Metastāzes kaulos. Dzīvesveids

Kaulu metastāzes ir nepatīkama un dzīvībai bīstama situācija, taču tas nav galīgais spriedums.

Ar savlaicīgu metastāžu noteikšanu pacientam palielinās iespējas ietaupīt dzīvību un iespēju pilnībā funkcionēt.

Kaulu vēža metastāzes ir vēža komplikācijas. Kad diagnosticē patoloģiju, ir pēdējais posms. Ja slimība ir attīstītā formā, kad metastāzes ir dziļi kaulos, pacienta dzīves ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Eksperti saka, ka vairumā gadījumu kaulu skeleta metastāzes veidojas gremošanas sistēmas audzēja vēža, dzemdes kakla, olnīcu un mīksto audu dēļ.

Metastāžu process ir vēža šūnu iekļūšana un jebkura orgānu un audu, tostarp kaulu, sasniegšana asins piegādes ceļā (limfas asinsvados).

Metastāžu ar kauliem simptomi

Pirmajos posmos sekundāru kaulu audzēju attīstība notiek bez acīmredzamām pazīmēm. Bet laika gaitā parādās šādi simptomi:

  • hiperkalciēmija;
  • tendence uz patoloģiskiem lūzumiem;
  • mugurkaula kompresija.

Hiperkalciēmija ir bīstama komplikācija, kas konstatēta aptuveni 40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Šis stāvoklis var rasties, palielinoties osteoklastu aktivitātei, kas paaugstina kalcija līmeni asinīs, un tādējādi izraisa ekskrēcijas nieru darbības patoloģisku palielināšanos.

Papildus hiperkalciēmijai var attīstīties hiperkalciūrija, un rodas šķidruma un nātrija apgrieztās absorbcijas traucējumi, kas izraisa poliuriju.

Pateicoties šādām izmaiņām, daudzu orgānu un sistēmu darbība pasliktina pacientu:

  • Nervu sistēma. Neiro-sistēmiskajā aktivitātē ir pazīmes, kas izpaužas kā letarģija un garīgi traucējumi, kā arī sajukums prātā.
  • Sirds un asinsvadu sistēma. Aritmiju rašanās un zems asinsspiediens, samazinot sirdsdarbības ātrumu un palielinot sirds mazspējas risku.
  • Gremošanas sistēma. Novērots slikta dūša, vemšana, zarnu aizsprostojums, apetītes trūkums.

Gadījumā, ja kaulu metastāze ir lielāka pusi korticala slāņa iznīcināšana, tiek veidoti patoloģiski lūzumi. Tie parasti atrodas mugurkaula un augšstilba kaulu audos. Sadrumstalot var notikt pat zemas spriedzes situācijās, piemēram, ar neērtu pagriezienu vai vāju triecienu.

Lielākajā daļā gadījumu šādi lūzumi tiek veidoti bez redzama iemesla. Patoloģiska lūzuma gadījumā tiek izmainīti kaulu fragmenti, kas noved pie ekstremitāšu funkcionēšanas (ja lūzums ir lokalizēts uz garo cauruļveida kaulu) un neiroloģiskiem traucējumiem (ja lokalizācija ir uz mugurkaula struktūra). Tas viss būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Ar audzēja kompresiju tiek novēroti šādi simptomi: sāpju palielināšanās, muskuļu audu vājums, jutīga jutība, iegurņa orgānu disfunkcija, paralīze (vēlākajos posmos).

Ja metastāzes ir nokļuvušas mugurkaulu audos, pacientiem reizēm izpaužas mugurkaula saspiešana. Līdzīga parādība novērota metastāzēs mugurkaula skriemeļos. Saslimšanas rezultātā radušies traucējumi var strauji attīstīties (ja tas izspiež kaulu vai tā fragmentu) vai pakāpeniski (ja to izspiež metastāze).

Saspiešanas pazīmes pēkšņi parādās. Ja šis simptoms tiek atklāts sākotnējā attīstības stadijā, tad ir iespējama atgriezeniskums (vairumā gadījumu daļēji). Ja tukšgaitas ar kompresiju, paralīze kļūs neatgriezeniska.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes:

  • Radiogrāfija - vienkāršākā un pieejamākā diagnostikas metode. Galvenais rentgenstaru lietošanas trūkums ir tas, ka nav iespējams atklāt patoloģiju pirmajā posmā.
  • Komutētā tomogrāfija - metode, kurā speciālists saņem informāciju par kaulu bojājuma apmēru un robežām, izmantojot ciparu apstrādi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - radiācija, izmantojot radioloģiskus viļņus, ko nosaka pēc metastāzēm, kas saistītas ar kaulu bojājumiem.
  • Scintigrāfija - pētījums, kas ļauj noteikt metastāžu lokalizāciju.
  • Biopsija, kurai seko histoloģiska izmeklēšana, ir metode, pēc kuras var noteikt kaulu audu piederību noteiktā veidā. Pateicoties šim pētījumam, tiek veikta precīza diagnoze.

Kaulu metastāžu ārstēšana

Ja metastāžu ārstēšana tiek veikta laikā, tad vēdera apvidu veido retāk, kas palielina pacienta dzīvildzi.

Arī skeleta komplikācijas, ko izraisa sāpes, patoloģiski lūzumi, muguras smadzeņu saspiešana un hiperkalciēmija, rodas retāk, un pacienta dzīve kļūst daudz vienkāršāka, kas ir svarīgs sasniegums.

Sistēmiska zāļu terapija ietver pretvēža ārstēšanu (imunoterapijas un hormonālo terapiju) un atbalstošu terapiju (bifosfonātu un pretsāpju līdzekļu lietošana). Ir iespējams arī ārstēt vietējo dabu, izmantojot radiācijas terapiju, ķirurģiju, radiofrekvences ablāciju un cementu.

Pacientu ar metastāzēm kaulos ārstēšanas taktiku nosaka individuāli. Izvēle ir atkarīga no slimības gaitas, pacienta vecuma un metastāžu lokalizācijas.

Ārstēšana ar bisfosfonātu zālēm

Bifosfonāti ir medikamenti, kas novērš kaulu zudumu. Tie ir paredzēti, lai nomāktu osteoklastu aktivitāti un novērstu kaulu iznīcināšanu.

Otrās neoplazmas attīstības vietā osteoklastiskas šūnas absorbē bifosfonātus, kas aptur vai palēnina ļaundabīgo šūnu darbību. Arī bisfosfonāti novērš osteoklastu sintēzi.

Bifosfonāti ir sadalīti divās grupās. Pirmā grupa satur slāpekli saturošu savienojumu un ir visefektīvākā pret metastātiskiem audzējiem (narkotika: Ibandrotāns, Alendronāts, Pamidronāts). Otrajā grupā nav slāpekļa un tai ir mazāks terapeitiskais efekts (narkotikas: klodronāts, tidronāts).

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Saskaņā ar to eksperti nosaka metastāžu biežumu kaulu sistēmā pacientiem, kuriem ir vēzis:

  1. Kad plaušu onkoloģiskā metastāze rodas 30-40% gadījumu, dzīvildze ir apmēram seši mēneši;
  2. Krūšu onkoloģijā metastāzes veidojas 60-70% gadījumu, izdzīvošanas rādītāji pēc metastāzes konstatēšanas ir no pusotras līdz diviem gadiem;
  3. Prostatas vēzē metastāžu biežums ir 50-70% gadījumu, dzīvildze ir aptuveni trīs gadi.
  4. Nieru vēzē metastāzes biežums ir 20-25%, izdzīvošanas rādītājs ir apmēram viens gads;
  5. Ar vairogdziedzera onkoloģiju 60-70% gadījumu izdzīvošanas meridiāns ir četri gadi;
  6. Ar melanomu metastāze ir 15-45%, izdzīvošanas rādītājs nav ilgāks par sešiem mēnešiem.

Profilakse

Galvenais šīs slimības profilakses jautājums ir savlaicīga primārā audzēja diagnostika. Tas ļauj sākt ārstēšanu laikā un apturēt ļaundabīgo šūnu reprodukcijas procesu un citu sistēmu un orgānu sakāvi no tām.

Svarīga loma ir pareiza ārstēšanas izvēle, kuras mērķis ir iznīcināt vēža bojājumus un palielināt ķermeņa izturību pret slimībām.

Lai samazinātu kaulu metastāžu attīstības risku, ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi attiecībā uz fizisko aktivitāti, uzturu, medikamentiem utt.

Kaulu metastāzes ir nopietna onkoloģiska komplikācija, ko papildina nepatīkami simptomi. Savlaicīga diagnostika palielina pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Kaulu metastāzes paredzamais mūža ilgums

Kaulu metastāzes: paredzamais dzīves ilgums

Kaulu audu sastāvā ir divu veidu vielas: organiskā (kolagēns, albumīns un olbaltumvielas) un 65% neorganiskās (hidroksilapatīta minerāli). Šī ķermeņa struktūra ir spējīga atjaunoties, pateicoties divu veidu šūnu aktivitātei:

  1. Osteoklasti ir kaulu strukturālie elementi, kas iznīcina audus.
  2. Osteoblasti veido šūnas, kas atjauno bojāto kaulu.

Kaulu struktūras kopējā nomaiņa notiek vidēji reizi 10 gados.

Endokrīnā sistēma ir atbildīga par šo procesu regulēšanu organismā.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

Metastāzes kaulos, kuru paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, ir diezgan izplatīta un visnopietnākā vēža komplikācija.

Audzēji, kas visbiežāk veido metastāzes kaulos

Visattīstītākās vēzis veido metastāzes kaulu struktūrās. Bet ir tādas vēzis, kurām konkrēta izpausme ir sekundāra uzmanība kaulā. Tie ir tādi bojājumi kā krūts, prostatas, vairogdziedzera, nieru un plaušu vēzis.

Kaulu metastāzes: veidi un īpašības

Kaulu metastāzes - pacienta izdzīvošana ir atkarīga no metastātiskās bojājuma veida:

  1. Osteolītisks veids, kam raksturīga primārā osteoklastisko elementu bojājums, kuram pievienoti kaulu retināšanas traucējumi un kā rezultātā bieži sastopami patoloģiski lūzumi.
  2. Osteoblastiskais metastāžu veids, kurā dominē proliferatīvie procesi. Tā rezultātā pārmērīgs hidroksiapatita daudzums tiek noglabāts skartā kaulā, kas klīniski izpaužas patoloģisko audu augšanā un kaulaudu izvirzījuma veidošanā.

Kaulu metastāžu izpausmes

Kaulu metastāzes - šādu bojājumu galvenie simptomi ir:

  1. Lielākajai daļai kaulu vēža procesu tiek uzskatīts, ka intensīvu sāpju uzbrukums ir tipisks simptoms. Sāpoša sindroma rašanās ir saistīta ar mutāciju izraisītu nervu galu saspiešanu, palielinātu intraosseozo spiedienu un audzēja toksisko iedarbību.
  2. Hroniskas lūzumi augšējās un apakšējās ekstremitātēs, norādot osteolītisko metastāžu veidu.
  3. Hiperkalciēmija ir netipisks kalcija jonu satura palielinājums asinsrites sistēmā. Šis stāvoklis izpaužas kā vispārējs nespēks, muskuļu vājums, depresijas stāvoklis, organisma intoksikācija, pazemināts asinsspiediens un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Metastātisku kaulu bojājumu diagnostika

Kaulu audu vēzis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz subjektīviem datiem (pacientu sūdzībām) un objektīvām pētījumu metodēm.

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

Visbiežāk pārbaudāmā diagnostikas metode ir novērota rentgenoloģija, ko nosaka ļaundabīgo audzēju klātbūtne un lokalizācija.

Rentgena studiju rezultātu digitāla apstrāde ļauj augstu precizitāti izpētīt patoloģijas sekundārās koncentrācijas robežas un izplatību.

Izmantojot skartās zonas apstarošanu ar radioloģiskajiem viļņiem elektromagnētiskā lauka zonā, ārsts nosaka metastātiskā procesa struktūru un apjomu.

  • Bioķīmiskais asins analīzes:

Galvenais rādītājs ir kalcija jonu līmenis.

Biopsija ļauj noteikt audzēja galīgo diagnozi un audu piederību, jo attīstības procesā kaulu metastāze saglabā histoloģisko līdzību primārajam onkoloģiskajam procesam. Neliels patoloģisko audu apgabals tiek ņemts vietējās anestēzijas laikā. Pēc tam bioloģiskais materiāls tiek nodots laboratorijā, kurā tiek veikta histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Kaulu metastāzes: ārstēšana

Kaulu metastāzēs ir vairākas ārstēšanas vietas:

  1. Ķīmijterapijas lietošana. Šādas pretvēža terapijas gadījumā tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi, kas palīdz stabilizēt procesu, un dažos klīniskos gadījumos pat samazina ietekmēto audu daudzumu.
  2. Radioterapija Onkoloģiskās augšanas zonas apstarošana ar augsti aktīvo rentgenstaru izraisa vēža šūnu nāvi. Piemēram, daudziem pacientiem ar vienotu metastātisku koncentrēšanos uz mugurkaula audiem ir iespējams panākt stabilu remisiju. Radioloģiskajai ārstēšanai ir arī pretsāpju līdzeklis, kas būtiski uzlabo vēža pacienta dzīves kvalitāti, ja audzējs ir stipri sāpīgs.
  3. Narkotiku terapija sekundāro vēža procesa apvidū, kas balstās uz bifosfonātu (BF) ievadīšanas kursu. Šīs zāles samazina sāpju intensitāti un veicina kaulu struktūru atjaunošanos.

Kaulu metastāzes: prognozēšana un izdzīvošana

Metastātiska kaulu audu bojājuma prognoze parasti nav nelabvēlīga, jo šis process norāda uz primārā vēža vēlīno stadiju. Šajā sakarā terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir paliatīvi, kas ietver simptomātisku terapiju. Šādu vēža pacientu onkoloģiskā izdzīvošanas pakāpe tieši atkarīga no primārā vēža prognozes.

Ir svarīgi zināt:

Vēža metastāzes kaulos: vai ir kāda iespēja un kāda ir prognoze?

Kaulu metastāzes ir vissmagākās vēža komplikācijas. Parasti patoloģijas attīstība norāda pēdējo ceturto vēža stadiju.

Gadījumos, kad slimība tiek atstāta novārtā un metastāzes jau ir izaugušas dziļi kaulos, paredzamais dzīves ilgums ir nenozīmīgs un ir tikai daži mēneši.

Metastāzes raksturo ar vēža šūnām radušos kaulu audu bojājumus. Nervu šūnas iekļūst kaulos caur asins piegādi vai limfas plūsmu.

Tā kā kaulu audu loma ķermenī ir liela (muskuļu un skeleta funkcijas, minerālvielu uzkrāšanās utt.), Tās ​​zudums ietekmē vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Visizplatītākā kaulu metastāžu parādīšanās notiek šādu vēža veidu primārajā attīstībā:

  • piena dziedzeris;
  • prostatas dziedzeris;
  • plaušas;
  • vairogdziedzeris;
  • nieres.

Kaut arī metastāzes kaulos var parādīties ar citu orgānu vēzis. Visbiežāk patoloģija attīstās ribos, mugurkaulā, galvaskausā, kā arī augšstilba, pleca un iegurņa kaulos.

Kaulu metastāžu attīstība un augšana

Kaulu metastāžu rašanās ir saistīta ar cilvēka ķermeņa īpatnībām - pastāvīgu kaulu veidošanos. Šis process notiek divu veidu šūnu dēļ:

  • osteoklasti (atbildīgi par kaulu šūnu iznīcināšanu un absorbciju);
  • osteoblasti (atbildīgi par jaunu kaulaudu ražošanu).

Kad cilvēks ir veselīgs, tad apmēram reizi 10 gados tiek pilnībā atjaunots kaulu audi.

Ar vēža šūnu kaulu sakūšanu, tiek traucēta osteoklastu un osteoblastu iedarbības mehānisms.

Atkarībā no kaulu šūnu bojājuma veida pastāv divu veidu metastāzes:

  1. Osteolītiskā tipa vēža šūnas inficē osteoklastu, tādēļ rodas kaulu retināšanas procesi, kas kopā ar biežiem lūzumiem rodas ar mazāko piepūli.
  2. Osteoblastiskajam tipam raksturīgi osteoblastiskie bojājumi. Šajā sakarā neparasti palielinās kaulu audi, izaugumi un citi audzēji. Visbiežāk pacienti cieš no jaukta tipa, kad vienlaikus notiek kaulu retināšana un kaulu audzēju parādīšanās.

Simptomi un simptomi

Dažreiz agrīna kaulu metastāžu parādīšanās ir asimptomātiska, taču vairumā gadījumu patoloģiju papildina intensīvas sāpes, kas nepārtraukti pieaug.

Sāpju izskats ir izskaidrojams ar faktu, ka mutāciju radīto audu daudzums nepārtraukti pieaug, un tādēļ rodas nervu endēmisko kompresiju.

Arī palielinās intraosseous spiediens. Gandrīz vienmēr patoloģija ir saistīta ar ķermeņa mehāniskās funkcijas traucējumiem.

Galvenie kaulu metastāzes simptomi ir:

  1. Biežas patoloģiskas lūzumi. Kaulus sadala pēc mazākās slodzes dēļ to, ka tie ir stingri iegūti.
  2. Vietējās izmaiņas, kas izpaužas kā pietūkums vai viena vai vairāku blīvu teritoriju veidošanās traumas vietā.
  3. Hiperkalciēmija ir pārmērīgs kalcija daudzums asinīs. Dzīvībai bīstama parādība, jo tā ietekmē sirds ritmu, var izraisīt nieru mazspēju vai citu letālu slimību.
  4. Kompresijas sindroms izpaužas kā mugurkaula vai nervu sakņu kompresija, kā arī nervu sistēmas bojājumi. Tas noved pie dzemdes funkcijas traucējumiem, dažreiz - paralīzi.
  5. Iedarbības izpausme. Apātija, depresija, letarģija, hronisks nogurums, vājums, slikta dūša, ēstgribas zudums utt. Var norādīt uz intoksikācijas sindromu.

Diagnostikas metodes

Diagnozei izmantotas dažādas pētījumu metodes:

  1. Rentgena. Tas attiecas uz visvienkāršāko un pieejamāko diagnostikas metodi. Galvenais neizmantotais rentgena staru trūkums ir tāds, ka ar tā palīdzību agrīnā stadijā patoloģiju nav iespējams noteikt.
  2. Komutētā tomogrāfija. Pateicoties radioloģisko datu digitālajai apstrādei, ārsts saņem informāciju par kaulu bojājuma apmēru un robežām.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Radiācija ar radioloģiskiem viļņiem palīdz noteikt kaulu metastāžu apmēru. Ļauj redzēt pilnīgu priekšstatu par slimību.
  4. Scintigrāfija Metode ir balstīta uz noteiktas īpašas radioaktīvās izotopu uzkrāšanos vēža šūnās. Tehnikas pielietošana ļauj precīzi noteikt metastāžu atrašanās vietu.
  5. Asins bioķīmiskā analīze. Pētījuma laikā noteica pārmērīgs kalcija saturs asinīs.
  6. Biopsija. Metode ļauj precīzi noteikt diagnozi, jo pētījuma rezultāts nosaka kaulaudu piederību konkrētam tipam. Biopsijas materiāls tiek ņemts zem vietējas anestēzijas, pēc tam tūlīt nosūta citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai.

Diagnostikas metodes izvēle var būt atkarīga no slimības gaitas īpašībām (pacienta sūdzībām) un klīnikas medicīnas iekārtām.

Terapijas mērķi un metodes

Neskatoties uz to, ka metastāžu prognoze kaulos vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, jūs nevarat pakārt savu galvu un atteikties no ārstēšanas.

Apstrādātas darbības agrīnā stadijā ievērojami atvieglo pacienta dzīvi, kā arī palielina viņa dzīves iespējas. Ja metastāzes iekļūst kaulos, tiek diagnosticēta, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Galvenie uzdevumi metastāžu ārstēšanā:

  • sāpju mazināšana;
  • vēža šūnu iznīcināšana un to reprodukcijas novēršana;
  • atbrīvoties no intoksikācijas;
  • vienlaicīgu slimību ārstēšana (piemēram, lūzumi).

Noteikti ārstējiet primāro vēzi. neatkarīgi no tā atrašanās vietas.

Terapijas metodes

Lai ārstētu kaulu metastāzes, izmanto šādas metodes:

  1. Ķīmijterapija. Citostatisko zāļu lietošana vairumā gadījumu aptur patoloģijas attīstību. Retāk sastopams audzēja audu samazinājums. Galvenais ķīmijterapijas trūkums ir daudz blakusparādību klātbūtne.
  2. Radioterapija Šīs metodes mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, izmantojot rentgena staru. Vienotas patoloģijas izglītības gadījumā radioterapijas ārstēšanai ir lieli rezultāti. Ar vairākiem bojājumiem var rasties ilgstoša remisija.
  3. Narkotiku terapija. Attiecībā uz vēža metastāzēm, kas tiek pielietotas kaulam, izmanto biosfosfonātus. Šīs zāles veicina kaulu audu atjaunošanos.

Bieži vien ārsts iesaka paaugstināt efektivitāti, apvienojot zāles ar ķīmijterapiju vai staru terapiju. Turklāt pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kuru darbība vērsta uz sāpju mazināšanu, kā arī imūnstimulējošie līdzekļi, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību.

Bet, lai ārstētu ar tautas līdzekļiem, tas nav vērts, jo šādas darbības var saasināt vēl lielākas komplikācijas. Ir nepieciešams rīkoties saskaņā ar onkologa ieteikumiem un ieteikumiem.

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Vairumā gadījumu, diagnosticējot metastāzes, prognoze ir nelabvēlīga. Patoloģijas klātbūtne norāda uz ceturtās pakāpes vēzi.

Šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir no trīs mēnešiem līdz vienam gadam, retos gadījumos pacientam var dzīvot divus gadus.

Dzīves ilgumu ar metastāzēm kaulā ietekmē:

  • primārās onkoloģijas ārstēšana;
  • attīstības stadija;
  • plūsmas īpašības.

Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielāka ir dzīves iespējamība, tādēļ šajā jautājumā galvenā loma ir agrīna diagnostika un pareizi noteiktā ārstēšana.

Lai novērstu

Galvenais elements kaulu metastāžu rašanās novēršanā ir primārā audzēja diagnoze agrīnā stadijā. Tas ļauj sākt ārstēšanu un pārtraukt vēža šūnu reprodukcijas procesu un citu orgānu bojājumu no tām.

Svarīga loma ir arī pienācīgai ārstēšanai, kuras mērķis ir izmainīt patoloģiskas šūnas un palielināt ķermeņa izturību pret slimībām.

Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi attiecībā uz uzturu, fiziskajām aktivitātēm, medikamentiem un tā tālāk.

Kaulu metastāzes ir nopietna onkoloģiska komplikācija, kurai pievienoti nepatīkami simptomi. Attīstoties patoloģijai, dzīves prognozes ir nelielas.

Bet, ja jūs savlaicīgi diagnosticēsiet komplikāciju un sākat ārstēšanu, pacienta ilgums un dzīves kvalitāte tiks palielināta.

Metastāzes kaulos. Dzīvesveids

Kaulu metastāzes ir nepatīkama un dzīvībai bīstama situācija, taču tas nav galīgais spriedums.

Ar savlaicīgu metastāžu noteikšanu pacientam palielinās iespējas ietaupīt dzīvību un iespēju pilnībā funkcionēt.

Kaulu vēža metastāzes ir vēža komplikācijas. Kad diagnosticē patoloģiju, ir pēdējais posms. Ja slimība ir attīstītā formā, kad metastāzes ir dziļi kaulos, pacienta dzīves ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Eksperti saka, ka vairumā gadījumu kaulu skeleta metastāzes veidojas gremošanas sistēmas audzēja vēža, dzemdes kakla, olnīcu un mīksto audu dēļ.

Metastāžu process ir vēža šūnu iekļūšana un jebkura orgānu un audu, tostarp kaulu, sasniegšana asins piegādes ceļā (limfas asinsvados).

Metastāžu ar kauliem simptomi

Pirmajos posmos sekundāru kaulu audzēju attīstība notiek bez acīmredzamām pazīmēm. Bet laika gaitā parādās šādi simptomi:

  • hiperkalciēmija;
  • tendence uz patoloģiskiem lūzumiem;
  • mugurkaula kompresija.

Hiperkalciēmija ir bīstama komplikācija, kas konstatēta aptuveni 40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Šis stāvoklis var rasties, palielinoties osteoklastu aktivitātei, kas paaugstina kalcija līmeni asinīs, un tādējādi izraisa ekskrēcijas nieru darbības patoloģisku palielināšanos.

Papildus hiperkalciēmijai var attīstīties hiperkalciūrija, un rodas šķidruma un nātrija apgrieztās absorbcijas traucējumi, kas izraisa poliuriju.

Pateicoties šādām izmaiņām, daudzu orgānu un sistēmu darbība pasliktina pacientu:

  • Nervu sistēma. Neiro-sistēmiskajā aktivitātē ir pazīmes, kas izpaužas kā letarģija un garīgi traucējumi, kā arī sajukums prātā.
  • Sirds un asinsvadu sistēma. Aritmiju rašanās un zems asinsspiediens, samazinot sirdsdarbības ātrumu un palielinot sirds mazspējas risku.
  • Gremošanas sistēma. Novērots slikta dūša, vemšana, zarnu aizsprostojums, apetītes trūkums.

Gadījumā, ja kaulu metastāze ir lielāka pusi korticala slāņa iznīcināšana, tiek veidoti patoloģiski lūzumi. Tie parasti atrodas mugurkaula un augšstilba kaulu audos. Sadrumstalot var notikt pat zemas spriedzes situācijās, piemēram, ar neērtu pagriezienu vai vāju triecienu.

Lielākajā daļā gadījumu šādi lūzumi tiek veidoti bez redzama iemesla. Patoloģiska lūzuma gadījumā tiek izmainīti kaulu fragmenti, kas noved pie ekstremitāšu funkcionēšanas (ja lūzums ir lokalizēts uz garo cauruļveida kaulu) un neiroloģiskiem traucējumiem (ja lokalizācija ir uz mugurkaula struktūra). Tas viss būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Ar audzēja kompresiju tiek novēroti šādi simptomi: sāpju palielināšanās, muskuļu audu vājums, jutīga jutība, iegurņa orgānu disfunkcija, paralīze (vēlākajos posmos).

Ja metastāzes ir nokļuvušas mugurkaulu audos, pacientiem reizēm izpaužas mugurkaula saspiešana. Līdzīga parādība novērota metastāzēs mugurkaula skriemeļos. Saslimšanas rezultātā radušies traucējumi var strauji attīstīties (ja tas izspiež kaulu vai tā fragmentu) vai pakāpeniski (ja to izspiež metastāze).

Saspiešanas pazīmes pēkšņi parādās. Ja šis simptoms tiek atklāts sākotnējā attīstības stadijā, tad ir iespējama atgriezeniskums (vairumā gadījumu daļēji). Ja tukšgaitas ar kompresiju, paralīze kļūs neatgriezeniska.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes:

  • Radiogrāfija - vienkāršākā un pieejamākā diagnostikas metode. Galvenais rentgenstaru lietošanas trūkums ir tas, ka nav iespējams atklāt patoloģiju pirmajā posmā.
  • Komutētā tomogrāfija - metode, kurā speciālists saņem informāciju par kaulu bojājuma apmēru un robežām, izmantojot ciparu apstrādi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - radiācija, izmantojot radioloģiskus viļņus, ko nosaka pēc metastāzēm, kas saistītas ar kaulu bojājumiem.
  • Scintigrāfija - pētījums, kas ļauj noteikt metastāžu lokalizāciju.
  • Biopsija, kurai seko histoloģiska izmeklēšana, ir metode, pēc kuras var noteikt kaulu audu piederību noteiktā veidā. Pateicoties šim pētījumam, tiek veikta precīza diagnoze.

Kaulu metastāžu ārstēšana

Ja metastāžu ārstēšana tiek veikta laikā, tad vēdera apvidu veido retāk, kas palielina pacienta dzīvildzi.

Arī skeleta komplikācijas, ko izraisa sāpes, patoloģiski lūzumi, muguras smadzeņu saspiešana un hiperkalciēmija, rodas retāk, un pacienta dzīve kļūst daudz vienkāršāka, kas ir svarīgs sasniegums.

Sistēmiska zāļu terapija ietver pretvēža ārstēšanu (imunoterapijas un hormonālo terapiju) un atbalstošu terapiju (bifosfonātu un pretsāpju līdzekļu lietošana). Ir iespējams arī ārstēt vietējo dabu, izmantojot radiācijas terapiju, ķirurģiju, radiofrekvences ablāciju un cementu.

Pacientu ar metastāzēm kaulos ārstēšanas taktiku nosaka individuāli. Izvēle ir atkarīga no slimības gaitas, pacienta vecuma un metastāžu lokalizācijas.

Ārstēšana ar bisfosfonātu zālēm

Bifosfonāti ir medikamenti, kas novērš kaulu zudumu. Tie ir paredzēti, lai nomāktu osteoklastu aktivitāti un novērstu kaulu iznīcināšanu.

Otrās neoplazmas attīstības vietā osteoklastiskas šūnas absorbē bifosfonātus, kas aptur vai palēnina ļaundabīgo šūnu darbību. Arī bisfosfonāti novērš osteoklastu sintēzi.

Bifosfonāti ir sadalīti divās grupās. Pirmā grupa satur slāpekli saturošu savienojumu un ir visefektīvākā pret metastātiskiem audzējiem (narkotika: Ibandrotāns, Alendronāts, Pamidronāts). Otrajā grupā nav slāpekļa un tai ir mazāks terapeitiskais efekts (narkotikas: klodronāts, tidronāts).

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Saskaņā ar to eksperti nosaka metastāžu biežumu kaulu sistēmā pacientiem, kuriem ir vēzis:

  1. Kad plaušu onkoloģiskā metastāze rodas 30-40% gadījumu, dzīvildze ir apmēram seši mēneši;
  2. Krūšu onkoloģijā metastāzes veidojas 60-70% gadījumu, izdzīvošanas rādītāji pēc metastāzes konstatēšanas ir no pusotras līdz diviem gadiem;
  3. Prostatas vēzē metastāžu biežums ir 50-70% gadījumu, dzīvildze ir aptuveni trīs gadi.
  4. Nieru vēzē metastāzes biežums ir 20-25%, izdzīvošanas rādītājs ir apmēram viens gads;
  5. Ar vairogdziedzera onkoloģiju 60-70% gadījumu izdzīvošanas meridiāns ir četri gadi;
  6. Ar melanomu metastāze ir 15-45%, izdzīvošanas rādītājs nav ilgāks par sešiem mēnešiem.

Profilakse

Galvenais šīs slimības profilakses jautājums ir savlaicīga primārā audzēja diagnostika. Tas ļauj sākt ārstēšanu laikā un apturēt ļaundabīgo šūnu reprodukcijas procesu un citu sistēmu un orgānu sakāvi no tām.

Svarīga loma ir pareiza ārstēšanas izvēle, kuras mērķis ir iznīcināt vēža bojājumus un palielināt ķermeņa izturību pret slimībām.

Lai samazinātu kaulu metastāžu attīstības risku, ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi attiecībā uz fizisko aktivitāti, uzturu, medikamentiem utt.

Kaulu metastāzes ir nopietna onkoloģiska komplikācija, ko papildina nepatīkami simptomi. Savlaicīga diagnostika palielina pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Saistītie ieraksti

Kas ir audzēju marķieri? Viņu šķirnes

Kas ir vēža metastāze?

Vēža tests asinīs

Avoti: http://orake.info/metastazy-v-kostyax-prodolzhitelnost-zhizni/, http://osteocure.ru/bolezni/opuholi/metastazy-v-kostyah.html, http://wmedik.ru/zabolevaniya /onkologiya/metastazy-v-kostyax-prodolzhitelnost-zhizni.html

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi kaulu audos, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanās no cita organa primārā audzēja. Izpaužas pieaugošas sāpes, hiperkalciēmija un patoloģiski lūzumi. Dažos gadījumos bojātā audzēja formas veidošanās var tikt konstatēta skartajā zonā. Kad tiek izspiests liels trauks, parādās asinsrites traucējumi, un, kad nervu stumbri tiek saspiesti, parādās neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, sūdzībām, fiziskās apskates datiem, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ārstēšana - staru terapija, ķīmijterapija, ķirurģija.

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes - kaulu audu sakūts ļaundabīgo šūnu izplatīšanās rezultātā asinīs vai limfas plūsmā. Atkarībā no vēža beigām. 80% sekundāro kaulu audzēju tiek atklāti krūts vēzē un prostatas vēzē. Turklāt kaulu metastāzi bieži konstatē vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji, plaušu vēzis, ļaundabīgi audzēji nierēs, sarkoma, limfoma un Hodžkina slimība. Citu audzēju gadījumā kaulu bojājumi ir retāk sastopami. Olnīcu vēzis, dzemdes kakla vēzis, mīksto audu audzēji un kuņģa-zarnu trakta kaulu metastāzes tiek ļoti reti diagnosticētas. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas, traumatoloģijas un ortopēdijas jomā.

Kaulu metastāžu veidi

Kaulu audos pastāvīgi notiek rezorbcija un kaulu veidošanās procesi. Parasti šie procesi ir līdzsvaroti. Zarnojošās šūnas metastāzes zonā traucē šo līdzsvaru, nevajadzīgi aktivējot osteoklastu (šūnas, kas iznīcina kaulu audus) vai osteoblastu (jauna kaulu audu jaunās šūnas). Ņemot vērā preferenciālo aktivizācijas Osteoklastu vai osteoblastiem divu veidu metastāzes kaulos: osteolītiskām pie kas dominē kaula destrukciju, un osteoplastic pie kuras ir novērots blīve daļa no kaulu. Praksē tīri kaulu metastāžu veidi ir retas, pārsvarā ir jauktas formas.

Visbiežāk blakus asinsķermenī tiek konstatēti kaulus ar bagātīgu asins pievadi: mugurkaulā, riņķos, iegurņa kaulos, galvaskausa kaulos, kaulos un kaulos kaulos. Sākotnējās stadijās kaulu metastāzes var būt asimptomātiskas. Turpmākajos gadījumos tiek palielinātas sāpes. Sāpju cēlonis kļūst gan mehāniski (kompresijas dēļ), gan ķīmiskajā vielā (daudzu prostaglandīnu izdalīšanās rezultātā) periostejā esošo sāpju receptoru stimulēšana. Sāpes kaulu metastāzēs palielinās naktī un pēc treniņa. Laika gaitā sāpes kļūst sāpīgas, nepanesamas, pacienta stāvoklis tiek mazināts tikai pēc narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Diezgan lielas metastāzes kaulā var izraisīt redzamu deformāciju, palpāciju apzināt kā audzēja formas veidojumu vai apskatīt ar rentgrāfu iznīcināšanas vietas formā. Smagas kaulu metastāžu komplikācijas ir patoloģiski lūzumi, 15-25% gadījumu, kas notiek cauruļveida kaulos, gandrīz puse no gadījumiem - mugurkaulos. Dažreiz izaugsmes procesā kaulu metastāzes izspiež tuvus lielus traukus vai nervus. Pirmajā gadījumā ir asinsrites traucējumi, otrajā - neiroloģiski traucējumi. Nopietna mugurkaula un hiperkalciēmijas kompresija ir arī viena no nopietnām šīs patoloģijas komplikācijām. Metastāžu ar kauliem lokālie simptomi tiek apvienoti ar parastajām vēža izpausmēm: vājums, apetītes zudums, svara zudums, nelabums, apātija, nogurums, anēmija un drudzis.

Metastāžu ar kauliem simptomi

Hiperkalciēmija

Hiperkalciēmija ir dzīvībai bīstama komplikācija, kas rodas 30-40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Attīstības cēlonis kļūst par osteoklastu aktivitātes palielināšanos, kā rezultātā kalcija saturs asinīs no iznīcinātā kaula pārsniedz nieres izdales spējas. Pacientiem ar metastāzēm kaulos, rodas hiperkalciēmija un hiperkalciūrija, tiek mazināts ūdens un nātrija atpakaļsaistes process nieru kanāliņos. Poliurija attīstās. Tiek izveidots apburtais aplis: poliūrijas dēļ samazinās šķidruma daudzums organismā, kas noved pie glomerulārās filtrācijas samazināšanās. Savukārt glomerulārās filtrācijas samazināšanās palielina kalcija reabsorbciju nieru kanāliņos.

Hiperkalcēmija ar metastāzēm kaulos izraisa traucējumus dažādu orgānu un sistēmu darbībā. No centrālo nervu sistēmu puses tiek novēroti garīgi traucējumi, letarģija, afektīvi traucējumi, proksimālā miopātija, apjukums un samaņas zudums. No sirds un asinsvadu sistēmas puses tiek konstatēts asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās un aritmija. Iespējama sirdsdarbības apstāšanās. No kuņģa-zarnu trakta puses ir novērota slikta dūša, vemšana, aizcietējums un apetītes traucējumi. Smagos gadījumos attīstās pankreatīts vai zarnu aizsprostojums.

Nieru daļā tiek konstatēta poliurija un nefrokalcinoze. Vispārēji klīniskie simptomi ir vājums, nogurums, dehidratācija, svara zudums un nieze. Hiperkalciēmija kaulu metastāzēm var palikt nepamanīti, uz ilgu laiku, jo ārsti ārstēt izpausmes šo slimību, jo pazīmes progresēt pamatslimība vēzis, vai kā blakusparādība ķīmijterapijas vai staru terapiju.

Patoloģiskie lūzumi

Patoloģiski lūzumi rodas, ja iznīcina vairāk nekā 50% korķa slāņa. Visbiežāk sastopami mugurkaulos, otrā vieta izplatīšanos aizņem no ciskas kaula lūzumiem, parasti kakla vai diafīzes vietā. Kaulu metastāzēs patoloģisko mugurkaulu lūzumu īpatnība ir bojājumu daudzveidība (tajā pašā laikā tiek atklāts vairāku skriemeļu integritātes pārkāpums). Parasti krūšu kurvja vai jostasvietas reģions cieš. Bojājumus var izraisīt nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešana.

Kaulu metastāžu patoloģiskā lūzuma cēlonis var būt neliela traumatiska ietekme, piemēram, vājš trieciens vai pat neērts gultas pagrieziens. Dažreiz šādi lūzumi izskatās spontāni, tas ir, tie ir radušies bez jebkādiem ārējiem iemesliem. Sadrumstalot var pavadīt fragmentu pārvietošana. Limb disfunkcijas garu cauruļveida kaulu lūzumos un mugurkaula lūzumu neiroloģiski traucējumi kļūst par vienu no galvenajiem faktoriem, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Muguras smadzeņu saspiešana

Muguras stipra kompresija tiek konstatēta 1-5% pacientu ar metastātisku mugurkaula bojājumu. 70% gadījumu, mugurkaula skriemeļu metastāzes ir pārkāpumu cēlonis, 20% - jostas un krustu skriemeļos, 10% gadījumu - dzemdes kakla skriemeļos. Ar metastāzēm kaulos var konstatēt gan akūtu (kompresijas ar kaulu fragmentu gadījumā), gan pakāpeniski progresējošu (kompresijas gadījumā pieaugoša audzēja gadījumā). Pacientiem ar metastāzēm kaulos, kas saskaras ar kompresiju, palielinās sāpes. Attīstās muskuļu vājums, tiek konstatēti jutīguma traucējumi. Pēdējā stadijā parādās iegurņa orgānu parēze, paralīze un disfunkcija.

Kad tiek nospiests kaulu fragments, pēkšņi attīstās mugurkaula kompresijas klīniskā tēlu parādīšanās. Sākotnējos posmos abi saspiešanas veidi ir atgriezeniski (pilnīgi vai daļēji). Ja netiek veikta savlaicīga medicīniskā aprūpe vairākas stundas vai dienās, paralīze kļūst neatgriezeniska. Savlaicīga adekvāta ārstēšana var samazināt simptomu nopietnību, bet tikai 10% pacientu ar jau attīstītu paralīzi tiek novērota spēja pārvietoties patstāvīgi.

Kaulu metastāžu diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi (dati par primāro ļaundabīgo audzēju klātbūtni), klīnisko ainu un papildu pētījumu rezultātiem. Informācijas trūkums par jau diagnosticētu vēzi nav iemesls, lai izslēgtu kaulu metastāzes, jo primārais audzējs var būt asimptomātisks. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana. Sākotnējā aptaujas posmā veic scintigrāfiju. Pēc tam pacienti tiek nosūtīti uz kaulu rentgena, CT vai MRI, lai noskaidrotu bojājuma raksturu un apjomu. Lai noteiktu hiperkalciēmiju, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests.

Ārstēšanas taktiku nosaka atkarībā no primārā audzēja veida un atrašanās vietas, metastāžu ar kauliem skaitu un atrašanās vietas, metastāžu klātbūtnes citiem orgāniem un audiem, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Ķirurģiskās iejaukšanās ir paliatīvas pēc būtības, un to norāda komplikāciju klātbūtnē (patoloģiski lūzumi, muguras smadzeņu saspiešana). Operāciju mērķis metastāzēs kaulos ir novērst vai mazināt sāpes, atjaunot ekstremitāšu vai muguras smadzeņu darbību un radīt labvēlīgākus apstākļus pacientu aprūpei.

Pieņemot lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās norisi, jāņem vērā prognoze. Labvēlīgiem prognostiskie faktori ietver lēnu augšanu primāro audzēju, ilgstoša prombūtnes periodu atkārtošanās, vienu nelielu metastāzes kaula smadzenes, klātbūtni radioloģisko pazīmes kaulu skleroze pēc konservatīvā ārstēšanā un pacienta veselības stāvokļa ir apmierinoša. Šādos gadījumos var veikt plašas ķirurģiskas iejaukšanās (plāksnes, tapas, ierīces Ilizarovs).

Agresīva izaugsme primāro audzēju, bieži recidīvi, vairākas metastāzēm, jo ​​īpaši - ar vienlaicīgu sakāvi iekšējo orgānu, liels daudzums kaulu metastāzes, nekādas pazīmes sklerozes uz rentgenu un sliktā stāvokļa pacientu ķirurģisku iejaukšanos cauruļveida kauliem nav ieteicams pat klātbūtnē patoloģisku lūzumu. Gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta, lietojiet taupošas fiksācijas paņēmienus (piemēram, dzemdes kakla kaulu lūzumu derotāciju).

Nelaimes gadījumu metastāzēm, kas komplicētas ar muguras smadzenēm, neatliekamā palīdzība ietver asinsvadu preparātus, līdzekļus, lai uzlabotu nervu audu metabolismu un lielas deksametazona devas. Kad saspiešana no nervu audiem dēļ kaulu metastāžu pieaugumu darbojas decompressive laminektomijas pie muguras smadzeņu kompresija, kā rezultātā patoloģiskiem skriemeļu lūzumu veikto dekompresijas stabilizējošas operācijas: nosaka plate vai transpedicular fiksācija restaurācijas skriemeļi izmantojot kaulu cementu, auto- un allotransplantācijas, utt...

Ķīmijterapija un staru terapija kaulu metastāzēm tiek izmantota apvienotās konservatīvās terapijas procesā, gatavojoties operācijai, un pēcoperācijas periodā. Ar hiperkalciēmiju rehidratāciju veic ar fizioloģisko šķīdumu intravenozu infūziju. Pacientiem ar metastāzēm kaulos ir noteikti "cilpas diurētiskie līdzekļi" (furosemīds), kortikosteroīdi un bisfosfonāti. Terapijas ietekme ilgst 3-5 nedēļas, pēc tam atkārtojiet ārstēšanu.

Prognoze

Kaulu metastāžu prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā metastāzēm iekšējiem orgāniem. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 2 gadi. Kvalitāte un dažos gadījumos paredzamais mūža ilgums ir atkarīgs no komplikāciju esamības vai neesamības, tāpēc ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus, nosakot metastāzes kaula kaulos. Ja mugurkaula metastāzes ir ieteicamas, lai izvairītos no svara celšanas un vairākas reizes dienas laikā, lai atpūstos gultā. Dažos gadījumos noteiktā terapijas stadijā ir norādīts, ka valkā korsetu vai galvas turētāju. Ar cimdu sakropļošanos ārstēšanas periodā ieteicams maksimāli izkraut daļu, izmantojot cukurniedru vai kruķus. Fizioterapija jebkurai metastāzei kaulos ir kontrindicēta. Pacienti regulāri jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi noteiktu slimības recidīvus.

Kaulu metastāzes: paredzamais dzīves ilgums

Kaulu audu sastāvā ir divu veidu vielas: organiskā (kolagēns, albumīns un olbaltumvielas) un 65% neorganiskās (hidroksilapatīta minerāli). Šī ķermeņa struktūra ir spējīga atjaunoties, pateicoties divu veidu šūnu aktivitātei:

  1. Osteoklasti ir kaulu strukturālie elementi, kas iznīcina audus.
  2. Osteoblasti veido šūnas, kas atjauno bojāto kaulu.

Kaulu struktūras kopējā nomaiņa notiek vidēji reizi 10 gados.

Endokrīnā sistēma ir atbildīga par šo procesu regulēšanu organismā.

Metastāzes kaulos, kuru paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, ir diezgan izplatīta un visnopietnākā vēža komplikācija.

Audzēji, kas visbiežāk veido metastāzes kaulos

Visattīstītākās vēzis veido metastāzes kaulu struktūrās. Bet ir tādas vēzis, kurām konkrēta izpausme ir sekundāra uzmanība kaulā. Tie ir tādi bojājumi kā krūts, prostatas, vairogdziedzera, nieru un plaušu vēzis.

Kaulu metastāzes: veidi un īpašības

Kaulu metastāzes - pacienta izdzīvošana ir atkarīga no metastātiskās bojājuma veida:

  1. Osteolītisks veids, kam raksturīga primārā osteoklastisko elementu bojājums, kuram pievienoti kaulu retināšanas traucējumi un kā rezultātā bieži sastopami patoloģiski lūzumi.
  2. Osteoblastiskais metastāžu veids, kurā dominē proliferatīvie procesi. Tā rezultātā pārmērīgs hidroksiapatita daudzums tiek noglabāts skartā kaulā, kas klīniski izpaužas patoloģisko audu augšanā un kaulaudu izvirzījuma veidošanā.

Kaulu metastāžu izpausmes

Kaulu metastāzes - šādu bojājumu galvenie simptomi ir:

  1. Lielākajai daļai kaulu vēža procesu tiek uzskatīts, ka intensīvu sāpju uzbrukums ir tipisks simptoms. Sāpoša sindroma rašanās ir saistīta ar mutāciju izraisītu nervu galu saspiešanu, palielinātu intraosseozo spiedienu un audzēja toksisko iedarbību.
  2. Hroniskas lūzumi augšējās un apakšējās ekstremitātēs, norādot osteolītisko metastāžu veidu.
  3. Hiperkalciēmija ir netipisks kalcija jonu satura palielinājums asinsrites sistēmā. Šis stāvoklis izpaužas kā vispārējs nespēks, muskuļu vājums, depresijas stāvoklis, organisma intoksikācija, pazemināts asinsspiediens un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Metastātisku kaulu bojājumu diagnostika

Kaulu audu vēzis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz subjektīviem datiem (pacientu sūdzībām) un objektīvām pētījumu metodēm.

Visbiežāk pārbaudāmā diagnostikas metode ir novērota rentgenoloģija, ko nosaka ļaundabīgo audzēju klātbūtne un lokalizācija.

Rentgena studiju rezultātu digitāla apstrāde ļauj augstu precizitāti izpētīt patoloģijas sekundārās koncentrācijas robežas un izplatību.

Izmantojot skartās zonas apstarošanu ar radioloģiskajiem viļņiem elektromagnētiskā lauka zonā, ārsts nosaka metastātiskā procesa struktūru un apjomu.

  • Bioķīmiskais asins analīzes:

Galvenais rādītājs ir kalcija jonu līmenis.

Biopsija ļauj noteikt audzēja galīgo diagnozi un audu piederību, jo attīstības procesā kaulu metastāze saglabā histoloģisko līdzību primārajam onkoloģiskajam procesam. Neliels patoloģisko audu apgabals tiek ņemts vietējās anestēzijas laikā. Pēc tam bioloģiskais materiāls tiek nodots laboratorijā, kurā tiek veikta histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Kaulu metastāzes: ārstēšana

Kaulu metastāzēs ir vairākas ārstēšanas vietas:

  1. Ķīmijterapijas lietošana. Šādas pretvēža terapijas gadījumā tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi, kas palīdz stabilizēt procesu, un dažos klīniskos gadījumos pat samazina ietekmēto audu daudzumu.
  2. Radioterapija Onkoloģiskās augšanas zonas apstarošana ar augsti aktīvo rentgenstaru izraisa vēža šūnu nāvi. Piemēram, daudziem pacientiem ar vienotu metastātisku koncentrēšanos uz mugurkaula audiem ir iespējams panākt stabilu remisiju. Radioloģiskajai ārstēšanai ir arī pretsāpju līdzeklis, kas būtiski uzlabo vēža pacienta dzīves kvalitāti, ja audzējs ir stipri sāpīgs.
  3. Narkotiku terapija sekundāro vēža procesa apvidū, kas balstās uz bifosfonātu (BF) ievadīšanas kursu. Šīs zāles samazina sāpju intensitāti un veicina kaulu struktūru atjaunošanos.

Kaulu metastāzes: prognozēšana un izdzīvošana

Metastātiska kaulu audu bojājuma prognoze parasti nav nelabvēlīga, jo šis process norāda uz primārā vēža vēlīno stadiju. Šajā sakarā terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir paliatīvi, kas ietver simptomātisku terapiju. Šādu vēža pacientu onkoloģiskā izdzīvošanas pakāpe tieši atkarīga no primārā vēža prognozes.

Par Mums

Publicēja: admin 06/04/2016Plaušu vēzis ir nopietns un neārstējams vēzis. Cik ilgi cilvēks ar šādu diagnozi var dzīvot, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tas savlaicīgi sniedz medicīnisko palīdzību, organisma individuālās īpašības, psiholoģisko noskaņojumu, slikto paradumu noraidīšanu un stingru medicīnisko iecelšanu.

Populārākas Kategorijas