Endometrija vēzis ultraskaņā

Dzemdes ķermeņa vēzis (endometrijs) ir ļoti bieži vēzis sieviešu dzimumorgānu rajonā, otrs ir tikai tāds izplatīts vēzis kā ļaundabīgais dzemdes kakla audzējs. Šāda veida slimība ir izplatīta sievietēm pēcmenopauzes periodā, apmēram 60 gadus veci, bet ik pēc septītā gadījuma tā tiek diagnosticēta sievietēm reproduktīvā vecumā. Šis audzēja veids ir hormonu atkarīgs un rodas hiperplastiskos procesos dzemdes endometrijā.

Endometrija vēža cēloņi

Endometrija gļotādas izraisītās netipiskas šūnas izraisa vēzi. Šīs bīstamās slimības attīstības galvenais iemesls ir hormona estrogēna pārmērīgums un ievērojams progesterona trūkums sievietes ķermenī. Hiperplāzija, tas ir, nepārtraukti augošā dzemdes gļotāda var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Sievietes vecums ietekmē endometrija onkoloģijas attīstību, kas gadu gaitā palielina iespēju saslimt. Pastāv vairāki riska faktori, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos:

• diabēta slimība;

Dzemdes kakla vēža simptomi

Endometrija vēzis attīstās pakāpeniski vairāku gadu laikā, un, lai gan tiek uzskatīts, ka tā ir menopauzes vecuma slimība, arī sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem, arī cieš no tā. Pirmā endometrija vēža izpausme ir asiņošana no maksts starp menstruācijām un papildus simptomiem ir:

• ilgāki periodi un to biežuma palielināšanās vecumā pirms menopauzes;

Slimības diagnostika

Ja Jums ir šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc pārbaudes veic pacienta ultraskaņu. Endometrija vēzis ultraskaņā var tikt konstatēts agrākajā stadijā, jo, veicot transvaginālo pētījumu, ārsts redz visu orgānu struktūru. Ekrānā ir skaidri redzama dzemdes uzliku iekšējā virsma, endometrijs un visas tās nelīdzenumi. Pārbaudot sievietes ar endometrija vēzi, diagnostikas speciālistam jānosaka galvenie uzdevumi:

• uzzināt precīzu ļaundabīgo audzēju vietu dzemdē;

Dzemdes endometrija vēža simptomi un pazīmes

Urīnceļu endometrija vēzis ir visizplatītākā ļaundabīgā audzēja slimība. Patoloģija bieži izpaužas sievietēs, kuras ir sasniegušas vairāk nekā piecdesmit gadu robežu. Galvenais dzemdes endometrija vēža cēlonis ir izmaiņas, kas rodas menopauzes laikā.

Iepriekšējas slimības pazīmes

Vairākumā gadījumu ļaundabīgi audzēji veido hiperplastiskus simptomus. Neparasti stāvoklis ir saistīts ar lokālu vai pilnīgu endometrija augšanu. Veselā stāvoklī sievietēm katru mēnesi tiek noraidīts dzemdes iekšējais slānis, kas pēc tam iziet ar menstruālo asiņu. Dažkārt endometrija noraidīšana nenotiek, un pretējā gadījumā notiek netipiskas struktūras, kurām ir spēja pārvērsties vēža šūnās.

Sievietēm, kam ir diagnosticēta hiperplāzija un kam ir vienlaicīga metabolisma un endokrīnās sistēmas līdzsvara patoloģija, 2 reizes gadā jālieto ginekoloģiskā izmeklēšana. Endometrija vēzis, kas konstatēts agrīnā attīstības stadijā, ir vislabākā prognoze pilnīgai ārstēšanai.

Simptomi pakāpeniski

Dzemdes vēža simptomi parādās atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas. Sākuma vēža stadijā, pazīmes ir vieglas, un pēdējā tās izpaužas skaidri.

1. posms

Sievietes ķermeņa dzemdes endometrija vēža 1. posmā ir hormonāla mazspēja un hormona estrogēna ražošanas palielināšanās. Tas viss izraisa ovulācijas trūkumu un cistu klātbūtni olnīcās. Īpaša spoža klīniskā slimības vēsture nav. Sievietes, kas plāno grūtniecību, novēro neauglību. Un arī to raksturo smagas menstruācijas, izdalīšanās krāsa ir netīra brūna, iespējama acikliskā asiņošana. Jūs varat aizdomas par problēmu, izmantojot laboratorijas testu komplektu. Ultraskaņa ir neuzticama metode onkoloģijas sākotnējā posma noteikšanai. Uzticamas pazīmes iegūst, veicot histometrisko izpēti.

2. posms

Otro patoloģijas pakāpi raksturo simptomi un iespējamās endometrija vēža pazīmes. Hiperplāzija un endometrija polipozs, pret kuru rodas ļaundabīgi audzēji, izpaužas šādi:

  • dzemdes asiņošana;
  • asiņaini izdalījumi seksuāla kontakta laikā;
  • menstruālā plūsma;
  • gūžas izdalījumi no maksts;
  • regulāras sāpes vēdera lejasdaļā;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša

Vēzis 2. stadijā, izmantojot ultraskaņu, var būt aizdomas par endometrija sabiezēšanu, tā neviendabīgo struktūru, iekļaušanas klātbūtni un raksturīgām izmaiņām reproduktīvā organa dobumā (šķidrumā).

3. posms

Trešajā endometrija vēža stadijā tiek konstatētas dzemdes endometrija priekšlaicīgas izmaiņas funkcionālajā vai bazālajā slānī. Papildus pirmajiem vēža stadijas simptomiem pievieno:

  • vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • vēdera orgānu izspiešanas sajūta;
  • vemšana;
  • intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ginekologs dzemdes dobumā var novērot ievērojamu izmēru veidošanos, kuram ir savs tuneļu tīkls. Dzemdes kakla, reģionālo limfmezglu bojājumi tiek diagnosticēti, metastāzes var būt kaulos, aknās, plaušās, smadzenēs.

Cita raksturīga slimības pazīme tās attīstītajā formā ir metastāze blakus esošajiem reproduktīvajiem orgāniem un audiem. 3. pakāpes dzemdes vēža gadījumā dzemdes caurules, asinsrites telpa un reizēm olnīcas biežāk tiek ietekmētas.

4. posms

Ceturtajā stadijā dzemdē veidojas ļaundabīgais audzējs, kura ieplūst pamatnes orgānu slāņos. Vēža šūnas izplatās caur sievietes ķermeni ar limfas plūsmu un asinsriti. Simptomi ir izteikti:

  • pastāvīgs vājums;
  • hroniska temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 grādiem;
  • maksts izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm un nav saistīti ar menstruāciju;
  • saindēšanās pazīmes;
  • sāpes vēderā;
  • urinēšanas problēmas.

Metastāzēs obligāti tiek iesaistīti ne tikai maksts, gan dzemdes kakla, gan arī tālu orgāni - piena dziedzeri, aknas, nieres, kauli, smadzenes. Ultraskaņas speciālists skaidri saskata izglītību ar nevienmērīgām robežām un nevienmērīgu struktūru.

Ultraskaņas skenēšana tiek papildināta ar histeroskopiju, laparoskopiju, CT un MRI, histoloģisko izmeklēšanu, lai precīzāk identificētu patoloģijas stadiju un metastāžu klātbūtni organismā.

Patogēnes pazīmes

Slimības simptomi parādās arī atkarībā no vēža cēloņa. Dzemdes ķermeņa vēža cēloņi ir sadalīti atkarībā no estrogēna un neatkarīgi no estrogēna. Pirmajā gadījumā audzēja attīstība ir saistīta ar palielinātu estrogēna veidošanos.

Ļaundabīgais veidošanās, ko izraisa hiperestrogēnisms, rodas šādu simptomu fona:

  • svara pieaugums;
  • neauglība;
  • virsnieru garozas darbības traucējumi (hirsutisms, hiperpigmentācija, pūtītes);
  • dzemdes asiņošana;
  • menopauzes atlikšana;
  • patoloģiskas izmaiņas olnīcu struktūrā (PCOS).

Sakarā ar paaugstinātu hormona līmeni, pastāv audzēju risks piena dziedzeros, olnīcās un gremošanas orgānos.

No neirotīzes neatkarīgi faktori patoloģijas attīstībā 30% gadījumu izraisa dzemdes vēzi. Audzēja veidošanos izraisa reproduktīvā organisma endometrija atrofija. Slimi raksturo:

  • augsta metastāžu izplatīšanās blakus audos un orgānos;
  • smagas un ilgstošas ​​asiņošanas parādīšanās;
  • vāja diferenciācija;
  • grūtības izvēlēties piemērotu terapijas metodi.

Dzemdes ķermeņa vēzis var būt ģenētisks attīstības cēlonis. Sievietēm ar risku ieteicams regulāri apmeklēt ginekologu un veikt visus nepieciešamos eksāmenu veidus.

Simptoma apraksts

Slimībai ir vairākas raksturīgas pazīmes. Katrs no tiem izpaužas atkarībā no endometrija vēža progresēšanas pakāpes un pacientu individuālajām īpašībām (vecums, ģenētiskā predispozīcija, ķermeņa uzbūve).

Urīnceļu asiņošana

Asiņošana no reproduktīvā organa ir galvenais dzemdes vēža simptoms. Slimības klīniskā izpausme dažādos vecuma pacientiem izpaužas dažādi. Slikta vai bagātīga izdalīšanās notiek 90% gadījumu ar traucējumiem.

Urīna pēcmenopauzes asiņošana ir skaidrs endometrija vēža attīstības simptoms. Šīs patoloģijas izpausmes dēļ var diagnosticēt ļaundabīgu audzēju agrīnās attīstības stadijās.

Beli ir otrais visbiežākais dzemdes vēža simptoms, kas bieži izpaužas, ja audzējs sasniedz ievērojamu lielumu. Kad patoloģijas stadijas tiek ignorētas, tās ir bagātīgas. Gļotu uzkrāšanās dzemdē izraisa regulāras sāpes vēderā, līdzīgi kā menstruāciju diskomforts.

Ja balinātājs uzkrājas dzemdē, klīnisko ainu papildina šādas īpašības:

  • sāpīgas izjūtas;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • febrils sindroms;
  • vispārējs bojājums.

Endometrija vēzi raksturo ūdeņains izdalījumi. Ja tiek pievienota sekundāra infekcija, asiņaini vai gļotādas receptes tiek atbrīvoti no dzemdes. Ar audzēja šūnu sadalīšanos, baltumi iegūst nepatīkamu gūžas smaržu.
Sāpes

Sāpju sindroms biežāk izraisa sievietes dzemdes vēža beigu posmā, kad netipiskas šūnas izplatās uz iegurņa orgāniem. Saspiežot audzēja urīnizvadkanālu, diskomforta jostas rajonā ir simptomi, kas līdzinās nieru kolikām. Ja audzējs ir liels, tas var izspiest taisnās zarnas vai urīnvada, izraisot:

  • sāpes izkārnījumos un urinācija;
  • bieža piesaiste tualetē;
  • Tenzem - vēlme iztvaikot, neizceļot izkārnījumus.

Dzemdes endometria vēža pazīmes atšķiras atkarībā no daudziem faktoriem: audzēja cēlonis, slimības stadija un sievietes individuālās īpašības. Agrīnās attīstības stadijās patoloģiju ir diezgan grūti noteikt, jo šajā stadijā nav novērota būtiska klīniskā aina. Ultraskaņa nav arī droša metode audzēja noteikšanai, tāpēc to papildina ar histērisko skrīningu, histoloģisko analīzi vai biopsiju. Vienīgais simptoms, ar kura palīdzību jūs varat noteikt problēmas klātbūtni, ir dzemdes asiņošana.

Augšā vēža attīstības stadijā slimības simptomi ir izgaismoti. Sievietes ziņo par vispārēju veselības stāvokļa pasliktināšanos, temperatūras paaugstināšanos un intoksikācijas pazīmēm. Patoloģisko stāvokli papildina sāpes vēdera lejasdaļā un balta izdalīšanās. Lai noteiktu audzēja klātbūtni, lokalizāciju un izmēru var veikt ar ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI. Diagnostikas metode tiek papildināta ar laparoskopiju, vairāki laboratoriskie testi, lai noteiktu audzēja veidu un tā metastāžu iespējamību citiem orgāniem un audiem.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Dzemdes vēža diagnostika ultraskaņas iekārtās

Mātes vēzis ierindojas IV sastopamības biežumā visā padomju teritorijā. Šīs slimības viltīgums ir tāds, ka ilgstoši neizraisa simptomus, tāpēc sievietes bieži meklē palīdzību jau trešajā vai ceturtajā audzēja attīstības stadijā. Agrīnā stadijā patoloģiju var diagnosticēt, izmantojot medicīnisko ultraskaņu ikgadējās medicīniskās izmeklēšanas laikā.

Sievietes, kas nav dzemdējusi, normālā izmēra dzemde vai metri (latīņu vārdi) ir no septiņām līdz deviņām centimetriem. Ja sieviete ir dzemdējusi, tad šis orgāns mēra no deviņiem līdz vienpadsmit centimetriem. Tā atrašanās vieta ir anteroposterior, forma ir bumbierveida.

Dzemdē ir trīs slāņi:

  1. Serīgs ārējais apvalks, kas saskaras ar vaļīgākiem audiem.
  2. Myometrium - vidējā muskuļu zona.
  3. Inside ir gļotādas slānis - endometrijs.

Ķermenis atšķiras ar labu asins un limfas piedāvājumu. Metastāzes var izplatīties gan asinīm, gan limfāgēnos.

Ļaundabīgā dzemdes audzēja ultraskaņa

Dzemdes vēzis ultraskaņā var izskatīties kā dažādu izmēru hipoheoloģisks pieaugums, un kontūras - tāpat kā rozāri vai neskaidra. Dažreiz iekaisums tiek konstatēts audzēja ķermenī. Paaugstināta asins cirkulācija šajā patoloģiskajā izaugumā, dīgšana citos tuvumā esošajos orgānos ir iespējama.

Papildus rutīnas skrīningam ar parasto medicīnisko izmeklēšanu, medicīniski var norādīt dzemdes ultraskaņu. Šīs norādes ir jebkura patoloģiska asiņošana no dzemdes, bieži sāpes vēdera lejasdaļā ārpus menstruācijas pēc medicīniskās procedūras, kas šo iestādi, nosakot un noņemšana IUS, cepures un citus kontracepcijas līdzekļus, ja sieviete reproduktīvā vecumā ilgu kavēšanos menstruāciju bez pazīmēm grūtniecības, neauglība, gidrotubatsiya.

Pētījuma par ultraskaņu progresu ir aizdomas par ļaundabīgo audzēju

Pašlaik ultraskaņas metrika aizdomās par vēzi ir pazīstama ar šādām metodēm:

  1. Transvaginālajā ultraskaņas metrijā vagīnā tiek ievietots īpašs sensors. Šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko sakarā ar to, ka ierīce ir tuvu orgānu dobumam. Ar šo metodi, ultraskaņas ir tās trūkumi (pārāk mazs panorāmas izmēra, dažas detaļas, kas netika iekļautas redzeslauka var palaist garām, ir kontrindicēta bērniem un jaunavām, kā arī dažām sievietēm menopauzes).
  2. Sieviete ieplūst ar pilnu urīnpūšļa transabdominālo ultraskaņu. Šis pētījums tiek uzskatīts par apsekojumu, to parasti veic pirms transvaginālā pārskata. Starp šī pētījuma priekšrocībām var saukt par spēju redzēt iegurni kopumā, lai novērtētu, cik liels audzējs ir salīdzinājumā ar iegurņa lielumu, jūs varat padarīt jaunavas. Starp šīs tehnikas trūkumiem ir diskomforts no pārpildīta urīnpūšļa, orgāns skaidri nav redzams noliektajā stāvoklī, daudzas svarīgas detaļas nav redzamas.
  3. Transperēīna ultraskaņas pētījums tiek izmantots jaunavās, godīgā seksā ar maksts pāraugšanos.
  4. Transrektālā ultraskaņa tiek veikta caur taisnās zarnas. Visbiežāk šī metode tiek izmantota jaunavās. Sensoru izmanto tāpat kā transvaginālajai izmeklēšanai.

Ne tik sen, tiek izmantots cita veida dzemdes ultraskaņas izmeklēšana - 3D ultraskaņa. Šis ir ļoti precīzs, mūsdienīgs pētījums, kas vēl nav saņēmis plašu izplatīšanu, bet visticamāk tas ir nākotne.

Ar šādu attēlu ir redzami daudzi fragmenti, kurus nevar redzēt ar parastu ultraskaņu. Jūs varat labi izskatīt visus galvenās sievietes ķermeņa struktūras defektus. Ja jūs apvienot 3D-attēlu un gidrotubatsiyu var iegūt ļoti precīzu informāciju par dzemdes dobumā, apsvērt kopumu nenotverams parastajās ultraskaņas daļās, piemēram, polipi gļotādas dzimumorgānus sievietēm.

Ārējās kontūras dzemdē 3d ultraskaņas

Orgānu tilpuma skats, kas iegūts 3D ultraskaņas ceļā, var tikt pārbaudīts pēc procedūras kā dažādu projekciju sekcijas. Šo dzemdes ultraskaņu var saukt arī par ultraskaņas tomogrāfiju. Divu un trīsdimensiju pētījumi, kuros izmanto ultraskaņu, padara iespējamu pilnīgāku pētījumu, kas ir ļoti noderīgs sievietes galvenās reproduktīvās orgānas ļaundabīgās patoloģijas agrīnai diagnosticēšanai.

Iespējamās kļūdas, diferencētā diagnostika

Vai vienmēr ir precīzi diagnosticēt? Protams, ir iespējamas kļūdas, jo īpaši slimības agrīnajā stadijā. Tas var izraisīt sliktu aprīkojumu, nepareizu pacienta sagatavošanu, pieredzes trūkumu speciālistam un citus faktorus.

Ko var sajaukt ar ļaundabīgu dzemdes audzēju? Šī patoloģija būtu jādiferencē no endometrija hiperplastisma procesiem, submucous myoma un endometrija polipu. Lai izvairītos no iespējamās kļūdas ļaundabīgā procesa diagnostikā dzemdē, pacientu vispusīgi pārbauda, ​​cenšoties iegūt visprecīzākos datus par viņas veselības stāvokli.

Papildu diagnoze

Mazākai aizdomām par ļaundabīgo audzēju metrijā sievietei nevajadzētu pieņemt lēmumu pats par sevi un nekavējoties doties ultraskaņas skenē tuvākajā privātajā klīnikā. Lai iegūtu visprecīzāko secinājumu par savu veselību, vispirms dodies uz tikšanos ar ginekologu. Galu galā, eksāmens vienmēr sākas ar anamnēzes vākšanu un pacienta objektīvu pārbaudi.

Ir svarīgi noskaidrot, vai tur bija ļaundabīga saslimšana sieviešu dzimumorgānu kropļošanu, kas tiešā ģimenē, kā arī apkopot informāciju par to, kad mēneša sākās, kā tās notiek, tā, cik daudz grūtniecību, cik daudzi no tiem beidzās dzemdības, aborts vai abortu. Vai bija kādas sieviešu dzimumorgānu iekaisīgas slimības, kas lika pieteikties ārstniecības iestādē.

Ārsts ir nepieciešams, lai pārbaudītu sievieti uz dīvāna, viņš izvērtē statusu redzamo gļotādu, veicot manuālu izmeklēšanu tās dzimumorgāniem, ja pacienta stāvoklis ļauj to darīt (bez spēcīga asiņošana, smagas sāpes). Tālāk sieviete ieņem citoloģiju, kas var palīdzēt apstiprināt vai atspēkot vēzi, it īpaši vēlākajos posmos.

Jebkādai ārstnieciskajai personai medicīnas iestādē jāpievieno klīniskas asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes. Pēdējā slimības stadijā pacients var samazināt hemoglobīnu, palielināt vai samazināt leikocītus, ESR. Ja ultraskaņas dati neapmierina ārstu, pacients tiek nosūtīts uz MRI un CT, no kuriem katrs parāda pilnīgāku slimības priekšstatu, piemēram, vai tiek ietekmēti limfmezgli.

Ļoti svarīgs diagnozes punkts ir biopsijas dati. Tās nodrošina iespēju novērtēt, cik nopietnas ir ķermeņa izmaiņas. Ārsts var veikt biopsiju ar dilatoriem ar anestēziju vai cervikogisteroskopijas laikā. Šis paņēmiens ļauj izdarīt secinājumus par to, cik bieži notiek process.

Vienu no daudzsološākajiem un mūsdienīgākajiem pētījumiem var saukt par fluorescējošo diagnostiku. Tas ļauj jums atrast mazus bojājumus, kas neredzami ar neapbruņotu aci. Arī šajā pētījumā varat veikt biopsiju no vēlamās vietnes.

Ne mazāk svarīgi ir histoloģijas secinājumi. Materiāls šim pētījumam tiek veikts, nokasot. Šī pētījuma dati ir informatīvi, pat slimības sākuma posmos. Tas palīdz noteikt audzēju marķieru diagnozi un pētījumus. Tas palīdzēs apstiprināt vai noraidīt iespējamo diagnozi, izvēlēties visefektīvāko terapiju.

Tādējādi visu zināmo informatīvo metožu kombinācija dzemdes vēža diagnosticēšanai padarīs visprecīzāko diagnozi un noteiks slimības stadiju, kas ir īpaši vērtīga, izvēloties pacientu. Galu galā terapijas izvēle un tā ilgums ir atkarīgs no procesa ilguma, kā arī no daudziem citiem faktoriem, piemēram, vecuma, vispārējās veselības.

Pēc audzēja un zāļu vai staru terapijas likvidēšanas ir nepieciešams kontrolēt, cik labi notiek rehabilitācija. Šajā stadijā pēdējo vietu aizņem pētījums, izmantojot ultraskaņu.

Kurš ir pakļauts riskam?

Risks ir sievietes, kurām ir:

  • menstruācijas sākās pirms divpadsmit gadiem;
  • ja menopauze notiek pēc piecdesmit pieciem gadiem;
  • sievietes, kas nav dzemdējušas;
  • ar neauglību, bieţiem iekaisuma procesiem sieviešu dzimumorgānos, menstruācijas cikla pārkāpumiem;
  • liekais svars;
  • arteriālā hipertensija;
  • endometrioze;
  • estrogēnu terapija bez progesterona;
  • olnīcu policistika;
  • ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi.

Ļaundabīgu procesu attīstība sievietes reproduktīvajā orgānā ir visvairāk pakļauta sievietēm, kas vecākas par piecdesmit pieciem gadiem. Neskatoties uz izdzēšamo klīnisko slimību, pastāv zināmas pazīmes, kas ļauj domāt par ļaundabīgu audzēju metrijā. Ultraskaņas diagnostika parasti palīdz precizēt diagnozi.

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgas bojājuma pazīmes:

  • ja pēc menopauzes pacientam ir gļotādas izdalījumi vai asiņošana;
  • Sāpīgas sajūtas iegurņā var norādīt uz daudz modernu procesu.

Patoloģijas veidi un stadijas

Ļaundabīgā dzemdes patoloģija var attīstīties divos veidos:

  1. Hiperestrogēna - strauja attīstība, apejot pirmsvēža stadiju.
  2. Endokrīnā sistēma - ļaundabīgs process ar lēnāku attīstību ar pirmsvēža stadiju, ko hormoni var ārstēt konservatīvi, rodas ogļhidrātu metabolisma traucējumu, liekā svara, arteriālās hipertensijas dēļ.

Ļaundabīgais dzemdes dobums ir sadalīts šādos posmos:

  • pirmais posms - vēža process lokalizējas endometrijā, mazliet var tikt iesaistīts mioometijs;
  • otrajā posmā ir iesaistīts viss myometrium, tas var dīgt uz dzemdes kakla;
  • trešajā stadijā jau ir skāruši blakus esošie limfmezgli, un var ietekmēt maksts;
  • slimības ceturtajā stadijā jau cieš citi orgāni, pat tie, kas atrodas tālu no sievietes reproduktīvās sistēmas galvenā orgāna (smadzenēm, aknām, plaušām), un audzējs var izaugt tuvu esošos orgānos.

vēzis ir lokalizēts endometrijā

Secinājums

Neviens neapgalvo, ka mūsdienu medicīna nevar iztikt bez ultraskaņas, it īpaši, ja jautājums skar sieviešu veselību. Mātes vēzis ir milzīga diagnoze, kas bieži noved pie priekšlaicīgas nāves. Veicinot tikai to, ka ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze var būt diezgan labvēlīga.

Ir svarīgi uzmanīties jūsu veselībai. Bet paturiet prātā, ka šī slimība ir ļoti mānīga un nedod sevi zināmu ilgu laiku. Tas liecina, ka nevajadzētu izvairīties no gada profilaktiskiem izmeklējumiem, jo ​​biežāk šāda veida ikdienas pārbaudēs tiek konstatēts dzemdes vēzis.

Endometrija vēzis

Endometrija vēzis ir onkoloģiska nosoze, kas ietekmē sieviešu populāciju, jo dzemdes iekšējā slāņa, endometrija šūnas ir tās attīstības pamats. Šīs oncoprocess attīstību izraisa estrogēna līmeņa paaugstināšanās. Pēdējā pusgadsimtā šīs patoloģijas atklāšanas līmenis nepārtraukti pieaug un šodien tā ir visbiežāk sastopamā ļaundabīgā izglītība ginekoloģiskajā onkoloģijā un veido 9% no visām onkoloģijām, kas notiek sievietēm.

Procentuālais gadījumu skaits ir sievietes sievietes pēcmenopauzes vecumā - vairāk nekā 60%, bet pēdējos gados jaunās sievietes arī konstatē, ka slimība ir nostabilizējusies. Ar onkoloģijas agrīnu diagnostiku šī prognoze ir labvēlīga - 95% izārstējamību.

Endometrija vēža cēloņi

Galvenais endometrija vēža veidošanās iemesls šodien nav pilnībā izprotams. Bet ir skaidrs, ka hormonālais fons ietekmē ļaundabīgo procesu veidošanos. Ja hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma ir traucēta, ar fizioloģisku involution vai anatomiskas pārmaiņas, palielinās estrogēna veidošanās, un paaugstināts estrogēna līmenis veicina hipertrofisku izmaiņu attīstību endometrijā, pamatojoties uz šiem procesiem un ļaundabīgu augšanu.

Var izšķirt šādus faktorus, kas veicina endometrija vēža veidošanos:

- slimību klātbūtne, ko izraisa endokrīnās sistēmas darbības traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās, hipertensija);

- iedzimta predispozīcija, šīs patoloģijas gadījumi ģimenes anamnēzē palielina gadījuma rašanās risku, palielinās endometrija vēža iespējamība resnās zarnas vēža klātbūtnē;

- menstruālā cikla patoloģiskas izmaiņas (anovulācijas cikls, neregulārs cikls, agrīna menstruācija);

- neauglība sakarā ar hormonālo patoloģiju;

- vēlīnā menopauze (pēc 55 gadiem);

- ilga seksuāla atturēšanās;

- abortu esamība vēsturē;

- terapija ar zālēm, kas satur estrogēnu;

- nespēja ievērot veselīgu dzīvesveidu (slikti ieradumi, neveselīga diēta).

Endogēnais estrogēna atkarīgais vēzis attīstās 75% gadījumu un pieder pie pirmā patogēno tipa audzēja. No estrogēnu atkarīgiem audzējiem raksturīga augsta ļaundabīgo šūnu diferenciācija, lēna progresija un metastāze. Šis audzēja variants ir jutīgs pret gestagēniem.

25% gadījumu veidojas estrogēni nesaistīti audzēji, kas veido otru patogēno tipu, kas ir atkarīgs no endometrija atrofijas fona. Iespējams, tā attīstībā ir nozīme imūnsistēmas faktoros. Šādiem audzējiem ir zems ļaundabīgo šūnu diferenciācija un augsta metastāžu pakāpe.

Trešais patogēniskais tips ir saistīts ar iedzimtu faktoru, bieži vien kombinējot ar kolorektālo vēzi, tas ir reti.

Ar vecumu palielinās riska faktoru nozīme. Kontracepcijas līdzekļu lietošana ievērojami samazina endometrija audzēju attīstības risku, kas ir pierādīts daudzos medicīniskos pētījumos.

Endometrija vēža simptomi un pazīmes

Endometrija vēža galvenā izpausme ir dzemdes asiņošana, un, ja postmenopauzes vecumā šis simptoms nekavējoties norāda uz nepieciešamību pēc visaptverošas pārbaudes, kuras mērķis ir atrast ļaundabīgu formu, tad jaunā vecumā aspirīniska dzemdes asiņošana ir raksturīga dažādiem apstākļiem, un ārsti bieži šādiem pacientiem neuzskata par onioloģisko aprūpi Rezultātā oncoprocess var diagnosticēt vēlākos posmos.

Agrīnās pazīmes ietver:

- dzemdes asiņošana (pacientiem pēcmenopauzes periodā, tā ir atkārtojusies asiņošana, reproduktīvā vecuma pacientiem - asiņošana starp cikliem, izmaiņas menstruāciju bagātībā, augšup vai lejup);

- vieglas sāpes vēderā;

- balti un ūdens dziedzeri no dzimumorgāniem bez iekaisuma klātbūtnes.

Vēlākajos posmos pievienojas papildu simptomi:

- pastiprina sāpes, tas ir raksturīgs ļaundabīgo procesu iebrukumam endometrija dziļumā, audzēja lieluma palielināšanā, kaimiņu orgānu saspiešanā. Sāpes rodas sāpes vēderā un jumta sirds rajonā. Tiem ir raksturīga krampji vai pastāvīga plūsma;

- asiņošana dzemdē, kas nav saistīta ar ikmēneša ciklu;

- izdalījumi no gļotādas, kas raksturīgi inficējoša vai iekaisuma procesa piestiprināšanai;

- asinis parādās urīnā un izkārnījumos, urinācija un defekācijas akta darbība ir traucēta, tie rodas, kad vēža process izplatās uz urīnpūsli un taisnās zarnas;

- aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kas raksturo nozīmīgu pieaugumu izglītībā pēc izmēra;

- nogurums, apetītes zudums, asins ķermeņa masas samazināšanās, vājums, runāšana par intoksikācijas sindroma rašanos, kas attīstās ar onkopēšanas procesa progresēšanu.

Sākotnējā stadijā konstatētā endometrija vēzis ir labs pret terapiju, un to raksturo labvēlīgs prognoze, tādēļ rūpīgi un uzmanīgi jāārstē jūsu veselība. Ginekologa regulāra novērošana profilakses nolūkos ir jebkuru patoloģisko stāvokļu agrīnas diagnostikas pamats.

foto par endometrija vēža atrašanās vietu

Stage Endometrija vēzis

Galvenā klasifikācija, ko izmanto endometrija vēža ārstēšanai, ir Starptautiskās Dzemdnieku un Ginekologu federācijas (FIGO) ieteiktā klasifikācija. TNM starptautiskā klasifikācija ir piemērojama arī attiecībā uz jebkādu onkoloģisko izglītību.

• 0 solis (TisNoMo) - karcinoma in situ vai preinvasive karcinomas, ļaundabīgas šūnas tiek konstatētas augšējā slānī endometrija, un pēc kasīšanas ļaundabīgs process nav definēts.

• 1 solis (T1NoMo) - raksturo veidošanās dzemdes robežām. Piešķirt apakšgrupu: 1A (T1A), - veidošanās endometrija ir ierobežots, 1B (T1B - audzējs aizskar mazāk nekā 50% no dziļuma myometrial 1C (T1c) - veidošanos ietekmē vairāk nekā pusi dziļumu miometrija.

• 2. posms (T2N0M0) - veidošanās atrodas dzemdes robežās, bet aug gļotādas un stromas, oncoprocess ietver dzemdes dzemdes kakli. 2A (T2a) - vēža procesā iesaistās tikai endokvimekss, 2B (T2v) - veidošanās dīgtspēja notiek dzemdes kakla stromā.

• Step 3 (T3N0-1M0) - raksturo veidošanās, neatkāpjoties no iegurņa vēderplēves iespējami skartās daļas, celmi dzemdes, olnīcu, olvadu. 3A (T3aN0M0) - onkoloģiskā process invāzija serozā un / vai olnīcu vēža šūnas ir definētas mazgāšanas ūdeņus un ascītiem 3B (T3vN0M0) - in onkoprotsessa iesaistīts maksts 3C (T3N1M0) - kas raksturīga ar rašanos metastāžu bojājumiem vietējo limfmezglu.

• Stage 4 (T4N1M0-1) - neoplastiskas process sniedzas pāri robežas iegurņa ietekmē urīnpūšļa un taisnās zarnas, ir tālu metastāzēm. 4A (T4aN1M0) - no ļaundabīga procesa ietver urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas, 4B (T4vN1M1) - tālumā metastātiska noteica izmaiņas metastāzēm bieži ietekmē aknas, plaušas, kaulu.

Endometrija vēzis atšķiras histoloģiskā līmenī:

- adenokarcinoma (dziedzeru vēzis). Endometrija dziedzeru vēzis, kas veidojas 65% gadījumu, biežāk veidojas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem;

- skaidra šūnu adenokarcinoma veido 18% no visiem konstatētajiem gadījumiem;

- Dzelnains plakanšūnu vēzis veido 11% dzemdes vēža;

Papildus aplūkotajām klasifikācijām tiek izmantots arī G indekss, kas nosaka ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpi. G1 - ļoti diferencēts vēzis; G2 - atbilst ļaundabīgo šūnu vidējai diferenciācijai; G3 ir zems pakāpes vēzis. G indekss ir svarīgs prognozei, jo šūnu diferenciācijas līmenis ir tieši saistīts ar slimības prognozi, jo lielāka diferenciācija, jo pozitīvāka ir prognoze.

Joprojām izšķir izglītības izaugsmes formu: ekso fitisku izaugsmi, endofītu un jauktu formu.

Visas iesniegtās klasifikācijas ir nepieciešamas, lai izveidotu pilnvērtīgu taktiku pacientu ārstēšanai ar attiecīgo patoloģiju un tās prognozi.

Endometrija vēža diagnostika

Skenēšanas meklēšanas mērķis ir noteikt solis onkoprotsessa, izglītības lokalizāciju, morfoloģisko struktūru un līmeni diferenciācijas ļaundabīgo šūnu jutība audzēja dažādiem terapiju, un klātbūtne blakus slimībām, kas ietekmē iespēju izmantot noteiktus metodes terapijas un pacientu rezultātiem.

Sāciet diagnostikas pasākumus, apkopojot sūdzības, anamnētiskos datus par slimību un ģimenes vēsturi, pēc tam pievienojieties instrumentālajām un laboratorijas pētījumu metodēm.

Primārajā aptaujā, pacients kļūst pieejamību sūdzību un cik sen to izskatu, tas tiek atklāts klātbūtni ģimenes vēsturi vēža Ginekoloģiskā un kuņģa-zarnu trakta, klātesot blakusslimību. Ar mērķi pārbaude tiek novērtēta vispārējo stāvokli un pacienta, var pieņemt, atrašanās vietu un izmēru veidošanos. Ar standarta ginekoloģiskā izmeklēšana izrādās izmēru dzemdes un olnīcu, nosacījums maksts gļotādas, pieņemts PAP uztriepi uz pētniecības metodi.

Endometrija vēža diagnostikas instrumentālās metodes ir šādas:

• OMT ultraskaņas skenēšana novērtē ginekoloģisko orgānu stāvokli, audzēja atrašanās vietu, tā izplatību, bojājuma dziļumu, veidošanās lielumu, vai ir lokālas limfmezglu metastātiskas izmaiņas.

Vēzis endometrija ar ultraskaņu parādās aptuvenu kontūras endometrija, palielinot augstumu M-atbalss endometrija, endometrija nevienmērīga struktūras izmaiņas echogenicity par struktūru, klātbūtne polipveidīgs izaugumiem, ārpus dzemdes robežām, ir neskaidra. endometrija vēzis, izmantojot ultraskaņu, var atklāt ar viselementārāko veidiem, kas ļauj izmantot šo tehniku, kā skrīningu;

• Diagnostikas kuretāža nodrošina materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, veicinot izglītības morfoloģiskās struktūras noteikšanu, izglītības diferenciācijas līmeni;

• histeroskopija - ir endoskopijas metode, kas ļauj endoskopiskā instrumenta (histeroskops) paredzamais iekšējais slānis no dzemdes un dzemdes kakla, noteikt lokalizāciju veidošanās, tās izplatību, piemēro biopsijas modificēta daļu. Obligāts solis procedūra tiek nokasot dzemdes dobuma un kakla kanālu;

• fluorescences metode, salīdzinoši jauna metode diagnozi endometrija vēža, kuros ievada, photosensitizers vielas uzkrājas onkoobrazovanii ar to reģistrāciju. Šī metode palīdz noteikt mikroskopisko perēkļus vēža procesa, un to izmanto kā diagnozi un ārstēšanas uzraudzību;

• CT un MRI - radiogrāfiskie pētījumi, kas palīdz noteikt vietējo un distālo metastāžu klātbūtni un lokalizāciju, kā arī ķermeņa stāvokli kopumā.

Laboratorijas metodes ietver vispārēju klīnisko asiņu un urīna analīžu, bioķīmisko asins analīžu, audzēju marķieru pētījumu izmantošanu. Vispārējās klīniskās diagnostikas metodes dod iespēju novērtēt iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Analizējot asinis audzēja marķieriem, tie nosaka audzēja marķieri CA-125, tas nav specifisks, bet tiek izmantots kā papildu pētījuma metode. Endometrija vēža diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz histoloģisko ainu, kas apstiprina onkoloģiskā procesa klātbūtni. Gandēlā endometrija vēzis ir visizplatītākais šīs patoloģijas variants.

Endometrija vēža ārstēšana

Endometrija vēža atklāta diagnoze ar pilnu diagnostisko izmeklēšanu ir iemesls pilnvērtīgas terapeitiskās aprūpes izvēlei. Ārstēšanas taktikas daudzums tiek veidots atkarībā no slimības stadijas, vēža morfoloģiskās formas, procesa lokalizācijas, pacienta vecuma, vispārējā stāvokļa un vienlaicīgas patoloģijas. Terapeitisko pasākumu taktika un apjoms visbiežāk nosaka onkoloģiskās konsultācijas. Visefektīvākā ir integrēta vai apvienota pieeja, t.i., kombinējot vairākus dažādus paņēmienus.

Ārstēšanas metodes endometrija vēža ārstēšanai:

Ķirurģiskā metode - galvenais, tas ļauj pamatīgi atrisināt problēmu. Par ķirurģiskas palīdzības apjoms un darbības metodi definē vietu izglītība onkoprotsessa stadijā, vispārējais stāvoklis pacienta klātbūtne blakus slimībām. Attiecas pilnīgu izgriešanu no dzemdes un olnīcu (histerektomijas ar piedēkļiem). Šī metode dod visvairāk prognostiski labvēlīgus rezultātus, jo tas ir preventīvs pasākums, lai neatkārtojas vēža patoloģijas un izplatīt metastātisku izmaiņām. Šīs darbības laikā noņem dzemdes, olnīcas, olvadi ar arī izgriezto iekšējā un ārējā iegurņa limfmezglos un limfmezglu aizsprostošanas. Ja, sakarā ar vecuma pazīmēm, blakusslimību, pastāv kontrindikācijas operācijas vai ja endometrija vēža diagnosticēta agri izpausmēs, jūs varat darīt hysterectomoscopic ablācija - endoskopiskās metode ir iznīcināšana endometrija ar izgriešanas bazālā slāņa miometrija un dziļumā lielāks par 3 mm, veic saskaņā uzraudzībā histeroskops. Šis terapijas veids prasa stingru dinamisko kontroli pēc procedūras, lai recidīvu profilaksei vēzi.

Staru terapija - ir kompleksa terapija elements reti izmanto kā vienīgo metodi (tikai pacientiem ar kontrindikācija operācijas). Izmanto jonizējošo starojumu un staru terapiju. Kad augstas pakāpes audzēju veidošanās dīgtspēju līdz 25% no miometrija un bojājumu verhnesrednego segmentā izmanto tālvadības (ārējo) staru terapija. Ja zemu audzēja diferenciācijas, tas aizskar dziļi miometrija un atrodas apakšējā daļā dzemdes vienlaicīga staru terapija sastāv no intracavitary un ārējās ietekmes. Visbiežāk staru terapiju norāda pēc operācijas. Staru terapija, pateicoties tās inhibējošo ietekmi uz augšanu un vairošanos šūnās, ir vairākas negatīvas darbības, tāpēc ir jāuzrauga onkologinekologa un radiācijas terapeits.

Ķīmijterapiju neizmanto kā monoterapeitisko metodi, jo endometrija vēzis nav jutīgs pret visiem citostatiskiem līdzekļiem, biežāk tiek izmantota KLP shēma - ciklofosfamīds, doksorubicīns, cisplatīns.

Hormonu terapija ir iespējama kā patstāvīga metode, lai atklātu onkooprazmu agrīnā stadijā un reproduktīvā vecumā. Hormonu terapija ietver endometrija vēža ārstēšanu divos posmos. Pirmajā posmā tiek izvēlēti progestagēna un antiestrogēnu preparāti, kas tiek stingri kontrolēti histeroskopijai un endometrija biopsijai, ko veic ik pēc diviem mēnešiem. Pirmā posma ilgums ir apmēram gads un beidzas ar stabilu pozitīvu rezultātu, ko apstiprina endoskopiskās un morfoloģiskās metodes. Otrais posms ir estrogēna-progestīna līdzekļu lietošana 1-2 paaudzēm, ovulācijas cikla atjaunošana un endometrija funkcija. Otrais posms ilgst aptuveni sešus mēnešus un beidzas ar pacienta auglīgās funkcijas atjaunošanu.

Jebkura no metodēm dod labus rezultātus, vispirms diagnosticējot endometrija vēzi, savlaicīgi izmantojot pilnvērtīgu ārstēšanu.

Endometrija vēža prognoze

Ar endometrija vēža agrīnu noteikšanu prognostiskie dati ir labvēlīgi, tādēļ 1. stadijā 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus; 2. posmā šis skaitlis tiek samazināts līdz 70%; ja audzējs tiek konstatēts 3 vai 4 stadijās, tad prognoze strauji pasliktinās, aptuveni 30% no tiem, kuri izdzīvojuši vairāk nekā piecus gadus, kad vēzis tiek atklāts 3 pakāpēs; un tikai 5% 4. posmā.

Prognozi ietekmē audzēju morfoloģiskā struktūra, vēža šūnu diferenciācijas pakāpe un vienlaicīga patoloģija. Piemēram, audzējs ar augstu šūnu diferenciāciju ir prognozējams labvēlīgāks. Prognozei ir svarīgs veicamo terapeitisko pasākumu apjoms, rezultātus var novērtēt, novērojot slimības recidīvu. Galvenais recidīvu gadījumu skaits izpaužas pirmajos trīs gados - 75%, turklāt šis skaitlis samazinās līdz 10%. Visiem pacientiem, kuriem ir endometrija vēzis, obligāti atrodas onkoginecologa uzraudzībā, kas tiek pārbaudīta pirmajā gadā - reizi ceturksnī, otrajā gadā - reizi 6 mēnešos, pēc tam reizi gadā. Apmeklējot onkoginecologu, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, tiek veikti uzliesmojumi onkocitoloģijai, ginekoloģiska ultraskaņa un krūšu kurvja rentgenoloģija, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu slimības atkārtošanos vai progresēšanu.

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz slimības profilaksi un balstās uz ķermeņa masas kontroli, pilnīgu seksu ar vienu partneri, pareizu grūtniecības plānošanu, menstruālā cikla kontroli, aktīva un pareiza dzīvesveida saglabāšanu, ginekoloģisko slimību un endokrīno slimību ārstēšanu. Ginekologa regulāra profilaktiskā novērošana un skrīninga testi var identificēt endometrija vēzi sākotnējos posmos un pilnībā izārstēt šo slimību.

Dzemdes ķermeņa vēzis (endometrija): cēloņi, pazīmes, kā ārstēt, prognoze

Visu ļaundabīgo audzēju vidū sievietēm visbiežāk sastopams dzemdes vēzis, un to sastopamības biežums un jauno pacientu skaits ar šādu diagnozi palielinās. Endometrija vēzis ir sievietes pēcmenopauzes periodā, vidējais vecums pacientiem ir 55-60 gadi, bet to var atrast arī jaunām meitenes ar auglīgu vecumu. Hormonālas fona īpatnības postmenopauzes periodā veicina dažādus endometrija hiperplastiskos procesus. Šīs izmaiņas dzemdes oderē un visbiežāk ir "augsne", kurā vēzis aug.

Tā kā audzēja klātbūtne sākumā sākas ar klīniskām izpausmēm, novārtā atstāto formu skaits (atšķirībā no dzemdes kakla vēža) ir mazs. Galvenais audzēju skaits tiek konstatēts pavisam drīz (vairāk nekā 70% slimības pirmajā stadijā), tādēļ šāds audzējs kļūst salīdzinoši reti sastopams nāves cēlonis. Endometrija vēzis veido apmēram 2-3% no visiem sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējiem.

Anatomijas un dzemdes fizioloģijas īpatnības

Dzemdes endometrija vēzis, ko bieži sauc vienkārši par dzemdes vēzi, ir audzējs, kas aug no gļotādas uz iekšu.

Zināšanas par dzemdes anatomiskās struktūras galvenajiem punktiem ļauj precīzāk atspoguļot šīs mānīgās slimības būtību.

Dzemde ir nepārspēts dobs orgāns, kura galvenā nozīme ir bērna nēsāšana un nākamā piegāde. Tas atrodas iegurņa dobumā, pustules priekšā, aiz tā ir taisnās zarnas siena. Šī kārtība izskaidro traucējumu parādīšanos viņu funkcijās iekšējo sieviešu dzimumorgānu patoloģijā.

Dzemdes ķermenis (augšējā daļa, tieši saistīta ar grūtniecību) sastāv no trim slāņiem:

  • Endometrija ir iekšējais slānis, gļotāda, uzdzina dzemdes virsmu no iekšpuses, kura tiek pakļauta cikliskām izmaiņām sieviešu dzimuma hormonu ietekmē, un ir paredzēta labvēlīgai implantētai apaugļotai olšūtei grūtniecības laikā. Attiecībā uz patoloģiju endometrijs kļūst par vēža avotu.
  • Myometrium ir vidējs, muskuļu slānis, kas spēj augt grūtniecības laikā un kas ir ārkārtīgi svarīgs darba aktivitātes īstenošanā. Glikozes izcelsmes audzēji (labdabīgi lejomiomāti un ļaundabīgi lejomiozarkomi) var pieaugt no miometrija;
  • Serozā membrāna ir daļa no vēderplēves, kas aptver dzemde ārpusē.

Endometrija funkcija tiek atbalstīta ar sarežģītu nervu un endokrīno sistēmu mijiedarbību. Hipotalāmā, hipofīzes un olnīcās tiek ražoti hormoni, kas regulē endometrija augšanu, attīstību un vēlāku noraidīšanu cikla menstruācijas fāzē, ja grūtniecība nav notikusi. Tas ir nervu endokrīnās regulēšanas mehānismu pārkāpumi, kas visbiežāk izraisa sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības, tai skaitā endometrija vēzi.

Endometrija audzēju riska faktori

Ir zināms, ka veselos audos audzēja attīstība ir maz ticama, tādēļ ir vajadzīgi pārkāpumi un predisponējoši faktori, kas nākotnē izraisīs pirmsvēža procesu un audzēju.

Biežāk endometrija vēzis rodas sievietēm ar lieko svaru (aptaukošanos), kuriem ir diabēts, hipertensija, kā arī sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumi:

  1. Agrīna menstruācijas sākšanās;
  2. Menopauzes novēlojums;
  3. Pagātnē nav vai ir kāda dzimšana;
  4. Neauglība;
  5. Jauni olšūnu audzēji, kas spēj hormonu estrogēnu sintezēt;
  6. Dažādi menstruālā cikla pārkāpumi.

dzemdes endometrija vēzis

Ir zināms, ka sieviešu dzimuma hormoni (estrogēni) spēj uzkrāties taukaudos, tāpēc to koncentrācija var palielināties ar aptaukošanos. Tas noved pie endometrija pāraugšanas (hiperplāzijas), poliprodukcijas. Cukura diabēts ir saistīts ar ievērojamām endokrīnās sistēmas vielmaiņas izmaiņām, ieskaitot dzimumorgānu izmaiņas. Olnīcu pataloģija un menstruālā cikla hormonāla regulācija, arī stresa un nervu pārslodze, arī veicina dažādu izmaiņu veidošanos dzemdes gļotādā pirms audzējiem.

Turklāt nevajadzētu aizmirst par iedzimtu faktoru, kad dažādas ģenētiskās patoloģijas predisponē krūts audzēju, olnīcu vēža vai endometrija attīstībai.

Pirmsvēža izmaiņas un endometrija audzēju cēloņi

Galvenais audzēja cēlonis visbiežāk ir olnīcu izraisīta estrogēna līmeņa paaugstināšanās menstruālā cikla pirmajā fāzē. Šie hormoni veicina endometrija augšanu, biezuma palielināšanos, ko izraisa šūnu proliferācija un apaugļotu olvadu implantēšanai nepieciešamo vilktu dziedzeru veidošanās. Ja ir daudz estrogēnu, notiek endometrija (hiperplāzijas) pārmērīga izplatīšanās, endometrija dziedzeru šūnu pastiprināta proliferācija (reprodukcija), kas rada apstākļus sadalīšanās procesa un audzēja izskata pārtraukšanai.

Procesi pirms vēža ir endometrija hiperplāzija un polipu veidošanās. Šādas diagnozes visbiežāk sastopas no vecākām sievietēm vismaz reizi dzīves laikā. Auglības attīstības varbūtība šo procesu rezultātā ir atkarīga no endometrija izmaiņu veida.

Pastāv vairāki hiperplāzijas veidi:

  • Vienkārša netipiska hiperplāzija;
  • Sarežģīti (adenomāti), netipiski;
  • Vienkārša netipiska hiperplāzija;
  • Sarežģīta (adenomāta) hiperplāzija ar atipiānu.

Pirmie divi varianti ir raksturojami ar pārmērīgu dzemdes gļotādas augšanu, palielinot dziedzeru skaitu tajā. Termins "adenomāts" nozīmē to, ka ir daudz tādu dziedzeru, kas atrodas tuvu viens otram un līdzinās labdabīgas dziedzeru audzēja - adenomas struktūrai. Tā kā dziedzeru epitēlija šūnas šajā gadījumā neatšķiras no normālas, šos hiperplāzijas veidus sauc par netipiskiem (tos nesatur šūnu attipija), un tiek uzskatīti par fona procesiem, kas ne vienmēr izraisa vēzi, bet var veicināt tās attīstību.

Vienkārša un sarežģīta hiperplāzija ar atipu ir priekšlaicīgs process, tas ir, ļaundabīgo audzēju veidošanās iespēja ar šādām izmaiņām ir diezgan augsta. Tādējādi, saskaroties ar sarežģītu netipisku hiperplāziju, vēzis attīstās vairāk nekā 80% pacientu. Šādu pārmaiņu diagnosticēšanai nepieciešama īpaša ginekoloģijas uzraudzība un atbilstoša ārstēšana.

Endometrija polipi ir gļotādas membrānas izaugumi, un to visbiežāk sastop vecākās sievietes. Tā kā polipulā ir iespējama neoplastiska (audzēja) šūnu transformācija ar vēža augšanu, to arī nepieciešams noņemt.

Vēzis, kas rodas uz hiperestrogēnijas fona, attiecas uz tā saucamo pirmo patogēno tipu, un tas ir apmēram 75% no visiem ļaundabīgajiem dzemdes audzējiem. Šādi audzēji aug lēni, tiem ir augsta diferenciācija un diezgan labvēlīga prognoze.

Dažreiz audzējs attīstās bez iepriekšējiem hormonāliem traucējumiem ar "veselīgu" endometriju. Šīs parādības iemesls nav skaidrs, bet zinātnieki domā par imūnsistēmas traucējumu iespējamo lomu. Šāds vēzis pieder otrajam patoģenētiskajam tipam (apmēram ceturtā daļa dzemdes gļotādas vēža gadījumu). Tā ir slikta prognoze, strauji aug, un to raksturo ļoti ļaundabīgi, zemu diferencēti veidi.

Trešais ļaundabīgo ļaundabīgo endometrija patoģenētiskais veids nesen tika izolēts, un tā attīstība ir saistīta ar iedzimtu predispozīciju. Šo iespēju parasti apvieno ar resnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem.

Pievērsiet uzmanību audzēja vecumam. Tā kā hormonālie traucējumi, ko papildina hiperestrozisms, visbiežāk tiek novēroti sievietes ķermeņa hormonālās aktivitātes izzušanas periodā un menopauzes sākumā, nav pārsteigums, ka endometrija audzēji ir raksturīgāki nobriedušām un vecāka gadagājuma sievietēm. Turklāt vecāki pacienti biežāk tiek diagnosticēti arī aprakstītie fona apstākļi un riska faktori. Šajā sakarā pat tad, ja kopš menopauzes sākuma ir pagājuši 15-20 gadi, nevajadzētu aizmirst par audzēja attīstību ilgstošas ​​reproduktīvās sistēmas neefektīvajās orgānās.

Tiek uzskatīts, ka ilgstoša hormonālo zāļu lietošana var radīt ļaundabīgu dzemdes gļotādas audzēju. Parasti narkotikas ar lielu estrogēna komponenta devu dod šo efektu. Tā kā mūsdienu hormonu terapijas zāles satur diezgan zemu estrogēna un progesterona koncentrāciju, audzēja augšanas iespējamība, to lietojot, ir minimāla, tomēr sievietes, kas tos lieto, ir regulāri jāpārbauda.

Funkciju klasifikācija un dzemdes vēža uzskaite

Pastāv vairākas endometrija vēža klasifikācijas, tomēr praktiskā onkoloģija ir vispiemērotākā:

  1. Saskaņā ar TNM sistēmu, ko izstrādājusi Starptautiskā vēža savienība;
  2. Stažēšanās, ko piedāvā Starptautiskā Dzemdniecības un Ginekologu federācija (FIGO).

TNM sistēma paredz pilnīgu ne tikai audzēja (T), bet arī limfmezglu (N) visaptverošu novērtējumu, kā arī norāda uz attālinātu metastāžu esamību vai neesamību (M). Vienkāršāk to var attēlot šādi:

  • T0 - audzējs pilnībā noņemts kuretes laikā un nav konstatēts;
  • T1 - audzējs dzemdes ķermenī;
  • T2 - audzējs pārvēršas dzemdes kaklī;
  • T3 - ietekmē asinsrites audus un maksts apakšējo trešdaļu;
  • T4 - vēzis pārsniedz maza iegurņa robežas, aug pēdu un taisnās zarnas.

Limfmezglu bojājuma raksturs ir aprakstīts kā N0 - nekādi bojājumi nav konstatēti, N1 - metastāzes konstatēja ar limfogrāfiju, N2 - paaugstināta izmēra un palpināmās limfmezgli.

Attālinātu metastāžu klātbūtne vai neesamība tiek apzīmēta attiecīgi kā M1 vai M0.

Turklāt tika ieviests īpašs indekss G, kas norāda vēža diferenciācijas pakāpi:

  • G1 attiecas uz labi diferencētiem audzējiem;
  • G2 - mērena diferenciācijas pakāpe;
  • G3 - zemi un nediferencēti audzēji.

G indikators ir ārkārtīgi svarīgs, novērtējot slimības prognozi. Jo augstāks diferenciācijas pakāpe, jo labāka terapijas prognoze un efektivitāte. Gluži pretēji, zemie un nediferencētie audzēji strauji aug, strauji metastējas un tiem ir nelabvēlīga prognoze.

Papildus TNM tiek izmantota cita klasifikācija, kas identificē dzemdes vēža stadijas:

  • I posms (A-C) - kad audzējs aug dzemdes ķermenī;
  • II stadija (AB) - audzējs sasniedz dzemdes kaklu, izaug to gļotādā un stromā;
  • III (A-C) posms raksturo audzēju audzēju, kas aug grauzdiņā, iespējams, ka var ietekmēt vēderplēvi, kas aptver dzemdi uz ārpuses, olnīcas ar olvadām, bet urīnpūšļa un taisnās zarnas neiesaistās patoloģiskajā procesā;
  • IV posms (AB), kad vēzis sasniedz iegurņa sienas, izplatās uz urīnpūšļa, taisnās zarnas sieniņu. Šajā periodā var konstatēt distantās metastāzes citos orgānos un limfmezglos.

Tikpat svarīgi ir pievienots histoloģiskajam dzemdes gļotādas struktūras veidam. Tā kā endometrijs ir dziedzeru audi, tajā visbiežāk atrodama tā saucamā adenokarcinoma (dziedzeru vēzis), kas gandrīz 90% gadījumu rodas galvenokārt pacientiem vecākiem par 50 gadiem. Papildus adenokarcinomai ir iespējama plakanšūnu, gļotādu plakanšūnu karcinoma, nediferencēti un citi daudz vieglāki varianti.

Slimības stadiju nosaka pēc izņemtā audzēja, limfmezglu, šķiedru un citu audu ķirurģiskas ārstēšanas un histopatoloģiskās izmeklēšanas. Tas ļauj visprecīzāk noteikt orgānu bojājuma apmēru, kā arī noteikt audzēja histoloģisko struktūru un tās diferenciācijas pakāpi. Ņemot vērā šos datus, tiek izstrādāts ārstēšanas režīms un tiek noteikts turpmāks prognoze.

Endometrija vēža metastāze

Metastāze ir vēža izplatīšanās process ar asinīm, limfiem, serozās membrānās. Tas notiek tāpēc, ka audzēja šūnas mainītas struktūras dēļ zaudē stiprās starpšūnu saites un ir viegli nošķirtas no cita.

Limfogēno metastāžu raksturo vēža šūnu izplatīšanās ar limfas plūsmu no tuviem un attāliem limfmezgliem - dūņu, locītavu un iegurņa. To papildina jaunu audzēju augšanas centru rašanās un ietekmēto limfmezglu palielināšanās.

Hematogēnais ceļš tiek realizēts, atstājot audzēja embolus (šūnu cirkulācijas asinsritē) cauri kuģiem citos iekšējos orgānos - plaušās, kaulos un aknās.

Metastāzes implantācijas ceļš ir tumšā audzēja izplatīšanās vēderplēvēšanas laikā dzemdes sienas dīgšanas laikā, asinsrites audos, un šādā veidā ir iespējams arī piesaistīt piedēkļus.

Metastāžu intensitāti nosaka audzēja augšanas lielums un raksturs, kā arī diferenciācijas pakāpe. Jo zemāks tas ir, agrāk un ātrāk metastāzes attīstīsies, ne tikai reģionālie limfmezgli.

Kā aizdomām par vēzi?

Galvenās iezīmes, kas raksturo iespējamo audzēja augšanu dzemdes dobumā, ir sāpes, iegurņa orgānu disfunkcija un izdalīšanās no dzimumorgāniem traktā, kas ir:

Urīna asiņošana notiek vairāk nekā 90% endometrija vēža. Reproduktīvā vecumā sievietes ir acikliskas asiņošanas, kas nav saistītas ar menstruāciju, kas var būt diezgan ilga un bagātīga. Tā kā šis simptoms ir raksturīgs arī daudzām citām slimībām un izmaiņām dzemdes gļotādās, var savlaicīgi diagnosticēt vēzi. Daļēji tas ir saistīts ar to, ka sievietes, kas nav menopauzes uzsākušas menstruālā cikla laikā, neuzrauga ginekologu onkoloģisko modrību. Mēģinot atrast citus asiņošanas cēloņus, laiks var tikt zaudēts, un vēzis attīstīsies izteikti bojājuma stadijā.

Gados vecākiem pacientiem menopauzes periodā dzemdes asiņošana tiek uzskatīta par klasisku simptomu, kas norāda uz ļaundabīgu audzēju audzēju, tādēļ diagnoze parasti tiek veikta slimības agrīnajā stadijā.

Smadzeņu izplūdes ir raksturīgas liela izmēra audzējiem, kas parādās to sadalīšanās laikā (nekroze), pievienojot baktēriju floru. Šis stāvoklis, kad gūžas iekaisums uzkrājas dzemdes vēderā, sauc par piometru. Nav pārsteidzoši - temperatūras paaugstināšanās, vājums, drebuļi un citas saindēšanās un iekaisuma pazīmes.

Daudzi balti ir raksturīgi lieliem audzējiem, un ūdens izdalījumi ir diezgan specifiska endometrija vēža augšanas pazīme.

Sāpju sindroms, kas ir saistīts ar endometrija audzējiem, ir raksturīgs slimības novēlotajām stadijām ar ievērojamu audzēja lielumu, kas aug graušanas, urīnpūšļa vai taisnās zarnas sieniņās. Sāpes vēdera lejasdaļā, krustkāna un muguras lejasdaļā, kā arī pūļa un zarnu iztukšošanas procesi var būt pastāvīgas, diezgan intensīgas vai krampji.

Sieviešu izpratnes trūkums jautājumos par dzemdes onkotopoloģiju, ārstu modrības trūkums par vēzi, ignorējot regulāras ārsta apmeklējumus vai atliekot to pat tad, ja parādās simptomi, noved pie laika zuduma un slimības progresēšanas, kas tiek atklāts progresīvā formā. Šādā situācijā ārstēšana ne vienmēr ir efektīva un palielinās endometrija vēža nāves risks.

Ir svarīgi atcerēties: vēzis nav pašaizdegšanās, tāpēc tikai savlaicīga kvalificēta palīdzība pirmajos endometrija vēža simptomos ir veiksmīgas cīņas pret viņiem izšķirošais faktors.

Kā atklāt vēzi?

Ja ir aizdomīgi simptomi vai sūdzības, sievietei vajadzētu vispirms doties uz pirmsdzemdību aprūpes klīniku. Galvenie diagnostikas pasākumi sākotnējā posmā būs:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos;
  • Aspirācijas biopsija vai atsevišķa dzemdes un dzemdes kakla kanāla diagnosticēta kiretāža;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • Krūšu kurvja rentgena;
  • Asins, urīna, hemostāzes (koagulogrammas) vispārējā analīze.

Šīs vienkāršās un pieejamās manipulācijas ļauj izslēgt vai apstiprināt audzēja augšanu, noteikt tās lielumu, atrašanās vietu, veidu, bojājumus, kas rodas kaimiņu orgānos.

Pārskatot spoguļos, ginekologs pārbauda, ​​vai maksts un dzemdes kakls nav bojāts, nav noteikts zondes izmērs un noteikts dziedzera lielums, piedēkļu stāvoklis un bojājuma vieta.

Aspirācijas biopsijas vai kuretes laikā kļūst iespējams ņemt audu fragmenti, kam seko audzēja citoloģiskā vai histoloģiskā izmeklēšana. Tas nosaka vēža veidu un tā diferenciācijas pakāpi.

Ultraskaņu var izmantot kā dzemdes audzēju skrīningu visu vecumu sievietēm. Šī metode ir pieejama, lai pētītu plašu cilvēku loku, nodrošina lielu informācijas daudzumu, kā arī vienkāršu un lētu izpildi. Pētījumā ir noteikti dzemdes izmēri, kontūras, dobuma stāvoklis (novērtējiet tā saukto vidējo M-atbalsojumu platumu). Pēc ultraskaņas svarīgs vēža kritērijs būs mediāna M-atbalsis, izmaiņas endometrija kontūrās, ehogeneitāte.

Lai noskaidrotu datus par audzēju augšanu, var veikt citu mazā iegurņa orgānu stāvokli, CT un MRI. Arī šīs procedūras ļauj pētīt iegurņa limfmezglus, identificēt metastāzes.

Zīm. 1 - ultraskaņas izmeklēšana, 2. Attēls - histosterogrāfija, 3. Attēls - MRI

Hysteroskopija ir obligāts pētījums par iespējamu endometrija vēzi. Šīs būtības būtība ir īpašas ierīces izmantošana - histonezators ievietots dzemdes dobumā un ļauj tam pārbaudīt tās iekšējo virsmu ar palielinājumu. Arī procedūras gaitā tiek veikta mērķtiecīga biopsija no skartās vietas. Metodes informācijas saturs sasniedz 100%. Hysteroskopiju pabeidz atsevišķi dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma kiretāža, kas ļauj atsevišķi novērtēt izmaiņas un pareizi noteikt audzēja augšanas vietu.

Jaunu endometrija vēža diagnosticēšanas metodi var uzskatīt par fluorescējošu pētījumu, kuram pievieno īpašas vielas, kas uzkrāšanās audzējā (fotosensibilizatori), pēc tam reģistrējot to uzkrāšanos. Šī metode ļauj noteikt pat mikroskopiskus audzēju augšanas apvidus, kas nav pieejami noteikšanai, izmantojot citas metodes.

Galīgā un izšķirošā dzemdes gļotādas vēža diagnozes stadija būs audu fragmentu histoloģiska pārbaude, kas iegūta ar kiretāžu vai historeskopiju. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt audzēja histoloģiskās struktūras tipu, tā diferenciācijas pakāpi un dažos gadījumos - audzēja ieaugšanas esamību dzemdes un asinsvadu muskuļu slānī.

Diagnoze tiek veikta pēc vispusīgas un visaptverošas pacienta pārbaudes, iesaistot visas nepieciešamās laboratorijas un instrumentālās metodes. Galīgā novietošana ir iespējama tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas ar visprecīzāko audu izmaiņu rakstura novērtējumu.

No savlaicīgas diagnostikas līdz veiksmīgai ārstēšanai

Galvenie dzemdes audzēju ārstēšanas virzieni ir skarto orgānu ķirurģiska noņemšana, staru terapija un ķīmijterapijas zāļu lietošana.

Operācija sastāv no dzemdes pilnīgas izņemšanas (izspiešana) ar olnīcām, caurulītēm un iegurņa limfmezgliem. Ja operācija ir sarežģīta vai kontrindicēta, ir pieņemams izmantot modernas laparoskopiskas metodes, jo īpaši endometrija historeksekoskopisko ablāciju. Metodes būtība ir gļotādas membrānas izņemšana (noņemšana) un vairāki milimetri apakšējā muskuļu slāņa (miometrija). Šāda manipulācija ir iespējama sievietēm ar sākotnējām vēža formām smaga vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnē, kas neļauj izvadīt vai ilgstoši hormonālo terapiju.

Operācijas laikā olnīcas tiek noteikti izņemtas neatkarīgi no pacienta vecuma, jo tie rada sieviešu dzimuma hormonus un bieži vien arī kļūst par agrīnām metastāzu augšanas vietām. Pēc operācijas jaunām sievietēm hormonu deficīta dēļ rodas tā dēvētais pēcstrāvas sindroms, bet tās izpausmes izzūd pēc 1-2 mēnešiem.

Ir vērts norādīt, ka vairāk nekā 10% pacientu ir veci un tiem ir smagi saistīti sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas (arteriālas hipertensijas, diabēta, aptaukošanās uc) bojājumi, aknas vai nieres. Dažos gadījumos šiem traucējumiem arī ir nepieciešama korekcija, jo pacients var vienkārši nespēt veikt operāciju vai ķīmijterapiju.

Ja nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, piemēram, sirds un asinsvadu slimības ar sekojošu antikoagulantu ievadīšanu, tad pastāv risks, ka no audzēja var rasties masīva un bīstama asiņošana. Tajā pašā laikā operācija, lai izņemtu audzēju, var izraisīt pacienta nāvi no sirds komplikācijām. Šādās situācijās tiek veiktas tā saucamās vienlaicīgās operācijas: sirds ķirurgu komanda darbojas sirdī vienlaicīgi ar onkologu grupu, kas noņem dzemdes audzēju. Šāda pieeja izvairās no daudzām bīstamām komplikācijām, kā arī ļauj veikt adekvātu un pilnīgu ķirurģisku ārstēšanu.

Dzemdes vēzē starojums var būt viens no kombinētās ārstēšanas sastāvdaļām. Parasti attālu staru terapiju veic iegurņa orgānos vai kombinētu efektu. Šīs ārstēšanas metodes indikācijas nosaka individuāli atkarībā no sievietes vecuma, blakusparādībām, augšanas formas un vēža diferenciācijas pakāpes. Slikti diferencētu audzēju gadījumā to ienesīgums dziļi endometrijā un dzemdes kaklī, tiek parādīts kombinētais starojuma efekts (ārējs un intracavitārs).

Tā kā mūsdienīgu ierīču izmantošana zināmā mērā samazina blakusparādību iespējamību, radiācijas reakcijas ir neizbēgamas. Biežāk nekā citi, tiek ietekmēts urīnpūšļa, taisnās zarnas, maksts, caureja, bieža un sāpīga urinācija un diskomforts mazajā iegurņā. Ja šie simptomi parādās, jums par to jāinformē savs onkologs.

Ķīmijterapiju neizmanto kā patstāvīgu metodi endometrija vēža ārstēšanai, bet tas ir pieņemams kā daļa no kombinētas terapijas. Zāļu klāsts, kas iedarbojas pret šādiem audzējiem, ir ļoti ierobežots, un visbiežāk lietotā shēma ir KLP (ciklofosfamīds, doksorubicīns un cisplatīns). Ķīmijterapijā lietotās zāles ir toksiskas un tām piemīt citostatisks efekts (tie nomāc šūnu proliferāciju), kas ne tikai izraisa audzēju audus, tāpēc ir iespējamas sliktas dūšas, vemšanas un matu izkrišanas formas. Šīs izpausmes pazūd pēc kāda laika pēc citostātikas atcelšanas.

Svarīga pieeja dzemdes vēža ārstēšanā ir hormonu terapija, kas ir patstāvīga stadija jauniem pacientiem slimības sākuma stadijās. Varbūt antiestrogēnu, gestagēnu vai to kombināciju iecelšana. Pacienti labi panes ārstēšanu ar hormonālajiem medikamentiem un nesniedz izteiktas blakusparādības.

Pēc pirmā posma, kas ilgst apmēram gadu, ārstam jānodrošina, ka nav audzēja augšanas (endometrija morfoloģiskais pētījums un histometrija). Ja viss ir labi, tad jūs varat sākt atjaunot olnīcu funkciju un normālu ovulācijas menstruālo ciklu. Lai to izdarītu, ir noteikti kombinēti estrogēna-progestīna līdzekļi.

Prognoze un profilakse

Galvenie indikatori, kas ietekmē endometrija vēža prognozes, ir diferenciācijas pakāpe (pēc histoloģiskā pēcoperācijas pētījuma rezultāta) un audzēja izplatība apkārtējos audos un orgānos. Kā parasti, ar sākotnējām slimības formām audzējs ir pilnībā izārstēts. Veiksmīga ārstēšana veicina audzēju agrīnu noteikšanu.

Smagas blakusparādības un pacienšu vecums ne tikai ievērojami pasliktina progresu, bet arī ierobežo metožu izvēli pilnvērtīgai visaptverošai ārstēšanai.

Trešajā endometrija vēža stadijā izdzīvo apmēram trešdaļa pacientu, savukārt ceturtais posms ir tikai apmēram 5%, tādēļ ir ļoti svarīgi laiku pa laikam diagnosticēt audzēju, nevis palaist garām laiku.

Visas sievietes, kas saņem endometrija vēzi, ir pakļauti pastāvīgai onkoloģisko ginekologu dinamiskai kontrolei. Pirmajā gadā, lai novērstu recidīvu iespējamību, ir nepieciešams pārbaudīt pacientu ik pēc četriem mēnešiem, otrajā gadā - reizi 6 mēnešos, tad reizi gadā. Lai izslēgtu audzēja metastāžu parādīšanos, tiek veikti ne tikai ginekoloģiskie izmeklējumi, ultraskaņas skenēšana, bet arī krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Dzemdes vēža profilakse ir ārkārtīgi svarīga, un tā mērķis ir saglabāt normālu hormonālo un ovulāciju veidojošo menstruālo ciklu, normalizēt ķermeņa masu, savlaicīgi noteikt un ārstēt frontiskas un pirmsvēža izmaiņas dzemdes gļotādā. Obligāti ikgadējie apmeklējumi pirmspensijas klīnikā, iegurņa orgānu pārbaude un ultraskaņa. Ja Jums ir kādi simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Jebkura slimība, tostarp dzemdes vēzis, ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Par Mums

Kuņģa vēzis - slimība, kas prasa ne tikai ilgstošu ārstēšanu, bet arī ilgu atgūšanu periodā pēc galvenā terapijas kursa. Lai samazinātu slimības atkārtošanās risku, pacientiem jāievēro noteiktā dzīvesveids un diēta.

Populārākas Kategorijas