Sākotnējā ādas vēža stadija

Sākotnējā ādas vēža stadija ir diezgan grūti diagnosticēt vai ārstēt. Tas dažkārt ir saistīts ar diezgan nelielu izaugsmes lielumu un dažreiz vienkāršu neievērošanu tādiem simptomiem kā izmaiņas mola formā vai krāsā.

Pēc saites jūs varat uzzināt daudz informācijas par ādas vēzi.

Klasifikācija

Mūsdienu dermatologi nošķir četrus šīs slimības attīstības posmus. Katram no tiem ir īpaša augšanas raksturiezīme, audzēja izmērs, metastāžu klātbūtne vai neesamība distālajā audos. Izšķir trīs histoloģiskos veidus, kas atšķiras ar histoloģisko struktūru un morfoloģiju.

Šie ādas vēža veidi atšķiras:

Arī izstaro retas sugas:

Ir vairākas parastās ādas vēža pazīmes neatkarīgi no tā veida:

1. Sāpīgi plankumi un čūlas

Vietas un čūlas ir dažādu veidu ādas vēža parastās pazīmes. Ja brūces neizdziedē 3-4 nedēļu laikā - tas ir skaidrs, ka liecina par smagiem ādas bojājumiem.

2. Urbumi un plombas

Ādas vēzis agrīnā stadijā var parādīties kā lēni augošas sarkanās un spīdīgās krāsas izciļņi.

3. Sarkanas plankumi uz ādas

Šie sarkani plankumi var būt arī niezoši. Tās var būt saistītas ar citiem ne-ļaundabīgiem ādas stāvokļiem, tomēr ir vērts to pārbaudīt.

Zemāk mēs aplūkojam dažādu ādas vēža veidu sākotnējos posmus.

Melanoma sākotnējā stadijā

Melanoma ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās melanocītu, kas ražo melanīnu, deģenerācijai. Morfoloģiski tas izskatās kā mols, kas pēkšņi sāka mainīt savu izmēru, formu un struktūru.

Fotoattēlā: sākotnējā posma melanoma

Slimība notiek visās populācijās neatkarīgi no dzimuma, vecuma un meta dzīvesvietas. Tomēr tiek uzskatīts, ka ādas vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem ar taisnīgu ādu, tas ir saistīts ar to, ka trūkst melanīna - vielas, kas aizsargā pret onkogēnu UV staru iedarbību.

Sākotnējā posmā mols kļūst asimetrisks, jo tā pastāvīgā trauma dēļ. Visbiežāk tie aug kakla, galvas ādas vai krūtīs, kur tie pastāvīgi tiek pakļauti traumatiskiem faktoriem. Piemēram, sievietēm tās bieži atrodamas krūtīs, kur pastāvīgi berzt krūšturis hroniski pārkāpj molu integritāti un izraisa vēža attīstību.

Melanomas posmi (pa kreisi sākotnējā stadijā)

Melanomas lokalizācija var būt pavisam citāda: no ādas līdz acs ābola varavīksnim. Attīstība var sākties vai nu no jau esoša molu, vai no jau esošajiem vienotajiem molu vai to kopām.

Sākotnējā melanomas stadija

Agrīnā stadijā melanoma visbiežāk atrodas ādas virsmas slāņos, un to raksturo diezgan lēns attīstības temps. Ja rodas provokatīvi faktori vai ģenētiska predispozīcija, ir nepieciešams veikt regulāru pašpārbaudi, tas ir tas gadījums, kas ļauj identificēt slimību agrīnajā stadijā un novērst letālu komplikāciju veidošanos.

Lai to izdarītu, reizi trīs līdz četros mēnešos jums jāpārbauda jūsu āda par deformētu molu klātbūtni, kas ir mainījusi krāsu un sāka izdalīt serozu vai hemorāģisko noslēpumu. Vislabāk to izdarīt ar dabisku gaismu lielā spogulī.

Lai izslēgtu patoloģijas klātbūtni, ir nepieciešams veikt tādu pašpārbaudi kā:

Ādas vēža stadijas, simptomi, pazīmes un ārstēšana

Kas ir ādas vēzis?

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificēta plakanšā epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās atklātās ādas vietās, audzēja uz sejas izskats ir ļoti augsts, visbiežāk ir pakļauti deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūriem. Šādu formējumu ķermenis "nepatīk" un tur sastopams diezgan reti, uz ķermeņa, rokām un kājām audzēji 10% gadījumu biežāk netiek atrasti. Jāatzīmē, ka tūlīt slimība neparādās, pirms tam obligāti jānorāda dažas izmaiņas ādā.

Bazalīms, plakanšūnu karcinoma, tas ir, melanomas vai spinaliomas, adenokarcinomas un tādas slimības formas, kas attīstās no ādas piedēkļiem, tiek izolētas. Ikviens ir pakļauts riskam, taču slimība visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, kuri ir vecāki par 60 gadiem, kuriem ir laba āda un pavadīts daudz laika saulē. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija un statistikas pamatā ir trešā vieta starp visiem onkoloģijas veidiem.

Ādas vēža pazīmes un simptomi

Ādas vēža diagnozē ir ierasts pievērst uzmanību šādiem raksturīgiem kritērijiem, kurus ārsti pamato:

Ja veidojumam piemīt raksturīga asimetriskā forma, tas ir, ja iespējamais audzējs ir sadalīts pa pusēm, abām pusēm ir dažādi izmēri un struktūra.

Visbiežāk aizdomīgā patoloģija dod iespēju un šādu apzīmējumu kā neskaidras robežas. Ja parastajiem dzimumlocekļiem ir gluda robežas līnija, tad vēža audzēji bieži vien ir pārtraukumi, "robains".

Skartās vietas krāsa atšķiras no parastās ādas krāsas, un tā arī nav raksturīga normālām formām. Krāsa var būt vai nu pārāk tumša, vai gluži pretēji - pārāk gaiša, kā arī sarkana, zila vai pilnīgi melna.

Lai aizsargātu ārstu, būtu arī pārāk liela izglītība. Visi tā sauktie "moli", kuru diametrs ir lielāks par 6 mm, ir iemesls papildu pētījumiem.

Var atšķirt šādus vispārīgus simptomus, kas raksturo visu veidu ādas vēzi:

Būtiska svara zudums, kas nav saistīts ar palielinātu fizisko piepūli vai diētu izmaiņas.

Hronisks nogurums, neraugoties uz regulāru atpūtu.

Samazināts apetīte, bez saistītām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Temperatūras pieaugums ir nenozīmīgs ierobežojums - līdz 37,2 grādiem, kas pastāvīgi tiek turēts.

Nozīmīga limfmezglu paplašināšanās, kuras ir viegli identificējamas ar palpāciju.

Visiem progresējošiem posmiem ir raksturīgas stipras sāpes, kas pastāvīgi notiek.

Arī ārsti izstaro un dažas pazīmes, kas ļoti raksturīgas plakanšā epitēlija ļaundabīgajiem audzējiem:

Ja brūce vai iekaisums ilgstoši neizdziedē vai asiņo.

Ja kādā ādas daļā pēkšņi izveidojas viens vai vairāki sarkanīgi nokrāsas punkti.

Ja kāds izaugums ir pārklāts ar garoza vai svariem, tā augšējie slāņi aiziet un izaugsme neapstājas.

Ja uz ķermeņa vai sejas ir mezgliņi, kuriem ir spīdīga virsma un dažādas krāsas no ādas apvalka. Tā ēnā šādi mezgli atgādina rētas.

Atkarībā no tā, kurš no audu apakštipiem skāra ādu, attiecīgie simptomi būs atšķirīgi, tādēļ tie jānošķir.

Basalīma

Bāzes šūnu karcinomas raksturīgie simptomi:

Vienotas izglītības izpausme, veidojot puslodi.

Audzējs ir nedaudz paaugstināts virs ādas, tas ir vai nu pelēcīgi vai rozā krāsā, atdodot pērļu māti. Bet dažos gadījumos, lai arī bieži vien, bazālo šūnu karcinomas nav atšķiramas no dabiskās ādas krāsas.

Formācija pati par sevi ir gluda, tās centrā ir svari. Ja tie tiek noņemti, tad tiks atklāta erozija.

Ilgstoši audzējs nekādā veidā neizpaužas, tikai pakāpeniski pieaug ar vecumu.

Dažreiz veidojumi ir vairākkārtīgi, ja tos atverat, tad ir asiņu pilieni.

Bazalīms reti sastopams metastāzē.

Galvenokārt šī patoloģija rodas uz sejas un izraisa to orgānu pārkāpumu, kuru tuvumā atrodas.

Melanoma

Attiecībā uz melanomu tas ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem, jo ​​tas rada lielu skaitu metastāžu un ļoti ātri izplatās.

Melanomai raksturīgi šādi simptomi:

Izglītība pati par sevi neparādās. Tam obligāti jānorāda jebkura veidošanās uz ādas. Tas var būt mols, frekvenču vai jebkura cita platība, kas aktīvi ražo melanīnu. To sauc par nevus.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā nevus krāsas maiņa un ievērojams lieluma palielinājums. Tas nozīmē, ka tas kļūst zils, balts vai sarkans, bet nav brūns.

Būtiski palielina izglītības blīvumu.

Bojājums var būt niezošs, pietūkušas un pietūkušas. Dažreiz šīs pazīmes ir tik izteiktas, ka tās piespiež pacientu nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Pēc kāda laika čūlas var veidoties bijušā frekvences vai molu virsmā.

Squamous neoplazma

Plakanajiem audzējiem ir atšķirīgi simptomi, no kuriem galvenais ir strauja lieluma palielināšanās. Šis vēža veids parādās tikai tajās vietās, kur saules stari nokrīt.

Varat arī izcelt šādas funkcijas:

Maza, bet diezgan bieza mezgliņa veidošanās, kurai ir diezgan blīva struktūra un ārēja, nelīdzena virsma.

Plāksne ir sarkanā krāsā vai brūnā nokrāsa, dažreiz tā var noberzt, un dažkārt tā virsma veidojas.

Daudzi ārsti bieži vien veido paralēli starp konkrēta audzēja un ziedkāpostu izskatu, jo tiem ir līdzīgas pazīmes.

Kad mezgliņš attīstās, tas kļūst par neķidētu kārpu, uz kuras virsmas ir izveidojušās čūlas un izdalījumi, kuriem ir nepatīkama gudra smarža.

Šādam vēža tipam raksturīgs simptoms ir strauja lieluma palielināšanās un visu jauno objektu konfiskācija.

Adenokarcinoma

Cits vēzis, kas ietekmē ādu, ir adenokarcinoma.

Lai arī tas ir diezgan reti sastopams, ir vērts zināt tās galvenos simptomus:

Vietas lokalizācija - paduses, krokas zem krūtīm, tas ir, tās ķermeņa daļas, kurās ir sakņu dziedzeru uzkrāšanās.

Izskats - neliels bumbuļs vai mezgls.

Izaugsme ir lēna, bet, nonākot aktīvā fāzē, adenokarcinoma ietekmē muskuļus un palielinās līdz ļoti iespaidīgiem izmēriem.

Cēloņi ādas vēzim

Ir vairāki iemesli, kas izraisa ādas bojājumus, bet parastā prakse atšķirt onkologu starpā:

Ietekme uz dažādu kancerogēnas iedarbības vielu virsējo slāņu slāni. Tie visbiežāk attiecas uz darvu, tabakas dūmiem, arsēnu, visiem smagajiem metāliem.

Nepareiza pieeja uzturam, nitrātu un nitrītu saturošu pārtikas produktu izplatība. Bīstamību pārstāv visa veida kūpināts produkts, cepti ēdieni, kā arī konservi un marinēti dārzeņi.

Radioaktīvā un siltuma starojums.

Jebkādi mehāniski savainojumi. To var samazināt ar neuzmanīgu skūšanu vai skrāpējumiem.

Radiācijas dermatīts. Tad ādas vēzis ir slimības komplikācija.

Degiet jebkuru grādu.

Ultravioleto staru iedarbība uz neaizsargātiem ādas slāņiem.

Tetovēšana gan neskartiem ādas apgabaliem, gan tiem, kuriem ir dzimumzīmēm vai vasaras raibumi. Tas ir saistīts ne tikai ar epidermas augšējo slāņu bojājumu, bet arī ar krāsu, jo īpaši arsēna, alumīnija, niķeļa vai titāna kancerogēnu vielu klātbūtni.

Iedzertie faktori, tāpēc bieži vēzis rodas ģimenes locekļos, kas saistīti ar asins attiecībām.

Pārmērīgi viegla āda, kurā ir skaidrs melanīna trūkums.

Pensionēšanās vecums Tādējādi šāda veida vēzis bieži ietekmē cilvēkus, kuri ir ieguvuši 60 gadu atzīmi neatkarīgi no dzimuma.

Cilvēki, kas ģenētiski ir predisponējuši jebkāda veida audzēju veidošanos.

Cilvēka imūndeficīta vīrusa vai hepatīta klātbūtne organismā.

Ādas rags Šī veidošanās ir raksturīga vecuma cilvēkiem, kuri daudz laika pavadīja ultravioleto staru ietekmē.

Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un vēl ilgstošāka smēķēšana.

Bowen slimība. Tas ir arī sava veida vēzis, bet tas neieplūst dziļāk audos.

Nevi klātbūtne. Biežāk šīs formācijas ir labdabīgas, bet vairāku faktoru ietekmē tās var atjaunot.

Jebkādas hroniskas ādas slimības.

Darbs brīvā dabā, piemēram, starp zvejniekiem vai ciematiem, kas nodarbojas ar agrāro darbu, ādas vēzis ir daudz biežāk nekā citu profesiju pārstāvjiem.

Izmitināšana valsts dienvidu reģionos. Tādējādi salīdzinošā analīze parāda, ka Krasnodaras apgabala iedzīvotāji cieš no šīs patoloģijas gandrīz piecas reizes biežāk nekā Tjumeņas iedzīvotāji.

Solārijs palielina ādas vēža risku!

Īpaša vieta starp cēloņiem ādas vēzis var veikt solāriju. Piemēram, ultravioletie stari visbiežāk noved pie tā, ka cilvēks ir ar šo slimību visbīstamākā veidu, ļaundabīgi rakstzīmju valkājot - ar melanomu, kas raksturo tās agresivitāte.

Tātad, 2009. gadā pētījumu veica vairāku valstu zinātnieki, kuru dati liecināja, ka ultravioletie stari, kurus izmanto sauļošanās vietās, noved pie ādas vēža palielināšanās. Tiem, kas apmeklēja šādas telpas, melanomas risks palielinās par 75%. Tas jo īpaši attiecas uz vecuma grupu personām, kas jaunākas par 30 gadiem.

Protams, šī grupa galvenokārt ietver jaunas sievietes, jo no tām šī procedūra ir ļoti populāra.

Zinātnieki ir atzīmējuši, ka nav drošas telpas, lai gan daudzi ražotāji apgalvo, ka tas ir viņu telpās, kur tiek izmantoti A veida stari, var veikt diezgan ilgu laiku. Ir zinātniski pierādīts, ka, neatkarīgi no radiācijas rakstura, joprojām pastāv augsts melanomas attīstības risks.

Turklāt tika izveidota saikne starp šādu telpu apmeklējumu un tīklenes melanomas parādīšanos. Tāpēc ārsti vienprātīgi mudina visas sauļošanās gultas mīļotājus pilnībā atteikties no šīs kaitīgās procedūras veikšanas, nevis vadīt tos ražotājus, kuri meklē tikai ieguvumus.

Ādas vēža stadijas

Tāpat kā ar visiem onkoloģiskām slimībām veidiem, šis vēža veids parasti iedala konkrētos posmos. Lai diagnosticētu stadijā slimība ir sasniegta, ārsti izmanto dažādas metodes, kas ietver: MRI, rentgenstarus un CT skenē, asins paraugu ņemšanu analīzei un endoskopiskai ultraskaņu. Ja jūs vēlaties, lai precizētu diagnozi, biopsija ir veikta. Arī pētīta stāvokli limfmezglus, lai atklātu šo vēža šūnām.

Jums vajadzētu zināt, ka melanomas un plakanšūnu karcinomas, kam raksturīgi dažādi posmi. Tātad, lai vispirms piešķirtu nulles posmu, ko raksturo vienkārši ar izglītību uz ādas. Vēzis, kas tika konstatēts nulles attīstības fāzē, ļoti veiksmīgi reaģē uz ārstēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka tiek ietekmēts tikai augšējais ādas slānis, tāpēc šādu pacientu izdzīvošanas rādītāji ir vienādi ar 100%.

Sākotnējais posms 1

Sākuma stadiju raksturo fakts, ka veidošanās nepārsniedz diametru vairāk kā 2 cm. Tas labi pārklājas ar ādu un nesatur metastāzes. Tomēr tiek ietekmēti epidermas apakšējie slāņi, bet audzējs atrodas vienā vietā. Ārstēšana šajā posmā ir ļoti efektīva un bieži noved pie pilnīgas pacienta atgūšanas.

2. stažas ādas vēzis

Ja mēs runājam par izmēru, tad šajā posmā ļaundabīgais audzējs sasniedz 4 mm. Bet vissvarīgākais ir tas, ka vēža šūnas nesasniedza limfmezglus un nesāka iznīcināt visu ķermeni. Bet dažreiz ārsti atklāj vienas metastāzes klātbūtni, kas atrodas blakus esošajam limfmezglam ar audzēju. Pacientiem bieži rodas nepatīkamas sāpīgas sajūtas, kas atrodas audzēja atrašanās vietā.

Ja pacients laikā ēd šo patoloģiju, un viņam tiek piešķirta adekvāta slimības ārstēšana, prognoze ir ļoti iepriecinoša un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50% no kopējā cilvēku skaita.

3. pakāpes ādas vēzis

Trešo posmu raksturo limfātiskās sistēmas bojājumi, bet orgānos metastāzes vēl nav. Kas attiecas uz pašu audzēju, tas ir paugurains un izraisa pacientam ļoti neērti sajūtas. Tajā pašā laikā mobilitāte jau ir ierobežota, jo audzējs ir audzis ne tikai ādā, bet arī apakšā esošajos audos.

Diezgan bieži šajā stadijā ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 30% no kopējā pacientu skaita.

Stage 4 ādas vēzis

Audzējs vai čūla ir liela izmēra, uzņem lielas ādas vietas. Izglītība aug dziļi iekšā un bieži ietekmē skeletu, skrimšļa audus. Visbiežāk tas asiņo un noārda visu ķermeni.

Metastāzes izplatās daudzos orgānos, visbiežāk aknu sākumā, un pēc tam pacienta plaušu sistēmā. Izdzīvošanas līmenis ir ārkārtīgi zems un nepārsniedz 20% no gadījumu skaita.

Ādas vēža veidi

Tā kā āda sastāv no šūnām, kas pieder lielam skaitam audu, to audzējiem ievērojami atšķiras, kas tos ietekmē. Tādēļ vēža jēdziens šajā gadījumā ir ļoti kolektīvs un definē visas patoloģijas ļaundabīgā dabā.

Tomēr eksperti identificē visbiežāk sastopamos veidus, kas ietver bazilomu, melanomu, plakanšūnu, limfomu, karcinomu un Kapoši sarkomu.

Squamous ādas vēzis

Šim patoloģiskajam procesam uz ādas ir vairāki sinonīmi, to var saukt arī par plakanšūnu epitheliomu vai spinaliomu. Tas ir atrodams neatkarīgi no ķermeņa daļas un var būt jebkurā vietā. Bet atvērtās ķermeņa daļas, kā arī apakšējā lūpa ir visvairāk pakļauti šim bojājumam. Dažreiz ārsti atklāj plakanšūnu karcinomu, kas lokalizēts dzimumorgānos.

Šis audzējs nav selektīvs cilvēkiem pēc dzimuma, bet attiecībā uz vecumu pensionāriem ir lielāka iespēja ciest. Kā iemeslus, kas izraisa tā izskatu, eksperti norāda uz audu rētu veidošanos pēc apdegumiem vai mehāniskiem bojājumiem, kas ir sistemātiski. Arī aknētiska keratoze, hronisks dermatīts, ķērpji, lupus tuberkuloze un citas slimības var izraisīt plakanšūnu karcinomas parādīšanos.

Jāatzīmē, ka vēzis, ko izraisa saules gaismas bojājums, metastāze ir ārkārtīgi reti sastopama, bet veidojas 30% gadījumu ādas rētu rezultātā.

Šis vēža veids ir mezglains formējums, kas var būt vienreizējs vai vairākkārtējs. Kad tā attīstās, tā kļūst kustīgāka un sāpīgāka, tā sāk asiņot pat no vieglas pieskāriena, it īpaši attiecībā uz kārpu šķirni.

Ja slimību izraisa papilomas vīrusa klātbūtne organismā, tad tam raksturīga aktīva izaugsme un forma, tā struktūra, kas atgādina tomātu. Zarnas rodas pusgadu pēc audzēja veidošanās.

Plakanšūnu karcinomas čūlaina tipa raksturojas līdzīgas formas, kurām ir neregulāras formas skaidras robežas. Atšķirīga iezīme ir vēža pieaugums nevis audu dziļumā, bet gan palielināts izmērs pa perifēriju. Tās krāsa ir sarkana, un uz virsmas ir konstatēts dzeltenīgs nokrāsa.

Bāzes ādas vēzis

Šāda veida vēzis ir sinonīmi, piemēram, bazaloma vai bazālā epithelioma. Tas notiek diezgan bieži, ir nosliece uz recidīvu, bet vairumā gadījumu tas nesniedz metastāzes.

Kā galvenie šāda veida vēža cēloņi, zinātnieki identificē iedzimtus faktorus ģenētiskās noslieces dēļ, kā arī imunitātes traucējumus. Bieži vien var uzskatīt viedokli, ka bazālo šūnu karcinoma attīstās uz kancerogēnu vai insolācijas iedarbības fona. Šajā gadījumā izmaiņas ādā var nebūt, un tā var būt vieta, kur tā var būt. Piemēram, tas attiecas uz tādiem bojājumiem kā psoriāze, nevi, lupus tuberkuloze un citas patoloģijas. Jums nevajadzētu atslābināties un ultravioletais starojums ir provocējošs faktors bazālo šūnu karcinomas izaugsmē, kā arī termiskajos apdegumos un arsēna uzņemšanā. Svarīgi ir arī tas, ka šāda veida veidojumi bieži atrodami tajos cilvēkos, kuri bērnībā pavadīja daudz laika saulē.

Basaleoma bieži aug relatīvi lēni, notiek epidermā vai galvas ādā, to folikulās. Ārsti šo patoloģiju uzskata par savdabīgu audzēju, nevis par vēzi vai labdabīgu audzēju.

Formācijas var būt gan vienotas, gan vairākas, apaļas kontūras no rozā līdz tumši sarkanai un ir nedaudz paaugstinātas virs ādas. Izšķir vairākas bazalomu formas: virspusējs, pigmentārs, audzējs, čūlains, rētas-atrofisks un fibroepitēlijs.

Biežāk bazaliomas tiek pakļauti cilvēkiem, kuri ir pārsnieguši 40 gadu slieksni neatkarīgi no dzimuma. Pusaudžiem un maziem bērniem šādi audzēji praktiski nenotiek, izņēmums var būt tā iedzimtā forma, ko sauc par Gorlin-Golc sindromu.

Šūnu ādas vēzis

Šūnu ādas vēzis ir viens no bazālo šūnu karcinomas sinonīmiem. Tādēļ tā tiek veikta pēc tāda paša tipa kā iepriekš aprakstītā slimība. Ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz reti sastopamajām metastāzēm, šī šķirne joprojām var dot "baktērijas". Šādos gadījumos izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi zema, un cilvēki, kas cieš no metastātiska šūnu vēža, dzīvo ne ilgāk kā gadu.

Ādas vēža diagnostika

Jebkura ādas vēža diagnoze praktiski nav grūta. Ja pacients atklāj sev jebkādu izglītību, kas izraisa mazākās aizdomas, tad ir jākonsultējas ar onkologu.

Pirmkārt, ārsts veic vizuālu pārbaudi. Arī šim nolūkam specializētajos centros ir ierīce, ko sauc par epiluminiscējošu mikroskopu, kas atklāj jebkura veidojuma iekšējo struktūru, kas saistīta ar luminiscējošo apgaismojumu.

Ja ārsts ir aizdomas, tad viņš nosaka biopsiju, jo tiek uzņemts neliels ādas laukums, viņa laboratorijas pētījumi tiek veikti vēža šūnu klātbūtnei. Biopsija var būt punkcija, iegriezums, eksizjizija vai bīdes. Lai to īstenotu, izmantojot skalpeli vai plānu asmeni, atkarībā no pētījuma veida.

Ja tests ir pozitīvs un pacientam ir konstatētas vēža šūnas, ir nepieciešams veikt vairākas darbības, lai noteiktu audzēja pakāpi. Lai to paveiktu, tiek veikta asiņu ņemšana, datortomogrāfija, MRI, rentgena krūtīs un dažreiz ultraskaņa. Ja ir aizdomas, ka patoloģiskajā procesā jau ir iesaistīti limfmezgli, ārsts izraksta pētījumu, ko sauc par smalko adatu aspirācijas biopsiju.

Ādas vēža ārstēšana

Terapeitisko efektu nosaka tikai ārsts un tas ir tieši atkarīgs no tā, cik tālu ir patoloģiskais process, un kāda veida vēzis ir skāris personu:

Visbiežāk sastopamā metode ir ķirurģija. Tas novērš gan pašu audzēju, gan limfmezglus, ja tie ir ietekmēti.

Radiācijas terapiju lieto arī ādas vēža ārstēšanai, tas ir, tie skar skarto ādu ar jonizējošo starojumu. Viena no mūsdienu ādas vēža novēršanas metodēm ir kriogēnā terapija vai slāpekļa terapija. Šajā gadījumā audzējs tiek ietekmēts zemās temperatūrās. Ārsti savā praksē izmanto arī lāzeru un zāļu terapiju.

Viena no visefektīvākajām metodēm ir mikrogrāfiska operācija saskaņā ar MOHS, kuras būtība ir tieša ietekme uz skarto zonu, pateicoties faktam, ka operācija tiek veikta mikroskopā. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir ļoti labvēlīga, un pēc operācijas uz ādas praktiski nav acu redzamiem defektiem.

Protams, ja ir norādes, metodes var apvienot un piemērot kopā. Galvenais, lai novērstu slimības pāreju vienā no pēdējiem posmiem.

Ārstēšanās ar ādas vēža tautas līdzekļiem

Pēc onkologu teiktā, vēža ārstēšana, neatkarīgi no tā, kur tā atrodas, ir iespējama tikai slimnīcā, izmantojot operāciju un narkotiku iedarbību. Tāpēc jūs varat izmantot tautas līdzekļus tikai pēc savas briesmas un risku.

Ādas vēža profilakse

Kā preventīvs pasākums, kas paredzēts ādas vēža slimnieku skaita samazināšanai, ārsti iesaka sekojošo:

Maksimāla ādas aizsardzība pret saules iedarbību, īpaši ilga un intensīva. Šis noteikums attiecas uz visiem cilvēkiem bez izņēmumiem, bet tas ir īpaši svarīgi pensionāriem un maziem bērniem. Un arī tiem, kuriem no dzimšanas ir laba āda.

Izmanto sauļošanās un mitrinātājus.

Jebkādas čūlas un fistulas, kas ilgstoši neārstojas, ir jāparāda ārstiem un jāizturas ar radikālām metodēm.

Mēģiniet aizsargāt rētas un apdegumus no mehāniskiem bojājumiem un traumām.

Ja nonāk saskarē ar potenciāli bīstamām vielām, stingri ievērojiet personīgās higiēnas pasākumus.

Veiciet regulāras ķermeņa pārbaudes un, ja ir konstatēti aizdomīgie formējumi, nekavējoties informējiet ārstu.

Jāatceras, ka jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo visdrīzāk tā būs par to aizmirstu uz visiem laikiem tuvākajā nākotnē.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Ādas vēža sākuma stadija: simptomi, pazīmes, fotogrāfija

Ādas vēzis ir sadalīts 4 klīniskajos posmos. Turklāt ir trīs galvenās sugas, kas atšķiras no ārējām pazīmēm, mikroskopā, prognozes un ārstēšanas pazīmes. Tās ir bazālo šūnu karcinoma, plakanšūnu karcinoma un melanoma. Ja mēs runājam par plakanu vai bazālo šūnu karcinomu, viss ir salīdzinoši vienkāršs. Audzējs līdz 2 cm lielumam, bez dīgšanas un metastāzes, joprojām ir sākotnējais (pirmais posms). Ja mēs runājam par melanomu, tad 2 cm audzējs var būt diezgan nopietna slimība, kuras stadiju var noteikt tikai mikroskopā pēc izņemšanas un detalizētas pārbaudes (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Vairāki labdabīgi formējumi, kas galu galā kļūst par ļaundabīgiem, onkologi sauc par "pirmsvēža slimniekiem". Tos var attiecināt arī uz sākuma stadijas ādas vēža grupu.

Saturs:

Sākotnējā stadijā ir ādas plaušu šūnu karcinoma.

Sākotnējā plakanšās šķirnes ādas vēža stadijā ir sarkanās indurācijas pazīmes, čūla vai kauliņi līdz 2 cm, kas parādījās ādas zonā, kas pakļauta pastāvīgai saules starojuma iedarbībai. Izglītība var parādīties no veselīgas ādas, vai agrāk šajā vietā bija pirmsvēža slimības, rētas pēc apdegumiem un starojuma, hroniskas čūlas, iekaisums.

Ļoti diferencēts.

Audzējs var attīstīties ilgu laiku un būt blīvs, tajā ir ragu augi, saknes uz virsmas. Šajā gadījumā, visticamāk, ir ļoti diferencēts ādas vēzis, kuru vieglāk ir konstatēt sākotnējā stadijā un izārstēt. No otras puses, ilga izaugsme un līdzība ar kārpas, saules keratoze, var vājināt modrību un novilcināt diagnozi.

Ādas vēzis, tāpat kā kārpu.

Vermikulīta karcinoma kā īpaši diferencētas karcinomas gadījumā. Parādās kājām un rokām. Tās izskats spītīgi atgādina kārpu, pat ja pieaugums sasniedz ievērojamu lielumu. Sākotnējā posmā tas ne vienmēr tiek diagnosticēts, jo tas var sajaukt ar tā izskatu.

Zema diferencēta.

Ja veidošanās uz ādas, gluži pretēji, aug ātri. Viegli, bez augiem un dzelteniem čokiem, ir asiņainu čūlu simptomi - šajā gadījumā ir ļoti diferencēts plakanšūnu ādas vēzis. Sākotnējā posmā ir grūti panākt, jo tas strauji pieaug.

Bowen slimība - sākotnējais ādas vēža posms (in situ).

Bovena slimība mikroskopā izskatās kā sākotnēji izveidota ādas vēzis, kad vēža šūnas neiejaucas dziļāk nekā epiderma. Latīņā šādi bojājumi tiek saukti par "vēzi in situ". Bowena slimība izskatās kā zvīņainas, sarkanīgas plāksnes, kuras var saspiest. Audzēju var sajaukt ar izsitumiem, ekzēmām, sēnītēm vai psoriāzi.

Aktiņas (saules) keratozes.

Aktīns (saules keratozes) ir priekšlaicīga ādas slimība. Un, lai gan tikai 20% gadījumu tā kļūst par plakanšūnu vēža šūnu. Vieni foci ir ārkārtīgi reti, parasti ir vairāki, vismaz viens no tiem ir atdzimis. Tāpēc to var droši attiecināt uz ādas vēža sākuma stadiju. Kopumā aknētiskās keratozes apļi izskatās plakani sarkani, zvīņaini plankumi, kas pārklāti ar dzelteniem ķemmiem. Lielāko daļu no viņiem nepareizi sauc par senlaicīgām kārpiņām, vai arī viņus vienkārši sauc par keratomas (arī ārstiem) bez pienācīgas ārstēšanas. Kā norāda nosaukums, to izraisa saules staru pārmērīga sajūta, un parasti tie atrodas uz galvas, kakla vai roku. Bet to var atrast citur.

Ādas rags

Ādas rags ir vēl viens priekštečis, kas ar 100% varbūtību pārvēršas par plakanšūnu ādas vēzi. Sākotnējā stadijā dzeltenas krāsas ragu augšana sāk veidoties no sarkanās vietas vai mezgliņa ar ragu skalu, piemēram, aktīnisko keratozi, kas kļūst lielāka un augstāka. Dažādu cilvēku izaugsmes lielums un forma ievērojami atšķiras, bet lielākā daļa no tām ir vairāki milimetri.
Ja jūs neuzsākat savlaicīgu ārstēšanu, augšanas bāzes āda kļūst blīvāka, čūla, pārvēršas par vēzi. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem pacientiem pēc ilgstošas ​​saules iedarbības dzīves laikā.

Keratoacanthoma vai plakanšūnu vēzis sākotnējā stadijā?

Keratoacanthoma ir vēl viens priekštečis, kas visbiežāk tiek pārveidots par plakanšūnu ādas karcinomu, kas ir tā sākotnējā stadija. Dažreiz pilnīgi patstāvīgi pazūd. Keratoacanthoma parādās pēkšņi, sākas ar plakanu ķemmi, aug dažu nedēļu laikā. Tas ir puslodes formas izmērs no 0,5 cm līdz 2 cm. Puslodes centrā ragu masa ir veidota lodītes formā. Un ādas pamatā veidojas kaut kas līdzīgs vulkānas krāterim. Pat histologi dažos gadījumos nevar noskaidrot, vai jau ir notikusi olbaltumvielu pārveide vai vēl nav.

Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma), sākotnējā stadija.

Bāzes šūnu karcinoma sākotnējā stadijā parasti parasti ir līdz pat 2 cm. Tam nav priekšteču un nav priekšvēža. Tas notiek arī miecētajās ādas vietās. No otras puses, tai ir vairākas šķirnes, kas ievērojami atšķiras pēc izskata un izaugsmes rakstura. Reizēm grūti pamanīt formas, piemēram, sklerozes, virspusējas vai pat mezglains (ar ķermeņa krāsu).

Melanoma (ādas vēzis no mola). Sākotnējie posmi.

Melanomu neuzskata par ādas vēzi, jo tā attīstās nevis no epitēlija šūnām, bet no pigmenta šūnām. Tomēr būtība paliek nemainīga. Un, pat melanoma ir tās priekšgājēji. Stingri sakot, šis audzējs var rasties no jebkura pigmenta veidošanās uz ādas, pat no vasaras raibumiem, pat no neuzkrītošas ​​mīkstās dzimumzīmes. Bet visbiežāk, no molu, kam raksturīgas pazīmes. Ja tie nav pilnībā noņemti, tie var kļūt par melanomu. Ir arī melanomas sākotnējie posmi, kas attīstās vairākus gadus.

Nodulārā melanoma.

Nodulārā melanoma sākotnējā stadijā ir ļoti maza. Melanomas stadijai nosaka iesūkšanās dziļums, un šī izaugsmes forma ietver ne tikai augšanu virs virsmas, bet arī strauju iespiešanos dziļumos. Attīstās pēc dažām nedēļām vai mēnešiem. Tas izskatās kā zilgans vai melns nogurums (mezgls), dažreiz tas ir rozā vai sarkanā krāsā. Tas var izteikt čūlas un asiņot. Šāda veida melanomas diagnoze ir konstatēta vēlākā, progresīvākā stadijā ar attiecīgi nelabvēlīgu prognozi.

Virspusēja melanoma.

Tas ir visizplatītākais melanomas veids. Apmēram 70% melanomu ir līdzīgi. Visbiežāk sastopama 30-50 gadu vecumā, vīriešiem - uz ķermeņa, sievietēm - uz kājām. Audzējs parādās kā brūna vai melna vieta ar neregulāru krāsu un neregulārām robainām malām. Ja ādas vēzis sākotnējā stadijā nav aizdomas, virspusējā melanoma, sasniedzot apmēram 0,5 cm diametrā, sāk augt dziļāk un augstāka, kas izpaužas mezgliņa attīstībā.

Lentigo melanoma.

Tas ir melanomas sākuma stadija. Līdz 15% gadījumu šāda veida melanoma. Sākotnējā stadijā ādas vēzim ir simptomi ar plankumiem ar neregulāriem rupjiem kontūriem, kuru pārejas krāsa ir no gaiši brūnā līdz tumši brūnai. Traipā var rasties spilgti, pat balti plankumi. Dažreiz audzējs kļūst pilnīgi balts. Audzējs ir grūti atšķirt ar ārējām pazīmēm no saules lentigo, agrīnas seborejas keratozes, pigmentētas aktīnikas
keratoze un ķērpju planus. Laika gaitā melnās mezgliņas veido lentigo melanomu, norādot pārejas simptomus uz vēlāku posmu. Tas atšķiras no virsmas šķirnes lielāka izmēra, gaišākas krāsas, ilga gaita. Sākotnējā stadijā šīs šķirnes ādas vēzis var būt no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem, pirms tā kļūst par dzīvībai bīstamu.

Displekss (netipisks) nevus.

Displazīvu nevus sauc, ja tam piemīt raksturīgas ārējas īpašības. No tādiem dzimumaktiem (skat. Fotoattēlu) ir nepieciešams atbrīvoties no tiem, pirms tie atdzimis melanomā. Turklāt šādi simptomi var būt melanomas simptomi vai sākotnējais ādas vēzis.

Displazīvu nevus simptomi:

  • Simetriskās līdzības trūkums, ja augšējā pusē tas atšķiras no apakšējās, labās puses kreisās puses utt. Jo īpaši, ja struktūras pārkāpums netika novērots nekavējoties, bet laika gaitā parādījās.
  • Izmēri Var būt jebkurš, bet ne vairāk kā 15 mm. Jo lielāks formas lielums, jo lielāka varbūtība ir ļaundabīga deģenerācija.
  • Atipisko nevus malas ir nevienmērīgas, neskaidras, bet parasti nav robainas, bet ne kodekas, kā parasti ar melanomu.
  • Krāsošana ir galvenais netipisko nevus un agrīnās stadijas melanomas simptoms. Tas ir nevienmērīgs, daudzveidīgs, var būt apsārtumu plankumi, blanšēšana, dažādi brūnā un melnā nokrāsa.

Sākotnējais ādas vēzis

Ādas vēzis ir vēl viens apstiprinājums tam, ka noteicošais faktors vēža attīstībai cilvēkiem ir ārējo faktoru agresīva ietekme.

Kā sava veida "ārējais kosmosa kuģis" mūsu āda vispirms reaģē uz neērtībām vides ietekmi un mazina iespējamo negatīvo ietekmi uz ķermeni, veicot iekaisuma un sklerozes procesus. Ja kādā no aizsardzības vietām izplūst kompensācijas mehānismi, sākas nekontrolēta un nekontrolēta audzēja, nenobriedušu šūnu rašanās no agrāk normāliem audiem ar tendenci uz apkārtējo orgānu paplašināšanos un iznīcināšanu.

Tā ir ādas un tās piedēkļu onkoloģiskās slimības, ka vidusmēra cilvēks vairāk slimo nekā audzēji ar lokalizāciju citos orgānos. Pierādījumu var uzskatīt par faktu, ka vairāk nekā pusei cilvēku, kas dzīvo līdz septiņdesmit gadiem, bija vismaz viens histoloģisks ādas vēža variants.

Un avoti, no kuriem var veidoties ļaundabīgais audzējs ādā, ir pietiekami.

Āda sastāv no epidermas un tās piedēkļiem.

Epidermu raksturo daudzslāņu dzīvoklis keratinizējošs epitēlijs, kas atrodas uz baznīcas membrānas, ierobežojot to no pamatā esošajiem audiem.

Atbrīvots zemādas tauku audi, kas atrodas zem epidermas, nenorādot uz ādu, ir sava veida "buferis-amortizators" starp ārējo apvalku un iekšējiem orgāniem.

Epitēlija mikroskopisko izmeklēšanu var sadalīt šādos slāņos:

  • bazāls (zemāks);
  • trīce (malpīģis);
  • granulu veidā;
  • ragveida (ārējs).

Epidermas pamatplaknē melanīns, pigmentu, kas nosaka ādas krāsu, ir dažādos daudzumos. Blakus baznīcas membrānai abās pusēs atrodas melanocīti, kas ražo melanīnu. Šeit, pie membrānas, ir ādas piedēkļi, kas ietver sviedru un tauku dziedzeru, matu folikulus.

Ādas audzēju audu identitāte ir šāda:

  1. Basalīma. Attīstās no stratificēta plakanšā epiteja bazālā slāņa šūnām.
  2. Squamous šūnu karcinoma (aka plakanšūnu karcinoma). Tās avots ir citi epidermas slāņi.
  3. Melanoma. Melanocītu audzējs, kas ražots saules starojuma ietekmē, pigmenta melanīns. Pārmērīgs melanocītu spriegums noved pie šāda veida ādas vēža attīstības.
  4. Adenokarcinomas. Dziedzeru audzēji no izsitējoša epitēlija no sviedru un tauku dziedzeriem.
  5. No matu folikulu elementiem (parasti plakanajiem veidiem).
  6. Jaukti audzēji. Ir paši par sevi vairāki audu avoti.
  7. Metastātiskie audzēji. Iekšējo orgānu vēža metastāzes uz ādas atkarībā no sastopamības biežuma: plaušas, balsenes, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, nieru, urīnpūšļa, dzemdes, olnīcu, priekšdziedzera, sēklinieku.

Iepriekš klasifikācijas daĜa daĜu no mīksto audu audzējiem attiecināja uz ādas vēzi, to virspusējo atrašanās vietu un izpausmēm (ādas dermatosarkooma, ādas leiomyosarkoma, angiosarkomas, Kapoši vairāku hemorāăisko sarkomu utt.). Neapšaubāmi, par diferenciāldiagnozi mums par tiem nedrīkst aizmirst.

Cēloņi un predisponējošie faktori

  1. Pārmērīga ultravioletā starojuma un saules starojuma iedarbība. Tas ietver arī biežus sauļošanās salonu apmeklējumus. Šis faktors ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar vieglu ādas un matu tipu (skandināvu tipa).
  2. Profesijas ar ilgu uzturēšanos brīvā dabā, kurā atklātā āda ir pakļauta agresīviem vides faktoru (saules insolācijas, ekstremālās temperatūras, jūras (sāļa) vēja, jonizējošā starojuma iedarbībai) politiskās sekas.
  3. Ķīmiskie kancerogēni, galvenokārt saistīti ar bioloģisko degvielu (kvēpi, mazutu, eļļu, benzīnu, arsēnu, akmeņogļu darvu uc).
  4. Ilgtermiņa siltuma ietekme uz noteiktiem ādas rajoniem. Piemēram, tā saucamais "Kangri vēzis", kas ir izplatīts Indijas un Nepālas kalnu reģionu iedzīvotāju vidū. Tas rodas vēdera ādā, pieskaroties podiņām ar sarkano karsto kokogli, ko viņi valkā ar siltu.
  5. Ieelpotas ādas slimības:

- obligāti (visos gadījumos pārvēršas par vēzi);

- izvēles (ar pietiekami augstu risku pāreja uz vēzi nav nepieciešama).

Obligāta slimība ietver Pagetta slimību, Bowen, Keir eritropalūziju un kserodermas pigmentu.

Pagetta slimības, Bowen's un Keir's eritroplakcijas izskatās ārēji par to pašu: plakanīgi sarkanbrūni, nevienmērīgi ovālas formas kabatas ar plāksnītes augstumu. Tās rodas jebkurā ādas daļā, tomēr Pagetta slimība biežāk tiek lokalizēta dzimumorgānu apvidū un uz ādas. Viņu galvenā diferencēšana notiek histoloģiskās izmeklēšanas laikā, pēc biopsijas veikšanas.

Xeroderma pigmentosa ir ģenētiski noteikta slimība, kas kopš bērnības izpaužas kā pastiprināta reakcija uz saules starojumu. Viņa ietekmē pacienti izraisa smagus apdegumus un dermatītu, pārmaiņus ar hiperkeratozes lodēm, kam seko ādas atrofija un vēža attīstība.

Pēc izvēles pirmsvēža ādas slimības ir hroniska, izturīga pret ārstēšanu, dažādu etioloģiju (ķīmisko, alerģisko, autoimūnu uc) dermatīts; keratoacanthoma un senile diskaratoze; neskarošas trofiskās čūlas; mutes dobuma izmaiņas pēc apdegumiem un slimību, piemēram, sifilisa, sistēmiskas sarkanās vilkēdes, ādas izpausmēm; Dubreuila melanoze; melanopakains pigments nevus (komplekss pigmenta nevus, zils nevus, milzīgs nevus, nevus Ota); pakļauti pastāvīgām traumām, labdabīgas ādas slimības (papillomas, kārpas, atrozes, dzimumzīmēm); ādas rags.

  1. Smēķēšanas un smēķēšanas ieradumi (apakšējo lūpu vēzis bez smēķētājiem).
  2. Saskaroties ar agresīvām ārstēšanas metodēm, kas saistītas ar agrāk esošām citu vietu (on-radiācijas un ķīmijterapijas) onkoloģiskajām slimībām.
  3. Vispārējās imunitātes samazinājums dažādu faktoru ietekmē. Piemēram, AIDS vēsture. Tas ietver arī imūnsupresantu un glikokortikoīdu lietošanu autoimūno slimību ārstēšanā un pēc orgānu transplantācijas. Tas pats efekts ir sistēmiska ķīmijterapija citu vietu vēža ārstēšanā.
  4. Vecums pārsniedz 50 gadus.
  5. Ādas vēža klātbūtne tuvos radiniekos.
  6. Dažos pētījumos ir atzīmēts dishormonālu traucējumu un cilvēka hormona stāvokļa īpašību ietekme uz ādas vēža attīstību. Tātad tika atzīmēts, ka melanopakšu pigmenta nevi bieži grūtniecēm novērota ļaundabība (pāreja uz vēzi).
  7. Seksuālās īpašības: sievietēm biežāk sastopamas melanomas.

Ādas vēža simptomi

Svarīgu ādas ļaundabīgo audzēju klīnikas iezīmi var uzskatīt par teorētisku iespēju šo slimību atklāt agrīnā stadijā. Brīdinājuma pazīmes, kas vispirms pievērš uzmanību, ir ādas parādīšanās agrāk nepievilcīgos svara izsitumu elementos un izskata izmaiņas ar vienlaicīgu niezi vai sāpēm, iepriekš pastāvošām rētām, papilomas, molu (nevi), trofiskām čūlām.

Jaunu izsitumu elementu izskats, atšķirībā no infekcijas, alerģisko un sistēmisko slimību ādas parādībām, nav saistīts ar izmaiņām pacienta vispārējā stāvoklī.

Kopējas pazīmes, lai pievērstu uzmanību!

  1. Darkening pirms ierastās ādas platības ar tendenci palielināties.
  2. Ilgstoši dziedējošas čūlas ar asiņainu izdalījumu vai tikai mitru virsmu.
  3. Ādas blīvēšana ar tās augstumu virs kopējās virsmas, krāsas maiņa, spīdums.
  4. Šie simptomi ietver niezi, apsārtumu un indurāciju ap bažām.

Dažādām vēža histoloģiskajām formām ir savas klīniskās izpausmes.

Squamous ādas vēzis

  1. Identificēts 10% gadījumu.
  2. Tās ļoti diferencētā forma attīstās no pirmās izpausmes brīža līdz galējam posmam, ļoti lēni - tādēļ tā ir prognostiski labvēlīga diagnozes un ārstēšanas ziņā. Tomēr ir arī formas ar ļoti zemu histoloģisku diferenciāciju, kuru gaita var būt ļoti agresīva.
  3. Tās izskatu parasti ievada neobligāti pirmsdzemdīgie (dermatīts, dažādas izcelsmes trofiskās čūlas, rētas).
  4. Biežāk tas ir izskats sarkanā mēles plāksne ar skaidru robežu no apkārtējiem audiem. Tas ir viegli ievainots, pēc kura tas neārstojas, bet tam ir izteikta mitra virsma, kas ir pārklāta vai nesaturēta ar svariem. Oklozes defektiem ādā ir nemainīga, nepatīkama smaka.
  5. Plakanšūnu karcinomas noteiktā lokalizācija nav noteikta. Visbiežāk attīstās uz ekstremitātēm, sejas.
  6. Ādas plakanšūnu karcinomas lokalizācija bez keratinizācijas pazīmēm (svara veidošanās) uz dzimumlocekļa galvas sauc par Keir slimību.
  7. Noturīgu, neizslēdzamu sāpju parādīšanās ādas vēža ādas ādas izpausmēs liecina par dīgtspēju dziļajos audos, sekundāro infekciju samazināšanos un piestiprināšanos.
  8. Hematogēnas metastāzes līdz tāliem orgāniem nav raksturīgas, tiek konstatētas tikai izolētos, stipri novārtā novērotos gadījumos.
  9. Metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos audzēja atrašanās vietā uz sejas ir daudz biežāka nekā ar audzēja lokalizāciju locekļu, ķermeņa daļas un galvas ādā. Reģionālie limfmezgli vispirms palielina izmēru, paliek mobili un nesāpīgi. Vēlāk tie tiek piestiprināti pie ādas, tie kļūst krasi sāpīgi, tie nāk no sabrukšanas ar ādas iekaisumu projicē.
  10. Audzējs labi reaģē uz staru terapijas sākumu.

Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma)

  1. Parādās 60 gadu vecumā.
  2. Dažreiz kopā ar citu iekšējo orgānu audzējiem.
  3. Tas rodas 70-76% gadījumu ar visiem ādas vēža veidiem.
  4. Raksturīgā lokalizācija ir atvērtas ķermeņa daļas. Visbiežāk uz sejas (deguna tilta vienā pusē, iegurņa zonā, deguna spārnu ārējās malās, tempļa, deguna spārnā, augšējā lūžņā un nasolabiskās krokas zonā). Bazilāma bieži tiek konstatēta arī uz kakla un ausīm.
  5. Sākotnēji tas parādās kā plakans viengabals (vidēji 2 cm diametrs) vai drenāža (no vairākiem maziem, līdz pat 2-3 mm mezgliem) veidošanos ar bagātīgu tumši rozā krāsu un pērļu spožumu. Audzējs aug ļoti lēni. Bāzes šūnu karcinomas izplatība uz citām ķermeņa daļām ārpus primārā fokusa tiek novērota ļoti retos gadījumos. Atšķirībā no citiem ādas vēža veidiem, bazālo šūnu karcinomas virsma paliek neskarta jau diezgan ilgi, līdz pat vairākiem mēnešiem.
  6. Laika gaitā plāksnīte čūlas un iegūst čūlas izskatu, kas izplatās virs ādas virsmas, ar raksturīgām izvirzītām malām kā sabiezēts vārpsts. Zarnas apakšdaļa daļēji pārklāta ar sausu garozu. Nepilngadīgie laukumi saglabā bālganu spīdumu.
  7. Oklu defekta apakšā pakāpeniski padziļinās un paplašinās, augot dziļajos audos un iznīcinot muskuļus un kaulus savā ceļā. Defekti laika gaitā var aizņemt lielu ādas platību, kas izplatās platumā. Metastāzes bazālās šūnu karcinomas nav novērotas.
  8. Ja lokalizēta uz sejas vai ausīm, audzējs ir bīstams dusmas iespējamības dēļ deguna dobumā, acs ābolā, iekšējās auss kaula struktūrā līdz smadzenēm.

Izšķir šādus bazālo šūnu karcinomas tipus:

  • adenoīds;
  • hialinizēts;
  • dermāls;
  • cistiskā;
  • pedzhetoidnaya;
  • daudzcentrisks;
  • keratinizēšana;
  • pigmentu (iegūst melnbaltu vai pat melno zilu krāsu, kas līdzīga melanomai vēlākajos posmos asins pigmenta, hemosidrīna dēļ, čūlas defekta apakšā);
  • acs;
  • trabekulārs;
  • mezglains un čūlains;
  • keratinizēšana.

Ādas adenokarcinoma

  1. Šī ļoti reta vēža forma sastopama bagātākajās sekla un sviedru dziedzeru vietās: krūtīs zem piena dziedzeriem, cirkšņos, padusēs.
  2. Šajos apgabalos parādās vienots, kas izvirzīts virs virsmas, mazs mezgls ar dažiem milimetriem zilgani purpursarkanās krāsas. Mezglam ir ļoti lēns pieaugums. Retos gadījumos audzējs sasniedz lielu izmēru (līdz 8-10 cm). Tas arī ļoti reti izaug par dziļajiem muskuļiem un starp muskuļu telpām un metastāzēm.
  3. Galvenās sūdzības ir saistītas ar audzēja sāpēm čūlas un sekundāras infekcijas pievienošanu.
  4. Pēc ķirurģiskas izņemšanas tajā ir iespējama atkārtošanās.

Melanoma

  1. Diagnosticēts 15% ādas vēža gadījumu, 2-3% citu organu un sistēmu ļaundabīgo audzēju gadījumu, kas norāda uz tā retumu.
  2. Lielākā daļa gadījumu (apmēram 90%) ir sievietes.
  3. Mīļākā lokalizācija dilstošā kārtībā ir seja, krūšu priekšējā virsma, ekstremitātes. Vīriešos tas bieži atrodams uz pēdu, pēdu pirkstu virsmas. Retas lokalizācijas, kas tomēr tiekas: palmas; nagu gultas; acs konjunktīvas; mutes gļotādas, anālās daļas, taisnās zarnas, maksts.
  4. Esošā mola (nevus) krāsa mainās spilgti sarkanā krāsā vai otrādi, krāsas izmaiņas ar dažādiem pelēkajiem toņiem.
  5. Dzimumzīmju malas kļūst nevienmērīgas, asimetriskas, neskaidras vai otrādi, sakropļotas.
  6. Īslaicīgas konsistences izmaiņas (tūska, blīvēšana) un esošās molu virsmas izskats (spīdošs spīdums).
  7. Sāpju un niezes parādīšanās dzimumzīmju jomā.
  8. Dzimumzīmes lieluma palielināšanās ar ūdens izplūdi.
  9. Matu izzušana no molu.
  10. Izskats blakus mola krāsai un izmēram, blakus esošajās ādas vietās, vairāku pigmentu plankumi ar čūlas mātei, asiņošana un nieze. Šis izskats ir raksturīgs melanomam vēlākajos posmos.
  11. Izskats, kas nokrāsots sarkanbrūnos toņos, nevienmērīgi plankumi, kas līdzinās dzimumzīmei, uz iepriekš noturīgām ādas vietām.
  12. Iespējamie plankumi var būt melnas, baltas vai zilganas krāsas pinholes.
  13. Dažreiz parādījusies izglītība var būt melna izteiksmīga mezgla forma.
  14. Audzēja izmērs ir aptuveni 6 mm.
  15. Tūlīt pēc sākuma audzējs aug aktīvi un var gandrīz acumirklī augt dziļās zemādas audu daļās.
  16. Metastāze ir daudzkārtēja, vienreizēja, limfveida un asins plūsma. Metastāzes atrodamas kaulos, meninges, aknās, plaušās un smadzenēs. Sijāšanas kamerā gandrīz nekavējoties un ar lielu ātrumu sāk attīstīties audzēja audi, korrodējot orgānu audus, kas "aizsargā" to un atkal izplatās pa limfas un asinsvadiem. Nav iespējams prognozēt metastāzes ceļu un attālinātu metastāžu ietekmēto orgānu skaitu.

Melanomas vēlākajos posmos prioritāte ir vispārējās intoksikācijas pazīmēm un metastāzes izpausmei:

  • palielināti limfmezgli, it īpaši padušu vai cirkšņos;
  • blīvēšana zem ādas ar pārmērīgu pigmentāciju vai krāsas maiņu virs tām;
  • neizskaidrojama svara zudums;
  • tumši pelēka visa āda (melanozi);
  • paroksicisms, grūti ārstējams, klepus;
  • galvassāpes;
  • apziņas zudums ar krampju attīstību.

Jums vajadzētu zināt, ka labdabīgu nevi izskats vai, kā tos sauc par cilvēkiem, dzimumzīmi, moli - apstājas pēc pubertātes. Katram jaunam, līdzīgam izglītības veidam, kas parādījies uz ādas pieauguša cilvēka vecumā, nepieciešama uzmanība!

Ādas vēža diagnostika

  1. Augļa, kas iepriekš nav marķēta, identitāte ādā vai agrāk pieejamais izskats, faktūra un izmērs. Lai to izdarītu, tiek pārbaudīta un palpināta visa ādas virsma, ieskaitot dabisko dobumu un locītavu vietas, ārējo dzimumorgānu reģionu, perianālo zonu un galvas ādu.
  2. Modificētas ādas laukuma epiluminiscences mikroskopija, izmantojot dermatozes un imersijas vides optisko instrumentu.
  3. Nosakot visu virspusējo limfmezglu pieejamās pārbaudes un palpināšanas stāvokli.
  4. Ņemot uztriepes-izdrukas ar audzēji līdzīgu formējumu čūlu virsmu klātbūtni citoloģiskai izmeklēšanai.
  5. Melanomas diagnozei papildus tiek izmantotas radioizotopu metodes ar fosfora palīdzību (P32), kas tajā 2-7 reizes intensīvāk uzkrājas nekā līdzīga ādas telpa otrajā ķermeņa pusē.
  6. Termogrāfijas dati var norādīt uz melanomas klātbūtni, saskaņā ar kuru audzē temperatūra pārsniedz apkārtējos audus par 2-4 ° C.
  7. Kā alternatīva melanomas diagnosticēšanas metode agrīnā stadijā, daudzās valstīs jau tiek izmantoti speciāli apmācīti suņi, kas atklāj ļaundabīgus audus pirms redzamās izmaiņas ādā.
  8. Paplašinātu limfmezglu aspirācijas smalko adatu biopsija ar citoloģijas testu vai punkciju histoloģiskai izmeklēšanai.
  9. Krūškurvja orgānu rentgena pārbaude metastāžu klātbūtnei.
  10. Reģionālo limfmezglu un vēdera orgānu ultrasonogrāfiskā diagnostika.
  11. DNS vai iegurņa orgānu MRI ar paaugstināto gremošanas traucējumu grupas limfmezglus.
  12. Lai noteiktu distantās metastāzes, iekšējo orgānu izmaiņu klātbūtnē papildus tiek veikta kaulu scintigrāfija (metastāžu klātbūtne kaulos), smadzeņu CT vai MRI.
  13. Turklāt jāveic vairāki laboratorijas testi: seroloģiska reakcija uz sifilisu; vispārējās asins un urīna analīzes; bioķīmiskais asins tests (lai noteiktu nieru un aknu funkcionālā stresa pakāpi).
  14. Iekšējo orgānu adenokarcinomas metastāze nav iekļauta.

Ādas vēža ārstēšana

Lielākā daļa audzēju un audzēju veidošanos ādā ir labdabīgi procesi. To apstrāde ir ierobežota līdz mehāniskai izņemšanai ar obligātu turpmāku nosūtīšanu histoloģiskai izmeklēšanai. Šādas operācijas tiek veiktas ambulatorajā stadijā.

Diemžēl, jaunas ķirurģiskas metodes (piemēram, elektrokardiogrāfija), ko izmanto izglītības izņemšanai bez iepriekšējas citoloģiskās izmeklēšanas, ne vienmēr ļauj precīzi pārbaudīt noņemto materiālu. Tas rada lielu risku "pazaudēt" pacientu no skata līdz brīdim, kad viņš vai viņa atgriežas ar recidīvu vai parastās metastāzes pazīmes iepriekš agrāk ļaundabīgai ādas patoloģijai, kas nav diagnosticēta.

Ja jautājums par melanomas klātbūtni netiek paaugstināts, tad jebkuras diagnosticēta ādas vēža ārstēšana ir standarta - izņemšana.

  1. Neoplasma izmērs ir mazāks par 2 cm. Audzējs ir izgriezts 2 cm attālumā no tā malas sānos un iekšzemē, daļai zemādas audu un muskuļu fascīnas tās tuvumā.
  2. Ja audzējs pārsniedz 2 cm, bet papildus tam pēcoperācijas rēta un apkārtējie 3-5 cm audi tiek apstaroti ar tuvākajiem reģionālajiem limfmezgliem.
  3. Metastāžu noteikšanas gadījumos reģionālajos limfmezglos aprakstītajām ķirurģiskajām procedūrām pievieno limfmezglu šķelšanu. Protams, ārstēšanas programma pēcoperācijas periodā ietver starojumu ar zonas paplašināšanos un ar noteiktu devu.
  4. Ja pētījumu rezultātā atklājas distantās metastāzes, ārstēšana kļūst sarežģīta: aprakstītajām metodēm pievieno ķīmijterapiju. Šādā gadījumā atsevišķi nosaka metožu secību, ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, apstarošanas kursu skaitu un citostatisko līdzekļu lietošanu.

Piecu gadu ilgs izdzīvošanas prognoze pacientiem ar ādas vēzi ir:

  • ārstēšanas sākumā I-II posmā izdzīvošanas līmenis ir 80-100%;
  • ja diagnozes procesā metastāzes reģionālajos limfmezglos tiek konstatētas ar audzēju invāziju, tad pamatā esošie audi un orgāni izdzīvo aptuveni 25%.

Melanomas ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska audu izņemšana ar radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju skrīninga klātbūtnē.

Sākotnēji vietējai anestēzijai ir atļauts noņemt pigmenta bojājumus, kam nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, ar obligātu "tālu" anestēzijas stāvokli (injicētajai adatai un anestēzijai nevajadzētu ietekmēt virspusējās un dziļās ādas daļas izņemtā objekta projekcijā).

Diagnozētās melanomas gadījumā operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju onkoloģiskajā slimnīcā. Obligātajam audzēja izņemšanas nosacījumam jābūt iespējai veikt operatīvu histoloģisku izmeklēšanu, lai noskaidrotu dīgtspējas pakāpi un turpmāko operatīvo ieguvumu daudzumu.

Vizuāli nemainītu audu robežas, kurās melanomu noņem, ne mazāk kā:

Par Mums

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju.

Populārākas Kategorijas