Lūpu vēzis

Publicēja: admin 04.11.2017

Cilvēka lūpas ir pāri ādas muskuļu krokām. Mums tas ir veids, kā sazināties ar vidi. Viņi nodod informāciju, izsaka prieks, vilšanās, simpātijas un citas emocijas. Bet ko darīt, ja tie parādās ļoti neizskatīgs čūlas un čūlas? Kādi ir iemesli? Varbūt šīs ir pirmās slimības pazīmes, piemēram, lūpu vēzis, nevis tikai kosmētikas defekts.

Saskaņā ar onkologu statistiku, vēdera šūnām vēdera šūnu bojājumi 20 reizes biežāk nekā augšējā, jo tā ir mobila, tai ir mazāks tauku dziedzeru kopums, ir mazāk aizsargāts pret nelabvēlīgiem vides faktoriem.

Visu onkoloģisko patoloģiju sarakstā 10.vietā ir vēzis, kas rodas no mutes dobuma. Ja slimības sākuma stadija nav bīstama, tad ceturtā ir gandrīz neārstējama. Turklāt vīrieši biežāk tiek skarti nekā sievietes puse no iedzīvotājiem. Saskaņā ar onkologu statistiku, jaundzimušo sieviešu lūpu vēzis ir 18-20 reizes mazāks. Kāpēc Atbilde ir lūpu vēža cēloņi.

Slimības avoti

Līdz šim daudzu onkoloģisko slimību etioloģija nav skaidra. Bet ir pazīmes, simptomi un vairāki faktori, kas veicina vēža šūnu augšanu uz ādas, vidējas un lūpu gļotādas. Apsveriet šos iemeslus.

  1. Pirmais un visbiežākais ir smēķēšanas, košļājamās tabakas maisījumi, darva, antracīts. Negatīva ietekme ir ne tikai saistīta ar ķīmisko iedarbību, bet arī ar augsto temperatūru cigarešu dūmiem. Šai grupai var pievienot pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu, kas sadedzina mutē.
  2. Otrais ir ultravioletais starojums. Bieži sievietes ļaunprātīgi izmanto sauli, sauļošanās gultas. Vienlaikus izmantojot kosmētiku. Lūpu spīdumi un spīdums piesaista kaitīgus starus, tādējādi palielinot apdegumu pakāpi lūpu vidū.
  3. Traumas, plaisas, brūces un citi mehāniski bojājumi.
  4. Mijiedarbība ar ķīmiskajām vielām bīstamās nozarēs, bieži saskaroties ar indēm.
  5. Vīrusi un hroniskie iekaisuma procesi. Šeit īpaša vieta ir papilomas, kārpas, herpes.
  6. Nepareizi izvēlēti zobu protēzes, kariesa, kā arī zobi ar asām malām.
  7. Mutes dobuma higiēnas neievērošana.

Jāatceras, ka tāda slimība kā lūpu vēzis tā izpausmēs ir ļoti līdzīga citām mutes dobuma slimībām. Visos šajos gadījumos var parādīties pirmās pazīmes un simptomi - erozija un asiņošana, brūces, plaisas. Jebkādai nedabiskajai lūpas sarkanai malai kaitējot, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Varbūt tas ir sākums onkoloģijas stadijā. Risks ir īpaši liels, ja bojātās vietas ilgstoši neārstojas, un slimības simptomi kļūst arvien izteiksmīgāki.

Galvenie veidi

Saskaņā ar slimības klīnisko ainu, lūpu onkoloģija ir sadalīta:

  • papillārais - nedabisks nekrotiskais dibens, kurā centrā ir mirušie audi, un pēkšņas robiņās robainās malas;
  • krampji - ādas kroplība;
  • čūlaina un erozīva - audu atrofija, sarkanā plankuma un atvērtu brūču parādīšanās.

Pēc būtības to parādīšanās ir sadalīta:

Labdabīgi, kuriem raksturīgs lēns augšanas process, metastāzē neietilpst kaimiņu orgānos. Dažreiz viņi vienkārši saspiež un pāriet. Šādi audzēji ir viegli noņemti, neradot recidīvus. Tie ietver:

  • angiomas - nepietiekamas šūnas, kas ietekmē limfmezglus, asinsvadus;
  • myomas - muskuļu neoplazmas;
  • fibromas ir audzēji, kas ietekmē ādu, cīpslas un gļotādu.

Ļaundabīgi, ko raksturo strauja augšana, augšana apkārtējos orgānos, šūnu aktivitātes iznīcināšana. Pēc operācijas audzējs turpina augt un metastēties bez adekvātas terapijas. Tie ietver:

  • melanomas - ļaundabīgi audzēji, nepārtraukti attīstoties, bojājot ādu un gļotādas;
  • sarkomas - vēža šūnas, kas ietekmē skrimšļus, muskuļus, taukaudus, apvalku epitēliju.
  • leikēmijas ir asins slimības, kas izraisa čūlas uz ādas, starpproduktiem un gļotādām.

Interesanti zināt!

  • Dabā zemāks lūpu vēzis ir biežāk nekā augšējā patoloģija.
  • Vīriešu populācija cieš no šīs slimības vairāk nekā sievietes.
  • Ļaundabīgi audzēji galvenokārt ir vecumā no 40 līdz 50 gadiem.
  • Slimība galvenokārt attiecas uz ciemata iedzīvotājiem.
  • Vēža šūnu attīstības process un simptomi ļoti reti atrodami lūpu centrā, stūros, galvenā lokalizācija ir starp šiem punktiem.
  • Apakšējās lūpu vēzē metastāze izplatās pa limfogēnu ceļu.
  • Ja lūpu uzbriļošanās iekaisums vienmēr palielina limfmezglus.
  • Zemādas lūpu vēzis ir vairāk pakļauts cilvēkiem, kuri strādā ārā.

Posmi

Kā visām vēzim, lūpu vēzim ir savas attīstības stadijas.

1. posms Audzējs ir virspusējs raksturs, mazs izmērs, tā diametrs ir līdz diviem centimetriem, bet metastāze tā nav raksturīga.

2. posms Oklu, kas vēl nav ieaugusi dziļi, izplatās pa visu apakšējo lūpu, bet nepārsniedz kontūras, mazo atsevišķo limfmezglu klātbūtnē.

3. posms Rauda dziļi iesūcas visā lūpu biezumā, dažreiz tā izplatās uz vaigiem, retāk uz zoda, mutē. Sākas metastāzes veidošanās process.

4. posms. Zarnas ir lielas un bojājas, vēža šūnas ieiet žokļa kauliņā. Limfmezgli subklāvi zonā un uz kakla jau ir inficēti ar metastāzēm.

Simptomi

Tāpat kā ar visiem vēža veidiem, ļaundabīgā audzēja simptomi mutē var būt vispārīgi:

  • veselības pasliktināšanās, vājš ķermeņa stāvoklis, pastāvīga miegainība;
  • pastiprināta astēnija, ko papildina vājš muskuļu tonuss;
  • apetītes zudums un pēkšņa svara zudums;
  • drudzis, paaugstināts drudzis;
  • stipras sāpes lūpās un augšstilba limfmezglos.

Daudzi pirmie onkoloģijas simptomi paliek nepamanīti, jo tie vienmēr ir līdzīgi citiem ādas bojājumiem, lūpu starpzirušajiem un gļotādām. Parādās čūla vai sabiezējums, nelielas niezes un nelielas sāpes. Nepatīkamas sajūtas, ēdot, arī nav satraucošas, jo tās var izpausties kā herpes. Bet piespiedu sāpīgumam vajadzētu jau brīdināt. Sākotnējā stadija un pirmie simptomi, kas aprakstīti iepriekš, būtu iemesls, lai dotos uz slimnīcu.

Šīs patoloģijas klīniskās pazīmes ir daudzpusīgas un ir saistītas ar lūpu vēža formu. Lielākā mērā tās simptomi izpaužas vietējā, vietējā līmenī. Kas notiek?

  • Brūnā vai spilgti sārta tuberļa veidošanās sarkanā lūpu garumā, saskaņā ar ārējiem datiem, atgādina kaunu. Var būt arī plaisas, iekaisis, saspiests garoza vai papilomas. Dažreiz ir raupjums, kas atgādina kārpas.
  • Vēdera malas ir līdzīgas veltņa formai. Žūce ar diametru palielinās ar laiku, un apļi veido formas "rožu" formu.
  • Tilpums lūpu ievērojami palielinās, tas maina parasto formu.
  • Neoplazmas jomā ir stipras sāpes, nieze un asiņošana.
  • Turpmākie vēža šūnu augšanas posmi ir mutes gļotādas, smaganu patoloģiskas izmaiņas.
  • Tas var būt nenozīmīgs, reti - stipra vaigu pietūkums, gudrs smarža, mutes gļotādas cianozes.
  • Parādās nekontrolēta un bagātīga siekalošanās, aizsmakums, balss maiņa.
  • Žokļa kustība ir traucēta.
  • Smagas iekaisis kakls sākas kā pietvīkusi limfmezgli.

Pēdējā attīstības stadijā lūpu vēzis ir endofītisks dabā, tas ir, audzēja augšana ir vērsta uz visu lūpu biezumu. Pēc tam seko pilnīga ādas un mutes dobuma gļotādas iznīcināšana. Izveidots izturīgs saistaudu iznīcināšanas process. Uztura process tiek pārkāpts, ķermenis ir pilnībā iztukšots. Metastāzes iekļūst zoda kaulos, uzlabotas formas žokļi ietekmē dziļi novietotus supraclavicular un kakla limfmezglus.

Atceries Šiem simptomiem sākotnējā izpausmē vajadzētu būt signālam, kas nekavējoties jādara uz onkologu. Patiešām, saskaņā ar statistiku, lūpu vēzis, kas savlaicīgi atklāts, 90% gadījumu tiek iznīcināts organismā bez jebkādām sekām.

Diagnostika

Lai pienācīgi diagnosticētu onkoloģiju, katrs ārsts ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, viņa sūdzības un slimības klīnisko priekšstatu. Sākumā lūpu, vaigu, mutes dobuma virspusēja pārbaude. Izmanto žokļu, submandibular reģiona un kakla procesu palpēšanas metodi. Ja ir norādes, noved pie ultraskaņas. Onkologs var arī piedāvāt rentgena staru, lietot ortopantomogrāfiju un izdalīt uztriepi, lai veiktu citoloģisko izmeklēšanu. Ir svarīgi arī veikt biopsiju par lūpu, limfmezglu iznīcināšanas zonu to palielināšanās dēļ. Dažos gadījumos būs nepieciešama papildu diferenciāldiagnoze, lai novērstu izmaiņu cēloņus, kas saistīti ar citām ķermeņa slimībām. Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no orgānu bojājuma pakāpes, vēža šūnu izplatības un bojājuma vietas.

Pareiza diagnoze uzlabo progresu tikai tad, kad pacients savlaicīgi reaģē uz viņa izskata simptomiem un nelabvēlīgām izmaiņām.

Ārstēšana

Terapijas taktika ir atkarīga no onkoloģijas veida un tā attīstības pakāpes. Sākotnējā stadijā lūpu vēzis gandrīz 100% slimību tiek izārstēts ļoti efektīvā kriogēnā veidā. Tajā pašā laikā vēža šūnas tiek apstādinātas ar šķidrā slāpekļa molekulām. Izmanto arī staru terapiju, ķirurģiju, lāzerterapiju, ķīmijterapiju. 3. un 4. fāzē tiek izmantota kombinēta terapija ar paliatīvās ķīmiskās izdalīšanās iekļaušanu. Papildu gadījumos var būt nepieciešama plastiskā ķirurģija un lūpu ķirurģija.

Saskaņā ar vadošajām vēža klīnikām, lūpu vēzis agrīnā stadijā var izārstēt 99-100% gadījumu. III pakāpi var lokalizēt 70-80% pacientu. Pacienti ar pēdējo posmu un recidīviem atgūst 50%. Lūpu vēža letālais iznākums šodien ir 1% no visiem reģistrētajiem pacientiem.

Profilakse

Profilaktiskas metodes ir diezgan vienkāršas. Kas tam vajadzīgs?

  • Ikgadējā medicīniskā pārbaude, kas ļauj konstatēt onkoloģiju agrīnā stadijā;
  • savlaicīgi atklāt un ārstēt brūces un plaisas uz lūpām, kas spēj provocēt vēzi;
  • pilnīgs saules apdegšanas atteikums tiešu ultravioleto staru iedarbībā;
  • pastāvīga mutes dobuma higiēnas ievērošana;
  • pilnīga tabakas un alkohola pārtraukšana.

Rūpēties par savu veselību!

Kāda izskatās izskata augšējās vai apakšējās liekā ļaundabīgais audzējs? Simptomi, diagnoze, ārstēšana un profilakse

Jūs nevarat nedaudz apstrādāt nelielu plaisu veidošanos uz ādas vai mazu plombu. Bīstama slimība - lūpu vēzis - var sākties ar to izskatu, bet ar agrīnu diagnostiku, modernām ārstēšanas metodēm, pacients kopā ar ārstu var sabojāt audzēju. Kāpēc attīstās ļaundabīgais audzējs, kā nezaudēt procesa sākumu, kādas ir ārstēšanas metodes - tas ir jārisina sīkāk.

Kas ir lūpu vēzis?

Slimībai ir īpašības, kas rodas tādas pašas struktūras plakanās šūnās, veidojot lūpu virsmu. Ar audzēja procesa attīstību sākas dažu no tām pārveidošana. Lūpu vēzis attiecas uz plakanajiem. Slimība izpaužas:

  • nekontrolēta sadalīšana, ietekmēto elementu skaita pieaugums;
  • šūnu formas izmaiņas, to metabolisko procesu pārkāpumi;
  • tādu vielu ražošana, kas organismu saindē;
  • metastāze;
  • limfmezgli;
  • vēža šūnu izplatīšanās visā organismā;
  • samazināta imunitāte.

Bieži vien, sakarā ar dziļo audzēja atrašanās vietu organismā, to iespējams diagnosticēt tikai metastāzu veidošanās stadijā, kas padara neiespējamu efektīvu ārstēšanu. Atšķirībā no citām vietām audzēji uz lūpa parādās agrīnā stadijā, kas dod pozitīvas prognozes. Ir svarīgi atzīmēt ļaundabīgo audzēju īpašības:

  • onkoloģiskais process bieži ietekmē apakšējo lūpu;
  • vecuma cilvēki ir pārsvarā slimi - pēc 65 gadiem;
  • Augšējā lūša vēzis ir ļoti reta parādība.

Ragveida

Apakšējās lūpu vēzis var būt keratinizējošs izskats, kas parasti izraisa iedzimtus faktorus. Ļaundabīgais audzējs palielinās izmēros, pateicoties straujajai šūnu dalīšanai, kuras uzturā parādās jauni asinsvadi. Raksturīgais brīdis ir keratīna uzkrāšanās rezultātā izveidojusies dzeltenīga garoza virsma. Šai sugai raksturīga labvēlīga slimības gaita:

  • lēna izaugsme;
  • reti metastāzes;
  • neliels izplatīšanās uz audos, kas ir cieši izvietoti.

Nekonstruktīva

Aktīvākai procesu attīstībai raksturīgs cita veida audzēju audzējs - nav keratinizējošs. Ja tas notiek, strauji izplatās ļaundabīgās šūnas. Šīs sugas apakšējās lūzuma audzējs:

  • uzreiz iedarbojas uz tuvu audiem;
  • biežāk veido metastāzes submandibular, zoda mezglos;
  • iznīcina plaušas;
  • uz virsmas veido čūlas.

Vēža riska faktori

Bieži vien ir situācija, kad ļaundabīgais audzējs attīstās patoloģisku procesu rezultātā organismā. Lūpu vēzi var izraisīt vairākas slimības. Pastāv šādi riska faktori:

  • obligāti bojājumi, kas noteikti izraisa audzēju veidošanos, ir cheilitis Manganotti, vēdera priekšdziedzeris no apakšējās lūpas;
  • kas var pārveidoties par ļaundabīgām neoplazmām - papilomas, leikoplakija.

Obligāti priekšvēsture

Ir trīs lūpu patoloģijas, kas obligāti beidzas ar onkoloģiju. Viņiem ir dažādas ārstēšanas pazīmes un metodes. Obligāts pirmsdzemdību izraisītājs ir slimība:

  • Heilits Manganotti. Raksturojot erozijas klātbūtni uz ādas bez asiņošanas, sāpes nav.
  • Ierobežots hiperkretoze. Virsma ir klāta ar ragveida svariem, zem kura asiņo epitēlijs.
  • Sarkanais priekšvēcējs. Gurnu lūpas izmērs līdz 9 mm, sarkans, rozā, pārklāts ar svariem.

Pēc izvēles

Šajā grupā ir vairākas slimības, kuras noteiktos apstākļos tiek pārveidotas par vēzi. Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst nopietnas komplikācijas. Neobligāts priekšvēstulis var izraisīt:

  • hronisks gļotādas iekaisums - hēlītis;
  • radiācijas stomatīts;
  • Papilloma - labdabīga izglītība;
  • keratoacanthoma;
  • mutes gļotādas keratinizācija - leikoplakija.

Lūpu vēža simptomi

Var izraisīt audzēju kausu, uzliekot zīmogu uz lūpa. Lai novērstu nopietnas sekas, ir ieteicams konsultēties ar speciālistu precīzai diagnostikai. Simptomi ir:

  • problēmas ar ēšanu;
  • balss maiņa, aizsmakums;
  • apakšējā žokļa kustības ierobežošana;
  • slikta elpa;
  • tuvu audu infiltrācija;
  • nieze audzēja zonā;
  • siekalu plūsma;
  • lūpu, vaigu pietūkums;
  • mutes gļotādu membrānu cianozes;
  • iekaisis kakls, audzēja vieta;
  • asiņošanas čūlas;
  • palielināt izmēru.

Pazīmes par lūpu vēzi sākumposmos

Kad audzēju veidošanās process ir tikko sākies, ir iespējama neskaidra plombas zondēšana zem lūpu ādas. Ja nepastāv spilgtas ārējās pazīmes, agrīnās stadijās tiek novēroti vēža patoloģiju raksturīgie simptomi:

  • paaugstināts nogurums;
  • dramatiska svara zudums;
  • augsta temperatūras izskats;
  • vājums;
  • veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Kad ļaundabīgais audzējs progresē, lūpas un vaigi var uzbriest. Tiek novērota slimības attīstība:

  • neapstrādātas plombas;
  • tuberkulozes izskats, piemēram, kārpu, rozā, brūna;
  • kukurūzas epitēlija palielināšanās;
  • čūlu rašanās, erozija;
  • asiņošana;
  • zem ādas limfā un asinīs, balto mazo papilu veidošanās.

Pirmās pazīmes

Lai precīzāk noskaidrotu, kādi ir ļaundabīgo audzēju pirmie simptomi, varat atsaukties uz šo fotoattēlu. Ir sastopami šādi audu bojājumi:

  • plombas;
  • krējums;
  • pelēks zieds;
  • čūlas ar asiņu parādīšanos;
  • erozija;
  • granulveida vai raupja virsma.

Kāda lūpu vēzis izskatās?

Audzējs atrodas uz sarkanās robežas robežas starp lūpu vidus un stūri, bieži vien pa labi. Virs virsmas ir biezs augstums, kas nerada sāpes zondēšanas laikā. Var novērot:

  • plaisas;
  • veidojumi, kas izskatās kā tumšas, rozā krāsas karstās;
  • čūlas;
  • kaļamais pārklājums;
  • erozija ar asiņošanu;
  • pīlinga;
  • blīvs garoza.

Čūlaina forma

Šādam ļaundabīgo audzēju veidam uz lūpām raksturo ovāla izskata čūlas, kas parādās pirmiedzīvotāju fona. Viņu malas bieži izvirzīti virs lūpu. Ir iespējams infiltrācijas klātbūtne, kas ir lielāka par čūlas pamatni. Vēzis skartā virsma ir pārklāta ar garozu, ja nejauši ir bojāts:

  • smalkgraudains audums ir pakļauts;
  • asinis parādās;
  • ir sāpes.

Karijs

Šis onkoloģijas veids parādās tikai lūpu sarkanajā malā. Tās cits nosaukums ir mezglains. Kārpiem audzējiem ir skaidri noteiktas robežas, slimības sākumā izmērs var būt līdz vienam centimetram, krāsa ir spilgti sarkanā krāsā. Šī audzēja īpatnība:

  • tas nav daudzkārtējs;
  • virsma ir pārklāta ar blīvu svaru;
  • kad kļūst ziedkāposti.

Papiljārs

Plecionārs papiljveida lūpas audzējs nāk no papillomas. Neoplasmā ir nekrotiska dibens, uz kura atrodas mirušie audi, savās malās ir izveidota spilvena. Izaugsmes process ir šāds:

  • bojājuma zona palielinās;
  • virsma ir noapaļota;
  • uz papilomas veidojas kašķi;
  • infiltrācija notiek pie pamatnes;
  • laika gaitā papilomas izzūd, izvairoties no čūlas.

Onkoloģijas cēloņi

Speciālisti nevar ar augstu precizitāti norādīt onkoloģijas attīstības iemeslus. Pastāv vairāki faktori, kas izraisa šo bīstamo patoloģiju. Augsts saslimšanas risks rodas, ja tiek novērota lūpu iedarbība:

  • traumām, ko izraisa pastāvīgs mehānisks kairinājums - zobu defekti, zemas kvalitātes protēzes;
  • baktēriju, vīrusu infekcijas;
  • ķīmiski, termiski bojāti āda;
  • nekaitīgums - kontakts ar smagajiem metāliem, skābēm, sārmiem.

Lūpu pietūkums var parādīties:

  • iedzimtības faktori;
  • pastāvīgas izmaiņas klimatiskajos apstākļos;
  • bieža ādas maska;
  • pēkšņas temperatūras izmaiņas;
  • smēķēšanas laikā iegūtā mikstūra;
  • alkohola lietošana;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • sauļošanās sajūta ar aktīvo sauli;
  • mutes dobuma patoloģijas;
  • kūstošas ​​lūpas;
  • asiņošanas dziedzeru hipofunkcija;
  • vitamīna trūkums;
  • slimības, kas izraisa priekšvēli.

Lūpu vēža diagnostika

Sākotnējā izmeklēšanā brīdī uz lūpu audzēju diagnosticē ārējās pazīmes. Par uzticamību tiek piešķirti papildu pētījumi, kurus veic ar laboratorijas metodēm. Lai noskaidrotu diagnozi, veiciet:

  • šūnu citoloģiskais pētījums, kas iegūts ar punkciju, skrāpšana vai griešana skartajos audos;
  • īpašu biomarķieru izpēte, kas reaģē uz defektīvām šūnām;
  • asins analīze.

Izpētīt ļaundabīgo procesu izplatīšanos, metastāžu noteikšanu, limfmezglu izmaiņas, izmantot instrumentālās diagnostikas metodes:

  • X-ray pētījums apakšējā žoklī - atklāj vēža dīgtspēju kaulā;
  • magnētiskās rezonanses attēlojums - nosaka mīksto audu bojājumu pakāpi;
  • ultraskaņas pārbaude - atklāj izmēru, tipu;
  • datortomogrāfija - novērtē audzēja izplatīšanos, izmaiņas kaulos;
  • Fluorescējošā diagnostika ir mūsdienīgs veids, kā palīdzēt noteikt bojājuma robežas, lokalizāciju.

Kā noteikt vēža stadiju

Ārstēšanas metode, efektivitāte, prognozes ir atkarīgas no vēža stadijas. Ir vajadzīga tā precīza noteikšana. Šajā nolūkā tiek izmantota TNM klasifikācija, kurai raksturīgas trīs sastāvdaļas:

  • T - audzējs vai audzējs, kas nosaka audzēja lielumu, izplatību kaimiņu audos, ir digitālā gradācija no 0 līdz 4;
  • N - mezgls vai mezgls, atzīmē limfmezglu bojājumus, izplatība var būt no nulles līdz trim;
  • M - metastāze - metastāžu klātbūtne, skaitlis 0 vai 1 norāda izplatīšanās pakāpi.

Visas sastāvdaļas ir apkopotas formulā, kas atspoguļojas pacienta medicīniskajā vēsturē. Tas ir atšifrēts pa posmiem:

Lūpu vēzis

Lūpu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no hermētiskā epitēlija šūnām, kas atrodas zemākās un augšējā lūka sarkanajā malā. Šis audzējs starp visiem ļaundabīgiem audzējiem sastopams 3% gadījumu, visbiežāk - cilvēkiem, kas ir vecāki par sešdesmit gadiem (maksimālais saslimstības rādītājs pēc septiņdesmit gadiem). Augšējo lūču vēzis veido 95 līdz 98% gadījumu, attiecīgi, apakšējās lūpes vēzis rodas 2-5% pacientu. Vīriešiem onkoloģiskā slimība notiek aptuveni desmit reizes biežāk nekā sievietēm.

Lūpu vēzis - cēloņi

Viens no galvenajiem apakšējo lūpu vēža riska faktoriem ir smēķēšana. Svarīga nozīme šīs onkoloģijas attīstībā ir saistīta ar dabisko aģenti ilgtermiņa iedarbībā, tas ir: asas temperatūras svārstības, saules starojums, vējš. Izdarot predisponējoši faktori: (. Alkohols, košļājamo dažādus maisījumus un tā tālāk), atkarībām, kancerogēnu vielu (savienojumi ar dzīvsudraba un arsēna, naftas destilātu, bismuts), bieža mikrotravmirovanie Vermilion robežu (cigaretes, karstais pārtikas, asiem zobiem apmalēm, zobu skaitīšana, lūpu nokošana, zobu protēzes utt.). Turklāt attīstība ļaundabīga procesa spēlēt lomu sēnītēm un iekaisuma slimība sarkanā robežas lūpām, trūkums vitamīnu (A, B, C) un beta-karotīnu, aknu slimībām un kuņģa-zarnu trakta un vīrusu infekcijām (jostas roze).

Pirms tumora stāvokļi ir: papilomas, fokālās diskseratoze, plaisas un hroniskas čūlas, lūpām, heilīts, difūzs diskeratoze, keratookantomas, eritropātija.

Klīniski tiek atklāti trīs veidu lūpu vēzis: karpveidīgs, papilārs, čūlains (čūlains-infiltratīvs). Saskaņā ar struktūru atšķiras plakanšūnu nelīdzenums vēzis (5%) un plakanšūnu keratinizējošs vēzis (95%). Squamous non-squamous vēzis ir raksturīgs vairāk ļaundabīgu kursu (infiltrācijas augšanu un agrīnu metastātisku bojājumu reģionālo limfmezglu)

Lūpu vēzis - simptomi un pazīmes

Lūpu vēža simptomi ir atšķirīgi, un to izraisa morfoloģiskais audzējs un iepriekšējās pirmsvēža slimības. Vairumā gadījumu pacientiem ir kondensēts neoplazmas, defekts vai čūla apakšējā lūkā, rodas nieze, siekalīšanās sāk spontāni plūst, un ēdiena uzņemšana ir grūti. Slimības klīnisko izpausmju dinamika palielinās. Blīvējumi vai čūlas palielinās izmēru un sniedzas līdz vaiga un apakšējās žokļa daļai. Terapeitisko pasākumu veikšana nenodrošina vēlamo rezultātu.

Agrīnā vēža attīstības stadijā vēdera formas korolā parādās neliela erozija vai blīvēšana, kas liecina par ļaundabīgu procesu. Audzējs attīstās jau ilgu laiku, pakāpeniski palielinās pamatā esošo audu ieplūšana. Audzējs ir pārklāts ar filmu, kuras noņemšana ir ļoti sāpīga. Zem filmas aplūkoti kalnaini augi.

Onkoloģiskā procesa vēlākajos posmos izdzēš vēža bojājumu klīnisko formu nošķiršanu. Zarnu iznīcināšanas apakšā tiek ietekmēts lūpu muskuļu slānis, audzēja infiltrācija uztver mutes dobuma dibenu, visu lūpu, apakšējo žokli, vaigu un zoda audus. Palielinās audu iznīcināšana, pievienojas sekundārā infekcija. Limfmezgli, kas līdz nesenam laikam bija nesāpīgi, mobili un blīvi, jo tie kļūst metastāzēti, kļūst nekustīgi, blakus esošie audi aug lieluma un kāposti. Nepietiekama uztura dēļ rodas smaga nepietiekama uztura attīstība.

Lūpu vēzis - pakāpes

1. posms. Audzējs ir mazs, virspusējs, līdz diviem centimetriem diametrā. Reģionālajos limfmezglos metastāzes nav.

2. pakāpe. Zarnas dīgts dīglis un izplatās pa apakšējās lūpu gļotādas virsmu, nepārsniedzot tās robežas. Zem apakšstilba ir definēti atsevišķi pārvietojamie limfmezgli.

3. pakāpe. Okls aug lūpu vai izplešas no apakšējās lūpas uz vaigu, zodu vai mutes stūri. Dzemdes kakla un submandibular limfmezgli ir neaktīvi, kas norāda uz to metastāzi

4. posms. Tiek novēroti plaši sadaloši audzēji, kuri dīgst augšdaļas un / vai apakšējās žokļa kaulos. Immobiliet metastātiskus limfmezglus ap kaklu

Lūpu vēzis - diagnoze

Šīs slimības diagnoze sākas ar pacienta aptauju, kas ietver viņa sūdzību apkopošanu, darba vēsturi un slimības vēsturi. Lūpu vēža diagnoze ir balstīta uz cheiloscopy (stomatoscopy) un vizuālās pārbaudes datiem. Veicot šos diagnostikas pasākumus, ārsts var noteikt dzemdes procesa dziļumu un raksturu, novērtēt mutes gļotādas stāvokli, identificēt infiltrācijas veltni (audzēja čūlas audzēšanai). Lai identificētu ļaundabīgo audzēju skartās teritorijas, audu krāsošana tiek izmantota ar toluidīna zilā 1% ūdens šķīdumu (onkocīti kļūst zilā krāsā, un priekšvēstuli neizdodas). Lai noteiktu faktisko audzēja izmēru, ir lūpu palpācija. Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, no čūla satura tiek ņemti uztriepi - citoloģiskās izmeklēšanas iespiedumi. Ja nepieciešams, ir norādīta iespējamo reģionālo limfmezglu punkcija. Atkarībā no indikācijām ir iespējams veikt apakšējo žokļu radiogrāfiju un lūpu, vēdera orgānu un kakla ultraskaņu.

Diferenciāldiagnostika ar tādām slimībām kā: ādas radzis, sifilīta čūla, tuberkulāra čūla, papiloma, hiperkeratozes, herilīts Manganotti, leikoplakija

Lūpu vēzis - ārstēšana

Pirms lūpu vēža ārstēšanas pacients noteikti jāpārtrauc smēķēšana un jāveic pilnīga mutes dobuma reorganizācija. Ārstēšanas metodi izvēlas, ņemot vērā vecumu, komfortabilitāte, klīniskā forma un slimības stadija. Lūpu vēža ārstēšanas metodes ietver radiācijas metodi (staru terapiju), kriogēno metodi (audzējs pakļauts zemām temperatūrām), fotodinamisko terapiju un ķirurģisko metodi. Optimāli rezultāti tiek sasniegti ar kombinētu ārstēšanu.

Ļaundabīgā procesa 1. stadijā ārstēšana visbiežāk sākas ar kriogēnu metodi, kuras mērķis ir radīt jaunus audzējus šķidram slāpeklim. Šāda veida ārstēšana ir visefektīvākā un ārstēšana ir gandrīz 100%. Krioterapija ir indicēta cilvēkiem ar smagām blakusparādībām un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Turklāt šo metodi izmanto, lai ārstētu audzēju recidīvus.

Nākamā vēža ārstēšanas metode ir radiācija. Ja nav iespējams veikt radiāciju vai kriogēnu terapiju, tiek izmantota ķirurģiska metode, kas sastāv no audzēja izgriešanas un papildu operācijas ar Krajl vai Vanha (lai novērstu metastāzi). Ārstēšanai var izmantot arī fotodinamisko terapiju, kas sastāv no audu ietekmēto audu lāzera apstarošanas (to lieto tikai ierobežotā audzēja procesā).

Slimības 2. stadijā sākotnējā ārstēšana sastāv no primārās audzēja vietas staru terapijas. Pēc tam pēc divām līdz trim nedēļām tiek veikta operācija, kuras mērķis ir izcilā kakla fasciālas celulozes audu izgriešana.

Slimības 3. stadijā primārais fokuss tiek pakļauts radiācijas ārstēšanai ar īpašu gamma terapeitisko iedarbību, pēc kura audzējs tiek noņemts, izmantojot lūpu resekciju. Reģionālo metastāžu klātbūtnē, lai samazinātu izmērus limfmezglus, pirms ķirurģiskas ārstēšanas tiek veikta staru terapija.

Slimības 4. stadijā tiek parādīts komplekss ārstēšanas veids: pirmsoperācijas attālā staru terapija, plaši izplatīta audzēja izgriešana, neoadjuvanta polikemoterapija. Obligāti apstaroti reģionālie limfmezgli kakla un zemādas daļas rajonā. 4. stadijai ir nepieciešama staru terapija un polikemoterapija.

Pazīmes par sākuma stadiju vēža vēdera lūpu, fotogrāfijas, terapijas metodes

Smaga slimība, lūpu vēzis ir diezgan reti sastopama, un iespējamai ārstēšanai ir jāpievērš uzmanība tās rašanās iespējamiem agrīnajiem posmiem - tikai šajā gadījumā ir cerība uz veiksmīgu iznākumu. Šī slimība ir noteiktu nosacījumu vizuāla izpausme, kas stimulē vēža audzēju veidošanos lūpu virsmā.

Lūpu vēža veidi un formas

Retāk, bet drīzāk agresīvi, šī slimība izpaužas kā lūpu šūnu transformācija vietā, kur tā nonāk gļotādā.

Zarnojošo šūnu deģenerācija parasti tiek novērota apakšējā lūna, augšējo lūpu vēzis ir retāk sastopams.

Šis vēzis ir plakanšs. Tās klasifikācija tiek veikta pēc veida, ir šādi lūpu vēža veidi:

  • keratinizējošs - tā augšanas ātrums ir diezgan mazs, metastazē reti un reti izkārnojas;
  • kas nav keratinizējošs - šis tips strauji aug, metastāzes veidojas bieži un agrīnā stadijā.

Attiecībā uz to formām, lūpu vēzi var sadalīt šādi:

Kādi ir šīs slimības sākšanās un attīstības cēloņi?

Cēloņi un riska faktori

Attiecībā uz ļaundabīgām un dzīvībai bīstamām slimībām gandrīz nekad neparādās lūpu vēzis - pirms tam rodas īpašs cēlonis. Visbiežāk šīs slimības cēloņi ir šādi:

  • konstanta obvetrivanie sarkanā lūpu robeža - tā ir tā, kas visvairāk ir uzņēmīga pret ārējo ietekmi;
  • biežas un pēkšņas apkārtējās temperatūras izmaiņas;
  • mikroburžu, kas var rasties smēķēšanas rezultātā, kā arī smēķējamas tabakas košļājamā un smēķēšanas cauruļvada;
  • kuņģa slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • slikts ieradums nokaut lūpas;
  • deficīts vitamīnu ķermenī, it īpaši B, C, E grupā.

Lūpu vēža galveno cēloņu samazināšana ir vairāki faktori, kas var stimulēt ļaundabīgo šūnu veidošanos lūpu epitēlijās.

Šos riska faktorus var iedalīt atsevišķā apakškategorijā - šeit tie ir sadalīti riska faktoros, kas stimulē vēža rašanos, kā arī pēc izvēles, tas ir, bez lūpu bojājumu pārejas ļaundabīgos audzējos.

Saistīts

Šāda veida stāvoklis vēlāk var izraisīt vēža stāvokli. Tās galvenokārt ir fokālās diskaratozes un dažāda veida papilomas. Arī šeit jāpiešķir difūzs diskaratoze, eritroplasty un keratokāns.

Pēc izvēles

Šie apstākļi ne vienmēr rada ļaundabīgu audzēju veidošanos un ne vienmēr noved pie vēža attīstības.

Tie ietver:

  • heilīts;
  • bieža lūpu plaisīšana;
  • lichen planus tās vienotas formas;
  • plašas lūpu čūlas.

Šie apstākļi bieži notiek un var izraisīt vēzi. Tomēr, ņemot vērā šīs zonas atrašanās vietu uz sejas, tās noteikšana ir ātrāka, un tādēļ šīs slimības prognozi var uzskatīt par vienu no visticamāk pozitīvajām - agrīna diagnostika ļauj ātrāk uzsākt ārstēšanu.

Smēķēšanas rezultāts?

Visbiežākais lūpu vēža cēlonis tiek uzskatīts par smēķēšanu.

Arī smēķēšanas laikā cilvēks, kas smēķē cigaretes vai cauruli, ieelpo daudzus kaitīgus kancerogēnus savienojumus, kā arī pastāv šīs vielas saskare ar lūpu gļotādu. Šis faktors, kas apvienots ar smēķēšanas ietekmi uz temperatūru un lūpu sarkanās malas mikrodaļiņu bieži parādās, var būt viens no parastajiem vēža cēloņiem.

Mēs uzskaitām galvenās šīs slimības izpausmes.

Simptomi un pirmās pazīmes

Lūpas uz sejas atrašanās vieta ļauj novērot izmaiņas, kas notiek ar tām. Šī iemesla dēļ slimības diagnozi var veikt ātrāk un ārstēšana tiek uzsākta īsā laikā.

Jums vajadzētu zināt, ka pirmais vēža signāls uz lūpu virsmas var būt neuzkrītošs zīmogs uz lūpa, neliela izmēra plaisas. Noteikti pievērsiet uzmanību jebkurām izmaiņām lūpu ārējā stāvoklī - šajā gadījumā visticamāk, ka šī slimība vispirms tiks izārstēta.

Arī pie lūpu piestiprināšanas robežas ar gļotādu var būt mazs izmēra blīvslēgi, kas neizraisa smagas sāpes, palapinot. Sāpes, kas, nospiežot, var izdalīt nelielu daudzumu ichorus, arī jāpievērš uzmanība sev - šī izpausme var būt arī sākotnējā lūpu vēža stadija.

Fotoattēls skaidri parāda, kā izskatās, kā sākas (1) apakšējā lūpa vēzis.

Apzīmējumiem, kas var kalpot par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai, jāietver arī:

  • pastiprināta siekalošanās;
  • neliela sāpīgums šajā jomā lūpām un gļotādām;
  • raupjuma izskats uz lūpu virsmas;
  • plaisas un čūlas, pat maza izmēra, kas parādās pat bez ārējā kairinātāja;
  • nieze, dedzināšana lūpās;
  • neparastas un nepatīkamas emocijas ēšanas procesā.

Šīs pazīmes ne vienmēr norāda vēža procesa sākumu. Bieži vien tie ir līdzīgi citiem lūpu slimību veidiem, kas nav tik nopietni un apdraud pacienta dzīvi. Tomēr ārsta vizīte palīdzēs jums saprast, kāda ir tieši slimības būtība, kas jums ir.

Sākotnējais posms

Slimības sākumā var rasties arī tādas izpausmes kā viegls vai smags lūpu vai vaigu pietūkums, kā arī lūzuma palielināšanās var rasties arī sāpīgas sajūtas gan miera laikā, gan ēšanas laikā.

Pakāpeniski process padziļinās un kļūst neiespējami ēst, parādās izteikta lūpu gļotādas krāsas ciānoze, un balss aizsmakums rodas ar vēlāku žokļa kustības samazināšanos.

Iepriekš minēto simptomu rezultātā notiek ātrs pacienta svara zudums, noguruma palielināšanās, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Kā lūpu vēzis izpaužas?

Procesa pakāpeniska padziļināšanās gadījumā lūpu vēzis var aptvert lielāku lūpu laukumu un tai blakus esošo gļotādu, tāpēc spontānas dzirksteles rodas sakarā ar nespēju cieši noslēgt muti, tiek novērota pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Pāreja no vēža pirmā posma uz nākamo var ilgt diezgan ilgu laiku, bet ar vēža attīstību tas izpaužas arvien aktīvāk. Šī iemesla dēļ agrīna diagnostika palīdz ātri pārvarēt slimību.

Attēlā parādīts lūpu vēža 1., 2. un 3. posms.

Vēlāk slimības attīstības stadijas parādās metastāzu veidošanās procesā, kas iekļūst kakla limfmezglos. Turpmāka metastāze ne vienmēr tiek novērota, tomēr ārstēšanas neesamības gadījumā vēža šūnas spēj iekļūt pat mugurkaula un galvaskausa kaulaudos.

Foto, kurā redzams 4. Pakāpes lūpu vēzis

Diagnostika

Slimības diagnoze agrīnajā stadijā nodrošina slimības pilnīgu apstāšanos un novērš tās attīstību. Kādas diagnostikas metodes izmanto lūpu vēzim?

Lūpu vēzis un tā stadijas noteikšanas diagnostikas metodes parasti var attēlot šādā sarakstā:

  • Kā sākotnējo diagnostikas metodi tiek izmantota skartajai lūpu un gļotādas ārēja pārbaude. Lai to izdarītu, palielinošo stiklu var izmantot, lai detalizētāk izpētītu ādas virsmu;
  • palpācija - ļauj noteikt sāpju pakāpi un ichor vai pusi no esošajām čūlām;
  • pētījumam tiek ņemts audu gabals - šo metodi sauc par biopsiju;
  • Kakla un galvas limfmezglu rentgena izmeklēšana;
  • Pacienta ķermeņa vēdera un krūšu kurvja ultraskaņa, dažreiz tiek veikta zobu rentgenoloģija.

Sīkākai izpētei tiek veikta kakla limfmezglu biopsija un citoloģiskā punkcija.

Pēc diagnozes, pēc pacienta vispārējā stāvokļa analīzes, tiek noteikta ārstēšanas metode, kas ļaus ātrāk apturēt slimības progresēšanu.

Ārstēšana

Visbiežāk lietotās ārstēšanas metodes ietver:

  1. staru terapija, ko rada starojums kakla limfmezglos un ietekmētajos lūpu audos. Šīs metodes efektivitāte ir pietiekami augsta, ļauj apturēt metastāžu procesu limfmezglos;
  2. kriogēnā metode - šķidro slāpekli izmanto, lai apturētu vēža šūnu augšanu;
  3. fotodinamiskā metode - šī ārstēšanas metode ir īpašu vielu ievadīšana vēža šūnās un turpmāka iedarbība uz tām ar lāzeru iznīcināšanas nolūkā;
  4. ķīmijterapija - šī metode balstās uz īpašu ķīmisko vielu lietošanu dzīvībai bīstamās vēža šūnās;
  5. lūpu plastika - šī metode tiek izmantota, ja tiek veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu vēzi, un daļa no lūpas tika noņemta. Šīs ārstēšanas mērķis ir atjaunot estētisko lūpu uztveri.

Preventīvie pasākumi

Pasākumi, lai novērstu šo slimību, galvenokārt būtu saistīti ar veselīga dzīvesveida saglabāšanu, šādu neveselīgu paradumu, piemēram, smēķēšanas, izslēgšanu, kā arī ķermeņa nodrošināšanu ar nepieciešamajām vielām normālai darbībai.

Rūpīga uzmanība lūpu stāvoklim, reakcija uz plaisas un čūlu veidošanos uz to virsmas - tas viss novērsīs vēža parādīšanos un attīstību lūpu virsmā.

Lūpu vēzis

Lūpu vēzis - epitēlija izcelsmes ļaundabīgs audzējs, lokalizēts lūpu sarkanā rindā. Tas ir zīmogs vai čūlas, kas parasti atrodas apakšējā lūkā. Ar iespējamo infekcijas klātbūtnes progresēšanu. Lūpu vēzis dīgst tuvumā esošās anatomiskās struktūras un apgrūtina ēst. Vēlākajos posmos tiek atklāti bruto kosmētiskie defekti, ko izraisa audu bojājumi un sekundārās infekcijas. Lymphogenous metastāzes vēža vēderā lūpu biežāk ir hematogēns. Diagnoze atklāj simptomu un šo papildu pētījumu ņemšanu vērā. Ārstēšana - operācija, staru terapija, ķīmijterapija.

Lūpu vēzis

Lūpu vēzis ir diezgan izplatīts ļaundabīgais audzējs, kas rodas no stratificēta plakanšā epitēlija. Ņemot vērā izplatību, vīriešu onkoloģisko bojājumu struktūrai ir 10. vieta, sievietēm - 20. vietā. Kopējais ļaundabīgo audzēju skaits ir attiecīgi 1,4% un 0,4%. Augšējā lūka vēzis ir sastopama retāk nekā apakšējās lūpes audzēji un veido 2 līdz 5% no kopējās šīs patoloģijas gadījumu skaita. Vīriešos biežāk diagnosticē apakšējo lūpu bojājumus, sievietes tiek diagnosticētas augšējā lūka audzēji. Attīstības risks pieaug ar vecumu. Mūsdienās lūpu vēzis ir samazinājies. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas, dermatoloģijas un žokļu un sejas ķirurģijas jomā.

Lūpu vēža cēloņi

Starp faktoriem, kas palielina šīs patoloģijas iespējamību - atkārtota mehāniskā, ķīmiskā, temperatūras un meteoroloģiskā ietekme. Kā raksturīgi mehāniski savainojumi, kas veicina šīs lokalizācijas vēzi, pētnieki norāda, ka lūpām ir pastāvīgi bojājumi ar sliktas kvalitātes zobu protēzēm vai robainiem zobu griezumiem. Atkārtoto termisko efektu saraksts ietver smēķēšanu, pārāk karstu ēdienu un dzērienu ēšanu.

Ķīmiskie faktori, kas izraisa lūpu vēzi, ir smēķēšana un profesionāls kontakts ar dažiem kancerogēniem. Nevēlami meteoroloģiskie efekti ir pārmērīgs ultravioletais starojums, vējš, sala un augsts mitrums. Vīrusu (īpaši 1. tipa herpes simplex vīrusa, kas izraisa pūslīšus) un koduma anomālijas, vēža attīstībā ir negatīva loma: distālā oklūzija, kurā mutē paliek atvērta, un mesiala kodums, kurā apakšējā žokļa forma virzās uz priekšu, un augšējā lūpa nav pietiekama aptver apakšā.

Lūpu vēzis vienmēr ir citu patoloģisko procesu pārveides rezultāts. Obligāti pirmsvēža bojājumi ietver kārpu pirmsdzemdību gadījumu, ierobežotu priekšlaicīgu hiperkeratozi un manganotītu heilītu. Neobligāti bojājumi, kas var pārvērsties lūpu vēzē, ir leikoplakija un lūpu keratoakantoma, papiloma, hronisks ķīlis, post-radiācijas stomatīts, čūlas un hiperteratāzes formas SLE un ķērpju plāns.

Lūpu vēža klasifikācija

Šī slimība ir plakanšūnu karcinomas veids. Ņemot vērā struktūras īpašības, tiek izdalītas divas lūpu vēža formas: keratinizējoša un nav keratinizējoša. Hornaugu audzēji veido 95% no kopējā vēža bojājumu gadījumu skaita šajā anatomiskajā zonā. Šai lūpu vēža tipam raksturīgs salīdzinoši labvēlīgs ceļš: lēna eksozīma augšana, tuvu audu mērenums, latents čūlas veidošanās un reti sastopama metastāze.

Nonthyroid lūpu vēzis ir vairāk ļaundabīgs. Tas aug pārsvarā endofītisku, ātri inficē tuvos audus, agrīnā čūlas un bieži metastazē. Limfogēnas metastāzes tiek konstatētas 5-8% pacientu, hematogēnas - 2%. Lymphogenous cancer metastases, lūpas parasti ietekmē submandibular un submental limfmezglos, kā arī mezglu jugular vēnā. Hematogēnais izplatīšanās parasti skar plaušas. Citus orgānus reti izmanto.

Ņemot vērā klīniskās izpausmes, izdalās trīs veidu lūpu vēzis: karija, papilārs, čūlains un čūlains infiltrācija. Lūpu vēža čūlas formas attīstās uz eritroplakijas fona, kas atšķiras vairāk ļaundabīgā veidā.

Ņemot vērā procesa izplatību, izšķir šādus lūpu vēža posmus:

  • 0 posms - vēzis in situ.
  • 1. posms - audzēja diametrs nepārsniedz 2 cm, limfmezgli nav iesaistīti.
  • 2. posms - audzēja diametrs nepārsniedz 4 cm, limfmezgli ir neskarti.
  • 3. pakāpe - lūpu vēzis diametrā nepārsniedz 4 cm, vienā reģionālā limfmezglā tiek konstatēta metastāze ar diametru ne vairāk kā 3 cm. Šajā stadijā ir arī lūpu vēzis ar diametru vairāk nekā 4 cm bez metastāzēm vai atsevišķas limfāgenas metastāzes ar diametru ne vairāk kā 3 cm.
  • 4A stadija - audzēja diametrs ir no 2 līdz 4 vai vairāk centimetriem, vienā vai vairākos limfmezglos tiek konstatētas metastāzes ar ne vairāk kā 6 cm diametru.
  • 4.B pakāpe - lūpu kāpuru vēzis reģiona limfmezglos ir galvaskausa, rētas vai sirds pterigopalatīna sānu siena, viena vai vairākas metastāzes ar ne vairāk kā 6 cm diametru. Turklāt šajā posmā ir iekļauts jebkurā izmērā jebkura izmēra lūpu vēzis ar dīgtspēju vai tuvu audu dīgtspēju, ja vien vienā vai vairākos limfmezglos tiek konstatēta metastāze ar diametru, kas lielāka par 6 cm.
  • 4C stadija - tiek konstatētas hematogenālas metastāzes.

Lūpu vēža simptomi

Sākotnējā stadijā uz lūpa (parasti apakšā) ir atrasts zīmogs vai čūla. Daži pacienti ir noraizējušies par niezi. Pēc tam attēlu papildina sāpes un mīksto audu defekts skartajā zonā. Gūžas vēža slimniekiem ir grūtības ēst. Sāļošanās ir iespējama. Procesa gaitā simptomi kļūst arvien izteiktāki. Palielinās sāpes un pasliktinās kosmētikas defekti. Lūpu vēzis izplatās mutes gļotādā, smaganās, vaigā un apakšējā žoklī.

Pacienta ārēja pārbaude ar eksozītiski augošu lūpu vēzi atklāja blīvu, nesāpīgu audzēju veidošanos, kas pārklāta ar pelēcīgi brūnu garozu. Apmatojums ir izņemts ar grūtībām, un zem tā ir konstatēts nevienmērīgs asiņošanas pieaugums. Turpinot vēža attīstību, lūpas aug un kopā aug, veidojot izvirzītu mezglu, kas atgādina kārpu vai ziedkāpostu ziedkopu. Uz zemes virsmas ir plaisas un čūlas.

Pacientiem ar čūlu vēdera vēzi sarkanās robežas zonā ir konstatēta čūla ar izaugušām, nevienmērīgām, aizzīmogotām malām un šķeltu dibenu. Malu salipšana ir nesāpīga. Laika gaitā endophytic un exophytic pieaug vēzis lūpas pakāpeniski kāposti tuvumā audus. Skartā teritorija ir blīva, sāpīga, virsma ir pārklāta ar čūlas vai pāraugšanos, pārmaiņus nemainot ādu vai gļotādu.

Ar kaulu dīgšanu apakšējā žokaitne var tikt iznīcināta. Limfogēnajā metastāzē tiek atklāti palielināti un sabiezēti limfmezgli. Pēc tam limfmezgli sapludina ar tuviem audiem. Infiltrē formu mezglu zonā, iespējams, ar čūlām. Mazas, vienreizējas plaušu lūpu vēzis metastāzes var būt asimptomātiskas. Vairākās metastāzēs tiek novērots klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs un hemoptīze. Pacienti zaudē svaru. Ir ēstgribas zudums, nogurums un drudzis.

Lūpu vēža diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, ārējās pārbaudes rezultātiem un papildu pētījumiem. Onkologs rūpīgi izskata un palpina lūpas, smaganas, vaigiem un reģionālos limfmezglus. Pārbaudot lūpu sarkano malu, āda un gļotādas speciālists izmanto palielināmo stiklu. Pacients ar aizdomām par lūpu vēzi ir vērsts uz lūpu ultraskaņu un apakšējās žokļa rentgenogrammu. Saskaņā ar norādēm, kas paredzētas panorāmas tomogrāfijai. Tiek veikta citoloģiskā materiāla pārbaude, iegūstot uztriepes no čūlas virsmas, vai biopsijā iegūto audu histoloģisko izmeklēšanu.

Lūpu limfātiskās metastāzes vēzē tiek veikta limfmezglu biopsija. Lai izslēgtu hematogenālas metastāzes, tiek izmantoti rentgenstaru rentgens, retos gadījumos - vēdera orgānu ultraskaņa un citi pētījumi (ņemot vērā esošos simptomus). Lūpu vēzis ir diferencēts ar smagām lūpām un priekšlaicīgas lūpu slimībām: ierobežota priekšvēža hiperkeratozes, leikoplakijas, heinīta Manganotti, papilomas, keratoakantomas, čūlas ar ķērpju plānu un SLE.

Lūpu vēža ārstēšana un prognoze

Terapeitisko taktiku nosaka, pamatojoties uz onkoloģisko bojājumu stadiju. 1. pakāpes vēdera vēža gadījumā tiek veiktas radikālas operācijas vai (retāk) staru terapija. 2. stadijas jaunveidojumos mezgla ķirurģisko noņemšanu veic pirmsoperācijas staru terapijas fona. Trešā stadijas vēža gadījumā staru terapija tiek nozīmēta primārā audzēja zonā un ietekmētajos limfmezglos, operācijas laikā tiek noņemtas audzēja paliekas. Iespējama arī saslimušo limfmezglu izgriešana.

Lūpu vēža 4. stadijā tiek veikta pirmsoperācijas ķīmijterapija un staru terapija ar audzēju un limfmezgliem. Pēc tam veiciet plašu audzēja izgriešanu. 4C stadijā ir paredzama paliatīva ķīmijterapija un staru terapija. Ja metastāzes submandibular limfmezglos veic Vanach darbību. Lūpu vēzim ar daudzām, lielām, nekustīgām metastāzēm supraclavicular un jugular limfmezglos, ir norādīta Kraj operācija (limfmezglu izgriešana kopā ar apkārtējām anatomiskām formācijām). Dažreiz tiek izmantota fotodinamiskā terapija (ar maziem virspusējiem apvidiem) un krioķirurģiski (ar 1-3 stadijas audzējiem un ar audzēju atkārtošanos).

Lūpes vēža prognožu nosaka vēža bojājuma forma un stadija, audzēja jutība pret staru terapiju, ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpe, pacienta vecums un vispārējais stāvoklis. Lūšanas vēža sākotnējie posmi tiek uzskatīti par prognostiski labvēlīgiem. Ar 1-2. Posma audzējiem pilnīga atveseļošanās notiek 97-100% pacientu. Trešajā pakāpē un ierobežotiem recidīviem 67-80% pacientu novēro pilnīgu ārstēšanu. Lūpu 4 pakāpes vēzis un plaši recidīvi šo skaitli samazina līdz 55%.

Par Mums

Krūts vēža metastāze nav izplatījusies visā organismā no audzēja veidošanās sākuma. Agrīnās slimības attīstības stadijās ķermeņa imūnsistēma nomāc vienas ļaundabīgās šūnas, kas nonāk asinsritē.

Populārākas Kategorijas