Simptomi un zarnu vēža ārstēšana

Onkoloģiskās slimības ir ļoti izplatītas un ieņem vienu no pirmajām vietām citu slimību vidū. Tie ietver zarnu vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem slimības biežums palielinās, bet tas notiek arī bērniem un jauniešiem. Zarnu vēža simptomi: cita veida sāpes vēderā, apetītes zudums, svara zudums, slikta dūša, izsitumi, kas sajaukti ar asinīm. Šī slimība ir bīstama cilvēka dzīvībai, un tādēļ pēc pirmajiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu.

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, tādēļ ir svarīgi zināt šīs slimības pirmos simptomus.

Kas tas ir?

Zarnu vēzis (ICD kods 10 - C17-20) ir vēzis, kuram raksturīga ļaundabīga audzēja klātbūtne zarnu gļotādā. Tas atrodas jebkurā zarnas daļā un sāk lēnām attīstīties. Vēzis sāk attīstīties no polipa un lēnām deģenerējas ļaundabīgā procesā. Tad tas turpina augt, un vēža šūnas iekļūst limfātiskajā un asinsrites sistēmā, onkoloģija izplatās visā organismā un izraisa metastāzes. 95% klepus un tievās zarnas audzēju ir adenokarcinomas.

Izšķir arī šos zarnu vēža veidus:

Attīstības faktori

Ir šādi faktori un zarnu vēža cēloņi:

Zarnu vēzis attīstās, ņemot vērā neveselīgu dzīvesveidu, novecošanu, traumas, citu orgānu slimības.

  • slikti ieradumi;
  • baktēriju H. pylori klātbūtne;
  • vecums;
  • ēst nevēlamu ēdienu;
  • liela skaita dzīvnieku tauku, konservantu, kūpinātas gaļas un marinētu tauku lietošana;
  • hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • liekais svars;
  • ģenētiskais faktors;
  • bieža iekaisuma zarnu slimība;
  • traucēta izkārnījumi (aizcietējums).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības posms

Ir šādi attīstības un kursa posmi:

  • 2.a - izglītība aptver mazāk nekā pusi zarnas apkārtmēra, bet neiejaucas tās sienā.
  • 2b - jau iekļūst sienā.
  • 3a - audzējs uzņem vairāk nekā pusi no zarnu jostas, iekļūstot visa sienas biezumā. Metastāzes vēl nav izveidotas.
  • 3b - reģionālajos limfmezglos jau ir metastāzes.

Zarnu vēža simptomi

Agrīnā stadijā lielākā daļa audzēju izpaužas vienādi: asimptomātiski. Vēža klīniskie simptomi un tā smaguma pakāpe ir atkarīga no izmēra, attīstības stadijas, augšanas formas un audzēju lokalizācijas. Ar izaugsmes progresēšanu un lielu skaitu metastāžu simptomi ir daudzveidīgi un izteikti izteikti.

Atkarībā no patogēzes izšķir šādus klīniskos simptomus:

  • vietējie simptomi - zarnu izcelšanās pazīmes;
  • sekundāra - sakarā ar audzēju audzēju palielināšanos, tiek traucēta zarnu caurlaidība un funkcionēšana;
  • patoloģijas izpausmes, pateicoties audzēja iekļūšanai orgānos un komplikāciju un metastāžu veidošanos;
  • vispārīgi - sakarā ar vēža ietekmi uz ķermeni.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sindromi agrīnā attīstības stadijā

Zarnu vēža sākotnējie posmi ir lokāli simptomi. Tas notiek periodiski, ir vāji izteikts un nekoncentrē pacienta un ārstējošā ārsta uzmanību uz tiem. Zarnu vēža pirmās pazīmes ir izkārnījumi ar asinīm un gļotām. Sākuma stadijā asinis izkārnījumos vēnu formā. Ar audzēju audzēšanas progresēšanu izdalās vairāk asiņu. Tas kļūst melns un sajaukts ar izkārnījumiem, tāpēc mainās fekāliju krāsa. Pēdējās slimības stadijās izkārnījumiem ir nepatīkama smaka un asins recekļi. Pure gļotas ir reti. Agrīnās stadijās tas izdalās ar asinīm, vēlāk ar pūlīti.

Vēl joprojām atšķir simptomus zarnu vēža agrīnā stadijā, kas izpaužas kā bērns un pieaugušais:

  • vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • svara zudums;
  • parādās anēmija;
  • mainās garšas preferences un ir nepatika pret dažiem pārtikas veidiem;
  • pārmaiņas izkārnījumos (vēderā aizcietējums vai caureja).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sekundārās slimības pazīmes

Simptomi sāk parādīties, kad ļaundabīgais audzējs kļūst liels un sašaurina zarnu vēderu. Tas arī atklāj tās sienas stingrību. Ja vēzis atrodas taisnās zarnas augšējā daļā, sāk parādīties simptomi dažādas intensitātes zarnu aizsprostojumos. Tas sākas ar fekālo masu pārvietošanas pārkāpumiem zarnās.

Šie simptomi ietver:

  • aizcietējums;
  • uzpūšanās;
  • rumba izskats;
  • palielināta peristalģija;
  • kuņģa sāpes.

Simptomi dīgtspējā kaimiņu orgānos

Ja ļaundabīgā forma ir plaši izplatīta taisnās zarnas apakšdaļās, tā noved pie sāpošās anālās atveres bojājumiem, izraisot sāpes. Vēl viens pietūkums attiecas uz prostatu un makstu. Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem būs atšķirīgi. Vīriešiem būs grūtības urinēt. Ja vēzis ir ietekmējis zarnas augšējās un vidējās daļas, audzējs prostitūtu urīnpūsli. Tā rezultātā veidojas fistula starp zarnu un urīnpūsli, attīstās urīnceļu infekcija un drudzis.

Ar audzēju dīgtspēju dzemdē izpausme nenotiek. Ja audzējs aug vagīnā, pacientam būs rekto-vagināls fistulšs pāreja, un izdalījumi no fekāla masas un gāzes tiks izdalīti caur maksts. Parasti simptomi pacientiem: smaga krampji vēdera sāpēm. Slimības un zarnu vēža temperatūra sievietēm izskatās kā infekcijas drudzis.

Tiešā zarnā vēzis ir ievainots ar izkārnījumiem, kā rezultātā tas kļūst iekaisis. Turklāt šis iekaisums iet uz blakus esošajiem audiem. Šādos gadījumos attīstās iegurņa abscess, var rasties perforācija zarnās, izraisot peritonītu. To visu uzskata par slimības komplikācijām.

Zarnu vēža metastāze visbiežāk rodas aknās. Metastāžu simptomi rodas tikai ar nopietniem iekšējā orgānu bojājumiem. Novietojot audzēju pie aknu vārtiem, pacientam būs ādas dzelte. Sakarā ar gūto metastāžu saplūšanu, pacients atklāj aknu abscesa klīniskos simptomus.

Zarnu vēzis izraisa problēmas ar izkārnījumiem, apetīti un labsajūtu. Atpakaļ uz satura rādītāju

Biežās slimības izpausmes

Nosakiet galvenos simptomus:

  • izkārnījumos izkārnījumi (aizcietējums izmaina caureju zarnu vēzi);
  • asins recekļu klātbūtne izkārnījumos;
  • diskomforts, smagums un sāpes vēderā (labajā un kreisajā pusē);
  • nepatiku pret gaļu;
  • apetītes zudums un ķermeņa svars;
  • anēmijas parādīšanās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes

Ja parādījās pirmie simptomi vai aizdomas par slimības klātbūtni, jums jāsazinās ar proktologu, gastroenterologu, ķirurgu un onkologu. Ārstu uzdevums ir identificēt un atpazīt nopietnu slimību. Viņi apkopo slimības vēsturi, veic objektīvu pētījumu, palpē, vēdera sitienus un taisnās zarnas izmeklēšanu. Arī eksperti veic diferenciālo diagnozi ar citām saslimšanām (kuņģa vēzis, Krona slimība, labdabīgu polipu klātbūtne utt.) Un provizoriska diagnoze. Ir nepieciešamas šādas diagnostikas procedūras:

  1. saldu asiņu klātbūtnes izkārnījumu analīze;
  2. irigoskopija;
  3. rektoromanoskopija;
  4. kolonoskopija (palīdz zināt bojājumu);
  5. zarnu biopsija;
  6. Ultraskaņa;
  7. CT un MRI.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un tās veidi

Zarnu vēža ārstēšana jāveic no onkoloģijas sākuma. Kad pacientei ir agrīnas slimības pazīmes, viņš jūtas slikti, jums ātri jāsazinās ar speciālistiem. Ārstiem jāpārbauda pacients, jāpārbauda testi un jānosaka, kādā stadijā novirze ir, un attiecīgi noteiks ārstēšanu. Radiācijas terapija vēža ārstēšanai tiek izmantota kopā ar operāciju un ķīmijterapiju. Antibiotika ir paredzēta, lai novērstu infekcijas attīstību un caurejas aizcietējumus. Katram pacientam tiek noteikta diēta un izvēlēta terapija mājās.

Ķīmijterapijas būtība

Šī metode ir balstīta uz citostatiem, kas kaitē vēzim. Šādām zālēm ir slikta iedarbība ne tikai uz slimām šūnām, tām ir šāda blakusparādība: matu izkrišana, smaga slikta dūša un vemšana. Šāda terapija var tikt veikta pirms operācijas (lai samazinātu slikto šūnu skaitu) un pēc operācijas (samazina recidivējošas slimības risku). Terapijai šādus medikamentus lieto: "Irinotekāns", "Oksaliplatīns", "Kapecitabīns".

Radiācijas terapija

Šī ir vēža slimību ārstēšanas metode, kurā tiek izmantots jonizējošais starojums. Saskaņā ar apstarošanas darbību aktīvi sadalās šūnas sāk mirt. Tā kā audzēja šūnas sadalās straujāk nekā veselas šūnas, tās ir jutīgākas pret radiāciju. Ir staru terapija attālumā, saskarē un intracavitary. Terapijas galvenais uzdevums ir pēc iespējas vairāk ietekmēt audzēju un mazāk veselos audos. Terapijas ilgums ir vairākas minūtes, un radiācijas deva tiek izvēlēta atkarībā no formas lieluma un šūnu tipa. Pati procedūra ir nesāpīga.

  • sausa āda un pīlings;
  • apstarotās zonas nieze;
  • ādas apsārtums;
  • mazi burbuļi;
  • sajūta vāja;
  • matu izkrišana.
Tradicionālās zarnu vēža zāles var būt tikai papildu terapija. Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai izārstētu vēzi ar tautas līdzekļiem, ir iespējams tikai slimības sākumā. To ārstē ilgu laiku un ārsta uzraudzībā, kurš uzlūko, jo slimība izpaužas tālāk. Lai ārstētu agrīnās vēža pakāpes, izmantojot šīs receptes dziednieki:

  1. Ņemiet balto kāpostu un izvelciet no tā sulu. Dzeriet pusi glāzes 3 reizes dienā mēnesī.
  2. Paņem bērzu sēņu, sasmalcina. Tālāk tev jāaizpilda ar karstu ūdeni un jāuzstāj 2 nedēļas. Dzert glāzi infūzijas pirms ēšanas 3 reizes dienā 3-6 mēnešus.
  3. Ņem smiltsērkšķu (2 ēd.k. L.) un kumelīšu (1 ēd.k. L.). Visus labi sagriež un sajauc. Pēc tam ņem 1 ēdamkaroti maisījuma un maisa pusi tases karsta ūdens. Visi tiek ievietoti ūdens vannā 5 minūtes. Pēc tam, kad tas atdziest, paņem 3 reizes dienā līdz pilnīgai atgūšanai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Zarnu Onkoloģijas ķirurģija

Klasiskā ķirurģiskā metode. Šādas slimības ķirurga mērķis ir novērst ļaundabīgo audzēju un veselos audus, kas to ieskauj. Tajā pašā laikā tiek noņemtas limfas dziedziņas, kuras atrodas audzēja tuvumā, jo vēža šūnas dīgst un veidojas metastāzes. Ja operācijas laikā nav iespējams savienot zarnas galus, izveidojiet kolostomiju.

Laparoskopiskā ārstēšana ļauj ķirurgam veikt ķirurģisku operāciju ar mazām iegriezumiem vēdera dobumā un tādējādi, pēc audzēja izņemšanas, nebūs lielas brūces virsmas. Tas atvieglo pacientiem atlikt pēcoperācijas periodu. Operācijas laikā ārsts var redzēt visus monitora darbības posmus. Ārsts sniegs pacientam padomu par to, kā rīkoties pēc operācijas, lai izņemtu audzēju.

Slimības prognoze

Prognoze šādas slimības izdzīvošanai ir atkarīga no tā, kā slimība varēja konstatēt zarnu vēzi. Slimība pirmajā un otrajā posmā tiek uzskatīta par izdevīgāku. Arī prognozes ietekmē daudzi faktori:

  • audzēja izmērs un atrašanās vieta;
  • metastāzes;
  • bojājums citiem orgāniem;
  • vecums;
  • hroniskas slimības.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik dzīvo?

Izdzīvošana zarnu vēža gadījumā ir atkarīga no vēža pakāpes. 1. stadijā audzējs sāk augt un pēc šīs pakāpes ārstēšanas pacienti dzīvo ilgu laiku. 2 grādu audzējs jau palielinās un ietekmē blakus esošos orgānus, tāpēc to ir grūtāk izārstēt, bet ar savlaicīgu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs ir 75%, jo pastāv komplikāciju draudi. Puse no pacientiem, kuri ārstējās 3 posmos, izdzīvo. 4. stadijā slimības sekas ir nelabvēlīgas. Izdzīvošana nav lielāka par 6%, jo jau nav iespējams noņemt visus audzējus. Vēzis ir ārstējams, un jums ir jācīnās par savu dzīvi.

Zarnu vēzis - pazīmes, simptomi un izpausmes pieaugušo agrīnajā stadijā, prognoze un profilakse

Zarnu vēzis attiecas uz vēža slimībām, kas veidojas resnās zarnas un tievās zarnas. Tas notiek gan vīriešiem, gan sievietēm. Zarnu onkoloģijas pazīmes sākotnējā stadijā ir diezgan nenozīmīgas.

Uz zarnu gļotādas virsmas veidojas ļaundabīgs audzējs, un biežāk resnās zarnās parādās audzējs, tur ir gadījumi, kad tie atrodas sigmoīdā, taisnā, kakla vai ērzejā. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar jebkuru vēzi ir atkarīga no tā, kā tā tika konstatēta. Jo ātrāk var konstatēt audzēju, jo lielākas iespējas pacientam pilnīgai dzīšanai.

Kāpēc attīstās zarnu vēzis, kādas ir pirmās slimības pazīmes un kādas profilakses metodes pastāv - lasīsim tālāk rakstu.

Par zarnu vēzi

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt kādu no zarnu daļām.

Visvairāk šīs slimības ir uzņēmīgi cilvēki vecuma grupā pēc 45 gadiem, gan vīrieši, gan sievietes, ik pēc 10 gadiem saslimstība palielinās par 10%. Zarnu vēzis histoloģiskajā struktūrā atšķiras, 96% gadījumu tas attīstās no gļotādas dziedzeru šūnām (adenokarcinomu).

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izdalās:

  • Tievās zarnas vēzis. Tas ir diezgan reti sastopams aptuveni 1-1,5% gadījumu no visiem gremošanas trakta audzējiem. Vecāka gadagājuma un vecuma vecuma cilvēki ir slimi galvenokārt: vīriešiem, visticamāk, slimība skar sievietes. No visām tievās zarnas daļām audzēji dod priekšroku lokalizācijai divpadsmitpirkstu zarnā, retāk vēdera dobumā un dzelkšņainā dūšā.
  • Resnās zarnas vēzis. Galvenais audzēju skaits šajā apgabalā atrodas sigmoīdā un taisnās zarnās. Cilvēkiem, kas dod priekšroku gaļai, patoloģija tiek novērota biežāk nekā starp veģetāriešiem.

Lai izaugtu zarnu vēzi no polipa, piemēram, resnās zarnas, aizņem apmēram 5-10 gadus. Zarnu audzējs aug no neliela polipa, kura simptomus agrīnā stadijā raksturo lēni simptomi.

Tas var izpausties, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas novērš primāro vēzi, jo daudzi nepievērš uzmanību diskomforta sajūta zarnās ar traucējumiem, nezinot, kādas sāpes var būt zarnu vēzē, tādēļ tiek ārstēta caureja.

Cēloņi

Zarnu vēža cēloņi:

  1. Vecums Šeit svarīga nozīme ir tam, cik veca ir persona. Saskaņā ar statistiku, zarnu slimības skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem.
  2. Zarnu slimības. Šīs slimības visvairāk skar cilvēki, kas cieš no iekaisīgas zarnu slimības.
  3. Nepareizs dzīvesveids. Ja apmeklējat medicīnas forumu, tad šie faktori ietver neveselīgu uzturu, tostarp lielu procentuālo daļu no tauku un dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņa, smēķēšanas un spēcīgu dzērienu lietošanas.
  4. Iedzimts faktors. Personai ir liels risks, ja viņa radiniekiem ir dažādas zarnu slimības.

Vīriešiem, pēc statistikas datiem, šis ir otrais vēzis pēc izplatības pēc plaušu vēža pakāpes un trešās sievietes. Vēža risks saslimt ar vēzi pieaug ar vecumu. Medicīnā ir tāda zarnu vēža definīcija - kolorektālais vēzis.

Pirmās pazīmes

Ar šo diagnozi vēža šūnas veido un aug organismā, to klātbūtne izraisa ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Ir gandrīz neiespējami noteikt to klātbūtni agrīnā stadijā, jo pirmie zarnu vēža simptomi ir līdzīgi klasiskajai gremošanas traucējumiem un gremošanas problēmām.

Lai nepieĜautu slimības sākšanos, vairāk uzmanības jāpievērš šādām iezīmēm:

  • smaguma sajūta vēderā, kas nav saistīta ar ēšanu;
  • slikta apetīte, pēkšņa svara zudums;
  • nepatika pret ceptiem taukiem;
  • dispepsijas pazīmes;
  • caureja, pārmaiņus ar ilgstošu aizcietējumu;
  • anēmijas pazīmes;
  • asinis izkārnījumos un izkārnījumos.

Vēža audzēju galvenā problēma ir specifisku simptomu trūkums agrīnā stadijā, tāpēc pacienti dodas pie ārsta 3-4. Stadijai, kad ārstēšanas iespējas jau ir ierobežotas.

Attīstības stadijas

Zarnu vēža attīstībā var izsekot piecās pakāpēs. Kopējā prombūtne vai vāja izpausmju izpausme tiek novērota līdz otrajai (retos gadījumos, pat trešajā) posmā. Trešajā un ceturtajā posmā pacientam rodas smagas sāpes, liekot viņam meklēt medicīnisku palīdzību.

Zarnu vēža stadijas:

  • 0 stadiju raksturo mazu netipisku šūnu klātbūtne, kam raksturīga spēja ātri sadalīt un spēj degenerēties vēža šūnās. Patoloģiskais process ir ierobežots līdz gļotādu robežām.
  • 1. posms - sākas diezgan strauja vēža audzēja augšana, tas nepārsniedz zarnas sienas, līdz var veidoties metastāze. No simptomiem var rasties gremošanas trakta orgānu traucējumi, kurus pacienti pievērš pienācīgu uzmanību. Šajā posmā, kad pacientu pārbauda ar kolonoskopiju, var konstatēt neoplāziju.
  • 2. stadijā audzējs aug līdz 2-5 cm un sāk iekļūt zarnu sienā.
  • Stage 3 raksturo pieaugoša vēža šūnu aktivitāte. Audzējs strauji palielinās, iesūc caur zarnas sieniņām. Vēža šūnas iebrukt limfmezglos. Tiek ietekmēti arī blakus esošie orgāni un audi: tajās parādās reģionālie bojājumi.
  • 4. stadijā audzējs sasniedz maksimālo izmēru, dod metastāzes attāliem orgāniem. Ļaundabīgā audzēja izdzīvošana ir toksiska kaitējuma organismam. Tā rezultātā tiek pārtrauktas visas sistēmas.

Paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā spējas lokalizēt. Audzēju šūnas, kas izplatās epitēlija virsmas slānī, ļauj 85% pacientu izdzīvot. Ar skarto muskuļu slāni situācija pasliktinās - izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 67%.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir:

  • Adenokarcinoma;
  • Koloīdais vēzis;
  • Signet-šūna;
  • Squamous cell;
  • Nediferencētas un nedeklarējamas formas.

Visbiežāk (aptuveni 80% gadījumu) tiek diagnosticēta adenokarcinoma - dziedzeru vēzis, kas rodas zarnu gļotādas epitēlijā. Šādi audzēji ir ļoti mēreni un slikti diferencēti, kas nosaka prognozi. Zvīņveida šūnu karcinoma bieži ietekmē jauniešus, un plakanšūnu biežāk lokalizējas taisnās zarnās.

Zarnu vēža simptomi: izpausme pieaugušajiem

Zarnu vēža pazīmes parādās slimības vēlīnās stadijās. Zarnu onkoloģijas simptomi agrīnā stadijā ir gausa, gandrīz neredzama. Bet viņiem arī jāpievērš uzmanība, lai likvidētu neatgriezeniskas sekas.

Zarnu vēža simptomi atkarībā no veida:

  1. Ar stenotisko onkoloģiju aizcietējums un kolikas parādās sakarā ar sašaurināto gaismas caurplūdi. Šajā gadījumā pirmajā vēža stadijā pēc zarnu kustības persona saskaras ar pietūkumu un vēdera pūtīšanos.
  2. Enterokolīta iekaisuma vēdera pazīmes - nepārtraukti mainot izkārnījumus no caurejas līdz aizcietējumiem un otrādi.
  3. Dispepses izskatu raksturo pastāvīga atraugšana ar dedzināšanu un rūgtuma parādīšanās mutē.
  4. Pseido-iekaisuma onkoloģijā ir slikta dūša ar vemšanu, drebuļiem, drudzi un nepanesām sāpēm.
  5. Zarnu cistīta tipa vēža simptomi ir asiņu parādīšanās urinējot ar sāpēm.
  • diezgan bieži ar ļaundabīgu audzēju attīstību zarnās, pacienti piedzīvo pilnību pat pēc veiksmīga ceļojuma uz tualeti;
  • dažiem ir asas, neizskaidrojamas svara zudums, neskatoties uz to, ka tiek ievērots parastais režīms un uzturs;
  • asins klātbūtne izkārnījumos var arī norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību zarnā;
  • pirmās zarnu onkoloģijas pazīmes parasti ir vieglas, tāpēc tās var lietot vispārējā nespēkā (miegainība, vispārējs vājums, nogurums) vai gremošanas traucējumi. Tomēr, pastiprinoties procesam, tie kļūst izteiktāki un papildināti.

Zarnu vēža pazīmes nosaka audzēja koncentrācija un tā attīstības stadija. Ja audzējs sasniedz pareizo orgānu, parādās šādi simptomi:

  • caureja;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • anēmija.

Audzēja attīstība kreisajā zarnā:

  • Pacients sūdzas par pastāvīgu aizcietējumu, grūtībām izkārnījumos ar izdalījumiem, vēdera izkrišanu.
  • Ar kakla vēdera sašaurināšanos un relaksāciju bieži notiek pārmaiņas vaļīgās izkārnījumos ar aizcietējumu.
  • Izkārnījumi izdalās ar lielām grūtībām, bieži vien ar asinīm un gļotām, ko papildina sāpīgas sajūtas.
  • Aizcietējums, caureja;
  • Gremošanas problēmas - meteorisms, vēdera uzpūšanās, rumbulis;
  • Asinis klātbūtne izkārnījumos;
  • Sāpes vēderā;
  • Svara zudums;
  • Viltus mudina vai tenesmus;

Ar sarežģījumiem formā:

Tiek pievienoti vairāki citi simptomi.

  • atkārtotas sāpes vēderā kopā ar "vara garšu";
  • vemšana un slikta dūša;
  • svara zudums;
  • anēmija;
  • aknu darbības traucējumi.
  • asiņu, puvi, gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • viltus mēģinājums iztukšot;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • vēdera uzpūšanās;
  • akūtas sāpes defekācijas laikā.

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža simptomi vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādi. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietes ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpa un anālais kanāls.

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm vēdera priekšējā daļā, vainagā, krustu, jostasvietā, vīriešiem urinēšanas laikā rodas grūtības.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgā audzēja izpausme sievietēm pēc 35 gadiem ar primāro formu neļauj izplatīties metastāzēm dzemdē. Pirmkārt, pacientam ir vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas ir:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustībās;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • asinis izkārnījumos;
  • traucēta urinācija;
  • dramatiska ķermeņa masas zudums, apetītes trūkums;
  • asins piemaisījumi urīna ikdienas daļā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

Zarnu vēža vēlīnās stadijas raksturojas ar vietējiem simptomiem. Zarnu onkoloģijas pazīmes izpaužas:

  • Āda kļūst sausa un bāla.
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsmelšana.
  • Citu sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zema asiņu pieejamība organismā, zems proteīnu līmenis tajā.

Metastāžu izskats

Zarnu vēzis visbiežāk metastējas uz aknām, retroperitoneālajā telpā, limfmezglos, vēdera orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūšņos bieži sastopami limfmezgli.

Nevēlamie faktori prognozē ir šādi apstākļi:

  • audzējs, kas aug tauku audos;
  • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
  • tievā zarnā ar perforāciju;
  • primārā vēža pāreja uz orgāniem un audiem "apkārtnē" un lielās vēnās, slēdzot savu gaismu;
  • augsta vēža un augļa antigēna koncentrācija plazmā pirms operācijas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu recidīvu risku neatkarīgi no vēža stadijas.

Pacienti ar metastāzi tiek iedalīti divās grupās:

  • pacienti ar vienreizējām metastāzēm;
  • pacienti ar vairākām metastāzēm (vairāk nekā 3).

Diagnostika

Diagnostikas meklēšana sākas ar sīki izskaidrotu sūdzību būtību, skaidrojot pacientu klātbūtni ar kolonēzijas vēzi tuvu radinieku vidū. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar iepriekšējiem zarnu iekaisuma procesiem, polipiem.

Pēc tam ārsts veic eksāmenu, palpāciju (reizēm vēdera sieniņu var izjust audzējs). Visos gadījumos sākotnējās izmeklēšanas laikā ārsts veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Agrīnā stadijā zarnu vēža klātbūtne var būt jebkura vieglā diskomforta sajūta vēderā, ko papildina izmaiņas asins analīzē un pacienta vecums virs 50 gadiem.

Asins analīzes īpatnības:

  • samazināts hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaits;
  • balto asins šūnu skaita palielināšanās;
  • augsts ESR;
  • asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos (slēptās asinis);
  • pastiprināta asins recēšanu;
  • audzēja marķieri.

Diagnoze tiek veikta pēc sekojošiem pētījumiem:

  • Zarnu radioloģiskā diagnostika (irigoskopija). Tā ir zarnu sienu rentgenoloģiskā izmeklēšana pēc ievadīšanas ar radiopagnētiskās vielas klizmu, kurā tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Zarnu sekcijas izpēte no anālās atveres līdz dziļumam 30 cm tiek veikta ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstiem redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija. Zarnu pētījuma daļa no anālās atveres līdz 100 cm dziļumam
  • Laboratoriskais pētījums par slēpto asiņu izkārnījumiem.
  • CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Kā cilvēki tiek ārstēti ar zarnu vēzi?

Lai atbrīvotos no vēža, pielietojiet dažādas metodes: operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Kolorektālā vēža ārstēšana, tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, ir ļoti grūts un garš process. Labākos rezultātus iegūst ķirurģijā, kuras laikā audzējs un apkārtējie audi tiek noņemti.

Ar savlaicīgu slimības diagnozi tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās ar retro-romanoskūru, kas tiek ievadīts taisnās zarnas iekšpusē priekšplānā. Pēdējā slimības gaitas posmā, izmantojot plašu ķirurģisko ievadi. Dažreiz pacienti ar zarnu onkoloģiju daļēji nogriež orgānu.

Pēc operācijas abas zarnas daļas tiek sašūtas. Ja nav iespējams tos pieslēgt, putekļainā daļā tiek novadīta viena no zarnu daļām.

Apstrāde ietver arī:

  • Radiācijas terapija, kad rentgena starus izmanto, lai novērstu audzēju augšanu un izraisītu vēža šūnu nāvi.
  • Radioterapija kā sagatavošanās posms ķirurģiskai ārstēšanai. Tas tiek parādīts pēcoperācijas periodā.
  • Ķīmijterapija - ietver tādu citotoksisku zāļu ievadīšanu, kas kaitē audzējiem. Diemžēl šīs zāles arī negatīvi ietekmē veselas ķermeņa šūnas, tādēļ ķīmijterapijai ir daudz nepatīkamu blakusparādību: matu izkrišana, nekontrolējama slikta dūša un vemšana.

Ķīmijterapiju izmanto sistēmiski pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir indicēta vietēja ievadīšana asinsvados, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas zāles ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai uzlabotu to darbību, tiek noteikti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

Prognoze

Zarnu vēža prognoze ir atkarīga no slimības uztveršanas stadijas. Tādējādi sākotnējās audzēja formās pacienti dzīvo ilgu laiku, un piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%, savukārt metastāzēs viņš atstāj ne vairāk kā 50%. Visnelabvēlīgākā prognoze progresējošos gadījumos, kā arī ar ievērojamu taisnās zarnas bojājumu, it īpaši distālās sekcijās.

Cik dzīvo dažādos zarnu vēža stadijās?

  1. Sākotnējā stadija (grūti diagnosticēta) ir garantija, ka pozitīvs rezultāts sasniegs 90-95% izdzīvošanas, ja, protams, operācija bija veiksmīga.
  2. Otrajā posmā neoplasma progresēšana un tās izplatīšanās blakus esošajiem orgāniem atstāj 75% pacientu ar iespēju izdzīvot. Tas ir, tiem pacientiem, kuri ir veiksmīgi izgājuši operāciju un staru terapiju.
  3. Trešajā stadijā audzēja izmērs ir kritisks, turklāt tas izaug līdz reģionālajiem limfmezgliem. 50% pacientu ir iespējams izdzīvot.
  4. Ceturtais posms praktiski negarantē laimīgu iznākumu. Tikai 5% izdodas izdzīvot ar ļaundabīgu audzēju, kas izplatījies atsevišķos orgānos un kaulu audos, un ir radījusi plašas metastāzes.

Profilakse

Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Novēršana ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta vēža nosliece, vai ir konstatētas slimības, kas var pārvērsties vēzim, kā arī visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Vispārējie ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

  • Palielināta motora aktivitāte;
  • Diētas bagātināšana ar šķiedrvielām saturošiem pārtikas produktiem;
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, kuru var novērst, ievērojot preventīvos pasākumus un veicot pilnu ķermeņa diagnozi 1-2 reizes gadā. Ja jums vai jūsu mīļajiem ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, lai tiktu iecelta ar gastroenterologu un tiktu diagnosticēts.

Kā laikus atzīt zarnu vēzi? Simptomi, ārstēšana, prognoze

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt kādu no zarnu daļām.

Slimība notiek ar visām pazīmēm šūnu atipijas, piemēram, strauja infiltratīva pieaugumu, metastāzes uz apkārtējos audos (parasti zarnu vēzis dod metastāžu pieaugumu aknu audu dzemde, olnīcas, prostatas), kas raksturīgs arī ar lielu varbūtību recidīva pēc ārstēšanas. Šī slimība visbiežāk skar cilvēkus, kuri ir vecāki par četrdesmit gadiem, bet to atklāj arī jaunieši un bērni. Tikpat bieži šāda veida vēzis tiek konstatēts gan vīriešiem, gan sievietēm. Zarnu vēža simptomi sākotnējos posmos ir diezgan vieglas, tādēļ agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Zarnu vēža ārstēšana parasti ir radikāla, tas ir, tas ietver ļaundabīgu audu izgriešanu. Pēc zarnu vēža operācijas izredzes uz piecu gadu ilgu izdzīvošanu ir atkarīgas no tā, kā tika uzsākta ārstēšana. Acīmredzot, ja zarnu vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, to ir daudz vieglāk izārstēt.

Daudz informācijas par vēzi var atrast, apmeklējot medicīnas vietni vai forumu, kas ir vesels dzīvesveids, kurā ir biedējoši fotoattēli dažādos slimības posmos. Parasti informācijas izplatīšana palīdz cilvēkiem uzņemties atbildību par savu veselību un pievērst lielāku uzmanību šķietami nenozīmīgiem iestādes darbības traucējumiem.

Zarnu vēzis ir vēzis, kas ietekmē kādu no zarnu daļām.

Zarnu vēža stadijas

Zarnojošs zarnu audzējs iet cauri četriem attīstības posmiem:

0 stadija - šajā stadijā gandrīz neiespējami pamanīt audzēju, notiek neliela netipisku šūnu uzkrāšanās, tās sāk aktīvi sadaloties un izzudīs, un tikai asins analīzes var noteikt slimības sākumu.

Asins analīze ir svarīgs solis slimības diagnosticēšanai.

1. posms - sākas diezgan strauja vēža audzēja augšana, tas nepārsniedz zarnas sienas, līdz var veidoties metastāze. No simptomiem var rasties gremošanas trakta orgānu traucējumi, kurus pacienti pievērš pienācīgu uzmanību. Šajā posmā, kad pacientu pārbauda ar kolonoskopiju, var konstatēt neoplāziju.

Attēlā ir 1. pakāpes zarnu vēzis

Padoms. Nepārtrauktiem gremošanas trakta traucējumiem, lai pārbaudītu, sazinieties ar savu gastroenterologu.

2. posms - ar metastāzēm audzējs sasniedz 3-5 cm, ļaundabīgās šūnas aug zarnās un izplatās citos audos.

3. posms - šajā posmā aktīvo audzēju augšanu un dīgšanu caur visiem skartās vietas audiem, metastāzēm uz tuvākajiem orgāniem.

4. posms - audzējs ir ievērojami pieaudzis, metastāzes izplatās visā ķermenī, intoksikācija noved pie visu sistēmu sabrukšanas. 4.posmā zarnu vēzis 99% gadījumu ir slikta prognoze.

Starp vēzis skarto zarnu daļu no veselīgas tā daļas

Bieži simptomi

Pirmās pazīmes par zarnu vēzi bieži vien izskatās vienkāršs GI traucējumiem, kas neļauj identificēt slimības agrīnā stadijā, jo pacienti, piedzīvo sāpes un diskomfortu meklēt medicīnisko palīdzību, un tas ir solis 2-3, kurā vajadzība ir steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Lai nepieĜautu slimības sākšanos, vairāk uzmanības jāpievērš šādām iezīmēm:

  • smaguma sajūta vēderā, kas nav saistīta ar ēšanu;
  • slikta apetīte, pēkšņa svara zudums;
  • nepatika pret ceptiem taukiem;
  • dispepsijas pazīmes;
  • caureja, pārmaiņus ar ilgstošu aizcietējumu;
  • anēmijas pazīmes;
  • asinis izkārnījumos un izkārnījumos.
Viens no zarnu vēža simptomiem ir smags svara zudums un slikta apetīte.

Zarnu vēža simptomiem sievietēm ir dažas īpatnības, audzējs ietekmē urīnpūsli un maksts sienām, un sievietēm metastāze galvenokārt veidojas olnīcās un dzemdē. Sievietēm šīs patoloģijas simptoms var būt izkārnījumu un gāzes izvadīšana ar urīnu, urinācijas traucējumi kopumā, un menstruālā cikla laikā var rasties neveiksmes.

Protams, zarnu vēža simptomi katrā gadījumā izpaužas individuāli atkarībā no daudziem faktoriem. Retākas šīs slimības pazīmes ir svešas ķermeņa sajūta vēderā, diskomforta sajūta rīšanas laikā, un bieži vien nepatiesa prasa iztvaikot.

Tas ir svarīgi! Šādu simptomu klātbūtne ir raksturīga arī citām nopietnām slimībām, jebkurā gadījumā, ja tiek atklāts vismaz viens no tiem, steidzami jākonsultējas ar ārstu!

Konkrētākas slimības pazīmes ir atkarīgas no departamenta, kurā atrodas vēža šūnas.

Pievērsiet uzmanību! Bez operācijas zarnu vēzis izraisa pacienta nāvi, tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi laiku pa laikam atpazīt slimību un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Taisnās zarnas vēzis

Šis zarnu vēža veids ir visizplatītākais, taču atšķirībā no citiem onkoloģijas tipiem tas ir vislabvēlīgākais prognoze, jo to agrīnā stadijā ir vieglāk diagnosticēt. Audzēja anatomiskā atrašanās vieta ļauj identificēt to endoskopiskā izmeklēšanā vai palpēšanā. Arī bieži rektāla vēža audzēji agrīnās stadijās (izņemot zemu guļus formas) ir vieglāk akcīzes, vairāk jutīgas pret radiāciju un ķīmijterapiju. Tomēr, neskatoties uz diagnostikas pieejamību, tie apzinās slimību 1-2 posmos aptuveni 20% pacientu, lielākā daļa no viņiem iet ārstiem jau trešajā posmā. Zarnas 4. pakāpes vēzim ir sliktākā prognoze, lielākā daļa pacientu dzīvo pēc ārstēšanas 3 līdz 9 mēnešus.

Šīs onkoloģiskās patoloģijas klīniskā attēla specifika ir šāda: ar kreisās zarnas deficītu, ko izraisa ilgstoša aizcietējums, ja to neārstē, pilnīga zarnu aizsprostošanās un kā rezultātā - gūžas iekaisums. Ar lokalizāciju labajā sadaļā ir redzamas gremošanas trakta apreibināšanās pazīmes, izkārnījumos, asinīs un gļotās izkārnījumos, dzelzs deficīta anēmija.

Pirmās kolorektālā vēža pazīmes var būt:

  • vājums, nemainīga zemā temperatūra;
  • pēkšņs svara zudums un apetīte;
  • diskomforta sajūta taisnās zarnas rajonā;
  • ilgstošs aizcietējums;
  • jebkura noplūde, asinis, gļotas;
  • pacientiem ar hemoroīdiem ar asiņošanu ir jāievēro viņu intensitāte un izdalīšanās veids, jo tie mainās ar vēzi.

Tas ir svarīgi! Lai konstatētu kolorektālo vēzi agrīnā stadijā, objektīvās norādes, ko konstatējis speciālists, ir visbiežāk indikatīvās. Tāpēc, ka nevajadzētu neņemt vērā profilaktiskās medicīniskās pārbaudes, jo tas palīdzēs identificēt un apturēt slimību ļoti agrīnā stadijā!

Pēc pirmajiem simptomiem, kas izraisa bažas, steidzami jākonsultējas ar ārstu

Resnās zarnas vēzis

Kolektora vēža veidošanās risks cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir ļoti augsts. Tas sākas bez smagiem simptomiem, bet ar netipisku šūnu augšanu. Atkarībā no zarnu vēža pakāpes attiecīgajā vēdera rajonā rodas smagas sāpes.

Simptomiem ir šādas izpausmes:

  • vēdera dobuma sāpes vēdera dobumā, palielinās dažos posmos, tenesmus (neproduktīvs vēlēšanās iztvaikot);
  • sāpes vēdera priekšējā daļā;
  • nepietiekamas izjūtas pēc izkārnījumiem;
  • uzpūšanās;
  • caureja, mainīgs aizcietējums;
  • zarnu aizsprostojums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • ascīts

Šāda veida zarnu vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot digitālo taisnās zarnas pārbaudi, sigmoidoskopiju, asins analīzes, kolonoskopiju, iegurņa ultraskaņu utt.

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. 1. posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc audzēja izņemšanas sasniedz 90%, taču ar taisnās lokalizācijas resnās zarnas audzēju - ne vairāk kā 20%.

Tievās zarnas vēzis

Tievā zarnā ir trīs iedaļas: divpadsmitpirkstu zarnas, džekūnas un ileum.

Aptuveni puse no gadījumiem rodas divpadsmitpirkstu zarnā, otrajā vietā - apmēram 30% - dzemdes kaklu, un 20% gadījumu tiek ietekmēta ileum. Tievās zarnas vēzis ir visizplatītākais. Ķīmijterapijai ir zema efektivitāte, radikāli ārstējot divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, to iespējams novērst, kā arī pastāv aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa izņemšanas iespēja.

Ileum ārstēšanā nav izslēgta visa resna zarnas labā daļa.

Tievās zarnas vēža specifiskie simptomi:

  • atkārtotas sāpes vēderā kopā ar "vara garšu";
  • vemšana un slikta dūša;
  • svara zudums;
  • anēmija;
  • aknu darbības traucējumi.

Tāpat kā citos gadījumos, prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, vidējā izdzīvošanas statistika dažādu veidu sīkšūnu vēža gadījumā ir 30-40%, recidīvi ir iespējami.

Sigmoīds vēzis

Diagnoze par šo ārkārtīgi izplatīto vēža veidu ir sarežģīta sigmoidā kakla anatomisko iezīmju dēļ, kas izraisa ievērojamu simptomu trūkumu. Parasti izpaužas jau akūti dispepsijas sākuma uzbrukumi, otrā izpausme var būt pilnīga zarnu obstrukcija.

Galvenie raksturīgie simptomi var būt šādi:

  • asiņu, puvi, gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • viltus mēģinājums iztukšot;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • vēdera uzpūšanās;
  • akūtas sāpes defekācijas laikā.

Prognozes vairumā gadījumu ir nelabvēlīgas, jo diagnoze bieži tiek novērota pārāk vēlu, kad zarnu vēzis ir metastāzēts un operācija negarantē ārstēšanu.

Zarnu vēža prognoze bieži ir nelabvēlīga.

Zarnu vēža cēloņi

Ir trīs galvenie iemesli ļaundabīgo audzēju attīstībai zarnās. Pirmkārt, ir:

  • smēķēšana un alkohola lietošana
  • neveselīgs uzturs
  • ģenētiskā predispozīcija.

Attiecībā uz pirmo un trešo punktu viss ir skaidrs, bet uzturu vajadzētu apspriest sīkāk. Dzīvnieku izcelsmes pārtikas olbaltumvielu daudzums uzturā veicina kuņģa-zarnu trakta traucējumu attīstību, aizcietējumus. Arī dzīvnieku ēdināšanas procesā tiek veidotas tādas vielas kā skatols, indols, kas ir kancerogēna un izraisa zarnu metaplāziju, to pašu var teikt arī par ceptu pārtiku, garšvielām, sintētiskām pārtikas piedevām un krāsvielām.

Zarnu vēzis

Ļaundabīgi zarnu audzēji ir audzēji, kas daļēji vai pilnīgi zaudējuši spēju diferencēt (tas ir, audzēja šūnu tips atšķiras no orgānu šūnu veida, no kuras tas veidojas), kas atrodas resnajā zarnā un rada nopietnu apdraudējumu cilvēka dzīvībai.

Kas ir zarnu vēzis?

Zarnu vēzis sākas kā gļotādas epitēlija ļaundabīgā transformācija taisnās zarnās vai kaklā. Zarnu onkoloģija var rasties arī no atdzimušiem ļaundabīgiem adenomatozajiem polipiem mikroskopisku augšanu formā. Polipi šūnās tiek pārveidoti ar ģenētiskām mutācijām.

Zarnojošs zarnas audzējs

Cik daudz resnās zarnas vēzis attīstās?

Lai izaugtu zarnu vēzi no polipa, piemēram, resnās zarnas, aizņem apmēram 5-10 gadus. Zarnu audzējs aug no neliela polipa, kura simptomus agrīnā stadijā raksturo lēni simptomi. Tas var notikt, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas mazina primārā vēža, jo daudzi nepievērš uzmanību diskomforta zarnās ar vilšanos, nezina, kāda veida sāpes ar zarnu vēzi var notikt, un tāpēc pret diareyu.Neskolko var paaugstināt temperatūru zarnu vēža un jāatzīmē infekcijas drudzis, tāpat kā ar dizentēriju vai iekaisuma procesu resnās zarnas.

Agrīnais zarnu vēzis, tāpat kā daudzas onkoloģiskās slimības, vispār nevar izpausties, tāpēc, ja nav onkoloģijas, pacienti dodas uz ārstu vēlīnās stadijās un saasinās simptomi.

Zarnu vēzis vai kolorektālais vēzis oficiālā medicīnā apvieno vairākus audzēju veidus:

Adenokarcinoma sigmoīdā kakla un resnās zarnas traktā notiek biežāk, īpaši sievietēm (līdz 55%), vīriešiem - biežāk ar taisnās zarnas vēzi (līdz 60%).

Tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, ileum vēzis ir retāk sastopams, tāpat kā audzējs ērkumā un papildinājumā (resnās zarnas trešā daļa), kas ir 0,4-1,0% no visa zarnu onkoloģijas. Visbiežāk vēzis ir vēzis, kuram no epitēlija audiem (gļotādas šūnām) zarnu vēzis var attīstīties 98-99% no visiem onkoloģijas, sarkomas un cita veida audzēju gadījumiem - ne vairāk kā 1-2%.

Zarnu vēzis: pazīmes un simptomi

Zarnu vēža pirmie simptomi var tikt dzēsti un netieši: vājums, nogurums, svara zudums neizskaidrojamā dabīgā cēloņa dēļ. Arī pirmās zarnu vēža pazīmes agrīnā stadijā izpaužas kā intoksikācija un grūtības izdalīt saturu caur resnumu. Tādēļ pacientam jūtama diskomforta sajūta zarnās: smaguma pakāpe pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās ar vieglām sāpēm vēderā un rumbling, vēdera uzpūšanās un nestabila izkārnījumi.

Ja zarnu vēža simptomi, kas ir agrīnā stadijā (labajā pusē kolu) norāda zarnu asiņošanu, hipohromā anēmija, bieži sāpes, palpē reizēm taustāms nodulāru audzējs, tad pa kreisi pie gredzenveida sašaurināšanai zarnām, tos raksturo krampjveida sāpes vēderā, pamīšus aizcietējums un caureja, dažreiz daļēja obstruktīva obstrukcija. Ne vienmēr ir iespējams zondēt audzēju. Bet acīm redzams ievērojami ierobežots kreisās puses vēdera izliekums un zarnu peristaltika.

Ar zarnu vēža progresēšanu pirmie simptomi kļūst arvien smagāki un acīmredzami un izpaužas zināmas izmaiņas zarnu motilitātē:

  • neizskaidrojama anēmija;
  • dzelzs deficīts;
  • asiņu ievadīšana izkārnījumos;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • pastāvīgas sāpes un ilgstoša vēdera uzpūšanās;
  • konstante slikta dūša;
  • pilnīgas zarnas sajūta.

Pacientiem ar zarnu vēža simptomiem, kā arī pirmajiem simptomiem var izpausties garšas izvēles izmaiņas, izmisums pret dažiem produktiem.

Ārsts var noteikt zarnu onkoloģiju, var diagnosticēt pavisam citu slimību, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu vai rentgenstaru ar bāriju.

Zarnu vēža vēlākajos posmos slimības simptomi un izpausmes kļūst nozīmīgākas:

  • asinis izkārnījumos atrodas atsevišķu vēnu formā vai tās pilnīgi traipu;
  • feces masas (lentas vai aitu fēču formā) izdalās ar puvi un gļotām, un tām pievieno nepatīkamu, nepatīkamu smaku;
  • aizcietējums var nekavējoties nomainīt ar šķidrumu izkārnījumos, un šādi cikli turpinās ļoti ilgu laiku;
  • spiediens samazinās, āda kļūst gaiši zilgana;
  • auksti sviedri bieži parādās ādā, it īpaši tad, ja ir gūžas audzējs;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās un rodas vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.

Zarnu onkoloģija, slimības simptomi un pazīmes sāk izpausties sāpes vēdera sienā no audzēja sāniem. Nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem. To var pilnīgi prom dažas nedēļas, izraisot sāpes un grūtu kuņģi, spazmas un zarnu šķēršļus. Visbiežāk slimība ir saistīta ar dzelti.

Informatīvais video:

Kas ir zarnu vēzis?

Patiesie zarnu vēža cēloņi vēl nav pētīti. Bet tas notiek ar zināmiem riska faktoriem, apstākļiem un apstākļiem, kas veicina audzēja augšanu.

Proti, klātbūtnē:

  • vecums;
  • infekcijas: baktērijas, kas kolonizē kuņģa gļotādu;
  • ilgstoši iekaisumi un peptiskas čūlas;
  • atkarība: smēķēšana un alkohola lietošana;
  • ģimenes anamnēze: onkoloģija ar tuviem radiniekiem;
  • aptaukošanās un slikta uztura, ceptu, sālītu, kūpinātu un marinētu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • hipodinamija - fiziskās aktivitātes trūkums;
  • pastāvīgs kontakts darbā ar ķimikālijām: mājsaimniecība, kalnrūpniecības atkritumi, metāla un akmens putekļi, izlietotās dīzeļdegvielas, radons urāna raktuvēs;
  • kontakts ar jonizējošo starojumu, ieskaitot rentgena starus, CT;
  • polipi gremošanas sistēmā (slimības "ģimenes adematozais polipozs"). Bērnam pēc piedzimšanas jau var būt polipi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādas.

Adematozie polipi tiek pārveidoti par onko-audzējiem. Polips, ko sauc par leiomiomu, ir atdzimis gastrointestinālā stromāla audzēja (GIST)
Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka pastāvīga sarkanās gaļas ēšana veicina onkoloģisko audzēju veidošanos. Veģetārieši mazāk cieš no onkoloģijas nekā gaļas ēdāji.

Zarnu vēža cēloņi

Dažās slimībās (pernicious anēmija), daļēji nojaucot vagūna nervu (vagotomija) vai kuņģī (gastrektomija), sālsskābes daudzums kuņģī samazinās. Tad, ar samazinātu skābumu no kuņģa sulas, baktērijas aug. Viņi ražo nitrītus un nitrozoamīnus - ķīmiskas vielas, kas veicina kuņģa un zarnu vēža veidošanos. Ja kuņģa čūla divkāršo zarnu vēža attīstības risku. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla gadījumā šis risks ir zemāks, jo skābes formas ir vēderā un aizsargā gļotādu no patogēnām baktērijām.

Zarnu vēža klasifikācija

Zarnu vēža histoloģiskā klasifikācija tika veikta saskaņā ar audzēju augšanas veidu un struktūru, slimības stadiju un diferenciācijas pakāpi.

Pēc audzēja augšanas būtības ir šādas makroskopiskās formas:

  • eksozītisks augšana zarnu vēderā (plāksne, polipus, liela kalnainā;
  • endofītisks, palielinās zarnu sienas biezums (endofītisks-ulceratīvs, difūzs-infiltratīvs;
  • kas ir apakšklutīgs, apvienojot abas formas: exo un endophytic, un kā audzēja čūla (apakškopu formas vēzis).

Histoloģiskā klasifikācija ietver:

Kolektora audzēji:

  • zarnu adenokarcinoma (augsta, vidēja un zema diferenciācija);
  • gļotādas adenokarcinoma (gļotādas, gļotas un koloidālais vēzis);
  • gredzenveida šūnu karcinoma (mutes gultnes vēzis);
  • nediferencēts vēzis;
  • neklasificējams vēzis.

Taisnās zarnas audzēji:

  • plakanšūnu zarnu vēzis (audzējs ir garnizēts vai nekonstruēts);
  • dziedzeru plakanšūnu vēzis;
  • bazālo šūnu karcinoma (bazaloidālais audzējs) - kloakogēno vēža variants;
  • visi audzēju varianti, piemēram, resnās zarnas.

Visu formu rektālu audzēju dislokācijas vieta bieži ir ampulā. Ar audzēja pieaugumu dīgst orgānos, kas atrodas blakus: dzemdē, urīnpūslī vai krustu rajonā. Metastāzes izplatās aknās, mugurkaulā un reģionālajos limfmezglos.

Nepietiekami diferencēti taisnās zarnas audzēji apvieno:

  1. Glikozes adenokarcinoma (vēzis ir gļotāda vai koloīdais), ar ievērojamu izmēru apakšējā daļā līdzīgu dažāda lieluma gļotu sekrēciju.
  2. Signet gredzena šūnu audzējs (gļotādu dziedzera vēzis) ar masveida intraparietālo augšanu bez skaidrām robežām. Šī audzēja forma apgrūtina zarnu rezekciju. Metastāzes parādās ātri un izplatās visā zarnu sienā un apkārtējos orgānos un audos ar minimālu bojājumu gļotādai. Šī konkrētā audzēja dēļ ir grūti diagnosticēt rentgenstarus un ar endoskopa palīdzību.
  3. Squamous šūnu audzējs atrodas taisnās zarnas distālās trešdaļās un retāk citās resnās zarnas zonās.
  4. Gandegāls plakanšūnu audzējs - reti.

Izvēloties operācijas apjomu, ņem vērā to, ka nedzīstos audzēji aug zarnu sienā.

Tumši zarnās

Epitēlija audzēju histoloģiskās formas ir:

  • adenokarcinoma;
  • gļotu adenokarcinoma;
  • gredzena veida audzējs;
  • nediferencēts;
  • neklasificējams.

Reti attīstās vulgārs adenokarcinomas ar čūlas tuvu divpadsmitpirkstu zarnas papilai. Citās mazo zarnu daļās zarnu vēderā ir iespējams attīstīt audzējus ar endofītisku augšanas veidu un stenozi. Gredzenveida audzējs parādās vēl retāk.

Ļaundabīgo kancinoīdu var sajaukt ar labdabīgu. Atšķirība starp vēzi un smagu ieplūšanu zarnu sienā, gļotādu iekaisumu un metastāzēm pret mezentāriem mezgliem.

Ne-epitēlija audzēju histoloģiskās formas:

  • leiomyosarcoma un citi audzēji;
  • Dažādu tipu ļaundabīga zarnu limfoma: limfosarkoma, retikulosarkomas, limfogranulomatozes, Burkitta audzēja;
  • neklasificēti audzēji.

Vieni, vairāki, mezglaini un difūzie audzēji tiek izvietoti tievās zarnās, bieži vien ar nekrozi un čūlu. Sekundārie onko-audzēji parādās dzemdes, plaušu, kuņģa, krūšu dziedzera un melanomu metastāzēs.

Kolu audzēji

Kols:

  • labajā pusē biežāk attīstās onokoloģiskā audzēja eksozīma forma: mezglains, ar plašu pamatni, aug zarnu vēderā (papilārs vai polipīda vēzis);
  • pa kreisi - endofītiska audzēja forma ar čūlām, zarnas noņemšanas siena gar gredzenu vai virzuli uz vēderplēvi.

Visbiežāk diagnosticēta augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma (vairāk nekā 80% no visiem onkoloģiskajiem audzējiem), retāk - ciets vai slikts vēzis. Metastāzes parādās reģionālajos limfmezglos vēlākajos posmos. Attālākās metastāzes visbiežāk sastopamas aknās. Ir zarnu sarkoma.

Starp resnās zarnas audzēju tipiem klasifikācija arī uzsver:

  • gļotādas (gļotādas) adenokarcinomu;
  • ciroīds vēzis;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • nediferencēts audzējs;
  • neklasificējams audzējs.

Lēnām aug un labvēlīgi plūst lentes limfoma, kas neprasa īpašu ārstēšanu. Strauju augšanu raksturo agresīva zarnu limfoma, kuras simptomi ir grūti un lielā mērā, un kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Visbiežāk audzējs tiek lokalizēts resnās zarnas taisnās zarnās, tad apakšējā ampulā (tas ir vienāds ar 5 cm) un mediāli nepārtraukts (5-10 cm). Otrajā vietā - sigmoīds vēzis, trešajā - resnās zarnas (aknu un mezglu mezgli). Audzējs var augt vienā mezglā vai daudzcentru vēzis attīstīsies polipozes dēļ.

Kolorektālais vēzis - hercogu klasifikācija AsteretColler modifikācijā (1953)

TNM klasifikācija, 6. izdevums:

  1. * - Tis - onko-audzējs ar intraepiteliālo lokalizāciju bazālās membrānas vai lamina propria gļotādas iekšpusē, kas neietilpst membrānas muskuļu slānī submucosālajā slānī.
  2. ** - T4 audzējs tieši izplatās, iegūstot citas resnās zarnas un taisnās zonas pa serozām membrānām. Piemēram: sigmoīdā primārā audzēja iekaisums zarnās notiek ar tālāku lokalizāciju neredzīgajā zarnā.
  3. *** - audzējs tiek klasificēts kā T4 gadījumā, ja tiek ārstēti citi orgāni vai struktūra. Ja blakus esošajā struktūrā T4 audzēja šūnas nav, tad to klasificē kā pT3. Apakšstacijas sistēmas V un L tiek izmantotas, lai apzīmētu vaskulāro ceļu invāziju, tai skaitā limfātiskās.

Reģionālo limfmezglu klasifikācija

Piezīme

Ja audzējs labās puses audu zonā ar formas un gludu kontūru klātbūtni atbilst LU, tas tiek klasificēts pN kategorijā kā reģionāla LU metastāze, bet bez histoloģiskām atlikušo limfātisko audu pazīmēm.

Audzējs ar neregulāriem kontūriem tiek klasificēts kā T kategorija, un papildus var piešķirt kodu V1 (kā mikroskopiski nosakāmu venozo invāziju) vai kodu V2 (kā makroskopisku venozu bojājumu) iespējamās plaušu vēnu invāzijas dēļ.

Attālināto metastāžu klasifikācija (M)

TNM klasifikācija, 7. izdevums ar izmaiņām (reti izmantotas):

Reģionālās LU (N) klasifikācijas maiņa

Attālināto metastāžu klasifikācija (M)

Zarnu vēža stadijas

Zāļu izplatība ir sadalīta četrās zarnas vēža stadijās:

  • 1. pakāpes zarnu vēzi diagnosticē audzējs ar lokalizāciju zarnu gļotādā un gļotādas slānī. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs - 74%;
  • 2. zarnu vēzis: 5 gadu prognozes ir optimistiskas - 65%, jo audzējs ir mazs un metastāzes nav.

Otrais posms ir sadalīts divās daļās:

  1. 2a, audzēja izmērs nepārsniedz pusi no zarnu apkārtmēra, nezaudē ārpus zarnu sienas robežām, reģionālās metastāzes LU nav, prognoze ir 52%;
  2. 2b - audzēja lielums nepārsniedz pusi no zarnu perimetra, notiek dīgtspēja caur zarnas sieniņu, LU neietekmē, prognoze ir 32%;
  • zarnu vēža 3. stadijā, cik daudz ir atstāts dzīvot - atkarīgs no audzēja lieluma, metastāzēm un ārstēšanas kvalitātes un apakšstacijas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir vairāk optimistisks - 74%, mazāk optimistisks - 55-60%.

Trešais posms ir sadalīts divās daļās:

  1. 3a - audzējs aptver vairāk nekā pusi zarnas apkārtmēra, tās siena aug, LU - neietekmē. Prognoze ir 45%;
  2. 3b - audzējs var būt dažāda lieluma, metastāzēs reģionālajos limfmezglos. Prognoze ir mazāk pozitīva - 33%;
  • resnās zarnas vēža 4. posms - prognoze ir atkarīga no ārstēšanas metodes. Audzējs ir liels izmērs, aug tuvu orgāniem. Prognozes par izdzīvošanu virs 5 gadiem - līdz 40-45%;
  • zarnu vēža 4. stadija ar metastāzēm - izdzīvošanas prognoze 5 gadu laikā - 15-30%, ja reģionālā un distālā metastāze ir maza, 6% - ja ir daudz.

Zarnu vēzis ir pēdējais posms ar metastāzēm, kam raksturīga stenoze. Tas prasa ķirurģisku zarnu atveseļošanās atjaunošanu: kolostoomi un zarnu stenšanu, ko veic kolonoskopijas laikā.

Zarnu vēža metastāze. Primārais un sekundārais zarnu vēzis

Zarnu vēža metastāze izplatās no dažādām tās daļām un jebkurā tās daļā uz limfmezgliem un citiem orgāniem. Piemēram, resnās zarnas metastāzes un tieši sasniedz peritoneālas limfmezglus hematogēnajā ceļā (caur asinsvadiem).

Sigmoīdā un taisnās zarnas laikā zarnu vēzis attīstās ar aknu metastāzēm, pateicoties izcilai rezistencei pret proliferāciju (implantāciju), tiešu dīgšanu apkārtējiem audiem un orgāniem, hematogēno šūnu pārnešanu asinsritē uz attāliem orgāniem un metastāžu izplatīšanos uz limfas traukiem.

Ja audzējs tiek diagnosticēts resnās un taisnās zarnas, tad zarnu vēža metastāze izplatās caur plaušām un aknām caur asinsvadiem. Uz limfogēno ceļu metastāzes tiek kolonizētas iegurņa un mezentrāžas reģionālajos limfmezglos.

Taisnās zarnas vēža gadījumā metastāzes var attīstīties blakus esošajos limfmezglos III stadijā un IV stadijā tālos orgānos. Bet metastāzēs nav iespējams noteikt audzēja lielumu. Nepareizas metastāzes bieži rodas ar nelielu audzēju.

Tādēļ metastāzes zarnās bieži sastopamas ar mazu audzēju, bet lēnām aug. Adenokarcinoma dod metastāzes 50% gadījumu, koloidālais vēzis - 70%, anaplastisko tipu - 82%. Squamous šūnu vēzis metastasizes biežāk, bet tas ir retāk sastopams nekā dziedzeru vēzis.

Nevēlamie faktori prognozē ir šādi apstākļi:

  • audzējs, kas aug tauku audos;
  • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
  • tievā zarnā ar perforāciju;
  • primārā vēža pāreja uz orgāniem un audiem "apkārtnē" un lielās vēnās, slēdzot savu gaismu;
  • augsta vēža un augļa antigēna koncentrācija plazmā pirms operācijas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu recidīvu risku neatkarīgi no vēža stadijas.

Pacienti ar metastāzi tiek iedalīti divās grupās:

  • pacienti ar vienreizējām metastāzēm;
  • pacienti ar vairākām metastāzēm (vairāk nekā 3).

Jebkurš audzējs, kas attīstās no vēža šūnas, pieder pie primārā vēža. Ja audzējs rada vienu vai vairākas metastāzes, un tās dīgst, veidojot sekundārus audzējus, tad vēzi sauc par sekundāro. Piemēram, taisnās zarnas vai resnās zarnas vēža gadījumā metastāzes sāk attīstīties, kad vēža šūnas jau izplatās visā organismā. Kad viņi nonāk citos orgānos, tie attīstās un aug tajā, veidojot sekundāro (metastātisko) vēzi.

Sekundārais vēzis var veidoties arī pašā zarnā, ja primārā vēža metastāze ir ieplīsusi tajā no citiem orgāniem vai daudzu polipozu dēļ. Sekundārie audzēji zarnā ir ļoti grūti ārstējami, tie var būt neārstējami. Terapija diezgan palēnina audzēja attīstību un atvieglo ciešanas.

Visbiežāk tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un aknas, jo zarnu metastāzes caur tur nokļūst ar kakla vēnu. Kolektoru audzēju recidīvi 30% no attāluma metastāzēs ietekmē aknas. Ja aknu izmērs ir ievērojami palielināts un tā funkcija ir traucēta, tad cilvēki dzīvo tikai 6-9 mēnešus. Ja metastāzes ir vienotas, aknas darbojas 40-50%, tad pacienti var dzīvot līdz 24-30 mēnešiem.

Ja aknas nav ietekmētas, tad metastāzes citos orgānos: limfmezglos, kaulos un smadzenēs reti attīstās.

Vēzis distālajā taisnās zarnās sākotnēji metastē plaušās un limfmezglus supraclavicular, jo venozā asins plūst no tā venozās pincetes.

Zarnu vēža diagnostika

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai? Visbiežāk tiek izmantota kolonoskopija, biopsija un slēpto asiņu pārbaude. Lai noteiktu zarnu iraq polipus, diagnoze tiek veikta, veicot taisnās zarnas vai resnās zarnas audu fragmentu patoloģisku pārbaudi. Bez tā nav iespējams atšķirt labdabīgu adenomu no onkokarcinomas.

Pacienta dzīvē liela nozīme ir zarnu vēža kvalitatīva patoloģiskā diagnoze agrīnā stadijā. Arī:

  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) noteiks metastāžu lielumu, ciktāl tie ir saistīti, piemēram, ar lieliem traukiem, aknu kanāliem. Ultraskaņa noteiks sekundārus audzējus orgānos vai LU;
  • CTT - Rentgenstaru datortomogrāfija un MRI - Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz papildu noderīgu informāciju, nosakot ķirurģisko ārstēšanu;
  • tiek veikta punkcijas biopsija (tiek pārbaudīts audu gabals) ar šaubām par vēža fociju raksturu;
  • Agrīna zarnu vēža diagnostika ar angiogrāfiju palīdzēs identificēt audzēja lokus un to izcelsmi. Īpaši svarīgi ir izmeklēt traukus ar kontrastvielu, ja metastāzes ir labi piegādātas ar asinīm.

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas?

Papildus kolonoskopijai tiek veikta zarnu diagnostika, izmantojot:

  • irigoskopija;
  • kapsulas pārbaude;
  • datortomogrāfija (CT);
  • endoskopija.

Atšķirība starp kolonoskopiju un irigoskopiju ir tāda, ka, pirms var noteikt zarnu vēzi, izmantojot šo metodi, kas nepieciešama pirms procedūras:

  • tīrīt zarnas ar īpašiem preparātiem un kliņģerēm;
  • dzert šķidrumu ar radiopagnētiskās vielas (bārija sulfāta) klātbūtni, kas piepilda zarnu zonu.

Tas ir svarīgi! Pirms origoskopijas nevar uzņemt dušu.

Saskaņā ar rentgenstaru attēlu ārsts nosaka zarnas kontūras, zarnu vēdera pakāpi, patoloģiju un nosaka ārstēšanu. Dažos gadījumos ir nepieciešams divkāršs kontrasts: bārija sulfāta un gaisa lietošana. Lai noteiktu dažādu zarnu daļu kontūras, pēc barija atbrīvošanas tiek uzņemts gaiss. Korpusa reljefs nosaka mutes dobuma bojājumus, divertikulozi, iedzimtās anomālijas, audzējus, čūlas un fistulas. Irrigoskopijas sāpes nenotiek.

Rekonormoskopija tiek veikta, izmantojot rektomanoskopa ierīci, ievietojot to priekšplūkā. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīta neliela daļa zarnas - 20-30 cm un biopsijas materiāls tiek izņemts. Histoloģisko analīzi var atšķirt no labdabīgiem audzējiem.

CT skenēšana ir virtuāla kolonoskopija. Piesakies kontrastviela un ievadiet ierīci nav nepieciešama. Nepieciešams datora tomogrāfs un rentgena aparāts. Kad CT ir apvienota ar citām procedūrām, proktologs redzēs pilnīgu priekšstatu par šo slimību, par visu audzēju atrašanās zarnās.

Pirms zarnu vēža atpazīšanas ar kapsulāro metodi - vismazāk invazīvu, jums jāattīra zarnas un jāveic procedūra tukšā dūšā. Detalizēts pētījums tiek veikts enterocapsule ar video kameru. Tas tiek nozīmēts klāt:

  • sāpes vēderā;
  • iespējama patoloģija vai vēzis;
  • slēpta asiņošana

Pacients norij kapsulu, un uz viņa ķermeņa ir fiksēta ierakstīšanas ierīce, kas ieraksta informāciju, kad kapsula tiek pārvietota gar kuņģi un zarnas 8 stundas. Saņemto informāciju apstrādā ar īpašām datorprogrammām. Kapsula viegli un vienkārši atstāj ķermeni dabiski, nemainot pacienta parasto dzīvesveidu.

Zarnu vēža diagnostika asins analīzē

Plaši tiek izmantots asins analīzes zarnu vēža ārstēšanai, jo vēža agrīnajā stadijā asinīs var novērot novirzes no normas un pacientam var piešķirt detalizētu papildu pārbaudi. Lai iegūtu ticamus rezultātus, zarnu onkoloģijas pacientu asins analīzes nav vienreizējas lietošanas reizes.

Laboratorijas asins analīzes

Lai noteiktu zarnu saslimšanu, asins analīzes ir šādas:

  • bioķīmiskie;
  • klīniski (vispārīgi);
  • Onkoloģiskie marķieri (audzēja marķieri).

Asins bioķīmiskā analīze atklāj bioķīmisko parametru novirzes:

  • kopējais proteīns - tiek konstatēts aminoskābju līmeņu samazinājums;
  • hemoglobīns - anēmija izpaužas ar tā līmeņa pazemināšanos, kas norāda uz onko pārmaiņām kuņģa-zarnu traktā;
  • haptoglobīns - paaugstināts hemoglobīna līmenis audzēja vēža gadījumā;
  • Karbamīds - tā augstais līmenis izraisa zarnu obstrukciju - kolorektālā vēža pazīmi.

Pilnīgs asins analīzes zarnu vēža pirmais atklāj anēmiju. Anēmijas klātbūtne norāda uz ilgstošu vēža asiņošanu zarnā. Asins analīzes var noteikt hronisku anēmiju, kas norāda kolorektālo vēzi. Ar agrīniem anēmijas izpausmēm ir aizdomas par audzēju taisnās zarnās.

Augsts leikocītu līmenis var atklāt pilnīgu asins analīzi zarnu vēža gadījumā, rādītāji norāda uz uzliesmojumu, kas ilgst ilgu laiku, kas notiek ar audzēja vēža attīstību. Ja attīstās limfoblasti vai mieloblastes, tad tas ir iznākumu izpausme.

Pēc eritrocītu sedimentācijas ātruma sedimentācijas ātruma palielināšanās zarnu onkoloģijas gadījumā un pēc terapijas pret iekaisumu un baktērijām nepazeminās, ko var noteikt ar vispārēju asins analīzi.

Kādus oncomarkerus nosaka zarnu vēzis?

Izpētīt imūnķīmiskos audzēju marķierus zarnu vēža gadījumā, lai noskaidrotu primārā vēža lokalizāciju:

  • AFP (alfa-fetoproteīns);
  • CEA (vēža embrionālais antigēns);
  • CG (chorionic gonadotropin);
  • PSA (prostatas specifiskais antigēns).

Palīdz noteikt metastātisku zarnu vēža audzēja marķierus: CF (sārmainās fosfatāzes), LDH (laktāta dehidrogenāzes) un citi. Vislielākā ietekme rodas, lietojot oncomarker CEA, jo īpaši ar metastāzēm aknās, retāk ar lokālu vēzi.

Ja tiek veikta radikāla ārstēšana, CEA līmenis asinīs tiks samazināts salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni vai samazinās līdz normālam līmenim. Ja CEA tiek noteikts sistemātiski, tas nozīmē, ka recidīvs notika pēc ārstēšanas.

Ja CEA līmenis plazmā ir divkāršots salīdzinājumā ar pēcoperācijas (sākumstāvokļa) līmeni vai ir vienāds ar 10 ng / ml, jāveic atkārtota izmeklējuma padziļināta pārbaude.

Kolektora vēzē tiek lietots CA-19-9. Ja tā līmenis pārsniedz 37 vienības / ml, tad nāves risks palielinās 4 reizes 3 gadu laikā pēc operācijas, salīdzinot ar pacientiem ar negatīvu vai zemāku šī marķiera līmeni.

Zarnu vēža ārstēšana

Mūsdienu zarnu vēža ārstēšana ietver radikālu ķirurģisku audzēja izņemšanu, apkārtējo audu un metastāžu.

Palīgmetodes:

  • zarnu vēža ķīmijterapija pēc operācijas;
  • zarnu vēža staru terapija;
  • īpaša uztura zarnu vēža ārstēšanai;
  • netradicionālās vēža ārstēšanas metodes, proti, zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kas ietver: alkohola tinktūras, augu un augu tinktūru un novārījumu, propilusa un amanīta tinktūru, sēnes: mejatke, šitakē, cordicēps, Reishi, soda un citas metodes.

Zarnu vēža diagnozē ārstēšana ar operatīvu metodi ietver vairākas metodes:

  • tradicionālā zarnu daļas un apkārtējo kuģu rezekcijas metode;
  • laparoskopija - operācija, izmantojot miniatūras vēdera griezumus, izmantojot laparoskopu;
  • kolonoskopija vai rektoromanoskopija;
  • augstfrekvences nazi, ko veic zarnu audzēju, limfmezglu un metastāžu izņemšanai.

Ja tiek konstatēts pirmsinvazīvais, mikroinvazīvais vai intra-gļotādas vēzis, zarnu vēža gadījumā tiek izmantota endoskopiska operācija. Kolonēzijas laikā kolonēzijas laikā tiek noņemts audzējs, kas tiek apvienots ar elektrokoagulāciju un argona plazmas koagulāciju.

Zarnu audzēju endoskopiskā ārstēšana tiek veikta gados vecākiem pacientiem ar vairāku orgānu mazspēju un nopietniem stāvokļiem sakarā ar vienlaicīgām slimībām, kā arī atteikumu vai nespēju veikt tradicionālu ķirurģisku iejaukšanos.

Hartmana ķirurģija tiek veikta sigmoīdu kakla vēža gadījumā, audzējs rektosigmoīdā reģionā un augšējā ampulārā taisnajā zarnā.

Stenta veic neoperējamu audzēju klātbūtnē un daļēju zarnu aizsprostojumu. Kuņģa-zarnu trakta dekompresija tiek panākta, ievietojot stentu kālē ar endoskopa palīdzību.

Zarnu vēža operācijas sekas ir sekundāro audzēju audzēju augšana metastāžu izplatīšanā, t.i. atkārtošanās izpausme. Bieži tiek atklāti jauni primārie audzēji kisele un jauni adematozi polipi. Sievietes resnās zarnas vēzi var kombinēt ar krūts, dzemdes un olnīcu vēzi.

Lai samazinātu recidīvu pirms un pēc operācijas, tiek veikta ķīmijterapija zarnu vēža ārstēšanai. Dažos gadījumos zāles, kas baro metastāzes, piemēram, 5-fluoracilu, injicējas asinsvados. Veica citu citostatisko līdzekļu ievadīšanu: kapecitabīnu, oksaliplastīnu, irinotekānu.

Lai uzlabotu to iedarbību, ārstēšanu veic ar imūnmodulatoriem: interferogēnu, humorālu un šūnu imunitātes stimulatoriem un starojumu.

Video: resnās zarnas vēzis - profilakse un diagnostika

Zarnu vēža profilakse

Zarnu vēža profilakse tiek samazināta līdz pieaugošai kustību aktivitātei, bagātinot uzturu ar barību, kas satur šķiedrvielas, dārzeņus un augļus, atmetot sliktos ieradumus: smēķēt un alkohola dzert.

Ir ļoti svarīgi cīnīties pret aizcietējumiem, novērst kakla iekaisīgas slimības (kolītu), novērst polipus. Pēc operācijas pacienti jāpārbauda laikā, lai noteiktu atkārtošanos, sekundāro vēzi un jaunas ārstēšanas iecelšanu.

Secinājumi! Zarnu onkoloģija ir viltīga un neparedzama. Tā attīstās lēni, tādēļ ir nepieciešams laikus ārstēt jebkādas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, tai skaitā čūlas un polipus, konsultēties ar ārstu, ja ir simptomi, kas sarežģī dzīvību. Agrīna izmeklēšana var noteikt vēža simptomus un uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Tas palielinās izdzīvošanas prognozes un izārstēs pēc zarnu vēža ārstēšanas.

Tā kā zarnu onkoloģija ir viltīga un neprognozējama, prognozes nelabvēlīgi ir šādi faktori:

    • audzējs, kas aug tauku audos, blakus audiem un orgāniem;
    • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
    • tievā zarnā ar perforāciju;
    • audzējs, kas aug lielas vēnas vēderā;
    • augsta līmeņa vēža embriju antigēnu plazmā pirms operācijas, kas izraisa recidīvu neatkarīgi no vēža stadijām.

Par Mums

Kas ir slikta dūša un vemšana un kāpēc tās rodas vēža slimniekiem? Slikta dūša ir sajūta epigastrātiskajā reģionā un mutē, parasti to pavada vājums, "slimība", svīšana, paaugstināta siekalošanās, drebuļi, ādas bumbas.

Populārākas Kategorijas