Cik daudz cilvēku dzīvo krūts vēzē ar metastāzēm kaulos

Ja kaulu metastāzes tiek diagnosticētas krūts vēzē, cik ilgi viņi dzīvo, ir atkarīgs no adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas. Kaulu metastāžu izskats tiek uzskatīts par ļoti bīstamu vēža izplatības komplikāciju. Visbiežāk, ar metastāžu parādīšanos, ārsti runā par 4. posma vēzi. Viņi atzīmē, ka, ja slimība aktīvi attīstās un metastāzes ietekmē kaulaudu, pacienta paredzamais dzīves ilgums ir tikai daži mēneši.

Kaulu metastāžu parādīšanās nelabvēlīgi ietekmē pacienta vispārējo veselību.

Kāda veida vēzis attīstās metastāzēs?

Ārsti saka, ka metastāzes veidojas pacientam ar vēzi:

  • krūšu kurvja un prostatas;
  • elpošanas sistēma un vairogdziedzeris;
  • nieres.

Ir svarīgi atzīmēt, ka metastāzes var rasties arī citu vēža attīstību, proti, ribas, mugurkaula, galvaskausa, gūžas, plecu un iegurņa grīdas kaulos.

Kā izpaužas metastāzes

To veidošanās ir saistīta ar spēju cilvēka organismā pastāvīgi veidot kaulu. Šis process notiek divu šūnu grupu ietekmē:

  • Osteoklasts Viņi regulē kaulu šūnu iznīcināšanas un absorbcijas procesu.
  • Osteoblast Viņi ražo jaunus kaulu audus.

Gadījumā, ja pacienta veselība ir normālā līmenī, tad šis process tiek veikts 1 reizi 10 gadu laikā. Ja šis process tiek pārtraukts, rodas šo šūnu patoloģiska ražošana.

Ārsti dala divu vēža veidu, atkarībā no šūnu bojājumiem:

  • Osteolītisks vēzis ir saistīts ar osteoklasta sakāvi. Sakarā ar to, kaulu audi izšķīst, cilvēks bieži pārrauj ekstremitātes.
  • Osteoblastiskais vēzis ir osteoblastu struktūras pārkāpums. Sakarā ar to vērojams kaulu audu, augšanas un citu audzēju veidošanos pieaugums.

Metastāžu simptomi pacientam

Ārsti saka, ka agrīnā vēža stadijā nav nekādu simptomu. Tā rezultātā ir grūti identificēt. Ja slimība nonāk smagākā stadijā, pacientam var būt traucējumi ar šādiem simptomiem:

  • stipras galvassāpes;
  • sāpju parādīšanās ekstremitātēs. Tas parasti ir saistīts ar pārmērīgu spiedienu uz nerviem;
  • straujš intraosiskā spiediena palielināšanās un kustību aktivitātes traucējumi;
  • biežas ekstremitāšu lūzumi. Tas ir saistīts ar pārmērīgu kaulu audu mazināšanos;
  • audzēja vai zīmoga izskats problēmas zonā.
  • palielināt kalcija daudzumu asinīs. Tas cilvēkiem ir ļoti bīstams, jo kalcijam ir negatīva ietekme uz sirds sistēmas darbību un izraisa nieru mazspēju;
  • bojājumu parādīšanās nervu sistēmā, pārmērīgs spiediens uz muguras smadzenes un nervu saknēm. Izvērstos gadījumos tās izraisa paralīzes attīstību.
  • ķermeņa intoksikācija. To parasti norāda apātija, depresija, letarģija, hronisks nogurums, vājums, nelabums, apetītes zudums.

Diagnostika

Ir svarīgi atzīmēt, ka metastāžu attīstību organismā var identificēt tikai speciālists. Šim nolūkam viņi var izmantot papildu pētījumu metodes:

  • radiogrāfijas izmantošana. Tā ir ļoti informatīva metode, bet neļauj konstatēt vēzi agrīnā stadijā.
  • datortomogrāfijas izmantošana. Ar tā palīdzību speciālists var noteikt vēža attīstības pakāpi, kā arī izpētīt iekšējos audus par bojājuma klātbūtni.
  • MRI diagnostikas izmantošana. Viņai ir atļauts noteikt metastāzētās zonas mērogu un sniegt pilnīgāko slimības priekšstatu.
  • scintigrāfijas lietojumprogramma. To var izmantot, lai noteiktu vēža šūnu īpašo staru uzkrāšanās pakāpi. Arī šī metode ļauj precīzi noteikt metastāžu izskatu.

Turklāt pacientam plānots veikt bioķīmisku asins analīzi un biopsiju.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes un pacienta īpašībām.

Metastāžu ārstēšana rmzh

Ārsti saka, ka pašlaik ir izstrādātas vairākas metodes, kā atbrīvoties no metastāzēm. Tie ietver:

  • Ķīmijterapijas lietošana. Īpašu narkotiku ieviešana negatīvi ietekmē vēža šūnu izplatīšanos. Ārsti saka, ka šai metodei ir ļoti daudz dažādu blakusparādību.
  • Radiācijas terapijas izmantošana. Tas pamatojas uz vēža šūnu pakļaušanu īpašiem rentgena stariem. Daudzi pacienti atzīmē, ka šī metode ir viens no visefektīvākajiem, lai atbrīvotos no vēža. Šīs terapijas trūkums ir ilgstošs pacienta rehabilitācijas periods.
  • Zāļu terapijas vadīšana. Parasti, ja metastāzes ietekmē kaulus, tad tiek izmantotas tādas zāles kā biosfosfāti. Viņi palīdz ātrāk atjaunot kaulu audus.

Lai panāktu lielu efektu, ārsti veic kompleksu terapiju. Turklāt pacientam tiek piešķirts pretsāpju līdzeklis un imūnmodulators.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm kaulos krūts vēzē

Ir svarīgi atzīmēt, ka ar kaulu metastāzēm sakāvi eksperti sniedz ne ļoti pozitīvu izdzīvošanas prognozi. Parasti šādas metastāzes norāda uz slimības pāreju uz smagu stadiju.

Tādējādi krūts vēzē ar metastāzēm kaulos pacienti parasti dzīvo no 3 mēnešiem līdz 1 gadam. Dažos gadījumos tiek atzīmēts, ka pacienti var dzīvot apmēram 2 gadus.

Šajā gadījumā izdzīvošana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • par kuriem terapeitiskajiem pasākumiem vispirms tika veikta vēža sākotnējā stadijas ārstēšanā;
  • no pēdējās slimības attīstības pakāpes;
  • par slimības gaitu un organisma spēju pretoties slimībai.

Tādējādi metastāzes, it īpaši kaulos, ir ļoti bīstama krūšu kurvja-onkoloģijas komplikācija, taču jo agrāk pacients tika diagnosticēts un pienācīgi ārstēts, jo lielāka ir iespēja, ka pacients turpinās dzīvot un ātri atbrīvoties no slimības.

Metastāzes krūts vēža kaulos: simptomi, ārstēšana, izdzīvošana

Kaulu metastāzes - tā ir visizplatītākā bojājuma lokalizācija progresējošā krūts vēža gadījumā (BC). Skeleta anatomijas un funkcionēšanas traucējumi rodas audzēja šūnu augšanas faktoru dēļ. Augšanas faktori stimulē osteoklastu (lielu daudznucleate šūnu, kas iznīcina kaulu audus) aktivitāti. Metastāšu kaulu krūts vēža biežums sasniedz 65 - 75%.

Kā attīstīt kaulu metastāzes krūts vēzē

Audzēja metastāžu posmi slimības progresēšanas laikā:

  1. Primārā audzēja progresēšana ─ vēža šūnas mijiedarbojas ar mikro vidē, tiek veidotas attālinātās premetastatiskas nišas.
  2. Audzēja šūnu izplatība (izkliedēšana un izplatīšanās) ─ vēža šūnas migrē, agresīvi inficē audus un nonāk asinsritē.
  3. Sedimentācija kaulu audos - nejauša un neregulāra nokļūšana un nosēšanās kaulu audos, izvairoties no imunitātes.
  4. Vēža šūnu izdzīvošana - netipisku šūnu migrācija uz specifiskām nišām.
  5. Audzēja izplatība un angiogeneze (jauno asinsvadu veidošanās, kas baro audzēju) ─ vēža šūnas pakļaujas mikrovides šūnām un veido savu asinsvadu sistēmu.
  6. Metastāžu progresēšana un visas slimības progresēšana - audzējs kļūst neatkarīgs no mikrovides.

Šūnu mijiedarbība kaulu metastāžu veidošanās procesā

Kaulu audu modelēšanu veic osteoblasti un osteoklasti (kaulu šūnas). Audzējs stimulē kaulu iznīcināšanu osteoklastu veidā. Izaugsmes faktori palielina vēža šūnu attīstību. Kaulu modelēšanas fizioloģiskajā procesā pastāv nelīdzsvarotība. Citu veidu šūnas, kas atrodas apkārt, var ietekmēt audzēja attīstību.

Izaugsmes faktori tiek piešķirti netipiskām šūnām. Viņi piedalās un izraisa visus audzēju veidošanās procesus:

  1. Faktori, kas veidojas kaulu audos, stimulē audzēja augšanu un migrāciju.
  2. Faktori, kas veidojas pašā audzējā, organizē kaulu iznīcināšanu.
  3. Faktori, kas kavē veselīgu kaulu audu veidošanos.
  4. Vēža šūnu molekulu ekspresijas faktori, kas veicina plašu metastāžu veidošanos.

Kaulu bojājuma pazīmes krūts vēzē

Biežāk skarti ir skeleta "gultņu" daļas - augšstilba un iegurņa kauli. Lūzumi noved pie pacienta ilgstošas ​​invaliditātes. Atgūšana ir ļoti lēna. Ilgstošs un ilgstošs sāpju sindroms.

Tas ir svarīgi! Patoloģiska lūzuma draudi turpinās pat efektīvas pretvēža terapijas gadījumā.

Metastātiskas slimības klīniskās izpausmes ir:

  • kaulu deformācija;
  • hiperkalcēmija - daudz kalcija asinīs;
  • sāpes;
  • atbalsta funkcijas pārkāpums;
  • patoloģiski lūzumi;
  • neiroloģiski traucējumi.

Slimības komplikācijas

Krūts vēzis ar metastāzēm kaulos ir nopietns pacientu stāvoklis kopā ar lūzumiem. Sistēmas un orgānu disfunkcijas, ko izraisa hiperkalciēmija, ir noteikta 65% gadījumu.

Augsts kalcija daudzums sastopams 7-15% gadījumu. Kopumā ir tādi simptomi kā sausa mute, nemainīga slāpēšana, aizcietējums, vemšana, poliureja (palielināta urīna izdalītā dienas likme). Smagos gadījumos akūta nieru mazspēja, samaņas zudums.

Smagas sāpes - bieža kopīgu audzēju komplikācija (42 - 95% gadījumu). Sāpju cēloņi:

  1. Vēža šūnas izdala ķīmiskas vielas, kas stimulē sāpju receptorus.
  2. Palielinot audzēja masu, palielinās intraosseous spiediens.
  3. Periostila un mikroraku stiepšana.
  4. Reaktīvā muskuļu kontrakcija.
  5. Vēža šūnu iekļūšana nervu galos.
  6. Nervu saspiešana.

Sāpes ir akūtas un hroniskas. Akūtas vai "izrāvienu" sāpes raksturo pēkšņa uzbrukums. Hronisks ─ konstante, pulsējošs, nogurdinošs, pieaug ar progresēšanu.

Vēl viena komplikācija ─ ir muguras smadzeņu dekompresija, notiek 3% gadījumu.

Ārstēšana un prognoze

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt šo slimību ar metastāzēm?

Ārstēšanas mērķis ir apspiest audzēju, novērst komplikācijas (audu saspiešanu, lūzumus), atjaunot zaudētās funkcijas, uzlabot dzīves kvalitāti.

Krūts vēža terapija ar metastāzēm kaulos ir vērsta uz pamata slimības sistēmisku ārstēšanu. Un arī lai palēninātu kaulu audu iznīcināšanu un paātrinātu tās atjaunošanos. Saskaņā ar izraudzīto liecību:

  • staru terapija;
  • ķirurģija;
  • ortopēdiska ārstēšana;
  • narkotiskās sāpes narkotikas.

Bisfosfonāti ir standarta krūts vēža ārstēšana. Tie pārtrauc metastāžu attīstību kaulā, tiem ir profilaktiska un terapeitiska iedarbība uz osteoporozi, kas ir vēža izraisīta sekas.

Bisfosfonātu lietošana ievērojami:

  • palielina laiku līdz pirmajai kaulu komplikācijai;
  • samazina hiperkalciēmijas risku;
  • samazina lietoto narkotisko pretsāpju līdzekļu daudzumu;
  • indikāciju samazināšana kaulu staru terapijai;
  • uzlabo sarežģītās ārstēšanas un izdzīvošanas rezultātus.

Sieviešu onkoloģija mēdz atjaunoties. Slimība sākas sievietēm vecumā no 30 gadiem. Ja krūts vēža laikā kaulos ir metastāzes, jautājums par to, cik ilgi viņi dzīvo, kļūst aktuāls.

Cik pacients dzīvos, viņu aktivitāte un iztikas līdzekļi ir atkarīgi no slimības gaitas un atbilstošas ​​terapijas. Īpaši sarežģī specifisko ārstēšanu un negatīvi ietekmē komplikāciju izdzīvošanas rādītājus. Piecu gadu izdzīvošana novērota 20%. Vidējais (vidējais) ir 24 mēneši.

Krūts vēža kaulu metastāzes

Krūts vēža kaulu metastāzes

Krūts vēža kaulu metastāzes

Ja tiek diagnosticēts krūts vēzis, kaulu metastāzes norāda pēdējo, ceturto slimības stadiju. Metastāzes - tālu loki, kas veidojas no primārā audzēja netipiskām šūnām. Tās var ietekmēt jebkurus orgānus un audus, izplatot pa ķermeni asinīm vai limfiem.

Kādi ir riska faktori?

Atjaunošanās procesi notiek visos ķermeņa audos, ieskaitot kaulaudu. Kaulu audu atjaunošanas procesi regulē 2 veidu šūnas: osteoklastu un osteoblastu. Pirmie ir atbildīgi par kaulu audu absorbciju, otra - par tās veidošanos.

Kad netipiskas šūnas nonāk kaulaudos, mijiedarbība starp osteoklastiem un osteoblastām ir traucēta. Atkarībā no tā, kādas šūnas tiek ietekmētas, ir divu veidu metastāzes:

  • Ar osteoklasta bojājumu - osteolītiska forma. Kad tiek novērots kaulu audu iekaisums, tāpēc, ka tie kļūst trausli.
  • Ar osteoblastu sakropļošanu - osteoblastiska forma. Izaugumi veido, kaulu audi aug.

Runājot par riska faktoriem, metastāzes procesi visbiežāk tiek novēroti kaulos ar bagātīgu asins apgādi. Tās ietver plecu, gūžas, galvaskausa, mugurkaulnieku kaulus un ribas.

Pacientiem, kam veikta operācija, lai novērstu audzēju, ar īpašu piesardzību jāuzrauga viņu stāvoklis.

Iemesli

Metastāzes kaulos var attīstīties ar atšķirīgu primārā audzēja lokalizāciju. Tie tiek novēroti krūts vēža, vairogdziedzera un prostatas dziedzeros, nierēs un plaušās.

Vislielākais risks rodas gadījumos, kad audzējs attīstās kuņģa-zarnu traktā, olnīcās, dzemdē.

Krūts vēža metastāzes kaulā nav nekavējoties. Process notiek vairākos posmos:

  • primārā audzēja attīstība - netipiskas šūnas mijiedarbojas ar tuviem audiem;
  • audzēja šūnu izplatīšanās - mutated šūnas iekļūst asinsritē un izplatās visā organismā;
  • kaulu iekļūšana;
  • netipiskas šūnas izdzīvošana - viņi bieži mirst, bet negatīvo faktoru ietekmē viņi paliek un nonāk sadalīšanas fāzē;
  • jaunas asinsvadu sistēmas rašanos, kas baro audzēju;
  • primārā audzēja attālā fokusa progresēšana - tas kļūst neatkarīgs no mikrovides.

Simptomi

Sākuma stadijā metastāzes attīstās bez simptomu parādīšanās. Kad tie aug, parādās šādi simboli:

  • hiperkalciēmija;
  • lūzuma tendence;
  • mugurkaula kompresijas attīstība.

Viena no visbiežāk sastopamām komplikācijām ir hiperkalciēmija. Tas novērots aptuveni 40% pacientu. Paaugstina patoloģija, jo palielinās osteoklastu aktivitāte, kā rezultātā palielinās kalcija līmenis asinīs. Šīs izmaiņas noved pie nieru darbības traucējumiem.

Kad attīstījies krūts vēzis, kaulu metastāzes ietekmē arī citu orgānu un sistēmu darbību:

  • no nervu sistēmas puses: letarģija, psihiskie traucējumi, apziņas traucējumi;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšana, sirds mazspējas risks;
  • nieru darbības traucējumi, ko izraisa poliurija un nefrokalcinoze;
  • no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša un vemšana, aizcietējums, apetītes zudums, zarnu aizsprostojums, pankreatīts.

Metastāžu kaulu lūzumi var rasties pat nelielu traumu gadījumā. Lūzuma dēļ notiek kaulaudu nobīde, tāpēc cieš no locekļa funkcionalitāte. Ar mugurkaulāja metastāzēm rodas neiroloģiski traucējumi. Nervu galu spiediens noved pie ekstremitāšu vājuma, var izraisīt paralīzi. Ja apakšējā daļā attīstās metastāze, zarnu un urīnpūšļa darbība pasliktinās, izraisot fēcus un urīnu nesaturēšanu.

Audzēja izmēra palielināšanās un fragmentu izskats rada apkārtējo audu saspiešanu. Kompresija ir saistīta ar nepārtraukti pieaugošām sāpēm, muskuļu vājumu un jutīguma izmaiņām.

Ja diagnosticē krūts vēzi, mugurkaula kaulu metastāzes var attīstīt mugurkaula kompresiju. Parasti ietekmē krūšu kurvja skriemeļus.

Diagnostika

Lai konstatētu metastāžu klātbūtni kaulos, tiek nodrošināta skeletālas scintigrāfija. Šī metode ļauj identificēt tālus audzēju apvidus jebkurā skeleta daļā. Priekšrocība ir iespēja to izmantot agrīnā stadijā, kad pārkāpumi vēl nav izteikti izteikti.

Tāda metode kā rentgenogrāfija, ko agrīnās stadijās izmantot nepraktiski. Tas ir efektīvs jau nogatavojušās metastāzēs, t.i. kad kaulu audi jau ir smagi bojāti. Rentgena pārbaudes rezultātā var iegūt informāciju par sekundāro formējumu veidu.

Kopējās diagnostikas metodes ir datortomogrāfija un MRI. CT ļauj noteikt vēža attīstības pakāpi un audu bojājumu pakāpi. Pateicoties MRI, ir iespējams detalizēti analizēt klīnisko ainu, lai noskaidrotu metastāžu bojājuma apjomu.

Laboratorijas pētījumi ļauj analizēt asins analīzes un kalcija un sārmaina foto fosfāta līmeni asins analīzes laikā, identificējot kaulu resorbcijas marķierus.

Ārstēšana

Ar savlaicīgu ārstēšanu ievērojami palielinās pacientu izdzīvošanas iespējas. Ārstēšana ļauj samazināt sāpes, samazinot komplikāciju risku.

Ārstniecības terapija jāveic vairākos virzienos: tajā ietilpst citotoksisku zāļu, hormonālo zāļu, imūnmodulatoru lietošana. Uzturošā terapija ietver anestēzijas līdzekļu un biofosfonātu lietošanu. Biophosphonates - vielas, kas palēnina destruktīvos procesus kaulu audos.

Aktuālā ārstēšana ietver staru terapiju, operāciju.

Operācijas ir paredzētas paliatīvā aprūpē. To īstenošana ir nozīmīga komplikāciju gadījumos (ar kompresiju, lūzumiem). Intervence var atbrīvot pacientu no sāpēm, atjaunot ekstremitāšu darbību, kaulu smadzeņu funkcijas.

Radiāciju un ķīmijterapiju var izmantot pirms vai pēc operācijas. Viņu mērķis ir samazināt audzēja koncentrācijas lielumu, kā arī atsevišķu netipisku šūnu iznīcināšanu, kas var izraisīt recidīvu.

Biofosfonāti

Metastāžu lokalizācijas vietā biofosfonātu ietekmē osteoklasto šūnu darbība palēnina vai apstājas. Arī šo zāļu lietošana kavē jaunu osteoklastu veidošanos.

Biofosfonāti tiek iedalīti 2 grupās. Pirmie ir slāpekļa savienojumi - tie ir visefektīvākie attiecībā uz ietekmi uz metastāzēm. Šīs ir tādas zāles kā ibandronāts vai pamidronāts. Mazāk efektīvi ir līdzekļi, kuros slāpeklis nav iekļauts.

Biophosphonates strādā šādi: tie uzkrājas ap osteoklastu un nomāc to darbu.

Viena no efektīvākajām narkotikām šajā grupā ir Zometa. Šo zāļu ievada intravenozi un palīdz ar jebkura veida metastāzēm kaulos. To var izmantot, attīstot tādas komplikācijas kā hiperkalciēmija un osteoporoze.

Zāles tiek izrakstītas tūlīt pēc sekundāru formu atklāšanas. Tās ievadīšana jāapvieno ar ķīmijterapiju, hormonālo terapiju, radiāciju.

Ārstēšanas gaita ir ilga un krūts vēzis tiek atklāts, kaulu metastāzes, terapija tiek veikta vismaz gadu. Zābam raksturīgi vairāki efekti: tas samazina sāpes, novājina komplikāciju attīstības laiku, uzlabo kvalitāti un ilgmūžību, palielinot pretvēža zāļu iedarbību.

Pamatojoties uz ibandronskābes ražoto zāļu Bondronat. Tās priekšrocība ir spēja injicēt zāles ne tikai intravenozi, bet arī iekšķīgi.

Zāles ir parakstītas, lai samazinātu hiperkalciēmijas, patoloģisku lūzumu risku. Tas spēj samazināt sāpju intensitāti, samazina nepieciešamību pēc starojuma.

Jāuzsver, ka atšķirībā no Zometa šī narkoze nelabvēlīgi neietekmē nieres.

Lai kavētu kaulu rezorbciju, lieto Bonefos, zāles, kam raksturīga augsta efektivitāte ārstēšanas laikā, nosakot krūts vēzi. Tas novērš hiperkalciēmijas attīstību, kavē osteoklastu aktivitāti. Šīs zāles priekšrocība ir laba kuņģa-zarnu trakta panesamība un negatīva ietekme uz nierēm. Sākumā ar hiperkalciēmiju līdzeklis injicēts intravenozi, bet, ja kalcija līmenis asinīs atkal kļūst normāls, zāles turpina lietot iekšķīgi.

Prognoze

Gadījumā, ja tiek diagnosticēts krūts vēzis, kaulu metastāzes, prognoze nav labvēlīga. Krūts vēzis metastāzi ar kauliem bieži dod - apmēram 65% pacientu saskaras ar distances audzējiem. Vidēji paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 1,5 gadus no metastāžu konstatēšanas brīža.

Profilakse

Ir svarīgi labot ārstēšanu, kura mērķis ir iznīcināt esošās neitropas šūnas, novērst to izplatīšanos, kā arī palielināt ķermeņa izturību pret slimībām.

Ārsts ne tikai izraksta zāles, bet arī sniedz ieteikumus par dzīvesveidu, fiziskajām aktivitātēm, uzturu. Viss ir jādara. Piemēram, ja ir krūts vēzis, mugurkaula metastāzes, fiziskā slodze nav atļauta, tas ir kontrindicēts, lai paceltu svarus.

Runājot par profilaksi, ir nepieciešams uzsvērt primārā audzēja agrīnas atklāšanas nozīmi. Sakarā ar savlaicīgu audzēju atklāšanu, ir iespējams ātri uzsākt ārstēšanu un novērst metastāžu attīstību.

Krūts vēža metastāzes: veidi, definīcija un ārstēšana

Slimība, ko sauc par "vēzi", jau sen ir bijusi viena no visbīstamākajām pasaulē.

Sasprindzinot dažādus orgānus, tas ir nāvējošs, ja netiek veikti savlaicīgi piesardzības pasākumi.

Viena no bīstamākajām sieviešu formām ir krūts vēzis.

Slimības briesmas

Tajā pašā laikā lielākā daļa sieviešu ir sievietes: sakarā ar nelielu piena dziedzeru skaitu vīriešos tie ir jutīgi pret onkoloģiju tikai 1% gadījumu. Bet sieviešu vidū slimība notiek gandrīz ik pēc 10-13 gadiem visā pasaulē.

Vēzis ir vislielākais apdraudējums, jo tas ir "neredzams": agrīnā stadijā tam nav simptomu, izņemot sāpīgas sajūtas. Kad pacients sāk pamanīt izmaiņas un vēršas pie ārsta, bieži vien izrādās, ka vēzis ir nonācis 2-3. Stadijā, un tā ārstēšana būs diezgan ilga.

Otrā audzēja briesmas ir metastāze vai metastāze - papildus sekundāras patoloģijas foci, kas var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa audos. To izskats ir saistīts ar atsevišķu ļaundabīgo šūnu izplatīšanos visā ķermenī.

Sākumā imūnsistēma aktīvi cīnās pret tām, bet tiklīdz vēzis vājina aizsardzības sistēmu, šūnas strauji izplatās un provocē vēža attīstību citās jomās.

Saskaņā ar metastāžu izplatīšanas metodi ir:

  1. Hematogēns: izplatās caur asinīm un inficē iekšējos orgānus (plaušas, nieres, muguras smadzenes) un kaulus.
  2. Limfogēns: to ceļi šķērso limfas asinsvadus, bieži atrodami limfmezglos, kas vistuvāk krūtīm.

Atkarībā no izplatīšanas vietas ir vairāki slimības varianti:

  1. Kaulos: bojājuma zonā ietilpst lieli kauli un locītavas, mugurkaula. Metaztāzes ietekmē tie kļūst trausli un rada sāpes. Tas palielina kaulu lūzuma risku un palielina akreces ilgumu un grūtības, jo kaulaudu gandrīz zaudē spēju dziedēt.
    Lūzumu ārstēšanai parasti tiek izmantots starojums. Lai stiprinātu kaulus, var izrakstīt zāles, kas palielina kaulu blīvumu un nodrošina ar kalciju.

Definīcija

Definīcijai piemēro:

  1. Ultraskaņas vēža diagnostika: tas palīdz identificēt izmaiņas iekšējos orgānos.
  2. Pozitronu emisijas tomogrāfija: tās rezultāts tiek uzskatīts par visticamāko. Var izmantot arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
  3. Bronhoskopija un rentgenogrāfija plaušām.
  4. Kaulu skenēšana.
  5. Mammogrāfija: veic, lai pārbaudītu otro krūti un atklātu metastāžu pazīmes.

Turklāt var piešķirt:

  1. Audu biopsija.
  2. Asins analīze, kas palīdzēs noteikt, vai vēža šūnas šķērso asinis un nav nevienā organā.
  3. Bilirubīna vai aknu eksāmens.

Ārstēšana

Diemžēl metastāzes nav iespējams pilnīgi izārstēt - jebkurā laikā var notikt atbrīvošanās, kas novedīs pie visiem centieniem.

Tomēr ārsti var pagarināt pacienta dzīvi, padarot to pēc iespējas veselīgāku. Apstrāde ietver:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās: visa orgāna vai tā daļas noņemšana.
  2. Ķīmijterapija: tas dod labu rezultātu un palīdz palēnināt metastāzu attīstību.
  3. Radiācijas terapija: lieto agrīnā stadijā, jo tas dod vājāku rezultātu nekā ķīmijterapija.
  4. Ārstēšana ar hormonālām zālēm: to var veikt tikai tad, ja audzējs ir uzņēmīgs pret hormonu iedarbību.
  5. Pretsāpju zāļu pieņemšana: parasti tiek veikta vienlaikus ar citu ārstēšanu, jo tas neizraisa cēloņus, bet tikai sāpina.
  6. Tautas un alternatīvā medicīna: tie ir ārkārtīgi neefektīvi un pat bīstami risinājumi, kas nenodrošina atgūšanas garantiju. Visiem pacientiem, kas pielietoja šādus līdzekļus, vēl bija jādodas pie ārsta, bet vēlāk.

Daudzām sievietēm krūts vēzis izklausās kā nāves sods, kuru var atlikt tikai tad, ja ārstu prognoze ir diezgan iepriecinoša. Metastāzes ir liels risks: "slēpjas" organismā daudzus gadus, tie var parādīties jebkurā laikā.

Kā notiek krūts vēža metastāze, skatiet šādu videoklipu:

Kā izpaužas un ārstējas kaulu metastāzes?

Viena no vēža sarežģījumiem ir metastāze, kas var izplatīties mīkstajos audos un distālajā orgānos.

Metastāze notiek arī kaulos. Patiesībā kaulu metastāzes ir sekundārie kaulaudu audzēji, kas rodas no netipisku šūnu pārnešanas no galvenā uzmanības centra ar asinsrites un limfas plūsmu.

Parasti kaulu metastāzes rodas jau onkotopoloģijas pēdējā stadijā. Turklāt apmēram 80% metastāžu kaulu gadījumu notiek pienskābes un priekšdziedzera vēzē. Šādas formas izpaužas kā stipras sāpes, biežas lūzums un hiperkalciēmija.

Cēloņi

Visbiežāk kaulu struktūras metastāze rodas plaušu un nieru, priekšdziedzera un piena vēža gadījumā, ļaundabīgi audzēji olnīcās un kuņģa-zarnu traktā, limfomas, limfomas un sarkomas.

Metastāze uz kaulu audiem un citiem ļaundabīgiem audzējiem, tikai daudz mazāk.

Kad cilvēks ir veselīgs, viņa kaulu audi tiek pastāvīgi atjaunināti. Parasti kaulu struktūras raksturo rezorbcija, remodelēšana un kaulu veidošanās. Šos procesus veic osteoblastu un osteoklastu šūnu darbība. Šīs šūnu struktūras ir atbildīgas par kaulaudu veidošanos, absorbciju un iznīcināšanu.

Ja netipiskas šūnas iekļūst kaulu struktūrās, tad notiek kaulu darbība. Veselīgas šūnas tiek pārvietotas, tiek pārtraukti osteoblastu un osteoklastu mijiedarbības procesi, kas izraisa to darbību atsaistīšanu.

Krūts vēzis

Milzīgu dzeloņģa vēža kaulu struktūras metastāze notiek limfāgēnā un hematogēnajā. Šāda lokalizācija metastāzēs krūts vēzē notiek diezgan bieži.

Vēzi ar šādām metastāzēm raksturo stipras sāpes un pārmērīga tendence uz patoloģiskiem lūzumiem, īpaši krūškurvja un iegurņa kaulos.

Atkarībā no šūnas aktivācijas veida onkologi izšķir vairāku veidu metastāzēs:

  1. Osteoplastika - kopā ar kauliem izveidojušos plombas;
  2. Osteolītisks - kad notiek dominējoša kaulu struktūru iznīcināšana.

Pareizie mediķu veidi ir samērā reti, daudz biežāk tiek konstatētas jauktas formas.

Metastāžu ar kauliem simptomi

Sākumā kaulu sekundārie audzēji attīstās asimptomātiski, bet ar audzēja procesa attīstību veido noteiktu klīnisko ainu:

  • Hiperkalciēmijas klātbūtne;
  • Tendence uz patoloģiskiem lūzumiem;
  • Mugurkaula kompresijas klātbūtne.

Hiperkalciēmija ir dzīvībai bīstama komplikācija, ko konstatē apmēram 30-40% vēža slimnieku ar metastāzēm kaulos.

Šo stāvokli izraisa osteoklastu pārmērīga aktivitāte, kas palielina kalcija līmeni asinīs, kas savukārt izraisa patoloģisku ekskrēcijas nieru spēju palielināšanos.

Tā rezultātā vēža slimniekiem ar metastātiskām foci kaulos papildus hiperkalciēmijai attīstās hiperkalciurija, tiek traucēta šķidruma un nātrija uzņemšana, izraisot poliuriju.

Šo izmaiņu rezultātā vēža slimniekiem daudzu sistēmu un orgānu darbība tiek pārtraukta:

  1. Nervu sistēmas aktivitātē tiek novērotas tādas pazīmes kā letarģija un garīgie traucējumi, apjukums un afektīvi traucējumi;
  2. Sirds un asinsvadu darbības traucējumi ir tādas patoloģijas kā aritmija un zems asinsspiediens, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, bet sirdsdarbības apstāšanās risks ir augsts.
  3. Nieres ietekmē nefrokalcinoze un poliurija;
  4. Kuņģa-zarnu trakta zonā ir slikta dūša-vemšanas sindroms, bieži sastopams aizcietējums un apetītes trūkums, zarnu aizsprostojums vai pankreatīts.

Ja kaulu metastāžu laikā tiek iznīcināta vairāk nekā puse korticala slāņa, parādās patoloģiski lūzumi. Tie parasti atrodas mugurkaula (jostas vai krūšu) un jostas kaulu audos. Sadrumstalot var notikt pat ar nelielām traumatiskām situācijām, piemēram, neērts pagrieziens vai vājš trieciens.

Bieži vien šie lūzumi nav redzami ārēja iemesla dēļ. Ja rodas patoloģisks lūzums, var rasties kaulu fragmenti, kas noved pie ekstremitāšu funkcionāliem traucējumiem (ja lūzums ir lokalizēts garajos cauruļveida kaulos) un neiroloģiskiem traucējumiem (ja lūzums lokalizējas mugurkaula struktūrās), kas ievērojami pasliktina vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Augošs audzējs un kaulu fragmenti var izspiest blakus esošos audus.

Audzēja kompresijas gadījumā uz onkopijas parādās augošās sāpes, muskuļu audu satricinājums, novēro traucējumu jutības pazīmes, un gala posmā ir disfunkcijas, kas saistītas ar iegurņa lokalizāciju un paralīzi.

Ja metastāze tiek novērota mugurkaulāja audos, vēža slimniekiem dažreiz var rasties mugurkaula saspiešana. Parasti šī parādība notiek krūšu skriemeļu metastāzēs. Kompresijas izraisīti traucējumi var attīstīties pakāpeniski (ja tas izspiež metastāzi) vai strauji (sasmalcinot ar kauliem vai tā fragmentu).

Kompresijas simptomi rodas pēkšņi. Ja šāda zīme tiek atklāta sākuma posmā, tad tā atgriezeniskums (vismaz daļējs) ir diezgan iespējams. Tomēr, ja ar kompresijas laikā notiek neaktivitāte, paralīze kļūst neatgriezeniska.

Kā noteikt kaulu metastāzes?

Visinformatīvākā diagnostikas metode kaulu metastāžu noteikšanai ir skeleta skintigrafika, kas ļauj precīzi noteikt metastāžu izplatību un apmēru.

Līdzīga procedūra var atrast metastātiskos veidojumus jebkurā cilvēka karkasa daļā. Turklāt audzēja šūnu izplatīšanās noteikšana ir iespējama pašos sākotnējos posmos, kad acīmredzami kaulu struktūras traucējumi ir tikai sākums.

Izmantojot rentgenoloģiskos pētījumus, kaulu metastāzi var konstatēt tikai tad, ja ir pietiekama brieduma pakāpe sekundārajai formēšanai, kad apmēram puse no kaulu masas jau ir iznīcināta.

Fotoattēls no metastāzēm gūžas kaulos rāmis

Bet, no otras puses, šāda diagnoze ļauj atšķirt noteiktu metastātiskās izglītības veidu. Gaiši balti punkti norāda uz metastāzēm ar domnas palīdzību, bet pelēcīgi balti punkti norāda uz metastāzēm, kas saistītas ar litiku.

Radioizotopu diagnoze vai osteoscintigrāfija tiek veikta, izmantojot radiofarmaceitisko preparātu Resoscan, kas tiek ievadīts vēža pacientam apmēram pāris stundas pirms skenēšanas.

Diagnostikā var iekļaut arī datortomogrāfiju vai MRI, rezorbcijas marķieru noteikšanu urīnā, asins analīzes utt. Ja metastāze tiek atklāta galvaskausa kaulos, tad onkologi iesaka rūpīgi pārbaudīt visus orgānus, lai novērstu to bojājumu iespējamību.

Vai esat izārstēts?

Galvaskaulu kaulu metastāze galvenokārt tiek novērota nieru vai vairogdziedzera vēža gadījumā, un to ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādus paņēmienus:

  • Ķirurģiskās iejaukšanās tiek veikta ar paliatīvo terapiju un ir nepieciešama visiem komplikāciju veidiem (saspiešana, lūzumi utt.). Pēc operācijas tiek novērsts sāpju sindroms, tiek atjaunoti kaulu smadzeņu vai ekstremitāšu funkcijas utt.
  • Radiācija un ķīmijterapija kaulu metastāzēm tiek izmantota kompleksā konservatīvā ārstēšanā, kā arī pirmsoperācijas vai pēcoperācijas periodā. Šīs metodes var iznīcināt vēža šūnas un novērst to augšanu.
  • Ārstēšana ar bisfosfonātiem. Šīs zāles palēnina kaulu struktūru traucējumu procesu.
  • Radiofarmaceitiskie preparāti, ievadot tos, izraisa aktīvo vēža šūnu iznīcināšanu.
  • Imūnā terapija ietver īpašu instrumentu izmantošanu, lai palielinātu ķermeņa stabilitāti, lai imūnsistēma varētu izturēt audzēja izplatīšanos visā ķermenī.

Video par narkotikām kaulu metastāžu ārstēšanai:

Ārstēšana ar bisfosfonātu zālēm

Bifosfonāti ir medikamenti, kas novērš kaulu zudumu. Tie ir paredzēti, lai nomāktu osteoklastisko aktivitāti un novērstu kaulu iznīcināšanu.

Otrā audzēja augšanas vietā bifosfonātus absorbē osteoklastu šūnas, kā rezultātā tās palēnina vai pārtrauc darbību. Turklāt bisfosfonātu lietošana novērš osteoklastu sintēzi, kas agri samazinās vai pašiznīcinās.

Bifosfonātus iedala 2 grupās. Viena zāļu grupa satur slāpekļa savienojumus un ir efektīvāka pret metastātiskiem audzējiem. Tie ir tādi medikamenti kā ibandronāts, alendronāts, pamidronāts utt. Cita grupa nesatur slāpekli, piemēram, klodronātu, tidronātu utt. Šiem medikamentiem ir zemāks terapeitiskais efekts.

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Galīgās prognozes ir atkarīgas no primārā vēža lokalizācijas.

  1. Ja kaulu metastāzes veidojas no plaušu vēža, tad pacients dzīvo apmēram pusgadu.
  2. Ja primārais bojājums atrodas prostatūrā, paredzamais dzīves ilgums būs aptuveni 1-3 gadi.
  3. Ja kaulu struktūras metastāžu avots ir vēža sarkano audzējs, paredzamais dzīves ilgums būs aptuveni 1,5-2 gadi.
  4. Nieru vēzis ar kaulu metastāzēm atstāj vēža pacientu apmēram gadu dzīves laikā.
  5. Ar melanomu ar kaulu metastāzēm paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz sešus mēnešus.
  6. Ja vēnu vēzis ir izplatījies uz kaulu audiem, paredzamais dzīves ilgums būs apmēram 4 gadi.

Kaulu metastāze ir ārkārtīgi bīstama. Ja tas tiek atklāts savlaicīgi, tas, visticamāk, ietaupīs oncopatient dzīves.

Krūts vēzē, metastāzēs kaulos

Krūts vēzis ar metastāzēm kaulos

Šodien vēzis ir arī izplatīts, tāpat kā sirds slimība. Tajā pašā laikā ir gandrīz neiespējami izārstēt vēlīnās vēža stadijas. Cilvēks mirst īsā laika periodā, dažkārt cieš no sāpēm. Krūts vēzis ar metastāzēm tiek uzskatīts par sāpīgu, un tam ir nopietnas sekas.

Vēža cēloņi

Kaulu metastāzes

Šodien krūts vēzis ar metastāzēm kaulos ir saistīts ar vāju dzīvesveidu: pārmērīgu uzturu, smēķēšanu, aptaukošanos. Protams, ļaundabīgais audzējs krūtīs var rasties: - sliktas ekoloģijas dēļ, ja sieviete ilgu laiku dzīvo zonā ar ozona atveri; - dzīvo netālu no kodolelektrostacijas; - dzīvo vietās, kur nav meža vai citas veģetācijas.

Šīs slimības izpausme sievietēm ir saistīta arī ar lielu abortu skaitu vai nelielu bērna barošanu ar krūti.

Vēzis krūšu dziedzeros var ietekmēt citus orgānus visā ķermenī (plaušas, aknas, gurnu kauli), kas izraisa metastāžu izplatīšanos un strauju attīstību. Patiešām, slimība notiek dažādos veidos. Tomēr krūts vēzis sievietēm var būt pārāk sāpīgs. Tas ir tāpēc, ka krūtis var būt ļoti jutīgas pret izmaiņām organismā, kā rezultātā rodas sāpīgs vispārējs stāvoklis, kas izraisa agresiju. Ļoti bieži sievietes, kam ir diagnosticēts ļaundabīgais audzējs krūtīs, nevar iztikt bez pretsāpju līdzekļiem. Starp visbiežāk izteiktajiem šīs slimības simptomiem ir nelieli lūzumi un sāpes visā ķermenī, it īpaši krūtīs un iegurņā.

Slimības diagnostika

Diagnozes noteikšanai diagnozes noteikšanai onkoloģisko slimību virzienā nepieciešams veikt rentgenogrammu, datortomogrāfiju, kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī scintigrāfiju. Onkologi saka, ka, ja krūts vēzē parādās metastāzēs kaulos, tas ir 4. Pakāpes vēzis, ko nevar izārstēt. Šajā gadījumā jūs varat tikai pagarināt pacienta dzīvi, izrakstīt pretsāpju līdzekļus un uzlabot dzīves līmeni pēdējā dzīves laikā. Nesen kaulu metastāzes krūts vēzē var kvalitatīvi diagnosticēt Izraēlas lāpstiņos, kur ar modernas iekārtas palīdzību viņi var ātri noteikt pareizo diagnozi un ieteikt konkrētu ārstēšanas kursu.

Savlaicīga diagnostika ļaus cilvēkiem identificēt slimību un ārstēties. Jāpiebilst, ka pirmie kaulu bojājumi krūts vēzē parādās pirmajos 2 gados pēc slimības atklāšanas un ārstēšanas kursa ar operāciju. Visbiežāk šo slimību var redzēt sievietes vecumā no 30 līdz 70 gadiem. Ja metastāze izplatās krūts vēzē, var stipri ietekmēt dažādus kaulu audus, kas izraisa to izsmelšanu un iznīcināšanu.

Ieteikumi slimības noteikšanai

Ja organismā parādās osteolītiskās metastāzes, tās pamazām izskalo kaulu minerālo daļu, kas izraisa biežas lūzumus. Lai nostiprinātu kaulu, nepieciešams veikt bisfosfonātus. Ar osteoblastisko metastāžu izplatīšanos kaulu minerālā daļa var sabiezēt, kas ir pilns ar ilgu mūžu. Ja jūs neārstē šo slimību, tad metastāzes var ietekmēt aknas, kaulus, plaušas un citus iekšējos orgānus. Tas dažreiz izraisa ātru, tūlītēju jebkura cilvēka nāvi. Neatkarīgi no vecuma, ķīmijterapija un operācija var tikai pagarināt pacienta dzīvi, kā arī radīt iespēju radiniekiem pēc iespējas ilgāk runāt ar pacientu.

Video

(Nav balsu, esi pirmais)

Krūts vēža metastāze - kaulos, ādā, smadzenēs, simptomi, foto

Krūts vēzē vēdera audos attīstās ļaundabīgais audzējs. Tajā pašā laikā veidojas sekundārie audzēju apvidus. Ļaundabīgi elementi ieplūst asinīs, limfā aknās, muskuļos, plaušās un citos orgānos. Sekundārie audzēju fokāli traucē visu orgānu darbību, pasliktina vispārējo pacienta stāvokli un izraisa nepanesamas sāpes.

Iemesli

Piena dziedzeros, metastāzes parasti attīstās otrajā vai trešajā vēža attīstības stadijā. Audzēju šūnas var nošķirties no tā, ievadīt asins vai limfātisko asinsvadu lūmenu un pāriet uz citiem orgāniem un audiem, kas tās dīgst. Audzēju šūnas var iekļūt visos orgānos, tai skaitā mugurkaulā, mugurkaulā, kaulos.

Pastāv gadījumi, kad aprakstītie procesi attīstās jau krūts vēža 1. stadijā. Tas nozīmē, ka pat tad, ja primārais audzējs joprojām ir mazs un pats neparādās, tas rada daudz ārvalstu šūnu, kas izplatās ar asinsritē uz ķermeņa attāliem audiem.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Metastāzes izplatās šādos veidos:

  • pa piena kanāliem;
  • uz limfmezgliem (tādā veidā viņi ienāk limfmezglos);
  • caur asinsvadiem uz visiem attāliem orgāniem.

Metastāžu simptomi krūts vēzē

Metastāze krūts vēzē visbiežāk skar aknas, kaulus, smadzenes, plaušas. Vairumā gadījumu tie ietekmē limfmezglus, kas ir vistuvāk dziedzerim. Visbiežāk - tas ir supraclavicular, subclavian limfmezglos. Atkarībā no vietas, kur veidojas metastāzes, to izpausmes ir atšķirīgas.

Šeit ir daži kopēji metastāžu simptomi krūts vēža gadījumā:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
  • neizskaidrojams palielināts nogurums;
  • samazināta ēstgriba un svara zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • apgrūtināta elpošana.

Ja kaulā ir metastāzes, sāpes locītavās, kaulos, kā arī mugurkaulā. Ja procesu papildina mugurkaula nervu nervu saspiešana, ekstremitātēs ir sajūta nejutīgums.

Paralēli muskuļu un muskuļu sistēmas traucējumiem var novērot zarnu un urīnpūšļa fizioloģiskās aktivitātes traucējumus. Šie pacienti ir noraizējušies par aizcietējumiem vai caureju, kā arī nesaturēšanu.

Dažreiz kaulu metastāzes tiek pavadītas dedzinošas, nepanesamas sāpes. Kaulu audu iznīcināšanas dēļ palielinās kaulu trauslums un trauslums. Šādi pacienti ir ļoti jutīgi pret lūzumiem.

Ar metastāzēm smadzenēs pacientiem ar galvassāpēm. Bieži attīstās muskuļu vājums. Parasti krūts audzēja smadzeņu dīgtspēja smadzenēs ir redzes traucējumi - mistings, dubults redze. Iespējamais redzes zudums. Ar procesa progresēšanu rodas krampji, reibonis.

Diagnostika

Laika diagnoze ir svarīga pareizai vēža ārstēšanai.

Atkarībā no pacienta simptomiem tiek noteikti šādi testi:

  • vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes;
  • Kaulu rentgena;
  • smadzeņu, mugurkaula smadzeņu rezonanses izpēte;
  • krūšu kurvja, vēdera, iegurņa, smadzeņu datortomogrāfija;
  • krūšu un vēdera ultraskaņas izmeklēšana;
  • bronhoskopija ir paredzēta ilgstošai bezcirkulācijas klepus;
  • audu biopsija, kas izraisa vēža izraisītas aizdomas;
  • pleiras šķidruma izpēte (ja ir uzkrāšanās pazīmes).

Bieži metastāzes tiek diagnosticētas ar dažiem asins analīzes. Šajā gadījumā sievietei nav jūtama klīniska izpausme audzēju invāzijai blakus audos. Piemēram, testos var parādīties paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, izmaiņas aknu vai kalcija līmenī ar kaulu bojājumiem. Šāda agrīna diagnostika palielina panākumu izredzes.

Ja tiek aizdomas par metastāzēm uz ādas, ir norādīta audu biopsija. Dažreiz šāda diagnoze ļauj noteikt audzēja dabu un tādējādi ļauj noteikt efektīvu ārstēšanu. Izmaiņas ādā ļauj aizdomas par problēmām un uzsākt steidzamus terapeitiskos pasākumus.

Ārstēšana

Slimības ārstēšanai ir šādas darbības:

  • vietēja terapija, lai iznīcinātu ļaundabīgos audzējos;
  • sistēmiska terapija, kuras mērķis ir audzēja šūnu noņemšana ārpus izplatīšanās centra;
  • sāpju terapija.

Vietējā ārstēšana ir ļoti efektīva, ja lieto radiāciju. Arī steroīdu līdzekļi ir efektīvi iznīcina kaitīgās šūnas.

Ja nav kontrindikāciju, tiek pielietota ķirurģiska iejaukšanās. Reizēm operācija var būt vienīgā iespēja veiksmīgai atveseļošanai.

Sistēmiskā terapija ietver ķīmijterapiju, hormonālo terapiju. Abām metodēm ir pozitīvi rezultāti, kas atkarīgi no pacientu vecuma un slimības īpašībām.

Krūts vēzis ir jutīgs pret šādām zālēm:

  • "Herceptin";
  • "Avastin";
  • "Metotreksāts";
  • "5-fluoruracils";
  • "Ciklofosfamīds";
  • Paclitaxel;
  • "Doktectasel" un vairāki citi.

Foto: "5 - Fluorouracils"

Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma būtiski uzlabo metastāžu pacienšu dzīves kvalitāti. Kombinācijā ar staru terapiju tas ļauj sasniegt ilgstošu pozitīvu efektu.

Hormonu terapija ir efektīva gadījumos, kad audzējs ir jutīgs pret estrogēnu un progesteronu. Tiek izmantoti tādi preparāti kā "tamoksifēns", "toremifēns", "raloksifēns", "fulvestrants", "anastrozols" un citi.

Ar sāpju parādīšanos, ir svarīgi, lai tās efektīvi atvieglotu. To var panākt, izmantojot mūsdienīgus un ļoti efektīvus sāpju mazinātājus. Dažreiz ārsts var izrakstīt sedatīvus līdzekļus.

Prognoze (cik dzīvo)

Jautājums par paredzamo dzīves ilgumu pēc krūts vēža ir atkarīgs no tā, kādā stadijā un kāda ārstēšana tika noteikta. Patiešām, pat ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, nav garantijas, ka metastāzes nebūs. Šī stāvokļa prognoze ir atkarīga arī no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Bez ārstēšanas krūts dziedzera vēzis ar metastāzi attīstās diezgan ātri. Ak, nāve šādā situācijā notiek dažus gadus pēc audzēja atklāšanas. Tādēļ tikai agrīna vēža diagnostika var palielināt veiksmīgas atveseļošanās iespējas.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientiem pagarināt dzīves ilgumu vidēji piecus gadus.

Tas nodrošina piecu gadu ilgu izdzīvošanu lielākajā daļā gadījumu. Tomēr šim noteikumam ir izņēmumi: dažiem pacientiem ir augsta dzīves kvalitāte gadu desmitiem pēc slimības. Citiem, diemžēl pat laicīga ārstēšana pagarina dzīvi tikai dažus gadus.

Atcerieties, ka tikai agrīna diagnostika pasargā no krūts ļaundabīgo audzēju metastāzes.

Metastāze krūts vēzē un kur krūts vēzis metastē?

Krūts vēža metastāze izplatās gan hematogenā, gan limfogēnu veidā. Tās parādās agrīnās slimības stadijās, bet imūnsistēma spēj ātri iznīcināt. Ar turpmāku patoloģiskā procesa attīstību vai izteiktu imūndeficītu šie mehānismi neizdodas.

Agrīnā agresīvā metastāze ir raksturīga agresīvām vēža formām. Ļaundabīgo audzēju spējas izplatīties nosaka tā šūnu veids. Biopsijā vai ķirurģijā iegūto audu histoloģiskā analīze ļauj noteikt vēža veida agresivitāti, kas sievietei jau agrīnā stadijā.

Krūts vēža metastāzes, kas konstatētas CT skenēšanas vai scintigrāfijas laikā, liecina par sekundāru centru parādīšanos citos orgānos un audos:

Vēža šūnas var tikt konstatētas gan sākotnējā audzēja rašanās brīdī krūts vēzis, gan tās atkārtošanās gadījumā.

Ar tādu slimību kā krūts vēzis metastāzes spēj ilgstoši eksistēt latentā stāvoklī, tāpēc tās var noteikt pat 5-10 gadus pēc primārā audzēja izņemšanas. Veicina provokatīvu faktoru aktivizēšanas efektu.

Metastasizēšanas veidi krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēža metastāze var rasties gandrīz visos orgānos un audos. Parasti tas tiek novērots 3-4. Slimības stadijā, bet agresīvie audzēji sāk izplatīties daudz agrāk. Pirmkārt, tiek skarti tuvi limfmezgli un audi. Vēža šūnas var izplatīties pa asinīm un limfiem.

Hematogēnās metastāzes visbiežāk sastopamas plaušās, aknās, kaulu smadzenēs, garos kaulos un nierēs. Limfogēns ietekmē gan reģionālos, gan tālos limfmezglus.

Metastāžu klātbūtnē kaulos pacients sūdzas par smagām sāpēm mugurkaula, gūžas, ceļa un potīšu locītavās. Audi kļūst trausli, kas ir patoloģisku lūzumu cēlonis. Limbs zaudē jūtīgumu, bieži tiek novērota paralīze un parēze.

Lūzumu gadījumā ārstēšanu veic, izmantojot fiksētājierīces un vēža šūnu skarto zonu apstarošanu. Pašrealizācija vēža šūnu klātbūtnē nav iespējama. Turklāt Zometa ordinē zāles, kas palielina kaulu blīvumu.

Šai terapijai ir vairākas blakusparādības, no kurām visbīstamākās:

  • apakšējās žokļa iznīcināšana;
  • aknu un nieru disfunkcija.

Hiperkalciēmija - kalcija daudzuma palielināšanās asinīs ir raksturīga pazīme krūts vēža metastāzē kaulā. To var izraisīt gan audzēja vitalitāte, gan agresīvu ārstēšanas metožu sekas. Šis nosacījums tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, tāpēc terapeitiskajiem pasākumiem vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.

Caur metastāzēm, kas nokļūst mugurkaula pusē, izspiediet mugurkaula un nervu galus. Pacientam ir vājums kājās, sāpes skartajos skriemeļos nav attaisnojamas ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Apakšējā mugurkaula sitiens veicina urīnpūšļa un zarnu funkciju pārkāšanos, galvenās šī nosacījuma pazīmes ir:

  • urīna nesaturēšana;
  • spontāna defekācija.

Ja smadzeņu metastāžu izplatīšanās izpaužas kā izteikts sāpju sindroms un locekļu vājums, redzes asuma samazināšanās, dubultais redze. Iespējams intelektuālās darbības pārkāpums un epilepsijas lēkmes. Diezgan bieži krūts vēža metastāzes tiek konstatētas aknās, plaušās un pleirā.

Ar elpošanas sistēmas sitienu parādās sāpīgs sausais klepus, sāpes aiz krūšu kaula. Pacients zaudē apetīti, viņas ķermenis ir noplicināts. Metastāzes aknās noved pie obstruktīvās dzeltones attīstības, kuras galvenie simptomi ir:

  • gremošanas traucējumi;
  • dzeltena āda;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs.

Vena cava spiedīšana noved pie tādu komplikāciju kā ascīta attīstība.

Vēža šūnu izskats pleiras dobumā veicina elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Bieži vien ir hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās krūtīs. Pirmā palīdzība ir izvadīt eksudātu ar šļirci vai elastīgu cauruli, kas savienota ar aspiratoru.

Talka vai antiseptiska ievadīšana veicina pleiras dobuma uzkrāšanos, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos.

Tādējādi audzējs piena dziedzeros var izplatīties tālu aiz tās robežām, ietekmējot visus orgānus un sistēmas. Pārbaude var atklāt vairākus sekundārus bojājumus. Ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli, rehabilitācija ietver imūnsistēmas funkciju atjaunošanu, kas tiek pakļauta citostātikas un radiācijas postījumiem.

Kā noteikt metastātisku krūts vēzi?

Ja metastāzes tiek atrastas vienā orgānā, tās var pastāvēt citās. Šajā gadījumā bojājumam var būt tādi nelieli izmēri, ka sievietei nebūs neērtības. Metastāžu diagnostika tiek veikta pēc krūts audu histoloģiskās izmeklēšanas vai vienlaicīgi ar to.

Visizplatītākais veids, kā noteikt metastāzes, ir asins analīze audzēju marķieriem. Sekundārā bojājuma meklēšana kaulos notiek ar scintigrāfijas metodi, kas aizdomīgu formējumu klātbūtnē tiek papildināta ar rentgena pārbaudi.

Ultrasonogrāfija tiek izmantota vēdera metastāžu noteikšanai. MRI un CT var noteikt vēža šūnas kaulos un smadzenēs, elpošanas orgānos.

Kā krūts vēzis tiek ārstēts ar metastāzēm?

Ir trīs veidi, kā ārstēt progresējošas krūts vēža stadijas: vietēja, sistēmiska un paliatīvā. Pirmajā gadījumā tiek veikta sekundāro bojājumu iznīcināšana, otrajā gadījumā tiek likvidētas atsevišķas vēža šūnas, kas pārvietojas pa asinsrites un limfātiskās sistēmas.

Paliatīvā terapija ir paredzēta, lai mazinātu slimības simptomus un paildzinātu pacienta dzīvi. Vispārējā ārstēšana ietver citostatiskos un hormonālos medikamentus. Rezultāti neparādās nekavējoties, un metastāzes ir jāiznīcina pēc iespējas ātrāk. Šajā ziņā tas palīdz izārstēt skartās teritorijas. Obligāti ir jānosaka pretsāpju līdzekļi un toniskie līdzekļi.

Metastāžu parādīšanās aknās ievērojami pasliktina atjaunošanās prognozi. Vairumā gadījumu sekundārajiem bojājumiem šajā orgānā ir neizbēgama nāve. Mūsdienu ķirurģiskas iejaukšanās ļauj noņemt atsevišķas metastāzes un pagarināt pacienta dzīvi vairākus gadus.

Šim nolūkam var norādīt aknu rezekciju ar vēdera piekļuvi, laparoskopisku radiofrekvences ablāciju un plazmas ķirurģiju. Vairāku metastāzu klātbūtnē ķirurģiskas iejaukšanās netiek veikta.

Apstrāde dod pozitīvus rezultātus, ja nav metastāžu attālos orgānos. Plaušu, aknu un smadzeņu bojājumi padara šo slimību neārstējamu. Visneizdevīgākā prognoze ir bojājumiem vairāk nekā 3 orgāniem un sistēmām.

Atgūšana ir iespējama hormonus jutīgo vēža veidu gadījumā, audzēja reakcija uz ķīmijterapiju. Dzīves pagarinājuma iespēja dod mērķtiecīgu terapiju.

Pareiza ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi ar metastātisku krūts vēzi 3-5 gadus un nodrošināt pietiekami augstu kvalitāti. Cik ilgi sieviete dzīvos ar 3-4 pakāpes slimību, to nav iespējams precīzi noteikt.

Tas viss ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju veida, vispārējā ķermeņa stāvokļa, skarto orgānu skaita. Daži dzīvo vairāk nekā 10 gadus no diagnozes, dažreiz dzīves ilgums tiek samazināts līdz 1 gadam.

Krūts vēža metastāzes kaulā

Statistika liecina, ka visbiežāk kaulu metastāzes izraisa ļaundabīgais krūts audzējs. Tas veido līdz pat 85% gadījumu, kam seko prostatas un vairogdziedzera vēzis, nieres un plaušas. Diemžēl krūts vēzis ar metastāzēm kaulos ir plaši izplatīts onkoloģijā, un ārstēšana ne vienmēr ir efektīva un var pagarināt pacienta dzīves kvalitāti.

Par kaulu audiem un metastāzēm krūts vēzē

Metastāzes ir sekundāri audzēji, kas attīstās no primārā audzēja šūnām. Mūsu gadījumā mēs runājam par primāro ļaundabīgo audzēju krūšu rajonā. Lai saprastu metastāzes izplatīšanās principu, jums ir nepieciešams nedaudz uzzināt par kaulu audu struktūru. Tai ir organiska un minerālu sastāvdaļa. Kaulu organiskā daļa ir kolagēns kopā ar albumīniem un citiem proteīniem. Kaulu neorganiskā vai minerālā daļa veido vairāk nekā 60% no tā svara. Sastāvā ietilpst kalcija, fosfora un citi šīs sērijas elementi.

Kaulu audu īpatnība ir tā, ka tā tiek pastāvīgi atjaunota. Osteoklasti ir šūnas, kas izraisa noteikto audu iznīcināšanu. Osteoblāti ir šūnas, kas veicina tās atjaunošanos. Kaulu audu pilnīga atjaunošanās notiek desmit gadu laikā, un process regulē endokrīno sistēmu. Ir skaidrs, ka metastāzes palēnina vai pilnībā bloķē šo procesu, tāpēc pacients nevar dzīvot un normāli funkcionēt.

Kuros kaulos visbiežāk sastopamas metastāzes krūts vēzis:

  • 59% no izglītības ir mugurkaula jostas daļā;
  • līdz 57% gadījumu notiek krūšu rajonā;
  • iegurņa kauli un ribas;
  • augšstilba kauli;
  • galvaskauss;
  • locītavu un mazāk nekā 3% gadījumu ir sastopami citos cilvēka kaulu kaulos;

Pastāv divu veidu metastāzēm kaulu audos. Pirmais veids ir tāds, ka audzējs noved pie kaulu minerālās daļas izskalošanās. Tā rezultātā kauli kļūst trausli un uzņēmīgi pret pastāvīgiem lūzumiem. Otrs metastāžu veids gluži pretēji kondensē minerālu. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā galvenā audzēja šūnas ietekmē kaulu minerālo daļu.

Kā kaulu metastāzes izpaužas krūts vēzē:

  1. Pastāv sāpes, lielākā daļa pacientu sūdzas par to. Sākumā sāpes nav smagas, bet tas pastāvīgi pieaug vairāku nedēļu laikā. Sāpju sindroms rodas tāpēc, ka rodas audu spiediens uz nervu galiem. Arī nervu galus var stimulēt vielas, kuras audzējs sekrē.
  2. Patoloģiskie kaulu lūzumi. Raksturīgi tiem gadījumiem, kad metastāzes iznīcina kaulu minerālas struktūras.
  3. Paaugstināts kalcija līmenis asinīs ir raksturīgs otra veida audzējam, kad tas nepārtraukti nostiprina kaulu, kas arī veicina tā galīgo bloķēšanu.

Ķermeņa pārvērtība ar kalciju krūts vēža metastāzē kaulā var tikt novērota neatkarīgi. Pārmērīgs šī elementa daudzums noved pie pastāvīgas depresijas un pat psihiskiem traucējumiem, izzūd apetīte, pazeminās asinsspiediens, sirds ritma traucējumi.

Kas tiek darīts, lai diagnosticētu

Ja cilvēkam ir vai ir bijis krūts vēzis, pastāvīgi ir nepieciešams veikt atbilstošas ​​pārbaudes un uzraudzīt viņu veselības stāvokli. Pat ja primārais audzējs tiek izmests, metastāzes var palikt bezspēcīgas un pēc dažiem gadiem uzlūkoties pret vispārēju imunitātes samazināšanos.

Tiek veikta MRI skenēšana, tiek veiktas dažādas rentgena pārbaudes. Tika veikts arī kaulu radioizotopu izpēte. Bet, pirmkārt, ārsts dzird informāciju par pacienta stāvokli. Skeleti ir daudz kaulu, un krūts vēzis var metastēties pret kādu no tiem.

Galvenās ārstēšanas metodes

Visbiežāk tiek veikta ķīmijterapija, kā rezultātā tiek kavēta audzēja šūnu augšana. Tas nav vienmēr iespējams ietekmēt audzēju šādā veidā, tad ārsts apsver alternatīvas ārstēšanas metodes. Radiācijas terapija tiek veikta, lai mazinātu sāpes. Dažreiz, izmantojot atsevišķas metastāzes, šāda veida terapija var pilnīgi izvadīt audzēju vai novest pie ilgstošas ​​remisijas.

Par Mums

Mātes vēzisMātes vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dzemdes audiem un var izplatīties visā ķermenī. Dzemdes vēzis ir ļoti izplatīts, šobrīd ieņemot ceturto vietu sievietēm pēc krūts, ādas un kuņģa-zarnu trakta vēža.

Populārākas Kategorijas