Bronhu plazmas šūnu karcinoma

Bronhu plazmas šūnu vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas rodas no epitēlija plakanām šūnām. Šis vēzis ir visizplatītākais veids. Šīs slimības galvenās iezīmes ir augsta ļaundabība, relatīvi slikta prognoze un tā pati izdzīvošanas rādītāji.

Saskaņā ar statistiku, vislielākais nāves risks no plaušu vēža ir vīriešu dzimuma vecums 70-79 gadi. Vairumā gadījumu šī slimība izraisa smēķēšanu. Turklāt pasīvā smēķēšana nav mazāk bīstama, jo bronhu ļaundabīgo audzēju rašanās iespēja cilvēkiem, kas ir tuvu smēķētājiem, ir gandrīz vienāda.

Bronhu plazmas šūnu karcinoma

Saskaņā ar statistiku, aptuveni miljons bronhu vēža gadījumu tiek reģistrēti katru gadu visā pasaulē, aptuveni 60 procenti pacientu mirst.

Galvenie iemesli

Visbiežākais bronhu vēža cēlonis ir smēķēšana. Visu normālo bronhu gļotādas plati ir izklāta ar cilijveida epitēliju. Reibumā ar pastāvīgu kustības epitēlija skropstas ir nepārtraukta strāvas gļotu mutē, kā rezultātā bronhu koks ir attīroša, un personai ir iespēja brīvi elpot.

Smēķējot, cilvēks elpo ar dažādiem sveķiem un kancerogēniem, kam ir nelabvēlīga ietekme uz cilpota epitēlija. Tādējādi tas apdraud iespējamu pakāpenisku bronhiālā epitēlija bojājumu izzušanu.

Bronhu vēža cēloņi ietver arī:

  • augsts putekļu saturs gaisā, ko cilvēks ieelpojis;
  • daži vīrusi;
  • arodslimības, kuras attīstās ar lielu kaitīgu piemaisījumu (azbestozes, silikozes utt.) ieelpošanu
  • jonizējošā starojuma uzņemšana no vides.

Turklāt, veidošanās plakanšūnu karcinomas ir palielināts klātbūtnes dēļ no hroniskām plaušu slimībām, tādām kā tuberkuloze, pneimonija, bronhīts, kādu vīrusu infekciju, piemēram, papilomas vai tsitomegaloverusom. Nav izslēgts iedzimtības faktors.

Simptomi

Viena no īpašībām, kas raksturo bronhu plakanšūnu karcinomu, ir salīdzinoši lēna augšana, un tādēļ audzēja izmērs mēnešiem var palikt nemainīgs. Tāpēc pat šīs slimības agrīnās stadijās specifiski simptomi var nebūt.

Bronhu vēža simptomi

Galvenie simptomi ir šādi:

  • klepus bez acīmredzama iemesla, kas ilgi nav pārtraukta, visbiežāk to raksturo sausums, neapstājas un nesniedz atbrīvojumu. Turklāt ir iespējama klepus ar asinīm;
  • bieži sastopama bronhīta, pneimonijas un citu slimību parādīšanās;
  • sāpju sajūta krūtīs, dziļi elpojot;
  • pēkšņa svara zudums;
  • atkārtots drudzis;
  • elpas trūkums;
  • izliektā balss izskats.

Attiecībā uz audzēja izplatīšanos sirds virzienā šajā zonā var būt sāpes.

Turklāt papildus simptomiem var identificēt nogurumu, miegainības parādīšanos, nepārtrauktas vājības klātbūtni.

Bronhu vēža stadija

Bronhiālo vēzi var iedalīt četrās pakāpēs:

  1. pirmajam posmam raksturīga audzēja attīstība vienā diametrā vienā centimetrā vienā plaušu vai bronhu segmentā;
  2. otrajā posmā bronhi vai plaušu segmentā tiek konstatēts audzējs, kura diametrs ir līdz sešiem centimetriem, atsevišķu metastāžu klātbūtnē limfmezglos;
  3. trešā posma sākumā audzēja izmērs sasniedz diametru, kas pārsniedz sešus centimetrus, un audzē blakus esošajam plaušu bronhu vai blakus esošajam smadzenim;
  4. ceturtajā stadijā tiek novērota audzēja izplatīšanās blakus esošajos orgānos. Rezultātā var rasties vairāku lielu metastāžu veidošanās.

Diagnostika

Lai sāktu, jums ir jākonsultējas ar ārstu. Viņš veic vispārēju eksāmenu un apkopo anamnēzi.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • ultraskaņas izpēte;
  • Rentgena eksāmens, kas ļauj identificēt atsevišķus audzējus, lai aptuveni novērtētu to lielumu, formu un atrašanās vietu.
  • datortomogrāfija. Tā ir visprecīzākā diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt plaušu audus slāņos un iegūt galīgos datus par audzēju.
  • kas pārbauda elpošanas ceļu gļotādu un ļauj konstatēt izmaiņas gļotādā un elementiem, kas nonāk lūmenā.
  • histoloģija, ko izmanto, lai identificētu šūnu un audu attipismu, nosaka audzēju veidu;
  • bronchoalveolārais lavāža ir citoloģiska izmeklēšana, kas identificē mainītas vēža šūnas.

Kopumā aptaujā ir apmēram septiņas līdz desmit darba dienas.

Ārstēšana

Tiklīdz pacientam tiek diagnosticēta bronhu plakanšūnu vēzis, ārstēšanas izvēle tiek veikta, ņemot vērā audzēja lielumu un tā struktūru. Visradikālākās un traumatiskākās ārstēšanas metodes ietver ķirurģisko metodi.

Kad ir iespējams noņemt kā bronhu segmentu vai smaganu, un visu ķermeni kopumā. Tomēr pilnīga izārstēšana ar to ir iespējama tikai vēža pirmā posma klātbūtnē. Ja audzējs ir bojājums blakus esošajos orgānos un metastāžu parādīšanās, ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta, un pacientam tiek piedāvāta cita ārstēšanas metode.

Cita metode, pēc kuras radioaktīvie viļņi ietekmē skartos audus, ir staru terapija. To var lietot kombinācijā ar operāciju pirms vai pēc operācijas.

Dažos gadījumos ķīmijterapijai ir pietiekami, lai audzējs izzustu. To var arī veikt, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Ķīmijterapija ir pacienta zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē vēža šūnas. Tomēr šī ārstēšana rada lielu skaitu blakusparādību.

Radiācijas terapija ir intensīva starojuma iedarbība, kas vērsta tieši uz vietu, kur atrodas audzējs. Rezultātu var saukt par tā šūnu nāvi, kā arī samazinot tā lielumu. Staru terapijas pielietošana ir iespējama gan neatkarīgi, gan kopā ar ķirurģisku iejaukšanos.

Lai panāktu lielāku efektivitāti, iepriekšminētās metodes apvienotas, pacientiem tiek izstrādāts individualizēts ārstēšanas plāns, kas nodrošina maksimālu rezultātu.

Ja rodas situācija, kad bronhu plakanšūnu vēzis nav ārstējams, ārstu uzdevums ir maksimāli palielināt pacienta dzīves ilgumu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Prognoze bronhu plakanšūnu karcinomai

Ja sākotnējā attīstības stadijā tiek atklāta bronhu plakanšūnu karcinoma, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80 procenti.

Slimības otrajam posmam raksturīga šī procentu samazināšana uz pusi, trešajā - ne vairāk kā piecpadsmit procenti. Tādējādi, agrīni diagnosticējot bronhu plakanšūnu karcinomu, tiek novērota iespēja uzvarēt pār slimību.

Ieteikumi profilaksei

Elpošanas sistēmas vēža novēršana ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana, saskare ar kaitīgām gaistošām vielām, aizsargmakšu un respiratoru izmantošana.

Ieteicams regulāri uzturēties svaigā gaisā, kontrolējot imūno sistēmu stāvokli. Ja parādās jebkādas bronhu vēža pazīmes, nav ieteicams atlikt ārsta vizīti. Turklāt, jo agrāk jums tiek diagnosticēts, jo lielāka iespēja veiksmīgi izārstēt šo slimību.

Bronhu vēzis

Bronhu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažāda lieluma un bronhu dziedzeru epitēlija. Ar bronhu vēža attīstību pacients ir noraizējies par klepu, elpas trūkumu, hemoptīzi, retzemju tipa drudzi. Bronhu vēža diagnostika ietver radiogrāfisku, tomogrāfisku un bronholoģisku izmeklēšanu, citoloģisku vai histoloģisku slimības apstiprinājumu. Atkarībā no stadijas bronhu vēža ķirurģiskā ārstēšana var būt lobektomija, bilobektomija vai pulmonaktomija; neoperējamos procesos tiek veikta radiācija un ķīmijterapija.

Bronhu vēzis

Bronhu vēzis (bronchogenic vēzis) un plaušu (alveolu vēzis) Pulmonoloģija bieži apvienoti vispārējs termins "bronhopulmonālas vēzi." Primārie ļaundabīgi audzēji plaušās un bronhos veido 10-13% no visas oncopatoloģijas, otrkārt, tikai attiecībā uz kuņģa vēzi saslimstības ziņā. Bronhu vēzis parasti attīstās 45-75 gadu vecumā; bet vīrieši ir 6-7 reizes biežāk nekā sievietes.

Pēdējo gadu desmitu laikā bronhēmiskā vēža rašanās biežums ir palielinājies kancerogēnas iedarbības dēļ. Tomēr ir neiespējami atzīmēt progresu agrīnā vēža diagnozi bronhos, kas izriet no plaši ieviešanu klīniskajā praksē un endoskopiskās metodes, iespēju Torakālās ķirurģijas šajā jautājumā radikāls ārstēšanas bronhupulmonālu vēzi, paildzina pacientu dzīvības.

Bronhu vēža cēloņi

Bronhu vēža cēloņu struktūrā nozīmīgākais etioloģiskais faktors ir smēķēšana. Ja smēķē 2 vai vairāk cigarešu iepakojumu dienā, bronhopulmonārā vēža attīstības risks palielinās 15 līdz 25 reizes. Ilgstoša regulāra tabakas dūmu inhalācija, kas satur daudz kancerogēnu, izraisa bronhu gļotādas epitēlija metaplāziju. Turklāt palielinās gļotu bronhiālā sekrēcija, kurā uzkrājas kaitīgas mikrodaļiņas, kas ķīmiski un mehāniski kairina gļotādu. Šajos apstākļos bronhu cilpjveida epitēlijs nespēj tikt galā ar efektīvu elpceļu klīrensu.

Par bronhu vēža risks palielinājās starp cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, kas saistītas galvenokārt ar azbestu, niķeļa, hroma, arsēna, ogļu putekļiem, sinepju gāze, dzīvsudraba, uc Daļa no iemesla, bronhu vēzis ir iekaisums elpceļos hronisku raksturu. Bronhīts, bronhektāze, pneimonija, plaušu tuberkuloze utt.

Bronhu vēža patoģenēze

Samazināta aktivitāte vielmaiņas-fermentatīvā procesus, lai neitralizācijas un likvidēšanai kaitīgo vielu, kas no ārpuses, veidošanās endogēno kancerogēnu kombinācijā ar pavājinātu trofisko blastomatous inervāciju izraisa attīstības procesu bronhos.

Bronhu vēža patoloģisko izmaiņu komplekss ir bloķēts atkarībā no bronhu caurlaidības pakāpes. Pirmkārt, pārmaiņas attīstās ar epidobronchial audzēju augšanu, kas noved pie bronhu lūmena sašaurināšanās, vēlāk - ar peribronhijas augšanu, ko papildina bronhu kompresija no ārpuses.

Bronhu obstrukcija vai saspiešana ir saistīta ar hipoventilācijas attīstību un pilnīgu bronhu slēgšanu - plaušu laukuma atelākēzi. Šādi pārkāpumi var izraisīt plaušu audu telpas inficēšanos, kas tiek izslēgta no gāzes apmaiņas, veidojot sekundāru abscesu vai plaušu gangrēnu. Ja audzēja čūlu vai nekrozi, rodas mazāk vai vairāk izteikta plaušu asiņošana. Audzēja sairšana var izraisīt bronhu un vēdera fistulu veidošanos.

Bronhu vēža klasifikācija

Raugoties no histoloģiskā struktūras atšķirt plakanšūnu karcinomas no bronchus (60%), sīkšūnu un liels šūnu karcinomas bronchus (30%), adenokarcinomas (10% gadījumu). Atkarībā no klīniskās un anatomiskās klasifikācijas, izdalīt centrālās un perifēro bronhēno vēzi. 60% gadījumu galvenais vēzis aug no lieliem bronhiem (galvenais, lobars, segmentāls); 40% - bronhu perifērais vēzis, kas ietekmē subsegmatiskos bronhi un bronhioles.

Centrālais bronhu vēzis var būt endobronchial nodulāra, peribronchial nodulāra vai peribronchial sazarotās (infiltrācijas) formu. Perifēro bronhopulmonāro vēzis rodas mezglu, vēdera un pneimonijas formā.

Pa izaugsmes dabu izolēts eksozītisks vēzis, kas aug bronhu vēderā. endofītisks augšana plaušu parenhīmas virzienā; un jaukti. Bronhu vēzis ar eksozītisku augšanu izraisa hipoventilāciju vai plaušu laukuma atelektēzi, ko vēdina šis bronhos; dažos gadījumos attīstās vārstuļu emfizēma. Endofītiska forma var novest pie bronhiālās sienas perforācijas vai audzējs aug blakus orgāniem - perikardu, pleiru, barības vadu.

Bronhu vēža simptomi

Vēža klīniskās izpausmes nosaka slimo bronhu kalibrs, audzēja augšanas anatomiskais veids, histoloģiskā struktūra un izplatība. Centrālā bronhiālā vēža agrākais simptoms ir ilgstošs sausais uzbrukuma klepus. Paroksizmāla klepus pastiprināšanās var būt saistīta ar sēkšanu, sēkšanu, cianozi un krēpu ar asinīm. 40% pacientu izdalās audzēja sabiezēšana un asiņošana. Ar pleiras sakāvi (tās dīgtspēja ar audzēju, vēža pleirīta attīstība) parādās sāpes krūtīs.

Pilnīga bronhu obstrukcija ar audzēju noved pie neinfiltrētās plaušu iekaisuma ar obstruktīvā pneimonīta parādīšanos. To raksturo palielināts klepus, krēpas, remitējošs drudzis, aizdusa, vispārējs vājums, apātija.

Bronhu vēža vēlākajos posmos attīstās augšējās vena cava sindroms, kas rodas, ja asins pieplūdums ir no augšējā ķermeņa daļas. ERV sindroms ir tipiska kakla, augšējo ekstremitāšu un krūšu vēnu pietūkums; sejas tūska un blueness. Ar aizsmakuma attīstību ir jādomā par vagusa nerva sakāvi; ja sāpes sirdī, perikardīts ir par bronhu vēža izplatīšanos sirds somā.

Ja bronhu vēzis tiek atstāts novārtā, metastāzes tiek konstatētas reģionālajos (bifurkācijas, peribronchial, paratraheālās) limfmezglos; hematogenālas un limfāgenas metastāzes rodas aknās, virsnieru dziedzeros, smadzenēs, kaulos.

Bronhu vēža diagnostika

Agrīnā stadijā pacientu fiziskā izmeklēšana ar bronhu vēzi nav informatīva. Ar atelektēzes attīstību rodas supraclavicular reģiona depresija un atbilstošas ​​krūškurvja sienas daļas. Auskultūrām bronhu vēzim raksturīgas dažādas skaņas parādības, līdz pilnīgai elpošanas trokšņa neesībai atelākes zonā. Skaņu skaņu skaņa sabojāta, ir bronhofonijas vājums vai trūkums un balss trīce.

Ar vēzi bronhu veikt pilnu rentgena pārbaudi (krūškurvja rentgenogrammas 2 projekcijām, X-ray un datortomogrāfijā), MRI no plaušām, kas ļauj skaidri iztēloties visus jūsu struktūra attēlus. Izmantojot bronhoskopiju, ir iespējams vizuāli noteikt exophytic pieaugošo bronhu vēzi, ņemt mazgāšanas ūdeni citoloģiskai analīzei, kā arī histoloģiskai izmeklēšanai izmantot endoskopisko biopsiju.

Plaušu dobuma, perikarda, mediastīna ultrasonogrāfija ļauj konstatēt bronhu vēža augšanas pazīmes kaimiņu orgānos. Ar karcinomātisku pleirītu attīstās torakocentēze ar pleirāla izsvīduma citoloģiju. Lai novērtētu vēža procesa izplatību, vajadzības gadījumā tiek veikta prescal biopsija, skeleta skintigrafika, kaulu smadzeņu biopsija, aknu un virsnieru dziedzeru ultraskaņa, smadzeņu CT. Diagnostikas stadijā bronhu vēzis tiek diferencēts ar bronhu adenomu, bronhu svešķermeņiem un bronhītu.

Bronhu vēža ārstēšana

Ārstējot bronhu vēzi, tiek izmantotas operatīvās ķirurģijas, ķīmijterapijas, staru terapijas metodes. Metožu kombinācija un secība tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja procesa veidu un apjomu. Ņemot vērā pierādījumus operācijas bronhu iespējams veikt daļēju rezekciju plaušu vēža (un bilobektomii lobectomy) vai noņemšanai no visa plaušu (pneumonectomy, pneumonectomy ar videnes limfmezglu sadalīšanas, rezekcija apaļu trahejas bifurkācijas vai apļveida rezekcijas superior vena cava / torakālo aorta). Retos gadījumos bronhu vēža agrīna noteikšana ir ierobežota ar apaļu vai fenestrētu bronhu rezekciju.

Kopējā bronhu vēža formā ķīmijterapijas metode un staru terapija tiek izmantota papildus operācijai vai kā galvenajai ārstēšanai. Attiecībā uz neoperējamu bronhu vēzi, simptomātisku ārstēšanu ar pretvēža līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem, tiek veikta skābekļa terapija.

Bronhu vēža prognoze un profilakse

Bronhu vēža prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas. Radikālā ķirurģiskā ārstēšana ļauj sasniegt augstu rezultātu 80% pacientu. Bronhu vēža metastāzēs limfmezglos ilgstoša izdzīvošana starp operētajiem pacientiem ir 30%. Ja netiek veikta bronhu vēža ķirurģiska ārstēšana, izdzīvošanas rādītājs 5 gadiem ir mazāks par 8%.

Pasākumi bronhoalveolārajos vēža profilakses ietver masveida populācijas skrīnings (Fluoroskopijā), tūlītēju ārstēšanu iekaisumu bronhos, atmest smēķēšanu, izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus (maskas, respiratori) nozarēs ar augstu putekļu.

Elpošanas vēzis - bronhu un trahejas: cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Bronhu vēzis vai bronhogēns vēzis ir epitēlija izcelsmes ļaundabīgi audzēji, kuru izcelsme ir dažāda diametra bronhu gļotādai. Medicīniskajā literatūrā bronhu koku bojājumu aprakstā termins "plaušu vēzis" ir biežāk sastopams, kas ir identisks "bronhu vēzim".

Lielākā daļa plaušu vēža formu ir audzēji, kas aug no bronhu sienām, tāpēc šie jēdzieni ir apvienoti vienā formā - bronhopulmonārā vēzis.

bronhopulmonārā audzēja piemērs

Ļaundabīgi bronhu koku audzēji ir nopietnas medicīniskas un sociālas problēmas. Bronhu vēža izplatība pasaulē ir gandrīz pirmā vieta, dažos reģionos tā ir tikai kuņģa vēzis. Pacientiem ar šādu diagnozi dominē vīrieši, kuri slimo līdz pat 10 reizēm biežāk nekā sievietes, un to vidējais vecums svārstās no 45 līdz 60 gadiem, ti, lielākā daļa pacientu ir vīrieši darbspējas vecumā.

Pacientu skaits nepārtraukti pieaug, un pasaulē katru gadu tiek reģistrēti pat vairāki miljoni jaunu bronhu vēža gadījumu. Intriga slimības, jo īpaši sakāvi bronhu ir garš asimptomātisks vai zemu simptoms, kas izjūtams klīnisko ainu laikā nav aizsargs pacientam tādā mērā, ka, lai lūgt palīdzību ārstiem. Tas ir saistīts ar lielu skaitu novārtā atstāto patoloģijas formu, kad ārstēšana vairs nav efektīva.

Bronhu vēža cēloņi un veidi

Bronhogēnā vēža cēloņi galvenokārt tiek saistīti ar nelabvēlīgu ārējo stāvokļu elpošanas sistēmas iedarbību. Pirmkārt, tas attiecas uz smēķēšanu, kas, neraugoties uz aktīvo veselīga dzīvesveida veicināšanu, joprojām ir plaši izplatīts ne tikai pieaugušajiem, bet arī pusaudžiem, īpaši kancerogēniem, kuri ir jutīgi pret ietekmi.

Smēķēšanas ietekme parasti tiek aizkavēta laikā, un vēzis var parādīties pēc desmitgadēm, bet ir lieki noraidīt tās lomu audzēja ģenēzes procesā. Ir zināms, ka apmēram 90% pacientu ar bronhu vēzi bija vai ir aktīvi smēķētāji ar lielu pieredzi. Rūsas ar tabakas dūmu kaitīgo un bīstamo vielu, radioaktīvo komponentu, darvas un kvēpu ieskaitīta bronhu gļotādas virsmu, radīt bojājumus no virsmas epitēlija metaplāzija izskatu perēkļi (rekonstrukcija) gļotādas attīstības hronisku iekaisumu ( "smēķētāja bronhīts"). Laika gaitā pastāvīgs gļotādas struktūras traucējums izraisa displāziju, kas tiek uzskatīta par galveno "solis" pret vēzi.

Citi plaušu vēža cēloņi ir samazināti līdz hroniskai bronhu-plaušu patoloģijai - iekaisuma pārmaiņām, bronhektāzei, abscessiem, rētām. Saskare ar azbestu tiek uzskatīta par ļoti nelabvēlīgu profesionālo faktoru, kas izraisa ne tikai pleiras vēzi, bet arī bronhu koku neoplāziju.

Runājot par bronhogēnisko vēzi, es domāju galvenā (labā un kreisā bronhu), kāpuru, segmentālo un mazo bronhu sakāve. Galvenā, dobuma un segmentālā bronhu sakāve tiek saukta par centrālo plaušu vēzi un elpceļu distālo neoplaziju, perifēro plaušu vēzi.

Histoloģiskais attēls nozīmē vairāku veidu bronhēzes vēža izolēšanu:

  • Dzelzs;
  • Liela šūna;
  • Maza šūna;
  • Squamous šūnu karcinoma

Papildus tiem ir arī jauktas formas, kas apvieno dažādu konstrukcijas variantu pazīmes.

Squamous cell carcinoma tiek uzskatīta par visizplatītāko ļaundabīgo audzēju plaušās, kas parasti notiek liela kalibra bronhos no gļotādu plakanās metaplāzijas apgabaliem. Ar ļoti diferencētām plakanšūnu karcinomas variantiem prognoze var būt salīdzinoši labvēlīga.

Mazs šūnu vēzis ir viena no visvairāk ļaundabīgām formām, ko raksturo nelabvēlīgs ceļš un augsta mirstība. Šis audzēja veids ir saistīts ar strauju augšanu un agrīnu metastāžu.

Centrālā bronhu, dobuma un segmentveida vēzis var izskatīties kā eksotisks augošs veidojums, kas atrodas bronhu lūmena iekšpusē. Šis mezgls izraisa simptomus, kas saistīti ar elpceļu caurules slēgšanu. Citos gadījumos audzējs aug infiltratīvi, no visām pusēm "aptver" bronhu un sašaurina tā gaismu.

Audzēja posmi tiek noteikti, pamatojoties uz formas lielumu, metastāžu klātbūtni un apkārtējo struktūru izmaiņu dabu. Klīnikā ir četri vēža posmi:

  • 1. stadijā audzējs nepārsniedz 3 cm diametrā, nemetalizējas un nepārsniedz plaušu segmentu.
  • 2. posms raksturo neoplāziju līdz 6 cm ar iespējamu metastāžu reģionālajiem limfmezgliem.
  • 3. stadijā audzēju izmēri pārsniedz 6 cm, tie izplatās apkārtējos audos un metastējas uz vietējiem limfmezgliem.
  • 4. posmu raksturo veidošanās izeja ārpus plaušām, tās ieplūšana apkārtējos audos un struktūras, aktīva metastāze, arī tālu orgānos.

Bronhodēzes vēža simptomi

Bronhogēnā vēža pazīmes nosaka ne tikai audzēja augšanas histoloģiskais veids un raksturs, bet arī tā atrašanās vieta. Galvenie bronhu vēža simptomi ir klepus, elpas trūkums, vispārējās intoksikācijas simptomi, kas iepriekš parādījās lielu bronhi vēzē un ilgstoši nav sastopami perifēro audzēju audos.

Galvenā bronhu vēzis agri simptomus izraisa klepus, vispirms sauss, pēc tam - ar asiņainu vai asiņainu krēpu izdalīšanos. Šāda veida audzēja plūsmas īpatnība ir tā iespējamība slēgt bronhu gaismu, pilnīgi pārkāpjot gaisa plūsmu plaušu audos, kas sabrūk un beidz darboties (atelektāze).

Bieži uz atelektāzes fona rodas iekaisums (pneimonīts), tad starp simptomiem rodas drudzis, drebuļi, vājums, kas norāda uz akūtu infekcijas procesu. Kad audzējs saplīst, tā izmērs nedaudz samazinās, un bronhu caurlaidība var daļēji atjaunoties, un atelekases pazīmes var kļūt mazāk pamanāmas. Tomēr nevajadzētu nomierināties: pēc īsa brīža, kad audzējs atkal palielinās, atelektazes un pneimonīta stāvoklis, visticamāk, atkārtojas.

Augšdaļas bronhu vēzis notiek nedaudz biežāk nekā elpošanas sistēmas apakšējo daļu audzēji. Tas var būt saistīts ar aktīvāku augšējo plaušu ventilāciju ar gaisu, kas satur kancerogēnas vielas.

Perifēro plaušu vēzis, kas var parādīties mazu kalibru un bronhiolu bronhos, ilgstoši nesniedz nekādus simptomus, un to bieži atklāj ar lieliem audzēja lielumiem. Pirmās pazīmes bieži vien izraisa stipru klepu un sāpes krūtīs, kas saistītas ar pleiras neoplazijas dīgšanu. Kad audzējs aug pleiras dobumā, parādās pleirīts, ko papildina intensīvas sāpes, elpas trūkums, drudzis.

Attiecībā uz lielu audzēja audu daudzumu, eksudāta uzkrāšanās krūšu dobumā ir mediastinālu orgānu pārvietošanās, kas var izpausties kā aritmijas, sirds mazspēja, sejas tūska. Garenas nerva saspiešana ir saistīta ar balss traucējumiem. Kad audzēju metabolisma apreibināšanās produkti palielinās, pacients zaudē svaru, palielinās vispārējs vājums, drudzis kļūst nemainīgs.

Trahejas vēzis - galvenais par retu audzēju

Trahejas vēzis tiek uzskatīts par retu patoloģiju, kas sastopama ne vairāk kā 0,1-0,2% vēža pacientu. Šīs lokalizācijas galvenie audzēji ir ļaundabīgi cilindri un plakanšūnu karcinoma. Lielākā daļa pacientu ir pusmūža un gados vecāki cilvēki, biežāk vīrieši, kā bronhiālo un plaušu parenhīma audzēju gadījumā.

Līdz 90% pacientu ar trahejas vēzi cieš no plakanšā neoplazijas veida. Audzējs parasti ietekmē orgānu augšējo vai apakšējo trešdaļu, aug mezgla formā, kas vērsts pret lūmeni, bet infiltraciska augšana iespējama, ievērojami samazinot trahejas sienu kontrakciju un deformāciju. Bīstama lokalizācija ir vēža atrašanās vietā virs trahejas sadalīšanas vietas galvenajos bronhos, jo šajā gadījumā ir iespējams aizvērt gan bronhu, gan nosmakšanu.

Trenāžu vēzis ir:

  1. Klepus;
  2. Elpas trūkums;
  3. Vemšana;
  4. Profesionālās funkcijas pārkāpumi.

Klepus trahejas vēža laikā ir sāpīga, sausa slimības sākumā un vēlāk ar gļotādu krēpu. Tā kā audzējs aizver ķermeņa gaismu un traucē gaisa glabāšanu ieelpojot un izelpojot, ļoti raksturīga ir elpas trūkuma rašanās, kas rada bažas lielākajai daļai pacientu. Aizdusa samazināšana ir iespējama audzēja audu sabrukšanas laikā, pēc tam tas atkal parādās.

Uz brīdi pacients pielāgojas elpošanas grūtībām, bet, palielinoties neoplāzijai, elpas trūkums kļūst izteiktāks, un, saskaroties ar pilnīgu elpošanas ceļu slēgšanu, tā var kļūt nosmakusi. Šis nosacījums ir ļoti bīstams un pieprasa ārkārtas medicīnisko aprūpi.

Asins sastopamība krēpās ir saistīta ar vēža audu sabrukšanu un kaitējumu audiem barojošajiem traukiem. Slimības izplatīšanās uz labirbu un atkārtojamiem nerviem ir saistīta ar balss traucējumiem, kas raksturo aizsmakumu vai pat tā pilnīgu neesamību. Parasti simptomi ir drudzis, svara zudums, vājums.

Mēs arī iesakām: materiālu par vēdera vēzi.

Elpošanas vēža diagnostika un ārstēšana

Trahejas un bronhu vēža noteikšanai tradicionāli izmantotas rentgena metodes, tostarp CT. Lai noskaidrotu neoplāzijas izplatības raksturu, tiek veikta MRI. Kopumā asins analīzes var konstatēt leikocītu līmeņa paaugstināšanos, paātrinātu ESR un krēpu citoloģiskā izmeklēšana ļauj konstatēt ļaundabīgas vēža šūnas.

Tāpat kā jebkurš cits audzējs, jebkura izmēra bronhu vēzis var ķirurģiski izvadīt, apstarojot vai izmantojot ķīmijterapiju. Vairumā pacientu šo metožu kombinācija ir iespējama, bet, ja ir operācijas kontrindikācijas, priekšroka tiks dota konservatīvajām metodēm.

Bronhu vēža ķirurģiskā ārstēšana

Visefektīvākais ir ķirurģiskā ārstēšana, kas nodrošina vislabāko rezultātu nelielu audzēju gadījumā, kas atrodami agrīnā attīstības stadijā. Jo lielāks ir vēža mezgls, jo vairāk tas ir izaugis apkārtējos audos, jo grūtāk būs atbrīvoties no slimības, un komplikāciju lietošanas risks dažos gadījumos neļauj ārstiem vispār veikt operāciju.

Iejaukšanās elpošanas orgānos vienmēr ir sarežģīta un traumatiska, viņiem nepieciešama ne tikai laba pacienta sagatavošana, bet arī augsta ķirurga kvalifikācija. Bronhu vēzē ir iespējams veikt:

Pulmonektomija (plaušu noņemšana)

Pulmonektomija ir visradikākais veids, kā atbrīvoties no bronhu vēža, proti, visa plaušu likvidēšana ar vidus smadzeņu un šķiedru limfmezgliem. Ja audzējs ir palielinājis lielu asinsvadu vai traheju, var būt nepieciešams noņemt trahejas reģionu, zemākas vena cava un aortu. Šāda iejaukšanās prasa pienācīgu pacienta sagatavošanos un salīdzinoši labu vispārēju stāvokli, tādēļ ne katram pacientam, it īpaši veciem cilvēkiem, kopējā pulmonaktomija var tikt veikta.

Kontrindikācijas radikālai ķirurģijai ir:

  • Nespēja pilnīgi izvadīt audzēju plaušu, asinsvadu utt. Izplatīšanās rezultātā;
  • Attālu metastāžu klātbūtne, padarot šo ārstēšanu neefektīvu un nepraktisku;
  • Smags stāvoklis pacientam, izņemot jebkādas operācijas iespējamību vispārējā anestēzijā;
  • Iekšējo orgānu slimības dekompensācijas stadijā.

Vecāka gadagājuma vecums nav šķērslis ķirurģiskai ārstēšanai, ja pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, tomēr daži pacienti parasti atsakās no operācijas, baidoties no komplikācijām vai uzskatot, ka tā nav lietderīga.

Citas operācijas

Ar lokalizētām vēža formām, bronhu zonas rezekcija vai plaušu dobu izņemšana - lobektomija, bilobektomija (divas lobeles, tikai labās plaušu bojājuma gadījumā) ir pietiekamas. Vislabākie rezultāti tiek sasniegti, ārstējot diferencētus audzēja variantus, tomēr sīkšūnu plaušu vēzis, kas atklāts agrīnā stadijā, var tikt pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai.

Ja audu un limfmezglu noņemšana ir pilnīgi neiespējama komplikāciju (piemēram, asiņošanas) dēļ, tiek veikta tā saucamā nosacīti radikālā operācija, kad tiek izvadīti visi ietekmētie audi, un pārējie vēža augšanas apstarojumi tiek apstaroti.

Broncho-plastiskā operācija kļūst arvien izplatītāka, ļaujot ekonomiskāk ietekmēt audus, kas rodas ķīļveida vai riņķveida bronhu rezekcijas dēļ. Bronhoplastiskas iejaukšanās tiek norādītas arī gadījumos, kad nav iespējams veikt radikālu pulmonaktomiju.

Tā kā bronhu vēzis aktīvi un agrīni metastē uz reģionālajiem limfmezgliem, visos gadījumos audzēja aizvākšanu papildina limfmezglu izgriešana, kas savāc limfu no skartajiem bronhiem. Šāda pieeja ļauj izvairīties no iespējamiem recidīviem, slimības progresēšanas, kā arī palielina operēto pacientu kopējo paredzamo dzīves ilgumu.

Sagatavošanās operācijai ietver sabalansētu uzturu, plaša spektra antibiotiku iecelšanu, lai novērstu infekcijas komplikācijas, sirds un asinsvadu sistēmas korekciju, elpošanas vingrinājumus.

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek dota puse sēdus stāvoklī un tas nodrošina skābekli. Lai novērstu infekcijas komplikācijas, tiek veikta antibiotiku terapija, un no pleiras dobuma izvada asinis un gaisu, lai izvairītos no mediastinālu struktūru pārvietošanās.

Radiācija un ķīmijterapija

Radiācijas terapija parasti tiek veikta kombinācijā ar operāciju, bet dažos gadījumos tā kļūst par galveno un vienīgo iespējamo palīdzības sniegšanu pacientam. Tātad, ar neoperējamu vēzi, operācijas atteikumu, smagu pacienta stāvokli, izslēdzot audzēja likvidēšanas iespēju, starojums tiek veikts kopējā devā līdz 70 pelēm 6-7 nedēļas. Plakanie un nediferencētie bronhu karcinomas veidi ir visjutīgākie pret radiāciju, un starojums ir jāpakļauj ne tikai audzējiem, bet arī vidus smadzenes reģionam ar limfmezgliem. Vēža terminālajos posmos starojums var nedaudz mazināt sāpes, kam ir paliatīvs raksturs.

Jaunā pieeja staru terapijā ir kibernāga (stereotaksiskās radiosurgery) izmantošana, ar kuras palīdzību var noņemt bronhu audzēju bez operācijas un anestēzijas. Bez tam virziena staru staru starojums spēj noņemt atsevišķas metastāzes plaušu audos.

Ķīmijterapiju parasti izmanto kā paliatīvo metodi nesīkšūnu vēža gadījumā, kad operācija vairs nav iespējama, un mazsām šūnām, kas ir jutīgas pret konservatīvu ārstēšanu. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir vāji jutīgs pret ķīmijterapiju, tāpēc tos galvenokārt izmanto paliatīvā nolūkā, lai samazinātu audzēja lielumu, sāpes un elpošanas traucējumus. Visefektīvākie ir cisplatīns, vinkristīns, ciklofosfamīds, metotreksāts, docetaksels utt.

Mazs šūnu karcinoma ir uzņēmīga pret citostatiskām slimībām, īpaši kombinējot ar radiāciju. Šai terapijai tiek nozīmētas vairākas efektīvākās zāles lielās devās, kuras izvēlas individuāli, ņemot vērā vēža formu un tā jutību.

Lai palielinātu bronhu vēža slimnieku paredzamo dzīves ilgumu, var apvienot terapiju, kurā apvienota radiācija, operācija un zāļu terapija. Tādējādi pirmsoperācijas apstarošana un citostatisko līdzekļu iecelšana var samazināt audzēja apjomu un attiecīgi atvieglot operāciju. Pēcoperācijas periodā konservatīvās terapijas mērķis ir novērst vēža recidīvu un metastāzi.

Apstarošana un ķīmijterapija bieži vien ir saistīta ar nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar vēža šūnu sadalīšanos, tāpēc simptomātiska terapija ir obligāta. Pretsāpju iecelšana palīdz mazināt sāpes, antibiotiku terapija ir paredzēta, lai cīnītos ar inficēšanos ar ietekmētajiem audiem. Lai novērstu elektrolītu līdzsvara traucējumus, ir indicēta infūzijas terapija.

Papildus tradicionālajām metodēm, kā rīkoties ar audzējiem, tiek mēģināts ieviest jaunas metodes - fotodinamisko terapiju, brahiterapiju, krio-stimulāciju, lāzerterapiju, ārstēšanu ar mērķtiecīgām zālēm. Vietējā ārstēšana ir pamatota ar nelielu vēža izmēru, nepārsniedzot gļotādu un bez metastāzēm.

Trahejas vēža ārstēšana

Trahejas vēža ārstēšana parasti tiek apvienota. Ja ķirurga skalpelim ir pieejams audzējs, tas tiek noņemts, aizvākot trahejas fragmentu (rezekcija). Ja nav iespējams noņemt audzēju, tad tiek parādīta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot orgānu caurlaidību.

Papildus operācijai tiek veikta apstarošana. Neoperējamiem pacientiem staru terapija kļūst par galveno ārstēšanas metodi, kas ļauj samazināt sāpes un uzlabot elpošanas funkciju. Traheju audzēji nav ļoti jutīgi pret ķīmijterapijas līdzekļiem, tādēļ ķīmijterapijā nav atrasts lietojums šīs orgānas vēža gadījumā.

Video: trahejas vēža darbnīca

Par ļaundabīgo audzēju progresu, kas rodas no bronhu sienas, nosaka histoloģiskais veids un audzēja izplatība. Ja slimības pirmajā posmā savlaicīga ārstēšana nodrošina 5 gadu ilgu izdzīvošanas rādītāju 80%, tad trešajā posmā izdzīvo tikai viena piektdaļa pacientu. Metastāžu klātbūtne tālos orgānos būtiski pasliktina prognozi.

Bronhu vēža profilakse galvenokārt ir smēķēšanas atmešana, kas tiek uzskatīta par galveno audzēja riska faktoru. Strādājot bīstamos apstākļos, rūpīgi jāuzrauga elpošanas sistēma un jāizmanto putekļu un bīstamu piemaisījumu aizsardzības līdzekļi gaisā. Ja rodas iekaisuma procesi elpceļos, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt tos un regulāri apmeklēt ārstu.

Elpošanas sistēmas vēzis

Valoda, traheja, bronhi un plaušas ir visas cilvēka elpošanas sistēmas orgāni. Katrs no tiem ir ļoti svarīgs, jo, ja nav skābekļa piegādes, cilvēka smadzenes var darboties tikpat kā 7 minūtes. Ārsti šo stāvokli sauc par klīnisku nāvi.

Ja laikā netiek veikta reanimācijas pasākumi, smadzenes beidzot tiek izslēgtas, visu orgānu sistēmu darbība pamazām pārtraucas, pēc vienas puses, un sākas neatgriezeniskas destruktīvas sekas. Reanimēt personu vairs nav iespējams.

Elpošanas orgānu orgāni ir iesaistīti ne tikai asiņu piesātināšanā ar skābekli un izplūstot oglekļa dioksīdu ārējā vidē, bet arī termoregulācijā, balss veidošanās un smaržas spējas.

Jebkurā gadījumā zaudēt vismaz vienu no tiem ir līdzvērtīgs nāvessodam vai vismaz invaliditātei. Tāpēc elpošanas orgānu vēzis ir tik briesmīgs un bīstams. Tās var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt slikta iedzimtība, pārmērīga aizraušanās smēķēšanai, piesārņots gaiss pilsētās. Kā arī darbs bīstamajā ražošanā (piemēram, azbests, kokvilna, gumija, ķīmiskā rūpniecība, kalnrūpniecība).

Kakla vēzis

Ļaundabīgi audzēji cilvēka kaklā ir visbīstamākie un agresīvākie. Viņiem ir ļoti augsts progresēšanas ātrums un gandrīz vienmēr metastāzē līdz tuvākajiem limfmezgliem.

Kakla vēža pazīmes var būt:

  • Miegainība, samazināta veiktspēja, pastiprināta svīšana, netipiski augsta ķermeņa temperatūra, pēkšņa un nepamatota ķermeņa masas un apetītes zudums ir nespecifiski simptomi.
  • Konkrēti ir klātbūtne mutes dobumā vai čūlas, kas neārstojas, bet tikai palielinās izmērs, neraugoties uz mēģinājumiem to ārstēt. Turklāt šis audzējs vispār nemaz nesāpēs, bet tikai rada mazliet diskomfortu.
  • Arī ļaundabīgā kakla audzējumā bieži vien ir sajūta, ka objekts ir iestrēdzis kaklā, ko nevar norīt. Ir vieta, kur trūkst elpa, problēmas ar rīšanas funkciju, balss tembras maiņa. Biežāk sāpju impulsus dāvā galvaskausa augšdelma, tempālas un žokļu dobas.
  • Pēdējās slimības stadijās audzējs var sākt sadalīties, kas izraisa pārmērīgu siekalu daudzumu, kas sajaukts ar nelieliem audzēja, pūtīte un asiņainiem receptēm. Ir arī ļoti nepatīkama slikta smaka no mutes.

Balsenes vēzis

Hariģeļa vēzi galvenokārt ietekmē smēķējoši vīrieši, kuri ir sasnieguši vairāk nekā četrdesmit gadus vecus. Sākotnējā posmā šis vēža veids ir ļoti veiksmīgi maskēts kā laringīts, kas ir hronisks, vai klepus, kas ir izplatīta smēķētājam. Tieši šī iemesla dēļ lielākā daļa reģistrēto slimības gadījumu ir diagnosticēti jau pēdējās attīstības stadijās.

Labirinta vēža simptomi parādās šādi:

  • Bieži sastopamas pazīmes ir ēstgribas zudums, svars, miega traucējumi, sāpes un anēmija.
  • Īpašus vēdera simptomus vēdera dobumā var uzskatīt par sāpīgu ēdiena vai siekalu norīšanu, dažādiem rīšanas disfunkcijas traucējumiem, pārtikas traucējumiem gremošanas traktā. Tāpat ir izmaiņas balsī, izturēšanās un pat zaudējumu izskats. Augošs audzējs var kavēt gaisa iekļūšanu trahejā un traucēt deguna aerosolu.
  • Pēdējie slimības posmi izraisa zobu sāpes, zobu zudumu, dubļainu smaku, mēles formas izmaiņas un pat kakla veidošanos.

Plaušu vēzis

Simptomi plaušu vēzis var atšķirties atkarībā no slimības pakāpes. Sākotnējā posmā tas var izpausties kā netipisks klepus. Tas var būt vai nu paroksizmāls, vai arī tas var rasties fiziskās aktivitātes rezultātā, aukstā gaisa ieelpošana vai pat ķermeņa stāvokļa maiņa no vertikālās uz horizontālo.

Klepus notiek spontāni un kļūst par obsesīvu, biežu un hakeru. Bieži vien atmestajam krēpam ir neparasta dzeltenīga vai zaļa krāsa. Arī krēpās var būt asins šķidrumi, recekļi vai putas. Tas liecina, ka stāvoklis ir pasliktinājies. Atvērta nepārtraukta asiņošana noved pie agras nāves.

Aizdegšanās rodas bronhiālās obstrukcijas dēļ ar progresējošu audzēju. Ja ļaundabīgums ir lokalizēts bronhu lielajos alveolos, var rasties plaušu darbības traucējumi.

Pēdējā plaušu vēža stadijā ir konstatētas intensīvas pastāvīgas sāpes krūtīs. Arī sāpes impulsus var pārnest uz dažādām ķermeņa daļām (piemēram, kaklu, muguru, roku vai kāju) un palielināt nākamā klepus laikā. π

Bronhu vēža simptomi

Bronhu vēzis vai tā sauktais plaušu vēzis ir onkoloģiska slimība, kuras attīstības laikā bronhiālās šūnas pārtrauc darbību un sāk augt, veidojot audzēju. Šo slimību sievietēm un vīriešiem var izraisīt dažādi faktori.

Etioloģija, attīstības mehānisms, faktori un šķirnes

Bronhu vēzis attīstās fona metabolisma-enzimātisko procesu aktivitātes samazināšanās plaušās, kurām ir ļoti svarīga funkcija - tās noņem ārējās kaitīgās vielas no plaušām.

Šo traucējumu dēļ bronhos tiek veidoti endogēni kancerogēni kopā ar traucētu trofisko inervāciju, kas izraisa asinsrades procesu, kas izraisa vēža šūnu veidošanos.

Elpceļu vēža onkoloģija attīstās dažādu iemeslu dēļ. Vissvarīgākais faktors, kas izraisa patoloģiju, ir tabakas smēķēšana. Zinātnieki ir pierādījuši, ka tabakas dūmi, ko smēķētājs ieelpojis, satur milzīgu kaitīgu kancerogēnu daudzumu, kas tiek noglabāti plaušās.

To regulāra ietekme uz gļotādām izraisa bronhu pārkāpumu, izraisot to, ka cilindriskā epitēlija tiek aizstāta uz plakanas. Šīs izmaiņas noved pie vēža šūnu, kas pēc tam sāk augt un veido audzēju, attīstību.

Bet ne tikai smēķēšanu izraisa bronhu vēzis. Citi faktori var izraisīt tā attīstību. Piemēram, šī slimība bieži attīstās cilvēkiem, kuru profesionālā darbība saistīta ar pastāvīgu kaitīgu ķīmisko vielu ieelpošanu (kalnračiem, darbiniekiem cementa rūpnīcā vai krāsu ražošanā utt.).

Svarīga loma ir iedzimta predispozīcija. Ja kādam no ģimenes locekļiem iepriekš tika diagnosticēts vēzis, tad risks to attīstīt citiem ģimenes locekļiem palielinās vairākas reizes.

Bez tam, onkoloģijas attīstība var izraisīt plaušu patoloģijas, kas ir hroniskas dabas un ietver rētas, bronhektāzi un citas slimības.

Bronhos audzēji ir sadalīti divos galvenajos tipos:

  • Centrālais vēzis, kurā audzēju procesi ietekmē tikai lobarus un segmentālos bronhus;
  • Perifēro vēzis, kuram raksturīga elpošanas ceļu distālā neoplazija.

Turklāt bronhu vēzis ir sadalīts vairākos apakštipus:

  1. Squamous. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām plaušu onkoloģijas formām. Attīstības laikā audzējs veidojas no gļotādas plakanās metaplāzijas. Šāda bronhogēnā karcinoma ir viegli pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai, un vairumā gadījumu, kad tas šķiet, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.
  2. Mazs šūnas Šāda veida vēža prognoze ir vāja. 90% gadījumu tas izraisa mirstību, jo mazu šūnu vēzi raksturo strauja augšana un agrīna metastāze.

Atsevišķi ir nepieciešams sadalīt bronhu vidējo vēzi, kas rodas segmentālā vai grāvja rajonā. Ar tās attīstību parādās audzējs, kas sāk aktīvi augt bronhu iekšpusē. Rezultātā ir elpceļu gaismas pārklājums. Retos gadījumos centrālais vēzis veido audzēju, kas infiltrējas augsnē, aptverot bronhu un saspiežot tos, tādējādi sašaurinot to gaismu.

Pastāv arī tā sauktais jauktais plaušu vēzis, kas izpaužas dažādu šīs slimības formu pazīmju dēļ.

Pirmie simptomi un pazīmes

Bronhu vēža simptomi var būt dažādi, un tie ir atkarīgi ne tikai no onkoloģijas veida un izglītības izaugsmes, bet arī no vietas, kur tā parādījās.

Ja mēs runājam par galvenajiem simptomiem sievietēm, kas izpaužas visu veidu plaušu audzējos, ir jāuzsver šādi simptomi:

  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • saindēšanās pazīmes (drudzis, galvassāpes, miegainība, apetītes zudums utt.), kas visbiežāk parādās audzēja attīstībā lielajos bronhos.

Galvenā bronhas bronhu vēzis bieži vien ir saistīts ar sausu klepu, kas pēc tam kļūst mitra un kurai pievieno krēpu ar putekļiem vai asinīm.

Šāda veida vēzis ir bīstams, jo ar tā attīstību ir iespējams, ka bronhu lūmenis pilnībā pārklājas, kā rezultātā gaiss tajā neplūst un plaušu audi vairs nedarbosies.

Citiem vārdiem sakot, galvenā bronhu vēzis ir pilns ar atelektāzi. Šāds stāvoklis, piemēram, atelektāze, izraisa pneimonīta (iekaisuma) attīstību, kura dēļ galvenie simptomi, kas norāda uz akūtas infekcijas procesa attīstību, ir drudzis, drebuļi un vājums.

Kad veidojas sadalījums, audzēja lielums samazinās, kā rezultātā daļēji izplešas bronhu lūmenis. Tas izraisa atelektāzes simptomu intensitātes samazināšanos. Tomēr pēc to pazušanas nav jāuzskata, ka šī slimība brīnumainā kārtā ir notikusi pati.

Pēc noteiktā laika periodā audzējs atkal sāk palielināties, saspiež bronhu un izraisa atelektāzes un pneimonīta simptomu rašanos.

Sieviešu biežāk vēdera augšējās smaguma vēzis tiek diagnosticēts biežāk nekā zemākā. Kā norāda zinātnieki, tas ir saistīts ar to, ka bronhu augšējā daļa visvairāk tiek pakļauta kaitīgām kancerogēnām vielām.

Visbīstamākais ir perifēro bronhu vēzis, kas ilgu laiku nemaz nav izpaudies. Galvenā onkoloģiskā procesa attīstības pazīme parādās jau tad, kad audzējs kļūst liels. Šajā gadījumā krūts mugurā ir izteikts klepus un sāpes, kuru parādīšanās ir saistīta ar audzēšanas dīgšanu tuvējos audos.

Ja perifērā audzējs aug pleiras dobumā, pleirulisms sāk attīstīties, un līdz ar to vispārējos simptomus papildina šīs slimības pazīmes un simptomi - drudzis, smagi sāpes krūtīs, elpas trūkums utt.

Pēdējās attīstības stadijās audzējs iegūst lielus izmērus, saspiež bronhu, izjauc viņu ventilāciju un izraisa eksudāta uzkrāšanos krūšu dobumā. Tas viss spēcīgi ietekmē blakus esošos orgānus un veicina viņu pārvietošanos. Šādi procesi rada:

  • mainīt sejas formu - tas kļūst uzbudināms;
  • aritmijas;
  • sirds mazspēja;
  • periodiska balss pazušana;
  • svara zudums;
  • palielināts vispārējais vājums;
  • drudzis, kas kļūst pastāvīgs.

Attīstības posmi un patoloģijas diagnostika

Bronhu vēža un tā simptomu ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības stadijas. To nosaka vairāki faktori: blakus esošo audu bojājuma apjoms un apjoms:

  1. Pirmais posms. Izglītības lielums nepārsniedz 3 cm diametrā. Metastāzes nav, blakus audi netiek ietekmēti. Kā likums, šajā attīstības stadijā vēzis neizpaužas ar simptomiem.

Otrais posms. Veidojuma izmērs jau ir 5-6 cm. Šajā slimības attīstības stadijā ir iespējama reģionālo limfmezglu metastāze. Iespējams klepus un vājums.

Vislabvēlīgākā prognoze ir slimības 1. un 2. stadijā. Šajā gadījumā pacientam ir visas iespējas pilnībā atgūties. Stage 3 un Stage 4 ir visbīstamākie un 80% gadījumu rada mirstību.

Plaušu vēzis tiek diagnosticēts, izmantojot šādas mūsdienu diagnostikas metodes:

  1. CT
  2. MRI
  3. Radiogrāfiskais pētījums.

Šīs diagnostikas metodes ļauj noteikt ne tikai audzēja klātbūtni, bet arī tā apjomu, kā arī izplatības mērogu tuvējos audos.

Bronhu vēzis arī obligāti ietver pilnīgu asins analīzi, kas ļauj noteikt leikocītu līmeni un ESR paātrinājumu un cīnīties ar bronhu izdalīšanu citoloģiski.

Pēdējā analīze ir vissvarīgākā, jo tā ļauj noteikt precīzu izglītības veidu - ļaundabīgu vai labdabīgu.

Ārstēšanas metodes

Ja pacientam ir diagnosticēts plaušu vēzis, ārstēšanu var veikt gan konservatīvi, gan operatīvi.

Konservatīvā ārstēšana

Radiācijas terapija tiek izmantota bronhu vēža ārstēšanai. Audzēja attīstības pēdējās stadijās to lieto kopā ar operatīvo metodi.

Lai izārstētu bronhu vēzi, starojums tiek veikts kopējā devā līdz 70 pelēm. Ārstēšanas gaita ir aptuveni 2 mēneši. Ir audzēju veidi, kas ir visjutīgākie pret radiāciju. Tas ir plakans un nediferencēts vēzis. Šajā gadījumā tiek apstarota ne tikai vieta, kur audzējs atrodas, bet arī mediastīna platība ar limfmezgliem.

Galējā stadijas vēža gadījumā šāda ārstēšana palīdz mazināt sāpes un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.

Lai noņemtu audzēju bez anestēzijas un sarežģītām operācijām, daži ārsti piedāvā saviem pacientiem stereotaksisko radiosurgery, kas nozīmē izmantot jaunāko zinātnieku attīstību - kibernāģi. Tas izstaro starojumu, kas ļauj noņemt ne tikai audzējus, bet arī metastāzes plaušu audos.

Attiecībā uz ķīmijterapiju to parasti lieto, lai ārstētu pacientus, kam ir bronhiāls nesīkšūnu vēzis, ja operācija nav iespējama.

Arī ķīmijterapijas līdzekļus lieto, lai ārstētu sīkšūnu audzējos, kuriem ir augsta jutība pret konservatīvu ārstēšanu. Nesīkšūnu plaušu vēzis ir vājš ārstējams ar ķīmijterapiju, un šajā gadījumā tos izmanto, lai samazinātu izglītības apjomu, mazinātu sāpes un atjaunotu elpošanas funkcijas.

Visbiežāk bronhiālā vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot ķīmijterapiju, piemēram:

  1. Matotreksāts.
  2. Cisplatīns
  3. Ciklofosfamīds un citi.

Ķīmijterapija ir spēcīga zāle, kuras lietošana ir iespējama tikai pēc receptes. Jūs nevarat patstāvīgi izlemt par ārstēšanas kursa pagarinājumu vai palielināt lietotās zāles. Tas var izraisīt sliktas sekas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Galvenā un vienīgā efektīva bronhu vēža ārstēšana ir ķirurģiska. Tas ļauj noņemt visu veidošanos un nodrošina ātru pacienta atveseļošanos. Tomēr ne visos gadījumos ķirurģiska ārstēšana ir iespējama.

Slimības attīstības 4. posmā, kad audzējs jau ir metastēts uz tuvējiem audiem, operācija netiek veikta, jo tā nav jēga.

Lai pilnīgi noņemtu audzēju, ārstiem būs jānoņem visi orgāni, kas ir skāruši. Un to noņemšana nav saderīga ar dzīvi. Ķirurģiskā vēža ārstēšana sievietēm un vīriešiem tiek veikta vairākos veidos:

  • plaušu daļēja noņemšana (tikai tās audzēja ietekmētās vietas);
  • pulmonektomija (pilnīga plaušu izņemšana).

Pēdējais onkoloģisko slimību ķirurģiskās ārstēšanas veids ir visradikākais, kurā tiek noņemti ne tikai plaušās, bet arī mediastīna un šķiedras limfmezgli. Gadījumā, ja audzējs ir ļoti liels un ir izplatījies lielos traukos vai traukos, tad tiek veikta šo zonu daļēja rezekcija.

Šādai onkoloģisko slimību ārstēšanai nepieciešams labs pacienta stāvoklis, tādēļ katram pacientam to nav iespējams veikt.

Ja pacientiem ir kontrindikācijas operācijai, lai izvadītu audzēju, ārstēšanu veic tikai ar ķīmijterapiju vai staru terapiju. Tie nesniedz tik ātrus rezultātus, bet tie joprojām ir ļoti efektīvi vēža ārstēšanā.

Pēcoperācijas perioda īpašības

Pēc operācijas pacientam jābūt stingrā ārstu uzraudzībā. Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt impulsu, asinsspiedienu, elpošanas ātrumu utt. Pirmajās dienās pacients tiek aktīvi uzsūkts caur operācijas laikā īpaši uzstādītiem kanāliem.

Obligāti pēcoperācijas periodā ir antibakteriālā terapija. Atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un radušās komplikācijas var tikt parakstītas arī citas zāles.

Pirmajās dienās pacientam tiek noteikts stingrs uzturs, pēc kura, ja nav kontrindikāciju, viņš var pakāpeniski atgriezties pie viņa parastā uztura. 48 stundas pēc operācijas tiek piešķirta elpošanas vingrošana, kuras mērķis ir uzlabot asinsriti un novērst sastrēgumus plaušās.

Pretējā gadījumā visas darbības, kas tiek veiktas pēcoperācijas periodā, ir atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt šo patoloģiju, jo, jo ilgāk terapija tiek aizkavēta, jo ātrāk vēzis attīstīsies.

Un tas, savukārt, vairumā gadījumu nerada vislabvēlīgākās sekas.

Par Mums

Dzemdes ķermeņa vēzis vai endometrija vēzis ir pirmā vieta attiecībā uz saslimstību ar onkoloģiskām slimībām. Krievijā katru gadu tiek konstatēti līdz 16 000 jaunu saslimšanas gadījumu, un lietu skaits nepārtraukti pieaug.

Populārākas Kategorijas