Polipu izpausmes un ārstēšana zarnās

Polipi var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie sastopami pieaugušajiem (vecāki par 50 gadiem). Katru otro personu, kuras vecums ir vienāds ar 60 gadiem vai vairāk, ir atrodams kolu polipozs. Zarnu polipi var būt vieni vai vairāki (dažādas formas un izmēri, kas atrodas nelielā zarnu daļā), var izskatīties kā "plāksne" vai augt uz plānas garas kātiņa.

Savlaicīga polipu diagnostika un novēršana zarnās ir nopietna problēma, ar kuru strādā ārsti. Galu galā, zarnu polipozs kļūst par galveno onkoloģijas cēloni.

Polipi: kādi ir, kādi ir to izskatu iemesli?

Veselam cilvēkam regulāri tiek atjaunoti visa organisma šūnas, ieskaitot zarnu gļotādas šūnas. Kad kādā membrānas daļā gļotādu šūnu augšana un nāve notiek ātrāk nekā parasti, parādās audzējs vai polips. Kas veicina polipu augšanu?

  • slikta iedzimtība (polipozi var "iegūt" no tuvākā radinieka);
  • slikta uztura (ēšanas lielu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu un tauku);
  • hronisks aizcietējums (arī nepareizu ēšanas paradumu dēļ).

Zarnu polipu veidi

Zarnu audzēji tiek diferencēti atbilstoši to histoloģiskajai struktūrai:

  1. Adenomatozais polips ir apaļa forma un atrodas uz kājas. Audzēja struktūra ir blīva, audzējs ir gluds un vienveidīgs pēc izskata. Adenomāta polipa krāsa neatšķiras no tā, kas atrodas ap acīm, rektālās gļotādas.
  2. Plēksnains polips izskatās kā vienreizējs pieaugums uz diezgan plašu pamatu. Šāda audzēja struktūra ir brīvā formā, tā ir viegli ievainota un pakļauta asiņošanai.
  3. Dzelzs polips ir atrodams tikai taisnās zarnas apakšējā daļā. Visbiežāk - pie anālās eļļas. Tas rodas no hemoroīda un sastāv galvenokārt no saistaudiem.
  4. Psevdopolipami sauc par pietūkumu, kas rodas zarnu gļotādās tās iekaisuma dēļ. Pēc veiksmīgas antibakteriālas ārstēšanas pseidopolīti pazūd paši.
  5. Jaukts polips apvieno divu vai vairāku veidu zarnu audzēju īpašības, kas aprakstītas iepriekš.

Zarnu polipozes simptomi

Vairumā gadījumu polipozs neizraisa nekādas izpausmes un ir asimptomātisks. Parādās polipu klātbūtne kolonā:

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

  • asinis izkārnījumos, atdalītas defekācijas laikā;
  • hroniska aizcietējums, sāpes vēderā sakarā ar nespēju iztukšot;
  • gļotu sekrēcija ("runājošs" simptoms, kas saistīts ar kašķa polipu);
  • ilgstoša caureja.

Diagnostika

Pirms polipozes ārstēšanas ir jāveic diagnostikas pasākumi, lai noteiktu polipu lielumu, skaitu un šķirni. Galvenā diagnostikas metode ir kolonoskopija. Pirms pacienta novirzīšanas uz šo procedūru gastroenterologs dod norādījumus pacientam par šādām pārbaudēm:

  • izkārnījumu piegāde, lai konstatētu asiņu pēdas;
  • apakšējā taisnās zarnas digitālā izmeklēšana;
  • Resnās zarnas rentgena pazīšana, izmantojot specializētu kontrastvielu (šķidrumu ielej taisnā zarnā, izmantojot klizmu);
  • resnās zarnas pārbaude, izmantojot plānu elastīgu cauruli ar kameru un lampu galā (sigmoidoskopija).

Kolonoskopijas metode sastāv no speciālas garenas ierīces ievietošanas priekšplūkā, kas spēj "iziet" līdz 1 metru dziļumam, vienlaikus parādot attēlu īpašā monitorā. Kolonoskopiju ieteicams lietot ik pēc 2 gadiem visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem (vecākiem par 50 gadiem) un reizi gadā tiem, kam ģimenes locekļi saslimst ar zarnu vēzi. Ja pētījumā tika atklāts viens neliels polipu skaits, pēc 6 - 12 mēnešiem tas jāpārskata.

Ārstēšana

Polipozu var ārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un zāļu terapiju nedos vēlamo rezultātu, cilvēks zaudēs laiku un naudu. Zarnu polipu operācijas var būt divu veidu:

  • Polipa elektrokoagulācija, izmantojot eloniju endoskopu, kura galā ir fiksēta elektroda cilpa. Elektrods, sasniedzot polipa korpusu, balstās uz kājas un saraujas, nogriež audzēju un sadedzina to uz pamatni. Ja audzējs ir liels, tas ir parādīts daļās. Šī metode ir gandrīz nesāpīga, neprasa anestēziju. Preparāti polipu noņemšanai sastāv no vairākiem attīrošajiem klīrensiem pirms procedūras uzsākšanas.
  • Vēdera operācija, lai izņemtu daļu no kolonnas kopā ar polipiem, tiek norādīta to daudzveidības vai tendenču apvienošanās gadījumā.

Pēc kādas no iepriekšminētajām operācijām izgrieztais polips tiek nosūtīts biopsijai, lai noteiktu ļaundabīgās šūnas audzēja ķermenī.

Diēta pēc polipa izņemšanas

Atbilstība optimizētajai uztura shēmai pirmajos mēnešos pēc operācijas, lai novērstu polipus, obligāti iekļaujas pēcoperācijas terapijā, kas novērš jaunu zarnu trakta audzēju veidošanos un veicina tās ātru dzīšanu. Diētas pamatprincipi pirmajā mēnesī pēc operācijas:

  1. Pacientam jāmēģina ēst pēc iespējas mazu sāli.
  2. Ir aizliegts ēst sāļu, skābu (īpaši pievienojot citronskābi un etiķi) un pikanto pārtikas produktus.
  3. Arī aukstā un pārāk karsti ēdieni un dzērieni ir aizliegti.
  4. Fraktīvais uzturs - vislabākais, ko pacients var dot savām zarnām! Uztura speciālisti iesaka ik pēc 2 stundām ēst katru ēdienu, kas var ietilpt mazā apakšveļā (200 g, ne vairāk).
  5. Cepti ēdieni ir stingri aizliegti.

  • Pieejamās gatavošanas metodes: cepšana, vārīšana, sautēšana, tvaicēšana.
  • Visiem produktiem jābūt vai nu ļoti mīkstajai konsistencei, vai arī maltai maisīšanai. Ir atļauts berzēt pārtiku rupjā rīvē un noslaucīt caur metāla sietu ar lieliem caurumiem (piemēram, putra).
  • Atļauts izmantot vāju melnu vai zaļu tēju, kakao, pievienojot saldinātāju un vājpienu.
  • Kas kategoriski ir neiespējami ēst slimi?

    • Visu veidu sēnes (vārītas un marinētas - starp tām);
    • tītara zivis, mājputni;
    • tauki un tauki, kūpinātas gaļas un desas;
    • konservēti produkti (dārzeņi, augļi, gaļa un zivis), marinēti produkti (arī mājās gatavoti produkti);
    • Daži dārzeņu veidi: visas kāpostu šķirnes, redīsi, redīsi, gurķi;
    • majonēze, kečups, sinepes, tauku skābs krējums.

    Pēc pacienta mēneša ievērot iepriekšminētos noteikumus un ieteikumus par uzturu, viņam tika piešķirta endoskopiskā izmeklēšana zarnās. Ja uztura rezultāti ir apmierinoši, pacients pāriet uz labvēlīgāku uztura iespēju, kurā jūs varat ēst:

    • vārīta vistas vai truša gaļa, malta vai sajaukta (pīrāgi, kotletes, kotletes, karbonādes, cīsiņi ar dārzeņu pievienošanu);
    • vistas olas, vārītas maisiņā vai cieti vārītas, bet smalki sagrieztas;
    • olu omelets tvaika;
    • vāja gaļa, vistas vai zivju buljoni (pirmajam ūdenim pēc vārīšanas vajadzētu saplūst);
    • daži lieliski vārītas labības: griķi, manna, rīsi, pievienojot nedaudz dārzeņu vai sviestu vai vājpiena;
    • cepti, vārīti, sautēti kartupeļi, kas maltas ar jebkuru no iepriekšminētajām metodēm;
    • želeja no augļiem un ogu, ievārījums;
    • augļu želeja (sagatavota no augļu vai ogu sulām, atšķaidīta ar ūdeni 1 līdz 1, saldumam pievieno saldinātāju);
    • Savvaļas rožu ogu novārījums var tikt dzērināts jebkurā daudzumā (nedaudz žāvētu vai svaigu ogu nepieciešams cementēt javai un ielej litru verdoša ūdens, ļauj pusstundas nostāvēties tumšā vietā un dzert);
    • baltmaize (vēlams krekeri vai sastopami);
    • fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu (jogurts ar zemu tauku saturu, jogurts, biezpiens - labāk lietot pastas) ir atļauts lietot jebkurā daudzumā.

    Slepeni

    • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
    • Un šis nemainīgais grēmas...
    • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
    • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

    Tādēļ mēs iesakām lasīt Galina Savina emuāru par kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu. Lasīt vairāk »

    Polipi zarnās

    Ja cilvēkam ir polipi zarnās, simptomi var būt ļoti dažādi. Tie ir labdabīgi audzēji. Atšķirībā no vēža un citiem ļaundabīgiem audzējiem, tie nespēj metastēties citiem orgāniem, kas uzlabo dzīves prognozi. Neskatoties uz to, iedzimtos polipus var izraisīt ļaundabīgums, proti, tie ir pirmsvēža slimība. Tās var attīstīties jebkurā vecumā. Bieži vien ietekmē zarnu. Mīļākā lokalizācijas vietne ir kols. Kāda ir šīs slimības etioloģija, klīnika un ārstēšana?

    Polipozes īpašības

    Polips ir labdabīgs augs, kas attīstās zarnu sienā. Tā īpatnība ir tā, ka tai ir kājas. Šo patoloģiju visbiežāk diagnosticē vecumdienās. Katru 10 cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no šīs slimības. Vīriešiem slimība attīstās biežāk nekā sievietēm. Šīs formācijas ir primārā (patiesā) un sekundārā (nepatiesa). Pseidopolīts var veidoties hroniskas zarnu slimības fona. Patiesais ir sadalīts šādos veidos:

    • adenomāts;
    • cauruļveida;
    • hiperplastisks;
    • vilnas;
    • cauruļveida vulgārs;
    • hamartoma.

    Kolektora audzēji ir dažādu formu un krāsu. Viņi var atzarot, būt sfēriskiem vai sēņu formas. Caurules formas bieži ir rozā krāsā. Tās ir maza, mīksta konsistence. Šo formējumu lielums ir atšķirīgs. Virsma ir gluda vai raupja. Attiecībā uz liela izmēra formējumiem, pārtika caur zarnām var būt sarežģīta.

    Etioloģiskie faktori

    Precīzs slimības cēlonis nav zināms. Ir vairākas teorijas par šīs zarnas slimības izcelsmi. Iespējamie iemesli ir:

    • zarnu gļotādas hronisks iekaisums;
    • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
    • perifērās asinsvadu slimības (varikozas vēnas, aterosklerozi);
    • zarnu veidošanās pārkāpšana augļa attīstības laikā;
    • pārtikas alerģijas.

    Ir pierādīts, ka pacientiem ar polipozi ir hroniskas zarnu trakta slimības (kolīts, proktits, enterokolīts). Gan vīrusus, gan baktērijas var iesaistīt polipu attīstībā. Epstein-Barr vīruss var izraisīt polipus. Zarnu gļotādas sakūšanu visbiežāk izraisa nepietiekams uzturs un alkohola lietošana. Augstas kaloritātes ēdieni, kūpinātu produktu ļaunprātīga izmantošana, cepti un pikanti ēdieni - visi šie ir hroniskas iekaisīgas zarnu slimības riska faktori.

    Ļoti svarīga ir cilvēka imunitātes stāvoklis. Predisposing faktori ir šādi:

    • slikta uztura;
    • apgrūtināta iedzimtība;
    • regulāra alkohola lietošana.

    Klīniskās izpausmes

    Zarnu polipu klātbūtnē simptomi nav specifiski. Galvenās slimības pazīmes ir:

    • sāpes vēdera lejasdaļā;
    • vadītāja pārkāpums;
    • gļotu izskats izkārnījumos;
    • asins klātbūtne izkārnījumos.

    Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes vēderā. Visbiežāk tas tiek uztverts pa kreisi. Sāpes ir blāvas, bet var būt paroksizmāla. Smagas sāpes ir raksturīgas sigmoīdu resnās zarnas polipam. Bieži vien ir tāds stāvoklis kā polipa vērpjot. Šajā gadījumā sāpes palielinās. Slimības pazīmes var vispār nebūt. Tiek novērots polipu nenozīmīgs lielums. Simptomi kļūst izteikti, ja polipu izmērs ir apmēram 5 cm.

    Bieža slimības izpausme ir krēsla pārkāpums. Tas var saturēt gļotas vai asinis. Liels gļotu daudzums var liecināt par adenomatozo polipu klātbūtni. Asinis izkārnījumos parādās, kad polips tiek iznīcināts. Šajā situācijā ir jāiziet eksāmens, lai izslēgtu deģenerāciju vēzim. Parastā slimības izpausme ir vadītāja veida caureja vai aizcietējums. Lieli polipi var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Šajā gadījumā krēsls var nebūt klāt vairākas dienas.

    Lielas taisnās zarnas formas gadījumā pacients var sūdzēties par noplūdi no anālās atveres. Tās var parādīties apakšveļā, būt sārtiem vai gļotādas. Bieži vien ar taisnās zarnas polipiem pacienti sajūt citu objektu klātbūtni taisnās zarnās, diskomfortu. Pilnas pietvīkums bieži parādās sāpīgums. Parasti simptomi drudža, nespēks, svara zuduma veidā var nebūt.

    Atgūšanās risks vēzim

    Noteiktos apstākļos polipi var kļūt par vēzi. Visbiežāk atdzimušies adenomātiski veidojumi. Tos sauc arī par adenāmām. Tie ir veidoti no zarnu gļotādas audiem. Ne visiem pacientiem ir deģenerācija vēzim. Adenomas ir cauruļveida, vulgāri un sajaukti. Caurules ir vislabvēlīgākās. Viņi ļoti reti attīstās vēzi. Atgriešanās risks tieši atkarīgs no audzēju lieluma. Jo lielāks tas ir, jo lielāka ir atdzimšanas varbūtība. Ir noteikts, ka tikai 1 pacients no 100 pacientiem attīstās vēzis polipu fona apstākļos.

    Lai novērstu vēža patoloģijas attīstību, ir nepieciešams laikus noņemt šos audzējus. Ar agrīnu ārstēšanu ir iespējams samazināt zarnu vēža risku līdz minimumam. Ilgu laiku polipi nevar izpausties. Tos var noteikt nejauši zarnu instrumentālās izmeklēšanas laikā (kolonoskopija vai sigmoidoskopija). Lai nepieļautu ļaundabīgu audzēju attīstību, periodiski jāpārbauda visi gados vecāki cilvēki vecāki par 50 gadiem. Visefektīvākā metode ir instrumentālā pārbaude un ģenētiskā pārbaude.

    Diagnostikas pasākumi

    Polipozes savlaicīga diagnostika ir sarežģīta, jo slimība var būt asimptomātiska. Slimības diagnostika ietver šādus pētījumus:

    • asins analīzes;
    • urīna analīze;
    • bioķīmiskais asins analīzes;
    • saldu asiņu klātbūtnes izkārnījumu analīze;
    • aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
    • kolonoskopija;
    • sigmoidoskopija;
    • biopsija;
    • irigoskopija;
    • biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.

    Taisnās zarnas polipu var noteikt ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi vai anoskopiju. Šī diagnostikas metode var identificēt vai novērst citas taisnās zarnas slimības (hemoroīdi, anālās plaisas). Visinformatīvākā diagnostikas metode ir kolonoskopija. Ar to jūs varat noteikt kolonnas gļotādas stāvokli. Irrigoskopija bieži tiek veikta. Visbiežāk audzēji atrodami sigmoīdā un taisnās zarnās.

    Irigoskopija ir rentgena pārbaude, kurā kontrastvielu injicē taisnās zarnas šķidrumā. Ja ir audzējs, konstatē aizpildīšanas defektu. Asinis izkārnījumos var būt zīme par polipa deģenerāciju vēzim, bet tas var nebūt vizuāli redzams. Sakarā ar visu to, diagnoze ietver analīzi par fekālijām slēptās asinis. Diferencētā diagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā angioma, lipoma, fibroids, Krona slimība, hemoroīdi, aktinomikoze.

    Medicīnas taktika

    Ja polipozi konstatē zarnā, terapiju jānosaka ārstējošajam ārstam. Tas var būt gastroenterologs vai kolonoproktologs. Nav lietderīgi ārstēt zarnu polipus konservatīvi ar narkotiku lietošanu.

    Polipu noņemšana zarnā ir iespējama divos veidos: endoskopiski vai caur atvērtu operāciju.

    Metodes izvēli nosaka polipa lielums un tā lokalizācija. Ja polips ir lokalizēts taisnās zarnas rajonā, to var noņemt transrectāli (caur anālo atveri).

    Endoskopijas noņemšanas metode tiek izmantota, ja izglītība ir maza (līdz 2 cm). Šim nolūkam tiek organizēta elektroizolācija. Šī ir endosurgiska operācija, kurā tiek izmantota elektriskā cilpa. Izmantojot cilpu, viņi izmanto polipa kāju un noņem audzēju. Procedūra jāveic ļoti rūpīgi, citādi ir iespējama asiņošana vai zarnu sienas perforācija. Pēc operācijas visi polipi tiek histoloģiski pārbaudīti.

    Ja atklājas netipiskas šūnas, var veikt plašāku operāciju (zarnu rezekcija). Ja ir ģimenes polipozes, tad tiek organizēta kopējā resnās zarnas rezekcija. Pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir iespējams veidot jaunus polipus. Visām personām, kurām ir diagnosticēta polipoze, ieteicams periodiski pārbaudīt. Tādējādi resnās zarnas polipi ir labdabīgi un reti pārvēršas par vēzi.

    Polipi zarnās - vai tas ir bīstami? Simptomi un polipu noņemšana

    Polipi ir labdabīgi augi, kas atrodas uz gļotādas un novilk lūmenā. Tie veidojas epitēlija reģenerācijas neveiksmes laikā, kad jaunās šūnas reizinās ar neparastu ātrumu un veido izaugumus, kas aptver zarnu sienas ar kolonijām, aizņemot lielu platību.

    Palielinoties epitēlijam, polipus var sabojāt ar fekālijām, izraisot iekšēju asiņošanu. Liela izmēra spuldzes var aizsprostot lūmenu, veicinot aizcietējumus. Sistemātisks polipu bojājums var izraisīt ļaundabīgus audzējus, tādēļ polipu izskats tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, tie ir jānoņem.

    Kas tas ir?

    Polipi zarnās ir labdabīgi audzēji, bieži lokalizēti tā iekšējās sienās, tāpat kā citos dobos orgānos. Šādi izaugumi veidojas no dziedzera epitēlija un izstiepti zarnu vēderā, dažreiz tie balstās uz pedikulām, un dažreiz to nenotiek, un pēc tam viņi plaši runā par polipiem.

    Cēloņi

    Pareizos polipu cēloņus zarnā nevar noteikt. Eksperti tikai pieņēmumus, analizējot pacientu vēsturi pēdējo gadu desmitu laikā. Ārsti izvirza vairākas hipotēzes, kas izskaidro, kāpēc zarnu sienās var parādīties polipu izaugumi. Viens no galvenajiem iemesliem ir hronisks iekaisuma process gļotādas rajonā, kas saistīts ar nepareizu uzturu, infekcijas slimībām, sliktiem ieradumiem un zemu šķiedrvielu diētas saturu.

    Polipu veidošanās riska grupā ietilpst cilvēki, kuri:

    • traumatiskas diagnostikas vai operācijas procedūras zarnās;
    • bieži lieto dzērienus un pārtiku, kas kairina gremošanas trakta gļotādu;
    • cieš no hroniskām aizcietējumiem;
    • nodarbojas ar smagu fizisko darbu;
    • novest mazkustīgu dzīvesveidu;
    • ēst ātrās ēdienreizes, taukus gaļas produktus, pārtikas produktus, kas satur kancerogēnus un konservantus;
    • ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus;
    • ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo īpaši infekciozā-iekaisuma daba;
    • saņemot mazliet šķiedrvielu kopā ar pārtiku.

    Augsnes sastāvā ir augsts onkogēnisks risks, jo augstais saturs dzīvnieku tauku uzturā, kancerogēni saturoši cepti pārtikas produkti. Svaigu augļu un dārzeņu trūkuma dēļ zarnu peristaltika ir samazināta, tās saturs ilgstoši saskaras ar zarnu sienām. Kancerogēni no pārstrādātiem pārtikas produktiem uzsūc epitēlijā, izraisot hiperplastiskus procesus dziedzeru šūnās.

    Klasifikācija

    Labdabīgi jaunveidojumi zarnās ir atšķirīgi struktūra, forma, lielums. Pastāv arī patiesi polipi - ģenētiski modificētu gļotādu šūnu un pseidopolītu izplatība, kas sastāv no neizmainītām šūnām un parādās ar nelabvēlīgu iedarbību (piemēram, ilglaicīgā vietējā iekaisuma procesā).

    Pēc struktūras atšķiras polipi:

    1) Dzelzs (adenoma). Sastāv no zarnu iekšējās oderes augošajiem dziedzeru audiem, sasniedzot 2-3 cm diametru, konsistenci blīvs. Šādas formācijas nav pakļautas čūlas un asiņošanai. Šis polipa tips ir biežāk sastopams un, visticamāk, izzūds vēzim.

    • cauruļveida polipi, kuriem raksturīga rozā krāsa un gluda virsma.
    • zilgans - vidēja lieluma mezglains vai plīvurs gar formas sienām, tāpēc bagātīgi vaskurāri ir sarkanā krāsā un tendence uz asiņošanu, čūlas un nekrozi;
    • gļotādas-vulgaris;
    • cauruļveida vulgārs.

    2) nepilngadīgais. Sastāv no embrija audiem, kas paliek zarnu sienā attīstības traucējumu dēļ. Visbiežāk slimie bērni jaunāki par 10 gadiem, vairāk zēnu.

    3) Hiperplastisks. Tās ir nelielas formas, kuru izmērs ir līdz 5 mm, mīkstas tekstūras, kas ir līdzīga krāsai apkārtējā audumā. Vienā eksemplārā reti atrodams hiperplastisks zarnas polips, bieži vien slimība ir daudzkārtēja.

    4) Hamartromi. Normālu un mainītu epitēlija audu konglomerāti. Tiek uzskatīts, ka tie aug tādā pašā veidā kā apkārtējie audi, bet ir vairāk dezorganizēti. Saslimstība ir saistīta ar transmisiju pēc mantojuma.

    5) Limfoīdo. Kā daļa no - aizaugušas limfveida audu šūnas. Šo veidu bieži vien sarežģī asiņošana, un bērnam tas var izraisīt zarnu invagināciju.

    Polipi ir atrodami šādā formā:

    • bieza konsistences mezglainums;
    • sēne uz kājas;
    • lobulālas sūkļi;
    • vīnogu ķekars.

    Ar izstarojuma skaitli:

    • vienots;
    • vairākas - līdz pat simtiem, var tikt ievietotas grupās;
    • difūzs - skaitlis var sasniegt vairākus tūkstošus.

    Pēdējās divas sugas ir definētas kā zarnu polipozes, difūzas ir iedzimtas.

    Kāda ir polipa deģenerācijas iespējamība zarnu vēzē?

    Kādi polipi var kļūt par ļaundabīgiem? Šie audzēju veidi ietver gandrīz 75% visu polipu zarnā, tos sauc par adenām vai adenomatozajiem polipiem. Saskaņā ar polipu šūnu uzvedību mikroskopā, medicīnā ir ierasts sadalīt adenomas apakštipās - tās ir glandulāras-vulgārs, vulgārs un dziedzeru (cauruļveida). Cauruļveida bojājumi ir mazāk pakļauti ļaundabīgumam, kad, tāpat kā vilnas adenomas, ļoti bieži noved pie onkoloģiskās deģenerācijas.

    Veidojuma lielums ietekmē arī to, vai polipam ir ļaundabīgs audzējs. Kas tas ir, risks ir lielāks. Ja apjoma pieaugums pārsniedz 20 mm, draudus pasliktina par 20%. Sakarā ar to, ka vismazākie polipi pakāpeniski palielināsies, tie tūlīt pēc attīrīšanas jānoņem. Ir daži polipu tipi, kuriem nav apdraudētas ļaundabīgas slimības - tās ir hiperplastiskas, iekaisīgas un hamartātiskās formācijas.

    1. Pēc adenomatozes veidošanās eliminācijas cilvēks tiek regulāri pārbaudīts jauniem polipiem zarnās;
    2. Lieli polipi ir ļaundabīgi atdzimuši ar lielāku varbūtības pakāpi.
    3. Visbīstamākie ir adenomātiskie veidojumi. Viņiem ir augsts ļaundabīgu audzēju potenciāls.
    4. Mūsdienu medicīnā ir speciāli testi, lai diagnosticētu iedzimtu predispozīciju zarnu vēža attīstībai. Šis paņēmiens ļauj savlaicīgi novērst polipu onkoloģiskās deģenerācijas sākumu.
    5. Kolonoskopija, rektoromanoskopija un sigmoidoskopija ir diagnostikas procedūras, kas regulāri jāveic cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem, kuriem ir bīstama iedzimtība. Ja augšana nav konstatēta, tad nākamajā reizē ieteicams ierasties klīnikā pēc diviem gadiem.

    Simptomi

    Sākotnējā posmā polipi nerada nekādus simptomus, jo tie ir mazi un maz. Turklāt šādas audzēji ir grūti nosakāmas ar konservatīvām pētīšanas metodēm, izņemot ar kolonoskopijas palīdzību. Ar ne-ļaundabīgu audzēju tālāku augšanu var rasties ievainojumi ar fekālo plūsmu.

    Šajā gadījumā polipa integritātes bojājums izraisa asiņu vai gļotu izdalīšanos. Parasti asiņošana ir neliela rakstura, un tāpēc to konstatē tikai ar slēpto asins analīžu palīdzību. Jebkurš sāpju sindroms šajā laikā ir pazudis vai tik maz izteikts, ka tas nepiedāvā polipozes attīstību.

    Turpretim lielu polipu klātbūtni lielajos un plānās zarnās var diagnosticēt pieejamie simptomi. Pacientu novēroja:

    1. Regulārs aizcietējums. Izkārnījumu masa tiek izspiesta pati par sevi, bet reti un sāpīgi, vai nu ar klinšu vai caurejas līdzekļu palīdzību.
    2. Asiņošana no anālās eļļas. Pacienti bieži sajauc šo simptomu ar anālās plaisas, hemoroīdiem un fistuli. Kā parasti, asiņošanu papildina liels daudzums gļotu.
    3. Ārējās ķermeņa sajūta. Sajūta rodas taisnās zarnas tuvumā anālo atveri.
    4. Sāpīgas sajūtas. Lieli polipi izraisa krampjus sāpes zarnās (dažos gadījumos sajaukt ar vēdera uzpūšanos). Arī sāpīgas sajūtas var parādīties vēdera lejasdaļā.
    5. Bojājumi Caurejas dēļ, iekaisuma process notiek, ja cietās fekālijas masas bojā zarnu sienu. Bieži parādās anālās plaisas, kuras jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja tas nav izdarīts, var veidoties pūtītes.
    6. Caureja Bieža iztukšošana ar izkārnījumiem. Var būt piemaisījumi asinīs, pūtītēs un serozās sekrēcijās.
    7. Izlaidums Ja audzējs atrodas taisnās zarnās, tad tas var izkrist zarnu kustības laikā vai bloķēt fekālo masu cauri sfinkteram. Šo simptomu papildina arī asiņošana.
    8. Izsmelšana Polipi ir mīkstie audi, kas aug uz uztura rēķina. Tas nonāk caur asinsrites sistēmu un limfas strāvām. Pacientam bieži rodas apetītes palielināšanās vai, gluži pretēji, samazinājums. Var parādīties anēmijas simptomi: bāla āda, loki zem acīm, reibonis, slikta dūša, galvassāpes. Dažos gadījumos anēmija ir klīnisks simptoms.

    Pārbauda un izraksta ārstēšanu - koloproktologu. Galvenā polipu noteikšanas metode ir kolonoskopija.

    Polipi zarnās - apstrāde vai noņemšana?

    Nav konservatīvas, medicīniskas ārstēšanas polipiem zarnās. Dažreiz taisnās zarnas endoskopijas laikā polipus var noņemt zarnā, ja tie ir mazi un labi izvietoti. Citos gadījumos nepieciešama operācija. Ja polips ir taisnā zarnā zems, to var noņemt transanāli.

    Kad kolonoskopijas laikā tiek konstatēti nelieli polipi, endoskopijas laikā tos var noņemt, izmantojot elektroķīmisku izgriešanu, izmantojot cilpas elektrodu, kad audzēja kakls tiek saspiests ar elektrodu. Dažos gadījumos polipektomija var izraisīt zarnu sienas perforāciju, un to var sarežģīt asiņošana. Visos gadījumos izņemtos zarnu polipus pārbauda histoloģiski. Ja histoloģijas rezultāti dod pozitīvu secinājumu par vēža šūnu klātbūtni, izmantojiet šo zarnās daļas rezekciju.

    Tiek izdalīti šādi operācijas veidi:

    1. Elektrokoagulācija. Procedūra tiek veikta, pateicoties ievadam caur operatīvo kolonoskopa asi. Izmantojot šo instrumentu, zarnas lūmenā ievada īpašu cilpu, kas iziet caur strāvu, kas uzkarst līdz noteiktai temperatūrai. Tas uztver polipu un nogriež to.
    2. Transanāla izgriešana. Šāda veida operācija ir ieteicama pacientiem ar patoloģiskās formas atrašanās vietu, kas nav dziļāka par 10 centimetriem no analoga. Operācijas laikā tiek veikta vietēja anestēzija. Pēc tam anālo kanālu paplašina ar īpašu spoguli, un polipu izvelk ar šķērēm vai skalpeli, pēc tam gļotādas tiek uzliktas.
    3. Taisnās zarnas transanālā rezekcija. Tas ir ieteicams cilvēkiem ar pirmsvēža bojājumiem. Tās būtība ir taisnās zarnas noņemšana caur anālo atveri un skartās zonas noņemšana kopā ar veidojumiem.
    4. Transanāla endomyroze izgriešana. Operācija tiek veikta caur anālo atveri, izmantojot rektoskopu. Ar instrumentu ievieto endoskopisko cilpu, kas noņem formu. Šo procedūru visbiežāk izmanto, lai noņemtu lielu vulgāri polipus.
    5. Kolotomija. Tas ir ķirurģiska iejaukšanās, ko veic caur vēdera griezumu. Caur brūci tiek izvilkta zināma zare, pēc tam veidojumi noņemti. Šo procedūru veic ar transanālu iejaukšanās grūtībām, izmantojot proktoskopa un citus instrumentus.

    Ar ģimenes, izkliedētu polipozi un it īpaši, ja to apvieno ar citu audu audzējiem vai Gardnera sindromu, ārstēšana ietver pilnīgu resnozi resnās zarnas, ar anālo atveri, kas savienots ar ileuma galu. 1-3 gadi pēc lielu polipu noņemšanas var rasties patoloģijas recidīvs, tādēļ reizi gadā pēc operācijas ir ieteicams veikt kolonoskopiju un veikt endoskopisko diagnostiku ik pēc 5 gadiem. Vislielākais transformācijas risks onkoloģijā ir lieliem un vairākiem polipiem, kā arī ģimenes polipozam.

    Līdz šim nav veikti profilaktiski pasākumi, kas varētu novērst polipu veidošanos zarnās. Tādēļ tikai pēc savlaicīgas regulāras diagnostikas pēc 40 gadiem vai ar ģenētisku uzņēmību pret zarnu vēzi var konstatēt onkogenisko polipu klātbūtni organismā agrīnā attīstības stadijā. Ar savlaicīgu vēža šūnu noteikšanu un izņemšanu reģenerācija notiek 90% gadījumu.

    Spēka noteikumi

    Pacientiem, kuriem veic operāciju, lai iznīcinātu polipus zarnā, ir jābūt maigai un dienas laikā jānodrošina vismaz sešas ēdienreizes. Patērētiem produktiem būtu jāietver daudz augu šķiedru, antioksidantu un vitamīnu.

    Pretsvarā lietošana:

    • piena produkti;
    • jebkuri konservi;
    • marinēti dārzeņi;
    • kūpināta gaļa;
    • cepti un taukaini ēdieni;
    • rafinēti produkti ar lielu garšu un krāsvielu skaitu.
    • jūras un baltie kāposti;
    • ķirbju ēdieni;
    • svaigi burkāni, sīpoli, spināti;
    • kviešu dīgļi;
    • zupas un biezputras;
    • visu veidu fermentēti piena produkti;
    • zaļā tēja;
    • augļi nav skābās šķirnes;
    • liesa gaļa, vārīta vai pagatavota dubultā katlā.

    Visai pārtikai jābūt siltai (pārāk karsts un auksts ēdiens ir kaitīgs pacientam). Olbaltumvielu produktus nedrīkst lietot ar cieti.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav zinātniski pamatota un nenodrošina vēlamo rezultātu pacientiem, kuri atsakās no audzēja noņemšanas.

    Internetā ir daudz informācijas par selēnu, čagas, sīpolu un pat mārrutku lietošanu ar medu, ko var lietot mutiski vai klīniski. Ir vērts atcerēties, ka šādi pašnāvnieki ir bīstami ne tikai laika zudums, bet arī zarnu gļotādas ievainojums, kas izraisa asiņošanu un ievērojami palielina polipa ļaundabīgo audzēju risku.

    Profilakse

    Lai mazinātu polipu attīstības risku zarnā, jāievēro noteikti profilakses noteikumi, kas ietver:

    • smēķēšanas atmešana;
    • aktīva dzīvesveids;
    • savlaicīga un pilnīga zarnu trakta ārstēšana;
    • pareiza uztura;
    • aizcietējuma novēršana;
    • alkohola noraidīšana;
    • ikdienas pārbaude zarnās 1 reizi 3 gados un biežāk, ja nepieciešams.

    Gadījumā, ja persona ir pakļauta polipu veidošanās riskam zarnās, viņam vajadzētu iepriekš konsultēties ar ārstu, izvēlēties individuālu zarnu profilakses izmeklēšanas shēmu un precīzi noskaidrot, kādi polipi ir pirmajiem iespējamajiem simptomiem. Šīs darbības vai nu novērš slimību, vai, ja tas notiks, tas palīdzēs veiksmīgi tikt galā ar šo slimību.

    Kolektora pseidoopozīcija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

    Kolektora pseidoopozīcija ir slimība, kurai uz zarnu gļotādas veidojas izaugumi, kas atgādina polipus. Atšķirībā no patiesiem polipiem, kas var būt vientuļi, šīs formācijas vienmēr ir vairākas.

    Saskaņā ar tās klīnisko būtību, resnās zarnas pseidopoliposs ir sekundāra slimība, jo tā attīstās pret citām resnās zarnas slimībām.

    Vispārīgi dati

    Kols ir liela daļa no resnās zarnas, kas stiepjas no kakla uz sigmoīdu kolu. Pseidopropili, kas veidojas uz sienas iekšējās virsmas, visbiežāk tiek konstatēti čūlaino kolīta fona, 22-64% pacientu, kuriem ir diagnosticēts kolīts.

    Visbiežāk pacienti vecuma grupā no 40 līdz 65 gadiem, vīrieši un sievietes saskaras ar tādu pašu biežumu.

    Ārstēšana notiek proktologā, taču ieteicams periodiski pārbaudīt šādus pacientus pēc onkologa.

    Cēloņi pseudopolyposis resnās zarnas

    Morfoloģiski pseido-polipi ir dažādu formu un izmēru plāksnes, kas veidojas uz resnajā zarnas gļotādām un izstaro virs tās virsmas. Šādu plāksnīšu attīstības iemesli var būt šādi:

    • traumatiska;
    • iekaisuma;
    • infekcijas un iekaisuma;
    • trofisks.

    Visi cēloņi, kas noveda pie kolbu gļotādas integritātes pārkāpumiem, tiek uzskatīti par traumatiskiem, kas pēc tam veicināja gļotādas audu augšanu šajā vietā. Traumas iekšējās virsmas resnās zarnas izraisa:

    • medicīniskās manipulācijas;
    • aizcietējums;
    • izkārnījumi akmeņiem;
    • svešķermeņi;
    • ķīmiskas agresīvas vielas.

    Medicīnisks traumas var izraisīt resnās zarnas gļotādas ievainojumus:

    Potenciāli traumējoša diagnostikas procedūra ir kolonoskopija - resnajā zarnas iekšējās virsmas pārbaude ar colononoskopa, kas ievietota tā spožumā (endoskops ar optisko sistēmu). Tūlītējs iemesls var būt:

    • nepareizs iekārtas stāvoklis;
    • kolonoskopijas tehnikas pārkāpšana;
    • trūkst pieredzes kolonoskopa lietošanā.

    Terapeitiskās manipulācijas, kuru laikā iespējams injicēt resnās zarnas membrānu, ir ķirurģiska iejaukšanās kāda no tās slimībām:

    • audzēju, rētu, kakla sienas strictu noņemšana;
    • dažādu anastomozu veidošanos (mākslīgie ziņojumi starp dažādiem zarnas segmentiem);
    • plastiskā ķirurģija

    Šādi ievainojumi bieži tiek novēroti ilgstošas ​​ekstensīvās operācijās - pēc tām ir jābūt modrībai attiecībā uz pseidopolītu veidošanos.

    Zarnu gļotādas ievainojumi ar pseidopoliestāžu attīstību ir iespējami ilgstošu aizcietējumu dēļ resnās zarnas dažādu slimību dēļ. Saspiestās fekālijas masas nemitīgi kairina gļotādu tajā pašā vietā, izraisa tā augšanu.

    Izkārnījumu akmeņi ir cietas struktūras, kas veidotas no blīvu fekāliju nogulsnēm un izskatās kā parasti akmeņi. Šādas formācijas bieži bojā klepus gļotādu, ja tās šķērso zarnu un ir iestrēdzis tās gaismas spilgtumā. Nogurošā fekālo masu nospiež šo dabīgo zarnu "aizbāzni", bet izdodas nojaukt apvalka gļotādu - pseido-polipi nākotnē attīstās šajā vietā.

    Ja norīts, svešķermeņi nokļūst kuņģa-zarnu traktā:

    Nevēlami ievainojumi tiek norīti nolaidības dēļ. Otrajā gadījumā tas rodas garīgi slimi, nepietiekami, cilvēki cenšas kaitēt viņu veselībai (mēģinot pašnāvību, lai izvairītos no sociālās atbildības, it īpaši no dienesta armijā vai no juridiskas atbildības). Visbiežāk tie norauj nažus, dakšiņas, adatas, adatas, nozīmītes, spilventiņus, naglas, atslēgas utt.

    Dalības agresīvas ķīmiskas vielas, par cēloņfaktoru pseudopolyposis resnās zarnas vēzis ir retāk - piemēram, šķidrums tiek norīts, sasniedzot kolu mazos daudzumos, jo ceļš ir laiks, lai maisīt ar zarnu saturu, vai iemērc up sienu kuņģa-zarnu traktā. Tomēr jāatceras par ķīmiskiem bojājumiem, kas varētu izraisīt klepus pseudopoliposu attīstību.

    Izolēta iekaisums reti izraisa attīstību aprakstīto slimības - resnās zarnas lūmenu apdzīvoti daudz mikrofloras, SO iekaisuma un infekcijas komponentus mehānismā pseudopolyposis nedalāma. Visbiežāk pseidopolīšu attīstību izraisa šādas slimības:

    • čūlainais kolīts - resnās zarnas (ieskaitot resnās zarnas) gļotādas iekaisuma bojājumus, pretējā gadījumā veidojas gļotādas čūlas;
    • Krona slimība - daudzu granulomu-tuberkulozu veidošanos dažādu zarnu sekciju gļotādās (šajā gadījumā - resnās zarnas);
    • dizentērija - čigela izraisīta resnās zarnas infekcijas slimība (galvenokārt tā pēdējā šķelšanās).

    Tievās zarnas gļotādas iekaisuma trofiskās izmaiņas (nepietiekama uztura), kas izraisa pseidopoliestāžu veidošanos, attīstās tādiem iemesliem kā:

    • zarnu sienas mikrocirkulācijas pārkāpums - asinsrites mazspēja mazu kuģu līmenī;
    • gremošanas trakta uzsūkšanās procesa pārkāpšana, kā rezultātā rodas barības elementu pasliktināšanās audos - arī resnās zarnas audos.

    Mikroķirurģijas traucējumi var rasties, jo:

    • asinsvadu slimība - daļēja nosprostojums, izdzēšana (nejutīgu) arteriolu un venules (artēriju un vēnu mazā kalibra), kā arī kapilāru, deformācijas un citu traucējumu, kuru dēļ asinsrite ir traucēta mikrocirkulācijas sistēmā;
    • asins slimības, jo īpaši paaugstināts asins recēšanu, kam seko mazu asins recekļu veidošanās.

    Pārtraucot absorbcijas procesus kuņģa-zarnu traktā, kas pasliktina resnās zarnas trofismu un sekojošu pseidopolītu veidošanos, visbiežāk attīstās žultsceļu un aizkuņģa dziedzera patoloģija.

    Slimību attīstība

    Kastaņa pseido-polopos ir izveidoti izaugumi, kas ārēji atgādina patieso zarnu polipus. Morfoloģiski šādi izaugumi ir gļotādas daļas, kas izaugusi uz iekaisuma vai infekcijas bojājuma fona, bet gļotādas šūnu struktūra joprojām ir normāla. Bieži vien pseidopolītus ieskauj vairāk vai mazāk dziļas čūlas un nekrozes (nekrozes) virspusēja nekroze.

    Šādi izaugumi var veidoties arī kā gremošanas epitēlijs. Šo izaugsmes procesu novēro, atjaunojot bojāto gļotādu pēc:

    • ievainojumi;
    • iekaisuma bojājumi;
    • trofiski traucējumi

    Reizēm pseidopolītu struktūrā viņi atrod ne tikai kakla gļotādas šūnas, bet arī:

    • saistaudu jomas;
    • granulēšana.

    Psevdopolipoznye gļotādas outgrowths veidojas ne tikai pēc iekaisuma, traumatiska vai cita iznīcināšanu zarnas gļotādu - tie var arī veidoties stiept zonā zarnu sienā, kas notiek, ja peristaltisko kustības.

    Pārnēsājamo augu skaits ar resnās zarnas pseidopoliestēm var būt ļoti atšķirīgs - no vairākiem līdz vairākiem veidojumiem, kas aptver gļotādas apvalku gandrīz visā garumā. Pseido-polipu izmēri arī atšķiras. Vispopulārākais pseido-polipa izmērs ir 5-10 mm diametrā, bet ir 1 mm diametra mezgli (ar spēļu galvu) un 5 cm garš. Aprakstīti milzīgi augi, individuālie izaugumi sasniedz 7-8 cm garumu.

    Formā pseido-polipi tādā daudzveidībā neatšķiras kā to skaits un lielums. Tie ir šādi:

    • aļģes (vai tārpus);
    • sēņu cepures.

    Pastāv atsevišķa krislas pseidopilipozes forma - cistiskā polipu kolīts. Tajā pašā laikā izaugumi uz resnās zarnas gļotādas aizstājēji ar cistas veidojumiem dobumu formā ar šķidrumu iekšpusē.

    Tika atklāts, ka pseido-proliferatīvie augi nav pakļauti ļaundabīgumam (ļaundabīgai deģenerācijai). Tomēr tika aprakstīti šādi gadījumi: gļotādas iekaisuma atjaunošanas laikā no šūnu daļas tika izveidoti pseidopolīti, un daļa no tām tika veikta displāzijas (šūnas struktūras pārtraukšana) un pēc tam attīstījusies vēža šūnās.

    Simptomi pseudopolyposis resnās zarnas

    Ilgstoši pseidobulīši nekļūst zināmi - pacients piedzīvos simptomus, kas raksturīgi pamatā esošajai slimībai, kas izraisīja pseidopoliāzes attīstību.

    Pseidopolīkos, kas radās pret čūlas kolītu, parādījās šādi simptomi:

    • atkārtotas spontānas vai sāpīgas sāpes mērena intensitāte gar kolu;
    • krēsla aizskārums caurejas formā;
    • piemaisījumi izkārnījumos - asinis, gļotas un purnas;
    • tenesmus - nepatiesa vēlme iztvaikot;
    • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra diapazonā no 37 līdz 39 grādiem pēc Celsija), vājums, samazināta veiktspēja.

    Gadījumā, ja pseidopoliposē, kas radās čūlaina kolīta fone, ir iespējamas arī ārpusskudināšanas izpausmes - tās izpaužas:

    • attīstās locītavu sāpes (ankilozējošais spondilīts - iekaisīgs locītavu bojājums, kas izraisa kustības ierobežošanu);
    • mutes dobuma iekaisuma izpausmes (veidojas afāzisks stomatīts);
    • acs ābola koriāļa iekaisums (attīstās uveīts);
    • mezglu veidošanās ādā un zemādas tauku audos (veidojas mezgliņa eritēma).

    Gadījumā, ja attīstās pseido-polipozs Krona slimības fona, tiek novēroti šādi simptomi:

    • sāpes vēderā - vidēja intensitāte, sāpes, regulāra;
    • izkārnījumos izkārnījumi - caureja. Var rasties arī aizcietējums - tie attīstās zarnu jostas lēkmju cicatriskās sašaurināšanās rezultātā, kas izšķir pseidopolītis Krona slimībā no pseidopolītiem, kas attīstās uz čūlaina čūlas kolīta fona;
    • apetītes pasliktināšanās un apgrūtināšana;
    • progresīvs svara zudums;
    • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - vājums, letarģija, hipertermija (galvenokārt mērena - 37-37,5 grādi pēc Celsija).

    Šādā gadījumā var rasties tādas pašas ārpusskudināšanas izpausmes kā pseidopopolīzē čūlaina kolīta klātbūtnē, kā arī aknu un nieru darbības traucējumiem.

    Ja pseidopilozes attīstība ir saistīta ar dizentērijas fona, tad tiek novēroti šādi simptomi:

    • atkārtotas smagas sāpes vēderā kontrakcijas veidā;
    • rumbulis zarnās;
    • atkārtota caureja (caureja);
    • asinis, gļotas un putekļi ar izkārnījumiem;
    • ķermeņa intoksikācijas pazīmes - hipertermija no 37,6 līdz 38,5 grādiem pēc Celsija, spēcīgs vājums, reibonis.

    Diagnoze pseudopolyposis resnās zarnas

    Tā kā nav īpašu pseidopolipozes pazīmju, ir grūti noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām. Jāiekļauj visas iespējamās pētīšanas metodes - fiziskā, instrumentālā, laboratorijas.

    Pētījuma fiziskās metodes dati lielā mērā ir atkarīgi no tā, kāda slimība ir aprakstītajā patoloģijā. Rezultāti var būt šādi:

    • pārbaudot akūtu iekaisuma procesu, pacients ir vājš, vājš, adinamic, āda un redzamās gļotādas ir gaišas, mēle ir pārklāta ar baltu ziedu;
    • vēdera palpācija (palpācija) - vēdera sāpes zarnas projekcijā, kur pseidobulīši pieauga. Kad pseidopoli uz dizentērijas fona palpācijas laikā vēderā iespējams vētrināties;
    • vēdera sitiena (sitiena) - vēdera jutīgums ir apstiprināts;
    • vēdera auskulācija (klausoties fonendoskopu) - caurejas gadījumā tiek noteikta izteikta zarnu peristaltika;
    • ar pārbaudēm uz taisnās zarnas, asins, gļotu un pīļu ir atrodama pārbaudāmā cimdā.

    Instrumentālās izpētes metodes, lai apstiprinātu kolonnas pseudopoliposu diagnozi:

    • kolonoskopija - resnās zarnas vēderā ievada kolonoskopu (endoskopa tipu, kas ir elastīgs zondes ar optiku un apgaismojums beigās); iekšējās virsmas resnās zarnas pārbauda caur optisko sistēmu; forma, izmērs, morfoloģiskā struktūra, čūlu klātbūtne vai trūkums;
    • biopsija - Kolonoskopijas laikā tiek veikta audu paraugu ņemšana no audzējiem un gļotām, kas nav iekļautas procesā, lai tos pārbaudītu mikroskopā;
    • irigoskopija - kontrastvielu ievada kaklā caur anālo atveri, tiek ņemta virkne rentgenstaru attēlu, kas tiek izmantoti, lai novērtētu stumbra sienas stāvokli, kā arī pildījumu defektus, ko izraisa pseidopolīšu klātbūtne.

    Laboratorijas metodes, ko izmanto, lai diagnosticētu pseudopolyposis no resnās ir šādi:

    • asins analīžu pabeigšana - tā nav specifiska pētījuma metode, bet leikocītu un ESR daudzuma palielināšanās asinīs apstiprina iekaisuma procesa ķermenī (un jo īpaši resnās zarnas) klātbūtni, pret kuru ir izveidojusies resnās zarnas pseidoopolīposs;
    • biopsijas histoloģiskā pārbaude - biopsija tiek pārbaudīta audu struktūrai un apstiprina (vai neapstiprina) pseidopoliātu diagnozi;
    • biopsijas citoloģiskā izmeklēšana - biopsija tiek pētīta šūnu struktūras līmenī. Šī metode ir svarīga pseido-polopozes un kakla ļaundabīgu bojājumu diferenciāldiagnozei;
    • resnās zarnas satura bakterioskopiskā pārbaude - tas identificē patogēnu, kas izraisīja resnās zarnas slimību, pret kuru attīstījās pseido-polipi;
    • resnās zarnas satura bakterioloģiskā pārbaude - tās padara sējumus uz uzturvielu barotnēm, sagaida koloniju augšanu - tās identificē cēloni, kas izraisīja resnās zarnas patoloģiju un izraisīja pseido-polipozes attīstību;
    • coprogram - izkārnījumos atklāj asinis, gļotas, pūlīt.

    Diferenciāldiagnostika

    Kolektora pseidopolipozes diferenciālā (atšķirīgā) diagnoze tiek veikta ar šādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:

    • patiesi resnās zarnas polipi;
    • ģimenes polipozs ir ģenētiski nosakāms daudzu (no 100 līdz 1000) polipu veidošanās uz plainās zarnas gļotādas;
    • kolorektālais vēzis - jebkuras resnās zarnas daļas ļaundabīgais audzējs;
    • lipomas - labdabīgi audzēji, kas rodas no taukaudiem;
    • resnās zarnas karcinoīds ir hormonāli aktīvs audzējs, kas potenciāli ir ļaundabīgs.

    Pseudopolyposis resnās zarnas komplikācijas

    Visbiežāk ir jāuzmanās no tādām sarežģījumiem, kas saistīti ar pseidopolipozi no resnās zarnas, piemēram:

    • lielas zarnas strictures - stomatītu sienas šķēršļi;
    • zarnu aizsprostojums - zarnu satura kustības pārkāpums caur zarnu vēderu;
    • zarnu asiņošana;
    • kakla perforācija - sienas defekta veidošanās ar zarnu satura izdalīšanos vēdera dobumā;
    • peritonīts ir peritoneālo plākšņu iekaisuma bojājums zarnu trakta ieplūšanas dēļ vēdera dobumā caur stumbra sieniņu perforāciju;
    • Sepsis - infekcijas izplatīšanās ar asinsritumu visā organismā, veidojot sekundārus, gļotādas apvalkus orgānos un audos.

    Stingras pseido-polopozes ārstēšana

    Pseudopolipozes ārstēšana ir atkarīga no tās izraisītās slimības fona.

    Novērojumi ar pseidopolītiem par čūlaino kolītu ir šādi:

    • glikokortikosteroīdi;
    • 5-asinosalicilskābes preparāti;
    • infūzijas terapija - ar ūdens un elektrolītu slimībām. Olbaltumvielas un sāls šķīdumi, glikoze, elektrolīti, svaiga saldēta plazma tiek injicētas intravenozi.
    • antibakteriālas zāles.

    Pseidopolīpos pret nespecifisku čūlas kolītu tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Viņa norādes:

    • konservatīvās terapijas neefektivitāte;
    • resnās zarnas gļotādas displāzija;
    • trakta simptomu attīstība un progresēšana;
    • komplikāciju rašanās.

    Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no pseido-polipu skartās resnās daļas (izņemšanas).

    Krona slimības fona fona pseidoopilozes ārstēšanai ir tāds pats mērķis kā pseidopoliposē uz čūlaino čūlas kolīta fona ar šādiem papildinājumiem:

    • audzēju nekrozes faktoru blokatori;
    • integrīna receptoru blokatori;
    • D vitamīns;
    • Hiperbariska oksigenācija ir pacienta audu piesātinājums ar skābekli, ko veic, ievietojot pacientu īpašā kamerā, kurā tajā ievadīts skābeklis.

    Ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta ar tādiem pašiem nosacījumiem kā operācija pseido slāpēšanas gadījumā, kas radās pret čūlaino kolītu.

    Ja resnās zarnas pseido polipepuss ir radies dizentērijas fona apstākļos, tie ir paredzēti:

    • īpaša diētiskā pārtika;
    • antibakteriālā terapija;
    • infūzijas terapija, lai veiktu detoksikāciju un ūdens sāls traucējumu korekciju.

    Kolektora pseidoopoliposa profilakse

    Profilakses pamats - traumu profilakse un iekaisuma procesu attīstīšana kaklā. Konkrētas darbības ir šādas:

    • rūpīgi izpildīt visas manipulācijas ar resnās zarnas, lai novērstu traumas gļotādu;
    • savlaicīga optisma kolīta atklāšana un ārstēšana, Krona slimība un dizentērija - slimības, pret kurām rodas resnās zarnas pseidoopolizācija, kā arī citas predisponējošas slimības;
    • novēršot aizcietējumu un izsitumu veidošanos akmeņiem - vispirms ir nepieciešams pielāgot diētu.

    Prognoze

    Kolektīvās pseidoopozīmas prognoze ir atšķirīga. Savlaicīga ķirurģiska ārstēšana ļauj atbrīvoties no pseidopolītiem. Bet, tā kā šī slimība bieži rodas čūlaina kolīta un Krona slimības fona, kas ir hroniskas patoloģijas, tā ir iespējama.

    Pat stabilas remisijas laikā pacienti jāuzrauga ārstiem un jāsaņem atbalstoša ārstēšana.

    Kovtoniuk Oksana Vladimirovna, medicīnas komentētājs, ķirurgs, medicīnas konsultants

    Par Mums

    Burkitta limfoma ir augsta līmeņa audzējs, kas pieder ne-Hodžkina limfomas grupai. Galvenā uzmanība var būt lokalizēts ne tikai limfmezglos, bet arī dažādos orgānos un audos: kauliem sejas skelets, kuņģa, zarnu, krūts, uc, ko raksturo agresīvu vietējo izaugsmi un strauju metastāzēm...

    Populārākas Kategorijas