ir pakļauti riskam (radiniekiem ir divpadsmitpirkstu zarnas slimība, ir slimības, kas uzskaitītas iepriekš), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Slimības laicīga diagnoze ir pilnīgas atveseļošanās garantija, jo progresējošāks divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, jo mazāk izdzīvošanas iespēju.

Analizē

Ja ārsts aizdomas par slimības klātbūtni, viņš lūgs pacienti veikt testus: pilnīgu asins un urīna analīzi, lai noskaidrotu, vai tajā ir anēmija vai olbaltumviela, sarkanās asins šūnas urīnā un izkārnījumi, lai pārliecinātos, vai tajā nav asiņu. Viņš var noteikt citus testus, ja viņš uzskata, ka tas ir piemērots.

Aptaujas

Ārsts arī iesaka veikt virkni eksāmenu:

  1. EGD Ar endoskopa palīdzību ārsts izpētīs kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī veiks biopsiju.
  2. X-ray ar dubultu kontrastu kuņģī un zarnās ar bārija suspensiju. Tas palīdzēs redzēt visus neatbilstības un aizdomas par audzēju klātbūtni.
  3. Ultraskaņas vēdera orgānu pārbaude, kas arī palīdzēs pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnu. Audzējs būs skaidri redzams.
  4. CT, kura dēļ ir iespējams ne tikai diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, bet arī noskaidrot blakus esošo orgānu kompresijas pakāpi ar audzēju.
  5. MRI Tas ir visprecīzākais veids, kā diagnosticēt slimību.

Izdzīvošanas līmenis

Ja kādai personai ir aizdomas par šo vēzi vai tā jau ir apstiprinājusi diagnozi, viņš var ne tikai būt ieinteresēts, cik daudz viņi dzīvo ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Ārsts nevar dot jums precīzu skaitli, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: kāda veida audzējs ir pacientam, viņa vecums, citu slimību klātbūtne utt. Bet vissvarīgākais ir slimības attīstības stadija.

Jo ātrāk ārsts atklāja audzēju, jo lielāka ir iespēja, ka cilvēks dzīvos. Diemžēl slimības agrīnajā stadijā reti izpaužas, simptomu izpausme ir nenozīmīga, tādēļ ir svarīgi veikt preventīvus izmeklējumus, jo īpaši tiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Slimības stadijas

  1. I slimības stadija. Audzējs ir ierobežots, tas ir mazs, atrodas vai nu gļotādā, vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. Nav metastāžu.
  2. II fāzes slimība. Izglītība ir kļuvusi par muskuļu slāņiem, taču tā nepieskaras citiem orgāniem. Limfmezglos ir mazas metastāzes.
  3. III fāzes slimība. Audzējs ir pieaudzis (vairāk par 5 cm), tas skar, pārvēršas par citiem orgāniem, kas atrodas netālu no divpadsmitpirkstu zarnas. Vai tas ir mazāks audzējs, bet tam ir daudz metastāžu.
  4. IV pakāpes slimība. Audzējs var būt jebkurš.

Cik daudz cilvēku var dzīvot

Piecu gadu ilga izdzīvošana, ja slimība konstatēta 1. vai 2. pakāpē - 70%, ti, lielākā daļa pacientu pēc operācijas dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Mēs atgādinām, ka tie ir aptuvenie skaitļi, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Ja cilvēkam ir vēzis vēlākos periodos, šis procents ir ievērojami zemāks - 15-20%, un tas paredzēja, ka tika veikta gastroduodenāla rezekcija.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir nopietna slimība, kuru vēlākos posmos var būt grūti izārstēt. Tādēļ visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, īpaši, ja viņiem ir kuņģa-zarnu trakta slimības, vajadzētu pārbaudīt vismaz reizi gadā. Lai saņemtu palīdzību, jums jāsazinās ar gastroenterologu.

Ir svarīgi arī ārstēt slimības, kas veicina audzēja parādīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Šāda profilakse palīdzēs identificēt slimību agrīnā stadijā, kas var glābt pacienta dzīvi.

Un mazliet par noslēpumiem.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs līnijas - uzvara cīņā pret kuņģa un zarnu trakta slimībām nav jūsu pusē. Vai jau esat domājis par operāciju? Saprotams, ka pareiza kuņģa-zarnu trakta darbība ir veselības un labklājības garantija. Biežas sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas, slikta dūša, traucēta izkārnījumi. Visi šie simptomi ir pazīstami jums no pirmavotiem. Tāpēc mēs nolēmām publicēt interviju ar Eleni Malysheva, kurā viņa detalizēti atklāj noslēpumus. Lasīt rakstu >>

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža pirmie simptomi

Cilvēka zarnu, tāpat kā citus iekšējos orgānus, var ietekmēt onkoloģiskie traucējumi. Visbiežāk sastopamais un bīstamākais audzējs ir divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, kura pirmie simptomi nav uzreiz atpazīstami. Slimība visbiežāk skar vecākus cilvēkus (60-70 gadus vecus), lai gan nav iespējams paredzēt nāvējošās slimības attīstības vecuma kategoriju. Atkarībā no vēža izraisītā ķermeņa bojājuma pakāpes, patoloģijas tālākā uzmanība bieži ietekmē blakus esošos limfmezglus un aknas.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža pirmie simptomi

Patoloģijas apraksts

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir onkoloģiska slimība, kuras sākšanās rodas tievās zarnās, ko sauc par 12-divpadsmitpirkstu zarnas. Saskaņā ar statistiku, tas ir diezgan reti sastopams ļaundabīgo audzēju veidošanās veids, kas attīstās kuņģa un zarnu traktā, kas ietver kuņģi, barības vada, mazo zarnu.

Divpadsmitpirkstu zarnas atradne atrodas tuvu kuņģim, kam raksturīga tievās zarnas sākšanās. Pieaugušā orgāns atrodas otrajā, trešajā skriemeļu rajonā. Pārtikas ievadīšanas procesā to sajaucot, tas tiek sajaukts ar žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera fermentu izdalīto žulti. Tas ir dabisks process, kas veicina efektīvu gremošanu.

Kolektora vēža rašanās biežums ar nodaļu

Galvenā divpadsmitpirkstu zarnas funkcionalitāte:

  • gremošanas trakta skābju bāzes līmeņa samazināšana uz regulējošiem rādītājiem;
  • vitālu enzīmu, žultspīļu sintēzes regulēšana;
  • kuņģa sekrēcijas daļu normalizācija.

Tā kā ļaundabīgais audzējs divpadsmitpirkstu zarnā ir reti sastopama lokalizācijas vieta, ne vienmēr ir iespējams nekavējoties noteikt visefektīvākās metodes tās diagnostikai.

Tā kā primārais vēža audzējs reti lokalizējas tievās zarnās, var novērot sekundārus bojājumus, kas attīstās no epitēlija daļiņām.

Ķermeņa vēža signāli

KDP vēža klasifikācija

Patoloģijas klasifikācijas kritēriji ir šādi:

  • augšanas virziens;
  • audu attīstība;
  • lokalizācija;
  • izplatīšanas apjoms.

Izaugsmes virziens

Tā kā vēža šūnas izpaužas atšķirīgi zarnu vidē, pastāv divi onkoloģisko procesu veidi:

Vēža riska faktori

Audu attīstība

Ļaundabīgā audzēja veidošanās var ietekmēt dažādas ķermeņa šūnas. Pamatojoties uz to, izšķir vairākus vēža veidus:

Divpadsmitpirkstu zarnas atrašanās vieta

Lokalizācija

Tā kā divpadsmitpirkstu zarnā ir vairākas sadaļas, audzēja atrašanās vieta var būt atšķirīga. Pēc atrašanās vietas ir vairāki ļaundabīgu audzēju veidi:

Vēža riska faktori

Izplatīšanās pakāpe

Divdzimumu vēzis ir vairākas izplatīšanās pakāpes (4 stadijas). Patoloģiju nosaka audzēja lielums, augstums, saistītie simptomi, metastāžu klātbūtne:

Uzmanību! Divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Svarīgi ir arī vēža audu attīstības noteikšana, ķermeņa bojājuma pakāpe.

Izaugsmes cēloņi

Precīzi faktori, kas ietekmē vēža rašanos, nav pilnībā izprotami, bet ir raksturīgas pazīmes, kas var ietekmēt patoloģiskā procesa attīstību organismā.

Uztura par 12 divpadsmitpirkstu zarnas vēzi

Iespējamie mazs zarnu vēža cēloņi:

  • divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma procesi hroniskā stadijā (gļotādas iekaisums, čūlu klātbūtne, Krona slimība);
  • ģenētiskā uzņēmība pret vēzi (plaušu pamatnes vai kājas neoplazmas klātbūtne zarnās, kas izvirzīti tievās zarnas vēderā);
  • nesabalansēta uztura (pārmērīga tauku, cepta, kūpināta, sāļa pārtika, pārtikā, kas ir piesātināts ar mākslīgajām krāsvielām), kā arī šķiedrvielu deficīts dārzeņos, augļos;
  • atkarība no sliktiem ieradumiem (dzeramais alkohols, smēķēšana, narkomānija); īpaši kaitīgs alkohols un nikotīns ietekmē gremošanas trakta šūnas;
  • labdabīgu audzēju klātbūtne, kas nav savlaicīgi pakļauta dziļai diagnozei, optimāla ārstēšana;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (zarnu trakta patoloģija, ne-iekaisuma hroniskas zarnu trakta slimības, Gardnera slimība, diabēts, aizkuņģa dziedzera iekaisums uc);
  • vīrusu infekcijas, kas var mutiski pārveidot par patoloģiskām formām;
  • samazināta imunitāte, kurā novājināta iestāde nespēj cīnīties pret ļaundabīgiem audzējiem.

Bieži vēža cēloņi

Simptomatoloģija

Provakatīvu pazīmju klātbūtne ievērojami palielina īgņa neiropāzmas pirmo simptomu risku. Daži no tiem vienkārši tiek likvidēti, strādājot pie sevis. Pareiza dzīvesveida saglabāšana, regulāra sacietēšana, sporta veidošana, infekcijas iekaisuma procesu novēršana pastiprina imūnsistēmu, kas savukārt stimulē organismu palielināt pretestību vēža attīstībai.

Pirmie divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi

Agrīna vēža stadija ir grūti diagnosticēta, jo simptomi ir viegli. Bieži pacienti uzzina par briesmīgu diagnozi nejauši, plānotās medicīniskās izmeklēšanas laikā, ar ultraskaņu vai FGDS.

FGD procedūra

Tas ir svarīgi! Ja cilvēkam ir iedzimta vēža predispozīcija, viņam ir risks, ka pirmajiem simptomiem ir jāuzmanās, lai uzsāktu pilnu eksāmena kursu.

Visizplatītākais simptoms ir nikna sāpes kuņģī, nedaudz zemāka, kas ir izteiktāka naktī. Bieži vien tas notiek, kad cilvēks ir izsalcis. Tajā pašā laikā vērojama smaguma sajūta, ķermeņa pārakmeņošana.

Ar neizbēgamu ļaundabīgu audzēju augšanu tiek traucēta žultspūšļa darbība, un žults un absorbētā pārtika parasti nevar nonākt sīkajā zarnā. Šajā periodā pacientiem var rasties pirmie divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi:

  • ir smaguma sajūta, slikta dūša, pastāvīga atraugas un grēmas;
  • novērots sāpošs sāpīgs pastāvīga rakstura stāvoklis;
  • kādu laiku pēc ēšanas, spontāni izlejiet kuņģa saturu;
  • slikta apetīte ievērojami samazina pacienta svaru.

Divdomēnu vēža simptomi

Līdzīgi simptomi var raksturot citas gremošanas sistēmas slimības. Tādēļ, pamatojoties tikai uz tiem, ārsts nevar noteikt skaidru diagnozi.

Vispārēji vēža simptomi

Pacientiem ar 12 divpadsmitpirkstu zarnas vēzi rodas pilnīga organisma intoksikācija, kam raksturīgi simptomi. Tos novēro ar dažādu sistēmu, orgānu ļaundabīgo audzēju pārvarēšanu. Intensitāte, smagums izpaužas atkarībā no audzēja izmēra, bojājuma stadijas un citiem simptomiem.

Kopējie simptomi ir šādi:

  1. Pacients sajūta pastāvīgu nespēku, vājumu, apātiju notikumiem, kas notiek apkārt. Viņam ir depresija, agresijas uzliesmojumi.
  2. Bieža reibonis, galvassāpes izraisa bailes būt vieni, pacients cieš no bezmiega, murgiem.
  3. Ir izmaiņas ādas toni (seja kļūst gaiša, dažreiz ir zilganu nokrāsu, dzeltenums).
  4. Apetītes trūkums reizēm izraisa anoreksijas attīstību.
  5. Ir pārkāpts "iekšējais pulkstenis". Cilvēks nevar aizvērt acis visu nakti, un dienas laikā nāk nepārvarams miegains.
  6. Mutes, deguna sausums ir, bieži mirgo pacients, cenšoties netīšām nomierināties acis ar dabisku plakstiņu aizvēršanu.
  7. Slaucīšana naktī palielinās.
  8. Ķermeņa temperatūra tiek pastāvīgi uzturēta ap 37 grādiem (reizēm līdz 39).
  9. Pastāvīga slikta dūša izraisa vemšanu.
  10. Samazinātas imunitātes dēļ pacients bieži cieš no infekcijas slimībām.
  11. Dažreiz tiek novērota augšējo un apakšējo locekļu anēmija.

Zarnu vēža stadijas

Uzmanību! Divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi daudzos aspektos ir atkarīgi no audzēja vietas atrašanās vietas. Ja aug tukšā zarnas vēderā, tiek novērots zarnu aizsprostojums, ja tā augšana ir vērsta uz āru, asiņošana ir raksturīgs simptoms.

Lai ārsts varētu veikt precīzu diagnostiku, ir ieteicama pilna diagnostiska izmeklēšana par vēža šūnu klātbūtni. Nevajadzētu ignorēt pirmos onkoloģijas simptomus, kas rodas personā, it īpaši, ja viņš ir pakļauts riskam. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga jūsu veselības stāvoklis, savlaicīgi jānokārto nepieciešamās pārbaudes.

Par Mums

Kad melanoma tiek atklāta, dabiska vēlme ir noskaidrot, kas notiks tālāk. Cik dzīvo ar melanomu? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāzina, ka melanomas (melanocītu audzēju) izdzīvošanas līmenis vienmēr ir atkarīgs no procesa posma un tā lokalizācijas, terapeitisko pasākumu kombinācijas, kas ir vērstas uz visām onkoloģiskā procesa daļām, kā arī ar onkoloģisko modrību cilvēkiem ar riska faktoriem.

Populārākas Kategorijas