Krūts vēža ķīmijterapija: indikācijas, sagatavošana, izmantotās metodes

Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, izmantojot īpašas zāles. To lieto kā galveno vai palīgmetoloģiju cīņā par vēža slimnieku veselību un dzīvi. Ārstēšana uzlabo progresu un reizēm pat palielina iespēju pilnībā atgūt sievietes, kuras saskaras ar tādu smagu slimību kā krūts vēzis. Pieņemot narkotikas, devu definīciju un shēmas izvēli, ārsts strādā stingri atsevišķi, ņemot vērā pacienta stāvokli un pieejamās kontrindikācijas.

Ķīmijterapijas iezīmes

Ārstēšanas laikā pacientam tiek ievadītas citotoksiskas zāles. Šīs toksiskās vielas var iznīcināt vēža šūnas, tas ir, lai novērstu ļaundabīgo audzēju turpmāku attīstību un metastāžu veidošanos. Katras zāles iedarbībai ir specifiskas īpašības. Dažos gadījumos krūts vēža gadījumā ir nepieciešams tos lietot dažādās kombinācijās, lai veiktu ārstēšanu saskaņā ar noteiktiem ārstēšanas veidiem, lai maksimāli palielinātu ķīmijterapijas efektivitāti. Citostatiskiem līdzekļiem ir sistēmiska ietekme uz ķermeni. Caur asinsvadiem šīs vielas izplatās visā ķermenī, tāpēc vēža šūnas mirst ne tikai pašā audzējā, bet arī citās ķermeņa daļās, kur tās nonāk asinīs.

Krūts vēzē ķīmijterapiju var izrakstīt kā neatkarīgu ārstēšanu, kā arī kombinējot ķirurģiskas metodes un starojuma iedarbību.

Citotoksiskas zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās. Tos ievada tablešu veidā vai injicē organismā injekcijas veidā (parasti intravenozi).

Ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami lielāka, ja tā tiek uzsākta agrīnā slimības stadijā. Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga arī no audzēja veida un tā jutīguma pret šāda tipa narkotikām.

Video: mērķi ķīmijterapijai

Indikācijas un kontrindikācijas

Ķīmijterapiju norāda šādos gadījumos:

  • pēc ķirurģiskas ļaundabīgas krūts audzēja izņemšanas pastāv slimības atkārtošanās iespējamība;
  • atklātās vēža šūnas;
  • nepieciešams novērst metastāžu veidošanos;
  • histoloģiskā analīze parādīja ļaundabīgu šūnu klātbūtni limfmezglos;
  • pirms izoperēšanas ir nepieciešams apturēt vēža attīstību pirms vēža 1 un 2, samazinot audzēja izmēru, var samazināt operācijas apjomu un saglabāt pēc iespējas vairāk krūšu audu;
  • Ir iespēja samazināt audzēja lielumu krūts vēža pēdējās stadijās, lai padarītu to darbīgāku.

Citotota noteikšanas nepieciešamību nosaka apmeklētais onkologs. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā slimības attīstības stadiju, pacienta vecumu, hormonālā fona dabu ķermenī, audzēja augšanas lielumu, atrašanās vietu un ātrumu, citu orgānu stāvokli. Ārsts salīdzina šādas ārstēšanas efektivitāti un iespējamo komplikāciju smagumu.

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā nav noteikta, ja audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Hiperestrogēnijas rezultātā rodas līdzīgi audzēji jaunām sievietēm. Šajā situācijā ķīmijterapija ir kontrindicēta, jo tā ir pilnīgi neefektīva. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt pacienta medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, lai nomāktu olnīcu funkciju, samazinātu estrogēnu veidošanos un mazinātu to ietekmi uz organismu.

Kāda veida ķīmijterapija pastāv

Krūts vēža ārstēšanā šāda veida terapijas iespēja, cikla sarežģītība un citostata lietošanas ilgums galvenokārt ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas piena dziedzeros un vēža šūnu jutīguma pret šādu zāļu iedarbību.

Ir vairāki ārstēšanas veidi.

Adjuvants (papildinošs vai profilaktisks). Tas ir noteikts pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ar narkotiku palīdzību tiek iznīcinātas vēža šūnas, kas var palikt organismā un izraisīt jaunu ļaundabīgu procesu attīstību. To veic pēc ārsta ieskatiem pat tad, ja pēc operācijas visas slimības izpausmes izzūd. Nepieciešami papildu testi, kas apstiprina, ka pacienta ķermenī ir vai ir bijušas aizdomīgas šūnas. Pacients var atteikties no profilaktiskās ķīmijterapijas uz savu risku.

Piezīme. Diemžēl ķirurģiska audzēja izņemšana neaizsargā pret recidīviem. Pēc daļējas krūts noņemšanas vienreizējā veselīgā audos vienā un tajā pašā vietā var veidoties jauns audzējs (lokāls recidīvs). Pēc pilnīgas krūts un apkārtējo audu noņemšanas vēzis var ietekmēt ādu vai krūškurvja sienu. Iespējama distālu metastātisku audzēju rašanās (īpaši sievietēm, jaunākām par 35 gadiem).

Neoadjuvants. Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai tiek noteikta pirms operācijas. Bieži vien tādā veidā viņi panāk samazinātu lokalizēta audzēja lielumu. Tas ļauj saglabāt lielāko daļu piena dziedzera turpmākās operācijas laikā. Ārstēšanas laikā tiek pētīta audzēja jutība pret dažādiem citostatiskiem līdzekļiem. Tomēr dažos gadījumos pēc kursa izrādās, ka ķīmijterapija ir neefektīva. Tajā pašā laikā laika pazušana šādai ārstēšanai var pasliktināt situāciju. Operācijas kavēšanās ir bīstama, jo audzēja attīstība notiek sarežģītākā stadijā.

Terapeitiskā. To veic, ja pacientiem ar krūts vēzi ir metastāzes citos orgānos (ar vispārēju vēzi). Ķīmijterapijas kursi var novērst metastātisko audzēju tālāku izplatīšanos, uzlabot pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Indukcija. Viņu ieceļ, kad nav iespējams noņemt audzēju, jo tas ir pārāk liels un nav skaidru robežu starp veseliem un ietekmētiem krūšu audiem. Zīdaini, kas ir jutīgi pret citostatisko līdzekļu iedarbību, pēc ārstēšanas ir samazināti, dažreiz kļūst iespējams tos noņemt.

Ķīmijterapijas zāles

Krūts vēzē tiek lietotas vairākas narkotiku grupas, kurām raksturīgi dažādi darbības mehānismi. Viņu izvēle ir atkarīga no ķīmijterapijas mērķa. Ārstēšanas kursu skaits tiek noteikts atkarībā no vēža attīstības stadijas, audzēja jutīguma pret narkotikām, pacienta ķermeņa individuālās reakcijas.

Alkilējošie citostati (piemēram, ciklofosfāns, dipīns, cisplatīns). Tāpat kā radioaktīvie stari, viņi iznīcina olbaltumvielas, kas iesaistītas vēža šūnu veidošanā.

Antimetabolīti (5-fluoruracils, hemzāri) iznīcina vēža šūnu DNS.

Anti-vēža antibiotikas (tām nav nekāda sakara ar parastajiem antibakteriālajiem līdzekļiem). Tās novērš audzēja šūnu sadalīšanos un augšanu. Šādas zāles ir arī andimicīns, bruneomicīns, rubomicīns, adrioblastīns.

Taksāni (paklitaksels, docetaksels). Tās ir paredzētas, lai atjaunotu šūnu spēju normāli sadalīt un novērst vēža progresēšanas iespēju.

Režīms

Katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas režīms. Tas ņem vērā organisma reakciju, novērtē iespējamo efektivitāti. Piemēram, tiek izmantotas šādas zāļu kombinācijas:

  • fluoruracils + adrioblastīns + ciklofosfāns (FAC shēma);
  • ciklofosfamīds + metotreksāts + fluorouracils (CMP shēma);
  • ciklofosfamīds + adrioblastīns + fluorouracils (shēma TsAF);
  • Shēma TAC tiek uzskatīta par īpaši efektīvu: takselis (docetaksels) + adriamicīns (doksorubicīns) + ciklofosfamīds.

Devas aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru un sievietes augstumu.

Sarkanā ķīmijterapija

Vissmagākā toksiskā ietekme uz ķermeņa notiek tā saukto "sarkano ķīmijterapijas laikā". Tas tiek saukts tāpēc, ka tas izmanto antratsiklīnu (antibiotikas) sarkanos šķīdumus. Šo zāļu kombinācijas izmantošana ļauj 50-70% sarežģītās situācijās panākt pacientu stāvokļa uzlabošanos un vairākkārtēju mirstības samazināšanos.

Video: Ieteikumi ķīmijterapijas sagatavošanai, kā izvairīties no komplikācijām

Sagatavošanās

Pirms parakstīt krūts vēža ķīmijterapiju, ārsts pastāst pacientam par pieteikuma piemērotību un šīs ārstēšanas metodes iespējām, brīdina par iespējamām sekām, ja tas nav izdarīts. Šajā gadījumā sievietei jāinformē par sarežģījumiem ārstēšanas laikā. Viņa tiek brīdināta par nopietnām blakusparādībām, kas sastopamas šādās toksiskajās zālēs.

Tūlīt pirms ķīmijterapijas sākuma tiek pētīts vispārējais veselības stāvoklis. Lai to izdarītu, tiek izveidota koagulogramma (asinsreces analīze), pilnīgs asins analīzes dati, kreatinīna bioķīmija (nieru darbība tiek vērtēta pēc tā līmeņa). Tiek mērīts asinsspiediens, pulsa ātrums, temperatūra.

Ķīmijterapija

Pacients ārsts pieprasa tabletes, kuras ārsts ir stingri ievērojis shēmu mājās. Slimnīcā ražoto narkotiku intravenoza lietošana. Šķīdumu ievada caur katetru, pēc tam to noņem, pēc kura pacients tiek nosūtīts uz mājām.

Pacients tiek hospitalizēts tikai tad, ja ir nepieciešams injicēt pretvēža zāles intravenozi, lai atvieglotu viņas stāvokli vēža ārstēšanā, jo fiziski nav iespējams tabletes veidā ievadīt pretsāpju zāles nelabvēlīgas vemšanas dēļ. Nomierinošos līdzekļus un nomierinošos līdzekļus var ordinēt, lai atvieglotu pacienta psiholoģisko stāvokli. Viņi palīdz atbrīvoties no bailēm no nākamās procedūras.

Pilns vēža ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākiem cikliem atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ķīmijterapijas mērķiem (var būt 2, 4 vai vairāk). Jautājumu par kopējo ārstēšanas ilgumu lemj onkologs. Terapija tiek veikta vairākas nedēļas vai mēnešus. Starp cikliem ir pārtraukums.

Papildinājums: Piemēram, krūts vēzē 2, 3 stadijās ārstēšanas kursu veido 4-6 cikli. Izmantotā shēma ir TsMF, TsAF, TAT. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 81-87%. 4. klases vēzē ķīmijterapija ļauj samazināt audzēja augšanu piena dziedzeros aptuveni ceturtdaļā pacientu, mazināt to stāvokli, palielināt to dzīves ilgumu un būtiski uzlabot tā kvalitāti.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ķīmijterapeitiskām zālēm nav selektīvās iedarbības. Viņi iznīcina ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgas. Piespiedu spēcīgu toksīnu lietošana krūts vēža ārstēšanā ir saistīta ar blakusparādībām, kas rodas no bojājumiem svarīgu orgānu (nieres, sirds, aknu, asinsvadu, kaulu smadzenēs uc) šūnās.

Visbiežāk zināmā ķīmijterapijas ietekme uz krūts vēzi ir slikta dūša un vemšana, pietūkums, asins pasliktināšanās (anēmija), zilumi, asiņošana no asinsizplūduma, asiņošana no deguna (asinsvadu sieniņu retināšanas dēļ). Jūt pastāvīgs nogurums, vājums.

Daudzi pacienti cieš no gremošanas traucējumiem (parādās aizcietējums vai caureja). Jaunām sievietēm bieži ir menstruāciju traucējumi. Var būt vājināta olnīcu funkcija, kas izraisa menstruāciju pazušanu. Samazināta imunitāte izraisa paaugstinātu jutību pret dažādām infekcijām (piemēram, pneimonijas slimniekiem, stingumkrampjiem).

Var rasties traucējumi aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbā, aknās, urīnpūšņos, nieru mazspējas simptomi. Varbūt sāpju parādīšanās sānos, mugurā. Zobu stāvoklis pasliktinās, ir mutes skalošana.

Nevēlamu blakusparādību izpausmes intensitāte vēža ķīmijterapijas laikā atšķiras dažādu sieviešu vidū, atkarībā no organisma individuālās jutības, nervu sistēmas stāvokļa, piena dziedzera slimības stadijas. Slikta dūša un vemšana ir saistīta ar toksīnu iedarbību uz kuņģa un zarnu gļotādām. Visbiežāk līdzīgi simptomi parādās jaunām sievietēm, kā arī tiem, kuri ir pieraduši smēķēt un alkoholu dzert.

Šīs blakusparādības ir īslaicīgas, tās parasti izzūd pēc zāļu apturēšanas. Parasti to rašanos pastiprina priekšnoteikumi (hroniskas nieru, zarnu, kuņģa slimības, pastiprinātas, veicot "ķīmiju").

Pastāvīgākas un tālākas sekas var būt:

  1. Osteoporozes parādīšanās kaulu struktūras pārtraukuma dēļ pēc ķīmijterapijas vēža ārstēšanas. Savlaicīgi nosakot šo stāvokli, tiek veikta ārstēšana, lai novērstu trauslākus kaulus.
  2. Nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa depresiju, baiļu sajūtas. Var rasties arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi, kas izraisa muskuļu vājumu, sāpes rokās un kājās (neiropātija).
  3. Atmiņas pasliktināšanās, uzmanības vājināšanās, garīgās problēmas (pašnāvības tendences).
  4. Sirds slimības pastiprināšanās (līdz pat sirdslēkmes gadījumam).
  5. Leikēmijas rašanās, ko izraisa kaulu smadzeņu bojājumi, ļaundabīgu šūnu veidošanās, izmaiņas asins elementu struktūrā.

Ķīmijterapijas rezultāts var būt sievietes neauglība.

Reabilitācijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Lai atvieglotu sievietes stāvokli ķīmijterapijas laikā, jālieto pretvēža līdzekļi (deksametazons, cercukāls, gastrozils). Liela nozīme ir aknu aizsardzībai, kas šajā laikā strādā ar vēl nebijušu slodzi (izmantojot tādus hepatoprotektorus kā Kars, Essentiale). Lai novērstu smaganu asiņošanu, mutes skalošanai tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi (heksorāls, hlorheksidīns).

Pēc ķīmijterapijas, viens no pirmajiem uzdevumiem ir kompensēt vitamīnu un nepieciešamo minerālvielu trūkumu organismā. Lai novērstu anēmiju, tiek veikta ārstēšana ar dzelzs preparātiem (kosmoms, ferinžekts, ferelcite). Tiek pieņemta B grupas vitamīnu, anestēzijas līdzekļu pieņemšana.

Norādītie medikamenti imūnsistēmas stiprināšanai (imunitāte, imuprets). Ar nopietniem asinsrites traucējumiem slimnīcā tiek veiktas tādas komplikācijas kā toksisks hepatīts, sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, insults), rehabilitācija. Pacients tiek arī hospitalizēts toksisku nieru bojājumu gadījumos, kad asins attīrīšanai ir nepieciešama hemodialīze.

Psihisko traucējumu gadījumā (smaga depresija, anoreksija, pašnāvības tendences) ir nepieciešams arī stacionārs monitorings un ārstēšana. Šajā gadījumā pieredzējušie psihologi un psihiatri veic sarunas ar pacientu. Norādīta ārstēšana ar psihotropām zālēm, kuras nevar iegādāties regulārā aptiekā.

Dažos gadījumos (piemēram, asins sastāvu pārkāpumu gadījumā) nepieciešams veikt vairākus transfūzijas, nodrošinot īpašu sterilitāti telpā, kurā pacients uzturas. To var izdarīt tikai klīniskā vidē.

Diētas vērtība ķīmijterapijas laikā un pēc tās

Barības vielu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) līdzsvarošanas procesā svarīga loma pēc ķīmijterapijas ir diēta. Lai ķermeņa ātrums kļūtu spēcīgāks, ieteicams lietot vairāk olbaltumvielu pārtikas. Tajā pašā laikā pārtikai vajadzētu mazināt, lai nekaitētu aknām, nierēm un gremošanas orgāniem.

Ir nepieciešams ēst liesu vārītu gaļu, olas omlete, piena produktus, sviestu, zivis. Lai kompensētu kālija, vitamīnu un olbaltumvielu deficītu, uzturā jāiekļauj pākšaugi, rieksti un žāvēti augļi.

Svaigu vai sautētu dārzeņu, kā arī augļu un ogu izmantošana palīdz stiprināt ķermeņa aizsardzību, iznīcina beriberi un uzlabo zarnu darbību. Lai ātri atbrīvotos no toksīnu ķermeņa un novērstu dehidratāciju, ir nepieciešams patērēt vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (tīrs ūdens, zāļu tējas, kompoti, svaigi spiestas sulas).

Izņemot no uztura vajadzētu būt pikanta, skāba, pikanta un pārāk salda pārtika. Nepieciešams atteikt kafiju, stipru tēju, kakao, alkoholu, gāzētos dzērienus, kūpinātu gaļu, konservus un ceptu pārtiku, kā arī saldos miltu produktus.

Mazās porcijās ieteicams ēst 5-6 reizes dienā.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ļaundabīgais audzējs sievietes krūtīs tiek apstrādāts visaptveroši pirms operācijas (starojums) un pēc tam. Ķīmijterapija strādā pie krūts vēža sistēmiski visā ķermenī, šī procedūra iznīcina audzēju neatkarīgi no atrašanās vietas. Šādas ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka zāles tiek ievadītas vēža šūnas genomā tā sadalīšanas laikā. Ķīmijterapijas zāles (indes un toksīni) pārtrauc augšanu vai iznīcina neoplazmas, novēršot vēža izplatīšanos.

Mērķis un tā veikšanas metodes

Krūts vēža ķīmijterapija:

  1. samazina vēža šūnu skaitu un iznīcina audzējus;
  2. novērš neredzamas mikrometastāzes;
  3. samazina pietūkumu pirms operācijas;
  4. ir metastāžu novēršana.

Procedūras nosaka kursi, jo šūnas pastāvīgi dalās un nav iespējams pilnīgi pārtraukt to pavairošanu vienā kursā. Obligāto ciklu skaits ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas un agresivitātes, imūnhistoķīmiskiem datiem un pacienta veselības. Onkologi ieceļ no 4 līdz 7, retos gadījumos - līdz 9 ķīmijterapijas kursiem. Izmanto antineoplastiskās un sintētiskās vielas, augu izcelsmes produktus un hormonus.

Atkarībā no mērķa tiek piešķirta viena no ārstēšanas iespējām (vai to kombinācija):

  1. Adjuvanta terapiju (adjuvantu) pēc operācijas pastāvīgi veic ar tabletēm, kapsulām un injekcijām. Iecelts 2. un 3. posmā. Šajā gadījumā mērķis ir iznīcināt audzēju paliekas pēcoperācijas brūces laikā vai veikt asinsritē. Dažām shēmām divu dienu laikā nepieciešama kontrolēta dozēšana, tādēļ pacientam ir jāuzstāda slimnīcā. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem adjuvanta terapija samazina recidīvu risku.
  2. Neoadjuvanta terapija tiek veikta pirms operācijas. Mērķis ir samazināt audzēja lielumu krūtīs un palielināt iespēju organizēt orgānus.
  3. Terapeitiskā terapija ir paredzēta onkoloģijas 3. un 4. etapam, kad ir novērojamas distances metastāzes un audzēja izmērs ir liels.
  4. Profilaktisko metodi ārsts nosaka, lai novērstu atkārtošanos.

Atkarībā no formas onkologs izvēlas narkotiku grupu:

  1. Antimetabolīti ("Gemzar", "5-FU") ietekmē ģenētisko struktūru. Sadalīšanas laikā šūnas DNS struktūra tiek iznīcināta un mirusi.
  2. Alkilējošie aģenti ("ciklofosfamīds") iznīcina proteīnu, kas regulē ģenētiku. Darbības veids ir līdzīgs radiācijai.
  3. Anti-vēža antibiotikas ("Adriamycin") palēnina gēnu sadalīšanu (replikāciju).
  4. Taxanes (paclitaxel, docetaxel) ir atsevišķa zāļu grupa, kas novērš vēža šūnu sadalīšanos.

Atkarībā no izrakstītajiem līdzekļiem un toksiskās iedarbības uz ķermeņa, ķīmijterapija ir sadalīta pēc krāsas sarkanā, dzeltenā, baltā un zilā krāsā. Sarkanā krāsa pretvēža medikamentiem ir visjutīgākais un agresīvākais, citu krāsu zāles ir labvēlīgākas. Lai efektīva iedarbība uz vēža šūnām un mazāk agresīva reakcija uz ķermeni, mūsdienīgas ārstēšanas shēmas paredz alternatīvu dažādu krāsu zāļu lietošanu.

Zāļu ievadīšanas metodes

Pēc zāļu skaita terapija ir sadalīta divos veidos: mono un polikemoterapija. Paredzēt vienas vai vairāku sugu lietošanu sērijveidā vai kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem. Mutvārdu metode (tabletes, kapsulas) ir vienkāršākais un ērtākais (medicīniskajam personālam nav vajadzīga palīdzība), bet tas ir mazāk efektīvs (nav pārliecības, ka nepieciešamā zāļu deva tiek absorbēta).

Galvenā ir intravenoza metode, lietojot pilinātājus un injekcijas: zāļu ievadīšana tiek veikta, asins plūsma notiek ātri.

Vēl viena metode - injekciju ieviešana noteiktos apgabalos. Tādējādi tiek sasniegta zāļu maksimālā koncentrācija organismā. Dažos gadījumos nepārtraukti tiek ievadītas zemas zāļu devas organismā, izmantojot portable sūkni, kas zāles piegādā nedēļas vai pat mēnešus.

Ārsts reģistrē shēmu, devas, intervālus starp devām. Dažos gadījumos tiek noteiktas toksisko izpausmju varbūtības un veidi. Ārstēšanas tolerance un efektivitāte tiek kontrolēta, un blakusparādības tiek izvadītas ar medikamentiem.

Komplikācijas krūts vēža ķīmijterapijas laikā un pēc tās

Blakusparādības ir atkarīgas no kursu, paredzēto metožu un devu skaita. Bieži vien tie parādās kā:

  • menstruāciju traucējumi un olnīcu mazspēja;
  • nogurums, letarģija un miegainība;
  • garšas pārmaiņas un ožas sajūtas;
  • caureja, slikta dūša un vemšana;
  • zarnu trakta darbības un darbības traucējumi;
  • asins šūnu daļas nāve;
  • retināšana un matu izkrišana, naglu sadalīšana un ādas bojāšanās;
  • atmiņas traucējumi.

Ņemot vērā samazinātu imunitāti cīņā pret krūts vēzi, ir iespējamas infekcijas slimības, iekšējo orgānu un to sistēmu bojājumi (problēmas ar sirdi un nerviem, nierēm vai urīnpūsli). Neatkarīgi no tā, cik sekas izpaužas, tās neizraisa kursa atcelšanu. Galvenais ir vēža pozitīvā ietekme un iznīcināšana.

Ķīmijterapija 4. stadijas krūts vēzim

Stage 4 vēzis ir nekontrolēts audzēja augšanas un izplatīšanās process vienā vai abās piena dziedzeros, kurā tiek bojāti kaimiņu orgāni un audi. Šo pacientu ārstēšana ietver tikai dzīves pagarinājumu un atvieglojumus. Taktika ir saistīta ar šūnu diferenciācijas samazināšanos, orgānu un sistēmu funkcionālo īpašību saglabāšanu. Ja mērķis ir izārstēt vēzi, būs nepieciešamas agresīvas shēmas un piedalīšanās klīniskajos pētījumos, kur tiks prezentētas jaunas eksperimentālās metodes.

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā: darbības principi un blakusparādības

Krūts vēzis ir abu dzimumu slimība, bet daudz biežāk sievietēm.

Tas ir viens no visizplatītākajiem audzēju veidiem, kas nesen izraisīja nāvi.

Šodien krūts vēzi var izārstēt, neraugoties uz to, ka tas ir ilgs un sarežģīts process.

Ārstēšanas metodes

Jebkurā gadījumā veselas šūnas mutācijas un sāk aktīvi izplatīties, radot audzēja izskatu un strauju augšanu. Ja ārstēšanas nav, tā ātri palielinās un pārvietojas uz citiem orgāniem: aknām, plaušām, smadzenēm, kauliem.

Viņu sakāve bieži ir letāla. Vēziju var izārstēt vairākos veidos. Viņu izvēle ir atkarīga no vēža stadijas, audzēja izmēra un citām individuālām īpašībām.

Parasti ārstēšana ir visaptveroša un ietver vienlaicīgi vairākas iespējas:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās un pilnīga vēža šūnu noņemšana: pacienta visa krūts parasti tiek ķirurģiski noņemts.
  2. Ķīmijterapija un staru terapija: tās var palēnināt vai pilnīgi apturēt šūnu augšanu, pēc tam audzējs var tikt noņemts. Ķīmijterapija ir diezgan efektīvs un bieži lietots līdzeklis, kas ļauj jums tikt galā ar vēzi, neizmantojot operāciju.
  3. Hormonu terapija: hormonālas devas ir piemērotas tikai tad, ja vēža cēlonis ir kļuvis par hormonālo mazspēju.
  4. Pretsāpju līdzekļu lietošana.

Ķīmijterapija ir viena no visbiežāk sastopamajām metodēm, kuras var lietot atsevišķi vai ar operāciju.

Darbības princips


Ķīmijterapija ir terapeitiska terapija, kuras laikā cilvēka organismā tiek ievadīti īpaši preparāti, kas bloķē augšanu un iznīcina vēža šūnas.

Metodes nepieciešamība ir saistīta ar vēža šūnu strauju augšanu un pavairošanu: ja jūs to neapturat, tie uzreiz izplatīsies visā ķermenī, saindēdami svarīgos orgānus. Ķīmijterapijas līdzekļi, ko galvenokārt lieto toksiskās vielas: tie ir paredzēti, lai iedarbotos uz mutatiem šūnām un pēc iespējas mazāk ietekmē veselīgus.

Parasti vairākus ķīmijterapijas kursus veic saskaņā ar noteiktiem režīmiem, jo ​​vienlaikus ir gandrīz neiespējami iznīcināt visu audzēju. Kursu skaits būs atkarīgs no konkrētā gadījuma.

Ir vairāki terapijas veidi:

  1. Neoadjuvants: to izmanto pirms operācijas, lai kavētu šūnu augšanu.
  2. Adjuvants: to lieto pēc operācijas un profilakses, to var arī ievadīt pirms operācijas, lai noteiktu vēža jutīgumu pret vielām.
  3. Ārstnieciskā: ievieš 3-4 vēža stadijas, lai samazinātu audzēju un cīnītos pret metastāzi.
  4. Indukcija: to izmanto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, ja tas ir pārāk liels.
  5. Profilaktisks: nepieciešams, ja pastāv atkārtotas saslimšanas risks.

Arī pretvēža līdzekļi tiek sadalīti atbilstoši aktīvām vielām:

  1. Antibiotikas: palīdz palēnināt vēža šūnu gēnu sadalīšanos.
  2. Antimetabolīti: provocē mutāciju izraisītu šūnu DNS iznīcināšanu.
  3. Taxanes: palīdz atjaunot pareizu veselīgu šūnu sadalījumu.
  4. Alkilējošas vielas: tām ir līdzīga iedarbība uz starojumu, t.i., tās iznīcina olbaltumvielu.

Pastāv arī tā saucamā "sarkanā" ķīmijterapija: tā sastāv no toksiskākajām zālēm, kuru maisījums var izraisīt nopietnas blakusparādības. Neskatoties uz briesmām, šo vielu aktīvi lieto, lai ārstētu krūts vēzi: pozitīvs rezultāts, lietojot līdz pat 70%, nāves gadījumu skaits nepārsniedz 3%.

Izvēloties ķīmijterapiju, ārsti pievērš uzmanību vēža lielumam, pakāpei, attīstības ātrumam, metastāžu vai iekaisušo limfmezglu klātbūtnei, pacienta vecumam un citām individuālām īpašībām. Tas ir nepieciešams, lai pareizi izvēlētos zāles un devas.

Pati procedūra ir ātra un droša: pacients tiek ievietots IV, un injekcijas beigās ir atļauts doties mājās. Pēc brīža viņai būs jādodas atkal. Kopumā ir vajadzīgi vairāki kursi, vidēji tas var būt 4 kursi vai vairāk.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Piemēram, ja pacientam ir hormonāla krūts vēža forma, ir nepieciešams izmēģināt hormonālo terapiju. Blakusparādības ir šādas:

  1. Gremošanas problēmas: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums.
  2. Izsitumi sasitumi, asinsizplūdumi, anēmija.
  3. Samazināta imunitāte, paaugstina vīrusu infekcijas infekcijas risku, drudzi.
  4. Matu izkrišana līdz pilnīgai baldness.
  5. Izmaiņas endokrīnās sistēmas.
  6. Menstruālā cikla traucējums.
  7. Paaugstināts nogurums, letarģija, nogurums.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ārsts var izrakstīt vitamīnus un antibiotikas, lai palielinātu imunitāti. Krūts vēža ārstēšana ir paveikusi tālu: šodien ir diezgan efektīvi veidi, kā tikt galā ar slimību, par kuru ir saņemts ļoti daudz pozitīvu recenziju.

Ķīmijterapiju visbiežāk lieto kopā ar ķirurģiju: tas ļauj pilnībā likvidēt vēža šūnas un atbrīvoties no metastāzēm. Krūts vēža ķīmijterapijas gadījumā skatiet šādu videoklipu:

Vēzis mūsu valstī ir ļoti akūta un sāpīga problēma. Ir vajadzīgi vairāk raksti, piemēram, tas ir, lai cilvēki nebaidītos un neapietu pret homeopātiem, fortunetellers, psihika un nekavējoties doties pie ārstiem un sākt ārstēšanu. Vēl labāk ir tas, ka profilaktiskās medicīniskās pārbaudes notiek regulāri, lai nebūtu par vēlu.

Es dzirdēju, ka ir daži eksperimentāli krūts vēža ārstēšanas veidi. Tos organizē un veic vadošie farmācijas uzņēmumi, kuru pamatā ir medicīnas klīnikas. Savākt grupas un nodrošināt visus nosacījumus ārstēšanai, slimības diagnosticēšanai un jaunu zāļu pārbaudei. Vai viņi arī lieto ķīmijterapijas zāles?

Ķīmijterapijas metode krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēzis ir bīstama slimība, kuras attīstību ir grūti apturēt. Onkoloģijas ārstēšanai ārsti bieži iesaka ķīmijterapiju. Šāda veida terapeitiskā ārstēšana tiek noteikta individuāli. Vairumā gadījumu ieteicama krūts vēža adjuvanta ķīmijterapija. Šī metode dod vislielākos rezultātus cīņā pret vēzi, kas raksturīga metastāzei.

Ķīmijterapijas iezīmes

Ķīmijterapija ļaundabīgu audzēju ārstēšanā krūtīs ir sarežģīta patoloģijas ietekme. Galvenais ārstēšanas mērķis ir lērot vēža šūnu augšanu un attīstību. Ķīmiju var veikt pirms vai pēc operācijas. Tas ir atkarīgs no pacienta liecības.

Ķīmiskajai terapijai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapeitiskajām metodēm (hormonterapija vai staru terapija):

  • daļēja vai pilnīga ļaundabīgu šūnu likvidēšana;
  • vēža kontrole;
  • patoloģijas pazīmju intensitātes samazināšanās.

Ķīmijterapiju var veikt pēc konstatētās krūts vēža diagnozes. Tomēr daži speciālisti iesaka kombinētu ārstēšanu, kas sastāv no ķīmijas, staru vai hormonu pakāpeniskas iedarbības. Onkoloģijas pirmajā vai trešajā posmā operācija tiek noteikta kā galvenā ārstēšana. Terapija šajā gadījumā ir papildu veids, kā likvidēt vēzi.

Cik efektīva ķīmijterapija būs atkarīga no patoloģijas stadijas, kurā sākās ārstēšana, kā arī no audzēja atrašanās vietas un pacienta ķermeņa īpašībām. Mastektomija (audzēja un apkārtējo audu izņemšana) kombinācijā ar ķīmiskās terapijas lietošanu nodrošina maksimālu reģenerācijas iespēju.

Indikācijas

Ķīmiju var izdarīt tikai tad, ja sievietei ir norādes par atbilstošu medicīnisko metodi, kā rīkoties ar patoloģisko procesu. Nosakot krūts vēža diagnozi, vēl nav norādīts, ka pacientiem būs jāveic ķīmijterapijas un mastektomijas operācijas.

Onkoloģiskās slimības vienmēr tiek apsvērtas individuāli, jo ir daudz faktoru, kas nosaka ārstēšanas režīmu.

Ķīmiskās pretvēža zāles ir vairākas šķirnes. Atkarībā no izvēlētā režīma (bieži faksu vai ac), tiek veikta ārstēšana ar noteiktām zālēm. Shēmas definīcija ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • audzēja izmērs;
  • slimības stadija;
  • anormālu šūnu attīstības ātrums;
  • hormonālais līdzsvars;
  • metastāžu klātbūtne utt.;

Arī lēmums veikt krūts vēža ķīmiju ietekmē sieviešu dzimumorgānu (olnīcu) stāvokli. Ķīmijterapiju nedrīkst dot, ja ir kontrindikācijas vai pastāv risks, ka pastāv risks pacienta dzīvībai.

Kontrindikācijas

Krūts vēža ķīmija netiek veikta, kad pacients pilnīgas ķermeņa diagnozes laikā identificē patoloģijas, kas var izraisīt komplikācijas, ja tiek izmantoti ķīmiskā sastāva pretvēža līdzekļi.

Speciālisti neparedz terapiju klātbūtnē:

  • hroniskas nieru slimības un aknu slimības;
  • zarnu trakta šķērsošana;
  • sarežģītas formas infekcijas slimības;
  • garīgie traucējumi;
  • vispārējs slikts sievietes stāvoklis;
  • reimatoīdais artrīts;
  • imūndeficīta sindroms;
  • vecums pārsniedz 60 gadus.

Ķīmija netiek veikta vēža ārstēšanai, kas nav pakļauta metastāzēm, jo ​​galvenais terapijas mērķis ir novērst metastāzi.

Blakusparādības

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai nevar iztikt bez komplikācijām un sekām. Vairumā gadījumu komplikācijas un blakusparādības izzūd pēc noteikta laika pēc pēdējā kursa (ac vai fac).

Tas ir svarīgi! Blakusparādības izraisa fakts, ka zāles, kas ietver ac, fac vai citas ārstēšanas shēmu, izraisa veselas ķermeņa šūnu, tostarp asins šūnu struktūras iznīcināšanu.

Tā rezultātā pacients jau pēc otra, un reizēm arī pirmais ķīmijas kurss:

  • mati izkrīt;
  • pastāv vemšana ar vemšanu.

Tās ir minimālas blakusparādības. Var rasties nopietnākas komplikācijas, piemēram, leikopēnija vai trombocitopēnija. Bet atteikties no ķīmijterapijas bailēm no blakusparādībām nevar būt. Šajā periodā ir jāizdzīvo, jo pēc tam ķermenis tiek atjaunots un vēža šūnas var tikt pilnīgi iznīcinātas.

Kursa terapija

Ķīmija ir nepieciešama, lai veiktu kursus, jo terapeitiskiem nolūkiem lietojamām zālēm ir ievērojama toksiska iedarbība uz ķermeni, un to devas jāaprēķina individuāli. Pakāpeniski ieviešot pretvēža zāles, tiek samazināts komplikāciju risks. Tas ņem vērā krūts vēža stadiju. Agrīnā stadijā var ordinēt tikai ārstēšanas režīmu (doksorubicīns un ciklofosfamīds). Trešajā un ceturtajā posmā ķīmijterapiju ieteicams kombinēt ar ac un fasēšanas shēmām (Epirubicīns, Fluorouracils un Ciklofosfamīds).

Uzmanību! Apvienotais režīms (faktors un ac) rada lielāku matu izkrišanas un citu blakusparādību iespējamību.

Ārstēšanai izmanto arī citas zāles, kas pretošas ​​vēža šūnām:

Ir arī citas zāles, bet tām visiem ir radiācijas efekts uz ķermeņa, kas ļauj kontrolēt patoloģisko šūnu struktūru gēnu līmenī.

Ir trīs galvenās zāļu grupas, kurām tiek noteikts ārstēšanas režīms. Katrs terapijas veids (ac, fac vai citi) ietver zāles no šādām grupām:

  • alkilēts;
  • antimetabolīts;
  • taksāni;
  • Attibiotikas (atšķiras no normālas).

Ja pirms mastektomijas tiek veikta ķermeņa masāža vai ķīmijterapija, pacientam var būt nepieciešami divi līdz pieci ārstēšanas kursi. Veicot ķīmiju pēc mastektomijas, ir nepieciešami četri vai astoņi pretvēža zāļu kursi. Terapeitiskās ārstēšanas kursa ilgums var būt no diviem līdz trim mēnešiem vai pat vairāk nekā gadu. Daudz kas ir atkarīgs no vēža stadijas.

Tas ir svarīgi! Pēc katra ārstēšanas kursa beigām pacientam nepieciešama atjaunojoša terapija. Jāpatur prātā, ka katrs nākamais ķīmijas virziens arvien vairāk novājina ķermeni.

Ķīmijterapijas veidi

Diagnoze krūts vēzei noteiktā attīstības stadijā ietekmē visu turpmāko ārstēšanu. Ja konstatē ceturtās stadijas audzēju, ķīmijterapijai ir neliela ietekme, un to izmanto tikai kā atbalstošu ārstēšanu.

Ķīmisko preparātu kurss pirmajā un otrajā posmā ir visefektīvākais, taču, tā kā pirmajā posmā vēzis ir ārkārtīgi reti, parasti tas sāk ķīmiju no otrā vai trešā posma.

Krūts vēža ķīmijterapijai ir vairākas variācijas. Tajā pašā laikā visu veidu ārstēšanai ar pretvēža zālēm ir dažādi nosaukumi, lai gan to darbības shēma ir vienāda.

Krūts vēža ķīmijterapija ietver šādus tipus:

  1. Adjuvants (karboplatīns, cisplatīns, paclitaksels utt.). Visizplatītākais ārstēšanas veids. To var veikt gan pirms operācijas, gan pēc mastektomijas. Gadījumos, kad pēc mastektomijas notiek ķīmijas kurss, terapiju sauc par neoadjuvantu. Tās mērķis ir sagatavot visu ķermeni operācijai, kā arī pārveidot ķermeni, lai samazinātu atkārtojuma risku. Pēc operācijas tiek veikta neoadjuvanta terapija, lai novērstu iespējamās atlieku vēža šūnas, kas var izraisīt metastāzes vai recidīvu. Dažos gadījumos tiek veikta adjuvanta un neoadjuvanta ķīmija.
  2. Sarkans Visefektīvākā audzēja iedarbības metode. Terapijai tiek lietoti sarkanie līdzekļi (antraciklīni), tādēļ tiek saukta "sarkanā ķīmijterapija" (doksorubicīns, epirubicīns). Ja tiek izmantota sarkanā ķīmija, tad infekcijas izplatīšanās iespējamība ir ļoti augsta, jo sarkanā ķīmija noved pie organisma dabiskās pretiekaisuma pretestības pavājināšanās.
  3. Zila Parasti tiek veikta metotreksāta lietošana
  4. Balts Atšķirībā no sarkanā, citu narkotiku grupu (Taxotel, Taxol) lietošana.
  5. Polikhemoterapija. To uzskata par kombinētu ķīmijterapeitisko metodi, kurā ārstēšanu veic ar citostatiskās grupas zāļu kompleksu. Sniedz visefektīvākos rezultātus. Zāles var ievadīt pārmaiņus vai vienlaicīgi.

Balstoties uz klīnisko ainu, ārsts nosaka, kāda veida terapiju lietot un kādai no tām konkrētajā cilvēkā ir visefektīvākā slimība. Ārstēšanas režīms (fac, ac, utt.) Tiek izvēlēts tikai tad, kad tiek vērtētas visas pozitīvās un negatīvās puses. Ja risks ir pārāk augsts, ķīmijterapiju var neveikt. Šajā gadījumā ārsti izvēlas alternatīvu metodi, kā ietekmēt ļaundabīgo audzēju.

Atgūšanas periods

Kā jau minēts, ķīmijterapija izraisa spēcīgu organisma pavājināšanos un gandrīz visu orgānu un sistēmu pārtraukšanu. Atkopšana var aizņemt ilgu laiku. Lai cilvēks varētu atjaunot veselību, ir nepieciešami medikamenti un mīļoto personu atbalsts.

Reabilitācijas neatņemama sastāvdaļa ir diēta. Pacientu, kuriem tiek veikta krūts vēža ārstēšana, uzturs atšķiras no parastās ikdienas tabulas. Šādu pacientu diēta tiek veidota individuāli.

Īpaša uzturs ir nepieciešams ārstēšanas un reģenerācijas laikā. Diēta jāievēro ne tikai visā ķīmijterapijas laikā, bet arī pēc tam, kad terapija ir pabeigta.

Atjaunošanās periodā jums jāiekļauj pārtikas produkti, kas uzlabos pacienta imunitāti. Jums arī vajadzētu uztvert uztura produktus, kas attīra toksīnu asinis:

  • dārzeņi (burkāni, pupiņas, bietes, sīpoli);
  • zaļumi;
  • augļi un valrieksti;
  • auzu pārslu un griķi;
  • jūras veltes.

Kad vien iespējams, uzturā jāiekļauj svaigi spiestas dārzeņu sulas un zaļā tēja. Pareiza uztura palīdz samazināt holesterīna līmeni un izvadīt toksīnus.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka uztura nevajadzētu ietvert noteiktas produktu grupas. Ja pārtikā ir pārtikas produkti, kas satur cukuru, ievērojami palielināsies komplikāciju risks.

Ir arī nepieciešams, lai pārtikas produkti tiktu veidoti, izslēdzot taukus saturošus produktus, konservantus utt. Galvenā metode produktu gatavošanā diētā ir to tvaika apstrāde.

Atgūšana būs daudz ātrāka, ja pacients izpildīs visus ieteikumus par pareizu uzturu, dzīvesveidu un medikamentiem. Ir ļoti svarīgi, ka pēc ķīmijterapijas sievietēm ar krūts vēzi sieviete tiek pastāvīgi pārbaudīta. Regulāra diagnostika ļaus kontrolēt ievainoto audu stāvokli, kā arī atkārtoti konstatēt recidīvu.

Ļoti efektīva krūts vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir zāļu veids ļaundabīgu audzēju ārstēšanai, zāļu ievadīšana tiek veikta intravenozi vai perorāli. Viņi izplatās pa asinsritu un sasniedz vēža šūnas visā organismā. Terapiju veic cikliem, kas mainās ar atjaunošanās periodiem. Parasti ārstēšana ilgst vairākus mēnešus.

Izraēlā krūts vēža ķīmijterapijas izmaksas ir no 2700 $ vienam kursam.

Medicīnas dienests TheBestMedic palīdzēs organizēt krūts vēža ķīmijterapiju Izraēlas klīnikās. Medicīnas attīstības līmenis šajā valstī ļaus visefektīvāk ārstēt.

Mūsu uzņēmums piedāvā profesionālu pakalpojumu sniedzēju pakalpojumus Izraēlā. Mēs organizējam diagnostikas un ārstēšanas programmu, vadošā ārsta un klīnikas izvēli, vietējo atbalstu par saprātīgām izmaksām un daudz ko citu.

Ķīmijterapijas veidi krūts vēža ārstēšanai

Adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanā Izraēlā tiek veikta pēc operācijas. Šāda ārstēšana ir paredzēta pacientiem bez acīmredzamām vēža pazīmēm pēc operācijas. Adjuvanta terapijas mērķis ir iznīcināt ļaundabīgās šūnas, kas varētu pastāvēt un palikt nepamanītas. Šī adjuvanta terapija samazina atkārtošanās risku.

Pat slimības sākuma posmos vēža šūnas spēj atdalīties no primārā audzēja bojājuma un izplatīties visā organismā caur asinsritu. Tās neizpaužas, tās netiek parādītas diagnostikas rezultātos. Bet, ja šīs šūnas sāk augt, tās izraisīs jaunu audzēju veidošanos citās vietās. Adjuvanta terapijas mērķis ir tos iznīcināt.

Neoadvant ķīmijterapiju izraksta pirms operācijas. Bieži vien tādas pašas metodes tiek izmantotas kā ar adjuvantu tieši pirms operācijas, nevis pēc operācijas. Neoadvanting ķīmijterapijas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā var samazināt lielu audzēju lielumu, ja ir iespējams veikt ķirurģisko ārstēšanu. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka ārsti var redzēt sievietes ķermeņa reakciju pret ķīmijterapijas līdzekļiem.

Vadošie krūts vēža ārstniecības speciālisti Izraēlā ir Julia Greenberg, Dr. Moshe Inbar un Dr. Irina Stefansky. Viņiem ir plaša pieredze krūts vēža ārstēšanā, izmantojot ķīmijterapiju, staru terapiju un citas jaunas metodes.

Dažos gadījumos krūts vēzis ir pārāk liels, lai diagnosticēšanas laikā ķirurģiski izņemtu. Šāda veida onkoloģija tiek saukta par lokāli izplatītu. Ar ķīmijterapijas palīdzību tie tiek samazināti pēc ķirurģiskas noņemšanas.

Par progresējošu krūts vēzi ķīmijterapiju var izmantot kā primāro terapiju, kad metastāzes ir iekļuvušas ārpus krūts un asiņošanas reģiona. Terapijas ilgums būs atkarīgs no tā, cik lielā mērā audzējs samazinās, cik ilgi tas jādara, un kā sieviete panes ārstēšanu.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas Izraēlā pacientei ieteicams pārbaudīt "Onkotipu", ar kura starpniecību nosaka ķīmijterapijas potenciālos ieguvumus.

Krūts vēža ķīmijterapijas shēmas

Vairumā gadījumu, jo īpaši attiecībā uz adjuvantu un neoadjuvantu ārstēšanu, ir efektīvākas zāļu kombinācijas, nevis tikai viena narkotika. Tiek piemēroti dažādi ķīmijterapijas režīmi, un nav īpaši tādu, kas neapšaubāmi ir labākais.

Visbiežāk ķīmijterapeitiski narkotikas ārstēšanai agrīna krūts vēža stadijās ir antraciklīniem, kas nomāc grampozitīvām baktērijām un piemīt pretaudzēju aktivitāte (Doxorubicin hydrochloride (adriamicīnu), Epirubicin (Epirubicin)), un taksāniem (paklitaksela / Taxol ®, Docetaksels / Taxotere ®). Tos var lietot kombinācijā ar narkotikām, piemēram, ciklofosfamīds (Cytoxan ®), fluoruracila (5-FU).

Daži no visbiežāk sastopamajiem krūts vēža ķīmijterapijas shēmām ir:

  1. CAF (vai FAC): ciklofosfamīds, doksorubicīns (adriamicīns), 5-FU.
  2. KPN: docetaksels / taksoterīns, doksorubicīns (adriamicīns) un ciklofosfamīds.
  3. AC → T: Doxorubicin (adriamicīnu) un ciklofosfamīds pēc tam ievadīt Taxol (paklitaksela) vai Taxotere (docetaksela).
  4. FEC: → T: 5-FU, epirubicīna un ciklofosfamīda, kam seko ievadīšanas Taxotere (docetaksela) vai Taxol (paklitaksela)
  5. TC: Taxotere (docetaksels) un ciklofosfamīds.
  6. TCH: Taxotere (docetaksels), karboplatīns un Herceptin (trastuzumabs)

Pasaules medicīnas protokolu vadība, kā arī unikālu ķīmijterapijas protokolu izstrāde ir viens no faktoriem, kas nosaka Izraēlā vēža ārstēšanas augstu efektivitāti.

Mazāk izmantotās ķīmijterapijas shēmas euhorrhea vēža ārstēšanai ir šādas:

  1. CMF: ciklofosfamīds (Cytoxan ®), Metotreksāts * (Metotreksāts *) un fluoruracilu (5-FU).
  2. → CMF: doksorubicīns (adriamicīns) un pēc tam CMF.
  3. ES: Epirubicīns (Epirubicīns) un ciklofosfamīds (Cytoxan®)
  4. AC: doksorubicīns (adriamicīns), ciklofosfamīds (Cytoxan®).

Citas ķīmijterapijas zāles, kas ir noderīgas, ārstējot sievietes ar krūts vēzi:

  • Platinum vielas (cisplatīns, karboplatīns).
  • Vinorelbīns (Navelbine ®)
  • Kapecitabīns (Xeloda ®)
  • Liposomāls doksorubicīns (Doxil®).
  • Gemcitabīns (Gemzar®).
  • Mitoksantrons.
  • Iksabepilons (Ixempra®).
  • ABRAXANE (Abraksan)
  • Eribulīns (Halaven ®)

Ārsti veic ķīmijterapijas ciklus, ārstēšanas periodu aizvieto ar atpūtas laiku, lai organismam būtu iespēja atgūties no zāļu iedarbības. Terapija sākas katra cikla pirmajā dienā, bet grafiks mainās atkarībā no lietotās zāles. Piemēram, daži no tiem dod tikai pirmo cikla pirmo dienu, citi - katru dienu 14 dienas utt. Cikli visbiežāk ilgst 2 vai 3 nedēļas, bet atšķiras atkarībā no konkrētās zāles vai to kombinācijas.

Adjuvanta un neoadjuvanta ķīmijterapija galvenokārt tiek veikta 3-6 mēnešus atkarībā no izmantotās zāles. Ārstēšana ilgst ilgāk ar progresējošu krūts vēzi, tās ilgums ir saistīts ar efektivitāti un blakusparādībām.

Augsta devu ķīmijterapija krūts vēža gadījumā

Ārsti ir atklājuši, ka augstas intensitātes ķīmijterapija, var samazināt iespējamību atkārtošanās un uzlabotu izdzīvošanu. Tas nozīmē, ka: paši ķīmijterapijas ārstēšanas cikli, kas sniedz ik pēc trim nedēļām, sāk dot ik pēc divām nedēļām. Narkotika (augšanas faktors), var palīdzēt palielināt balto asins šūnu skaits pēc ķīmijterapijas, lai pārliecinātos, ka skaits leikocītu normalizējusies sākumā nākamā ārstēšanas ciklā. Šo pieeju izmanto neoadjuvantam un adjuvanta terapijai. Tomēr, tas var novest pie vairākām būtiskām blakusparādībām, kā arī ar augstu devu ķīmijterapija nav piemērota ikvienam.

Krūts vēža ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmijterapijas zāles uzbrūk šūnas, kas ātri sadalās, tāpēc tās ir efektīvas pret onkoloģiju. Bet ķermenī ir šūnas, piemēram, kaulu smadzenēs, mutes un zarnu gļotādās, matu folikulās, kuras arī ātri sadalās. Kopā ar ļaundabīgiem cilvēkiem ķīmijterapija tos ietekmē. Dažām sievietēm ir daudz blakusparādību, dažiem ir maz.

Lai samazinātu blakusparādības ķīmijterapijas, Izraēlas ārsti ir veiksmīgi izmantojuši dažādus mūsdienīgus produktus un metodes, piemēram, koloniju stimulējošu faktoru konkrētām shēmām citostatiķi (pret neitropēnija, anēmija).

Ķīmijterapijas negatīvās sekas atkarībā no zāļu veida, to skaits un uzņemšanas ilgums. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

  • matu izkrišana;
  • mutes čūlas;
  • apetītes palielināšanās vai zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • zems asins šūnu skaits.

Ķīmijterapija var ietekmēt kaulu smadzeņu hematopoētiskās šūnas, kas palielinās risku:

  • infekcijas, kas saistītas ar balto asins šūnu skaita nepietiekamību;
  • hematomas un asiņošana zemā trombocītu skaita dēļ;
  • attīstīsies nogurums mazu sarkano asinsķermenīšu un citu iemeslu dēļ.

Šīs blakusparādības parasti ilgstoši un izzūd pēc ārstēšanas beigām.

Menstruācijas izmaiņas

Jaunām sievietēm izmaiņas menstruālā cikla laikā ir ķīmijterapijas bieža blakusparādība. Priekšlaicīga menopauze vai neauglība var būt pagaidu vai pastāvīgas nevēlamās sekas. Jo vecāka ir sieviete, jo augstāka ir ārstēšanas nelabvēlīgās ietekmes iespējamība. Ja tas notiks, pastāv kaulu zuduma un osteoporozes risks. Izrakstītās zāles, kas ārstē vai novērš kaulu zudumu.

Pat ja viņas periods beidzas, kad sievietei ir ķīmijterapija, viņa var grūtniecību. Grūtniecība ķīmijterapijas laikā var izraisīt bērna iedzimtus defektus, kā arī traucēt vēža apkarošanas procesu. Tādēļ kontracepcijas līdzekļu lietošana tiek apspriesta ar ārstu.

Ja sieviete bija stāvoklī, kad viņai tika diagnosticēts krūts vēzis, ir iespējama ārstēšana. Dažas ķīmijterapijas zāles ir drošas pēdējo 2 trimestru laikā.

Arī pirms ārstēšanas uzsākšanas ar ārstu tiek apspriests jautājums par pacienta vēlmi būt bērniem nākotnē.

Neiropātija

Daudzi zāles lieto, lai ārstētu krūts vēzi, ieskaitot taksānu (docetakselu un Taxol), platīna grupas preparātiem (karboplatīna, cisplatīna), vinorelbīna, eribulin un Ikzempra var bojāt nervus ārpus galvas un muguras smadzeņu. Dažreiz tas noved pie tādu simptomu parādīšanās (galvenokārt rokās un kājās), nejutīgums, sāpes, dedzināšana vai tirpšanas, jūtīgumu pret karstumu vai aukstumu, vāja. Vairumā gadījumu tie ir tiklīdz ārstēšana tiek pārtraukta, bet var turpināties ilgu laiku dažām sievietēm.

Sirds bojājumi

Doksorubicīns, epirubicīns un vairākas citas zāles var izraisīt neatgriezenisku sirdspavedienu, tā saukto kardiomiopātiju. Risks ir atkarīgs no zāļu daudzuma un lietošanas ilguma, īpaši lielās devās. Ārsti rūpīgi pārrauga šo blakusparādību. Pirms vienas no šīm zālēm viņi pārbauda pacienta sirdi ar MUGA testu (kodolizmeklēšanas tests, kas novērtē sirds kambaru funkciju) vai ehokardiogrammu. Ārsti rūpīgi kontrolē devu, uzrauga simptomus. Ja sirdsdarbība sāk samazināties, ārstēšana ar šīm zālēm tiek pārtraukta. Tomēr dažiem pacientiem kaitējuma process ilgst ilgu laiku: simptomi var parādīties vairākus mēnešus vai pat gadus pēc terapijas pārtraukšanas.

Palmar un Plantārais sindroms

Dažas ķīmijterapijas zāles, piemēram, kapecitabīnu (kapecitabīnu) un Doxorubicin (doksorubicīnu), var kairināt plaukstas rokām un pēdām. Agrīnie simptomi ir nejutīgums, tirpšana un apsārtums. Ja stāvoklis pasliktinās, var būt pietūkums, sāpīgums, izsitumi, fragmentāra zvīņošanās, nieze. Nav īpašas ārstēšanas, taču daži krēmi var palīdzēt. Simptomi pamazām izzūd, kad reģistratūra ir pārtraukta narkotikas vai samazināt devu. Labākais veids, kā novērst šo sindromu, ir pastāstīt savam ārstam par agrīnām pazīmēm.

Ķīmijterapijas blakusparādības krūts vēža gadījumā: ietekme uz smadzenēm

Daudzas sievietes, kuras tiek ārstētas no krūts vēža, norāda uz nelielu garīgās aktivitātes samazināšanos. Pastāv dažas problēmas ar koncentrāciju un atmiņu, kas var ilgt ilgu laiku. Saskaņā ar pētījumiem, šīs pazīmes visbiežāk pazūd dažu gadu laikā.

Ķīmijterapijas blakusparādības krūts vēža gadījumā: paaugstināta leikozes riska pakāpe

Ļoti reti, ķīmijterapija var izraisīt kaulu smadzeņu bojājumu, kas izraisa attīstību mielodisplastiskā sindroma (MDS) vai akūtas mieloīdas leikēmijas. Tas notiek galvenokārt 10 gadu laikā pēc ārstēšanas beigām.

Slikta dūša un nogurums

Pēc ķīmijterapijas daudzas sievietes nejūtas veselīgi, kā tas bija agrāk. Pastāv paliekoša sāpju sajūta, fiziskās aktivitātes zudums.

Nogurums ir ļoti bieži sastopams simptoms pēc šāda veida ārstēšanas sievietēm. Tas var pastāvēt vairākus gadus.

Par Mums

Publicēja: admin 06/18/2016Plaušu vēzis ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem, ar diezgan augstu mirstības līmeni. Pirmajā gadā, ja vēzis netiek ārstēts, tas sasniedz pēdējo posmu, kurā mirst līdz 90% pieaugušo.

Populārākas Kategorijas