Kuņģa vēža pazīmes ir agrīnā stadijā. Kuņģa vēža simptomi un ārstēšana.

Šī briesmīgā diagnoze - vienmēr negaidīta - rada pacientiem un mīļajiem paniku. Laika gaitā novērotie kuņģa vēža simptomi ļauj veikt agrīnu operāciju, kas palielinās labvēlīgo progresu. Daudzi nepievērš uzmanību viņu veselībai. Atcerieties slimības pazīmes, lai savlaicīgi dotos uz ārstu.

Kuņģa vēža simptomi un izpausmes

Vēzi vēderā ir ļaundabīgi audzēji, kuriem vairumā gadījumu vīrieši vecāki par 50 gadiem ir uzņēmīgi. Sievietes slimība ir retāk sastopama. Pirmsdzemdību stāvoklis var ilgt daudzus gadus - šūnās ir lēnas izmaiņas. Simptomi agrīnā slimības stadijā ir līdzīgi čūla vai gastrīts. Turpinot attīstību, pacienta stāvoklis pasliktinās. Tiek novērota ātra kuņģa vēža metastāze, kas var ietekmēt:

  • zarnas;
  • limfmezgli;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • kauli;
  • olnīcas;
  • plaušas.

Kuņģa vēža cēloņi var būt ģenētiska predispozīcija, iedzimtība. Vēzi ievada anēmija, polipu klātbūtne, hronisks gastrīts. Turklāt slimība ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:

  • neveselīga pārtika;
  • slikti ieradumi;
  • nepareizs dzīvesveids;
  • samazināta imunitāte;
  • Helicobacter pylori;
  • psiholoģiskas problēmas.

Pirmie simptomi agrīnā stadijā

Onkoloģijā slimības attīstības attālās attīstības stadijās viņi runā par mazu pazīmju sindromu. Pirmkārt, tiek novēroti simptomi, kas nav atšķirami no čūlas un gastrīta. Jāpārbauda, ​​vai:

  • nogurums;
  • asa svara zudums;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • nepatiku pret pārtiku;
  • apetītes trūkums;
  • atraugas, grēmas;
  • piesātinājums nelielās porcijās.

Turpinot attīstību, ir iespējams atpazīt šādas kuņģa vēža pazīmes kā izmainas pārmaiņas - vēdera lieluma palielināšanos ar vispārēju ķermeņa zudumu. Asinis parādās izkārnījumos un vemt. Sāpes kuņģa vēzē kļūst nepanesamas. Turklāt ir pazīmes:

  • diskomforta sajūta vēdera augšdaļā;
  • dzelzs deficīta anēmija;
  • sāpes, kas izplešas līdz sirdij, zem lāpstiņas;
  • kuņģa pilnības sajūta.

Simptomi, kas identificēti nulles stadijā, kad tiek bojāta gļotāda, tiek ārstēti ar endoskopiskās operācijas palīdzību. Ķīmijterapija nav nepieciešama, lietojiet zāles, tautas līdzekļus kuņģa vēža ārstēšanai. Atveseļošanās līmenis ir augsts. Slimības pirmajā stadijā sākas metastāzes limfmezglos. Šajā gadījumā papildus ķirurģijai ķīmijterapija ir paredzēta. Atgūst līdz 80% gadījumu.

2 etapi

Otrajā posmā kuņģa vēža simptomus papildina sāpju parādīšanās, kuras anestēzē ar īpašiem preparātiem. Raksturīgs drudzis, nepatika pret ēdienu. Metastāžu limfmezglu uztveršanas attīstīšana. Barojot rītos, rodas sāpes. Nepieciešama operācija, ķīmijterapija. Darbība ir izslēgta, ja tuvumā atrodas kuģi. Ārstēšana ar staru terapiju, hormoni, ķīmijterapija. Labvēlīgā rezultāta procents ir mazāks - aptuveni 50%.

3 grādi

Pacienti biežāk dodas pie ārsta tikai šajā vēža stadijā. Izdzīvošanas procentuālais daudzums ir ievērojami samazināts, jo papildus paša vēdera sakaišanai metastāzes ir uztvērušas visus limfmezglus. Audzējs ir ievērojami palielināts. Operācija un turpmākā ķīmisko vielu apstrāde ne vienmēr noved pie pozitīviem rezultātiem. Ja tiek izslēgta ķirurģiska iejaukšanās, tiek apstiprināta atbalstoša terapija.

4. posmā

Pēdējais slimības attīstības posms ir raksturīgs ar metastāžu strauju pieaugumu kaimiņu orgānos. Ir ļoti stipri sāpīgi, ka zāles nav atbrīvotas. Kuņģī ir šķidruma uzkrāšanās, jo tas kļūst milzīgs. Šajā kuņģa vēža attīstības stadijā aptuveni 5% pacientu izdzīvo. Tas ir tas, ko audzējs izskatās fotoattēlā.

Kā identificēt kuņģa vēzi

Jo ātrāk pacientam jākonsultējas ar ārstu, jo augstāka ārstēšanas varbūtība. Vēža diagnoze tiek veidota dažādos veidos:

  • pacientu aptauja, iedzimtu predispozīciju noteikšana;
  • gastroskopiskā izmeklēšana - veic vizuālu pārbaudi, izmantojot īpašu zondi, vajadzības gadījumā veicot audu biopsiju;
  • histoloģiskie pētījumi - pētījuma audu paraugi diagnozes apstiprināšanai;
  • radiogrāfiskie izmeklējumi ar kontrastvielu palīdz redzēt izmaiņas kuņģa formā.

Lai noskaidrotu metastāžu diagnozi un apjomu, diagnostika tiek veikta, izmantojot:

  • Ultraskaņa - vēdera dobumā konstatēt metastāžu pazīmes;
  • datora un magnētiskās rezonanses tomogrāfija - sniedz skaidrāku priekšstatu par audzēja procesa attīstību;
  • asins analīze, izmantojot audzēja marķierus - apstiprina diagnozi;
  • diagnostikas laparoskopija - metastāžu konstatēšana orgānos;
  • fekāliju analīze - apstiprināja asiņu klātbūtni, kas ir vēža pazīmes.

Pareiza diagnoze nosaka audzēja atrašanās vietu. Kad vēzis atrodas vēdera augšdaļā, ir sirds šķirne. Antrum audzējs atrodas zemāk. Ir dažādi kuņģa vēža veidi:

  • adenogēns;
  • difūzs;
  • polipu;
  • endofītisks;
  • ciroīds;
  • plakanveida.

Nepietiekami diferencēts

Šī vēža forma tiek uzskatīta par visbīstamāko. Šūnas ir palielinājušas aktivitāti un spēju augt. Tas ir saistīts ar to, ka tie mainās uz visvienkāršāko formu, kurā tie tiek baroti un vairojas. Vēža pazīmes ir līdzīgas citām formām, tikai šajā gadījumā notiek momentāna pāreja no vienas slimības stadijas uz otru.

Zems vēzis agrīnā stadijā ir slikti diagnosticēts. Sakarā ar strauju izplatīšanos audzējs nevar noņemt. Iekšējās asiņošanas izskats ir raksturīgs, kad audzējs izzūd. Parādās slimības pazīmes:

  • jostas roze, ja metastāzes aizkuņģa dziedzerī;
  • ādas dzelksnis, sklera ar aknu bojājumiem;
  • aizcietējums, vēdera uzpūšanās, ja tievā zarnā ir bojāta;
  • sirds-līdzīgas sāpes ar metastāzēm diafragmā.

Cricoid

Ja jūs meklējat zem mikroskopa pie šī ļaundabīgā audzēja šūnām, jūs varat redzēt, ka tie izskatās kā gredzens. Tātad vārds - ciroīds vai apzīmējums gredzenveida kuņģa vēzis. To raksturo iespiešanās visos ķermeņa slāņos. Metastāzes izplatās ļoti ātri, skarot aknas, aizkuņģa dziedzeri, zarnas. Agrīnās stadijās slimība ir asimptomātiska. Slimības vēlīnās stadijās ir šādas pazīmes:

  • sāpes sāpes;
  • mainīgs aizcietējums un caureja;
  • asiņu parādīšanās izkārnījumos un vemšana;
  • vājums;
  • nepatiku pret pārtiku;
  • drudzis

Antruma vēzis

Tā ir kuņģa apakšējā daļa, kur ēdiens vairs nav sagremots un mazgājies mazās daļiņās. Šajā vēža daļā attīstās ļoti bieži. Audzēja infiltratīvs veids - nav robežu. Attīstība notiek caur vēdera audiem, kas izpaužas blakus esošajos orgānos - zarnās, aknās. Šādā gadījumā šūnas var nebūt savstarpēji savienotas, tās ir tālu viena no otras. Kuņģa vēža simptoms, papildus galvenajiem slimības simptomiem, ir sieniņu sabiezējums, peristalģijas pārkāpums.

Squamous šūnu karcinoma

Šajā gadījumā audzējs sastāv no epitēlija plakanām šūnām, kuras ievada starp dziedzeru šūnām. Viņi sedz gļotādu, aptin sienas. Slimību ir grūti atklāt agrīnā stadijā. Noņemiet daļu no kuņģa vai pilnībā, kopā ar blakus esošajām skartajām vietām. Zarnu vēža pazīmes šajā gadījumā izpaužas vēlākajos posmos. Tie ietver:

  • slikta apetīte;
  • nepatiku pret gaļu;
  • ātra piesātinātība;
  • svara samazināšana;
  • smags vājums.

Labdabīgs kuņģa audzējs

Šo audzēju īpatnība ir tā, ka tie aug lēni un neapdraud dzīvību. Sākumā stomām audzējs ir asimptomātisks un tiek atklāts ar endoskopiju. Ir komplikācijas kuņģa vēža formā. Augšanas laikā rodas slimības pazīmes:

  • sāpju parādīšanās pēc ēšanas;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • vemšana asinis;
  • dedzināšana krūtīs;
  • augsts nogurums;
  • caurejas maiņa un aizcietējums;
  • reibonis ar latentu asiņošanu.

Labdabīgi jaunveidojumi tiek ķirurģiski noņemti, kam seko zāļu ārstēšana. Dzīves prognoze ir labvēlīga. Ir vēnu labdabīgi audzēji, atkarībā no audiem, no kuriem tie aug.

  • polipozs - dziedzeru epitēlijs;
  • lejomioma - submucosālajiem audiem;
  • angioma - trauki;
  • neiroma - nervu audi;
  • fibroma - saistaudi.

Uzziniet arī, kas ir kuņģa polipozs.

Video par kuņģa vēža pazīmēm

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kuņģa vēža simptomi agrīnā attīstības stadijā

Ne katrs cilvēks savlaicīgi pieprasa medicīnisko palīdzību, ja parādās primāri nepatīkami simptomi kuņģī. Bet ļaundabīgā procesa identificēšana 1. stadijā ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga. Ārsti apgalvo, ka kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā sakrīt ar plašu citu slimību klāstu.

Vairumā gadījumu vēzis ilgstoši nav pamanīts, līdz tas rada metastāzes un pilnībā neizpaužas. Bet kā identificēt kuņģa vēzi? Personai ir jāiemācās klausīties viņa ķermeni, it īpaši, ja ir problēmas ar lieko svaru vai ir veikta rezekcijas operācija.

Bieži vien nelīdzsvarota kaitīga pārtika, alkohols, smēķēšana, ģenētiskie faktori ir audzēja sākuma un ļaundabīguma cēloņi gremošanas traktā.

Turklāt, kaut kā sākotnēji iespējams:

  • gļotādas epitēlija sakāve, polipu veidošanās, kas ir pakļauti deģenerācijai audzējā;
  • anēmijas attīstība, B12 vitamīna deficīts, hronisks atrofisks gastrīts, kas neizbēgami noved pie veselu šūnu nāves kuņģī, pārvēršas par čūlu, tad - uz vēzi.

Kādi ir pirmie simptomi

Parasti pacientu veselības stāvoklis sākotnējā posmā ir diezgan normāls. Cilvēki nepievērš lielu uzmanību vieglām slimībām, sāpēm vēderā un reizēm nelabumu. Šādu zīmju izskats - pirmais posms, zvans par faktu, ka organismā ir dažas izmaiņas un vēža šūnu veidošanos - viens no tiem.

Ar nelielu sāpju parādīšanos epigastrātiskajā reģionā ir iespējams sākt audzēja pievienošanu kuņģa gļotādai. Laika gaitā sāpes kļūs aizraujošākas, bieži, sāpes vai griešana pēc katras ēdienreizes vai pilnīgi neatkarīga no tā.

Galvenie simptomi ir tieši atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ar aizkuņģa dziedzera gļotādas vai izkārnījumu sakāvi ir sāpes tieši virs nabas, ar atsitienu krūtīs un mugurā.

Ja barības vada nojaukšana, pacientei rodas problēmas ar ēdiena norīšanu, diskomfortu maļa augšdaļā. Sākumā tiek novērots:

  • ātrs svara zudums;
  • strauja temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām;
  • diskomforta sajūta augšdelmā;
  • smaguma sajūta, dedzināšana, izdalījumi kuņģī;
  • letarģija, depresija;
  • miega traucējumi;
  • darbspējas samazināšanās.

Tās ir pazīmes, ka audzējs attīstās kuņģī, progresē, sāk piespiest pie sienām, kad lokalizējas tuvāk barības vadam, vai arī grūtības norīt pārtiku, ja šķērso ieeju zarnā. Kaklā vai kuņģī ir komas sajūta, smagums, vemšana, slikta dūša un vielmaiņa. Simptomi laika gaitā kļūst biežāki, obsesīvi, iztukšojot slikta elpa, skābo saplūdu dievību, ar dzeltenā zieda parādīšanos mēlē.

Tas viss ir pazīme, ka kuņģī attīstās ļaundabīgais audzējs.

Kas jums jāpievērš uzmanība

Ir vērts pievērst uzmanību ūdens izplūdei un spraugas refleksam, bieži vien ar asinīm, kā arī izplūdušas izkārnījumos. Šādu simptomu noteikšana ir iemesls, kāpēc ārstiem jādodas un jāveic ierosinātās diagnostikas procedūras.

Kuņģa vēzim sākotnējos posmos simptomi izpaužas kompleksā. Pēc katras ēdienreizes ir:

  • ātra kuņģa pārplūde;
  • uzpūšanās;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • slikta dūša;
  • epigastriskā jutīgums pēc ēdienreizēm;
  • apetītes zudums, bez iemesla;
  • pastāvīgs grēmas;
  • grūtības norīt pārtiku, lokalizējot vēdera augšējo dobumu;
  • fermentācija zarnās, sastrēgumi.

Neparedzēta kritiska situācija var rasties, ja nekavējoties tiek pieprasīta ātrā palīdzība.

Kad jums ir nepieciešams izsaukt signālu

Daudzi cilvēki sūdzas par diskomfortu kuņģī, un ir ļoti grūti pamanīt brīdi, čūlas vai gastrīta pāreja uz onkoloģisko procesu. Tātad, kā atpazīt kuņģa vēzi? Šādu apzīmējumu gadījumā:

  • asa svara zudums;
  • pastāvīgi asi, griešanas sāpes naktī, kas nav saistītas ar maltītēm;
  • anēmijas pazīmju parādīšanās hemoglobīna līmeņa asinīs samazināšanās fona;
  • kuņģa atgrūšana dažiem pārtikas produktiem;
  • melnās izkārnījumos izdalīšanos un asins recekļu vemšanu nevajadzētu aizkavēt, vēršoties pie gastroenterologa.

Ir svarīgi saprast, ka tikai 1. posmā vēzis var tikt uzvarēts un no tā pilnīgi atbrīvojas. Bet simptomu sākotnējā stadija nav, un pacienti par krītu. palīdzība kļūst ļoti reti. Ja 80% vēža pacientu diagnosticētais vēzis ir pilnībā izārstēts 1. stadijā, tad 2-3 posmā ārsti negarantē ilgu izdzīvošanu pat 40% gadījumu.

Vēža 4. posmā ārsti jau nekādi nav pozitīvi prognozējuši.

Bērnu vēža izpausmes

Pirmajā stadijā jūs nedrīkstat ignorēt nepatīkamos kuņģa vēža simptomus bērniem un atlikt pārbaudi. Kad parādās:

  • pastāvīgi nospiež blāvi sāpes vēdera augšdaļā;
  • slikta dūša un vemšana bez iemesla;
  • strauja apetītes pazemināšanās līdz pilnīgai ēdienreižu noraidīšanai;
  • ātra kuņģa piesātināšanās;
  • smaguma pakāpe epigastrijā, zem ribas pa kreisi;
  • pastāvīgs diskomforts un dedzināšana kuņģī;
  • pelēkā krāsā uz mēles;
  • sausa āda;
  • darbspējas samazināšanās;
  • konstanta letarģija, apātija, aizkaitināmība;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez iemesla audzēja lokalizācijai vēdera sirdī;
  • seilums;
  • grūtības norīt;
  • žagas bieži ar lokalizāciju audzēja antrum tuvāk divpadsmitpirkstu zarnā;
  • Atkaulota pūļa nepieciešamība konsultēties ar ārstu un veikt pilnīgu pārbaudi.

Kā novērst audzēja attīstības iespējamos riskus

Kā jau minēts, tikai vēža sākotnējā stadija tiek pakļauta orgānu ārstēšanai un atjaunošanai. Bet sakarā ar asimptomātisku audzēja gaitu, agrīna vēža noteikšana ir sarežģīta. Ārstiem vienmēr tiek ieteikts ievērot vienkāršus profilakses noteikumus, ikdienas režīmu un uzturu, sliktu paradumu izskaušanu un to svara izsekošanu. Svarīgi arī:

  • izvairīties no stresa;
  • dezinficēšana;
  • laicīgi ārstēt anēmiju, polipu gastrītu, kuņģa čūlu;
  • izslēdz no pārtikas provokatīviem produktiem: alkoholu, konservantus, krāsvielas, kūpinātu, ceptu, sāļu pārtiku;
  • ēst vairāk dārzeņu un augļu bez kancerogēnajiem un nitrātiem;
  • nevajadzētu nekavējoties pielietot pretsāpju līdzekļus, antibiotikas, kortikoīdus bez vajadzības;
  • novērstu negatīvu ietekmi uz kuņģi no ārpuses, jo īpaši ķīmisko savienojumu ietekmi uz ķermeni;
  • izvairīties no pārēšanās, arī tukšā dūša un ilgstoši pārtraukumi; starp ēdienreizēm;
  • atmest smēķēšanu

Ir pierādīts, ka smēķēšana ir lielāks faktors kuņģa vēža attīstībā. Ja tomēr rodas aizdomas par audzēju, tad nav vērts aizkavēt atsauci uz ārstiem. Cilvēkiem ir ieteicams sazināties ar neatkarīgu laboratoriju speciālistiem, kas nav ieinteresēti un kuri nespēj sniegt nepatiesu informāciju par vēža procesa attīstību.

Kuņģa galvenais ienaidnieks ir karcinoma, kuras attīstība izraisa strauju svara zudumu, pēkšņus apetītes zudumus. Šīs ir jau satraucošas pazīmes, lai gan agrīnā stadijā pat ārsti ne vienmēr var identificēt kuņģa vēzi un bieži diagnosticēt gastrītu: vai čūlu.

Tiek veikta nepareiza zāļu, kas neatbilst vēža audzējiem, recepte. Pētījumā ārstiem ir svarīga ne tikai vēža diagnoze, bet arī pacienta sūdzības.

Dedzināšanas sajūta, vēdera uzpūšanās, kuņģa vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta kuņģī, pārslodzes sajūta vajadzētu būt iemesls, kāpēc pievērst uzmanību speciālistiem. Vispirms ir ieteicams atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem, kad tie pirmo reizi parādās. Tas ir tas, kā jūs varat pasargāt sevi no onkoloģijas attīstības kuņģī.

Ir svarīgi stingri ievērot pārtikas higiēnu, pareizi uzglabāt un sasaldēt pārtiku. Centieties nezvanīt nitrātus, kancerogēnus, ja lietojat apšaubāmu ēdienu vai dzeramo ūdeni no nezināmiem avotiem. Vēža diagnostika nav teikums. Agrīnā stadijā var uzvarēt, ja jūs laikam diagnosticējat kuņģa vēzi, klausieties savu ķermeni.

Pirmās pazīmes vēža agrīnajā stadijā

Vēzis ir visbiežāk sastopamā un bīstamā slimība, kas skar visas sistēmas un orgānus. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, viens no visizplatītākajiem ir gremošanas trakta, jo īpaši kuņģa, onkoloģija. Ļaundabīgais deģenerācija rodas no orgāna gļotādas epitēlija, tad pamazām pārceļas uz citām jomām. Pirmās vēža agrīnas pazīmes ir grūti nosakāmas, jo simptomi atgādina daudzas slimības - gastrītu, čūlas, polipozi utt. Tas ietekmē slimību gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr visbiežāk sastopami pirmie audzēji ļaundabīgas izcelsmes kuņģī (20%). Par laimi, pēdējo desmit gadu laikā vēža sastopamības biežums ir samazinājies par 20%.

Pirmās pazīmes vēža agrīnajā stadijā

Kuņģa karcinoma ieņem otro vietu mirstības vidū starp visām vēža slimībām. Mūsu valstī patoloģija ir piektajā vietā starp visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Lielākā daļa slimības skar cilvēkus vecākus par 50 gadiem.

Metastāžu iespējamība kuņģa karcinoma ir 80%. Tāpēc ir ļoti svarīgi to identificēt sākotnējā posmā. Lai to izdarītu, jums sīki jārunā ar primārajiem simptomiem un laikus, lai konsultētos ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Par pirmajām kuņģa onkoloģijas pazīmēm agrīnās stadijās zemāk.

Kāpēc vēzis attīstās kuņģī?

Nav iespējams precīzi pateikt, kas izraisa kuņģa vēzi. Medicīniskā izpēte šajā jautājumā joprojām notiek. Jūs varat zvanīt tikai vissvarīgākajiem faktoriem, taču neviens no tiem nevar izraisīt šo slimību. Parasti viņi darbojas kompleksā.

  1. Baktēriju Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Šis pazīstamais mikrobils "sabojājis" daudzus kuņģus. Ir zināms, ka viņam ir spēja izdzīvot skābā kuņģa vidē un sekmīgi izdzīvot šādos apstākļos. Pavairošanas procesā Helicobacter sāk atbrīvot bīstamas vielas, kas izraisa iekaisuma procesu, gastrīta veidošanos, eroziju, kuņģa gļotādas atrofiju. Ilgstoša erozija un čūlas visdrīzāk kļūs ļaundabīgi.

Slimības, kas izraisa kuņģa vēzi:

  1. Anēmija
  2. Kuņģa polipi.
  3. Gastrīts hroniskā formā (īpaši atrofiskajā formā).
  4. Čūla.
  5. Atteces ezofagīts.

Ja šīs slimības netiek ārstētas, tad to pārveides iespējamība ļaundabīgos audzējos ir 20-50%.

Kuņģa vēža stadijas

Kuņģa vēzim ir 4 posmi. Katram no tiem ir savas īpašības, bojājumu pakāpe un izplatība. Jo augstāka pakāpe, jo mazāka izredzes uz ilgu mūžu un izārstēt.

1. tabula. Kuņģa vēzis

Video - kuņģa vēzis

Netiešās kuņģa onkoloģiskās pazīmes

Primārās kuņģa vēža pazīmes ir diezgan grūti nosakāmas, jo tās ir ļoti līdzīgas gastrīta, čūlas un citu slimību attīstībai šajā orgānā. Tāpēc lielākā daļa pacientu dod priekšroku ārstēšanai atsevišķi, tādējādi samazinot atgūšanas iespējas.

Uzmanību! Onkoloģiskā procesa diagnostika kuņģī jebkurā slimības stadijā tiek veikta, izmantojot gastroskopiju, ultraskaņu, MR, asins analīzi audzēju marķieriem.

Jūs varat identificēt tikai jauno vēdera vēzi, uzmanīgi ņemot vērā jūsu ķermeņa stāvokli. Tātad slimības attīstības nulles posmā lielākā daļa sūdzas par:

  • vājums, nepamatots nogurums, pat pēc nelielu fizisko aktivitāšu veikšanas un parastajām aktivitātēm;
  • neliels temperatūras rādītāju pieaugums (līdz 37 ° C);
  • izmisuma sajūta pret dažiem pārtikas produktiem, biežāk - olbaltumvielu pārtikai;
  • nomākts stāvoklis;
  • apātija ārpasauli.

Neizvairieties no sliktas veselības

Slikta pašsajūta vienmēr nozīmē, ka organismā rodas sava veida darbības traucējumi. Šajā gadījumā vēža šūnu ietekmē sākas limfātiskās un asinsrites sistēmas intoksikācijas process, imūnās funkcijas mazinās, organisms vairs nespēj cīnīties ar šo slimību. Tajā pašā laikā cilvēks jūt ne tikai vispārēju nespēku, nogurumu, vājumu pat pēc parastajām lietām, bet arī problēmas psihoemocionālajā līmenī.

Vēl viens simptoms, ka kuņģa vēža slimnieks piedzīvo sākumposmā, ir vājums. Šī funkcija izpaužas vispirms. Tas ir ne tikai fizisks, bet arī psiholoģisks. Pirmkārt, pacients piedzīvo vājumu muskuļos, roku un kāju locītavās, pēc tam, kad slimība attīstās, tiek konstatētas koordinācijas problēmas. Psiholoģiskais vājums izpaužas kā apjukums, aizkaitināmība, nervozitāte un depresīvs stāvoklis.

Attiecībā uz sliktu apetīti šī iezīme agrīnā stadijā ir saprotama. Slimais kuņģis vairs nespēj efektīvi apstrādāt patērēto produktu, tāpēc persona intuitīvi sāk samazināt tā daudzumu un kaloriju saturu. Šajā sakarā ķermenis nesaņem vajadzīgos mikroelementus, lai pabeigtu darbu.

Pirmās pazīmes vēža agrīnajā stadijā

Agrīnas kuņģa vēzis var liecināt par šādām pazīmēm.

  1. Meteorisms, vēdera pārplūšana, grēmas, atraugas. Interesanti, ka šie pacienti pamanīja daudzus pacientus, kuriem vēlāk tika diagnosticēts kuņģa vēzis. Un tikai neliela daļa vērsās pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. Pārējās saistītas ar gastrītu, tipisku gremošanas traucējumus, un viņi vēlējās tos ārstēt atsevišķi.
  2. Sāpes, kas rodas pēc ēšanas. Tam ir niecīgs, velkamais, nikns raksturs. Bieži vien dod lāpstiņu, muguru, krūšu kaulu un sirdi.
  3. Ja audzējs attīstās vēdera augšējos rajonos, tam raksturīgas grūtības gremošanas un ēdiena norīšanas. Slimības attīstības sākuma stadijā rupjas barības sajaukšanas grūtības pakāpe ir vērojama. Ar audzēja augšanu ir grūti norīt pat šķidru pārtiku.
  4. Vemšana, kas satur nepārstrādātu pārtiku. Šis simptoms rodas agrīnā vēdera karcinomas attīstības stadijā. Var parādīties uzreiz pēc ēšanas, un tas var nebūt atkarīgs no ēšanas procesa. Sākotnējā stadijā pacienti visbiežāk atzīmē, ka vemšana parādās 3-4 stundas pēc ēšanas. Palielinoties slimībai, šī plaisa ievērojami saīsinās (vemī, pacientam tiek atklāti ēdieni, kurus viņš ēdis pirms vai divas dienas).
  5. Slikta dūša Pārsvarā izpaužas pēc ēšanas un ilga laika neiziet.

Visas šīs pazīmes ir līdzīgas citām kuņģa slimībām. Tomēr, ja tie saglabājas vairāk nekā mēnesi, tas ir iemesls, lai steidzami meklēt medicīnisko palīdzību.

Melni kafijas vai vemšana, kas atgādina kafijas biezumus, runā par kuņģa asiņošanu kuņģī.

Agrīnie simptomi atkarībā no kuņģa vēža atrašanās vietas

Kuņģa onkoloģijas pazīmes var ievērojami atšķirties atkarībā no vēža atrašanās vietas.

2. tabula. Audzēja lokalizācija un tās simptomi

Zarnu vēža agrīnas stadijas pazīmes

Diemžēl pacientu skaits onkoloģiskajās ambulances dienās pieaug katru dienu. Ienākot slimnīcā, var redzēt ne tikai "cilvēki virs 60 gadiem", bet arī salīdzinoši jauni vīrieši un sievietes. Vienīgās labās ziņas ir tas, ka iedzīvotāji sāka rūpēties par savu veselību, t.i. biežāk meklē palīdzību no speciālistiem.

Mūsdienu medicīnas iespējas agrīnākajos posmos var atklāt ļaundabīgās šūnas un audzējus, tāpēc cīņa pret šādām slimībām ir kļuvusi daudz efektīvāka un drošāka.

Viena no vadošajām pozīcijām rašanās biežumā vēža struktūrā ir kuņģa vēzis. Slimība ir ļoti nepatīkama un bīstama, bieži tā ir letāla. Par to mēs detalizēti runāsim.

Epidemioloģija

Kuņģa vēzis ir visuresošs. Katra persona var saskarties ar šādu problēmu. Tomēr kopumā izplatība un mirstība pasaulē samazinās.

Tomēr šie skaitļi joprojām ir ļoti augsti Japānā, Islandē, Čīlē, Amerikas Savienotajās Valstīs, Krievijā un daudzās citās valstīs. Kuņģa vēzis ir augstākais septītais kopējā vēža struktūra, ņemot vērā nāves gadījumu skaitu.

Vīriešu vēzis ir nedaudz biežāk nekā sievietēm. Bez tam, šī patoloģijas saskarsmes risks ir lielāks starp Negroid sacensību dalībniekiem un starp nabadzīgajiem.

Attiecībā uz vecumu: kuņģa vēža sastopamības pīķis veido 65-79 gadus. Tomēr šo slimību bieži konstatē 50-55 gadu vecumā.

Kuņģa vēža cēloņi un faktori

Parasti kuņģa vēzis rodas sakarā ar to, ka cilvēka ķermenis ietekmē vairākus faktorus uzreiz. Apskatīsim nozīmīgāko no tiem:

  • Ietekme uz vidi (starojums, bīstama ražošana uc) Daudzu pētījumu rezultāti apstiprina faktu, ka tad, kad cilvēku grupa migrē no paaugstinātas saslimstības zonas uz tādu, kurā šis līmenis ir ievērojami mazāks, kuņģa vēža sastopamības biežums ievērojami samazinās. Turklāt otrajā paaudzē šī atkarība tiek apstiprināta tikai;
  • Uzturs vai eksogēnais garšaugu faktors. Kuņģa vēža attīstības risks pieaug, ja tiek lietoti cepti, taukaini, pikanti un konservēti pārtikas produkti. Ja tas notiek, bojājumi aizsargājošajam gļotām un kancerogēnām vielām (tie, kas izraisa vēzi) viegli nonāk šūnās. Tomēr jautājums ir pretējs. Ja jūs ēdat svaigus augļus, dārzeņus, šķiedrvielas un vitamīnus (īpaši beta karotīnus un / vai C vitamīnu), tad ievērojami samazinās šīs slimības attīstības risks;
  • Helicobacter pylori. Jau sen zināms, ka šī infekcija izraisa gastrīta attīstību un pēc tam kuņģa čūlas. Bet tie, savukārt, noved pie atrofijas un zarnu metaplāzijas - pirmsvēža apstākļiem. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar Helicobacter pylori infekciju kuņģa adenokarcinomas attīstības risks ir 3,5-3,9 reizes lielāks.
  • Citi infekcijas izraisītāji, piemēram, Epstein-Barr vīruss, izraisa slikti diferencētu limfātiskās infiltrācijas audzēju (limfopeitēlomas līdzīgu vēzi) parādīšanos;
  • Alkohola lietošana un smēķēšana. Šo populāciju nostiprināšanās dēļ šie divi faktori kļūst arvien nozīmīgāki.
  • Ģenētiskā predispozīcija. Pēdējos gados eksperti arvien vairāk asociē faktus par kuņģa vēzi ar iedzimtību. Iespējas saskarties ar šo slimību ir īpaši augstas tiem cilvēkiem, kuru tuvākie radinieki (pirmās kārtas cieši saistītās attiecības) cieta no līdzīgas patoloģijas.
  • Zāles. Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošana var izraisīt kuņģa vēža attīstību. Viens no visbīstamākajiem ir zāles, ko lieto reimatisko slimību ārstēšanai.

Papildus visiem iepriekšminētajiem kuņģa vēža cēloņiem ir arī citi faktori. Īpaša uzmanība jāpievērš pirmsvēža slimībām:

  • Kuņģa čūla;
  • Regulārs antrālais gastrīts;
  • Polipi un vēdera polipi;
  • Hronisks atrofisks gastrīts;
  • Operēta kuņģa slimība;
  • Pinnikātiska anēmija;
  • Menetrijas slimība.

Kuņģa vēža klasifikācija

Šodien tiek pieņemtas šādas kuņģa vēža klasifikācijas:

Histoloģisks:

  • Adenokarcinoma:
  • Papilāru adenokarcinomu;
  • Cauruļveida adenokarcinoma;
  • Mucinālā adenokarcinoma;
  • Adenocelulārais vēzis;
  • Signetšūnu vēzis;
  • Mazs šūnu vēzis;
  • Squamous cell carcinoma;
  • Nediferencēts vēzis;
  • Citas vēža formas.

Borrmana makroskopisks:

  • 1. tips - polipu vai sēņu;
  • 2. tips - čūlaina ar skaidrām malām;
  • 3. tips - čūlains-infiltratīvs;
  • 4. tipa difūzās infiltrācijas;
  • 5. tips - neklasificējami audzēji.

Makroskopiskie kuņģa vēža veidi agrīnā stadijā:

  • I tips - cildens, t.i. kad audzēja augstums pārsniedz gļotādas biezumu;
  • II tips - virspusējs;
  • IIa - pacēlies;
  • IIb - plakana;
  • IIc - padziļināts;
  • III tips - čūlas (peptiska čūla)

Tomēr TNM klasifikācija ir vispopulārākais visā pasaulē, kuru ārsti izmanto, lai formulētu diagnozi:

Lai pienācīgi novērtētu ķermeņa bojājuma pakāpi, jums jāzina ne tikai paša vēdera, bet arī visu blakus esošo audu un orgānu anatomiskā struktūra.

Kuņģī izšķir šādas anatomiskas daļas:

Nosakot ārstēšanas taktiku, svarīgs jautājums ir reģionālo limfmezglu klātbūtne, ko ietekmē audzēja process.

Reģionālie limfmezgli kuņģa vēzē ir: periastriskie mezgli, kas atrodas gar mazu (1, 3 un 5) un lielu (2, 4a-b, 6) izliekumu, kopējā aknās (8), kuņģa kreisajā pusē (7), splenic (10 -11) un celiakijas (9) artērijas, hepatoduodenālie mezgli (12).

Ja tiek ietekmēti intraperitoneālie limfmezgli (retro-aizkuņģa dziedzeris, paraorīts), tad tie tiek uzskatīti par distantām metastāzēm.

Un tagad, pārskatot, mēs piedāvājam TNM klīnisko klasifikāciju:

T - primārais audzējs:

  • Tx - nav pietiekami daudz datu, lai novērtētu;
  • T0 - primārais audzējs nav vizualizēts;
  • Tis - in situ karcinoma vai intraepitelīlais audzējs ar augstu displāzijas pakāpi;
  • T1 - audzējs ietekmē ne tikai savu gļotādas plāksni, bet arī muskuļu plāksni vai submucosal slāni;
  • T1a - audzējs inficē savu laminātu vai muskuļu gļotādas plāksni;
  • T1b - audzējs ietekmē gļotu slāni;
  • T2 - muskuļu slāņa audzējs;
  • T3 - audzējs ietekmē pārmērīgu slāni;
  • T4 - audzēja perforāti (veido perforētu caurumu), serozā membrāna un / vai ietekmē blakus esošās struktūras;
  • T4a - audzējs iebrūk serozajā membrānā
  • T4b - audzējs izplatās uz blakus esošajām struktūrām

N - reģionālie mezgli:

  • NX - nepietiek datu;
  • N0 - reģionālajiem limfmezgliem nav bojājumu pazīmju;
  • N1 - metastāzes I-II reģionālajos limfmezglos;
  • N2 - metastāzes III-VI reģionālajos limfmezglos;
  • N3 - metastāzes VII un vairāk reģionālo limfmezglu;
  • N3a - metastāzes VII-XV reģionālajos limfmezglos;
  • N3b - metastāzes XVI vai vairāk reģionālajos limfmezglos

M - attālās metastāzes:

  • M0 - nav datu par tālu metastāzēm;
  • M1 - noteiktas attālās metastāzes.

Cita klasifikācija, saskaņā ar kuru audzēji tiek sadalīti atkarībā no audu diferenciācijas pakāpes. Jo augstāks tas ir, jo aktīvāk vēzis attīstās.

Histopatoloģiskā diferenciācija (G):

  • G4 - nediferencēts vēzis;
  • G3 - zems diferenciācijas pakāpe;
  • G2 - vidējais diferenciācijas līmenis;
  • G1 - augsta diferenciācija;
  • GX nevar novērtēt.

Galu galā visu veidu klasifikācijas tiek samazinātas līdz vienai daļai - precīza slimības stadijas definīcija. Galu galā no tā atkarīga pacienta ārstēšanas taktika.

Kuņģa vēža simptomi

Diemžēl kuņģa vēzi agrīnās stadijās ir grūti noteikt, jo tai nav nekādu īpašu pirmo pazīmju, tikai pamatojoties uz kuru, ar pārliecību varētu teikt, ka mēs runājam tieši par ļaundabīgu audzēju.

Kuņģa vēža simptomi ir ļoti dažādi un var līdzināties daudzām citām slimībām. Turklāt tas ne vienmēr ir kuņģa-zarnu trakta bojājuma pazīmes, ļoti bieži simptomi ir līdzīgi tiem, kas novēroti citu sistēmu slimībās. Tātad bieži ir izmaiņas, kas raksturīgas centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) bojājumiem, kas saistīti ar imunitātes vai vielmaiņas traucējumu un svara zuduma samazināšanos.

Ļoti reti cilvēki tūlīt pamanījuši virkni izmaiņu, kas var liecināt par ļaundabīgu audzēju attīstību. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas, kā arī no tā veida un diferenciācijas pakāpes.

Tomēr parasti ir atzīmēti daži kopēji simptomi, kas raksturīgi jebkuram patoloģiskam procesam, vienā vai otrā veidā saistīti ar ļaundabīgo un / vai labdabīgo audzēju rašanos. Ir vērts atcerēties par vietējiem simptomiem, kas raksturīgi šādām slimībām, ko izraisa dīgšana vēdera sienās, apkārtējo audu bojājums un līdz ar to kuņģa satura evakuācijas un blakus esošo orgānu darbības traucēšana.

Biežie vēža procesa simptomi

Kā minēts iepriekš, gandrīz visās onkoloģiskajās slimībās ir vairāki simptomi. Tie ietver:

  • krasa svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • apātija, pastāvīgs nogurums;
  • paaugstināts nogurums;
  • anēmiska ādas krāsa.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi jebkuram vēzim. Tāpēc, lai savlaicīgi atklātu kuņģa vēzi (ja nav citu klīnisku simptomu), zinātnieki, kas nodarbojas ar kuņģa un zarnu trakta onkoloģiju, ierosināja diagnozes procesā izmantot simptomu kompleksu, ko sauc par "nelielu simptomu sindromu".

Izmantojot šo paņēmienu, ir iespējams aizdomām gluži vienkārši un nākotnē identificēt ļaundabīgo procesu. Un tas savukārt dos laiku, lai sāktu ārstēšanu un novērstu audzēja šūnu izplatīšanos uz citiem orgāniem.

Ko nozīmē "mazo pazīmju sindroma" jēdziens?

  • Nepatīkama diskomforta sajūta vēdera augšdaļā;
  • Meteorisms (vai vēdera uzpūšanās) pēc ēšanas;
  • Neierobežots apetītes trūkums, kas pēc tam izraisa strauju ķermeņa masas samazināšanos;
  • Slaucīšana, slikta dūša līdz vemšanai;
  • Dedzināšana - kad audzējs atrodas vēdera augšējā daļā.

Kopumā pacienti kļūst apātijas, pastāvīgi jūtas slikti un

ļoti ātri noguris.

Vietējie kuņģa vēža simptomi

  • Parasti tās tiek novērotas, samazinot kuņģa funkcionālo aktivitāti, un tās tiek novērotas antrum divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa locītavas rajonā. Pacienti bieži sajūt smaguma sajūtu vēderā. Un sakarā ar to, ka pārtika gandrīz iet caur kuņģa un zarnu trakta, un dažreiz pat stagnē tur, izdalījumi ar gaisu, bieži vien kopā ar dusmīgs smaka parādās.
  • Ja vēdera sākotnējās daļās ir lokalizēts audzējs, pacientam ir grūtības norijot, rodas disfāgija. Šo simptomu izskaidro šādi: sākotnējais pārtikas daudzums nespēj netraucēti nokļūt kuņģī, tas stagnē un kavē jaunu pārtikas daļu plūsmu caur barības vadu.
  • Bieži vien ir palielināta siekalošanās, kas saistīta ar traumu tuvojošajam nervam.

Kuņģa vēža diagnoze

Jebkuras onkoloģiskas slimības diagnosticēšanai jābūt visaptverošai ar obligātu visu cilvēka ķermeņa pārbaudi. Tikai tad ārsts var precīzi veikt galīgo diagnozi un sākt ārstēšanu.

Tātad, kuņģa vēža gadījumā aptaujas plānā jāiekļauj:

  • Klīniskā izmeklēšana;
  • Manuāla taisnās zarnas pārbaude;
  • Standarta laboratorijas testi, piemēram, asinsgrupu noteikšana, Rh faktors, seroloģiskā reakcija uz sifilisu, pilnīga asins analīze (OAK), urīna analīze (OAM), bioķīmiskie asins analīzes (proteīns, kreatinīns, bilirubīns, urīnviela, AlAT, AcAT, sārmainās fosfatāzes, glikoze, amilāze, elektrolīti - Ca, Na, K un Cl)),
  • Koagulogramma pēc indikācijām;
  • Funkcionālie testi (EKG, ultraskaņas asinsvadu dopleru sonogrāfija, elpošanas funkcijas pārbaude, ehokardiogrāfija utt.)
  • Šauru speciālistu konsultācijas;
  • Fibrogastroskopija ar audzēja biopsiju, kam seko šā materiāla morfoloģiskā izpēte;
  • Vēdera orgānu ultrasonogrāfija, retroperitoneāla telpa, maza iegurnāla un supraclavicular zonas (ja rodas aizdomas par metastātisku bojājumu).
  • Kuņģa rentgena izmeklēšana
  • Plaušu rentgena izmeklēšana. Sarežģītos gadījumos tiek veikta krūškurvja CT, kā arī mazā iegurņa un vēdera dobuma orgāni;
  • Endoskopiskās ultrasonogrāfijas pārbaude (EUSI) Vislielākā nozīme gadījumos, kad ir aizdomas par agrāku kuņģa vēzi.
  • Laparoskopija, lai izslēgtu audzēja šūnu izplatīšanos vēderplēvē.

Bez tam var veikt arī fibrokolonoskopiju, skeleta kaulu scintigrāfiju, origoskopiju, audzēja punkciju ultraskaņas kontrolē un morfoloģisko pārbaudi.

Kuņģa vēža ārstēšana

Šodien kuņģa vēža ārstēšana ir diezgan sarežģīta un pilnīgi atrisināta onkoloģijas problēma. Tomēr ārsti visā pasaulē ievēro šo algoritmu šīs patoloģijas ārstēšanai:

Algoritms pacientu ar kuņģa vēzi ārstēšanai:

Ārsti vadās pēc šīs tabulas, tas nebūs pilnīgi saprotams parastajai personai, tāpēc zemāk mēs mēģināsim runāt par kuņģa vēža ārstēšanu pieejamākā valodā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tātad galvenā metode šīs patoloģijas ārstēšanā ir ķirurģiska iejaukšanās. Un tas liecina par operatīvā kuņģa vēža diagnozes noteikšanu, ja nav nekādu kontrindikāciju operācijai.

Galvenās radikālas operācijas kuņģa vēža gadījumā ir:

  • Kuņģa distālā rezekcija (operācija Billroth II);
  • Starpbrīža proksimālā gastrektomija;
  • Gastrektomija.

Izmantotās tehnikas izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, tā makroskopiskā tipa, kā arī no histoloģiskās struktūras.

Galvenais nosacījums operācijas radikalizācijai ir vēdera vai tā attiecīgās daļas savienošana ar reģionālajiem limfmezgliem un apkārtējo šķiedru ar vienu bloku.

  • D3 - limfmezglu noņemšana no 1 līdz 12;
  • D2 - tiek izņemti vismaz 14 (parasti apmēram 25) reģionālie limfmezgli;
  • D1 - perjurstisko limfmezglu noņemšana (Nr. 1-6).

Lai noteiktu darbības radikālumu un adekvātumu, tiek kontrolēta audzēja šūnu neesamība barības vada, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas orgānu krustojumā.

Indikācija, lai veiktu distālu starpsvars, kuņģa rezekcija ir eksotiski audzēja vai neliela infiltratīvā audzēja klātbūtne kuņģa apakšējā trešdaļā.

Proksimālās subtotālās gastrektomijas ieviešanas indikācija ir agrīna kuņģa vēža klātbūtne augšējā trešdaļā bez audzēja pārejas uz sirds mīkstu vai vēdera segmentu barības vadā.

Visos citos kuņģa vēža gadījumos ir indicēta gastrektomija, kas saistīta ar vēža šūnu izplatīšanās bioloģiskajām īpašībām.

Kad exophytic audzējs rezekcija līnija proksimālajā virzienā vairāk jābūt 5 cm no redzamo audzēja robežām un ar endophytic formā -. 8-10 cm distālā rezekcija robeža jābūt robežās vismaz 3 cm no robežas redzamajā vai sataustāma audzēja. Tā endoskopiskās un radioloģiskā definīcija audzēju robežu ar difūzu infiltratīva veida izaugsmi, ir grūti, lēmums par to izpildi starpsumma gastrektomiju jāveic ar lielu piesardzību un, pamatojoties uz klīnisko un instrumentāliem pētījumiem (fibrogastroscopy, X-ray pārbaudes, endosonography) un intraoperatīvās morfoloģiskas robežām pētījumu tikai rezekcija.

Pēc dīgšanas audzēja blakusesošajās orgānos (liesa, zarnu, aknu, diafragmas, aizkuņģa dziedzera, virsnieru, nieru, vēdera sienu un retroperitoneum), kuriem nav pazīmes tālu metastāzēm darboties to noņemšanu, vai rezekcija vienu bloku.

Ārsti pēc iespējas izvairās no splenektomijas, jo galvenais liesas izņemšanas process neuzlabo ārstēšanas ilgtermiņa rezultātus un būtiski palielina pēcoperācijas komplikāciju biežumu un pat mirstību.

Splenektomijas indikācijas ir audzēja dīgtspēja, liesu vārstu limfmezglu metastātisks bojājums, intraoperatīvā trauma.

Diemžēl onkologi visā pasaulē norāda uz faktu, ka ārstēšanas rezultāti pacientiem ar 4. stadijas kuņģa vēzi joprojām ir ļoti neapmierinoši. Šī problēma joprojām ir atvērta.

Lai novērstu komplikācijas, ko izraisa kopīgs audzējs, ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta ar paliatīvo mērķi. Atkarībā no konkrētās situācijas tiek veikti dažādi kuņģa paliatīvās rezekcijas veidi, kurus var papildināt ar apvedceļa gastrojejunostomiju, gastrojejunostomiju.

Ķīmijterapija

Saskaņā ar pasaules protokoliem, CT kuņģa vēža gadījumā tiek izmantots tikai 4 posmos. Tomēr šodien nav standarta režīma ķīmijterapijas ārstēšanai pacientiem ar IV stadijas kuņģa vēzi. Visbiežāk lietotās kombinācijas ir balstītas uz tādām zālēm kā fluoruracils un cisplatīns.

Turklāt ir daudz shēmu, kas ietver šādus ķīmijterapijas veidus:

  • Kalcija folināts;
  • Etoposide;
  • Kapecitabīns;
  • Vinorelbins.

Ķīmijterapijas efektivitāte pacientiem ar progresējošu kuņģa vēzi joprojām ir zemā līmenī, vairumā gadījumu ir daļēja un īsa audzēja procesa remisija.

Apsveram iespēju ārstēt kuņģa vēzi atkarībā no slimības stadijas:

Posmi - 0, Ia.

  • kuņģa disteālā subtotāla rezekcija;
  • gastrektomija;
  • proksimālā subtotal rezekcija
  • D1 limfmezglu izdalīšana

Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb stadijas.

  • distālā subtotal gastrectomy,
  • gastrektomija.
  • limfadenektomija apjomā D 2.

IV posms

Standarts: dažādas ķīmijterapijas iespējas

Recidīvs

  • paliatīvā ķirurģija;
  • endoskopiskā reanalizācija (audzēja diatermokoagulācija, stentimine);
  • Paliatīvā ķīmijterapija (individuāli).

Terapeitisko taktiku pacientiem ar recidivējošu kuņģa vēzi nosaka audzēja procesa izplatība. Atkarībā no situācijas tiek veikta radikāla vai paliatīvā ķirurģiskā ārstēšana. Varbūt kombinēto ārstēšanas metožu izmantošana, izmantojot dažādus jonizējošā starojuma veidus un shēmas, ķīmijterapiju.

Kuņģa vēža prognoze

Ir pierādīts, ka prognoze sākumā ir daudz labvēlīgāka. 0 un I posmos izdzīvošanas rādītājs ir apmēram 80-90%. Vēlākajos posmos viss būtiski mainās un lielā mērā atkarīgs no audzēja veida, metastāžu klātbūtnes, personas vispārējā stāvokļa utt. Attiecībā uz 4. stadiju šādi pacienti izdzīvo aptuveni 7% gadījumu. Tomēr tas ir iespējams tikai ar pilnīgu ķirurģisku audzēja noņemšanu, turpinot ķīmijterapijas kursus.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem onkoloģijas jomā, kuņģa vēzis joprojām ir viena no visbīstamākajām vēža patoloģijām. Tas ir saistīts ar augstu slimības atkārtošanās risku. Un tos ir ļoti grūti ārstēt, tāpēc vairumā gadījumu ir nepieciešama atkārtotas operācijas.

Turklāt, kuņģa vēzis, kas raksturīgs ar agresīvu laukumu un lielu skaitu metastātisku, lokalizēts aknās un vēderplēves (tā saukto "implantācija metastāzēm"), kā arī limfmezglu vēdera dobumā.

Metastāzes ir galvenā audzēja, kam ir līdzīga struktūra un var nekontrolējami augt, skrīnings, traucējot to orgānu darbību, kurās tie nokļūst asinsritē vai limfas plūsmā.

Jāatzīmē, ka pacientiem, kuriem nav veikta radikālas rezekcijas, prognoze vienmēr ir ļoti nelabvēlīga. Parasti šo pacientu izdzīvošana svārstās no 4 līdz 11 mēnešiem.

Kuņģa vēža profilakse

Kuņģa vēža profilaksei ir jāieņem svarīga vieta katras personas dzīvē, jo Tas ievērojami samazina risku saskarties ar šādu nepatīkamu (dažreiz pat letālu) slimību.

Tas ietver:

  • Hronisku kuņģa un zarnu trakta slimību attīstības novēršana. Lai to izdarītu, jums jāievēro vispārējie sanitārie un higiēnas standarti, jāēd pareizībā un cik vien iespējams aizsargā sevi no visa veida stresa situācijām;
  • Pirmsvēža apstākļu, piemēram, pernicious anēmijas, hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un citu slimību, savlaicīga noteikšana un ārstēšana;
  • Kaitīgo vides faktoru likvidēšana. Piemēram, automobiļu izplūdes gāzes, rūpnieciskie atkritumi utt.
  • Nepieciešams izvairīties no pārmērīga nitrātu, nitrītu, ko siltumnīcefekta augos (tomāti, gurķi) un kūpinātas gaļas daudzos atrodams, patēriņu.
  • Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot dažādus medikamentus saaukstēšanās, infekcijas un citu slimību ārstēšanā;
  • Ēdiet pēc iespējas vairāk svaigu un tīru augļu un dārzeņu. Viņi ir bagāti ar vitamīniem, makro un mikroelementiem, tādējādi līdzsvarojot uzturu un ir lielisks antioksidantu avots;
  • Un, protams, pierpiniet sevi ikdienas vakara pastaigām un bieži fiziskām nodarbībām. Stiprināšanas procedūras arī ir noderīgas. Tātad jūs varat nostiprināt savu imunitāti, iegūt enerģiju un iegūt papildus vitalitāti.

Kuņģa vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, attīstības stadijas, diagnoze, ārstēšana

Kuņģa vēzis ir nekontrolēta kuņģa gļotādas epitēlija šūnu reprodukcija. Šādā gadījumā notiek intracelulāras strukturālas izmaiņas kuņģa gļotādā, kas izraisa veselīgu šūnu funkciju izmaiņas.

Ļaundabīgā deģenerācija vispirms aptver orgānu sienu gļotu slāni, pēc tam dziļi. Metastāze kuņģa vēzē notiek vairāk nekā 80% pacientu, sakarā ar šo patoloģiju ir diezgan grūti.

Kas ir kuņģa vēzis?

Kuņģa vēzis ir vēzis, ko papildina ļaundabīgais audzējs, kas veidojas uz kuņģa gļotādas epitēlija.

Kuņģa vēzis ir pakļauts ātrākai metastāzei uz gremošanas orgānu orgāniem, bieži to izplūst blakus audos un orgānos cauri kuņģa sieniņai (aizkuņģa dziedzerā, tievā zarnā), bieži vien to sarežģī ar nekrozi un asiņošanu. Ar asins plūsmu galvenokārt plaušās, aknās; limfas sistēmas asinsvadus - limfmezglos.

Kuņģa siena sastāv no pieciem slāņiem:

  • iekšējais slānis vai oderējums (gļotādas). Vairumā gadījumu šajā slānī sākas kuņģa vēzis;
  • submukoza ir iekšējā slāņa audu atbalsts;
  • muskuļu slānis - šajā slānī esošie muskuļi ir jaukti un sasmalcināti ēdieni;
  • saistaudi (suberozes) ir ārējā slāņa audu atbalsts;
  • ārējais slānis (serozs) - tas aptver kuņģi un atbalsta vēderu.

Gandrīz 90% gadījumu, kad vēža audzējs tiek konstatēts kuņģī, tiek atklāta tāda baktērija kā Helicobacter Pylori, kas liecina par tās noteiktu līdzdalību normālu šūnu pārveidošanā par netipiskām.

Vīriešiem tas ir nedaudz biežāk nekā sievietēm. Bez tam, šī patoloģijas saskarsmes risks ir lielāks starp Negroid sacensību dalībniekiem un starp nabadzīgajiem. Attiecībā uz vecumu: kuņģa vēža sastopamības pīķis veido 65-79 gadus. Tomēr šo slimību bieži konstatē 50-55 gadu vecumā.

Klasifikācija

Saskaņā ar histoloģisko tipu, vēzis kuņģī ir sadalīts šādos veidos:

  • Adenokarcinoma. Atklāts gandrīz 95% gadījumu. Audzējs attīstās no gļotādas slāņa sekrēžu šūnām.
  • Squamous. Šāda veida audzējs ir epitēlija šūnu vēža deģenerācijas rezultāts.
  • Signet gredzens. Audzējs sāk veidoties no kauliņu šūnas, kas ir atbildīgas par gļotu ražošanu.
  • Dziedzeru vēzis. Šī veida vēža veidošanās iemesls ir normālu dziedzeru šūnu attiepiska transformācija.

Tas atšķiras izaugsmes formā:

  • Polipozs - līdzinās sēnītei uz kājas, pieaugot kuņģa vēderā, visstraujāk augošā formā;
  • Apakšā esošajai formai ir skaidri izteikta čūla izskats, kuru aprobežojas ar lielu vārpstu perifērijā, dodot vēlāk metastāzi;
  • Infiltratīvi čūlaina - čūlaina fokusa malas ir izplūdušas, vēža šūnas izplūst dziļi vēdera sieniņās;
  • Infiltrēšana - onkočāam nav redzamu robežu.

Pēdējie divi veidi ir īpaši ļaundabīgi: tie ātri inficē visu kuņģa sienas biezumu, aktīvi metastē agrīnā stadijā, izkliedē metastāzes visā vēderplēvē.

Šķidruma vēža klasifikācija pēc tā formas nebeidzas, atsevišķa tā daļa balstās uz specifisko departamentu, kurā audzējs attīstījies, atšķiras šādi vēža varianti:

  • Sirds Šī vēža forma attīstās vēdera augšdaļā, it īpaši vietā, kur tā sakrājas ar barības vadu.
  • Kuņģa ķermenis. Šādā veidā vēzis ietekmē orgānu vidējo daļu.
  • Maza izliekuma Aptver taisnas kuņģa sienas laukumu.
  • Pylorus (pyloric). Šajā iemiesojumā vēzis attīstās no sienas, no kuras organisma pāreja uz divpadsmitpirkstu zarnu notiek anatomiski.

Pirmās izpausmes pazīmes

Agrākās kuņģa vēža pazīmes ir tik neskaidras un neizsakāmas, ka ārstēšana to izpausmes gadījumā sākas ārkārtīgi retos gadījumos, un parasti tā nav piemērota slimībai. Galu galā, lielākajai daļai kuņģa un zarnu trakta slimību ir līdzīgas izpausmes, un no tām ļoti grūti diagnosticēt vēzi.

Ja pacients ir noraizējies par sekojošiem punktiem, tad viņiem jāpievērš uzmanība, jo tās var būt pirmās vēža vēža pazīmes:

  • apetītes zudums vai pilnīgs zaudējums, kas izraisa pilnīgu nepatiku pret pārtiku;
  • straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās, kas rodas pēc 2-3 nedēļām, un tam ir vājums, spēka zaudējums un ātrs nogurums;
  • diskomforts zarnās, sāpes, pilnības sajūta un dažos gadījumos slikta dūša un vemšana;
  • nepamatota svara zudums.

Šīs slimības pirmsvēža stāvoklis dažreiz ilgst 10-20 gadus. Šajā laikā, pieredzējušam ārējam būs iespējams aizdomās par vēzi, tikai tad, ja ir pirmie slimības simptomi. Bieži vēdera onkoloģija tiek konstatēta vēlīnās stadijās:

  • Pirmkārt, persona cieš no gastrīta, kas, ja nav piemērotas ārstēšanas, kļūst hroniska.
  • Tad ir kuņģa gļotādas atrofija, netipisku un vēža šūnu veidošanās.

Tie, kas vada veselīgu dzīvesveidu, attīstās lēnāk nekā cilvēki, kuri lieto tabaku, alkoholu, pārmērīgi apstrādātu pārtiku un pārāk karstu pārtiku.

Cēloņi

Onkoloģiskā slimība, ko izraisa ļaundabīgais audzējs no kuņģa gļotādas šūnām, ieņem 4 vietu vēža slimību vidū. Bieži vien cilvēki no Āzijas cieš no tā. Ļaundabīgais audzējs var attīstīties jebkurā vēdera daļā.

Aptuveni 90% gadījumu audzējs ir ļaundabīgs, un aptuveni 95% šo ļaundabīgo audzēju ir karcinomas. Vīriešu vēzi izraisa galvenokārt vīriešiem vecumā no 50 līdz 75 gadiem.

Kuņģa vēža attīstību izraisošie faktori:

  • baktērija Helicobacter pylori, kuras klātbūtne cilvēka ķermenī, pēc statistikas datiem, palielina gļotādas bojājuma risku, kā rezultātā vēzis ir 2,5 reizes;
  • ģenētika (biežāk sastopama slimība cilvēkiem ar A tipa (II) asinsritē, kā arī tiem, kas cieš no iedzimtas ļaundabīgas anēmijas;
  • negatīvi vides apstākļi;
  • slikta kvalitāte: kaitīgu produktu (akūta, skāba, konservēta, žāvēta, ātrās ēdināšanas) izmantošana;
  • alkohola lietošana, smēķēšana;
  • trauma, kuņģa rezekcija;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • bīstamie darba apstākļi: darbs ar ķīmiskām un radioaktīvām vielām.

Pastāv tā saucamās pirmsvēža slimības, kas nelabvēlīgi ietekmē gļotādu, izraisot neparastu epitēliju.

  • polipu augšana;
  • B12 deficīta anēmija (vitamīna trūkums pasliktina kuņģa - zarnu trakta epitēlija veidošanos);
  • daži hroniska gastrīta (īpaši atrofiskā gastrīta, kas izraisa kuņģa šūnu nāvi) apakšsaika;
  • Menetrijas patoloģija, kas veicina gļotādu nekontrolētu augšanu;
  • kuņģa čūla.

Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk vēzis notiek antrum (apakšējā daļa kuņģī). Viens no iemesliem ir duodenogastriskās refluksa pacienti, kuros divpadsmitpirkstu zarnas saturs var atpūsties vēderā (retrograde pārtikas veicināšana) un izraisīt gastrītu.

Attīstības posmi + foto

Slimības attīstība ietver 4 galvenos posmus. Viņi parāda, cik ātri un kā attīstās kuņģa vēzis:

  1. Agrīnās stadijās izpaužas mazs veidojums kuņģa slāņos.
  2. Otrais posms: audzējs aug, padziļinās un paplašinās līdz tuvējiem limfmezgliem. Ir gremošanu pārkāpums.
  3. Audzējs iebrūk ķermeņa sienā, pārvietojas uz blakus esošajiem audiem.
  4. Metastāze - vēža šūnas izplatās dažādās ķermeņa daļās, pārtraucot sistēmu darbību.

4. posms ir sadalīts trīs posmos:

  • 4A fāze norāda procesu, kas izplatījies caur viscerālo peritonu blakus esošajiem orgāniem un jebkuru limfmezglu skaitu.
  • 4B fāze ir jebkura izmēra audzējs, kas nav iekļuvis citos orgānos, bet ir metastāzes vairāk nekā 15 LN grupās.
  • Pēdējais kuņģa vēža posms ir visgrūtākais un pēdējais posms - kurā metastāzes izplatās caur limfu un asinīm un izveido sekundārus audzēju apvidus dažādos orgānos. Pilnīgi var tikt bojāts jebkurš orgāns neatkarīgi no tā tuvuma kuņģim: kauliem, aknām, aizkuņģa dziedzeram, limfmezgliem (vairāk nekā 15 gab.), Plaušām un pat smadzenēm.

Kuņģa vēža simptomi pieaugušajiem

Dažādiem pacientiem kuņģa vēža simptomi ne vienmēr ir vienādi. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un tā histoloģiskā tipa simptomi var ievērojami atšķirties.

  • Kuņģa sirds daļā (blakus barības vada daļai) novēroto audzēja atrašanās vietu galvenokārt raksturo grūtības rupjas barības vai tās lielo gabalu norijot, paaugstināta siekalošanās.
  • Kad audzējs aug, simptomi kļūst izteiktāki. Pēc brīža rodas citas audzēja pazīmes: vemšana, smaguma sajūta krūškurvī, starp lāpstiņām vai sirds rajonā, sāpes.

Ja asinsvados pietūkst dīgtspēja, var rasties asiņošana kuņģī. Vēža sekas:

  • anēmija
  • samazināts uzturs
  • vēža intoksikācijas rezultātā attīstās vispārējs vājums, augsts nogurums.

Neviena no iepriekšminētajiem simptomiem nav pietiekama, lai diagnosticētu kuņģa vēzi, tādējādi var parādīties arī citas kuņģa un gremošanas orgānu slimības.

Biežie vēža procesa simptomi

Kā minēts iepriekš, gandrīz visās onkoloģiskajās slimībās ir vairāki simptomi. Tie ietver:

  • krasa svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • apātija, pastāvīgs nogurums;
  • paaugstināts nogurums;
  • anēmiska ādas krāsa.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi jebkuram vēzim. Tāpēc, lai savlaicīgi atklātu kuņģa vēzi (ja nav citu klīnisku simptomu), zinātnieki, kas nodarbojas ar kuņģa un zarnu trakta onkoloģiju, ierosināja diagnozes procesā izmantot simptomu kompleksu, ko sauc par "nelielu simptomu sindromu".

Mazo apzīmējumu sindroms ietver:

  • Pastāvīgs diskomforts augšdelmā.
  • Uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) pēc ēšanas.
  • Nepamatots apetītes zudums, pēc viņa un svara.
  • Niecīga sajūta, kā arī neliela droolēšana.
  • Grūtniecība Varbūt kāds no vēža simptomiem, kad audzējs atrodas vēdera augšējā daļā.

Kad slimība attīstās un audzējs aug, var rasties visi jaunie simptomi:

  • Izlauziet izkārnījumus
  • Diskomforta sajūta vēdera augšdaļā.
  • Ātra piesātinājums.
  • Palieliniet vēdera izmēru.
  • Dzelzs deficīta anēmija.
  • Vemšana ar asinīm.

Visi iepriekš minētie simptomi visbiežāk norāda uz vēdera vēzi. Simptomi, slimības izpausmes nav pietiekamas, lai apstiprinātu diagnozi, jo tie var norādīt uz citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Ir ārkārtīgi svarīgi rūpīgi pārbaudīt.

Ja rodas simptomi, pārliecinieties, ka esat speciālists. Jums nav nepieciešams iesaistīties pašdiagnostikā, jo Tam ir nopietnas sekas ķermenim.

Diagnostika

Speciālists, kas nodarbojas ar sūdzībām par kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, veic ārēju pacienta pārbaudi ar vēdera dobuma palpāciju (kreisajā, labajā, mugurpuses, stāvas stāvoklī). Ar šo pārbaudes metodi noteiktais audzējs ir nesāpīgs, var būt blīvs vai mīksts, ar nevienmērīgu, neapstrādātu malu.

Pēc tam ārsts savāc pacienta vēsturi (ģimenes parastās kuņģa darbības traucējumi, uztura paradumi, slikto paradumu klātbūtne vai trūkums, hroniskas slimības), nosaka laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Laboratorijas pētījumu metodes ietver asins analīzes (vispārējos un bioķīmiskos testus), urīnu, koprogrammu un audzēju marķieru koncentrācijas noteikšanu.

Tikai uz asins datu analīzes diagnozi kuņģa vēzis nav iespējams, un pacients tiek uzdots veikt asins pārbaudi, lai iegūtu vēža antigēnu, tas ir, klātbūtne asins proteīnu (audzēju marķieru), piešķirti tikai uz vēža šūnām.

  1. Kuņģa endoskopija: izmantojot plānu elastīgu cauruli ar apgaismotāju, ārsts var pārbaudīt visu kuņģa-zarnu trakta darbību. Ja tajā atrodas aizdomīgs apgabals, no mikrouzņēmuma tiek ņemta biopsija, lai veiktu mikroskopisko pārbaudi.
  2. Ultraskaņa: tehnikas iezīme ir tāda, ka diagnozes noteikšanai izmanto skaņas viļņu, ultraskaņas skenēšana tiek veikta kopā ar injicētu specializēto zondi caur mutes dobumu. Tas jums pateiks, cik audzējs ir izplatījies kuņģa-zarnu trakta, apkārtējos audos, kā arī limfmezglos.
  3. Komutētai tomogrāfijai (DT) galvenā uzmanība ir pievērsta ultraskaņas datu noskaidrošanai par iekšējo orgānu metastāzēm, kas atrodas vēdera dobumā. Pateicoties kuņģa un tā audu attēlam dažādos leņķos, CT palīdz onkologiem precīzāk noteikt kuņģa vēža stadiju.
  4. MRI - lai iegūtu attēlu, nelieto rentgena starus un drošu magnētisko lauku. MRI diagnostika sniedz skaidru gandrīz visu audu un orgānu "ainu".
  5. Diagnostiskā laparoskopija. Šī ir operācija, kas tiek veikta intravenozas anestēzijas laikā caur caurulītes vēdera sienā, kur ievietota kamera, lai pārbaudītu vēdera orgānus. Pētījums tiek izmantots neskaidros gadījumos, kā arī identificējot audzēja dīgtspēju apkārtējos audos, metastāzēs aknās un vēderplēvē un biopsijā.
  6. Radiogrāfija ar kontrastvielu. Tas ir sirdsdarbības, kuņģa un pirmās zarnas rentgena starojums. Pacients dzer bāriju, kas attīra vēderu uz rentgena. Tas palīdz ārstiem, izmantojot īpašas attēlveidošanas iekārtas, lai atrastu iespējamos audzējos vai citas neparastas vietas.

Ārstēšana

Tactics terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no stadijā kuņģa vēzi, audzēja izmēra, asnu blakus esošajā reģionā, pakāpe nostādināšanas ļaundabīgo limfmezglu šūnām, metastazējošām bojājumiem citu orgānu, vispārējais stāvoklis organisma funkcijām, blakus slimībām orgānu un sistēmu.

Gastrokoksa vēža ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no audu lieluma un apjoma kaimiņu orgānos un audos, kā arī metastāzēs. Ļoti bieži pirms operācijas tiek veikta diagnostiskā laparoskopija, lai izslēgtu vēderplēves metastāzes.

Darbība

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska, tā sastāv no audzēja izņemšanas kopā ar vēderu (gastrektomiju) vai tā daļu. Ja radikālas operācijas nav iespējams, var veikt pirmsoperācijas staru terapiju vai ķīmijterapiju, lai samazinātu audzēja lielumu un augšanu.

Kuņģa vēža operācija ietver iepriekšēju pārbaudi - pacientam tiek veikta laparoskopiska diagnoze, lai identificētu iespējamās metastāzes vēdera dobumā un omentumu, lai sākotnēji plānotu ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.

Atkarībā no ķermeņa audzēja bojājuma pakāpes tiek izmantoti divu veidu ķirurģija - endoskopiska rezekcija vai intracavitāla operācija. Pirmajā gadījumā iejaukšanās ir minimāla.

Ķīmijterapija

Labākos rezultātus ar ilgstošu pozitīvu efektu var iegūt, papildinot ķīmijterapijas ķirurģiju. Šī terapija ir ievads ķīmisko vielu ķermenīšiem, kas inhibē audzēja šūnas, kas paliek pēc operācijas, - neredzamās lokālās audzēju vietas un sekundārie bojājumi distālu metastāzēs. Ķīmijterapijas ilgumu nosaka atkarībā no notikumu dinamikas.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar vēzi dažādos posmos: prognoze

Ārsti var sniegt pozitīvu progresu, ja viņiem sāk diagnosticēt vēža šūnu attīstību vēderā slimības sākuma stadijā. Šajā gadījumā ārstēšanas rezultāts būs efektīvs 90% gadījumu. Ja metastāzes izplatās kaimiņu orgānos, reģenerācijas iespēja tiek samazināta, bet tā joprojām pastāv un galvenokārt atkarīga no kopējo metastāžu skaita.

Par Mums

Radiācijas terapija ir viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem, kā tikt galā ar dažādiem vēža veidiem, kā arī operācijām un medikamentiem. Ļoti biežas sekas, šādas ārstēšanas blakusparādības ir dažādas dispepsijas izpausmes (apetītes zudums, vemšana, nelabums, caureja).

Populārākas Kategorijas