Balsenes vēzis

Publicēja: admin 16/06/2016

Vēzis, kas izpaužas kā ļaundabīgais audzējs kaklā, kas, vislabāk, attīstās vīriešiem virs 40 gadiem un smagajiem smēķētājiem. Ja persona sāk pamanīt izmaiņas viņa balsī, norijot, elpojot, tam vajadzētu radīt zināmu trauksmi un izraisīt apelāciju ENT speciālistam vai onkologam. Šai patoloģijai raksturīgs ilgstošs asimptomātisks cēlonis, kas bieži kļūst par novēlotu palīdzības pievilcības iemeslu, kā rezultātā jau darbojas vēža stadija.

Tas var izskaidrot pašreizējo gailenes vēža situāciju, jo saskaņā ar statistiku vairāk nekā 50% šādu diagnožu jau ir iekļauti 3 vai 4 posmos. Slimība ilgstoši ir noslēpumaina kā laringīts vai klepus, ko izraisa smēķēšana. Bet, ja agrīnā stadijā atklāts vēzis, tas ir viegli ārstējams un nodrošina pacientam labu paredzamo dzīves ilguma prognozi.

Iemesli

Pirmie, kuriem ir gripa vēzi, ir cilvēki ar pirmsvēža bojājumiem: leikoplakija, papilomas, polipi, fibromas utt. Smēķēšana, alkohola lietošana, pastāvīga kancerogēna intoksikācija darba apstākļos, hroniskie iekaisuma procesi un kakla ievainojumi var kļūt par pirmsvēža patoloģijas atdzimšanas provokatoru. Pēc histoloģiskā tipa visbiežāk tiek diagnosticēta plakanšūnu karcinoma (aptuveni 70% gadījumu).

Viens no galvenajiem iemesliem ir smēķēšana. Ir zināms, ka kancerogēnu masa ir koncentrēta tabakas dūmos, kuriem ir īpašības, kas uzkrāšanās un negatīvi ietekmē balsenes gļotādu. Laika gaitā tas sāk ietekmēt šūnas, kas sāk mutācijas un iegūst ļaundabīgas īpašības.

Alkohols, īpaši spēcīgs, izraisa arī šūnu izmaiņas, it īpaši epiglottisku skrimšļu un balss virvju rajonā. Daži dzērieni var izraisīt gļotādu ķīmisku sadedzināšanu balss virvju rajonā. Protams, ne visiem cilvēkiem, kas patērē alkoholu, tiks ietekmēts laringekas vēzis, taču zinātniski pierādīts, ka viens no ļaundabīgo audzēju attīstības iemesliem ir alkohols. Pastāvīga alkohola lietošana reizēm palielina kakla vēža, aknu, barības vada, zarnu un krūšu vēzi sievietēm. Dzērājošai personai ir apetītes problēmas, samazinās gremošanas funkcija, mikroelementu un antioksidantu nelīdzsvarotība organismā, kuras dēļ tā ir noplicināta un kļūst neaizsargāta pret vēzi.

Alkohola lietotājus var dzert bez uzkodām vai izmantot šim nolūkam kūpinātas vai žāvētas zivis vai gaļu. Šādas uzkodas var palielināt alkohola kancerogēno iedarbību.

Reizēm palielinās alkohola negatīvā ietekme, tās kombinācija ar tabakas dūmiem. Ja persona ļaunprātīgi izmanto ļaunos ieradumus, gļotādā ir jānodrošina pastāvīga un ātra atjaunošanās pati par sevi, kas galu galā ietekmē normālu epitēlija šūnu darbību. Šī iezīme ir galvenais iemesls, kāpēc vīrieši vairāk, vairāk cieš no šīs slimības.

Ārsti neiesaka cilvēkiem ēst pārāk karstu ēdienu, kas arī bojā balsaugu un izraisa apdegumu parādīšanos.

Labirža vēža klasifikācija saskaņā ar ICD kodu 10:

  • ICD kods 10 - balsenes ļaundabīgais audzējs C32;
  • ICD kods 10 - C32.0 paša balss aparāta audzējs;
  • ICD kods 10 - С32.1 pār balss ierīcēm;
  • ICD kods 10 - C32.2 saskaņā ar faktisko balss aparātu;
  • ICD kods 10 - C32.3 balsenes skrimšļi;
  • ICD kods 10 - C32.8 bojājums balsnai, ārpus vienas vai vairāku iepriekšminēto lokalizāciju robežām;
  • ICD kods 10 - C32.9 balsene, nav noteikts.

Simptomi

Pirmās ļaundabīgā audzēja pazīmes vēderā var būt sāpes kaklā, pastāvīga sausa klepus, komas sajūta rīklē. Bet tie visi ir nespecifiski, tādēļ daudzi cilvēki tos ignorē, kas ļauj vēzim attīstīties un bez traucējumiem atstāt vietu, kur atrodas tā primārā atrašanās vieta.

Pēc brīža pacienti sāk sajust sāpīgu rīšanu, rīšanas gremošanas traucējumus un grūtības pārnest barību caur barības vadu.

Ja galvenais uzsvars tiek likts zem balss virknēm, pacients sajutīs izmaiņas viņa balsī, kas kļūst neuzkrītošs, līdz brīdim, kad viņš pilnīgi zaudēs.

Arī augošais audzējs sāk pakāpeniski bloķēt trahejas vēnu, kas sarežģī normālu gaisa plūsmu. Metastāzes nazofaringā izraisa deguna elpošanas traucējumus, metastāzes mutes dobumā, izraisa mēles palielināšanos un deformāciju, čūlu parādīšanos uz iekšķīgai gļotādai, nepatīkamu smaku, plāksni, zobu sāpes, zobu zudumu un sāpēm ausīs.

4. pakāpes gara vēzis var mainīt kakla izskatu, audzējs spēj izkļūt caur ādu augšanas vai čūlas formā.

Vispārēji aknu vēža simptomi, tāpat kā citu onkoloģijas formu simptomi, izpaužas kā: pastāvīgs vājums, miega traucējumi, drudzis, sāpes, anēmijas attīstība.

Labirža vēža stadija

Kā jebkurš cits onkoloģiskais process, griķu vēzis ir sadalīts 4 kursa posmos:

  • 1. stadija - audzējs lokalizēts gļotādā membrānā un var izaugt submucous slānī. Limfmezgli nav ievilkti, metastāzes nav.
  • 2. posms - audzējs pilnībā aizņem vienu no trim balsenes sekcijām, neatstājot gļotādas robežas. Vairumā gadījumu ir limfmezglu vienpusēja paplašināšanās, kas nav saistīta ar blakus audiem. Distant metastāze nav novērota.
  • 3. posms - šis posms ir sadalīts divās daļās:

3A - audzējs aug dziļi ķermeņa audos, neatstājot vienas daļas robežas. Starp smagajiem audiem ir tapas.

3B - vēzis izplatās visās balsenes daļās, tiek konstatēta viena vai vairāku mobilo metastāžu klātbūtne.

  • 4. posms - tiek izskatīts četrās iespējās:
  1. 4A - vēzis ietekmē galveno ķermeņa daļu, un audzē dziļi.
  2. 4B - audzējs aug blakus esošiem orgāniem.
  3. 4C - kakla limfmezglu metastāze rodas ar pilnīgu mobilitātes zudumu.
  4. 4D - metastāzes ir sasniegušas tālus orgānus, audzējs sasniedz daudzveidīgu izmēru un infiltrāciju.

Diagnostika

Gadījumā, ja tiek konstatētas kakla patoloģiskas izpausmes, pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar otorinolīna kursu.

  • Vispirms ārsts veic vizuālu mutes dobuma pārbaudi un palpē kaklu, lai pārbaudītu, vai rīkles darbības ir kaklā. Šīs pārbaudes tiek veiktas katram pacientam, kas apmeklē ārstu.
  • No instrumentālajām diagnostikas metodēm ENT var izmantot laringoskopu, tas ir īpašs aparāts elastīgas caurules ar apgaismojumu veidā un kamerā, kas tiek ievietota kaklā. Ārsts saņem no kameras attēlu uz monitora un var vizuāli novērtēt balsenes stāvokli, balss kaklus, redzēt audzēja klātbūtni.
  • Vairumā gadījumu laringoskopiju var apvienot ar biopsiju, kuras materiāli ir saindēti histoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā.

Biopsijas pētījums ļauj ārstiem veikt diferencētu diagnozi onkoloģiskajam procesam ar tuberkulozi, sifiliju vai labdabīgu audzēju.

Diagnozes komplikācija var būt iekaisuma procesa klātbūtne vai infekcijas uzmanības centrā vēzis. Biopsija atklāj negatīvu reakciju uz ļaundabīgo šūnu klātbūtni, bet, ja simptomi un citu diagnostikas metožu rezultāti norāda uz vēzi, biopsija tiek atkārtota pat vairākas reizes. Tas tiek ņemts no dažādām audzēju zonām, kā arī no reģionālajiem limfmezgliem.

  • Traheoskopija - diagnostikas metode, ko izmanto, lai noteiktu precīzāku audzēja izplatības pakāpi trahejas dobumā. To var lietot balsenes rezekcija, it īpaši, ja ir ticība trahejas metastāzei.
  • Ultraskaņa - izmantojot ultraskaņas aparātu, tiek pārbaudīts dzemdes kakla limfmezglu stāvoklis, un netipiskā gadījumā tie tiek pierakstīti, lai pētītu materiālu laboratorijā.
  • CT ar kontrastu - ko izmanto speciālisti, lai iegūtu skaidru priekšstatu par vēža izplatīšanos balslēšanā: CT skenēšana parāda metastāžu klātbūtni daudzos orgānos un limfmezglos, audzēja invāzijas pakāpi un arī ļauj nošķirt balsenes vēzi no citām orgānu patoloģijām.
  • Lai diagnosticētu balsenes vēzi, ārsti izmanto asins analīzi audzēju marķieriem. Audzēja lokalizāciju šajā orgānā raksturo audzēja marķiera SCC, kas ir plakanšūnu karcinomas antigēns, palielināšanos. Ja cilvēkam ir kakla vēzis, SCC līmenis asinīs tiks palielināts par 60%, tas nozīmē, ka rezultāts pārsniegs 2,0 ng / ml. Turklāt audzēja marķiera līmeņa pārbaude ir būtiska, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti un recidīvu diagnozi.

Ārstēšana

Labsajūta vēzis tiek ārstēts, izmantojot kombinētu operāciju un staru terapiju kombināciju. Ķīmijterapijas zāles palielina ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret starojuma iedarbību.

Radiācijas terapiju var izrakstīt gan pirms, gan pēc operācijas. Pirmsradiācija ietekmē audzēju, palēninot šūnu dalīšanos un samazinot jau esošo audzēju. Šī pieeja ievērojami atvieglo ķirurgu darbu un samazina risku pacientam. Pēc operācijas ir paredzēts staru terapija, lai iznīcinātu atlikušās šūnas, kas ir atkārtošanās novēršana.

Ja kāda iemesla dēļ operācija nav iespējama, ārsti izmanto staru terapiju, lai apturētu vēža attīstību un palielinātu pacienta dzīvi.

Radiācijas terapiju var veikt divās formās:

  • Ārēji - staru iedarbība uz pašu audzēju tiek panākta, izmantojot tuvu fokusēšanu uz skartajiem balsenes un limfmezglu daļām ar metastāzēm.
  • Iekšējais - tiek veikts ar radioaktīvo adatu un graudu palīdzību.

Ķirurģiskā terapija - to var veikt arī ar dažādām metodēm, ņemot vērā audzēja izplatības vietu un apjomu. Visbiežāk tiek veikts:

  • Kordektomija (balss virvju noņemšana) - to var veikt ar operāciju vai ar lāzeru noņemšanu. Šī operācija ir vismazāk traumatiska, un to bieži izraksta, lai ārstētu 0 un 1 vēža stadiju.
  • Laringofissura ir operācija, kas tiek veikta cilvēkiem ar patiesi lokalizētu audzēju balss virknēs. Lai to īstenotu, ķirurgs pilnībā izspiež balsenu un noņem pašreizējo audzēju kopā ar visiem pamatā esošajiem audiem un perkonandu, un limfmezgli tiek izdzēsti. Pēc operācijas pacientei ir rīšanas reflekss vairākas dienas, kā arī bez balss. Balss funkcija ir jāatjauno 2-3 mēnešu laikā, bet balss būtiski mainīsies, jo balss vadi tiek noņemti.
  • Gluck hemilaringektomija ir daļēja gliemeža rezekcija, ko izmanto vēža orgānu vienpusējai bojājumiem. Šim ķirurģiskajam veidam ārsta viduslīnijas iegriež gar skatienu un noņem skarto pusi kopā ar limfmezgliem un šķiedrvielu.

Pēc šīs operācijas pacients tiek barots 2 nedēļas caur mēģeni, un pēc tam tiek darbināts ar balsenes plēves atjaunošanu.

  • Kopējā laringektomija - pilnīga balsenes noņemšana, kas tiek veikta ar audzēja augšanu visā dzemdes kakla rajonā. Operācijas laikā ķirurgi noņem ne tikai balsi, bet arī visu podermu un dzemdes kakla limfmezglus, operācijas beigās trahejā ir uzstādīta elpošanas caurule.

Ķīmijterapijas lietošana bieži var kļūt par pamatu daudzu audzēju ārstēšanai, bet gan laringu vēzis to reaģē slikti. Pamatojoties uz to, praktiski netiek izmantota ķīmijterapija griķu vēža ārstēšanai.

Ķīmijterapiju, piemēram, radiāciju, izmanto pirms vai pēc operācijas, un to bieži izmanto arī smagas un neārstējamas vēža formas paliatīvai ārstēšanai. No ķīmijterapijas līdzekļiem, ko lieto Prospidin un Biomitsin.

Prognozes

Jo agrāk tika veikta diagnoze, jo labvēlīgāks ir ārsta prognoze. Pirmie posmi ļauj sasniegt pilnīgu izārstēt pat bez operācijas, pietiek ar ķīmijterapijas kursu un radiāciju.

Zinātnieki neapstājas pēc jaunu onkoloģisko patoloģiju ārstēšanas metodēm. Tas ļauj pakāpeniski samazināt dzemdes nāvi no kaula vēža. Pirms apmēram pirms 40 gadiem šī slimība izpaudās kā nāvessods, bet pašreizējā situācija ir daudz pozitīvāka, jo 63% gadījumu pacienti pilnībā atjaunojas un mirstība ir aptuveni 17%.

Pacientu, kuriem ir griusu vēzis, dzīves ilgums ir pilnībā atkarīgs no diagnozes un savlaicīgas ārstēšanas brīža. Starp izdzīvošanas faktoriem ir arī vecums, lokalizācija un audzēja stadija, metastāžu klātbūtne un izplatīšanās pakāpe.

Izdzīvošana atkarībā no skatuves:

  • Prognozēšanas posms 0 - izdzīvošanas rādītājs ir 90-100%, nāve notiek tikai retos un smagos gadījumos.
  • Prognozes 1. posms - ar efektīvu ārstēšanu, izdzīvošanas rādītājs ir 80%.
  • Prognozes 2. posms - paredzamais dzīves ilgums piecos gados sasniedz 70%;
  • 3. pakāpes paredzēšana - balsenes un audzēja bojājums balsenes sieniņām, nāves un dzīves indikatoriem ir tādā pašā līmenī no 50% līdz 50%;
  • 4. stadijas prognoze - ir vērojama tālāka metastāze un straujš sekundāro vēža foci. Mirstības līmenis ir ļoti augsts, dzīves līmenis nepārsniedz 20%.

Cik dzīvo ar kakla vēzi (prognoze), vēža fotoattēls

Runājot par kakla vēzi, vairumā gadījumu šis ļaundabīgais audzējs attīstās vienā no balsenes departamentiem, retāk - rīkles (skatīt fotoattēlu).

Harnikas vēzis veido apmēram 3-8% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, un tas ir visizplatītākais audzējs ENT ārsta praksē. Apsveriet šīs problēmas galvenos aspektus un ārstēšanu.

Gremošanas trakta vēzis, kas tas ir?

Kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas var ietekmēt dažādas hipofaringijas daļas. Tas spēj eksoiciski (ārēji) un infiltratīvi (iekšēji) izaugt, un tā attīstības laikā rodas distances un reģionālās metastāzes. Valoda vēzis ir audzējs vienā no rīkles, balsenes.

Jūs varat lasīt informāciju par vēža ārstēšanu Izraēlā tīmekļa vietnē assutalex.org.il

Parasti šo izglītību konstatē vecāka gadagājuma un vecuma vecuma pacientiem, bet tas var parādīties arī bērnībā. Vīriešiem kakla vēzis notiek vairākas reizes biežāk nekā sievietes.

Sievietes smēķēšanai vairākas reizes ir vairāk pakļautas slimībām nekā viņu nesmēķējošās kaimiņvalstis. Starp pilsētu iedzīvotājiem slimība ir daudz izplatītāka nekā starp lauku iedzīvotājiem.

Starp faktoriem, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, pirmkārt, izdalās tabakas smēķēšana. Noteikta nozīme ir profesionālajiem apdraudējumiem (putekļi, gāzu ieelpošana uc), alkohols, palielināta balss noslodze (dziedātāji, skolotāji utt.).

Bieži vien vēža audzējs attīstās, balstoties uz jau esošajiem hipofarņķa patoloģiskajiem stāvokļiem. Tādējādi aptuveni pusei pacientu, kakla vēzis attīstījās hroniskā laringīta (hiperplastiskas formas) fona.

Tas ir svarīgi! Citi riska faktori ir arī gastroezofageālais reflukss, jo skābes saturs kuņģī un barības vadā nepārtraukti izraisa gremošanas traucējumus, kas var izraisīt ļaundabīgu šūnu deģenerāciju, kā arī nepilngadīgo papilomatozi.

Kakla audzējs var veidoties nobriedušam (keratinizējošam, diferencētam) vai nenobriedušam (vairāk ļaundabīgam, slikti diferencētam) veidam.

Nobriedušais audzējs attīstās lēnāk, mazāk sastopams metastāzē vēlākos periodos. Neapstrādāts nepareizs vēzis aug daudz ātrāk un agrīnās metastāzes uz citiem orgāniem un audiem.

Tas ir svarīgi! Metastāzes ir sekundāra uzmanība audzēja šūnu augšanā. Ti no primārā audzēja vēža šūnas tiek izplatītas citos orgānos un audos, izraisot citas neoplazmas.

Atkarībā no platības, kas ietekmē audzēju, izdala:

1. Rada vēzis. Tas ir reti un galvenokārt vīriešiem. Šajā jomā parasti attīstās karcinomas un sarkomas. Agrīnie simptomi ir ļoti niecīgi, taču šo sadaļu ir vieglāk pārbaudīt, tādēļ ir daudz iespēju izpētīt audzēju agrīnā stadijā.

2. Labas balsenes augšējās daļas vēzis. Viena no visnelabvēlīgākajām audzēju lokalizācijai pacientu izdzīvošanas ziņā. Tas notiek 15-20% gadījumu. Šī teritorija ir labi aprīkota ar asinīm, tāpēc, attīstoties audzēja procesam, rodas plaša un agrīna metastāze.

Pirmās gremošanas vēža pazīmes ir ļoti vājas, un bieži vien pacienti tos sajauc ar iekaisumu un infekciju. Tas noved pie tā, ka patoloģiju diagnosticē vēlīnās stadijās.

3. Audzējs balsenes vidusdaļā. Tas rodas vairāk nekā pusei pacientu, kas ir prognostiska "labvēlīga" vēža forma.

Audzējs parasti parādās balss krokām - šajā zonā ir maz limfmezglu, tādēļ metastāze vispār netiek novērota vai attīstās ļoti vēlīnā periodā. Klīniski pacienti to novēro daudz agrāk, jo rodas problēmas ar balsi.

4. Garles apakšējās daļas vēzis. Reti sastopams. Šī sadaļa ir bagāta ar limfas trakiem un ir labi aprīkota ar asinīm, tāpēc audzējs metastējas agri.

Pirmie gremošanas trakta simptomi

Viena no šādu neoplāziju nepatīkamajām īpašībām ir to sliktie simptomi agrīnā stadijā. Pirmās kakla vēža pazīmes nav vai nu vispār izpaužas, vai vienkārši tiek ignorētas pacientiem, kuri viņus vaino par aukstumu vai citu patoloģiju.

Apsveriet dzemdes vēža simptomus agrīnā stadijā:

  1. Sausums, diskomforts, dedzināšana kaklā.
  2. Komas un svešķermeņa sajūta.
  3. Grūtības norijot siekalas, cietas pārtikas produkti.
  4. Sāpes kaklā un ausīs.
  5. Aizsmērība, mainiet tā tembru.

Šādi ierobežoti simptomi noved pie tā, ka balsenes vēzi konstatē vēlākos posmos vai pēc izlases veida regulāras pārbaudes ar ENT ārstu. Karstuma vēža simptomi sievietēm un vīriešiem neatšķiras savā starpā, izņemot to, ka sievietes pievērš lielāku uzmanību viņu veselībai, un process tiek atklāts agrāk - bet tas nav atkarīgs no dzimuma, bet no pacienta personiskās īpašības.

Labirža vēža pazīmes un simptomi

Labirinta vēža simptomi ir atkarīgi no stadijas, metastāžu klātbūtnes un vēža veida. Dažādos pacienta posmos var būt bažas par šādiem simptomiem:

  1. Diskomforts kaklā. Sāpes vēderā kaklā parādās vēlākos posmos, kad veidojas izspieduma nervu endings. Šādas sāpes ir ļoti izteiktas un nepārstāj lietot parastos pretsāpju līdzekļus.
  2. Grūtības norīt. Pirmkārt, pastāv problēmas ar cietas pārtikas lietošanu, tad audzējs aug un pacientam ir grūti nokļūt siekalās un ūdenī.
  3. Nogurums, balss kurlums.
  4. Klepus
  5. Pietūkums kaklā.
  6. Palielināti reģionālie limfmezgli.
  7. Vispārējā stāvokļa pārkāpums: vājums, apetītes zudums, svara zudums utt.

Slimība izpaužas arī citos simptomā, jo īpaši, ja audzējs metastējas ar citiem orgāniem, tādēļ klīnisko ainu lielā mērā nosaka jaunā audzēja veids un stadija.

Kakla vēža pakāpe

Gandrīz visi audzēji var tikt klasificēti saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, kur T ir pats primārā audzēja izmērs, N ir reģionāla metastāze, un M ir tālu metastāzes. Saskaņā ar šo klasifikāciju, balsene tiek shematiski sadalīta atsevišķās zonās, lai varētu novērtēt patoloģiskā procesa izplatību.

Primārā audzēja lielumu aprēķina šādi:

  • T1 nozīmē, ka audzējs ir izplatījies vienā no balsenes anatomiskajiem elementiem un nepārsniedz to;
  • T2 - audzējs pilnībā aizņem vienu no balsenes anatomiskiem elementiem;
  • T3 - patoloģiskais process ir pārsniedzis viena balsanga anatomiskā elementa robežas;
  • T4 saka, ka audzējs jau ir izplatījies ārpus balsenes un ir novērojamas metastāzes.

Tāpēc novērtējiet reģionālo (tuvējo) limfmezglu bojājumu pakāpi:

  • N0 - limfmezgli nav paplašināti un nav palpināmi;
  • N1 - vienpusēji limfmezgli ir jūtami;
  • N2 - lielie limfmezgli ir palpēti, pielodēti kopā.

Pamatojoties uz šiem kritērijiem, kakla vēzis ir sadalīts 4 posmos. Pirmais ir T1N0M0, ko vajadzētu saprast kā audzēju vienam no balsenes anatomiskajiem elementiem, bez metastāzēm, blakus limfmezgliem neietekmē. 4. posmu var uzrakstīt kā T2N3M0. Šie dati ir nepieciešami speciālistam, lai 4. Posmā izvēlētos efektīvu ārstēšanu ar balsenes vēzi.

Kakla vēža diagnostika

Agrīna diagnostika balstās uz tikko pamanāmiem simptomiem, kas liek domāt par audzēja klātbūtni. Tādējādi vienmērīgam sausumam, garlaicīgumam un diskomforta sajūtām kaklā ir jāuzmanās gan pacientam, gan speciālistam, kas nodarbojas ar balsenes vēzi.

Tas ir svarīgi! Agrīnā stadijā diagnozes kļūdu kopējs iemesls ir izpausmju līdzība ar laringītu un faringītu (iekaisuma procesi rīkles zarnā), tādēļ ir svarīgi saglabāt modrību.

Palīdzot atpazīt audzēju agrīnā stadijā, palīdzēs regulāri regulāri pārbaudīt balsi ar īpašiem instrumentiem un endoskopa palīdzību.

Galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Lai to izdarītu, noņemiet nelielu aizdomīgu audu gabalu (biopsija) un pārbaudiet to mikroskopā.

CT skenēšana, MRI. Ultraskaņu un rentgenstaru izmanto pēc tam, kad ir apstiprināta kakla vēža diagnostika, lai noskaidrotu procesa izplatību un reģionālo vai distālo metastāžu klātbūtni.

Labirdzes vēža ārstēšana

Atkarībā no stadijas, šūnas struktūras un tās atrašanās vietas ir vairākas pieejas gailenes vēža ārstēšanai. Galvenās ārstēšanas metodes ir staru terapija, operācija un ķīmijterapija.

  1. Pirmajā posmā parasti izvēlas staru terapiju. Turklāt viņi var veikt ķirurģisku iejaukšanos, noņemt audzēju un pēc tam veikt staru terapiju.
  2. Otrajā posmā tiek izvēlēta starojuma un ķirurģisko metožu kombinācija. Pirmkārt, vēzis tiek noņemts, un tad limfas asinsvadi un mezgli ir apstaroti.
  3. Trešajā posmā ārstēšana ir aptuveni vienāda: audzējs tiek noņemts un limfas drenāžas ceļi ir apstaroti.
  4. Ceturtajā posmā tiek izmantota ķīmijterapija, jo ķirurģiskā un radiācijas ārstēšana vairs nav efektīva. Turklāt viņi iesaistās paliatīvā terapijā: viņi mazina sāpes un uztur pacienta dzīves kvalitāti.

Cik daudz dzīvo ar kakla vēzi (prognoze)

Izdzīvošana rīkles vēzē ir atkarīga no audzēja veida un no tā, kā tas tika pamanīts, un tika sākta ārstēšana.

Vislabvēlīgākā griza vidusaļas vēža prognoze, kas konstatēta 1. stadijā. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā pārsniedz 80%. Attiecībā uz citu lokalizāciju un pakāpju audzējiem skaitļi ir attiecīgi zemāki.

Nav konkrētas atbildes uz jautājumu, cik daudz viņi dzīvo, ja kakla vēzis ir 4 grādi. Izdzīvošana ir atkarīga no audzēja veida, kā arī no ārstēšanas, ko pacients var atļauties.

Kakla vēzis (balsenes) ir sarežģīta diagnoze gan pacientam, gan viņa radiniekiem, bet tas nav teikums. Slimības noteikšana agrīnajā stadijā un piemērota ārstēšana ļauj jums tikt galā ar šo problēmu. Lai to izdarītu, neaizmirstiet plānotās speciālista pārbaudes un, ja iespējams, novērš šīs slimības riska faktorus.

Balsenes vēzis

Publicēšanas datums: 30.10.2017

Valdziņš ir daļa no kakla, kas atrodas starp mēles pamatni un traheju, kur atrodas balss vadi. Gremdusa vēzis veidojas no mutē radzenes epitēlija šūnām un notiek daudz biežāk nekā citi kakla un galvas vēža veidi. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešiem virs 50 gadiem; no simts pacientiem ar balsenes vēzi, tikai astoņi ir sievietes.

Galvenie punkti

  • Harnikas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, tajā ir sastopamas 4-7% no visiem vēža veidiem.
  • Viens no galvenajiem riska faktoriem ir smēķēšana.
  • Galvenie gremošanas vēža simptomi ir aizsmakums, sāpes rīšanas laikā, palielināti limfmezgli.
  • Labirža vēža diagnostika, izmantojot larīnogoskopiju un magnētiskās rezonanses attēlu.
  • Iekaisis kakla vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā un ir labs prognoze.

Kas izraisa gremošanas trakta vēzi

Viens no svarīgākajiem iemesliem, kas palielina balsenes vēža iespējamību, ir ilgstoša smēķēšana. Arī gremošanas vēža risks palielinās šādu faktoru klātbūtnē:

  • Regulāra dzeršana
  • Dzīve un darbs putekļainos apstākļos, naftas produktu gaisā, azbests, darva
  • Ģimenes un galvas audzēji

Papildus šiem riska faktoriem, ir vairākas slimības, kas tiek uzskatītas par priekšvēstnieciskām attiecībā uz šo vēža veidu:

  • Valdzenes gļotādas papilomatoze
  • Polipi
  • Hroniski iekaisuma procesi rīklē
  • Gremošanas cistas

Ja persona cieš no kādas no iepriekš minētajām kakla un balsenes slimībām, ārsti iesaka pastāvīgi uzraudzīt ārstu, lai uzraudzītu viņa stāvokli un savlaicīgu diagnostiku.

Simptomi

Jums jākonsultējas ar ārstu, ja jūs regulāri novērojat šīs sajūtas un pakļauti iepriekš minētajiem riska faktoriem:

  • Mainiet balss skaņu (aizsmakums)
  • Hroniski iekaisis kakls
  • Klepus, kas neiziet
  • Sāpes rīšanas laikā
  • Sāpes ausīs norijot
  • Kuņģa dobuma sajūta kaklā
  • Slikta elpa
  • Palielināti limfmezgli kaklā

Šie simptomi var norādīt uz citām slimībām, kas apgrūtina savlaicīgu garskaula vēža diagnostiku.

Labirža vēža diagnostika

Ja tiek aizdomas par balsenes vēzi, tiek veiktas šādas diagnostikas procedūras:

  • Rokas pārbaude un pārbaude ar spoguli ar otolaringologa palīdzību.
  • Biopsija - audu gabala izpēte. Gadījumā, ja rodas aizdomas par siekaloģisko vēzi, tā var būt:
  • Laringoskopija - punkcijas pārbaude un paraugu ņemšana ar laringoskopu
  • Endoskopija - punkcijas pārbaude un paraugu ņemšana ar endoskopa palīdzību
  • Kompjūtatogrāfijas (CT) skenēšana parāda trakēnas audzēju audzēju izplatīšanos.
  • Magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI) diferencē slimību no citām kakla patoloģijām, diagnosticē ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pakāpi citiem orgāniem.

Labirdzes vēža ārstēšana

Labirinta vēža ārstēšanas pazīmes ir saistītas ar faktu, ka papildus audzēja izņemšanai ir svarīgi paciest spēju runāt un norīt, tādēļ pilnīga balsenes rezekcija tiek veikta tikai ekstremālākajos un smagākajos gadījumos.

Galvenās metožu metodes gailenes vēža ārstēšanai:

  • Radiācijas terapija (staru terapija) - jonizējošā starojuma iedarbība, kas iznīcina vēža šūnu struktūru. Gadagulārā vēža gadījumā agrīnā stadijā ar radiācijas terapijas palīdzību ir iespējama pilnīga audzēja iznīcināšana.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās - balsenes vēderā tiek izmantoti dažādi rezekcijas pakāpi:
    • Chordektomija (balss virknes rezekcija)
    • Epiglottis (epiglottis rezekcija)
    • Daļēja laringektomija (balsenes daļas rezekcija)
    • Kopējā laringektomija (pilnīga balsenes atdalīšana)
    • Tioiroidektomija (vairogdziedzera noņemšana)
  • Ķīmijterapija - ķīmisko vielu iedarbība, kas iznīcina vēža šūnas.

Ārstēšanas stratēģija tiek izvēlēta atkarībā no audzēja pakāpes un atrašanās vietas. Izmanto arī kombinētas ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapiju, lai samazinātu audzēja izmēru, pēc tam veicot izglītošanas atlikumu ķirurģisko rezekciju.

Kā noraudu vēzis izplatās

Harnikas vēža šūnas var izplatīties caur ķermeni trīs veidos:

  • Caur audiem: vēzis sāk aizņemt audu tuvās balsenes un blakus esošo orgānu daļas;
  • Caur limfātisko sistēmu: vēzis iekļūst limfā un izplatās pa ķermeni caur limfmezgliem - risks ir īpaši augsts, ja audzējs atrodas saliekamās daļas balsī, kur limfas kuģi nokļūst;
  • Caur asinīm: vēža šūnas pārvietojas caur ķermeni caur asinīm, ietekmējot citas tālākas ķermeņa daļas.

Simptomi un kakla vēža ārstēšana 2 grādi

Šodien ir daudz onkoloģiskās dabas slimības un kakla vēzis 2 grādi - viens no tiem. Šajā gadījumā tiek izveidots ļaundabīgais audzējs, kas veidojas no rīkles audiem un izplatās visā balsī. Tajā pašā laikā audzējs nepārsniedz orgānu robežas un nemetānizē ar citiem orgāniem. Kāpēc var attīstīt šo patoloģiju? Kā tas ir bīstams cilvēkiem, un vai ir iespējams no tā pilnīgi atbrīvoties?

Kāpēc notiek slimība?

Labdabīgs balsenes bojājums šodien bieži netiek diagnosticēts salīdzinājumā ar citām onkoloģiskām patoloģijām. Turpmākie provokatīvie faktori var veicināt vēža attīstību:

  • alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana;
  • pārmērīgs karstu pārtikas produktu un dzērienu patēriņš;
  • pareiza un sabalansēta uztura trūkums;
  • dzīvojot nelabvēlīgos apstākļos, proti, vietās ar pārmērīgi piesārņotu gaisu;
  • jebkuras vīrusu slimības gaita organismā;
  • ģenētiskā nosliece uz patoloģijas attīstību.

Labirinta vēža simptomi 2 grādi

Otrajā posmā vēderā novērota ļaundabīgā audzēja audzējs ir bojājumi un balss virves. Tādējādi tiek pārkāpts viņu darbs, piemēram, aizsmakums. Dažos gadījumos balss vispār izzūd.

Pieaudzis audzējs kļūst par šķērsli gaisa plūsmai caur traheju, kas izraisa elpošanas traucējumus caur degunu. Kakla vēža attīstības sākumā 2 grādi, gaisa trūksmes sajūta tiek novērota tikai pēc treniņa. Laika gaitā elpas trūkums notiek biežāk. Grūtības ar deguna elpošanu biežāk rodas, ja audzējs ir lokalizēts subglotīta departamentā vai tieši balss virknēs.

Ar 2. pakāpes kakla vēža attīstību rodas arī sāpju sindroms, kas tiek novērots ēdiena norīšanas procesā. Personai ir sajūta, ka svešķermeņa klātbūtne ir kaklā. Dažreiz rinīta reflekss tiek pārkāpts un ēdiens tiek pietrināts barības vadā. Laika gaitā, slimības attīstība, šādi simptomi intensificējas tikai intensitātes un biežuma dēļ.

Cilvēkiem ar līdzīgām vēzi tiek diagnosticēti jutīguma traucējumi. Neoplazma tās augšanas procesā aizvien vairāk ietekmē apkārtējos nervus, tādējādi pasliktinot dažu kakla un galvas daļu inervāciju. Dažos gadījumos sāpju sindroms, kas rodas kaklā, var apstarot ausīm.

Ja rodas vismaz vairākas no šīm pazīmēm un simptomiem, jums jākonsultējas ar speciālistu. Tā kā slimība vairs nav pirmajā posmā, ārstēšana būs sarežģīta. Savukārt ārsts veiks nepieciešamos diagnostikas pasākumus un izraksta visefektīvāko terapiju.

Medicīniskā diagnostika

Lai diagnosticētu ļaundabīgo audzēju, kas, iespējams, attīstās kaklā, ir paredzēti šādi pētījumi:

  1. Laringoskopija. Šādas diagnostikas gadījumā tiek izmantots laringoskops - īpaša caurule ar iebūvētu videokameru. Papildus tūlītēja audzēja atklāšanai laringoskopija ļauj noskaidrot kakla dobuma un deguna kroku stāvokli.
  2. Biopsija. Diagnostika ar biopsiju palīdz identificēt ļaundabīgu audzēju un apstiprina laringoskopijas rezultātus. Arī biopsija palīdz noteikt audzēja histoloģisko tipu. Pamatojoties uz šādu diagnostikas pasākumu, var noteikt visefektīvāko ārstēšanu.
  3. Ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz noteikt diagnozi.
  4. Rentgena izmeklēšana tiek veikta, lai identificētu audzēju kaklā, neizmantojot kontrastvielu. Šī diagnoze tiek uzskatīta par vispieejamāko ikvienai vidējai personai, kā arī vienai no visinformatīvākajām. Šajā gadījumā jūs varat precīzi uzskatīt visus kakla audus, to stāvokli.
  5. Viņi arī izraksta klīnisko asins analīzi un audzēja marķiera testu.

Saskaņā ar visu veikto pētījumu rezultātiem ārsts veic galīgo diagnozi.

Ārstēšana un prognoze

Prognoze cilvēkiem ar kakla vēzi, kas notiek 2 posmos, ir atkarīga no tā, cik pareizi tiek veiktas ārstējošā ārsta receptes un ieteikumi. Jebkurā gadījumā ārsts izraksta terapiju, kas palīdzēs pilnībā izņemt ļaundabīgo audzēju un atjaunot rīkles balsi un elpošanas funkcijas. Kāda ārstēšana būs nepieciešama vienā vai otrā gadījumā, ir atkarīga ne tikai no slimības attīstības stadijas, bet arī no audzēja atrašanās vietas. Visbiežāk lietotās terapijas metodes ir: radiācija, ķirurģiska ārstēšana, kā arī balss atjaunošana, izmantojot īpašu protēzi.

Zarnojošais audzējs, kas aizņem balsenes vidusdaļu, ir diezgan jutīgs pret radioviļņu terapiju. Ņemot vērā, ka šajā gadījumā prognoze nav īpaši labvēlīga, ārstēšana sākas ar radiācijas iedarbību uz audzēju. Gadījumā, ja staru terapija vairākas reizes ir palīdzējusi samazināt audzēju skaitu, tiek veikts vēl viens pirmsoperācijas process.

Šāda ārstēšana būs efektīva, lai attīstītu balsenes vēzi ne tikai vidēji, bet arī tās augšējā un apakšējā daļā. Radiācijas terapija tiek veikta kopā ar tādu metodi kā hiperbariska oksigenācija, kas palielina starojuma iedarbību uz ļaundabīgajām šūnām un mazina veselīgu audu bojājumus.

Ķirurģisko iejaukšanos veic tūlīt pēc staru terapijas, bet ne vēlāk kā pāris nedēļas pēc pēdējās lietošanas. To var izskaidrot ar faktu, ka pēc šī laika ļaundabīgo audzēju šūnas sāk atgūties, kas ir iemesls atkārtotam audzēja augšanas pieaugumam.

Balss funkciju atgūšanas prognoze pēc operācijas tieši atkarīga no ārsta prasmju līmeņa. Tikai pieredzējis speciālists var veikt terapeitiskus pasākumus, kas palīdzēs pacientam saglabāt savu sociālo stāvokli. Lai sasniegtu šos mērķus, ārsts uzstāda balss protēzi, pēc kura pacientei jāapmeklē speciālists.

Ja gailenes vēža ārstēšana tiek veikta pareizi, prognoze būs labvēlīga. Gandrīz 85% no visiem cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, lai novērstu vēzi, var dzīvot normālā dzīvē, tāpat kā pirms slimības sākuma. Nav iespējams precīzi pateikt, cik daudz cilvēku ir 2. pakāpes kakla vēzis, kuri laikus nesaņēma medicīnisko palīdzību, jo katrs gadījums ir atšķirīgs. Precīzi jānorāda viena lieta: šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 5 gadus.

Profilakse

Labāk ir novērst jebkādu slimību, nekā drīz vien cīnīties ar negatīvajām sekām. Profilakses pasākumi balsenes vēža attīstībai ir šādi:

  1. Slikto paradumu likvidēšana, tostarp alkohola, smēķēšanas un narkotisko vielu lietošanas pārmērīga lietošana. Šādi slikti ieradumi visbiežāk izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos kaklā.
  2. Izņēmums ir ķermeņa pārkaršana. Tas varētu ietvert ilgu uzturēšanos pludmalē saulē. Pēc daudzu ekspertu domām brīvdienās labāk ir būt vietās ar ēnu.
  3. Uzturēt pareizu uzturu. Īpaša nozīme ir uzturs otra pakāpes kakla vēža gadījumā. Pārtikai, ko patērē persona, jābūt augstas kaloriju saturam un bagātināta ar visiem vitamīniem un mikroelementiem. Visu ķermeņa veselībai ir labvēlīgs dārzeņu un augļu patēriņš pietiekamā daudzumā.
  4. Bieža uzturēšanās svaigā gaisā.
  5. Nerūsējoša dzīvesveida saglabāšana, piemēram, noteiktu sporta veidu (skriešana vai peldēšana).
  6. Profesionālo pārbaužu veikšana, ko veic speciālists, un atbilstošo pamata analīžu veikšana.

Veselīga dzīvesveida saglabāšana palīdzēs novērst daudzas bīstamas slimības, tai skaitā kakla vēzi. Tajā pašā laikā jūs varat nodrošināt ne tikai sevi, bet arī savus nākamos bērnus.

Kakla vēzis - izdzīvošanas prognozes atkarībā no tā veida un ārstēšanas metodes

Bet Jāatzīmē, ka kakla vēzis ir visizplatītākais audzējs augšējo elpceļu audzēju vidū (50-70%) un bieži noved pie invaliditātes, tāpēc tā joprojām ir nopietna problēma klīniskajā medicīnā.

Izdzīvošanas prognoze un kakla vēža veidi

Izdzīvošanas perspektīvas kakla vēzim ir tieši atkarīgas no audzēja veida un stadijas, ko apstiprina daudzi klīniskie pētījumi. Turklāt, tā ir audzēja veids, kam ir liela nozīme ārstēšanas metodes izvēlē, no kā atkarīga mirstība un paredzamais dzīves ilgums.

Kakla vēzis ir klasificēts pēc atrašanās vietas:

Balsenes augšējās daļas sakāvi (prefikss vai vestibulārais apgabals) 50-70%;

Centrs vidējā daļā (uzglabāšanas zonā) ir 30-40%;

Apakšnozaru (apakšnozares reģions) process 3-5%.

Šī apakšnodaļa ir saistīta ar balsenes gļotādas struktūras anatomiskām iezīmēm, asinsrites raksturu un limfas cirkulāciju.

Labdarības vēzis pēc audzēja augšanas formas sadalās arī apakšgrupās:

Eksophīta (gailenes vēnā) pieaugums - 53,5% gadījumu;

Endofītisks (dziļi audos) - 28,5%;

Šie faktori bieži nosaka slimības raksturu, simptomus un spēju metastēties. 1982.gadā Krugovovs, veicot autopsiju pacientiem, pierādīja, ka galvas un kakla ļaundabīgi audzēji 40,6% gadījumu dod distantus metastāzes, ar balsenes vēzi šis skaitlis ir 29,4%. Metastāzes reģionālajos mezglos un distālajā audos bija 23,5% pacientu, savukārt 5,9% - tikai tālu.

Visvairāk ļaundabīgais ir vēdera augšējās daļas vēzis, jo tam raksturīgs ilgs asimptomātisks ceļš, strauja augšana un augsta metastāzes pakāpe (40-60%). Tikai tad, kad audzējs sasniedz lielu izmēru, rodas klīniskas pazīmes (diskomforta un sāpju risks rīšanas gadījumā tiek uzskatīts par nozīmīgu), un pacienti meklē palīdzību. Tāpēc 60% gadījumu agrīna patoloģijas diagnostika nav iespējama, un pacienti tiek reģistrēti bieži sastopama vēža procesa laikā.

Metastāzes no primārā bojājuma izplatās caur limfogēnu ceļu, tā atrodas kakla vestibilā daļā, kurā atrodas visattīstītākais limfātiskās sistēmas tīkls. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu tiek konstatēta metastāze ietekmētajā pusē - no 32 līdz 62%, bet nav izslēgti divpusējie procesi - 15-18%.

Labvēlīgākā gara vēža prognoze glabāšanas un uzglabāšanas vietās. Šajos slimību veidos metastāzes biežums svārstās no 5 līdz 12%. Šajās vietās limfas trauki ir plāni un šauri, tāpēc metastāžu izplatīšanās ir grūta. Turklāt šajās kakla daļās pat nelielas formas izraisa negatīvu simptomu parādīšanos: aizsmakums, apgrūtināta elpošana, aphonija un citi, kas ir iemesls doties pie speciālista.

Jebkurš no uzskaitītajiem vēža veidiem iet cauri vairākiem attīstības posmiem:

Otrais posms: gļotādā atrodas mazs audzējs. Audzēju ir grūti diagnosticēt, bet šajā posmā terapeitiskie pasākumi dod 100% piecu gadu ilgu izdzīvošanu;

1. stadija: audzējs izplatās ārpus gļotādas, bet neietekmē limfmezglus un apkārtējos audus, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 80%;

2. posms: vēzis ietekmē apkārtējos audus, elpošana kļūst sarežģītāka, izmaiņas balsī, izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā - 70%;

3. pakāpe: metastāzes balsenes sienās, tie traucē balss virkņu mobilitāti un izraisa balss pazušanu (aphonia), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs - ne vairāk kā 50%;

4. posms: attālās metastāzes, 5 gadu izdzīvošanas biežums - 25%.

Kardiovaskulāro izdzīvošanas prognoze atkarībā no veida un pakāpes

Onkoloģiskā procesa posms

Vestibulārā reģiona kakla vēzis

Glabāšanas zonas kakla vēzis

Kakla vēzis

Saskaņā ar statistiku no ārzemju avotiem, izdzīvošanas rādītāji piecos gados Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs ir nedaudz atšķirīgi:

Epidemioloģija

Zarnojošie galvas un kakla audzēji aizņem 6 vietu pasaulē izplatības ziņā un 5. vietā Krievijā, savukārt visbiežāk sastopams starp augšstilba vēzi šīs patoloģiju grupas vidū. Tas pieder sociāli nozīmīgām slimībām, jo ​​tas stipri ietekmē dzīves kvalitāti un darba spējas.

Zinātnieki ir novērouši vienmērīgu kakla vēža saslimstības palielināšanos. Laikā no 1985. līdz 1991. gadam primāro pacientu skaits palielinājās par 15,5% un sasniedza 3.9: 100 000 iedzīvotāju biežumu, 2000. gadā šis skaitlis palielinājās vēl vairāk un biežums sasniedza 4.7: 100 000, savukārt 65, 8% pacientu bija darba vecumā.

Saskaņā ar statistiku, Amerikas Savienotajās Valstīs 2000. gadā tika konstatēti vairāk nekā 12 000 jaunu patoloģijas gadījumu, un Anglijā radzenes vēža sastopamība bija 4: 100 000. Vislielākais kakla vēža gadījums bija Polijā, Taizemē, Ohio, Francijā, Spānijā un Itālijā. Zems biežums ir reģistrēts Norvēģijā, Zviedrijā un Japānā, kur slimības sastopamība nav lielāka par 2: 100 000.

Saskaņā ar pasaules prognozēm katru gadu tiks atklāti vairāk nekā 25 000 jaunu pacientu ar kakla vēzi. Šajā gadījumā visvairāk skar vīriešus vecumā no 50 līdz 65 gadiem. Saskaņā ar statistiku, uz 1000 vīriešu kārtas gadījumiem ir tikai 8 sievietes.

Amerikāņu zinātnieki 2005.-2006. Gadā veica vairākus pētījumus un noteica jauno kakla vēža gadījumu procentuālo īpatsvaru:

Saslimstības prognoze atkarībā no etioloģijas

Protams, eksperti nevar nosaukt precīzus kakla vēža iemeslus, taču ir vairāki riska faktori, kas palielina izaugsmes iespējas. Starp tiem ir liela nozīme smēķēšanas un alkohola lietošanā. Tas tika konstatēts, rūpīgi pētot audzēja veidošanās mehānismus. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka p53 gēnam ir liela nozīme kauliņu vēža attīstībā, jo tā mutāciju konstatēja gandrīz 50% pacientu. Personām, kuras pārmērīgi lieto alkoholu un smēķētājus, mutācijas konstatēja 58%, tikai smēķētājiem - 33%, cilvēkiem bez sliktiem ieradumiem - 17% gadījumu.

Liela nozīme ir uzdot precancer (papillomatosis, pachydermia, dyskeratosis), kas var transformēties ozlokachestvlyatsya un balsenes vēzi. Papilomas ir īpaši bīstamas, tās veido apmēram 40% no visiem labdabīgiem kakla audzējiem, savukārt 7-20% no tām var kļūt par vēzi 1 - 20 gadu laikā.

Nesen pieauga cilvēka papilomas vīrusa (HPV) nozīme dzemdes vēža attīstībā. HPV sastopamas apmēram 28% pacientu. Salīdzinot vēža un normālos audus, testos par vīrusu bojājumiem kaitēkļiem bija pozitīvi 5,4 reizes biežāk nekā neizmainītajos audos.

Tiek uzskatīts, ka, ja jūs izslēdzat iepriekš minētos faktorus (smēķēšana, alkohols, HPV un priekšvēstuli), jūs varat samazināt varbūtības pieaugumu par 90%.

Izdzīvošanas un mūsdienu ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā nosaka kakla vēža izdzīvošanas prognozi. Terapeitisko procedūru izvēles pamatā ir balsenes vēža starptautiskā klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu. T - primārais audzējs. TO - audzējs nav konstatēts, T1 - tas ir vienā apgabalā, T2 - vairāku balsenes daļu audzējs, TZ - tas ir izplatījies uz blakus esošajām zonām, T4 ir plaša neoplazmas izplatība uz visiem tuvējiem audiem un struktūrvienībām. N - reģionālie limfmezgli, M - attālās metastāzes.

Jo vēzis nadskladochnoy zonas T1N0M0 balsenes ieteicams veikt staru terapiju, kas ir efektīvs 95%, un palīdz saglabāt visu balsenes funkciju. Šīs lokalizācijas T2N0M0 ir nepieciešama orgānu mazinoša darbība, jo staru terapija nodrošina recidīvu 80%.

T1N0M0 locīšanas telpa sākas ar staru terapiju, tās efektivitāte ir 75-78%, ja audzējs ir samazinājies par mazāk nekā 70%, tiek veikta operācija. Ar audzēja izplatīšanos parādās balsenes rezekcija. T3N0M0 - T4N0M0 nozīmē pakāpenisku radiācijas terapijas, ķirurģiskās stadijas un ķīmijterapijas ieviešanu. Pacientu ar sarežģītu ārstēšanu piecu gadu ilgums ir 73%.

Vēža slimnieku ārstēšanas problēma ir tā, ka 70% gadījumu audzējs tiek atklāts 3. un 4. posmā. Aptuveni 60% no tiem iziet radikālu staru terapiju, kombinētā ārstēšana - 25%, ķirurģiskā - 15%, ķīmijterapija - 8%. Tādēļ onkologu galvenais mērķis ir uzlabot diagnostikas metodes ārstēšanas efektivitātes un izdzīvošanas rādītāju uzlabošanai.

Patoloģijas atkārtošanās biežums agrīnā stadijā ir zems (12-15%), tas ir kļuvis iespējams pateicoties mūsdienu integrētajām terapijas metodēm. Bet tajā pašā laikā kakla vēža ārstēšana tiek uzskatīta par visdārgāko salīdzinājumā ar citiem ļaundabīgiem audzējiem, jo ​​tā ietver ķirurģiskas procedūras, ķermeņa terapijas terapiju un sarežģītu rehabilitācijas stadiju. Izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem ar kombinētu terapiju ir lielāki. Kombinētā ārstēšana ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti un slimības iznākumu.

Hroniskās dziedzera izņemšana, ko veic rīkles vēzē, izraisa invaliditāti un invaliditāti. Tāpēc viņi arvien vairāk pievēršas citām terapijas metodēm. Jaunākās radiācijas iedarbības metodes var ne tikai ietaupīt ķermeni, bet arī sasniegt 3 gadu izdzīvošanu 70% gadījumu. Tāpēc Apvienotajā Karalistē 97% pacientu ar balsenes vēzi pavada ķīmijterapijas terapiju, un tikai negatīvas dinamikas gadījumā viņiem tiek veikta operācija. Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs šo metodi ievēro 81% gadījumu, un staru pirmajā posmā veic tikai 59% pacientu.

Bet ķirurģiska ārstēšana dod maksimālu iespējamo iedarbību, tāpēc to nevar pilnībā noraidīt. Turklāt mūsdienīga orgānu zuduma ķirurģija ļauj paplašināt norādes ķirurģiskām procedūrām, pateicoties lielai iespējai pilnībā atgūt visas funkcijas. Kamēr tie nav izslēgt no balsenes vēža recidīva attīstību un veidošanos komplikācijas, piemēram, pneimonija, aspirācijas pārtikas stāšanās trahejas, balsenes sašaurināšanos, uc

Mirstības rādītāji

Mirstības prognoze kakla vēža gadījumā ir diezgan labvēlīga, tie ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas, ārstēšanas metodēm, atkārtošanās iespējamības un citiem faktoriem. Vidēji šāda veida audzēja mirstība ir 17%. Saskaņā ar Kanādas statistiku 2005. gadā vairāk nekā 32 000 nāves gadījumu ir saistīti ar dzirdes audzēju, sieviešu sastopamības biežums ir 1,5: 100 000, vīriešu biežums ir 2,6: 1000. Krievijā 2006. gadā šī slimība ir 3,4. : 100 000, starp vīriešiem 6,9: 100 000, sieviešu vidū - 0,29: 100 000. Garles vēzis ir 11. vieta mirstības līmenī vīriešiem un 19. sievietēm.

Pamatojoties uz daudziem pētījumiem, zinātnieki ir pierādījuši, ka vairumā pacientu nāvi izraisa asiņošana, progresējoša audzēja augšana, recidīvi un metastāzes. Visiem pacientiem bija intoksikācijas simptomi.

Gremošanas trakta vēzis: simptomi un pazīmes, grādi, ārstēšana un prognoze

Runājot par kakla vēzi, vairumā gadījumu šis ļaundabīgais audzējs attīstās vienā no balsenes departamentiem, retāk - rīkles (skatīt fotoattēlu).

Harnikas vēzis veido apmēram 3-8% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, un tas ir visizplatītākais audzējs ENT ārsta praksē. Apsveriet šīs problēmas galvenos aspektus un ārstēšanu.

Gremošanas trakta vēzis, kas tas ir?

Kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas var ietekmēt dažādas hipofaringijas daļas. Tas spēj eksoiciski (ārēji) un infiltratīvi (iekšēji) izaugt, un tā attīstības laikā rodas distances un reģionālās metastāzes. Valoda vēzis ir audzējs vienā no rīkles, balsenes.

Parasti šo izglītību konstatē vecāka gadagājuma un vecuma vecuma pacientiem, bet tas var parādīties arī bērnībā. Vīriešiem kakla vēzis notiek vairākas reizes biežāk nekā sievietes.

Sievietes smēķēšanai vairākas reizes ir vairāk pakļautas slimībām nekā viņu nesmēķējošās kaimiņvalstis. Starp pilsētu iedzīvotājiem slimība ir daudz izplatītāka nekā starp lauku iedzīvotājiem.

Starp faktoriem, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, pirmkārt, izdalās tabakas smēķēšana. Noteikta nozīme ir profesionālajiem apdraudējumiem (putekļi, gāzu ieelpošana uc), alkohols, palielināta balss noslodze (dziedātāji, skolotāji utt.).

Bieži vien vēža audzējs attīstās, balstoties uz jau esošajiem hipofarņķa patoloģiskajiem stāvokļiem. Tādējādi aptuveni pusei pacientu, kakla vēzis attīstījās hroniskā laringīta (hiperplastiskas formas) fona.

Tas ir svarīgi! Citi riska faktori ir arī gastroezofageālais reflukss, jo skābes saturs kuņģī un barības vadā nepārtraukti izraisa gremošanas traucējumus, kas var izraisīt ļaundabīgu šūnu deģenerāciju, kā arī nepilngadīgo papilomatozi.

Kakla audzējs var veidoties nobriedušam (keratinizējošam, diferencētam) vai nenobriedušam (vairāk ļaundabīgam, slikti diferencētam) veidam.

Nobriedušais audzējs attīstās lēnāk, mazāk sastopams metastāzē vēlākos periodos. Neapstrādāts nepareizs vēzis aug daudz ātrāk un agrīnās metastāzes uz citiem orgāniem un audiem.

Tas ir svarīgi! Metastāzes ir sekundāra uzmanība audzēja šūnu augšanā. Ti no primārā audzēja vēža šūnas tiek izplatītas citos orgānos un audos, izraisot citas neoplazmas.

Atkarībā no platības, kas ietekmē audzēju, izdala:

1. Rada vēzis. Tas ir reti un galvenokārt vīriešiem. Šajā jomā parasti attīstās karcinomas un sarkomas. Agrīnie simptomi ir ļoti niecīgi, taču šo sadaļu ir vieglāk pārbaudīt, tādēļ ir daudz iespēju izpētīt audzēju agrīnā stadijā.

2. Labas balsenes augšējās daļas vēzis. Viena no visnelabvēlīgākajām audzēju lokalizācijai pacientu izdzīvošanas ziņā. Tas notiek 15-20% gadījumu. Šī teritorija ir labi aprīkota ar asinīm, tāpēc, attīstoties audzēja procesam, rodas plaša un agrīna metastāze.

Pirmās gremošanas vēža pazīmes ir ļoti vājas, un bieži vien pacienti tos sajauc ar iekaisumu un infekciju. Tas noved pie tā, ka patoloģiju diagnosticē vēlīnās stadijās.

3. Audzējs balsenes vidusdaļā. Tas rodas vairāk nekā pusei pacientu, kas ir prognostiska "labvēlīga" vēža forma.

Audzējs parasti parādās balss krokām - šajā zonā ir maz limfmezglu, tādēļ metastāze vispār netiek novērota vai attīstās ļoti vēlīnā periodā. Klīniski pacienti to novēro daudz agrāk, jo rodas problēmas ar balsi.

4. Garles apakšējās daļas vēzis. Reti sastopams. Šī sadaļa ir bagāta ar limfas trakiem un ir labi aprīkota ar asinīm, tāpēc audzējs metastējas agri.

Pirmie gremošanas trakta simptomi

pirmās vēža pazīmes nav specifiskas

Viena no šādu neoplāziju nepatīkamajām īpašībām ir to sliktie simptomi agrīnā stadijā. Pirmās kakla vēža pazīmes nav vai nu vispār izpaužas, vai vienkārši tiek ignorētas pacientiem, kuri viņus vaino par aukstumu vai citu patoloģiju.

Apsveriet dzemdes vēža simptomus agrīnā stadijā:

  1. Sausums, diskomforts, dedzināšana kaklā.
  2. Komas un svešķermeņa sajūta.
  3. Grūtības norijot siekalas, cietas pārtikas produkti.
  4. Sāpes kaklā un ausīs.
  5. Aizsmērība, mainiet tā tembru.

Šādi ierobežoti simptomi noved pie tā, ka balsenes vēzi konstatē vēlākos posmos vai pēc izlases veida regulāras pārbaudes ar ENT ārstu. Karstuma vēža simptomi sievietēm un vīriešiem neatšķiras savā starpā, izņemot to, ka sievietes pievērš lielāku uzmanību viņu veselībai, un process tiek atklāts agrāk - bet tas nav atkarīgs no dzimuma, bet no pacienta personiskās īpašības.

Labirža vēža pazīmes un simptomi

balsenes simptomi, foto

Labirinta vēža simptomi ir atkarīgi no stadijas, metastāžu klātbūtnes un vēža veida. Dažādos pacienta posmos var būt bažas par šādiem simptomiem:

  1. Diskomforts kaklā. Sāpes vēderā kaklā parādās vēlākos posmos, kad veidojas izspieduma nervu endings. Šādas sāpes ir ļoti izteiktas un nepārstāj lietot parastos pretsāpju līdzekļus.
  2. Grūtības norīt. Pirmkārt, pastāv problēmas ar cietas pārtikas lietošanu, tad audzējs aug un pacientam ir grūti nokļūt siekalās un ūdenī.
  3. Nogurums, balss kurlums.
  4. Klepus
  5. Pietūkums kaklā.
  6. Palielināti reģionālie limfmezgli.
  7. Vispārējā stāvokļa pārkāpums: vājums, apetītes zudums, svara zudums utt.

Slimība izpaužas arī citos simptomā, jo īpaši, ja audzējs metastējas ar citiem orgāniem, tādēļ klīnisko ainu lielā mērā nosaka jaunā audzēja veids un stadija.

Kakla vēža pakāpe

Gandrīz visi audzēji var tikt klasificēti saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, kur T ir pats primārā audzēja izmērs, N ir reģionāla metastāze, un M ir tālu metastāzes. Saskaņā ar šo klasifikāciju, balsene tiek shematiski sadalīta atsevišķās zonās, lai varētu novērtēt patoloģiskā procesa izplatību.

Primārā audzēja lielumu aprēķina šādi:

  • T1 nozīmē, ka audzējs ir izplatījies vienā no balsenes anatomiskajiem elementiem un nepārsniedz to;
  • T2 - audzējs pilnībā aizņem vienu no balsenes anatomiskiem elementiem;
  • T3 - patoloģiskais process ir pārsniedzis viena balsanga anatomiskā elementa robežas;
  • T4 saka, ka audzējs jau ir izplatījies ārpus balsenes un ir novērojamas metastāzes.

Tāpēc novērtējiet reģionālo (tuvējo) limfmezglu bojājumu pakāpi:

  • N0 - limfmezgli nav paplašināti un nav palpināmi;
  • N1 - vienpusēji limfmezgli ir jūtami;
  • N2 - lielie limfmezgli ir palpēti, pielodēti kopā.

Pamatojoties uz šiem kritērijiem, kakla vēzis ir sadalīts 4 posmos. Pirmais ir T1N0M0, ko vajadzētu saprast kā audzēju vienam no balsenes anatomiskajiem elementiem, bez metastāzēm, blakus limfmezgliem neietekmē. 4. posmu var uzrakstīt kā T2N3M0. Šie dati ir nepieciešami speciālistam, lai 4. Posmā izvēlētos efektīvu ārstēšanu ar balsenes vēzi.

Kakla vēža diagnostika

Agrīna diagnostika balstās uz tikko pamanāmiem simptomiem, kas liek domāt par audzēja klātbūtni. Tādējādi vienmērīgam sausumam, garlaicīgumam un diskomforta sajūtām kaklā ir jāuzmanās gan pacientam, gan speciālistam, kas nodarbojas ar balsenes vēzi.

Tas ir svarīgi! Agrīnā stadijā diagnozes kļūdu kopējs iemesls ir izpausmju līdzība ar laringītu un faringītu (iekaisuma procesi rīkles zarnā), tādēļ ir svarīgi saglabāt modrību.

Palīdzot atpazīt audzēju agrīnā stadijā, palīdzēs regulāri regulāri pārbaudīt balsi ar īpašiem instrumentiem un endoskopa palīdzību.

Galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Lai to izdarītu, noņemiet nelielu aizdomīgu audu gabalu (biopsija) un pārbaudiet to mikroskopā.

CT, MRI, ultraskaņas un rentgenstūres tiek izmantoti pēc garīgās kakla vēža diagnostikas apstiprināšanas, lai noskaidrotu procesa izplatību un reģionālo vai distālo metastāžu klātbūtni.

Labirdzes vēža ārstēšana

Atkarībā no stadijas, šūnas struktūras un tās atrašanās vietas ir vairākas pieejas gailenes vēža ārstēšanai. Galvenās ārstēšanas metodes ir staru terapija, operācija un ķīmijterapija.

  1. Pirmajā posmā parasti izvēlas staru terapiju. Turklāt viņi var veikt ķirurģisku iejaukšanos, noņemt audzēju un pēc tam veikt staru terapiju.
  2. Otrajā posmā tiek izvēlēta starojuma un ķirurģisko metožu kombinācija. Pirmkārt, vēzis tiek noņemts, un tad limfas asinsvadi un mezgli ir apstaroti.
  3. Trešajā posmā ārstēšana ir aptuveni vienāda: audzējs tiek noņemts un limfas drenāžas ceļi ir apstaroti.
  4. Ceturtajā posmā tiek izmantota ķīmijterapija, jo ķirurģiskā un radiācijas ārstēšana vairs nav efektīva. Turklāt viņi iesaistās paliatīvā terapijā: viņi mazina sāpes un uztur pacienta dzīves kvalitāti.

Cik daudz dzīvo ar kakla vēzi (prognoze)

Izdzīvošana rīkles vēzē ir atkarīga no audzēja veida un no tā, kā tas tika pamanīts, un tika sākta ārstēšana.

Vislabvēlīgākā griza vidusaļas vēža prognoze, kas konstatēta 1. stadijā. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā pārsniedz 80%. Attiecībā uz citu lokalizāciju un pakāpju audzējiem skaitļi ir attiecīgi zemāki.

Nav konkrētas atbildes uz jautājumu, cik daudz viņi dzīvo, ja kakla vēzis ir 4 grādi. Izdzīvošana ir atkarīga no audzēja veida, kā arī no ārstēšanas, ko pacients var atļauties.

Kakla vēzis (balsenes) ir sarežģīta diagnoze gan pacientam, gan viņa radiniekiem, bet tas nav teikums. Slimības noteikšana agrīnajā stadijā un piemērota ārstēšana ļauj jums tikt galā ar šo problēmu. Lai to izdarītu, neaizmirstiet plānotās speciālista pārbaudes un, ja iespējams, novērš šīs slimības riska faktorus.

Par Mums

Pleciozes audzējs ir saistīts ar mutācijām un ļaundabīgu audu šūnu patoloģiski strauju sadalījumu. Atšķirībā no labdabīgiem audzējiem, vēža audzējs strauji aug un iebrie kaimiņu audos un orgānos.

Populārākas Kategorijas