Pirmās krūts vēža pazīmes: cēloņi, audzēju veidi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Ļaundabīgs krūts audzējs rodas ik pēc 10 sievietēm. Onkoloģijai raksturīga tendence uz metastāžu un agresīvu izaugsmi. Krūts vēzim ir vairāki simptomi, kas ir līdzīgi citām krūts slimībām sievietēm. Šī iemesla dēļ pēc pirmajiem traucējumiem ir nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu.

Kas ir krūts vēzis?

Ļaundabīgais krūšu dziedzera audzējs ir nekontrolēta epitēlija šūnu augšana. Šāda tipa onkoloģija attīstās galvenokārt sievietēm, bet dažkārt tā notiek arī vīriešu populācijā. Ļaundabīgais jaunveidojums krūts ir viena no visbīstamākajām onkoloģijām. Mirstība no šīs sugas vēža sastopamības ir 50%. Galvenais nāves cēlonis ir slimības nevērība. Ja krūts dziedzera vēzis tiek diagnosticēts 1. vai 2. pakāpē, tad ļoti augsta izdzīvošanas rādītāji pēc ārstēšanas un ilgtermiņa rezultāti ir droši.

Simptomi

Bieži vien krūtīs ir redzamas pirmsvēža izpausmes. Ādas pietūkuma pīlings, nipļa sāpīgums - tas ir ne tikai hormonālie traucējumi, bet arī infekciju, cistu vai mastopātijas simptomi. Visas šīs patoloģijas ir priekšlaicīgas slimības izpausmes. Simptomi krūts vēža gadījumā, kurā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  1. Izplūde no sprauslām. Novērots visos krūts vēža posmos. Šķidrumam ir dzeltenzaļza vai skaidra krāsa. Pēc brīža krūškurvī tiek izveidots nipulas ādas apsārtums, čūlas, plankumi un brūces.
  2. Krūšu necaurlaidība. Tos var viegli pārbaudīt neatkarīgi.
  3. Izskata deformācija. Kad audzējs pārvēršas blīvākos piena dziedzera audos un metastāzu parādīšanās, krūšu struktūra mainās (it īpaši vēdera formas vai karapas vēža gadījumā). Āda virs dzirnaviņas kļūst violetā krāsā, notiek pīlings un veido apelsīnu mizu.
  4. Vienmērība, krūškurvja pagarinājums. Iepludināts vai grumbušais nipelis tiek ievilkts dziedzeros.
  5. Palielināti limfmezgli. Palielinot ieročus paduses, rodas sāpīgas sajūtas.

Pirmās pazīmes

Sākotnējā slimības stadijā klīniskā aina gandrīz vienmēr ir asimptomātiska. Biežāk tas atgādina dažāda veida mastopātiju. Vienīgā atšķirība ir tā, ka ar labdabīgu audzēju roņi ir sāpīgi, bet ar onkoloģiju tas nav. Saskaņā ar statistiku, 70% sieviešu, kam diagnosticēta vēzis, vispirms noteica lūzumu klātbūtni krūtīs, kas ir viegli uztverama. Iemesls došanās ārstam ir sāpes krūtīs, pat mazs. Pirmā vēža pazīme ir krūšu kurvītis, kas pēc menstruācijas neizzūd.

Iemesli

Galvenais faktors vēža radīšanā ir hormonālo traucējumu izmaiņas. Piena krūšu dziedzeru šūnas mutē, iegūstot vēža audzēju īpašības. Pētnieki analizēja tūkstošiem pacientu ar šo slimību un konstatēja šādus faktorus, kas veicina patoloģijas risku:

  • sieviešu dzimums;
  • iedzimtība;
  • grūtniecības neesamība vai tā rašanās pēc 35 gadiem;
  • citu orgānu un audu ļaundabīgi audzēji;
  • radiācijas iedarbība;
  • menstruāciju klātbūtne vairāk nekā 40 gadus (pastiprināta estrogēna aktivitāte);
  • augstas sievietes;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • zemas fiziskās aktivitātes;
  • hormonu terapija lielās devās;
  • aptaukošanās pēc menopauzes.

Posmi

Pirmie krūts vēža simptomi, ko sieviete var novērot slimības 1. vai 2. stadijā. Nulles (sākotnējais) posms ir neinvazīvs, tāpēc karcinomu ilgstoši nevar izpausties. Parasti sieviete pirmo reizi pārbaudes gaitā uzzina par vēzi. Primāro audzēju var atpazīt arī ar palpāciju. Otrajā vēža stadijā audzēja lielums jau sasniedz 5 cm, limfmezgli ir palielināti uz elkoņiem, pie krūšu kaula un padusēs.

Trešā krūts onkoloģijas pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas un / vai krūts vēdera uzņemšana vietās, kur atrodas karcinoma, audzējs sāk augt uz apkārtējiem audiem, tas ietekmē limfmezglus. Liels metastāžu atraušanas risks plaušās, aknās, krūtīs. Ceturtajā krūts onkoloģijas stadijā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un kauli, un vēža audzējs izplatās uz visu dziedzeru (Pagetes vēzis). Šo pakāpi raksturo metastāžu klātbūtne. Slimība gandrīz nav ārstējama, tāpēc nāves varbūtība ir ļoti augsta.

Krūšu onkoloģija tiek klasificēta pēc veida:

  1. Vads Raksturīga ar to, ka šūnu struktūras netiek pārnestas uz veselīgu krūšu audu.
  2. Lobulārs Audzēja lokalizācija ir konstatēta krūšu dziedzera gabalos.
  3. Medulārais Tam ir paātrināts audzēja lieluma pieaugums, ātri sākas un rodas metastāzes.
  4. Cauruļveida Ļaundabīgo šūnu izcelsme notiek epitēlija audos, un izaugsme tiek vērsta uz tauku audiem.
  5. Iekaisuma. Tas ir ļoti reti. Iekaisuma slimība ir agresīva, diagnoze ir sarežģīta, jo tai ir visas mastīta pazīmes.

Vai tiek ārstēts krūts vēzis

Nulles posmā krūts vēža ārstēšana noved pie 100% atgūšanas. Vēlākos periodos reti sastopami dziedināšanas gadījumi, galvenokārt jautājums ir par dzīves pagarināšanu. Pēc tam, kad atklājuši vēzi krūts audos, ārsti paļaujas uz pacienta piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem. Tie ir vidējie statistikas dati. Ir daudz gadījumu, kad pēc ārstēšanas sieviete dzīvoja 20 gadus un ilgāk, aizmirstot par briesmīgo diagnozi. Jāatceras, jo agrāk vēzis tiek diagnosticēts, jo labāk prognozes.

Diagnostika

Krūts vēža noteikšana ir integrēta pieeja, kas sastāv no dažādām metodēm. Galvenie diagnozes mērķi ir roņu atklāšana agrīnā stadijā un piemērotāka ārstēšanas metode. Pārbaudes laikā var konstatēt primārās krūts izmaiņas gan neatkarīgi, gan arī ķirurgā, endokrinologā, onkologā vai krūts speciālistē. Lai noskaidrotu audzēja būtību un vēža izplatības pakāpi, ārsts nosaka laboratorijas un instrumentālo pētījumu:

  • Krūts ultraskaņa;
  • mamogrāfija;
  • biopsija;
  • MRI;
  • CT skenēšana;
  • asinis audzēja marķierim;
  • nipulas izdalīšanas citoloģija;
  • asinis ļaundabīgām gēnām (ģimenes vēzim).

Kā pārbaudīt krūtīs

Svarīgs solis krūts gabalu agrīnai noteikšanai ir regulāra pašpārbaude. Procedūrai jākļūst par ieradumu katrai sievietei neatkarīgi no vecuma, lai agrīnā stadijā atpazītu vēzi. Pirmkārt, jums vajadzētu novērtēt, kā izskatās krūtis: forma, krāsa, izmērs. Tad jums ir nepieciešams pacelt rokas, pārbaudīt ādas izvirzījumu, depresijas, apsārtumu, izsitumus, tūsku vai citas pārmaiņas.

Tālāk jums vajadzētu sajust asiņainus limfmezglus - tie nedrīkst būt lieli un izraisīt sāpīgumu. Tad labo un kreiso krūtiņu rūpīgi jāpārbauda apļveida kustībās no paduļņiem līdz krustām, no krūtsgala uz augšdelmu. Ir jāpievērš uzmanība noplūdes klātbūtnei. Jebkādas aizdomas ir iemesls doties pie ārsta.

Krūts vēža ārstēšana

Vēža terapija tiek noteikta tikai pēc visām iepriekšminētajām pārbaudes metodēm. Viņi ārstē krūšu onkoloģiju, izmantojot vietējo un sistēmisko terapiju. Ar agrīnu diagnostiku biežāk tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Ja vēzis tiek konstatēts vēlīnā stadijā, pacientiem ieteicams veikt kompleksu ārstēšanu, kurā krūšu dziedzeru ķirurģiska noņemšana tiek apvienota ar hormonālo, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Bez tam bioloģisko, imunoloģisko un tautas ārstēšanu var izrakstīt.

Ārstēšana bez operācijas

Ja tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs krūtīs, daži pacienti atsakās no operācijas, radiācijas un ķīmijterapijas, atsaucoties uz toksicitāti un blakusparādībām. Starp ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodēm ir akupunktūra, ajūrvēda, joga, masāža, homeopātija. Dažreiz alternatīvas ārstēšanas metodes ietver hipnozi, lūgšanu lasīšanu, terapeitisko badošanos, uztura bagātinātāju lietošanu. Šo metožu efektivitātei nav pierādījumu, tāpēc šī terapija ir liels risks pacienta dzīvībai.

Hormonu terapija

Parādīts gadījumā, ja ļaundabīgais audzējs ir jutīgs pret hormoniem. Lai to noteiktu, pēc piena dziedzeru izmeklēšanas tiek veikta biopsijas materiāla imūnhistoķīmiskā pārbaude. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var izrakstīt šādus medikamentus:

  1. Estrogēnu receptoru modulatori. Piešķiriet, ja audzējam ir estrogēns, progesterona receptori. Šīs zāles ir: tamoksifēns, toremifēns, raloksifēns.
  2. Estrogēnu receptoru blokatori. Nedod estradiola molekulas pievienoties estrogēna receptoriem. Slavenākie grupas līdzekļi: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Aromatāzes inhibitori. Lieto, lai samazinātu olnīcu hormona estrogēna veidošanos menopauzes laikā. Onkoloģijas praksē plaši izmanto eksemestānu, anastorozolu, letrozolu.
  4. Progestīni. Samaziniet hipofīzes hormonu sekrēciju, kas rada estrogēnus, androgēnus. Lietojiet tabletes iekšķīgai lietošanai, vaginālas flakonus vai flakonus intramuskulārai injekcijai. Šī narkotiku grupa ietver: Exluton, Continuin, Ovret.

Radiācijas terapija

Tā kā monoterapiju neizmanto. Radiācijas apstarošanas loma kompleksā ārstēšanā palielinās ar orgānu iztukšošanas operācijām. Atkarībā no mērķa, limfmezgli vai krūšu dziedzeri (no bojājuma puses) var tikt pakļauti starojumam. Radiācijas terapija ir sadalīta vairākos veidos:

  • pirmsoperatīvs;
  • pēcoperācijas;
  • neatkarīgs (ar neaktīviem audzējiem);
  • intersticiāls (ar mezgla formu).

Ķīmijterapija

Metodes princips ir balstīts uz pretvēža zāļu lietošanu. Ievadīt tos intravenozi, pilienveida vai orāli. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Viens kurss sastāv no 4 vai 7 cikliem. Procedūra tiek noteikta gan pirms, gan pēc krūšu izņemšanas. Krūts vēža gadījumā ķīmijterapijai nepieciešama individuāla narkotiku izvēle.

Ķirurģiskā ārstēšana

Audzēja izņemšana notiek vairākos veidos:

  1. Orgānu saglabāšanas operācija (daļēja mastektomija, sektorālā rezekcija). Tikai audzējs ir noņemts un krūts paliek. Piena krūšu dziedzera estētiskais izskats ir šī tehniskā priekšrocība, kas ir mīnus - atkārtošanās un metastāžu iespējamība ir augsta.
  2. Maktektomija. Krūtis pilnībā tiek noņemts. Dažreiz ir iespējams ietaupīt, lai ievietotu implantu. Ķirurgs izgriezta un limfmezgli padusē. Šīs metodes priekšrocība ir samazināt vēža atkārtošanās risku. Nepilnības ir arī pašvērtējuma, vienpusēja sindroma samazināšanās.

Profilakse

Lai nepieļautu krūts vēzi, jums jānovērš riska faktori, kas izraisa slimību: slikti ieradumi, fiziska darbība, stresa, slikta uztura. Galvenie pasākumi krūts vēža profilaksei ir šādi:

  • regulāri pārbauda mammologs;
  • pareiza uztura;
  • barošana ar krūti;
  • ķermeņa masas kontrole;
  • aborta trūkums.

Foto par krūts vēzi

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Krūts vēža diagnostika

Piena olbaltumvielu audzēji ieņem līderpozīcijas starp visām vēža slimībām. Šāda veida slimība galvenokārt attīstās sievietēm, bet gadījumi, kad tā parādās vīriešiem, ir reģistrēta atkārtoti.

Svarīgs uzdevums katrai personai ir savlaicīga un precīza krūts vēža diagnostika. Onkologu novatoriskas iekārtas un augsta līmeņa prasmes palīdz identificēt slimību agrīnās stadijās, kas ievērojami uzlabo pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Kāda ir krūts vēža diagnoze?

Diagnostikas pasākumu galvenais mērķis ir identificēt ļaundabīgo procesu. Sakarā ar īpašo slimības vietu var konstatēt agrīnā stadijā. Standarta manuālas krūšu kontroles iespējas ļauj nekavējoties identificēt zīmogu. Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, speciālists papildus veic mammogrāfiju un radiogrāfiju.

Ir iespējams noteikt audzēju, sajutot krūtis. Lai nepieļautu situācijas pasliktināšanos, onkologi iesaka apmeklēt mammologu reizi gadā. Papildu metodes radiogrāfijas veidā regulāri tiek veiktas pēc 35 gadu vecuma. Procedūra var kaitēt jaunām sievietēm.

Diagnostika ar ultraskaņu nosaka vēža veidu, tā struktūru un kontūras. Ultraskaņa ir precīza metode, pēc kuras jūs varat atšķirt ļaundabīgu bojājumu no cistas. Saskaņā ar instrumentālās pārbaudes rezultātiem speciālists nosaka biopsiju. Tās iezīme ir materiāla ņemšana ar punkcijas metodi no iegūtā audzēja turpmākai pārbaudei. Procedūra nosaka vēža veidu un ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu.

Kompetentas diagnostikas ieguldījums vēža slimības noteikšanā ir nenoliedzams. Modernās diferenciālas un instrumentālās metodes atklāj slimību jebkurā stadijā.

Kā pats diagnosticēt krūts vēzi

Sajūtu var izdarīt patstāvīgi mājās. Šī procedūra ir obligāta. Faktiski katrai sievietei vajadzētu to izpildīt ar noteiktu biežumu. Ļaundabīgais audzējs krūtīs ir raksturīgs plombām un mezgliņiem. Jūs varat ievilināt tos visā piena dziedzeru apkārtmērā. Audzējs raksturo neregulāru formu, precīzu kontūru trūkumu un kalnainu virsmu.

Pašdiagnostika tiek veikta katru mēnesi pēc menstruācijas beigām. Ir nepieciešams justies krūts pulksteņrādītāja virzienā no ārpuses uz iekšu. Pārbaudes laikā sieviete stāv stāvoklī, kamēr rokas (pirmā pa kreisi, pēc tam pa labi) tiek izmesta atpakaļ virs galvas.

Trauksmes signāli ir brūces virsma, kas atgādina čūlas, un sāpju sajūtas ar skaidru lokalizāciju. Slikta zīme tiek uzskatīta par krūts kontūras deformācijas klātbūtni un iespaidu izskatu.

Viena no vēža pazīmēm ir sprauslu "ievilkšanas" klātbūtne. Ir iespējams ādas pīlinga tuvumā un izplūdes klātbūtne. Parasti nopietnas slimības pazīmes liecina par ierobežotu čūlu veidošanos, zilumu veidošanos un apsārtumu.

Ļaundabīgi audzēji bieži metastē, galvenokārt limfmezglos, kas atrodas padusēs. Metastāze var apstiprināt limfmezglu palielināšanos, to sāpes un sasprindzinājumu.

Krūts vēža diagnoze agrīnā stadijā: testi un eksāmeni

Identificēt slimību var sākuma stadijā veidošanās. Iegūt vispārēju priekšstatu par pacienta stāvokli palīdzēs asins analīzes. Iekaisuma procesa veidošanos apstiprina izmaiņas leikocītu kvantitatīvajā sastāvā, ESR līmenis, anēmijas līmeni novērtē ar hemoglobīna līmeni. Kad onkoloģijas indikatori atšķiras no normas.

Augsts leikocītu skaits apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni. Zems hemoglobīna līmenis palielina visas bažas. Atkāpe no normas ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu procesu klātbūtni, jo šādas izmaiņas rodas citu slimību laikā. Onomarkeri palīdzēs apstiprināt vai atspēkot pieņēmumus. To klātbūtne norāda uz 100% ļaundabīgu procesu.

Hemoglobīna, leikocītu un ESR noteikšanu veic saskaņā ar vispārēju asinsanalīzi. Konkrēta analīzes veida mērķis ir identificēt audzēja marķierus. Tie ir proteīni un antigēni, kurus ražo vēža šūnas.

Pēc standarta instrumentālā un diferenciālā pētījuma tiek izmantoti vispārēji un bioķīmiski asins analīzes. Materiāla izpētes rezultātā iegūtie dati ir pietiekami precīza diagnozes noteikšanai.

Papildus standarta procedūrai speciālists var piedāvāt spektrālu analīzi. Tas ir salīdzinoši nesen izstrādāts, kura laikā ir iespējams iegūt visticamāko rezultātu. Šī metode pamatojas uz infrasarkanajiem spektriem, kas aktīvi absorbē asins serumu. Tas ir drošs un informatīvs diagnostikas veids.

Krūts vēža diagnosticēšanu bieži papildina ģenētiskā analīze. Tas ir labs veids, kā identificēt iedzimtu vēža noslieci. Optimālas diagnostikas metodes izvēli veic pieredzējis onkologs.

Pirmās krūts vēža pazīmes sievietēm: simptomi un diagnoze

Jauni augšanas gadījumi, kas rodas krūšu dziedzeros, var būt ļaundabīgi, agresīvas šūnu proliferācijas dēļ, kas izraisa metastāzi.

Krūts Onkoloģijas simptomi

Kā noteikt krūts vēzi sievietēm, kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt? Ir daudz zīmju par krūts slimību, bet maz uzmanības tiek pievērsta tiem. Tas ir saistīts ar to, ka agrīnā patoloģijas stadijā tie nerada neērtības. Tikmēr laiks ir galvenais faktors krūts vēža ārstēšanā.

Tas ir svarīgi! 80% sieviešu spēja izvairīties no nāves, pateicoties savlaicīgai krūts onkoloģiskās diagnosticēšanai un savlaicīgai terapijai.
Izmitiniet mamontologu vai onkologu tiklīdz iespējams!

Bieži simptomi krūts vēža:

  • Roņu klātbūtne;
  • atbrīvo no sprauslas;
  • nipelis ievilkts iekšā.

Neparastas krūts onkoloģijas pazīmes:

  • Pastāvīga muguras sāpju sajūta;
  • pārejoša krūts asimetrija;
  • pīlings, kairinājums, apsārtums, nieze parādījās krūšu ādā.

Detalizētāk jāapsver krūts vēzis un tā simptomi katrā slimības formā:

  • Ar mezolveida formu audzējs var tikt atzīts ar stingru bumbu. Tās diametrs var būt no 0,5 līdz 5 cm un vairāk. Ar šāda veida slimību parādīsies šādi simptomi.
  • Difūza krūts vēža veids ir sadalīts trijos veidos:
  1. Bully - ar šāda veida patoloģiju, ļaundabīgais audzējs izplatās caur dzelzs gabalu kā "garoza" formu, kas savelk un samazina skartās krūts izmēru.
  2. Dzimis - krūšu virsmas āda kļūst sarkana, sāpju sajūta, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C.
  3. Pseidopieļļojošs - pazīmes, kā ar slimības izkropļošanos. Sakarā ar šo simptomu, ir grūti pareizi diagnosticēt patoloģiju, pacients ir noteikta terapija tām slimībām, kas ir šīs onkoloģijas formas vārdā.

Visas šīs trīs sugas ir ļoti agresīvas. Vēža šūnu augšana notiek zibens ātrumā un izplatās ap krustu bez skaidrām robežām.

Pastāv gadījumi, kad audzējs izplūst ar metastāzēm limfmezglos uz skartās puses. Šajā gadījumā audzējs nav konstatēts, ir grūti diagnosticēt vēzi. Šādos gadījumos šāda veida patoloģija tiek saukta par "slēptu onkoloģiju".

Ja veidošanās ir nenozīmīga pēc lieluma, tad nav redzamu izpausmju. Pati pati sieviete var sajust šādu audzēju tikai nelielā izmērā.

Parasti ļaundabīgs mezgliņš palpināšanas laikā ir nekustīgs, un, ja rodas maiņa, tas ir nenozīmīgs, nerada sāpes, tam piemīt nevienmērīga akmens virsma un blīvums.

Onkoloģijā āda pār audzēju ir ievērojami atšķirīga - tā kļūst krunkaina, parādās krokas. Atvelk, kļūst ķermeņa augšdaļa. Parādās zīme "citrona miza". Retos gadījumos pastāv "ziedkāpostiņa" - audzēja dīgtspēja caur dermu.

Tas ir svarīgi! Ja pašdiagnozē konstatētas šādas pazīmes, tad jāpārbauda limfmezglu stāvoklis. Jums nevajadzētu satraukties par nelielu palielināšanos, sāpju sajūtu un to mobilitāti zondēšanas laikā. Bet, ja limfmezgls ir liels, saplūst viens ar citiem un blīvs konsekvenci, tad tā ir metastāzu vieta.

Viens no šīs ķermeņa daļas onkoloģijas simptomiem var būt roku pietūkums audzēja pusē. Ja ir tāda atzīta zīme, tad jums jāzina, ka tas ir pēdējais slimības posms. Metastāzes iekļūst apakšstilba limfmezglos un apzīmē šķidruma un asiņu aizplūšanu no rokas.

Apkopojot, viss iepriekš minētais ir jānorāda šīs slimības galvenie simptomi:

  • Jebkuras formas izmaiņas - viena no tām samazinājums vai palielinājums, nipelis nolaižot vai pārvietojoties.
  • Mamma - čūlas modifikācija areola zonā, nipelis. Jebkura vietas maiņa uz ādas - zila, apsārtums vai dzelte. Ierobežotas zonas - "citronu mizas" - sabiezēšana vai saspringums.
  • Ciets, fiksēts mezgls.
  • Padomā limfmezgli ir palielināti, atstājot nelielas sāpes palpācijas laikā;
  • Nospiežot sprauslas, parādās izlāde - ar mezglu vai caurspīdīgu;

Tas ir svarīgi! Agrīnā stadijā nav iespējams pašiem noteikt krūts vēzi. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt krūts speciālistu.

Protams, šīs anomālijas onkoloģijas pazīmes ir daudz lielākas, bet iepriekš minētās sievietes visbiežāk norāda.

Kā identificēt slimības patoloģiju mājās interesē daudzas sievietes.

Pašpārbaude

Eksperti iesaka visām sievietēm, kam ir vēža risks, regulāri pārbaudīt sevi. Diagnostika jāveic vienlaicīgi ar kritiskajām dienām. Tas ir saistīts ar faktu, ka menstruālā cikla laikā sieviešu dzimuma sievietes izmaina mātes struktūru un lielumu.

Piemērots aptaujas laiks ir piektajā, sestajā dienā no cikla sākuma. Menopauzes laikā procedūra jāveic, izvēloties vienu pastāvīgu dienu mēnesī.

Pētījums sastāv no sešiem posmiem, kas ietver:

  1. Apakšveļas apskate - tas ir saistīts ar to, ka, kad notiek izmaiņas piena dziedzeros, var būt izlāde. Tie var būt neredzami uz nipeles, bet atstāt zīmi uz krūšturis ichor formā, ceptiem pīpiem, zaļgani vai brūni plankumi.
  2. Krūšu izskats - lai vizuāli pārbaudītu, jums vajadzētu stāvēt pie spoguļa un izģērbties jostasvietā un uzmanīgi izskatīt atsevišķi mammu. Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība abām krūtīm simetrijai - tām jāatrodas vienā līmenī, vienmērīgi jāpārvieto ar rokām, kas paceltas vai paceltas aiz galvas, ar līkumiem un līkumiem. Šajā pārbaudē jāpievērš uzmanība tam, vai viena no krūtīm tiek pārvietota uz sāniem vai nē. Pēc tam paceliet rokas uz augšu virs galvas un uzmanīgi pārbaudiet krūtis, lai parādītu pēdējās uz augšu, uz leju vai uz sāniem.

Ar šādu testu jums ir jāmeklē, lai, veicot šīm kustībām, tiktu veiktas izmaiņas dentos, izciļņos, nipļu nometnē un neatkarīgi no tā, vai šķidrums sāk plūst no tā.

  1. Vispārējais krūts dermas stāvoklis - jāpievērš uzmanība elastībai, ādas krāsai. Vai tas ir apsārtums, autiņbiksīšu izsitumi, izsitumi, "citronu miza", čūlas.
  2. Spiediena stāvoklis - šo procedūru var veikt dušā. Ar ziepju rokām jūs varat viegli izmeklēt mammu. Kreisā krūts tiek pārbaudīta ar labo roku un otrādi. Palpācija tiek veikta, izmantojot pirkstu galus, nevis to padomus. Pievienojiet trīs vai četrus pirkstus un spirālē, lai veiktu iespiešanos. Ja krūts ir liels, pārbaudes laikā tas jāatbalsta ar roku.

Šī testa pirmais posms tiek saukts par virspusēju - spilventiņi neieplūst dziļi iekšā. Tādā veidā var atklāt veidojumus zem ādas.

Pēc tam jūs varat pāriet uz otro posmu - dziļāku palpāciju. Šādā veidā pirksti pakāpeniski iekļūst līdz riņķiem. Šī pārbaude tiek veikta virzienā no krustnagliņa līdz ribai un no krūšu kaula vidusa līdz padusēm ieskaitot.

  1. Samazinoša sajūta attiecas uz krūts onkoloģijas diagnostikas svarīgākajiem posmiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā stāvoklī dzelzs ir labi palpēts. Mācīties, gulēt uz cietas virsmas, ievietojot spilvenu zem krūtīm. Viena daļa jāvelk gar ķermeni vai jāuzstāda aiz galvas. Šajā stāvoklī diagnostiku var veikt divējādi - kvadrātveida un spirālveida.

Kvadrāts - garīgi, lai sadalītu visu krūtīs daļu kvadrātā un turiet katras sadaļas sajūtu no augšas uz leju;

Spiral - no padušu zonas līdz sprauslai ar rokām, lai pārvietotos.

  1. Nipula izpēte ir nepieciešama, lai savlaicīgi identificētu krūšu onkoloģiju. Galu galā vēzis, kas konstatēts agrīnā stadijā, ir vieglāk ārstējams.

Pārbaudot sprauslu, jāpievērš uzmanība tās formai, krāsai - neatkarīgi no tā, vai tās nav mainījušās. Nesaskalo plaisas un čūlas. Apvidū ap sprauslu un pats sprauslu jāpalpina, lai novērstu audzēja izskatu.

Pēc pašpārbaudes beigām nipelis jāņem ar diviem pirkstiem un nospiediet uz tā. Tas ir vajadzīgs, lai noskaidrotu, ka no sprauslas tiek izvadīts.

Ja pēc pēdējās diagnozes mājās bija noteikta pārmaiņa negatīvajā virzienā, tad steidzami jāsazinās ar speciālistu, kurš veica pilnīgu pētījumu, ņemot vērā klīniskos simptomus, un ārstēšana varēs iecelt atbilstošu diagnozi.

Tas ir svarīgi! Pirms panikas, atrodot krūšu roņu ruļļus, jākonsultējas ar speciālistu. Galu galā tikai viņš var teikt, ka tas ir piena dziedzera karcinoma vai adenoma, kuras simptomi pašnovērtējot var atgādināt ļaundabīgu formu.

Krūts vēža diagnostika, profilakse, operācija un citas ārstēšanas metodes

Sieviešu krūts vēzis ir ļoti izplatīts, un tā sastopamība nepārtraukti pieaug. Daļēji tas ir saistīts ar uzlabotu slimības atklāšanu, taču jāatzīmē, ka pati slimība sāk izplatīties biežāk (aptuveni 60-70 cilvēki uz 100 000 sieviešu gadā). Palielinās darbspējas vecuma pacientu sastopamība.

Statistika saka, ka šī slimība ir viens no biežākajiem sieviešu mirstības cēloņiem. Starp reģioniem, kur sastopama diezgan augsta sastopamība, ir Maskava, Sanktpēterburga, Čečenijas Republika un Kaļiņingradas apgabals.

Ir vērts atzīmēt veselības panākumus cīņā pret krūts vēzi. Papildus slimības atklāšanas uzlabošanai, pamatojoties uz masveida profilaktiskiem pētījumiem, izmantojot mammogrāfiju, mirstības samazināšanās pirmajos 12 mēnešos pēc diagnozes apstiprināšanas tiek samazināta. Tas ir, slimība tagad tiek konstatēta agrākos posmos, veiksmīgi ārstēti, un pacienšu ar šo diagnozi paredzamais mūža ilgums ir palielināts.

Cēloņi un attīstības apstākļi

Tūlītējais slimības cēlonis nav ticami pierādīts, bet krūts vēzis, visticamāk, ir saistīts ar dažu gēnu mutācijām, kuras tiek mantotas. Tas nozīmē, ka saslimšanas risks ievērojami palielinās divu krūts vēža tuvinieku, kā arī olnīcu vēža klātbūtni.

Visbiežāk patoloģija rodas pacientiem ar šādiem blakusparādībām:

  • traucējumi, menstruālā cikla traucējumi, neauglība, dzemdību trūkums, barošana ar krūti, menstruāciju iestāšanās pirms 12 gadu vecuma, menopauzes periods 60 gadu vecumā;
  • dzemdes un olnīcu iekaisuma slimības;
  • endometrija hiperplāzija (piemēram, polipi);
  • aptaukošanās, hipertensija, aterosklerozi;
  • aknu slimība un hipotireoze;
  • pacientiem ir smadzeņu audzējs, sarkoma, plaušu vēzis, balsene, leikēmija, virsnieru dziedzera vēzis, zarnas un citi ar sindromiem saistīti audzēji (piemēram, Bloom slimība).

Lai samazinātu slimības iespējamību, jāizvairās no rīcības un dažiem ārējiem faktoriem, piemēram:

  • jonizējošā starojuma ietekme;
  • smēķēšana;
  • ķīmiskie kancerogēni, konservanti;
  • augsta kaloriju diēta, kas satur pārāk daudz dzīvnieku tauku un ceptu pārtiku.

Hormonālās nelīdzsvarotības loma sievietes ķermenī ir augsta. Olnīcu, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera un hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības palielina krūts vēža iespēju.

Visbeidzot, ir pierādīta ģenētisko traucējumu nozīme. Tie var būt divu veidu:

  • ģenētiskā mutācija gēnos, kas ir atbildīgi par šūnu augšanu un reprodukciju; kad tās mainās, šūnas sāk nekontrolējami sadalīt;
  • šūnu proliferācijas inducēšana, tas ir, to dalīšanās uzlabošana iegūtajā mezglā.

Patoloģija tiek reģistrēta arī vīriešiem, to attiecība pret slimām sievietēm ir 1: 100. Simptomi, diagnoze un ārstēšanas principi ir tādi paši kā sievietēm, kas pielāgotas hormonālas fona un anatomiskās struktūras seksuālajām īpašībām.

Preventīvie pasākumi

Krūts vēža profilakse ir nepieciešama gan veselām sievietēm, gan tiem, kam ir vienpusējs audzējs, lai novērstu metastāzi un izplatītos uz otro piena dziedzeri.

Pašlaik saskaņā ar ārvalstu un nesenajiem vietējiem ieteikumiem ir parādīta divpusēja mastektomija krūts vēža profilaksei veselām sievietēm, kam seko protezēšana. Šāda iejaukšanās samazina neoplazmas varbūtību gandrīz līdz nullei.

Tomēr pirms profilaktiskas operācijas ir ieteicama ģenētiskā konsultācija, kas apstiprina paaugstinātu risku saslimt, ņemot vērā sieviešu mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnus.

Ķirurģisko izņemšanu var piedāvāt pacientiem ar dažām pirmsvēža pazīmēm:

  • netipiska kanāla hiperplāzija;
  • netipiska lobulāra hiperplāzija;
  • in situ lobulāra karcinoma (nepiedalīta).

Ja audi tiek noņemti tieši intervences laikā, tiek veikta ārkārtas histoloģiska analīze. Kad vēža šūnas tiek noteiktas, intervences apjomu var paplašināt, atkarībā no iegūto patoloģisko izmaiņu īpašībām.

Tāda pati taktika (veselas dziedzera izņemšana otra krūts vēža gadījumā) parādīta arī vienpusējos bojājumos, ja gēnu mutācijas tiek ģenētiski apstiprinātas vai ir priekšlaicīgas slimības.

Tiek uzskatīts, ka piena dziedzeru noņemšana ar profilaktisku mērķi tiek parādīta pat tad, ja risks saslimt ar sievieti ir tāds pats kā iedzīvotāju vidējais rādītājs. Tomēr mūsu valstī masu mastektomija kā līdzeklis krūts vēža profilaksei tiek skatīta piesardzīgi.

Tradicionāli tiek izmantoti trīs profilakses komponenti, lai novērstu krūts vēzi Krievijā.

Primārā profilakse tiek veikta veselām sievietēm un ietver valsts izglītību, zīdīšanas veicināšanu. Ir nepieciešams izskaidrot regulāru seksuālo attiecību priekšrocības ar regulāru partneri, savlaicīgu bērna piedzimšanu. Sievietei vajadzētu izvairīties no ārējiem riska faktoriem - radiācijas, smēķēšanas, kancerogēnu. Plānojot ģimeni ar vīrieti, kuras ģimenē sievietes atkārtoti konstatēja šo audzēju, labāk ir apmeklēt ģenētiku.

Sekundārās profilakses mērķis ir diagnosticēt un likvidēt slimības, kas vēlāk var izraisīt ļaundabīgu audzēju:

  • mastopātija;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • sieviešu reproduktīvās sfēras slimības;
  • aknu slimība.

Sekundātai profilaksei regulāras pārbaudes jāveic ģimenes ārsts un ginekologs.

Terciārās profilakses mērķis ir laicīgi konstatēt audzēja atjaunošanos un metastāzi sievietei, kura jau ir ārstēta šīs slimības dēļ.

Klasifikācija

Krūts vēža stadijas

Atkarībā no tā, kā audzējs aug, izdalās izplūdušas un nodulāras neoplasma formas, kā arī netipisks vēzis (Pagetta slimība). Tempam raksturīgs strauji augošs vēzis (kopējā audzēju šūnu masa 3 reizes pārsniedz 2 reizes lielākus), audzējam ir vidējais augšanas ātrums (masa palielinās divas reizes gadā) un lēnām aug (audzēja palielināšanās 2 reizes vairāk nekā gadu).

Audzēja struktūru nosaka tās avots, tāpēc invazīvs kanāls (augot no dziedzera kanāliem) un invazīva lobulāra (augot no dziedzeru šūnām) vēzis un šo formu kombinācija ir izolēta.

Saskaņā ar šūnu struktūru atšķir adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu un sarkomu. Atkarībā no šūnu tipa ļaundabīgums arī mainās.

TNM klasifikācija

Šī ļaundabīgo audzēju klasifikācija tiek veikta saskaņā ar TNM sistēmu. Saskaņā ar šo klasifikāciju krūts vēža stadijām ir raksturīga noteikta audzēja vietnes īpašību kombinācija (T), limfmezglu iesaistīšanās (N) un metastāžu (M) klātbūtne.

  • Slimības stadija 0

To raksturo ārkārtējs neliels kaitējuma apjoms, neiesaistot blakus esošos audus.

  • 1. stacijas slimība

Tas nav metastāze citiem orgāniem, izņemot iespējamo audzēja šūnu ievadīšanu apakšstilba grupas limfmezglos attiecīgajā pusē. Mezgla diametrs nepārsniedz 2 cm, tā šūnu iekļūšana apkārtējos veselos audos nenotiek.

  • Krūts vēzis 2. pakāpe (posms)

Neveidojas metastāzes, izņemot iespējamo atbilstošās puses asinsvadu limfmezglu iesaistīšanos. Galvenā atšķirība ir mezgla raksturlielums. Tas var izaugt līdz pat 5 cm un pat iekļūt apkārtējās dziedzeru audos.

  • Krūts vēzis 3 grādi (posms)

Tas neizraisa distantu orgānu metastātiskos bojājumus, bet var ietekmēt asiņainos limfmezglus. Var būt iesaistītas arī citas reģionālo limfmezglu grupas, kas atrodas zem lāpstiņas zem ķermeņa un virs tās, pie krūšu kaula. Šajā gadījumā mezgls var būt jebkura diametra, dīgtspēja krūšu sieniņā, skarta āda. Trešajā posmā ietilpst iekaisuma vēzis - slimība, kurai ir biezas ādas sabiezējums krūtīs bez skaidri noteiktas audzēja reģiona.

  • 4. stadijas krūts vēzis ar metastāzēm

Raksturo audzēja šūnu izplatība šādos orgānos:

- plaušas;
- asiņaini un supraclavicular limfmezgli pretējā pusē;
- kauli;
- pleiras dobuma sieniņas plaušu aprindās;
- peritoneum;
- smadzenes;
- kaulu smadzenēs;
- āda;
- virsnieru dziedzeri;
- aknas;
- olnīcas.

Visbiežāk sastopamo distancēto loku lokalizācija ir kaulu audi (piemēram, skriemeļi), plaušas, āda, kā arī aknas.

Ārējās pazīmes un simptomi

Krūts vēža veidi (precīzāk - formas):

Difūzā forma ietver audus, kas ietekmē visu dziedzeru. Ārēji izkliedēta vēzis izpaužas:

  • dziedzera pietūkums un pietūkums;
  • atgādina mastītu;
  • līdzīgi rīsiem;
  • izraisa dziedzera (armor) sacietēšanu un saraušanos.

Netipiskas formas reti reģistrētas, tām ir lokalizācijas un / vai izcelsmes pazīmes:

  • nipelis bojājums;
  • pietūkums, kas rodas no ādas piedēkļiem;
  • divpusēja izglītība;
  • audzējs no vairākiem centriem uzreiz.

Ja krūts veidojas neliela, saspringta, nesāpīga mezgliņa, ir jāparādās aizdomas par krūts vēzi. Uzmanība jāpievērš krunciņveida ādas vai sprauslas ievilkšanas vietām. Palielināti asiņainie limfmezgli bieži tiek novēroti slimības sākumā. Ja intradālainas formas izdalās no krūtsgala - gaisma, dzeltenīga, dažkārt ar asiņu piejaukumu.

Pirmās krūts vēža pazīmes, kas uzskaitītas iepriekš, ar slimības progresēšanu tiek papildinātas ar ādas apsārtumu, uz tā izveidotas "citronu mizas", palielinātu audzēju, deformāciju vai nedzinošu čūlu veidošanos. Ambulatoro limfmezglu konglomerāti atrodas paduses iekšienē, rokas pietūkums, jo tajā atrodas limfas stagnācija.

Simptomi atsevišķos krūts vēža variantos ir raksturīgi to īpašībām.

  • Edematozo-infiltratīvs, ko papildina liela infiltrāta - retināta blīvēta audu veidošanās. Dzelzs būtiski palielinās, sarkanās krāsas, uzbriest, āda kļūst marmora krāsa, un parādās "citrona miza".
  • Mastīts līdzīga forma izpaužas paplašināšanās un dziedzera blīvēšanas. Piestiprina infekciju, kas izraisa audu bojājumu. Temperatūra paaugstinās.
  • Ārstnieciskā izmeklēšana ir līdzīga mikrofloras izraisītam iekaisumam (erysipelas): gaišās sarkanās krāsas griestu apvalki, kas izplatās uz krūšu virsmas, bieži tiek novēroti ādas čūlas.
  • Bronzēšana - progresējoša vēža stadija, kurā tiek samazināts dziedzeris, mainās forma, veidojas vairāki mezgliņi.
  • Īpaša izvēle ir izcelta ar pēčeta vēzi, galvenokārt kaitē nipelei un apkārtnei.

Vai krūts ievainots krūts vēzis?

Sāpes, ko rada pats audzējs, neparādās agrīnā slimības stadijā. Tas ir saistīts ar dziedzera pietūkumu, apkārtējo audu saspiešanu, ādas čūlas veidošanos. Šajā gadījumā tā ir nemainīga, sāpīga, kādu laiku pāriet pēc tradicionālās sāpju zāļu lietošanas.

Sāpes ir arī cikliskas, retumis no mēneša uz mēnesi reproduktīvā vecumā sievietēm. Šajā gadījumā tie ir vairāk saistīti ar esošo pirmsvēža slimību - mastopātiju un to izraisa dabiska hormonu līmeņa svārstība. Ja kāda veida krūtīs ir sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Labi ir prognozēts 1. krūts vēža prognoze, kuru var viegli noteikt ar savlaicīgu diagnostiku. Pēc 5 gadiem pēc diagnozes apstiprināšanas izdzīvošanas rādītājs ir 98%, pēc 10 gadiem - no 60 līdz 80%. Tas nozīmē, ka gandrīz visas sievietes, kurām agrīnā stadijā diagnosticēta slimība, cenšas atbrīvot no slimības. Protams, viņiem jārūpējas par savu veselību un regulāri jākontrolē viņu ārsts.

Jo lielāks krūts vēzis, jo zemāks ir izdzīvošanas rādītājs. Ar 2. posma slimību prognoze ir apmierinoša, 5 gadu izdzīvošana ir līdz 80%, 10 gadu laikā - līdz 60%. 3. posmā prognozes ir sliktākas: attiecīgi 10-50% un līdz 30%. Krūts vēzis 4. posms - nāvējoša slimība, izdzīvošana 5 gadu laikā, tikai no 0 līdz 10%, 10 gadus vecs - no 0 līdz 5%.

Cik ātri ir krūts vēzis?

Process notiek katrā pacientā ar savu ātrumu. Bez ārstēšanas audzējs var pilnīgi iznīcināt krūšu dziedzeru dziedzeri un dot īslaicīgu metastāžu - līdz pat gadam. Citi pacienti ir lēnāk. Tādēļ pēc pirmajām nepatikšanas pazīmēm ir nepieciešams sazināties ar ginekologu vai mammologu un veikt nepieciešamo diagnostiku.

Diagnostika

Tradicionāli agrīna diagnostika balstījās uz piena dziedzeru pašnovērtējumu: vienu reizi nedēļā sieviete pie spoguļa uzmanīgi pārbaudīja dziedzeru darbību, pievērsa uzmanību niezes izdalīšanai, ādas nelīdzenībai un limfmezglu palielināšanās. Tomēr mūsdienu vadlīnijās šīs tehnikas efektivitāte ir apšaubāma. Tiek uzskatīts, ka ārstam jānosaka slimība agrīnā stadijā, izmantojot ikgadēju mammogrāfiju vai ultraskaņu.

Ja ir aizdomas par krūts audzēju, pirms jebkādas ārstēšanas sākšanas jāveic noteiktas diagnozes.

Krūts vēža diagnostika ietver šādas darbības:

  • aptaujājot pacientu un viņas pilnīgu ārējo eksāmenu;
  • asins analīze;
  • bioķīmiskie pētījumi, tostarp aknu parametri (bilirubīns, transamināzes, sārmainās fosfatāzes);
  • mamogrāfija abās pusēs, dziedzeru ultraskaņa un apkārtējās teritorijas, nepieciešamības gadījumā norādot diagnostiku - dziedzeru magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI);
  • digitālā krūšu kurvja rentgenogrāfija, ja nepieciešams, precīzāka diagnoze - datortomogrāfija (CT) vai krūšu kurvja MR;
  • Aknu, dzemdes, olnīcu ultraskaņa; pēc indikācijām - CT / MRI šajās zonās ar kontrastu;
  • ja pacientam ir plaši izplatīts process vai metastāzes, viņam tiek izrakstīts kaulu eksāmens, lai identificētu audzēju apvidus: radiofarmaceitiskā preparāta uzkrāšanās vietu skenēšana un rentgenogrāfija. Ja ir pierādīta vēža T stadija0-2N0-1, šāds pētījums tiek veikts ar sūdzībām par kaulu sāpēm un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos asinīs; pat pēc pacienta sākotnējās ārstēšanas, viņas kaulu mikrometastāzes varbūtība ir 60%;
  • paredzētā audzēja biopsija ar iegūto audu pārbaudi; Ar biopsijas palīdzību, kas veikta pirms jebkādas ārstēšanas sākuma, tiek noteikta patoloģiskā diagnoze - terapijas pamats; biopsija netiek veikta, ja nekavējoties tiek pieņemta mastektomija - tās laikā un šāds pētījums tiks veikts;
  • estrogēna un progesterona receptoru noteikšana, kā arī HER-2 / neu un Ki67, specifiski proteīni, kurus var uzskatīt par krūts vēža audzēja marķieriem;
  • biopsija ar plānu adatas limfmezglu, kurā tur ir aizdomas par audzēja izplatīšanos;
  • biopsija ar plānu cistu adatu tur, kur ir iespējama audzēja rašanās;
  • olnīcu aktivitātes novērtēšana, nosakot piemērotus hormonus;
  • ģenētikas pārbaude BRCA1 / 2 gēnu mutāciju noteikšanai (krūts vēža analīze) - ja vēzis vēzis tiek apstiprināts divos vai vairākos tuvos radiniekos, sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kā arī primārā daudzkārtēja vēža gadījumā.

Lai noteiktu sievietes vispārējo veselību, viņa ir izrakstījusi šādus testus un pētījumus:

  • asinsgrupu un Rh faktora verifikācija;
  • antivielu izolēšana pret bālu treponēmu (sifilisa tests), pret C hepatīta vīrusu un cilvēka imūndeficītu, B hepatīta vīrusa (HBsAg) antigēna noteikšana;
  • koagulogramma, lai noteiktu asins recēšanu;
  • urīna analīze;
  • elektrokardiogramma.

Krūts vēža ārstēšana

Slimības ārstēšana ir daudzveidīga. To kombināciju skaits pārsniedz 6000. Katram pacientam ir jābūt individuālam. Tiek sagatavots pirmsoperācijas terapijas plāns, lai samazinātu audzēja apjomu, tiek ierosināta ķirurģiska iejaukšanās un tiek izstrādāti pēcoperācijas pasākumi.

Krūts vēža ārstēšanas metodes:

  • vietēja (operācija, radiācija);
  • iedarbojas uz visu ķermeni (ķīmijterapijas līdzekļu, hormonu, imunotropisko līdzekļu lietošana).

Ārstēšana bez operācijas

To veic ar pacientu, kurš atsakās no radikālākiem pasākumiem, viņas vispārējā nopietna stāvokļa, edematozo-infiltrācijas formas, bet tas nekad nebūs pilnībā efektīva un īslaicīgi var tikai uzlabot pacienta veselību. Šāda terapija ietver radiāciju.

Radikālas metodes ietver pilnīgu audzēja un ietekmēto limfmezglu izņemšanu. Paliatīvie līdzekļi ir paredzēti, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Simptomātiska ārstēšana mazina sāpes, mazina intoksikācijas simptomu smagumu. Tautas receptes šai slimībai ir neefektīvas.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Krūts vēža operācija ir ārstēšanas pamats.

Var veikt šādas darbības:

  • parastā radikālā mastektomija - tiek noņemtas visas dziedzeris, krūšu muskuļi, limfmezgli zem kakla, padušu apakšstilba zem lāpstiņas;
  • Paplašināta radikāla mastektomija - papildus tiek noņemti okolotrudinny limfmezgli un krūškurvja trauki, caur kuriem var turpināties metastāze;
  • super radikāla mastektomija - papildus noņemiet supraclavicular limfmezglus un audus starp krūšu orgāniem;
  • modificēta radikāla mastektomija saglabā krūšu muskuļus, ir vislabākos kosmētikas rezultātus, tāpēc to uzskata par labvēlīgāku darbību;
  • mastektomija ar zemākās grupas asiņaino limfmezglu izņemšanu - tiek veikta slimības agrīnajā fāzē ar audzēju ārējās dziedzeros novājināta vecāka gadagājuma pacientiem;
  • vienkārša mastektomija - paliatīvā ķirurģija, kas ietver tikai dziedzera noņemšanu; tāda darbība, lai noņemtu audzēju, tiek veikta ar novārtā novērotajām slimības formām, veidošanās bojāšanos, smagām vienlaicīgām slimībām;
  • radikālas sektorālās rezekcijas - tikai agrīnajā stadijā ir mazs audzējs; kamēr krūšu dziedzeris tiek saglabāts; pēc intervences, ir palielināts atkārtojuma risks, tādēļ papildus tiek veikts starojums.

Reģionālo limfmezglu metastāzēm ir jāpapildina ar citām metodēm, pretējā gadījumā ir liela distances metastāžu un slimības atkārtošanās risks. Apstarošana gan pirms, gan pēc operācijas tiek veikta, lai iznīcinātu aktīvākās audzēja šūnas. Operācijas laikā ir izstrādātas metodes audu apstarošanai, kas ļauj samazināt devu un palielināt šādas terapijas efektivitāti.

Ķīmijterapija

Krūts vēzis ir audzējs, kuram ir vērojama metastāze, tāpēc gandrīz visiem pacientiem ir parakstīti pretvēža līdzekļi. Ķīmijterapijas lietošana ievērojami samazina pacientu atkārtošanās un nāves varbūtību. Ķīmijterapijas zāles spēj samazināt slimības stadiju, ļaujot atteikties no smagām operācijām vai samazināt to apjomu.

Šīs zāles vislabāk ir ārstēt krūts vēzi:

  • Ciklofosfamīds;
  • Fluorouracils;
  • Metotreksāts;
  • Doksorubicīns.

Īpaši kombinācijā. Ir izstrādātas speciālas shēmas, kas katrā gadījumā ļauj pacientam izvēlēties labāko variantu. Var tikt izmantoti sekojoši identiski kursi (līdz 10-12 ķīmijterapijas kursiem), bet citos gadījumos pēc vairākiem kursiem tiek mainīta zāļu izrakstīšanas shēma.

Pirms ķīmijterapijas, audzējs tiek pārbaudīts par jutīgumu pret hormoniem. Zemas hormonālās jutības gadījumā ieteicams lietot polikemoterapiju, jo tā ir faktors nelabvēlīgā slimības gaitā.

Sistēmisko terapiju dažreiz nesniedz pacientiem ar sākotnēji labvēlīgu progresu - vecāki par 35 gadiem, ar nelielu audzēju, kas ir jutīgs pret hormoniem un bez limfmezglu iesaistīšanās.

Hormonāla terapija

Hormonu terapija ietver olnīcu darbības nomākšanu, kas veicina audzēja šūnu augšanas kavēšanu. Iepriekš plaši izmantota ķirurģiska vai radiācijas kastrācija. Šim nolūkam bieži tiek izrakstīti gonadotropīnu atbrīvojošie hormonu agonisti (Buserelin, Gozerelin). Papildus papildus tiek lietotas antiestrogēnas zāles, piemēram, tamoksifēns.

Jaunums krūts vēža ārstēšanā ir saistīts ar narkotiku parādīšanos: estrogēna receptoru modulatori (raloksifēns), 3. paaudzes aromatāzes inhibitori (nesteroīdie anastrozols, letrozols, fulvestrants un steroīds eksemestāns).

Ārstēšana bieži sākas ar operāciju - modificētu mastektomiju vai radikālu rezekciju, ko papildina staru terapija. Prognozējošos nelabvēlīgos gadījumos ir paredzētas papildu ķīmijterapijas zāles. Kad tiek veikta audzēja jutība pret estrogēna hormona terapiju.

Sarežģījumi

Visbiežāk sastopamās komplikācijas sievietēm, kam veic šādu operāciju, ir augšdelma (100%) pietūkums, pleca kustības ierobežojums (65%), rokas muskuļu vājums (50%) un ādas jutīguma (40%) traucējumi.

Visām šīm pārmaiņām ir viens iemesls - traumatisks traumas operācijas laikā un limfātisko un asinsvadu radītā iedarbība, nervu plēvīte, tāpēc tie tiek apvienoti ar postmastektomijas sindromu. Viņa ārstēšana tiek veikta visā pacienta dzīvē pēc operācijas ar narkotiku palīdzību, lāzerterapija, fizikālā terapija.

Atgūšana un prognozes

Pacients, kurš ir veikusi operāciju šādas nopietnas slimības gadījumā, nevar tikt uzskatīts par atgūtu. Viņai nepieciešama turpmāka rehabilitācija, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Tas ietver gan pilnīgu krūšu protezēšanu, gan postmastektomijas sindromu, kompresijas masāžu un fizioterapijas vingrinājumus. Rehabilitācijas mērķi:

  • ja iespējams, atgriešanās darbā, lai gan daudzi pacienti paliek invalīdi;
  • uzturēt spēju pašapkalpoties un normālu ikdienas dzīvi;
  • sāpju mazināšana un pacienta aprūpe, kad slimība norit.

Krūts vēža atkārtošanās parasti izpaužas pēc dažiem gadiem tajā pašā vietā, kur bija audzējs vai blakus esošie limfmezgli. Atkārtota slimību riska faktori ietver progresa pasliktināšanos (lielu audzēja izmēru utt.). Ir svarīgi regulāri uzraudzīt onkologs, kā arī pēc pirmiem neparastiem simptomiem pēc krūts vēža ārstēšanas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Metastātisks krūts vēzis parādās arī pēc 3-5 gadiem, tas ir saistīts ar audzēja daļiņu iekļūšanu tālos orgānos un to augšanu. Tā kā aknās, kaulos, smadzenēs veidojas jauni apvalki. Šī ļaundabīgo audzēju forma ir ļaundabīga, tā strauji attīstās, prognoze ir slikta.

Lai izvairītos no audzēja atkārtošanās, ir nepieciešams veikt visu ārsta ieteikto ārstēšanas shēmu pēc operācijas, neatsakoties no staru terapijas un ķīmijterapijas, ja tās ir nepieciešamas. Daudzos gadījumos pilnīga ārstēšana iznīcinās vēža šūnas un turpinās glābt pacienta dzīvi.

Par Mums

Melanoma ir ādas vēzis, kas ļoti ātri attīstās no mātes un metastēmiska uz limfmezgliem un citiem orgāniem un sistēmām. Sākuma stadijā nav viegli noteikt melanomu, audzējs ir gandrīz neredzams un tomēr ļoti bīstams.

Populārākas Kategorijas