Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir sieviešu dzimuma hormonus ražojošo dzimumaktu - olnīcu - galvenais, sekundārs vai metastātisks audzējs. Olnīcu vēža agrīnās stadijas malosimptomā; patognomoniskās izpausmes nav. Kopējās formas izpaužas vājums, savārgums, samazināta un izkropļota apetīte, traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība, dispektīvie traucējumi, ascīts. Olnīcu vēža diagnoze ietver fizisku un vaginālas izmeklēšanu, ultraskaņu, MR vai iegurņa CT, laparoskopiju, audzēja marķiera CA 125 pētījumu. Olnīcu vēža ārstēšanā tiek izmantota ķirurģiska pieeja (paniisterektomija), polikhimoterapija, staru terapija.

Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir septītajā vietā vispārējās onkotopoloģijas struktūrā (4-6%) un atrodas trešajā vietā (pēc dzemdes vēža un dzemdes kakla vēža) starp ļaundabīgiem audzējiem ginekoloģijā. Biežāk olnīcu vēzis ietekmē sievietes pirms menopauzes un menopauzes, lai gan tas nav izņēmums sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem.

Olnīcu vēža klasifikācija

Saskaņā ar sākotnējo vēža sākotnējās koncentrācijas vietu, ginekoloģija nošķir primārās, sekundārās un metastātiskās olnīcu bojājumus. Primārais olnīcu vēzis nekavējoties attīstās dziedzeros. Savā histoīdā primārie audzēji ir papilāru vai dziedzeru struktūras epitēlija struktūras, kuras mazāk attīstās no epitēlija epitēlija šūnām. Primārais olnīcu vēzis, visticamāk, ir divpusēja lokalizācija; Tam ir blīva faktūra un raupja virsma; galvenokārt sievietēm līdz 30 gadu vecumam.

Sekundāra olnīcu vēža daļa ginekoloģijā veido līdz pat 80% klīnisko gadījumu. Šīs vēža formas attīstība nāk no serozām, teratoīdām vai pseido-mukozajām olnīcu cistām. Serozās cistadenokarcinomas attīstās 50-60 gadu vecumā, gļotādas - pēc 55-60 gadiem. Sekundārās endometrioīdās cistadenokarcinomas sastopamas jaunās sievietes, kuras parasti cieš no neauglības.

Metastātisks olnīcu bojājums izpaužas kā audzēju šūnu izplatīšanās hematogēnu, implantācijas un limfātisko ceļu izplatīšanās rezultātā no galvenajiem centriem kuņģa, krūts, dzemdes un vairogdziedzera vēža gadījumā. Metastātiskiem olnīcu audzējiem ir strauja augšana un nelabvēlīga gaita, kas parasti ietekmē gan olnīcas, gan agrīni izplatīšanos iegurņa vēderplēvē. Makroskopiski metastātiska olnīcu vēža forma ir bālganas krāsas, raupja virsma, blīva vai testovatu struktūra.

Retāk olnīcu vēža veidi ir papilāru cistadenomu, granulozu šūnu, skaidra šūnu (mezonefroīds) vēzis, adenoblastoma, Brennera audzējs, stromu audzēji, disgerminoma, teratokarcinoma utt. (primārā audzēja izplatība, reģionālā un distālā metastāze).

I (T1) - audzēja izplatība ir ierobežota ar olnīcām

  • IA (T1a) - vienas olnīcas vēzis bez tās kapsulas dīgšanas un audzēja šūnu augšanas uz dziedzera virsmas
  • IB (T1b) - abu olnīcu vēzis, kas nesatur to kapsulas un audzēja šūnu augšanu uz dziedzeru virsmas
  • IC (T1c) - vienas vai divu olnīcu vēzis ar kapsulas dīgtspēju un / vai pārrāvumu, audzēja augšana uz dziedzera virsmas, netipisku šūnu klātbūtne asciķu vai zemūdens ūdeņos

II (T2) - viena vai abas olnīcas bojājums ar audzēja izplatīšanos maza iegurņa struktūrā

  • IIA (T2a) - olnīcu vēža izplatīšanās vai metastāze uz olvadām vai dzemdē
  • IIB (T2b) - olnīcu vēzis izplatās uz citām iegurņa struktūrām
  • IIC (T2c) - audzēja process ir ierobežots līdz iegurņa bojājumam, to nosaka ar netipisku šūnu klātbūtni asciķu vai zemūdens ūdeņos

III (T3 / N1) - vienas vai abas olnīcu bojājumi ar olnīcu vēža metastāzēm vēderplēvē, vai reģionālajos limfmezglos

  • IIIA (T3a) - mikroskopiski apstiprinātu intraperitoneālu metastāžu klātbūtne
  • IIIB (T3b) - makroskopiski noteiktas intraperitoneālas metastāzes ar diametru līdz 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopiski noteiktas intraperitoneālās metastāzes, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm, vai metastāzes reģionālajiem limfmezgliem

IV (M1) - olnīcu vēža metastāze uz attāliem orgāniem.

Olnīcu vēža cēloņi

Olnīcu vēža problēma tiek aplūkota no trīs hipotēžu viedokļa. Tiek uzskatīts, ka, tāpat kā citi olnīcu audzēji, olnīcu vēzis attīstās ilgstošas ​​hiperestrogēnijas apstākļos, kas palielina audzēju transformācijas iespējamību estrogēnu jutīgajās dziedzeru audos.

Cits viedoklis par olnīcu vēža veidošanās pamatā ir pastāvīgas ovulācijas koncepcija menstruācijas sākuma sākumā, vēlīnā menopauze, mazs grūtniecības gadījumu skaits, laktācijas saīsināšana. Nepārtraukta ovulācija veicina olnīcu stroma epitēlija izmaiņas, tādējādi radot apstākļus neobjektīviem DNS bojājumiem un aktivizējot onkogēnu ekspresiju.

Ģenētiskā hipotēze izceļ potenciālo riska grupu sievietēm ar ģimenes formām krūts un olnīcu vēzi. Saskaņā ar novērojumiem paaugstināts olnīcu vēža risks ir saistīts ar neauglības, olnīcu disfunkcijas, endometrija hiperplāzijas, bieža oforīta un adnexīta, dzemdes fibroīdu, labdabīgu audzēju un olnīcu cistu klātbūtni. Gan hormonālās kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgāk par 5 gadiem, gluži otrādi, samazina olnīcu vēža iespējamību gandrīz divas reizes.

Olnīcu vēža simptomi

Olnīcu vēža izpausmes ir mainīgas, pateicoties slimības morfoloģiskajām formām. Vietējās olnīcu vēža formās simptomi parasti nav. Jaunām sievietēm olnīcu vēzis var klīniski izpausties ar pēkšņu sāpju sindromu, ko izraisa audzēja kājas vēršana vai tās kapsulas perforācija.

Olnīcu vēža izpausmju aktivizēšana attīstās, kad izplatās audzēja process. Slikta dūša, vājums, nogurums, zemas pakāpes drudzis palielinās; apetītes zudums, kuņģa un zarnu trakta darbība (vēdera uzpūšanās, nelabums, aizcietējums); disjurisku parādību izskats.

Ar vēdera uzpūšanos attīstās ascīts; plaušu metastāžu gadījumā - audzēja pleirīts. Turpmākajos sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas stadijumos, apakšējo ekstremitātu pietūkumā attīstās tromboze. Metastāzes olnīcu vēzē parasti tiek konstatētas aknās, plaušās un kaulos.

Starp ļaundabīgiem olnīcu audzējiem ir hormonu aktīvi epitēlija veidojumi. Granulārs olnīcu vēzis - feminizējošs audzējs, kas veicina meiteņu priekšlaicīgu dzimumtieksmi un dzemdes asiņošanas atsākšanu pacientiem ar menopauzi. Masculinizing audzējs - adenoblastoma, gluži pretēji, izraisa hirsutismu, skaitļa izmaiņas, krūšu samazināšanos, menstruāciju pārtraukšanu.

Olnīcu vēža diagnostika

Ovīriešu vēža diagnostikas metožu komplekss ietver fizisku, ginekoloģisku, instrumentālu izmeklēšanu. Ascītus un audzējus var atpazīt jau vēdera palpēšanas laikā. Lai gan ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj vienreizējas vai divpusējas olnīcu izglītības esamību, tā nepaskaidro tā labestības pakāpi. Ar rektovagināla pētījuma palīdzību tiek noteikts olnīcu vēža invāzija par parametrās un pararkankālo šķiedru.

Ar transvaginālās ehogrāfijas palīdzību (ultraskaņu), iegurņa MR un CT, tiek konstatēts nepareiza formas tilpums bez skaidras kapsulas ar nevienmērīgiem kontūriem un nevienlīdzīgu iekšējo struktūru; novērtēja tā lielumu un izplatības pakāpi. Diagnostiskā laparoskopija olnīcu vēža ārstēšanai ir nepieciešama biopsijas veikšanai un audzēja histoīta noteikšanai, ņemot vēderplēves izsvīdumu, vai arī tamponus citoloģiskai izmeklēšanai. Dažos gadījumos asciķu šķidrumu var iegūt, novietojot aizmugurējo vaginālo kakla smaili.

Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, tiek parādīts pētījums ar audzējiem saistītu marķieru serumā (CA-19.9, CA-125 uc). Lai izslēgtu olnīcu vēža primāro bojājumu vai metastāžu attālos orgānos, tiek veikta mamogrāfija, kuņģa un plaušu rentgena un irrigoskopijas; Vēdera dobuma ultraskaņa, pleiras dobuma ultraskaņa, vairogdziedzera ultraskaņa; FGDS, rektoromanoskopija, cistoskopija, hromokitoskopija.

Olnīcu vēža ārstēšana

Jautājums par olnīcu vēža ārstēšanas taktikas izvēli tiek atrisināts, ņemot vērā procesa stadiju, audzēja morfoloģisko struktūru, šī hetiotīka potenciālo jutību pret ķīmijterapijas un starojuma iedarbību, pastiprinot somatisko un vecuma faktorus. Olnīcu vēža ārstēšanā ķirurģiska pieeja (paniisterektomija) tiek kombinēta ar polikemoterapiju un staru terapiju.

Lokālas olnīcu vēža formas (I-II. Centu) ķirurģiskā ārstēšana. Sastopama dzemdes noņemšana ar adnexektomiju un lielāka omentuma rezekcija. Vājiem vai gados vecākiem pacientiem ir iespējams veikt dzemdes supravaginālo amputāciju ar priedēm un lielāka omentuma subtotālu rezekciju. Operācijas laikā paraorītisko limfmezglu intraoperatīvā pārskatīšana ar steidzamu operācijas histoloģisku izmeklēšanu ir obligāta. III-IV. Pants Olnīcu vēzim tiek veikta citoreduktīvā iejaukšanās, kuras mērķis ir maksimāli samazināt audzēja masu pirms ķīmijterapijas. Ja neoperējamie procesi aprobežojas ar audzēja audu biopsiju.

Olnīcu vēža polikemoterapiju var veikt pirmsoperācijas, pēcoperācijas stadijā vai patstāvīgi ārstēt parasto ļaundabīgo procesu. Polichemoterapija (ar platīna preparātiem, hloroetilamīns, taksāni) ļauj mitozes nomākšanai un audzēja šūnu proliferācijai. Cituostatu blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, neiro un nefrotoksicitāte, hematopoētiskās funkcijas nomākums. Radiācijas terapijai olnīcu vēzim ir maz ietekmes.

Olnīcu vēža prognoze un profilakse

Ilgtermiņa izdzīvošana olnīcu vēzē ir saistīta ar slimības stadiju, audzēja morfoloģisko struktūru un tās diferenciāciju. Atkarībā no audzēja histoīta, piecu gadu ilgs izdzīvošanas slieksnis pārvar 60-90% pacientu ar I stadiju. olnīcu vēzis, 40-50% - no II pakāpes, 11% - no III pakāpes; 5% - no IV panta. Progresa ziņā labvēlīgāks ir serozais un mucinous olnīcu vēzis; mazāk - mezonefrēda, nediferencēta utt.

Pēcoperatīvā periodā pēc radikālas histerektomijas (panisteresteromijas) pacientiem sistemātiska novērošana no onkoginecologa, post-ustratification sindroma attīstības novēršana. Olnīcu vēža profilaksē nozīmīga loma ir labdabīgu dziedzera audzēju savlaicīgai noteikšanai, oncoprophylactic pārbaudēm, samazinot nelabvēlīgu faktoru ietekmi.

Skaidru un paslēptu olnīcu vēža pazīmju saraksts

Olnīcu vēzis ir bieži sastopams vēzis, kas rodas sākotnējās attīstības stadijās. Tā rezultātā ārstēšana lielākajā daļā gadījumu ir pozitīvs. Īpašas agrīnas patoloģijas pazīmes veicina savlaicīgu diagnostiku.

Par slimību

Olnīcu vēzis ir ļaundabīga patoloģija, kurā šī orgāna audos attīstās aizvietojošais audzējs, kas sastāv no vēža šūnām un šķiedru audiem. Audzējs 80% gadījumu attīstās epitēlija slānī un 20% - ne-epiteliālā. Audzēja briesmas ir tādas, ka tas parasti strauji izplatās blakus audos un metastē uz attāliem orgāniem.

Kāda ir ķermeņa daļa?

Olnīcas ir orgāni, kas ir daļa no sievietes reproduktīvās sistēmas. Patiesībā tie ir endokrīnās dziedzeri, kas ražo dzimumhormonus un olšūnas. Folikula olšūnas laicīga nogatavošanās ļauj sievietei iestāties grūtniecība, un normāla olnīcu darbība nodrošina augļa pārvadāšanu.

Turklāt daudzu sieviešu ķermeņa sistēmu vispārējā darbība ir atkarīga no līdzsvarota hormonu ražošanas. Šajos orgānos var attīstīties ne tikai ļaundabīgi audzēji, bet arī labdabīgs audzējs, kas arī traucē olnīcu darbību, bet neietver to, un tādējādi tas nesabojā citus orgānus.

Sīkāka informācija par olnīcu histoloģisko struktūru ir atrodama šajā videoklipā:

Simptomi

Olnīcu vēzis, kā arī ļaundabīgais dzemdes bojājums izpaužas agrīnā attīstības stadijā. Bet, tā kā šīs pazīmes ir raksturīgas daudzām ginekoloģiskām slimībām, sievietes ne vienmēr savlaicīgi reaģē uz viņu izskatu.

Vēdera krampji

Viens no pirmajiem olnīcu bojājumu simptomiem ir spazmas. Parasti tās veidojas, kad audzējs saspiež asinsvadu saišķu vai nervu šķiedras. Asinsrites traucējumi izraisa sliktu asins plūsmu un paaugstinātu spiedienu organismā, kas izraisa dzemdes muskuļu audu spazmu. Krampji ir periodiski un viļņi.

Viņi sāk ar asām sāpēm, pamazām pārvēršoties blāvi. Spazmas biežums būs atkarīgs no audzēja paplašināšanās pakāpes. Kad tas aug, spazmas var notikt pastāvīgi, īpaši izpaužas pēc ilga stacionāra stāvokļa. Piemēram, gulēt. Turklāt spazmas parādās neatkarīgi no personas stāvokļa.

Uzturs par resnās zarnas vēzi: šeit ir saraksts ar veselīgu pārtiku.

Kāda lūpu vēzis izskatās sākotnējā stadijā? Izmantojot saiti http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-foto-i-opisanie.html foto ar klīnisku gadījumu piemēriem.

Pastāvīgas sāpes vēderā

Bieži vien spazmas ilgtermiņa izpausme pamazām attīstās sāpēs, ko izraisa pastāvīgs spiediens uz nervu šķiedrām. Sākumā sievietei jūtama neliela diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, ko daudzi apzīmē kā nomāktu.

Diskomforta lokalizācija būs atkarīga no tā, kādas olnīcas skar. Divpusējās sāpes, kuras visbiežāk novērojamas vēlākajos posmos, kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas gan olnīcas, gan dzemdes ķermeņa daļa. Šajā periodā ir sāpes bez noteiktas vietas, kas izstaro hipoātriju vai epigastrisko reģionu.

Vienotas sāpīgas izpausmes runā par audzēja augšanas sākuma stadijām. Pastāvīgas sāpes, kuras nenovērš standarta pretsāpju līdzekļi, norāda uz vēlīniem posmiem. Agrīnās stadijās var rasties smagas asas sāpes, ko izraisa audzēja kaula pagriešanās un tās kapsulas plīsums.

Cikla pārkāpums

Audzēja klātbūtne olnīcā tieši ietekmē menstruālā cikla režīmu, kas tiek traucēts nepareizas hormonu ražošanas dēļ. Vēziju raksturo menstruālā cikla samazināšanās un pašu menstruāciju ilguma palielināšanās. Tas kļūst sāpīgs, ar milzīgu asiņu iztukšošanu.

Dažos gadījumos menstruācijas periods tiek saīsināts, bet to sastopamības biežums palielinās. Menstruācijas var sākties līdz 3 reizēm mēnesī un vienmēr ir bagātīgas.

Hormonālas neveiksmes

Audzēja augšana noved pie olnīcu funkcijas mazināšanas, kas parasti nespēj ražot sieviešu hormonus. To neveiksme ietekmē iekšējo orgānu darbību un sievietes izskatu. Vajadzīgā sieviešu hormonu daudzuma trūkums noved pie balsta saknītes, pārmērīga matu augšanas parādīšanās uz rokām un kājām.

Grūtniecības laikā tas var ietekmēt laktāciju, tās pilnīgu pārtraukšanu. Turklāt pastāv psiholoģiskā stāvokļa nestabilitāte, kurā sieviete kļūst agresīva un uzbudinoša.

Nav redzama iemesla svara palielināšanās, pat ja sieviete ir uzturs. Galvenie hormonālo traucējumu simptomi ir galvassāpes un seksuālās vēlmes trūkums.

Kas ir bīstama vēdera sienas lipoma? Šeit ir uzskaitītas komplikācijas.

Asiņošana

Olnīcu vēža asiņošanas cēlonis ir hormonāla nelīdzsvarotība vai audzēja dīgtspēja dzemdes ķermenī. Tas noved pie izmaiņām vielmaiņas procesos endometrijā, tā izaugšanas vai atslāņošanās. Tajā pašā laikā pakļautas zonas ar asiņošanas traukiem. Deformācijas dēļ dzemdes muskuļi nevar normāli noslēgt līgumu un tvertnes neaizver.

Tā rezultātā sākas asiņošana. Tās apjoms būs atkarīgs no dzemdes bojājuma pakāpes. Ar nelieliem audu bojājumiem novēro reti asiņošanu, tikai 3-7 dienas. Ar lielu audzēja augšanu asiņošana ir ilgstoša, turpinot vairāk nekā mēnesi. Asiņošana netiek apturēta, izmantojot stīpsu un samazina narkotikas.

Sāpes treniņa laikā

Pēc intensīvas fiziskās slodzes audzēja palielināšanās var būt nedaudz sāpīgums. Īpaši stipras sāpes, kas izpaužas dzimumakta laikā un svara celšanai. Tas ir saistīts ar dzemdes audu pārsniegšanu un deformāciju, un tas var būt vēdera signāls peritoneālās sienas.

Dzimumakta, kā arī svara celšana izraisa muskuļu kontrakciju, kas nespēj pilnībā izpildīt šo funkciju un izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā vai pilna sieniņā. Veicinot mierīgu sportu, ir arī sāpes, bet ar mazāku intensitāti.

Piešķīrums

Simptomu traucējumi olnīcās ir dažāda veida izdalījumi. Tas ir viens no pazīmēm, kas parādās pirms visiem pārējiem, bet tajā pašā laikā tas reti tiek pievērsta uzmanība. Piešķīrumi ir raksturīgi jebkura tipa uroģenitālās slimības gadījumiem, bet tikai vēzis ir progresējošs un intensīvs.

Patoloģijas attīstības sākumā parādās gļotādas pārredzamas izdalīšanās, kas līdzinās ūdenim pēc konsistences. Kad slimība izplatās, izlāde zaudē caurspīdīgumu, kļūst balta vai dzeltena, un iegūst nepatīkamu smaku. To izskats ir saistīts ar veselu un vēža šūnu paātrināšanos.

Ar dzemdes endometrija sabojāšanos izlādē ir asins svītras, kuru skaits pakāpeniski palielinās, veidojot recekļus. Ja audzējs ir bloķējis olvadus vai ir plašas audu daļas sabrukums, tad var parādīties iekaisuma process, ko norāda ar izteiktu gļotādu sekrēciju parādīšanos.

Edemas

Pēdējo stadiju novēroja ekstremitāšu ekstremitāte, kad audzējs ir nospiests portāls un seksuālās vēnas, vai arī vēzis ir metastēts līdz blakus esošajiem orgāniem. Saistībā ar traucētu asins plūsmu un normālu šķidruma aizplūšanu sākas edēma, lokalizēta apakšējās ekstremitātēs.

Vēdera paplašināšanās

Vēdera palielināšanos ar šāda veida vēzi var izraisīt divi iemesli. Pirmais ir palielināts audzējs, ko var noteikt ar vizuālu pārbaudi un palpāciju. Šādā gadījumā vēderā ir asimetriska forma ar palielinātu bojājuma daļu.

Pēc palpācijas tiek konstatēta nevienmērīga blīvēšana ar nevienmērīgu virsmu. Ascīts ir otrs cēlonis šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šajā gadījumā vēdera vienmērīgi palielinās pa visu virsmu.

Ja to neārstē, tas kļūst pārmērīgi apjomīgs attiecībā pret ķermeni. Ascitos šķidruma daudzums sasniedz 7 litrus.

Meteorisms un zarnu disfunkcija

Audzēja augšana ārpus olnīcas izraisa zarnu saspiešanu un tā lūmenu sašaurināšanos. Tas izraisa nemitīgu pietūkumu, lokalizētu, galvenokārt augšējā daļā. Arī ātra piesātināšanās nelielās porcijās, traucēta izkārnījumi un pastāvīga slikta dūša.

Ar nelielu jaunveidojumu šie simptomi parādās periodiski. Bet, pieaugot audzējam, tie kļūst intensīvāki un pastāvīgāki. Tā rezultātā var rasties pilnīga zarnu aizsprostojums.

Urinācijas problēmas

Šīs problēmas rodas pēc ļaundabīgo audzēju izplatīšanās urīnvada vietā. Formēšanas palielināšanās noved pie kanāla pakāpeniskas nostiprināšanas, kā rezultātā, urinējot, vērojamas sāpes un nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli.

Tā rezultātā ir bieži urinēšana un urīnpūšļa iekaisums. Urīnā var būt asiņu vai gļotu plīsumi.

Bieži simptomi

Papildus specifiskiem simptomiem, olnīcu vēzim raksturīgas dažas pazīmes, kas rodas dažādu vēža veidu gadījumā:

  1. Apetītes zudums Pastāv nelabvēlīgas darbības rezultātā, kas izpaužas neatkarīgi no ēdienreizes. Vienlaicīgi ar ēstgribas zudumu var rasties izmaiņas garšas izvēlē. Piemēram, tauku un gaļas produktu noraidīšana.
  2. Slikta dūša Tas ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera fermentu ražošanas pārtraukšanu un pastāvīgu toksīnu uzkrāšanos no skarto audu saplīšanas šūnām. Atkarībā no slimības stadijas, slikta dūša var būt periodiska vai pastāvīga, tā kļūst bieža vemšana.
  3. Vājums Tās rodas anēmijas dēļ, un to papildina miegainība, invaliditāte, drudzis.

Olnīcu vēzis

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās dažādos audos olnīcu iekšienē. Starp visām onkoloģiskajām ginekoloģiskās lokalizācijas slimībām ilgu laiku okupēja ovīrusa ļaundabīgo audzēju, dodot vadību tikai dzemdes kakla vēzim. Šo vēža veidu sauc arī par "klusu killer", jo pirmajās klīniskajās izpausmēs lielākajai daļai pacientu rodas pēc tam, kad patoloģiskais process izplatās aiz olnīcu un dažos gadījumos pat ārpus iegurņa. Aptuveni 70% sieviešu ar šo onkoloģiju vispirms dodas pie ārsta, kad audzējs jau ir sasniedzis 3. vai 4. pakāpi. Visbiežāk olnīcu vēzis rodas periodos pirms menopauzes un pēc menopauzes. Riska grupā ietilpst lielākā daļa sieviešu, kas ir dzemdējuši savu pirmo bērnu, kas ir novēloti, ar diagnožu neauglību un novēlota menopauzes sākšanās. Tika atzīmēts, ka perorālie kontraceptīvie līdzekļi ievērojami samazina olnīcu audzēju attīstības risku.

Olnīcu vēža cēloņi

Olnīcu vēzis vairumā gadījumu rodas gados vecākām sievietēm un tiek ļoti reti diagnosticēts pirms 40 gadu vecuma. Starp šo onkoloģijas attīstību un sievietes hormonālo fona tika konstatēts zināms savienojums: vēzis ir retāk sastopama sievietēm ar lielāku grūtniecību skaitu un, gluži pretēji, sievietēm, kuras nav dzemdējušas vai kuri ir neauglīgi. Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi ievērojami samazina olnīcu vēža risku: sievietes, kas lieto šīs tabletes vairāk nekā piecus gadus pirms trīsdesmit gadu vecuma, saslimst 50% retāk.

Zarnojošie olnīcu audzēji morfoloģiski pamatojas uz epitēlija, stromas un dzemdes šūnas. Visbiežāk sastopamās olnīcu audzēji (vēzis). Audzēju klasifikācija pēc būtības:

- primārais vēzis. Neparedzēti rodas neatkarīgi no neizmainītiem audiem.

- sekundārais vēzis. Attīstās no labdabīga audzēja (cistas, Tacoma, cilmes šūnu audzēji)

- Metastātisks vēzis. Cēlonis ir kādas citas vietas audzēja metastāze (plaušu, krūšu utt.). Lielākā daļa pētnieku piešķir visaugstāko vērtību Krukenberga audzējam, kas, pēc pētnieku domām, ir krūts vēža, kuņģa vai cita organisma metastāze, kurā var attīstīties gļotādas vēzis.

Vidējais vecums pacientiem ar olnīcu vēzi ir 60 - 63 gadi. Šī ļaundabīgo audzēju attīstībā būtiska loma ir vides stāvoklim, ģenētiskajiem un hormonālajiem faktoriem. Neauglība ievērojami palielina audzēja attīstības risku. Iemeslu faktori kā olnīcu vēža cēlonis nerada šaubas

Olnīcu vēža simptomi

Visbiežāk olnīcu vēža simptomi maskēti kā citas parastās slimības (gremošanas sistēmas slimības, urīnpūšļa utt.). Diezgan bieži sievietes, kurām attīstās olnīcu audzēji, izstrādā pilnīgi citu diagnozi un tikai pēc kāda laika tiek noteikts vēzis.

Galvenā olnīcu vēža klātbūtne ir simptomu vai pastāvīgas klātbūtnes palielināšanās. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

- vēdera uzpūšanās vai uzpūšanās, pārēšanās sajūta

- Sāpes vai diskomforts iegurņa rajonā

- Steidzams urinēt

Papildus šiem simptomiem var rasties šādas olnīcu vēža pazīmes:

- ātrs zaudējums vai svara pieaugums, apetītes zudums

- Sāpes jostas rajonā un vēdera lejasdaļā

- Bieža urinēšana, sāpīgi dzimumakts

- Pastāvīgs vājums, palielināta jostasvieta

- Pastāvīga gremošanas traucējumi, slikta dūša, vēdera uzpūšanās

- Neparedzētas izmaiņas izkārnījumos (aizcietējums mainās ar caureju)

Sievietēm ar progresējošu vēzi ir novēroti nespecifiski simptomi: muguras sāpes, gāzes sāpes, agrīna piesātināšanās, vēdera uzpūšanās, dispepsija. Turpmākos audzēja attīstības stadijās parādās šādi simptomi: anēmija, sāpes iegurņa zonā, kacheksija, vēdera palielināšanās, apakšējo ekstremitāšu tūska, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes

Olnīcu vēža stadijas

1. posms. 1.A stadija - audzējs atrodas vienā olnīcā, bet neplīstas uz tās virsmu un neietekmē olnīcu kapsulu. 1B stadija - audzējs atrodas abās olnīcās, bet nesasniedz virsmas un neietekmē olnīcu kapsulu. Vēdera dobuma šķidrumā nav vēža šūnu. 1.C stadija - audzējs ietekmē vienu / abas olnīcas, olnīcu kapsula ir sadalīta, vēža šūnas tiek novērotas vēdera dobuma šķidrumā

2. posms. 2.A stadija. Audzējs izplatās dzemdē, bet vēža šūnas vēdera dobuma šķidrumā netiek novērotas. 2B posms - ļaundabīgais audzējs izplatās iegurņa rajonā, bet vēdera šūnas nav novērotas vēdera šķidrumā un olnīcu rajonā. 2C stadija - audzējs iekļūst citos iegurņa audos, vēža šūnas tiek novērotas vēdera dobuma šķidrumā

3. posms. 3.A pakāpe. Vēža šūnas atrodas ārpus iegurņa zonas un vēdera dobuma virsmām. 3B stadija - vēdera ietekme uz vienu / abām olnīcām novērota peritoneālās vēdera virsmās, tās lielums nepārsniedz 2 cm. 3.C stadija - audzēja izmērs pārsniedz divus centimetrus, metastāze notiek vietējos limfmezglos

4. posms. Šajā olnīcu vēža stadijā audzējs izplatās dzemdē, blakus esošos un attālos audos un orgānos, ietekmē reģionālos limfmezglus

Olnīcu vēža diagnostika

Ļaundabīgā olnīcu audzēja diagnostika slimības gaitas sākuma stadijā raksturīgo simptomu trūkuma dēļ ir daudz sarežģītāka. Ļaundabīgos olnīcu audzējos nav redzamu klīnisku pazīmju, kuru dēļ tos var atšķirt no labdabīgiem audzējiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar paaugstinātu risku: sievietēm ar traucētu olnīcu funkciju, ar traucētu auglīgu funkciju un citiem traucējumiem. Veiktie pētījumi par aizdomām par šiem ļaundabīgajiem audzējiem:

- Vispirms veic ultrasonogrāfiju

- Vēdera dobuma fiziskā pārbaude palīdz ārstiem izjust audzēja un / vai šķidruma klātbūtni tajā. Ar intravaginālās izmeklēšanas palīdzību ārsts var noteikt jebkādu olnīcu vai iegurņa iekšējo tūsku. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka daudzām sievietēm pirms un pēc menopauzes sievietēm var būt labdabīgi, pietiekami lielas olnīcu cistas, jebkura pietūkšana būtu vēl jāizmeklē, lai noteiktu tās ļaundabīgumu vai labumu.

- datortomogrāfija vai ultraskaņas skenēšana. Šie pētījumi tiek veikti pirms ķirurģiskas ārstēšanas, lai noteiktu audzēja izplatības pakāpi.

Ja šie pētījumi liecina par šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, galīgo diagnozi veic pēc parauga pārbaudes (paraugu ņem, lai noteiktu šķidruma vēža šūnu saturu) ar mikroskopu. Ja vēdera dobumā nav šķidruma, galīgā diagnozes noteikšanai tiek norādīts audzēja ķirurģiska noņemšana (laparotomija) un tā audu turpmākā pārbaude.

Olnīcu vēža ārstēšana

Visbiežāk tiek veikta histērektomija: dzemde tiek izņemta, abas olnīcas, nāves caurules un vēdera dobuma tauki tiek noņemti. Tajā pašā laikā ķirurgam jāpārbauda vēdera dobums, lai atklātu un pēc tam likvidētu visas novēroto ļaundabīgo audu pazīmes. Ja zarnā tiek konstatētas vēža pazīmes, tiek parādīta skartajā zonā noņemšana, kam seko zarnu gala daļu savienošana.

Hysterektomija ir ķirurģiska procedūra, kas izraisa sievietes lielas ciešanas. Ja to veic sievietēm, kuras nav sasniegušas menopauzi, ir priekšlaicīga parādīšanās, tādi simptomi kā depresija, sausa maksts un āda, un parādās karstuma uzliesmojumi. Psiholoģiski sievietes ir pietiekami grūti, lai nonāktu pie neapmierinošā reproduktīvā perioda beigām. Pat ja menstruāciju laikā tiek veikta histerektomija, trieciens sievietes pašapziņai nav daudz vienkāršāks. Šie faktori lielā mērā ietekmē sieviešu psihoemocionālo stāvokli, tāpēc ir ļoti svarīgi viņiem sniegt savlaicīgu padomu un emocionālu atbalstu.

Šī terapija tiek veikta pēc operācijas, lai novērstu jebkuru no mazākajiem ļaundabīgiem bojājumiem, kas var būt palikuši. Turklāt tas tiek izmantots, ja slimība ir daudz attīstīta, vai recidīva gadījumā. Pēc radikālas operācijas tiek norādīti divi līdz četri ķīmijterapijas kursi.

Šodien šāda veida terapija ļaundabīgā olnīcu audzēja ārstēšanai praktiski netiek lietota, jo daudzi pētījumi liecina par tās zemo efektivitāti un, gluži pretēji, ievērojamu kaitējumu cilvēka organismam, radot tādas blakusparādības kā caureja, slikta dūša, vemšana, urīnpūšļa un zarnu šķēršļi utt. d. Tika pierādīts, ka staru terapija ir izdevīga tikai pēc mazākās vēža šūnu kopuma iznīcināšanā, kas paliek pēc operācijas, bet pat šajā gadījumā ķīmijterapijai ir lielāka ietekme.

Slimības prognoze

Ar savlaicīgu atbilstošu šīs slimības ārstēšanu 1. stadijā piecu gadu ilga izdzīvošana svārstās no 75 līdz 100%, otrajā posmā - no 50 līdz 70%, 3. stadijā no 15 līdz 35%, 4. stadijā ir mazāka par 20%. Atkārtošanās koeficients 3. un 4. posmā ir aptuveni 70%.

Kā laikā pazīt olnīcu vēzi

Olnīcu vēzis ir ļoti bīstama un mānīga slimība. Sievietēm tas ir devītajā vietā, salīdzinot ar citām vēža patoloģijām, un ir piektais vairākos cēloņos, kas noved pie pacientu nāves. Tāpēc ir īpaši svarīgi zināt, kā slimība var izpausties, lai to veiksmīgi risinātu.

Kāda ir slimība un kā tā var izpausties?

Saskaņā ar olnīcu vēža vēzi ietver veselu grupu ļaundabīgo audzēju būtiski atšķiras pēc būtības, izcelsmes, uzvedība, utt Visi šie ļaundabīgām slimībām apvienojumā kopīga iezīme: tie hit olnīcas - pārī orgāni sieviešu reproduktīvo sistēmu, kurā nobriest olšūnas un ražo dzimumhormonus...

Vēzis, kas veidojas no olnīcu audiem

Olnīcu vēža nodevība ir tāda, ka vairumā gadījumu agrīnās attīstības stadijās tā gandrīz nemaz nepastāv. Šī iemesla dēļ aptuveni ¾ pacienti vēršas pie ārstiem ar slimību jau progresējošā stadijā, kad viņiem ir daudz grūtāk un reizēm neiespējami.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 40-45 gadu vecumā sievietes ievērojami palielina ļaundabīgo audzēju izraisīto olnīcu attīstības risku. Pirms sākuma menopauze, jo tā saukto pre-menopauzes sievietēm, ir pastāvīgs samazinājums olnīcu darbība, kas pakāpeniski samazina sekrēciju dzimumhormonu, kas ved uz hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Šī situācija dažkārt izraisa olnīcu vēzi. Pēc 70-75 gadiem organisma "vētras" hormonā samazinās, un slimības gadījumu biežums samazinās.

Pirmās patoloģijas pazīmes

Ļoti pirmās olnīcu vēža izpausmes var uzskatīt par šādiem simptomiem:

  • viegls diskomforts vēderā;
  • nogurums;
  • svešas izglītības sajūta vēdera iekšienē, it īpaši mainot ķermeņa stāvokli, ar zarnu kustību un dzimumaktu;
  • asins analīžu laikā palielinās leikocītu skaits un paātrināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Jāatzīmē, ka šīs pazīmes var nenozīmē šīs patoloģijas klātbūtni, bet liecina, piemēram, par olnīcu cistu attīstību vai iekšējiem hemoroīdiem, bet ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt vajadzīgo pārbaudi.

Kā slimība var izpausties vēlākos posmos

Ar ļaundabīgo audzēju augšanu sāk izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem, kurus vairs nevar pamanīt. Turklāt lielākajai daļai audzēju ir īpaša iezīme aktīvi sapņot apkārtējos audos, traucējot to struktūru, kā arī dot distances metastāzes. Rezultātā pacients var attīstīt šādu simptomātisku attēlu:

  • vilkšana un ar laiku un akūtām sāpēm apakšējā vēdera un muguras lejasdaļā, ko pastiprina slodze;
  • sāpes pēc dzimumakta;
  • dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kuras pazīmes ir vēdera palielināšanās;
  • apetītes zudums, svara zudums;
  • vājums, aizkaitināmība;
  • sajūta nelabums;
  • izmaiņas izkārnījumos - aizcietējums vai caureja;
  • zemas pakāpes drudzis bez redzama iemesla vai laiku pa laikam negaidīta temperatūra "svece", sasniedzot 38 0 un vairāk;
  • asins analīzē palielināts balto asins šūnu skaits un augsts asinsspiediens;
  • attālos metastāzēs, simptomi orgānos, kur radās metastāze, - klepus, kaulus un galvassāpes utt.
Kad olnīcu vēzis bieži uzkrājas šķidrumā vēdera dobumā, izraisot vēdera palielināšanos

Kad vēža audzēja kājas vērpjot vai ja rodas audzējs, rodas "akūtas vēdera" attēls, kam raksturīgas smagas smagas sāpes kopā ar vēdera sieniņu sasprindzinājumu. Bet tas nav īpaša olnīcu vēža pazīme - līdzīgas pazīmes līdzīgas situācijās ar labdabīgiem audzējiem.

Dažu audzēju veidu simptomi

Kā minēts iepriekš, saskaņā ar olnīcu vēzis ir izveidots dažādas ļaundabīgu audzēju, kas ir atšķirīga struktūra, raksturs var izstrādāt no dažādiem audiem un olnīcu t. D. ¾ visi audzēji ir epitēlija, t. E., kas veidota no epitēlija šūnas no ķermeņa apvalks. Pārējais olnīcu vēzis ir sadalīts šādos veidos:

  • endometrioīdais vēzis, kas apvieno elastīgo saturu un epitēlija audu apvalkus;
  • papilārā adenokarcinoma, kas attīstās no olnīcu cistas, bieži dīgstu ementā un blakus esošos orgānos, bet ar samērā labvēlīgu progresu;
  • cistomas neoplazmas ar mucinozām (gļotām), serozām un teratoīdām (viskozām) struktūrām;
  • mezonefroīdu vai dzidru šūnu karcinomu, kas ir ļoti agresīvs vēža šūnu zemās diferenciācijas dēļ;
  • Brennera vēzis, kas aug no olnīcu stroma šūnām (rāmis);
  • hormonu aktīvi audzēji - granulocelulārs vēzis un adenoblastoma;
  • sekundārie olnīcu metastātiskas dabas neoplazmas, t.i., cēlušies no citiem orgāniem, kur atrodas primārais audzējs.

Parasti visām vēža izmaiņām olnīcā vienā vai otrā veidā ir līdzīgi simptomi, izņemot audzējus ar hormonālo aktivitāti. To atšķirība ir tā, ka tie parasti izpaužas slimības agrīnās stadijās, radot organismā pārmērīgu dzimumhormonu, gan sieviešu, gan vīriešu skaitu, kā rezultātā:

  • dzemdes asiņošana;
  • menstruācijas traucējumi;
  • amenoreja (menstruāciju trūkums) reproduktīvā vecumā;
  • menstruālā cikla atjaunošanās postmenopauzes periodā;
  • dažu vīriešu dzimumakta īpašību attīstība - balsta rupjums, hirsutisms (matu aktīva izaugsme uz sejas un ķermeņa), vīriešu formas izmaiņas.
Hirsutisma parādīšanās var liecināt par hormonāli aktīvu olnīcu audzēju attīstību.

Vai recidīvs ir iespējams?

Ir iespējama olnīcu vēža recidīvs, tāpat kā jebkura veida vēža organisma bojājums. Slimības atgriešanās varbūtība ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir:

  • audzēja ļaundabīgo audzēju līmenis;
  • slimības stadija, kas atspoguļo vēža procesa apjomu;
  • izvēlētās terapijas efektivitāte, ņemot vērā audzēja reakciju uz citostatisko zāļu iedarbību.

Liela nozīme ir imūnsistēmas spējai nomākt mikrometastāzes, kuras visā ķermenī izplata limfā un asinsritē.

Asinsvadu metastāžu rezultātā var rasties ļaundabīgi audzēji jebkurā orgānā.

Lai novērstu iespējamu vēža recidiju otrajā olnīcā, kuras varbūtība ir ļoti augsta, parasti ieteicams pacientu noņemt skarto orgānu vienlaikus ar veselu orgānu un dažreiz arī dzemdē - paniisterektomiju. Ja otrā olšūna tiktu saglabāta, ļaundabīgo audzēju atjaunošanai būs tāds pats simptomātisks attēls kā pirmajā gadījumā.

Olnīcu vēža recidīvs var rasties arī, attīstoties metastātiskiem audzējiem citos orgānos - plaušās, aknās, smadzenēs un kaulu smadzenēs, kaulos. Atkarībā no sekundārā audzēja atrašanās vietas simptomi var būt diezgan dažādi:

  • galvassāpes;
  • redzes un dzirdes traucējumi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes kaulos (īpaši naktī);
  • obsesīvi sausa vai mitra klepus;
  • drudzis;
  • stiprības zudums, slikta apetīte;
  • svara zudums

Pamata diagnostikas metodes

Galvenais diagnozes uzdevums ir olnīcu ļaundabīgo audzēju diferenciācija ar dažādu tipu cistas, dzemdes fibroīdiem, adnexītu, piedēkļu tuberkulozi. Jāatzīmē, ka slimības agrīnās stadijās ir diezgan grūti noteikt audzēju ļaundabīgo dabu, un galīgo diagnozi veic tikai, analizējot operācijas laikā izņemto materiālu.

Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Ginekologa pārbaude. Pelējuma palpēšanas metodi nosaka audzējs un tā mobilitātes pakāpe.
  2. Laboratoriskie testi. Pilnīga asins analīze var atklāt lielas novirzes asins parametrus attiecībā pret atsauces vērtību - pieauga leikocitozi, samazinot trombocītu skaitu, klātbūtni limfoblastu un myeloblasts, samazināts hemoglobīna līmenis, un paātrinājumu ESR. Bez tam, dzimuma hormonu līmeņa analīze, kas ļauj konstatēt hormonu aktīvos audzējos. Asins analīze CA-125 audzēja marķierim liecina par ļaundabīgu procesu, lai gan neliels šīs olnīcu antigēna līmeņa paaugstinājums ne vienmēr norāda uz audzēja klātbūtni.
  3. Ultraskaņa. Ultraskaņas olnīcu atrašanās vieta sniedz informāciju par audzēja klātbūtni un tā lielumu. Šis pārbaudes veids ļauj noteikt šķidruma saturu audzēja cistē, viskozā vai blīvā struktūrā.
  4. PET-CT Šis eksāmens apvieno pozitronu emisiju un datortomogrāfiju un sniedz detalizētu informāciju par audzēja dabu un atrašanās vietu, metastāžu klātbūtni un apkārtējo audu stāvokli. Vienlaicīga PET un DT tehnoloģiju izmantošana ļauj samazināt pārbaudes laiku.
  5. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Pārbaudi, izmantojot radiosignālus, nevis rentgena starus, izmanto ne tik daudz, lai diagnosticētu olnīcu audzējus, bet lai noteiktu distances metastāzes, it īpaši kaulos un smadzenēs.
  6. Laparoskopija. Vēdera dobuma pārbaude, izmantojot optisko šķiedru optiku un biopsijas materiāla ņemšana, tiek izmantota īpašos gadījumos, kad ir grūti noteikt diagnozi. Piemēram, ja papilārie augi tiek konstatēti cistā, izmantojot šo metodi, dažos gadījumos tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. Turklāt laparoskopija var sniegt informāciju par to, cik audzēja invāzija blakus esošo orgānu - urīnpūšļa, zarnas, utt Tādā gadījumā, darbība, lai likvidētu audzēju iesaistīto attiecīgos ekspertus papildus ginekologa:.. A urologs, proktologs, un citi.
Laparoskopiskā izmeklēšana ir olnīcu izmeklēšana ar mazām iegriezumiem vēdera sienā, izmantojot īpašu aprīkojumu

Atsauksmes pacientiem, kuriem ir bijusi slimība

Es vēlos dalīties pieredzē. Es lasīju daudz literatūras par saikni starp vēzi un uzturu no cilvēkiem, kas izgāja šo testu, un uzreiz pārgāja uz pienācīgu uzturu. Atkaulota gaļa, cukurs un piena produkti. Es ņēmu 6 ķīmijas kursus, kursu beigusi 2015. gada augustā un esmu atteikusies veikt operāciju (man 27 gadi). Tiesības par olnīcu tika noņemtas pirms ķīmijas. Es jūtu lieliski, sniegums ir normāls. Papildus ķīmijai es dzēra un tagad turpina dzert narkotiku Fucoidan - jūras aļģu ekstraktu, kas ražots Korejā. Un pats galvenais, tā ir mūsu prāta spēja, 100% ticam, ka viss būs kārtībā!

3C stadija, skartās caurules un dziedzeris (metastāzes). Pēc operācijas omentum bija vizuāli tīrs. Marķieris bija gandrīz 2000. gadā. Operācija tika pagarināta, tika noņemta vēl daļa vēderplēves. Iesūtījis T3cN1M0. Uztrauc tikai tad, kad saņemts paziņojums. Visi cerēja, ka man ir otrais posms. 6 ķīmijas standartu kursi, nopirka Ebeve - Austrijas. Ārsts teica, ka tas ir labākais. Šeit ir 7. Augusts - 2 gadi pēc pēdējās ķīmijas pagājušā gada. Marķieris pēc otrās ķīmijas samazinājās līdz 9. Pulveris svārstās no 7,3 līdz 10,8. Pēc tam pāriet uz 14,7. Nobijies biedējoši Tad viņš atkal gāja uz leju. Un tā - lai arī esmu vesela, es sāku fitnesa, jogu. Un fitnesa ir ļoti sirds iekraušanas. Mācījies braukt ar velosipēdu. Es uzskatu, ka sports palīdzēs izvairīties no recidīviem. Lai gan katrs apsekojums nav bērnīgs, labi, patiesībā, tāpat kā visi. Tātad LIFE turpina!

Elena Malysheva par olnīcu vēzi - video

Nepārvērtējiet olnīcu vēža risku. Agrīnā stadijā identificētā patoloģija ir daudz vieglāk ārstējama, tā ir lētāka, un atgūšanas iespēja šajā gadījumā ir daudz lielāka. Tādēļ katras sievietes galveno uzdevumu var uzskatīt par laicīgu visu olnīcu audzēju, tai skaitā labdabīgu, atklāšanu un ārstēšanu, jo noteikta daļa no tiem var ozlokachestvlyatsya laika gaitā. Lai novērstu negatīvu scenāriju, pietiek ar vienu reizi gadā redzēt ginekologu un vēl jo vairāk tas ir vajadzīgs vismazāko iemeslu bažām.

Olnīcu vēzis

Parastā un bīstamā sieviešu slimība - olnīcu vēzis tiek uzskatīta par "klusu slepkavu", kas mainās atkarībā no attīstības un nolaidības.

Olnīcu vēzis ir pirmais stāvoklis ļaundabīgo audzēju vidū un ietekmē jebkura vecuma sievietes, pat meitenes. Visbiežāk sievietes ir pirmsmenopauzes un menopauzes slimības.

Kas ir olnīcu vēzis?

Olnīcas ir galvenās sieviešu dzimuma dziedziņas. Ir divi no tiem, un tie atrodas abās iegurņa pusēs. Funkcionālais olnīcu darbs sastāv no olšūnu un sieviešu hormonu - estrogēna un progesterona - atveidošanas.

Olnīcas sastāv no trim audu veidiem:

  • cilmes šūnas, kas ražo olas;
  • estrogēna un progesterona stroma šūnas;
  • epitēlija šūnas, kas aptver olšūnas.

Olnīcu audzējs visbiežāk sāk attīstīties no vienas epitēlija šūnas. Tas var būt labdabīgs un nepārsniedza olnīcu. Ar pilnīgu vai daļēju noņemšanu pacientu dzīves kvalitāte pasliktinās.

Kā agrīnā stadijā noteikt vēzi?

Sākotnējie slimības stadijumi var nebūt acīmredzamas pazīmes, kas vēlāk rada nopietnas sekas un nāvi. Tikai tās sievietes, kas regulāri apmeklē krūts speciālistu, lai regulāri pārbaudītu un pētītu ultraskaņas skenēšanu, var nejauši konstatēt onkoloģiju agrīnā attīstības stadijā.

Kāpēc pēc nejaušības principa? Pat regulāri pārbaudot olnīcu un dzemdes lielumu un konsistenci, ārstam ir grūti pārbaudīt mikroskopisko audzēju. No maksts uztriepes var izrādīties vēža šūnas, bet biežāk - vēlākajos posmos.

Pārbaudot sievietes ar mērenu vai augstu onkoloģijas attīstības risku, vaginālo ultraskaņu var izrādīties audzējs, bet tā neatpazīst tā kvalitāti. Pētījumā par olbaltumvielu līmeni asinīs CA-125 (OS-125) vēzi var aizdomas, ja tā ir paaugstināta. Tad ievada rentgena staru un pētot vēdera dobuma šķidrumu.

Ja nav nopietnu riska faktoru, nav ieteicams lietot maksts ultraskaņu un skrīningu, lai pētītu CA-125 līmeni. Skrīningā var nebūt redzams germināls un stromāls olnīcu audzējs. Germinative - var atbrīvot cilvēka olbaltumvielu marķierus asinīs: cilvēka horiona gonadotropīnu un alfa-fetoproteīnu. Tikai pēc audzēja noņemšanas šie proteīnu marķieri palīdz diagnosticēt vēža atkārtošanos.

Izraēla olnīcu vēža ārstēšana

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Izraēlā olnīcu vēzi ārstē, izmantojot jaunākās metodes un tehnoloģijas. Tas ļauj pastāvīgi palielināt ārstēšanas procentu, pat pacientiem ar progresējošiem slimības stadijām.

Izraēlas eksperti olnīcu vēža diagnozē plaši izmanto PET-CT. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt slimības stadiju un konstatēt sekundārus audzēju apvidus (metastāzes), pat izmēru dažus milimetrus.

Slimības ārstēšanā progresējošos posmos var pielietot cytoreduction ķirurģiju un hipertermiju intraperitoneālu ķīmijterapiju. Ar cytoreduction, ārsti aizvāc visus redzamos audzēja audus vēdera dobumā. Pēc tam ķīmijterapijas līdzekli injicē vēdera dobumā 1-2 stundas. Šī procedūra ilgst 6-7 stundas un prasa augstu onkoloģijas ķirurgu kvalifikāciju, tāpēc to veic tikai vadošajās Izraēlas klīnikās. Tie ietver Telavivas klīniku Top Ichilov.

Sieviešu cēloņi vai olnīcu vēža riska faktori

Galvenie olnīcu vēža cēloņi sievietēm ir šādi:

  • nekontrolēta kontracepcijas lietošana;
  • vēlīnā pirmā dzemdība;
  • atteikums zīdīt bērnu;
  • grūtniecības trūkums, dzemdības un kvalitatīva neauglības un iekaisuma ārstēšana;
  • daudz abortu un spontāno abortu;
  • cistu klātbūtne, labdabīgi audzēji, hroniski olnīcu iekaisuma procesi.

Visbiežāk sastopamie riska faktori, kas palielina onkogēno audzēju veidošanos, ir:

  • vecums pēc 60-65 gadiem, kad notiek menopauze;
  • menstruācijas periodi: sākums - līdz 12 gadiem, izbeigšana - pēc 50 gadiem;
  • preparāti bērna ieņemšanai, ja tie nav sasnieguši gaidīto efektu un nav iestājusies grūtniecība;
  • abu vecāku ģimenes auss un ģenētiskās izmaiņas;
  • krūts vēzis;
  • talka lietošanu, lai žagātu kājstarpes zonu, jo pulverim ir azbests;
  • ilgstoša estrogēna lietošana nomākšanas terapijas laikā menopauzes laikā.

Olnīcu vēzis: simptomi un slimības pazīmes

Agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt olnīcu vēzi, simptomus un pazīmes, izdzīvošanas prognozi, jo klīniskais attēls sakrīt ar labdabīgu audzēju simptomiem. Audzēji var būt mazi un mobili. Subjektīvās sajūtas visbiežāk nav, un menstruālā cikla laikā netiek traucēti pat audzēji abās olnīcās.

Sieviešu dzimuma olnīcu vēža simptomi parādās, kad liels audzējs uzspiež apkārtējos orgānus:

  • pilnības un spiediena sajūta vēdera lejasdaļā;
  • vēdera iztukšošanās (palielināts apkārtmērs);
  • dedzināšana un slikta dūša;
  • bieža urinēšana;
  • atkarība no aizcietējumiem.

Bieži mobilais audzējs ir savīti uz kājas. Tad jūs varat skaidri uzskatīt olnīcu vēzi, simptomi un pazīmes norāda uz akūtu vispārēju stāvokli un dzemdes kakla sistēmu.

Šajā pacientu stadijā:

  • samazināta ķermeņa masa sakarā ar sliktu apetīti, pastāvīga gremošanas traucējumi, vemšana;
  • vēdera uzpūšanās notiek pēc ēšanas;
  • jostas rajonā un zem pubīša ir sāpes, ko papildina asiņaini izdalījumi no maksts;
  • menstruālais cikls ir sadalīts;
  • sāpes vagīnas iekšienē seksa laikā;
  • Pulss kļūst bieža, kas var novest pie sabrukšanas - pēkšņa kardiovaskulāra mazspēja un apziņas zudums;
  • Saspiesti iegurņa vēnas, ko izraisa kāju pietūkums un tromboze.

Simptomi rodas, ja dzimumhormoni izdalās:

  • granulveida šūnu audzējs, kas noved pie menopauzes dzemdes asiņošanas atsākšanas un meitenēm - agrīnām menstruācijām;
  • adenoblastoma, kas izraisa ķermeņa maskulinizāciju - bārdu augšanu, formas maiņu, piena dziedzeru grumbu veidošanos, menstruāciju pārtraukšanu.

Olnīcu vēža stadijas un prognoze

Olnīcu vēža stadijas norāda uz audzēja izplatību. Vēža agrīnās stadijas visbiežāk tiek noteiktas operācijas gaitā, lai iegūtu audu paraugu. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, ņem audu paraugus iegurnī un vēderā.

Slimības izplatība

  1. Stadijas noteikšana ir svarīgs jautājums, jo tas ir atkarīgs no izdzīvošanas un ārstēšanas režīma prognozes. Ja tiek apstiprināts pirmā posma olnīcu vēzis, prognoze vienmēr ir optimistiska - 80-95%, bet ar nosacījumu, ka posms tiek noteikts laikā un pareizi.
  2. Nosakot stadiju, ārsti to nemaina, pat ja tie ir izplatījušies citos orgānos un atkārtojas. Olnīcu vēža 2. stadijā izdzīvošanas līmenis 5 gadiem ir mazāk optimistisks - 50-70%. Protams, pacienti dzīvo daudz ilgāk, veicot atbilstošu profilaksi.
  3. Pacienti vēlas uzzināt par audzēja stadiju pēc operācijas un prognozes. Piemēram, ja olnīcu vēzis 3 pakāpes ascīts ir sarežģīts. Šajā sakarā rodas komplikācijas, attīstās iekšējo orgānu nekroze un tā var būt letāla. Ascītu prognoze ir 20-30%, tās prombūtnes laikā tas ir līdz 45-50%.
  4. Ascīts kopā ar vēzi izraisa vēl lielāku un strauju metastāžu izplatīšanos. 4.posma prognoze ar ascītu ir līdz 1,5%, bez ascīta līdz 10-15% 5 gadu laikā. Jauno pacientu izdzīvošanas līmenis ir augstāks nekā gados vecākām sievietēm.

Nosacījumi, kas ietekmē 4.kaklases vēža dzīves kvalitāti

Lai pagarinātu pacientu dzīvi, ir jāveic atbilstoša ārstēšana, lai mazinātu stāvokli, jo olšūnu vēža 4. stadijā:

  • funkcijas tiek pārkāptas, jo zarnu trakts ir bloķēts un attīstās mehāniskā dzelte;
  • ir traucēta asins recēšanu, un attīstās plaušu artērijas, pneimonijas vai insulta trombembolija;
  • ir kavēta kaulu smadzeņu asinsrades funkcija un rodas anēmija, trombocitopēnija un leikopēnija;
  • iespējams, mugurkaula lūzumi, kas izraisa kāju paralīzi;
  • izteiktas sāpes, īpaši ar metastāzēm kaulos;
  • arteriālās trombozes dēļ attīstās akūta išēmija un apakšējo ekstremitāšu un citu slimību gangrene.

Olnīcu vēža stadijas - klasifikācija

TNM sistēma, ko izstrādājusi Amerikas Apvienotā vēža komiteja, tiek izmantota etapu noteikšanai. Starptautiskā ginekologu un dzemdību speciālistu federācija izveidoja FIGO sistēmu, kas ir līdzīga TNM sistēmai, izņemot "T" kategoriju, kad novieto olvadus. Abās klasifikācijās ņemts vērā veikto darbību rezultāts. Sākotnējā peritoneālā karcinoma (CPD) ir iestudēta, tāpat kā olnīcu vēzis. Ja audzējs ir izplatījies uz attālām vietām, posmus jebkurā gadījumā nosaka kā 3 vai 4.

Olnīcu vēzis - kategorija "T"

  • Tx - nav pietiekami daudz datu, lai aprakstītu audzēja izplatīšanos;
  • T1 - audzējs nepārsniedz olnīcas;
  • T1a - audzējs atrodas iekšpusē, neiejaucoties olnīcu membrānā un virzoties tālāk, iegurņa nav šķidruma;
  • T1b - audzējs, kas atrodas abās olnīcās, nepārsniedzot šķidrumu;
  • T1c - audzējs vienā (divās) olnīcās: izauga cauri kapsulai vai iekļuvis ārpus tās robežām, vai šķidrums ar vēža šūnām ir neliels iegurnis;
  • T2 - audzējs vienā (divās) olnīcās, sadalīts iegurņa audos;
  • T2a - metastāzes olvados un / vai dzemdē. Trūkst vēža šūnas šķidrumā;
  • T2b - metastāzes olvados un / vai dzemdē, iegurņa audos. Šķidrumā nav konstatētas vēža šūnas;
  • T2c - metastāzes, tāpat kā T2a vai T2b stadijās, vēža šūnas atradās mazā iegurņa šķidrumā;
  • T3 - audzējs vienā (divās) olnīcās, sadalīts iegurnī un skrandas membrānā;
  • T3a - vēža metastāzes nosaka tikai mikroskopā;
  • T3b - metastāzes līdz 2 cm, var uzskatīt ar neapbruņotu aci;
  • T3c - metastāzes, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm.

N kategorija norāda vēža izplatību reģionālajos limfmezglos:

  • Nx - nav iespējams apsvērt patoloģisko procesu limfmezglos;
  • N0 - nav limfmezglu bojājumu;
  • N1 - vēža šūnas, kas atrodamas tuvējos limfmezglos.

M kategorija norāda uz metastāžu izplatību aknās, plaušās, tālos limfmezglos:

  • M0 - attālās metastāzes nav definētas;
  • M1 noteiktas metastāzes aknās, plaušās vai citos orgānos.

Audzēju likmes

Jo augstāks ir grāds, jo tālāk izplatās audzējs.

  1. Augstas diferenciācijas olnīcu audi, līdzīgi veseliem audiem.
  2. Mērena diferenciācija olnīcu audos maz atšķiras no veseliem audiem.
  3. Zemas diferenciācijas olnīcu audi, acīmredzami atšķiras no veseliem audiem.

Kā rīkoties ar olnīcu vēža stadiju klasifikāciju

Olnīcu vēža stadijas

  • I posms: vēža audzējs - olnīcu (olnīcu) iekšpusē, neizplatot ārpus tās robežām.
  • IA posms (T1a, N0, M0): audzējs - vienā olšūnā, kas nav konstatēts šūnu ārējā membrānā. Tika atrasti laboratorijas pētījumi par skaliņu analīzi no audzes un mazu iegurņa vēža šūnām.
  • IB stadija (T1b, N0, M0): vēzis tiek konstatēts abās olnīcās, neizplatot to ārējā apvalkā. Tika atrasti laboratorijas pētījumi par skaliņu analīzi no audzes un mazu iegurņa vēža šūnām.
  • IC posms (T1c, N0, M0): abas olnīcas skar vēzis.
  • II fāze: vienā (abās) olnīcās, citos iegurņa orgānos ir vēzis: dzemde vai caurules, urīnpūšļa, sigmoīds vai taisnās zarnas, distancē nav audzēja.
  • IIA stadija (T2a, N0, M0): vēdera audzējs atrodas olvados un / vai dzemdē. Nav vēža šūnu mazgāšanas laikā no vēdera dobuma.
  • IIB posms (T2b, N0, M0): audzējs ir atrodams iegurņa orgānos netālu no olnīcām: urīnpūšļa, sigmoīda vai taisnās zarnas. Vēža šūnas mazgāšanas laikā no vēdera dobuma nav konstatētas.
  • IIC posms (T2c, N0, M0): iegurņa orgānos ir audzējs (kā IIA vai IIB posmā). Vēža šūnas tiek noteiktas mikroskopā mazgājot no vēdera dobuma.
  • III stadija: audzējs ietekmē vienu (abas) olnīcu.
  • IIIA stadija (T3a, N0, M0): operācijas laikā tiek konstatēts audzējs, tas atrodas vienā vai abās olnīcās. Nav iespējams pamanīt metastāzes ar neapbruņotu aci. Limfmezglos nav atrasta vēža šūnas. Vēža šūnu nelielas uzkrāšanās atrodas peritoneālās membrānas biopsijas paraugā mikroskopā.
  • IIIB posms (T3b, N0, M0): ietekmē vienu (abas) olnīcas. Metastāzes var redzēt ar neapbruņotu aci peritoneālās dobumā, to izmērs ir 2 cm diametrā. Oncoopuchol nav atrasts limfmezglos.
  • IIIC stadija: vienu (abas) olnīcas skar vēzis.
  • IV posms (jebkura T, jebkura N, M1): visbiežāk sastopamā olnīcu vēža stadija ir IV stadija, kur audzējs izplatās uz plaušām, aknām vai citiem orgāniem ārpus peritoneālās dobuma.

Vēža formas un veids - klasifikācija

Lai noteiktu olnīcu vēzi, klasifikācijā iekļauj katra veida un formas patoloģisko anatomiju, pazīmes un izpausmes veidus.

Vēža veidi:

  • Primārais vēzis ir nelielu biezu mezotoru audzēju forma, kas ietekmē olnīcas, biežāk sievietēm līdz 30 gadu vecumam. Saskaņā ar morfoloģisko struktūru, tas ir olnīcu vēzis (vai dziedzeru), jo tā koncentrācija ir plakanšūnu epitēlijs;
  • sekundārais vēzis attīstās serozo labdabīgo cistu vai gļotu pseido mutation cistu vai maskētu teratoīdu cistu degenerācijas dēļ onkogēnajās. Visbiežāk serozas cystomas kļūst par ļaundabīgām. To dobumā, papilārie kāpumi, kas līdzinās puķu kāpostiem, aizņem daudz vietas. Sekundāra vēža izpausme 40-60 gadu vecumā;
  • metastātisms ir vēža šūnu (metastāžu) izplatīšanās sekas asinsritē vai pa limfas trakiem olnīcām no citām vēža orgāniem, visbiežāk no kuņģa. Vēzis attīstās strauji, bieži divās olnīcās un izraisa smagas ciešanas pacientiem. Audzējs izplatās uz vēderplēvi un veido biezu mezglu;
  • Ļaundabīgs papiljveida cistadenomas ir cista ar daudzām papillārajām izaugumiem. Ņemot vērā cistadenomas ascītu, metastāžu mezgli izplatās citos orgānos.

Vēža formas

Retāk sastopams vēzis:

  • mucinozais;
  • serozs;
  • granulocelulāra;
  • adenoblastoma;
  • skaidra šūna (mezonefroīds);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinoma;
  • Brennera audzējs;
  • stromas audzēji;
  • sarkoma;
  • adenokarcinoma;
  • karcinoma.

Granulu šūnu vai mucinous olnīcu vēzis notiek pēc 60 gadiem. Makroskopiski tas ir daudzkameru cistiska vai cistiski cieta audzēja, kuras iekšējā kapsula ir izklāta ar gļotu veidojošu epitēliju. Milzu audzēja attīstības fons vienā (vai divās - 10-30%) olnīcās kļūst par labdabīgu vai robežslimojošu cistu. Audzējs aug par garu kāju, kas bieži ir savīti.

Serozo olnīcu vēzi raksturo masīva karcinomatoze un audzēja šūnu atšķirīga diferenciācija, t.i. atkārtotu onkogēnu, epitēlija šūnu attīstība serozi vēzis. No kurienes un kā viņi nokļūst olnīcā, ārsti joprojām nevar izdomāt. Klasificējot, tiek sadalīti vairāki sirds vēža veidi, lai izvēlētos optimālo devu apstarošanai.

Ir:

  • olnīcu adenokarcinoma;
  • papilāru adenokarcinomu;
  • virspusēja olnīcu vēzis;
  • adenofibroma;
  • cistadenofibroma;
  • papilāru serozo cistomu (vai cistadenomu).

Agresīvākais serozā vēža variants ir adenokarcinoma, kas ietekmē olnīcas. Šūnas veido serozu šķidrumu, kas ir līdzīgs šķidrumam, kas sekrē dzemdes caurulītes epitēliju. Milzīgs audzējs sastāv no daudzkameru cistiskās struktūras. Ar strauju augšanu tas aug caur kapsulu, iekļūst citos orgānos un attīstās metastāzes.

Ar lielākas omentuma sakāvi, veicot aizsardzības un amortizācijas funkciju, asinsrites un gremošanas sistēmas ietekmē metastāzes. Šo sistēmu darbs tiek pārtraukts, pasliktinot slimnieku stāvokli. Metastāzes uz asinsrites (dropsy) attīstības fona izplatās dažādos vēdera dobuma slāņos.

Par Mums

Lielākajā daļā pacientu "smadzeņu vēža" diagnoze izraisa paniku un jautājumu: "cik man paliek dzīvi ar smadzeņu audzēju?" Neviens ārsts nevar tam sniegt skaidru atbildi, jo izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Populārākas Kategorijas