Endometrija vēzis ultraskaņā

Dzemdes ķermeņa vēzis (endometrijs) ir ļoti bieži vēzis sieviešu dzimumorgānu rajonā, otrs ir tikai tāds izplatīts vēzis kā ļaundabīgais dzemdes kakla audzējs. Šāda veida slimība ir izplatīta sievietēm pēcmenopauzes periodā, apmēram 60 gadus veci, bet ik pēc septītā gadījuma tā tiek diagnosticēta sievietēm reproduktīvā vecumā. Šis audzēja veids ir hormonu atkarīgs un rodas hiperplastiskos procesos dzemdes endometrijā.

Endometrija vēža cēloņi

Endometrija gļotādas izraisītās netipiskas šūnas izraisa vēzi. Šīs bīstamās slimības attīstības galvenais iemesls ir hormona estrogēna pārmērīgums un ievērojams progesterona trūkums sievietes ķermenī. Hiperplāzija, tas ir, nepārtraukti augošā dzemdes gļotāda var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Sievietes vecums ietekmē endometrija onkoloģijas attīstību, kas gadu gaitā palielina iespēju saslimt. Pastāv vairāki riska faktori, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos:

• diabēta slimība;

Dzemdes kakla vēža simptomi

Endometrija vēzis attīstās pakāpeniski vairāku gadu laikā, un, lai gan tiek uzskatīts, ka tā ir menopauzes vecuma slimība, arī sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem, arī cieš no tā. Pirmā endometrija vēža izpausme ir asiņošana no maksts starp menstruācijām un papildus simptomiem ir:

• ilgāki periodi un to biežuma palielināšanās vecumā pirms menopauzes;

Slimības diagnostika

Ja Jums ir šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc pārbaudes veic pacienta ultraskaņu. Endometrija vēzis ultraskaņā var tikt konstatēts agrākajā stadijā, jo, veicot transvaginālo pētījumu, ārsts redz visu orgānu struktūru. Ekrānā ir skaidri redzama dzemdes uzliku iekšējā virsma, endometrijs un visas tās nelīdzenumi. Pārbaudot sievietes ar endometrija vēzi, diagnostikas speciālistam jānosaka galvenie uzdevumi:

• uzzināt precīzu ļaundabīgo audzēju vietu dzemdē;

Mātes vēzis: kā agrīnā stadijā atpazīt slimību, ārstēšanas metodes un efektivitāti

Dzemdes ķermeņa vēzis vai endometrija vēzis ir pirmā vieta attiecībā uz saslimstību ar onkoloģiskām slimībām. Krievijā katru gadu tiek konstatēti līdz 16 000 jaunu saslimšanas gadījumu, un lietu skaits nepārtraukti pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadiem, bet var rasties jaunākam vecumam. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējā desmitgadē sieviešu, kas jaunākas par 29 gadiem, sastopamība ir visaugstākais.

Audzējs ir saistīts ar ātru simptomu parādīšanos, kas izraisa sievieti konsultēties ar ārstu. Tas noved pie tā, ka līdz 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo progresu.

Cēloņi un riska faktori

Daudzās vēža patoloģijās precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību", kas notiek nelabvēlīgu ārējo apstākļu, ēšanas paradumu un dzīvesveida ietekmē.

Faktori, kas ir atkarīgi no dzemdes vēža:

  • pirmie pirmie periodi;
  • menopauze tikai pēc 55 gadiem;
  • ilgstoša anovulācija;
  • endokrīnā sterilitāte;
  • policistisko olnīcu un hormonu aktīvo šo orgānu audzēju (Brennera vēzis);
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • ilgstoša estrogēna hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
  • ārstēšana ar antiestrogēnu līdzekļiem (tamoksifēns);
  • seksa trūkums vai grūtniecība;
  • slimības gadījumi tuvos radiniekos.

Dzemdes endometrija vēzis ir saistīts ar sarežģītu hormonālo nelīdzsvarotību, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu.

Galvenie patogēnas slimības veidi:

  • hormonu atkarīgs (70% pacientu);
  • autonoma.

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kombinācijā ar aptaukošanos vai diabētu izraisa palielinātu estrogēnu veidošanos. Strādājot iekšējā dzemdes slānī - endometrijā, estrogēni izraisa uzlabotu tā šūnu reprodukciju un to hiperplāziju - lieluma palielināšanos un īpašību maiņu. Pakāpeniski hiperplāzija iegūst ļaundabīgu raksturu, attīstoties pirmsdzemdību un dzemdes vēzim.

No hormoniem atkarīga dzemdes vēzis bieži vien tiek kombinēta ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar sklerozitārām olnīcām (Stein-Leventhal sindroms). Šāds audzējs aug lēnām. Tas ir jutīgs pret progestogēniem un ir salīdzinoši labvēlīgs.

Pazīmes, kas palielina no hormoniem atkarīga vēža risku:

  • neauglība, vēlīnā menopauze, anovulācijas asiņošana;
  • folikulu olnīcu cistas un hiperplastikas procesi tajos (tekomatozs);
  • aptaukošanās;
  • anormāla ārstēšana ar estrogēnu, virsnieru adenomu vai aknu cirozi, izraisot hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants visbiežāk attīstās sievietes pēcmenopauzes periodā ar olnīcu un endometrija atrofiju. Hormonālas atkarības nav. Audzējam raksturīgs ļaundabīgs audzējs, strauji izplatās dziļi audos un caur limfas traukiem.

Ir vēža ģenētiskā teorija, saskaņā ar kuru šūnu mutācijas tiek ieprogrammētas DNS.

Galvenie ļaundabīgā audzēja dzemdes veidošanās posmi:

  • ovulācijas trūkums un palielināts estrogēna līmenis provocējošu faktoru ietekmē;
  • fona procesu attīstība - polipi un endometrija hiperplāzija;
  • pirmsvēža bojājumi - attipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
  • preinvizīvs vēzis, kas neieplūst gļotādai;
  • minimāla iespiešanās miotomijā;
  • izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts atkarībā no audzēja lieluma, tā iekļūšanas muskuļu slānī, apkārtējo orgānu augšanas, limfmezglu bojājuma un distālo metastāžu klātbūtnes. To lieto kā posma definīciju saskaņā ar TNM sistēmu un saskaņā ar Starptautiskās Dzemdnieku-Ginekologu federācijas (FIGO) klasifikāciju.

Audzējs, kas nepārsniedz endometriju, tiek saukts par prezinvēju. To sauc par in situ, Tis vai 0 pakāpes karcinomu.

Ir 4 dzemdes vēža stadijas

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

  • endometrijs (T1a vai IA);
  • myometrium līdz pusei dziļuma (T1b vai IB);
  • vairāk nekā puse no mijiedarbības dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgās šūnas atrodas kaklā:

  • tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
  • audzējs iekļūst dzemdes kakla dziļajos slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs nokļūst maksts, piedēkļi vai limfmezgli:

  • dzemdes un / vai piedēkļu ārējā serozā slāņa (T3a vai IIIA) bojājums;
  • izplatīties maksts (T3b vai IIIB);
  • ir metastāzes iegurņa vai gandrīz aortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. Dzemdes vēzis 4 grādi ar metastāzēm:

  • urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
  • uz plaušām, aknām, kauliem, attāliem limfmezgliem (M1 vai IVB).

Turklāt audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe ir atšķirīga: no G1 (augsta šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēta audzēja). Jo izteiktāka ir diferenciācija, jo lēnāks ir audzēja augšanas ātrums un mazākā iespējamā metastāze. Ar slikti diferencētu vēzi prognoze pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras atšķiras šādi vēža morfoloģiskie veidi:

  • adenokarcinoma;
  • viena šūna;
  • plakanmais;
  • dziedzera šūna;
  • serozs;
  • muzinozny;
  • nediferencēts.

Morfoloģiskais tips lielā mērā nosaka ļaundabīgu audzēju. Tādējādi nediferencēta vēža attīstība ir nelabvēlīga, un ar plakanšūnu audzēju reģenerācijas varbūtība ir diezgan augsta.

Neoplazma var augt eksozīma (dzemdes lūmenā), endofītisks (muskuļu sienas biezumā) vai jaukts raksturs.

Lokalizēts vēzis dzemdes apakšā un ķermenī, tā apakšējā segmentā audzējs ir retāk sastopams.

Simptomi

Bieži pacients vēršas pie ārsta, kad viņai agrīnās stadijās ir pirmās dzemdes vēža pazīmes. Pirmkārt, no jaunām sievietēm ir neregulāra asiņošana, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietes pēcmenopauzes periodā parādās dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem ir gaiši balti.

Asiņošana notiek ne tikai endometrija vēzē, bet arī daudzās citās slimībās. Tas ir saistīts ar slimības agrīnas diagnosticēšanas grūtībām, jo ​​īpaši jaunām sievietēm. Tie var novērot ilgu laiku par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Ar asiņu uzkrāšanos ķermeņa dobumā sāpes vēdera lejasdaļā. Ilgstošas ​​sāpes rodas, kad audzējs izaug sabiezējumos un izplatās cauri vēderplēvei.

Vecākām sievietēm raksturīga gausa ūdeņains vai gļotādas izdalīšanās dzemdes vēzē.

Ar urīnpūšļa sakūšanu var palielināties sāpīgs urinēšana. Ja ir iesaistīta taisnajā zarnā, ir aizcietējums, sāpes vēdera lejasdaļā, asinis izkārnījumos.

Onkotopoloģijas kopējās pazīmes ir vājums, darbspējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri ir dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs vairākus gadus aug lēni. Zema diferencētas formas ir augsts ļaundabīgo šūnu reprodukcijas ātrums. Šajā gadījumā dažu mēnešu laikā var attīstīties klīniski smags audzējs.

Metastāze

Vēža šūnu izplatība ir iespējama caur limfas kanāliem, asinsvadiem un vēderplēvi.

Limfogēna metastāze tiek veikta tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Agrīnā stadijā un augsta diferenciācija (G1-G2) limfmezglu bojājuma varbūtība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas ieplūst miofotometam, metastāzes risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs ietekmē lielu platību, dziļi iesūcas dzemdes sieniņā vai izplatās uz dzemdes kakla, metastāzes limfmezglos atrodas 25% pacientu.

Hematogēna metastāze rodas vēlāk. Caur asinsvadiem audzēja šūnas nonāk plaušās, kaulos un aknās.

Implantācijas metastāzes rodas vēderplēvē un omentum laikā dzemdes ārējā slāņa dīgšanas laikā un olvadāmo cauruļu sabojāšanā.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi agrīnas izglītības atklāšanai netiek veikti. Tiek uzskatīts, ka ginekologam ik gadu jāievēro tikai savlaicīga atpazīšana.

Parasti audzēja marķierus, kuru visbiežāk uzskata par CA-125, parasti neveic. To uzskata par papildu metodi ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu agrīnai noteikšanai.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir dzemdes satura aspirācija ar speciālu šļirci un histoloģisko izmeklēšanu (aspirācijas biopsija). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar kopēju audzēju tās pazīmes var atrast 90% pacientu. Lai palielinātu pētījumu precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

  • Gūžu orgānu ultrasonogrāfija: endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
  • Hysteroskopija ar endometrija aizdomīgās zonas biopsiju un tās mikroskopiskā izmeklēšana.

Lai noteiktu audzēja izplatību un limfmezglu bojājumu, tiek veikta iegurņa MR. Atšķirībā no ultraskaņas, šī metode palīdz noskaidrot limfmezglu stāvokli 82% pacientu.

Plaušu radiogrāfija tiek veikta, lai izslēgtu metastāzes.

Vai dzemdes vēzis ir redzams ultraskaņā?

Dzemdes ultraskaņas datiem jābrīdina ārsts, ja gados vecākām sievietēm vai 10 līdz 16 mm pacientiem pirms menopauzes ir reģistrēts M-echo (endometrija biezums) palielināšanās par vairāk nekā 4 mm.

Ja M-echo vērtība ir lielāka par 12 mm, jaunām sievietēm paredzēta aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, veiciet histeroskopiju un mērķtiecīgu biopsiju (ņemot vērā materiālu no aizdomīgas zonas).

Kad ultraskaņu konstatē audzēju, varat noteikt:

  • dzemdes izmērs un kontūrs;
  • myometrium struktūra;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • dīgtspējas dziļums milimetrā;
  • bojājums iekšējai os, olnīcās un limfmezglos.

Papildu informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt asinsrites ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja bojājumu.

Hysteroskopija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un izplatību un ņemt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja tiek aizdomas par dzemdes vēzi, nepieciešams veikt atsevišķu dzemdes kakla kanāla un endometrija sieniņu diagnostisko kiretu.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālo bojājumu lielumu?

Modernā metode endometrija vēža agrīnu stadiju noteikšanai - fluorescējošā diagnostika. Speciālas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās, injicē organismā. Kad dzemdes iekšējā virsma ir apstarota ar lāzeru, šīs vielas sāk mirdzēt. Tas ļauj redzēt audzēja apvidus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnozes jutīgums sasniedz 80%.

Visbeidzot, diagnoze tiek apstiprināta pēc dzemdes kiretāzes. Ja audzējs atrodas ķermeņa augšdaļā, to atzīst 78% gadījumu, bet plaši izplatītā bojājuma gadījumā - 100% gadījumu.

Mātes vēzis ir jādiferencē no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ja sievietei tiek diagnosticēts reproduktīvās sistēmas ļaundabīgais audzējs, pacients ir jāuztver onkoginecologam.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām trim metožu kombinācijām:

  1. Darbība
  2. Apstarošana.
  3. Terapija ar zālēm.

Galvenā ārstēšanas metode, kas tiek veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes noņemšana ar piedevām. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas dziļi iesūcas orgāna muskuļu slānī, tiek noņemti arī iegurņa limfmezgli, kuriem var būt metastāzes.

Operāciju veic 90% sieviešu ar agrīnu slimības stadiju. Pārējais ir kontrindicēts smagu blakusparādību dēļ. Jaunu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izstrāde ļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs neiejaucas dziļāk par 3 mm, to var noņemt ar ablāciju ("cauterization") histosterīzes laikā. Tātad jūs varat ietaupīt ķermeni. Tomēr bojājuma nepilnīgas izņemšanas iespēja ir diezgan augsta, tādēļ pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Radiācijas terapija dzemdes vēža gadījumā kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek reti izmantota tikai tad, ja orgānu nav iespējams noņemt. Visbiežāk apstarošana tiek veikta pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija tiek parādīta šādos gadījumos:

  • jaunās formācijas dziļo dīgšanu myometrium;
  • izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu un dzemdes kakla;
  • limfmezglu metastāzes;
  • slikti diferencēts vai ne-endometrija audzējs.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes: staru terapija - IMRT un brahiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēju apstarošanu ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Brahiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ieviešana, kas tiešā veidā iedarbojas uz vēža šūnām, audzēju audzēju audos.

Ar gados jaunākām sievietēm endometriju pirmsvēža pacientiem ir iespējama hormonu terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē aktivējošo iedarbību uz estrogēna audzēju, novēršot tā turpmāku augšanu. Hormonus izmanto progresīvā (izplatītā) vēža, kā arī tā atkārtošanās gadījumos. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana pēc noteiktā parauga ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāti kontrolē, izmantojot biopsiju. Ar labvēlīgu rezultātu nākamajos 6 mēnešos tiek atjaunots normāls menstruālais cikls. Turpmāka parastā grūtniecība ir iespējama.

Ķīmijterapija ir paredzēta zemas kvalitātes dzemdes vēža un ne-endometriotiskiem audzējiem, izplatītiem un recidivējošiem vēža gadījumiem, ja audzējs nereaģē uz gestagēnu ietekmi. Tas ir paliatīvs, tas ir, mērķis ir samazināt nopietnus simptomus, ko izraisa audzējs, bet neārstē šo slimību. Izmanto antraciklīna grupas, taksānus, platīna atvasinājumus. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei vajadzīgs vairāk atpūtas. Apkārtne viņai jāaizsargā no emocionāla stresa. Dzemdes vēža pārtika ir pilna, daudzveidīga, izņemot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), dzīvnieku tauku ierobežošanu, ceptu un konservētu pārtiku, garšvielas, šokolādi un citus kairinošus produktus. Piena produkti un augu pārtika ir ļoti noderīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labklājību:

Taktiskā ārstēšana atkarībā no stadijas

Jautājums par to, kā izārstēt dzemdes vēzi, ārsts izlemj pēc rūpīgas visu iegūtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes vēzē (stadijā) tiek izmantota pilnīga dzemdes un piedēkļu noņemšana (kopējā histerektomija un adnexektomija).

Šāda darbība tiek veikta, ja ir izpildīti visi šie nosacījumi:

  • mērena un augsta audu diferenciācija;
  • izglītība aizņem mazāk nekā pusi no orgānu dobuma;
  • myometrijas dīgtspējas dziļums ir mazāks par 50%;
  • nav audzēja pazīmes, kas izplatās cauri vēderplēvei (vēdera šūnas nav konstatētas skriemeļu skalojumos).

Ja dziļums iekļūšanai muskuļu slānī pārsniedz pusi no tā biezuma, pēc operācijas tiek noteikts intravaginālā staru terapija.

Visos pārējos gadījumos dzimumorgānu noņemšanu papildina iegurņa izgriešana un dažos gadījumos para-aortas limfmezgli. Blakus aortai izvietoti mezgli, operācijas laikā caurduri un steidzama histoloģiska izmeklēšana. Saskaņā ar tā rezultātiem, ir nolemts noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantota starojums. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, bet šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Hormonu terapija 1. stadijā netiek lietota.

2. pakāpes vēža gadījumā pacientam tiek parādīts dzemdes, piedēkļu, iegurņa (reizēm paraortisku) limfmezglu un pēcoperācijas staru terapijas izņemšana. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinēto shēmu: intravaginālu un attālinātu.

3. pakāpes vēzim tiek veikta kombinētā ķirurģiskā un staru terapija. Ja audzējs ir izaugis iegurņa sienās, tā pilnīga noņemšana nav iespējama. Šajā gadījumā staru terapiju izraksta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un operācija ir kontrindicēta, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: vai nu ir progestīni, vai ķīmijterapijas līdzekļi.

4. pakāpes audzēju gadījumā paliatīvā ķīmijterapija tiek izmantota kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt attālās vēža metastāzes citos orgānos.

Neoplazmas recidīvu ārstē ar hormonu lietošanu un ķīmijterapiju. Atkārtota fokusā, kas atrodas mazā iegurņā, tiek veikta paliatīva staru terapija. Recidīvi visbiežāk rodas pirmajos 3 gados pēc ārstēšanas. Tie atrodas galvenokārt maksts, limfmezgli un tālu orgāni.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskās pārmaiņas ir gandrīz neiespējamas. Audzēja augšana grūtniecības laikā visbiežāk netiek novērota. Tomēr dzemdes vēzim grūtniecības laikā var pavadīt spontāns aborts, placentas atgrūšanās, augļa nāve un smaga asiņošana. Šajos gadījumos tiek veikta ārkārtas piegāde, kam seko dzemdes izzušana.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir veikusi pilnu ārstēšanas kursu ar labu efektu, nākotnē viņa var kļūt grūtniece. Lai atjaunotu auglību, ārsti izraksta hormona terapijas kursus, kas atjauno normālu reproduktīvo funkciju.

Cik dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutīguma pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgo variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk. Vecāka gadagājuma sieviešu autonomā formā šis skaitlis ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas trešajā stadijā paredzamais dzīves ilgums ir vairāk nekā 5 gadi, bet trešajā - pacientu skaits, bet 4 stadijā - tikai 5% gadījumu.

Ultraskaņa visiem!

Endometrija vēzis ultraskaņā

Endometrija vēzis visbiežāk rodas atkārtotu hiperplāziju un endometrija polipu fona un endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā.
Starp tiem, kuriem ir endometrija vēzis, 42% ir sievietes reproduktīvā vecumā.

Endometrija vēža pazīmes ar ultraskaņu:

- izplūdušas un nevienmērīgas robežas m-echo.

- Endometrija heterogēna struktūra.

- palielināta vai samazināta endometrija ehogenitāte.

- Dažādu izmēru, formu un ehogenitātes veidojumu klātbūtne.

- Polyploīdie augi, bieži dzemdes dibena zonā un tās caurules leņķos.

- Dzemdes dzidras ārējās kontūras pazušana.

- Menopauzes laikā sievietēm palielināts endometrija biezums ir lielāks par 8 mm. Endometrija biezuma slieksnis šajās sievietēs ir 4-5 mm. Ja lokalizēta endometrija sabiezēšana tiek konstatēta virs 3 mm, tas ir iemesls padziļinātam izmeklējumam.

- Tievs vai gandrīz nemizualizēts endometrijs kombinācijā ar asiņošanu var arī norādīt karcinomu.

Jāatceras, ka, nosakot visus endometrija vēža pazīmes, kas rodas ultraskaņā, vienmēr ir jāveic papildu pētījumi. Ultraskaņas secinājums nav diagnoze. Vēža diagnostika notiek tikai pēc onkokonija un histoloģiskās izmeklēšanas.

Endometrija vēzis ultraskaņas pazīmēm

Endometrija vēža ultraskaņa. Ehohistrografija

Gan ultraskaņas, gan atbalssistorogrāfijas (ECHG) spēja atklāt endometrija patoloģiju, tomēr abas metodes neļauj atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu bojājumu. Ar transvaginālo ultraskaņu (TUSI) endometrija vēzis parasti ir difūzs vai daļēji ehogēns veidojums.

Ar ehokardiogrāfiju (EHGG) šī patoloģija izskatās kā nevienmērīga endometrija sabiezēšana vai ierobežota tilpuma forma, kas ne vienmēr ir iespējams atšķirt no endometrija hiperplāzijas. Slikta redzamība dzemdes dobumā ar ehohistrografiju (EHGG) ir netieša endometrija vēža pazīme.

Polipu klātbūtnē krāsu Doplera kartografēšanai ir neliela prognostiskā vērtība diferenciāldiagnozei starp labdabīgiem un ļaundabīgiem polipiem.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

Intravagācijas pakāpes noteikšana ar ultraskaņu. Histoloģiskais attēlojums, stadija, iebrukuma pakāpe uz audzēja miokarda un tā izmērs ir labi zināmi metastāžu prognozējošie faktori limfmezgliem, bet pirmsoperācijas posmā to pārbaude ir sarežģīta. MRI droši atspoguļo infiltrācijas dziļumu un audzēja lielumu, taču šī metode ir dārga un ne vienmēr ir pieejama.

Alternatīva metode infiltrācijas dziļuma noteikšanai ir ehohistorogrāfija (EHGG). Sievietēm, kurām endometrijā ir dziļa infiltrācija izglītībā, jākonsultējas ar ginekologu-onkologu.

Pēc tam, kad histoloģiski apstiprināta endometrija vēža diagnostika pēc biopsijas, ieteicama ehohistrografija (EHGG), lai precīzi noteiktu endometrija infiltrācijas dziļumu. Nelielā pētījumā, kas tika veikts 19 pacientiem ar endometrija vēzi, izmantojot heohistrografiju (EHGG), kas veikts pirms histerektomijas, 15 gadījumos (94%) tika noteikts precīzs endometrija infiltrācijas dziļums, kas apstiprina šīs izpētes metodes nozīmi pirmsoperācijas posmā diagnostikā audzēja process.
Lai plaši ieviestu šo metodoloģiju, šajā jomā ir vajadzīgi turpmāki pētījumi.

Audzēja šūnu izplatīšanās risks. Bažas rada tas, ka procedūras, kas paplašina dzemdes dobumu ar šķidrumu (t.i., histosterogrāfija, GHA un EHGG), veicina ļaundabīgu endometriālu šūnu ievadīšanu dzemdes traukos vai caur caurulītes vēdera dobumā, tādējādi nelabvēlīgi ietekmējot endometrija vēža prognozi

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

Vienā pētījumā. kurā tika izvērtētas endometrija vēža sieviešu histometrijas, nekonstatēja korelāciju starp kontrastvielas izplatīšanos limfātiskajos asinsvados un vēnās un turpmāko 5 gadu izdzīvošanu. Ehohistrografija (EHGG) sievietēm ar endometrija karcinomu I stadijā parādīja, ka 10-20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma ievadīšana izraisīja noplūdi caur olvadām caur 5 gadījumiem no 14 gadījumiem; un tikai 1 pacientam tas satur ļaundabīgas šūnas.

Šie pētījumi liecina par nelielu vēža šūnu izplatīšanās risku ehokardiogrāfijas laikā (EHGG), lai arī to injekcijas prognostiskā nozīme vēdera dobumā joprojām ir neskaidra. Nepieciešami turpmāki pētījumi.

Dzemdes endometrija vēža simptomi

Saturs

Endometrija ir iekšējais slānis, kas uzliek dzemdi. Viņa ļaundabīgais audzējs ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvās sistēmas oncopatoloģijām. Saskaņā ar dažiem avotiem, dzemdes endometrija vēzis ir līderis, savukārt citi ir zemāki par krūts audzējiem. Tajā pašā laikā šāda veida vēzis ir viens no mirstības cēloņiem skaistās cilvēces pusē, jo tas labi reaģē uz ārstēšanu. Galvenais, lai to sāktu laicīgi. Un šim, protams, savlaicīgi atpazīst simptomus, kas palīdzēs kvalitatīvai diagnozei.

Ko sievietes ir jāzina par šo slimību? Kādas ir dzemdes endometrija vēža pazīmes un simptomi? Kā nepamanīt patoloģijas attīstības brīdi? Kādas metodes, izņemot ultraskaņu, palīdzēs to izdarīt? Mēģināsim to saprast kopā.

Kā notiek dzemdes endometrija vēzis

Principā dzemdes vēža izplatība ir saistīta ar endometrija funkciju. Patiešām, menstruālā cikla laikā tas sāk augt, un pēc tam atplīst un sabrūk. Process ir diezgan sarežģīts, un neveiksmes rezultātā tas izraisa faktu, ka šūnas iziet no ķermeņa kontroles, un sākas to neierobežota augšana. Tas var notikt hormonālās korekcijas laikā menopauzes laikā. Tāpēc visbiežāk šī onkotopoloģija ir raksturīga nobriedušām sievietēm, kuras izdzīvoja menopauzi. Sieviešu, kas jaunākas par 50 gadiem, īpatsvars kopējā to cilvēku skaitā, kas cieš no dzemdes ķermeņa vēža, ir diezgan mazs.

Šīs slimības klasifikācijas veidi ir dažādi, atkarībā no iemesliem, kādēļ tiek ņemtas vērā atšķirības.

Pirmkārt, tas ir sadalīts divās apakšgrupās:

  • No hormoniem atkarīgs;
  • Autonomais (hormonu neatkarīgs).

Atšķirības ir pašā virsrakstā. Pirmajā gadījumā endometrija šūnu patoloģiskās proliferācijas cēlonis ir hormonālas izmaiņas. Otrajā - vaininieks ir imunitātes sistēmas kļūmes, kuras laikā organisms reaģē uz vēža šūnu augšanu.

Papildus galvenajai atšķirībai, šie divi slimību veidi atšķiras ar sastopamības biežumu: hormonu atkarīgais diagnosticē ultraskaņa un daudz biežāk tiek izmantoti citi diagnostikas veidi. Tas veido gandrīz divas trešdaļas dzemdes ķermeņa vēža gadījumu. Parasti tas ir ļoti diferencēts audzēju veids, tas ir, tās šūnas ir identiskas audiem, no kuriem audzējs veidojas. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šāda veida onkoloģijai ir labvēlīgāka prognoze nekā zemas pakāpes vēzis. Pēdējās pasugas visbiežāk ietver autonoma endometrija vēža gadījumus.

Kā tas sākas?

Cita starpā divi apspriežamo onkoloģijas veidi atšķiras ar pāris zīmēm. Pirmkārt, vairumā gadījumu sievietes ar hormonu atkarīgu formu slimo ar veselām, autonomām sievietēm - plānām sievietēm. Bet pacientu vecums sakrīt - starp tiem dominē pensionāri, kuru vidējais vecums ir 65 gadi.

Endometrija pati par sevi arī izskatās atšķirīgi ultraskaņā. Pirmajā gadījumā tas ir brīvs un paplašināts, tas ir, tās hiperplāzija ir atzīmēta. Turpat var konstatēt polipus vai fibroīdus. Visas šīs patoloģijas var veicināt onkoloģiskā procesa attīstību.

Ja mums ir darīšana ar autonomu slimības formu, tad šādos gadījumos pacientiem ar ultraskaņu dzemdes endometri izskatās noplicināta un rafinēta. Principā mēs varam runāt par hipoplāziju, kas notiek fona hormonālās korekcijas ķermeņa laikā menopauzes laikā. Tomēr, neraugoties uz visām atšķirībām, slimības simptomi abās slimības formās ir līdzīgi. Un diagnoze attiecas uz to pašu.

Endometrija vēža riska grupas

Tāpat vai nē, bet slimības pamatā joprojām ir trūkumi hormonālo līmeni.

Šajā gadījumā, novērtējot audzēju attīstības iespējas, jāņem vērā:

  • Sievietes vecums. Jo vecāka ir viņa, jo lielāks ir slimības risks;
  • Menstruālā cikla attīstība. Tas ir bīstami kā agrīna menstruācijas parādīšanās (līdz 12 gadiem) un novēlota menopauzes sākšanās (pēc 50);
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi, jo īpaši - diabēts;
  • Hormonu terapija, lietojot estrogēnu. Piemēram, krūts audzēja ārstēšana ar tamoksifēnu;
  • Reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtne - polipi, endometrioze, herpes, hroniski iekaisuma procesi utt.
  • Paaugstināts ķermeņa svars, jo tauku sadalīšanās rezultātā rodas estrogēns;
  • Bērna piedzimšana vai tikai dzemdības;
  • Neauglība

Pēdējais faktors var tikt iekļauts arī grupā "slimības simptomi".

Bet nevajadzētu atbaidīt, ja parādās visi iepriekšminētie apstākļi. Gluži pretēji, tam visam jābūt motivācijai rīkoties.

Galu galā tikai sievietei, kurai ir noteikta precīza diagnoze laikā, var 100% pasargāt no slimības: vai nu viņa prombūtnes dēļ, vai agrīnā ļaundabīgā audzēja ārstēšanā.

Un tam nevajadzētu neņemt vērā pastāvīgo pārbaudi ginekologā ar ultraskaņu.

Endometrija vēža simptomi un diagnostika

Šeit sākas jautrība. Fakts ir tāds, ka nav īpašu pazīmju, kas varētu droši teikt, ka mums ir darīšana ar dzemdes endometrija vēzi.

Slimības sākšanās ir pilnīgi asimptomātiska. Sievietei var būt neiedomājami, ka iekšienē ir palielināta vēža šūnu reprodukcija. Ar slimības attīstību parādās galvenā diagnostikas zīme, kas ļauj ārstam ieteikt onkoloģijas klātbūtni. Tas ir asiņošana, kas nav saistīta ar normālu menstruālo ciklu. Tāpēc, ja sievietēm postmenopauzē ir vismaz neliela asiņošana, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu un doties uz ultraskaņu.

Sievietēm reproduktīvā vecuma ir nedaudz sarežģītāka. Dzīves procesā gandrīz katra sieviete saskārās ar cikla pārkāpumu. Sāpīgi mehānisms ir atkarīgs no ārējās ietekmes. Tomēr ir vienkārši svarīgi pievērst uzmanību šādām epizodēm. Būtu arī jāuzmanās, kad asinis parādās pēc fiziskās slodzes vai seksuāla kontakta.

Papildus asinīm, ir arī serozas, bezkrāsainas izdalīšanās, dažreiz ar nepatīkamu smaržu un kairinājumu ārējiem dzimumorgāniem. Tie rodas, jo augošais audzējs var būt iekaisuma procesu cēlonis. Bet šis simptoms nav universāls, jo tas ir raksturīgs citām sieviešu slimībām.

Sāpes dzemdes endometrija vēzē parādās jau slimības trešajā un ceturtajā stadijā, kad audzējs aug un metastāzes limfā un asinsritē izplatās caur cilvēka ķermeni. Sāpes rodas no apkārtējo orgānu mehāniskās saspiešanas: taisnās zarnas, urīnpūšļa, olnīcu.

Ar audzēja palielināšanos pacients norūpējies par onkoloģijas raksturīgajiem simptomiem vispār: nogurums, spēka zaudēšana, svara zudums utt.

Diagnostika ir labi attīstīta un sniedz labus rezultātus attiecībā uz slimības prognozi. Pirmie standarta posmi ir sievietes ar dzemdes palpāciju pārbaude un ultraskaņas skenēšana.

Apsveriet visus pieejamos instrumentus šīs slimības noteikšanai:

  • Ultraskaņa. Kad ārsts, salīdzinot visus simptomus vēsturē, aizdomas par visnelabvēlīgāko diagnozi, viņš nosūta sievieti ultraskaņā. Šī ir diezgan efektīva metode, kas ļauj redzēt pat mazus audzējus, to lokalizāciju, izmērus, dīgtspēju dzemdes audos. Parasti to kā visefektīvāko parasti lieto transvaginālo metodi. Tomēr vismodernākais ir 3D ultraskaņa, kas ļauj jums iegūt pārbaudes materiāla trīsdimensiju attēlu. Vēl viens šī jaunā produkta nosaukums ir ultraskaņas tomogrāfija.
  • Komutētā tomogrāfija palīdz noteikt diagnozi detalizēta attēla dēļ.
  • Histoloģiskā izmeklēšana. Tas ir zelta standarts dzemdes ķermeņa vēža diagnostikai. Noņem divus paraugus: no dzemdes kakla kanāla un no dzemdes. Galvenais ir tas, ka tie nesajaucas, jo būs grūti precīzi noteikt, kāda veida audzējs mums ir saistīts ar - dzemdes kakla vai endometriju.
  • Asins analīzes audzēja marķieriem. To var veikt pirms histoloģijas, lai pārliecinātos, ka ir audu patoloģiska izplatīšanās.
  • Fluorescējoša diagnoze. Efektīva pētīšanas metode, kuras pamatā ir gaismas vielas ievadīšana asinsritē. Tās daļiņas uzkrājas audzēja šūnās. Jūs tos varat identificēt, izmantojot īpašu dienasgaismas lukturi.

Ir arī citas palīgdiagnostikas metodes, kas var precizēt jau veikto diagnozi.

Dzemdes vēža prognoze un ārstēšana 2 grādi

Endometrija vēzis: simptomi un ārstēšana

Jums ir java skripts, kas ir atspējots pārlūkprogrammā, to ir jāaktivizē vai arī nevarēsiet iegūt visu informāciju par rakstu "Endometrija vēzis un izpausmes simptomi".

Endometrija vēzis - galvenie simptomi:

Endometrija vēzis vai dzemdes priekštečis aizņem vienu no pirmajām vietām izplatības ziņā vēža audzēju vidū. Ginekologi atzīmē, ka šis stāvoklis parādās sievietēm, kuras ir vecākas par piecdesmit gadiem, kas nozīmē, ka galveno slimības cēloni var uzskatīt par šādu ķermeņa procesu kā menopauzi.

Šo dzemdes slāni var diagnosticēt tikai ar ginekoloģiskiem izmeklējumiem un ultraskaņas izmantošanu. Dzemdes pirmsdzemdību terapija ir viss instrumentu klāsts, ieskaitot ķirurģiju, ķīmijterapiju un hormonālo terapiju. Jo agrāk tiek atklāti slimības pazīmes, jo lielāka ir iespēja atgūties.

Nesen ir palielinājies sieviešu skaits, kas pakļauti šādai slimībai. Medicīnā tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu paredzamais dzīves ilgums ir palielinājies. Galvenais slimības veidošanās iemesls ir tāda hormona līmeņa kā estrogēna līmeņa palielināšanās sievietes ķermenī.

Galvenie dzemdes priekšteča cēloņi ir šādi:

  • sieviešu ginekoloģiskās slimības;
  • traucējumi vai pilnīga menstruācijas pārtraukšana;
  • ņemot lielu daudzumu zāļu, kas satur pārāk daudz estrogēnu;
  • ģenētiskā predispozīcija. Ja kāds no tuviem radiniekiem cieš no šādas slimības, tad lielāka ir govju endometrija vēža atkārtošanās iespējamība pārējos radiniekos;
  • ilgstoša atturēšanās no dzimumakta;
  • biežas seksuālo partneru maiņas;
  • bērnu trūkums un attiecīgi sievietes grūtniecība un dzemdības, kā arī pirmā bērna piedzimšana vecāki par trīsdesmit gadiem;
  • mākslīgs grūtniecības pārtraukums un atkārtoti;
  • pirmās menstruācijas parādīšanās meitenei, kas jaunāka par divpadsmit gadu vecumu;
  • kritiskā svara pieaugums;
  • cukura diabēta vēsture;
  • garīgie traucējumi;
  • neveselīgs dzīvesveids, alkohola lietošana un smēķēšana;
  • ilgstoša stresa situāciju ietekme;
  • strauja imunitātes pazemināšanās;
  • nesteidzīgs gēnu orgānu ultraskaņas pāreja;
  • menopauze vecāki par piecdesmit pieciem gadiem.

Sugas

Saskaņā ar apkārtējo orgānu lokalizāciju un izplatību, endometrija vēzis vai dzemdes priekštečis ir sadalīts šādos grādos:

  • bojājums tikai dzemdes gļotādai;
  • izplatot uz visiem orgānu slāņiem;
  • dzemdes kakla pirmsvēža bojājumi;
  • onkoloģija attīstās ārpus dzemdes;
  • bojājumi tuvējo iekšējo orgānu traucējumiem;
  • vēža metastāžu izplatīšanās attālos orgānos un limfmezglos.

Pilnīgi visu slimības stadiju var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu.

Endometrija vēža simptomi

Endometrija vēža simptomi sievietēm ir:

  • menstruāciju patoloģiska gaita - izdalījumi var būt niecīgi vai bagātīgi;
  • asiņošana dzemdē, kas nav saistīta ar menstruāciju;
  • sāpju sajūta, kas izpaužas dažāda intensitātes pakāpē un atkarīga no audzēja lieluma;
  • dziedzera izdalīšanās no dzimumorgāniem - ir infekcijas vai iekaisuma pievienošanas pazīme;
  • asins piemaisījumi urīnā un izkārnījumos;
  • plaušu muguras sāpes;
  • aizcietējums;
  • vēdera izkrišana liecina, ka audzējs ir sasniedzis lielu izmēru un ir piepildīts ar šķidrumu. Šo simptomu var viegli saskatīt ar ultraskaņu;
  • nepatiku pret pārtiku, kas tieši izraisa kritisku svara zudumu un būtiski pasliktina slimības prognozi;
  • stipra vājība un nogurums;
  • nespēja veikt jebkādas fiziskas aktivitātes.

Sarežģījumi

Ar nepareizu ārstēšanu un simptomu ignorēšanu pastāv liela varbūtība attīstīt tādas komplikācijas kā:

  • onkoloģijas izplatība blakus esošajiem orgāniem;
  • vēža metastāzes no dzemdes uz tālām ķermeņa daļām, ko pārvadā ar asinsriti;
  • sekundārais onkoloģijas parādīšanās, pat pēc pilnīgas izārstēšanas;
  • sievietes nāve.

Lai novērstu šādas briesmīgās sekas, sievietēm un meitenēm regulāri jāveic vēdera ultraskaņas skenēšana.

Pozitīvākā prognoze pacientiem, kuriem šīs slimības pazīmes tika konstatētas agrīnā stadijā. Pacientiem ar 3. vai 4. pakāpes endometrija vēzi, progresa pasliktināšanās, bet ar pareizo ārstēšanas un operācijas kompleksu ir pilnīgas ārstēšanas iespēja (bet šajā gadījumā nevajadzētu aizmirst par slimības atkārtošanos).

Diagnostika

Dzemdes priekšlaicīgas dzemdes diagnostikas pasākumi sastāv no visaptverošas izmeklēšanas, kas sastāv no:

  • pilnīga pacientu sūdzību apkopošana un analīze. Metode ietver noskaidrošanu iespējamos notikuma cēloņus, informāciju par pirmo slimības pazīmju parādīšanās laiku, ginekoloģijas jomā noskaidrotu iespējamās problēmas, ņemot vērā menstruālā cikla norisi - cik regulāri notiek menstruācijas, to ilgums un izdalīšanās apjoms;
  • ginekologa pārbaude. Dzemdes lieluma noteikšana un pirmsvēža faktoru klātbūtne, uztriepju savākšana. Bieži vien ir nepieciešama biopsija - mazu skarto audu daļu ņemšana pēc sekojošiem laboratorijas testiem;
  • Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa. Pārbaude palīdz noteikt vēža lielumu;
  • dzemdes kiretāža un pati dzemde mikroskopiskai izmeklēšanai;
  • izmantojot īpašu fluorescējošu šķīdumu, ko absorbē ļaundabīgs audzējs un noteiktā apgaismojumā audzējs sāk spīdēt. Šī diagnostikas metode ļauj konstatēt slimību agrākajā stadijā;
  • x-ray, kas tiek veikta, lai noteiktu vēža metastāžu;
  • laparoskopija. tajā pašā laikā ķermenī ievada cauruli, kuras galā atrodas kamera. Pateicoties šai metodei, ir iespējams "dzīvot", lai redzētu un apskatītu audzēju un novērtētu tā izplatības pakāpi.

Endometrija vēža ārstēšana, kas līdzinās diagnozei, tiek veikta vairākos veidos. Tas ir atkarīgs no slimības stadijas. Turiet:

  • ļaundabīgo audzēju izņemšana operācijas ceļā. Piesakies vairākos veidos. Endometrija pilnīgu elimināciju var veikt tikai sākotnējos posmos, kad metastāze nav konstatēta. Dzemdes pirmajā vai otrajā stadijā var veikt tiešu dzemdes izņemšanu caur maksts. Tiek veiktas korekcijas, kakla, dzemdes caurules un olnīcas. Operāciju prognoze visbiežāk ir pozitīva, taču pastāv diezgan liela vēža atkārtošanās iespējamība;
  • starojuma ietekme uz vēzi ar jonizējošo vai rentgena starojumu;
  • ķīmijterapija;
  • hormonālie preparāti - tiek veikta, lai rekonstruētu normālu sieviešu hormonu līmeni organismā.

Profilakse

Lai izvairītos no endometrija vēža vai dzemdes priekšlaicīgas dzemdes parādīšanās, sievietei:

  • pastāvīgi uzturēt ķermeņa svaru, lai nepieļautu tā spēcīgu samazināšanos vai palielināšanos;
  • laiks, lai ārstētu visas dzimumorgānu slimības;
  • sekojiet menstruācijas ciklam;
  • ievērot veselīgu dzīvesveidu, pārtraukt dzert alkoholu, nikotīnu, zāles un narkotikas bez ārsta receptes, jo īpaši tiem, kas palielina sieviešu hormonu līmeni;
  • rūpīgi sagatavota un plānota grūtniecība;
  • regulāri dzimumdzīvi, vēlams ar vienu un to pašu partneri, un citādi izmantot aizsardzības līdzekļus;
  • apmeklēt ginekologu trīs vai četras reizes gadā;
  • lai vismaz reizi gadā pārbaudītu dzemdi, izmantojot ultraskaņu.

Ja domājat, ka Jums ir endometrija vēzis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ginekologs var jums palīdzēt.

Mēs arī piedāvājam izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu. kas, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Avoti: http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/uzi_pri_rake_endometria.html, http://matka03.ru/opuxolevye/rak/endometriya-matki-simptomy.html, http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie- zabolevaniya / 1634-rak-endometrija-simptoms

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Endometrija vēzis

Endometrija vēzis ir onkoloģiska nosoze, kas ietekmē sieviešu populāciju, jo dzemdes iekšējā slāņa, endometrija šūnas ir tās attīstības pamats. Šīs oncoprocess attīstību izraisa estrogēna līmeņa paaugstināšanās. Pēdējā pusgadsimtā šīs patoloģijas atklāšanas līmenis nepārtraukti pieaug un šodien tā ir visbiežāk sastopamā ļaundabīgā izglītība ginekoloģiskajā onkoloģijā un veido 9% no visām onkoloģijām, kas notiek sievietēm.

Procentuālais gadījumu skaits ir sievietes sievietes pēcmenopauzes vecumā - vairāk nekā 60%, bet pēdējos gados jaunās sievietes arī konstatē, ka slimība ir nostabilizējusies. Ar onkoloģijas agrīnu diagnostiku šī prognoze ir labvēlīga - 95% izārstējamību.

Endometrija vēža cēloņi

Galvenais endometrija vēža veidošanās iemesls šodien nav pilnībā izprotams. Bet ir skaidrs, ka hormonālais fons ietekmē ļaundabīgo procesu veidošanos. Ja hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēma ir traucēta, ar fizioloģisku involution vai anatomiskas pārmaiņas, palielinās estrogēna veidošanās, un paaugstināts estrogēna līmenis veicina hipertrofisku izmaiņu attīstību endometrijā, pamatojoties uz šiem procesiem un ļaundabīgu augšanu.

Var izšķirt šādus faktorus, kas veicina endometrija vēža veidošanos:

- slimību klātbūtne, ko izraisa endokrīnās sistēmas darbības traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās, hipertensija);

- iedzimta predispozīcija, šīs patoloģijas gadījumi ģimenes anamnēzē palielina gadījuma rašanās risku, palielinās endometrija vēža iespējamība resnās zarnas vēža klātbūtnē;

- menstruālā cikla patoloģiskas izmaiņas (anovulācijas cikls, neregulārs cikls, agrīna menstruācija);

- neauglība sakarā ar hormonālo patoloģiju;

- vēlīnā menopauze (pēc 55 gadiem);

- ilga seksuāla atturēšanās;

- abortu esamība vēsturē;

- terapija ar zālēm, kas satur estrogēnu;

- nespēja ievērot veselīgu dzīvesveidu (slikti ieradumi, neveselīga diēta).

Endogēnais estrogēna atkarīgais vēzis attīstās 75% gadījumu un pieder pie pirmā patogēno tipa audzēja. No estrogēnu atkarīgiem audzējiem raksturīga augsta ļaundabīgo šūnu diferenciācija, lēna progresija un metastāze. Šis audzēja variants ir jutīgs pret gestagēniem.

25% gadījumu veidojas estrogēni nesaistīti audzēji, kas veido otru patogēno tipu, kas ir atkarīgs no endometrija atrofijas fona. Iespējams, tā attīstībā ir nozīme imūnsistēmas faktoros. Šādiem audzējiem ir zems ļaundabīgo šūnu diferenciācija un augsta metastāžu pakāpe.

Trešais patogēniskais tips ir saistīts ar iedzimtu faktoru, bieži vien kombinējot ar kolorektālo vēzi, tas ir reti.

Ar vecumu palielinās riska faktoru nozīme. Kontracepcijas līdzekļu lietošana ievērojami samazina endometrija audzēju attīstības risku, kas ir pierādīts daudzos medicīniskos pētījumos.

Endometrija vēža simptomi un pazīmes

Endometrija vēža galvenā izpausme ir dzemdes asiņošana, un, ja postmenopauzes vecumā šis simptoms nekavējoties norāda uz nepieciešamību pēc visaptverošas pārbaudes, kuras mērķis ir atrast ļaundabīgu formu, tad jaunā vecumā aspirīniska dzemdes asiņošana ir raksturīga dažādiem apstākļiem, un ārsti bieži šādiem pacientiem neuzskata par onioloģisko aprūpi Rezultātā oncoprocess var diagnosticēt vēlākos posmos.

Agrīnās pazīmes ietver:

- dzemdes asiņošana (pacientiem pēcmenopauzes periodā, tā ir atkārtojusies asiņošana, reproduktīvā vecuma pacientiem - asiņošana starp cikliem, izmaiņas menstruāciju bagātībā, augšup vai lejup);

- vieglas sāpes vēderā;

- balti un ūdens dziedzeri no dzimumorgāniem bez iekaisuma klātbūtnes.

Vēlākajos posmos pievienojas papildu simptomi:

- pastiprina sāpes, tas ir raksturīgs ļaundabīgo procesu iebrukumam endometrija dziļumā, audzēja lieluma palielināšanā, kaimiņu orgānu saspiešanā. Sāpes rodas sāpes vēderā un jumta sirds rajonā. Tiem ir raksturīga krampji vai pastāvīga plūsma;

- asiņošana dzemdē, kas nav saistīta ar ikmēneša ciklu;

- izdalījumi no gļotādas, kas raksturīgi inficējoša vai iekaisuma procesa piestiprināšanai;

- asinis parādās urīnā un izkārnījumos, urinācija un defekācijas akta darbība ir traucēta, tie rodas, kad vēža process izplatās uz urīnpūsli un taisnās zarnas;

- aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kas raksturo nozīmīgu pieaugumu izglītībā pēc izmēra;

- nogurums, apetītes zudums, asins ķermeņa masas samazināšanās, vājums, runāšana par intoksikācijas sindroma rašanos, kas attīstās ar onkopēšanas procesa progresēšanu.

Sākotnējā stadijā konstatētā endometrija vēzis ir labs pret terapiju, un to raksturo labvēlīgs prognoze, tādēļ rūpīgi un uzmanīgi jāārstē jūsu veselība. Ginekologa regulāra novērošana profilakses nolūkos ir jebkuru patoloģisko stāvokļu agrīnas diagnostikas pamats.

foto par endometrija vēža atrašanās vietu

Stage Endometrija vēzis

Galvenā klasifikācija, ko izmanto endometrija vēža ārstēšanai, ir Starptautiskās Dzemdnieku un Ginekologu federācijas (FIGO) ieteiktā klasifikācija. TNM starptautiskā klasifikācija ir piemērojama arī attiecībā uz jebkādu onkoloģisko izglītību.

• 0 solis (TisNoMo) - karcinoma in situ vai preinvasive karcinomas, ļaundabīgas šūnas tiek konstatētas augšējā slānī endometrija, un pēc kasīšanas ļaundabīgs process nav definēts.

• 1 solis (T1NoMo) - raksturo veidošanās dzemdes robežām. Piešķirt apakšgrupu: 1A (T1A), - veidošanās endometrija ir ierobežots, 1B (T1B - audzējs aizskar mazāk nekā 50% no dziļuma myometrial 1C (T1c) - veidošanos ietekmē vairāk nekā pusi dziļumu miometrija.

• 2. posms (T2N0M0) - veidošanās atrodas dzemdes robežās, bet aug gļotādas un stromas, oncoprocess ietver dzemdes dzemdes kakli. 2A (T2a) - vēža procesā iesaistās tikai endokvimekss, 2B (T2v) - veidošanās dīgtspēja notiek dzemdes kakla stromā.

• Step 3 (T3N0-1M0) - raksturo veidošanās, neatkāpjoties no iegurņa vēderplēves iespējami skartās daļas, celmi dzemdes, olnīcu, olvadu. 3A (T3aN0M0) - onkoloģiskā process invāzija serozā un / vai olnīcu vēža šūnas ir definētas mazgāšanas ūdeņus un ascītiem 3B (T3vN0M0) - in onkoprotsessa iesaistīts maksts 3C (T3N1M0) - kas raksturīga ar rašanos metastāžu bojājumiem vietējo limfmezglu.

• Stage 4 (T4N1M0-1) - neoplastiskas process sniedzas pāri robežas iegurņa ietekmē urīnpūšļa un taisnās zarnas, ir tālu metastāzēm. 4A (T4aN1M0) - no ļaundabīga procesa ietver urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas, 4B (T4vN1M1) - tālumā metastātiska noteica izmaiņas metastāzēm bieži ietekmē aknas, plaušas, kaulu.

Endometrija vēzis atšķiras histoloģiskā līmenī:

- adenokarcinoma (dziedzeru vēzis). Endometrija dziedzeru vēzis, kas veidojas 65% gadījumu, biežāk veidojas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem;

- skaidra šūnu adenokarcinoma veido 18% no visiem konstatētajiem gadījumiem;

- Dzelnains plakanšūnu vēzis veido 11% dzemdes vēža;

Papildus aplūkotajām klasifikācijām tiek izmantots arī G indekss, kas nosaka ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpi. G1 - ļoti diferencēts vēzis; G2 - atbilst ļaundabīgo šūnu vidējai diferenciācijai; G3 ir zems pakāpes vēzis. G indekss ir svarīgs prognozei, jo šūnu diferenciācijas līmenis ir tieši saistīts ar slimības prognozi, jo lielāka diferenciācija, jo pozitīvāka ir prognoze.

Joprojām izšķir izglītības izaugsmes formu: ekso fitisku izaugsmi, endofītu un jauktu formu.

Visas iesniegtās klasifikācijas ir nepieciešamas, lai izveidotu pilnvērtīgu taktiku pacientu ārstēšanai ar attiecīgo patoloģiju un tās prognozi.

Endometrija vēža diagnostika

Skenēšanas meklēšanas mērķis ir noteikt solis onkoprotsessa, izglītības lokalizāciju, morfoloģisko struktūru un līmeni diferenciācijas ļaundabīgo šūnu jutība audzēja dažādiem terapiju, un klātbūtne blakus slimībām, kas ietekmē iespēju izmantot noteiktus metodes terapijas un pacientu rezultātiem.

Sāciet diagnostikas pasākumus, apkopojot sūdzības, anamnētiskos datus par slimību un ģimenes vēsturi, pēc tam pievienojieties instrumentālajām un laboratorijas pētījumu metodēm.

Primārajā aptaujā, pacients kļūst pieejamību sūdzību un cik sen to izskatu, tas tiek atklāts klātbūtni ģimenes vēsturi vēža Ginekoloģiskā un kuņģa-zarnu trakta, klātesot blakusslimību. Ar mērķi pārbaude tiek novērtēta vispārējo stāvokli un pacienta, var pieņemt, atrašanās vietu un izmēru veidošanos. Ar standarta ginekoloģiskā izmeklēšana izrādās izmēru dzemdes un olnīcu, nosacījums maksts gļotādas, pieņemts PAP uztriepi uz pētniecības metodi.

Endometrija vēža diagnostikas instrumentālās metodes ir šādas:

• OMT ultraskaņas skenēšana novērtē ginekoloģisko orgānu stāvokli, audzēja atrašanās vietu, tā izplatību, bojājuma dziļumu, veidošanās lielumu, vai ir lokālas limfmezglu metastātiskas izmaiņas.

Vēzis endometrija ar ultraskaņu parādās aptuvenu kontūras endometrija, palielinot augstumu M-atbalss endometrija, endometrija nevienmērīga struktūras izmaiņas echogenicity par struktūru, klātbūtne polipveidīgs izaugumiem, ārpus dzemdes robežām, ir neskaidra. endometrija vēzis, izmantojot ultraskaņu, var atklāt ar viselementārāko veidiem, kas ļauj izmantot šo tehniku, kā skrīningu;

• Diagnostikas kuretāža nodrošina materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, veicinot izglītības morfoloģiskās struktūras noteikšanu, izglītības diferenciācijas līmeni;

• histeroskopija - ir endoskopijas metode, kas ļauj endoskopiskā instrumenta (histeroskops) paredzamais iekšējais slānis no dzemdes un dzemdes kakla, noteikt lokalizāciju veidošanās, tās izplatību, piemēro biopsijas modificēta daļu. Obligāts solis procedūra tiek nokasot dzemdes dobuma un kakla kanālu;

• fluorescences metode, salīdzinoši jauna metode diagnozi endometrija vēža, kuros ievada, photosensitizers vielas uzkrājas onkoobrazovanii ar to reģistrāciju. Šī metode palīdz noteikt mikroskopisko perēkļus vēža procesa, un to izmanto kā diagnozi un ārstēšanas uzraudzību;

• CT un MRI - radiogrāfiskie pētījumi, kas palīdz noteikt vietējo un distālo metastāžu klātbūtni un lokalizāciju, kā arī ķermeņa stāvokli kopumā.

Laboratorijas metodes ietver vispārēju klīnisko asiņu un urīna analīžu, bioķīmisko asins analīžu, audzēju marķieru pētījumu izmantošanu. Vispārējās klīniskās diagnostikas metodes dod iespēju novērtēt iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Analizējot asinis audzēja marķieriem, tie nosaka audzēja marķieri CA-125, tas nav specifisks, bet tiek izmantots kā papildu pētījuma metode. Endometrija vēža diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz histoloģisko ainu, kas apstiprina onkoloģiskā procesa klātbūtni. Gandēlā endometrija vēzis ir visizplatītākais šīs patoloģijas variants.

Endometrija vēža ārstēšana

Endometrija vēža atklāta diagnoze ar pilnu diagnostisko izmeklēšanu ir iemesls pilnvērtīgas terapeitiskās aprūpes izvēlei. Ārstēšanas taktikas daudzums tiek veidots atkarībā no slimības stadijas, vēža morfoloģiskās formas, procesa lokalizācijas, pacienta vecuma, vispārējā stāvokļa un vienlaicīgas patoloģijas. Terapeitisko pasākumu taktika un apjoms visbiežāk nosaka onkoloģiskās konsultācijas. Visefektīvākā ir integrēta vai apvienota pieeja, t.i., kombinējot vairākus dažādus paņēmienus.

Ārstēšanas metodes endometrija vēža ārstēšanai:

Ķirurģiskā metode - galvenais, tas ļauj pamatīgi atrisināt problēmu. Par ķirurģiskas palīdzības apjoms un darbības metodi definē vietu izglītība onkoprotsessa stadijā, vispārējais stāvoklis pacienta klātbūtne blakus slimībām. Attiecas pilnīgu izgriešanu no dzemdes un olnīcu (histerektomijas ar piedēkļiem). Šī metode dod visvairāk prognostiski labvēlīgus rezultātus, jo tas ir preventīvs pasākums, lai neatkārtojas vēža patoloģijas un izplatīt metastātisku izmaiņām. Šīs darbības laikā noņem dzemdes, olnīcas, olvadi ar arī izgriezto iekšējā un ārējā iegurņa limfmezglos un limfmezglu aizsprostošanas. Ja, sakarā ar vecuma pazīmēm, blakusslimību, pastāv kontrindikācijas operācijas vai ja endometrija vēža diagnosticēta agri izpausmēs, jūs varat darīt hysterectomoscopic ablācija - endoskopiskās metode ir iznīcināšana endometrija ar izgriešanas bazālā slāņa miometrija un dziļumā lielāks par 3 mm, veic saskaņā uzraudzībā histeroskops. Šis terapijas veids prasa stingru dinamisko kontroli pēc procedūras, lai recidīvu profilaksei vēzi.

Staru terapija - ir kompleksa terapija elements reti izmanto kā vienīgo metodi (tikai pacientiem ar kontrindikācija operācijas). Izmanto jonizējošo starojumu un staru terapiju. Kad augstas pakāpes audzēju veidošanās dīgtspēju līdz 25% no miometrija un bojājumu verhnesrednego segmentā izmanto tālvadības (ārējo) staru terapija. Ja zemu audzēja diferenciācijas, tas aizskar dziļi miometrija un atrodas apakšējā daļā dzemdes vienlaicīga staru terapija sastāv no intracavitary un ārējās ietekmes. Visbiežāk staru terapiju norāda pēc operācijas. Staru terapija, pateicoties tās inhibējošo ietekmi uz augšanu un vairošanos šūnās, ir vairākas negatīvas darbības, tāpēc ir jāuzrauga onkologinekologa un radiācijas terapeits.

Ķīmijterapiju neizmanto kā monoterapeitisko metodi, jo endometrija vēzis nav jutīgs pret visiem citostatiskiem līdzekļiem, biežāk tiek izmantota KLP shēma - ciklofosfamīds, doksorubicīns, cisplatīns.

Hormonu terapija ir iespējama kā patstāvīga metode, lai atklātu onkooprazmu agrīnā stadijā un reproduktīvā vecumā. Hormonu terapija ietver endometrija vēža ārstēšanu divos posmos. Pirmajā posmā tiek izvēlēti progestagēna un antiestrogēnu preparāti, kas tiek stingri kontrolēti histeroskopijai un endometrija biopsijai, ko veic ik pēc diviem mēnešiem. Pirmā posma ilgums ir apmēram gads un beidzas ar stabilu pozitīvu rezultātu, ko apstiprina endoskopiskās un morfoloģiskās metodes. Otrais posms ir estrogēna-progestīna līdzekļu lietošana 1-2 paaudzēm, ovulācijas cikla atjaunošana un endometrija funkcija. Otrais posms ilgst aptuveni sešus mēnešus un beidzas ar pacienta auglīgās funkcijas atjaunošanu.

Jebkura no metodēm dod labus rezultātus, vispirms diagnosticējot endometrija vēzi, savlaicīgi izmantojot pilnvērtīgu ārstēšanu.

Endometrija vēža prognoze

Ar endometrija vēža agrīnu noteikšanu prognostiskie dati ir labvēlīgi, tādēļ 1. stadijā 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus; 2. posmā šis skaitlis tiek samazināts līdz 70%; ja audzējs tiek konstatēts 3 vai 4 stadijās, tad prognoze strauji pasliktinās, aptuveni 30% no tiem, kuri izdzīvojuši vairāk nekā piecus gadus, kad vēzis tiek atklāts 3 pakāpēs; un tikai 5% 4. posmā.

Prognozi ietekmē audzēju morfoloģiskā struktūra, vēža šūnu diferenciācijas pakāpe un vienlaicīga patoloģija. Piemēram, audzējs ar augstu šūnu diferenciāciju ir prognozējams labvēlīgāks. Prognozei ir svarīgs veicamo terapeitisko pasākumu apjoms, rezultātus var novērtēt, novērojot slimības recidīvu. Galvenais recidīvu gadījumu skaits izpaužas pirmajos trīs gados - 75%, turklāt šis skaitlis samazinās līdz 10%. Visiem pacientiem, kuriem ir endometrija vēzis, obligāti atrodas onkoginecologa uzraudzībā, kas tiek pārbaudīta pirmajā gadā - reizi ceturksnī, otrajā gadā - reizi 6 mēnešos, pēc tam reizi gadā. Apmeklējot onkoginecologu, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, tiek veikti uzliesmojumi onkocitoloģijai, ginekoloģiska ultraskaņa un krūšu kurvja rentgenoloģija, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu slimības atkārtošanos vai progresēšanu.

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz slimības profilaksi un balstās uz ķermeņa masas kontroli, pilnīgu seksu ar vienu partneri, pareizu grūtniecības plānošanu, menstruālā cikla kontroli, aktīva un pareiza dzīvesveida saglabāšanu, ginekoloģisko slimību un endokrīno slimību ārstēšanu. Ginekologa regulāra profilaktiskā novērošana un skrīninga testi var identificēt endometrija vēzi sākotnējos posmos un pilnībā izārstēt šo slimību.

Par Mums

Metastāze aknās ar augstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža sastopamības biežumu. Praktiski nekad nav organisma izdalīšanās ar smadzeņu audzējiem.

Populārākas Kategorijas