Kā noteikt un izārstēt kaulu sarkomu?

Kaulu sarkoma ir nopietna slimība, ko izraisa ļaundabīgais audzējs. Galvenā lokalizācija ir cietie audi un skrimšļi cilvēka ķermenī. Bieži vien ceļa locītavas un līkumu vietā ir ugunskurs. Slimības raksturs vēl nav pētīts. Slimība ir agresīva. Bieži notiek cilvēki vecumā no 15 līdz 27 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Tā kā viens no patoloģijas priekšnoteikumiem ir smags vingrinājums uz kauliem un skrimšļa audiem.

Galvenie iemesli

Sarkomas cēloņi nav pilnībā zināmi. Galvenie faktori ir:

  • kaitīgo ķīmisko sastāvdaļu iedarbība;
  • slikta ekoloģija;
  • vīrusu uzbrukumi;
  • organisma ģenētiskā predispozīcija.

Mehāniska ietekme vai traumas kalpo kā stimuls vēža šūnu augšanai cietos audos. Labdabīgu audzēju klātbūtne organismā var izraisīt arī slimības izpausmi.

Skeleta sarkoma izplatīta mazu bērnu vidū. Tas galvenokārt ir saistīts ar kaulu audu straujo augšanu. Augstos jauniešus agresīvās sarkomas šūnas ietekmē daudz biežāk nekā meitenes.

Simptomi

Sākuma stadijā kaulu sarkām nav smagu simptomu. Pacientam sajūt sāpes vēža šūnu lokalizācijas zonā nakts laikā. Papildus sāpēm vēderā, pacientam var rasties viegls krampji, kas pazūd pēc brīža.

Ar turpmāku slimības attīstību cilvēks jūt sāpes no jebkuras kustības, pat pakļautai stāvoklim. Šādas izpausmes tiek salīdzinātas ar ekstremitāšu pietūkumu, kuru raksturo arī audzēju parādīšanās uz roku vai kāju cietajiem audiem.

Novēlota apstrāde nodrošina pilnīgu imobilizāciju. Vēža šūnas spēj pilnībā iznīcināt kaulu funkcionalitāti. Novēlotajā stadijā audzējs aizņem lielu kaulaudu laukumu.

Agresīvā slimības gaita ir galvenais trauslu kaulu cēlonis. Mehāniska ietekme vai kritiens no zemā augstuma var radīt vairākus lūzumus. Pat liela sarkoma ne vienmēr vizualizējas uz ādas virsmas pietūkuma formā. Pat rūpīgi palpojot, audzējs paliek nekustīgs. Uz rentgenstaru ārstējošais ārsts norāda uz strauju audzēju kaulu vai skrimšļa audu augšanu.

Pacientam pastāvīgi palielinās ķermeņa temperatūra, ko ir grūti regulēt. Dažreiz gremošanas procesa vemšana un traucējumi tiek pievienoti galvenajiem simptomiem. Šādi simptomi bieži rodas bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Šeit ir galvenās pazīmes, kas norāda uz ļaundabīgām šūnām:

  • kaulu audu deformācija;
  • kājām;
  • pastāvīga sāpju klātbūtne naktī;
  • biežas krampji skartajā apgabalā;
  • fiksēts audzējs, kas ir redzams tikai rentgena staros.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu audzēja izmēru, var palīdzēt rentgenstūris. Tā rezultātā pieredzējis ārsts pamanīja pat nelielu izmēru. Lai veiktu precīzu diagnostiku, pacientei ir jāveic vairāki testi, kas norāda uz ķermeņa izmaiņām.

Papildus rentgenstūriem ir svarīgi iziet šūnu biopsiju (iegūstot nelielu daļu no kaulauda). Pateicoties viņai, patologs varēs noteikt vēža cēloni.

Mūsdienu medicīna ļauj ņemt materiāla paraugu aspirācijas ceļā, kurā nepieciešamās šūnas iesūc ar īpašu šļirci. Šī metode ļauj veikt pareizu diagnozi ar maksimālu precizitāti.

6 galvenās šķirnes

Medicīnā tiek izdalīti šādi kaulu sarkomas veidi:

  1. Osteosarkoma. Lielākā daļa bērnu, pusaudžu un jauniešu cieš no šīs slimības formas. Osteosarkoms ietekmē jebkuru kaulu kaulu, bet "dod priekšroku" garu cauruļveida, it īpaši apakšējās ekstremitātēs (ceļiem). Atšķiras agresivitāte un strauja izaugsme. Pēc 5-10 mēnešiem aknu un plaušu apvidū ir daudz metastāžu. Sāpes ir asas, pieaug, skartajā zonā veidojas audzējs.
  2. Ewinga sarkoma (kaulu smadzenes). Visvairāk pacientu grupa ir bērni otrajā dzīves gadā, īpaši zēni. Saistīts ar ķermeņa ģenētisko predispozīciju. Tas ietekmē iegurņa, ribu, skriemeļu, plecu lāpstiņu kaulus. To raksturo sāpju parādīšanās, ādas hiperēmija, leikocitoze, drudzis. Sarkoma ātri izplatās caur kaulu smadzeņu kanālu, izraisot kaulu īslaicīgu iznīcināšanu.
  3. Chondrosarcoma. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem, biežāk - vīriešiem. Lokalizēta gūžas locītavās. Slimības gaita parasti ir lēna, bet ir arī paātrinātas slimības formas. Galvenais simptoms ir akūtas sāpes skartajā zonā.

Šīs ir visizplatītākās šķirnes. Praksē tie ir daudz biežāk sastopami.

Slimības posms

Izšķir šādus kaulu sarkomas posmus:

  • Pirmais. Pilnīgas izmeklēšanas rezultātā ārsts atklāj ļaundabīgu audzēju klātbūtni bez metastāzēm.
  • Otrais. Slimības klīniskā gaita ir ļoti ļaundabīgu šūnu klātbūtne bez metastāzes.
  • Treškārt. Vienā zonā, kurā atrodas kaulu audi, ir 3 patoloģiski bojājumi. Metastāžu klātbūtne nav konstatēta
  • Ceturtais. Audzēji izplata vairākas metastāzes iekšējiem orgāniem.

Apstrādes process

Ārstēšana sākas ar pirmajiem simptomiem, jo ​​slimība ātri ietekmē veselas šūnas. Sarkomas ārstēšana ilgst ilgu laiku. Tāpat kā jebkuru citu vēža veidu, kaulu audzēju ārstēšana notiek pakāpeniski.

Efektīvas ārstēšanas metodes:

  • Narkotikas. Zāles ir parakstītas kopā ar kompleksu ārstēšanu. Šī metode ir efektīva slimības sākuma stadijās.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās. Efektīva metode, kas var pilnībā izglābt pacientu no slimības.
  • Radioterapija Ļoti maigs veids, kā apturēt vēža šūnu augšanu. Diezgan bieži tiek izmantoti sākuma stadijā pleimi sarkomas gadījumā.

Ar savlaicīgu diagnozi pastāv pilnīga pacienta atveseļošanās iespēja. Ķīmijterapijas izmantošana būtiski paātrina dziedināšanas procesu. Pēc vēnu šūnu straujās attīstības beigām tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Viņa mērķis ir labot kaulu defektus.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās...

  • Sāpes sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnu dzīvi...
  • Jūs esat noraizējies par diskomfortu, krampjiem un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši daudz narkotiku, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs līnijas - viņi tev daudz nepalīdzēja...

Par laimi, ir efektīva locītavu ārstēšanas metode, kuru mūsu lasītāji jau ir veiksmīgi izmantojuši! Lasīt vairāk >>

Kaulu sarkoma

Galvenie kaulu audu audzēji veido tikai 1% vēža struktūras. Tajā pašā laikā pasaulē mirušo skaits ir otrais. Pacientiem ar sarkām ir daudz bērnu un jauniešu, kas jaunāki par 20 gadiem.

Kaulu sarkomas slimība: kas tas ir?

Sarkoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kuras izcelsme ir no nenobriedušiem saistaudiem. Tajā ietilpst: kaulu, skrimšļa, muskuļu, tauku, šķiedru audu, kā arī nervu, asinsvadu sienām. Tāpat kā kaulu vēzis, sarkoma infiltratīvi audzējas audos, var veidoties metastāzēm un atkārtojas pēc ārstēšanas. Tās iezīme ir strauja izaugsme un agrīna metastāze.

Kaulu sarkoma: simptomi, ārstēšana un prognoze

Kaulu sarkomas lokalizē galvenokārt:

  • garie caurejošie kauli;
  • hip;
  • stilba kauliņš

Ir atrodama arī plecu somiņa, mugurkaula, iegurņa kauli, ribiņas, lāpstiņas un citas skeleta daļas.

Audzējs var būt viens vai vairāki. Sarkomi aug gan kaulu iekšpusē, gan izkliedē gar perioste un medullārajā kanālā, gan pāri tai, ieplūstot mīkstos audos. Katra veida datu audzēju pieauguma temps ir atšķirīgs. Daži var neuzrādīt sevi gadiem, bet citi - izplatās caur ķermeni pēc pāris mēnešiem.

Kaulu audu sarkomas klasifikācija: veidi un veidi

Sarkomu klasifikācija atkarībā no to izcelsmes:

  1. Osteogēna (kaulu osteogēna sarkoma, parostalnijas sarkoma).
  2. Kreslīnijas (hondrosarokma).
  3. Saistītais audu (fibrosarkooms).
  4. Asinsvadu sistēmas (angiosarkomas).
  5. Ewinga sarkoma (izcelsme nav zināma).
  6. Smooth muscle (leiomyosarcoma).
  7. No taukaudiem (liposarkomas).
  8. Fibrogistiocīti audzēji (ļaundabīga fibroza himtiotstoma).
  9. No retikulāriem audiem (retikulosarkoma).
  10. Nediferencētas pleomorfiskas sarkomas.

Ir arī neklasificētas sarkomas.

Daži no šiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem tieši attīstās kaulu audos, citi to ietekmē augšanas periodā (piemēram, sinovialālas sarkomas).

Kāda veida kaulu sarkoma visbiežāk sastopama?

  1. Osteosarkoma - 50% gadījumu. Tie ir ļoti agresīvi un strauji augoši audzēji, kuru izcelsme tieši no kaulu audiem. Galvenokārt skar jauniešus, pusaudžus un bērnus. Lokalizācijas vietas: augšstilba kaula metastāze, augšstilba kaulu, plecu un kakla locītavu kauls.
  2. Ewinga sarkoma ir otrajā vietā (20%). Tās izcelsme nav zināma. Ewing kaulu sarkoma biežāk tiek diagnosticēta vecumā no 10 līdz 20 gadiem zēniem. Audzējs atrodas garo cauruļveida kaulu un iegurņa kaula diafīzē, plakanos un īsos rokas caurejas kaulos.
  3. Hondrosarcoma -10-15% gadījumu. Tas tiek diagnosticēts 30-60 gados, 2 reizes biežāk vīriešiem. Tas ietekmē augšstilba kaulu, iegurņa, ribu un plecu lāpstiņu kramtveida audus.

Citu veidu kaulu audzēji ir reti.

Kaulu sarkoma: tās cēloņi

Pastāv slimības, pret kurām rodas ļaundabīgi audzēji. Tos sauc par pirmsvēža slimībām. Sarkomas biežāk tiek diagnosticētas cilvēkiem ar šķiedru distrofiju, deformējošu osteozi un kaulu un skrimšļu eksostozi. Šo slimību ļaundabīgo audzēju biežums ir 15%.

Ir iespējama arī labdabīgu audzēju ļaundabīgā transformācija, piemēram, hondroma.

Citi kaulu sarkomas cēloņi nav noteikti. Iespējams, slimības attīstība var notikt cilvēkiem, kuri iepriekš ir pakļauti staru iedarbībai gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan neatkarīgu iemeslu dēļ. Radiācijas apstarošanas dēļ parasti aug osteosarkomas.

Bērnu kaulu sarkoma gadījumā var rasties traucējumi ar intensīvu saistaudu audzēju.

Negatīvie etioloģiskie faktori ir šādi:

  • antratsiklīna ķīmisko vielu iedarbība;
  • fiziskās aktivitātes (it īpaši kauliem);
  • samazināta imunitāte;
  • iedzimtas hromosomu mutācijas.

Smēķēšana un pārmērīga dzeršana var izraisīt žokļa kaula sarkomas veidošanos.

Sakarā ar to, ka audzējs bieži tiek konstatēts traumas fona, iepriekš tika uzskatīts, ka tas ir kaulu sarkomas cēlonis. Tad viņi nonāca pie secinājuma, ka kaitējums ir tikai kaulu iznīcināšanas sekas, nevis galvenais cēlonis.

Kaulu sarkoma: slimības pazīmes

Pirmā kaulu sarkomas pazīme ir neskaidra, blāvi sāpes bojājuma vietā. Izskata iemesls ir nervu saspiešana. Sākotnēji sāpes nav nemainīgas, bet audzējs aug, kļūst intensīvs un nemainīgs, neļaujot pat atpūsties un pēc analgētisko līdzekļu lietošanas. Šīs izmaiņas notiek dažādos laika periodos, sākot no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, atkarībā no sarkomas veida. Pacienta vēlākajos posmos kļūst invalīds, viņam jābūt gultā.

Līdztekus sāpēm persona atklāj audzēju. Ko izskatās kaulu sarkoma? Tas ir nelīdzens dažāda blīvuma, mobila vai nekustīga, dažreiz karstuma uz pieskāriena veidojums. Liela onkoloģija izraisa ādas spriedzi un krāsas izmaiņas, vēnu un limfātisko traktu pietūkumu, smagas deformācijas un locekļa pietūkumu. Nospiežot, dažādas pakāpes sāpes.

Kaulu sarkomas simptomi atšķirībā no audzēja morfoloģiskā tipa atšķiras. Osteozarokmas un Ewinga sarkomas gadījumā ir raksturīgas smagas sāpes naktīs un patoloģiski lūzumi vietās, kur kauls ir atšķaidīts. Īpaši bieži šādas komplikācijas rodas ar augšstilba vai iegurņa sarkomu. Agrīnā stadijā osteosarkomas iziet bez cilvēka stāvokļa pasliktināšanās, bet ar Ewing sarkomas gadījumā temperatūra paaugstinās līdz 39 °, vispārējs vājums, leikocitoze un ESR palielinās. Arī šāda veida vēzis cikliski turpinās: paasinājumu periods tiek aizstāts ar pagaidu remisijām.

Dažādas lokalizācijas kaulu sarkomas izpausme

Audzēji elkoņa zonā ierobežo to kustību. Tas pats notiek ceļa locītavas. Cilvēks var sākt kliegt.

Mugurkaula sakāve ir radikālas sāpes, ko var izraisīt muguras, iegurņa, kāju.

Mugurkaula komprikācija izpaužas kā neiroloģiski traucējumi, piemēram, parēze, jutīga jutība utt.

Ribu sarkomas pazīmes ir sāpes krūšu kauliņā, mīksto audu sastāvdaļas klātbūtne, kraukšķīga skaņa pie palapinācijas un žokļa sarkomas - redzama audzēja klātbūtne, sāpes sejā, zobu atslāņošanās, problēmas ar košļājamo pārtiku.

Galvas kaula sarkoms ir ļoti bīstams, jo smadzenēs ir saspiesta un dīgtspēja. Tas strauji aug, izraisot stipras sāpes un intrakraniālu spiedienu.

Sāpes iegurņa sarkomas gadījumā dod sēžamvietas, cirkšņus, starpenē. Lieli audzēji var ietekmēt iegurņa orgānu funkcionalitāti. Ir urīnās sistēmas pārkāpums, rodas kāda seksuāla disfunkcija.

Apkopojot, mēs varam atšķirt 3 galvenos kaulu sarkomas simptomus:

  • sāpes;
  • traucēta locekļu funkcija, klibums (ja tā ir kājas kaula sarkoma vai sāpes kaula sarkoms);
  • redzamā audzēja klātbūtne.

Uzlabotā posmā pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis. Ir ķermeņa masas zudums, temperatūras paaugstināšanās, anēmija, miega traucējumi.

Kaulu sarkomas posmi

Kaulu sarkomas klasifikācija pakāpeniski palīdz izvēlēties pacienta ārstēšanas taktiku un prognozi.

  • Kaulu sarkomas 1. posms ir zems audzējs, kuram nav distālu metastāžu pazīmju un vietējo limfmezglu bojājumu:
  1. 1.A pakāpe ir audzējs, kura lielākais izmērs nav lielāks par 8 cm;
  2. 1B stadija - audzējs ir lielāks par 8 cm.
  • Kaulu sarkomas 2. posmā ir ļoti ļaundabīgi audzēji, arī bez metastāzes:
  1. 2A posms - ne vairāk kā 8 cm lielākajā izmērā;
  2. 2B stadija - audzējs ir lielāks par 8 cm.
  • Stage 3 kaulu sarkoma ir audzējs, kas izplatās visā kaulā. Tajā pašā laikā tam var būt jebkāda ļaundabīga audzēja pakāpe, bet bez metastāzes;
  • 4. pakāpes kaulu sarkoma raksturo metastātisma klātbūtne. Audzējs var būt jebkurš ļaundabīgs audzējs un lielums. 4A norāda, ka ir sekundāra plaušu bojājums, bez metastāzēm reģionālajos limfmezglos, un 4B ir sarkoma ar metastāzēm limfmezglos un citos tālākajos orgānos.

Slimības diagnostika

Galvenās kaulu sarkomas diagnostikas metodes ir:

  • vēsturiskā uzņemšana;
  • fiziskā izmeklēšana;
  • rentgena pārbaude.

Pacients sūdzas par sāpēm, vēsturē bieži ir savainojumi. Pārbaudi nosaka audzējs. X-stari var apstiprināt kaulu onkoloģijas klātbūtni. Komutētai tomogrāfijai, kas darbojas pēc rentgena principa, tiek sniegti precīzāki dati, tikai skenēšana notiek no daudzām pusēm un tiek iegūts divu vai trīsdimensiju attēls. Ar CT tiek novērtēta lokalizācija, izmērs un sarkomas izplatība. Arī audzēja veids ir provizoriski norādīts, ko nosaka raksturīgās pazīmes.

Osteolītisku osteosarkomu var atšķirt ar periosteal viziera klātbūtni vai stimulēt. Kaulu iznīcināšanu var uzskatīt par spilgtu ēnu, nevis kaula modeli. Osteoplastiska osteosarkoma ir agrīnā stadijā sklerozes apvidus, kaulu konsolidācija un osteoporozi - vēlākā stadijā. Redzami arī ķīļveida aizsargi, adatu periostitis.

Ewinga sarkoma uz rentgenogrammas ir redzama kā vairāki mazu izmēru iznīcināšanas centri. Kaulu smadzeņu kanāls ir palielināts, bet diafīda ir sabiezējis.

Papildus kauliem ar rentgena stariem ir jāveic krūšu kurvja, vēdera dobuma un aiz vēdera telpas pārbaude, iegurņa orgāni, skeleta skintigrafika. Šo procedūru mērķis ir noteikt metastāzes. Ar ultraskaņas palīdzību pārbaudiet aknas, aizkuņģa dziedzeri, nieres, liesu.

Papildu testi kaulu sarkomas diagnosticēšanai:

  • vispārējā asins un urīna analīze;
  • bioķīmiskais asins analīzes, ar bilirubīna, urīnvielas, kreatinīna, olbaltumvielu definīciju);
  • koagulogramma;
  • asinsgrupu un Rh faktora noteikšana;
  • EKG

Diferenciāldiagnozē var izmantot tādas precīzas metodes kā MRI un PET.

Izšķirošā analīze būs biopsija - audzēja materiāla savākšana citoloģisko un histoloģisko pētījumu veikšanai laboratorijā. Precīzu diagnozi veic, pamatojoties uz biopsiju.

Kaulu sarkoma: ārstēšana

Vai sarkomu var izārstēt? Daži šīs slimības veidi ir ārstējami un tiem ir labas prognozes. Bet lielākā daļa joprojām ir nāvējoši. Audzēja agrīna atklāšana un kompleksa terapija var pagarināt pacientu izdzīvošanu par 1-5 gadiem vai ilgāk. Nāve iestājas slimības progresēšanas un metastāžu attīstības dēļ. Visbiežāk kaulu sarkomas ārstēšana sastāv no radikālas ķirurģiskas operācijas, lai izvadītu audzēju un ķīmijterapiju.

Kaulu audzēja operācija

Operācija ir gandrīz jebkura sarežģīta kaulu audzēju ārstēšanas galvenā sastāvdaļa.

To var būt divi veidi:

  1. Orgānu saglabāšana (kaula vai tā segmenta rezekcija, kam seko protezēšana).
  2. Kalibrēšana (amputācija, disartikulācija).

Ārsti, kad vien iespējams, cenšas noturēt locekli. Tomēr operācijai jābūt pēc iespējas radikālākai. Papildus audzējam tiek noņemti apmēram 5 cm apkārtējie veselie audi. Dažos gadījumos šī pieeja noved pie strauja slimības atkārtošanās, kas prasa atkārtotas darbības.

Amputācija un eksteritorijas ir norādītas audzēja plašai izplatībai, asiņošanai, smagai organisma intoksikācijai un patoloģiskiem lūzumiem ar lielu sāpju sindromu.

Kādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izmanto sarkoma gadījumā? Apakšējās žokļa audzējiem tos var izgriezt, izgriežot skarto kaulu vai pilnīgi izvelkot žoku, kā arī par stilba kaula sarkomu - vienā blokā veicot marginālu rezekciju.

Visbiežāk ķirurģiska iejaukšanās iegurņa audzējiem ir žokļu spāres rezekcija. Šajā gadījumā iegurņa gredzens var tikt saglabāts, un rekonstrukcija nav nepieciešama. Plašākām operācijām ir nepieciešama rekonstrukcija, kuras izmanto autotransplantācijas vai mākslīgās protēzes. Gadījumos, kad procesā tiek iesaistīts krampis, tiek veikta starpileo-vēdera amputācija, kas ietver pusi iegurņa noņemšanu ar brīvu locekli.

Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa pacientu nonāk uz onkoloģijas katedru ar lieliem audzējiem, kas jau strauji izplatījās. Tas ievērojami sarežģī radikālas ārstēšanas iespēju un dažreiz padara to neiespējamu. Vēl viena grūtība ir saistīta ar sarkām, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās, piemēram, iegurņa vai mugurkaula kaulos. Ne vienmēr ir iespējams tos noņemt, jo ir liela pacienta invaliditātes iespējamība. Čūla kaula sarkomas operācija netiek veikta vispār.

Ewinga sarkomā un kaulu retikulosarkomas gadījumā operācija tiek veikta retos gadījumos - 20% gadījumu. Iemesls ir zems efektivitāte un augsts komplikāciju risks. Norādei tās īstenošanai ir recidīvs vai stipras sāpes, kuras neizņem no konservatīvām metodēm.

Ķīmijterapijas ārstēšana

Piemērošana ķirurģiskas iejaukšanās kā atsevišķu attieksmi var pamatot tikai zemas kvalitātes sarkomu: parossalnoy osteosarkomas fibrosarkomas uc nepieciešama augstas pakāpes audzēja kombinēto pieeju, kas ietver lietošanu citotoksisku narkotikas - zāles, kas kavē izaugsmi sarcomatous šūnās un izraisīt to nāvi..

Kaulu sarkomas ķīmijterapija var būt pirmsoperācijas un pēcoperācijas. Pirmais mērķis ir samazināt audzēja lielumu un uzlabot pacienta stāvokli. Otrais ir iznīcināt audzēju paliekas un nostiprināt operācijas rezultātus. Saskaņā ar statistiku, adjuvanta ķīmijterapija samazina turpmāku metastāžu iespējamību 3,5 reizes!

Ja kāda iemesla dēļ kaulu sarkomas ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta, ķīmijterapiju lieto kā primāro terapiju. Ķermeņa terapijai kaulu sarkomai vislabāk būtu jābūt vairākām zālēm. Tie tiek lietoti kursos (no 3 līdz 9 vai vairāk), iekšķīgi vai caur pilinātājiem noteiktos devos, ko nosaka onkologs. Starp kursiem ir 2-3 nedēļu pārtraukums. Zāļu efektivitāte tiek vērtēta pēc audzēja materiāla pēcoperācijas pētījuma. Ja atbilde bija slikta, tad ķīmijterapijas režīms mainās.

Zāles, kas paredzētas kaulu sarkomas ārstēšanai, izmanto šādus līdzekļus:

Radiācijas terapija kaulu sarkāmai

Kaulu sarkomas apstarošana ir norādīta dažām tās sugām. Visjutīgākā pret staru terapiju ir Ewinga sarkoma. Tas ir līdzīgs reticulosarum. Tiem radioterapija ar profilaktisko ķīmijterapiju ir labākā metode. Labus rezultātus iegūst, piemērojot kopējo fokusa devu 50-60 Gy. Viss kauls, kurā atrodas audzējs, ir apstarots.

Radiācijas terapijas iekļaušana pirmsoperācijas periodā ar osteogēnu sarkomu var nedaudz samazināt atkārtošanās risku. Kopējā fokusa deva ir 30-35 Gy.

Radiācijas terapija kaulu sarkomai pacientiem ar pēdējo posmu un vairākām metastāzēm palīdz mazināt sāpes un mazināt vispārējo stāvokli.

Ķīmijterapijai un staru terapijai ir negatīvas sekas. Visbiežāk no tām ir gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, pietūkums, anēmija un vājums, urinācijas problēmas, ādas reakcijas. Arī ārstēšanas perioda laikā imunitāte ir ļoti vāja, tādēļ ir liela iespējamība inficēties. Lai apkarotu šos efektus, izrakstīt īpašas zāles (pretvēža, antibakteriālas, utt.).

Kaulu sarkomas recidīvs un metastāze

Pēc ļaundabīgo kaulu veidošanās terapijas laikā var rasties recidīvs. Kaulu sarkomas recidīvs nav nekas neparasts. Tas parasti notiek pirmajos 3 gados pēc terapijas beigām. Jo agrāk tas notiek, jo sliktāk ir pacienta prognoze. Lai savlaicīgi atklātu slimību, jums regulāri jāmeklē ārsts un jāveic profilaktiski izmeklējumi.

Atkārtotu sarkomu ārstēšanai kauli var veikt atkārtotu, radikālu darbību. Piemēram, ja sākotnēji tika veikta kauliņu segmentēta izgriezšana, tad atkārtošanās gadījumā tās var pilnībā iznīcināt. Saskaņā ar indikācijām rodas amputācija. Vēl viena ārstēšanas metode ir ķīmijterapija ar zālēm, kuras ir parādījušas labus rezultātus.

Metastāzes kaulu sarkomai var parādīties dažādos laikos, atkarībā no slimības veida. Augsti agresīvos audzējos, piemēram, osteosarkomas un Ewinga sarkomos gadījumos, metastāzes var tikt noteiktas vienlaicīgi ar primāro fokusu. Tie tiek izplatīti 80-90% gadījumu asinsritē, hematogēni. Bojājuma zonā ir plaušas (tās veido aptuveni 70% no metastāzēm kaulos), citi skeleta un orgānu kauli.

Ewinga sarkoma un retikulosarkoma, atšķirībā no lielākās daļas šo audzēju, ātri metastējas līdz limfātiskajai sistēmai un kaulam. Metastāzes var konstatēt jau 8-9 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Pēdējā stadijā skar plaušas un citus iekšējos orgānus.

Kā metastāzes tiek ārstētas kaulu sarkomas gadījumā? Metastāzes labi reaģē uz ķīmijterapiju. Pēc visu primāro audzēju ārstēšanas kursu veikšanas tiek veikta diagnoze, lai noteiktu tā regresijas pakāpi. Vienu plaušu bojājumu gadījumā, ja primārais bojājums ir izārstēts, ir iespējams veikt operāciju, lai noņemtu sekundāro. Ja nepieciešams, izraugās vēl citus citostātikas kursus.

Metastāzes iekšējos orgānos izraisa dažādas komplikācijas. Viņi var izraisīt pacienta nāvi.

Kaulu sarkoma: prognoze

Pacienta prognoze ir atkarīga no:

  • audzēja lielums un tā lokalizācija. Vieglāk ir noņemt mazu mezglu stilba kauliņā vai rokam, nevis sarkomām no pleia, tāpēc pēdējā gadījumā prognoze būs sliktāka;
  • slimības stadijas. Pirms audzējs ir izplatījies visā organismā, pēc sarežģītas ārstēšanas novērotā 5 gadus ilga mirstība novērota 70-90% pacientu. Ja tiek diagnosticēta 4. posma sarkoma, prognoze ir slikta: 10-15% no 5 gadu izdzīvošanas;
  • histoloģisks sarkomas veids. Kā minēts iepriekš, katrai sugai ir atšķirīgs augšanas ātrums. Visvairāk agresīvie osteosarkomi ir letāli visu gadu. Ar retikulosarkomu tikai 30% pacientu var dzīvot 5 gadus. Parastā osteosarkoma, kurai ir lēni, ir laba prognoze. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70-80%, bet 10 gadus vecs - 30%;
  • sarežģītas ārstēšanas un radikālas operācijas iespējas. Tātad, ar Ewinga sarkomu 5 gadu izdzīvošanas rādītājs tikai pēc staru terapijas ir tikai 10%, un pēc kombinētās ķīmiskās staru terapijas - 40%.

Slimību profilakse

Sarkomas profilakse ir identificēt cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam, un veikt regulārus apsekojumus. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir citu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju vēsture, kuri agrāk bija pakļauti starojumam, un tiem, kam ir ar vēzi saistīti radinieki.

Lai novērstu pirmsvēža slimību, kas bieži izraisa kaulu sarkomu, ļaundabīgu audzēju, ir ieteicams veikt savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu. Jums arī vienmēr jāatceras par savu imunitāti: nostipriniet to ar veselīgu uzturu, vitamīniem, sportu utt.

Kājas sarkoms

Ne-epitēlija audzēji pārsvarā lokalizējas apakšējās ekstremitātēs. Kāju sarkoms tās histoloģiskajā struktūrā var rasties no mīkstajiem audiem vai kaulu struktūras.

Cēloņi un riska faktori

Apakšējo ekstremitāšu sarkomas var būt primāras vai sekundāras. Patiesais iemesls pirmās patoloģiju grupas attīstībai nav zināms. Šīs lokalizācijas metastāzes bojājumi parasti veidojas iegurņa orgānu, urīnizvades un reproduktīvo sistēmu onkoloģijas izplatīšanās rezultātā.

Riska faktori ir šādi:

  • Saskare ar jonizējošo un ultravioleto starojumu.
  • Nepareiza pārtika.
  • Sistēmisks imunitātes mazināšanās.
  • Biežas vīrusu un bakteriālas infekcijas.
  • Bieža ievainojums kājās.

Sāpes sarkomas simptomi

Slimības pazīmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas.

Kāju kaula augšstilba sarkoma

Kaulu patoloģija, kā likums, ilgstoši netiek novērota. Tas ir saistīts ar lielo tuvējo muskuļu masu, kas slēpj osteomātisko apvalku. Laika gaitā audzējs izpaužas kā mīksto audu izvirzīšana, sāpju parādīšanās un kustību traucējumi. Iesaistīšanās gūžas vai ceļa locītavas onkoloģiskajā procesā strauji ierobežo vēža pacienta mobilitāti.

Kāju mīksto audu sarkoms

Šis sarkomas variants ietver vairākus ļaundabīgu audzēju veidus:

  1. Fibromiozarcoma - oncoforming muskuļu šķiedrām un saistaudiem.
  2. Angiozarcoma ir asinsvadu šūnu mutācija, kas pārveidojas par ļaundabīgiem audzējiem.
  3. Neirozarcoma - nervu endēmisko membrānu onkoloģiskais bojājums. Šī slimība izpaužas veidojot noapaļotu mezglu ar elastīgu konsistenci. Mīksts zīmogs palpināšanas laikā atklāj mobilitāti.

Pirksta sarkoma

Šī oncoformācijas kārtība ir konstatēta salīdzinoši agri. Sākotnējos posmos izpaužas netipisku audu izplatīšanās. Tajā pašā laikā pacienti pastaigas laikā atzīmē spontānas sāpes un diskomfortu. Bojājuma zonā ādas mutācijas ir paaugstinātas un var asiņot.

Diagnostika

Tika diagnosticēta kājas sarkoma, kuras pazīmes norāda uz tā ļaundabīgumu.

  1. Vizuāla deformēta apgabala un formas palpācijas pārbaude.
  2. Rentgena. Ļoti bieži, lai uzlabotu rentgena izmeklējumu kvalitāti, speciālisti uzsāk kontrastvielu intravenozu ievadīšanu (angiogrāfija).
  3. Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Onkoloģiskā pacienta ķermeņa skenēšana pēc slāņa līmeņa ir nepieciešama, lai novērtētu audzēja lielumu un noteiktu iespējamās metastāzes reģionālajos limfmezglos.
  4. Ultraskaņas pārbaude. Šo procedūru veic mīksto audu sarkomu bojājumu gadījumā, un tā mērķis ir pētīt audzēju iekšējo struktūru.
  5. Biopsija. Mikroskopiskā biopsijas analīze, ko veic ar punkcijas metodi, tiek uzskatīta par absolūti drošu metodi galīgās diagnostikas noteikšanai.

Pacientu ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu sarkomas ārstēšanas pamatā ir ķirurģija. Pirms radikālas iejaukšanās pacientam jāveic visaptveroša limfātiskās sistēmas un citu iekšējo orgānu metastāžu diagnostika. Kāju sarkomas noņemšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Operācijas laikā onkologa ķirurgs uzliek akcīzes ne tikai visiem patoloģiskajiem elementiem, bet arī nelielu tuvējo veselīgo audu daļu. Šīs noņemšanas procedūras mērķis ir novērst ilgstošus recidīvus.

Kāju sarkoma - amputation ir nepieciešams ar ievērojamu onkoloģiskā procesa izplatīšanos. Radikālas operācijas pozitīvi ietekmē tikai tad, ja reģionālajos limfmezglos nav sekundāru loku.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija tiek izmantotas kā palīdzība. Jo īpaši, preoperatīvā perioda laikā skartā apakšstilba apstarošana stabilizē pacienta vispārējo stāvokli un veicina veiksmīgāku ķirurģisko iejaukšanos. Radioterapija pēc neoplazmas rezekcijas samazina recidīva iespējamību.

Citotoksisko zāļu sistēmiskā ievadīšana dažos klīniskos gadījumos veicina metastātisko šūnu iznīcināšanu.

Īpašas pretvēža ārstēšanas veikšana ietver arī vēža pacientu rehabilitācijas pasākumu kopumu. Šādiem pacientiem ir nepieciešams veikt ortopēdisku ārstēšanu, kas sastāv no zaudētās funkcijas atjaunošanas ar protezēšanas palīdzību. Reaktīviem pacientiem reizi gadā jāveic ikdienas pārbaude, ko veic onkologs. Tas ļauj savlaicīgi atklāt sekundāro vēzi.

Pirksta sarkoma

Prognoze un ko sagaidīt?

Īslaicīga radikāla operācija apakšējo ekstremitāšu sarkomai faktiski nodrošina dziedināšanu. Šīs terapijas rezultātā pacientam nepieciešama ortopēdiska rehabilitācija.

Saskaņā ar statistiku, visaptveroša pretvēža ārstēšana (ķirurģija, staru terapija un citotoksiskas zāles) izraisa 75% piecu gadu ilgu izdzīvošanu. Šādi indikatori norāda uz salīdzinoši labvēlīgu šīs patoloģijas prognozi.

Jāatzīmē, ka ļaundabīgās onkoloģijas terminālajās fāzēs terapijas rezultāts ir negatīvs. Tas ir saistīts ar attālināto orgānu un sistēmu metastātisku bojājumu attīstību. Jo īpaši pēdu sarkoma bieži veido plaušu metastāzes. Šādos gadījumos nav iespējams izārstēt pacientu. Visas medicīniskās darbības ir vērstas tikai uz paliatīvo aprūpi. Ārsti tajā pašā laikā novērš atsevišķas slimības izpausmes un tādējādi palielina smagi slimā pacienta dzīves kvalitāti.

Kā dažādi kāju sarkomas veidi un to ārstēšanas metodes

Sarkomi ir sastopami ekstremitātēs daudz biežāk nekā citos orgānos un ķermeņa daļās. Lielākajā daļā klīnisko gadījumu sarkoma ietekmē tikai vienu ekstremitāšu daļu.

Sarkam ir visas pazīmes, kas raksturīgas citiem ļaundabīgiem audzējiem - tās aug kaimiņu struktūrās, iznīcina tās, tās ir pakļautas atkārtojumam, sāk metastāzes plaušu audiem, aknām un citiem orgāniem.

Bieži vien sākotnējā lokalizācija metastāzē nav īpaša loma, pat kājas sarkoma var iekļūt plaušās, kas faktiski tiks apspriesta tālāk.

Šķirnes un lokalizācija

Apakšējo ekstremitāšu sarkoīdus audzējumus var veidot no mīksto audu vai kaulu struktūras, un tie ir lokalizēti gūžas locītavas, cīpslas vai mīksto audu audos, ceļa locītavas, kājas vai stilba kaulā utt.

Parasti no kāju sarkomājām formām veidojas muskuļu, asinsvadu, locītavu, cīpslu, tauku un citu šūnu struktūras.

Šādi uzņēmumi ir sadalīti:

  • Osteozarka - kaulu audu veidošanās;
  • Hondrosarkoze - veidojas no skrimšļa audiem;
  • Fibrosarkomas - veidojas no saistaudiem un šķiedrainajiem elementiem;
  • Ewinga sarkoma lokalizēta kāju (un roku) garo kaulu galos;
  • Angiosarkomas - veidojas no asinsvadu sistēmas elementiem;
  • Liposarkomas - veidojas no taukaudu šūnām;
  • Sinovīrusa audzējs - veidojas no locītavu struktūru sinkovveida membrānām;
  • Dermatofibrosarkoze - veidojas no saistaudu struktūras un ādas struktūras;
  • Limfosarkoms - veidojas no limfmezglu struktūras.

Foto no kājas osteosarkomas

Attiecībā uz sarkomoziem audzējiem, parasti strauju un dažreiz sprādzienbīstamu audzēju attīstību, šī īpašība ir īpaši izteikta pediatriskos audzējos.

Patoloģijas cēloņi

Nav nekādu noteiktu un specifisku iemeslu sarkano zarnu bojājumiem ekstremitātēs, bet ir izaicinoši faktori, kas veicina to izskatu. Tie ietver:

  1. Ultravioleta efekts ilgstošas ​​iedarbības laikā uz sauli vai solārijā;
  2. Jonizējošā starojuma iedarbība (staru terapija);
  3. Ģenētiskā uzņēmība pret patoloģiju, iedzimtu hromosomu patoloģiju klātbūtne;
  4. Augsts fona starojums;
  5. Asins infekcijas un iedarbība uz vīrusiem, piemēram, herpes, imūndeficīts vai papilomas vīruss;
  6. Priekšnoziegumu, labdabīgu audzēju procesu klātbūtne;
  7. Nodarbinātība bīstamās nozarēs, piemēram, naftas pārstrādes rūpnīcās vai ķīmiskajos rūpniecības uzņēmumos;
  8. Patoloģiski zems imūnsistēmas stāvoklis, kas izraisa autoimūnu stāvokļu rašanos;
  9. Pusaudžiem hormonālie traucējumi, kas izraisa intensīvu kaulu struktūru augšanu;
  10. Kancerogēna iedarbība uz ķermeni (azbests, niķelis vai kobalts);
  11. Nikotīna atkarība vairāk nekā 10 gadus.

Kāju sarkomas simptomi

Sarkandālo kāju formu klīniskā aina ir atkarīga no dažādiem faktoriem, piemēram, histoloģiskajām īpašībām, attīstības pakāpi un specifisku lokalizāciju. Bet tiem ir arī daudz kopīgas, piemēram, šādiem veidojumiem bieži vien ir saistīti ar vispārējiem slimības simptomiem, piemēram, nespēks, vājums un izsmelšana.

Šādi audzēji spēj attīstīt savu asinsvadu tīklu, kas izraisa barības trūkumu un skābekli citās organiskajās struktūrās.

Locītavu locītavu

Šāda sarkomozitātes izolācijas lokalizācija biežāk tiek konstatēta jebkura vecuma vīriešiem, un to raksturo pārmērīgs ļaundabīgu audzēju rādītājs.

Šādiem veidojumiem raksturīga strauja progresēšana, metastāze, augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe un ārkārtīgi agresīvs gājiens.

Sākotnējos posmos šādu audzēju ir grūti diagnosticēt, bet ar augšanas procesa attīstību simptomi kļūst izteiktāki.

  • Ir sāpīgas sajūtas, kas pakāpeniski palielina un palielina intensitāti, jo audzējs aug, sāpes izraisa lielu diskomfortu, neapstājas ar anestēziju un samazina dzīves kvalitāti.
  • Ja veidojums veidojas seklīgi, tad gūžas locītava var novērot nelielu izvirzīšanos.
  • Ar izaugsmes izaugsmi notiek apkārtējo audu pārvietošanās un kompresija, viņu funkcijas tiek traucētas un trauki tiek saspiesti.
  • Saskaņā ar audzēja skarto nervu dziedzeru atrašanās vietu sāpju simptomi rodas ne tikai gūžas locītavā, bet arī izstaro uz augšstilbu, ģenitālijām un blakus esošajām struktūrām.
  • Gūžas locītavā veidojas sāpīgi kontrakcijas, locītavu kustīgums ir traucēts.
  • Izglītības attīstība nodrošina visspēcīgākās sāpes, it īpaši naktī. Analgesijas līdzekļi nevar mazināt sāpes.

Skeleta sarkomas izceļas ar plašu metastāžu hematogēnu ceļu caur plaušu, smadzeņu un citām ķermeņa struktūrām.

Augšstilbi

Femorālais sarkomājs audzējs var būt neatkarīgas izcelsmes vai metastātisks. Bet visbiežāk šāda veidošanās rodas metastāzēs no zemas kvalitātes struktūras, sarkoķermenīšu zonas, uroģenitālās sistēmas daļām utt. Visbiežāk augšstilbā veidojas Ewinga audzēji vai osteosarkoomi.

Dzemdes rudzu veidojumi ir diezgan plaši izplatīti. Pakāpeniski audzēju procesi izplatās gūžas un ceļa lokalizācijas locītavās, apkārtējās mīksto audu struktūrās.

Pakāpeniski audzējs aug un asinsvada gultnes, kas var izraisīt kāju bālumu un saaukstēšanās viņos.

Turpmāk parādās čūlainais bojājumi uz ekstremitātēm, parādās trofiskie traucējumi un smaga edēma, attīstās venozā sastrēgums. Pastāv īslaicīga hipertermija, nepamatota ķermeņa masas zudums, apetītes trūkums, gausa un vājināta veselības stāvoklis, pastāvīga noguruma sajūta.

Plecu locītavu

Sarkandomu ceļa locītavu audzējs, kā parasti, ir metastātiska izcelsme, ko izraisa audzēja izplatīšanās no primārā fokusa.

Metastāzes bieži rodas no iegurņa struktūras vai apaugļošanas limfmezgliem.

Tā kā ceļa locītavu audos ir gan kaulu, gan kakla daļas, tie var veidot osteogēno audzēju vai hondrosarkomu, ko izraisa šādi simptomi:

  1. Dramatiski traucētas ceļa funkcijas;
  2. Motora spējas ir bojātas;
  3. Parādās sāpīgums;
  4. Kad audzējs aug uz āru, sarkoma sāk vizuāli izpausties, to izjūt palpācija un mainās ceļa āda;
  5. Audzēja procesi bieži bojā ligamentu-cīpslas audus, kas arī izraisa funkcionālu locekļa bojājumus;
  6. Turpmāk attīstoties, rodas locītavu audu bojājums, kas padara neiespējamu atpūsties uz kājām un atņem jebkuru dzinēja spējas;
  7. Audzējs aug, asinsvadu un nervu kanālu nostiprināšana, kas veicina lielāku sāpju izplatīšanos, izraisa hiper edēmiju un kāju audu barības trūkumu.

Siksnas

Sarkanās osteogēnas vai mīksto audu formas var rasties arī apakšstilba audos.

Sāpju simptomi kāju osteosarkomā notiek diezgan vēlu posmos, kad tiek saspiesti neurovaskulārie kanāli. Tad sāpes jūtamas kājās un pirkstos, ir trofiskas ādas izmaiņas, saslimušo ekstremitāšu pietūkums zem formēšanas.

Ja audzējs ir lokalizēts priekšējā sienā, tad to var palpināt jau agrīnā stadijā, ar locīciju aizmugurē tas var ilgstoši augt teļu muskuļu biezumā.

Ar patoloģijas attīstību klīnisko attēlu papildina simptomi, piemēram, anēmija, hipertermija, svara zudums, vājums un citas pazīmes. Purngalus pārtrauc pārvietoties, zaudē jūtīgumu, parādās trofiskie traucējumi un tūska.

Kājas

Kāju sarkomozi audzēji, kā arī liela kaula sieniņā var būt osteogēnu vai mīkstu audu raksturs.

Kaulu veidojumi tiek atklāti agrīnā stadijā, jo tie gandrīz nekavējoties izraisa stipras sāpes, strukturāli traucējumi kaulos un apkārtējos audos. Sarežģītā kursa gadījumā audzējs plūst uz potītes locītavu, izraisot sāpes un kustību ierobežojumus.

Mutes audu audzēji no pēdas ir arī konstatēti agri, jo viņiem nav kur augt, un tie ir vizuāli pamanāmi. Parasti vēderā parādās asiņošana, mainās ādas tonis un tiek traucēta motora funkcija.

Diagnostika

Diagnostikas process balstās uz integrētu pieeju, pacientam tiek piešķirts:

Novērošana ir svarīga arī tāpēc, ka ārstēšanas prognozes ir atkarīgas no audzēja procesa izplatības un metastāžu klātbūtnes.

Pacientu ārstēšanas veidi

Ārstēšanas pamatmetode ir ķirurģija. Parasti tā sastāv no audzēja skartās teritorijas rezekcijas.

Pacientu rūpīgi pārbauda, ​​vai metastāzes klātbūtne ir limfmezglos un citās ķermeņa struktūrās.

Pārbaudes laikā tiek konstatētas sekundāras rudzu asnas, pēc kurām ķīmijterapiju izraksta arī pacientam.

Antineoplastiskās zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā iedarbības mērķi. Pirmsoperatīvā ķīmijterapija tiek veikta, lai samazinātu veidošanās apjomu un pēcoperācijas, lai iznīcinātu, iespējams, atlikušās mikrometastāzes.

Prognoze

Savlaicīga atklāšana un ķirurģiska ārstēšana visbiežāk nodrošina pilnīgu atveseļošanos, tomēr pacientam nepieciešama ortopēdiska korekcija.

Šīs lokalizācijas sarkomatozi audzēji bieži metastāzē plaušās, tādēļ šādu pacientu nav iespējams izārstēt. Tad pacientiem tiek parādīta paliatīvā terapija, kas liek viņam justies labāk un novērš dažus onkoloģiskā procesa izpausmes, kas pozitīvi ietekmē vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Video stāsts par pacientu, kam veikta orgānu saglabāšanas operācija, lai noņemtu ceļa locītavas osteogēno sarkomu:

Kaulu sarkomas simptomi

Ja cilvēkam attīstās kaulu sarkoms, tās simptomi slimības sākumā izpaužas kā sāpes. Tas ir šādas patoloģijas viltība: cilvēks var uzskatīt, ka sāpes rodas traumu vai iekaisuma dēļ, un, lai to novērstu, sāk praktizēt pašaprūpi. Kādas ir galvenās slimības pazīmes, kam jāpievērš uzmanība?

Kā attīstās sarkoma?

Raugļu faktoru (piemēram, smēķēšana, ultravioletā starojuma un gamma starojuma iedarbība, ģenētiskās mutācijas, pirmsvēža apstākļi, ķīmisko vielu ietekme un nelabvēlīgā iedzimtība) rezultātā cilvēki un saistaudi sāk nekontrolējami sadalīt. Sarkoma ir atšķirīga no vēža, kas veidojas no saistaudzēm, nevis no epitēlija audiem.

Kad audzējs aug, tas pakāpeniski iekļūst blakus esošajās šūnās un sāk tos iznīcināt. Audu griezumā tas ir rozā krāsā un atgādina zivju mīkstumu. Svešvalodu izglītības konsekvence ir maiga. Tai nav izteiktu robežu un pakāpeniski nonāk veselos audos.

Audzēja šūnas pakāpeniski izplatās visā asinīs visā organismā. Tas ir tāds, kā rodas metastāzes - saistīti audzēji vai sekundārie apvalki. Tā noņemšana bieži noved pie recidīva. Tas ir atkarīgs no tā, kur audzējs atrodas. Bieži vien tas var ietekmēt asinsvadus un nervus.

Sarkomi ir diezgan reti. Var konstatēt ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Vairumā gadījumu tie tiek atklāti pacientiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Kaulu sarkomas izpausmes

Kaulu veidošanās simptomi kājās vai rokās sākotnējos posmos izpaužas kā sāpes. Tie nav saistīti ar fizisko aktivitāti vai ķermeņa stāvokli. Sākumā sāpju rašanās ir epizodiska. Nākotnē tie tiks uzglabāti noteiktos ķermeņa daļās.

Sāpju būtībai ir dažas īpatnības:

  • tie ir pastāvīgi;
  • lielākā daļa pacientu tos apraksta kā sāpes;
  • atpūtas laikā tie ir mazi;
  • naktī sāpes pastiprinās, izraisot cilvēkiem attīstīt bezmiegs.

Kaulu sarkomas pētījums atklāj, ka audzēja masa ir blīva un nekustīga. Tai nav skaidru robežu. Pēc palpācijas nepastāv diskomforts; dažos gadījumos ir mērenas sāpes.

Kad slimība attīstās, audzējs izplatās visā ekstremitāšu kaulos. Palielinās kaulu audu trauslums, kas izraisa lūzumus pat neliela fiziskā slodzes dēļ. Medicīniskās apskates laikā vizualizē lielu audzēju audzēju, bet, pieaugot, ādas krāsa nemainās. Stenokarda kontraktūras palielināšanās dēļ pacienti pāriet uz gultu. Bērniem var būt sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša.

Īsi par femurulozi

Šādas sarkomas parādīšanās var būt saistīta vai nu ar muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, vai ar ļaundabīgu bojājumu metastāžu. Dažreiz vēdera augšējās daļas metastāzes var parādīties augšstilbā.

Tā kā gūžas progresēšanas sarkoma slimība izplatās gar ceļu vai gūžas locītavu. Ja ļaundabīgais process attīstās ātri, tad tiek piesaistīti blakus esošie audi.

Kad tiek skartas skrimšļa virsmas, attīstās hondroosteosarkoms. Kaulu struktūra pakāpeniski samazinās, kas palielina augšstilbu lūzumu risku. Sāpju sindroms rodas nervu galu saspiešanas dēļ. Dažreiz sāpes izplatās visā apakšējā daļā, ieskaitot pirkstus.

Ja ir bojāts augšstilba kauls, ārsts bieži diagnosticē osteosarkomu. Bieži vien šāds audzējs attīstās pie vietām, kur atrodas lieli asinsvadi. Personas nelielu fizisku iedarbību dēļ var attīstīties kāju kaulu lūzumi. Šis audzējs metastē plaušās un citos kaulos. Saskaņā ar fluoroskopijas rezultātiem parasti nav konstatēti mazi ļaundabīgi jaunveidojumi plaušās. Skeleta sarkoma var izraisīt metastāžu attīstību gandrīz visā ķermenī.

Plecu sarkoma

Sākotnējā attīstības stadijā šī patoloģija var izpausties. Ļaundabīgums ir slēpts zem muskuļu audiem, un laika gaitā audzējs metastējas līdz kaulu audiem. Progresējot slimība parādās šādi simptomi:

  • bojājums asinsvadiem (tie saspiež, pateicoties tam, ka audos ir asins apgāde);
  • rodas nervu bojājumi, izraisot sāpes, kas traucē cilvēkam;
  • parasti roka sāk sāpināt visu;
  • pacientam ir jūtama indeksēšana;
  • Attīstās pleca muskuļu distrofija, kuras dēļ tā pakāpeniski pazeminās, kamēr pacients nosaka sīku mehānisko prasmju pārkāpumu;
  • pateicoties patoloģijas attīstībai, kaulu spēks samazinās un persona pakāpeniski kļūst neaizsargātāka pret lūzumiem;
  • plecu locītavā laika gaitā attīstās destruktīvas pārmaiņas, kuru dēļ pacientam ir ievērojami ierobežota kustības brīvība (cilvēks nevar pacelt roku vai velk to atpakaļ).

Bieži vien plecu sarkoma var būt sekundāra patoloģija. Tas attīstās metastāžu dēļ, kas izplatās no limfmezgliem, kakla, mugurkaula. Dažreiz plecos ir metastāzes no citām foci.

Pieres kaula sarkoms

Bieži vien to raksturo kā osteogēnu. To var izvietot pakauša vai frontālās daļas iekšpusē. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir diagnosticēta žokļa osteogēna sarkoma, tā simptomi var rasties pat jaunā vecumā. Parasti ļaundabīgam audzējam ir plaša pamatne, izliekta forma bumba formā.

Pastāv invazīva un endovasāla sarkoma. Pirmā audzēja forma veidojas galvaskausa kaulos un aug iekšā. Simptomi ir šādi:

  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • sāpes galvas pusē;
  • sejas inervācijas pārkāpums.

Tādu audzēju veidošanos var diagnosticēt tikai ar rentgena palīdzību. Audzēju var uztvert kā ēnu. Šāda diagnoze var arī noteikt audzēja augšanas virzienu (tā var augt gan galvaskausa dobumā, gan priekšējā sinusa virzienā). Ja šis audzējs progresē lēnām, tas var izraisīt pacientam galvenokārt kosmētiskas neērtības.

Iegurņa kaulu sarkums

Šis audzēja veidošanās ir reta. Parasti Ewing sarkoma atrodas šajā vietā. Slimība galvenokārt izplatās vīriešu vidū. Dažreiz tas notiek pusaudžu vidū. Ewinga sarkomas simptomi ir:

  • trulas sāpes iegurnī, starpenē un sēžamvietā;
  • zināms ķermeņa temperatūras paaugstinājums (tas ilgst ilgu laiku, dažreiz pacients var to nepievērst, jo simptoms nerada neērtības);
  • staigājot vai skrējienā palielinās sāpes;
  • kā audzējs aug, sāpes izplatās uz citiem orgāniem un audiem;
  • ja audzējs ir tuvu ādai, tas var izaugt;
  • kā audzējs aug, āda pakāpeniski kļūst plānāka, caur to jūs varat redzēt asinsvadu modeli;
  • asinsvadu saspiešanas dēļ sāpes var izplatīties visā ķermenī;
  • ar izglītības izaugsmi vīriešu seksuālās funkcijas pavājināšanās.

Šāda sarkoma ir raksturīga augsta ļaundabīga audzēja pakāpe. Sākas intensīva progresija, agrīna metastāze, kas sarežģī prognozi.

Parostalny sarkoma

Šī ir ļaundabīgas kaulu slimības forma. Tas ir salīdzinoši reti. Parostāla sarkomas raksturīga īpašība ir tās zemais augšanas ātrums. Daži eksperti domā, ka ļaundabīgo audzēju īpašības nav raksturīgas.

Tipiska vieta šāda veida sarkomas attīstībai ir ceļa locītava. Šajā jomā patoloģiju diagnosticē vairāk nekā puse gadījumu. Dažreiz ļaundabīgais process attīstās stilba kauliņā.

Apmēram 70% gadījumu parostalnijas sarkomas gados notiek vairāk nekā 30 gadu vecumā. Ļoti reti šāds audzējs rodas bērniem un pacientiem vecākiem par 60 gadiem. Parostāla sarkomas gadījumu biežums nav atkarīgs no dzimuma. Vispārēji klīniskie simptomi audzēja dažreiz var pieaugt ilgu laiku. Tātad, ir gadījumi, kad sarkoma ir sasniegusi 15 gadu vecumā.

Dažreiz rodas ļaundabīgais kājas bojājums. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā ir efektīva, taču tā negarantē atkārtošanās neesamību.

Kas notiek organismā pēdējās slimības stadijās?

Sākotnējās attīstības stadijās ārsts diagnosticē kalnaino un nekustīgo izglītību. Kustības kustība nav ierobežota. Laika gaitā audzējs kļūst arvien ļaundabīgāks. Palielinās sāpju simptomi, tiek traucēta locītavu darbība. Sāpes, kas parādās sākotnējos posmos, kļūst arvien atšķirīgākas. Muskuļu distrofijas parādība pastiprinās.

Sarkomas 4. stadijā parādās vairākas metastāzes. Šajā laikā pacientam ir grūti pārvietoties, un viņš ir spiests palikt gultas režīmā. Šajā posmā cilvēkiem ir ļoti nelabvēlīga prognoze.

Savlaicīga sarkomas diagnostika vienkāršo ārstēšanu. Ja ķirurģija tika veikta agrīnā stadijā, tad recidīves varbūtība ir samazināta. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šajos gadījumos ir diezgan augsts. Pēdējā posmā tas strauji samazinās. Masīvas un daudzas metastāzes ir ļoti slikta prognoze.

Par Mums

Saskaņā ar statistiku, ir 100 gadījumi, kad tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis uz 100 000 sievietēm. Tas aizņem 18. vietu starp visiem ļaundabīgo audzēju variantiem un veido ne vairāk kā 3% no kopējā saslimstības.

Populārākas Kategorijas