Kakla vēzis

Kā visi zina, vēzis ir ļaundabīgs audzējs, ko var atrast pilnīgi jebkurā orgānā. Slimība ir ļoti mānīga, jo tā attīstās ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem un to var atklāt tikai pēdējā posmā. Tā rezultātā vēzis aizņem pārāk daudz dzīvību.

Ar slimību, kakla vēzis atrodas tieši kaklā vai balsene. Pēdējos gados arvien vairāk cilvēku cieš no rīkles vai balsenes vēža, kā rezultātā tas ir starp 20 visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Zemāk ir attēli, kā izskatās kakla vēzis.

Kakla vēža cēloņi

Galvenie cēloņi vēzis, medicīnas zinātnieki vēl nav atrasts, ir tikai tas, ka cilvēki, kas lieto alkoholu un smēķēšanas tabaku, slimība notiek visbiežāk. Tomēr ir kāda ģenētiskā nosliece uz kakla vēža slimību vai citu orgānu. Jāņem vērā iespējamie kakla vēža faktori:

• tabakas smēķēšana;
• alkohola saturošu dzērienu lietošana;
• arodbīstamība (putekļu ieelšana no akmeņoglēm vai azbesta);
• mutes higiēnas neievērošana;
• pārmērīgs sālītas gaļas patēriņš;
• iedzimtība;
• hroniskas slimības (faringīts, laringīts, stenokardija).

Diezgan retos gadījumos rīkles vēzis var attīstīties ozlokachestvlenie leukoplakijas, ilgstošu papilomu un citu labdabīgu formējumu rezultātā kakla rajonā.

Kā atpazīt kakla vēzi?

Diezgan bieži pirmie simptomi ir līdzīgi citām kakla vai elpceļu slimībām.

Izvēlieties pirmās kakla vēža pazīmes:

1. sauss klepus un / vai iekaisis kakls;
2. aizsmakums;
3. kakla iekaisums un apgrūtināta rīšana;
4. "izpūstas" smarža no mutes;
5. palielināti kakla limfmezgli;
6. dzirdes traucējumi;
7. anēmija.

Galvenie kakla vēža simptomi

Kakla vēža izpausme

Ļaundabīgā kakla audzēja izpausme ir atkarīga no veidošanās vietas. Ja tā izskats ir rīkles augšējā daļa, tad sāpes tiek lokalizētas kaklā un izskatās kā iekaisis kakls.

Ja notikuma vietu uzskata par rīkli, tad rīšanas laikā ir sāpes, drebuša sajūta, retāk zobu sāpes.

Kad vēzis tiek veidots balss virknē, balss saraušanās, pat pilnīgi izzūd, arī elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, svešķermeņa sajūta kaklā. Jūs varat redzēt, kā fotoattēlā ir kakla vēža simptomi.

Sākotnējā stadijā var noteikt šādus kakla un balsenes vēža simptomus:

• būtiskas izmaiņas balss skaņās;
• balss neuzmanības izskats, mainās ar balss zudumu;
• sāpes, norijot pārtiku un siekaliņas;
• svešķermeņa klātbūtnes sajūta kaklā;
• iespējama elpas trūkuma parādīšanās.

Mēs arī uzsveram, kādi kakla vēža simptomi parādās vēlīnā stadijā:

• krūšu asinsrites;
• grūtības pārnest pārtiku caur barības vadu;
• nebeidzot iekaisis kakls un nav ārstējams, piemēram, iekaisis kakls;
• klepus, pārvēršas par uzbrukumu;
• auss un zobu sāpes;
• zobu zudums;
• stipra kakla limfmezglu palielināšanās;
• apetītes trūkums un, kā rezultātā, smags svara zudums.

Klepus kakla izglītošanas klātbūtnē rodas reflekss, un to papildina izdalījumi no gļotām, ar iespējamām asiņu plūsmām, kas saistītas ar izglītības pārkāpumu. Klepus var izraisīt balsenes fiksācijas un ēdiena daļu iekļūšana trahejā.

Iespējamie sāpju cēloņi ir saistīti ar augstāko kakla izglītošanos. Sāpes var tikt novērotas pie auss, un arī sliktāk rīšanas laikā, kas ir iemesls tam, ka neēd.

Ar neattīrītu kakla vēzi, slimība ļauj metastāzi uz peritraheālajiem, augšējiem un apakšējiem limfmezgliem. Vispopulārākais reģionālās metastāzes gadījums, kad tiek veikta izglītība balsenes augšdaļā, ir vismazākā izplatītā metastāze ar balsenes vidusdaļu bojājumiem.

Parasti slimības gaita mainās atkarībā no neparasta procesa atrašanās vietas un tā pārklājuma. Šajā gadījumā var mainīties ne tikai slimības pazīmes, bet arī to izpausmes pakāpe un parādīšanās secība.

Daudz svarīgs jautājums, kā pārbaudīt kakla vēzi? Rokas vēža diagnostika sevī ar pārbaudes un palpācijas palīdzību nav iespējama. Diagnoze var būt tikai zobārsts, otolaringologs vai ENT. Jo agrāk slimība tiek atrasta, jo lielāka ir absolūtās atgūšanas iespējamība, bez lieliem bojājumiem. Bet vairumā gadījumu audzējs jau ir atrodams čūlas klātbūtnē kaklā.

Ja ārsts atklāj visas kakla un balsenes vēža pazīmes, tad viņš nekavējoties veic manipulācijas, vai tas ir rentgena starojums, biopsija, ultraskaņas skrīnings vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja tiek konstatētas patoloģiskas šūnas, tiks veikta neapmierinoša diagnoze.

Audzēja marķiera testi Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Ja vēlaties iegūt 100% precīzu diagnozi, ir jēga iziet testus par audzēju marķieriem vienā no vadošajām klīnikām Izraēlā, piemēram, Telavivas klīnikā Top Ichilov. Šeit pašreizējā līmenī tiek veikti visi audzēju marķieru pētījumi. Tie ietver:

• asins analīzes CEA (vēža un augļa antigēnu). Izraēlā šo testu izmanto, lai diagnosticētu kuņģa, zarnu, plaušu, krūšu un dažu veidu vairogdziedzera vēža recidīvus. Izpētes veikšanā Izraēlas speciālisti izmanto novatoriskas testa sistēmas ar monoklonālajām antivielām, zāļu citumoumabu. Tas ļauj precīzi noteikt ļaundabīgo audzēju veidu.

• PSA (prostatas specifiskā antigēna) asins analīze. Tikai augsti kvalificēts urologs var pareizi interpretēt šī pētījuma rezultātus. Šie ir speciālisti, kas diagnosticē prostatas vēzi Izraēlā. Augsts PSA līmenis vienmēr norāda uz prostatas vēzi: transrektālā ultraskaņas skenēšana, akūta urīna aizturi un citi apstākļi var ietekmēt šo palielināšanos. Izraēlas eksperti novērtē analīzes rezultātus, ņemot vērā šos faktorus. Turklāt PSA līmenis tiek novērtēts pēc dinamikas un kombinācijā ar citu pētījumu rezultātiem.

• Audu audzēju marķieru definīcija. Šie audzēja marķieri nav konstatēti asinīs, bet audzēja audos. Tie ir, piemēram, audzēja šūnu jutības noteikšana hormonu estrogēnai un progesteronam, audu augšanas faktoriem HER1 un HER2 (krūts vēzē). Izraēlas onkologi plaši izmanto audu audzēju marķierus, lai izvēlētos individualizētu vēža terapiju, kas ir visefektīvākā konkrētam pacientam.

Kakla vēža stadijas

Vēža un visu orgānu attīstības posmi ir ļoti līdzīgi viens otram, tāpēc mēs uzsvērsim kopīgos:

• Pirmajam posmam raksturīgs DNS bojājums, patoloģisku šūnu parādīšanās un arī šo pašu šūnu nekontrolēta sadalīšana;
• otro posmu raksturo ļaundabīgā veidošanās parādīšanās;
• trešais posms ir zināms par patoloģisku šūnu aktīvu dalīšanu, ko papildina metastāze;
• ceturtais posms, tas ir pēdējais. Šī posma pazīmes ir visievērojamākās un izteiktākās. Jaunā augšana iekļūst citos orgānos, izraisot metastāzes. Lielākā daļa cilvēku šajā posmā ir zaudējuši interesi par dzīvi un ir ļoti slikti.

Degļi, kas raksturīgi rīkles vēzim

1. nulles grāds vai tā dēvētais pirmsdzemdnieks. Izglītība joprojām ir tikai embrijā un nav izplatījusies nekur, tas skāra tikai gļotādu;
2. pirmā pakāpe, dažos orgānos jau ir parādījusies izglītība neatkarīgi no tā, vai tā ir rīkle, vai balsene, bet metastāzes vēl nav radušās;
3. otrais grāds Izglītība ir palielinājusies kaklā un var būt metastātiska limfmezglos;
4. trešo pakāpi raksturo lielu izmēru veidošanās, kas iekļūst kaimiņu orgānos un audos, ar vairākām metastāzēm un čūlas;
5. ceturtais grāds. Metastāzes plaši izplatās visos orgānos un audos.

Savukārt pēdējie kakla vēža līmeņi ir sadalīti atkarībā no to sastopamības smaguma pakāpes.

Trešā grāda kakla vēzis ir sadalīts šādos posmos:

• 3A grādu raksturo izdalīšanās dīgšana tikai vienā balsenes daļā, kur tā atrodas, bet neveidojas citās kakla daļās;
• 3B grādu raksturo izglītības izplatība visās balsenes nodaļās un dīgtspējā ārpus viņu robežām, iespējams, ka reģionālajā orgānā ir viena metastāze.

Ceturtā pakāpes kakla vēzis ir sadalīts 4A, 4B, 4C un 4D pakāpē.

• 4A, kakla veidošanās pakāpi raksturo veidošanās reprodukcija blakus esošajos orgānos un audos;
• 4B grāds - raksturojot izglītības izplatīšanos lielajā balsenes rajonā un tā novirzīšanos pamatā esošajiem audiem;
• 4C pakāpe - ko raksturo vairāku nekustīgu metastāžu klātbūtne kakla limfmezglos;
• 4D slimības pakāpe ir raksturīga tālu metastāzēm citos cilvēka organisma orgānos.

Slimību prognoze

Kāda ir kakla vēža prognoze? Tas viss ir atkarīgs no ļaundabīga procesa un slimības ārstēšanas metodes. Ja jūs nepievērstat uzmanību un neļaujiet viss turpināt ceļu, tad prognoze nav iepriecinoša, nāve var notikt ļoti ātri. Uzzinot par briesmīgo diagnozi, jums nevajadzētu likt krustu sev, jums jābūt optimistiskam, tikai šādā gadījumā ķermenim būs vieglāk pretoties vēzim, un izredzes uzvarēt ievērojami pieaugs.

Prognozes par kakla vēzi, atkarībā no vairākiem faktoriem:

• cilvēka vecums, kas slimo ar šo slimību;
• organisma individuālās īpašības;
• audzēju attīstības pakāpe.

Pastāv fakts, ka izglītība balss kaklā attīstās daudz lēnāk un praktiski nemetānizē, nekā tas būtu bijis kaut kur citur kaklā. Atkal, recidīvs ievērojami pasliktina prognozi.

Prognoze ir labvēlīga gan pirmajā, gan otrajā posmā, un tā ir aptuveni 85-95% no izārstēšanas likmes 5 gadu periodā.

Trešajā slimības stadijā ārstēšana 5 gadu periodā ir 55-65% gadījumu.

Ceturtajā vēža stadijā prognoze ir slikta, izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 20%.

Kādas ir pirmās gailenes vēža pazīmes, lai pievērstu uzmanību

Slimības vēzis atkarībā no diagnozes biežuma ir iekļauts desmit otrajā onkoloģiskajā slimībā. Vienlaikus katru gadu slimnieku skaits ievērojami samazinās.

Gremošanas trakta bojājums ietver vairākus vēža veidus, kuru lokalizācija notiek dažādās ķermeņa daļās. Katrai nodaļai ir savs simptomu kopums un to izpausmes laiks.

Par slimību

Gailenes vēzis ir ļaundabīgs veidojums, kas attīstās orgānu gļotādās, kuru augšanas laikā veselos audus sāk aizstāt ar patoloģiskiem.

Slimība ir sadalīta atkarībā no ietekmētās nodaļas veidiem un formām. Lielāko daļu no tiem raksturo strauja attīstība ar aktīvām metastāzēm blakus esošajiem orgāniem un audiem.

Kopēji sākotnējie simptomi

Šo patoloģiju raksturo simptomu agrīna izpausme, kas līdzinās parastajiem saaukstēšanās gadījumiem. 80% gadījumu ļaundabīgais bojājums visbiežāk tiek diagnosticēts vēlākos posmos.

Vispār, balsenes vēzis izpaužas ar šādām pirmajām pazīmēm:

• runājot vai ēdot rīta, diskomforts kaklā, ko izraisa sāpes, iekaisuma sajūta vai svešķermeņi;
• baltas plankumi, kas smidzina ap velves, mandeles un balsenes sienas;
• mainot rīkles un balsenes sienu virsmas struktūru. Tie kļūst nevienmērīgi ar izteiktu tuberkulozes pieaugumu;
• nepietiekošas brūces vai neliela izmēra čūlas, kas atrodas norijucī;
• pārmaiņas balss tembrā, sakarā ar sabojāt saista ierīce un tās elastības pārkāpumu. Visbiežāk ir disfonija vai aizsmakums;
• paplašināti reģionālie limfmezgli;
• klepus, kas uzņemas hronisku formu;
• griešanas dabas sāpīgas izpausmes, kas rodas ēšanas laikā un nododot ausī no skartās puses;
• smaga anēmija, kā rezultātā cilvēks kļūst izsmidzināts un miegains;
• ātrs svara zudums;
• karsta sausuma sajūta;
• augsts drudzis;
• slikta dūša, ko izraisa saindēšanās ar ķermeņa vēža šūnu sabrukšanas produktiem.

Šajā rakstā ir informācija par akūtu leikēmiju un vīrusu hepatītu.

Mēs iesakām noskaidrot, kā šajā videoklipā izskatās balsenes vēzis:

Pirmās patoloģijas izpausmes vispirms būs atkarīgas no vēža veida. Ir trīs sākotnējo pazīmju grupas.

Pirmie simptomi, kas saistīti ar gurnu plakanajiem ne-sliekšņa vēžiem

Šāda veida vēzis attīstās balsenes gļotādas epitēlija šūnās, kas nespēj keratinizēt. Patoloģiju raksturo strauja attīstības pakāpe un liela izaugsmes zona, pie kuras blakus esošie audi ir dziļi skarti.

Primāro metastāžu uz mutes dobumu un limfmezgliem raksturīga nelukšaina plakanšūnu karcinoma. Līdz šim šāda veida vēzi uzskata par visizplatītāko.

Patoloģija galvenokārt skar balsenes vai spigulītes sirds kambarus. Augšanas periodā audzējs ir lokalizēts departamenta vienā pusē, bet pakāpeniski pāriet uz tā otro pusi. Šo veidu var identificēt sākuma porās noteiktos gadījumos.

Slimības attīstības sākumā novēro nelielu, bet noturīgu lāsumu, ko papildina sausas gļotādas virsmas. Nieredze kopā ar diskomforta sajūtu un kakla kauls.

Sakarā ar trofisko procesu pārkāpšanu balslē, var veidoties daudzveidīga erozija un neliela izmēra izpausmes. Pieaugot, diskomforts attīstās sāpēs, kad kļūst grūti vai neiespējami norīt. Turklāt ir spēcīgs elpas trūkums, kas saistīts ar kakla audu pietūkumu un tā lūmena sašaurināšanos.

Pirmais simptoms skarā keratinizējošā vēdera vēderā

Keratinizējošā tipa švamšā šūna ir vismazāk bīstamā patoloģijas forma, kuru raksturo lēna izplatīšanās un viena metastāze tuvākajiem orgāniem un audiem.

Visbiežāk patoloģija ietekmē balsenes apakšējo daļu un it īpaši balsenes. To atspoguļo balss signāla izmaiņas. Audzēja dzimšanas periodā patoloģiju izraisa neliels elastības pārkāpums, ko raksturo retas balss pārmaiņas: aizsmakuma vai disfonijas izskats.

Kad audzējs aug, balss tonis kļūst nemainīgs. Nākotnē ir daļēja vai pilnīga balss trūkums. Tāpat blakus audos ir pietūkums, kas sašaurina kakla lūmeni. Tas noved pie nepārtraukta gaisa trūkuma, elpas trūkuma.

Papildus šiem simptomiem keratinizējošs vēzis agrīnās attīstības stadijās ir gandrīz neredzams, kas vairumā gadījumu noved pie novēlota diagnozes.

Šeit mēs apspriežam simptomus, kas var atklāt metastāzes kaulos.

Pirmie simptomi ļoti diferencētu plakanšūnu gļotu vēža

Ļoti diferencētas sugas attiecas uz visbīstamāko vēzi, kurā patoloģiskajā procesā pakāpeniski tiek iesaistīti visu balsenes daļu veselie audi. Visbiežāk patoloģija sākas augšējā daļā, izvairoties no saliekamās platības sakāves.

Tam raksturīgas izmaiņas kakla gļotādas sēnīšu ēnā, kas kļūst hiperēmija un sāpīga. Tajā pašā laikā tā ir pārmērīga sausa, provocējoša tūska un ilgstošs klepus.

Apakšējā daļā redzamās zonas un zem tā ir vērojama baltā sāpīga plankumu veidošanās, kas var aptvert mandeles un apkārtējās teritorijas. Pēc tam plāksnēs tiek veidotas nelielas erozijas formas.

Parasti viņu dziedināšana ir sarežģīta, un narkotiku lietošana nesniedz pozitīvus rezultātus. Erozija pakāpeniski degenerējas dziļās čūlas. Kā rezultātā tiek traucēta uzturs, jo, nošķirot diskomfortu, pēc tam ar akūtu sāpēm tiek pievienots norīšana.

Mīksto audu bojājumu periodā var rasties tūska, kas izraisa lūmena sašaurināšanos un elpošanas procesa pārkāpumu. Tā kā tas izplatās zemākajās daļās, tiek pievienotas balss virkņu mobilitātes izmaiņas, kas izpaužas kā pastāvīga disfonija vai aizsmakums.

Sākuma stadijas simptomi

Pirmā posma ļaundabīgo audzēju raksturo balsenes gļotādas bojājums un tā izplatīšanās ārpus tās. Šajā posmā visbiežāk tiek ietekmēti tikai apakšdedzes audi. Retos gadījumos dīgšana notiek muskuļu slānī.

Šo posmu raksturo ierobežotas lokalizācijas pieaugums, aptverot nelielu skartās nodaļas teritoriju. Sakarā ar nelielo audzēja izmēru, instrumentālās pārbaudes laikā to gandrīz neiespējami noteikt.

Nav novērota audzēju izplatīšanās citā struktūrvienībā. Apkārtējie audi, limfmezgli un blakus esošie orgāni netiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. Šajā periodā ir raksturīgs pilnīgs metastāžu un izlīdzināto simptomu procesa trūkums vai tā pilnīga neesamība.

Šajā augšanas stadijā jūs varat noteikt slimības sākumu ar šādiem simptomiem:

• sajūta svešķermeņa bojājuma zonā gļotādas iekaisuma dēļ;
• diskomforts vai sāpes, norijot. Īpaši stingri šis simptoms var izpausties, kad audzējs atrodas epiglottis;
• balss traucējumi, kas rodas, ja tiek ietekmētas saites. Tajā pašā laikā ir tikai neliela reta neauglības izpausme, jo tiek traucēta tikai viena saista elastība. Otrais, joprojām veselīgs, kompensē šo faktoru;
• ja primārās lokalizācijas vieta ir apakšfaringāla kanāls, parādās klepus. Ar pastāvīgu kairinātu gļotādu, pastāv bieža, bet ne smaga hroniska klepus.

Otrās pakāpes simptomi

Otrajai stadijai raksturīgi vairāk izteikti simptomi, pateicoties audzēja augumam visā nodaļā un ārpus tās. Kā likums, otrā posma beigās skar visu balsi. Šajā stadijā audzējs atrodas arī submucosal un gļotādā slānī, nevis izplatās apkārtējos audos.

Izņēmums ir audzējs, kas lokalizēts epiglotītiskajā reģionā, kas var izplatīties uz balsenes sieniņu blakus esošajiem muskuļu audiem un mēles sakni. Bet tas iezīmēja limfmezglu reakciju, kas izmēra palielināšanās laikā kļūst sāpīgāka zondēšanas laikā.

Otrās pakāpes augšstilba vēzis tiek atklāts, parādoties šādiem simptomiem:

• trokšņainas elpošanas parādīšanās, kas veidojas sakarā ar saites nepilnīgu atvēršanu;
• izteiktas balss pārmaiņas, ko raksturo smags aizsmakums vai aizsmakums. Šis simptoms kļūst pastāvīgs, jo tiek sabojāti abi saites;
• stipras sāpes par asu dabu, kas rodas ne tikai norīšanas laikā, bet arī sarunas laikā;
• instrumentāla pārbaude atklāj nelielu blīvējumu klātbūtni, kas paplašinās balsenes vēderā;
• ar nazofaringijas vietas sakāvi ir baltā ziedu pārseguma spēcīga pietūkums un biezums;
• izplatot uz mēles zonu, palielinās tās saknes un virsmas raupjums.

Šie simptomi ne vienmēr ir jāziņo par vēža rašanos. To izpausmju kombinācija ir raksturīga citām patoloģijām, kas ietekmē augšējo elpošanas ceļu. Bet, ja ar intensīvu ārstēšanu 2 nedēļu laikā simptomi neizlīdzinās, bet tikai pasliktinās, tad lielākajā daļā gadījumu tas liecina par ļaundabīgu orgānu bojājumu.

Kakla vēzis

Rēkses vēzis ir ļaundabīgais audzēja process, kas lokalizēts rīklē, raksturojot infiltratīvo un strauju augšanu, limfmezglu reģionālo metastāžu un somatisko orgānu distālo metastāžu. Labdarības vēzis ir saistīts ar svešķermeņa sajūtu, sāpēm, rīšanas traucējumiem, balss pārmaiņām, asiņošanu no deguna, kā arī bieži sastopamajiem vēža apreibuma simptomiem. Ranaksa vēzis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz biopsijas datiem. Vēža procesa izplatība tiek vērtēta, izmantojot rhinoskopiju, otoskopiju, laringo un faringgoskopiju, rentgena un tomogrāfijas pētījumus. Labdarības vēzis tiek ārstēts ar audzēja radikālu ķirurģisku izņemšanu. Operāciju var kombinēt ar ķīmijterapiju un starojumu vēža šūnās.

Kakla vēzis

Labdarības vēzis galvenokārt skar cilvēkus vecākus par 40 gadiem. Vairāk nekā puse gadījumos gremošanas trakta vēzis ir lokalizēts mandeles. 16% pacientu ar rīkles vēzi atrodas uz muguras sienas, 10,5% - mīkstajā garastāvoklī. Runājot par histoloģisko struktūru, rīkles vēzi var attēlot ar limfopeitēliju, karcinomu, retikulocitomu, citoblastomu vai jauktu audzēju.

Kakla vēzis ir pakļauts intensīvai infiltrācijai, un to raksturo asimptomātisks sākotnējais periods. Šajā sakarā, aptuveni 40% no pacientiem, kas jau diagnosticēta rīkles vēzi III un IV stadijā, un 45% pacientu ar pirmreizēji diagnosticētu vēzi rīkles atklāja metastāzes reģionālajos limfmezglos.

Kakla vēža cēloņi

Asnu vēzis var būt kā primārais ļaundabīgais audzējs vai arī rīkles labdabīgu audzēju metaplāzija. Šodien otolaringoloģija nav informēta par nepārprotamu iemeslu, kas izraisa ļaundabīgu šūnu transformāciju, attīstot rīkles vēzi. Tomēr ir konstatēti vairāki faktori, kas tiek uzskatīti par predisponējošu vai izraisījuši rīkles vēzi. Pirmā no tām tiek dota tabakas lietošana. Uzskata, ka rīkles vēzis izraisa hroniskas gļotādas kairinājuma smēķēšanas vai košļājamās tabakas laikā. Vairāk nekā 90% pacientu ar rīkles vēzi regulāri lieto tabaku vienā vai otrā formā. Košļājamā tabaka var izraisīt arī mēles vēzi un citus ļaundabīgus vai labdabīgus mutes dobuma audzējos.

Alkoholiskajiem dzērieniem ir arī kairinošs efekts, kas var radīt rīkles vēzi. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 75% pacientu, kuriem ir rīkles vēzis, agrāk novēroja alkohola pārmērīgu lietošanu. Smaga alkohola lietošana un tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par vislielāko risku attiecībā uz rīkles vēzi. Labvēlīgs faktors radzenes vēža attīstībā var būt slikti piestiprināts zobu protezēšanai. Turklāt daudzi autori norāda, ka sprūda faktors nav mehānisks ievainojums protezēšanas gļotādai, bet gan alkohola un tabakas absorbcija, kas savukārt izraisa faringālas vēzi.

Riska faktori attīstībā kakla vēzi, ir hroniskas iekaisuma slimības, :. faringīts, tonsilīts, hroniska sinusīta un citus pirmsvēža nosacījumi ietver leikoplakija un erythroplakia kakls. Noteiktu lomu radzenes vēža gadījumā izraisa arī inficēšanās ar HPV, vīrusu, kas izraisa kārpu, kārpu un papilomu veidošanos.

Kakla vēža simptomi

Sākotnējā periodā, rīkles vēzis, kā likums, ir asimptomātisks protams. Šis periods var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Parasti pirmā klīniskā izdalīšanās no rīkles vēža ir svešas ķermeņa izpausme vai kakla kauls. Tad pievienojas sāpju sindromam. Tiek novērotas pārtikas pāriet gremošanas trakta traucējumos, aizrīšanās un rīšanas traucējumi. Iespējams, ka dažādas gremošanas un mutes dobuma daļas nejutīgums. Papildus vietējiem izpausmēm rīkles vēzis ir kopīgas pazīmes, ko izraisa vēzi un intoksikācijas izpaužas kā galvassāpes, letarģija, vispārējs vājums, nespēks, svara zudums, apetītes trūkums.

Raugu vēža simptomi var atšķirties atkarībā no tā atrašanās vietas. Audzēja izplatīšanās uz mīkstajām ausīm izraisa tā mobilitātes pārkāpumu, kas izraisa deguna balsta tonusa parādīšanos un šķidrās barības uzņemšanu degunā ēdienreizēs. Ja rīkles vēzis ir lokalizēts tās sānu virsmā, tad, audzējot dziļumā, tas var uztvert kakla nervu un plaušu kūlī un izraisīt masveida asiņošanu. Par vēža atrašanās nazu asiņošanas procesā bieži novēro audzēja dīgtspēju Eustachian caurulē, pārkāpjot tā atvērtību. Tā rezultātā rodas akūta vidusauss iekaisums, kas var pārvērsties par hronisku eksudatīvu vidusaītu vidusauss iekaisuma un, pēc sekundāras infekcijas pievienošanās hroniska gūžas vidusauss iekaisuma; attīstās dzirdes zudums. Audzējs nazofarneks bieži traucē niezošās deguna blaknēs, kas izraisa sinusītu ar sāpju parādīšanos deguna deguna blakusdobumu zonā. Vēzis, kas lokalizēts naza dusmās, var izaugt galvaskausa dobumā, parādoties smadzeņu audzēja raksturojumam.

Vairumā gadījumu rīkles vēzim ir epitēlija izcelsme un tā ir pakļauta sabrukšanai. Visbiežāk deguna gremošanas trakta vēzis izzūd, kas saistīts ar audzēja bojājumu uzņemto pārtikas produktu. Izteikts un pūtošs rīkles vēzis izraisa asiņainus piemaisījumus siekalās un krēpās, kā arī pastāvīgu nepatīkamu smaka no mutes. Parastā deguna asiņošanas cēlonis ir audzējs, kas atrodas nazofarņikā.

Kakla vēzis var būt eksozītisks un endofītisks. Exophytic audzējs parasti atrodas plaša bāze, atšķiras bedres un dažās vietās čūlas virsma, pie kuras tiek novērota asiņošana. Šādai formai bieži raksturīga sārta vai pelēka krāsa, ko ieskauj iekaisuma infiltrācija. Endofītiska rēceļa karcinoma ir asiņojoša čūla, kas pārklāta ar netīro pelēko pārklājumu. Visbiežāk tas atrodas vienā no mandeles, un tas palielina tā lielumu salīdzinājumā ar veselu.

Rīkles vēža diagnoze

Ņemot vērā slikti simptomātisku sākotnējo periodu, rīkles vēzis var kļūt par izlases veida diagnostiku, ja to pārbauda ārsts, otolaringologs vai zobārsts. Rauga vēzi var apstiprināt, veicot biopsijas laikā ņemta audzēja parauga histoloģisko pārbaudi. Uztriepes nospiedumu izpēte no audzēja virsmas nav informatīva un ir svarīga tikai tad, ja tā atklāj netipisku šūnu klātbūtni.

Ja Jums ir aizdomas par rīkles vēzi, fizioloģiskās manipulācijas kontrolei jāveic biopsija. Ja audzējs atrodas iekšpusē mandeles un nav pievienots čūlas, biopsija var dot viltus negatīvus rezultātus, sakarā ar to, ka audzējs vietne nav hit ar mandeļu biopsija ņemti no parauga virsmas. Tāpēc, ja vienpusējs pieaugums mandeles, rīkles vēža liek domāt, ka ir vēlams, lai vienpusēji tonsillectomy seko rūpīgu izpēti dažādu audu vietās tālvadības mandeļu.

Lai noteiktu ļaundabīgo audzēju sastopamību vēža rīklē palīdz rhinoscopy, laryngoscopy caurlaidība izpēti Eistāhija kanāls, otoskopija, rentgena galvaskausa un deguna blakusdobumu, CT galvaskausa un rīkles gala, MRI smadzeņu biopsijas limfmezgli un citi. Atšķirt rīkles vēža nepieciešamo no labdabīgi kakla audzējiem, svešķermeņa rīkles, tonsilīts, Wegenera slimība, sifilis.

Rīkles vēža ārstēšana

Harku vēža ārstēšana ir ķirurģiska metode. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Iepriekš vietējās anestēzijas laikā tiek veikta tracheostomija, un tracheostomijas ceļā tiek ievietota endothehāža caurule. Lai izvairītos no intraoperatīvas asiņošanas, ārējā miega artērija tiek ligēta. Atkarībā no audzēja izplatības tiek izmantota ārēja vai neparorāla piekļuve. Operācijas laikā audzējs jānoņem kopā ar vizuāli nemainīgiem audiem, kas atrodas 1 cm gar perimetru. Ja rīkles vēzis ir lokalizēts mandulī, operācija ir likvidēt skarto mandeļu, mēles saknes, palatine arku un parafaringenes audu blakus esošo zonu. Ja vēdera vēzis aug graustu, tad tiek veikta gredzena gredzenveida rezekcija un balsenes atdalīšana. Operācija beidzas ar traheostomijas, ortoostomijas un esophagostomy veidošanos. Pēc 3 mēnešiem pēc tam, kad ir iespējams veikt rīkles un barības vakuuma plastisko ķirurģisko operāciju, lai atjaunotu dabisko ēdiena pārejas ceļu.

Ranakses vēža I-II stadiju pakļauj tikai ķirurģiskai ārstēšanai. III pakāpes rīkles vēzis ir kombinācija: operācija kombinācijā ar staru terapiju. Apstarošana kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izmantota, ja operācija ir kontrindicēta vai pacients to atsakās, kā arī pēcoperācijas recidīvā. Apstrādi var veikt, izmantojot kontaktu vai tālvadības metodi. Lietojot ķīmijterapiju, kombinācijā ar ķirurģiju vai palializējošu ārstēšanu ar rīkles vēzi.

Gailapo vēža prognoze un profilakse

Pēc dažādiem datiem pēc radikālas noņemšanas 5 gadu pacientu izdzīvošana ir no 65 līdz 95%, pacientiem ar III pakāpes rīkles vēzi pēc kombinētās terapijas - 45-65%.

Nopietna rīkles vēzis palīdzēs atmest smēķēšanu, košļāt tabaku un alkohola lietošanu. Ir arī nepieciešams kontrolēt zobu protēžu stāvokli, savlaicīgi ārstēt nazofarnekses un labdabīgas nieznes audus. Savlaicīgi, atsaucoties uz otolaringologu, ārsts var diagnosticēt rīkles vēzi slimības I-II stadijā, kas ievērojami uzlabo ārstēšanas prognozi.

Kakla un balsenes vēzis - simptomi dažādos slimības posmos

Labdarības vēzis ir onkoloģiska slimība, kurai raksturīga audzēju audzēja radzenes audzējs. Šo patoloģiju biežums šobrīd palielinās, līdz ar to šāda veida ļaundabīgi audzēji tiek iekļauti 20 visbiežāk sastopamajos. Šajā rakstā mēs izpētīsim visbiežāk sastopamos kakla un balsenes vēža cēloņus un simptomus, kas tiek novēroti dažādos slimības posmos.

Iemesli

Slimības cēloņi nav pilnībā izprasti, zinātnieki ir izvirzījuši tikai vairākas šīs lokalizācijas onkoloģiskā procesa attīstības teorijas. Saskaņā ar vienu no viņiem paaugstināts audzēju audzējs ir novērots cilvēkiem, kuri alkoholu ļaundabīgi vai kūpināti vairākus gadus. Tāpēc šī slimība biežāk sastopama vīriešu populācijā.

Tādējādi var identificēt vairākus riskus orofaringeāla vēža vīriešiem un sievietēm:

• smēķēšana;
• alkohola lietošana;
• slikta mutes dobuma higiēna;
• arodbīstamības klātbūtne, tostarp darbs putekļainās vietās;
• patērē sāļus pārtikas produktus lielos daudzumos;
• iedzimts faktors;
• hroniskas iekaisīgas orofāras - asinsrites iekaisīgas slimības; faringīts un laringīts.

Retos gadījumos leikoplakija kļūst par audzēja attīstības cēloni, kas galu galā tiek malignizēta, proti, notiek ļaundabīga audzēja forma. Tās pašas īpašības var izraisīt papilomas un citu labdabīgu audzēju veidošanos kaklā.

Posmi

Labdabas vēzis tās attīstībā ir sadalīts vairākos posmos, kā arī citos vēža veidos. Ir četri galvenie posmi un papildus - nulle:

• nulle - audzējam ir mazs izmērs, savukārt audzēja šūnas nepārsniedz garnīras vai dusmiņas gļotādu. Šajā posmā bez īpašām diagnostikas procedūrām ir gandrīz neiespējami noteikt orgānu sienas izmaiņas. Tajā pašā laikā, ja joprojām ir iespējams noteikt izmaiņas gļotādās, slimības ārstēšana būs visefektīvākā. Pilnīgas atveseļošanās varbūtība sasniedz 100%, terapijas uzsākšanas laiks ir noteicošais faktors pacienta ārstēšanas panākumos;
• pirmā ir tā, ka audzēju audzēšana turpinās, un vēža šūnas atrodas ārpus kakla gļotādas. Tajā pašā laikā nav mainīta šūnu izplatīšanās blakus audiem un limfmezgliem. Šajā posmā pacienta runa netiek traucēta. Vienlaicīga ārstēšana ļauj sasniegt piecu gadu izdzīvošanas līmeni 80% apmērā;
• otrkārt, šajā kauliņu vēža stadijā skartās šūnas izplatās ārpus sākotnējās lokalizācijas, tas ir, var ietekmēt tuvējās struktūras, piemēram, balss krokas. Šajā gadījumā ir iespējams mainīt pacienta balsi, mazas aizsmakuma izskatu. Pareizi izvēlēta slimības terapija ļauj šajā posmā sasniegt piecu gadu izdzīvošanas rādītāju 70% apmērā;
• trešais posms - vīriešiem un sievietēm, ir vērojama turpmāka dīgšana ar audzēja šūnām, kas izraisa lielāku orgānu disfunkciju. Pirmkārt, cieš muskuļu muskuļu muskulatūras darbība, kas var izpausties ne tikai ar traucējumiem runā un balsī, bet arī no norīšanas traucējumiem. Pareizas un savlaicīgas ārstēšanas gadījumā piecu gadu izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir 60%;
• ceturtais posms (termināls) - audzēja metastāze notiek attālos limfmezglos un orgānos. Sakarā ar to, ka šajā posmā ir ļoti grūti pilnīgi iznīcināt audzēja šūnas pacientā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 25%.

Tādējādi, atkarībā no audzēja procesa stadijas, rīkles un balsenes vēža simptomi izmaina smaguma pakāpi. Tālāk mēs apskatām šīs slimības galvenās izpausmes.

Simptomi

Papildus slimības stadijai audzēja lokalizācija ietekmē arī klīnisko izpausmju smagumu un raksturu. Piemēram, ja audzējs atrodas poglottis vai maldu balss virknē, tad slimība var netikt novērojama agrīnā stadijā. Tādēļ agrīna audzēja procesa diagnostika ir sarežģīta, un ārsti izraksta ārstēšanos vēlāk nekā laiks, kad vislabākās izārstēšanas varbūtība ir augstāka.

Arī vēzis un rīkles simptomi vīriešiem un sievietēm var rasties jau sākuma stadijās, kad veidojas audzējs. Šajos gadījumos parasti ir iespējama slimības pazīme, mainot balsi, aizsmakuma parādīšanās, grūtības runāt. Pirmkārt, pirmās izpausmes rodas gadījumos, kad audzējs atrodas patieso balss virvju apgabalā.

Palielinoties slimībai, skaņas maiņa pasliktinās. Aizlieguma intensitāte palielinās, balss kļūst klusāks, tas var pilnībā izzust. Tajā pašā laikā rodas simptomi, kas saistīti ar grūtībām nokļūt gaisā caur elpošanas ceļiem. To parasti izraisa elpas trūkums, kas palielinās ar fizisko slodzi, kad palielinās skābekļa patēriņš.

Vēl viena simptomu grupa ietver diskomfortu, diskomfortu kaklā, apgrūtinātu rīšanu un sāpes. Pirmie šīs grupas simptomi ir saistīti ar pūslīša un skrimšļa iesaistīšanos trahejā audzēja procesā.

Sākumā kaklā var būt tikai koma, tad arī kustību traucējumi, sāpes. Arī pacients var sūdzēties par noturīgu svešas ķermeņa sajūtu kaklā. Turpmākajos posmos, kad sākas audzēja sadalīšanās process, attīstās perikondrīts, kas izpaužas kā smags sāpju sindroms.

Ceturtā posma kakla vēzis var izraisīt asiņošanu vai hemoptīzi. Pacients ir pastāvīgi nomācis, viņš nevar ēst, jo ir grūti iet caur barības vadu, jo viņa audzējs ir saspiests. Var būt ilgs sausais klepus, kas neapstājas ar normālu ārstēšanu. Ausu sāpes var rasties arī nervu bojājumu dēļ.

Ar audzēja sabrukumu vīriešiem un sievietēm no mutes ir nepatīkama smaka. Pacientiem ir ievērojams ķermeņa masas samazināšanās, samazināts sniegums, nogurums. Smagos gadījumos attīstās kaheksija - stāvoklis, kas saistīts ar ārkārtēju izsīkuma pakāpi kopā ar smagu vājumu.

Apkopojot iepriekš minētās slimības klīniskās izpausmes, mēs varam teikt, ka pirmās grūtniecības vēža pazīmes gan vīriešiem, gan sievietēm ir aizsmakums un grūtības runāt. Šis simptoms nav raksturīgs tikai gailenes vēzim, tāpēc diagnostikas veikšanai ir nepieciešamas dažas diagnostikas procedūras.

Diagnostika

Kā identificēt orofarneksa vēzi? Lai identificētu šo slimību pacientam, ārstiem jāveic vairāki diagnostikas pētījumi, kas ietver:

• laringoskopija - šī metode sastāv no balsenes izmeklēšanas ar īpašu ierīču vai spoguļu palīdzību. Atkarībā no pārbaudes metodes piešķir tiešu un netiešu laringoskopiju. Ārsts pārbauda balsenes dobuma stāvokli, balss krokuru integritāti. Nosakot audzēja formas veidošanās klātbūtni šajā teritorijā, viņš veic biopsijas materiāla paraugu un nosaka citas izmeklēšanas metodes;
• biopsija ir viena no galvenajām onkoloģijas pētīšanas metodēm, kas ļauj precīzi noteikt audzēja dabu, novērtēt tā ļaundabīgo audzēju pakāpi. Ir arī iespējams noteikt, kurš histoloģiskais tips ir audzējs, kas ir nepieciešams, lai izvēlētos nepieciešamo ārstēšanas režīmu slimībai;
• datortomogrāfija - šī metode ļauj vizualizēt orofarneksu, balsenes struktūru un tādējādi novērtēt audzēja klātbūtni šajā teritorijā, tās lielumu, lokalizāciju, kā arī kaitējumu apkārtējiem audiem un orgāniem.

Lai diagnosticētu kakla vēzi, parasti šīs trīs metodes ir pietiekamas. Ārsts var arī pasūtīt dažus laboratorijas testus, kuru mērķis ir noteikt pacienta vispārējo stāvokli, intoksikācijas smagumu un citas parādības. Vajadzības gadījumā ir iespējams veikt arī papildu pētījumu metodes, lai atklātu citu orgānu un audu bojājumus audzēja metastāzēs.

Ārstēšana

Šai patoloģijai nav noteiktas ārstēšanas shēmas, ko varētu piemērot visos slimības gadījumos. Tāpēc katram atsevišķam pacientam ārsts izvēlas individuālu terapiju. Gandrīz vienmēr ir nepieciešamas vairākas audu šūnu darbības metodes - audzēja ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija un staru terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana ir ķermeņa daļas vai visa ķermeņa daļas likvidēšana - operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja procesa stadijas. Pilnīgu balsenes atdalīšanu sauc par kopējo laringektomiju, daļēji daļēju laringektomiju. Ir iespējams arī noņemt tikai vienu vai abus balss vadus. Šādu iejaukšanos sauc par kardektomiju.

Piesakies radio un ķīmijterapija, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Pirmā metode ir izstarot audzēju ar jonizējošo staru. Otrais ir spēcīgu narkotiku lietošana. Abas metodes rada audzēja šūnu nāvi.

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības attīstības stadijas. Tāpēc pacients vienmēr ir jāaizsargā no vēža, lai pārtrauktu ļaunos ieradumus.

Kakla un balsenes vēzis

Kakla priekšējā puse, parastie cilvēki "kaklā", patiesībā ir sarežģītu orgānu un audu komplekta koncentrācija, kas nodrošina cilvēka normālu darbību.

Šeit ir redzams, ka vispārējais gaisa un ēdiena uzņemšanas ceļš caur rīkni ir sadalīts divās dažādās ejas: balsene un barības vads augšējā daļā.

Tas ir, ja tvertnes, kas nodrošina smadzenes ar svaigu skābekļa padevi.

Tieši šeit nervu pietūkumi atrodas virspusēji, un pārmērīgs kairinājums var izraisīt sirdsdarbības traucējumus.

Tikai šajā vietā jūs varat vizuāli novērtēt un noskaidrot tikai visas endokrīno dziedzeru, kas atrodas virspusēji, tieši zem ādas - vairogdziedzera.

Bet tieši šī rētas un balsenes robežas funkcija, kas visbiežāk izraisa ļaundabīgos kakla orgānu audzējos no to veidojošajiem audiem, apvienota ar "kakla vēža" jēdzienu.

Hronā ir trīs anatomiskas zonas no augšas uz leju:

Visbiežāk šī kakla komponenta ļaundabīgi audzēji notiek nazofarneksā (skapītis un sānu virsmas), un viņiem ir nopietna prognoze sakarā ar kaulaudu dīgšanu gaisa pusē.

Citās rētas - audzēji ir reti sastopami.

Balsenes anatomisko reģionu sadalījums notiek balss virvju gadījumā:

1. Nadvyazochny (kopā ar epiglottis, kas aptver ieejas elpceļos, norijot) departaments
2. Sacīkstes nodaļa
3. Piemērošana

Katrai lokalizācijai ir prognostiskas īpašības ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Visbiežāk vēdera supravaskulāro departamentu ietekmē vēzis (65%), process strauji attīstās, un vēzis metastējas agri.

Balss vadu vēzis ir garāks, kas ļauj to konstatēt agrīnās stadijās un apstrādā laikā. Tas notiek 32% gadījumu, kad ir rīkles ļaundabīgi gremošanas traucējumi.

Vēdera lokalizācija tiek diagnosticēta 3% gadījumu. Tomēr izkliedētā attīstība un tās sadalīšana šīs balsenes daļas apakšlaidās slānī nosaka nopietnāku prognozi.

Parasti ļaundabīgo audzēju sastopamības struktūrā radzenes vēzis sastopas biežāk ar aptuveni desmito vietu (1-4%). Un 50-60% no tām ir vēzis tieši no balsenes. Un 98% no visiem šīs lokalizācijas audzējiem histoloģiski nosaka plakanšūnu variantu vai tā variācijas (Schminke audzējs - limfopeitēlija).

Cēloņi un predisponējošie faktori

1. Smēķēšana ir aktīva un pasīva.
2. Alkohola lietošana. Ja šis faktors tiek kombinēts ar smēķēšanu, kaņepes audzēja ieguves varbūtība ir divkāršojusies.
3. Vecums pārsniedz 60 gadus.
4. Ģenētiskā predispozīcija. Slimību risks ir trīs reizes lielāks, ja radiniekiem ir šīs lokalizācijas ļaundabīgais audzējs.
5. Industriālie apdraudējumi (ogles un azbesta putekļi, benzols, naftas produkti, fenola sveķi).
6. Cilvēki, kuri ir ārstēti ar agrāk ļaundabīgu audzēju ar lokalizāciju galvas un kakla rajonā. Papildus iespējamiem vietējiem ķīmijterapijas un staru terapijas efektiem ir arī liela nozīme, kas saistīta ar agresīvu ārstēšanu, kopējā imūnā statusa samazināšanās.
7. Long runas profesionālā slodze.
8. Epstein-Barr vīrusa īpašais augšējo elpceļu bojājums, kas izraisa arī infekciozu mononukleozi.
9. Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Pētījumi liecina par kakla vēža sastopamības palielināšanos piecas reizes, kad vīrusa bojājuma pazīmes ir konstatētas to gļotādās.
10. Hronisks produktīvs laringīts ar pirmsvēža slimību klātbūtni un izmaiņām šajā jomā (papilomatozi, leikoplakiju, diskaratozi, pachydermiju, plaušu fibrozi, cistēkas veidošanās balss krokās).
11. Hroniskas iekaisīgas augšējo elpceļu slimības (sinusīts, faringīts, tonsilīts, tonsilīts utt.).
12. Atbilstība mutes dobuma higiēnai un neapstrādātu zobu klātbūtne.
13. Kulinārijas priekšrocības pārtikas sāļu un sālītu pārtikas veidā.
14. Rūskaina izmaiņas gļotādās pēc ievainojumiem, apdegumiem, iepriekšējai sifilijai vai tuberkulozei.

Saskaņā ar statistiku, sievietes kakla vēzis tiek diagnosticēts daudz retāk nekā vīriešiem. Apmēram 80-90% pacientu ir vīrieši no 45 gadu vecuma.

Kakla vēža simptomi

Tāpat kā visi ļaundabīgie audzēji, vēzis ar lokalizāciju rīkle ir raksturīgs vairākiem bieži sastopamiem simptomiem. Šie simptomi parādās kādu laiku pirms pirmās skaidrās klīniskās pazīmes, kas ļauj skaidri noteikt audzēja atrašanās vietu. Bieži vien šo simptomu parādīšanās ir saistīta ar ilgstošas ​​smēķēšanas blakusparādību, kas ir hroniska smēķētāja parastā stāvokļa variants, un nekavējoties vēršas pret otorinolaringologiem. Šī "klusuma" perioda garums ir atkarīgs arī no vēža šūnu ļaundabīguma pakāpes.

1. Apetītes trūkums.
2. Svara zudums, vājums, svara zudums, miega traucējumi.
3. Zemfērijas temperatūra.
4. Anēmija

Galvenās pazīmes liecina par kakla vēzi.

1. Perorāla kairinājuma sajūta deguna dobumā un kaklā.
2. Jaunā sajūta, ka tā stāv "vienreizējā kaklā" vai iestrēdzis zivju kauls.
3. Rīšanas traucējumi un bieza pārtikas pāreja, un pēc tam šķidrumi, periodiska šķidrās barības plūsma, siekalās.
4. Neparasta, nepatīkama garša mutē.
5. Karsts karsts sausums, kas laika gaitā kļūst par pastāvīgu.
6. Asiņu piemaisījumu parādīšanās siekalās, krēpās, izdalījumi no deguna.
7. Dzemdes kakla limfmezglu grupas un mīksto audu vispārējās tūskas palielināšanās, kas definēta "tauku masā", kas iepriekš nav novērota pacientam.
8. Izmainītas elpošanas sajūtas, kā arī nepietiekamas ieelpošanas sajūta un apgrūtināta elpošana.
9. Sāpju parādīšanās dažāda ilguma un intensitātes balslē.
10. Slimming, kas saistīta ar nepatīkamām sajūtām kaklā, ēdot ar salīdzinoši drošu ēstgribu.
11. Nepatīkams, gudrs smarža no mutes.
12. Neizskaidrojamas, ilgstošas ​​izmaiņas parastajā balss tembrā, aizsmakums bez uzlabošanās periodiem, ar to saistīto zaudējumu.
13. Ausu sāpes ar ievērojamu dzirdes zudumu.
14. Sejas apakšējo daļu nogurums un asimetrija.
15. Izmaiņas kakla ādas mobilitātē un deformācijā ar neiedarbīgām intradermālām asiņām.

Iepriekš minētās izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, prasa nekavējoties novirzīt pacientu speciālistam (zobārstam, otolaringologam)!

Vietējie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un veida (exophytic, endophytic, mixed).

Audzēji nazofarneksā un orofarneksā

1. Stenokarda sāpes miera stāvoklī un norīšanas laikā.
2. Tendenču grupu skaita palielināšanās, asimetrija, asiņošana, uzbrukumu parādīšanās uz tiem.
3. Valodas formas, tās mobilitātes, garšas izmaiņas, kā arī dažu skaņu izrunas sarežģījumi.
4. Izgarojumu defektu parādīšanās, kas ilgstoši nav dziedājusi deguna dobuma un mutē.
5. Deguna sastrēgums, deguna elpošanas grūtības.
6. Deguna asiņošana
7. Zobu sāpes, pēkšņa zobu zudums.
8. Zobu asiņošana.
9. Nedaudz balss.
10. Izmaiņas uzklausīšanā.
11. Neizraisāms galvassāpes.
12. Sejas asimetrija, nejutīguma sajūta (kakla asinsvadu nervu saspiešanas izpausme audzēja dīgšanas laikā galvaskausa pamatnē).
13. Agrīna submandibular limfmezglu palielināšanās.

Nonsvyazochny lokalizācija.

1. Ārējās ķermeņa sajūta kaklā, lāsināšana un lāsināšana.
2. Sāpes rīšanas laikā, kas izplatās pie auss no bojājuma sāniem.
3. Izmaiņas balsī un nepārtraukta kakla sāpināšana pievienojas vēlākajos posmos.

Lokalizācija balss virvju rajonā.

1. Balss maiņa, aizsmakums.
2. Iekaisis kakls, kas palielinās, runājot
3. Balss zudums pilnīgi.

Šis simptoms parādās ļoti agrīnās slimības stadijās.

Atslāņošanās lokalizācija.

1. Sāpes, diskomforta sajūta labajā pusē ēdiena laikā.
2. Pastāvīgs, ar paaugstināšanās pazīmēm, aizdusu un apgrūtinātu elpošanu, ko papildina "izejas" skaņas.
3. Izmaiņas balsī un iekaisis kakls ir saistītas ar vēža lokalizāciju šajā jomā vēlākajos posmos.

Jums jāzina, ka jaunākajai personai ir kakla vēzis, jo agresīvāka slimība attīstās un jo vairāk notiek metastāze limfmezglos.

Vairākos gadījumos galvenie nāves cēloņi ir:

• masīva asiņošana no audzēja trakotām traukiem;
• sekundāras infekcijas pievienošana audzēja sadalījumam ar sepse;
• aspirācija ar asinīm vai pārtiku.

Kakla vēža diagnostika

1. Aptauja par pacientu ar sūdzību noskaidrošanu.
2. Kakla formas pārbaude, limfmezglu palpācija.
3. Mutes dobuma, rīkles un balsenes pārbaude, izmantojot spoguļus.
4. Mutes, mēles un mandeļu grīdas palpācija.
5. Ņemot vizuāli mainītu gļotādu un adatas aspirāciju no paplašinātā un virspusējā limfmezgla uztriepes citoloģiskai izmeklēšanai, lai konstatētu šūnu atipiāciju, kas ļauj apdomāt audzēju.
6. Pārbaude ar laringoskopu un fibrolārngoskoci. Apskatāmo virsmu reljefa izmaiņas ir vizuāli noteiktas, veidojot tā sauktos "plus-audus", izmaiņas gļotādas krāsā tās izvirzījumos, čūlas un pārklājuma pārklājumu. Šādos gadījumos obligāti ir jāņem paraugi no aizdomīgiem audiem histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija). Histoloģiskā izmeklēšana, un tikai tā ļauj atšķirt iekaisuma, labdabīgu un ļaundabīgu procesu starp rindu un balsi starp tām. Pētījuma rezultāti nosaka galvenos ārstēšanas virzienus.
7. Pētījums par augšējo traheju, izmantojot traheoskopu, lai noskaidrotu audzēja izplatības pakāpi un tās deformāciju kompresijas laikā ārā.
8. Pētījumi, izmantojot ultrasonogrāfiju. Tas ir vislabāk pieejams radioloģijas metodes pašreizējā stadijā. Ar to tiek pārbaudītas dziļo limfmezglu grupas. Parastā lieluma pārtēriņš, kontrasta izmaiņas, neskaidras robežas norāda uz to audzēja iespējamo sabojāšanos. Turklāt novērtē audu apkārtni audzēja stāvoklī un lielo kuģu iespējamo saspiešanu un tā pakāpi.
9. Intracerebrālo sinusu, žokļu (ortopantomogrāfijas) un krūškurvja rentgena (metastāžu klātbūtnē) izmeklēšana.
10. Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu. Saskaņā ar šiem pētījumiem ir iespējams novērtēt audzēja īsto lielumu, iespējamo dīgtspēju apkārtējos audos un metastāžu uz limfmezgliem.
11. Papildus tiek pētītas balsenes fonētiskās īpašības, lai noskaidrotu balss virvju kustības pakāpi, mainītu glottis formu. Šim nolūkam tiek izmantota stroboskopija, elektroglotogrāfija, fonetogrāfija.

Kakla vēža ārstēšana

Standarta komplekts metožu ārstēšanai plaušu vēzis nav oriģināls un ietver standarta komplektu, ko izmanto vēža: ķirurģiskas ārstēšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas.

Atšķirībā no citiem lokalizētiem vēža gadījumiem, agrās (I-II) pakāpes kakla audzēju daļa labi reaģē uz radiācijas terapiju un ķīmijterapiju (piemēram, tiek ierobežota tikai ar balss vadiem). Ārstēšanas apjoma izvēle ir stingri individuāla atkarībā no histoloģiskās slimības formas un audzēja lokalizācijas. Dažos gadījumos jūs varat rīkoties bez kropļojošām darbībām.

Trešajā un ceturtajā klīniskajā stadijā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar ķīmijterapiju un starojuma iedarbību. Dažos gadījumos pirms operācijas tiek veikta ķīmijterapija un starojums, lai samazinātu noņemto audu daudzumu un precīzi noteiktu audzēja robežas, kas var parādīties ārpus ārējo vēža šūnu nāves ietekmes.

Audzēju īpatnība balsenes apakšstilba daļās ir vāja, un reizēm tā pilnīga neesamība, jutība pret staru terapiju, ar dažiem izņēmumiem augsta līmeņa audzējiem. Tādēļ šīs lokalizācijas audzēji jebkurā stadijā prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Kopā ar audzēja izņemšanu iegūst maksimāli iespējamu limfmezglu rezekciju, ņemot vērā to atrašanās vietas īpašības. Minimāla vēža dīgšana kaimiņu orgānos un audos noteiks ķirurģisko priekšrocību minimāli graujošo līmeni. Diemžēl, bez kropļošanas, darbības atspējošanas vēlākajos posmos pilnīgai ārstēšanai un pacienta dzīves ilguma pagarināšanai ir obligāti.

Valdzenes kā kopumā un kombinācijā ar mēli noņemšana ir kropļojoša operācija. Šādos gadījumos tiek traucēta normāla elpošana un ēdiena uzņemšana, nemaz nerunājot par to, ka iespēja sajust pārtikas garšu un piedalīties sarunās tiek zaudēta uz visiem laikiem. Elpšana tiek veikta, izmantojot veidoto fistulu, ar ādas virsmas apakšējo kakla trešdaļu.

Atkopšanas operācijas pēc radikālas audzēja noņemšanas nesen ir saņēmušas jaunu attīstību, attīstot transplantācijas operācijas un lietojot donoru orgānus, mākslīgās balsenes balsenes. Tajā ir modernas trahejas audzēšanas iespējas no pacienta cilmes šūnām.

Prognoze

Veicot pilnu ārstēšanas klāstu, pēc pieciem gadiem kakla vēža izdzīvošana vidēji saskaņā ar dažādiem avotiem atbilst šādiem datiem: