Vai mēs varam izārstēt mēles vēzi?

Mēles vēzi raksturo agresīvs gaita un asimptomātiska parādīšanās, tādēļ tā ir galvenā bīstamība. Kā agrīnā stadijā diagnosticēt patoloģiju, kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas, kāda ir izdzīvošanas prognoze?

Patoloģijas klasifikācija

Slimība ir sadalīta vairākos veidos: pēc formas, atrašanās vietas, histoloģiskajām īpašībām un progresijas būtības. Atkarībā no mēles bojājuma laukuma, patoloģija ir sadalīta:

  • mēles ķermeņa vēzis notiek ķermeņa vidusdaļā vai tās malās, tiek diagnosticēts 70% gadījumu,
  • Mutes sakņu vēzim (20%) ir cits nosaukums - orofaringeļa vēzis. Atšķiras īpaši agresīva attīstība,
  • 10% ir diagnosticēts vēzis zem mēles.

Slimības forma ir sadalīta:

  • čūlas ir raksturīgas čūlas veidošanās orgāna vidusdaļā vai tās apakšdaļā ar robainām malām, kas var asiņot,
  • infiltratīvs - orgānu audos veido blīvs neoplazmas - infiltrācija, to var izjust ar palpāciju. Šai formai raksturīgas izteiktas sāpīgas sajūtas. Lielākajā daļā gadījumu infiltrācija parādās orgāna galā vai aizmugurē.
  • papilārs - uz gļotādas parādās neoplasms uz īpatnējām kājām.
    Šī onkoloģijas forma visbiežāk ietekmē orgānu sānu daļas.

95% pacientu tiek diagnosticēta mēles plakanšūnu karcinoma, retāk sastopama adenokarcinoma, kas ietekmē orgānu saknes. Atkarībā no augšanas raksturīgajām pazīmēm audzējs var būt eksozītisks (aug dziļi mutes dobumā) vai endofītisks (neattiecas uz orgānu audiem).

Kāpēc rodas audzējs?

Galvenie iemesli, kas izraisa onkoloģijas attīstību, ir šādi nelabvēlīgi faktori:

  • smēķēšana un alkohola lietošana gadu gaitā. Alkoholiskie dzērieni pastiprina kancerogēnu vielu iedarbību uz ķermeņa, kas veido cigaretes,
  • sistemātisks gļotādas ievainojums (regulāri zobu nokošana, skrambas ar šķembu zobu, nepiemērotas protēzes, slikti noregulētas balsteņi),
  • strādāt bīstamās nozarēs, kur jums jāsazinās ar naftas rūpniecības produktiem, kaitīgiem izgarojumiem,
  • pārāk karstu ēdienu un dzērienu sistemātiska lietošana, gļotādu dedzināšana,
  • hroniskas iekaisīgas mutes dobuma slimības (gingivīts, stomatīts).

Ietekme uz gļotādu vienlaicīgi ar diviem vai trim vai vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem ievērojami palielina patoloģijas attīstības risku.

Pirmsvēža patoloģijas

Pastāv vairākas slimības, kuras, nepastāvot pienācīgai ārstēšanai un nelabvēlīgu faktoru ietekmei, var izzagt mēles saknes vēzē:

  • leukoplakija - garnētu šūnu platība, var būt kārpu forma. Ja tas netiek ārstēts, tas var izzagt ļaundabīgā formā,
  • Papillomas - labdabīgi augi, kas sastāv no saistaudiem. Tie ir nesāpīgi, bet var attīstīties ļaundabīgā audzējā,
  • čūla, ko izraisa gļotādu ievainojums. Ja jūs neārstējat šādu traumu, tā vietā ir iespējama ļaundabīgais audzējs,
  • glossīte
  • Bowena slimību raksturo raupjās vietas veidoņa uz mēles virsmas, kurā var rasties erozija.

Diagnozējot kādu no iepriekš minētajām slimībām, ir svarīgi iziet ārstēšanas kursu un ievērot ārsts. Tas samazinās vēža patoloģiju attīstības risku.

Pirmais posms

Sākotnējā stadijā slimība tiek diagnosticēta retos gadījumos, jo pacienti bieži sajauc valodas vēža simptomus ar iekaisušo kaklu, gingivītu un stomatītu. Ir mazs zīmogs, kas nerada daudz neērtības un sāpes. Bet ir vairākas raksturīgas iezīmes, kam jāpievērš uzmanība:

  • balto vai brūno plankumu veidošanās uz gļotādas,
  • plaisas, čūlas, izsitumi uz gļotādām,
  • kad jūs mēra mēli, jūs varat atrast nelielu zīmogu,
  • valoda var notikt
  • diskomforts, norijot,
  • ir slikta smaka.

Otrais posms

Pakāpeniski palielinās mēles pietūkums, ietekmē sejas muskuļus un kaulus. Pacients var justies sāpes:

  • dedzināšana dažādās mēles vai mandeles daļās,
  • nieze
  • asiņošana čūlas gļotādā.

Sāpes ir mērenas, tās pilnīgi vai daļēji iziet cauri pretsāpju līdzekļiem.

Trešais posms

Audzēju var redzēt ar neapbruņotu aci, šajā posmā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta. Pazīmes un simptomi:

  • stipras sāpes
  • mēle zaudē jūtīgumu, var kļūt neuzbāzīgs, kas apgrūtina ēst,
  • ja audzēja sabrukuma dēļ parādās neiedomājams smaka.

Ceturtais posms

Audzējs sasniedz vairākus centimetrus, metastasizes līdz tuvējiem orgāniem. Simptomi:

  • mēle palielinās, pārklāta ar čūlas,
  • sāpes rūpējas par pacientiem pastāvīgi, spēcīgi pretsāpju līdzekļi nepalīdz,
  • svara zudums pacientam,
  • apetītes trūkums, vispārējs vājums,
  • iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumi.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar mēles vēzi? Dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, kā tiek diagnosticēta patoloģija un sākta ārstēšana.

Diagnoze un ārstēšanas metodes

Lielākā daļa pacientu ar trauksmes simptomiem vēršas pie zobārsta, kurš, pamatojoties uz pārbaudi, palpāciju un apsekojumu, veic provizorisku diagnozi. Ja jums ir aizdomas par mēles saknes vēzi, pacients tiek nosūtīts uz onkologu. Šajā gadījumā izmantotās diagnostikas metodes:

  • biopsija, skartās vietas audu histoloģiskā izmeklēšana,
  • ultraskaņas diagnostikas metode rāda bojājuma pakāpi un metastāžu klātbūtni,
  • X-stari var atklāt izmaiņas galvaskausa kaulos,
  • MRI, CT, ja nepieciešams, tiek noteikts, lai noteiktu metastāzes, to atrašanās vietu, blakus esošo orgānu stāvokli.

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar slimībām ar līdzīgām izpausmēm (leikoplakija, sifilis, labdabīgi audzēji).

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās ietver orgānu skartās zonas izspiešanu vai pilnīgu izņemšanu progresīvos gadījumos. Operācijas laikā tiek novērsti skartie audi, muskuļi un kauls. Pēc operācijas tiek veikta rekonstruktīva ķirurģija. Ja audzējs ir metastāzējis limfmezglos, tie tiek noņemti.

Radiācijas terapija

Piešķirt operāciju pirms un pēc. Dažās situācijās radiācija ir vienīgā ārstēšana. Šīs metodes mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Vajadzīgā starojuma deva tiek aprēķināta un nosūta uz ierobežotu skarto audu zonu.

Ķīmijterapija

Lai ārstētu mēles vēzi, bieži vien ķīmijterapiju - vairākas zāles vienlaikus.

Prognoze

Cik dzīvo ar šādu diagnozi? Labvēlīga prognoze ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā. Ja vēzis tiek diagnosticēts progresējošā stadijā, tikai aptuveni 35% pacientu dzīvo 5 gadus pēc ārstēšanas.

  • smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana
  • savlaicīga zobu slimību ārstēšana,
  • laba mutes dobuma higiēna,
  • gļotādu ievainojumu novēršana,
  • laba uztura.

Mēles vēzis

Mēles vēzis ir onkoloģisko slimību grupa mutes dobumā, visbiežāk veidojas no plakanšā epitēlija šūnām - plakanšā epitēlija. Saskaņā ar statistiku, mēles vēzis veido ne vairāk kā 2% no visiem vēža veidiem, tomēr šo patoloģiju raksturo agresīva attīstība un nopietnas komplikācijas sakarā ar skarto orgānu anatomisko struktūru un atrašanās vietu. Visbiežāk vēža šūnas sastopamas no vecākiem vīriešiem (pēc 50-55 gadiem), mēles vēzis tiek diagnosticēts sievietēm 5-7 reizes mazāks.

Oncoprocess diferencē atbilstoši šādiem kritērijiem:

  1. Lokalizācija:
    • Sakne (18-20%).
    • Mēles sānu virsmas (65%).
    • Padoms (3%).
    • Mēles aizmugurē (3-5%).
    • Apakšuzglu zona (5-7%).
  2. Veidi (histoloģiski):
    • Adenokarcinoma ir ļoti reta suga.
    • Squamous cell carcinoma - 90-95% gadījumu.
  3. Veidlapas:
    • Čūlas (čūlu asiņošana)
    • Infiltratīvs.
    • Papiljūras vēzis.
  4. Attīstībai un izaugsmei:
    • Exophytic audzējs izvirzīts mutes dobumā.
    • Endofītisks, difūzs audzējs, kas dīgst dziļākos mēles slāņos, mutes dobumā.
  5. Pa metastāzijas augšanas ceļu:
    • Limfogēns veids (limfmezglos).
    • Hematogēns veids (iekšējos orgānos).

Mutes vēža cēloņi

Nav precīzi identificēti mēles onkoloģiskās patoloģijas precīzie cēloņi un etioloģija, bet vispārpieņemta versija par ārējo kancerogēno faktoru ietekmi uz mēles šūnu DNS struktūru. Tie var būt policikliskie ogļūdeņraži, etilēni un citi patogēni stimuli.

Arī mēles vēža cēloņi ir saistīti ar hronisku epitēlija traumu, kas pakāpeniski veicina hiperplāziju, displāziju un vēža veidošanos. Jebkādas čūlas, erozija, augšana, jo īpaši ilgstoša nezāģēšana un izplatīšanās caur muti, var uzskatīt par pirmsvēža signāliem.

Mutes vēža riska faktori un cēloņi:

  • Narkotiku atkarība - smēķēšana, tabakas maisījumu lietošana, tabaka.
  • Alkohola atkarība.
  • HPV - papilomas.
  • Lichen planus - hiperkeratīta vai čūlaina forma.
  • Sistēmiska sarkanā vilkēde.
  • Herpes vīruss.
  • HIV
  • Plummera-Vinsona sindroms.
  • Leukoplakija - simplekss (vienkāršs), erosiva (erozīvs) vai verrucosa (verrucosa).
  • Bowen's slimība Intraepidermālā vēzis ir Bowen slimība, obligāta pirmsvēža slimība.
  • Sifilais glossīts.
  • Arodbīstamības faktors ir kontakts ar smago metālu sāļiem.
  • Hroniskas mutes dobuma slimības, kas attīstās kā posttraumatiskie apstākļi, lietojot protēzes.

Viens no visbīstamākajiem faktoriem ir pienākums, pirmsvēža slimības, to ļaundabīgo audzēju varbūtība ir šāda:

  • Leukoplakija - 5-15%, atkarībā no sugas.
  • Eritroplakija - 30-35%.
  • Displazija - 30-35%.

Jebkura patoloģiska sistemātiska ietekme uz mutes dobuma gļotādu, mēles epitēlijam, var būt onoprotektīvs faktors - no hroniska stomatīta līdz kaitīgiem, kaitīgiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanu vai alkohola pārmērīgu lietošanu.

Simptomi mēles vēzis

Mutes vēža klīniskās izpausmes tiek nosacīti sadalītas trīs posmos - sākumposmā, procesa attīstībā un vēža nevērības laikā. Sākotnējā stadijā mēles vēža simptomi nav acīmredzami un var izpausties kā mazas plaisas, čūlas, nelielu aplikuma apvalku veidā. Visbiežāk mēles vēzis ir lokalizēts tā malās, kur mēle saskaras ar zobiem, reti vēzis ietekmē sakņu vai apakšējo zonu. Primārie simptomi 90% gadījumu netiek diagnosticēti kā vēzis, tos reti var precīzi noteikt tikai ar histoloģisku izmeklēšanu gadījumos, kad ir aizdomas par vēzi. Ja vēzis nav konstatēts, audzējs turpina attīstīties un intensīvi čūlas. Izkārnījumi izskatās dobumā ar skaidru sabiezējumu malās (krātera čūla). Dedzinoša erozija diezgan ātri pārvēršas par sāpīgu veidošanos, asiņošanu un tādējādi norāda uz patoloģiju. Parasti šajā posmā jau izpaužas vēža pazīmes, un pacients meklē palīdzību no ārsta. Retāk tiek veikta diagnostika 3. vai 4. novārtā novērotā procesa stadijā, kad audzējs aug visā mēlei, ietekmē sejas mīksto audu, mēles muskuļus, metastāzēm limfmezglos (zem zoda, rīkles un apakšjumbieru mezgliem). Attālinātas metastāzes, arī kaulaudos, atrodamas tikai mēles adenokarcinomā; plakanšūnu karcinoma nav metastātiska aknām un plaušām.

Onkologi izšķir šādus mēles vēža simptomus:

  • Galvenās pazīmes ir balti fokālie reidi, čūlas, plaisas, mezglu blīves, papilomas.
  • Sāpes ēšanas laikā, degšanas vai mēles nejutīgums.
  • Pastāvīgs iekaisis kakls, kas nav saistīts ar citām slimībām (iekaisis kakls, akūtas elpceļu infekcijas, gripa).
  • Sāpes ausīs, kas nav saistītas ar ENT slimībām.
  • Asiņošana ar mēli.
  • Sāpes zobos, zobu atslābināšana.
  • Asiņošanas smaganas, kas nav saistītas ar zobu slimībām.
  • Paaugstināta siekalošanās.
  • Palielināt valodas nekustīgumu, grūti izrunāt vārdus, noteiktās skaņas.
  • Palielināti limfmezgli.
  • Ļoti nepatīkama smaka no mutē, kas nav saistīta ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.
  • Izsmidzināšanas pazīmes, svara zudums.
  • Vispārējas saindēšanās pazīmes.
  • Elpošanas sistēmas sekundārās iekaisuma slimības, tostarp aspirācijas pneimonijas klīnika.

Vēža simptomus, lokalizējot un iesaistot limfātisko sistēmu, var uzrādīt tabulas veidā:

Izsakumi, exophytic audzēji. Sāpes un asiņošana var sākties II stadijas beigās.

Mutes apakšdaļa, vēža lokalizācija zem mēles

Infiltratīvie audzēji izplatās muskuļu audos. Sāpes apakšējā žoklī, zem zoda, kaklā

T1 - līdz 15%
T2 - līdz 30%

Mēles sānu virsmas

Izsitumi, plakanšūnu karcinoma. Sāpju ēšana, asiņošana, sāpes sejā. Sākot no III stadijas, mēles kustīgums, mutes dobuma kopējā čūla, izsitums

Agresīva, strauja attīstība, disfāgija, asiņošana, iekaisis kakls, reģionālajos limfmezglos. Audzējs ietekmē dzirdes nervu, tāpēc auss sāp. Pēdējam posmam raksturīgi intoksikācijas simptomi, attīstās kaheksija

Pirmās mēles vēža pazīmes

Diemžēl pirmās mēles vēža pazīmes 90% gadījumu neatrodas ne tikai pašiem pacientiem, bet arī ārstiem, ja mutes dobuma tieša pārbaude padara glossīta, stomatīta vai citu, nevis tādu bīstamu slimību diagnozi.

Visbiežāk mēles audzējs attīstās no plakanajiem epitēlija šūnām, tas ir, tas ir plakanšūnu karcinomas forma. Mēles epitēlija audi principā ir pielāgoti dažādiem stimuliem - mehāniskai, gaumei, temperatūrai - tāpēc to nosacīti uzskata par pietiekami blīvu, pielāgotu traumatiskai iedarbībai. Visticamāk, pirmās vēža pazīmes tādēļ netiek uztvertas kā satraucošas, īpaši, ja valoda nerada netipiskas formas.

Sākotnējie brīdinājuma signāli ir vietēja mēroga uzliesmojuma parādīšanās, kas mēneša laikā neizzūd, čūlas, plaisas, izaugumi. Ja šādas izpausmes palielinās, attīstās, pastāv periodiska neērtība, tāpēc ir tieša norāde uz nepieciešamību pārbaudīt. Smagas sāpes liecina par jau izstrādātu procesu, kas ir ne tikai grūti un grūti ārstējams, bet arī pilns ar draudošām sekām, pat invaliditāti un nāvi.

Jebkura mēles vēža forma ir raksturīga strauja un agresīva procesa gaita, tādēļ čūlas, ko nevar patstāvīgi ārstēt, plaisas mēlē ir jāuzticas speciālistam. Labāk ir novērst risku un izturēties pret to, nekā ilgstoši, ļoti sāpīgi un traumējoši ārstēt mēles audzēju.

Kāda ir mēles vēzis?

Visbiežāk redzamie mēles vēža simptomi izpaužas priekšlaicīgi (obligāti) apstākļos, piemēram, Bowena slimība, leikoplakija, HPV (papiloma), stomatīts, ko izraisījusi ķīmijterapija, un ķērpju plāns.

  1. Sancer in situ - Bowen slimība. Mutes mutē valodā ir viena plēksne, kas ātri palielinās līdz lieliem izmēriem (līdz 5-6 centimetriem). Vietai ir gluda virsma, nevienmērīgi kontūras, viduslaiku depresija. Depresijas apgabalā veidojas erozija, tad viss traips kļūst čūla.
  2. Leukoplakija latīņu valodā nozīmē balto pākšaugu, plāksni, kas nosaka pazīmes izskatu. Leukoplakija kā process ir mutes dobuma un mēles epitēlija šūnu hroniska, pakāpeniska pilnīga keratinizācija. Ir pētīti trīs veidu leikoplakija:
    • Vienkāršs, kas ir redzams kā mazā balta plankumaina ar skaidriem kontūriem, plakans un nav piemērots izņemšanai ar zobu suku. Vieta nekaitē, neizraisa diskomfortu.
    • Keratosis, kas ir vienkāršas leikoplakijas sekas. Primārā vieta iegūst kārpu plāksni. Plāksne ir jutīga pret kairinātājiem, tādēļ tā bieži tiek bojāta, uz tā ir plaisas un čūlas. Šādas parādības jau rada diskomfortu, kas izpaužas kā neauglīgs izaugums mutē. Verrucosa augšana nav sāp, bet var asiņot ar plaisām un čūlas.
    • Erozējošā leikoplakija savukārt ir pat divu iepriekšējo formu patoģenēzes sekas. Vermeļojošie veidojumi sāk sāpināt ēšanas laikā, jo īpaši karsts vai pikants, skābs.
  3. Papiloma ir redzama sakarā ar to, ka tas ir skaidri epitēlija augšana. Papilomas parasti ir baltas krāsas, tām ir kājas, retāk - plaša bāze. Papilomu izmērs var sasniegt 2-3 centimetrus, pēc būtības tie var būt diezgan blīvi un justies kā svešzemju valodas veidošanās.
  4. Glossīts - mēles iekaisums - visbīstamākais rhomboīdu iekaisuma procesa veids, kad mēle pakāpeniski veido zīmogu ģeometriskā skaitļa formā. Sāļošanās palielinās, mēle sāp reizēm.

Aizliegtā mēles vēža forma izskatās kā nepārtraukts, pilnīgs erozijas process, kas skar ne tikai visas mēles daļas, bet arī mutes gļotādu, sejas mīkstos audus un pat kaulus.

Kā mēles vēzis izpaužas?

Pirmās mēles audzēja brīdinājuma pazīmes ir baltas plankumi vai plaisas, kas nav nokļuvušas vairāku nedēļu garumā. Kā mēles vēzis izpaužas?

Sākotnējā stadijā mutes epiteli, čūlas, pat nesāpīgi mezgliņi vai erozija ir jādarbojas par satraucošiem simptomiem. Kā parasti, netipiskas veidošanās strauji progresē, pieaugot un netiek pakļautas mājas iznīcināšanas metodēm. Pirmais sāpes, asiņošana un palielināti limfmezgli ir vēža pazīmes, kad to vislabāk ārstē slimnīcā. Var rasties sāpes nevis mēles rajonā, bet ausī, kaklā, pakauša zonā zem žokļa, kas norāda uz palielinātiem limfmezgliem un metastāžu attīstību. Mēles vēzim raksturīgs agresīvs virziens, un sākotnējais posms ātri pārveidojas otrā, trešā un pēdējā posmā.

Kā mutes vēzis parādās šajos posmos?

  • Smagi sāpes, ja ēst.
  • Kopējā mutes čūla, redzama erozija un gļotādas bojājumi.
  • Perorāla hiperēmija.
  • Ierobežo valodas mobilitāti, grūti izrunāt vārdus.
  • Svara zudums, noplicināšanās.
  • Vispārēja ķermeņa apreibināšana.
  • Slikta, nepatīkama smaka no mutes epitēlija un mīksto audu sabrukšanas dēļ.
  • Galvassāpes
  • Reģionālu limfmezglu pietūkums un sāpes.

Mēles vēža gala

Mutes gala vēzis ir ārkārtīgi reti sastopama un tiek diagnosticēta, parasti klīniskās pazīmes parādās agrīnā stadijā. Saskaņā ar statistiku, mēles gala vēzis ir ne vairāk kā 4% no visām audzēju šķirnēm šajā mutes dobuma apgabalā. Šo lokalizācijas procesu raksturo metastāze submentālajiem limfmezgliem, kad audzējs tiek diagnosticēts III vai IV stadijā. No zoda zonas metastāzes ātri izaug par submandibular reģionu, un pēc tam uz kakla. Metastāze notiek divpusējā veidā, un to var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ar šo procesu audzēja procesa prognoze ir nelabvēlīga, piecu gadu remisija ir iespējama tikai 30-35% pacientu.

Pacientam primārās pazīmes parasti izlaiž, jo tie izskatās kā stomatīta simptomi, bet mēles galam ir ļoti jutīga, tādēļ pastāvīga erozija, plaisas liek pacientiem redzēt ārstu, ja procesu var uzskatīt par atgriezenisku. Agrīna diagnostika, izmantojot biopsiju, palīdz ne tikai pareizi un precīzi noteikt diagnozi, bet arī noteikt terapeitisko stratēģiju mēles vēža ārstēšanai. Parasti šo mēles daļu ietekmē plakans keratinizēts vēzis, kas ir diezgan sekmīgi pielāgojams kombinētas terapijas ārstēšanai, ieskaitot radiācijas un ķirurģiskas metodes.

Mutes un mēles vēzis

Ļaundabīgi procesi mutes dobumā, ieskaitot mēli, visbiežāk izraisa obligātu priekšlaicīgu patoloģiju, sliktus vides apstākļus un 50% gadījumu - sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu, alkohola pārmērīgu lietošanu un STS, veneriskām slimībām.

Statistiski mutes dobuma un mēles vēzis ir lokalizēts šādi:

  • 60-65% - mēles vēzis.
  • 13-15% - vaigu gļotādas audzējs.
  • 8-10% - mutes apakšdaļa, vēzis zem mēles.
  • 6-7% - augšējās žokļa alveolīšu, debess gļotādas vēzis.
  • 3-4% mīkstas aukslējas vēzis.
  • 2-3% apakšējo žokļu alveolīšu vēzis.
  • 1% mīkstas aukslējas mutes dobuma vēzis.
  • 1% - priekšējās pakaļgala arkas.

Līdz šim statistika ir mainījusies, lai palielinātu diagnosticētu mēles vēzi. 90-93% no visiem onkoproces mutes dobumā ir plakanšūnu karcinoma, citos gadījumos tiek noteikta limfoma, adenokarcinoma, melanoma.

Mutes dobuma vēzis, ieskaitot mēli, saskaņā ar ICD-10 tiek klasificēts rāmjos no C00 līdz C09, sākot no ļaundabīgām lūpu audzēm un beidzot ar ļaundabīgiem mandeles audzējiem. Mēles vēzis ir definēts kā C01 - mēles pamatnes ļaundabīgais audzējs (mēles sakne) un C02 - citu un neprecizētu mēles daļas ļaundabīgs audzējs.

Vēža diagnozi mutē un mēlē apstiprina histoloģija, raksturīgas klīniskas izpausmes, kas raksturīgas vēlākiem posmiem, kad ir palielinātas sāpes un limfmezgli. Metastāze rodas 45% pacientu ar mēles priekšējās malas plakanšūnu karcinomu un 55% ar mutes grīdas audzējiem (apakšvaloda).

Plaukstas mēles keratīniskais vēzis

Visu ļaundabīgo mutes dobuma audzēju vidū visbiežāk tiek diagnosticēts plakanšais keratinizējošais vēzis, tajā skaitā 90-95% šīs sugas ietekmē mēli.

Mēles vēzis histoloģiski iedalās 4 tipos:

  1. Karcinoma in situ ir intraepitelielā karcinoma, kas ir ārkārtīgi reti.
  2. Plašais keratinizēta mēles vēzis - audzējs, kas aug tuvu saistaudos, kas ir kroplis karcinomas formā. Audzēju raksturo lielas keratinizācijas zonas, kas līdzinās tā dēvētajām "vēža pērlēm". Process strauji attīstās, iznīcinot visas kaimiņu struktūras.
  3. Plakans keratinizējošs vēzis, ko raksturo netipiskas epitēlijas augšana.
  4. Slikti diferencēts audzējs ar īpašām vārpstveida formas šūnām - sarkoīdu šūnas.

Cancer planocellulare cornescens (mēles kakava keratinizējošs vēzis) klīniski sadalās virspusējā un dziļumā, kas attīstās no gļotādu dziedzeriem. Procesa gaitu raksturo agresivitāte, un ātri izaugušie čūli kļūst aizauguši ar blīvām, keratinizētām malām. Aizmugurējā mēles vieta mēdz izkliedēt pa visu virsmu, ir pelēkā nokrāsa, pieskāriens ir blīva un nesāpīga. Keratinizējošā vēža kauliņu forma ir sadalīta vēdera un kārpu formā. Kārpiņa šķirne ir visbīstamākā, jo ir liela ļaundabīgo audzēju varbūtība.

Diferencēt lūžņaino keratinizējošo vēzi ar audzēja bazalomu, kurā ar čūlām tiek saglabāta perifēro zonu plakana, gluda virsma. Exophytic plakanšūnu vēzis mēles aug papilāru, bez gludām, plakanas sadaļas. Bieţi pēkšņa infekcija plāksnes centrālajā daļā savienojas ar minipapiloomu, kas izraisa raksturīgu, maigo smaku no mutes.

Stalkinga vēža ārstēšana ir atkarīga no procesa novietojuma lokalizācijas un pakāpes, tomēr vairumā gadījumu vēža izgriešana tiek veikta veselos audos. Pirms operācijas tiek veikta fokusā staru terapija, pēc izgriešanas atkārtojas atkārtota atkārtota ārstēšana. Šobrīd lāzertehnoloģijas tiek izmantotas plakanšūnu šūnu karcinomu operācijā, kas ļauj izvairīties no nopietnām sekām un pagarina remisijas periodu. Prognoze pacientiem ar I-II pakāpes mēles plakanšūnu karcinomu ir 90% no piecu gadu remisijas un izdzīvošanas, ja apakšējā žoklī ir metastāzes, izdzīvošanas procenti ir uz pusi samazināti.

Vēzis zem mēles

Vēzis zem mēles ir mutes grīdas audzējs, kas veido apmēram 15% no visiem ļaundabīgo procesu gadījumiem šajā jomā. Dobuma dibenu veido dažādu struktūru kopums, kas atrodas starp ķīļveida kauliem un mēli. Mutes grīdas galvenais atbalsts ir augšstilba-hipoglikozes muskuļi. Šo zonu visbiežāk ietekmē audzējs, kas ietekmē kancerogēnus faktorus - smēķēšanu, smago metālu sāļus, pastāvīgus mehāniskus vai termiskus ievainojumus. HPV - papilomas, leikopēnija un citi pirmsvēža apstākļi var būt arī vēža cēlonis zem mēles. Visbiežāk audzējs ir lokalizēts tuvu mēles frenulum, retāk - siekalu kanāla mutē. Vēzis mēles iekšienē tiek noteikts vīriešiem, vidēji vīriešiem, kas vecāki par 55 gadiem, katrā vīriešā ir 4 vīrieši. Sākotnējais procesa posms turpinās bez simptomiem un audzēja attīstības pazīmēm. Pacients vēršas pie ārsta jau sāpju sajūtām III stadijā. Mutes grīdas vēža sāpes ir signāls par audzēja invāziju dziļās struktūrās un visbiežāk metastāzes simptoms. Ja metastāzes iekļūst kaulu audos, tās lokalizējas apakšējā žoklī, izraisot ievērojamu mēles un tā sakņu kustības ierobežojumu. Turklāt audzējs aizēno siekalu dziedzerus, ko papildina viņu iekaisums, palielinājums un siekalošanās pazīmes.

Kā vēzis tiek diagnosticēts zem mēles?

  • Pirmā pārbaude tiek veikta vizuāli - pārbauda mutes dobumu.
  • Zemādas un kakla nieze.
  • Mutes dobuma, tostarp mēles, mandeles un apakšas, pirkstu izpēte.
  • Ultraskaņas kakla pārbaude.
  • Dzemdes kakla rajonā, apakšējā žoklī radiogrāfija.
  • Ortopantomogrāfija.
  • Audzēja biopsija.
  • Rīkles iekaisums.
  • Tomogrāfija pēc norādēm.
  • OAK (pilnīgs asiņu skaits).
  • Rh faktora definīcija.

Prognoze vēža ārstēšanai zem mēles ir nelabvēlīga. Piecu gadu atbrīvojums ir iespējams 85% pacientu, ja audzējs ir konstatēts agrīnā stadijā. Diemžēl pārējie pacienti dzīvo ne vairāk kā pusotru gadu.

Mēles švamozā šūnu karcinoma

Squamous šūnu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no keratinocītu šūnām. Vēziju izraisa kancerogēni faktori:

  • Saskare ar kancerogēnu darvu.
  • Smago metālu sāļi, etilēti.
  • Neorganiskie arsēna savienojumi.
  • Jonizējošais starojums.
  • Pastāvīgs traumatiskais mehāniskais faktors.
  • Rikatūras veidojumu izaugsme.
  • Obligātās pirmsvēža slimības.

Plaukstas šūnu vēzis mēles ir daudz sinonīmi - plakanšūnu epithelioma, epidermas formas plakanšūnu vēzi. Šādas dažādas definīcijas ir saistītas ar faktu, ka plakanie audzēji principā var attīstīties tajās ķermeņa daļās, kur ir plakanššais epitēlijs. Plakana epitēlija šūnas aptver iekšējos orgānus, kuriem ir serozas membrānas, veicot kādu aizsardzības funkciju.

Simptomi mēles (plakanšūnu) vēzis:

  • Pirmā audzēja attīstības stadija ir asimptomātiska.
  • Sākotnējās klīniskās pazīmes ir baltas aplikuma apvalkas, izaugumi, erozija, retāk - mēles plaisas.
  • Sāpes, norijot pārtiku, šķidrumus.
  • Periodiska mēles nejutīguma sajūta, kas ar vēzis attīstās un pilnīgi nomāc mēli.
  • Asiņošanas čūlas, plaisas, izaugumi uz mēles.
  • Smagi sāpes, kad ēst, runājam.
  • Sāpju rezultātā, kad ēst un sazināties, attīstās izsīkums un disfāgija.

Visbiežāk pacienti dodas pie ārsta. Otrajā vai trešajā slimības stadijā, kad parādās simptomi. Mutes plakanšūnu karcinomas ārstēšana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un medicīniskās palīdzības perioda.

Galvenā audzēja zona ir mēles sānu daļas, kur vēzis attīstās 70% gadījumu. 15-20% audzējs veidojas mēles pamatnē (orofarnekss), zem mēles - 5-8%, mēles galā tas ir ļoti reti - 2-3% no visiem diagnozētiem mutvārdu pataloīdiem. Laikā, kad tiek saņemta vēža terapija, vairāk nekā 50% pacientu ir visi reģionālās metastāzes simptomi, distantās metastāzes nav raksturīgas plakanšūnu audzējiem, aknu metastāzēm, plaušām, kas izraisa karcinomas un citus mēles vēža veidus.

Pārbaudot, audzējs tiek atklāts kā neliela, pelēktoņu plāksne ar mazu bumbuļu struktūru papilomas paplašināšanās formā. Audzējs ir skaidri ierobežots, ievērojami virs mēles epitēlija virsmas. Audzējs var būt arī mezgliņa forma vai neregulāras formas erozija. Ja process notiek pēc čūla tipa, veidojumos ir sarkanīgi pelēks nokrāsa, čūlas robežas ieskauj izteikti infiltrāti.

Smagais mēles vēzis ir grūti ārstējams, un prognoze ir vislabvēlīgākā, kad audzējs tiek konstatēts pirmajā posmā. Parasti standarta recepte ir staru terapija neatkarīgas ārstēšanas metodes veidā vai visaptverošas stratēģijas, paliatīvās metodes daļa. Arī efektīvas kontakta gamma terapijas sākuma posmos vēlākajos posmos to izmanto attāli (DHT). Radiācijas terapija tiek veikta, lai samazinātu audzēju par vairāk nekā pusi, ja šāda taktika nedod rezultātu, jautājums par citu radikālu ārstēšanas pasākumu izmantošanu.

Kā ķirurģiska metode 3. Stadijas primārā audzēja diagnostikai tiek parādīta rezekcija, tās izskatu nosaka procesa lokalizācija. Squamous šūnu karcinomu raksturo dziļi invazīvu dīgtspēju gar muskuļu audu un asinsvadu šķiedrām, tādēļ bieži izmanto radikālu visu metastāžu ietekmēto muskuļu audu noņemšanu.

Mēles sakņu vēzis

Anatomiski valoda ir sadalīta divās galvenajās zonās - pamatnē (sakne) un ķermenī.

Ikviens var redzēt mēles ķermeni, ja mēle aizbīdās spoguļa priekšā, saknes ir grūtāk saskatīt, biežāk ārsts nosaka viņa stāvokli eksāmenu laikā. Mēles pamatne atrodas netālu no rīkles, tādēļ mēles saknes vēzis tiek uzskatīts par orofarneksu pēctecīgu procesu. Statistiski vēzis šajā zonā ir retāk sastopams nekā sānu virsmu vēzis, tomēr šādu lokalizāciju grūtāk ārstēt nepieejamības un savienojuma dēļ ar nazofarneksu, kaklu, aukslēju.

Mēles sakņu vēža klīniskās izpausmes:

  • Sākuma vēža stadiju raksturo letarģiski, neattīstīti simptomi.
  • Pirmās pazīmes parādās 2-3 mēnešus pēc audzēja procesa attīstības sākuma.
  • Iekaisis kakls, kad ēst.
  • Grūtības norīt pārtiku, šķidrumu.
  • Sāpes mutes dziļumā, kakla rajonā.
  • Paaugstināta siekalošanās dēļ audzēja dīgtspēja pie šķiņķa muskuļiem.
  • Palielināti reģionālie limfmezgli.

Māšu saknes vēža agrīnās izpausmes ir periodisks neērtības ēšanas laikā, ja sākotnējie simptomi tiek diagnosticēti laikā kā ļaundabīgs process, remisijas prognoze un laiks var būt diezgan labvēlīgs. Klīnisko izpausmju novēlota konstatēšana ir saistīta ar nāvi.

Simptomi mēles sakņu vēzis

Mutes saknes vēzis ir definēts kā orālo niezes audzējs. Tiek izšķirti šādi galvenie mēles saknes vēža simptomi:

  • Mazas erozijas, mezgliņas, plaisas.
  • Sāpju trūkums agrīnā stadijā.
  • Sāpes, ja ēst, norijot procesa 3. stadijā.
  • Sāpes mēlē, kaklā.
  • Sāpes tuvējos orgānos, zonās - ausī, kaklā, zem žokļa.
  • Trismus gremošanas muskuļi (spazmas).
  • Palielināt valodas nekustīgumu.
  • Runas defekti.
  • Slikta smarža no mutes.
  • Paplašinātie limfmezgli - kakla, apakšmundabālās mezgli, aiza, retāk klaviskulārais apgabals.
  • Samazinājums, svara zudums.

Mutes saknes vēzis attīstās ļoti ātri, to raksturo infiltraciska augšana, strauja metastāze limfogēnu veidā. Klīniskajā praksē ir mēles saknes adenokarcinomas, kuras attīstās no siekalu dziedzeriem, kam pievienota skaidra zīme šai formai - mēles kustīgums.

Mutes dobuma vēža ārstēšana tiek veikta ar staru terapijas palīdzību, tālāk tiek parādīts komplekss ārstēšanas process, ieskaitot brahiterapiju, traheotomijas un metastāžu limfadenektomiju. Ja pēc 4 nedēļām dinamiska ir negatīva, miesa uz poglotti tiek izmesta no skartās mēles zonas, un vienlaicīgi tiek iznīcināta audu ietekmētā kakla daļa. Mēles sakņu vēža prognoze:

  • 5 gadu ilga izdzīvošana I un II stadijā (līdz 70%).
  • 3-5 gadi pēc operācijas 50% III stadijā.
  • Mazāk par 30% izdzīvošanas IV stadijā.

Mēles vēža stadijas

Praktiski visas onkoloģiskās patoloģijas attīstās noteiktos posmos - sākot no sākotnējās, visbiežāk asimptomātiskās līdz galīgajai, metastāzē un beidzot ar letālu iznākumu. Prognoze - remisijas periods un pacientu izdzīvošanas rādītājs - atkarīgs no tā, kādā mēles vēža stadijā tika diagnosticēta un uzsākta ārstēšana.

Klīniski mēles vēzis tiek definēts šādi:

  • I stadijā, kad audzējs nerada simptomus, ir mazs izmērs (līdz pat centimetram) un tas nepārsniedz mēles robežas. Audzējs ir skaidri lokalizēts epitēlija audos, nav metastāzes un reti tiek diagnosticēts šajā posmā.
  • II posms, kad process sāk attīstīties dziļi muskuļu audos, audzējs aug lielumu un var dot impulsu sākotnējai metastāzei, parasti zonai zem zoda vai zem žokļa. Pastāv primāras procesa pazīmes - mēles dedzināšana, čūlas vai mezgla formējumi uz tā.
  • III posms. Audzējs attīstās un aizņem vairāk nekā pusi no visas valodas un daļa no hyoid zonas. Acīmredzamie klīniskie simptomi izpaužas kā periodiska mēles nejutīgums, tā mobilitātes un redzamās augšanas ierobežošana ar neapbruņotu aci. Metastāzes aug apakšstilba zonas limfātiskā sistēmā, aiz ausīm, apakšdelma zonā.
  • IV stadija, kad audzējs metastējas uz daudziem iekšējiem orgāniem un kaulu audiem. Pirmkārt, metastāzes parādās reģionālajos limfmezglos, pēc tam tās ietekmē smadzenes, plaušas un aknas, vēlāk - kaulu audus.

Mutes vēža stadijas tiek klasificētas saskaņā ar standarta TNM sistēmu:

  1. T - audzējs, tā lielums (audzējs).
  2. N - mezglu (mezgla) klātbūtne, limfas bojājumi.
  3. M - metastāžu (metastāžu) klātbūtne.

Agresīvs process ir saistīts ar pastāvīgu ietekmi uz mēli, bagātīgi piegādā limfas un asinis. Katru dienu cilvēks ēd pārtiku, tai skaitā karsts, pikants, skābs, kas veicina ievainojumus, aktivizē esošo eroziju un attīstās vēzis. Turklāt smēķēšanu un alkoholu uzskata par varbūt galvenajiem vainīgajiem, izraisot faktorus, kas paātrina vēža pāreju no sākotnējā posma uz nākamo, metastāzēs apgrūtinošo.

Sākotnējā mēles vēža stadija

Tiek uzskatīts, ka vislabākais ārstēšanas un izdzīvošanas statistikas prognožu ziņā ir sākuma fāzē ekso fitiskais mēles vēzis, endophytic process attīstās ātrāk un agresīvāk. Tāpat kā citas onkopēšanas procesus pirmajā attīstības stadijā, mēles vēzis klīniski nenozīmē, sākotnējais posms nerada trauksmes simptomus vai nepatīkamas sajūtas. Vienīgās pazīmes var būt nelieli čūlas mutē, fokālie reidi, plaisas mēlē, kurām nav skaidras robežas, un noteiktos mezgliņus palpācijā var uzskatīt par mazām plombām. Bieži sekundāras infekcijas, kas izpaužas kā stomatīts, pievienojas mēles epitēlija bojājumiem, un rodas netipisks aromāts no mutes dobuma. Sāļošanās palielinās, zobi var asiņot vai iekaisis kakls. Sākuma stadiju raksturo trīs attīstības veidi, tas visvairāk izpaužas eksotiski formā, kad vēža pazīmes vērojamas, uzmanīgi pārbaudot ārējo mutes dobumu.

Valodas vēža sākotnējās attīstības anatomiskās formas:

  1. Čūlaina, erozīva forma.
  2. Apakšā veidlapa.
  3. Papilāru forma.

Diemžēl, mēles vēža sākotnējā stadija asimptomātiskais raksturs ir iemesls tam, kā tālāk attīstīt procesu, kas attiecas uz aukslēju, alveolāru procesu, uz muskuļu audiem. Tādēļ, kad jūs parādās mutē baltās plankumu, plombas, plaisas, papilomas un citās netipiskām pazīmēm, nekavējoties konsultējieties ar ārstu - ģimenes ārstu, zobārstu, kas veiks primāro diagnozi, nosūtiet šauru speciālistu, lai precizētu informāciju. mute Jāatzīmē, ka virspusēji izmeklējumi atklāj tikai apmēram 7% simptomu, kas sākotnējā stadijā liecina par mēles vēzi, tādēļ savlaicīga diagnostika ir atkarīga no pacienta un ārsta veiktās diagnostikas aprūpes.

Vēža valoda 3 grādi

Trešā pakāpes valodas vēzi izraisa smagi simptomi, kurus ir grūti pamanīt vai nejūt:

  1. Sāpes periodiski nepanesamas, lokalizētas skartajā mēles daļā. Sāpes var izstarot uz augšu - ausī, galvas aizmugurē, tempļos.
  2. Valoda kļūst nejūtīga, zaudē mobilitāti, ir problēmas ar ēšanu, ar saziņu (ir sāpes sarunāties).
  3. Periodiski iekaisis kakls.
  4. Parādās vispārējas intoksikācijas simptomi.
  5. Mutes epitēlija un muskuļu audu sabrukšanas līdzekļi izraisa paaugstinātu elpošanu - paaugstināta siekalošanās.
  6. No mutes ir nepatīkama smaka.

3 grādu mēles vēzis jau skaidri izpaužas ar anatomiskām pazīmēm, kuras ir sadalītas formās:

  1. Exophytic - papillary, verrucous vai ulcerative (visbiežāk).
  2. Endoftitīva forma - bieži čūlas-infiltratīva.

Tas ir endofītisks mēles audzēja attīstība, kas tiek uzskatīta par ļaundabīgāko un tiek klasificēta šādi:

  • IIA, kad audzējs sasniedz lielumu vairāk par 2 centimetriem, infiltrācija paplašinās līdz mēles vidum un ietekmē mutes gļotādu. Var konstatēt primārās reģionālās metastāzes (5-7% gadījumu).
  • IIIB, kad audzējam ir acīmredzamas vairākas metastāzes - nodrošinājums vai reģionālais.

Vēža valodas 4. pakāpe

Ceturtā posma mēles vēzis klīniski ir ļoti sarežģīta. Audzējs izplatās gandrīz visā mēlē, sagrābj blakus esošos un attālos mīkstos audus, ieskaitot sejas kaulus. Kad process tiek veikts diagnozes laikā, vairākas metastāzes ir skaidri redzamas, nekustīgas reģionālas un tālu, arī kaulaudos.

Vēža valodas 4. pakāpe tiek klasificēta šādi:

  • IVA, kad audzējs ir lokalizēts visā mēles anatomiskajā zonā, metastāzes tiek reti atklātas.
  • IVB posms, kad audzējs klīniski izpaužas tālu metastāzēs un paplašina ne tikai mēli, bet arī blakus esošās struktūras - sejas ādu un audus, sejas kaulus, augšējo sinepju, dziļo mēles muskuļus.

Mēles vēzis attīstās trīs klīniskos posmos, un, ja sākotnējā periodā tas var turpināties bez pazīmēm un simptomiem, un attīstītajā stadijā tam ir klīniski sekundāras izpausmes, tad attīstītajā periodā (IV stadija) notiek agresīvi un to raksturo šādi simptomi:

  • Audzēja infiltrācijas veidošanās ir pilnīgi pārklāta ar čūlām.
  • Ēšanas laikā ir stipra sāpes, kas principā padara neiespējamu.
  • Pacients zaudē svaru, parādās kaheksijas pazīmes.
  • Pilna kaula kustīgums attīstās audzēja augšanas un dīgtspējas dēļ pie mastikas muskuļiem (mastikas muskuļu trismu).
  • Pastāvīgas asiņošanas smaganas, mēles.
  • Progresīvā audu nekroze izraisa ļoti sliktu elpu.
  • Sekundārie iekaisuma procesi elpošanas orgānos var attīstīties inficēto siekalu aspirācijas dēļ.

4. pakāpes mēles vēzi kā procesu raksturo agresīva ļaundabīga slimība un ļoti nelabvēlīga prognoze.

ICD-10 klasifikācija

S002.0-S002.9 - mēles ļaundabīgi audzēji

Metastāzes vēderā mēles

Mēles vēzi raksturo metastāze III un IV stadijā. Metastāzes sāk parādīties agrīnā stadijā, 3-4 mēnešus pēc audzēja veidošanās, bet tās klīniski nenotiek un parasti netiek konstatētas diagnozes laikā. Reģionālo metastāžu izplatīšanās 99% gadījumu notiek caur limfas plūsmu, hematogēnais metastāžu ceļš uz iekšējiem orgāniem un kauliem ir ārkārtīgi reti. Metastāzes mēles vēzē izplatās caur limfas aizplūdi, kuras centrs ir kakla mezgli (miega artērijas laukums). Limfas trauku skaits mēles pamatnes zonā ievērojami palielinās, gleye lokalizē orofārnakta vēzi, tas ir šāda veida audzējs, kas agresīvi izraisa metastāzes.

Izsakās formas mēles vēzis rada metastāzes retāk un daudz vēlāk nekā endofītiskas neoplazmas, kas 70% gadījumu ietekmē reģionālos limfmezglus. Turklāt onkoloģiskajā praksē jau ir uzkrājusies informācija, ka audzēja zemu histoloģisko diferenciāciju raksturo agrīna un ļoti plaša metastāžu attīstība. Reģionālo mezglu bojājuma biežums ar noteiktu vēža lokalizāciju ir:

  • Mēles sānu virsma - 43,5%.
  • Mēles sakne, mutes apakšdaļa - 44,5%.
  • Mēles gals - 15-20% (submandibular mezgli).

Ārsti uzskata, ka apmēram pusei pacientu metastāzes var nebūt, kā to apstiprina ilgtermiņa novērojumi un statistika. Tomēr grūtības konstatēt limfmezglu bojājumus gan ar anatomisko specifiku, gan ar novēlotiem diagnozes termiņiem noved pie tā, ka dažos gadījumos var rasties diagnostikas kļūdas gan hiperprognozes virzienā, gan apakšdiagnozes virzienā. Šādas kļūdas rodas, neskatoties uz citoloģiju un histoloģiskiem pētījumiem.

Kā metastāzes tiek konstatētas mēles vēzē? Diagnostikas vispārējie posmi ir šādi:

  • Plaša kakla un zemādas daļas zoba palpināšana abās pusēs.
  • Vizuāla mutes dobuma pārbaude.
  • Mutes dobuma pirkstu izpēte, ieskaitot apakšā, mēli, mandeles.
  • Kakla un plecu jostas ultraskaņas pārbaude.
  • Krūšu radiogrāfija.
  • Zemākās žokas radiogrāfija.
  • Ortopantomogrāfija.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • Netiešā limfoscintigrāfija.
  • Neoplasma biopsija.
  • Zarnu tampons citoloģijai.
  • Asins analīzes, urīns, siekalas.

Ultraskaņas attēlveidošana un netiešā limfoscintigrāfija tiek uzskatīta par galveno informatīvo metodi, kas palīdz atklāt metastāzes agrīnās attīstības stadijās. Ja audzējs jau ir diagnosticēts un tiek pakļauts ķirurģiskai izgriešanai, procedūras laikā tiek izmantota reģionāla kakla limfodēzija, kas ļauj noteikt metastāšu klātbūtni vai neesamību neskartu limfas zonās.

Mēles vēža diagnoze

Visbiežāk vēzis tiek konstatēts novērošanas procesa beigās mutes dobumā. Ārkārtīgi reti ir redzamas situācijas, kad mēles vēža diagnoze nosaka I vai II pakāpi, kas ir asimptomātiski. Galvenā indikatīvā un informatīvā metode vēža rakstura, formas un veida noteikšanai ir histoloģija. Tiek veikta audzēja biopsija, un obligāti pārbauda limfmezglus gan tuvumā, gan distancē, piemēram, asiņainos.

Mēles vēža diagnoze ietver šādas darbības:

  1. Fiziskās metodes:
    • Vizuāla pārbaude.
    • Iekšējā izmeklēšana - mēles, mutes grīdas, ieskaitot mandeles, palpācija.
    • Kakla nieze un zem apakšējās žokļa virsmas.
  2. Audzēja un visa ķermeņa instrumentālā pārbaude:
    • Dzemdes kakla zonas ultraskaņa.
    • Vēdera orgānu ultraskaņa.
    • Krūšu kurvja rentgenogrāfija.
    • Žokļu rentgena, ieskaitot ortopantomogrāfiju.
    • Neoplasma biopsija.
    • Citoloģijas uztriepes.
    • MRI vai galvaskausa datortomogrāfija.
    • Pozitronu emisijas tomogrāfija pēc indikācijām.
    • Radioizotopu metode audzēju izpētei.
    • Laringoskopija.
    • Nazofaringocopija atbilstoši indikācijām.

Ne vienmēr visas iepriekšminētās metodes tiek izmantotas vēža diagnostikā, jo slimības vēlīnās stadijas ir tik izteiktas, ka ir pietiekami veikt citoloģiju vai veikt skrāpējumu no mēles epitēlija daļas. Vissvarīgākā darbība ir audzēja diferencēšana no citām onkotopoloģijām, kas līdzīgas ārējiem simptomiem. Tas var būt epitēlija displāzija, hemangioma, mēles tuberkuloze, sifilīte, mutes mioma, leikoplakija. Bieži vien eritroplakija atgādina mēles vēzi, kas ir pirmsvēža stāvoklis, bet nav pilnīgs audzēja process. Turklāt diagnostikas grūtības ir iespējamas, veicot audzēja diferenciāciju un jaukta audzēja procesus, kas raksturīgi orofarneksam. Jaukti audzēji visbiežāk veidojas no siekalu dziedzeriem, kas lokalizēti mēles pamatnes aizmugurē, retāk pusē. Netipiski audzēji attīstās lēnām, ir apaļas formas, blīvas nevienmērīgas konsistences, tādās formās kā mukoepidermālas formas, Abrikosov audzējs, cilindri. Mēles vēža diagnoze ir apstiprināta vai izslēgta, izmantojot morfoloģiskos pētījumus - citoloģiju un biopsiju.

Mutes vēža ārstēšana

Terapijas stratēģijas taktika un definīcija ir tieši saistītas ar šo posmu. Kurā ir audzēja attīstība un cik plaša un dziļa metastāze notiek. Galvenā metode, kas ietver mēles vēža ārstēšanos, ir staru terapija. To lieto kā neatkarīgu posmu ārstēšanas procesā un kombinācijā ar citām metodēm audzēja ārstēšanai. Izvēloties režīmu un procedūru skaitu, obligāti jāņem vērā vēža procesa nevērības līmenis. Piemēram, I un II stadijā tiek parādīta sazināšanās staru terapija, bet vēlākajos posmos kopā ar metastāzēm tiek izmantota attālā apstarošana. Pirmās trīs staru terapijas sesijas parāda efektivitāti un nepieciešamību turpināt šīs metodes lietošanu. Ja novērojums neuzrāda pozitīvu dinamiku, citas kombinētas terapijas tiek atceltas un parakstītas. Ar stabilu pozitīvu dinamiku staru terapijas devu var palielināt līdz 2 reizēm, un kurss turpinās. Mēles vēža ārstēšana tiek veikta jau ilgu laiku, izmantojot daudzus mūsdienu paņēmienus, bet visefektīvāko kombinēto stratēģiju, tai skaitā ķirurģiju. Ķirurģiskās iejaukšanās pakāpi nosaka vēža procesa stadija, un tā var būt šāda:

  • I un II posms - mēles rezekcija, parasti, puse.
  • III posms - paplašināta apjoma darbība.
  • Pēc primārā audzēja bojājuma rezekcijas posma kakla audi tiek izgriezti.
  • Vairāku metastāžu gadījumā tiek izmantota Kraj metode, ja dzemdes kakla, suprachoīda, supraclavicular limfmezglu fascīnas tiek noņemtas kopā ar submandibular asiņošanas dziedzera daļas noņemšanu.
  • Ar plašu metastāžu var veikt arī Vanaha operāciju vai dzemdes kakla limfadenektomiju. Operācijas būtība ir limfmezglu, kas atrodas zem žokļa zem zoda, un fizioloģiskās noņemšanas, kā arī daļa no siekalu dziedzera. Vanahs metode ir indicēta III un IV pakāpes mēles priekšējās trešdaļas vēzim.

Mutes vēža ārstēšana ietver arī ķīmijterapiju kā paliatīvā metode, kas palīdz uzlabot iepriekš izmantoto metožu efektivitāti. Kombinētā terapija ir daudz efektīvāka nekā monoterapija un ļauj palielināt izdzīvošanas rādītājus, un attālos remisijas rezultātus var sasniegt līdz 55-60%. Visizdevīgākās prognozes exophytic neoplazmu ārstēšanā, kas lokalizējas mēles priekšējā zonā, īpaši agrīnās stadijās. Neskatoties uz sarežģījumiem, pēc staru terapijas, kas izpaužas kā sāpīgs iekaisums mutes dobumā, estētiskās deformācijas problēmas, runas traucējumi, piecu gadu izdzīvošanas prognoze tuvojas 60%. Tie pacienti, kuriem diagnosticēts novēlotais, novārtā novērotais periods, dzīvo ne vairāk kā 12-18 mēnešus pēc operācijas, viņi uzliek gastrostomu.

Atveseļošanās periods ir iekļauts arī mēles audzēja ārstēšanā, tas ir diezgan grūts un garš. Tā kā ēšanas process ir nopietna problēma pēc orgānu rezekcijas, ir iespējama plastiskā ķirurģija. Ir arī ļoti grūti atjaunot normālu runu un vispārēju psihoemociālo stāvokli. Šajā laikā pacientam ir vajadzīgs morāls atbalsts ne tikai no ārstējošā ārsta un medicīnas personāla, bet arī no viņam tuviem cilvēkiem.

Mēles vēža ārstēšanas metodes

Mūsdienīgas mēles vēža ārstēšanas metodes strauji attīstās saistībā ar jaunākajiem sasniegumiem netipisku šūnu pētīšanā, to patoģenētiskajā attīstības mehānismā un attīstībā onkotopoloģijas vadības iekārtu jomā. Māšu audzēju agrīnajā stadijā tiek veikta staru terapija un orgānu iztukšošanās operācijas. Mūsdienās neoplazmas dedzināšanas metode tiek veiksmīgi lietota, izmantojot fokusētu ultraskaņu, rezekcija tiek veikta ar gamma nazi, ietekmēto audu izgriešana tiek veikta ar termokoagulāciju vai ar lāzeru. Visas šīs metodes ir mazāk traumējošas un ļauj pēc iespējas vairāk saglabāt valodas funkcijas, tostarp principā neapdraudot runas aparatūru. Operācija ilgst īsu laiku, pacienta atgūšanai un rehabilitācijai nepieciešams daudz vairāk laika. Mēneša vēža stadijas ir pakļautas plašākām operācijām, kad tiek noņemta nozīmīga organa zona, retāk audzējs tiek izmests, un mēle un limfmezgli tiek pilnībā noņemti. Pēc šādiem radikāliem pasākumiem mēles funkcijas ir daļēji atgūstamas ar plastiskās operācijas palīdzību, izmantojot donoru materiālu no pacienta paša audiem. Arī pēc metastāzēm skarto limfmezglu noņemšanas pacientiem tiek parādīta rekonstruktīva terapija, kas palīdz regulēt ēšanas un runāšanas procesu. Izskata defektu korekcija nav tik nozīmīga mēles vēža ārstēšanā, tomēr pēc vairāku gadu remisijas ir iespējams veikt sejas plastika, ja organisms ir gatavs nākamajai ķirurģiskajai procedūrai.

Papildus operācijai, mēles vēzi ārstē ar radiāciju un ķīmisku terapiju. Galvenajiem posmiem tiek piemērota kontakta gammas metode (2-5 cm no ķermeņa), progresīvākos posmus ārstē ar attālu staru terapiju - radioaktīvu metodi, kas iznīcina ne tikai audzēju, bet arī veselas šūnas. Ķīmijterapiju var ordinēt, kas palīdz paātrināt audzēja augšanas ārstēšanu un labi pielieto radiācijas tehnoloģijas kā paliatīvo elementu. Kopumā tiek plānotas perorālo audzēju ārstēšanas metodes, onkologs cieši sadarbojas ar zobārstiem, ortodontiem, fizioterapeitiem, logopēdiem, plastikas ķirurgiem un dietologiem.

Mutes saknes vēža ārstēšana

Parasti oropharynx ļaundabīgās audzēju sienas parasti tiek ārstētas vēlākos posmos. Vairāk nekā 80% pacientu tiek uzņemti slimnīcā ar jau attīstītām oncoprocess un plašu metastāžu. Šis mēles vēzis tiek uzskatīts par visnelabvēlīgāko, piecu gadu atlaišana ir iespējama tikai 10-15% pacientu. Varbūt šāds zemais izdzīvošanas līmenis ir saistīts ne tikai ar patoloģijas neievērošanu, bet arī ar vienotu standartizētu, optimālu shēmu trūkumu. Arī mēles saknes vēža ārstēšanas grūtības ir audzēja kopējā izplatība un plaša bojājums mutes dobuma audos, kas padara neiespējamu veikt radikālu operāciju. Ir vēl viens šķērslis - mēles pamatnes lokalizācijas anatomiskie un fizioloģiskie raksturlielumi, lai novērstu vēzi, ir nepieciešams veikt plašu dziļo audu slāņu izgriešanu, kā rezultātā tiek pārkāptas gandrīz visas mēles funkcijas un ir daudz nopietnu komplikāciju.

Galvenā metode, kas ietver mēles saknes vēža ārstēšanos, ir staru terapija, kas tiek parādīta kā neatkarīgs solis, bet to lieto arī kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Gama terapija ir ļoti efektīva vēža attīstības pirmajā un otrajā posmā, īpaši kombinācijā ar rentgenstaru, veicot tiešas fokusēšanas metodi. Kreisā ārstēšana tiek piemērota vēlākos posmos gan pirms operācijas, gan pēcoperācijas kursa laikā. Plašs audu un metastāžu bojājums limfātiskajā aparātā tiek veikts jebkurā gadījumā neatkarīgi no metastāžu klātbūtnes vai neesamības. Operācija ir norādīta pat sākotnējā audzēja veidošanās periodā, jo tā ir netipisku šūnu noņemšana, kas palīdz apturēt procesu un novērst tā izplatīšanos blakus audiem. Limfadenektomija pašlaik parādās 90% pacientu ar mēles saknes vēzi, kas veicina remisijas perioda pagarināšanu un principā palielina izdzīvošanas iespējas.

Metodes pamats vēža ārstēšanai:

  • Radioterapija
  • Krioterapija, lāzers.
  • Termokoagulācija.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās.
  • Ķīmijterapija.
  • Radioterapija
  • Izrakstot citostatiskas zāles tablešu formā.
  • Bioterapija, zāļu, kuru sastāvā ir monoklonālas antivielas, receptes, neitropo šūnu augšanas inhibitori.

Ķirurģija mēles vēzim

Mērķa vēža ķirurģiskās iejaukšanās veids un apjoms tieši atkarīgs no procesa stadijas, audzēja lieluma, metastāžu izplatības pakāpes un to lokalizācijas. Ja netipiskas šūnas neietekmē blakusesošos audus, operācija tiek veikta pēc iespējas maigi, tādas iejaukšanās tiek saukta par orgānu saglabāšanu. Svarīgākiem procesa posmiem ir nepieciešama tilpuma operācija, ieskaitot blakus esošā limfātiskās aparatūras izgriešanu, kā arī sejas vai kakla mīksto audu. Parasti ārstēšanas sākums ir staru terapija, kas principā liecina par audzēju izplatības pakāpi un onkoloģisko procesu dzeramību. Ja audzējs turpina augt, tas atkārtojas, operācija ir neizbēgama un veicina ne tikai neitralizētu plakanšūnu karcinomas augšanu, bet arī zināmu simptomu atvieglošanu. Audzēju skaitu un sektoru, kuriem pakļauj izgriešanai, nosaka audzēja lokalizācija. Ir arī nepieciešams noņemt veselu audu daļu, jo mēles anatomiskā atrašanās vieta ir ļoti specifiska un padara neiespējamu veikt radikālu iejaukšanos normālās audu struktūras robežās.

Operāciju ar mēles vēzi var lokalizēt un veikt, izmantojot lāzeru vai termokoagulāciju (cauterization). Parasti šādas aizkavējošas iejaukšanās ir norādītas ar agrīnu audzēja atklāšanu un metastāžu trūkumu reģionālajos limfmezglos. Endoftītu dziļi jaunveidojumi prasa daudz radikālākus pasākumus, piemēram, lielākas mēles pusi rezekcija, metastāzēs skarto limfmezglu izgriešana. Kāpēc to nav iespējams iztikt bez operācijas? Argumenti par labu operācijai:

  1. Līdz šim ķirurģiskā vēža ārstēšana mutē ir visuzticamākais un efektīvākais veids, kā pārtraukt procesu. Ķirurģiskā iejaukšanās reti tiek parādīta kā monometods, biežāk to lieto kopā ar staru terapiju, ķīmijterapiju un citām vēža kontroles metodēm.
  2. Ķirurģija mēles vēzim var nodrošināt visaugstāko stabilas remisijas varbūtības procentu un palielina paredzamo dzīves ilgumu līdz 5 gadiem. Tas nedaudz pagarina pacienta vitalitāti, jo tas dod viņam cerību uz ārstēšanu, jo katru gadu parādās jaunas, mūsdienīgas onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes. Iespējams, ka pēc pieciem gadiem zinātnieki beidzot varēs uzvarēt un vēzis.
  3. Nav pareizi salīdzināt radiācijas terapijas un operācijas efektivitāti mēles vēža ārstēšanā. Pirmā metode ir emocionāla eksozītiskiem mazu izmēru audzējiem, bet mazs efekts infiltratīvo audzēju gadījumā, it īpaši vēlākajos posmos.
  4. Mutes audzēja III un IV posmā ārstēšana bez operācijas ir vienkārši neiespējama.
  5. Mūsdienu ķirurģijas tehnoloģijas šodien ļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos ar viskaitīgākajām metodēm, turklāt, pēc rezekcijas, izgriešanas, ādas muskuļu kompleksu rekonstrukcijas pilnīgas atjaunošanās varbūtība ir 95%.

Radiācijas terapija mēles vēzim

Radiācijas terapija tiek uzskatīta par vienu no drošākajiem veidiem, kā ārstēt ļaundabīgo procesu sākuma stadijas mutes dobumā. Radiācijas ietekme uz audzēju ir neoplastisku šūnu jonizējošā rentgenstaru apstarošana, visbiežāk no stratificēta plakanšā epitēlija. Tomēr papildus efektīvai neitralizēšanai audzēja augšanā mēles vēža staru terapiju var papildināt ar vairākām komplikācijām, jo ​​tā iznīcina ne tikai vēža audzējus, bet arī veselu audu daļu. Tāpēc terapeitiskajā stratēģijā tiek ņemts vērā pacienta vecums, stāvoklis, audzēja lokalizācija un iespēja izmantot gammas metodi. Parasti I un II stadijas vēzis tiek ārstēts ar saskari, ja iedarbība uz stariem tiek veikta tuvu diapazonā (intersticiāls starojums). Vairāk novārtā atstātais III un IV posms tiek pakļauts attālai staru terapijai.

Mutes vēža staru terapiju var saukt par staru terapiju, un tā ir nosacīti sadalīta radikāli, tas ir, neatkarīga ārstēšanas metode, bet tā tiek veikta arī kā adjuvanta metode, kas palīdz samazināt atkārtošanās risku pēc operācijas. Arī staru terapiju lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju (hemoradiācijas terapiju), kas aktivizē un paātrina audzēja apstāšanās procesu un metastāžu attīstību.

Mutes audzēju radioterapija parādās dažādās versijās un režīmos, procedūras tiek veiktas, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas spēj fokusēt staru staru saskaņā ar audzēja kontūrām, ko sauc par RMI metodi (intensitātes modulētā radioterapija). Šāda jaunu ierīču īpašība palīdz mazināt veselīgu audu šūnu bojājumus.

Ļoti efektīva radioloģiska terapija pacientiem pēc operācijas, kas ietver dzemdes kakla limfadenektomiju. Šādiem pacientiem radiācijas metodes indikatori var būt šādi nosacījumi:

  • Vairāki metastāzē esošie kakla rajonā.
  • Liels mezgls (vairāk par 3 centimetriem) metastasizēts.
  • Slikti diferencēts mēles vēzis.
  • Metastāžu attīstība ārpus limfmezglu robežām.

Staru terapijas komplikācijas un iedarbība mēles vēža ārstēšanā:

  • Iekaisuma process mutes gļotādā (mukozīts), kerostomija.
  • Sāpes kaklā ēšanas laikā, šķidrumi.
  • Sausa mute.
  • Čūla gļotakainais
  • Garšas, smakas pārkāpums.

Parasti komplikācijas pēc staru terapijas tiek neitralizētas ar papildu ārstēšanas palīdzību, visi simptomi pazūd pēc ne vairāk kā 6 mēnešiem pēc kursa.

Ķīmijterapija mēles vēzim

Ķīmijterapija palīdz novērst netipisku plakanšūnu izplatīšanos. Ķīmijterapiju mēles vēža gadījumā veic, izmantojot citostatiskos līdzekļus intravenozi. Citotoksiskās zāles ir pretvēža zāļu kategorija, tās var sagraut un bojāt kodolu, netipiskas šūnas membrānu un izraisīt tās nekrozi. Ķīmijterapijas metodi reti izmanto kā patstāvīgu kursu mutes dobuma ļaundabīgo audzēju audzēju ārstēšanai, biežāk tas tiek nozīmēts kombinācijā ar staru terapiju un ķirurģiju. Tāpat kā daudzas citas vēža uzraudzības metodes, ķīmijterapijai ir savas priekšrocības un trūkumi. Nelabvēlīgas komplikācijas pēc ķīmijterapijas kursa attiecas uz urīnpūsli, nervu sistēmu, ādu, nierēm. Pacientam var rasties šādi simptomi:

  • Periodiska slikta dūša, vemšana.
  • Matu izkrišana, pagaidu baldness.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi.
  • Aizcietējums vai caureja.
  • Vispārējs nogurums.
  • Sāpes mutē.

Kādā veidā ķīmijterapiju var lietot vēža ārstēšanai ar mēli?

  • Kā iepriekšēju terapiju pirms staru terapijas kursa.
  • Pirms operācijas.
  • Pēc staru terapijas.
  • Pēc operācijas audzēja rezekcijai.
  • Plašs, vispārējs metastātisks process, kas ietver iekšējos orgānus un kaulu audus.

Mutes vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka tautas ārstniecības līdzekļu vēža vēža ārstēšana ir mīts un nevajadzīgas darbības. Tomēr pat onkologi neiebilst pret augu izcelsmes preparātu izmantošanu kā palīgterapiju, ar nosacījumu, ka tautas līdzekļi tiek saskaņoti ar tiem.

Protams, vienmēr ir risks, ka mēles vēzis un citi onkoproces ar tautas līdzekļiem tiek ārstēti. Šīs terapijas neveiksmes iemesli:

  • Nekontrolēta augu novākšana, tinktūras.
  • Neatbilstība sagatavošanas receptam, ir īpaši bīstami izmantot tos augus, kas ir toksiski. Ar audzēja vēsturi jebkura tautas recepte jāsaskaņo ar ārstu.
  • Nepatiesa cerība uz augu panāķešu. Kad cilvēks slimo, jo vairāk viņam ir vēzis mēles, paļauties uz zālēm vai homeopātija ir vismaz dumjš, bieži vien šādi eksperimenti aizkavē un pasliktina patoloģisko procesu un noved pie dārdo laiku zaudēšanas.
  • Zāļu iegāde vietās, kas nav paredzētas zāļu pārdošanai (tirgi, tiešsaistes veikali). Ja augu izcelsmes zāles ir apstiprinājis un apstiprinājis ārsts, jums to vajadzētu iegādāties aptiekā.
  • Augu izcelsmes zāles nevar aizstāt tradicionālās mutes vēža ārstēšanas metodes. Ārstniecībai ar tautas līdzekļiem jābūt tikai palīgierīcēm visā terapeitiskās darbības kompleksā.

Visas zāles ir jāsagatavo, ņemot vērā pacienta īpašo veselības stāvokli. Kā likums, audzēju ārstēšanā tiek izmantoti spēcīgi augi, kas satur alkaloīdus - seleriju, meadowsweet, islandiešu cetrariya, chaga.

Garšaugus sajauc proporcijās, kuras stingri nosaka recepte, un buljons ir sagatavots arī saskaņā ar instrukcijām. Jāatceras, ka dažkārt zāļu infūzijas lietošana var radīt nopietnākas sekas nekā staru terapijas vai ķīmijterapijas kursu.

Turpmākā drošākā recepte ir mutes skalošanai, šī procedūra samazinās sausuma un iekaisuma sajūtu pēc staru terapijas vai ķīmiskās terapijas:

  • Paņemiet salvijas, kliņģera, timiāna un nātru tējkaroti.
  • Zāļu maisījums ielej litru verdoša ūdens un uzstāj, ka termos ir 6 stundas.
  • Bietes celms.
  • Iegūto buljonu atšķaida ar vārītu atdzesētu ūdeni proporcijā 1/1.
  • Izskalo muti trīs reizes dienā pēc katras ēdienreizes (bieži).
  • Procedūrā jāizskalo, lai tā ilgst vismaz 3 minūtes.

Tas arī efektīvi mazina kairinājumu mēles gļotu buljonā linu sēklu.

1 ēdamkarote sēklu piepilda ar 0,5 litriem atdzesēta vārīta ūdens, uzpilda 10 stundas, filtrē, bet nejaucas. Tvertnes apakšpusē, kur lini uzstāja, paliek gļotādas nogulsnes, tas ir tas, kam nepieciešams skalot. Nosēdumu tējkarote ievieto mutē un tur tur vismaz 5 minūtes, procedūra ir jāatkārto 3-4 reizes, lai viss laiks, kurā linu saturs nokļūst mutē, ir apmēram 20 minūtes.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem, preses apšaubāmās kvalitātes receptēm saistībā ar onkoloģiskiem procesiem ir ļoti bīstama. Jebkura recepte, kas sola tūlītēju sadzīšanu, ir kategoriski jānoraida, tikai ārstējošais ārsts var izvēlēties pareizo zāļu kursu.

Uzturs mēles vēzim

Ņemot vērā, ka mēles vēzis izraisa sāpīgus simptomus, kas traucē pārtikas un šķidruma uzņemšanu, diētai jābūt specifiskai.

Uzturs mēles vēzim ir pēc iespējas mazāks un maigs, karstie, pikanti, rūgtie, marinēti, cepti ēdieni ir absolūti nepieņemami. Alkohols un smēķēšana jāaizmirst uz visiem laikiem, jo ​​tie ir viens no svarīgākajiem audzēju izraisošiem faktoriem.

Pārtikai jābūt konsekvenci kartupeļu biezeniņā, gaļu vajadzētu tvaicēt malto gaļas produktu veidā. Cietie ēdieni, ieskaitot tos, kas satur kaulus, tiek izslēgti no ēdienkartes, bet tiek mainīti stiprinātas, ar augstu kaloriju daudzumu, bet tajā pašā laikā viegli sagremojama pārtika.

Bieži vien pēc radio un ķīmijterapijas kursa pacientiem attīstās gremošanas traucējumi, ja pacients joprojām atrodas, aizcietējums ir gandrīz neizbēgams. Šo problēmu var atrisināt dārzeņi, kas vārīti ūdenī un satur rupjas šķiedras, piemēram, cukīni, kāposti, burkāni, bietes un ķirbi. Patiesībā šie produkti var būt jebkuras sānu trauciņu bāze, bet kartupeļus un makaronus labāk pagarināt līdz labāka laika, jo cietes pārtika nepalīdz stiprināt imūnsistēmu un normālu gremošanu. Ir lietderīgi pievienot rozīnes, žāvētas plūmes, sasmalcinātus valriekstus uz vārītiem rīvētiem dārzeņiem.

Aizliegto pārtikas produktu saraksts, kuri jāizslēdz no uztura mēles vēža gadījumā:

  • Dzīvnieku tauki, margarīns.
  • Gaļas pusfabrikāti, kūpināta un vārīta desa.
  • Sēnes
  • Bagātīgi buljoni.
  • Piens ar augstu tauku saturu.
  • Cietie siera šķirnes.
  • Visas kūpinātas gaļas, marinādes.
  • Produkti, kas gatavoti alumīnija traukos.
  • Ierobežojiet sāli, nomainiet parasto jūras sāli.
  • Ierobežotas konfektes.
  • Visi mākslīgi šķīstošie un gāzētie dzērieni, ieskaitot šķīstošo kafiju, ir izslēgti.
  • Visi konservi.
  • Pākšaugi
  • Kartupeļi (var tikt aizstāti ar Jeruzalemes artišokiem).
  • Visi produkti satur sodas.
  • Etiķis
  • Raugu maize.
  • Alkoholiskie dzērieni.

Kas ir iespējams ar audzēja procesu mutē?

  • Vārīti dārzeņi, izņemot kartupeļus.
  • Svaigas sulas (ne skābās).
  • Šķidra putra uz ūdens no griķiem, auzu pārslu, rīsiem.
  • Buljona gurni un kalnu pelni.
  • Žāvētu augļu kompots.
  • Vārītas Jeruzalemes artišoks.
  • Cūku tauki ar mazu tauku saturu, teļa gaļa vārīta sasmalcināta veidā.
  • Vārītas jūras zivis.
  • Apraudīts un cepts biezpiens.
  • Dabīgais jogurts ar zemu tauku saturu.
  • Sasmalcinātie augļi biezenī (bez skābēm).

Mēles vēža prognoze

Mēles vēža prognoze ir atkarīga no tā, kā šis process tika atklāts, un cik veiksmīgi tā tika ārstēta. Pilnīga šīs slimības atveseļošanās ir gandrīz neiespējama audzēja rakstura, ietekmētās orgānas anatomiskās atrašanās vietas un radiācijas terapijas un ķīmijterapijas ietekmes dēļ. Protams, ilglaicīga atbrīvošana ir iespējama ar mēles vēža sākuma stadijām, saskaņā ar statistiku, tas ir aptuveni 80% gadījumu T1 stadijā un 55-60% gadījumu T2 stadijā. Ja vēzis tiek diagnosticēts III vai IV stadijā, piecu gadu atbrīvojums ir ne vairāk kā 35% pacientu, kam veic kombinēto terapiju. Mēles vēža prognoze tieši saistīta ar metastāžu klātbūtni un skaitu limfātiskā sistēmā, kas ir visnozīmīgākais prognostiskais kritērijs. Ja metastāzes ietekmē reģionālos mezglus, izdzīvošanas rādītājs un remisijas ilgums tiek samazināts vismaz par 2 reizes.

Parasti prognostisko informāciju ārsts var sniegt tikai pēc sešiem ārstēšanas mēnešiem un dinamiskiem novērojumiem. Ir ļoti svarīgi ievērot visas tikšanās un nezaudēt ticību dzīšanai, tad izredzes uz stabilu atbrīvošanos un izdzīvošanu principā palielinās daudzkārt, kā to parāda daudzu cilvēku liktenis, kuri nezaudē prāta prātu.

Mēles saknes vēža prognoze

Indikators, kas var noskaidrot mēles saknes vēža prognozi, ir procesa stadija un izplatība. Mutes vai vēdera saknes vēzis ir viens no visgrūtākajiem un radiācijas metožu ārstēšanai un operācijām.

Mātes saknes vēža prognoze ir tieši saistīta ar audzēja atklāšanas periodu, jo ātrāk tiek diagnosticēta diagnoze un uzsākta ārstēšana, jo labvēlīgāks ir terapeitisko darbību rezultāts

Parasti prognostisko informāciju nosaka pēc valodas saknes vēža klasifikācijas. Parasti tiek pieņemta šāda orofaringeāla audzēju sistematizācija:

  • Tis - karcinoma.
  • T - audzējs līdz 2 x centimetriem.
  • T2 - audzējs, kura izmērs ir no 2 līdz 4 centimetriem diametrā.
  • T3 - audzējs ir lielāks par 4 centimetriem.
  • T4 - audzējs ir lielāks par 4 centimetriem, dziļi audzējot mēles sakni, žokļa kaula kaklu.

Piecu gadu remisija un izdzīvošana pacientiem ar mēles saknes vēzi ir novērota robežās no 50 līdz 60% no visiem aprakstītajiem gadījumiem, progresam T stadijā, kad audzējs ir mazs, tas ir īpaši labvēlīgs. Ja pacientei ir posms T4, tad prognoze ir ne vairāk kā 20% no remisijas 3-5 gadu laikā.

Tiek uzskatīts, ka, jo dziļāk atrodas mēles audzējs, jo lielāka varbūtība ir nelabvēlīgam rezultātam, mēles sānu virsmas vēzim vai tā galam ir labāks prognoze nekā sakņu zonā esošam audzējam. Bīstamākā infiltratīvās čūlaina forma ar agresīvu gaitu un plašu metastāžu.

Mēles vēzis aizņem samērā lielu daļu no visām mutes dobuma oncoprocesēm - līdz pat 70%, tomēr starp visiem ļaundabīgo audzēju sarakstiem tā sastopamības biežums ir tikai 3 procenti. Tomēr mēles audzēji, kas ir neoplastiski, ir nopietnas un bīstamas patoloģijas, kas vismaz noved pie pacienta invaliditātes un smagos gadījumos līdz nāvei. Ir iespējams izvairīties no nāvējošas slimības, ir nepieciešams tikai atbrīvoties no kaitīgiem, vēža izraisošiem paradumiem, regulāri uzraudzīt mutes higiēnu un veikt ambulances eksāmenus. Agrīnai vēža diagnozei vienmēr ir labvēlīga prognoze, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu par pirmajiem satraucošajiem simptomiem.

Par Mums

Ķīmijterapija ir pretvēža ārstēšana, kas iznīcina vēža šūnas, injicējot īpašas ķīmiskas vielas cilvēka ķermenī vai audzējā. Pašas zāles tieši ietekmē ne tikai audzēju audus, bet arī daļēji veselīgus.

Populārākas Kategorijas