Zarnu polipi

Zarnu polipi ir labdabīgi audzēji, kas rodas no dziedzeru epitēlija, kas stiepjas pāri zarnu gļotādai un atrodas uz pedāļa vai plaša pamata. Lielākajai daļai polipu ir asimptomātisks protams, bet, kad tie ir lieli, tiem var būt zarnu obstrukcijas, izaugsmes pazīmes un čūlas. Diagnozes noteikšanā primārā nozīme ir endoskopiskajām metodēm ar biopsiju, arī izmantojot rentgenstaru metodi, slēgto asiņu izkārnījumu analīzi. Augsta ļaundabīgo audzēju riska dēļ ir ieteicams noņemt visus zarnu polipus ar operācijām.

Zarnu polipi

Zarnu polipi ir ļoti bieži sastopama kuņģa un zarnu trakta patoloģija. Polipu sastopamības biežums dažādās zarnas daļās ievērojami atšķiras - lielākā daļa jaunveidojumu atrodas resnās zarnas un taisnās zarnas, daudz mazāk retāk polipi tiek konstatēti tievā zarnā. Divpadsmitpirkstu polipi ir ļoti reti sastopama patoloģija - tās konstatē ne vairāk kā 0,15% no visiem EGD. Lielākajā daļā gadījumu zarnu polipi tiek negaidīti konstatēti endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

Zinātnieki vēl nav izstrādājuši vienotu teoriju par kuņģa-zarnu trakta polipu izcelsmi. Īpaša klīniskā attēla trūkums, vispārēja pieeja polipu ārstēšanai ir arī liela problēma. Dažādu autoru viedokļi par ārstēšanas apjomu un taktiku izvēli ir ļoti atšķirīgi. Šodien lielākā daļa ķirurgu ir sliecas uz minimāli invazīvām endoskopiskām un ķirurģiskām metodēm, lai novērstu zarnu polipus, un konservatīvu terapiju izmanto tikai kā preparātu operācijai. Tas ir saistīts ar augstu polipu ļaundabīgu un recidīvu risku (aptuveni 30% pacientu). Daudzi pētījumi gastroenteroloģijas jomā ir paredzēti, lai rastu tādas diagnostikas metodes, kas ļautu aizdomām un identificēt polipu agrīnā stadijā pirms tās pārejas uz ļaundabīgo audzēju.

Zarnu polipu cēloņi

Precīzie zarnu polipu veidošanās iemesli vēl nav noskaidroti. Riska faktori ir ģenētiska nosliece, slikta vide, zems līmenis fiziskās aktivitātes, nepilnvērtīgs uzturs (ar augstu tauku un ogļhidrātu, šķiedru deficīts), zarnu disbakteriozes, bieži aizcietējums, zarnu diverticula un ļaundabīgiem audzējiem.

Zinātnieki identificē trīs galvenās teorijas par zarnu polipu veidošanos: teorija par kairinājumu, disregenerative teorija, teorija augļa dystopia. Ja jūs sekojat kairinājuma (iekaisuma) teorijai, zarnu polipi ir starpposms starp iekaisuma slimībām un zarnu vēzi. Saskaņā ar disregeneratīvās teorijas palīdzību, akūtas iekaisuma procesa veidošanās laikā vai zarnu gļotādas ievainojuma laikā tiek aktivizēti reģeneratīvie procesi. Katru reizi pēc tam gļotādā membrānā mikroskopiskā līmenī pastāv atjaunošanās procesa pārkāpumi, kas izpaužas kā gremošanas epitēlija sabiezējums. Parasti pēc kāda laika šie procesi tiek novērsti, tomēr, ja reģenerācija sākas pārāk bieži, pakāpeniski uzkrājas patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa zarnu polipu veidošanos. Embrioniskās dystopijas teorija uzskata zarnu polipus kā glikozes patoloģiskas embrioniskas attīstības produktu, no kā polipi veido iekaisuma procesu un ievainojumu rezultātu.

Zarnu polipi, kas lokalizēti divpadsmitpirkstu zarnā, ir ārkārtīgi reti sastopami - tiek aprakstīti tikai šīs patoloģijas novērojumi. Gandrīz visi pacienti ar šīs lokalizācijas zarnu polipiem tika ņemti operācijai ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju. Visbiežāk polipi atrodas divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes zonā (ar skābi saistītās) - veidojas pacientiem, kas cieš no gastrīta ar augstu skābumu; Retāk retāk sastopama Oddi sfinktera (holelitiāze) pacientiem ar holelitiāzi un holecistītu. Pacientiem ar polipiem divpadsmitpirkstu zarnā dominē abu dzimumu vecuma cilvēki (30-60 gadi).

Zarnu polipi reti tiek atklāti tievās zarnās. Literatūrā ir atsevišķi aprakstīti zarnu polipi ar šo lokalizāciju, un pusei pacientu tos kombinē ar polipiem citās gremošanas cikla daļās (kuņģī, resnās zarnas). Zarnu (tievās zarnas) sākuma daļās polipi parasti tiek konstatēti vecumā no 20 līdz 60 gadiem, nedaudz biežāk sievietēm. Lielākajai daļai polipu ir dziedzeru struktūra, lai gan ir atrodami arī fibromatozi, angiomatozi zarnas polipi; var konstatēt gan vienus, gan vairākus polipus (kas atrodas kompaktajās grupās vai izkliedē visā zarnā).

Visbiežāk zarnu polipu lokalizācija ir kols. Šādi zarnu polipi veidojas pusaudža gados, reti bērniem vai nobriest. Daudzi autori runā par iedzimtu noslieci uz zarnu polipiem, kuriem ir lokalizācija resnajā zarnā. Visbiežāk sastopamā polipa veidošanās teorija resnās zarnās ir iekaisuma pazīmes. Vienu vai vairāku zarnu polipi ar norādīto lokalizāciju tiek konstatēti 12-15% iedzīvotāju pēc 40 gadiem, veidojot vairāk nekā 70% no visiem labās vēnas resnās zarnas. Bērniem un pusaudžiem, resnās zarnas polipi ir biežāk sastopami - 26%. Aptuveni 3% pacientu zarnu polipi ir pirmsvēža stāvoklis atklāšanas brīdī. 70% gadījumu polipi tiek lokalizēti resnās zarnas gala daļās (lejupejoši, sigmoīdie, taisnās zarnas), pārējie 30% vienmērīgi tiek sadalīti augšdaļas augšdaļas augšdaļā, šķērsās daļā, aknu un liesas leņķī. Nav atrasta īpaša dzimumu atšķirība. Taisnās zarnas polipi veido 90% no taisnās zarnas polipu, un astoņi no desmit cilvēkiem pirms taisnās zarnas vēža.

Zarnu polipu simptomi

Zarnu polipi, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā, aptuveni 67% gadījumu neizpaužas. Kad audzējs sasniedz lielu izmēru, pacientam sāk traucēt sāpes, zarnu šķēršļi un asiņošana no polipa čūlas gļotādas. Sāpes var būt citāds, bet biežāk lokalizējas epigastrijā, nabas tuvumā. Sāpju sindroms bieži vien ir saistīts ar kuņģa pilnuma sajūtu, pietūkumu nošķelšanu, nelabumu. Ja zarnu polips aizēž divpadsmitpirkstu zarnas vēderu, ēdiens sāk palēnināties vēderā, izraisot augsta zarnu aizsprostojuma klīniku: sāpes kļūst krampji, parādās ēdama ēdiena vemšana, un vēdera auskultācija nosaka spiediena troksni. Saskaņā ar klīnisko izskatu, nav iespējams noteikt zarnu polipu diagnozi divpadsmitpirkstu zarnā, jo tā simptomi simulē kuņģa, žults vadu vai tievās zarnas pīlora daļu audzēju.

zarnu polipu, kas atrodas tievajās zarnās, parasti ir ļoti iespaidīgi simptomus, jo tie var izraisīt invagināciju, zarnu sienas perforācija, zarnu aizsprostojums un volvulus zarnu devīgs asiņošanu. Ļoti bieži tievās zarnas polipi ir ļaundabīgi. Sākotnējās slimības stadijās zarnu polipi ar šo lokalizāciju var izpausties gāzu uzkrāšanās, slikta dūša, atraugas, dispepsijas simptomi. Bieži vien apgrūtinošas sāpes, kas var izplatīties no epigastrijas līdz paduses reģionam. Polipa atrašanās vietās mazās zarnas sākotnējās daļās var parādīties nelabvēlīga vemšana. Lielo zarnu polipi var izpausties četrās simptomu grupās: akūta zarnu aizsprostojums (visbiežāk tas saistīts ar invagināciju, retāk ar locītavu, zarnu apgriešanu); polipa augšana un čūlas (asiņošana katrā trešajā pacientā, palpināms audzējs); daļēja vai pārejoša zarnu šķērššana; asimptomātiska klīniskā bilde.

Nav raksturīgu pazīmju, kas norāda polipu klātbūtni resnās zarnās. Turklāt šīs lokalizācijas zarnu polipi bieži veidojas pret citu patoloģiju, iekaisuma procesu, fona. Asimptomātiskie zarnu polipi parādās tikai viena kolonālā polipa klātbūtnē ne vairāk kā 3% pacientu. Attiecībā uz pārējo, diskomforta sajūta zarnās parādās vairākus gadus pirms polipa klīniskā attēla parādīšanās. Gandrīz 90% pacientu atzīmē gļotu vai asiņu sekrēciju zarnu kustības laikā (jo zemāks atrodas polips, jo spožāka ir asinis, jo mazāk tas sajaucas ar izkārnījumiem); katrs otrais atzīmē caurejas pārmaiņas un aizcietējumus, šo simptomu kombināciju ar tenesmu. Balstoties uz difūzo polipozi, klīniskais attēls ir tik spilgts, ka tas var atdarināt smagu zarnu infekciju. Ļoti bieži vērojamas sāpes vēderā, nieze un dedzināšana taisnās zarnas un anālo atveri. Balstoties uz caureju un asinsizplūdumu zarnās, rodas pacienta vispārējais stāvoklis - vājums, bālums, reibonis, izsitumi.

Zarnu polipu diagnostika

Zarnu polipu diagnostikas programma parasti ietver dažādas rentgena pārbaudes metodes, endoskopiju un slēpto asiņu izkārnījumu analīzi. Pārbaudi var saņemt, apspriežoties ar gastroenterologu, taču diagnostikas pabeigšanai var būt nepieciešama hospitalizācija.

Indikācija apspriešanai ar endoskopistu un esophagogastroduodenoscopy ir aizdomas par zarnu polipu vai audzēju ar lokalizāciju divpadsmitpirkstu zarnā. Pētījuma laikā nepieciešama endoskopiska biopsija (kontrindicēta pacientiem ar asiņošanas traucējumiem) un, ja iespējams, polipa noņemšana. Rentgenstaru metodes, piemēram, bārija caur zarnu trakta radiogrāfija, nav pietiekami informatīvas divpadsmitpirkstu zarnas polipiem - pareiza diagnoze ir iespējama 11-45%. Precīzāki rezultāti tiek iegūti, veicot relaksācijas duodenogrāfiju, vēdera dobuma MSCT.

Pulēšanas zarnās lokalizētu zarnu polipu noteikšanā tiek plaši izmantotas rentgena metodes (tās ir efektīvas 93% gadījumu). Visizplatītākā bārija pārejas radiogrāfija tievā zarnā, kas ļauj identificēt defektus zarnu pildījumos. Lai padarītu pētījumu precīzāku, tas ļauj zarnu relaksāciju ar spazmolikmiem, lokālu kontrasta ieviešanu caur zondi. Šādiem zarnu polipiem jābūt diferencētiem ar hronisku enterītu, zarnu tuberkulozi.

Kolspolipu diagnostikai tiek izmantoti rentgena (oriģiogrāfijas, dubultkontrasta) un endoskopiskās (rektoromanoskopijas, kolonoskopijas ar biopsijas metodēm), digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas, slēgtu asiņu analīžu ar fekālijām.

Zarnu polipu ārstēšana

Visi pacienti ar aizdomām par zarnu polipiem tiek hospitalizēti gastroenteroloģijas vai operācijas departamentā pārbaudei un ārstēšanai. Pēc diagnozes pārbaudes tiek izvēlēta ķirurģiskās iejaukšanās taktika un apjoms. Zarnu polipu konservatīvā ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja pastāv visa veida kuņģa-zarnu trakta difūzā polipozes, nekomplicētas mazuļu polipozes klātbūtne, kā arī pagaidu pasākums, lai sagatavotos ķirurģijai un novājinātam gados vecākiem pacientiem.

Vienīgā attieksme pret KDP polipiem ir to novēršana. Endoskopiskā biopsija ar polipa noņemšanu ir vēlamā ķirurģiskā metode, kas ļauj pārtraukt asiņošanu no čūlas gļotādas.

Pie mazu izmēru polipu tievās zarnas noteikšanas, kroplis tiek veikts ar enteropātiju, izņemot polipus. Visos citos gadījumos tiek parādīta smagās zarnas segmentālā rezekcija ar apklūziju. Pēcoperācijas mirstība šai lokalizācijai zarnu polipu klātbūtnē ir diezgan augsta - līdz 15% - sakarā ar novēlotu diagnostiku, invaginācijas un difūzā peritonīta attīstību.

Darbojas arī zarnu trakta polipi, kas lokalizēti tās distālās daļās (resnās zarnas). Varbūt polipu endoskopiskā noņemšana (izgriešana vai elektrokoagulācija), resnās zarnas segmentācija, ar difūzu polipozi vai ļaundabīgu audzēju - radikālu ķirurģisku operāciju (hemikolectomy, subtotal or total coloptectomy).

Zarnu polipu paredzēšana un novēršana

Zarnu polipu prognoze parasti ir labvēlīga, ja to savlaicīgi nosaka un noņem. Jāatceras, ka ilgstošam, lielam, kā arī vairākiem polipiem ir augsts ļaundabīgu audzēju potenciāls. Vairāk nekā 30% gadījumu pēc zarnu polipu noņemšanas pastāv vairāku gadu recidīvs, tāpēc zarnu polipu vēsturei nepieciešama ikgadēja endoskopiska izmeklēšana.

Zarnu polipu profilakses neeksistē, vienīgais veids, kā novērst polipa ļaundabīgus audzējumus, ir pēc 25 gadiem regulāra visu iedzīvotāju skrīnings.

Polipi zarnās

Polipi zarnās ir labdabīgi audzēju veidošanās. Tas balstās uz kājām vai plašu pamatu un karājas no zarnu sienām tās gaismas spilgtumā. Polipi zarnās var parādīties zarnu gļotādas hronisku iekaisuma procesu rezultātā.

Pastāv arī teorija, ka pat embriju attīstības periodā dažos gadījumos ir pārāk daudz embrionā materiāla. Tas ir tas, kurš kļūst par šādu izglītību iekaisuma procesā. Zarnu hiperplastiskie polipi ir mazi, tie visbiežāk atrodami taisnās zarnās. Šādi polipi nepieder neoplastiskiem veidojumiem.

Hamartomatozes polipi zarnās aug no parastajiem audiem, ja to kombinācija ir neparasta vai daži audu sastāvdaļas attīstās neproporcionāli.

Nepilngadīgie zarnu polipi ir hamartomāta tipa polipi kaklā.

Adenomatozie polipi zarnā ir izvēles prekursors. Atkarībā no šāda polipu veida un lieluma atkarība no viņu turpmākās deģenerācijas iespējama. Caurules adenomas ir rozā krāsā, gludas un blīvas virsmas. Vulgo adenomu gadījumā uz virsmas ir liels skaits filiāļu izaugumu. Vairumā gadījumu tiem ir plaša bāze un mīksta tekstūra. Būtībā slimība ir asimptomātiska, bet dažos gadījumos izkārnījumi var kļūt ūdeņi, ar tumšu asiņu piemaisījumu klātbūtni. Vilozes adenomas ir daudz spēcīgāk piesātinātas ar šūnām, tāpēc pastāv lielāks to deģenerācijas risks. Cits adenomas veids ir vēdera adenomas. Viņiem ir abu veidu adenomu elementi. Iekaisuma tipa zarnu polipi parādās glikozes membrānas kā reakcijas uz akūtu iekaisuma procesu dēļ. Tās nav neoplastiskās formācijas, bet tā sauktie pseido-audzēji.

Polipu simptomi zarnās

Parasti cilvēki ar zarnu polipiem nerada izteiktus slimības simptomus. Vulgo adenomas gadījumā izkārnījumi var saturēt lielu gļotu daudzumu. Var būt arī asiņošana. Ja polipi zarnā ir pārāk lieli, tie var radīt daļējas zarnu aizsprostošanās simptomu imitāciju un rodas krampjveida sāpes.

Saskaņā ar pētījumiem 95% gadījumu, kad ir adenomatozes un zarnojošie polipi, kolorektālais vēzis rodas 5-15 gadu laikā. Sakarā ar to, ka slimība ir bez simptomiem, polipi tiek konstatēti zarnās galvenokārt endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Bet, ja vulgāri audzēji aug lielu izmēru un sasniedz divus līdz trīs centimetrus, pacientam var rasties asins un gļotu izdalīšanās, sāpes vēderā un priekšējā e as un nieze. Personai var būt gan aizcietējums, gan caureja. Ja vulgāri audzēji sasniedz ļoti lielu izmēru, tad pārāk daudz gļotu sekrēcijas rezultātā var būtiski traucēt homeostāzi. Tas ir saistīts ar lielu olbaltumvielu un elektrolītu zudumu. Arī sakarā ar invagination, polipi zarnās var izraisīt daļēju obstrukciju vai akūtu kopējo obstrukciju.

Polipu diagnostika zarnās

Ja pacients sūdzas par simptomu klātbūtni, kas tika apspriests iepriekš, tad speciālists obligāti veic taisnās zarnas un sigmoidoskopijas digitālo pārbaudi. Digitālās pārbaudes laikā pārbaudei ir pieejama taisnās zarnas platība, kas ir apmēram desmit centimetru no ķermeņa daļas malas. Ir ļoti svarīgi obligāti piemērot šo diagnostikas metodi, jo speciālists ir informatīvs veids, kā identificēt vairākas saistītās slimības taisnās zarnas ap audiem un vīriešiem, lai noteiktu problēmas prostatas dziedzeros.

Pirms rektoromanoskopijas ir jāveic padziļināta preparāta sagatavošana procedūrā, jālieto tīrīšanas kliņģerīte vai iepriekš ieņemts caurejas līdzeklis mutiski. Rekonormoskopija ir metode, kas sniedz plašāku priekšstatu: tā ļauj atrast lielāko daļu no zarnu veidošanās, jo vairāk nekā puse no visiem polipiem atrodas taisnās zarnas un sigmoidālajā kaklā, tas ir, proktoskopa iekļūšanas apgabalā, kas tiek ievadīts 25-30 cm. atradis, jums ļoti rūpīgi jāpārbauda augšstilba daļas, kā arī kuņģa daļas. Patiesi, diezgan bieži polipi ietekmē dažādas gremošanas trakta daļas. Rentgena un endoskopijas izmeklējumi tiek izmantoti tālākai izpētei.

Vēl viena metode, ko bieži izmanto polipu noteikšanai, ir irigoskopija. Ar to jūs varat identificēt lielāko daļu polipu, kuru izmērs sasniedz 1 cm diametrā. Bet mazu veidojumu ir grūti atklāt. Tāpēc, veicot inspekcijas profilakses nolūkos, jums vajadzētu izmantot kolonoskopu, kas ļauj diagnosticēt jebkāda izmēra polipus.

Zarnu polipu ārstēšana

Lai noņemtu polipus zarnās uz plānas kājas, kolonēzijas laikā galvenokārt tiek izmantotas cilpas elektrokoagulācijas metodes. Ja polipiem ir plaša bāze, tos parasti izņem. Ja polipu forma vai izmērs ir tāds, ka tos nevar noņemt ar endoskopijas palīdzību, tie tiek noņemti, veicot ķirurģisku operāciju. Tas pats attiecas uz polipiem ar ļaundabīgu pazīmju pazīmēm.

Saskaņā ar speciālista novērojumiem polipi ir sinhroni, tas ir, tādi, kas vienlaicīgi parādās, novēro 20% gadījumu, bet tajā pašā laikā asinhronās formācijas 30% gadījumu tiek slaucītas malā. Ņemot to vērā, polipu identificēšanas speciālisti izraida radiogrāfiju ar bāriju, kā arī pilnīgu kolonoskopiju. Šīs metodes var kombinēt un lietot ik pēc trim gadiem. Katru gadu cilvēki ar polipiem pārbauda fekālijas par slēptajām asinīm.

Izmantojot endoskopisko metodi, tiek noņemti polipi, kuros ir notikusi reģenerācijas process, un tā saucamais agrīnā vēzis. Bet tajā pašā laikā ārsts ņem vērā dažas funkcijas. Tādēļ ir svarīgi, lai šādi polipi atbilstu šādām īpašībām: tie jāuztur uz kājas, vēdera deģenerācija tiek novērota tikai uz polipa galvas, formu neprogulē venozās vai limfātiskās sistēmas elementi.

Pēc operācijas pacientiem pastāvīgi jākontrolē ambulance. Ja labdabīgi polipi tiek izvadīti zarnā, pacients jāpārbauda apmēram divus mēnešus. Pēc tam speciālista vizīte ir vajadzīga reizi sešos mēnešos. Ja villozes audzēji ir noņemti, ir garlaicīgi pārbaudīt ik pēc trim mēnešiem. Šāds grafiks ir būtisks pirmajā gadā pēc polipu izņemšanas, turpmāka pārbaude notiek reizi gadā. Ir svarīgi atzīmēt, ka pēc polipu izņemšanas ir iespējama slimības recidīvs.

Polipu profilakse zarnās

Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja ir radinieki, kuriem ir diagnosticēti polipi zarnā, šādas slimības risks pieaug četras līdz piecas reizes.

Tādēļ ir svarīgi ievērot preventīvos pasākumus. Tāpēc ir ļoti svarīgi ēst veselīgus pārtikas produktus, dzert lielu daudzumu ūdens un regulāri ēst šķiedrvielas. Rafinēto produktu lietošana nav ieteicama. Jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un mēģināt uzturēt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu. Ir arī ļoti svarīgi novērst aizcietējuma parādīšanos, kas var izraisīt iekaisuma procesus un, kā rezultātā, polipu attīstību.

Zarnu polipi - simptomi, ārstēšana un operācija, lai noņemtu

Zarnu polipi nerada briesmas un neizraisa diskomfortu, tomēr, ja tie netiek nodrošināti ar atbilstošu ārstēšanu, laika gaitā tie var kļūt par onkoloģisko slimību.

Kas ir zarnu polipi

Polipi var būt hroniska zarnu gļotādas iekaisuma rezultāts. Embriju teorijas atbalstītāji uzskata, ka ar embriju attīstību dažos gadījumos ir pārāk liels embrionālais materiāls, kas iekaisuma procesa dēļ kļūst par audzēju.

Polipi kolu ir viens no visbiežāk negatīvajiem faktoriem, kas ietekmē resnās un taisnās zarnas funkciju. Izplatīšanas biežums ir 15-20 procenti no pieaugušo iedzīvotāju skaita.

Zarnu polipu simptomi

Polipi zarnās visbiežāk neizpauž sevi, tikai tad cilvēks jūt kaut ko, kad polipi kļūst ļoti lieli, un tie aug.

Zarnu polipu ārstēšana

Vienu polipu un daudzkārtējas polipozes ārstēšanas metode tiek noteikta katrā atsevišķā gadījumā. Ir vērts atcerēties, ka konservatīvas ārstēšanas metodes viena polipa vai polipozes gadījumā ir neefektīvas, un vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.

Ķirurģija, lai noņemtu zarnu polipus

Polipu izņemšana zarnā tiek veikta jebkura izmēra izglītībā. Lai novērstu vēža attīstību, tūlīt pēc audzēju atklāšanas tas ir jānovērš.

Operācija, lai noņemtu audzēju, ir atkarīga no tā, cik ātri aug zarnu polipi, un to veic, izmantojot endoskopisko aprīkojumu.

Procedūras laikā endoskops tiek ievietots pacienta asarā. Atšķirībā no kolonoskopijas, šajā gadījumā ierīce ir aprīkota ar īpašu cilpas elektrodu, kas ļauj uzņemt, šķipsnu un nogrieztu polipa kāju.

Polipa ārstēšanu zarnās ietekmē tās izpausmes simptomi. Tātad, ja polipa izmērs pārsniedz vidējo, tā noņemšana notiek daļās vairākos posmos.

Tā, lai pēc operācijas rēta neizraisītu iekaisumu vai infekciju, tas tiek cauterized. Šajā nolūkā tiek izmantota elektrokoagulācijas metode.

Iepriekš aprakstīto polipu eliminācijas metode pacientiem ir labi panesama un nav nepieciešama anestēzija vai anestēzija. Traumas zarnu audos ir minimāls, rēta pēc operācijas ir ārkārtīgi maza.

Atkarībā no slimības simptomiem polipa ārstēšana kļūs sarežģītāka.

Gadījumos, kad pacientam ir zarnu polipozs, operācija, lai to noņemtu, ir nedaudz sarežģītāka. Šajā situācijā ir nepieciešams izņemt polipus kopā ar skarto zarnās daļu. Šāda operācija tiek veikta ar pilnīgu anestēziju un var ilgt ilgu laiku. Tas ir nepieciešams, lai novērstu audzēju tālāku augšanu.

Pēc šādas operācijas notiek ilgs atkopšanas periods. Tas ietver kompleksa pretvēža un antibakteriālu līdzekļu, īpaša diēta.

Diēta pēc zarnu polipu noņemšanas

Uztura pēc operācijas būtu jāietver daudz šķidruma un pusšķidro pārtikas, maksimālais miltu produktu ierobežojums un dažādu garšvielu izmantošana.

Diētiskās ēdienkartes polipiem zarnā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi). Ieteicams dzert daudz šķidrumu un pilnīgi likvidēt alkoholisko dzērienu, produktu ar kofeīna saturu izmantošanu.

Zarnu trakta polipu ārstēšana tautas līdzekļos

Ja jums ir polipi, augu izcelsmes zāles var kļūt par uzticamu sabiedroto cīņā pret šo slimību. Ir daudzi veidi un receptes, kas palīdzēs jums izārstēt ķermeni, pat neizejot no mājas.

Zarnu polipu cēloņi

Balstoties uz daudziem pētījumiem un novērojumiem pacientiem ar resnās zarnas polipozi, ir izdarīti vairāki pieņēmumi par iespējamākajiem polipu parādīšanās un attīstības cēloņiem:

  1. Hroniskie iekaisuma procesi:
    • čūlains kolīts;
    • Krona slimība;
    • hroniska dizentērijas un giardiazes forma;
    • hronisks enterīts un kolīts;
    • membrānisks kolīts.
  2. Vides ietekme.
  3. Asinsvadu un gremošanas procesā iesaistīto orgānu patoloģija.
  4. Ģenētiskās patoloģijas.
  5. Alerģijas.
  6. Slikti paradumi.
  7. Lielu konservantu daudzums.

Labdabīgu polipu pārvēršana ļaundabīgajā ir pietiekami liela. Īpaši bīstami ir tā sauktie adenomatozi polipi. Tādēļ ir ieteicams veikt periodiskas eksāmenus, izmantojot īpašas metodes, īpaši pieaugušajiem, kuri ir sasnieguši 50 gadu pagrieziena punktu.

Zarnu polipu veidi

Zarnu polipu diagnostika

Ja kolonoskopija nav iespējama, ieteicams izmantot datortomogrāfiju. Kad tiek konstatēts polips, ārsts iesaka biopsiju, kas ir nepieciešama, lai noteiktu sastāva histoloģisko formu un turpmāko ārstēšanas taktiku.

Daudzkārtējs polipozs var būt ģimenes, iedzimts un sastopams citu slimību (kolīts) fona. Polipozs pieder pirmsvēža grupai, jo ļaundabīgo audzēju biežums ir 99,9%. Ģimenes polipozs, mantota slimība, ietekmē vairākus ģimenes locekļus. Tos parasti konstatē bērniem, retāk jaunībā. Polipu lokalizācija atbilst visai zarnas garumam.

Daudzkārtēja polipozes gadījumā klīnika ir izteiktāka. Raksturīga caureja, gļotu un asiņu izvadīšana no izkārnījumiem, sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas, pakāpeniska svara zudums, anēmija.

Zarnu polipu profilakse

Jūs varat pasargāt sevi no polipiem zarnās, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus:

  • ierobežot alkoholisko dzērienu lietošanu;
  • dzīvnieku tauku vietā tas jālieto - dārzeņi;
  • ēst rupjus augu ēdienus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām (āboli, bietes, cukini, ķirbi, kāposti);
  • saskaņot pareizu, racionālu uzturu.

Kā polipu profilakse zarnās?

Šodien zarnu polipu profilakse palīdz novērst visbīstamāko komplikāciju - to pārvēršanu ļaundabīgos jaunveidojumos. Visbiežāk šis patoloģiskais process notiek hroniskā zarnu iekaisuma un gļotādu iekaisuma fona gadījumā, tāpēc polipu novēršana zarnās ir vērsta uz šo divu fenomenu izzušanu.

Lai novērstu labdabīgu zarnu polipu veidošanos, pacients ir ieteicams:

  • Savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt jebkādas kuņģa un zarnu trakta slimības un apturēt jebkādus iekaisuma procesus sākotnējos posmos, kā arī pievērst īpašu uzmanību disbiozei.
  • Ievērojiet taupīgu uzturu. Tās principi iederas vairākos pozitīvos aspektos: pacientei jāatsakās no tādu produktu lietošanas, kas var bojāt dobu orgānu gļotādu, izraisīt kuņģa sulas ražošanas pieaugumu. Jums ir nepieciešams pilnīgi mainīt savus gastronomiskos ieradumus, jūs nedrīkstat pieļaut lielas ilgstošas ​​pauzes starp ēdienreizēm, tādēļ jums bieži vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā, bet labāk ir samazināt porcijas uz pusi. Jūs bieži nevarat ēst ceptu pārtiku, jo īpaši tos, kas ir pagatavoti pārsātinātajā sviestā. Jums nevajadzētu ēst konservētas gaļas un zivju kūpinātas delikateses. Ir lietderīgi iekļaut ēdienkartēs ēdienus, tvaicētus, neapstrādātus dārzeņus un augļus.
  • Pilnībā likvidējiet alkoholu un atmest smēķēšanu.
  • Sistemātiski ņemiet vērā polipu profilaksi un stiprina ķermeņa vitamīnu kompleksus, ļaujot atjaunot beta karotīna trūkumu. Visu pavasari ir lietderīgi lietot Vitrum kompleksu, katru dienu ņemt tableti un citos gadījumos šķīstošo zāļu Vetoron (septiņi pilieni dienā mēnesī, tad divu mēnešu pārtraukums un atkal atgriežas kursā).

Pēc endoskopijas zarnu polipu novēršana ietver fotografēšanu ar photostim un prolongīnu. Ir lietderīgi ziedot fecal masses vienu reizi gadā bioķīmiskai analīzei, kas var konstatēt asinsrites klātbūtni. Augu agrīnas noteikšanas nolūkā veic polipu endoskopisko profilaksi zarnās. Elastīga sigmoidoskopija vai kolonoskopija ļauj identificēt un ātri noņemt gaļas augšanu, novēršot polipozes veidošanos. Ja noteiktā pētījumā konstatēti labdabīgi augi, labāk nekavējoties veikt fibrogastroskopiju. Bieži ārsti saka, ka gaļas pieaugums, kas parādās zarnās, var ietekmēt jebkura cita kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādu. Tādēļ ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt visas ķermeņa problēmas.

Polipi zarnās - vai tas ir bīstami? Simptomi un polipu noņemšana

Polipi ir labdabīgi augi, kas atrodas uz gļotādas un novilk lūmenā. Tie veidojas epitēlija reģenerācijas neveiksmes laikā, kad jaunās šūnas reizinās ar neparastu ātrumu un veido izaugumus, kas aptver zarnu sienas ar kolonijām, aizņemot lielu platību.

Palielinoties epitēlijam, polipus var sabojāt ar fekālijām, izraisot iekšēju asiņošanu. Liela izmēra spuldzes var aizsprostot lūmenu, veicinot aizcietējumus. Sistemātisks polipu bojājums var izraisīt ļaundabīgus audzējus, tādēļ polipu izskats tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, tie ir jānoņem.

Kas tas ir?

Polipi zarnās ir labdabīgi audzēji, bieži lokalizēti tā iekšējās sienās, tāpat kā citos dobos orgānos. Šādi izaugumi veidojas no dziedzera epitēlija un izstiepti zarnu vēderā, dažreiz tie balstās uz pedikulām, un dažreiz to nenotiek, un pēc tam viņi plaši runā par polipiem.

Cēloņi

Pareizos polipu cēloņus zarnā nevar noteikt. Eksperti tikai pieņēmumus, analizējot pacientu vēsturi pēdējo gadu desmitu laikā. Ārsti izvirza vairākas hipotēzes, kas izskaidro, kāpēc zarnu sienās var parādīties polipu izaugumi. Viens no galvenajiem iemesliem ir hronisks iekaisuma process gļotādas rajonā, kas saistīts ar nepareizu uzturu, infekcijas slimībām, sliktiem ieradumiem un zemu šķiedrvielu diētas saturu.

Polipu veidošanās riska grupā ietilpst cilvēki, kuri:

  • traumatiskas diagnostikas vai operācijas procedūras zarnās;
  • bieži lieto dzērienus un pārtiku, kas kairina gremošanas trakta gļotādu;
  • cieš no hroniskām aizcietējumiem;
  • nodarbojas ar smagu fizisko darbu;
  • novest mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ēst ātrās ēdienreizes, taukus gaļas produktus, pārtikas produktus, kas satur kancerogēnus un konservantus;
  • ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus;
  • ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo īpaši infekciozā-iekaisuma daba;
  • saņemot mazliet šķiedrvielu kopā ar pārtiku.

Augsnes sastāvā ir augsts onkogēnisks risks, jo augstais saturs dzīvnieku tauku uzturā, kancerogēni saturoši cepti pārtikas produkti. Svaigu augļu un dārzeņu trūkuma dēļ zarnu peristaltika ir samazināta, tās saturs ilgstoši saskaras ar zarnu sienām. Kancerogēni no pārstrādātiem pārtikas produktiem uzsūc epitēlijā, izraisot hiperplastiskus procesus dziedzeru šūnās.

Klasifikācija

Labdabīgi jaunveidojumi zarnās ir atšķirīgi struktūra, forma, lielums. Pastāv arī patiesi polipi - ģenētiski modificētu gļotādu šūnu un pseidopolītu izplatība, kas sastāv no neizmainītām šūnām un parādās ar nelabvēlīgu iedarbību (piemēram, ilglaicīgā vietējā iekaisuma procesā).

Pēc struktūras atšķiras polipi:

1) Dzelzs (adenoma). Sastāv no zarnu iekšējās oderes augošajiem dziedzeru audiem, sasniedzot 2-3 cm diametru, konsistenci blīvs. Šādas formācijas nav pakļautas čūlas un asiņošanai. Šis polipa tips ir biežāk sastopams un, visticamāk, izzūds vēzim.

  • cauruļveida polipi, kuriem raksturīga rozā krāsa un gluda virsma.
  • zilgans - vidēja lieluma mezglains vai plīvurs gar formas sienām, tāpēc bagātīgi vaskurāri ir sarkanā krāsā un tendence uz asiņošanu, čūlas un nekrozi;
  • gļotādas-vulgaris;
  • cauruļveida vulgārs.

2) nepilngadīgais. Sastāv no embrija audiem, kas paliek zarnu sienā attīstības traucējumu dēļ. Visbiežāk slimie bērni jaunāki par 10 gadiem, vairāk zēnu.

3) Hiperplastisks. Tās ir nelielas formas, kuru izmērs ir līdz 5 mm, mīkstas tekstūras, kas ir līdzīga krāsai apkārtējā audumā. Vienā eksemplārā reti atrodams hiperplastisks zarnas polips, bieži vien slimība ir daudzkārtēja.

4) Hamartromi. Normālu un mainītu epitēlija audu konglomerāti. Tiek uzskatīts, ka tie aug tādā pašā veidā kā apkārtējie audi, bet ir vairāk dezorganizēti. Saslimstība ir saistīta ar transmisiju pēc mantojuma.

5) Limfoīdo. Kā daļa no - aizaugušas limfveida audu šūnas. Šo veidu bieži vien sarežģī asiņošana, un bērnam tas var izraisīt zarnu invagināciju.

Polipi ir atrodami šādā formā:

  • bieza konsistences mezglainums;
  • sēne uz kājas;
  • lobulālas sūkļi;
  • vīnogu ķekars.

Ar izstarojuma skaitli:

  • vienots;
  • vairākas - līdz pat simtiem, var tikt ievietotas grupās;
  • difūzs - skaitlis var sasniegt vairākus tūkstošus.

Pēdējās divas sugas ir definētas kā zarnu polipozes, difūzas ir iedzimtas.

Kāda ir polipa deģenerācijas iespējamība zarnu vēzē?

Kādi polipi var kļūt par ļaundabīgiem? Šie audzēju veidi ietver gandrīz 75% visu polipu zarnā, tos sauc par adenām vai adenomatozajiem polipiem. Saskaņā ar polipu šūnu uzvedību mikroskopā, medicīnā ir ierasts sadalīt adenomas apakštipās - tās ir glandulāras-vulgārs, vulgārs un dziedzeru (cauruļveida). Cauruļveida bojājumi ir mazāk pakļauti ļaundabīgumam, kad, tāpat kā vilnas adenomas, ļoti bieži noved pie onkoloģiskās deģenerācijas.

Veidojuma lielums ietekmē arī to, vai polipam ir ļaundabīgs audzējs. Kas tas ir, risks ir lielāks. Ja apjoma pieaugums pārsniedz 20 mm, draudus pasliktina par 20%. Sakarā ar to, ka vismazākie polipi pakāpeniski palielināsies, tie tūlīt pēc attīrīšanas jānoņem. Ir daži polipu tipi, kuriem nav apdraudētas ļaundabīgas slimības - tās ir hiperplastiskas, iekaisīgas un hamartātiskās formācijas.

  1. Pēc adenomatozes veidošanās eliminācijas cilvēks tiek regulāri pārbaudīts jauniem polipiem zarnās;
  2. Lieli polipi ir ļaundabīgi atdzimuši ar lielāku varbūtības pakāpi.
  3. Visbīstamākie ir adenomātiskie veidojumi. Viņiem ir augsts ļaundabīgu audzēju potenciāls.
  4. Mūsdienu medicīnā ir speciāli testi, lai diagnosticētu iedzimtu predispozīciju zarnu vēža attīstībai. Šis paņēmiens ļauj savlaicīgi novērst polipu onkoloģiskās deģenerācijas sākumu.
  5. Kolonoskopija, rektoromanoskopija un sigmoidoskopija ir diagnostikas procedūras, kas regulāri jāveic cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem, kuriem ir bīstama iedzimtība. Ja augšana nav konstatēta, tad nākamajā reizē ieteicams ierasties klīnikā pēc diviem gadiem.

Simptomi

Sākotnējā posmā polipi nerada nekādus simptomus, jo tie ir mazi un maz. Turklāt šādas audzēji ir grūti nosakāmas ar konservatīvām pētīšanas metodēm, izņemot ar kolonoskopijas palīdzību. Ar ne-ļaundabīgu audzēju tālāku augšanu var rasties ievainojumi ar fekālo plūsmu.

Šajā gadījumā polipa integritātes bojājums izraisa asiņu vai gļotu izdalīšanos. Parasti asiņošana ir neliela rakstura, un tāpēc to konstatē tikai ar slēpto asins analīžu palīdzību. Jebkurš sāpju sindroms šajā laikā ir pazudis vai tik maz izteikts, ka tas nepiedāvā polipozes attīstību.

Turpretim lielu polipu klātbūtni lielajos un plānās zarnās var diagnosticēt pieejamie simptomi. Pacientu novēroja:

  1. Regulārs aizcietējums. Izkārnījumu masa tiek izspiesta pati par sevi, bet reti un sāpīgi, vai nu ar klinšu vai caurejas līdzekļu palīdzību.
  2. Asiņošana no anālās eļļas. Pacienti bieži sajauc šo simptomu ar anālās plaisas, hemoroīdiem un fistuli. Kā parasti, asiņošanu papildina liels daudzums gļotu.
  3. Ārējās ķermeņa sajūta. Sajūta rodas taisnās zarnas tuvumā anālo atveri.
  4. Sāpīgas sajūtas. Lieli polipi izraisa krampjus sāpes zarnās (dažos gadījumos sajaukt ar vēdera uzpūšanos). Arī sāpīgas sajūtas var parādīties vēdera lejasdaļā.
  5. Bojājumi Caurejas dēļ, iekaisuma process notiek, ja cietās fekālijas masas bojā zarnu sienu. Bieži parādās anālās plaisas, kuras jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja tas nav izdarīts, var veidoties pūtītes.
  6. Caureja Bieža iztukšošana ar izkārnījumiem. Var būt piemaisījumi asinīs, pūtītēs un serozās sekrēcijās.
  7. Izlaidums Ja audzējs atrodas taisnās zarnās, tad tas var izkrist zarnu kustības laikā vai bloķēt fekālo masu cauri sfinkteram. Šo simptomu papildina arī asiņošana.
  8. Izsmelšana Polipi ir mīkstie audi, kas aug uz uztura rēķina. Tas nonāk caur asinsrites sistēmu un limfas strāvām. Pacientam bieži rodas apetītes palielināšanās vai, gluži pretēji, samazinājums. Var parādīties anēmijas simptomi: bāla āda, loki zem acīm, reibonis, slikta dūša, galvassāpes. Dažos gadījumos anēmija ir klīnisks simptoms.

Pārbauda un izraksta ārstēšanu - koloproktologu. Galvenā polipu noteikšanas metode ir kolonoskopija.

Polipi zarnās - apstrāde vai noņemšana?

Nav konservatīvas, medicīniskas ārstēšanas polipiem zarnās. Dažreiz taisnās zarnas endoskopijas laikā polipus var noņemt zarnā, ja tie ir mazi un labi izvietoti. Citos gadījumos nepieciešama operācija. Ja polips ir taisnā zarnā zems, to var noņemt transanāli.

Kad kolonoskopijas laikā tiek konstatēti nelieli polipi, endoskopijas laikā tos var noņemt, izmantojot elektroķīmisku izgriešanu, izmantojot cilpas elektrodu, kad audzēja kakls tiek saspiests ar elektrodu. Dažos gadījumos polipektomija var izraisīt zarnu sienas perforāciju, un to var sarežģīt asiņošana. Visos gadījumos izņemtos zarnu polipus pārbauda histoloģiski. Ja histoloģijas rezultāti dod pozitīvu secinājumu par vēža šūnu klātbūtni, izmantojiet šo zarnās daļas rezekciju.

Tiek izdalīti šādi operācijas veidi:

  1. Elektrokoagulācija. Procedūra tiek veikta, pateicoties ievadam caur operatīvo kolonoskopa asi. Izmantojot šo instrumentu, zarnas lūmenā ievada īpašu cilpu, kas iziet caur strāvu, kas uzkarst līdz noteiktai temperatūrai. Tas uztver polipu un nogriež to.
  2. Transanāla izgriešana. Šāda veida operācija ir ieteicama pacientiem ar patoloģiskās formas atrašanās vietu, kas nav dziļāka par 10 centimetriem no analoga. Operācijas laikā tiek veikta vietēja anestēzija. Pēc tam anālo kanālu paplašina ar īpašu spoguli, un polipu izvelk ar šķērēm vai skalpeli, pēc tam gļotādas tiek uzliktas.
  3. Taisnās zarnas transanālā rezekcija. Tas ir ieteicams cilvēkiem ar pirmsvēža bojājumiem. Tās būtība ir taisnās zarnas noņemšana caur anālo atveri un skartās zonas noņemšana kopā ar veidojumiem.
  4. Transanāla endomyroze izgriešana. Operācija tiek veikta caur anālo atveri, izmantojot rektoskopu. Ar instrumentu ievieto endoskopisko cilpu, kas noņem formu. Šo procedūru visbiežāk izmanto, lai noņemtu lielu vulgāri polipus.
  5. Kolotomija. Tas ir ķirurģiska iejaukšanās, ko veic caur vēdera griezumu. Caur brūci tiek izvilkta zināma zare, pēc tam veidojumi noņemti. Šo procedūru veic ar transanālu iejaukšanās grūtībām, izmantojot proktoskopa un citus instrumentus.

Ar ģimenes, izkliedētu polipozi un it īpaši, ja to apvieno ar citu audu audzējiem vai Gardnera sindromu, ārstēšana ietver pilnīgu resnozi resnās zarnas, ar anālo atveri, kas savienots ar ileuma galu. 1-3 gadi pēc lielu polipu noņemšanas var rasties patoloģijas recidīvs, tādēļ reizi gadā pēc operācijas ir ieteicams veikt kolonoskopiju un veikt endoskopisko diagnostiku ik pēc 5 gadiem. Vislielākais transformācijas risks onkoloģijā ir lieliem un vairākiem polipiem, kā arī ģimenes polipozam.

Līdz šim nav veikti profilaktiski pasākumi, kas varētu novērst polipu veidošanos zarnās. Tādēļ tikai pēc savlaicīgas regulāras diagnostikas pēc 40 gadiem vai ar ģenētisku uzņēmību pret zarnu vēzi var konstatēt onkogenisko polipu klātbūtni organismā agrīnā attīstības stadijā. Ar savlaicīgu vēža šūnu noteikšanu un izņemšanu reģenerācija notiek 90% gadījumu.

Spēka noteikumi

Pacientiem, kuriem veic operāciju, lai iznīcinātu polipus zarnā, ir jābūt maigai un dienas laikā jānodrošina vismaz sešas ēdienreizes. Patērētiem produktiem būtu jāietver daudz augu šķiedru, antioksidantu un vitamīnu.

Pretsvarā lietošana:

  • piena produkti;
  • jebkuri konservi;
  • marinēti dārzeņi;
  • kūpināta gaļa;
  • cepti un taukaini ēdieni;
  • rafinēti produkti ar lielu garšu un krāsvielu skaitu.
  • jūras un baltie kāposti;
  • ķirbju ēdieni;
  • svaigi burkāni, sīpoli, spināti;
  • kviešu dīgļi;
  • zupas un biezputras;
  • visu veidu fermentēti piena produkti;
  • zaļā tēja;
  • augļi nav skābās šķirnes;
  • liesa gaļa, vārīta vai pagatavota dubultā katlā.

Visai pārtikai jābūt siltai (pārāk karsts un auksts ēdiens ir kaitīgs pacientam). Olbaltumvielu produktus nedrīkst lietot ar cieti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav zinātniski pamatota un nenodrošina vēlamo rezultātu pacientiem, kuri atsakās no audzēja noņemšanas.

Internetā ir daudz informācijas par selēnu, čagas, sīpolu un pat mārrutku lietošanu ar medu, ko var lietot mutiski vai klīniski. Ir vērts atcerēties, ka šādi pašnāvnieki ir bīstami ne tikai laika zudums, bet arī zarnu gļotādas ievainojums, kas izraisa asiņošanu un ievērojami palielina polipa ļaundabīgo audzēju risku.

Profilakse

Lai mazinātu polipu attīstības risku zarnā, jāievēro noteikti profilakses noteikumi, kas ietver:

  • smēķēšanas atmešana;
  • aktīva dzīvesveids;
  • savlaicīga un pilnīga zarnu trakta ārstēšana;
  • pareiza uztura;
  • aizcietējuma novēršana;
  • alkohola noraidīšana;
  • ikdienas pārbaude zarnās 1 reizi 3 gados un biežāk, ja nepieciešams.

Gadījumā, ja persona ir pakļauta polipu veidošanās riskam zarnās, viņam vajadzētu iepriekš konsultēties ar ārstu, izvēlēties individuālu zarnu profilakses izmeklēšanas shēmu un precīzi noskaidrot, kādi polipi ir pirmajiem iespējamajiem simptomiem. Šīs darbības vai nu novērš slimību, vai, ja tas notiks, tas palīdzēs veiksmīgi tikt galā ar šo slimību.

Polipi zarnās: pazīmes, simptomi, ārstēšana pieaugušajiem

Polipozi piedēkļi zarnās ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas patoloģijām. Polipi galvenokārt lokalizējas resnās zarnas un taisnās zarnas. Tie aug ilgstoši bez simptomiem un bieži tiek konstatēti nejauši endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Sakarā ar lielu risku ozlokachestvleniya, polipi zarnā ieteicams noņemt ar operācijas palīdzību.

Kādi polipi ir tur?

Atkarībā no zarnu polipu morfoloģiskās struktūras var būt šādi veidi:

  • dzelzs (adenomāts);
  • hiperplastisks;
  • zila (papilārs);
  • nepilngadīgais;
  • dziedzeru-vilnas (adenopapillary).

Dzelna polipi ir biežāk sastopami resnās zarnas. Tos identificē eksperti lielākajā daļā pacientu ar polipu procesiem. Adenomatozais polips spēj magnilizēties (ļaundabīgums). Ārēji tas atgādina sēņu augšanu, kas atrodas gar gļotādu. Parasti gļotādu adenomatozo polipu nav asiņošana, un tas ir iemesls ārstēšanas aizkavēšanai.

Hiperplastisks polips nav pakļauts ļaundabīgumam. Tas ir mīksts mezgls, kas nedaudz palielinās uz gļotādas. Tajā pašā laikā zarnas praktiski nemainās nelielais audzēja lielums (hiperplastiskie polipi diametrā nepārsniedz 3-5 mm).

Fleece polipi var būt mezglu formā vai piesātināta sarkanā krāsā. Lokalizēta taisnajā zarnā, ir daudzi trauki, tādēļ tie bieži asiņo un dod bagātīgu gļotu izdalījumu. Pieder labdabīgiem audzējiem, bet tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Nepilngadīgo polipu procesi var sasniegt lielus izmērus. Ir kājas un tiek konstatēti galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Ar ļaundabīgumu nav slīpi. Atrodas vienatnē.

Starp papilāru un adenomatozu formu vidēja forma ir adenopapillāri polipi zarnās. Tie ir saistīti ar mērenu onkogēnu risku.

Kāpēc parādās polipi?

Pareizos polipu cēloņus zarnā nevar noteikt. Eksperti tikai pieņēmumus, analizējot pacientu vēsturi pēdējo gadu desmitu laikā. Ārsti izvirza vairākas hipotēzes, kas izskaidro, kāpēc zarnu sienās var parādīties polipu izaugumi. Viens no galvenajiem iemesliem ir hronisks iekaisuma process gļotādas rajonā, kas saistīts ar nepareizu uzturu, infekcijas slimībām, sliktiem ieradumiem un zemu šķiedrvielu diētas saturu.

Augsnes sastāvā ir augsts onkogēnisks risks, jo augstais saturs dzīvnieku tauku uzturā, kancerogēni saturoši cepti pārtikas produkti. Svaigu augļu un dārzeņu trūkuma dēļ zarnu peristaltika ir samazināta, tās saturs ilgstoši saskaras ar zarnu sienām. Kancerogēni no pārstrādātiem pārtikas produktiem uzsūc epitēlijā, izraisot hiperplastiskus procesus dziedzeru šūnās.

Polipu veidošanās riska grupā ietilpst cilvēki, kuri:

  • bieži lieto dzērienus un pārtiku, kas kairina gremošanas trakta gļotādu;
  • cieš no hroniskām aizcietējumiem;
  • traumatiskas diagnostikas vai operācijas procedūras zarnās;
  • ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus;
  • ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo īpaši infekciozā-iekaisuma daba;
  • nodarbojas ar smagu fizisko darbu;
  • novest mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ēst ātrās ēdienreizes, taukus gaļas produktus, pārtikas produktus, kas satur kancerogēnus un konservantus;
  • saņemot mazliet šķiedrvielu kopā ar pārtiku.

Iespējamās komplikācijas

Bez speciālistu uzmanības nav iespējams atstāt jebkādu veidojumu zarnās, īpaši polipos, kuri ir pakļauti ļaundabīgumam. Tie bieži tiek veidoti bez papildu pazīmēm, un cilvēks daudzus gadus var nezināt par viņu klātbūtni, līdz viņš nokārto eksāmenu vai ir klīniskas slimības klīniskās izpausmes. Bet kas ir tik bīstami polipi zarnās? Kāpēc viņiem ir jārīkojas savlaicīgi?

Galvenais polipu drauds ir oksidēšanās. Lielākajā daļā trauksmes speciālistu ir vēdera pārdzimšanas risks. Īpaši bīstami kakla adenomatozo polipi. Viņiem nav vērojamas čūlas, un pacients gadu desmitiem nav zinājis, ka viņa cieš no pirmsvēža slimībām. Vidējais olbaltumvielu deģenerācijas ātrums vēzē ir 7-10 gadi. Tomēr eksperti nevēlas riskēt un veikt operāciju tūlīt pēc polipu procesu atklāšanas.

Ar ilgstošu ārstēšanu un aktīvo augšanu polipi var izraisīt šādas komplikācijas:

  • hronisks aizcietējums;
  • asiņošana;
  • zarnu aizsprostojums;
  • ilgstoša vēdera uzpūšanās;
  • anēmija;
  • aizcietējums, caureja;
  • zarnas inversija;
  • zarnu sienas perforācija;
  • zarnu sienu hronisks iekaisums, ko izraisa audzēja sienu bojājums.

Lai izvairītos no komplikācijām, nepieciešams, kad zarnās parādās pirmie polipu simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistiem, lai veiktu papildu pārbaudi.

Personām ar anamnēzē kuņģa un zarnu trakta iekaisuma slimībām, nelabvēlīgu iedzimtību, ir ieteicams regulāri veikt speciālistu profilakses pārbaudes. Tas ļaus agrīnai ārstēšanai sākt un atbrīvoties no polipiem ar mazāk traumatiskiem veidiem.

Polipu klīniskā tēma

Vairumā pacientu polipu pazīmes ilgstoši neatrodas, līdz formēšana sasniedz maksimālo lielumu. Jauni augi, saspiediet apkārtējos audus, izraisot lokālu išēmiju. Tās traucē fekālo masu popularizēšanu, izraisot aizcietējumus, asiņošanu, sāpes un citas zarnu polipu pazīmes.

Divpadsmitpirkstu polipi aug asimptomātiski. Sāpes parādās vidū slimības, lokalizētas vēderā, kopā ar smaguma pakāpi vēderā, slikta dūša, bieža izdalīšana no arābiņu. Aktīvās izaugsmes gadījumā polips var aizvērt divpadsmitpirkstu zarnas vēderu, tādēļ pārtikas produkts ilgstoši atrodas kuņģī. Šādā stāvoklī sāpes kļūst akūtas, atgādinot zarnu aizsprostošanās pazīmes.

Polipi tievā zarnā arī ilgi attīstās bez spilgti simptomiem. Pacienti sūdzas par regulāru vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, pastāvīgu sliktu dūšu. Ja audzējs ir lokalizēts tievās zarnas sākumā, bieži rodas vemšanas uzbrukums. Lieli polipi izraisa zarnu nobīdi, zarnu obstrukciju, izraisa asiņošanu un citus akūtus simptomus, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Polips klepus ilgstoši pacientiem nepamanīti. To var veidot sakarā ar citu gremošanas trakta patoloģiju. Polipi šīs lokalizācijas zarnās vairumā gadījumu tiek papildināti ar gļotu un asiņu atbrīvošanu no audiem. Dažus mēnešus pirms raksturīgo klīnisko izpausmju parādīšanās pacienti ziņo diskomfortu zarnu rajonā, gremošanas traucējumi var parādīties pārmaiņus caurejas un aizcietējuma formā.

Kā noteikt zarnu polipus?

Lai noteiktu polipu izaugumus zarnu sienās, speciālisti izmanto šādas pētījumu metodes:

  • kolonoskopija;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • endoskopiskā biopsija;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • irigoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • histoloģiskā izmeklēšana.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jānosaka audzēju lokalizācijas skaits un vieta, ir nepieciešams vairāk nekā viens pētījums, bet vairāki vienlaicīgi. Ja speciālisti vēl nav paredzējuši operāciju un izvēlas gaidīšanas taktiku, tiek veiktas regulāras endoskopiskās zarnu jostas pārbaudes, kuras laikā jūs varat novērtēt gļotādu stāvokli un ārstēšanas kvalitāti.

Ārstēšanas pazīmes

Polipu ārstēšana zarnā pēc iespējas agrāk. Konservatīvā terapija tiek izmantota pirmsoperācijas stadijā, lai samazinātu audzēju lielumu. Vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija. Konservatīvo terapiju lieto arī vairāku polipu klātbūtnē, kas aptver visu gastroenteroloģisko trakta gļotu. Gaidāmais taktika tiek piemērota arī gados vecākiem pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas operācijai.

Viens no kopīgām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm ir:

  • endoskopiskā polipektomija;
  • transanāla ablācija;
  • polipa noņemšana kolotomijas laikā;
  • zarnu daļas vai visa zarnu rezekcija.

Taisnās zarnas polipi tiek noņemti, izmantojot endoskopiju. Mikroķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur dabiskām atverēm un kontrolē optiku, speciālists veic audzēju izgriešanu. Sarežģītie materiāli tiek pakļauti detalizētam pētījumam. Ja speciālisti atklāj ļaundabīgas šūnas, ārstēšana tiks papildināta ar ķīmijterapiju.

Endoskopiskās operācijas bieži apvieno ar polipa bāzes elektrokoagulāciju. Tā kā operācija tiek veikta bez masveida ievainojumiem, rehabilitācijas periods tiek saīsināts. Pacienti panes polipu endoskopisko izvadīšanu labi, savukārt patoloģijas atkārtošanās risks, vienlaikus ievērojot medicīniskās rekomendācijas un diētu, ir minimāls.

Transanālu audu izņemšanu veic ar speciāliem šķēres vai skalpeļiem, pēc tam gļotādas audi tiek sagriezti. Šādas operācijas tiek izmantotas, lai novērstu polipu tuvu anālās eņģes tuvumā. Ekscentrija tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Ķirurga ērtībai analālais kanāls tiek paplašināts ar taisnās zarnas spoguļu.

Kolonoskopija tiek izmantota plaša polipa vai polipu klātbūtnē, kas lokalizējas sigmoīdā resnās zarnās. Neoplasmas tiek izvilktas kopā ar blakus esošajiem gļotādām, un pēc tam tiek stiegrotas. Ar ģimenes un difūzo polipozi bieži vien ir jāizšķiro visa tievā zarnā. Speciālisti operācijas laikā savieno ileuma galu ar anālo atveri.

Lai garantētu recidīvu neesamību, pēc polipēda noņemšanas neviens nevar būt speciālists. Visi noņemtie audi tiek pakļauti histoloģiskai izmeklēšanai, pirmajos gados pēc ķirurģiskas ārstēšanas, pacienti regulāri veic profilaktisko diagnostiku.

Tas ir norādīts ne tikai pacientiem ar polipu vēsturi, bet arī visiem cilvēkiem, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu.

Difūzās polipozes

Difūzās polipozes ir iedzimta patoloģija, ko papildina polipi kopā ar visu tievo zarnu un blakus esošajām gremošanas trakta daļām. Slimība ir visbiežāk sastopama pacientu radinieku vidū ar tādu pašu patoloģiju. Polipozs izraisa kolorektālā vēža attīstību. Lai izvairītos no slimības attīstības, tā ir gandrīz neiespējama, jo tā rodas mutācijas rezultātā konkrētā gēna vidū, kas ir atbildīgs par gremošanas kanāla gļotādas izplatīšanos. Šīs defekta rezultātā epitēlija audi strauji aug, veidojot vairākus polipus.

Pacienti visbiežāk uzzina par difūzo polipozes klātbūtni pusaudža vecumā, kad rodas sāpes vēderā, asiņainā caureja un citas raksturīgas slimības pazīmes. Šādi pacienti kļūst slikti, bieži vien izskatās izsmelti. Hroniskas asins zuduma dēļ attīstās anēmija, āda kļūst gaiša. Proktologs izdodas noskaidrot daudzus polipus pat normālas rektālās izmeklēšanas laikā.

Polipu formējumu palielinājums notiek lielākajā daļā pacientu. Ārstēšana vienmēr ir ātra, un jo ātrāk pacienti meklē palīdzību, jo zemāks ir zarnu vēža risks. Agrīnā stadijā ir iespējama taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas rezekcija. Šajā gadījumā sfinkteru var uzturēt. Ar plašu polipozes izplatību nepieciešams izmantot anastomozi. Ja tiek atklāts vēzis, tiek veikta kopējā kopelektomija, noņemot sfinkteru un izveidojot stomu vēdera sienā.

Polip diet

Uztura raksturs tieši ietekmē polipu biežumu. Ja diētā ir maz šķiedrvielu un daudz pārtikas, kas bagāts ar kancerogēniem, tiek radīti labvēlīgi apstākļi gļotādas hiperplāzijai, aizcietējuma progresēšanai un epitēlija bojājumam ar fekālām masām ar tās turpmāku augšanu. Neiesaistieties pākšaugos, sīpoli un kūpināta gaļa. Šie produkti spēj izraisīt iekaisuma procesu gremošanas traktā.

Stingra uztura polipiem zarnā netiek veikta. Ir ieteicams pamest alkoholu, pikanto ēdienu, kairinošu gļotu. Diētai vajadzētu būt dabīgai šķiedrvielai. Jūs varat to iegūt no dārzeņiem, augļiem, graudaugiem. Celulozes veida sūklis attīra zarnas un veicina fekālu masas, novēršot aizcietējuma parādīšanos. Pārtikai jābūt ērtā temperatūrā - siltai, bet ne karstai vai aukstai.

Cilvēkiem ar zarnu polipiem ieteicams lietot šādus ēdienus:

  • biezpiena biezputra;
  • zupas liesās gaļas buljonā;
  • bezskābes augļi, vārīti dārzeņi;
  • jūras veltes;
  • piena skābes dzērieni, biezpiens.

Alkohols ir kontrindicēts jebkurā formā. Alkohola pieņemšana var izraisīt asiņošanu un izraisīt zarnu aizsprostošanās attīstību lielos polipos. Ir ieteicams arī atmest smēķēšanu, jo nikotīns un darva satur kancerogēnas vielas, kas var izraisīt audu deģenerāciju.

Profilakse

Zarnu polipu augstu kvalitatīvu profilaksi vajadzētu sākt ilgi pirms to noteikšanas. Nevienam nav imūnas pret šīs slimības attīstību, un to pilnīgas izstumšanas risku nevar pilnībā izslēgt. Bet, ievērojot turpmāk minētos ieteikumus, polipu formējumu augšanas varbūtību iespējams samazināt līdz minimumam:

  • ievērojiet uztura noteikumus, ēdiet pēc iespējas mazāk ceptu pārtiku, kas satur kancerogēnas vielas;
  • palielina augu šķiedru daudzumu pārtikā, fermentētos piena dzērienus, kas atbalsta veselīgu zarnu mikrofloru;
  • atteikties no stipriem alkoholiskajiem dzērieniem, smēķēšana;
  • Savlaicīgi ārstē kuņģa-zarnu trakta slimības, cīnās ar hronisku aizcietējumu;
  • vadīt aktīvo dzīvesveidu, kontrolēt savu svaru;
  • Nepalaidiet uzmanību profilakses pārbaudēm, pēc 40 gadu vecuma, regulāri veicat zarnu diagnostiku, izmantojot modernas metodes.

Ja polipiem zarnu barībā vajadzētu būt bieža. Ēst nelielu maltīti, bet vismaz ik pēc 2-3 stundām. Šajā gadījumā apstrādātā pārtika ilgstoši netiks stagnē zarnu cilpās. Īpaša uzmanība polipozes profilaksei jāpievērš cilvēkiem, kam ir polipu parādīšanās pēc mantojuma.

Vai tradicionālā medicīna palīdzēs?

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, vai tradicionālā medicīna palīdz no polipiem zarnās? Nekavējoties jāatzīmē, ka polipu izaugumi ir nopietni jaunveidojumi, ko bieži sarežģī kolorektālais vēzis. Ja adenomatozo polipu vai adenopapillārās formācijas nav savlaicīgi noņemtas, audi var palielināties vairākus gadus. Tādēļ tautas līdzekļus vajadzētu uzskatīt tikai par papildinājumu ķirurģiskajām metodēm zarnu neoplāziju noņemšanai. Pat ja tagad polipam nav pazīmju ozlokachestvleniya, tie var parādīties dažus mēnešus vai gadus.

Kas attiecas uz tradicionālās medicīnas efektivitāti polipozei, zinātnes pasaulē joprojām pastāv strīdi. Daudzi ārsti uzskata, ka tradicionālās metodes var izmantot tikai profilakses nolūkos, un polipus vajadzētu izņemt tieši pirms tie kļūst par ļaundabīgiem. Neatkarīgi no tā, vai lietot tradicionālās ārstēšanas metodes, ir atkarīgs no jums.

Viens no pazīstamiem veidiem, kā rīkoties ar polipiem, ir izmantot īpašu maisījumu, kura pamatā ir ķirbju sēklas, vistu dzeltenumi un augu eļļa. Jums vajag ņemt 12 deserta karotes ķirbju sēklu, sasmalcina tos miltos, samaisa ar 7 vārītiem vistas dzeltenumiem un 2 tases augu eļļas. Iegūto sastāvu rūpīgi sajauc un tur 15 minūtes ūdens vannā. Pēc tam jūs varat sākt ārstēšanu. Līdzekļi tiek ņemti no rīta, pirms ēšanas, nedēļas laikā. Viena deva - 1 tējkarote.

Ani polipi tiek noņemti ar selerijas un bora vazelīna sauss pulvera maisījumu. Tamponus ar šo kompozīciju ievada anālā vairākas reizes dienā. Apstrādājiet polipus un apiņu spožu novārījumu. Instrumentu izmanto nedēļā, pēc tam veiciet īsu pārtraukumu. Kad polipozi ir noderīgi bišu produkti. Regulāri lietojiet dabisko medu, ziedputekšņus, ķiplokus. Visiem šiem produktiem ir palielināta bioloģiskā aktivitāte, spēja aktivizēt ķermeņa iekšējās rezerves un pielāgot to atjaunošanai.

Par Mums

Smadzeņu vēzis ir liela retos gadījumos sastopamo ļaundabīgo audzēju grupa, kas sastopamas dažādos smadzeņu apvalkos un strukturālajās struktūrās. Šī vēža rašanās biežums ir aptuveni puse procenta no reģistrēto ļaundabīgo audzēju kopskaita.

Populārākas Kategorijas