Olnīcu vēža diagnostika

Viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām ļaundabīgajām slimībām ir olnīcu vēzis.

Šī slimība ir otrajā vietā pēc dzemdes vēža. Neskatoties uz to, pacienti mirst no olnīcu vēža, liecina statistika.

Slimības cēloņi

Diemžēl, bet šodien nav skaidru iemeslu, kāpēc šī slimība var rasties. Arī onkoloģisko slimību cēloņi nav noteikti.

Pastāv pieņēmumi, slimības izskatu ietekmē faktori:

  • Nevēlama ģenētiskā predispozīcija.
  • Ķermeņa pakļaušana kaitīgām vielām.
  • Vīrusu un infekcijas slimības.
  • Viduslaiku sieviete.

Olnīcu vēzis ir sadalīts primārajā (vēža sākotnējā attīstībā), sekundārais (vēzis rodas no labdabīgas augšanas), metastātisks (ievada olšūna ar asinīm vai vēža šūnu limfu no citām ķermeņa daļām).

Šāda sieviešu olnīcu slimība ir primāra, tas ir, slimība attīstās nekavējoties, tāpat kā onkoloģija. Ir sekundārs vēzis, kad labdabīgs audzējs attīstās ļaundabīgā. Dažādas olnīcu neoplazmas, kuras pārvērš par vēzi.

Metastāžu parādīšanās šajā orgānā notiek caur vēža šūnu iekļūšanu asinsrites vai limfātiskās sistēmas ietvaros. Metastātiskais vēzis ir diagnosticējams.

Bieži metastāzes rodas vēža vēdera dēļ. Šo slimību sauc par Krukenberga vēzi, metastāzēs var sākties pienskābju onkoloģija.

Olnīcu vēža klasifikācija

Ja mēs uzskatām klasifikāciju, tad vēzi var sadalīt posmos:

  • Pirmais posms. Šajā posmā skar vienu olnīcu.
  • Otrais posms. Slimība aptver abas olnīcas.
  • Trešais posms. Slimība sāk ietekmēt saistaudu daudzumu kuņģī, tas izskatās kā priekšauts.
  • Ceturtais posms. Bojājumi atrodas pie orgāniem un metastāžu klātbūtne orgānos.

Turklāt ir vispārpieņemta klasifikācijas sistēma - TNM.

Viņi to izgudroja tā, lai ārsti visā pasaulē varētu atpazīt slimības stadiju un izvēlēties piemērotu terapiju.

  1. Posms MOT (audzējs). Diagnoze norāda, ka sievietei nav primārā audzēja.
  2. Posms TH Norāda, ka situācija ir diezgan sarežģīta un neskaidra. Šāda diagnoze saka, ka kaut kas tika atklāts, ka tas ir audzējs vai nav, nav skaidrs. Tāpat kā nav skaidrs, kāds raksturs tas ir.
  3. Posms T1. Vēža bojājums skāra tikai olnīcu un neietekmēja citus orgānus ar metastāzēm. Šajā posmā ir arī apakšgrupas:
  • 1.a stadijā teikts, ka vēža šūnas atrodamas tikai pašā orgāna iekšienē un nepārsniedz to. Nav izplatījies tuvumā esošajos orgānos.
  • 1.b stacija norāda divu olnīcu bojājumus.
  • 1.c pakāpe, vēža šūnu izplatīšanās notiek uz orgānu un vēdera šķidruma kapsulām.

Posms T2. Patoloģija aptver tuvākos orgānus, arī atšķirīgās apakšgrupas:

  • 2.a posms Ir ietekmēta dzemde un caurules, jo tā ir cieši saistīta orgāns. Ja pētījumā ņemsiet vēdera šķidrumu, tiks konstatētas ļaundabīgas šūnas.
  • 2.b posms. Šajā stadijā orgāni iegurņa zonā var tikt ietekmēti. Vēzis nav konstatēts šķidrumā.
  • 2.c posms. Slāņa orgāni ir skāruši.

Posms T3. Bīstams attīstības posms, šis nosacījums saka, ka slimība tiek atstāta novārtā. To raksturo metastāzes, kas atrodas ārpus iegurņa robežām. Šeit jūs varat izvēlēties apakšgrupas:

  • 3.a posms. Kopējo metastāžu mikroskopiskais izmērs.
  • 3.b posms. Metastāzes var uzskatīt, lai gan tās nepārsniedz divus centimetrus lieluma.
  • 3.c posms. Metastāžu lielums ir lielāks par diviem centimetriem.

Šāda sieviešu slimība, piemēram, olnīcu vēzis, parasti izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā jebkuru citu vēzi. Tās attīstība ir diezgan lēna. Ilgu laiku sievietei var nebūt nekādas neērtības.

Kā noteikt slimību?

Pirmie simptomi rodas, kad audzējs kļūst liels. Labdabīgu audzēju pārvēršanas par ļaundabīgu audzēju laikā nav iespējams arī noteikt, jo nav slimības pazīmju.

Onkoloģiju diagnosticē iespēja, kad pēc labdabīgas audzēja izņemšanas tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. Bet jāsaka, ka pat mikroskops ne vienmēr var noteikt vēža šūnu klātbūtni, it īpaši, ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā.

Parastās vēža pazīmes ir līdzīgas ļaundabīgām slimībām sievietēm:

  • Vēdavīrī vienmēr ir niknas sāpes, izpausmes daba nav spēcīga, bet sakarā ar to, ka tas notiek regulāri, sieviete ir ļoti noraizējusies.
  • Laika gaitā sieviete sāk dramatiski zaudēt svaru un viņai ir vājums visā ķermenī. Ir pirmā vēža pazīmes.
  • Ir atteikums ēst, parādās depresīva valsts, dzīve kļūst neinteresanta.
  • Urīnceļu sistēmas pārkāpumi.
  • Sakarā ar metastāžu izplatīšanos zarnās notiek gremošanas sistēmas darbības traucējumi.
  • Menstruālā cikla neveiksme, izdalīšanās kļūst reta un nav tik bagāta.
  • Vēders ievērojami palielinās. Un tas notiek tāpēc, ka šķidrums sāk uzkrāties kuņģī, parādās ascīts. Šī slimība gandrīz vienmēr parādās paralēli olnīcu vēzim.

Šāda tipa onkoloģijai ir raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakarā līdz 37. Pēc asiņu nodošanas ārsti var noteikt iekaisuma procesu.

Slimības diagnostika

Olnīcu vēža diagnoze ir šāda. Rutīnas pārbaudes laikā ginekologs var ieteikt vēzi klāt par šādiem simptomiem:

  • Neoplasms strauji pieaug audzējs, jo labdabīgs audzējs aug ļoti lēni.
  • Paralēlā divu patoloģiju attīstība, audzēju un ascītu parādīšanās.
  • Vienlaicīga audzēja attīstība divās olnīcās ar normālu audzēju, no vienas puses tiek diagnosticēts audzējs.
  • Dažos gadījumos šādu vēzi var konstatēt diezgan nejauši, histoloģiskās izmeklēšanas laikā. Un tas notiek, ja ir izvadīts labdabīgs audzējs.

Pirmā lieta, pie kuras jāpievērš uzmanība ārstiem, ir ascītu klātbūtne. To var vizuāli noteikt ar šādām pazīmēm. Sievietes stāvoklī sieviete arī iztukšo vēderu uz priekšu, un naba ir izaugusi. Ja sieviete guļ, tad gripa gluži pretēji krītas vai saplacina.

Ja pārbaude atklāj vēzi vēlīnā stadijā, to var pārbaudīt, palpinot caur priekšējās vēdera sieniņu. Šajā gadījumā kuņģī ir liels un nemainās forma, kad sieviete stāv vai guļ.

Ir vēl viena zīme, ar kuru jūs varat noteikt olnīcu vēzi, neizmantojot papildu testus, tā ir metastāze, kas ir iekļuvusi nabā. Ar tā klātbūtni nabā parādās čūla, un tā pati ir sarkanā un zilā krāsā. Lai noteiktu pareizo diagnozi, ir jāveic pārbaudes ne tikai caur maksts, bet arī ar taisnās zarnas palīdzību.

Metodes vēža diagnosticēšanai

Daudzos gadījumos ļaundabīgas slimības diagnoze olnīcā tiek veikta, izmantojot iegurņa vai vēdera ultraskaņu.

Jūs varat izmantot trīs metodes:

  1. Klasisks Kad pētījumu veic sensors caur vēdera sieniņu.
  2. Transrektāls Īpaša sensora ieviešana taisnās zarnās.
  3. Transvaginālais. Sensora ievadīšana maksts.

Jāatzīst, ka ovāla vēža noteikšanai izmanto citu diagnozi, jo ultraskaņa nesniedz pārāk mazus audzējus. Arī pētījums var traucēt šķidrumu vēderā, kas nezaudē signālu. Šajā gadījumā veic citu procedūru, tas ir paracentesis.

Kāda ir šī analīze?

  • Pārbaudot, ginekologs veic vietējo anestēziju un ar makstspīpi muguriņu nostiprina ar adatu.
  • Tādējādi adata iekļūst vēdera dobumā. Ārsts uzņem pētījumu, kas uzkrājas tur šķidrumu.
  • Pēc izpētes var droši pateikt, vai pastāv onkoloģija. Turklāt vēža veids tiek noteikts šādi.
  • Ārstēšanas laikā ir iespējams neņemt šo šķidrumu pārbaudei, lai noteiktu, kā ārstēšana ietekmē slimību.

Tā kā ļaundabīgi jaunveidojumi bieži ietver blakus esošos orgānus un sistēmas, ārsts nosaka papildu izmeklējumus pacientam. Bieži metastāzes atrodamas limfmezglos, kas atrodas iegurņa dobumā un netālu no aortas.

Lai noteiktu metastāžu klātbūtni limfmezglos, ir jāveic šādi pētījumi:

Šo slimību iespējams diagnosticēt ar citu pētījumu metodēm, piemēram, MRI un CT. Ar viņu palīdzību ir iespējams ne tikai noteikt patoloģijas būtību un klātbūtni, bet arī noteikt audzēju izmēru, atrašanās vietu un konsistenci.

Ja slimības gadījums nav pilnīgi skaidrs, tiek veikta laparoskopija. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt vēdera skalošanu un ieviest miniatūru kameru, kas monitorā parādīs visu iekšējo orgānu attēlu. Turklāt sīkāk būs iespējams pārbaudīt audzēju un noteikt lielu metastāžu klātbūtni.

Paralēli kamerai, ja nepieciešams, tiek ieviesti īpaši instrumenti, kurus var izmantot, lai iegūtu materiālu pētniecībai.

Jūs varat arī noteikt pareizu diagnozi, izmantojot audzēja marķierus. Daudzi onkologi šādu diagnostikas veidu uzskata par visprecīzāko. Turklāt to var izmantot, lai identificētu slimības agrīnās stadijas.

Jāatzīmē, ka vēža šūnās vielmaiņa notiek intensīvāk nekā normālos. Viņi arī regulāri izplūst dažādas vielas asinsritē, jo to klātbūtne vai neesamība nosaka, ka onkoloģiju var noteikt. Tos var arī izmantot, lai noteiktu vēža veidu. Šīs vielas ir audzēju marķieri. Katram onkoloģijas tipam tie ir atšķirīgi.

Olnīcu vēzi nosaka oncomarker CA-125. Lai atklātu to, vienkārši jādod vēnu asins. Tikai veikt šo analīzi var liela vai specializēta klīnika.

Ko var parādīt audzēja marķieris?

  • Ja ultraskaņas pētījuma laikā tika konstatēts audzējs, audzēja marķieris var precīzi norādīt, kas tas ir, labdabīgs vai ļaundabīgs.
  • Turklāt to var izmantot, lai atklātu onkoloģiju, ja tās klātbūtne vēl nav konstatēta, proti, tās attīstības agrīnajā stadijā. Šajā gadījumā to nevar noteikt pat ar ultraskaņu. Oncomarker pētījums ir paredzēts visiem sievietēm, kurām ir radinieki ar šādu diagnozi ģimenē.

Slimības ārstēšana

Olnīcu vēža terapija sastāv no klasiskām ārstēšanas metodēm, tā ir ķirurģiska iejaukšanās un pēc ķīmijterapijas procedūrām. Šajā gadījumā operācija ir galvenā ārstēšana.

Pēc skaidras diagnozes definīcijas ārsts izvēlas vispiemērotāko ārstēšanu sievietei.

  • Ķirurģiska neoplazmas noņemšana pēc ķīmijterapijas.
  • Ja vēzis ir ceturtajā attīstības stadijā, tad ķīmijterapija tiek veikta sākumā, lai vismaz nedaudz samazinātu audzēja izmēru, un pēc tam to noņem.
  • Retos gadījumos tiek diagnosticēta vēža forma, kuru var izārstēt tikai ar ķīmijterapiju, nevis ar ķirurģisku iejaukšanos. Vai arī, sakarā ar noteiktām patoloģijas pazīmēm, operācija parasti var būt kontrindicēta.
  • Radiāciju praktiski neizmanto, lai gan dažreiz to var izrakstīt, ja jums ir nepieciešams noņemt atvaļinātas metastāzes.

Onkologi stingri uzskata, ka sievietei, kam ir vēzis, jādarbojas. Un tas viss, jo var rasties kļūdas neoplāziju noteikšanā. Tie būs saistīti ne tikai ar audzēja dabu, bet arī ar tā izplatīšanos.

Jāatzīmē, ka operācijas laikā ķirurgs noņem daudz audu, lai būtu pilnīgi pārliecināts, ka viss audzējs tiek izmests. Iekšējie dzimumorgāni var noņemt. Operācijas laikā ārsts pārbauda vēdera dobumu, kad metastāze ir atrodama vienā no orgāniem, un skarto daļu noņem arī.

Ķīmijterapija

Visiem pacientiem, kam veikta olnīcu noņemšana, ir paredzēti ķīmijterapijas kursi.

  • Pēc operācijas ķīmijterapija palīdzēs apturēt metastāžu attīstību un novērst slimības atkārtošanos.
  • Ar daļēju patoloģijas noņemšanu ķīmijterapija palīdzēs palēnināt augšanu vai iznīcināt audzēja paliekas.
  • Ja audzēju nevar pilnībā noņemt, tad ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību ir iespējams nedaudz mazināt pacienta dzīvi. Ķīmijterapija var ievērojami palielināt sievietes izdzīvošanas rādītājus.
  • Ķīmijterapiju lieto arī pirms pašas operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu.

Pēc operācijas ir paredzēti aptuveni četri ķīmijterapijas kursi. Pirmais tiek veikts tūlīt pēc audzēja izņemšanas, otrais pēc diviem mēnešiem, trešais pēc četriem mēnešiem, ceturtais reizi sešos mēnešos.

Hormonāla terapija

Lieto arī noteiktu hormonālo zāļu ārstēšanai, lai gan vairumā gadījumu tos lieto paralēli ķīmijterapijas procedūrai. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi medikamenti: testosterons, metiltestosterons, Sustanons.

Apstarošana ar šo vēzi nedod pozitīvus rezultātus, tāpēc to neizmanto.

Olnīcu vēža profilakse

Ovīrusu onkoloģijas profilaksē ir diezgan vienkārša.

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana, narkotikas).
  2. Lai ārstētu dzimumorgānu infekcijas slimības.
  3. Līdzsvarota uzturs.
  4. Izvairieties no kaitīgu vielu iedarbības.
  5. Gadījumos, kad ir olnīcu vēzis, sievietei ik pēc sešiem mēnešiem jāveic profilaktiska pārbaude un jāpārbauda.

Olnīcu vēža diagnoze: instrumentālās un laboratorijas metodes

Agrīna diagnostika ir ļoti nozīmīga onkoloģisko procesu ārstēšanā, jo ar agrīnu patoloģijas noteikšanu izredzes uz labvēlīgu ārstēšanas iznākumu palielinās līdz maksimālajam līmenim.

Bet olnīcu onkoloģijas diagnostika audzēja procesa sākuma stadijās ir ārkārtīgi sarežģīta, jo slimība attīstās latentā veidā. Šis fakts ir iemesls retos gadījumos konstatēt olnīcu vēzi agrīnā stadijā - tikai 20% pacientu.

Tomēr sākotnējā olnīcu vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni 94%. Tādēļ, lai regulāri diagnosticētu ginekoloģisko izmeklēšanu, tiek dota diezgan liela nozīme.

Pārbaudes laikā speciālists varēs atklāt izveidojušos formu un piešķirs procedūras, kas nepieciešamas patoloģijas noteikšanai.

Kā audzējs izpaužas ārsta pārbaudījumā?

Audzēja procesa sākuma stadijā olnīcu vēzi raksturo simptomi, kas raksturīgi citiem ļaundabīgiem audzējiem.

Patoloģija attīstās ļoti lēni, gandrīz bez simptomiem. Un, kad rodas raksturīga klīniskā parādība, audzēja process attīstās līdz pēdējam posmam.

Pacienti parasti dodas pie ārsta ar šādām sūdzībām:

  • Sāpīgums vēdera lejasdaļā, galvenokārt sāpošas un nemainīgas sāpes, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti;
  • Raksturīgas vēža pazīmes, ko izraisa izsīkšana un vājums, hronisks nogurums;
  • Urīnizvades sistēmas traucējumi;
  • Apetītes zudums, pēkšņa depresija;
  • Ja vēža procesi izplatās zarnās, rodas gremošanas traucējumi;
  • Vēdera lielums palielinās;
  • Menstruāciju traucējumi ir saistīti ar menstruālā asiņošanas apjoma samazināšanos un kontrakciju.

Tāpat sieviete var sūdzēties ārstiem par vakara laika nekontrolējamu hipertermiju. Pamatojoties uz sūdzībām, ārsts uzrāda patoloģiju un nosaka nepieciešamās diagnostikas procedūras.

Instrumentālās aptaujas metodes

Instrumentālās diagnostikas pamatā ir pētījums, kas veikts, izmantojot īpašu aprīkojumu.

Tas ietver tādas procedūras kā ultraskaņas, CT un rentgena staru, MRI un PET.

Ārsts papildus palpina vēderu, lai izslēgtu vai apstiprinātu ascītu, jo šī komplikācija visbiežāk tiek kombinēta ar olnīcu vēzi. Vēlākos onkoloģijas posmos ascīts ir pamanāms bez palpācijas.

Ultraskaņa

Ultraskaņas diagnoze ginekoloģiskajā praksē tiek izmantota jau ilgu laiku. Pateicoties šai metodei izdodas:

  1. Precīzi aprēķināt izmērus;
  2. Noteikt izglītības lokalizāciju;
  3. Nosakiet tā parametrus un audzēja izplatības pakāpi;
  4. Lai noteiktu reproduktīvo funkciju izmaiņu klātbūtni.

Veicot ultraskaņu, var atklāt strukturālās un raksturīgās patoloģijas pazīmes. Transvaginālajai ehogrāfijai ir vislielākā diagnostikas informācija. Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams noteikt ļoti mazus audzēju veidus.

Foto par olnīcu vēzi ultraskaņā

Nepārtrauktā ultraskaņas diagnostikas priekšrocība ir tā atkārtotas drošas lietošanas iespēja. Šāda diagnostikas metode pat grūtniecēm nevar nodarīt kaitējumu.

Bet, diemžēl, ne vienmēr ar ultraskaņas palīdzību varat iegūt diezgan informatīvus datus, piemēram, pārāk mazu uzņēmumu. Turklāt izglītības stāvoklis ir atspoguļots vai ir liekais svars.

Metode ir ļoti informatīva, taču var būt grūti identificēt audzēju, ja pacientam ir vēdera tauku daudzums.

Komutētā tomogrāfija

Datortomogrāfija attiecas uz radioloģiskām metodēm, kuras var izmantot, lai noteiktu:

  1. Audzēja parametri;
  2. Aknu izmērs un tā pakāpe;
  3. Urīna problēmu klātbūtne;
  4. Urīnizvades bojājumi;
  5. Nieru audu bojājumi utt.

Dažreiz olnīcu vēža diagnozē ir nepieciešams veikt kontrastējošo CT. Tad sieviete pirms pētījuma dzer mutisku kontrastvielu vai injicē caur vēnu. Šīs procedūras rezultātā ārsts saņem visredzamāko ainu par audzēju.

Turklāt, izmantojot DT, var noteikt audzēja procesa izplatību uz blakus esošajām struktūrām.

Rentgena

Olnīcu vēža diagnostikas procesā bieži izmanto krūšu, vēdera un plaušu rentgenogrāfiju, kas palīdz izslēgt primārās onkoformas un to metastāzes olnīcu audos. Turklāt radiogrāfs palīdzēs noteikt vēža šūnu izplatīšanos plaušu sistēmā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījumu izmantošana olnīcu vēža diagnosticēšanas procesā ļauj iegūt pacienta iekšējo orgānu trīsdimensiju attēlus un noteikt intraorganisko struktūru audzēja procesa parametrus, to apjomu un izplatību.

Procedūra ir nesāpīga, to var kombinēt ar kontrastvielu lietošanu, tā ir kontrindicēta metāla implantu klātbūtnē, piemēram, elektrokardiostimulatoros, dažādos skavas, kauliņu stienīšos utt.

Krūšu radiogrāfija

Lai noteiktu vēža procesa izplatību, tiek noteikti diagnostikas testi, piemēram, krūts orgānu rentgenogrammas, jo olnīcu vēzis spēj metastēties pret plaušu audiem un izraisīt šķidruma uzkrāšanos ap plaušām.

Augstas kvalitātes radiogrāfi atklāj šīs klasteres, ko sauc arī par pleirālajiem efūzijas gadījumiem.

Positronu emisijas tomogrāfija

Izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju, tiek lietota radioaktīvi iezīmēta glikoze intravenozi. Šī radioaktīvā viela uzkrājas audzējā, jo šādas formas raksturo pārmērīgs glikozes patēriņš.

Tā rezultātā, veicot pētījumus, skeneris viegli atklāj radioaktīvo vielu uzkrāšanos.

Olnīcu vēža laboratoriskā diagnostika

Agrīna vēža procesu atklāšana olnīcās ir diezgan sarežģīta, jo īpašie testi, kas palīdz noteikt audzēju tās sākotnējā stāvoklī, vēl nav izstrādāti.

Parasti vēzis progresē caur vēderplēvi, tādēļ līdzīgas slimības simptomi ir pavisam nedaudz. Tāpēc vairumā gadījumu olnīcu vēzis tiek atklāts vēlāk, kad vēža process izplatās caur vēderplēvi.

Laparoskopija

Laparoskopiskā diagnostika ietver plānas caurules, caur kuru ārsts izmeklē olnīcas, izmantošanu. Lai to izdarītu, caurulīti ievieto caur mazu iegriezumu kaklā, caur kuru ierīce pārraida attēlu uz monitoru.

Laparoskopiskā pētījuma veikšanas laikā ārsti nosaka ļaundabīgā onkoloģiskā procesa stadiju, tā izplatību.

Bez tam, laparoskopija ļauj pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli, lai izstrādātu darbības plānu. Izmantojot laparoskopiju, varat veikt biomateriālu savam pētījumam (biopsija).

Biopsija

Biopsija ir bioloģiskā materiāla iegāde kā neliela aizdomīga audzēja daļa.

Turpmāk šis audu gabals tiek pakļauts mikroskopiskai pārbaudei, kas ļauj noteikt audzēja dabu.

Visbiežāk biopsija tiek veikta audzēja ķirurģiskās izņemšanas laikā, taču biomateriālu var ņemt arī kā punkciju, kad adata tiek ievietota caur vēdera sienu. Laparoskopiskās diagnostikas laikā varat veikt arī biopsiju.

Dažreiz operācijas vietā tiek veikta punkcijas biopsija, piemēram, ar pārmērīgu vēzi vai ar kontrindikācijām operācijai.

Kolonoskopija

Kolonoskopijas diagnoze ietver iekšējo pārbaudi resnās zarnas.

Pirmkārt, pacientam tiek dota tīrīšanas klizma vai zarnas attīra ar caurejas līdzekļiem. Tad šķiedru optikas caurule ievieto taisnās zarnas kanālā, kas iet cauri visai taisnai zarnai. Tajā pašā laikā uz monitora tiek parādīts taisnās zarnas iekšējo sienu attēls.

Šī procedūra ir diezgan neērti, tāpēc diezgan bieži pacientam tiek ievadīts nomierinošs līdzeklis. Šāds pētījums parasti tiek veikts pirms ginekoloģiskās operācijas, lai novērstu metastāžu izplatīšanos zarnu audos.

Audzēju marķieru analīze

Daudzsološs diagnostikas virziens ir izpēte par audzēju marķieriem. Lai gan ir daudz ļaundabīgu vēža marķieru, CA 125 definīcija tiek uzskatīta par visuzticamāko olšūnu vēža testu.

Saskaņā ar statistiku, pacientiem ar primāro vēzi šis marķieris ir nepārprotami palielināts vairāk nekā 80% gadījumu. Tomēr olnīcu vēža 1. stadijā CA 125 koncentrācija ir gandrīz tāda pati kā parasti.

Ar patoloģijas attīstību palielinās marķiera CA 125 līmenis, kas ļauj izmantot šos mērījumus, kontrolējot vēža patoloģiju.

Diferenciāldiagnostika

Agrīnā stadijā olnīcu vēža diagnoze ir diezgan sarežģīta. Pirmajā speciālista vizītē pacienti bieži tiek diagnosticēti tālu no patiesības. Piemēram, dzemdes fibroīdus, piedēkļu iekaisumu, olnīcu cistomu utt.

Bet strauja audzēja, tās kalnainās virsmas, ierobežotas kustības un diskomforta, anēmijas izpausmju un augsta ESR līmeņa indikators diferenciāldiagnozes laikā izraisa ļaundabīgu procesu aizdomas speciālistam.

Turklāt olnīcu vēzim jābūt diferencētam no adnexāla dzemdes tuberkulozes.

Kvalitatīvi un kompetenti veikta diagnostika ļaus pēc iespējas ātrāk noteikt onkoloģiju, kas ļaus savlaicīgi uzsākt terapiju un palielinās pacienta izdzīvošanas iespējas.

Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir sieviešu dzimuma hormonus ražojošo dzimumaktu - olnīcu - galvenais, sekundārs vai metastātisks audzējs. Olnīcu vēža agrīnās stadijas malosimptomā; patognomoniskās izpausmes nav. Kopējās formas izpaužas vājums, savārgums, samazināta un izkropļota apetīte, traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība, dispektīvie traucējumi, ascīts. Olnīcu vēža diagnoze ietver fizisku un vaginālas izmeklēšanu, ultraskaņu, MR vai iegurņa CT, laparoskopiju, audzēja marķiera CA 125 pētījumu. Olnīcu vēža ārstēšanā tiek izmantota ķirurģiska pieeja (paniisterektomija), polikhimoterapija, staru terapija.

Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir septītajā vietā vispārējās onkotopoloģijas struktūrā (4-6%) un atrodas trešajā vietā (pēc dzemdes vēža un dzemdes kakla vēža) starp ļaundabīgiem audzējiem ginekoloģijā. Biežāk olnīcu vēzis ietekmē sievietes pirms menopauzes un menopauzes, lai gan tas nav izņēmums sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem.

Olnīcu vēža klasifikācija

Saskaņā ar sākotnējo vēža sākotnējās koncentrācijas vietu, ginekoloģija nošķir primārās, sekundārās un metastātiskās olnīcu bojājumus. Primārais olnīcu vēzis nekavējoties attīstās dziedzeros. Savā histoīdā primārie audzēji ir papilāru vai dziedzeru struktūras epitēlija struktūras, kuras mazāk attīstās no epitēlija epitēlija šūnām. Primārais olnīcu vēzis, visticamāk, ir divpusēja lokalizācija; Tam ir blīva faktūra un raupja virsma; galvenokārt sievietēm līdz 30 gadu vecumam.

Sekundāra olnīcu vēža daļa ginekoloģijā veido līdz pat 80% klīnisko gadījumu. Šīs vēža formas attīstība nāk no serozām, teratoīdām vai pseido-mukozajām olnīcu cistām. Serozās cistadenokarcinomas attīstās 50-60 gadu vecumā, gļotādas - pēc 55-60 gadiem. Sekundārās endometrioīdās cistadenokarcinomas sastopamas jaunās sievietes, kuras parasti cieš no neauglības.

Metastātisks olnīcu bojājums izpaužas kā audzēju šūnu izplatīšanās hematogēnu, implantācijas un limfātisko ceļu izplatīšanās rezultātā no galvenajiem centriem kuņģa, krūts, dzemdes un vairogdziedzera vēža gadījumā. Metastātiskiem olnīcu audzējiem ir strauja augšana un nelabvēlīga gaita, kas parasti ietekmē gan olnīcas, gan agrīni izplatīšanos iegurņa vēderplēvē. Makroskopiski metastātiska olnīcu vēža forma ir bālganas krāsas, raupja virsma, blīva vai testovatu struktūra.

Retāk olnīcu vēža veidi ir papilāru cistadenomu, granulozu šūnu, skaidra šūnu (mezonefroīds) vēzis, adenoblastoma, Brennera audzējs, stromu audzēji, disgerminoma, teratokarcinoma utt. (primārā audzēja izplatība, reģionālā un distālā metastāze).

I (T1) - audzēja izplatība ir ierobežota ar olnīcām

  • IA (T1a) - vienas olnīcas vēzis bez tās kapsulas dīgšanas un audzēja šūnu augšanas uz dziedzera virsmas
  • IB (T1b) - abu olnīcu vēzis, kas nesatur to kapsulas un audzēja šūnu augšanu uz dziedzeru virsmas
  • IC (T1c) - vienas vai divu olnīcu vēzis ar kapsulas dīgtspēju un / vai pārrāvumu, audzēja augšana uz dziedzera virsmas, netipisku šūnu klātbūtne asciķu vai zemūdens ūdeņos

II (T2) - viena vai abas olnīcas bojājums ar audzēja izplatīšanos maza iegurņa struktūrā

  • IIA (T2a) - olnīcu vēža izplatīšanās vai metastāze uz olvadām vai dzemdē
  • IIB (T2b) - olnīcu vēzis izplatās uz citām iegurņa struktūrām
  • IIC (T2c) - audzēja process ir ierobežots līdz iegurņa bojājumam, to nosaka ar netipisku šūnu klātbūtni asciķu vai zemūdens ūdeņos

III (T3 / N1) - vienas vai abas olnīcu bojājumi ar olnīcu vēža metastāzēm vēderplēvē, vai reģionālajos limfmezglos

  • IIIA (T3a) - mikroskopiski apstiprinātu intraperitoneālu metastāžu klātbūtne
  • IIIB (T3b) - makroskopiski noteiktas intraperitoneālas metastāzes ar diametru līdz 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopiski noteiktas intraperitoneālās metastāzes, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm, vai metastāzes reģionālajiem limfmezgliem

IV (M1) - olnīcu vēža metastāze uz attāliem orgāniem.

Olnīcu vēža cēloņi

Olnīcu vēža problēma tiek aplūkota no trīs hipotēžu viedokļa. Tiek uzskatīts, ka, tāpat kā citi olnīcu audzēji, olnīcu vēzis attīstās ilgstošas ​​hiperestrogēnijas apstākļos, kas palielina audzēju transformācijas iespējamību estrogēnu jutīgajās dziedzeru audos.

Cits viedoklis par olnīcu vēža veidošanās pamatā ir pastāvīgas ovulācijas koncepcija menstruācijas sākuma sākumā, vēlīnā menopauze, mazs grūtniecības gadījumu skaits, laktācijas saīsināšana. Nepārtraukta ovulācija veicina olnīcu stroma epitēlija izmaiņas, tādējādi radot apstākļus neobjektīviem DNS bojājumiem un aktivizējot onkogēnu ekspresiju.

Ģenētiskā hipotēze izceļ potenciālo riska grupu sievietēm ar ģimenes formām krūts un olnīcu vēzi. Saskaņā ar novērojumiem paaugstināts olnīcu vēža risks ir saistīts ar neauglības, olnīcu disfunkcijas, endometrija hiperplāzijas, bieža oforīta un adnexīta, dzemdes fibroīdu, labdabīgu audzēju un olnīcu cistu klātbūtni. Gan hormonālās kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgāk par 5 gadiem, gluži otrādi, samazina olnīcu vēža iespējamību gandrīz divas reizes.

Olnīcu vēža simptomi

Olnīcu vēža izpausmes ir mainīgas, pateicoties slimības morfoloģiskajām formām. Vietējās olnīcu vēža formās simptomi parasti nav. Jaunām sievietēm olnīcu vēzis var klīniski izpausties ar pēkšņu sāpju sindromu, ko izraisa audzēja kājas vēršana vai tās kapsulas perforācija.

Olnīcu vēža izpausmju aktivizēšana attīstās, kad izplatās audzēja process. Slikta dūša, vājums, nogurums, zemas pakāpes drudzis palielinās; apetītes zudums, kuņģa un zarnu trakta darbība (vēdera uzpūšanās, nelabums, aizcietējums); disjurisku parādību izskats.

Ar vēdera uzpūšanos attīstās ascīts; plaušu metastāžu gadījumā - audzēja pleirīts. Turpmākajos sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas stadijumos, apakšējo ekstremitātu pietūkumā attīstās tromboze. Metastāzes olnīcu vēzē parasti tiek konstatētas aknās, plaušās un kaulos.

Starp ļaundabīgiem olnīcu audzējiem ir hormonu aktīvi epitēlija veidojumi. Granulārs olnīcu vēzis - feminizējošs audzējs, kas veicina meiteņu priekšlaicīgu dzimumtieksmi un dzemdes asiņošanas atsākšanu pacientiem ar menopauzi. Masculinizing audzējs - adenoblastoma, gluži pretēji, izraisa hirsutismu, skaitļa izmaiņas, krūšu samazināšanos, menstruāciju pārtraukšanu.

Olnīcu vēža diagnostika

Ovīriešu vēža diagnostikas metožu komplekss ietver fizisku, ginekoloģisku, instrumentālu izmeklēšanu. Ascītus un audzējus var atpazīt jau vēdera palpēšanas laikā. Lai gan ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj vienreizējas vai divpusējas olnīcu izglītības esamību, tā nepaskaidro tā labestības pakāpi. Ar rektovagināla pētījuma palīdzību tiek noteikts olnīcu vēža invāzija par parametrās un pararkankālo šķiedru.

Ar transvaginālās ehogrāfijas palīdzību (ultraskaņu), iegurņa MR un CT, tiek konstatēts nepareiza formas tilpums bez skaidras kapsulas ar nevienmērīgiem kontūriem un nevienlīdzīgu iekšējo struktūru; novērtēja tā lielumu un izplatības pakāpi. Diagnostiskā laparoskopija olnīcu vēža ārstēšanai ir nepieciešama biopsijas veikšanai un audzēja histoīta noteikšanai, ņemot vēderplēves izsvīdumu, vai arī tamponus citoloģiskai izmeklēšanai. Dažos gadījumos asciķu šķidrumu var iegūt, novietojot aizmugurējo vaginālo kakla smaili.

Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, tiek parādīts pētījums ar audzējiem saistītu marķieru serumā (CA-19.9, CA-125 uc). Lai izslēgtu olnīcu vēža primāro bojājumu vai metastāžu attālos orgānos, tiek veikta mamogrāfija, kuņģa un plaušu rentgena un irrigoskopijas; Vēdera dobuma ultraskaņa, pleiras dobuma ultraskaņa, vairogdziedzera ultraskaņa; FGDS, rektoromanoskopija, cistoskopija, hromokitoskopija.

Olnīcu vēža ārstēšana

Jautājums par olnīcu vēža ārstēšanas taktikas izvēli tiek atrisināts, ņemot vērā procesa stadiju, audzēja morfoloģisko struktūru, šī hetiotīka potenciālo jutību pret ķīmijterapijas un starojuma iedarbību, pastiprinot somatisko un vecuma faktorus. Olnīcu vēža ārstēšanā ķirurģiska pieeja (paniisterektomija) tiek kombinēta ar polikemoterapiju un staru terapiju.

Lokālas olnīcu vēža formas (I-II. Centu) ķirurģiskā ārstēšana. Sastopama dzemdes noņemšana ar adnexektomiju un lielāka omentuma rezekcija. Vājiem vai gados vecākiem pacientiem ir iespējams veikt dzemdes supravaginālo amputāciju ar priedēm un lielāka omentuma subtotālu rezekciju. Operācijas laikā paraorītisko limfmezglu intraoperatīvā pārskatīšana ar steidzamu operācijas histoloģisku izmeklēšanu ir obligāta. III-IV. Pants Olnīcu vēzim tiek veikta citoreduktīvā iejaukšanās, kuras mērķis ir maksimāli samazināt audzēja masu pirms ķīmijterapijas. Ja neoperējamie procesi aprobežojas ar audzēja audu biopsiju.

Olnīcu vēža polikemoterapiju var veikt pirmsoperācijas, pēcoperācijas stadijā vai patstāvīgi ārstēt parasto ļaundabīgo procesu. Polichemoterapija (ar platīna preparātiem, hloroetilamīns, taksāni) ļauj mitozes nomākšanai un audzēja šūnu proliferācijai. Cituostatu blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, neiro un nefrotoksicitāte, hematopoētiskās funkcijas nomākums. Radiācijas terapijai olnīcu vēzim ir maz ietekmes.

Olnīcu vēža prognoze un profilakse

Ilgtermiņa izdzīvošana olnīcu vēzē ir saistīta ar slimības stadiju, audzēja morfoloģisko struktūru un tās diferenciāciju. Atkarībā no audzēja histoīta, piecu gadu ilgs izdzīvošanas slieksnis pārvar 60-90% pacientu ar I stadiju. olnīcu vēzis, 40-50% - no II pakāpes, 11% - no III pakāpes; 5% - no IV panta. Progresa ziņā labvēlīgāks ir serozais un mucinous olnīcu vēzis; mazāk - mezonefrēda, nediferencēta utt.

Pēcoperatīvā periodā pēc radikālas histerektomijas (panisteresteromijas) pacientiem sistemātiska novērošana no onkoginecologa, post-ustratification sindroma attīstības novēršana. Olnīcu vēža profilaksē nozīmīga loma ir labdabīgu dziedzera audzēju savlaicīgai noteikšanai, oncoprophylactic pārbaudēm, samazinot nelabvēlīgu faktoru ietekmi.

Kā identificēt olnīcu vēzi agrīnā stadijā un pēc tam?

Agrīna olnīcu vēža diagnostika ir viens no galvenajiem preventīvās vēža skrīninga uzdevumiem. Sieviešu dzimumorgānu dziedzeru audzēji ir otrais visbiežāk diagnosticētais vēzis ginekoloģijas jomā. Agrīna atklāšana ļauj ārstēt sākotnējās slimības stadijās un 2-3 reizes palielināt veiksmīgas ārstēšanas un ilgstošas ​​remisijas izredzes.

Olnīcu vēža simptomi

Olnīcu karcinomas agrīnajā stadijā praktiski nav zināmu simptomu. Ir iespējams diagnosticēt neliela izmēra audzēju tikai ar audzēju marķieru lietošanu, regulāri pārbaudot pacienta piederību riska grupai vai ar nejaušo transvaginālo pārbaudi.

Tā kā karcinoma aug, pamazām parādās audzēja klātbūtnes iegurņa orgānu simptomi, un visbiežāk tie ārpusē neatšķiras no cistu un labdabīgu audzēju pazīmēm.

Ar olnīcu ļaundabīgo audzēju attīstību sieviete izceļas ar šādām pazīmēm un traucējumiem:

  • nepatīkamas sāpes vēderā, diskomforta sajūta vagīnā dzimumakta laikā;
  • hronisks nogurums, vājums;
  • fiziska un garīga izsīkšana, apetītes zudums, depresijas stāvokļi;
  • gremošanas traucējumi (ar patoloģiskā procesa izplatīšanos zarnu audos);
  • urinācijas problēmas;
  • dedzināšana, slikta dūša;
  • spiediena sajūta vēderā;
  • vēdera pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ vēdera dobumā;
  • iespējamais menstruālā cikla pārkāpums (ar stroma tipa audzējiem vai vēža procesa vēlīnās stadijās) un asiņošana starp periodiem.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem, pacientiem var rasties nepamatots drudzis, īpaši vakarā un naktī, palielināts sirdsdarbības ātrums un kāju pietūkums, kas saistīts ar iegurņa vēnu mehānisko saspiešanu ar augošu audzēju.

Šādos gadījumos ārsts nav tiesīgs uzņemties tikai olnīcu audzēju, jo simptomi ir raksturīgi vairākām kuņģa-zarnu trakta un urīnpūšļa sistēmas patoloģijām, bet tai ir jānosūta pacientam visaptveroša pārbaude.

Olnīcu audzēju diagnostika

Ja jums ir aizdomas par dzimumorgānu dziedzera vēzi, lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams visaptverošs iegurņa orgānu un visa ķermeņa pārbaude. Tādējādi tiek noteikts ne tikai slimības klātbūtne, bet arī slimības attīstības stadija, asins plūsmas raksturs audos un metastāžu klātbūtne olnīcu apaugļotajos audos.

Olnīcu vēža diagnoze ietver:

  • vēdera izmeklēšana un palpācija;
  • padziļināta pārbaude, izmantojot instrumentālās metodes;
  • pētījums par audzēja lokalizāciju, izmantojot aparatūras metodes.

Olnīcu vēzi var noteikt blīvi veidojumi ar izliektu virsmu, kas tiek konstatēti bimonālas pārbaudes laikā caur vagīnu vai taisnās zarnas vienā vai abās olnīcās. Vēlākajos posmos, audzēji un zarnu sienas var izaugt audzēji. Inspekcijas laikā nav konstatēti mazu audzēju audzēji.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Laparoskopija - plānas caurules ievadīšana caur griezumu kaklā - tiek izmantota skartajai zonai padziļinātā izmeklēšanā. Attēls tiek nosūtīts uz monitoru, kas ļauj ārstiem ar minimālu traumu pacientiem precīzi novērtēt audzēja procesa izplatīšanos un iekšējo orgānu stāvokli.

Vajadzības gadījumā caur cauruli ievieto manipulatorus ķermenī, kas histoloģiskai (audu) analīzei nojauc daļu audzēju.

Biomateriāla kolekciju sauc par biopsiju. Parasti biopsija tiek veikta, kad audzējs tiek noņemts, tomēr, ja ir operācijas kontrindikācijas, ārsti sākotnēji novērtē audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi, pārbaudot laparoskopijas vai punkcijas laikā iegūto audu gabalu.

Histoloģiskā analīze nosaka veikto šūnu diferenciācijas veidu un pakāpi. Līdz 90% olnīcu vēža gadījumu notiek epitēlija jaunveidojumos.

Epitēlija audzēji (karcinomas) tiek iedalīti grupās pēc šūnu strukturālajām iezīmēm. Pastāv serozi, gļotādas, endometrioīdie, gaismas šūnas un nediferencēti audzēju veidi. Nediferencētas karcinomas augšanas ātrums un metastāzes risks ir vairākkārt lielāks nekā citu veidu audzējiem.

Tas ir svarīgi! Diferenciācijas pakāpi aprēķina, izmantojot īpašu Gleasona skalu.

Olnīcu audzēji var augt vai metastēties zarnu sienām, tādēļ ar progresējošu vēzi bieži tiek parakstīta kolonoskopija - resnās zarnas iekšēja izmeklēšana. Tāpat kā laparoskopijas laikā ķermenī ievieto optisko šķiedru cauruli, kas pārraida datus uz monitoru.

Aparatūras dzimumorgānu dziedzera vēža diagnostikas metodes

Starp aparatūras pētījumu metodēm, kurām nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un iegriezumi pacienta ķermenī, plaši tiek izmantoti ultraskaņas diagnostika, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas, kā arī rentgenstaru līdzekļi.

Ultraskaņa par iespējamiem ļaundabīgiem olnīcu audzējiem tiek veikta vienlaikus vairākiem orgāniem: visiem iegurņa orgāniem, piena dziedzeriem un vēdera dobumam. Pētījuma rezultāti precizē ascītu klātbūtni un uzkrāto šķidrumu daudzumu, audzēju klātbūtni vai neesamību pacienta krūtīs, kā arī vēža procesa lielumu un apmēru.

Precīzam novērtējumam ir nepieciešams veikt transvaginālo pētījumu ar dopleru: tas ne tikai novērtē procesa stadiju un apkārtējo audu tvertņu stāvokli, bet arī prognozē audzēja augšanas ātrumu pēc audzēja asinsrites veida un skarto olnīcu.

Tomogrāfija ir visprecīzākā metode datu iegūšanai par:

  • audzēja procesa izplatīšanās;
  • tā novirzīšana;
  • konfigurācijas;
  • metastāze apkārtējiem audiem un limfmezgliem.

MR rezultāts ir skartās zonas un citu mazu iegurņa citu orgānu trīsdimensiju attēli, saskaņā ar kuriem ārsts plāno turpmāku terapiju un novērtē audzēju darbības spēju.

Komutē tomogrāfiju var apvienot ar pozitronu emisijas pētīšanas metodi. Pirms procedūras pacientam intravenozi injicē radioaktīvi izteiktu noteiktā monosaharīda šķīdumu, ko aktīvi patērē audzēja audi. Tādējādi attēlos ir skaidri redzamas vēža procesa foci.

Olnīcu vēža metastāzes var izplatīties plaušās un vēdera orgānos (ieskaitot aknas).

Rentgenoloģiskā izmeklēšana ir vērsta uz dzemdes dziedzera audzēja sekundāro ugunskuru atrašanu plaušās un vēderplēvē, kā arī metastātiskā kuņģa-zarnu trakta vēža, kas veido olnīcu sekundāro loku, iespējamību.

Olnīcu vēža audzēju marķieri

Pētījumi par specifiskiem oncomarkeriem, specifiskām vielām, ko ražo audzējs, tiek izmantoti arī, lai noteiktu olnīcu vēzi. Parasti vairāki marķieri tiek izmantoti ļaundabīgo audzēju - primārās, sekundārās un vairāku - papildu diagnosticēšanai.

Olnīcu vēzē galvenais ir CA 125, HE-4 ir sekundārs, un CEA un AFP ir sekundāri.

CA-125 antigēns pieder pie glikoproteīnu grupas. Parasti tā ir endometrija, kā arī dzemdes šķidruma sastāvā, bet nav konstatēta asinīs. Koncentrācijas izmaiņas no nulles līdz 100 vienībām mililitrā (ar normālu vērtību līdz 35) var būt saistītas ar endometriozi, seksuāli transmisīvām infekcijām un dažām sistēmiskām slimībām.

Šis antigēns nav īpaši jutīgs un specifisks: olnīcu vēža klātbūtne tiek apzīmēta ar antigēnu koncentrācijas normālās vērtības pieaugumu ne mazāk kā divas reizes. CA-125 lieto arī piena dziedzera, kuņģa un zarnu trakta orgānu, plaušu un citu orgānu ļaundabīgo audzēju diagnostikā.

Marker HE-4, kas pieder arī glikoproteīnu grupai, parasti ražo reproduktīvo un elpošanas sistēmu epitēlija šūnas un olnīcu onkoloģiskajā procesā - audzēja šūnās. Viņas-HE-4 koncentrācija normālā vērtība nav lielāka par 70 pmol / l pēc menopauzes, vērtība var dubultot.

Šis proteīns ir precīzāks un specifiskāks nekā CA-125, jo tā koncentrācija palielinās galvenokārt vēža endometrija un olnīcu audzējos, daudz retāk vēža procesos krūškurvī un plaušās. Izmantojot HE-4, trūkums ir tāds, ka šis audzēja marķieris nenosaka gūdu un gļotādas audzējus.

Starp onkoloģisko olbaltumvielu olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās cēloņiem ir cistiskā fibroze, dzimumorgānu un urīnizvades sistēmas iekaisums, olnīcu cistas, labdabīgi dzemdes audzēji un nieru mazspēja.

Papildu vēža marķierus galvenokārt izmanto, lai uzraudzītu pretvēža terapijas efektivitāti.

Papildus testiem attiecībā uz orgāniem specifiskiem marķieriem ir jāpārbauda arī pacienta asinis beta-horiāzes gonadotropīna un estrogēna koncentrācijai. Paaugstināts hCG līmenis ārpus grūtniecības un pārmērīga estrogēna ražošana liecina par audzēju klātbūtni.

Olnīcu vēža agrīna diagnostika un slimības riska grupas

Lai agrīnā stadijā noteiktu krūts vai dzemdes audzēju audzēju, dažos gadījumos pietiek ar atbilstoša profila speciālista regulāru pārbaudi. Tomēr, kā noteikt audzēja procesa sākumu bez smagiem simptomiem un spēju noteikt indurāciju regulāras onkoloģiskās izmeklēšanas laikā?

Lai konstatētu olnīcu vēzi, diagnozei vajadzētu būt transvagināla gūžas lauka ultraskaņas izmeklēšana un audzēju marķieru asins analīze. Transvagināla pētījuma laikā ārsts var noskaidrot audzēja klātbūtni, nenosakot tā onkogenitātes pakāpi.

Regulārajos pētījumos olnīcu galveno audzēja marķieri, CA 125, tiek izmantoti kā orgānu specifiska viela. Ja tiek pārsniegta normāla antigēna koncentrācija, tiek noteikta atkārtota analīze un onkoloģiskā procesa diferencētā diagnostika, lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu.

Parasti sievietēm, kurām ir vēža attīstība, parasti tiek ieteikta pienācīga rūpība. Nosacījumi, saskaņā ar kuriem attiecināšana uz šādu grupu ir pamatota, ir šādi:

  1. vairāki ģimenes vēža gadījumi vai BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas;
  2. menopauze līdz 50 gadiem;
  3. vecums virs 65 gadiem (pacienti šajā vecuma grupā veido vairāk nekā 50% no kopējā sieviešu ar olnīcu vēzi);
  4. aizvietotājterapiju ar ekstradiolu saľemot bez progesterona vienlaikus;
  5. postmenopauzes asiņošana, ko nav izraisījuši dzemdes anomālijas;
  6. hroniski iekaisuma procesi iegurņa orgānos, neauglība;
  7. labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne dzemdē un gonādās;
  8. labdabīgu audzēju operācija pirmsmenopauzes periodā un pēc tam ar vismaz vienas olnīcu saglabāšanu;
  9. aptaukošanās un diabēts.

Riska grupā bieži ietilpst arī pacienti ar krūts vēzi, kuri atrodas ārstēšanas vai remisijas stadijā. Pētījumi liecina, ka slikto ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohola lietošana) un UV staru iedarbība nepalielina risku, ka lielākajā daļā olnīcu ļaundabīgo audzēju veidu.

Auglības procesu agrīna diagnostika un to savlaicīga ārstēšana var palielināt līdz pat 94% izdzīvošanas ātrumu 5 gadu laikā, un profilakse - pirmkārt, ēdieni ar zemu tauku saturu un ievērojamu šķiedrvielu daudzumu - samazina slimības sākuma risku.

Augsto iedzimtu un hormonālo risku gadījumā profilakses pasākumi ir pamatoti (ieskaitot dzemdes un olnīcu noņemšanu).

Olnīcu vēža diagnostika

Ir svarīgi agri diagnosticēt olnīcu vēzi sievietēm

Ļaundabīgā audzēja agrīna diagnostika un noteikšana olnīcās tās attīstības sākumposmā ir svarīga sievietes veselībai un dzīvībai. Agrīnas patoloģijas noteikšanas laikā palielinās slimības labvēlīgā iznākuma un efektīvas ārstēšanas iespējas. Tomēr olnīcu vēža diagnoze ir ļoti sarežģīta, jo šo patoloģiju raksturo latentais attīstība. Tāpēc agrīna vēža konstatēšana notiek tikai 20% pacientu.

Agrīnākās olnīcu audzēju pazīmes, ko sieviete var atpazīt pati.

Šīs sugas vēzis agrīnā stadijā vairumā gadījumu notiek bez simptomiem. Sākot metastāzes procesu, vēdera sāpes ir iespējamas, pacients sūdzas par vājumu.

Vēl viena papildu zīme - kopējais svara zudums, nemainot parasto uzturu. Tajā pašā laikā ķermeņa svars samazinās, un vēdera zona palielinās.

Ir arī vērts atzīmēt, ka agrīnas olnīcu audzēju procesa pazīmes var līdzināties iekaisuma procesam, tādēļ diagnostikas laikā ir svarīgi izslēgt šādu patoloģiju kā adnexītu. Kad audzējs turpina attīstīties, parādās gremošanas procesa traucējumi, problēmas ar izkārnījumu līdz zarnu obstrukcijai.

Kā rīkoties, ja Jums ir aizdomas par olnīcu vēzi un kad jāredz ārsts?

Ja parādās vājuma sajūta, krasa svara zudums un sāpes vēdera lejasdaļā, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, kurš pēc iespējas ātrāk diagnosticēs un izraksta visaptverošu ārstēšanu.

Lai sāktu, pacients var sazināties ar savu ginekologu, lai izslēgtu iekaisuma procesus un citas ginekoloģiskās patoloģijas. Ja nepieciešams, speciālists nosūta sievieti onkologam tālākai pārbaudei.

Lūdzu, ņemiet vērā: ārsts ir jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo tikai šajā gadījumā varēs diagnosticēt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā un palielināt izdzīvošanas prognozi.

Onomarkeriem, kuriem nepieciešams nodot

Daudzsološa diagnostikas metode ir audzēju marķieru analīze. Ir pavisam nedaudz ļaundabīgu vēža marķieru, bet visticamākais pētījums šāda veida vēža gadījumā ir CA 125 noteikšana.

Statistika liecina, ka vēža slimniekiem šis marķieris ir ievērojami palielināts (apmēram 80% gadījumu). Tomēr pirmajā audzēja attīstības stadijā šī marķiera koncentrācija praktiski nepārsniedz normālās vērtības.

Pārskati, kas jāpārliecina

Ultraskaņai ir šādas funkcijas:

  • spēja precīzi noteikt audzēja lielumu;
  • patoloģijas lokalizācijas noteikšana;
  • neoplazmas sastopamības atklāšana;
  • reproduktīvās funkcijas izmaiņu noteikšana.

Ultraskaņas galvenā priekšrocība ir vairāku saimniecību iespējamība, nekaitējot pacienta veselībai. Tomēr audzēju noteikšana ar šo metodi var būt sarežģīta, ja sievietes vēderā ir lieks tauku daudzums.

Kontrastu kompjūtertomogrāfija:

Šī ir daudz modernāka tehnika, ar kuru var noteikt audzēja stāvokli. Šīs metodes rezultātā ir iespējams noteikt metastāžu izplatīšanos blakus esošos audos.

Šī ir vēl viena metode, pēc kuras jūs varat iegūt tumšā attēla trīsdimensiju attēlu. Šī procedūra ir nesāpīga, jo precīzākai diagnostikai bieži tiek izmantots kontrastviela.

Pievērsiet uzmanību: ja pacienta ķermenī ir elektrokardiostimulatori un citi metāla priekšmeti, šo diagnozi neveic!

Laboratorijā tiek veikta olnīcu vēža diagnostika. Tātad, plaši izplatīta laparoskopija, kurā tiek izmantota neliela caurule (ar speciālista palīdzību izmeklējot olnīcas). Laparoskopiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams noteikt vēža stadiju, kā arī tā izplatību. Arī laparoskopija ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli, kas ir ļoti svarīgi pirms operācijas.

Ne mazāk kopīga procedūra - biopsija, kuras laikā speciālisti saņem bioloģisko materiālu, kas tiek pakļauts rūpīgam pētījumam. Parasti biopsiju veic audzēja ķirurģiskās izņemšanas laikā, bet dažreiz aizdomīgais materiāls tiek savākts kā punkcija.

Citi papildu testi:

Kā papildu pārbaudes, var noteikt vispārēju asins un urīna analīzi, kas var identificēt iekaisuma procesu un blakusparādības, kas bieži vien ir kļūdainas par vēzi.

Rezultātu atšifrēšana vai diagnozes apstiprināšana?

Kompetentā testa rezultātu interpretācija ļauj apstiprināt vai atspēkot bīstamu diagnozi. Šajā gadījumā dekodēšana jāveic laboratorijā, kurā tiek savākts bioloģiskais materiāls (tas novērsīs kļūdas).

Seruma CA-125 normālā vērtība seruma sievietēm ir 35 SV / ml (maksimālā vērtība). Grūtniecības periodā tā vērtība var palielināties.

Ultraskaņas rezultātu dekodēšana arī palīdz noteikt audzēja klātbūtni un stāvokli. Šeit ir dažas vēža pazīmes:

  1. Ovīriem ir anomāli izmēri, ar skaidri redzamu asimetriju. Šo orgānu kontūra ir strauji palielināta un daļēji redzama monitorā.
  2. Pacientiem vecumdienās ir īpaša veidošanās uz bojātajām olnīcām, kas pēc savas konfigurācijas atgādina cistu.
  3. Skartajā apgabalā ir uzlabota asins piegāde.
  4. Aiz dzemdes telpā ir liels daudzums šķidruma neatkarīgi no ovulācijas.

Ja tiek konstatēts vismaz viens no simptomiem, pacients tūlīt tiek pakļauts papildu pārbaudēm (vairogdziedzera ultraskaņas, piena dziedzeru utt.), Lai noteiktu metastāzes citos orgānos.

Cik daudz ir olnīcu vēža diagnoze?

Vidējās izmaksas iegurņa orgānu ultraskaņai Krievijā ir 2500 rubļu, aptuvenās biopsijas izmaksas ir 3700 rubļu. Asins analīzes audzēja marķieriem pacientam izmaksās 700 rubļu (precīzas izmaksas ir atkarīgas no konkrētās laboratorijas). Mijiedarbības un olnīcu MR izmaksas ir 3-4 tūkstoši rubļu.

Laboratorijas un instrumentālo pētījumu izmaksas Ukrainā nav daudz atšķirīgas no Krievijas cenām. MRI maksās apmēram 700 UAH., Ultraskaņojums iegurņa orgāniem - 350 UAH. Neaizmirstiet ņemt vērā medicīniskās konsultācijas un testus, kas tiek aprēķināti individuāli, atkarībā no konkrētās klīnikas politikas.

Tādējādi olnīcu vēzis ir bīstams un grūti diagnosticēts slimība, kas bieži noved pie nāves. Olnīcu vēža diagnoze ir jāveic agrīnā stadijā, bet vairumā gadījumu speciālists vienlaicīgi paredz vairākus pētījumus. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt patoloģijas smagumu un audzēja izplatīšanās pakāpi.

Par Mums

Ļaundabīgi audzēji var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka ķermeņa orgānu. Bieži gadās, ka persona nezina šādas briesmīgas slimības attīstību, un vēzis izjūt, ja tā attīstība ir pārāk augsta un to nevar efektīvi ārstēt.

Populārākas Kategorijas