Leikēmija: simptomi, ārstēšana, prognoze

Vienmēr ir grūti paredzēt ārstēšanu par smagām mānīgas slimībām, piemēram, leikēmiju. Ārstēšana ir atkarīga no daudziem ne tikai medicīniska rakstura faktoriem, bet arī no radinieku morālās rīcības, pats pats pacients. Pat smagos gadījumos vienmēr ir iespēja, ka ir svarīgi tikai ticēt tam. Bet ārsti ir realisti un, diemžēl, šajā gadījumā viņi nevar atgūt 100%. Audzējs ir mānīgs lieta. Pat ar pilnīgu izolāciju tas var radīt metastāzes, atkal attīstīties. Cilvēka smadzenes balstās uz sadalījumu, vitālo darbību šūnām. Viņi dzīvo, darbojas, mirst kādā noteiktā brīdī, parādās jauni. Šūnu dalīšanās neveiksme izraisa smadzeņu vēzi vai leikēmiju. Pēc veidiem atšķir akūtu limfoblastisku, akūtu mieloblāziju, hronisku mielocītu, hronisku limfoleikozes leikēmiju. Katrs no tiem atšķiras ar noteiktām pazīmēm un attiecīgi ar ārstēšanu.

Kā ārstē leikēmiju un cik efektīva ir ārstēšana?

Ārstēšana un prognoze ir atkarīga no leikēmijas veida. Apstrādes panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši ārstēšanas sākuma stadijā. Ir zināms, ka ārstēšana agrīnā stadijā ir daudz ātrāka, efektīvāka, atveseļošanās iespējas ir daudz lielākas.

Izdzīvošanas prognozēšana akūtas limfocītu leikēmijas gadījumā

Šo leikēmijas veidu ārstē ar ķīmijterapiju, kas sastāv no 3 narkotiku nosaukumiem. Apstrādes process ilgst vairākus gadus.

Ārstēšana - soli pa solim, ir trīs no tām:

  • indukcijas remisija, kas paredzēta, lai iznīcinātu kaulu smadzeņu, asiņu vēža šūnas;
  • konsolidācijas atlaišana, kas paredzēta, lai iznīcinātu mazāk aktīvās, atlikušās inficētās šūnas, lai novērstu iespējamu atkārtošanos;
  • profilaktiska remisija, kas paredzēta, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas, lai novērstu metastāzi.

Ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, staru terapiju var parakstīt. Radiācijas metode ir maigāka, salīdzinot ar ķīmisko metodi, ir efektīva audzēja attīstības sākumposmos. Dažreiz par efektīvu ārstēšanas metodi tiek izmantota kaulu smadzeņu transplantācija.

Ārstēšanas posmi ir šādi:

  • vēža šūnu iznīcināšana ķīmijterapijā;
  • cilmes šūnas implantē iznīcināto šūnu vietā.

Smadzeņu transplantācija ir nepieciešama un efektīva recidīva gadījumā. Ārstēšanas metode ir sarežģīta, rūpīga, it īpaši ārsti. Mazākais nepareizais solis var izraisīt smadzeņu nāvi un līdz ar to arī pacienta nāvi. Ir grūti paredzēt šādus gadījumus. Veicot veiksmīgu smadzeņu transplantācijas operāciju, ir svarīga donoru šūnu izdzīvošana. Cik daudz un kad viņi sakņojas, pat pieredzējuši ārsti nevar precīzi pateikt. Organisms ir vienots veselums, un liela nozīme ir arī citu orgānu uzvedībai. Pacienta prognoze, leikocītu līmenis asinīs un, protams, izvēlētās ārstēšanas pareizība un efektivitāte ietekmē ārstēšanas prognozes un dzīvotspēju. Ar pareizu pieeju ārstēšanai bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, pastāv iespējas ilgstošai remisijai. Simptomi šajā periodā praktiski nav, bērns dzīvo un attīstās parastā ģimenes lokā. Ja tiek veikta diagnoze, augsts leikocītu līmenis asinīs ievērojami samazina izredzes un aizkavē ārstēšanu.

Izdzīvošanas ārstēšana un prognoze akūtas mieloleikozes gadījumā

Ārstēšana sastāv no trim posmiem. Tas sastāv no antibiotiku, spēcīgu zāļu, kas iznīcina vēža šūnas un kaulu šūnas, izmantošanu. Ķīmiskā terapija tiek kombinēta ar 2 - 3 veidu narkotiku lietošanu. Izdzīvošanas līmeni ietekmē pacienta vecums, inficēto šūnu veids, ārstēšanas metodes lietderība. Ar standarta terapeitisku ārstēšanu pieaugušais, kurš nav vecāks par 60 gadiem, dzīvo vēl no 5 līdz 6 gadiem. Ar vecumu izdzīvošanas iespējas kļūst mazāk. Prognoze 5 gadus un ilgāk pēc 60 gadiem ir tikai 10% no vēža slimniekiem.

Iespējamais iznākums akūtas limfoblastiskās leikozes gadījumā:

  • ar sepsi. Infekcijas, nieru, sirds mazspējas attīstība noved pie pacienta nāves;
  • pēc terapeitiskā kursa atbrīvošana ir iespējama 5-6 gadus;
  • ja pēc 5 gadiem nav recidīvu, tad mēs varam runāt par pacienta atveseļošanos.

Vispār, akūtā leikēmija, ja recidīvs nenotiek 2 gadu laikā, tad mēs varam runāt par stabilu remisiju, un 5 gadi nav ierobežojums. Ar pienācīgu ārstēšanu, pareizu, veselīgu dzīvesveidu, pastāvīgu organisma uzturēšanu ar vitamīniem, zālēm, mēs varam runāt par izārstējamību un ilgumu līdz 10 gadiem vai vairāk.

Hroniskas limfoblastiskās slimības ārstēšana un prognoze

Leikēmijas veids ir mānīgs, jo ilgstoši simptomi var nebūt. Slimība bieži ietekmē vīriešus no 35 līdz 50 gadiem. Pirmo pazīmju izskats var parādīties pēc dažiem gadiem, kas nekavējoties kļūst hronisks, atstājot novārtā dabu. Sākotnējā slimības stadijā, lai sasniegtu remisiju, ir daudz vieglāk. Imantib zāļu lietošana palēnina leikēmijas progresēšanu un būtiski paildzina dzīvi. Ārstēšana var būt sarežģīta, ieceļot Mielosan, Hydroxycorei, Interferon. Izdzīvošanas līmeni ietekmē slimības stadija. Atšķirībā no akūtas leikēmijas hroniskā leikēmija attīstās lēnāk. Kad tiek veikta diagnoze, pēc kāda brīža var rasties blastu krīze, attīstītās šūnas kļūst arvien lielākas, slimības simptomi uzņemas akūtas formas raksturs. Savlaicīga diagnostika un pareizas metodes palielina paredzamo dzīves ilgumu līdz 10 - 12 gadiem.

Mazāk biežāk bērni ir uzņēmīgi pret hronisku leikozes limfoblastisko slimību. Bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, ir novērots ekszemāta vai jauneklības veids. Blastu krīzes rašanās pasliktina situāciju. Ar donora saderību var izārstēt kaulu smadzeņu transplantāciju vai staru terapiju.

Hroniskas limfoleikozes ārstēšana un prognoze

Slimības stadijas, esošie simptomi, leikocītu līmenis kaulu smadzenēs un pacienta vecums tieši atkarīgi no ārstēšanas efektivitātes un turpmākās rehabilitācijas. Kad slimība sāk attīstīties un izpaužas kā paaugstinātas temperatūras, apetītes zudums, svars, ievērojams limfmezglu pieaugums, ārsts pastiprina terapiju. Ķīmija - staru terapija var tikai sabojāt, ja cilvēka simptomi nav. Pat ar cilvēka diagnozi dzīvo 5 - 10 gadus un ārstēšana nav nepieciešama. Prognozes prognozēšana par šo slimību ir sarežģīta. Jaunas komplikācijas nedod personai iespēju dzīvot pat 2-3 gadus. Kāds spēj dzīvot vēl desmit gadus. Bet tas jau ir atkarīgs no cilvēka emocionālā noskaņojuma un, protams, no ikdienas dzīvesveida, uztura, vitamīna.

Limfoblastiskās leikēmijas ārstēšana un prognoze

Akūta limfoblastiska leikēmija

Bieži bērni tiek uzņemti par šāda veida slimību. Audzējs ir ļaundabīgs, bet nav panikas un asaru uzlabojumu. Asins šūnas ir mutiski un deformētas. Notiek limfmezglu infiltrācija, izspiežot pilnvērtīgas veselas šūnas. Pavisam nesen, veicot diagnozi, ārsti vispār neuzrādīja nekādas prognozes. Šodien efektīva ārstēšana ir kļuvusi ļoti labvēlīga 70% vēža slimnieku. Iespējas vienmēr ir lielākas ar savlaicīgu un konstruktīvu attieksmi, kas vienmēr ir daudz lielāka. Šodien Izraēlas klīnikas veiksmīgi ārstē šo slimību un sniedz diezgan iedrošinošas prognozes. Bet ārstēšana ir dārga.

Krievijā hronisku vai akūtu limfoblastisku leikēmiju ārstē bez maksas. Bērnam ar šo leikēmiju paredzamais dzīves ilgums ir 5 gadi, 90% bērnu, mieloblāzijas leikēmija dod tikai 15 līdz 30% izdzīvošanas. Limfoblāzijas leikēmijā gandrīz visiem bērniem izdodas panākt pilnīgu remisiju. Daudzi slimi bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, dzīvo ar tādu slimību, kas nav izpausme. Pat ar limfoblāzijas atkārtošanos ir iespējams panākt atkārtotu remisiju. Ar atkārtošanos, smadzeņu transplantācija, kas nodrošina lielu izdzīvošanas procentu, ietaupa līdz pat 65%. Pieaugušajiem atbrīvojuma slieksnis ir pazemināts - 25% pacientu ar vēzi ilglaicīga atbrīvošanās ir iespējama. Palīdz novērst akūta limfoblastiskās leikēmijas T šūnu imūnterapijas atkārtošanos. Staru terapijas laikā viss audzējs tiek apstarots, atstājot viņai izdzīvošanas iespējas. Veselīgi audi nav bojāti, un komplikāciju skaits samazinās.

Jebkurā gadījumā, gan akūta, gan hroniska limfoblastiska forma vienmēr ir svarīga, lai atbalstītu radiniekus, radiniekus un tuvus cilvēkus. Izmisums, nedrošība, bailes var sabojāt, pasliktināt situāciju. Mest slimību prom no jums, nepadodieties pie tās spēka, un varbūt drīz vēzis tiks uzvarēts.

Akūta leikēmija: simptomi, ārstēšana un prognoze

Akūta leikēmija (akūta leikēmija) ir smaga ļaundabīga slimība, kas ietekmē kaulu smadzenēs. Patoloģija balstās uz hematopoētisko cilmes šūnu - asins šūnu prekursoru - mutāciju. Mutācijas rezultātā šūnas nav nogatavojušās, un kaulu smadzenes ir piepildītas ar nenobriedāmām šūnām, blastiem. Izmaiņas notiek perifērās asinīs - tajā samazinās galveno veidoto elementu skaits (eritrocīti, leikocīti, trombocīti).

Ar slimības progresēšanu audzēja šūnas sniedzas ārpus smadzenēm un iekļūst citos audos, kā rezultātā attīstās aknu, liesa, limfmezglu, gļotādu, ādas, plaušu, smadzeņu, citu audu un orgānu leikozes leikozes infiltrācija. Akūtās leikēmijas sastopamības pīķa vecums ir 2-5 gadi, pēc tam 10-13 gadi nedaudz pieaug, zēniem biežāk cieš biežāk nekā meitenes. Pieaugušajiem bīstamais periods akūtas leikēmijas attīstības ziņā ir vecums pēc 60 gadiem.

Akūtas leikēmijas veidi

Atkarībā no tā, kādas šūnas tiek ietekmētas (mielopoētiskais vai limfopoētiskais kāposts), pastāv divi galvenie akūtas leikēmijas veidi:

  • ALL - akūta limfoblastiska leikēmija.
  • AML - akūta mieloblāzijas leikēmija.

OLL visbiežāk attīstās bērniem (80% no visām akūtām leikēmijām), un AML - gados vecākiem cilvēkiem.

Ir arī sīkāka akūtās leikēmijas klasifikācija, kurā ņemtas vērā blastu morfoloģiskās un citoloģiskās īpašības. Ārstiem ir nepieciešams precīzi noteikt leikēmijas veidu un pasugas, lai izvēlētos ārstēšanas taktiku un prognozētu pacientu.

Akūtas leikēmijas cēloņi

Akūtas leikēmijas problēmas pētīšana ir viena no modernās medicīnas zinātnes prioritātēm. Bet, neskatoties uz daudziem pētījumiem, precīzie leikēmijas rašanās cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir skaidrs tikai tas, ka slimības attīstība ir cieši saistīta ar faktoriem, kas var izraisīt šūnu mutāciju. Šie faktori ir šādi:

  • Iedzimta tendence. Daži ALL varianti gandrīz 100% gadījumu attīstās abos dvīņos. Turklāt vairāku ģimenes locekļu akūtas leikēmijas gadījumi nav reti.
  • Iedarbība ar ķimikālijām (jo īpaši benzols). AML var attīstīties pēc ķīmijterapijas citai slimībai.
  • Radiācijas ekspozīcija.
  • Hematoloģiskas slimības - aplastiska anēmija, mielodisplāzija utt.
  • Vīrusu infekcijas, un, visticamāk, neparasta imūnā atbilde uz tiem.

Tomēr vairumā gadījumu akūta leikēmija ārsti joprojām nespēj identificēt faktorus, kas izraisīja šūnu mutāciju.

Akūtas leikēmijas simptomi

Akūtas leikēmijas laikā ir pieci posmi:

  • Preleikēmija, kas bieži vien netiek pamanīta.
  • Pirmais uzbrukums ir akūta stadija.
  • Remisija (pilnīga vai nepilnīga).
  • Relapse (pirmkārt, atkārtota).
  • Termināla posms

No pirmās cilmes šūnu mutācijas brīža (proti, tas viss sākas ar vienu šūnu), līdz akūtu leikēmijas simptomu sākums vidēji ilgst 2 mēnešus. Šajā laikā asins šūnas uzkrājas kaulu smadzenēs, kas neļauj normālām asins šūnām nogatavoties un atstāt asinis, tādējādi iegūstot raksturīgus slimības simptomus.

Pirmā akūtas leikēmijas "bezdelīga" var būt:

  • Drudzis
  • Samazināta ēstgriba.
  • Sāpes kaulos un locītavās.
  • Ādas dēmons.
  • Paaugstināta asiņošana (asiņošana uz ādas un gļotādas, asiņošana no deguna).
  • Sāpīgi uzpūsti limfmezgli.

Šīs pazīmes ir ļoti līdzīgas akūtām vīrusu infekcijām, tādēļ nav neparasti, ka pacienti to ārstē, un pārbaudes laikā (ieskaitot pilnīgu asins analīzi) tie atklāj vairākas izmaiņas akūtai leikēmijai.

Parasti slimības pazīmi akūtas leikēmijas gadījumā nosaka dominējošais sindroms, vairāki no tiem:

  • Anēmija (vājums, elpas trūkums, bālums).
  • Ieelpošana (apetītes zudums, drudzis, svara zudums, svīšana, miegainība).
  • Hemorāģisks (hematomas, izsitumi uz ādas, asiņošana, asiņošana).
  • Osteoartikula (periostila un locītavu kapsulas infiltrācija, osteoporoze, aseptiskā nekroze).
  • Proliferatīvs (palielināti limfmezgli, liesa, aknas).

Turklāt ļoti bieži akūtas leikēmijas gadījumā attīstās infekcijas komplikācijas, kuru cēlonis ir imūndeficīts (nav pietiekami nobriedušu limfocītu un leikocītu asinīs), retāk neirolelektēmija (leikēmijas šūnu metastāze smadzenēs, kas turpinās kā meningīts vai encefalīts).

Iepriekš aprakstītos simptomus nevar atstāt bez uzraudzības, jo akūta leikēmijas savlaicīga noteikšana ievērojami palielina pretvēža ārstēšanas efektivitāti un nodrošina pacientam pilnīgu atgūšanu.

Akūtas leikēmijas diagnostika

Akūtas leikēmijas diagnostika sastāv no vairākiem posmiem:

  • Pirmajā posmā tiek veikts pilnīgs asins analīzes (dinamikā). Kļūdas novēršanai ir nepieciešami atkārtoti pētījumi. Analizējot pacientus ar akūtu leikēmiju, tiek konstatēta šūnu elementu attiecības izmaiņas un blastu izskats.
  • Nākamais diagnozes posms, kas tiek veikts specializētā hematoloģijas nodaļā, ir pētīt kaulu smadzenēs ar obligātu citoķīmisku analīzi (asins un kaulu smadzeņu asiņošana ar īpašām krāsvielām, kas ļauj atšķirt šūnas un noteikt leikēmijas izskatu). Turklāt, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta blastu imūnfenotipēšana, kā arī citoģenētiskā analīze, lai identificētu hromosomu patoloģijas. Saskaņā ar PVO ieteikumiem, akūta leikēmija tiek diagnosticēta, kad kaulu smadzenēs konstatē vairāk nekā 20% blasto šūnu.
  • Diagnozes trešais posms ir iekšējo orgānu iesaistīšanās pakāpes noteikšana patoloģiskajā procesā. Lai to paveiktu, tiek veikti krūšu kurvja rentgena aparāti, iekšējo orgānu ultraskaņa, diagnostikas zobu jostas punkcija un citi pētījumi ar indikācijām.

Akūtas leikēmijas ārstēšana

Akūtas leikēmijas ārstēšanai ir divas metodes: daudzkomponentu ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija. Ārstēšanas protokoli (parakstīšanas režīms) visiem un AML ir atšķirīgi.

Pirmā ķīmijterapijas stadija ir remisijas indukcija, kuras galvenais mērķis ir samazināt blasto šūnu skaitu līdz nenosakāmam līmenim, izmantojot pieejamās diagnostikas metodes. Otrais posms ir konsolidācija, kuras mērķis ir likvidēt atlikušās leikēmijas šūnas. Šim posmam seko atkārtota indukcija - indukcijas fāzes atkārtošanās. Turklāt obligāts ārstēšanas elements ir uzturēšanas terapija ar mutisku citostatisku līdzekli.

Protokola izvēle katrā specifiskajā klīniskajā gadījumā ir atkarīga no tā, kurā riska grupā atrodas pacients (ir personas vecuma loma, slimības ģenētiskās īpatnības, leikocītu skaits asinīs, reakcija uz iepriekšējo ārstēšanu uc). Kopējais ķīmijterapijas ilgums akūtās leikēmijas gadījumā ir aptuveni 2 gadi.

Akūtās leikēmijas pilnīgas remisijas kritēriji (tiem jābūt klāt vienlaicīgi):

  • slimības klīnisko simptomu trūkums;
  • kaulu smadzenēs konstatēta ne vairāk kā 5% blasto šūnu un citu hemopoēžu kāpostu šūnu normālā attiecība;
  • blastu trūkums perifērā asinīs;
  • trūkst extramedullary (tas ir, atrodas ārpus kaulu smadzenēm) bojājumi.

Lai gan ķīmijterapija ir vērsta uz pacienta ārstēšanu, tam ir ļoti negatīva ietekme uz ķermeni, jo tā ir toksiska. Tādēļ, pamatojoties uz to, pacienti sāk zaudēt matus, parādās slikta dūša, vemšana un traucēta sirdsdarbība, nieres un aknas. Lai savlaicīgi noteiktu ārstēšanas blakusparādības un uzraudzītu terapijas efektivitāti, visiem pacientiem regulāri jāveic asins analīzes, kaulu smadzeņu pārbaudes, bioķīmiskās asins analīzes, EKG, echoCG utt. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientiem jābūt arī ārsta uzraudzībā (ambulatori).

Akūtās leikēmijas ārstēšanā vienlīdz svarīgi ir vienlaicīga terapija, kas tiek nozīmēta atkarībā no simptomiem, kas parādījušies pacientam. Pacienti var pieprasīt asins pārliešanu, antibiotikas, detoksikācijas terapiju, lai samazinātu slimības izraisīto toksicitāti un izmantotās ķīmijterapijas zāles. Turklāt, ja ir pierādījumi, tiek veikta smadzeņu profilaktiska izstarošana un endolumbalnā citostatisko līdzekļu ievadīšana, lai novērstu neiroloģiskas komplikācijas.

Pareiza slimnieku aprūpe ir arī ļoti svarīga. Tiem jābūt aizsargātiem no infekcijām, radot dzīves apstākļus, kas ir vistuvāk steriliem, izņemot kontaktus ar potenciāli infekcioziem cilvēkiem utt.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Pacientiem ar akūtu leikēmiju tiek pārstādīti kaulu smadzenes, jo tikai tajā ir cilmes šūnas, kuras var kļūt par asins šūnu priekštečiem. Šādiem pacientiem veiktai transplantācijai jābūt alogēnai, ti, no saistīta vai nesaistīta saderīga donora. Šī medicīniskā procedūra ir parādīta gan ALL, gan AML, un ir vēlams veikt transplantātu pirmās remisijas laikā, īpaši, ja ir augsts recidīvu risks - slimības atgriešanās.

Pirmajā AML recidīvā transplantācija parasti ir vienīgā pestīšana, jo konservatīvās ārstēšanas izvēle šādos gadījumos ir ļoti ierobežota un bieži vien ir atkarīga no paliatīvās terapijas (kuras mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti un atvieglot mirstošās personas stāvokli).

Galvenais transplantācijas stāvoklis ir pilnīga remisija (lai "tukšus" kaulu smadzenes varētu piepildīt ar normālām šūnām). Ir nepieciešama arī kondicionēšana, lai sagatavotu pacientu transplantācijas procedūrai - imūnsupresīvā terapija, kas paredzēta, lai iznīcinātu atlikušās leikēmijas šūnas un radītu dziļu imunitātes samazināšanos, kas ir nepieciešama, lai novērstu transplantāta atgrūšanu.

Kontrindikācijas kaulu smadzeņu transplantācijai:

  • Iekšējo orgānu nopietna disfunkcija.
  • Akūtas infekcijas slimības.
  • Leikēmijas recidīvs, izturīgs pret ārstēšanu.
  • Vecums

Leikēmijas prognoze

Prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • leikēmijas veids un apakštips;
  • slimības citoģenētiskās īpašības (piemēram, Philadelphia hromosomu klātbūtne);
  • ķermeņa reakcija uz ķīmijterapiju.

Prognoze bērniem ar akūtu leikēmiju ir daudz labāka nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar, pirmkārt, ar bērna ķermeņa augstāku reaktogenitāti ārstēšanai, un, otrkārt, par gadījumu, ka gados vecākiem pacientiem tiek novērota tādu vienlaicīgu slimību masa, kas neļauj iegūt pilnvērtīgu ķīmijterapiju. Bez tam pieaugušiem pacientiem ir lielāka iespēja doties ārstiem, ja slimība jau tiek ignorēta, bet vecāki bērnu veselību uzņemas atbildīgāk.

Ja mēs izmantojam skaitļus, tad piecu gadu izdzīvošanas līmenis ALL bērniem, atkarībā no dažādiem avotiem, ir no 65 līdz 85%, pieaugušajiem - no 20 līdz 40%. AML prognoze ir nedaudz atšķirīga: piecu gadu ilga izdzīvošana novērota 40-60% pacientu, kas jaunāki par 55 gadiem, un tikai 20% gados vecāku pacientu.

Apkopojot, es gribētu atzīmēt, ka akūta leikēmija ir nopietna slimība, bet to var izārstēt. Mūsdienīgo ārstēšanas protokolu efektivitāte ir diezgan augsta, un slimības recidīvi pēc piecu gadu remisijas gandrīz nekad nenotiek.

Olga Zubkova, medicīnas recenzents, epidemiologs

22,087 kopējais skatījumu skaits, 2 viedokļi šodien

Asinszāle - izdzīvošanas prognozēšana

Asins vēža izplatība

Asinsvars nav īpaši izplatīta onkoloģiskā slimība. Saskaņā ar Amerikas hematologu datiem, tikai 25 no 100 000 cilvēkiem saslimis gadā. Biežāk slimo bērnu vecumā ir 3-4 gadi un gados vecāki (no 60 līdz 70 gadiem).

Hematopoētisko audu ļaundabīgo slimību grupā ir vairākas slimības. ASV statistikas birojs min šādus datus par asins vēža sastopamību, kuras prognoze ir atkarīga no slimības formas:

leikēmija ir noteikta 327500 cilvēku;

761600 cilvēku cieš no Hodžkina limfomas vai ne-Hodžkina limfomas;

Mielodisplastisks sindroms tika diagnosticēts 51 000 pacientiem;

96 000 cilvēku ir diagnosticētas ar mielomu.

Asinsvadi cieš no dažādām iedzīvotāju grupām, kurās tas parādās dažādi. Tādējādi bērni galvenokārt cieš no akūtas mieloleikozes, un leikēmijas izpausmes visbiežāk var konstatēt cilvēkiem vecumā virs 60 gadiem. Leikēmija veido 2-3% no onkoloģiskās diagnozes. Tas ietekmē vīriešu un sieviešu populācijas dažādās proporcijās. Piemēram, Vācijā katru gadu 10 000 sieviešu tiek diagnosticētas 8 leikēmijas gadījumi, bet vīrieši diagnosticē 12,5 gadījumus uz 100 000 iedzīvotāju.

Eksperti identificē šādus asins vēža veidus:

leikēmija (limfocītu un mieloblāzu);

limfomas (Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas);

Leikēmijas izdzīvošanas prognozēšana

Leikēmija pieder pie hematopoētiskās, limfātiskās sistēmas un kaulu smadzeņu onkoloģisko slimību grupas. Nākotnē process norisinās uz perifērām asinīm, liesu un citiem orgāniem. Saskaņā ar statistiku, Krievijā 2014. gadā tika atklāti vairāk nekā 8 000 jaunu asins patoloģijas gadījumu, bet ASV - aptuveni 33 500. Āfrikas amerikāņi saslimst 1,5 reizes biežāk nekā baltā rase.

Ir četri zināmi leikozes cēloņi:

1. Infekciozais vīruss. 30% gadījumu asins šūnu mutācija notiek vīrusu un baktēriju ietekmē.

2. iedzimtība. Reljefu vēsture, kas cieš no leikēmijas, 2 reizes palielina saslimstības risku. Iedzimta hromosomu aberācija 28% gadījumu var izraisīt leikēmiju.

3. Ķimikālijas un citostatiskie līdzekļi. Linolejs, paklāji un sintētiskie mazgāšanas līdzekļi palielina leikēmijas risku par 2 reizes. Nefiltrēta cefalosporīnu un penicilīna antibiotiku lietošana palielina hemoblastozes risku 2,5 reizes.

4. Ray iedarbība. Akūta leikēmija attīstās 100% pacientu, kuri ir pakļauti starojumam.

Leikēmijas prognoze visās vecuma grupās ir vienāda. Vislielākais šīs slimības saslimstības risks šādās populācijās:

1) atomelektrostaciju darbinieki;

2) radiologi un radiologi;

3) iedzīvotāji, kas dzīvo netālu no kodolspēkstacijām.

Vairāki faktori ietekmē leikēmijas sastopamības prognozēšanu:

audzēja histoloģiskā struktūra;

ļaundabīgo procesu variants;

Starptautiskajā slimību klasifikatorā tiek izdalītas divas leikēmijas formas: akūta un hroniska. Akūtā leikēmijas formā perifēro asinīs tiek konstatēts līdz pat 90% blastu šūnu. Patoloģiskais process ir pārāk ātrs un prognoze ir neapmierinoša - divu gadu izdzīvošana ir aptuveni 20%, piecu gadu izdzīvošana ir 0-1%. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā un tiek veikta pilnā apmērā, tad pozitīvs prognoze tiek novērota diapazonā no 45% līdz 86% pacientu.

Pacientu, kas cieš no asins vēža, dzīves prognoze uzlabojas ar hronisku slimības formu. Šajā gadījumā perifērā asinīs konstatē apmēram 50% no nobriedušu un nenobriedušu leikocītu formu. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs no 85 līdz 90%.

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka hroniska leikēmija notiek relatīvi labi pirms blastu krīzes rašanās, kad slimība iegūst akūta procesa pazīmes. Pēc atbilstošas ​​ķīmijterapeitiskas ārstēšanas, šīs kategorijas pacientu ar hronisku leikēmiju piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir diezgan augsts un sasniedz 45-48%. Gandrīz puse no remisijas iet bojā tikai 25% pacientu.

Daudzos veidos prognoze ir atkarīga no personas vecuma. Bērnu, kas slimo ar leikēmiju, piecu gadu ilga izdzīvošana ir no 60% līdz 80%. 50% gados vecāku cilvēku ir iespējams izārstēt, tomēr 10-15% gadījumu viņiem ir vēža recidīvs. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem, kas pārsniedz sešdesmit, ir ievērojami zemāks. Tas svārstās no 25% līdz 30%.

Asinsvīrusam ir īpatnība: nav jaunveidojumu, vēža šūnas ir izkaisītas visā ķermenī. Tomēr savā gaitā ir vairāki posmi, kas ļauj noteikt dzīves prognozi. Tikai hroniskai hemoblastozei raksturo trīs patoloģiskā procesa attīstības posmi. Ar tiem saistītais ir izdzīvošanas prognoze. To var redzēt tabulā №1.

1. tabula. Izdzīvošanas prognoze hroniskas hemoblastozes gadījumā.

Kā redzams no tabulas Nr. 1, visnelabvēlīgākā prognoze asins vēža attīstībai pēdējā slimības "C" stadijā. To uzskata par vissmagāko, jo audzēja metastāzes atrodamas kaulos un daudzos orgānos. Tas ir līdzvērtīgs ceturtajai iekšējo orgānu vēža stadijai.

Lai noteiktu ārstēšanas metodi slimības, ir nepieciešams veikt dažas pārbaudes, kas palīdzēs noteikt diagnozi. Tas ir vispārējs un bioķīmiskais asins tests, kaulu smadzeņu punkcija un trefinācijas biopsija.

Tālāk izrakstīt pretvēža zāles un kortikosteroīdus. Akūtā procesā tiek veikta pretiekaisuma un detoksikācijas terapija, tiek veikta asins pārliešana un asins komponentu asins pārliešana. Pēc tam tiek veikta donora kaulu smadzeņu transplantācija. Tas ir nepieciešams sakarā ar to, ka leikēmijas ārstēšanas procesā tiek izmantotas lielas ķīmijterapeitisko līdzekļu devas, no kurām mirušas ne tikai netipiskas, bet arī veselīgas cilmes šūnas.

Kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta ar šādiem asins vēža veidiem:

a) akūta mieloblāzijas leikēmija;

b) akūta limfoblastiska leikēmija;

c) mielodisplastiskie sindromi;

d) hroniska mieloīdo leikēmija;

e) plazmas šūnu slimība;

f) mazuļu mielomonocītiskā leikēmija;

g) Hodžkina limfoma;

h) ne-Hodžkina limfomas.

Protams, labvēlīgāka dzīvildzes progresa prognoze pēc kaulu smadzeņu transplantācijas pacientiem ar ne-onkoloģiskām slimībām: tas svārstās no 70% līdz 90%, ja donors bija pacienta vai pats radinieks un no 36% līdz 65%, kad Donoris nebija radinieks. Ja kaulus smadzeņu transplantācija pacientiem, kas slimo ar leikēmiju remisijas laikā, izdzīvošanas prognoze ir robežās no 55% līdz 68%, ja transplantāts tiek ņemts no relatīvā donora, un no 26% līdz 50%, ja donors nav radinieks.

Turklāt, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas, izdzīvošanas prognozes ietekmē šādi faktori:

I. Saslimšanas smagums starp saņēmēju un kaulu smadzeņu devēju saskaņā ar HLA sistēmu.

Ii Pacienta stāvoklis kaulu smadzeņu transplantācijas priekšvakarā: ja slimība pirms transplantācijas bija stabila, vai remisija, tad prognoze uzlabojusies par 52%.

III. Vecums Jo mazāks ir pacienta vecums, kam ir veikta cilmes šūnu transplantācija, jo augstāka ir viņa izdzīvošanas izredzes.

Iv. Infekcijas slimības, ko izraisījis citomegalovīruss donorā vai saņēmējā, pasliktina prognozi par 79%.

V. Transplantēto cilmes šūnu deva: jo augstāka tā ir, jo lielāka izdzīvošanas iespēja. Tomēr pārāk daudz kaulu smadzeņu šūnas palielina transplantāta atgrūšanas risku par 26%.

Prognoze par mielomu

Multiplā mieloma attiecas arī uz slimībām, ko sauc par asins vēzi. Tas attīstās no plazmas šūnām, kuras ir balto asins šūnu veida, kas palīdz organismam cīnīties ar infekciju. Vairāku mielomu vēža šūnas aug sarkano kaulu smadzenēs. Tie rada patoloģiskas olbaltumvielas, kas bojā nieres. Multiplā mielomas gadījumā tiek ietekmētas vairākas ķermeņa daļas.

Protams, lielākā daļa pacientu nemeklē medicīnisko aprūpi, līdz slimības pazīmes attīstās. 90% pacientu sāpes un trauslums parādās vispirms. 95% cilvēku pievērš uzmanību biežām infekcijas slimībām un drudža gadījumiem. 100% pacientu, kas meklē medicīnisko palīdzību, ir slāpes un bieža urinēšana. Svara zudums, nelabums un aizcietējums satrauc 98% pacientu ar mielomu.

Slimības ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un plazmasferēzi. Iespēja izārstēt 70% pacientu ir kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija. Neskatoties uz onkoloģiskās hematoloģijas, kā arī transplantācijas sekmēm, šī asins vēža veida prognoze ir nelabvēlīga.

Ir 14 mielomas varianti, bet leikēmija un limfoma tiek reģistrēta 90% gadījumu. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tomēr nevajadzētu aizmirst, ka prognoze balstās tikai uz statistikas datiem. Jo agrāk tiek veikta diagnoze un tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka prognoze.

Pastāv četras multiplās mielomas stadijas. Slimības agrīnajā stadijā 100% pacientu nespēj atklāt patognomoniskos simptomus. Nav noteikts un kaulu bojājums. Pirmajā posmā tiek konstatēts neliels skaits mielomas šūnu, un 97% pacientu tiem ir neliels kaulu bojājums.

Vidēja mielomas šūnu skaita izskats tiek interpretēts kā 2. stadijas slimība. Trešajā mielomas attīstības stadijā 100% gadījumu ir konstatēts liels skaits netipisku šūnu un daudzi kaulu audu bojājumi. Par šāda veida asins vēža, kā arī mielomas, izdzīvošanas prognozēm ir pacienta vecums. Jaunākiem cilvēkiem ārstēšana ir 2 reizes labāka nekā vecākiem pacientiem.

10% gadījumu multiplā mieloma ir asimptomātiska un progresē lēnām. Prognoze pasliktinās 100% pacientu ar traucētu nieru darbību. Tomēr atveseļošanās prognoze pacientiem, kuri reaģē uz terapiju slimības sākuma stadijā, ir par 30% labāka.

Pēc ārstēšanas 100% pacientu ir nepieciešams regulāri novērot un pārbaudīt. Šiem cilvēkiem ieteicams lietot lielu daudzumu šķidruma, lai uzlabotu nieru darbību. Samazinoties imunitātei, viņi ir spiesti rūpīgāk pasargāt sevi no infekcijas slimībām.

Kāda ir paredzamā mūža ilguma un paredzamā mieloma slimnieku izdzīvošanas rādītāji? Pētījumos tika analizēta pacientu ar mielomu izdzīvošana salīdzinājumā ar vienaudžiem, kuriem šī slimība nav cieša.

Tabula Nr. 2. Pacientu ar mielomu vidējais mirstības ilgums saskaņā ar ACS (American Cancer Society).

Izdzīvošanas prognozes akūtai leikēmijai pieaugušajiem un bērniem

Spēja ātri izplatīt patoloģiskas šūnas visā organismā padara asins vēzi par vienu no visbīstamākajām diagnozēm. Akūtās leikozes gadījumā pacienta dzīves prognoze tieši atkarīga no slimības veida, pareizas ārstēšanas režīma izvēles un slimības komplikāciju klātbūtnes.

Kāda ir atkarība no pacienta izdzīvošanas?

Pavisam nesen prognozes par asins vēzi lielākajā daļā gadījumu bija neapmierinošas. Tas nav pārsteidzoši: asins sastāva apspiešana izraisa imūnsistēmas, anēmijas, asiņošanas un iekšējo orgānu traucējumu un centrālo nervu sistēmu samazināšanos, kas būtiski mazina pacienta ķermeni.

Šodien jautājums par to, cik daudz pacientu dzīvo leikēmijā, nevar uztvert pat apmēram: prognozes ir atkarīgas no aprūpes pamatīguma, iespējām izmantot intensīvas polikemoterapijas shēmas un daudzus citus faktorus. Galvenie nosacījumi pacienta ar akūtu leikēmiju ilgstošai izdzīvošanai ir šādi:

  • iekšējo orgānu pārkāpumu neesamība pirms terapijas sākuma;
  • diagnostikas perioda minimālais ilgums (laika intervāls starp slimības sākumu un ķīmijterapijas pirmo devu);
  • citu onkoloģisko slimību trūkums;
  • pilnīgas remisijas sasniegšana pēc 1-2 ķīmijterapijas kursiem;
  • pacienta vecums un dzimums (visnelabvēlīgākā prognoze vīriešiem, kas jaunāki par 2 gadiem un vecāki par 60 gadiem);
  • uzmanīga aprūpe (ievērot noteikto uzturu un sterilitāti telpā, kur atrodas pacients);
  • savlaicīgi ievada pretmikrobu un pretsēnīšu terapiju, asins pārliešanu (asins komponentu asins pārliešana), lai izslēgtu leikēmijas komplikācijas;
  • kaulu smadzeņu audu transplantācija no saistīta vai piemērota nesaistīta donora un drošs transplantāta iegremdēšana.

Arī pacienta izdzīvošana ir atkarīga no domnas šūnu veida un to diferenciācijas pakāpes, kas nosaka slimības agresivitāti. Piemēram, akūtās limfoblastiskās leikēmijas gadījumā pacientiem ar B limfocītu audzēju klonu prognoze ir vislabvēlīgākā.

Diagnostikas stadijā, protams, izskaidro hromosomu anomālijas (piemēram, 9. un 22. hromosomas transkripcijas, kas rada mutācijas gēnu, kas ražo onkogēnu tirozīnkināzi).

Raksturīgi pārkāpumi gēnu līmenī ne tikai liecina par prognozi, bet arī uzlabo to, izmantojot kompensējošās zāles. Attiecībā uz pārvietošanu (9; 22), tā saukto. "Filadelfijas hromosomu", imatinibs, nilotinibs un citi tirozīna kināzes inhibitori pārtrauc onkogēnas vielas iedarbību.

Vai var izārstēt akūtu leikozi?

Intensīvās aprūpes izmantošana palīdz sasniegt remisijas stāvokli (pacienta klīnisko simptomu trūkums). Atkarībā no kaulu smadzeņu audu un asins analīžu rezultātiem pilnīga un nepilnīga remisija tiek izolēta.

Pilnīga remisija rodas, ja nav saslimušo (sprādzienu) šūnas un to koncentrācija asinsvados ir samazinājusies līdz 5% vai mazāk. Ar nepilnīgu remisiju kaulu smadzeņu audu blastu īpatsvars ir līdz 20%. Patiesībā šis nosacījums raksturo pozitīvo dinamiku uz ārstēšanas fona, nevis terapijas gala rezultātu.

Sākotnējais ārstēšanas mērķis (polikemoterapija) ir panākt pilnīgu šī stāvokļa remisiju un atbalstu 2-5 gadu laikā pēc pirmā terapijas posma beigām.

Tomēr pat pilnīgas remisijas gadījumā ārsti nevar diagnosticēt pilnīgu atgūšanu, jo ir leikēmijas pazīmju atkārtošanās iespēja. Tiek uzskatīts, ka tikai pacienti, kuriem nav bijis recidīvs piecu gadu laikā pēc galvenās ķīmijterapijas stadijas beigām, tiek atgūti. Lai pagarinātu atbrīvošanos un iznīcinātu iespējamās patoloģiskas blastu parādīšanos, tiek noteikts otrais terapijas posms - atbalstoša terapija.

Atbalstoša ārstēšana ietver citostatiku lietošanu tablešu veidā, diētu un dienas kārtību un higiēnu. Šī ārstēšanas posma trūkums ievērojami palielina slimības atkārtošanās risku. Ar katru nākamo leikēmijas izpausmi samazinās remisijas periods un strauji samazinās izredzes uz piecu gadu ilgu izdzīvošanu.

Cik pacients dzīvo ar dažāda veida leikēmiju

Akūtās leikozes gadījumā simptomi pieaugušajiem, slimības prognoze un gaita var nedaudz atšķirties no slimības izpausmēm bērniem. Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka lielākā daļa bērnu cieš no limfoblastiskās leikēmijas, kā arī leikēmijas sastopamības vecuma pīķa.

Gados vecākiem par 60 gadiem, kuriem ir vislielākā mieloblāzijas leikēmijas sastopamības intensitāte, ķermeņa terapiju ir grūtāk veikt ar iekšējiem orgāniem, un vairumā gadījumu nav iespējams samazināt onkoloģijas recidīvu iespējamību, izmantojot hemopoētisko audu transplantāciju.

Akūtās limfoblastiskās leikozes gadījumā labvēlīgais prognoze lielā mērā ir atkarīga no šūnu veida. Piemēram, ar B limfocītu mutāciju 5 gadu ilgais slimnieku skaits pēc ārstēšanas sasniegs 88-90% un 40% pieaugušo un gados vecāku pacientu. Remicēšana notiek 4 no 5 pacientiem, bet daudzu veidu limfoblastiskās leikēmijas gadījumā pastāv augsts recidīvu risks.

Visnebrīdīgākā prognoze ir pacientiem ar T-leikēmiju. Šāda veida slimība galvenokārt ir raksturīga pusaudžiem.

Mieloblāzijas asiņu leikēmijas gadījumā 5 gadus veco pacientu izdzīvošana sasniedz 70% pacientu, kas jaunāki par 15 gadiem. Pacientiem vecumā no 45 līdz 60 gadiem šis skaitlis samazinās līdz 25-50% atkarībā no audzēja klona veida. Pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, dzīvo ilgāk par 5 gadiem pēc ārstēšanas beigām 12% gadījumu.

Sliktākā prognoze vērojama megakariblozes asiņu leikēmijā, kurā mutācijas iziet trombocītu prekursoru šūnās. Šo diagnozi reti sastopami bērniem.

Remisijas sākuma biežums ārstēšanas laikā sasniedz 60-80% gadījumu, un tās vidējais ilgums pēc pirmā terapijas kursa ir 1-2 gadi. Papildinošo citostatisko līdzekļu izmantošana ļauj palielināt asimptomātiskā perioda ilgumu. Saskaņā ar statistiku, pilnīga atveseļošanās notiek aptuveni 10% no visiem klīniskajiem mieloblāzijas leikēmijas gadījumiem. TCM izmantošana var palielināt izdzīvošanas ilgumu (vairāk nekā 10 gadus) līdz pat 80%.
ciktāl

Leikēmijas komplikāciju un citostatiskās terapijas ietekme uz pacienta izdzīvošanu

Jebkurš onkoloģiskais process var nelabvēlīgi ietekmēt ne tikai orgānu, kurā tieši audzējs attīstās, bet arī visu pacienta organismu. Tas jo īpaši attiecas uz endokrīnās, limfātiskās un hematopoētiskās sistēmas neoplazijas. Cik ilgi pacients dzīvos pēc ārstēšanas beigām, ir atkarīgs ne tikai no zāļu pretvēža iedarbības, bet arī no audzēja procesa un ķīmijterapijas komplikāciju klātbūtnes.

Limfmezglu, liesas, aknu un nieru palielināšanās leikēmijas infiltrācijas dēļ var izraisīt traucējumus iekšējo orgānu darbībā. Tas samazina pacienta dzīves kvalitāti un dažos gadījumos neļauj izmantot lielu devu ķīmijterapiju.

Pārmērīgs blastu daudzums asinīs palielina tā viskozitāti, kas veicina orgānu pasliktināšanos. Sakarā ar leikozes un mieloīdo asins recekļu veidošanos mazās artērijās, ķermenī var rasties asiņošana un sirdslēkme.

Visi šie faktori ievērojami palielina pacienta nāves risku, lai gan tie var netieši ietekmēt recidīvu iespējamību.

Daudzu citotoksisku zāļu grupu mielotoksicitāte, kā arī ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša un vemšana var liek pacientam atteikties no potenciāli ārstējošiem kursiem par labu mazāk efektīvām. Saturronu un kortikosteroīdu lietošana ļauj apturēt kuņģa-zarnu trakta negatīvo ietekmi.

Neskatoties uz slimības risku, savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas sākšanu, pilnīga remisija un 5 gadu pacientu izdzīvošana ir diezgan augsta. Ārstēšanas efektivitātes prognoze ir atkarīga no leikēmijas veida, paredzētās ķīmijterapijas režīma panesamības un uzturēšanas terapijas, kā arī precīza pacienta un viņa radinieku instrukciju izpilde.

Leikēmija - prognozēšana un izdzīvošana

Leikēmija ir asinsrades sistēmas agresīva ļaundabīga slimība, kurai raksturīga kaulu smadzeņu šūnu sadalīšanās, augšanas un atveidošanas procesu priekšrocība, kā arī dažos gadījumos asinsreces patoloģisko asiņu veidošanos citos orgānos. Leikēmijas gadījumā kaulu smadzeņu vēža šūnas lielā daudzumā iekļūst asinsritē, nomainot nobriest formas balto asins šūnu.

Ir vairāki leikēmijas veidi. Lielākā daļa no tām rodas balto asins šūnu, kas ir ķermeņa imūnsistēmas daļa. Prognoze un izdzīvošana vairumā gadījumu ir atkarīga no precīzas slimības definīcijas, agrīnas diagnostikas un savlaicīgas, efektīvas ārstēšanas.

Galvenie leikēmijas veidi

  1. Akūta limfoblastiska leikēmija.
  2. Akūta mieloīdo leikēmija.
  3. Hroniska limfocītu leikēmija.
  4. Hroniska mieloīdo leikēmija.

Vārds "akūta" nozīmē, ka slimība attīstās un progresē diezgan ātri.

Termins "hronisks" attiecas uz slimības ilgtermiņa gaitu bez jebkādas terapijas.

Apzīmējumi "limfoblastika" un "limfocīti" norāda uz patoloģiskām šūnām, kas ir radušās limfātisko cilmes šūnu audos. "Mieloīds" norāda mutated audu attīstību no mieloīdo cilmes šūnu.

Leikēmija izdzīvošana

Vēža izdzīvošana norāda uz to cilvēku procentuālo daļu, kuri dzīvo noteiktā laikā. Vidēji ārsti izmanto 5 gadu un 10 gadu prognozi, taču tas nenozīmē, ka pacients nedzīvos ilgāk par šiem skaitļiem.

Turklāt katrai personai prognoze ir tikai individuāli rādītāji, kas var atšķirties atkarībā no slimības gaitas un ķermeņa reakcijas uz terapiju. Jebkurā laikā dati var mainīties, kas ietekmē audzēja "uzvedību" un tā tendenci attīstīties.

Izdzīvošana ietver cilvēkus dažādos slimības posmos:

  • cilvēki, kuri ir sasnieguši pilnīgu remisiju, un slimība vairs nenotiek;
  • cilvēki, kuriem iepriekš bijusi audzēja atkārtota atkārtošanās, bet šajā stadijā atrodas remisijas stāvoklī;
  • cilvēki, kuriem ir aktīva leikēmija.

Limfoblastiska akūta leikēmija: slimības prognoze

Ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

  1. Leikēmijas veids un stadija diagnozes laikā.
  2. Reakcijas līmenis ķīmijterapijas ārstēšanai.

No visiem pieaugušajiem līdz 4 no 10 cilvēkiem (40%) dzīvos vismaz 5 gadus. Daži no šiem pacientiem tiks izārstēti pastāvīgi, citos gadījumos pastāv risks atgriezties no slimības. To sauc par sekundāro leikēmiju. Sekojošā leikēmija pēc ķīmijterapijas attīstās pēc iepriekšējā audzēja ārstēšanas, kad ir bojātas kaulu smadzeņu šūnas. Tomēr pat pēc recidīva joprojām pastāv zināms procents gadījumu, kad notiek atkārtota atlaišana.

Izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem ar akūtu mieloleikozi

Kopumā 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni 25% un svārstās līdz 22% vīriešiem un līdz 26% sievietēm.

Onkoloģija liecina, ka ir noteikti apstākļi, kas ietekmē pozitīvo ārstēšanas prognozi:

  • leikēmijas šūnas ir no 8 līdz 21 vai no 15 līdz 17 hromosomām;
  • leikozes šūnas ir inversija ar 16 hromosomām;
  • šūnas nav raksturīgas pārmaiņām noteiktos gēnos;
  • vecums līdz 60 gadiem;

Prognoze var būt sliktāka šādos apstākļos:

  • hromosomu daļa 5 vai 7 nav leikozes šūnās;
  • leikēmijas šūnas ir sarežģītas izmaiņas, kas ietekmē daudzas hromosomas;
  • šūnu izmaiņas tiek novērotas ģenētiskajā līmenī;
  • lielāks vecums (no 60 gadiem);
  • diagnozes laikā vairāk nekā 100 000 leikocītu asinīs;
  • leikēmija nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu;
  • ir aktīva asiņu infekcija.

Hroniska limfocītu leikēmija: vēža slimnieku prognoze

Asinis un kaulu smadzenes, kurās tiek ražots pārāk daudz balto asins šūnu, ne vienmēr nodrošina mierīgu prognostisku informāciju.

Atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no:

  • DNS struktūras izmaiņu līmenis un tā veids;
  • ļaundabīgo šūnu izplatība kaulu smadzenēs;
  • slimības stadija;
  • primārā ārstēšana vai atkārtošanās;
  • progresēšana.

Hroniska mieloīdo leikēmija: prognoze

Slimība rodas pluripotentās hematopoētiskajās šūnās, kas ietekmē leikozes audu veidošanos visos asins molekulāro sastāvu līmeņos.

Šāda veida leikēmijas prognoze pēdējo gadu laikā ir ievērojami mainījusies jaunu terapiju, jo īpaši kaulu smadzeņu un cilmes šūnu transplantācijas dēļ. Tātad, 5 gadu izdzīvošanas līmenis kļūst par 40-80%, bet 10 gadu vecumā - 30-60%.

Izdzīvošana hidroksiurīnvielas terapijā ir 4-5 gadi. Lietojot interferonu, atsevišķi vai kombinācijā ar citarabīnu, šie skaitļi ir gandrīz dubultojušies. Imatiniba ievadīšana pozitīvi ietekmē arī pacientu prognozes (85% salīdzinājumā ar 37%, lietojot tikai pašu interferonu).

Kopsavilkuma leikēmijas izdzīvošanas statistika

Viena, piecu un desmit gadu izdzīvošanas statistika kļūst par:

  1. 71% vīriešu ar kombinēto ārstēšanu dzīvo vismaz vienu gadu. Šis skaitlis samazinās līdz 54% no tiem, kuri izdzīvo piecu gadu laikā. Sievietēm leikēmiju raksturo citi prognostiski dati. Likmes ir nedaudz zemākas: 66% sieviešu gada laikā dzīvo precīzi, un 49% pacientu ir jāizdzīvo piecus gadus.
  2. Ar leikēmiju prognozētā izdzīvošanas pakāpe pakāpeniski samazinās un pēc 10 gadiem dati tiek iegūti: 48% vīriešu un 44% sieviešu pozitīvi ietekmēs ārstēšanu.

Izdzīvošanas prognozēšana pēc vecuma ir:

  • Pozitīvs rezultāts ir lielāks jauniešu vīriešiem un sievietēm vecumā no 30 līdz 49 gadiem un samazinās ar vecumu.
  • Vīriešu izdzīvošanas līmenis piecos gados ir no 67% 15-39 gadu vecumā līdz 23% 80-99% gados. Sievietēm vēzim, ņemot vērā prognostiskos apstākļus, ir tādas pašas indikācijas.
  • Salīdzinājumā ar deviņdesmito gadu desmitgades izdzīvošanas rādītājs pēdējos gados ir palielinājies par 7%. Kopumā no 2014. gada 4 no 10 cilvēkiem pilnībā izārstēja šo slimību.

Par Mums

Sieviešu ar vēzi vidū nozīmīga daļa ir reproduktīvās sistēmas vēzis. Šī patoloģiskā procesa lokalizācija ir mainīga, sākot no dzemdes kakla līdz dzemdes ķermenim.

Populārākas Kategorijas