Anas vēzis

Anas vēzis ir onkoloģiska patoloģija, kas izpaužas kā ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts anal kanālā. Šī ir ļoti reti sastopamā slimība, uz 100 000 veseliem cilvēkiem, 1 anālais vēzis ir samazinājies. Anas vēzis ir vienlīdz bīstams vīriešiem un sievietēm.

Anas vēža klasifikācija

Anas vēzim ir vairākas histoloģiskas formas, tas ir saistīts ar epitēlija tipu (pārejas, daudzslāņu dzīvoklis, dziedzeru paralēlās dziedzeros un taisnās zarnas cilindriskā forma), kas pārklāts ar anālo zonu.

  1. Visbiežāk sastopams epidermoīdais (plakanšūnu) vēdera vēža veids (55% gadījumu), šī forma attīstās no ārējiem audiem, kas veidojas no analoga kanāla, kas ir disāla līdz taisnās zarnas asaru līnijai. Šīs formas iezīme ir iekaisums vēderā nākotnē.
  2. Epitēlija pārejas zonā no cilindriska līdz plakanai, proksimālajā taisnās zarnas asaru līnijā, bieži tiek konstatēts kloakogēnas (bazaloidālās) vēdera vēzis (aptuveni 30% gadījumu).
  3. Adenokarcinoma (adenogēns vēzis) attīstās no anālo dziedzeru dziedzeru epitēlija šūnām.
  4. Mukoepidermālais vēzis ir anžosa kombinēta gļotādu un plakanšūnu vēzis.
  5. Audzēja tumšā krāsa var norādīt uz tās izcelsmi no ādas un gļotādām, šāds audzējs tiek klasificēts kā melanoma.

Izdalīti sekojoši vēža vēdera posmi: 0, І, ІІ, ІІІА, ІІІВ, IV. Ar visstingrākajām IV stadijas vēzim parasti tiek novērotas dažādu orgānu un limfmezglu metastāzes, parasti šāds process ir neatgriezenisks un ļoti reti pakļauts ārstēšanai.

Cēloņi vēdera anamnēzē

Tāpat kā lielākajā daļā onkoloģisko slimību, vēdera anamnēzē nav skaidri definētas etioloģijas, ir tikai predispozīcijas faktori un riska faktori. Pacientiem ar HIV infekciju un seksuāli transmisīvām infekcijām ar kondilomu (dzimumorgānu kondilomām) pastāv risks šo patoloģiju attīstīt.

Arī predisponējošo faktoru uzskata par analoga kanāla pastāvīgu kairinājumu. Kairinājumu var izraisīt hroniskas slimības - anālās plaisas, kondilomas, leikoplakija, hemoroīdi, pararkētiskā fistulas. Homoseksuāļi ir uzņēmīgi pret šo slimību, jo viņiem ir gļotādas ievainojums dzimumakta laikā. Visbiežāk šāda veida vēzis rodas vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.

Simptomi vēdera anamnēzē

Anas vēzis, tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, sākotnējā stadijā ir praktiski bez simpta. Šo slimību simptomu trūkums ir to galvenais apdraudējums, jo, ja patoloģiju jūs identificēsiet agrīnā stadijā, varēsim izvairīties no daudzām komplikācijām. "Anarija vēža" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz īpašu izmeklējumu un pētījumu rezultātiem, taču ir vairākas subjektīvas pazīmes, kas palīdz identificēt šo slimību:

  • niezes sajūta anālā dzemdē;
  • audzēju un čūlu izskats ap anālo atveri;
  • izteikta asiņaini un asiņaini izdalījumi;
  • cilvēka papilomas vīrusa vēsture;
  • sāpes vai spiediena sajūta anālā.

Ja pamanāt šos vēdera anamnēzes simptomus, nekavējoties sazinieties ar onkologa ķirurgu. Lai izvairītos no anēmijas vēža attīstības, ir svarīgi regulāri regulāri veikt ārsta apskatei. Regulāri manuālie taisnās zarnas izmeklēšanas palīdzēs samazināt slimības risku.

Priekšlaicīga vēža diagnostika

Priekšnozaru vēža diagnostika ietver laboratorisko un citu instrumentālo un patoloģisko pētījumu kompleksu.

Laboratoriskie testi tūskas vēža ārstēšanai ir šādi:

  • klīniskā asins analīze;
  • urīna analīze;
  • asinsgrupu un Rh faktora noteikšana;
  • asins bioķīmiskā analīze (kreatinīns, urīnviela, kopējais proteīns, elektrolīti - Na, K, Cl, glikoze, bilirubīns) - pēc indikācijām;
  • koagulogramma (PT, TB, APTT, fibrinogēns) - pirmsoperācijas sagatavošanas gadījumā;
  • audzēju marķieri (CEA).

Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgo audu vēzi, var noteikt šādas procedūras:

  • digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • retroperitoneālās telpas ultraskaņas pārbaude, vēdera dobumā, iegrožotās vietas, iegurņa transrektālas pārbaudes;
  • audzēja biopsija, izmantojot rektoskopiju (anoskopija);
  • elektrokardiogramma;
  • limfmezglu pieres (vai eksiszializēta) biopsija, kas atrodas dedzinātā reģionā (metastāzu iespējamās izplatīšanās gadījumā);
  • iegurņa datortomogrāfija - ja ir pierādījumi.

Ja ārsts ir norādījis, ārsts var noteikt citus pētījumus (kolonoskopija, gastroskopija) un konsultācijas ar citiem speciālistiem (urologs, ginekologs utt.), Lai diferencētu anālo vēzi no citām patoloģijām un novērstu blakus esošo orgānu iesaistīšanos procesā.

Šodien transrektālas ultrasonogrāfijas tiek uzskatītas par vienu no informatīvākajām pētījumu metodēm. Šī metode ļauj iegūt objektīvu sākotnējā audzēja invāzijas dziļuma un audzēja izmēra novērtējumu, kā arī noteikt pararektālas limfmezglu palielināšanos.

Anālo vēža ārstēšana

Šajā medicīnas attīstības stadijā anālo kanālu vēža ārstēšana galvenokārt ir konservatīva terapija, dažreiz kombinācijā ar ķirurģiskām iejaukšanās metodēm. Agrāk galvenā metode bija vēdera taisnās zarnas taisnās zarnas izslēgšana, tagad to lieto tikai audzēju atkārtošanās gadījumā pēc ārstēšanas kompleksa pabeigšanas vai pēc staru terapijas un ķīmiskās izstarošanas jaunais audzējs nav pilnībā atveseļojies.

Pirmais veiksmīgais radija sāļu pieteikumu pielietojums šajā ļaundabīgajā slimībā, kas pazīstams kopš pagājušā gadsimta 30.gadiem, bet tikai uzkrāta pieredze, megavoltu radiācijas iekārtu izveidošana, kā arī pretvēža zāļu izgudrojums, ļāva konservatīvai terapijai izšķirošajā izpausmēs.

Ir svarīgi klasificēt vēzi, izvēloties ārstēšanas taktiku.

Mūsdienu medicīnas prakse uzskata, ka divu iepriekšminēto metožu kombinācija ir visproduktīvākais terapijas veids. Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, ir svarīgi apsvērt anālā vēža formu. Piemēram, salīdzinot ar perianālo ādas ļaundabīgo audzēju audzēju, anālās kanāla vēzis satur slimības vēlākos posmus, kā rezultātā tiek izmantotas radikālas ķirurģiskas iejaukšanās. Diagnozes laikā aptuveni 20% audzēju tiek uzskatītas par neārstējamas ķirurģiskas ārstēšanas metodēm. Aptuveni 55-60% operēto pacientu ar progresējošu taisnās zarnas vēzi izdzīvo 5 gadus. Recidīvi pēc ķirurģiskas ārstēšanas galvenokārt ir locoregionāli.

Attālā staru terapija

Šajā patoloģijā attālā rakstura staru terapiju pielieto no priekšpostopju laukiem, stimulēšana-LT, kas nozīmē attālinātu staru terapiju no starpposma lauka, intersticiālu vai intracavitāru staru terapiju ar radioaktīvām adatām. Pēc pirmās staru terapijas stadijas tiek vērtēta veiktā procedūras efektivitāte, ja varbūtība ir vairāk nekā 50% no audzēja regresijas, pacientiem tiek parādīta atkārtota apstarošana.

Lietojot kombinēto ārstēšanu, mitomicīns C (MMC) ar 5-fluorokarilu (FU) tiek noteikts kā ķīmijterapija. MMC standarta devu attēlo ar bolus injekciju 10-15 mg / m2, intravenozi injicējot FU devu 800-1000 mg / m2 no pirmās līdz piektās dienas kopā ar staru terapiju.

Plaši tiek plaši izmantoti arī platīna preparāti (cisplatīns, platidiam) un bleomicīns.

Nesenie randomizētie pētījumi parādīja priekšrocības, ko sniedza anālā kanāla vēža zāļu un radiācijas ārstēšana, kā arī ļāva secināt par ķīmijterapijas priekšrocībām pacientu ar lokāli progresējamu anālo kanālu vēzi ārstēšanai.

Vēdera perindija izzušana

Ja pēc pirmā staru terapijas stadijas audzējs ir novājis vājš, pacientiem ieteicams iziet taisnās zarnas taisnās zarnas taisnās zarnas kā galīgo ārstēšanas iespēju. Audzēja atkārtošanās pēc ķīmijterapijas ir arī indikācijas ķirurģiskām iejaukšanās iespējām. Šādu situāciju standarta darbība ir taisnās zarnas taisnās zarnas taisnās zarnas izvadīšana.

Priekšnozaru vēža prognoze un novēršana

Šīs slimības iznākuma prognoze ir atkarīga no pacienta stadijas, nolaidības, blakusparādībām un vispārējās veselības. Pēc operācijas, kad reģionālās metastāzes nav, paredzamais izdzīvošanas līmenis nākamajos 5 gados ir 55-70%. Ja tiek konstatētas metastāzes, prognoze ir mazāk labvēlīga - tikai aptuveni 20% pacientu varēs dzīvot apmēram piecus gadus.

Ja audzējs ir mazāks par 3 cm diametrā, 80% pacientu ar vēnu vēzi var izārstēt, veicot kombinēto ķīmijas staru terapiju. Šajā gadījumā recidīvi var rasties 10% pacientu. Lai kontrolētu medicīniskos pasākumus un novērstu slimības atkārtošanos, sistemātiska vizīte pret prokologu-onkologu ir nepieciešama saskaņā ar šādu grafiku:

  • 1. gads - 1 reizi 3 mēnešos;
  • Otrais gads - 1 reizi pusgadā;
  • Turpmākie novērojumi - reizi gadā, uz mūžu.

Šo apmeklējumu laikā ārsts sagaida standarta eksāmenu komplektu - klīniskos testus, eksāmenus, nepieciešamības gadījumā - papildu laboratorijas pārbaudes.

Lai novērstu priekšvēstures vēža rašanos, ir nepieciešams lietot prezervatīvus ikdienas dzimuma laikā (samazinot HIV infekcijas risku, HPV), atmest smēķēšanu un samazināt kancerogēnu pārtikas produktu lietošanu, kā arī regulāri pārbaudīt.

Piemērotas procedūras
ar slimību Anālās anēmijas vēzis

Vai audzējs pie anālās eļļas ir vēzis?

Kā parasti, audzējs anālā zonā norāda hemoroīdi un hemoroīdi. Simptomi, kas parādās ar ārējiem hemoroīdi, visticamāk, var tikt sajaukti ar pirmajām vēža vēzis no anālā.

Onkoloģiskās slimības ir ļoti bīstamas, un tām ir jāpievērš īpaša uzmanība pirmajiem tās izskata simptomiem.

Iemesli

Audzēja cēloņi ap kakla iekaisumu var ievērojami atšķirties. Tas var parādīties ļoti īsā laikā un pamazām attīstās no pietūkušajiem hemoroīdi. Lai noteiktu, kāda veida audzējs ir radies, var būt tikai onkologs.

Par laimi, lielākā daļa audzēju vēdera priekšējā daļā vīriešiem un sievietēm ir labdabīgi audzēji. Noteikti nosakiet audzēju izskata iemeslu ir diezgan grūti. Galvenie slimības attīstības faktori ir šādi:

  • HIV un vāja imūnsistēma;
  • dzimumorgānu kondilomas, ko izraisa infekcija;
  • dažādas seksuāli transmisīvās slimības;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
  • papilomas vīruss, galvenokārt sievietes;
  • hroniskas taisnās zarnas iekaisuma slimības;
  • garš smēķēšana;
  • bieži deguna iekaisums.

Ja viltojums ap anālo atveri vīriešiem ir ķermeņa vēža simptoms (sk. Fotoattēlu), vēža šūnas var ietekmēt arī sēklinieku darbību. Sieviešu gadījumā vēzis var izplatīties maksts. Abu dzimumu pārstāvjiem ir risks saslimt ar metastāzēm sfinktera zonā un tālāk taisnās zarnas rajonā.

Nepietiekamā stāvoklī metastāzes var ietekmēt iegurņa cirkšņa un limfmezglus. Par laimi, ļaundabīgi audzēji anālā zonā ir ne vairāk kā 3 procenti, un slimības izplatība ir ierobežota tikai ar to, ka tas izpaužas kā vienreizējs sfinktera uztūkums, ko vairumā gadījumu var izārstēt.

Simptomi un diagnoze

Ja atrodat jebkādus konusus pie ķermeņa paradoksāla, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pat ja tas nav vēzis, bet tikai hemoroīdi, pēc iespējas ātrāk ir jāsāk ārstēšana. Galvenie neoplāzijas simptomi ir šādi:

  • sāpīgas zarnu kustības;
  • asins, gļotas vai purnas izvadīšana kopā ar izkārnījumiem;
  • dedzināšana, nieze un cita diskomforta sajūta vēdera priekšējā daļā;
  • sfinktera saspiešana, sajūta, ka anālais ir pietūkušas un tajā atrodas svešs objekts;
  • limfmezglu pietūkums iegurņa rajonā;
  • sfinktera spazmas un asas sāpes;
  • meteorisms un zarnu aizsprostojums;
  • apetītes zudums un svara zudums.

Diemžēl daudzi pacienti neienāk laiku pie ārsta un pietur pie brīža, kad audzējs jau nav iespējams ignorēt. Papildus audzēja ārējai pārbaudei ārstējošais ārsts var veikt taisnās zarnas palpināšanu, lai noteiktu noteiktu stāvokli.

Izmanto arī instrumentālo diagnostiku, kas var ietvert anaskopiju, rektoromanoskopiju, endoskopiju, ultraskaņas proktoskopiju, tomogrāfiju, vēža šūnu histoloģisko izmeklēšanu un slokšņu limfmezglus, lai noteiktu to stāvokli.

Ārstēšana un profilakse

Ar savlaicīgu vēža audzēja atrašanos vēderplūsmā, ir iespēja to veiksmīgi ārstēt. Līdz šim vēža ārstēšanai tiek izmantotas vairākas galvenās metodes:

  1. Radioterapija Radiācijas efekts uz audzēju var nogalināt tās šūnas.
  2. Ķīmijterapija. Injekcijas un vairāku zāļu perorāla lietošana var iznīcināt audzēja šūnas.
  3. Ķirurģiskā iejaukšanās. Audzējs, kas parādās uz auduma, tiek izgriezts kopā ar metastāzēm, ja viņiem ir laiks parādīties.

Visefektīvākais ir ķīmiskās un staru terapijas kombinētais lietojums. Šādi var veiksmīgi ārstēt pat neoperējamos audzējus, taču to lielumam nevajadzētu pārsniegt noteiktus limitus, kas ir unikāli katrā gadījumā, un metastāzēm citos orgānos nav jābūt.

Secinājums

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai novērstu zarnu vēzi, ieteicams uzturēt aktīvo dzīvesveidu, biežāk pārvietoties, lai izvairītos no stagnācijas asinsrites sistēmā, kā arī pārtraukt smēķēšanu un alkoholu.

Ir svarīgi ievērot pareizu diētu ar augstu šķiedrvielu, vitamīnu saturu, novērot līdzsvaru starp taukiem, ogļhidrātiem un olbaltumvielām, kā arī patērēt pietiekamu daudzumu šķidruma. Pēc pirmajām zarnu problēmu pazīmēm jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu.

Kā noteikt anālo atveri uz pirmajām pazīmēm

Anālā vēzis ir ļaundabīgā anālās kanāla gļotādas epitēlija šūnu transformācija. Šī ir diezgan reta slimība, kuru bieži sajauc ar taisnās zarnas vēzi, lai gan tā ir atsevišķa nosoze, kas aizņem aptuveni 6% anorektālas vēža kopējā struktūra. Slimība ir visizplatītākā Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropas valstīs, daudz retāk Āzijā un Tuvajos Austrumos. Pacientu vidējais vecums ir apmēram 60 gadi. Kas ir anālais vēzis, kā to atpazīt ar pirmajām pazīmēm - mēģināsim to izdomāt.

Etioloģija

Precīzs ļaundabīgo audzēju attīstības cēlonis asinīs, kā arī citās onkoloģiskajās slimībās, vēl nav zināms. Bet ir informācija par predisponējošiem faktoriem un riska grupām.

Lielākā daļa pacientu ar HIV, cilvēka papilomas vīrusu un hroniskām infekcijām, kuras pārnēsā seksuāla kontakta laikā, saņem anālo vēzi.

Predisposing factors ir:

  • senie hemoroīdi;
  • hroniskas anālās plaisas;
  • adjektīva fistula;
  • hroniski iekaisuma procesi - proktits, paraprocīts;
  • vīrusu slimības - kārpas;
  • ilgstoši traumējoši faktori - svešķermeņi;
  • alkoholu un smēķēšanu;
  • ilgstoša starojuma un kancerogēnu iedarbība;
  • anālās gļotādas daļas leikoplakija (virsmas epitēlija keratinizācija).

Ir informācija par iedzimtības lomu šīs slimības attīstībā, ģimenes lietu klātbūtne. Daži pētnieki tieši saistās ar anālās sirds vēža attīstību ar seksuālās dzīves īpatnībām - homoseksuāļiem ir daudz lielāks slimības biežums nekā heteroseksuāļiem. Dažreiz slimība notiek, ja nav acīmredzamu predisponējošu faktoru.

Pašreizējais

Anālo kanālu vēzis parasti aug lokāli vai nu zarnu vēderā, vai nu sieniņas biezumā, vai jauktos veidos. Praktizētāji izšķir šādus patoloģijas audzēju augšanas posmus:

  1. Otrais posms - šūnu ļaundabīga deģenerācija ir konstatēta tikai priekšējā ejā. Šajā periodā vēža simptomi nav pieejami, ja to konstatē, slimību var pilnīgi izārstēt.
  2. Pirmais posms - audzēja lielums nepārsniedz 2 cm.
  3. Otrais posms ir audzējs, kas pārsniedz 2 cm.
  4. Trešā pakāpe A - audzējs tiek konstatēts ar metastāzēm blakus esošajiem orgāniem (urīnpūšļa, maksts) vai limfmezgliem netālu no taisnās zarnas.
  5. Trešā pakāpe B - audzējs metastē metastāzēm uz cirkšņa un blakus esošo orgānu vienā pusē esošajiem limfmezgliem vai uz cirkšņa un blakus esošo orgānu abām pusēm limfmezgliem.
  6. Ceturtais posms - vēzis izplatās uz attāliem orgāniem (aknām, kauliem, plaušām, nierēm, smadzenēm).

Ārsts var atklāt audzēju, veicot digitālo taisnās zarnas pārbaudi, anoskopiju (tas var būt grūti lielām audzējiem), endoskopiskās ultraskaņas laikā. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas, tādēļ ir svarīgi zināt, kad vēzis ir pirmās pazīmes, kuras vērts pievērst uzmanību.

Klīniskās izpausmes

Pirmie šīs patoloģijas simptomi nav raksturīgi vēzim, tāpēc tos bieži sajauc ar labdabīgiem apstākļiem (hemoroīdi, anālās sekas). Visu simptomu rašanās biežumu var sakārtot šādā secībā (dilstošā secībā):

  • asiņu atbrīvošana no anālās atveres - atšķirībā no hemoroīdiem, asiņošana notiek pirms fekālo masu, nevis otrādi;
  • diskomforts un sāpes izkārnījumos;
  • nepietiekama zarnu iztukšošanās pēc izkārnījumiem;
  • nieze anālajā stūrī.

Pacienti reti dodas pie ārsta ar šādām sūdzībām, viņi izvēlas iznīcināt problēmu ar saviem līdzekļiem, nezinot onkoloģijas attīstību. Tajā pašā laikā audzējs turpina augt, katru dienu samazinot pacienta izdzīvošanas iespējas.

Progresējot slimība, parādās vispārēji intoksikācijas simptomi:

  • smags vājums;
  • būtiska veiktspējas samazināšanās;
  • apetītes trūkums, nepatika pret ēdienu (it īpaši uz gaļu) vai garšas izvēles novirzīšana;
  • svara zudums;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam;
  • ādas bālums un gradiance.

Vēlāk slimības simptomi ir specifiskāki un liecina par daudz progresīvu procesu:

  • izvadīšana no patoloģiska rakstura anarīta - gļotas, kas sajauktas ar pūliju vai dzeltenu asiņu, dažreiz var izdalīties izplūdušu audzēju fragmenti;
  • nepārtrauktas sāpes vēdera priekšējā daļā, izstarojošās uz muguras lejasdaļu, krustu, starpdzemdību, dzimumorgānu;
  • krēsla rakstura pārkāpums - pastāvīgs aizcietējums, smagums un vēdera uzpūšanās, var būt pārmaiņus ar caureju;
  • mainīt izkārnījumu formu - lentes vai plānas zīmuļa veidā;
  • nepatiesa vēlme iztukšot zarnu;
  • vēlākajos posmos izkārnījumos neizmanto fetulas, izdalās sievietes no maksts fistulas veidošanās laikā;
  • asins analīzē anēmija.

Slimībai ir labvēlīga prognoze tikai ar agrīnu ārstēšanu.

Lai atklātu anālo atveri vēzi sākotnējā stadijā, ieteicams regulāri veikt regulāras pārbaudes, jo īpaši personām vecumā virs 45 gadiem, no ģimenēm ar nelabvēlīgu onkoloģisko vēsturi.

Kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi, jums vajadzētu sazināties ar speciālistu, nevis pašmieģistrēties, lai izbaudītu jūsu kompleksus.

No video jūs uzzināsit, kādas pazīmes un simptomi taisnās zarnas iekaisums:

Anas vēzis

Anusa vēzis (anālais vēzis) ir ādas vēzis. Iekaisuma vēža simptomi var būt asiņošana no ķermeņa ezera, sāpes izkārnījumos, patoloģiska izkārnījumos un anas nieze. Priekšnozaru vēža diagnoze ir balstīta uz digitālās izmeklēšanas, sigmoidoskopijas, PAP uztriepes un aizdomīgas formas biopsijas rezultātiem. Vairumā gadījumu atvases vēža ārstēšana dažādos posmos ietver kombinēto ķīmijterapiju, radikālu ķirurģiju - taisnās zarnas izgriešanu ar pastāvīgas kolostomijas ierīkošanu.

Anas vēzis

Ilgstoši proktoloģija uzskatīja, ka vēzis ir vēzis kā kolorektālā vēža forma, un tikai pagājušā gadsimta vidū, saistībā ar termina "anālais kanāls" ieviešanu, tika izolēta neatkarīgā noso. Anālo un anālo kanālu vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kas atrodas anatomiskajā zonā starp anorektālas gredzena augšējo malu un anālo atveres malu uz perianālo ādu. Audzēji, kas lokalizēti no distances pret anālo atveri, tiek klasificēti kā perianālo ādas audzēji.

Zarnu trakta bojājums ir 1-2% no visiem vēdera vēža gadījumiem, tas ir, 1 gadījums uz 100 000 iedzīvotāju. Visbiežāk vēzis ir vēzis vecuma grupā, kas vecāka par 50 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Homoseksuāls dzimumakts palielina vēdera vēža izplatību vīriešiem 35 reizes, HIV infekciju 2 reizes.

Anas vēža klasifikācija

Anālo atveru un anālo kanālu vēzis ir saistīts ar plašu histoloģisko formu klāstu, pateicoties sarežģītajai analoga reģiona struktūrai un epitēlija tipu daudzveidībai, no kuriem tā sastāv (daudzslāņu, pārejoša, cilindriskā taisnajā zarnā un dziedzeru dziedzerī).

Visbiežāk sastopamā forma ir epidermoīdā (plakanmeņa) anarīta karcinoma (55% gadījumu), attīstoties atstatumam no taisnās zarnas asaru līnijas no ārējiem audiem, kam ir anāla kanāls, kas ir pakļauti čūlošanai. Klaakogēnā (bazaloidālā) vēzis no anālās atveres (25-30% gadījumu) notiek proksimālas taisnās zarnas līnijas vidū, cilindriskā epitēlija pārejas zonā uz dzīvokļa. Anēzes adenogēns vēzis (adenokarcinoma) attīstās no anālo dziedzeru dziedzeru epitēlija šūnām. Iespējams, ka ir redzams kombinētais šķidruma plakanšūnu vēzis (piemēram, mucoepidermoids). Melanomu var rasties no ādas šūnām un gļotādām, kas izraisa audzēja tumšo krāsu.

Cēloņi vēdera anamnēzē

Nav zināms cēlonis radušos vēža attīstībai, bet ir zināmi vairāki riska faktori, kas palielina tā rašanās varbūtību. HPV infekcija (īpaši augsta onkogenitātes pakāpe) noved pie dzimumorgānu kondilopām (kārpas) ap vēdera un dzemdes kakla sievietēm, kas var vēl vairāk izraisīt vēža attīstību šajās vietās. HIV imūndeficīta stāvoklis pēc orgānu transplantācijas, ārstēšana ar imūnsupresīviem līdzekļiem rada apstākļus vēža procesam vēdera priekšējā stūrī.

Vēža biežums palielina nemitīgo anālo atveri un kairina hroniskas slimības (anālās sekas, anorektālās fistulas, polipus, hemoroīdus, proktitu, leikoplakiju) un anālais sekss. Kaitīgas ķīmiskas vielas, ko ieelpo smēķēšanas laikā, palielina risku saslimt ar vēnu vēzi smēķētājā 9 reizes. Anālo un anālo kanālu vēzis var izraisīt staru terapiju dzemdes kakla, prostatas, taisnās zarnas, urīnpūšļa vēža ārstēšanā. Vyresni, kas vecāki par 50 gadiem, ir riskanti ļaundabīgai vēdera šūnu un audu transformācijai.

Simptomi vēdera anamnēzē

Agrīnā stadijā vēdera anēmija ir saistīta ar nespecifisku klīnisku simptomu parādīšanos. Visbiežāk sūdzība par vēnas vēdera anālo atveri ir asiņu klātbūtne izkārnījumos vai anālo asiņošanu. Arī iezīmēja sāpes vēdera priekšējā daļā, pirmajā nelielajā laikā defekācijas laikā, pēc tam izteiktāka un konstanta, apstarojot apakšējo vēderu, dzimumorgānus, augšstilbu. Kad priekšvēža vēzis tiek iebrukts aizmugurējā maksts forniks, rodas rektovagināla fistula; Prostatas dziedzerī un urīnizvades laikā dīgtspēja attīstās vīriešiem; destruktīvu procesu laikā analfiktiskajā sfinkterī tiek novērota fekālo masu nesaturēšana.

Daudzi pacienti ir noraizējušies par spiedienu un svešķermeņa sajūtu anālā, kopā ar pastāvīgu vai gadījuma anālo niezi. Sāpju sindroms un nieze anālā atverē ir saistīts ar bagātīgu anālās zonas inervāciju, smagu muskuļu spazmu un anālās gļotādas iekaisumu ar gļotādas vai pūtītes sekrēcijām no patoloģiskā fokusa.

Priekšnama vēža attīstība izraisa izkārnījumu (bieži vien aizcietējumu), nepieciešamību sasprindzināt zarnu kustības laikā, palielināt perianālo un dūņu limfmezglus. Neārstējošas čūlas var parādīties anālo kanālu un ap anālo atveri. Ar progresīvām anēmijas vēža formām novēro vājumu, apetītes zudumu un svara zudumu.

Priekšlaicīga vēža diagnostika

Pareiza agrīna anēmijas vēža diagnostika ir sarežģīta, jo nav raksturīgu pazīmju un plašu vietējo un vispārējo simptomu klāstu. Ja rodas aizdomīgas izpausmes, tiek parādīts visaptverošs apskats - pacienta, pirkstu, endoskopijas, ultraskaņas, citoloģisko un histoloģisko izmeklējumu vispārējs fiziskās apskates process.

Rūpīga anālās zonas pārbaude un digitālā anorektāla pārbaude dažādās pozīcijās (guļus uz muguras, ceļgala-elkoņa stāvokli, "piepūšot", sievietēm - divu pakāpju); tie ļauj novērtēt gļotādas stāvokli asā un taisnās zarnas, lai konstatētu audzēju klātbūtni, to robežas un izmērus. Lai noteiktu limfmezglu paplašināšanos, tiek veikta pirkstu locītava.

Noteikti veiciet rektoromanoskopiju (anoskopiju, proktoskopiju) ar vienlaicīgu mērķtiecīgu aizdomīgu zonu biopsiju. Rekonormoskopija ļauj norādīt audzēju atrašanās vietu, izmēru un veidu. Veikt analoģiskas izpētes citoloģisko izmeklēšanu - PAP-tests, vajadzības gadījumā - dūņu limfmezglu punkcija, kā arī endoskopiskās biopsijas laikā iegūto audu histoloģiskā izmeklēšana.

Apstiprinot anēmijas vēža diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude, lai noteiktu audzēja procesa izplatīšanos (stadiju), ieskaitot kolonoskopiju un irigoskopiju, transrektālu ultrasonogrāfiju, vēdera orgānu, limfmezglu, krūšu kurvja rentgena ultraskaņu, MRI vai CT. Anušo vēzim vajadzētu būt diferencētam no citām zarnu slimībām, piemēram, hemoroīdi, polipi, anorektālās plaisas utt.

Anālo vēža ārstēšana

Anālo vēža ārstēšanā tiek izmantotas dažādas metodes: ķirurģiska, radiācijas (terapija) terapija, ķīmijterapija, kuras izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma, slimības stadijas, blakusparādību, primārās ārstēšanas rezultātiem (recidīvu klātbūtne).

Pašlaik standarta anālo un anālo atveru vēža ārstēšana ir kombinēta ķīmijterapija. Plakanā vēdera vēzis ir relatīvi augsts radiosensitivitāte, kas ļauj izmantot jonizējošo starojumu, lai sasniegtu audzēja likvidēšanu, vienlaikus saglabājot analfvinktera obturatora funkciju. Piesakies tālvadības staru terapijai pretteroskopijas un perindija laukiem, kā arī intracavitāla un intersticiāla brahiterterapija ar radioaktīvām adatām ar 60Co. Apstarošana pakļauta arī dūņu limfmezgliem. Lai uzlabotu starojuma efektu uz audzēju, tiek izmantota vietēja hipertermija (audzēja apsilde līdz 42-43 ° C, izmantojot ultrahavidlieku intracavitary apstarošanu).

Ķīmijterapija ar perorālām vai intravenozām zālēm uzlabo staru terapijas terapeitisko iedarbību, vienlaikus iedarbojoties uz audzēju un metastāzēm reģionālajos limfmezglos, bet tai ir blakusparādības. Kombinētā pretvēža vēža ārstēšanā izmanto mazu devu staru terapiju un ķīmijterapiju kombinācijā ar mitomicīnu C un 5-fluoruracilu, kas mazu audzēju lieluma gadījumā lielākajā daļā gadījumu nodrošina pilnīgu izārstēšanu un efektīvu pirmsoperācijas sagatavošanu.

Konservatīva kombinācija ar pretvēža vēzi padara to par alternatīvu ķirurģijai - taisnās zarnas ekstremitāte ar vēdera un perinālēm, veidojot pastāvīgu kolostoomi. Ar šo radikālo ķirurģiju tiek veikta plaša ekskrēcija no audzēja un blakus esošajiem zarnu audiem, anālā sphinctera un reizēm arī perianālā telpa. Nosakot vēdera priekšdziedzera metastāzes iekaisis limfmezglos, jāveic dedzīgs limfadenektomija. Radikālas ķirurģijas indikācija ir audzēja recidīvu parādīšanās pēc ķīmiskās terapijas un gūžas-nekrotiskās komplikācijas.

Priekšnozaru vēža prognoze un novēršana

Atkarībā no anālās sirds vēža stadijas ķirurģiskā ārstēšana var palīdzēt panākt ilgstošu remisiju: ​​5 gadus ilga izdzīvošana pēc operācijas, ja nav reģionālo metastāžu, ir 55-70%, ja tāda ir - aptuveni 20%. Kombinētā hemoradiācijas ārstēšana var novērst vēdera tūsku 80% pacientu ar audzēju, kura diametrs ir mazāks par 3 cm. Recidīvi rodas mazāk nekā 10% gadījumu. Lai novērtētu anālās sirds vēža ārstēšanas rezultātus un novērstu slimības atkārtošanos, ir nepieciešama turpmāka proktologu uzraudzība.

Pasākumi, lai novērstu vēzi un novērstu HIV un HPV infekcijas risku, ir prezervatīvu izmantošana gadījuma rakstura dzimumam, regulāra seksuāla partnera lietošana, smēķēšanas atmešana, regulāras skrīninga pārbaudes (PAP tests un anoskopija).

Anas vēzis (anālais vēzis)

Kas ir anžūla vēzis (anālais vēzis)?

Kas izraisa / anālo vēža cēloņus (anālais vēzis):

Priekšlaicīga vēža simptomi (anālā vēzis):

Priekšlaicīga vēža diagnostika (anālais vēzis):

Anusa vēža ārstēšana (anālais vēzis):

Iekaisuma vēža profilakse (anālais vēzis):

Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir vēzis (vēzis ar anālo vēzi):

Vai kaut kas jūs traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par anālā vēža (anālā vēža) vēzi, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu - Eurolab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti pārbaudīs jūs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs jums identificēt šo slimību simptomā, konsultēsieties ar jums un nodrošināsim nepieciešamo palīdzību un diagnozi. Varat arī piezvanīt ārsts mājās. Eurolab klīnika ir atvērta jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Tālruņa numurs mūsu klīnikā Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jūs izvēlēsies ērtai ārsta apmeklējuma dienai un laikam. Mūsu koordinātes un virzieni ir parādīti šeit. Sīkāka informācija par visiem klīnikas pakalpojumiem atrodama savā personiskajā lapā.

Ja esat iepriekš veicis jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat lietojis savus rezultātus, konsultējoties ar ārstu. Ja pētījumi netiktu veikti, mēs darīsim visu, kas nepieciešams mūsu klīnikā, vai arī mūsu kolēģiem citās klīnikās.

Vai tu? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākotnēji neparādās mūsu ķermenī, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedēt. Katrai slimībai ir savas īpašas pazīmes, raksturīgas ārējas izpausmes - tā sauktie slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais posms slimību diagnostikā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts vairākas reizes gadā vienkārši jākārbauda, ​​lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī uzturētu veselīgu prātu organismā un ķermenī kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsit atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsit padomus, kā rūpēties par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visi medikamenti. Reģistrējieties arī medicīnas portālā Eurolab, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīta pa pastu.

Simptomi un anēmijas vēža diagnostika

Viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ir ļaundabīgais audu formas veidošanās. To neuzskata par neatkarīgu slimību, bet to diagnosticē vienīgi ar taisnās zarnas vēzi. Šai slimībai nav stingras dzimtes identitātes: tā var parādīties gan sievietēm, gan vīriešiem.

Populārs cilvēka papilomas vīrusa tips 16 var izraisīt anālo atveri. Viņš ir arī dzemdes kakla vēža cēlonis. Mazas popilomas parādās uz gļotādas vai ādas ap anālo atveri, kas bez atbilstošas ​​ārstēšanas kļūst par ļaundabīgu audzēju. Pirmās pazīmes parādās jau vēlu posmos, viss sākas ar neskaidrām formācijām.

Svarīgi par anas vēzi

  • ar pareizu un savlaicīgu vēža diagnozi, jūs varat viegli pārvarēt un bez izsekojamības, lai atvadītos no viņa uz mūžu;
  • anālā kanāla vēzis ir konstatēts 1 gadījumā no 100 000;
  • to bieži klasificē kā melanomu, jo tas skar ādu ap anālo atveri;
  • AIDS inficētiem cilvēkiem 35% biežāk saņem anālās zarnas vēzi.

Lokalizēts audzējs sfinktera augšējā malā vai anālo atveres ādas līnijā. Ārstēšanas neesamības gadījumā pirmās pazīmes var pārvērsties par globālāku patoloģiju, paceļoties uz taisnās zarnas un aizpildot visu telpu ar vēža šūnām. Kā sarežģījumi, vēdera vēzis iet uz sēklinieku vīriešiem un sievietes maksts.

Iemesli

Nevar droši nosaukt anālās vēža izcelšanās cēloņus, bet visbiežāk sastopamie faktori, kas ir pirms attīstības:

  1. HIV pozitīvi pacienti, kam nav pietiekamas imūnsistēmas funkcionalitātes;
  2. seksuāli transmisīvām slimībām;
  3. infekcijas cēloņi, provocējot dzimumorgānu kondilomas;
  4. bieži anālais sekss. Vairumā gadījumu cieš no homoseksuāļiem vai biseksuāļiem;
  5. cilvēka papilomas vīruss, kas bieži ietekmē sievietes. Vīrieši ir tikai pārvadātāji;
  6. vecums pēc 50 gadiem;
  7. hronisks anālo kanālu iekaisums;
  8. smēķēšana

Vēža simptomi

Ļaundabīgo audzēju bieži sajauc ar hemoroīda pazušanu, kas var būt sāpīgi un periodiski asiņot. Kā parasti, ārstēšana sāk simptomātisku, kurā plaisas ir dziedušas, hemoroīdi tiek lokāli likvidēti, un iedarbība ir nulle.

Pateicoties liela apjoma pieejamām bezrecepšu zālēm, cilvēki pārtrauca apmeklēt ārstu. Tā rezultātā lietu skaits palielinās.

Lai noskaidrotu anālās atveres vēzi, ir pietiekami, lai veiktu skrāpējumus histoloģijā.

Labāk ir veikt analīzi un mierīgi gulēt, nekā izturēties pret strauji izplatītu problēmu bez rezultātiem.

Anālo un taisnās zarnas pārbaude

Vēža komplikācija var būt audzēja infiltrācija, kas plombē sfinktera audus un pasliktina vispārējo cilvēka stāvokli. Tā kā audzējs visbiežāk atrodas vietās ar nervu galu kaudzi, jebkura bojājuma uztveršana ir asa, griešanas sāpes. Izcila anēmija vēzis bieži ietekmē augšdelmu limfmezglus. Viņi sāk izaugt un strauji augt, izraisot pacientam bažas.

Pirmās anālās vēža pazīmes:

  1. anālo atveres zonā pastāv sveša objekta sajūta;
  2. sāpīga defekācija;
  3. ir iespējama sarkano asiņu parādīšanās;
  4. ir dedzināšana un nieze.

Vēlākas zīmes:

  • bieži aizcietējums vai ilgstoša zarnu slimība;
  • nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
  • gāzu izdalīšanās;
  • anālo spazmas;
  • nedzīstošu čūlu veidošanās uz ādas pie anālās eņģes;
  • paaugstināta meteorisms;
  • zarnu aizsprostojums;
  • samazināts svars.

Diagnostika

Tā kā pacienti reti vēršas pēc palīdzības un nonāk tikai tad, ja sāpes ir vienkārši neiespējami, diagnoze ir vienkārša. Attiecībā uz iepriekšējiem posmiem ir viegli maldināt pat pieredzējušus speciālistus.

Lai izslēgtu vai apstiprinātu vēzi, veic atbilstošu pārbaudi:

  • pilna laika pacienta apskate, ar kuru palīdzību jūs varat noteikt formas būtību, tās lielumu un lokalizāciju;
  • taisnās zarnas palpēšana, kas palīdz novērtēt anālās zonas stāvokli.

Ir ļoti svarīgi noteikt izmaiņas gļotādu membrānas reljefā.

  • anaskopija, pateicoties kurai var patiešām redzēt taisnās zarnas stāvokli asiņainā taisnās zarnas atverē. Tiek veikta anaskopiska procedūra;
  • Ultraskaņa ir diezgan informatīva, lai noteiktu varbūtējās visekļa komplikācijas;
  • tomogrāfija nosaka bojājuma pakāpi;
  • histoloģisks tests, kas palīdz noteikt vēža klātbūtni ar precizitāti līdz 95%;
  • sigmoidoskopija tiek veikta, izmantojot rektoskolu, kas pārbauda taisnās zarnas;
  • Limfmezglu funkcija morfoloģiskā stāvokļa izskatīšanai;
  • proktoskopija, kas tiek veikta, lai pārbaudītu taisnās zarnas darbību.
  • Taisnās zarnas spazīšana

    Anālā vēža ārstēšana

    Lai izārstētu anālās eļļas vēzi ar vislabākajiem nākotnes rezultātiem, nepieciešams veikt radikālu ķirurģisku iejaukšanos, atdalot iecirtņus. Pēc operācijas ir paredzēts ķīmijterapija vai radiācija. Tikai šādā kompleksā jūs varat sasniegt labu rezultātu. Tomēr tas ir diezgan grūts process.

    Neuzmanības stāvoklī jums ir jānoņem anus un daļa no taisna kaķa, kas prasa nepārtrauktu valdziņu pārvaldei. Prognozes šādās situācijās ir neapmierinošas: 5 gadu izdzīvošana ne vairāk kā 15%.

    Mūsdienīgas vēnu vēža ārstēšanas metodes cenšas pēc iespējas izvairīties no operācijas un tikt galā ar ķīmijterapiju. Tādējādi ir iespējams sasniegt rezultātus par 67% izdzīvošanu.

    Ja audzējs nav lielāks par 3 cm, tad ķīmijterapijas rezultātā 80% vēža šūnu pilnīgas izzušanas gadījumu.

    Tāpēc, aizkavējot ceļojumu ar ārstu, jūs samazināt savas izredzes uz plaukstošu nākotni.

    Profilakse

    Lai izvairītos no komplikācijām, ārsti iesaka dzert acetilsalicilskābi (aspirīnu). Tas palīdz padarīt asins šķidrumu un normalizē asinsriti. Lai novērstu slimības ikdienas uzturā, noteikti iekļaujiet augu ēdienus, kas ir bagāti ar antioksidantiem un šķiedrvielām, ēdiet vairāk dārzeņu.

    Periodisks kalcijs un selēns būs ļoti noderīgi, lai novērstu anālo atveru vēzi. Atmest smēķēšanu! Galu galā asinsvadu sieniņu sabiezējums un lūmena nepārtraukta sašaurināšanās ir ne tikai kolorektālā vēža riska faktors, bet arī citas vienlīdz nopietnas slimības.

    Kā identificēt kolorektālā vēža simptomus sievietēm un vīriešiem?

    Zemeņu jaunveidojumi iedzīvotāju mirstības struktūrā aizņem vienu no vadošajām vietām. Attiecībā uz saslimstību un mirstību starp audzējiem, taisnās zarnas vēzis aizņem "cienījamu" trešo vietu.

    Lielā problēma ir novēlota šīs patoloģijas atklāšana. Pacients var vienkārši neievērot kolorektālā vēža simptomu parādīšanos, un, kad tiek veikta diagnoze, var būt pārāk vēlu.

    SVARĪGI ZINĀT! Izkārnījumu krāsas maiņa, caureja vai caureja norāda uz ķermeņa klātbūtni. Lasīt vairāk >>

    Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgais taisnās zarnas un anālo kanālu audzējs. Tas nozīmē, ka ne visi audzēji gala zarnās ir vēzis. Tomēr šos stāvokļus var uzskatīt par pirmsvēža slimībām ar dažādu ļaundabīgo audzēju varbūtību.

    Tātad, atsevišķi polipi kļūst par ļaundabīgiem 2-5% gadījumu. Rektālas adenomas ir ļaundabīgas ar dažādu biežumu, atkarībā no izmēra: līdz 1 cm-2%, 1-2 cm - 25% un vairāk nekā 3 - 94%. Svarīgi kancerogēni vides faktori, piemēram, benzpirenē vai azbesta ražošanā. Slimību dzīvesveids ir svarīgs. Tādējādi šī vēža rašanās biežums ir augstāks homoseksuālistiem un pacientiem ar papilomas vīrusu.

    Obligāti (obligāti) pirmsdzemdību gadījumi tiek uzskatīti par slimību, piemēram, difūzu ģimenes polipozi. Tas ir, pētot pacientu ar iespējamu ļaundabīgu audzēju, jāpievērš uzmanība tam, vai viņa radiniekiem bija zarnu vēzis. Hroniskas taisnās zarnas bojājumi jāsauc arī par pirmsvēža apstākļiem: anālās plaisas, hronisku proktitu un paraprocītus.

    Ļaundabīgo audzēju attīstības riska faktoriem jābūt pacienta vecumam. Tātad, pēc 55 gadiem vēža attīstības risks pieaug 10 reizes. Diēta ir viens no nosakāmiem riska faktoriem. Zarnu taisnās zarnas vēža attīstība veicina dzīvnieku olbaltumvielu un tauku pārsvaru pārtikā un nedaudz augļu, kas ir daudz šķiedrvielu. Pateicoties šķiedrvielām, tie spēj absorbēt žults skābes un pārtikas toksīnus, tādējādi aizsargājot lielo zarnu gļotādu.

    Ir vairāki audzēju procesu klasifikācijas. Sadalīt vēžus ar:

    • TNM (audzēja lielums, reģionālo limfmezglu bojājums, distālo metastāžu klātbūtne).
    • Izaugsmes forma.
    • Lokalizācija
    • Histoloģiskā struktūra.
    • Šūnu diferenciācija.
    • Metastāžu klātbūtne un lokalizācija.

    No tā atkarīga ļaundabība, prognoze un plānota ārstēšana.

    Izaugsmes veidā izstaro:

    • Exophytic - izaugums ķermeņa vēderā.
    • Endofītisks - zarnu audu biezuma pieaugums.
    • Jaukts - pieaugums notiek abos virzienos.

    Pēc lokalizācijas taisnās zarnas sadaļā:

    • Nadampula vēzis - audzējs atrodas attālumā, kas atrodas vairāk nekā 10-12 cm attālumā no priekšējā ezera.
    • Ampulārais vēzis - audzējs augstumā no 4 līdz 10 cm no priekšējā eja.
    • Vēzis periance rajonā - no dentīta līnijas līdz 4 cm.
    • Anālā vēzis (anālais kanāls) - audzējs atrodas anālās eņģes apvidū.

    Saskaņā ar histoloģisko struktūru, ir tādas kolorektālā vēža formas:

    • Squamous šūnu karcinoma un melanoma, bieži attīstās analēzes sadaļā.
    • Rectosigmoid adenokarcinoma, cietais vēzis parasti tiek atrasts kakla pēdējās daļas ampulārajās un aizmugurējās daļās.

    Saskaņā ar metastāžu izplatību:

    • Vēža šūnu izplatība peri-taisnās zarnas limfmezglos.
    • Metāla pietūkums iegurņa audos.

    Patoloģiskā procesā tiek iesaistīti tālākie (paraortāla un augšdelma limfmezgli).

    Vissarežģītākā situācija ir tad, kad pacienta orgānos (aknas, plaušas un citi) parādās metastāzes.

    Atkarībā no audzēja šūnu diferenciācijas pakāpes izdala:

    • Ļoti diferencēts vēzis.
    • Vidējs diferencēts vēzis.
    • Zems pakāpes vēzis.

    Jo augstāks ir šūnu diferenciācijas pakāpe, jo parasti audzēja attīstībai ir nepieciešams ilgāks laiks. Šādam vēzim ir optimistiskāks prognoze, jo audzējs aug lēni un nesniedz metastāzes tik ātri. Savukārt zemas pakāpes vēzi raksturo augsts šūnu proliferācijas ātrums, kas noved pie to attīstības samazināšanās (tās struktūras līdzinās stumbra struktūrai). Arī liels skaits nodaļu noved pie kļūdām ģenētiskajā materiālā. Šāds vēzis ir visgrūtākais, strauji aug un agrīnā metastāze.

    Slimība agrīnā attīstības stadijā ir izārstējama gandrīz 100% gadījumu.

    Pastāv šāds mīts, ka taisnās zarnas vēzis vīriešiem ir daudz biežāk. Faktiski šai slimībai nav šāda sadalījuma, un no tā arī bieži tiek cieša abu dzimumu pārstāvji.

    Simptomi un kolorektālā vēža simptomi sievietēm un vīriešiem ir vienādi. Tāpēc ir svarīgi precīzi zināt, ar kādām pazīmēm saistās ar šo patoloģiju, un, kad nepieciešams diagnosticēt ārstu.

    Pirmās vēdera vēža pazīmes parādās diezgan agri. Pievērš uzmanību asiņu izvēlei. Asinis parasti parādās pirms defekācijas akta vai tiek sajaukts ar izkārnījumiem. Asins analīze izkārnījumos ir konstatēta vairāk nekā pusei cilvēku ar taisnās zarnas vēzi. Šis simptoms izpaužas kā nenozīmīgs daudzums sekrēciju, kas palielinās ar progresējošu audzēja augšanu, bet masīva asiņošana nenotiek.

    Asinis izkārnījumos ne vienmēr norāda uz vēzi, bet šis simptoms ir norāde uz saziņu ar diagnostikas centru. Tiks veikta slēpta asins analīze. Ja ir nepieciešams pozitīvs analīzes rezultāts, jāveic rektoskopija un kolonoskopija.

    Agrīnie simptomi ietver arī zarnu darbības traucējumus. Iespējama pazīme neoplāzijas attīstībai ir caurejas, aizcietējumu parādīšanās (īpaši, ja ir lūmena aizsprostojums). Jebkuras izmaiņas izkārnījumos, pārmaiņus aizcietējumā un caurejas, nepilnīgas zarnu iztukšošanas sajūtas var būt kolorektālā vēža attīstības pazīmes.

    Ar vēdera attīstību taisnās zarnās bieži tiek skartas vietējās dziedzeri, kas izkārnījumos izraisa gļotas. Un apaugļojošais iekaisuma process izraisa izkārnījumos novājinātu puvi.

    Arī viens no simptomiem var būt fekāliju un gāzes nesaturēšana. Tas notiek ar zemu audzēja veidošanās vietu un sfinktera muskuļu bojājumu.

    Vēlāk simptomi visbiežāk parādās kā audzējs progresē. Viena zīme ir sāpes. Tas raksturo vai nu audzēja dīgšanu pamatā esošajos audos, vai audzēja sadalīšanos.

    Onkoloģisko slimību, tai skaitā kolorektālā vēža, izpausme ir vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Nepamatots nogurums iestājas, pacients atzīmē svara zudumu. Pastāvīgu asins zudumu izraisa anēmija un dzelzs deficīts.

    Audzēju process ir pilns ar noteiktu komplikāciju attīstību. Tātad, audzēja augšana zarnu sienā ir iespējama audzēju audzēšana blakus esošajos orgānos.

    Un ar šāda audzēja sadalīšanos ir iespējama sienas perforācija ar vēdera peritonīta un gļotādas paraprocitīta attīstību. Ar eksozītisku augšanu var rasties pilnīgs pārklājums zarnu vēderā ar obstrukcijas rašanos. Arī audzēja sabrukšana var izraisīt asiņainu asiņošanu.

    Dažu šo simptomu parādīšanās, kā arī vēža un pirmsvēža patoloģiju klātbūtne radiniekos ir norāde uz ārsta apmeklējumu. Parasti rektoskopiju vai kolonoskopiju izmanto, lai diagnosticētu audzēju veidošanos. Bet pirmajā posmā tiek izmantots fecālo slepenas asins analīzes. Ar pozitīvu testa rezultātu 60-70% aptaujāto konstatē vai nu polipus, vai taisnās zarnas vēzi.

    Otrajā posmā tiek veikta kolonoskopija vai rektoskopija. Lai noskaidrotu audzēja atrašanās vietu un izplatību, kā arī retroperitoneālo limfmezglu stāvokli un metastāžu klātbūtni, ultraskaņas, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes.

    Diagnozei var izmantot audzēja marķieru (vēža embriju antigēnu) pētījumu. Tika ņemta arī biopsija no audzēja vietas uz histoloģisko citoloģiju, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Sievietes ar taisnās zarnas vēzi simptomi tiek automātiski pievienoti pētījumam par maksts, lai noskaidrotu audzēja saistību ar sienām.

    Galvenā problēma taisnās zarnas onkotopoloģijas ārstēšanā ir tā novēlotā diagnoze. Šī veida vēža attīstības sākuma stadijās ir iespējams pilnīgi izārstēt. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Sarežģītākos gadījumos ārstēšanai tiek pievienota radiācija vai ķīmijterapija. Situācijās, kad pacientam nav iespējams palīdzēt, tiek veikta paliatīvā operācija. Tie ir paredzēti, lai atjaunotu pacienta dzīves kvalitāti, bet viņam to nevar izārstēt.

    Atkarībā no tā, cik augsts audzējs ir no dzemdes, tiek izmantotas dažādas operācijas. Tātad, ja vēzis atrodas virs 12 centimetru no ķermeņa paraduma, tiek izmantota priekšējā taisnās zarnas rezekcija. Apakšā vēderā tiek ievilkts iegriezums, noņemts skarto segments (taisnās zarnas priekšējā ampula un sigmotās kolonas daļa). Pēc tam zarnas galus savieno, izveidojas anastomāze. Tādējādi saglabājas zarnu trakta integritāte.

    Nākamā operācija ir vēdera un anālās taisnās zarnas rezekcija ar tās samazināšanos. To veic, kad audzējs atrodas 6-12 centimetru attālumā no priekšējā ezera. Operācija tiek uzskatīta par sfinkteru saglabāšanu, jo tā neveido pastāvīgu kolostomiju. Pati operācija, kā arī priekšējā rezekcija sākas ar samazinājumu vēdera lejasdaļā. Novērtēta asins piegāde resnās zarnas apvidū, tā ir šķērsota un sagatavota, lai atbrīvotos no apkarošanas. Pēc tam caur anālo atveri tiek veikta piesaistīšana un taisnās zarnas krustojums, saglabājot sfinktera muskuļus. Ieduriet kolu, veidojot kolorektālu anastomozi.

    Gadījumos, kad anastomozes uzlikšana nav iespējama vai pastāv liels maksātnespējas risks (vecums, ķermeņa vispārējs izsīkums), ar kolostoģijas uzlikšanu iespējams veikt vēdera-vēdera izgriezumu. Darbības paņēmiens ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam, bet operācijas beigās tiek pielietota kolostomija, un taisnleņķa celms tiek izšūts caur anālo atveri. Darbībai ir noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar vēdera-perindija izzušanu, kas aprakstīta zemāk, saistībā ar sfinktera muskuļu saglabāšanu un rekonstrukcijas operācijas iespējamību, atjaunojot gremošanas trakta nepārtrauktību.

    Ja audzējs atrodas zem 6 centimetru no auduma anālās atveres, bieži tiek veikta vēdera izkristalizācija. Šobrīd šo operāciju izmanto salīdzinoši reti, pateicoties ķirurģisko instrumentu attīstībai un jaunu metožu izgudrošanai, piemēram, transanāla izgriešanai.

    Tādēļ vēdera-perindija izgriešana tagad tiek veikta lieliem audzējiem, ar dziļu invāziju pamatā esošajos audos. Extirpācija tiek veikta, izmantojot divas operatīvas piekļuves iespējas. Pirmais - caur vēdera dobumu, otrais - ap anālo atveri. Tiek veikta pilnīga taisnās zarnas, analoga kanāla un sfinktera noņemšana. Tādējādi kļūst neiespējami vēlāk atjaunot zarnu trakuma nepārtrauktību. Pēc tam uzliek pastāvīgu kolostoomi.

    Transanāla izgriešana ir operācija, kas tiek veikta ar nelielu audzēja izmēru, kas atrodas taisnās zarnas apakšējā daļā. Šī operācija ir arī sfinktera saglabāšana un neprasa veidot pastāvīgu nedabisku eju.

    Transanāla izgriešana ir zarnu skartās daļas izņemšana caur anālo kanālu. Audzējs tiek noņemts ar īpašu instrumentu, izgrieztā zarnu daļa ir šūti. Šī operācija nenoņem reģionālos limfmezglus, bet tikai daļu zarnas ar audzēju. Tas noved pie diezgan augsta slimības atkārtošanās riska, ja tas jau ir noticis. Tādēļ šī operācija tiek veikta pēc padziļinātas izpētes attiecībā uz maziem audzējiem ar lēnu un neagresīvu augšanu.

    Pašlaik tiek izplatīta laparoskopiskā operācija un taisnās zarnas audzēju likvidēšana ar endoskopiskām kolonoskopijas metodēm. Laparoskopiskās operācijas tiek veiktas ar mazām griezēm uz ādas, un tām ir priekšrocība samazināt pēcoperācijas perioda ilgumu un mazu komplikāciju biežumu.

    Minimāli invazīvā vēža gadījumā, kad audzējs atrodas taisnās zarnas gļotādā vai submucosālajā slānī, to var noņemt kolonoskopijas laikā. Šī metode ir apvienota, piemēram, ar lāzera koagulāciju.

    Endoskopiskā stenta ievietošana taisnās zarnās ir iespējama arī tad, ja rodas zarnu aizsprostojums. Šī operācija neatbrīvo audzēju un tiek veikta, ja pacienta stāvoklis ir ļoti grūts, un viņš var izturēt parastās ķirurģiskās metodes.

    Radiācijas un ķīmijterapijas līdzekļi tiek izmantoti kā papildu metodes kolorektālā vēža ārstēšanai. Šīs metodes var palīdzēt samazināt audzēju izmēru un tādējādi uzlabot operācijas prognozi vai pat nodrošināt to. Uzlabo arī pēcoperācijas progresu attiecībā uz slimības atkārtošanos jau darbinātajā zarnā.

    Ķirurģiskā audu izņemšana ir vislabākā kolorektālā vēža ārstēšana. Tomēr pat pēc audzēju atcelšanas ir iespējams atkārtot šo patoloģiju. Pastāv iespēja, ka vēža šūnas jau ir metastāzētas limfmezglos vai citos orgānos. Šīs šūnu kopas nav pieejamas diagnostikai mūsdienu metodēs to nelielā izmēra dēļ. Bet laika gaitā sākas jaunu formējumu izaugsme.

    Tādēļ, lai novērstu audzēja atkārtošanos, ir nepieciešams veikt turpmākus pasākumus. Tas ļaus pēc iespējas ātrāk noteikt audzējus un sākt ārstēšanu.

    Tā kā visvairāk recidīvu rodas pirmajos divos gados pēc operācijas, pacienta stāvokļa kontrole šajā periodā ir vissvarīgākā. Tātad, pirmajos divos gados ik pēc sešiem mēnešiem ir nepieciešams nokārtot eksāmenu. Tas ietver: vispārēju izmeklēšanu, audzēju marķieru (vēža embriju antigēnu) analīzi, kolonoskopiju jaunu polipu klātbūtnei (parādās 20% ārstēto pacientu).

    Var veikt arī radioloģiju, datora diagnostiku un vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņu. Šajā gadījumā ārsts meklēt redzes par audzēja izskatu citos orgānos un audos. Turpmākajos gados līdzīgu pārbaudi parasti veic reizi gadā.

    Statistika par izdzīvošanu pacientiem ar taisnās zarnas vēzi nav visvieglāk. Runājot par mirstību no vēža, tā ir trešā vieta Krievijā gan vīriešu, gan sieviešu vidū. Tas galvenokārt notiek novēlota diagnozes dēļ. Tātad tikai vienā no pieciem pacientiem audzējs tiek atklāts 1. vai 2. pakāpē. Vairāk nekā 70% cilvēku uzzina par viņu diagnozi trešajā posmā. Vidēji pēc ķirurģiskas ārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 60%.

    Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi atpazīt kolorektālā vēža pirmos simptomus un konsultēties ar ārstu. Viņš plāno eksāmenu. Tomēr nevajadzētu panikt pirms laika. Ar agrīnu diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu vēzi var uzveikt. Un šie simptomi kopumā var būt citu slimību pazīmes.

    Un mazliet par noslēpumiem.

    Ja jūs kādreiz esat mēģinājis izārstēt PANCREATITIS, ja jā, tad jūs, iespējams, saskārāties ar šādām grūtībām:

    • ārstu izrakstīta zāļu ārstēšana vienkārši nedarbojas;
    • aizstājterapijas zāles, kas ķermenī nonāk ārā tikai pēc uzņemšanas;
    • ADVERSE EFEKTS TABLETU LIETOŠANĀ;

    Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Tas ir pareizi - ir pienācis laiks to apturēt! Vai tu piekrīti Neizmantojiet naudu par bezjēdzīgu ārstēšanu un netērējiet laiku? Pieder kāpēc mēs nolēmām publicēt saiti uz blogu vienu no mūsu lasītājiem, kas tā detalizēti apraksta, kā viņa izārstēt pankreatīta bez tabletes, jo zinātniski pierādīts, ka tabletes nav izārstēt to. Šeit ir pierādīts veids.

    Par Mums

    Seiluma dziedzera vēzis (CG) - ļaundabīgi audzēji, kas rodas no siekalu dziedzera audiem.Seila dziedzera vēzis ir diezgan reti sastopama patoloģija un veido apmēram 0,5-1% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem.

    Populārākas Kategorijas