Antiemētiski līdzekļi ķīmijterapijai

Slikta dūša un vemšana - nav visbriesmīgākais vēža satelīts, bet viens no visnepatīkamākajiem. Saskaņā ar statistiku, tas visbiežāk ietekmē atkārtotas ķīmijterapijas atteikumu, kas, savukārt, var saīsināt vēža pacienta dzīvi. Tādēļ ārstiem ķīmijterapijai ir paredzēti pretvēža līdzekļi, kas ne tikai atvieglo personas stāvokli ārstēšanas laikā, bet arī saglabā elektrolītu līdzsvaru organismā.

Pirms runājam par narkotikām, kas var pārtraukt vemšanu vai samazināt tā izpausmes pakāpi, ir svarīgi saprast, ka vemšana onkoloģiskās ārstēšanas laikā ir dabisks process, kas saistīts ar stimulējošo punktu stimulāciju. Tomēr tas vispār nenotiek - tas atkarīgs no zāļu veida, kā arī no dzimuma un vecuma: pēc statistikas datiem vemšana visbiežāk sastopama jaunās sievietes.

Antiemētisku zāļu klasifikācija pēc ķīmijterapijas

  1. Fenotiazīni - darbojas, samazinot dopamīna līmeni un serotonīnu organismā, ir efektīvi tikai ar vieglu vemšanu vai sliktu dūšu.
  2. Butirophenoni bloķē centrālās nervu sistēmas receptorus, tādējādi ietekmējot sprūda zonu, kas ir atbildīga par vemšanas mehānismu organismā.
  3. Benzodiazepīni - kam ir sedatīvs efekts, samazina dopamīna koncentrāciju sprūda zonā.

Serotonīna receptoru antagonisti:

Šīs ir zāles, ko ārsti visbiežāk lieto, lai novērstu vemšanu ķīmijterapijas laikā. Tāpat kā citiem līdzekļiem, tie darbojas, pateicoties ietekmei uz sprūda centru, kura dēļ ķermeņa "etiķeļa centrs" pilnīgi zaudē savu jutību. Jāatzīmē, ka šāda veida narkotikām ir vislielākā ietekme uz lietošanu.

  1. "Ondansetrons" - kad serotonīns tiek atbrīvots ārstēšanas laikā, vemšana tiek aktivizēta ar noteiktiem receptoriem; šajā procesā narkotiku bloki paši etiētisks reflekss.
  2. "Granisetrons" - bloķē serotonīna receptorus sprūda zonā, tādēļ nelabums un vemšana nenotiek.

Vakcīnas izvadīšanas efekts kortikosteroīdu lietošanas laikā nav pilnībā noskaidrots. Zāles reti izmanto kā vēža slimnieku pretvēža līdzekli, taču šīs prakses gadījumi ir vairākkārt reģistrēti, un rezultāts bija pozitīvs.

Tie darbojas tāpat kā butyrofenoni, bet tos reti lieto pretvēža terapijā. Ārsti to izmanto kā daļu no vairāku narkotiku kompleksa.

Tas ir svarīgi!

Uzdevums izvēlēties narkotiku vai zāļu kompleksu, lai atvieglotu sliktu dūšu un vemšanu, ir saistīts ar ārstējošo ārstu, un, ja recepte būtu pareiza, vēža terapijas laikā pacienta stāvoklis būs apmierinošs 9 gadījumos no 10 gadījumiem.

Lai palīdzētu sevi sarežģītas ārstēšanas laikā, pacients būs noderīgs, lai uzzinātu, kādas zāles, kas atvieglo vemšanu onkoloģijas terapijas laikā, ir vispieprasītākās un līdz ar to visefektīvākās.

Visefektīvākās pretvīrusu zāles ķīmijterapijai

Zofran

"Zofran" - zāles, kas ražotas tablešu formā un injekciju šķīdums.

Lietošanas indikācija ir vemšana, kas radušās ķīmijterapijas, citostātikas, radiobioterapijas vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Zāles pieder serotonīna receptoru antagonistu grupai, kas ir ondansetrona apakšgrupa.

  • grūtniecība un zīdīšana;
  • vecums līdz 2 gadiem;
  • individuāla neuzticība kompozīcijas komponentiem.
  • alerģija;
  • žagas, aizcietējums un caureja;
  • sāpes krūtīs, spiediena pazemināšanās, aritmija;
  • galvassāpes un reibonis, trīce.

Ieteicamā deva ir ķīmiskā terapija 8 mg, un, ja tas ir norādīts, tā var palielināties līdz 32 g. Aprēķinot devu, svara zudums, vecums un ķermeņa masa ir svarīga, tādēļ devu nosaka individuāli un stingri saskaņā ar medicīnisko uzraudzību.

No narkotiku cenas Krievijā: 1700-2200 rubļu, Ukrainā: 126-199 grivna.

Granisetrons

Granisetron ir pretvēža zāles, ko ražo tablešu un koncentrātu veidā infūzijām. Norāde par tās lietošanu ir vemšana, kas rodas, lietojot citostatiskos līdzekļus.

Zāles pieder pie seritonīna receptoru antagonistu tipa, granisetronu apakšgrupas.

  • grūtniecība un zīdīšana;
  • kompozīcijas sastāvdaļu nepanesamība.
  • galvassāpes;
  • aizcietējums;
  • dermatoloģiski izsitumi;
  • paaugstināts ALAT un ASAT laboratorijas asins analīzēs.

Lietojot tabletes, dienas deva terapijas laikā pret vēzi ir 1 tablete divas reizes dienā. Ar zāļu injekciju - 3 mg. Produktu atšķaida ar 20-30 ml nātrija hlorīda un injicē vienu reizi dienā.

Granisetron izmaksas Krievijā ir 2600-5500 rubļu, Ukrainā - aptuveni 1000 grivna.

"Domegan"

"Domegan" - pretvemšanas līdzeklis, kas ražots tablešu veidā, sīrups, ziedi, šķīdumi intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Lietošanas indikācijas ir vemšana pacientiem, kas saņem citostatiskos līdzekļus, staru terapiju.

"Domegan" attiecas uz serotonīna receptoru antagonistu tipu, ondansetronu apakšgrupu.

  • grūtniecība un zīdīšana;
  • individuāla neiecietība.
  • alerģijas un anafilaksi;
  • aizcietējums un caureja;
  • galvassāpes un reibonis;
  • žagas, sausa mute.

Dienas deva ir 8-32 mg. dienā, īpašo devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta labklājību, dzimumu, svaru un vecumu.

No narkotiku cenas Krievijā: 293-973 rubļi, Ukrainā: 33-60 grivna.

"Raglan"

"Raglan" - pretvemšanas līdzeklis, kas ražots tablešu veidā, pilieni, šķīdums injekcijām. Uzņemšanas indikācija ir jebkādas izcelsmes vemšana.

"Raglan" attiecas uz metokloproamīdu veidu.

  • iekšēja asiņošana;
  • vemšana pacientiem, kuri saņem neiroleptisko līdzekli;
  • vēdera muskuļu diskinēzija.
  • miegainība, nogurums, depresija, reibonis, galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • ginekomastija.

Aprakstītie efekti var rasties tikai ilgstoši lietojot narkotikas.

  • pieaugušie: 5-10 mg tabletes vai 1-2 ēdamkarotes šķīduma iekšķīgi, trīs reizes dienā;
  • bērniem 2,5-5 mg tabletes vai 1 ml injekcijas.

Izmaksas par narkotiku "Raglan" Krievijā - līdz 200 rubļu, Ukrainā 30 - 90 grivna.

Secinājumi

Tādējādi pretvēža cīņai pret ķīmijterapiju ir pieejamas izmaksas un nelieli kontrindikāciju saraksti, tādēļ ikviena persona, kurai ir nepieciešama vēža ārstēšana, kopā ar savu ārstu var izvēlēties līdzekli, kas atvieglos viņa stāvokli un ļauj viņam uzturēt dzīvotspēju pareizajā līmenī visā ārstēšana.

Top Antiemetisko ķīmijterapijas narkotiku saraksts

Antiemetiski līdzekļi ķīmijterapijai ir paredzēti, lai mazinātu nepatīkamas sajūtas: sliktu dūšu un vemšanu pēc ķīmijterapijas kursa. Tas stimulē stimulējošo refleksu, kas bieži novājina un ilgst līdz 7-10 dienām.

Labākais pretvēža līdzeklis

Faktiski pretvīrusu zāļu ietekme uz vēža audzēja iznīcināšanu var būt atšķirīga. Lai novērstu etiķetes, tiek izvirzīti aicinājumi:

  • Annabinoids;
  • kortikosteroīdi (benzodiazepīns, biotehnoloģija);
  • Jaunās paaudzes zāles ar platīnu (piemēram, cisplatīnu) ir efektīvākas vēža ārstēšanā.

Antiemētiskas zāles ķīmijterapijai tika izmantotas jau 20. gadsimtā, ārstējot limfomu, olnīcu vēzi sievietēm un plaušu vēzi. Šodien jaunās paaudzes spēcīgas zāles, platīns, ir izrādījušies efektīvas, taču tās nenovēršami rada blakusparādības, jo tās ir ļoti toksiskas un veido rezistenci asins telpā. Neskatoties uz to, platīna preparāti ir visefektīvākie un bieži izmanto onkoloģijā.

Turklāt to bieži izmanto:

  • fenotiazīni (lorazepāms, pirazīns);
  • kortikosteroīdi;
  • kanabinoīdus (Klopamīds, Raglan), samazinoties sirds sistēmas funkcionalitātei un kaitīgu mikroorganismu uzkrāšanās organismā.

Gaga reflekss izraisa paaugstinātu svīšanu un saglabā ūdens bilanci organismā, ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, izmantojot onkologa norādītos līdzekļus.

Ieteicams dzert augļu dzērienus, kvass, tēju, lai mazinātu vemšanu. Bet citronu sulas, limonādes un gurķu sālījumi nav piemēroti, lai izvairītos no jau bojātas zarnu gļotādas ķīmijterapijas.

Vai visas ķīmijterapijas zāles izraisa vemšanu

Ne visas, protams, ķīmijterapijas zāles izraisa vemšanu, un to mutagēna aktivitāte ir atšķirīga. Ārsti izšķir narkotikas:

  • augsta patogenitāte (streptosotocīns, citarabīns, cisplatīns) ar vemšanas parādīšanos 90% pacientu;
  • vidēji smaga patogenitāte (karboplatīns, ciklofosfamīds) un vemšana ir iespējama 60% gadījumu;
  • viegla vidēji smaga patogenitāte (glicīns, mitomicīns) ar vemšanu 30% gadījumu;
  • zema patogenitāte (metotreksāts) ar vemšanas parādīšanos 10% gadījumu.

Vemšana visbiežāk sastopama jaunās sievietes un bērni, kā arī alkohola lietotāji.

Efektīva terapija, izmantojot platīna līdzekļus, bet iecelšanu veic tikai ārsts. Tikai pareiza narkotiku izvēle un devas novērsīs vemšanu pacientiem 90% gadījumu. Nominātie antagonisti platīnā ir labākie pretvēža līdzekļi, kas var bloķēt sprūda zonas vemšanas centrā. Bez tam, labie pretvemšanas līdzekļi ir: fenotiazīni, kanabinoīdi, benzodiazepīni, kortikosteroīdi, benzodiazepīni.

Ko vēl var ieteikt vēža slimnieki?

Lai mazinātu nepatīkamus simptomus un uzlabotu labklājību, iesakām:

  • pirms ķīmijterapijas sesijas 2 dienas, nepadodiet pārtiku vai samaziniet patērēto pārtikas daudzumu, dzeriet tikai augļu dzērienus, dzērienus, tēju, biezpienu un augļu ēdienus, aukstu gaļu;
  • apstrādes gaitā ēst mazās porcijās un atmest sāļus, pikanti ēdieni;
  • uzņemiet tikai siltu ēdienu, jebkurā gadījumā ne auksti, ne karsti;
  • ēdienam jābūt atdzesētam.

Labi novērš slikta dūša: dzērveņu, plūmju, citronu. Bet no ceptiem un taukainiem ēdieniem vajadzētu pamesta pavisam. Pievērsiet uzmanību pārtikas produktu termiskajai apstrādei, kas var izraisīt spiediena refleksu.

Pacientiem ieteicams izvairīties no tabakas dūmiem, smaržu smaržas un ķīmiskiem līdzekļiem. Lai izraisītu vemšanu, mutes dobumā var nokļūt ārzemju objekts, tādēļ, ja pacientiem ir protēzes, ieteicams tos lietot tikai pirms ēšanas.

Ārstniecības pacientiem ir svarīgi rūpēties par sevi, neļaut šļakatām iekārtot telpā, bet arī neaizmirst par to, ka gaiss tiek izvadīts līdz 2 reizēm dienā, bieži mainās gultasveļa.

Ja parādās spēcīgi simptomi, labāk konsultēties ar ārstu. Izraudzītie pretvēža līdzekļi neizbēgami noved pie blakusparādībām, un viens no tiem ir vemšana.

Pacientiem ir svarīgi saprast, ka, ja viņi vēlas atgūties, lai sasniegtu maksimālos rezultātus, tikai spēcīgas zāles var atbrīvoties no mānīgas slimības. Bet zāles nav novecojušas, un pašlaik tiek izstrādātas jaunas pretvēža zāles.

Kāpēc notiek vemšana

Vemšana ir bieža blakusparādība pacientiem pēc ķīmijterapijas kursa. Saskare ar spēcīgākajiem pretvēža medikamentiem neizbēgami izraisa asins kalcija vai hiperkalciēmijas kā ķermeņa aizsardzības mehānismu audzēja sadalīšanās produktu un pārējo ķīmijterapijas daļiņu noņemšanas laikā.

Vemšana var būt akūta, skaidri izpausties pirmajā dienā pēc ķīmijterapijas vai aizkavēt parādīšanos 2.-5. Dienā pēc ārstēšanas sākuma. Bieži vien pacienti kļūst slikti un piedzīvo medus sekas. vieglāk.

Bet vienā vai otrā veidā, lielākā vai mazākā mērā, rodas simptomi, tādēļ ārsti var noteikt pretvīrusu līdzekļus, lai ārsti varētu novērst spiediena refleksu, lai mazinātu blakusparādības, ja vemšana ir spēcīga un nepārtraukta, un stāvoklis pasliktinās.

Antiemētiski līdzekļi ķīmijterapijai

Antiemētiski līdzekļi ķīmijterapijai

Ārsts izraksta ķīmijterapijas zāles pret nelabumu, lai samazinātu viņas neērtības un sliktas dūšas un vemšanas klātbūtni pēc zāļu lietošanas. Praktiski visas ķīmijterapijas zāles nav ieteicamas lietošanai bez pretvēža līdzekļa. Piemēram, līdzīgas zāles ķīmijterapijai ietver zāles, ko sauc par ptsisplatīnu, un daudziem pacientiem pēc lietošanas 50 mg / m2 lielā daudzumā izraisīja nelabumu un vemšanu refleksus apmēram 20 reizes dienā.

Ķīmijterapija vemšana

Pēc ķīmijterapijas laikā ārstējot ar pretvēža līdzekļiem, parādās 2 vemšanas veidi:

  • akūta, parādās pirmajās divdesmit četrās stundās pēc ārstēšanas;
  • aizkavēta, parādās pēc 2. un 5. terapijas dienas.

Pirmā veida ir daudz nogurdinošākas un biežākas. Tās ārstēšanai ir dažādi līdzekļi, kas ietver tropisetronu, ondansetronu, dolasetronu un granisetronu. Narkotikas praktiski nav blakusparādību. Tā kā tiek ierobežota akūta vemšana, kas parādījās pēc ķīmijterapijas lietošanas, šīs zāles kopā ar deksametazonu, ko lieto no četriem līdz trīsdesmit diviem miligramiem, ir diezgan efektīvas

Pret sliktu dūšu un vemšanu zāles nosaka ārsts, kas veic ķīmisku vai staru terapiju. Ar pareizajiem ieteikumiem par zāļu lietošanu nelabumu var novērst deviņdesmit procentos gadījumu.

Pretvainīgi līdzekļi

Pēc ķīmijterapijas parasti ir ķīmijterapijas zāles, kuru mērķis ir samazināt un attīstīt vēža šūnas vai onkoloģiju cilvēka orgānos. Tomēr, neskatoties uz pamatfunkcijām, diemžēl šīs zāles rada optimālus apstākļus blakusparādību, piemēram, sliktas dūšas un vemšanas, attīstībai, kas dabiski pasliktina pacienta ārstēšanu.

Lai novērstu nelabumu, ir vairākas zāles, taču tām ir daudzveidīgs efekts.

Šīs zāles ir zāles ar nosaukumiem:

fenotiazīns;

  • biutirfenons;
  • benzodiazepīns;
  • cannabinoid;
  • kortikosteroīds;
  • Etokloproamīdi.
  • Šāda veida medikamentiem gandrīz nav blakusparādību. Bet papildus šiem līdzekļiem emetron pieder ķīmijterapijas zāļu grupai. Pacienti tiek ieskaitīti vai nu kā orāli vai injekciju formā. Attiecīgi tos var ražot gan tabletēs, gan šķidrā veidā. Ir pareizi katru dienu lietot ķīmijterapijas līdzekļus saskaņā ar visstingrāko grafiku, kas darbojas gandrīz visu dziedināšanas gaitu. Tomēr dažreiz pacienti tiek mudināti lietot šīs zāles tikai nepieciešamības gadījumā. Pastāv gadījumi, kad slikta dūša neatstāj pacientu pat pēc to saņemšanas. Šajā gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu, un viņš izrakstīs citas zāles.

    Arī tas notiek, ka slimība attīstās psiholoģiski, tādēļ tas ir jārisina tikai ar psihotropām zālēm vai trankvilizatoriem. Grūtības ir tādas, ka paši to nav iespējams iegādāties, bet tikai ar ārsta recepti.

    Viņiem vajadzīgs īss laiks, jo pastāv tendence uz atkarību.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka tas nav vemšana pati par sevi, kas ir bīstama, bet dehidratācija, kas var rasties pēc tās. Un tas, savukārt, ir kaitīgs, jo tas sabiezē asinis, veidojot asins recekļus, kas kavē sirds sistēmas darbu, palielinot kaitīgo organismu skaitu. Īpaši briesmīgi vemšanas refleksi karstā laikā ar spēcīgu sviedru nošķiršanu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, bet tas nav nepieciešams ēst. Ir iespējams injicēt ūdeni ar pilinātāju, tomēr tas ir ārkārtējs gadījums. Jūs varat mēģināt veikt līdzīgus šķīduma ievadīšanai vēnā cilvēka ķermeņa šķidruma dabiskajām sastāvdaļām, bet līdz šim ne visai veiksmīgi. Dzeramais ūdens kļūst par asins, plazmas un limfas daļu, kas sintezē visas nepieciešamās vielas. Nepieciešams dzert tēju, ūdeni, sulu, kvass. Jāuzmanās sulās, jo tie bojā ķermeņa gļotādas. Ir iespējams izgatavot limonādi no citronu sulas, kas arī ir ļoti pieņemams. Arī slikta dūša var palīdzēt sālītam gurķim vai drīzāk tā sulai. Nekādā gadījumā nav nepieciešams pats gurķis ēst, jo tas var sabojāt zarnu gļotu, ko tik daudz ievaino ķīmijterapija un tās preparāti. Arī visvairāk sālīti gurķi organismā var palēnināties šķidrumā, palielinot sāls saturu.

    Platīna preparāti

    Platinum zāles ir jaunākas zāles, kas ir diezgan efektīvas. Platīns tiek reti izmantots, jo tiem ir īpaša rīcības vide. Platīna ķīmiskā terapija ir jauna un ļoti efektīva onkoloģisko slimību ārstēšanas metode. Viens no platīna preparātiem ir cisplatīns, kas sākotnēji tika pārbaudīts Amerikas Savienotajās Valstīs divdesmitā gadsimta astoņdesmitajos gados. Sākotnēji platīns tika izstrādāts, lai ārstētu sēklinieku vēzi vīriešiem, un vēlāk sāka lietot plaušu vēža, limfomas, olnīcu vēža ārstēšanai sieviešu dzimuma un daudzu citu veidu ārstēšanā. Bet pat šeit, kad tika izmantots platīns, nebija iespējams iztikt bez blakusparādībām, jo ​​tās izpaužas toksīnu iedarbībā, pēc kā medikamentu rezistence veidojas starpšūnu līmenī.

    Pacientiem ar vēža pacientiem sen jau bija domājams, ka, samazinot platīnu, tas nozīmē, ka lietas notiek ļoti slikti. Tomēr tas nav taisnība, jo platīna ķīmijterapiju izraksta, ja audzēju ārstēšana ar citām zālēm ir sarežģīta un tā mazina ietekmi. Šie orgāni ir urīnpūšļa, olnīcu, plaušu un daudz ko citu. Un tikai rudens epizodes ar spēcīgu nieru mazspēju ārsti izraksta šīs slimības ārstēšanu, neizmantojot platīnu.

    Platinum medikamenti

    Platinum tiek izmantots arī krūts vēža ārstēšanai, jo ar citu ārstēšanu slimība nevēlas pakļauties tradicionālām ārstēšanas metodēm. Tomēr nav jāteic, ka platīna ķīmijas terapijai ir lielāka ietekme, jo tas nebūs pareizs. Patiešām, ārstējot dažus platīna slimību apakštipus, to nevar salīdzināt ar neko citu, bet citu veidu slimību ārstēšanai dažreiz ir bezjēdzīgi.

    Tomēr nav nepieciešams pievērst uzmanību daudzām blakusparādībām, un vēl vairāk, lai pārtrauktu zāļu ķīmiskās terapijas lietošanu. Ārsti cenšas izrakstīt ārstējošo līdzekli ar imūnmodulatoru un probiotiku, parādoties nevēlamajai iedarbībai. Galvenais pacients ir laba, bagāta, pareiza mineralizēta un stiprināta pārtika, kas var palīdzēt novājinātajai ķermenim izturēt smagu ķīmisko vielu slodzi. Šādi vēža pacienti zaudē svaru un nevēlas ēst, bet tajā pašā laikā barība, kas bagāta ar kalorijām, būs ļoti noderīga un nepieciešama. Tomēr jums jāzina, ka ķīmijterapijas zāļu lietošana var izraisīt aknu un žultspūšļa darbības traucējumus. No tā izriet, ka visai pārtikai jābūt bez taukiem un nav jāuzliet.

    Antiemētiski līdzekļi ķīmijterapijai

    Ārsti izraksta ķīmijterapiju ķīmijterapijai, lai samazinātu nepatīkamas sliktas dūšas un vemšanas sajūtas pēc citotoksisko zāļu lietošanas. Gandrīz visām šīm zālēm nav ieteicams lietot pretvēža zāles.

    Piemēram, citostatikos ietilpst cisplatīns, kas daudzumā no piecdesmit miligramiem uz kvadrātmetru un lielāku visiem pacientiem izraisa vemšanu līdz divdesmit reizēm dienā.

    Ārstējot ar citostatiskiem līdzekļiem, attīstās divu veidu vemšana - akūta, kas parādās pirmajā dienā pēc ārstēšanas, un atlikta, kas parādās no otrās līdz piektajai dienai. Akūta vemšana, parasti ir daudz novājinošāka un bieža. Šo vemšanas veidu attīstības principi ir atšķirīgi, un zāļu nomākšanai izmantotie medikamenti arī atšķiras.

    Pretvainīgi līdzekļi

    Lai novērstu akūtu vemšanu, ir izstrādātas ļoti efektīvas zāles, kas ietver tropisetronu, ondansetronu, dolasetronu un granisetronu. Šīm zālēm gandrīz nav blakusparādību.

    Vēl viena narkotika šajā sērijā ir emetrona. Lieto zāles intravenozas injekcijas veidā un iekšķīgi. Zāles ražo šķidrumu veidā injekcijām un tabletēm. Laikā, kad tiek pārtraukta akūta vemšana, ko izraisa citostatisku līdzekļu ievadīšana, ir ļoti efektīvi kombinēt šo pretvēža līdzekli ar metilprednizolonu vai deksametazonu.

    Deksametazonu ievada 4-8 mg dienā, ārstējot zāles, kas vāji izraisa vemšanu vai aizkavētu vemšanu, un no 20 līdz 32 mg, lietojot zāles, kas spēcīgi inducē vemšanu un akūtu vemšanu.

    Antiemētisku līdzekli ķīmijterapijas laikā nosaka ārsts, kas veic ķīmijterapiju vai staru terapiju. Pareizas zāļu izrakstīšanas gadījumā vemšanu var novērst 90% gadījumu.

    Ir vairākas pretvēža zāļu grupas, ko lieto, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu. Viņiem visiem ir atšķirīgs pretvēža efekts.

    1. Phenothiazines (prokloperazīns, etilperazīns)
    2. Butrīfenoni (haloperidols, droperidols)
    3. Benzodiazepīni (lorazepāms)
    4. Kanabinoīdi (Dronabinol, Marinol)
    5. Kortikosteroīdi (deksametazons, metilprednizolons)
    6. Metokloproamīds (raglāns)
    7. Serotonīna receptoru antagonisti - Ondansetron, Ondansetron-LENS, Ondansetron hidrohlorīds, Ondansetron hidrohlorīda dihidrāts, Granisetron (Cyprile), Tropisetron uc

    Košļājamās vemšanas tabletes

    Ķīmijterapija ir neatliekama onkoloģiskās ārstēšanas sastāvdaļa. Pēc zāļu lietošanas blakusparādības rodas slikta dūša un vemšana. Lai apturētu nepatīkamos simptomus, izrakstot tabletes par nelabumu ķīmijterapijas laikā. Zāles var piedāvāt vairākas zāles, kas var palīdzēt izraisīt vēža ārstēšanai izmantoto ķīmisko vielu blakusparādības.

    Cēloņi slikta dūša un vemšana pēc ķīmijterapijas

    Slikta dūša un tā radītā vemšana tiek uzskatīta par blakusparādību pēc ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošanas. Bet precīzie to attīstības iemesli nav atklāti. Pēc ekspertu domām, tās var rasties, jo:

    1. Atsevišķu zāļu iedarbība uz mugurkaulu un nervu sistēmu.
    2. Psiholoģiskais faktors. Zinātnieki uzskata, ka smadzeņu stāvoklis pēc ķīmijterapijas kursa atceras ķermeņa stāvokli.
    3. Aktīvo vielu iedarbība uz kuņģa un zarnu trakta zālēm. Tās kairina zarnu oderi, kļūstot par provokatoru sliktas dūšas iedarbībai.
    4. Ķīmijterapijas blakusparādības.

    Turklāt ir vairāki faktori, kas pēc ķīmijterapijas var ievērojami palielināt sliktas dūšas un vemšanas risku. Tie ietver:

    1. Narkotiku veids. Dažiem aizsardzības līdzekļiem ir lielāka ietekme.
    2. Ķīmijterapijas sesiju biežums un laiks. Gadījumā, ja starp tabletēm uz īsu brīdi, ķermenim nav laika, lai pilnībā atgūtuos. Tā rezultātā palielinās blakusparādību iespējamība pēc nākamās devas.
    3. Zāļu ievadīšanas metodes. Ja zāles injicē intravenozi, blakusparādības rodas ātrāk.

    Slikta dūša un vemšana arī ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Katra persona reaģē atšķirīgi no ievadāmās zāles.

    Ķīmijterapija vemšana

    Pēc ķīmijterapijas var rasties slikta dūša, ko var izraisīt vemšana. Medicīnā tās atšķiras pēc diviem galvenajiem veidiem:

    1. Pikanti Pēc tablešu lietošanas vai šķīduma ievadīšanas ātri parādās 24 stundu laikā. Tas ir augsts intensitātes līmenis, bet to viegli novērš, izmantojot mūsdienu preparātus.
    2. Atlikta Iziet pēc 24 stundām vai ilgāk. Atšķirīga iezīme ir tā ilgums. Dažos gadījumos nepārsniedz vairākas dienas. Atšķirībā no akūtas formas, tā nav intensīva.

    Zāļu rīcības princips

    Antiemetisko līdzekļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar iedarbību uz zobu centru un serotonīna receptoru bloķēšanu. Tie padara etiķešu receptoru nejutīgu pret aktīvo vielu preparātu iedarbību.

    Vemšanas centra darbs ir atkarīgs no smadzeņu garozas darbības un jo vairāk pacients ir satraukts, jo lielāks ir nelabuma un vemšanas risks pēc ķīmijterapijas. Tāpēc dažos gadījumos mikromazi tiek piešķirti, lai nomāktu plaušu refleksu. Viena no šīm zālēm ir metoklopramīds, kas ietekmē dvēseles centru dopamīna receptorus. Bet rīks tiek izmantots retos gadījumos, un tas galvenokārt ir daļa no četru daļu shēmas.

    Vemšanas līdzekļi

    Zāļu izvēle sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai pēc ķīmijterapijas ir diezgan liela. Populārākie no tiem ir:

    1. Marinol, Dronabinol. Tie pieder kanabinoīdu grupai.
    2. "Emend" un "Aprepitants" ir neurokinīna antagonisti, kas bloķē tā receptorus.
    3. "Raglan", "Zerukāls". Tie ir metokloproamīdi.
    4. "Metilprednizolons", "Deksametazons" pieder kortikosteroīdu grupai.
    5. Ondacetron ir serotonīna receptoru antagonists.
    6. Lorazepāms. Atrodas benzodiazepīnu grupā.

    Katrai narkotikai ir savas priekšrocības un trūkumi. Lieto atkarībā no konkrētā pacienta, vemšanas veida un ķīmijterapijas veida.

    Kura narkoze ir labāka

    Visas zāles, ko lieto sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai pēc ķīmijterapijas, ir dažādi efektivitātes rādītāji, vairākas indikācijas un kontrindikācijas.

    To lieto slikta dūša un vemšana, ar fobijām un pastāvīgu baiļu sajūtu. Zāles nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kontrindikācijas ir arī: vecums līdz 18 gadiem, zāļu saindēšanās, aknu slimības klātbūtne. Pēc šādām blakusparādībām, piemēram, miegainība, var rasties gremošanas traucējumi, galvassāpes, anēmija un leikopēnija. Pat neskatoties uz daudzām kontrindikācijām un blakusparādībām, Lorazepam palīdz apturēt vemšanu un apturēt sliktu dūšu.

    To lieto gadījumos, kad nelabumu un vemšanu nevar apturēt, izmantojot citus līdzekļus, kā arī nervu sistēmu un žagas. Kontrindikācijas ir šādas:

    • bērni līdz 3 gadiem;
    • grūtniecība un zīdīšana;
    • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
    • dažas nervu sistēmas slimības.

    Ilgstošas ​​lietošanas vai pārdozēšanas gadījumā var attīstīties aknu, kuņģa, asinsrites, menstruālā cikla un asinsspiediena pazemināšanās traucējumi.

    Tabletes slikta dūša pēc ķīmijterapijas, kas arī ir paredzētas slikta dūša, vemšana, grēks un pirms pētījuma par gremošanas trakta. Pastāv daudz blakusparādību, piemēram, galvassāpes, miegainība, troksnis ausīs, trīce, trisisms un sejas muskuļu spazmas. Neiesaka lietot epilepsiju, aktīvo vielu nepanesamību un zarnu traucējumus.

    Pēc ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša izzūd arī alerģiskas reakcijas, psoriāze. Kontrindikācijas ir vecums līdz 3 gadiem un individuāla nepanesība pret aktīvo sastāvdaļu. Blakusparādības ir kaulu blīvuma samazināšanās, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens, halucinācijas un kuņģa čūla.

    Ārstējošo ārstu jānosaka slikta dūša un vemšana. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir savas atšķirīgās spējas. Nav universālas zāles pret sliktu dūšu un vemšanu, jo katrs slikta dūša stāvoklis pēc ķīmijterapijas ir atšķirīgs. Zāles tiek parakstītas atkarībā no cēloņa, veida vemšanas un pacienta stāvokļa.

    Pārskats par labākajām tablešu formām nelabumu ķīmijterapijas laikā

    Ķīmijterapijai bieži vien ir nevēlamas blakusparādības - jo īpaši slikta dūša un vemšana. Šīs parādības ir saistītas ar audzēja un veselīgu šūnu iznīcināšanu, hiperkalciēmiju un toksīnu un ķīmijterapijas līdzekļu ietekmi uz smadzenēs esošo vemšanas centru.

    Ķīmijterapijas pretvēža zāles palīdz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un izvairīties no svara zuduma, dehidratācijas un akūtu barības deficītu, kas neizbēgami rodas no smagas sliktas dūšas. Šīs kategorijas zāļu labākie piemēri tiks aprakstīti šajā rakstā.

    Kādas zāles palīdz pēc sliktas dūšas pēc ķīmijterapijas?

    Preparāti par sliktu dūšu pēc ķīmijterapijas, kā parasti, ir pieejami tablešu veidā, retāk - plāksteri. Slimnīcā ar spēcīgu simptomu izpausmi onkologi izraksta injekciju injekciju pret antiemevītiem.

    Dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti palīdz izvairīties no smagas sliktas dūšas:

    • Etil- un prohloperazīns (fenotiazīna grupa);
    • Halogēna un droperidola (butirfenona grupa);
    • Lorazepāms (benzodiazepīna grupa);
    • Raglan, Zerukal (metokloproamīda grupa);
    • Dronabinols, marinols (kanabinoīdu grupa);
    • Deksametazons, metilprednizolons (kortikosteroīdu grupa);
    • Grani-tropi, Ondasetron un citi (serotonīna receptoru antagonisti);
    • Aprepitants, Emend (neurokinīna antagonisti).

    Tāpēc nav ieteicams izvēlēties medikamentu un ievadīšanas veidu zāles ir atšķirīgas iedarbības un blakusparādību saraksts, kas jāņem vērā katrā klīniskajā gadījumā.

    Lai pēc iespējas vairāk atbrīvotos no citotoksiskās terapijas nevēlamajām blakusparādībām, ir jāievēro noteikumi par pretvemšanas līdzekļu lietošanu:

    • atjaunojamajai un simptomātiskajai terapijai jābūt visaptverošai un papildus sliktas dūšas iedarbībai jāietver procedūras, kuru mērķis ir detoksicēt ķermeni un stimulēt asinsveidošanu;
    • ar augstu sliktas dūšas sastopamības biežumu, lietojot specifisku citostātisku līdzekli, aizkavētas vemšanas novēršana, kas notiek 2-5 dienas pēc ķīmijterapijas beigām;
    • sliktas dūšas zāles tiek ņemtas no pirmajām ķīmijterapijas un visa kursa dienām, ne tikai sliktas dūšas pazīmes.

    Pretvainīgo zāļu iedarbības princips

    Antiemetisko līdzekļu iedarbības princips ir balstīts uz tūsku noņemšanu no smadzeņu zonas, kas ir atbildīga par vemšanas stimulēšanu, centrālās nervu sistēmas reakciju palēnināšanos vai ķīmisko vielu bloķēšanu, kas regulē sliktas dūšas rašanos.

    Benzodiazepīna zāles pret nelabumu (lorazepam) ietekmē daudzas smadzeņu daļas, ieskaitot sānu retikulāru veidošanos, kurā atrodas vemšanas centrs. Zāles inhibē gludu un skeleta muskuļu stimulāciju, kas ir saistīta ar vemšanu.

    Butirfenona grupas (Droperidol, Haloperidol) zālēm ir pretvemšanas efekts, jo bloķē dopamīna receptorus, kas atrodas sprūda zonā.

    Selektīvi serotonīna receptoru antagonisti (piemēram, Ondacetron) bloķē nelabumu, ietekmējot centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas nervus. Šīs zāļu klases priekšrocība, salīdzinot ar iepriekš minētajām, ir tā, ka tie nesamazina pacienta aktivitāti un viņiem nav nomierinošas iedarbības.

    Neirokinīna receptoru antagonisti efektīvi nomāc nelabumu, ko izraisa ķīmijterapija, un palielina citu pretvēža līdzekļu, ondsetronu un sintētiskā hormona deksametazona iedarbību.

    Reglan un citi metoklopromīdi ir visizplatītākie fizioloģiskās etioloģijas pretvēža sāpes. Tās selektīvi bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, pārtrauc nervu impulsu pārraidi caur sprūda zonu ķermeņreceptoriem un samazina šūnu jutību, kas atbild par signāla pārraidi no dažām kuņģa-zarnu trakta daļām līdz centrālo nervu sistēmu ērces centram.

    Kanababinīdu grupas narkotikas lieto ne tikai, lai mazinātu vemšanu pretvēža terapijas laikā un pēc tās, bet arī atjauno apetīti un novērš pacienta svara zudumu. Šīs zāļu klases trūkums ir tāds, ka tos neiesaka kombinēt ar citām tablešu formām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, tai skaitā tās, kas mazina trauksmi un tiek izmantotas depresijas ārstēšanai.

    Visus ļoti efektīvus pretsāpju līdzekļus jālieto tikai, ņemot vērā aknu un nieru stāvokli, iespējamo vienlaikus terapiju (antidepresanti, antikoagulanti utt.) Un hematopoētiskās sistēmas funkcionalitāti.

    Antiemetiskās zāles, ko lieto ķīmijterapijā

    Viens no visnepatīkamākajiem simptomiem, kas pavada onkoloģijas ķīmijterapijas kursu, ir slikta dūša un vemšana. Pati šī diagnoze spēj vadīt cilvēku depresijā, un šādā stāvoklī viņi atdod. Tomēr ārstēšanas gaita jāpabeidz. Ar ķīmijterapijas kursu Jūs varat tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, izmantojot īpašus pretvēža līdzekļus.

    Slikta dūša un vemšana pēc ķīmijterapijas: cēloņi

    Dažādu iemeslu dēļ rodas slikta dūša un vemšana pēc ķīmijterapijas sesijas. Antīkie līdzekļi ir ļoti spēcīgi, to lietošana ievērojami paaugstina kalcija līmeni asinīs. Stāvoklis sauc par hiperkalciēmiju. Šis stāvoklis parādās kā dabisks ķermeņa aizsardzības mehānisms pret audzēja sabrukšanas produktiem un lietoto narkotiku daļiņām. Šis ir pirmais iemesls.

    Turklāt ķīmijterapijā izmantotajiem līdzekļiem ir emetogēnisks efekts - tas ir, vemšana. Tās darbojas tieši tajos smadzeņu centros, kuri ir atbildīgi par sliktu dūšu. Daži strādā lielākā mērā, daži - mazākā mērā. Tomēr, vienā vai otrā veidā - tie visi izraisa nepatīkamus simptomus. Šis ir otrais iemesls.

    Pat ja zāles gandrīz neizraisa sliktu dūšu, to izraisa vēža šūnu sabrukšanas produkti, kā arī zāļu samazināšanās līdzekļi, ko lieto zāļu ārstēšanai. Ķīmijterapijas kursa laikā bieži tiek nozīmēta zāļu, kas paredzētas dažādiem mērķiem, "ķekars". Tie ietver psihotropās vielas, antidepresantus. Pat ja atsevišķi ir vismaz minimālas blakusparādības, kopā visi šie līdzekļi spēcīgi ietekmē ķermeni. Viņam ir grūti tikt galā ar abām šīm vielām un audzēja sabrukšanas produktiem. Var saukt par saindēšanos.

    Tāpat neaizmirstiet par trešā, psiholoģiskā faktora cēloni. Onkoloģiskais pacients kļūst jutīgs un jutīgs, baidās par savu dzīvi un veselību, baidās no procedūrām un ārstēšanas, uztraukums un pieredze - viss tas ietekmē psihi, izraisot sliktu dūšu.

    Diemžēl nekas neaizvieto ķīmijterapijas zāles, izņemot to kolēģus, tādēļ ārstēšana ir jāturpina, neskatoties uz pacienta smago nodošanu. Tādēļ pēc ķīmijterapijas ir nepieciešamas tabletes slikta dūša.

    Tas ir svarīgi! Lai atbrīvotos no psiholoģiskās sastāvdaļas, ir svarīgi iemācīties mainīt, novirzīt, mēģināt iegūt pēc iespējas vairāk pozitīvu emociju dienas laikā. To var palīdzēt radinieki, ģimenes locekļi, draugi, speciālās kopienas vēža slimniekiem, kā arī psihologa konsultācijas.

    Pēc ķīmijterapijas izrakstīto pretvēža zāļu klasifikācija un apraksts

    Ir ķīmijterapijas izraisītas nelabojamas ķermeņa daļas vairāku veidu tabletes. Tās atšķiras pēc aktīvās vielas, iedarbības principa un ietekmes. Visbiežāk lietotie dopamīna antagonisti, serotonīna receptoru antagonisti un dažas citas zāļu grupas.

    Tie tiek nozīmēti vienlaicīgi ar ķīmijterapijas sākumu, saprātīgās devās. Aktīvās vielas izvēle tiek veikta rūpīgi, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības. Ja nepieciešams, devu palielina un, ja nav terapeitiskā efekta, pacienta stāvokļa pasliktināšanās vai spēcīgu blakusparādību rašanās, ārsts var mainīt vienu zāļu otru, visbiežāk no citas zāļu grupas.

    Var arī parakstīt līdzekļus, kas uzlabo pretvemšanas efektu un samazina blakusparādību risku (piemēram, metoklopramīds), kā arī sedatīvus līdzekļus, kas arī samazina vemšanu un sliktu dūšu. Pēdējais darbojas cilvēka psihes nomāknē; miegainība, nogurums, apātija, kas ārstēšanas gaitā klātesoša, var palielināties, tādēļ to lietošana ne vienmēr ir ieteicama.

    Visbiežāk sliktas dūšas zāles tiek izrakstītas kapsulu un tablešu formā.

    Tas ir svarīgi! Pat zinot dažu narkotiku īpašības un ietekmi, viņiem nekādā gadījumā nevajadzētu izvēlēties tos pats. Ārstam, kas apmeklē ārstu, jānosaka pareizais zāles, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības.

    Dopamīna antagonisti

    Zāles pret sliktu dūšu pēc ķīmijterapijas, kas pieder pie šīs grupas, ir iedalītas trīs apakšgrupās:

    1. Fenotiazīni. Pozitīvo efektu iegūst, samazinot dopamīna un serotonīna līmeni. Tas palīdz, kad nepatīkami simptomi mazliet un reti sastopas.
    2. Butyrophenones. Šīs zāles iedarbojas tieši uz sprūda zonu, kas ir atbildīga par vemšanas mehānismu. Efekts tiek panākts, bloķējot dažus centrālās nervu sistēmas receptorus.
    3. Benzodiazepīni. Samaziniet dopamīna koncentrāciju sprūda zonā. Turklāt viņiem ir relaksējoša iedarbība uz pacientu, kas ne vienmēr ir laba.
      Šīs grupas narkotikas ietver Tropisetronu, Ondansetronu un bloķējošos un dopamīna un serotonīna receptorus - metoklopramīdu.

    Tiek uzskatīts, ka tie ir visefektīvākie pretvemšanas līdzekļi ķīmijterapijas laikā, tiem ir izteikts efekts ar minimālām blakusparādībām.

    Serotonīna receptoru antagonisti

    Tāpat kā dopamīna blokatori, tie iedarbojas tieši uz sprūda centru, bet tikai sertonīna receptori kļūst par ietekmes objektu. Ķermeņa vemšanas centrs zaudē jūtīgumu, un nepatīkamie simptomi pazūd.

    Ondansetrons un Granisetrons, kā arī to daudzie analogi, ir serotonīna receptoru antagonisti.

    Tajā pašā laikā šīs grupas narkotikas iedarbojas nomācoši uz psihi, tām ir spēcīga sedatīva iedarbība, tādēļ to lietošana ne vienmēr ir ieteicama.

    Visbiežāk novēlota ietekme, tas ir, viņi sāk darboties tikai pēc noteiktā laika un regulāri lietojot.

    Citas narkotikas

    Citas pretvemšanas zāles ir:

    • histamīna receptoru blokatori - izteikta sedatīva iedarbība (Promethazine, difenhidramīns);
    • kortikosteroīdi - tiek reti izmantoti, to iedarbības mehānisms uz etiėeĦa procesiem nav pilnībā izprasts un visticamāk tas saistīts ar pretiekaisuma darbību;
    • metoklopramīdiem - ir līdzīga ietekme uz butyrofenoniem, vienlaicīgi bloķējot serotonīna un dopamīna receptorus;
    • m-holinoblokatora - bloķē dopamīna receptorus un holīnu, ir nomierinošs efekts (Aeron, kanabinoīdu marihuānas zāles).
      Tie visi tiek izmantoti dažāda veida ķīmijterapijā, bet retāk nekā serotonīna un dopamīna antagonisti.

    Pretvainīgo zāļu iedarbības princips

    Kā minēts iepriekš, pretvēža zāļu iedarbība pēc ķīmijterapijas tiek panākta, ietekmējot noteiktus receptorus. Vispārīgi runājot, viņu darbības princips ir balstīts uz to, ka samazinās smadzeņu apgabala pietūkums, kas ir atbildīgs par nelabumu un sliktu dūšu rašanos. Tās arī palēnina centrālās nervu sistēmas reakcijas, bloķē ķīmiskās vielas, kas ir daļa no zālēm ķīmijterapijai, un tām ir etiētisks efekts.

    Benzodiazepīns ietekmē vairākas smadzeņu daļas, ievērojami samazinot vemšanas risku. Turklāt tiem ir nomierinoša ietekme uz muskuļiem, kas iesaistīti vemjotnas izdalīšanās procesā.

    Butirfenona grupa tieši bloķē dopamīna receptorus, un selektīvie serotonīna receptoru antagonisti darbojas nevis uz centrālo nervu sistēmu, bet gan uz perifērisko nervu sistēmu.

    Metoklopramīdi darbojas selektīvi, bloķējot gan dopamīna, gan serotonīna receptorus, pārtrauc nervu impulsu progresēšanu spiediena zonā, samazina to šūnu jutīgumu, kas pārraida signālu, kas savieno kuņģa-zarnu trakta darbību, ar nervu sistēmas vemšanas centru.

    Atsevišķi, jūs varat veikt narkotikas, pamatojoties uz marihuānu. Papildus zibspuldzes refleksu samazināšanai tie arī palīdz samazināt sāpes, palīdzēt pacientiem atjaunot normālu apetīti, nevis zaudēt svaru. Kanabinoīdi nav parakstīti tik bieži kā citi antiemevīdi. Turklāt tos nevar kombinēt ar citām zālēm, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

    Izvēloties konkrētas grupas zāles, ārsts ir jāņem vērā organisma individuālās īpašības, aknu un nieru stāvoklis, asinsrades sistēma, vienlaicīgas terapijas klātbūtne vai neesamība.

    Dažiem pacientiem vemšana un slikta dūša ir noguruši, novājinoši, citi vieglas. Pirmie visbiežāk sastopami jauniešu un vidēja vecuma sievietes, pacienti ar lieliem audzējiem, kā arī tiem, kuri ir pakļauti kustības slimībām un kustību slimības gadījumiem.

    Tas ir svarīgi! Lai kāda no narkotikām sniegtu nepieciešamo palīdzību, jums ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, tostarp noteikumi par uzturu. Ārstēšanas laikā jums būs jāaizmirst par taukainu, pikantu, ceptu pārtiku - visu, kas var palielināt vemšanu. Alkohols ir aizliegts arī jebkurā daudzumā.

    Ārstēšana vēzis ir ilgs un sarežģīts process pacientam gan fiziski, gan psiholoģiski. Simptomi, piemēram, sāpes, vājums, nogurums burtiski apdraud pacienta izturību. Bet īpaši nomācoša slikta dūša un novājinoša vemšana. Lai atvieglotu cilvēka stāvokli, lai palīdzētu viņam izdzīvot grūtā periodā, paralēli ķīmijterapijas kursam tiek parakstītas zāles pret sliktu dūšu. Vairākas narkotiku kategorijas darbojas dažādos veidos, taču to būtība ir vienāda - lai bloķētu nogurumu, samazinātu nelabumu un atvieglotu cilvēka stāvokli.

    Antiemētiski līdzekļi ķīmijterapijai

    Slikta dūša un vemšana ir ķīmijterapijas biežas blakusparādības, un uzmanība jāpievērš šim aspektam.

    Persona, kas cieš no onkoloģiskās slimības, jau atrodas diezgan nomāktajā stāvoklī, un vemšana pēc galvenajiem simptomiem pat var izraisīt pacienta depresiju.

    Zāles pret sliktu dūšu pēc ķīmijterapijas var sniegt nenovērtējamu palīdzību šādā situācijā, ar nosacījumu, ka tās ir pareizi izvēlētas un lietotas.

    Cēloņi slikta dūša laikā ķīmijterapijas laikā

    Nepareizu sajūtu cēlonis kuņģī un simptomātiska izteikšanās pret pretvēža terapijas fona var būt dažādi faktori, visbiežāk ir ķīmijterapijas zāļu tiešā iedarbība uz smadzeņu etiķešu centru.

    Dažām zālēm ir mazāk izteikts emetogēnisks efekts, savukārt citi, pat nelielās devās un vienreiz lietojot, var izraisīt nekontrolējamu vemšanu.

    Tomēr atšķirībā no citām narkotiku grupām ķīmijterapija gandrīz nekad nav atcelta sliktas dūšas vai vairāku vemšanas parādīšanās dēļ, jo to ir ļoti grūti nomainīt. Šādiem līdzekļiem ir visaugstākā emetogenitāte: cisplatīns, dakarbazīns, ciklofosfamīds, karmustīns, mehloretamīns, prokarbazons un heksamitmelanīns.

    Dažos gadījumos zāles pati par sevi neietekmē nervu sistēmu, bet, izkļūstot ārstēšanas ietekmē, audzējs rada toksiskas vielas, kas rada tādas pašas sekas.

    Kā atsevišķs mehānisms, psihogēna slikta dūša tiek realizēta, ņemot vērā trauksmi par savu stāvokli un gaidāmo ārstēšanu.

    Grupa paaugstināta vemšanas riska pēc ārstēšanas ietver:

    • sievietes, kas jaunākas par 50 gadiem;
    • pacienti ar iespaidīgu izmēru audzējiem;
    • personas ar tendenci kustības slimībām, biežas reibonis un slikta dūša vēsturē;
    • alkohola lietošana.

    Sakarā ar to, ka nav vienota mehānisma, kas apraksta gagging parādīšanos, nepieļauj nevienu sliktu dūšu.

    Līdzekļi, lai apkarotu sliktu dūšu un vemšanu

    Aptieku ķēde pārstāv plašu farmaceitisko līdzekļu klāstu, kas iedarbojas uz dažādām receptoru grupām, lai pārtrauktu ķēžu refleksu ķēdi. Pretvecēmi tiek klasificēti kā bloķēšanas līdzekļi:

    1. Serotonīna receptori (haloperidols, zofrans, hlorpromazhīns, titilperazīns).
    2. Dopamīna receptori (Tropisetron, Ondansetron).
    3. Dopamīna un serotonīna receptori (metoklopramīds).
    4. Histamīna receptori (Promethazine un Difenhidramīns).
    5. M-cholinergic (Aeron, marihuānas zāles).

    Katrai no šīm zālēm ir tiesības eksistēt un to lieto dažādās situācijās kombinācijā ar noteiktām ķīmijterapijas zālēm.

    Dopamīna receptoru antagonisti ir aģenti, kas apvieno diezgan spēcīgu pretvemšanas efektu ar nelielu blakusparādību kopumu, jo tos visbiežāk izraksta kombinācijā ar ilgstošu ķīmijterapiju un var ievērojami palielināt devu. Metoklopramīds ātri un droši glābj no vemšanas, tomēr toksicitātes dēļ tas bieži vien netiek nozīmēts kā līdzeklis pastāvīgai lietošanai.

    Deksametazons nav pretvēža līdzeklis, tas var uzlabot šīs narkotiku grupas darbību un ietekmi. Metoklopramīds kombinācijā ar to liecina par augstu pozitīvu rezultātu līmeni pat tad, ja lieto ļoti emetogēnas zāles. Serotonīna receptoru blokatori ir nomierinoša un antipsihotiska iedarbība, jo dažos gadījumos to mērķi var tikt vairāk vai mazāk argumentēti.

    Neskatoties uz dažu šīs grupas narkotiku pieejamību brīvajā tirgū, jums nevajadzētu patstāvīgi veikt atlasi, jo tas rada ievērojamu risku veselībai.

    Ja kaut kāda iemesla dēļ, kopā ar pretvēža līdzekļiem, pretvēža līdzeklis nav parakstīts, un šī problēma jums traucē, noteikti apspriedieties ar savu ārstu par racionālu risinājumu.

    Antiemetisko līdzekļu lietošanas pamatprincipi

    Ilgtermiņa ķīmijterapijas pieredze ļauj mums iegūt kādu ieteikumu sarakstu, lai palielinātu pretvēža zāļu efektivitāti:

    • pretvemšanas līdzekļi atbilstošās devās jāievada paralēli ķīmijterapijas sākumam;
    • ieviešot ļoti emetogēnus vai vidēji smagus medikamentus, ir nepieciešams papildināt komplekso ārstēšanu ar metoklopramīdu kombinācijā ar deksametazonu;
    • Nav būtisku pierādījumu tam, ka anestēzijas līdzekļu parenterālās formas ir efektīvākas nekā enterālām, tāpēc tabletes vai kapsulas ir ieteicamas ilgam ārstēšanas kursam.

    Gadījumā, ja, neskatoties uz visu ieteikumu ievērošanu, paliek nelabums un nogurums, ir ieteicams aizstāt pretvēža līdzekli ar citu grupas zāļu līdzekli, kā arī papildu līdzekļus soda līdzekļiem.

    Pirms līdzekļa maiņas ir nepieciešams izslēgt vienlaicīgu patoloģisko procesu klātbūtni organismā, piemēram, peptisku čūlu, hipertensiju, neiroloģiskus traucējumus utt.

    Padomi, kā samazināt sliktu dūšu

    Antiemētiski līdzekļi ķīmijterapijas laikā pilnībā neatrisina dispepsu simptomu problēmu, šī stāvokļa psihogēno sastāvdaļu nedrīkst ārstēt ar jebkādām zālēm, un dažos gadījumos alternatīvi alternatīvās medicīnas un uztura korekcijas metodes palīdz tikt galā ar smagiem vemšanas gadījumiem, neizmantojot zāles.

    Ieteikumi par uzturu radiācijas vai ķīmijterapijas laikā tiek samazināti līdz pārtikas produkta daļējai lietošanai, pārejai uz pārtiku ar zemu ekstrakcijas vielu un tauku saturu, kas bagāts ar olbaltumvielām un vitamīniem. Karstu ēdienu un ēdienu izslēgšana no stiprajām smaržām palīdzēs mazināt sliktu dūšu.

    Psihoterapija ir sarežģīta vēža slimnieku ārstēšanas sastāvdaļa. Akupunktūra, refleksoloģija, hipnozes, biofeedback, self-hipnoze un psiholoģiskie paņēmieni palīdzēs tikt galā ar pieredzi un kondicionētajiem refleksu mehānismiem, kas izveidoti slimības un zāļu procesā.

    Lai tiktu galā ar vemšanu, jums jārunā par mīļāko lieta, bērnam tas var būt datorspēles vai pasakas, kā arī pieaugušam cilvēkam jebkura hobija, kas ir atļauta ārstēšanas procesā. Diezgan bieži bieži garīgās diskomforta bloķēšana izraisa labvēlīgu ietekmi uz pacienta ķermeni.

    Šobrīd tiek radītas jaunas zāles, lai apkarotu sliktu dūšu un vemšanu vēža slimniekiem, kuriem nākamajos gados vajadzētu iekļūt tirgū.

    Šajā jomā tiek veikti daudzi pētījumi, jo drīz vien šķiet, ka universāls preparāts novērsīs visas nepatīkamās ķīmijterapijas sekas, kurām ir zema toksicitāte un maksimāla efektivitāte.

    Tikmēr tikai ārstu ieteikumu izpildes disciplīna ļauj jums paļauties uz minimālo pretvēža zāļu negatīvo iedarbību.

    Par Mums

    Viena no visbīstamākajām un grūtāk izārstētām slimībām mūsdienās ir onkoloģija. Diemžēl ikviens var saskarties ar šādu slimību, neatkarīgi no vecuma, dzimuma vai rases. Cilvēka ķermeņa patoloģiskas šūnu attīstības precīzus cēloņus joprojām nenosaka.

    Populārākas Kategorijas