Kā divpadsmitpirkstu zarnas vēzis izpaužas un kādas ir prognozes?

Divpadsmitpirkstu vēzis ir ļoti briesmīga vēža slimība. Pirmie simptomi parādās aktīvas slimības attīstības laikā. Šis apstāklis ​​ievērojami sarežģī vēža ārstēšanu.

Slimību raksturo tas, ka tievās zarnas augšējā daļā parādās ļaundabīgs audzējs.

Tas notiek galvenokārt 55 gadu vecumā neatkarīgi no dzimuma. Jauniešiem var parādīties arī divpadsmitpirkstu zarnas vēzis. Bet tas notiek ļoti reti.

Sākotnējā slimības stadijā vēzis rodas no epitēlija un gļotādas membrānas, kā arī no blīviem dziedzeru audiem. Kad slimība virzās uz priekšu, audzējs pārvēršas kaimiņu orgānos.

Izaugsmes cēloņi

Tāpat kā citas vēzis, divpadsmitpirkstu zarnas vēzis nav noteiktiem iemesliem. Ārsti var nosaukt tikai slimību izraisošus faktorus, kas veicina attīstību:

  • alkas pēc alkas, alkoholisms;
  • narkotiku lietošana;
  • smēķēšana;
  • kafijas atkarība;
  • bieži tauku vai gaļas ēdienu patēriņš.

Šīs slimības izraisa divpadsmitpirkstu zarnas vēzi:

  • cukura diabēts;
  • urotiāze;
  • hronisks pankreatīts.

Bieži vien onkoloģiskajiem pacientiem ir tuvi radinieki ar tādu pašu slimību. Visi šie faktori nevar būt rādītājs, kas noved pie patoloģijas attīstības. Medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad cilvēki slimības ar vēzi sasniedza pilnīgi veselīgu dzīvesveidu. Šīs slimības etioloģija nav pilnībā izprotama.

Slimības patoģenēzija

Parasti papilāru rajonā parādās audzējs. Medicīnā to sauc par peripapilāro vēzi. Suprapardiālas vēnas, tas ir, tās, kas veidojas tievās zarnas augšējā daļā, ir konstatētas tikai 16% pacientu. Mazāk parasto infarktota vēzi var konstatēt, kad vēzis atrodas apakšā horizontālajā divpadsmitpirkstu zarnas rajonā.

Divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģija, atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem no gremošanas trakta, reti noved pie metastāzes. Tas dod noteiktas izredzes pacientiem ar šo diagnozi, jo tiek ietekmēta tikai pati orģija vai blakus esošie limfmezgli.

Bet ne viss ir tik apmierinošs, atgūšana ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi bieži izraisa kuņģa vai aizkuņģa dziedzera vēzis, kas aktīvi metastē.

Kā slimība izpaužas?

Tiešā zarnas onkoloģijas agrīnajā stadijā to ir gandrīz neiespējami diagnosticēt. Tā kā audzējs aug konkrētā ķermeņa nodaļā, tiek noteikts klīniskais attēls.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi ir šādi:

  1. Ilgstoši ar papilārā reģiona audzēju nav novērotas slimības pazīmes. Ir iespējams noteikt vēzi tikai regulāras pārbaudes laikā vai vēlākos posmos, kad parādās pirmie simptomi. Tas galvenokārt ir sarežģīts zarnu iekaisums zarnās. Šajā gadījumā cilvēks sajutīs sāpes labajā pusē. Turklāt būs slikta dūša un samazināta ēstgriba. Saslimstot ar slimību, šķiet, ka vispirms ir nenozīmīga ādas un gļotādu paasinājums, bet tad palielināsies. Sakarā ar to, ka žults izplūde ir traucēta, un orgāns darbojas ar grūtībām, pacientam attīstās pankreatīts.
  2. Ja vēzis atrodas augšējā vai apakšējā horizontālajā divpadsmitpirkstu zarnā, simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Šajā gadījumā ir pazīmes, kas liecina par zarnu stenozi, proti, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, sāpīgu sajūtu labajā pusē zem ribām, dedzināšanu, atraugas ar skābu saturu, smaguma sajūta rodas kuņģī.

Kad audzējs aug, palielinās zarnu aizsprostojums. Pašlaik izglītību var sajust. Pacientam ir vemšana ar žulti un spiediens ir jūtams labajā pusē.

Slimības klīniskā izpausme ir tāda pati kā citās vēža patoloģijās. Tādējādi vispārējās divpadsmitpirkstu zarnas vēža pazīmes ir šādas:

  • anēmija;
  • apetītes trūkums;
  • dramatiska svara zudums;
  • apātijas stāvoklis un pastāvīgs nogurums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • vēlu periodos paaugstinās ķermeņa temperatūra;
  • uz mēles ir balts pārklājums;
  • pastiprināta svīšana.

Vēlākajos posmos pacienta vēdera vizuāli palielinās. Tas tiek sasniegts audzēju augšanas dēļ. Ja audzēja sabrukšana ir sākusies, tad cilvēkam būs melni izkārnījumi defekācijas laikā.

Saskaņā ar to struktūru audzējus var iedalīt šādos veidos:

  • nieru sarkoma;
  • retikulosarkoms;
  • limfosarkoma.

Ir arī citas šķirnes, bet šīs 3 slimības ir visizplatītākās.

Diagnostikas pasākumi

Visbiežāk persona domā par ārsta apmeklējumu, kad parādās pirmie divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi - slikta dūša, sāpes labajā pusē, vemšana un zarnu obstrukcija. Pirmā lieta, ko ārsts nosūtīs uz pacientu, ir rentgena attēls.

Skenējot zarnu, būs iespējams noteikt audzēja atrašanās vietu.

Pacientam jāveic orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Tas nosaka zarnu gļotādas epitēlija virsmas izmaiņas. Asins, fekālijas un urīna analīzes tiek veiktas.

Mūsdienu medicīnas centros izmanto datortomogrāfijas vai MRI metodes. Tiek veikta biopsija - tiek pārbaudīts audzēja gabals un noteikts tā struktūra.

EGD ir procedūra, kurā tiek veikta bioķīmiskā analīze. Rezultātā orgānu stāvoklis, piemēram:

  • kuņģis;
  • barības vads;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas;
  • žultsvadu kanāli.

Tikai pēc diagnozes noteikšanas ir noteiktas slimības ārstēšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšanas metodes

Ķirurģiskā ārstēšana. Atkarībā no jaunā audzēja līmeņa tiek veiktas šādas ķirurģiskas procedūras:

  1. Ja veidošanās ir neliela un atrodas divpadsmitpirkstu zarnas augšējā horizontālajā daļā, tiek veikta vēža šūnu skartās sekcijas apļveida rezekcija. Pēc tam zarnu caurlaidība tiek atjaunota ar tiešu gastroduodenālu anastomozi. Vai arī darbība beidzas saskaņā ar Billroth 2 metodi, ja orgāns ir mazs čūlas.
  2. Ja vēzis ir infrapapillārais tips, tiek pielietota arī apakšējās horizontālās divpadsmitpirkstu zarnas apaļa rezekcija. Šajā gadījumā zarnas atkalapvienojas beigās.
  3. Ja ir peripapielārais vēzis, tad operācija ir ārkārtīgi sarežģīta. Tā kā audzējs atrodas lielās divpadsmitpirkstu zarnas papilu nodaļā un aizkuņģa dziedzera izdales kanālā, ir jānoņem zoba slāņa daļa, kopējā žultiņa apakšējā daļa un augšdelma kanāli un aizkuņģa dziedzera galva.

Slimības sākuma stadijā tiek veikta arī laparoskopiska operācija. Audzējs tiek noņemts ar nelielu griezumu, izmantojot mikroķirurģiskus instrumentus un optisko instrumentu uzraudzībā. Izņem tikai audus, kurus skārusi vēža šūnas.

Pēc jebkuras operācijas ir norādīta rehabilitācija. Pēc tam ārsts izraksta ķīmijterapiju, lai mazinātu iespējamo metastāžu risku. Nesen ir sākusies mērķtiecīga terapija. Tas ietver vēža šūnu augšanas bloķēšanu, izmantojot mērķa proteīnu molekulas.

Papildus tam, ka notiek medicīniskie pasākumi, pacientam būs radikāli jāmaina dzīvesveids.

Pirmkārt, pacienta uzturs mainās. Viņam būs kādu laiku, lai patērētu tikai augu ēdienu. Pat taukiem un olbaltumvielām būs augu izcelsme. Pieļaujama piena produktu izmantošana. Bet pilnpiens ir aizliegts.

Kādas ir izdzīvošanas prognozes?

Ja vēzis tiek konstatēts 1. un 2. pakāpē, tad izdzīvošanas līmenis nākamajos piecos gados ir 70%. Ja audzējs ir konstatēts vēlāk, tad, pakļaujot gastroduodenālu rezekciju, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 15-20%.

Tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

  • audzēju veids;
  • metastāžu klātbūtne vai neesamība;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • pacienta vecums.

Atcerieties, ka divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir labāk diagnosticēts agrīnā stadijā, un to var panākt tikai ar profilakses palīdzību, ko veic ārsts. Tad ārstēšana būs veiksmīga. Nākamās slimības stadijas gandrīz nevar ārstēt. Tāpēc esiet pēc iespējas uzmanīgāki savai veselībai.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis: simptomi un ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis - galvenie simptomi:

  • Smaguma sajūta vēderā
  • Slikta dūša
  • Vēdera žults
  • Apetītes zudums
  • Atkaulošana
  • Sāpes labajā pusē
  • Grūtniecība
  • Apātija
  • Nogurums
  • Snieguma pazemināšanās
  • Anēmija
  • Meteorisms
  • Svara zudums
  • Ādas dzelte
  • Dzeltenā gļotāda
  • Samazināšanas pazīmes palpēšanas laikā

Dūņu vēzis - slimība ir diezgan izplatīta un smaga. Šajā gadījumā vēža process ietekmē tievās zarnas sākotnējo daļu - divpadsmitpirkstu zarnas. Simptomiem šo slimību var būt grūti atšķirt no citiem zarnu vēža veidiem. Tajā pašā laikā cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, cieš no šīs slimības. Jauniešiem šāda veida vēzis ir ārkārtīgi reti.

Etioloģija

Līdz šim cilvēka ķermeņa vēža patoloģiju cēloņi nav pilnībā izprasti - ir tikai dažas hipotēzes. Jo īpaši daudzi pētnieki norāda, ka tādas slimības kā divpadsmitpirkstu zarnas vēža attīstība ietekmē dažādu barības vielu toksisko iedarbību.

Noteikti mēs varam teikt, ka noved pie šīs slimības:

  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • smēķēšana lielos daudzumos;
  • dzīvnieku tauku saturs;
  • dažas iekšējo orgānu slimības, piemēram, cukura diabēts, hronisks pankreatīts, žultsakmeņu slimība un polipozs.

Bieži vien šī slimība ir sekundāra rakstura, tas ir, audzēju dīgšanas rezultāts no tuvu izvietotiem orgāniem.

Ģenētiskā predispozīcija šādai slimībai kā divpadsmitpirkstu zarnas vēzei ir galvenā loma etioloģiskajā modelī. Turklāt pētījuma procesā tika konstatēts, ka tādas vielas kā benzidīns, nitrozamīns un vairāki citi ir kancerogēni un bieži vien izraisa divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.

Pathogenesis

Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas vēzis attīstās papilāru rajonā - tas ir tā sauktais peripapillārs vēzis. Suprapagulārais vēzis (augšējais orgāns) šīs patoloģijas klīnikā aizņem tikai 16%. Bez tam, ir arī infra-papillārais tips - audzēja atrašanās vieta apakšējā horizontālajā sadaļā.

Jāatzīmē, ka šī patoloģija, atšķirībā no daudziem citiem kuņģa-zarnu trakta orgānu vēža veidiem, daudz mazāk izraisa metastāzes. Tas ir rādītājs par ļoti labām izredzēm cilvēkiem ar šādu atveseļošanās diagnozi, jo ar vēzi vai nu cieš pati orgāna, vai gan tā, gan apkārtējie limfmezgli. Bet atveseļošana ir iespējama tikai tad, ja tā ir pirmā slimības stadija. Turklāt ir liela varbūtība, ka divpadsmitpirkstu zarnas vēzis pats par sevi ir vēdera vai aizkuņģa dziedzera bojājumu sekas, kas jau var izraisīt metastāzes.

Klīniskais attēls

Atkarībā no audzēja veida un atrašanās vietas organismā slimības klīniskie simptomi un to ārstēšanas metodes var atšķirties. Piemēram, ar agrīnā stadijā papilāru zonā esošu audzēju simptomi nav, tādēļ slimība bieži tiek atklāta nejauši, veicot ikdienas pārbaudi vai vēlāk, kad simptomi jau ir redzami.

Pirmās šādas patoloģijas pazīmes ir grūtības žults plūsmā zarnās, ko izraisa sāpes labajā pusē, pastāvīga slikta dūša un apetītes zudums.

Procesa progresēšanas stadijā var novērot simptomus, piemēram, glikozes un ādas gausu pazemināšanos, kas laika gaitā pastiprinās. Tajā pašā laikā, sakarā ar orgānu pārtraukšanu un žults izplūdi, pacientiem parasti attīstās pankreatīts.

Vēža simptomi, kas atrodas augšējā vai apakšējā horizontālajā divpadsmitpirkstu zarnā, ir nedaudz atšķirīgi no iepriekš aprakstītajiem. Šeit pirmais ir zarnu stenozes pazīmes:

  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpju sindroms labajā pusē;
  • grēmas;
  • atkausēts skābuma saturs;
  • smaguma pakāpe kuņģī.

Audzēja augšanas progresēšana noved pie pakāpeniskas zarnu aizsprostošanās rašanās - šajā posmā jau var palptēt audzēja formas veidošanās zarnās. Ja pacientiem ar obstrukciju var rasties vemšana ar žults iejaukšanos un spiediena sajūta labajā pusē.

Tāpat kā ar citām vēža patoloģijām, divpadsmitpirkstu zarnas vēzi var izraisīt vispārēji klīniski simptomi. Tā ir anēmija, apetītes zudums un asas ķermeņa masas zudums, apātija un pastāvīgs nogurums, samazināta veiktspēja.

Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiskajiem audzējiem var būt atšķirīga strukturāla struktūra, un saskaņā ar šo faktoru šādi audzēji atšķiras kā:

Patoloģiskā ārstēšana

Šodien divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšana ietver vienu no trim darbību veidiem. Agrīnā stadijā un, ja audzējs atrodas augšējā horizontālajā zonā, tiek izmantota apļveida rezekcija, kurā skartajā zonā tiek aizstāts ar anastomozi. Šī iejaukšanās ir piemērota arī iejaukšanās orgānu apakšdaļā, bet anatomiskās integritātes atjaunošanu veic ar locītavu locītavu.

Sarežģītākās operācijas cilvēka patoloģijas klātbūtnē, piemēram, papilārā divpadsmitpirkstu zarnas vēzis - šajā gadījumā tiek parādīts, ka tiek noņemta ne tikai šī orgāna daļa, bet arī citi, kurus skārusi patoloģija. Lai iznīcinātu iespējamās patoloģiskās šūnas, kas paliek pēc operācijas, pacientiem tiek noteikts ķīmijterapijas kurss.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, cik daudz cilvēku dzīvo pēc divpadsmitpirkstu zarnas audzēja izņemšanas. Diemžēl slimības prognoze ir nelabvēlīga, jo divpadsmitpirkstu zarnā ir saistīts ar citiem orgāniem, kas bieži vien arī tiek iesaistīti šajā procesā. Un tā kā slimība reti tiek konstatēta agrīnā stadijā, un operācijas tiek veiktas jau patoloģijas progresēšanas stadijā, pēc skartās vietas ķirurģiskas izņemšanas tikai piecu gadu atzīme izdzīvo tikai 5-8% cilvēku.

Ja domājat, ka Jums ir divpadsmitpirkstu zarnas vēzi un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: gastroenterologs, onkologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Alkohola ciroze ir slimība, kurai ir hronisks cēlonis, un to izraisa regulāra aknu šūnu saindēšanās ar alkoholu un to turpmākā nāve. Mūsdienu pasaulē alkohols ir plaši pieejams, un daudzi cilvēki to izmanto pirms ēšanas kā aperitīvs. Tomēr daži cilvēki domā par to, ka regulārais alkohola patēriņš izraisa aknu šūnu bojājumus, ar sekojošu cirozes veidošanos. Parasti tiek uzskatīts, ka šī patoloģija var ciest tikai tos cilvēkus, kuri bieži un lielā daudzumā dzer alkoholu, bet faktiski alkohola aknu ciroze var attīstīties pat tajos, kas dzer nedaudz, bet regulāri.

Alkohola hepatīts ir iekaisuma aknu slimība, kas attīstās ilgstošas ​​spirtu saturošu dzērienu lietošanas rezultātā. Šis nosacījums ir priekštečis aknu cirozes attīstībai. Pamatojoties uz slimības nosaukumu, kļūst skaidrs, ka tā galvenais iemesls ir alkohola lietošana. Turklāt gastroenterologi identificē vairākus riska faktorus.

Hiperbilirubinēmija ir patoloģisks stāvoklis, kad palielinās bilirubīna līmenis asinīs. Slimības attīstība izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības. Tās ir aknu mazspēja un žultsakmeņu slimība. Ja hiperbilirubinēmijas process ir pirmajā attīstības stadijā, specifiskā terapija netiek veikta. Dažos gadījumos žultspūšļa sāk izaugt.

Zarnu trakta akmeņi veidojas sakarā ar vielmaiņas traucējumiem organismā. Viņi kļūst par JCB cēloni. Orgānu veidotās detaļas var atrasties jebkurā vietā - gan urīnpūslī, gan tās kanālos, gan pat aknās, savukārt to forma un izmērs atšķiras no ļoti maza (smilšu) līdz ļoti liela.

Žults pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kas cieši saistīta ar žultsakmeņiem un akmeņu veidošanos, kas traucē žults plūsmu. Šodien cilvēku skaits ar šo slimību ir ievērojami pieaudzis, kas saistīts ar nepareizu dzīvesveidu un neveselīgu uzturu - pārtikai pārtikai un ceptai pārtikai. Tāpēc šīs slimības ārstēšanai jāiekļauj diēta, jo bez tauku un ogļhidrātu uzņemšanas organismā normalizēšanos nav iespējams atbrīvoties no slimības. Tas ir, diēta ir galvenais faktors, lai efektīvi ārstētu patoloģisku stāvokli.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis: simptomi un ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir organisma ļaundabīgais bojājums, kuram raksturīgs audzēju augšana lokalizācijas vietā, metastāze uz citām foci, funkcionālo spēju mazināšanās.

Anatomija un funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas ir gremošanas caurules daļa, kas seko kuņģī un ir tievās zarnas sākotnējā daļa.

Tā sastāvā ir šādas daļas:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas spuldze.
  • Augšējā vai horizontālā daļa.
  • Uz leju daļa
  • Pieaugošā daļa.

Katrā no šiem departamentiem var veidoties patoloģisks process. Divpadsmitpirkstu zarnas ir dobs orgāns, kam ir caurules struktūra, kas līdzinās pakavam.

Tas cieši pieguļ aizkuņģa dziedzera galvai un robežojas ar citiem orgāniem: kuņģi, aknas, zarnas, lieli limfātiskie un asinsvadi.

Tam ir galvenās funkcijas:

Tas paļaujas uz pārtikas vienreizējās pārstrādes procesu un sagatavo to turpmākai kustībai no skābes vēdersārstainas zarnas sārmainā vidē.

Savā lumenā tiek atvērta aizkuņģa dziedzera un aknu noslēpums. Fermenti lobina barību uz olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, mikroelementiem, kas veicina to absorbciju.

Slimības cēloņi

Mūsdienu medicīnas pasaulē pastāv strīdi par slimības cēloņa noteikšanu. Precīzs etioloģiskais faktors nav pilnībā noskaidrots. Izdaliet fona procesus, pirmsvēža apstākļus un kaitīgus faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību.

Tie ietver:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas slimības ar hronisku gaitu.

Zinātnieki ir pierādījuši, ka vēzis neizraisa nemainīgu gļotādu. Onkoloģijai vienmēr ir priekšā bojājumi un displāzija. Displezija attīstās fona hroniska duodenīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Risks palielinās, ja nav nepieciešamās ārstēšanas.

  • Polipoza bojājums gļotādā slānī.

Jaundzimušajiem nākamajā paaudzē ir izplatīta polipoze. Tas skar gan kolu, gan mazo zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas nav izņēmums. Ilgtermiņā polipi var izzagt ļaundabīgos audzējos.

  • Labdabīgu audzēju klātbūtne.

Ar patoloģisku faktoru agresīvu iedarbību uz labdabīgu audzēju, tā var mutāciju un attīstīties vēzim.

  • Ne mazu lomu spēlē ģenētika un iedzimts faktors.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis bieži atrodams vienas ģimenes lokā starp dažādu paaudžu asinsritniekiem. Šeit galvenā loma ir gēnu uzkrāšanai, kas sniedz informāciju par vēzi.

  • Nepareiza ēšanas vai ēšanas neatbilstīgu produktu.

Nesen diēta aktīvi ietekmē kuņģa un zarnu trakta slimību attīstību. Cilvēki sāka lietot vairāk ceptu, pikantu, skābu, ātrās ēdināšanas, ātru uzkodu, ģenētiski modificētu pārtiku.

Tas viss ir ārkārtīgi kaitīgs cilvēka ķermenim. Pacients pilnībā nesaņem nepieciešamās vielas. Pastāv pārmērīgs kaitīgo ķīmisko elementu skaits, imūnsistēmas pavājināšanās, onkoloģijas attīstība.

Ārsti apgalvo, ka pastāv tieša saikne starp to, ko iedzīvotāji ēd, un kāda veida vēža patoloģijas tad rodas.

  • Saindēšanās narkotikas.
  • Gandrīz 70% gadījumu vēzis notiek atkarībā no alkohola lietošanas un smēķēšanas, kas ir zinātniski pierādīts fakts.
  • Helicobacter pylori infekcijas bojājumi.

Dažas zāļu grupas, piemēram, hormoni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, var izraisīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu bojājumus.

Ar ilgu uzņemšanu procesi kļūst neatgriezeniski, parādās displāzija un vēzis. Svarīgi konsultēties ar ekspertiem, lietojot kādas zāles, jo daudzām zālēm ir blakusparādības un blakusparādības.

  • Nevar noliegt ekoloģijas faktoru un kaitīgus darba apstākļus.

Ķimikālijas mēdz uzkrāties organismā. Pēc tam tie pārtrauc metabolisma procesus, izraisot dažādas slimības, tai skaitā vēzi.

  • Zarnu infekcijas un iebrukumi.

Slimība attīstās pret slēpto zarnu infekciju, helminta bojājumu fona.

  • Milzīga šī brīža problēma - neaktīvs dzīvesveids, hipodinamija.

Izdzīvošana divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā 12

Lai novērtētu izdzīvošanas rādītāju, jums jāzina procesa posmi, katrā posmā izdzīvošanas rādītājs ir atšķirīgs.

Ar to audzējs ir mazs līdz pat 2 cm. Tas atrodas virsmas slāņos, nedaudz aug, nav metastāžu. Klīniski tas var izrādīties, ka šī iemesla dēļ agrīnā stadijā audzējs ir grūti diagnosticēt.

Ja veicat ikgadējās profilaktiskās pārbaudes, audzējs tiek atklāts šajā posmā. Izdzīvošana ar pilnīgu resnās zarnas vēža ārstēšanu ir 90-98%. Cilvēki ir pilnībā izārstēti no slimības, recidīvs nenotiek. Dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga.

  • 2. posms.

Bojājums kļūst liels, līdz 5 cm. Tas izaug to submucous slāņos, metastāzes nav. Var rasties agrīni simptomi: slikta dūša, sāpju sindroms, epigastriskā smaguma pakāpe.

Labi diagnosticēts, pakļauts ķirurģiskai un kombinētai ārstēšanai. Ar savlaicīgu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 5 gadiem - 70-90%. Retāk rodas reti, dzīves un veselības prognoze ir labvēlīga.

Smagāks Audzējs sasniedz lielu izmēru. Ietekmē visus slāņus no sienas, var ietekmēt blakus esošos orgānus. Strauja metastāzes tendence un limfmezglu bojājumi ir grūti ķirurģiski ārstēti.

Piecu gadu ilga izdzīvošana 3. pakāpes vēža gadījumā ir 40-70%. Dzīves un darba prognoze nav ļoti labvēlīga, pacientiem tiek dota invaliditātes grupa.

Visvairāk novārtā un smagā. Liela izmēra bojājums, vairākas metastāzes, bojājumi blakus esošajiem orgāniem un sistēmām. Piestiprinot smagas komplikācijas, no kurām pacients var nomirt.

Izdzīvošanas rādītājs līdz 3 gadiem ir neliels, ne vairāk kā 30%. Grūti ārstēt, dzīves prognoze nav labvēlīga.

Pirmie divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi un izpausmes agrīnā stadijā, cik daudz viņi dzīvo ar šo slimību

Agrīnās stadijās pati onkoloģija praktiski neizpaužas vai nav apslēpta kā citas iekaisuma patoloģijas. Pacients sāk sūdzības, kad slimība aug.

Pirmie simptomi ir:

  • Smaguma un diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā vai labajā pusē.

Epigastrikas reģions atrodas augšējā vēdera vidū. Diskomfortu var pāriet pie nabas apvidus. Sākumā tas ir periodisks un palielinās 30 minūtes pēc ēšanas, un pēc tam tas kļūst pastāvīgs.

Ja Jums ir šāds simptoms, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

  • Vispārējs vājums un slikta dūša.

Pacients sūdzas, ka ilgu laiku, vairāk nekā 2 mēnešus, sniegums samazinās, nav izturības, pastāvīgi grib gulēt. Tas var būt zīme un divpadsmitpirkstu zarnas vēža pirmais simptoms.

  • Samazināta ēstgriba, pilnīga pārtikas noraidīšana.

Atkarīgs no audzēja augšanas pakāpes. Jo lielāks audzējs, jo mazāk vēlaties ēst.

Mēneša laikā pacienti var zaudēt līdz pat 10 kg. Ar šādu asu ķermeņa svara zudumu steidzami jāsazinās ar speciālistu.

2.-4. Fāzē apvienojas šādi simptomi:

  • Slikta dūša, kas visbiežāk ir nemainīga. Antiemētisks līdzeklis netiek likvidēts. Palielinās, ēdot ēdienu.
  • Nepārtraukta vemšana bez atvieglojumiem. Pēc ēšanas pacients sajūt diskomfortu un sāpes epigastrijā. Tādēļ tas var izraisīt vemšanu ar mākslīgiem līdzekļiem.
  • Smagas sāpes labajā pusē.
  • Dedzināšana skāba vai puves, atraugas.
  • Pārklājums bagātīgi balto ziedu valodā.
  • Nepatīkama smaka no mutes.

Dzīves ilgums un prognoze katrai personai ir individuāla. Tas viss ir atkarīgs no audzēja sastāva, histoloģiskās struktūras, pakāpes, metastāzes. Ar agrīnu diagnostiku un pirmo simptomu noteikšanu izdzīvošanas prognoze ir laba.

Agrīnā stadijā, ar pilnu ārstēšanu, pacienti var dzīvot līdz vecumam. Vēzis vairs neuztraucas. Vēlākajos posmos pacienti dzīvo mazāk. Izdzīvošana tiek lēsta 10, 5 un 3 gadu laikā, 4 grādiem pacientiem dzīvo 3-5 gadi, mirst no komplikācijām.

Pirmie divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi un pazīmes sievietēm

Saistībā ar sievietes ķermeņa īpatnībām var rasties šādas izpausmes:

Tas izpaužas vājumā, nespēkā, nogurumā, depresijā, pēkšņās noskaņas maiņās, apātijā. Sindroms ilgst no 2 mēnešiem.

  • Stabila subfebrīla temperatūra.

Pacienti atzīmēja zemu temperatūru ilgāk nekā 3 nedēļas, kas nav saistītas ar elpošanas vīrusu un citām slimībām. Numuri svārstās no 37,3-37,8 grādiem.

  • Anēmisks sindroms vai anēmija.

Ir ādas bumbas, reibonis, trausli naglas un mati, pīlings, nieze. Vispārējā asins analīze liecina par hemoglobīna līmeņa samazināšanos.

  • Menstruālā disfunkcija.

Var būt bagātīgs asins izliešana vai otrādi, ilgu laiku prombūtnē.

  • Epigastriskas sāpes, slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta hipohondrijā pa labi.
  • Mainīt ilgstošu caureju, lai novērstu aizcietējumus.

Simptomi divpadsmitpirkstu zarnas sponges vēzim

Bieži vien no visām nodaļām divpadsmitpirkstu zarnas spuldze ir jutīgāka pret vēzi. Tas ir saistīts ar tā anatomiskajām īpašībām. Tas atrodas uz robežas starp kuņģi un zarnu.

Kuņģī agresīvā skābā vidē zarnā - sārmainā. Straujais mediju maiņas kritums negatīvi ietekmē gļotādu. Aizsardzības mehānismi ne vienmēr pilnībā darbojas, līdz ar to patoloģija.

Kādi simptomi kopā ar slimību:

  • Sāpīgas sajūtas mazā sīrupā, ko var dot labajai vēdera pusei. Pēc sāpošās, intensīvās un nemainīgās īpašības.
  • Skaidrs vēža simptoms ir spilgta ilgtermiņa dzelte, kas nav saistīta ar holestāzi. Pirmkārt, sklera, redzamās gļotādas kļūst dzeltenas, un pēc tam āda pievienojas. Dzeltenai ir zemeņu citrona nokrāsa.
  • Svara zudums
  • Izsmidzinošs dedzināšana nav ārstējama.
  • Vēdera pietūkums, bagātīgs gāzes veidošanās ar grūtībām otkhozhdenie.
  • Edets uz ekstremitātēm, kas attīstās ascitos.
  • Zarnu aizsprostojums.

Vēlākajos posmos notiek komplikāciju simptomi:

  • Kuņģa un zarnu trakta asiņošana.
  • Vemšana asinis.
  • Asinis piemaisījumiem izkārnījumos.
  • Barības vada vēnas paplašināšana.
  • Trieciena stāvoklis.
  • Infekcijas un toksisks šoks.
  • Koma, encefalopātija.

Slimības ārstēšana

Racionālu un pilnīgu ārstēšanu var nozīmēt tikai pieredzējis onkologs. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšana tiek samazināta līdz ķirurģiskām un konservatīvām metodēm.

Ķirurģiskās metodes ir sadalītas radikālas un radikālas.

  • Radikālas operācijas ir tās, kas pilnībā noņem orgānu - limfmezglu bloku, kas atrodas blakus zarnām.
  • Neradikālos testus veic ar audzēja izgriešanu progresējošās stadijās, lai pagarinātu pacienta dzīvi.

Radikālis ietver gastropankreatoduodenālās rezekcijas. Šajā operācijā tiek izņemta daļa kuņģa, viss divpadsmitpirkstuvēm, aizkuņģa dziedzera galva un reģionālie limfmezgli.

Metastātisks apvalks tiek noņemts ķirurģiski, kriodestrikciju, lāzertehnoloģiju. Tās ir jaunas operācijas operācijas metodes. Metastāzu asiņošana tiek pārtvaicēta ar strāvu, augstu temperatūru vai lāzeru, lodēšanai blakus esošajiem audiem, lai novērstu jaunu teritoriju izaugsmi.

Pēc operācijas ir paredzēts ķīmijterapijas bloku. Izmanto farmaceitiskas zāles, kas negatīvi ietekmē vēža šūnas, tās nogalinot.

Šīs zāles ir ļoti toksiskas un tām ir blakusparādības. Piesakies stingri slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Radiācijas terapija ir paredzēta, lai novērstu recidīvu.

Lai novērstu komplikācijas, tiek nozīmētas antibiotikas, anti-trombocītu līdzekļi, antikoagulanti, spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, prokinetiķi, fermenti, holagoga preparāti. Katram pacientam pieeja ir individuāla.

4. stadijā un strauji progresējošā gaitā tiek pielietota paliatīvā terapija. Veiciet pasākumus, lai atvieglotu pacienta dzīvi un ciešanas.

Tie ietver ne radikālas operācijas, paliatīvās ķīmijterapijas, parenterālās barības ievadīšanu vēnā, apejot gremošanas traktu, antibiotiku terapiju un pilnīgu analgēziju.

Divdenes vēzis vīriešiem un sievietēm

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas atrodas tievās zarnas sākotnējā daļā. Šī patoloģija tiek reti diagnosticēta jaunībā. Visbiežāk tiek skarti vīrieši un sievietes vecumā virs 50 gadiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis: atrašanās vieta, simptomi un pazīmes

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra 12

Tievās zarnas vēzis ir vēža attīstība tievās zarnās:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla (12 divpadsmitpirkstu zarnas) zarnas;
  • ileal;
  • jejunum.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir vienlīdz izplatīts vīriešiem un sievietēm, reti jejunal un ileal vēzi.

Divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru un zarnu skriptu epitēlijs ir vēža šūnas dislokācijas vieta, retāk - virsmas epitēlijs. Tādēļ divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir līdzīgs (divpadsmitpirkstu zarnas vēzis) ar ļaundabīgo audzēju izpausmēm lielākajā divpadsmitpirkstu zarnas papilāzē, aizkuņģa dziedzera galvas un bieži sastopamajā žults ceļā.

Zarnu vēdera un kuņģa metastāzes biežāk sastopamas metastāzes nekā divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, pirmie tā metastāzes simptomi rodas 15-20% pacientu reģionālajos limfmezglos pie aizkuņģa dziedzera galvas un aknu vārtiem. Pieaugot divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģijai, reti novērojami zarnu audzēju simptomi agrīnā stadijā, kā arī vēža vispārināšanās vēderplēvē ar hematogēnām metastāzēm. Tomēr ir konstatēti vairāku metastāžu dīgtspējas gadījumi, ja primārais mazais divpadsmitpirkstu zarnas audzējs ir aizkuņģa dziedzera galva pret obstruktīvu dzelti.

Agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, viņas gļotādas vēža simptomi neparādās un pacients nesūdzas par neko. Audzējs var attīstīties dažādās vietās.

Ar audzēja palielināšanos parādās vispārējās divpadsmitpirkstu zarnas vēža pazīmes:

  • pakāpeniska anēmijas attīstība;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • darbspējas samazināšanās.

Ar izaugsmi vēzis audzējs uztver gandrīz visu zarnu sienu, sašaurinot zarnu vēderu. Arī periapilārie audzēji, kas atrodas pie lielā divpadsmitpirkstu zarnas nipelis, sašaurina žultsvada un nipelis lūmeni. Tās parādās agrāk nekā PDK audzēji citās zonās, jo siena un nipelis ir iesaistītas izaugšanas infiltrācijā. Šajā gadījumā kanāls virs audzēja paplašinās, paliek vai ievada žulti vājā zarnā.

Šajā gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas vēzi izraisa šādi simptomi un pazīmes:

  • sāpes pamatnes zonā un zem labās puses ribas;
  • slikta dūša, apetītes samazināšanās un zudums;
  • dzelte.

Ja diagnozē nav norāžu, kas liecinātu par aknu un žultspūšļa slimību, tad šie simptomi norāda uz zarnu vēzi. Tie tiek saukti par vēža izpausmēm lielajā divpadsmitpirkstu zarnas niplī. Šajā periodā ir ļoti grūti veikt diferenciāldiagnozi un noskaidrot, no kurienes radušās onkoloģiskās slimības. Audzēji var būt divpadsmitpirkstu zarnā, divpadsmitpirkstu zarnas papilij, kopējā žults ceļā vai aizkuņģa dziedzera galvas

Divpadsmitpirkstu zarnas audzēja augšanas laikā aizkuņģa dziedzeris arī mainās un kļūst iekaisusi, ko izraisa dažāda smaguma pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera nekroze ar peritonīta klātbūtni. Stenozes simptomatoloģija var rasties suprapapillārā un augšējā horizontālā divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā. Onkookera audzēja skrīrotiskā forma pakāpeniski deformē un sašaurina lūmenu zarnu augšējā horizontālajā zonā.

Šajā gadījumā pacienti sūdzas par pazīmēm, kas ir līdzīgas pyloroduodenāla zonas stenozei peptiskās čūlas fona apstākļos:

  • diskomforta sajūta vēderā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • blāvi ņirbāmi sāpes zem labajām ribām vai saules pinuma zonā;
  • vēdera iztukšošanās un zarnu paplašināšanās;
  • paaugstināta skābuma pakāpe, kas izpaužas kā norīšanas vai grēmas.

Ja pacients iepriekš ir ārstējies ar kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnu, tad stenoze attiecas uz čūlas komplikāciju. Ja dzīvības laikā nav novērotas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimības, tai skaitā čūla, tad ir aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Audzēja, it īpaši lēciena formas, nosegšana nav vienmēr iespējama. Ar iepriekšminētajiem simptomiem bieži tiek aizdomas par resnās zarnas vēzi, jo īpaši šķērsgriezušo resnās zarnas vēzi, jo tā ir tuvu divpadsmitpirkstu zarnā.

Cēloņi vēža un pirmsdzemdību slimībām divpadsmitpirkstu zarnas

Zarnu vēža cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti. Pētnieki var ieteikt tikai vēža riska faktorus, tostarp kolorektālo zarnu vēzi. Šī diagnoze apvieno resnās zarnas vēzi: taisnās zarnas vēzis, sigmoidā kakla vēzis un klepus vēzis.

Zarnas sākas ar divpadsmitpirkstu zarnas, un tās onkoloģijas riska faktori ietver:

  • hronisks gremošanas trakta iekaisums - Krona slimība;
  • iedzimta difūza zarnu polipoze. Tie ir mazi audzēja tipa šūnu augi dažāda formas un izmēra polipu veidā, kas izplūst zarnu gaismas virzienā;
  • labdabīgi vai mīkstus vēdera adenomas, sasniedzot lielus izmērus;
  • iedzimtība: radinieku onko-audzēju klātbūtnē;
  • pikanta, sāļa un kūpināta pārtika, kafija, gaļa, dzīvnieku tauki un ļaunie ieradumi: alkohols un smēķēšana;
  • slikta uztura un dārzeņu un augļu produktu trūkums;
  • cukura diabēts, hronisks pankreatīts, holelitiāze.

Pirmsdzemdību slimības divpadsmitpirkstu zarnā

Ārstu viedokļi par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir pretrunīgi. Pacienti sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā ar atsitienu hipohondrijā labajā un kreisajā pusē, mugurkaula jostas un krūškurvja rajonā, kreisajā pusē lāpstiņas un krūtīs. Sāpes ir saistītas ar dedzināšanu, sliktu dūšu un vemšanu, skābo atriebību un tendenci uz aizcietējumiem. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi izskatās kā čūla, tādēļ ir grūti atšķirt šīs slimības.

12 cēloĦu vēža cēloĦi un pirmsvēža slimības 12

Ārsti uzskata, ka, lai čūla atkal izaugtu vēzē, ir nepieciešami attiecīgi apstākļi, piemēram, ilgstoši slimības recidīvi, ja nav atbilstošas ​​terapijas, ģenētiskā predispozīcija. Tiek uzskatīts, ka čūla izraisa vēzi, bet tā var rasties arī tās fona apstākļos. Iespējamais čūlas pārnešanas cēlonis vēzim var būt traucēta reprodukcijas un šūnu augšanas (nobriešanas) process hroniskas čūlas iekaisuma fokusā.

Citi autori uzskata, ka vēža divpadsmitpirkstu zarnas čūlu atdzimšanas (ļaundabīgo) tendence ir minimāla, kā arī labdabīgi polipi (līdz 15%). Vairākos polipozos pārejas varbūtība vēzim palielinās līdz 30%.

Ja Jums ir aizdomas par zarnu vēzi, īpaši divpadsmitpirkstu zarnas, ir svarīgi identificēt pacientus, kuriem ir ne tikai pirmsvēža slimības, bet arī pirmsvēža izmaiņas gremošanas orgānos kopumā.

Piemēram, jums jāuztraucas, ja Jums ir hroniskas slimības ar metaplāziju un displāziju:

Tādēļ tiek veikts histoloģisks pētījums par gļotādu membrānas biopsiju barības vadā, kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā, resnās un tievās zarnās, kā arī aizkuņģa dziedzera un aknu biopsijas materiālos. Iespējamo ļaundabīgo audzēju gremošanas orgānu marķieris ir aknu šūnu displāzija no biopsijas.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža veidi un formas

Primārais divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir reti sastopams un veido 0,5% no visiem vēža gadījumiem. Saistībā ar blakus esošo orgānu tūbiņu dīgšanu sekundārais divpadsmitpirkstu zarnas vēzis var attīstīties.

Formas (augšanas veids) vēzis:

  • eksozītisks - aug zarnu vēderā;
  • endofītisks - aug ārpus divpadsmitpirkstu zarnas.

Bieži diagnosticēta adenokarcinoma, retāk - krīoīdā gredzena vēzis, nediferencēts. Eksokrīna vēža daļa, kas ietekmē divdesmitā zarnas vidējo trešdaļu, veido 65-75% gadījumu. Šajā gadījumā audzējs ietekmē zarnas sienas, to lūmenis ir sašaurināts, kas noved pie zarnu aizsprostošanās.

Ja mezgls aug uz āru, ir iespējams zarnu asiņošana, īpaši primārajā vēzē. Daļa no divpadsmitpirkstu zarnas audzējiem izraisa mehānisku dzelti, 10-30% metastāžu izplatās uz tuvumā esošajiem limfmezgliem.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir trīs audzēja vietas:

  • dilstošais reģions un perifērijas reģions, kas saistīts ar lielākās papilas periampulāru un peripapilāru karcinomu (75% gadījumu), kas radies aizkuņģa dziedzera vai žults ceļa epitēlija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas augšējā horizontālā daļa (suprapagulārais vēzis, 16%);
  • apakšējā divpadsmitpirkstu zarnas horizontālā daļa (infra-papilārs vai prejunāla vēzis, 9%).

Citas divpadsmitpirkstu zarnas vēža veidi ir:

  • limfosarkomas, kas rodas no limfas audu oncell šūnām;
  • leiomyosarcoma, kas aug no gludiem muskuļiem;
  • saistaudu audu šūnu fibrosarkooma;
  • ļaundabīga neirovinoma - no nervu apvalka.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža stadijas

Saskaņā ar audzēju klīnisko klasifikāciju (aprakstīts rakstā Nieru vēzis - klasifikācija, tipu veidi, formas) KDP vēzis var būt 4 posmi:

  1. 1. stadijas divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir neliels un skaidri nošķirts no citiem audiem. Tas atrodas gļotādas iekšienē un divpadsmitpirkstu zarnas apakšdelmā. Nav novērotas reģionālās metastāzes un jauni vēža šūnu kursi.
  2. Divu zarnu vēžu 2. pakāpe palielinās no 2 līdz 5 cm, aug divdesmitā zarnas muskuļu slāņos, bet nepārkāpj blakus esošos orgānus. Nodrošina atsevišķas metastāzes reģionālajiem limfmezgliem.
  3. 3. stadijā audzējs iegūst nozīmīgu izmēru (vairāk par 5 cm), pārsniedz zarnu sienas robežas un audzē blakus esošiem orgāniem. Var būt mazāk par 5 cm, bet dot vairākas reģionālās metastāzes.
  4. 4. stadijas divpadsmitpirkstu zarnas vēzis iegūst dažādus izmērus un raksturu. Tas ir tālu metastāzes.

Onko-audzēja attīstības stadijas

TNM klasifikācija

Audzēja procesa smagums tiek vērtēts pēc vairākiem kritērijiem (audzēja lielums un apjoms, metastāzes limfmezglos un attālos orgānos). Šajā nolūkā tiek izmantota TNM klasifikācija (audzējs) Nodulus (mezgls) Metastāze (metastāze (izplatīšana citiem orgāniem))).

T - divpadsmitpirkstu zarnas audzēja izmērs un izplatība:

  • T1 - audzējs sāk augt caur divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo sienu;
  • T2 - audzējs sāk izaugt divpadsmitpirkstu zarnas sienas muskuļu slānī;
  • T3 - audzējs sāk izaugt caur divpadsmitpirkstu zarnas virsmu;
  • T4 - audzējs pilnībā izaug caur divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu.

N - vēža šūnu klātbūtne limfmezglos:

  • N0 - vēža šūnas limfmezglos nav;
  • N1 - vēža šūnas atrodas 1-2 limfmezglos pie divpadsmitpirkstu zarnas;
  • N3 - vēža šūnas atrodas 3-6 tuvējos limfmezglos.

M - vēzis izplatās uz citiem orgāniem, kas atrodas tālu no divpadsmitpirkstu zarnas:

  • M0 - vēzis nav izplatījies uz citiem orgāniem;
  • M1 - vēzis ir izplatījies attālumā no 12-p.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža diagnoze

Kā identificēt zarnu vēzi? Sākotnēji ir jāveic ģimenes anamnēzes analīze vēža un kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtnei. Tad pārbaudiet pacienta dzīves vēsturi: slimības un sliktos ieradumus un pārtiku.

Lai apstiprinātu zarnu vēzi, jānorāda ādas diagnoze, visu orgānu gļotādas: mutes un deguna acs ir nepieciešamas, lai apstiprinātu dzelti un kacheksi (izsitumu).

Diagnostikā liela nozīme ir arī zarnu vēža asins analīzei: anēmiju (anēmiju) nosaka ar vispārēju asins analīzi. Laboratorijas pētījumu rezultātā:

  • no asinīm zarnu onkoloģijā, tas palīdz identificēt audzēja marķierus - speciālus olbaltumvielas, kas izdalās audzējos, detalizētu analīzi - paaugstinātu albumīna (olbaltumvielu) līmeni;
  • urīna analīze var arī noteikt olbaltumvielu (proteīnūriju) un eritrocītus - sarkano asins šūnu (eritrocitūriju);
  • Izkārnījumu analīze atklāj asinis izkārnījumos.

Kolonoskopija kā instrumentāla metode tiek veikta ar endoskopa palīdzību. Tajā pašā laikā pārbaudiet un novērtējiet zarnas iekšējo stāvokli.

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas:

  • irigoskopija;
  • kapsulas pārbaude;
  • CT un MRI, ultraskaņa;
  • rektora orgānu kopija;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Kad irrigoskopii izmanto rentgena un kontrastvielas, iepriekš notīriet zarnu. Pētījums nodrošina divkāršu: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Endokapsulā ievieto videokameru, lai pētītu kuņģa-zarnu trakta struktūru un atklātu patoloģiju. Šī veida diagnoze tiek veikta ar sāpēm vēderā, slēptu asiņošanu un iespējamu vēzi. Pacients norīt kapsulu uz plānas vēdera. Pēc 8 stundām kapsula iziet ar izkārnījumu masām, un šajā laikā tiek reģistrēti visi traucējumi kuņģī un zarnās.

Rekonormoskops caur pacienta asi pārbauda 20-30 cm zarnu, tad ņem materiālu biopsijai. Tas ir paredzēts polipiem un citiem audzējiem taisnās zarnās.

Komutētai tomogrāfijai ir virtuāla kolonoskopijas metode bez līgumiskas vielas un iekļaušana ierīcēs. Nosakiet orgānu kompresijas pakāpi pēc audzēja. Tiek noteikts MR audzējs - precīzāka metode nekā CT.

Kad EGD ārsts ar endoskopa pārbauda barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo virsmu un ņem biopsijas orgānu. Ultraskaņa norāda uz audzēju un metastāžu klātbūtni.

Papildus pārbaudiet krūšu kurvja rentgenu, lai noteiktu metastāzi un sekundāro vēzi. Veikt izmeklējumus gastroenterologistam un terapeitam.

Ārstēšanas metodes un paredzamais dzīves ilgums divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža ārstēšana tiek veikta ar gastropankreatoduodenālo rezekciju (GPDR). Tas noņem tuvējos limfmezglus. Maziem audzējiem (mazāk par 1 cm): gados vecāki pacienti ar endokrīnās sistēmas šūnām un ne-epitelija slimniekiem, kuriem ir apgrūtinātas slimības, audzēji tiek iznīcināti, un daļa no divpadsmitpirkstu zarnas tiek noņemta. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā nebūs radikāla.

Nosakot eksokrīno divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, operācijas tiek veiktas 60-80%, kas ir atkarīgs no audzēja struktūras, tā stadijas un izplatīšanas. Endokrīnās sistēmas šūnu divpadsmitpirkstu zarnas audzējus apstrādā ar metodi NIERT - zema intensīva elektrorosanās terapija. Tā kā recidīvs var attīstīties pēc GPDR operācijas, metastāzes veidojas aknās un vēdera dobumā, tādēļ pēcoperācijas rehabilitācija tiek veikta, izmantojot NEDT metodi.

Pēc gastropancreaticoduodenal rezekcijas, metastāzes var noņemt, izmantojot kriodestrikcijas, thermodestruction, un ķīmijterapiju arī izmanto divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Ja tiek konstatēta limfosarkomas divpadsmitpirkstu zarnas vēzi un rodas šaubas par radikālas darbības efektivitāti, ķīmijterapija tiek nozīmēta. Kombinētu ārstēšanu izmanto slikti diferencētus audzējus un tā augšanas infiltratīvo raksturu.

Divdenes vēzis, cik daudz pacientu dzīvo?

Zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek ievadīta kā daļa no terapijas, lai uzlabotu ķirurģiskās ārstēšanas, uzlabošanās pēc ķīmijterapijas un dzīves kvalitātes efektu. Pareiza uztura zarnu vēzis, lai pagarinātu dzīvi ārstēšanas laikā un pēc tās, ir svarīga.

Dzīves ilgums divpadsmitpirkstu zarnas vēža periodā ir 5 gadi:

  • 17-67% pēc GPDR;
  • 60-80% - pēc operējamo audzēju atdalīšanas.

Izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas ir individuāla un atkarīga no audzēja histoloģijas, slimības stadijas, metastāžu un ar tām saistīto hronisko slimību klātbūtnes, iekaisuma procesu zarnās un kuņģī, vecuma un vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Ar novēlota diagnozi zarnu onkoloģijas prognoze ir nelabvēlīga. Tas vēl vairāk pasliktinās metastāžu klātbūtnē limfmezglos, kuņģī, aknās un žults ceļos, kā arī distālās metastāzēs. Divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģiskās komplikācijas pasliktinās metastāžu augšanas rezultātā tuvu orgāniem, stenozei un asiņošanai.

Zarnu Onkoloģijas profilakse

Lai novērstu divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, jāpārskata diēta, alkohols jāiznīcina, smēķēšana pilnībā jāpārvieto uz veselīgu dzīvesveidu. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtnē, atrofiskais gastrīts, polipi kuņģī un tūlītējie radinieki, kam veikta onkoloģisko slimību ārstēšana, ir jāveic ikgadēja gastroskopija un onkologa pārbaude.

Secinājumi. Vienu divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā lēni attīstās vīriešu un sieviešu ķermenis vienādi, biežāk pēc 50 gadiem. Divu zarnu vēzi ir grūti atšķirt no aizkuņģa dziedzera audzējiem, lielākajām divpadsmitpirkstu zarnu papillām, žults caurulei, kuņģim sakarā ar līdzīgiem simptomiem, slimības pazīmēm.
Vēzis attīstās lēni, tādēļ jūs nevarat atstāt bez uzmanības jebkādu hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību simptomu, kā arī ar metaplāziju un displāziju, diabētu, kuņģa čūlu un DPS. Agrīnā pārbaudē var konstatēt vēzi, kuras pazīmes var paslēpties aiz šo slimību simptomiem. Agrīna ārstēšana palielina izdzīvošanas prognozi pēc zarnu vēža ārstēšanas.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir vēzis, kas vienādā mērā ietekmē gan sieviešu, gan vīriešu ķermeni vecāki par 55 gadiem. Jauniešiem tiek reģistrēti tikai atsevišķi ļaundabīgā procesa gadījumi uz kritušās zarnas sienām. Primārais process tiek diferencēts no divpadsmitpirkstu zarnas papilomas audzēja, kā arī kopējā žultsvada vēzis. Audzēja dīgtspēju sekundārajā procesā divpadsmitpirkstu zarnas sienā diagnosticē biežāk, neatkarīgu nedēļas procesu.

Iemesli

Onkoloģiskās slimības joprojām ir medicīnas noslēpums primārā iemesla dēļ, tāpēc ir racionālāk iznīcināt riska faktorus, kas var izraisīt ļaundabīgo procesu divpadsmitpirkstu zarnas sienā 12.

Iespējamie cēloņi un riska faktori

  • akmeņi urīnizvadkanālā sistēmā, diabēts, pankreatīts;
  • slikti ieradumi: nikotīns, hronisks alkoholisms, narkomānija;
  • dzīvnieku izcelsmes pārtikas pārmērīga lietošana;
  • ģenētiskā atkarība.

Spēlē kancerogēnu lomu un līmeni, ķīmisko ietekmi uz ķermeņa, vides stāvokli. Dzīvnieku tauku ietekme izraisa divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kā rezultātā palielinās holecistokinīna izdalīšanās, kas izraisa gremošanas epitēlija hiperplāziju.

Daži kafijas komponenti, kā jau zinātnieki pierādījuši, arī ietekmē ļaundabīgo procesu attīstību. Tā kā jūs nevarat izslēgt vēža izraisītu pārmērīgu kofeīna lietošanu paralēli nikotīnam.

Pathogenesis

Visbiežāk audzējs ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas 12 augšējo daļu, augšējo horizontālo daļu un apakšējo horizontālo daļu.

Simptomi un klīniskā pieredze būs atkarīgi no atrašanās vietas

  1. Dilstošā divpadsmitpirkstu zarnas vēzis - veido apmēram 75% no visiem gadījumiem, attīstās no kopējā gļotādas epitēlija. Bet precīzas lokalizācijas izveide joprojām ir sarežģīta, jo īpaši vēlākā tā atklāšanas stadijā.
  2. Augšējā horizontālā vai vēdera vēža audzējs veido apmēram 15% no visiem gadījumiem.
  3. Zemākās horizontālās daļas audzējs ir ne vairāk kā 10%, un to sauc par infraspilarīna vēzi.

Divpadsmitpirkstu vēzis atšķiras no kuņģa vēža, maziem metastāzēm, parasti patoloģiskie audi izplatās tikai uz aizkuņģa dziedzera galvas limfmezgliem.

Klīniskie simptomi

Samazināta ēstgriba - divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptoms

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomi ir ļoti līdzīgi kuņģa vēzim. Tādēļ onkologi ir identificējuši triju klīnisku vēža pazīmju ar lokalizāciju divpadsmitpirkstu zarnā 12.

  1. Inksikācijas parādība ir divdimensiju vēža nespecifisks simptoms, ko izraisa vispārējs savārgums, smags svara zudums, samazināta apetīte, apātijas stāvoklis, vienaldzība pret visām darbībām.
  2. Obturācijas parādība rodas tad, kad audzējs iet cauri blakus esošo orgānu sienām. Tas noved pie žultsceļu hipertensijas, palielina aknu, fekālijas balinātāju, niezi, dzelti. Turklāt tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, vielmaiņas procesi noritējuši, un attīstās aknu un nieru mazspēja.
  3. Kompresijas parādība ir sāpes, kas saistītas ar audzēja spiedienu uz aizkuņģa dziedzera nervu šūnām.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzi pavada smagu sāpju simptoms, to pašu ainu var novērot kuņģa vēža gadījumā. Sāpju izpausme sākas dažas nedēļas pirms dzelti un ir pirmā slimības pazīme. Diskomforts un sāpes ir saistītas ar audzēja augšanu aizkuņģa dziedzerī.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no ļaundabīgā procesa atrašanās vietas. Tātad, ja tas ir galvas vēzis, tad sāpīgs simptoms izpaužas labajā pusē un augšstilba rajonā, un ar asiņu audzēju sāpes izstaro uz kreiso hipohondriumu. Plašajam audzēja izplatījumam sāpes var palikt precīzi lokalizētas, bet biežāk tas izplatās pa vēdera sieniņu un atdala atpakaļ krūtīs.

Katra indivīda sāpju intensitāte un raksturs. Tas var būt asas vai mocīgas sāpes, ilgstošas ​​darbības vai krampji, sliktāk naktī, var būt sajūta, kas saspiež vai plaisās. Paaugstināta sāpība pēc taukainas pārtikas, alkohola lietošanas, stresa sekām. Pacienti bieži vien piespiedu stāju, lai atvieglotu sāpes - viņi noliecas uz krēsla aizmuguri vai gulstas uz spilvena kā "āķis".

Agrīnā stadijā divpadsmitpirkstu zarnas audzējs pats neizpaužas. Jau pieaugot izmēros un augot caur zarnu sieniņu, audzējs izjūt sāpes. Citi simptomi pievienojas jau vēlākos posmos.

Simptomi un pazīmes vēlīnās stadijās

Temperatūras paaugstināšanās - vēlu posmu simptoms

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, progresējot, var radīt komplikācijas citiem orgāniem, bet visbiežāk to izpaužas kā ķermeņa intoksikācija, kā arī šādi simptomi:

  • ādas cianozes vai dzeltenība;
  • kuņģa un zarnu dispepsijas simptomi: slikta dūša, vemšana, nēsāšana, aizcietējums;
  • drudzis;
  • samazināt vai pilnīgi apetītes trūkums;
  • sausas gļotādas;
  • parādās vispārējs vājums, apātijas stāvoklis, interesi par visu izzūd;
  • psiholoģiskas vai garīgas problēmas sākas.

Nepietiekamajā gadījumā, kad tiek ignorēti visi simptomi, var novērot šādas izpausmes:

  • vemšana tūlīt pēc ēšanas, kuņģa pilnības sajūta;
  • dzelte;
  • asins klātbūtne izkārnījumos.

Diagnostika

Lai savlaicīgi sāktu adekvātu ārstēšanu, ir jāveic visaptveroša diagnoze, kas ietver instrumentālās un laboratorijas metodes.

  1. Dzīves anamnēzes un saistīto patoloģiju apkopošana. Vizuāla pacienta apskate. Vēdera kuņģa iekaisums, aknas. Svarīgas klīniskas sūdzības ir sāpes, vemšana, pakāpeniska svara zudums, apetītes zudums un reģionālo limfmezglu palielināšanās.
  2. Laboratoriskais pētījums, kas ietver pilnīgu asins analīzi, bioķīmisko asins analīzi, urīna analīzi, audzēju marķieri, fekāliju analīzi.
  3. Instrumentālā pārbaude.

Instrumentālā izpēte ir vislielākā vērtība. Tiek veikta esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kuras laikā speciālists var noteikt kuņģa, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsceļu stāvokli. Šīs procedūras laikā audi tiek ņemti arī bioķīmiskai analīzei.

Nākamā diagnostiskā pārbaude būs krūšu kurvja rentgenogrāfija un kontrasta rentgenogrāfija kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

Veikta arī ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Paralēli tam obligāti pārbauda visus speciālistus, tostarp terapeitu.

Ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu:

  1. Ļaundabīgā procesa ķirurģiskā noņemšana - daļēja 12 zarnu noņemšana tiek veikta, tas ir indicēts pacientiem, kas jaunāki par 75 gadiem, ar nosacījumu, ka audzējs nav metastēts.
  2. Ķīmiskā terapija tiek veikta kā fiksējošs līdzeklis pēc ķirurģiskas izņemšanas. Ķermeņa terapija ir jāveic, lai pastāvīgi iznīcinātu patoloģisku šūnu augšanu.
  3. Radiācijas terapija - šī ārstēšana racionāli tiek veikta jau agrīnā stadijā, kad ir iespēja štancēt netipisku šūnu augšanu un uzturēt pacienta stāvokli pareizā līmenī.
  4. Uz simptomiem balstīta terapija.

Ir trīs iespējas divpadsmitpirkstu zarnas ķirurģiskajai ārstēšanai:

  • vissmagākā operācija tiek veikta, kad audzējs izplatās divpadsmitpirkstu zarnas niplī un kopējā izdales kanālā;
  • ja audzējs ir mazs izmērs, var veikt apļveida rezekciju - skartās vietas likvidēšana, kam seko funkciju atjaunošana;
  • apļveida rezekcijas variants, kad zarnas pievienojas beigām līdz beigām.

Prognoze

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža prognoze

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža 12 prognoze ir atkarīga no tā, kā to bija iespējams noskaidrot, kā arī no pacienta vecuma, iekaisuma procesu vērojuma un metastāzēm. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža prognoze ir ievērojami pasliktinājusies, kad bija iespējams noteikt metastāzes limfātiskā sistēmā, kuņģī, žults vados un citos orgānos.

Ir svarīgi pievērst uzmanību iespējamām divpadsmitpirkstu zarnas vēža komplikācijām, kas var rasties vēdera, urīnizvades sistēmas metastāzēs. Turklāt var attīstīties divpadsmitpirkstu zarnas stenoze un asiņošana.

Kā profilaksi un pēc ārstēšanas, jums vajadzētu mainīt savu parasto dzīvesveidu, atmest alkoholu, nikotīns, pārskatīt produktus, kas tiek patērēti katru dienu.

Vispārējā prognoze ir nelabvēlīga, jo novēlota diagnoze.

Par Mums

Plaušu vēzis ir ļaundabīga slimība, kas katru gadu skar arvien vairāk cilvēku. Trīsdesmit piecās pasaules valstīs plaušu vēzis tiek uzskatīts par vienu no numuriem. Mūsu valstī šī slimība galvenokārt notiek starp vīriešu populāciju.

Populārākas Kategorijas