Zarnu vēža attīstības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Zarnu vēzis ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo augšējā elastīgā epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Šādi audzēji lokalizēti galvenokārt zarnas taisnās, kolu un sigmoīdās daļās.

Īpaša riska grupu šādu audzēju attīstībai ir cilvēki vecāki par 50 gadiem. Jaunie pacienti (līdz 25 gadiem) veido ne vairāk kā 7% gadījumu. Šāda tipa patoloģiju statistikā šāda veida onkoloģija iegūst 2. vietu. Zarnu vēzim ir nelabvēlīgs ceļš.

Atkarībā no ļaundabīgi audzēto audu morfoloģiskās struktūras un diferencēšanas pakāpes izšķir šādus zarnu onkoloģiskās patoloģijas veidus:

  • adenokarcinoma;
  • vēdera vēzis;
  • koloidālais audzējs;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • limfoma;
  • sarkomas;
  • nediferencēti audzēji.

Šie morfoloģiskie audzēju veidi ir biežāk sastopami sievietēm. Kā vēdera iekaisums vērojams atkarībā no ļaundabīgo audzēju augšanas veida. Saskaņā ar šo parametru, visi audzēju veidi ir sadalīti:

Aknu un labo zarnu membrānu ļaundabīgo audzēju raksturo eksozītisks augšanas veids, kurā audzējs tiek novirzīts šī orgāna gaismas virzienā. Vecumā šis vēzis ir visizplatītākais.

Vairumā gadījumu kreiso pusi no resnās zarnas ietekmē audzēji, kam raksturīgs endofītisks augšanas veids. Izglītība šajā gadījumā iekļūst zarnu sienā.

Jauktu vēža augšanas veidu raksturo stipra lūmena sašaurināšanās un ietekmētās vietas deformācija. Audzējs aug zarnu spermā un sienās.

Bieži simptomi

Zarnu onkoloģijas klīniskās izpausmes ir mainīgas. Slimības pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no veidošanās vietas un lieluma. Zarnu vēža pirmie simptomi nav specifiski, tas ir, nav iespējams precīzi noteikt vēža patoloģijas klātbūtni.

Sākumā parādās toksiskas-anēmiskas pazīmes, kas tiek uzskatītas par zarnu gļotādu bojājumiem. Tas izraisa orgānu defektu veidošanos, caur kuru infekcija iekļūst, un kaitīgās vielas nokļūst asinīs pa bojātiem kapilāriem, kas izraisa vispārēju apreibumu organismā, ko izraisa šādas izpausmes:

  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • sāpes un sāpes locītavās;
  • anēmija;
  • samazināta ēstgriba;
  • samazināt hemoglobīna līmeni;
  • asins recekļi;
  • gļotādu plankumi;
  • asins noplūde izkārnījumiem.

Šīs simptomu grupas dēļ šo slimību var viegli sajaukt ar saindēšanās izpausmēm, locītavu un augšējo elpošanas ceļu patoloģijām.

Nākotnē, palielinoties ļaundabīgam audzējam resnās zarnās, var parādīties iekaisuma bojājuma simptomi orgānu gļotādu lielās vietās. Šajā gadījumā vispārējās intoksikācijas simptomus papildina dažādi zarnu funkcijas traucējumi, tai skaitā:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38 ° C);
  • uzpūšanās;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • putekļu, asiņu vai gļotu piemaisījumi izkārnījumos.

Tā kā audzējs aug lūmenā, sāk parādīties zarnu aizsprostošanās simptomi. Zarnu vēzis var norādīt uz krēsla pārkāpumu. Aizcietējums nav novēršams, pat izmantojot ienaidniekus un caurejas. Pacientam ir sūdzības par smaguma sajūtu vēderā un grumbu zarnās, kad vēzis virzās uz priekšu.

Pēc ēdienreizēm patoloģija simptomi saasinās, it īpaši, ja to ir grūti sagremot. Patoloģiskā procesa beigās attīstās dispepsijas traucējumi. Aizcietējums un caureja kļūst biežāk, kas liecina par zarnu kustīgumu. Zarnu onkoloģijas vēlīnās stadijās parādās nepārejošas vēdera sāpes, kurām raksturīga sāpes bez skaidras lokalizācijas.

Pirmās pazīmes

Pirms smagu simptomu parādīšanās nav iespējams neatkarīgi noteikt vēzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģijas pazīmes nav specifiskas un var norādīt uz vairākiem citiem traucējumiem. Lai noteiktu zarnu onkoloģijas pirmos simptomus agrīnā stadijā, ir ieteicams izmantot instrumentālās orgānu sienu attēlveidošanas metodes, to uztverot vai apstaro. Ārsts izraisa aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, ja pacientam agrīnā stadijā ir pirmās zarnu vēža pazīmes, piemēram:

  • izkārnījumu krāsas izmaiņas tumsā;
  • vispārējs vājums;
  • neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • progresīvs svara zudums;
  • ādas bālums.

Vēzis bieži tiek aizdomas, ja pacientei ir sūdzības par caureju vai bieži aizcietējumiem. Sievietēm vēža veidošanās zarnās var būt saistīta ar urīnpūšļa bojājumu un patoloģisku ziņu rašanos starp taisnās zarnas un maksts. Šī procesa spilgti simptomi nav pievienoti. Vīriešiem audzēja izskats zarnā norāda uz urinēšanas grūtībām un tipiskās dziedzera bojājuma pazīmēm.

Cēloņi

Vēža etioloģija vēl nav pilnībā izveidota. Visus šī vēža cēloņus var iedalīt ārējos un iekšējos. Pirmajā kategorijā ietilpst ēdiena īpašības.

Palielina vēža risku, izmantojot zemu šķiedrvielu diētu un augstu olbaltumvielu, tauku un viegli sagremojamo ogļhidrātu saturu. Turklāt tas nelabvēlīgi ietekmē gremošanas trakta stāvokli. Pārtikas produktu ar augstu saturu patērē:

  • konservanti;
  • krāsvielas;
  • emulgatori;
  • kancerogēni uc

Zarnu vēža attīstībā patoloģijas cēloņus var izraisīt iekaisuma audu bojājumi un gļotādu ievainojumi zivju ar maziem kauliem patēriņā.

Zarnu kustību pārkāpums, kas palielina kaitīgo vielu saskarsmes ilgumu no produktiem ar gļotādām, bieži tiek novērots cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu. Ilgstoša kancerogēnu un toksīnu sienu iedarbība izraisa ļaundabīgu audu deģenerāciju.

Ārēji faktori, kas veicina zarnu onkoloģijas attīstību, ir šādi:

  • slikta ekoloģija;
  • smēķēšana;
  • bieža dzeršana;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • būt emocionālā stresa stāvoklī;
  • fiziska pārslodze.

Pastāv arī vairāki iekšēji faktori, kas var radīt apstākļus šādu audzēju izskaitei. Cilvēki ar ģimenes anamnēzē vēzi vai polipozi ir īpaša riska grupa. Bieži ļaundabīgu audzēju parādīšanās gremošanas traktā vērojama cilvēkiem, kuri cieš no tādām ģenētiskām slimībām kā:

  • Gardnera sindroms;
  • Lynch slimība;
  • cistiskā fibroze;
  • adenomatozais polipss.

Iekšējie faktori, kas palielina zarnu onkoloģijas attīstības risku, ietver dažādas hroniskas iekaisīgas zarnu patoloģijas, tai skaitā:

  • Krona slimība;
  • celiakija;
  • hronisks čūlains kolīts;
  • 2. tipa diabēts.

Retos gadījumos limphedēma veicina zarnu audu ļaundabīgu deģenerāciju, t.i., limfas pārslodzi, ko izraisa limfātiskās sistēmas elementu bojājumi.

Posmi

Zarnu vēzē patoloģiskā procesa stadijas nosaka, pamatojoties uz vairākiem parametriem, ieskaitot primārā audzēja augšanas intensitāti, simptomu pakāpi un metastāžu klātbūtni tālos orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk lietotā klasifikācija balstās uz 4 onkoloģiskā procesa posmiem. Daži klīnicistu izstaro un 0 pakāpe, ko raksturo klātbūtne no šūnām, kurām ir netipiska struktūra un spēja ātri sadalīt.

Patoloģiskā procesa 1. posmā sākas esošā audzēja ļaundabīgā deģenerācija, ko papildina straujais palielināšanās. Izglītība joprojām neatstāj skartās zarnas daļas sienu. Metastāzes novēro reģionāliem limfmezgliem un nav sāpju. Šajā vēža periodā pacienti reizēm var saskarties ar vieglas ēšanas traucējumiem. Kolonoskopijas veikšana šajā vēža veidošanās stadijā ļauj to konstatēt.

Otrajā posmā ļaundabīgais veidojums sasniedz 2-5 cm lielumu. Tas ieaugst zarnu sienas dziļumā. Nav vērojamu audzēja metastāžu sākuma pazīmju. Samazināts gremošanas sistēmas traucējumu smagums. Jebkādas instrumentālās pētniecības metodes var atklāt jaunu audzēju.

Onkoloģiskā procesa 3. posmā notiek šūnu aktivitātes pieaugums, kam raksturīga netipiska struktūra. Tas noved pie straujš esošā audzēja lieluma palielināšanās. Tas sāk pārspēt zarnas, ietekmējot tuvākos limfmezglus un iekšējos orgānus. Samazinātas gremošanas trakta bojājumu simptomi.

Visbīstamākais ir zarnu vēzis 4. stadijā. To raksturo straujš audzēju audu un metastāžu augšana attālos orgānos. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermeni saindē toksiskās vielas, kuras izdalījis audzējs. Visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi pieaug.

Metastāzes citiem orgāniem

Vairumā gadījumu pirmā metastāze ietekmē aknas. Pacientam ir aknu mazspējas pazīmes. Acu sklerā un ādas apvalks iegūst dzeltenu nokrāsu, un vispārējais stāvoklis pasliktinās, jo rodas traucējumi no kaitīgās vielas no ķermeņa. Metastāzes var ietekmēt audus:

  • peritoneum;
  • limfmezgli;
  • olnīcas;
  • virsnieru dziedzeri;
  • plaušas;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • urīnpūšļa.

Bieži vēža šūnas no zarnām tiek pārvadātas asinsritē pie iegurņa kauliem. Tas noved pie tā iznīcināšanas. Šāda nelabvēlīga vēža izpausme visbiežāk novērota patoloģiskā procesa vēlīnās stadijās. Turklāt var tikt ietekmēti mugurkaula kauli.

Prognoze

Kuņģa-zarnu trakta gļotādas malignānie deģenerācija ir ārkārtīgi bīstama slimība, jo tā reti tiek konstatēta agrīnā attīstības stadijā. Izdzīvošanas prognoze zarnu vēža gadījumā ir atkarīga no daudziem faktiem, tai skaitā:

  • par diagnozes savlaicīgumu;
  • no organisma individuālajām īpašībām;
  • pēc vecuma;
  • no saistīto patoloģiju klātbūtnes;
  • par dzīves apstākļiem;
  • no sliktiem ieradumiem;
  • no stresa utt.

Tiek uzskatīts, ka pacienta pozitīvā attieksme uzlabo izdzīvošanas prognozi un atvieglo ārstēšanu visos ārstēšanas posmos.

Diagnostikas metodes

Atzīt zarnu vēzi tikai ar esošajām simptomātiskām izpausmēm, ne vienmēr ir pat speciālisti. Precīzai diagnostikai pacientam nepieciešama konsultācija ar proktologu un onkologu. Pirmais ir ārējs eksāmens, fizioloģiskie testi un vēstures uzņemšana. Ja audzējs atrodas tuvu anālo atveri, var būt nepieciešama digitāla taisnās zarnas pārbaude.

Turklāt asins analīzes bieži tiek izmantotas, lai veiktu precīzu diagnostiku. Ja audzējs ir atrodams taisnās zarnas vai sigmoidālajā kaklā, visbiežāk tiek izmantota sigmoidoskopija. Šī izpētes metode ietver speciālās elastīgās caurules ievadīšanu asarā, caur kuru tiek pārbaudīta gļotādu membrāna. Bez tam, bieži ir izrakstīta arī irigoskopija - kontrastvielas ievadīšana un zarnu rentgena izmeklēšana.

Vēl viens informatīvs veids, kā diagnosticēt vēzi, ir kolonoskopija. Procedūras laikā ārsts var nekavējoties ņemt paraugus, lai iegūtu turpmāku audzēja audu biopsiju. Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju, vēdera orgānu ultraskaņu, plaušu rentgenogrāfiju un MR bieži nosaka. Šie pētījumi atklāj sekundārus audzējos attālos orgānos. Diagnozei var būt nepieciešama maksts ar spoguļiem pārbaudi. Pūsta bojājumu klātbūtnē tiek veikta cistoskopija.

Ārstēšana

Galvenā vēža terapijas metode ir radikāla skartās teritorijas un apkārtējo veselīgo audu, reģionālo limfmezglu un metastāžu izgriešana. Zarnu vēža operācija vairumā gadījumu tiek veikta ar vispārēju anestēziju caur maziem iegriezumiem vēdera dobumā, izmantojot augstfrekvences nazi. Var būt norādīta tradicionālā zarnu trakta segmenta rezekcija. Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle paliek speciālistam.

Zāļu vēža ķīmijterapija tiek izmantota kā papildus terapijas metode. To lieto sistēmiski pirms un pēc operācijas. Lai novērstu šīs slimības izpausmes, tiek izmantotas citostātiskās zāles. Tie ietver:

  • 5-fluoruracils;
  • Oksaliplatīns;
  • Kapecitabīns;
  • Irinotekāns uc

Var būt norādītas šo zāļu vietējas injekcijas metastāzēs, kas baro metastāzes. Lai uzlabotu ķīmijterapijas efektu, bieži tiek lietoti imūnkorektori, ieskaitot interferonus, šūnu un humorālas imunitātes stimulatorus.

Zarnu vēža ārstēšanu ar staru terapiju var izmantot pirms un pēc operācijas. Jonizējošā starojuma izmantošana ļauj apturēt audzēju un metastāžu augšanu. Bieži vien šī ārstēšanas metode palīdz panākt smagu remisiju pacientiem, kuriem ir kontrindicēta ķirurģiskas terapijas lietošana. Bez tam vitamīnus un uztura bagātinātājus ievada ārstēšanas shēmā.

Visā ārstēšanas periodā pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu. Nepieciešams izvairīties no pikanta un cepta pārtika, kā arī pārtika, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Diētu vajadzētu pievienot pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Trauki tiek tvaicēti vai vārīti. Pārtika jāfrekvenē. Daļām jābūt mazām. Ēdienu skaits ir 5-6 reizes dienā. Šajā dienā jālieto vismaz 2 litri ūdens.

Cik dzīvo pēc operācijas

Pareizs pacientu paredzamais mirstības ilgums pēc ķirurģiskas iejaukšanās nevar norādīt nevienu speciālistu, jo tas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Veicot rezekciju, kas saistīta ar vēdera griešanu, pēc operācijas viņi dzīvo mazāk. Tas ir saistīts ar lielu komplikāciju risku.

Minimāli invazīvas zarnu vēža operācijas pacientam labāk panes. Kaut arī ir skaidrs, ka pēc sarežģītas ārstēšanas pacienti nevar noteikt pacienta paredzamo dzīves ilgumu, joprojām ir iespējams minēt statistikas datus.

Ja patoloģiju konstatē 1 attīstības stadijā plānotās pārbaudes laikā, pēc sarežģītas terapijas 90% gadījumu var panākt pilnīgu atveseļošanos. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.

Ja patoloģiju konstatē 2 attīstības stadijās, kad metastāzēs nav tālāku orgānu bojājumu, pilnīgas atveseļošanās iespējas pēc operācijas ir 60-80%. Turpmāk liels slimības atkārtošanās risks.

Ja patoloģiju konstatē 3 attīstības stadijās, izredzes uz izdzīvošanu 5 gadu laikā ir aptuveni 55%. Tas ir saistīts ar strauju audzēja augšanu un metastāžu sākumu.

Ar zarnu vēža 4. stadijas apstiprinājumu, pēc operācijas 5 gadu izdzīvošanas iespējas pēc operācijas nav lielākas par 10%. Sakarā ar daudzu metastāžu parādīšanos tālākajos orgānos bieži rodas vairāku orgānu mazspēja.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir bīstama tās komplikāciju dēļ, un šāda vēža terapija nav izņēmums. Pirmais postoperatīvās komplikācijas attīstības pazīmes ir asins noplūde vēdera dobumā.

Agrīnā periodā pēc ķirurģiskas ārstēšanas var novērot sliktu brūču dzīšanu un baktēriju mikrofloru. Tas viss pasliktina pacienta stāvokli. Šādu komplikāciju rašanās gadījumā sekas var būt visnabadzīgākās. Vājināta ķermenis nespēj tikt galā ar papildu slodzi, kas var izraisīt asins saindēšanos un nāvi.

Operāciju bīstamu komplikāciju saraksts un sekas, kas var izraisīt nāvi pēc iejaukšanās zarnā, ir nepietiekama anastomāze. Šis termins slēpj neapmierinošu saikni starp diviem segmentiem skartās teritorijas likvidēšanas rezultātā. Ja šuves ir nepareizi sašūtas, savienojums var kļūt plānāks un plīsums. Šajā gadījumā zarnu saturs ielej vēdera dobumā, izraisot peritonīta veidošanos - ārkārtīgi bīstamu stāvokli, kas bieži izraisa pacienta nāvi.

Bieža komplikācija pēc operācijas ir gremošanas traucējumi. Daudzi pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos un defekācijas traucējumiem, kas rodas pēc ēdienreizes. Tas noved pie tā, ka pacientiem ir pilnībā jāmaina savas garšas izvēles, dodot priekšroku vienvērtīgai pārtikai, kas neizraisa šo efektu parādīšanos un ko organismā labi panes.

Pēc operācijas var attīstīties lipīga slimība. Šādā gadījumā šķiedru audi savstarpēji savīti kopā ar zarnām un vēdera orgāniem. Šis pārkāpums var izraisīt sliktu zarnu patoloģiju, izraisa sāpju un zarnu traucējumu parādīšanos. Adhēzija apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi, un bieži vien viņiem nepieciešama papildu ķirurģiska iejaukšanās.

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ir jāzina, kā var novērst onkoloģiskās zarnu saslimšanas attīstību, kā novērst (bieži vien ne tikai patoloģijas parādīšanās, bet arī pāreja uz nākamajiem posmiem) var novērst vēža parādīšanās.

Lai novērstu patoloģiskā stāvokļa rašanos, jums jācenšas ievērot veselīgu dzīvesveidu. Pirmkārt, tas attiecas uz sliktiem ieradumiem, no kuriem vēlams pilnīgi atbrīvoties, jo toksīni no tabakas un tabakas dūmiem nonāk zarnās ar siekalām, radot priekšnoteikumus vēža šūnu deģenerācijai, un alkohols tieši ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli traktā.

Lai novērstu zarnu vēža attīstību, jums jāpārliecinās, ka līdz 80% uztura ir dārzeņi un augļi. Viņi ne vienmēr patērē tikai svaigu. Ja vēlaties, tos var cept krāsnī vai vārīties. Turklāt ēdienkartē ir nepieciešams pievienot zemu tauku saturu zivju un gaļas. Ir ieteicams no pusdienām, ātrajiem ēdieniem, saldajiem bezalkoholiskajiem dzērieniem un dažādu veidu saglabāšanai pilnīgi likvidēt barību, jo šo produktu sastāvā ir augsts kaitīgo piedevu saturs, kas var sākt ļaundabīgo audu deģenerāciju.

Lai novērstu vēža attīstību, ir svarīgi saglabāt aktīvu dzīvesveidu. Motora aktivitāte veicina zarnu kustīgumu un no gļotām izdalošās kaitīgās vielas. Tas samazina onkoloģijas attīstības risku. Ir obligāti jāveic regulāras pārbaudes, jo pirmie šī patoloģiskā stāvokļa simptomi netiek uzskatīti par indikatīviem.

Regulāras ārstu vizītes palielina priekšlaicīgu pretekstošo apstākļu noteikšanas iespējas. Viņu ārstēšana var samazināt vēža rašanās risku. Profilaktiskie izmeklējumi ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ģimenes vēsturē ir bijusi onkoloģija.

Pacientiem, kuriem ir veikta vēža ārstēšana un kuriem ir bijusi remisija, jākoncentrējas uz recidīvu novēršanu. Obligāti atturēties no alkohola un smēķēšanas. Ja jums ir liekā svara, jums vajadzētu ievērot īpašu diētu, kas ļauj stabilizēt ķermeņa svaru. Lai samazinātu ļaundabīgu jaunveidojumu zarnas atjaunošanās risku, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi normālai atveseļošanai pēcoperācijas periodā.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam jāievēro piesardzīgs uzturs un jāveic īpaši vingrinājumi, kas samazina adhēziju un ļaundabīgo audzēju atkārtošanos. Cilvēki, kas sasnieguši remisiju pēc kompleksās kuņģa un zarnu trakta terapijas terapijas, ik pēc 3-6 mēnešiem jāpārbauda šauri mērķtiecīgiem speciālistiem. Ja šiem pacientiem tiek atklāti audzēji, tiek veikta atkārtota operācija.

Zarnu vēža pazīmes. Zarnu vēža pirmā pazīme. Kuņģa un zarnu vēža pazīmes

Zarnu vēzis ir vēzis, kas attīstās resnās vai tievās zarnās. Citiem vārdiem sakot, zarnu gļotādas zonā veidojas ļaundabīgs audzējs. Neskatoties uz to, ka audzējs visbiežāk izpaužas resnās zarnās, ir gadījumi, kad tā ir lokalizēta taisnās zarnas, resnās zarnas, sigmoīdās un ērkšķogā. Šodien starp daudzām onkoloģiskām slimībām zarnu vēzi uzskata par visizplatītāko un biežāko. Viņi visvairāk slimo pēc četrdesmit gadiem. Ja mēs paļaujamies uz statistiku, tad šis vēzis ir otrā vieta pēc plaušu vēža vīriešiem, bet sievietēm - pēc krūts un plaušu vēža - trešajā vietā. Ar vecumu zarnu vēža attīstības risks palielinās par vairākiem procentiem.

Cēloņi, kas izraisa slimību

Zarnu vēža simptomus var viegli sajaukt ar kuņģa vēža pazīmēm. Precīza diagnoze ļaus jums noteikt pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, tādējādi palielinot pilnīgas atgūšanas iespējas.

Zarnu vēža pazīmes var izpausties cilvēkiem, kuri bieži lieto gaļas produktus, taukus, pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē, kā arī cieš no liekā svara. Galu galā visu organu normālai darbībai ķermenī ir nepieciešama šķiedra, kas satur pākšaugus, veseli graudi, dārzeņus un augļus, riekstus un ogas. Šķiedras saturoši pārtikas produkti ir īpaši izdevīgi cilvēkiem ar lieko svaru, jo tie palīdz taupīt, vienlaikus samazinot slimības risku.

Ne pēdējā vieta slimības attīstībā ir ģenētiskais faktors. Ļaundabīgā audzēja attīstības risks ir daudz lielāks cilvēkam, kam ir radinieki ar zarnu vēzi no paaudzes paaudzē, it īpaši, ja šī slimība izpaužas jaunībā.

Vēža cēloņi var būt dažas slimības: adenomatozais polipozs, čūlains kolīts, Krona slimība, zarnu iekaisuma slimības. Slimības simptomi rodas spontāni.

Šodien galvenais šī vēža cēlonis nav pilnībā izprasts, lai gan zinātnieki neizslēdz iespēju, ka iepriekš minētie faktori lieliski ietekmē audzēja attīstību.

Zarnu vēža simptomi

Zarnu vēža pirmā pazīme ir audzējs, kas lokalizēts noteiktā tā daļā. Attiecībā uz ļaundabīgu audzēju rašanos notiek patoloģiskas izmaiņas, tiek traucēta ne tikai slimā orgānu, bet arī visa organisma darbība. Rezultāts ir slimības vispārējs klīniskais attēlojums. Zarnu vēža pazīmes ir atkarīgas no tā, vai audzējs attīstās kreisajā vai labajā pusē.

Audzējs, kas attīstās zarnas labajā pusē

Agrīnas zarnu vēža pazīmes labajā pusē izpaužas kā apetītes zudums, anēmija un vispārējs ķermeņa vājums. Anēmija visbiežāk novērojama pacientiem, kuriem audzējs attīstās gūžas kauls un pieaug. Zarnu vēža pirmā pazīme ir sīkšana un sāpīgums, kas rodas vēdera labajā pusē. Sāpes nav skaidras, bet diezgan regulāri. Reizēm var rasties toksicitāte, kas izpaužas kā vispārējs ķermeņa nogurums un apetītes zudums. Bieži vien pacients nepievērš uzmanību šādiem simptomiem, un tas pat nenozīmē visu slimības smagumu, tādēļ vizītes atlikšana uz ārstu. Ir nepieciešams noskaidrot, ka svara zudums ne vienmēr norāda zarnu vēzi. Ļoti retos gadījumos tādi simptomi kā vemšana, slikta dūša, izsitumi, sausums un nepatīkama garša mutē var liecināt par nopietnu slimību. Viena no svarīgākajām pazīmēm, kas norāda uz vēzi, ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ja tas nenotiek ilgu laiku, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāņem rentgenogrāfija.

Audzēja attīstība kreisajā zarnā

Ja audzējs ir lokalizēts kreisajā pusē, tad resnās zarnas vēža simptomiem būs vairāki citi, sarežģītāki, pretstatā simptomiem, kas parādās labajā pusē. Pacients sūdzas par pastāvīgu aizcietējumu, grūtībām izkārnījumos ar izdalījumiem, vēdera izkrišanu. Ar kakla vēdera sašaurināšanos un relaksāciju bieži notiek pārmaiņas vaļīgās izkārnījumos ar aizcietējumu. Izkārnījumi izdalās ar lielām grūtībām, bieži vien ar asinīm un gļotām, ko papildina sāpīgas sajūtas.

Simptomi un vēža attīstība tievās zarnās

Tā kā zinātnieki joprojām nespēj noskaidrot, kuras vēdera pazīmes vērojamas tievās zarnās, vispirms pacients saskaras ar simptomiem. Ārsts pacienta izmeklēšanas laikā atzīmē, ka audzējs jau sen ir attīstījies un audos sāk augt. Ja dažiem pacientiem var būt vemšana, vēdera uzpūšanās, nelabums, ķermeņa masas samazināšanās, tad citiem nav līdzīgu simptomu. Nu, audzējs šajā laikā arvien progresē, aug blakus orgānos un kļūst redzams tikai tad, kad pacients sāk justies sāpes vēderā. Ar sarkomu var rasties asiņošana no zarnām.

Kāda ir atšķirība starp zarnu vēža simptomiem vīriešiem un sievietēm?

Kad audzējs sāk izaugt zarnu sienā un izplatās tuvu citiem orgāniem, slimība izpaužas kā vairāki citi simptomi. Zarnu vēža simptomi vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādi. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietes ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpa un anālais kanāls. Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm vēdera priekšējā daļā, vainagā, krustu, jostasvietā, vīriešiem urinēšanas laikā rodas grūtības.

Fakts ir tāds, ka vīriešiem vēža audzējs zarnās sāk dīgt urīnpūšļa audos, izpaužas kā spēcīgs temperatūras pieaugums un augšstiles urīnizvades infekcijas izpausme.

Kāda ir atšķirība starp zarnu vēzi un kuņģa vēzi?

Kuņģa un zarnu vēža sākotnējās pazīmes ir ļoti līdzīgas viena otrai, tās ir grūti atšķirt, un rezultātā pareizu diagnozi var izdarīt tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, rentgenstaru un atbilstošu testu veikšanas. Abas slimības onkoloģijā ir diezgan izplatītas.

Parasti pacienti, kas cieš no kuņģa vēža, pat par to ilgu laiku nezina un dodas pie ārsta tikai tad, ja simptomi kļūst taustāmi un sāpīgi. Kuņģa un zarnu vēža pazīmes ir ļoti līdzīgas viena otrai. Zarnu audzējs parasti parādās tajā pašā vietā kā kuņģa audzējs, un pacientam ir līdzīgi simptomi. Starp vemšanas, sliktas dūšas, sāpēm krūtīs, sirdī, starp lāpstiņām, nepatīkamu smaku un garšas sajūtu mutē, vēderā ir smaguma sajūta. Pacients var zaudēt svaru, viņam nav ēstgribas, vispārējs vājums, anēmijas manifesti, urinēšana ir sarežģīta, un izkārnījumos ir izkārnījumi. Tā kā zarnu vēzim ir tādas pašas pazīmes un simptomi kā kuņģa vēzis, ir ļoti svarīgi rūpīgi un nopietni vērsties pie pacienta izmeklēšanas.

Zarnu vēzis: pacienta pārbaude

Lai pienācīgi diagnosticētu un nejaukt slimību ar kuņģa vēzi, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt pacienta testus, simptomus un slimības gaitu. Bālai ādai un anēmijai parasti ir saistīti zarnu vēža simptomi, kas izraisa labo pusi. Daudz vēlāk tiek konstatēta uzlabota zarnu peristaltika, retos gadījumos jūs pat varat atrast audzēju pats.

Pētījumi, kas jādara, lai noteiktu vēzi

Asins analīzes bieži palīdz pamanīt sākotnējās zarnu vēža pazīmes. Dažreiz ir iespējams konstatēt anēmiju pacientam, paaugstinātu leikocītu skaitu. Protams, novirzes no vispārējā asins analīzes ne vienmēr norāda uz onkoloģisko slimību. Tādēļ vislabāk ir veikt attiecīgus pētījumus klīniskajās laboratorijās. Ja slimība attīstās un ir trešajā attīstības stadijā, audzējs var viegli palpināt. Lai atklātu ļaundabīgu audzēju, ir svarīgi, lai jūs ņemtu biopsiju un iegūtu citoloģijas uztriepes. Palpācijas laikā audzēja neesamības gadījumā zarnu vēzi var noteikt, izmantojot ultraskaņu.

Kā ārstēt zarnu vēzi

Atklājot pirmās zarnu vēža pazīmes, ārsts kā primārā ārstēšana parasti nosaka operāciju, kuras laikā tiek noņemts pats audzējs un tā apkārtējie audi, tuvākie limfmezgli. Pavisam nesen operācijas laikā vīriešiem bija risks bojāt dzimumorgānu nervu galus, bet šodien, pateicoties mūsdienu metodēm un jaunākajām tehnoloģijām, to var veiksmīgi izvairīties. Pirmā un otrā pakāpe zarnu vēzi efektīvi ārstē ar operāciju un speciāli izstrādātu diētu. Tikai slimības gadījumā vēža attīstības ceturtajā posmā ķīmijterapijas iejaukšanās ir nenovēršama.

Vēža profilakse

Protams, novērojot zarnu vēža profilakses pasākumus, simptomu procenti nevar būt droši, ka ļaundabīgais audzējs atkal netiks izpausties, bet labāk ir spēlēt droši, nekā riskēt, ignorējot ārsta ieteikumus. Kā preventīvs pasākums ir nepieciešams, lai jūsu diēta būtu piepildīta ar pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, augļiem, dārzeņiem, klijām, katru dienu patērē līdz diviem litriem svaiga ūdens. Lai attīrītu ķermeni, laiku pa laikam ir nepieciešams ēst vārītos rīsus un ābolus, pupas, riekstus, plūmes, graudaugu graudus. Mēģiniet ievērot šādu diētu vismaz divus mēnešus. Nedzeriet dzērienus, kas satur alkoholu.

Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir onkoloģisko slimību grupa, kas lokalizēta resnās zarnas rajonā, citiem vārdiem sakot, taisnās zarnas, resnās zarnas, aklās, sigmoidās vai resnās zarnas. Mūsdienās visbiežāk sastopams resnās zarnas vēzis. Cilvēkiem, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, zarnu vēzis ir diezgan reti sastopams, bet pēc četrdesmit gadu sliekšņa iznākšanas šis audzējs attīstās katru gadu. Saslimstības attiecība pēc dzimuma ir gandrīz vienāda. Neskatoties uz to, ka pēdējo divdesmit gadu laikā vēzis ir ievērojami uzlabojies, vispārējā prognoze gandrīz nemainās, jo cilvēki visbiežāk dodas pie ārsta pārāk vēlu, kad vēzis darbojas, un šīs slimības veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir agrīna diagnostika

Zarnu vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām nevar nosaukt precīzus šīs slimības attīstības iemeslus, taču viņiem nav mazāko šaubu par tiešo saikni starp šī ļaundabīgo audzēju un polipu attīstību, kas ir mazie labdabīgi resnās zarnas gļotādu audzēji.

Pareizi tika konstatēts, ka resnās zarnas vēža attīstības iespēja ir ievērojami palielināta, ja:

- klīnisko polipu klātbūtne

- Asinsradiniekiem ir resnās zarnas polipi

- Asinsradinieki cieš no šīs slimības

- Ja ilgstoši (vairāk nekā desmit gadus) ir Krona slimība vai čūlains kolīts

- Diagnozē ģimenes adenomatozo resnās zarnas polipozu

Piemēram, polipi ir mazi labdabīgi audzēji, kas var veidoties cilvēka ķermeņa vietā, kur ir gļotādas membrāna. Tieši zarnās tie visbiežāk lokalizējas resnās zarnas. Polipi tiek iedalīti divos veidos: uz kājas (tie ir līdzīgi kā sēnes un diezgan mazi), un sēžamie (tie ir nedaudz lielāki un gludāki); tas ir pēdējais, kas ir vairāk pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Tā kā ir pierādīts, ka polipeptokoku deģenerācijas rezultātā resnās zarnas vēzis attīstās diezgan bieži, tad, kad tas ir konstatēts, ir nepieciešams to noņemt. Ja kādam no vecākiem tiek diagnosticēta adenomatozo resnās zarnas polipozi, polipu attīstības iespējamība bērnam ir 50%.

Zarnu vēža simptomi

Zarnu vēža agrīnās izpausmes ir: smaguma sajūta vēderā, kas vēlāk kļūst par sāpēm; apetītes zudums un nepatiku pret gaļas ēdienu; mainīga caureja ar aizcietējumiem; asinis tiek novērotas no taisnās zarnas; ilgstoša izkārnījumi (vairāk nekā dažas nedēļas); ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; anēmijas parādības: reibonis, vājums, nogurums.

Tika atzīmēts, ka taisnās puses resnās zarnas vēža gadījumā slimība turpinās ar asinīm ar izkārnījumiem, caureju, anēmiju un intoksikācijas simptomiem. Ar zarnas kreisās daļas sitienu visbiežāk tiek pārkāpts zarnu atverums - no ilgstoša aizcietējuma līdz pilnīgai obstrukcijai.

Daudzus no iepriekš minētajiem simptomiem var novērot citās ne-ļaundabīgās gremošanas sistēmas slimībās (kairinātu zarnu sindroms, hemoroīdi utt.). Jo ātrāk tiek noteikta precīza diagnoze un tiek noteikta atbilstoša adekvāta ārstēšana, jo lielāka iespēja pacientam ir par labu šīs slimības iznākumu.

Zarnu vēža diagnostika

Laika diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo zarnu vēzis atšķiras ar lēnu kursu, un tā diagnostika sākotnējos posmos palīdzēs laikam sākt ārstēšanu un pilnībā likvidēt šo slimību. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem pētījumiem:

- Palpācija. Šī metode dod diezgan labus rezultātus un tiek plaši izmantota, lai diagnosticētu kolonnas, sigmoīdu, aklu un šķērsvirzienu zarnu bojājumus, kā arī ļauj novērtēt audzēja stāvokli un noteikt lokalizāciju

- Pirkstu izpēte. Šāda veida pētījumi tiek veikti, ja ir aizdomas par kolorektālo vēzi. Lietojot šo metodi pacientiem ar vēdera kakliņu, konstatē metastāžu neesamību / klātbūtni. Ar šo metodi resnās zarnas vēža gadījumā audzējs var tikt diagnosticēts 80% gadījumu. Sievietēm papildus taisnās zarnas pārbaudei tiek veikts maksts pārbaude, lai novērtētu bojājuma apmēru.

- zarnu kairinājums (rentgena staru). Šāda veida pārbaude sastāv no zarnu sienu rentgena izmeklēšanas pēc tam, kad x-ray kontrastvielu injicē ar klizma (barija suspensija)

- kolonoskopija. Šī procedūra ir pētījums par zarnas laukumu, sākot no anālās atveres līdz simts centimetriem dziļumā

- Retromanoskopija. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci, kas tiek ievietota caur anālo atveri taisnās zarnas iekšpusē līdz pat trīsdesmit centimetru attālumam un ļauj ārstam redzēt zarnu sienu

- MRI veikšana, CT ļauj noteikt audzēja lokalizāciju, metastāžu klātbūtni vai neesamību

- Laboratoriskie pētījumi par slēpto asiņu izkārnījumiem

Pēc tam, kad tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs zarnā, tiek ņemta krūšu kurvja rentgens, ņemti asins analīzes un vēdera orgānu ultraskaņa.

Zarnu vēža ārstēšana

Galvenā metode zarnu vēža ārstēšanai ir ķirurģija, kurā ķirurgs noņem gan pašu audzēju, gan tuvākos limfmezglus (lai novērstu vēža izplatīšanos).

Dažos gadījumos mazie audzēji tiek noņemti, izmantojot sigmoidoskopa (garu elastīgu cauruli, kas caur taisnu vēderu ievada caur anālo atveri). Tomēr ir nepieciešama biežāka iejaukšanās, kurā tiek sadalīta priekšējā vēdera siena. Dažreiz pēc skartās zarnas noņemšanas, ķirurgs savieno galus ar otru. Ja savienojumu nav iespējams, tiek parādīts zarnu ekskrēcija priekšējās vēdera sienā. Visbiežāk tas ir tikai pirmais darbības posms un vēlāk, lai atjaunotu normālu ceļa fecal masu, zarnas galiem ir saistītas. Tomēr desmit procentos gadījumu pacientam joprojām ir jādzīvo ar izņemto zarnu.

Dažos gadījumos notiek ķīmijterapijas vai staru terapijas kurss, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas.

Parasti staru terapijas kurss ilgst no četrām līdz sešām nedēļām. Šāda veida terapija ir pilnīgi nesāpīga, tomēr tā var izraisīt dažādas blakusparādības, kas pamazām pazūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Starojuma terapijas blakusparādības: nogurums, apetītes zudums, nelabums, vemšana, matu izkrišana, nelielas subkutānas asiņošanas, nieze vai ādas apsārtums. Sievietēm var pievienot šādas izpausmes: maksts sausums, karstuma viļņi un citi simptomi, kas raksturīgi menopauzei.

Narkotiku terapija (ķīmijterapija) tiek veikta ciklos, sākot no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Zāles ir paredzētas gan injekcijām, gan tablešu veidā. Lielākā daļa cilvēku šīs ārstēšanas laikā turpina strādāt, neraugoties uz tādām blakusparādībām kā aizcietējums vai caureja, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, samazināta izturība pret infekcijām, sāpju veidošanos mutē, samazināta uzmanība, samazināta dzimumtieksme, matu izkrišana. Sievietēm zāļu terapijai ir tāda pati iedarbība kā staru terapijai.

Ja vēža bojājums nav izplatījies ārpus zarnas, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 99%. Laikā, kad audzējs sēž zarnu sienu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Iesaistot reģionālos limfmezglus, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 60%. Kad process izplatās uz attāliem limfmezgliem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 30%.

Kā vēdera vēzi agrīnā un vēlīnā stadijā, diagnozi, pacientu dzīves prognozi

Zarnu vēža gadījumā, kas var ietekmēt jebkuru tā daļu, ļaundabīgi jaunveidojumi ietekmē resnās vai gļotādas, aklo vai sigmoidā kakla gļotādu.

Pareiza vēža patoloģija ir tā, ka zarnu vēzi raksturo ārkārtējs smagums un ļoti nelabvēlīga prognoze.

Definīcija un statistika

Zarnu vēža sastopamība strauji attīstās visā pasaulē, sasniedzot augstāko līmeni ekonomiski attīstītajās valstīs. Medicīniskā statistika liecina, ka ar katru desmitu gadu cilvēki, kurus skāruši cilvēki, palielinās par desmit procentiem.

Gados vecākiem pacientiem zarnu vēzis attiecas uz katru otro vēža gadījumu.

Pēc izaugsmes būtības zarnu ļaundabīgi audzēji (attiecībā pret zarnu sieniņu) ir sadalīti:

Kols un ērzeju labās puses vēža audzējs visbiežāk tiek raksturots kā eksozītisks augšanas veids, kurā tā audi izkļūst ietekmētās orgānas lūmenā.

Tukšā zarnas kreiso pusi parasti ietekmē endofīdo formu audzēji, kam raksturīga audzēja invāzija caur zarnu sieniņu.

Šis process vienmēr ir saistīts ar nozīmīgu lūmena sašaurināšanos un skartās zarnas daļas deformāciju. Ja audzēja augšana apvieno iepriekšminēto iespēju simptomus, vēzis tiek klasificēts kā jaukts veids.

Colon Cancer Fotogrāfijas

Audzēja audu šūnu struktūra un to diferenciācijas pakāpe ļauj nošķirt šādus zarnu vēža veidus:

  • adenokarcinomas;
  • plakanmais;
  • ciroīds-būris;
  • koloīds;
  • veidlapas, kuras nevar atšķirt un klasificēt.

Cēloņi

Bez precīzām zināšanām par zarnu vēzi, zinātnieki norāda, ka šādiem faktoriem var būt būtiska nozīme:

  • Ģenētiskās noslieces esamība. Vēža gadījumi vai zarnas polipozs ģimenes vēsturē ir iemesls, kas apdraud visus ģimenes locekļus.
  • Iekaisuma vai neoplastiskās zarnu slimības klātbūtne. Bieži vien šīs orgānas vēzis sākas ar veselu hronisko slimību grupu (priekšvēstuli), ko pārstāv adenomas, polipi, Krona slimība un hronisks čūlains kolīts. Nav ļaundabīgas, šīs slimības, kas pastāv zarnās bez ārstēšanas daudzus gadus, var radīt priekšnoteikumus ļaundabīgo audzēju procesa attīstībai.
  • Pastāvīgs pārtikas patēriņš, kas satur lielu daudzumu tauku un olbaltumvielu, un gandrīz nav stingrās augu šķiedras. Šāda uztura, kas rada visus nosacījumus stagnācijai zarnās, neizbēgami izraisa aizcietējumu, mehāniski bojājumus zarnu sieniņās saspiestajām fekāla masām. Tas ir tiešs ceļš uz zarnu vēzi.

Klīniskais attēls

Zarnu vēža sākotnējiem posmiem gandrīz nav ārēju izpausmju, tāpēc profilaktisko medicīnisko pārbaužu loma, īpaši attiecībā uz riska grupu pacientiem, ir tik svarīga.

Pirmās pazīmes

Zarnu vēža agrīnās stadijas vietējie simptomi ir vai nu nenozīmīgi, vai pilnīgi iztrūkst, kā rezultātā pacientam bieži vien neizmanto vērtīgo laiku, kad slimība vēl ir ārstējama.

Pastāv teorija, saskaņā ar kuru sākotnējā attīstības stadijā ļaundabīgo audzēju audi izstaro vairākus pretsāpju līdzekļus, kas palīdz noslēpt audzēja procesa klātbūtni līdz noteiktam punktam.

Sākotnējās zarnu vēža pazīmes parasti tiek apvienotas īpašos sindromos. Parunāsim par katru atsevišķi.

Enterokolīta sindroms

Šis sindroms ir saistīts ar audzēju, kas lokalizēts kakla kreisajā pusē.

Tās raksturīgās izpausmes ir:

  • nepārtraukta pārtikas koma fermentācija;
  • traucēta izkārnījumu veidošanās;
  • uzpūšanās;
  • ilgstošs aizcietējums, regulāri nomainīts ar caureju.

Stenozēšana

Galvenais šī sindroma izpausme ir izkārnījumu izdalīšanas grūtības daļējas vai pilnīgas taisnās zarnas vēdera un sigmoīdā resnās zarnas bloķēšanās dēļ ar augoša ļaundabīga audzēja audiem.

Ievērojams zarnu lūmena sašaurinājums izraisa stipras sāpes, izraisa asiņošanu, izmaina sejas formu un dabu (šādi izkārnījumi tiek saukti par "zīmuli", tajā noteikti ir ievērojama asiņu piemaisīšana). Turpmāka ļaundabīgo audzēju augšana izraisa pilnīgu zarnu aizsprostojumu.

Dispeps

Dispepses sindroma raksturojošas izpausmes ir gremošanas procesa traucējumu pazīmes:

  • pastāvīga slikta dūša;
  • vemšana;
  • sāpīgs grēmas;
  • skābā cīpsla un pastāvīga rūgta garša mutē.

Pseudospastic

Šī sindroma galējā smaguma pakāpe, ko papildina ievērojams temperatūras paaugstināšanās, nepanesamas sāpes, vispārējās intoksikācijas simptomi ir saistīti ar procesiem, kas ietekmē vēderplēves plankumus. Viņu turpmākais iekaisums noved pie peritonīta attīstības.

Zarnu vēzis ietver tuvumā esošos orgānus: urīnpūšļa un dzemdes ar olnīcām. Tas noved pie:

  • sāpīga urinācija;
  • asiņu parādīšanās urīnā (hematūrija);
  • menstruācijas traucējumi;
  • asiņainas vai gļotādas izdalījumi no maksts.

Bieži simptomi un izpausmes

Vietējie zarnu vēža simptomi, kas ir sasnieguši pēdējos attīstības posmus, papildina ar vairākiem kopīgiem simptomiem:

  • palielināts vājums;
  • ādas un gļotādu blāvums un sausums;
  • olbaltumvielu satura samazināšanās asins plazmā;
  • regulāra ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrila vērtībām;
  • bieža reibonis un galvassāpes;
  • anēmijas attīstība pēc regulāras asiņošanas zarnās;
  • bojājums citiem iekšējiem orgāniem.

Pazīmes atšķiras sievietēm un vīriešiem

Sievietes iesaistīšanās taisnās zarnas augšējās vai vidējās daļas audzēja procesā izraisa neizbēgamu urīnpūšļa bojājumu, kas sākotnēji padara to zināmu par gāzu vai ekskrementu izdalīšanos no urīnizvadkanāla.

Pūšļa vēzim sievietēm ir specifiski simptomi: tas izraisa patoloģisku ziņu veidošanos starp maksts un taisnās zarnas (rectovaginal fistula), caur kuru sāk izdalīties no maksts izkārnījumi un gāzes. Audzēja dīgšana dzemdē nesniedz nekādas klīniskas izpausmes.

Galvenais simptoms zemāks taisnās zarnas vēzis vīriešiem ir grūtības urinēt, kas ir rezultāts audzēja procesa izplatībai prostatas audos.

Visas pārējās zarnu vēža izpausmes sievietēm un vīriešiem ir pilnīgi identiskas.

Simptomi bērniem

Bērnu zarnu vēža klīniskais gaita līdzinās pieaugušo slimības attēlam. Sākumā slimība attīstās asimptomātiski. Kad audzējs aug, parādās agrīnas zīmes:

  • apetītes zudums;
  • svara samazināšana;
  • nogurums un vispārējs vājums.

Turpmāka audzēja procesa attīstība izraisa simptomu pieaugumu un izskatu:

  • slikta dūša un vemšana;
  • nepārtraukta burping;
  • sāpes vēderā;
  • vaļīgi izkārnījumi, kas sajaukti ar gļotām vai asinīm.

Simptomu nespecifiskums bieži noved pie kļūdainu diagnožu formulēšanas: bērnu var ārstēt no disbiozes, gastrīta vai enterokolīta. Ārstēšana noved pie pagaidu stāvokļa uzlabošanās, nomierinošiem vecākiem un laika pazušanas.

Detalizēta klīniskā aina, kas raksturīga slimības pēdējiem posmiem, ietver:

  • sarežģīti dispepsi traucējumi (slikta dūša, vemšana, stipras sāpes vēderā);
  • ievērojams svara zudums;
  • pašaizdegšanās akta kavēšanās (līdz pat ilga ķermeņa prombūtne), kas veicina zarnu aizsprostojumu veidošanos;
  • regulāra gastrointestināla asiņošana.

Kā atpazīt resnās un tievās zarnas vēzi?

Tievās zarnas vēzis, kas ietekmē ileumu, divpadsmitpirkstu zarnas un džekūnu, ir ļoti reti sastopama slimība. To raksturo:

  • Viņa labās puses sakāve izraisa anēmijas un zarnu asiņošanas attīstību kopā ar smagām sāpēm.
  • Kreisās puses bojājumus raksturo sāpes krampji, neregulāra izkārnījumos (kas raksturo aizcietējumu pārmaiņas un caureju), kreisā vēdera uzpūšanos un daļēju zarnu aizsprostojumu.
  • Auglības lokalizācija taisnās zarnas laikā ir saistīta ar asiņu parādīšanos izsējas masēs un to lentveida formā, stipras sāpes, defekācijas akta pārkāpumu (ja ir audu anālās daļas bojājums).

Posmi

Zarnu vēža attīstībā var izsekot piecās pakāpēs. Kopējā prombūtne vai vāja izpausmju izpausme tiek novērota līdz otrajai (retos gadījumos, pat trešajā) posmā.

Trešajā un ceturtajā posmā pacientam rodas smagas sāpes, liekot viņam meklēt medicīnisku palīdzību.

Parasti līdz šim laikam audzējs jau dod metastāzes, kas būtiski sarežģī slimības ārstēšanu.

  • 0 stadiju raksturo mazu netipisku šūnu klātbūtne, kam raksturīga spēja ātri sadalīt un spēj degenerēties vēža šūnās. Patoloģiskais process ir ierobežots līdz gļotādu robežām.
  • 1. posms - sākotnējais audzēja ļaundabīgo audzēju periods, kurš, palielinoties izmēram, nav atstājis ietekmētās zarnas sienas. Metastāzes un sāpes nav. Pacientam var būt pazemināta ēšanas traucējumi. Šajā posmā patoloģiju var identificēt, izmantojot kolonoskopiju.
  • 2. posmu raksturo audzēja palielināšanās līdz diviem līdz pieciem centimetriem un tās dīgtspēja visā zarnu sienas dziļumā. Metastāze vēl nav sākusies.
  • 3. pakāpe liecina par patoloģisku šūnu pastiprinātu aktivitāti. Ļaundabīgs audzējs, kas strauji palielinās pēc izmēra, sāk izplatīties ārpus zarnām, ietekmējot blakus esošo iekšējo orgānu tuvākos limfmezglus un audus. Sākas reģionālo bojājumu veidošanos.
  • 4. posms - maksimālā audzēja attīstīšanās laiks un tā metastāze uz attāliem orgāniem. Pacienta ķermenis ir saindēts ar toksiskiem līdzekļiem, kas atbrīvojas audzēja vitalitātes dēļ, kā rezultātā visu ķermeņa sistēmu darbība ir pilnībā traucēta.

Metastāzes

Zarnu vēzis visbiežāk metastējas uz aknām, retroperitoneālajā telpā, limfmezglos, vēdera orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūšņos bieži sastopami limfmezgli.

  • Ja zarnas vēža metastāze uz aknām, prognoze ir atkarīga no tā attīstības pakāpes, aknu bojājuma smaguma, ļaundabīgo audzēju skaita, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji paredzamais dzīves ilgums 50% no šiem pacientiem svārstās no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.
  • Puse pacientu ar IV stadijas zarnu vēzi, kuriem ir viena metastāze aknās, var dzīvot vēl 2-2,5 gadus. Piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par vienu procentu.

Diagnostika

Vienkāršākā metode zarnu vēža diagnosticēšanai ir sāpīgu asiņu izkārnījumu analīze. Šis pētījums palīdz noteikt pat nelielu asiņu klātbūtni izkārnījumos, kas raksturīgi slimības sākuma stadijām.

Cilvēkiem, kuriem ir 50 gadu vecumā pakļauti kolorektālā vēža riski, tas jāpārraida katru gadu.

  • Cita vienkārša metode, kas ļauj noteikt audzēju, kas attīstās tuvu anālo atveri, ir digitālā taisnās zarnas stāvokļa pārbaude.
  • Lai identificētu sigmoīdā vai taisnās zarnās lokalizētu audzēju, izmantojiet sigmoidoskopijas metodi. Speciālists, ievietojot elastīgu cauruli asinīs, pārbauda šo ķermeņa iekšējo virsmu.
  • Diezgan informatīva metode, kas ļauj konstatēt audzēja klātbūtni jebkurā resnās zarnas daļā, ir kolonoskopija. Šīs procedūras laikā ārsts var ņemt audzēja audu gabalu vēlākai mikroskopiskai pārbaudei - biopsijai. Kad tiek konstatētas vēža šūnas, pacientiem tiek nozīmēti vairāki papildu pētījumi: ultraskaņa, MRI, rentgena uc
  • Kompetentās tomogrāfijas metode ļauj izveidot trīsdimensiju zarnas tēlu un tādējādi noteikt, vai ir audzējs.

Ārstēšanas metodes

  • Dziedēšanai no zarnu vēža primāra nozīme ir ķirurģiskajai ārstēšanai. Ja audzējs ir ietekmējis aknu leņķi, augošā kakla vai ērzele ir veikta labējā hemikoelektomija - operācija, lai noņemtu labo pusi no zarnas. Ar nolaižamā kakla sitienu un sēklinieku leņķi noregulē uz kreiso hemikolectomy, pēc kura tiek savienota sigmoīdais un šķērsvirziena kakls.
  • Lai uzlabotu ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāti, ietilpst ķīmijterapija un staru terapija.
  • Neoperējamās vēža formās tiek izmantota tikai simptomātiska ārstēšana un ķīmijterapija.

Slimības prognoze

Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar jebkuru vēzi ir atkarīga no tā, kā tā tika konstatēta. Jo ātrāk var konstatēt audzēju, jo lielākas iespējas pacientam pilnīgai dzīšanai.

Cik slimie cilvēki dzīvo

  • Zarnu vēža gadījumā pacienti ar pirmo posmu atrodas vislabākajā situācijā: viņu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir vismaz 90%.
  • Ar vēzi, kas konstatēta otrajā stadijā un izplatās uz visiem skarto zarnu slāņiem, šis rādītājs samazinās līdz 56-84% līmenim.
  • Zarnas vēzis, kas sasniedzis trešo pakāpi, ietekmē ne tikai zarnu audus, bet arī vairākus tuvākos limfmezglus. Šajā gadījumā izdzīvošanas iespēja piecos gados nav lielāka par 55% gadījumu.
  • Pēdējais zarnu vēža posms aktīvi metastējas, skarot aknu, plaušu un olnīcu audus. Piecos gados pēc ārstēšanas izdzīvo mazāk nekā viens procents pacientu.

Profilakse

Lai novērstu vēzi, jums ir:

  • Nekavējoties ārstējiet pirmsvēža slimības, kas izraisa iekaisumu resnās zarnas (visbiežāk tas izpaužas kālīta un Krona slimības vainas dēļ).
  • Cilvēkiem, kuru ģimenes vēsture ir apgrūtināta ar zarnu vēža gadījumiem, periodiski jāpārbauda specializētā klīnikā.
  • Jūsu ēdienreizēs iekļaujiet pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu ēdienu. Lielais uzturā esošo šķiedrvielu un šķiedrvielu daudzums veicinās ātru un efektīvu zarnu tīrīšanu.

Kādi mikrobi ir nepieciešami, lai nesāpētu ar zarnu vēzi, pateikt šādu videoklipu:

Par Mums

Metastāzēm smadzenēs un ilgmūžībai ir noteikta saikne. Ļaundabīgo šūnu pārvietošanas process no primārās izvēršanas un tālākas izaugsmes tiek saprasts kā metastāze.

Populārākas Kategorijas