Ādas vēzis: veidi, simptomi, ārstēšanas metodes

Ādas vēzis Ādas vēzis ir jēdziens, kas apvieno vairākus ļaundabīgus ādas audzējus. Visbiežāk ādas vēzis ir vēzis, kas ietekmē pakļautās ķermeņa daļas, it īpaši sejas (aptuveni 70% gadījumu). Tajā pašā laikā uz sejas visbiežāk audzējs ietekmē pieri, degunu, tempļus, acu stūrus, ausītes. Vēzis ir retāk sastopams ķermenī un ekstremitātēs (5-10%).

Ādas vēža cēloņi

Ir vairāki predispozīcijas cēloņi, kas veicina ļaundabīgu ādas audzēju parādīšanos, proti:

  1. Ilgtermiņa ādas apstarošana ar UV stariem. To pierāda tas, ka ādas vēzis daudz vairāk var izraisīt cilvēkus dienvidu reģionos, nevis ziemeļu reģionos.
  2. Ādas iedarbība.
  3. Ilgtermiņa siltuma ietekme uz ādu.
  4. Ķīmiskā iedarbība. Piemēram, saskaroties ar kvēpu, dažādām laukumiem, darvu, arsēnu.
  5. Iedzimta nosliece uz ādas vēzi.
  6. Bieža zāļu lietošana nomāc imūno sistēmu (pretvēža, kortikosteroīdus).
  7. Vecums pārsniedz 50 gadus. Jaunākā vecumā ļaundabīgas ādas slimības parādās retāk, un ādas vēzis bērniem tiek diagnosticēts retāk (0,3% no visiem vēža veidiem).
  8. Nevi mehāniski savainojumi, dzimumzīmes, rētas.

Kāpēc parādās ādas vēzis

Papildus iepriekš minētajiem ādas vēža cēloņiem ir arī vairākas slimības, kas tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām. Pirmsvēža slimības tiek sadalītas obligātās un fakultatīvās pirmsdzemdību laikā. Obligāts priekštečis parasti ir reta, lēni attīstās slimība, kas tomēr pilnīgi pārvēršas par vēzi. Tie ietver:

  • Xeroderma pigmentosa
  • Pagetta slimība
  • Bowena slimība
  • eritroplāzija keira

Neobligāta hroniska priekšvēnele ietver visas hroniskas ādas slimības: dermatītu, iekaisuma un distrofiskos procesus. Slimīgās dziedināšanas brūces un čūlas uz ādas arī tiek uzskatītas par neobligātu pirmsdzemdību gadījumu.

Ādas vēža veidi

Ādas vēža veidi ir faktiski ļaundabīgu ādas audzēju šķirnes.

Kāda veida ādas vēzis ir tur?

Ir trīs galvenie ādas vēža veidi:

  1. Basalēma (vai bazālo šūnu karcinoma). Šis audzējs attīstās no bazālās ādas epitēlija šūnām. Tas ir visizplatītākais ādas vēža veids (75% gadījumu). To raksturo lēna izaugsme bez metastāzēm, tādēļ daži pētnieki uzskata, ka bazaloma ir vidēja veida audzējs (starp ļaundabīgām un labdabīgām sugām).
  2. Skvamozā šūnu vēzis (plakanšūnu karcinoma). Šis vēzis ir daudz retāk sastopams nekā bazālo šūnu karcinoma, bet tam raksturīga ļoti aktīva augšana un metastāze (galvenokārt limfāgēna). Metastāzes bieži ietekmē limfmezglus (10% gadījumu), retāk ietekmē plaušas (retos gadījumos - hematogenālas metastāzes). Parasti sīkvīrusu šūnu karcinomu raksturo izolēti audzēji, kas atrodas uz jebkura ķermeņa daļas.
  3. Ļaundabīga melanoma. Šis audzējs attīstās no diviem iepriekš minētajiem vēža veidiem (bazālo šūnu un plakanšūnu). Slimība attīstās no ādas šūnām, kas ražo pigmenta melanīnu - melanocītus, kas atrodas epidermā (augšējā ādas slānī). Nekontrolēta melanocītu sadalīšana noved pie ļaundabīgiem melanomiem. Agrīnās stadijās melanoma ir pilnīgi ārstējama, un, kad slimības forma tiek atstāta novārtā, tā iekļūst dziļākos ādas slāņos, nonāk asinīs un limfātiskajā sistēmā, ātri izplatās visā organismā.

Reti ādas vēzis

Ir vēl divi ādas vēža veidi, kas ir ļoti reti (0,5% gadījumu):

  • Merkēla šūnu vēzis ir ļoti ļaundabīgs audzējs (distances un reģionālās metastāzes parādās vairāk nekā 50% gadījumu), parasti atrodas sejas un galvas ādā (ļoti retos gadījumos citās ķermeņa daļās). Tas notiek galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem
  • ādas sarkomas - parādās no ādas un tā piedēkļu saistaudu daļām. Tas galvenokārt ietekmē locekļu un ķermeņa ādu. Šāda veida vēzis ir vairāku veidu, no kurām visbiežāk sastopama Kapoši sarkoma un dermatofibrosarkomas vēdera dobums.

Ādas vēža simptomi

Tiem, kas vēlas zināt, kā izpaužas ādas vēzis, vajadzētu iepazīt galveno simptomu sarakstu. Ir droši identificētas ādas vēža pazīmes, kuras, ja tās konstatētas, nekavējoties jāredz ārsts.

Tie ietver šādas parādības:

  • Asiņošana un nedzinošas brūces vai čūlas uz ķermeņa (neatkarīgi no to lieluma vai atrašanās vietas)
  • Nerūsējošs sarkanīgs traipu, kas dažreiz var būt pārklāts ar sausu garozu vai mizu
  • Pakāpeniski palielinās kairinātās ādas zonas izmērs (neatkarīgi no tā robežu simetrijas vai asimetrijas), kas nezūd
  • Jebkurš audzējs (dzimumzīme, audzējs, mezgls) ar gludu tekstūru un spīdīgu virsmu (neatkarīgi no krāsas, kas var būt sārta, sarkana, balta, violeta, brūna vai to nokrāsa)
  • Balts, rēta līdzīgs, gluds plāksteris, kas ir mazāk elastīgs nekā apkārtējā āda.
  • Apakšdaļas ādas parādīšanās ar depresiju vidū. Dziedzeru maiņa: blīvums, palielinājums, iekaisums, pietūkums, krāsas maiņa
  • Tumšas (pigmentētas) plankumu izskats, nieze un asiņošana no tā

Ādas vēža formas

Ir trīs galvenie ādas vēža veidi:

  1. Virsmas forma. Blīvo mezgliņu izskats bālgans un dzeltenīgs. Šīs ir pirmās ādas vēža pazīmes, kuras laika gaitā attīstās neskaidrās plāksnēs ar nevienmērīgu kontūru, kur iekšpusē ir depresija (dažreiz tajā parādās garoza, ar kuras noņemšanu parādās asiņu piliens). Šī biezās ādas vēža forma ir novērota bazālās šūnu karcinomas gadījumā.
  2. Infiltrācijas forma. Šīs formas audzējs izskatās kā dziļa čūla ar rullīšu biezām malām un nevienmērīgu mirušo šūnu čokiem. Šāds audzējs ātri izaug līdz apkārtējiem audiem, kļūstot nekustīgam. Parasti šai formai pēc histoloģijas ir raksturīga plakanšūnu karcinoma.
  3. Papilāru forma. Visizplatītākā vēža forma, kas ir bumbuļveida audzējs, kas pārklāts ar papilla. Šajā vēža formā audzējs strauji aug uz dziļumu un ārpusi, aktīvi metastē, ļoti samazina pacientu.

Ādas vēža stadijas

Katram ādas vēža veidam ir savas attīstības īpašības. Apkopojot, mēs varam teikt, ka ir četras ādas vēža stadijas:

  • I posms: mobilais ļaundabīgais audzējs (audzējs vai čūla), kura izmērs ir līdz 2 cm diametrā, nav metastātisks;
  • II fāze: ≥ 2 cm diametrā ≥ 2 cm liels ļaundabīgs bojājums, kas ir izaugusi ādā un rada limfmezglu metastāzi (tuvāk bojājuma vietai);
  • III posmam ir divas iespējas:
  1. Diezgan liela izmēra audzējs ar ierobežotu mobilitāti, kas ir izplatījies visā ādas biezumā, ietekmēja mīkstos audus, neietekmējot kaulu un skrimšļus. Bez metastāzēm.
  2. Viena izmēra audzējs (vai mazāks) ar metastāzēm tuvākajā limfmezglā;
  3. Ļaundabīgi veidošanās (audzējs vai čūla), kas plaši izplatās pa ādu, iekļūst mīkstos audos, skrimšļos un kaulos.
  4. Mazs audzējs ar distantām metastāzēm.
  • IV posms var būt arī divu veidu:

Ādas vēzis: izdzīvošanas prognozēšana

Saskaņā ar pēdējo gadu statistiku, šāda vēža, kā ļaundabīgas melanomas izdzīvošanas prognoze ir samērā optimistiska. Tāpēc piecu gadu izdzīvošanas līmenis, nosakot sākotnējo ādas vēža stadiju, ir 95-97%, bet ceturtajā - 15-20%. Mēs arī iesakām izlasīt materiālu par ļaundabīgu melanomu.

Plakanšūnu karcinomas gadījumā pirmās un otrās ādas vēža stadijas prognoze ir 90% (ti, piecu gadu ilgais bez recidīviem), bet trešajā vai ceturtajā stadijā tas nepārsniedz 60%. Ar ķermeņa labvēlīgu reakciju pret ārstēšanu vispār nav atkārtošanās, un cilvēks turpina dzīvot bez vēža.

Īpaši bieži tas notiek ar savlaicīgi noteikto bazālo šūnu karcinomu.

Ādas vēža diagnostika

Ādas vēža diagnostika sākas ar ārstu, kas izskata pacienta audzēju. Onkologi pievērš uzmanību šādiem kritērijiem:

  • Aizdomīgu neoplazmas asimetrija, ja puse no aizdomīgas zonas atšķiras no otras puses
  • Neskarti, izplūdušās, stingras ietekmētās teritorijas robežas
  • Nelaimes skartās zonas krāsa, krāsa no balta un iedeguma līdz sarkanbrūnai vai zilai
  • Audzēja diametrs, kas ir lielāks par 6 mm.

Papildus pārbaudei ādas vēža diagnoze ietver biopsiju un asins analīzi, kā arī tādus testus kā ultraskaņas, rentgenstaru, skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šie testi ir nepieciešami, lai noteiktu tā saukto Breslow indeksu (audzēja biezuma noteikšana) un lai noteiktu limfmezglu bojājuma pakāpi.

Protams, papildus iepriekšminētajām pētījumu metodēm ārsts var noteikt citus, pamatojoties uz pacienta stāvokļa individuālajām īpašībām.

Ādas vēža ārstēšana

Pēc slimības stadijas noteikšanas ārsts izvēlas optimālo ārstēšanas metodi. Galvenie ādas vēža ārstēšanas veidi ir:

  1. Radioterapija (radiācija). Šo metodi galvenokārt izmanto, ja nav iespējama ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, ja audzējs ir nepieejamā vietā, piemēram, acu, ausu vai deguna stūros), kā arī slimības atkārtošanās gadījumā.
  2. Ķīmijterapija. Lieto ar recidivējošiem recidīviem un lielu audzēju gadījumā. Šī metode ietver ādas vēža ārstēšanu ar zālēm, kas iznīcina vēža šūnas.
  3. Fotodinamiskā metode. Izmanto audzēja koncentrācijas gadījumos ādas virsmas slāņos. Tajā pašā laikā skartajai zonai tiek piemērots īpašs preparāts, un tam tiek piemērots īpašs gaismas efekts. Šīs gaismas ietekmē analizētā narkoze iznīcina vēža šūnas.
  4. Lāzera operācija. Vēža šūnu iznīcināšana ar ļoti aktīvu gaismas staru.
  5. Pilnība. Šī vēža ārstēšanas metode ietver vēža šūnu noņemšanu ar īpašu rīku, pēc tam audus apstrādā ar elektrisko strāvu, kas iznīcina atlikušās ļaundabīgās šūnas.
  6. Krūšu ķirurģija Sasalšanas vēža šūnas ar šķidro slāpekli. Šo vēža ārstēšanas metodi parasti lieto, ja infiltrācija ādā nav dziļa, kā arī, ja citas metodes neatbilst pacientam.
  7. Surgical Tas saistīts ar ļaundabīgo audzēju izgriešanu 1-2 cm no redzamās malas. Visbiežāk šī metode tiek izvēlēta ķermeņa un ekstremitāšu vēža, kā arī metastāzu noņemšanai (ja galvenais audzējs ir izārstēts).

Ādas vēža ārstēšana ar zālēm parasti ir obligāta kombinācija. Visbiežāk izrakstītās zāles, kas stimulē imunitāti pret aktīvo cīņu pret vēzi: 5-fluoruracils, interferons, dakarbazīns, aldesleukīns, imikvimods un citi. Dažos vēža veidos kombinētā ārstēšana ietver vairākas no iepriekš minētajām metodēm (piemēram, audzēja ķirurģiska izgriešana kopā ar vēlāku apstarošanu).

Galvenās ādas vēža pazīmes (video)

Ādas vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav efektīva. Atklājot pirmās ādas vēža pazīmes, noteikti jākonsultējas ar dermatologu vai dermatovenerologu.

Ādas vēža profilakse

Lai izvairītos no ādas vēža, jums jāievēro vairāki vienkārši preventīvi pasākumi. Proti:

  1. Ļoti rūpīgi jāaizsargā āda no saules (it īpaši cilvēkiem ar baltu ādu un cilvēkiem ar lielu skaitu molu).
  2. Kosmētikas līdzekļu izmantošana, kas novērš sausu ādu.
  3. Visu brūču, čūlu, fistulu utt. Savlaicīga (radikālas) ārstēšana.
  4. Personiskās higiēnas pasākumi.
  5. Atbilstība drošības pasākumiem un papildu ādas aizsardzības izmantošana, strādājot ar ķimikālijām.

Izārstēt visas slimības, kas var izraisīt vēzi.

Vēzis - ādas vēzis

Slimības epitēlija veidojas slimība, ko sauc par ādas vēzi. Sākotnējā stadijā onkoloģiju izraisa epitēlija maznozīmīgi audzēji, bet, ja tie dziļi iekšā, ietekmējot audus un orgānus, tad izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā ir ļoti zems (nepārsniedz 20%). Šī iemesla dēļ, ja ir sastopamas pirmās ādas vēža pazīmes, ir obligāti jāveic medicīniska izmeklēšana. Sākotnējā posma galvenie simptomi ir mezgliņa, vietas, plāksnes vai lokālas ādas krāsas izmaiņas.

Kas ir ādas vēzis?

Visu ļaundabīgo audzēju vidū ādas vēzis ir desmitais. Patoloģija vienādi ietekmē gan sievietes, gan vīriešus. Gados vecākiem cilvēkiem pēc 70 gadiem ir liels risks saslimt. Bērni cieš no šīs onkoloģijas daudz retāk - ādas audzēju biežums nepārsniedz 1%. Ļaundabīga slimība parasti attīstās atklātā vietā (rokās, sejā), taču ir gadījumi, kad ādas onkoloģija ietekmē kāju, apakšstilbu un citas ķermeņa daļas, kas ir slēgtas no saules iedarbības.

Simptomi

Slimība sākas ar bojājuma parādīšanos uz ādas. Atkarībā no vēža formas tā var būt erozija, čūlas, kārpas, moli ar neskaidrām malām, biezi mezgliņi vai pigmenta plankumi, kas veidojas epidermas augšējos slāņos. Sievietēm bronzas iedeguma fani, agri simptomi paliek nepamanīti. Sākumā bojājuma virsmas forma izskatās kā gaišs mezgliņš, bet pēc tam tas pieaug pēc izmēra un asiņošanas.

Ļaundabīgi ādas audzēji vīriešiem var būt ļoti dažādi atkarībā no procesa stadijas un formas izcelsmes. Biežāk vīriešu populāciju diagnosticē ar bazālo šūnu karcinomu, kam raksturīga simptomu trūkums vairākus gadus. Basalioma izpaužas kā pūtīša izaugums, kuram sākotnēji var būt miesas, gaiši rozā vai sarkanīgi krāsa. Ja ādas vēzis ir diagnosticēts bērniem, tie, pirmkārt, ietekmē ekstremitātes, un tad viņi var pāriet uz kakla, galvas un ķermeņa daļas.

Punkti uz ķermeņa

Galvenais ādas vēža cēlonis ir saule. Plankumu izskats uz ķermeņa jau ir signāls, lai redzētu ārstu. Ja mainās esošā mola forma, izmērs, krāsa, tā ir pirmā melanomas zīme - agresīvākā ādas onkoloģija. Vietām uz ādas ar vēzi ir savas īpašības:

  • neskaidras neoplazmas robežas, nevainojami pārvēršas plankumos;
  • palielināta bojājuma zona;
  • mainot mola toni no baltā līdz sarkanā vai pat melnai;
  • kad pieskaras vietas - sāpes;
  • ādas laukums ap audzēju ir niezošs un niezošs.

Sākuma stadijas simptomi

Katram vēža čūla veidam ir raksturīgs atsevišķs simptoms. Identiska patoloģija pieaugušajam un bērnam var notikt dažādos veidos. Pirmās melanomas izpausmes ir pigmentu plankumu veidošanās, kas atgādina dzimumzīmi. Laika gaitā tuvāk esošie limfmezgli ir paplašināti. Pirmās karcinomas ārējās pazīmes (zvīņainas) ir zemādas audzēji un pietūkums, kas izskatās kā kārpas vai nedzinošas brūces. Bāzes šūnu karcinoma bieži ir asimptomātiska. Pirmie slimības simptomi ir čūlas, nieze un ādas bojājums.

Iemesli

Ir vairāki būtiski iemesli, kāpēc notiek ādas vēzis. Melanomas attīstās no epidermas radītā radioaktīvā, ultravioletā starojuma vai radiācijas bojājuma. Tādēļ sauļošanās mīļotāji bieži cieš no šāda veida onkoloģijas, kas bieži noved pie nāves. Citi ļaundabīgo audzēju izraisītie audzēji uz ādas ietver:

  • ilglaicīgi ķīmiski vai termiski iedarbojas uz ādu (saskare ar arsēnu, darvu, sodrēju, sveķiem);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • kortikosteroīdu vai pretvēža zāļu ilgstoša lietošana;
  • dzimumzīmju mehāniski savainojumi, nevi, rētas;
  • pirmsvēža ādas slimības (myoma un citi);
  • vecums virs 50 gadiem.

Gados vecākiem cilvēkiem

Virspusējā melanoma, kurai raksturīga strauja augšana un metastāžu parādīšanās, bieži tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem pēc 65-70 gadiem. Tas ir saistīts ar vispārējo ķermeņa novecošanos, imūnās sistēmas funkcionalitātes samazināšanos. Bieži ādas vēzis gados vecākiem cilvēkiem ir tādu slimību kā Bowena slimība, Pageta patoloģija vai ļaundabīgi ādas bojājumi, kas attīstās no labdabīgiem audzējiem.

Uz ādas ir trīs veidu ļaundabīgi audzēji:

  1. Squamous šūnu karcinoma (plakanšūnu karcinoma). Šo onkoloģijas veidu raksturo aktīva izaugsme un metastāze. Biežāk metastāzes ietekmē limfmezglus, retāk - plaušas (blastomu). Slimnīcas vēža klīnika - vienreizēja audzēja lokalizācija.
  2. Bāzes šūnu karcinoma (bazālā karcinoma, bazālo šūnu karcinoma). Attīstās no ādas epitēlija bazālās šūnas. Visizplatītākais ādas vēža veids. Atšķiras asimptomātiska lēna attīstība bez metastāzēm. Ar savlaicīgu noteikšanu un atbilstošu terapiju ir labvēlīga prognoze.
  3. Melanoma. Tas attīstās pēc neveiksmīgas ādas vēža ārstēšanas divos iepriekšējos tipos. Melanoma rodas no melanocītu pigmenta šūnām, kas atrodas epidermas pamatplātnē. Slimības sākuma stadiju veiksmīgi ārstē. Darbības forma vai novēlota metastāžu noteikšana var izraisīt organisma vēzi, kad vēža šūnas iekļūst limfātiskā sistēmā un strauji izplatās visā organismā.

Veidlapas

Ādas epitēlija vēzis ir sadalīts papilāru, infiltrējošā un virspusējā formā. Pirmais ir reti sastopama onkoloģija un ir izkropļains audzējs ar vairākām papillēm. Infiltrējošā forma - ādas patoloģija, kurā čūlas parādās garozā garozā un blīvās malās. Viņi dīgts un imobilizē kaimiņu audus. Ādas onkoloģijas virsmas dažādību raksturo biezi dzeltenbaltu krāsu mezglu formējumi, kas bieži sastopami galvas ādā.

Posmi

Ādas onkoloģiju raksturo četri posmi.

  1. Pirmo vai nulli var noteikt, veidojot izglītību augšējā vai apakšējā epidermā. Basa (dziļa) slāņa šūnas netiek ietekmētas.
  2. Otrajam ir raksturīga audzēju palielināšanās līdz 4 cm. To var vizuāli uztvert, jo vēzis ir redzams uz ādas virsmas.
  3. Trešajam posmam raksturīgs limfas sistēmas bojājums, bet tuvie orgāni netiek ietekmēti. Sākas čūlas process.
  4. Pēdējā stadijā metastāze skar gandrīz visus orgānus. Ādas virsma ietekmē asiņošanas čūlas.

Cik ātri attīstās

Ādas vēža laiks ir atšķirīgs visiem. Attīstības laiks ir atkarīgs no audzēja klasifikācijas un slimības stadijas. Piemēram, melanomas augšanas fāze var ilgt no 2 līdz 10 gadiem. Dažos gadījumos vēzis var iziet cauri visiem posmiem tikai dažus mēnešus. Ātrāka ādas onkoloģija attīstās cilvēkiem ar taisnīgu ādu nekā tumšās ādas slimniekiem. Izdzīvošana ir atkarīga no vēža formas un stadijas.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par bīstamu ādas slimību, visiem pacientiem jākonsultējas ar dermato-onkologu un jāveic histoloģiska diagnoze. Ārsts izskata visas ķermeņa daļas, reģionālo limfmezglu palpāciju un dermoskopiju. Audzēja augšanas dziļumā parādīsies ultraskaņa, jo pigmentu formācijas notika ar skiaskopiju. Ja nepieciešams, var norādīt limfmezglu biopsiju. Histoloģija atklāj skarto šūnu klātbūtni un to izcelsmi. Lai izslēgtu vēža sekundāro raksturu, ārsts var noteikt papildu pētījumus:

  • plaušu rentgena;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • Nieru CT;
  • Smadzeņu MRI;
  • kontrasta urrogrāfija;
  • skeletveida scintigrāfija.

Tas tiek ārstēts vai nē

Ja ādā atklājas ļaundabīgs audzējs, jums nevajadzētu paniku. Vēzis izraisa nāvi tikai tad, ja to diagnosticē pārāk vēlu. Ja patoloģija tiek konstatēta sākotnējā stadijā, to var ātri un gandrīz nesāpīgi noņemt. Onkoloģijas neatgriezeniskuma cēlonis ir cilvēka nolaidība pret savu veselību.

Ādas vēža ārstēšana

Terapiju pielieto ļoti atšķirīgi. Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas ārstēšanas metodes - no populārākās audzēja ķirurģiskās noņemšanas līdz krioterapijai (šķidrais slāpeklis). Pēc posma noteikšanas ārsts ne tikai izvēlas slimības ārstēšanas metodi, bet arī nosaka īpašu uzturu, kas uzņemas augstu karotīna un A vitamīna saturu un zemu tauku saturu. Galvenās ādas vēža ārstēšanas metodes ir:

  1. Radiācijas terapija (staru terapija). Radiāciju lieto, ja operācija nav iespējama vai kad vēzis atkārtojas.
  2. Ķīmijterapija. To lieto lieliem audzējiem vai bieži atkārtotu recidīvu laikā.
  3. Lāzera operācija. Vēža šūnas tiek iznīcinātas ar ļoti aktīvu, skaidri vērstu gaismas staru.
  4. Funkcijas metode. Tas ietver skarto šūnu noņemšanu ar īpašu griezējinstrumentu, pēc tam apstrādājot ar elektrisko strāvu.
  5. Vietējā pretvēža ārstēšanas terapija. To lieto kompleksā ārstēšanā. Uzklājiet ar A vitamīna eļļas šķīdumu, kas uzklāts uz skartās zonas.
  6. Fotodinamiskā terapija. Vēža šūnas tiek iznīcinātas, pakļaujoties gaismas un īpašām zālēm.

Prognoze

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ādas piedēkļu onkoloģijas sākotnējā stadijā 95-98% gadījumu ir konstatēta piecu gadu izdzīvošanas rādītāji. Ceturtās ādas patoloģijas stadijā dzīvo tikai 15-20% pacientu. Ar plakanveidīgu formu izdzīvošanas rādītāji ir 90% 1 vai 2 stadijās un 60% 3 vai 4 līmenī. Ar labu reakciju uz ārstēšanu cilvēkam nav nekādu recidīvu vispār, un visa viņa mūža garumā nonāk vēzis.

Cik dzīvo ar ādas vēzi

Šajā jautājumā slimības veids un atklāšanas laiks ir ļoti svarīgi. Pēc laicīgas nulles vai pirmā posma melanomas ķirurģiskas ārstēšanas pacienti dzīvo pilnīgi. Ja slimība tika atklāta 3. vai 4. stadijā, tad nāve var notikt 2-3 mēnešu laikā. Pēdējā gadījumā tiek veikta tikai atbalstoša terapija.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst slimību, ir pasargāt sevi no tiešiem saules stariem. To var izdarīt, izmantojot apģērbu vai sauļošanās līdzekļus. Vislabākā vēža profilakse ir izvairīties no pusdienlaika, jo īpaši tropu un subtropu vietās. Tāpat nevajadzīgi ļaunprātīgi izmantot solāriju. Lai novērstu vēzi, ir nepieciešams laikus noņemt aizdomīgas kārpas, iekļaut vitamīnu A uzturā un nekavējoties ārstēt jebkuru iekaisuma procesu organismā.

Sākotnējā ādas vēža fotogrāfijas

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Ādas vēzis - izdzīvošanas prognozes

Pēdējo 20 gadu laikā ir palielinājies ādas vēža sastopamība un izplatība pasaulē, lai arī zinātnieki uzskata, ka šāda veida audzējs var tikt novērsts.

Saskaņā ar statistiku par 2004.-2014. Gadu, audzēja izplatība ir ievērojami palielinājusies: 2004. gadā melanoma sastopama ar biežumu 36,1: 100 000, citām vēža formām - 216,4: 100 000, bet 2014. gadā melanomas līmenis palielinājās līdz 54,8 : 100 000, citas formas līdz 269,9: 100 000.

Vispārīgie fakti un izdzīvošanas prognozes

Ādas vēzis ir audzēju grupa, starp kurām melanoma ir visvairāk ļaundabīga un nopietni apdraud dzīvību. Daudzi faktori ietekmē izdzīvošanas prognozes: procesa stadija, audzēja tips, rase, vecums, riska faktori un daudzi citi. Neskatoties uz biežuma palielināšanos, ir uzlabojušies piecu gadu ilgas izdzīvošanas prognozes attiecībā uz ādas vēzi: 50. gados šis skaitlis bija tikai 49%, 2010. gadā tas palielinājās līdz 92%.

Ir zinātniski pierādīts, ka ādas vēža prognoze pasliktinās ar vecumu: pacientiem, kuri vecāki par 70 gadiem, īsākais dzīves ilgums ir novērojams. Izdzīvošanu ietekmē arī audzēja lokalizācija: ja tā atrodas uz plaukstām un kājām vietās, kur āda pastāvīgi tiek pakļauta mehāniskam stresam, tad prognozes ir nelabvēlīgas. Tas attiecas arī uz sacīkstēm. Ikviens zina, ka tumšo kauliņu vēzis tiek reti diagnosticēts, bet šai nelielai pacientu procentuālajai daļai ir augsts ādas vēža, metastāžu un nāves straujas progresēšanas risks.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa pacientu ne tikai dzīvo gadu desmitiem, bet arī pilnīgi atbrīvojas no slimības. Bet to var panākt tikai ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu terapiju. Šie faktori, kas spēcīgi ietekmē izdzīvošanas prognozes. Ja pirmajos posmos konstatēta audzējs un tā nav spējusi inficēt limfmezglus, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%. Metastāzes reģionālajos limfmezglos un audos samazina ātrumu līdz 60%, attālos - līdz 15%. Audzēja atklāšana pēdējos posmos noved pie negatīvām prognozēm par izdzīvošanu: tikai 7-10%.

Epidemioloģija

No visiem ļaundabīgajiem audzējiem Krievijā ādas vēzis ir 12%, tas vīriešu saslimstības ziņā ir 3.vieta (22,7 uz 100 000) un 2. vieta sievietēm (25,1: 100 000). Austrālijā ir visaugstākā sastopamības biežuma pakāpe: 52 vīriešiem un 38 sievietēm.

5 gadus pacientiem pieaugums Krievijā bija aptuveni 15-17%, Anglijā - 62%. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vecumā (apmēram 69 gadi), gados jauni cilvēki tiek reģistrēti atsevišķi. Apvienotajā Karalistē vidējais vecums pacientiem ar ādas vēzi ir 50 gadi, 25% ir reģistrēts 75 gadu vecumā.

Melanoma visā pasaulē veido ne vairāk kā 4% no visiem ādas vēža veidiem, taču tā ir tā, kas izraisa lielu letālu iznākumu: galu galā no šīs diagnozes katru stundu mirst 1 persona. Tiek lēsts, ka 1 no 50 cilvēkiem jebkurā vecumā attīstīs melanomu.

Saskaņā ar Amerikas vēža centru aplēsēm, ādas vēža sastopamība pēdējo 30 gadu laikā ir ievērojami palielinājusies, un 2013. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika atklāti vairāk nekā 71 500 jaunu melanomas gadījumu, aptuveni 9 400 no šiem pacientiem mirst. Rādītāju pieaugumu izraisa ne tikai pacientu skaita pieaugums, bet arī uzlabojumi diagnostikas kvalitātē.

Jāatzīmē, ka pēdējo gadu laikā ādas vēža sastopamības biežums bērniem ir pieaudzis par 2%. Šajā gadījumā 90% gadījumu notiek vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Melanoma aizņem 2-6% no visiem bērnības ļaundabīgajiem audzējiem. 40% gadījumu vēzis tiek konstatēts vēlākajos posmos.

Izdzīvošanas prognozes un audzēja tips

Ādas vēzis iedala 3 galvenajās grupās pēc morfoloģiskās struktūras: plakanšūnu, bazālo šūnu un melanomu.

Basālinoma rodas 75% gadījumu, to raksturo lēna izaugsme bez metastāzēm. Squamous šūnu vēzis ir retāk sastopams (10%), bet to raksturo strauja augšana un metastāze caur limfas ceļiem. Melanomu diagnosticē 4%, bet tas ir šis audzējs, kas veido lielāko daļu nāves gadījumu no ādas audzējiem (līdz 89%). To veido ādas šūnas - melanocīti, patoloģisko procesu raksturo nekontrolēta augšana, agrīna metastāze visā organismā.

Ļoti reti (0,5%) ir tādi jaunveidojumi kā:

Merkela šūnu vēzis, šo patoloģiju raksturo pārmērīga ļaundabība, jo 50% pacientu veido agrīnas metastāzes;

Ādas sarkoms - saistaudu elementu audzējs.

Saskaņā ar klīnisko pieredzi ādas vēzis ir sadalīts vairākos veidos:

Virspusis: ir neliela plankuma forma ar skaidrām robežām, tās virsma ir klāta ar mezgliņiem vai bezkrāsainām zonām, to raksturo lēna augšana, bieži lokalizēta mugurā, kaklā, galvai, apakšējās ekstremitātēs, izdzīvošanas prognoze ir 70%;

Nodula: bieži veidojas uz ķermeņa, ir tumšs mezgliņa izskats, var čūlas, šāds audzējs dziļi iesūc audos, mirstība ir 50%;

Lentigošs: rodas no katriem 10 pacientiem ar melanomu, attīstās saules starojuma dēļ, ir tumšas krāsas vietas vieta. Ja audzējs palielinās attiecībā pret virsmu, tad prognoze ir labvēlīga, bet, ja tā iekļūst dziļi, tas noved pie agrīnas metastāzes, mirstības rādītājs ir 10%.

Izdzīvošanas prognozes ir atkarīgas arī no ietekmēto audu dziļuma. Lai novērtētu šo rādītāju, Clark klasifikācija tiek izmantota atbilstoši ādas slāņu bojājuma pakāpei:

1. posms - vēža šūnas atrodas augšējā epitēlija slāņa priekšējā daļā. Desmit gadu izdzīvošanas rādītājs ir 99%;

2. pakāpe - patoloģija ietekmē ādas un bāzes membrānas papilāru slāni, 10 gadu izdzīvošanas rādītājs - 95%;

3. pakāpe - augšējo slāņu sakropļošana līdz tīklam. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs - 90%;

4.klase - retikulārā slāņa bojājumi, izdzīvošana 10 gadu laikā - 65%;

5. pakāpe - visu ādas slāņu patoloģija un audzēja iekļūšana zemādas tauku audos, 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 25%.

Vairumā gadījumu ādas vēzis atrodas galvas un kakla (90%). Šai ķermeņa zonai raksturīgs attīstīts nervu un asinsvadu tīkls, kā arī komplekss anatomisks reljefs un svarīgu orgānu klātbūtne. Tāpēc pat mazi audzēji (vairāk par 2 cm) izraisa negatīvu efektu veidošanos: deguna skrimšļa iznīcināšana, auskaru defekti, acu bojājumi un citi traucējumi, kuriem nepieciešama sarežģīta terapeitiska procedūra.

Izdzīvošanas prognozes: ādas vēža veidi un stadijas

Basalīma ir visizplatītākā ādas vēža forma, un vismazāk agresīva. Tas bieži atrodas uz sejas un galvas, retāk uz stumbra un ekstremitātēm. Vēža veidošanās šāda veida audzējiem vīriešiem ir 33%, sievietēm - 23%. Basalioam nav skaidru attīstības posmu, tas ļoti reti dod metastāzes (0,5%), bet tajā pašā laikā tas agresīvi iedarbojas uz apkārtējiem audiem, izraisa to iznīcināšanu un 50% izraisa recidīvus. Izdzīvošanas prognozes šāda veida neoplazmām ir gandrīz 100%.

20% gadījumu pacienti veido ādas plakanšūnu karcinomu. Tas bieži veidojas atklātā ķermeņa zonā, kas pakļauta saules starojuma iedarbībai. Tas iet cauri 5 attīstības stadijām:

Otrais posms: audzēja šūnas atrodas epitēlija virsmas slāņos.

1. posms: bojājums ir līdz 2 cm diametrā un lēnām aug audos.

2. posms: audzējs 2-4 cm diametrā un bojāts dziļākos ādas slāņus.

Visos šajos posmos ādas vēža ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, procedūras sastāv no audzēja likvidēšanas, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 90%.

3. posms: metastāzes reģionālajos audos.

4. posms: metastāzes attālos audos.

Šie posmi ietver ķirurģiju primārā mērķa un metastāžu izņemšanai, kā arī ķīmijterapiju. Izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir 25-45%.

Atkārtošanās varbūtība pēc audzēja izņemšanas ir 40%, 20% gadījumu tā veidojas primārā fokusa apgabalā.

Starp visiem ādas vēža veidiem melanomu ir visaugstākais ļaundabīgs audzējs. Tam raksturīga strauja progresēšana, dziļu slāņu sajūta un agrīnas metastāzes. Tas izskatās kā asimetrisks mols, kas paceļas virs apkārtējo audu līmeņa, iespējams, izzūd tā virsma, nieze un sāpes. Tas iet cauri 5 attīstības stadijām:

0 pakāpe: patoloģiski melanocīti atrodas epitēlija virsmas slānī. Terapeitiskie pasākumi ir novērst bojājumus, piecu gadu izdzīvošanas rādītāji šajā posmā ir 97%.

1. posms: šis periods nozīmē audzēja palielināšanos, bet tā biezums nav lielāks par 1 mm, un metastāzes nav. Ārstēšana ietver operāciju, un ieteicama limfmezglu biopsija metastāžu klātbūtnei. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 75-95%. Audzēja čūla šajā posmā samazina izvirzījumu līdz 60%.

2. posms: audzēju biezums palielinās līdz 4 mm vai vairāk, bet metastāzes nav. Ar adekvātu ārstēšanu, ādas vēža prognoze sasniedz 65%.

Stage 3: audzējs metastējas līdz tuvākajiem audiem 67% gadījumu. Ja metastāzes ir mazas un tās nosaka tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 30-60%. Ja limfmezgli ir būtiski bojāti, prognozes tiek samazinātas līdz 20-40%. Tādēļ 2. un 3. posmā ir vēlams noņemt ne tikai jaunveidojumus, bet arī reģionālos limfmezglus, lai novērstu recidīvu attīstību.

4. posms: melanoma dod metastāzes attāliem orgāniem (aknām, nierēm, plaušām uc). Šajā posmā operācija tiek veikta reti, visbiežāk ķīmijterapijas zāles vai paliatīvās operācijas tiek izmantotas, lai novērstu visbīstamākās metastāzes. Paredzēts, ka piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10%.

Atkārtošanās pēc terapeitiskiem pasākumiem novēro 3-5% pacientu. Tādēļ ir svarīgi ilgstoši uzraudzīt jūsu veselības stāvokli un ādu pēc manipulācijām ar mērķi atkal audzēja agrīnai noteikšanai.

Ādas vēzis: patoloģijas veidi un simptomi, ārstēšanas metodes un izdzīvošanas prognoze

Ādas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Krievijas Federācijā šī patoloģija veido apmēram 11% no kopējā saslimstības, un pēdējā desmitgadē pastāvīgi ir tendence palielināt nesen diagnosticēto gadījumu skaitu visos reģionos.

Visbiežāk ļaundabīgā un prognostiski nelabvēlīgā ādas vēža forma ir melanoma. Par laimi, citu veidu onkodermatozes bieži tiek diagnosticētas ar ne tik briesmām sekām. Lēmumu par ādas vēža ārstēšanu pieņem ārsts atkarībā no slimības stadijas un primārā audzēja histoloģiskā tipa.

Kāpēc attīstās patoloģiskais process?

Ādas vēzis, tāpat kā lielākā daļa vēža, tiek uzskatīts par polietioloģisko stāvokli. Un ne vienmēr ir iespējams droši noskaidrot galveno ļaundabīgo šūnu parādīšanās mehānismu. Vienlaikus ir pierādīta vairāku eksogēnu un endogēno faktoru patoģenētiskā loma, ir identificētas vairākas pirmsvēža slimības.

Galvenie ādas vēža cēloņi:

  • UV staru iedarbība, to izcelsme var būt dabiska vai mākslīga (no sauļošanās gultas);
  • jonizējošā (rentgena un gamma) starojuma ietekme, kas noved pie agrīna vai novēlota starojuma dermatīta rašanās;
  • infrasarkanās staru iedarbība, kas parasti ir saistīta ar arodbīstamību stikla un metalurģijas nozarēs;
  • infekcija ar noteiktu veidu cilvēka papilomas vīrusu (HPV);
  • regulāra vai ilgstoša saskare ar dažām vielām, kam ir kancerogēna iedarbība (naftas produkti, ogles, insekticīdi, herbicīdi, minerāleļļas), bieža matu krāsu izmantošana;
  • hroniska arsēna intoksikācija;
  • mehāniski bojājumi ādā, kopā ar patoloģiskām rētām vai latentas posttraumatiskas kancerogēneses izraisīšana;
  • termiski apdegumi, īpaši atkārtoti;
  • dažādu etioloģiju hroniski iekaisuma procesi, kas aizrauj ādu un pamatā esošos audus (fistula, lepra, dziļa mikoze, trofiskās čūlas, ādas tuberkuloze, gumijas sifilisa forma, sistēmiska sarkanā vilkēde uc).

Vissvarīgākais etioloģiskais faktors tiek uzskatīts par UV, ko iegūst galvenokārt no saules. Tas izskaidro ādas vēža sastopamības pieaugumu cilvēkiem, kuri ir pārvietojuši pastāvīgo dzīvesvietu tuvāk ekvatoram vai bieži atpūšas dienvidu valstīs.

Predisposing faktori

Personām, kas daudz laika pavado ārā vai apmeklē sauļošanās gultas, ir risks saslimt ar ādas vēzi. Palielina dermatoloģiskās onkoloģijas iespējamību, kā arī zāļu lietošanu ar fotosensibilizējošu iedarbību: griseofulvīnu, sulfonamīdus, tetraciklīnus, fenotiazīnu, tiazīdus, kumarīnu saturošus produktus. Albīniem, baltās rases un sejas pārstāvjiem ar ādas tipu 1 un 2 fotosensitivitāti, ir arī augsta jutība pret UV starojumu.

Ģenētiskajam faktoram ir diezgan liela loma - dažiem ādas vēža veidiem 28% gadījumu ir konstatēta ģimenes jutība. Tajā pašā laikā tas attiecas ne tikai uz kodermatoloģisko patoloģiju, bet arī vispārēju tendenci uz jebkādas lokalizācijas kancerogēniju 1. un 2. dzimuma līniju radiniekiem. Kancerogēni un īpaši UVB spēj izraisīt tā saukto induktīvo ģenētisko nestabilitāti, kas izraisa ievērojamu skaitu patoloģisku gēnu.

Pēdējā desmitgadē zinātnieki ir pierādījuši, ka lielākajā daļā gadījumu mutācijas, kas ir atbildīgas par patoloģijas rašanos, tiek lokalizētas hromosomā 9q22.3. Šeit atrodas arī gēni, kas atbildīgi par AB0 sistēmas asins grupu veidošanos. Patiešām, 2008. gadā veiktajos klīniskajos un epidemioloģiskajos pētījumos pacientiem ar 1 (0) un 3 (0B) grupām bija paaugstināts dermatokarcinogenezizācijas risks.

Kopēji predisponējoši faktori ir vecums virs 50 gadiem, dzīvo videi nelabvēlīgos reģionos, strādā bīstamās nozarēs un hroniska jebkura etioloģijas dermatīta klātbūtne.

Izceļ patoģenēzi

UV un citu faktoru ietekme lielākajā daļā gadījumu rada tiešu bojājumu ādas šūnām. Šajā gadījumā patoģenētiski svarīgi nav šūnu membrānu iznīcināšana, bet gan ietekme uz DNS. Daļēja nukleīnskābju iznīcināšana izraisa mutācijas, kas izraisa sekundāras izmaiņas membrānas lipīdos un galvenajās olbaltumvielu molekulās. Bāzes epitēlija šūnas galvenokārt tiek ietekmētas.

Dažādiem starojuma veidiem un HPV ir ne tikai mutagēna iedarbība. Tie veicina relatīvā imūndeficīta rašanos. Tas ir saistīts ar Langerhansa ādas šūnu pazušanu un dažu membrānas antigēnu, kas parasti aktivē limfocītus, neatgriezenisku iznīcināšanu. Tā rezultātā tiek traucēta šūnu imunitātes darbība, aizkavēti pretvēža apkarošanas mehānismi.

Imūndeficīts tiek kombinēts ar dažu citokīnu pastiprinātu ražošanu, kas pasliktina situāciju. Galu galā šīs vielas ir atbildīgas par šūnu apoptozi, regulē diferenciācijas un proliferācijas procesus.

Melanomas patogenezei ir savas īpašības. Melanocītu ļaundabīgais deģenerācija veicina ne tikai ultravioletā starojuma iedarbību, bet arī hormonālās izmaiņas. Izmaiņas estrogēna, androgēnu un melanos stimulējošā hormona līmenī ir klīniski nozīmīgas melanogēneses procesu traucējumos. Tāpēc melanomas ir biežākas sievietēm reproduktīvā vecumā. Turklāt kā provokatīvs faktors var būt hormonu aizstājterapija, kontracepcijas līdzekļu lietošana un grūtniecība.

Vēl viens svarīgs melanomas izpausmes faktors ir mehāniski bojājumi esošajam nevi. Piemēram, audu ļaundabīgums bieži sākas pēc dzimumlocekļu noņemšanas, nejaušas traumas, kā arī vietās, kas berzē ādu ar apģērba malām.

Pirmsvēža apstākļi

Šobrīd ir konstatēti vairāki pirmsvēža apstākļi, kuru identificēšana automātiski noved pie pacienta riskam saslimt ar ādas vēzi. Visi ir iedalīti obligātajā un neobligātā veidā. Galvenā atšķirība starp šīm divām grupām ir ļaundabīgo audzēju patoloģiskā fokusa šūnu tendence. Tas nosaka pacientu vadības taktikas.

Obligāti pirmsvēža apstākļi ir šādi:

  • pigmenta xeroderma;
  • Bovena slimība (vēža un ekzēmas formas);
  • Pagetta slimība.

Fakultatīvi pirmsvēža apstākļi tiek uzskatīti par invultācijas un saules hiperkeratozi, ādas ragu (ar sejas un galvas ādas bojājumiem), hronisku dermatītu un dermatozi, kā arī novēlota starojuma slimība.

Melanoblastomas audzēju gadījumā dažāda veida nevus un Dubreuila melanozi, ko sauc arī par lentigo vai melanotisku Hutchinson's frekleju, klasificē kā priekšvēstuli. Un pigmentētā kserodermija, kas jau konstatēta pusaudža vecumā, ir visbiežākais un nelabvēlīgais priekšlaicīgs stāvoklis.

Klasifikācija

Visbiežāk visas ļaundabīgās ne-melanomas neoplazmas, kas nāk no dažādiem dermas slāņiem, sauc par ādas vēzi. To klasifikācijas pamatā ir histoloģiskā struktūra. Melanomu (melanoblastomu) bieži uzskata par gandrīz neatkarīgu kancerogēna dermatoze, kas izskaidrojams ar tās izcelsmes īpatnībām un ļoti augstu ļaundabīgumu.

Galvenie nemelanomas ādas vēži:

  • Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) ir audzējs, kura šūnas ir iegūtas no pamata ādas slāņa. To var diferencēt un nediferencēt.
  • Squamous šūnu karcinoma (epithelioma, spinalioma) - nāk no vairāk virspusējiem epidermas slāņiem. Tas ir iedalīts keratīna formā un nav keratinizētas.
  • Audzēji, kas rodas no ādas piedēkļiem (sviedru dziedzera adenokarcinoma, tauku dziedzeru adenokarcinoma, piedēkļu karcinoma un matu folikulās).
  • Sarkoma, kuras šūnas ir saistaudu izcelsmes.

Katra vēža veida diagnozē tiek izmantota arī WHO ieteicamā TNM klīniskā klasifikācija. Tas ļauj izmantot ciparu un burtu simbolus, lai šifrētu dažādas audzēja īpašības: tās izmērs un invāzijas pakāpe apkārtējos audos, reģionālo limfmezglu bojājuma pazīmes un attālinātu metastāžu esamība. Tas viss nosaka ādas vēža stadiju.

Katram vēža veidam ir savas izaugsmes īpatnības, kas papildus atspoguļo arī galīgo diagnozi. Piemēram, bazālo šūnu karcinoma var būt audzējs (liels un maza-aelastīgs), čūlaina (perforācijas vai kodīgas čūlas formā) un pārejoša virsma. Squamous šūnu karcinoma var arī augt eksozītisks ar papilāru pākstiņu veidošanos vai endofītu, proti, kā čūlu infiltrējošu audzēju. Un melanoma ir mezgla un mezgla (pārsvarā virsma).

Kā parādās ādas vēzis

Slimība notiek latentā veidā tikai pašos sākotnējos posmos, kad malignizācijas audu apjoms joprojām ir neliels. Izmaiņas tiek iezīmētas galvenokārt mobilā līmenī. Turpmākā pakāpeniskā audzēju šūnu skaita palielināšanās ir saistīta ar cieta ādas vai intradermāla veidošanās parādīšanos, pigmentētas vietas vai čūlas uz infiltrētās bāzes. Neatkarīgi no tā, vai šāda audzējs ir saskrāpēts, tā nav klīniski nozīmīga diagnostikas funkcija. Bet sāpju parādīšanās parasti norāda uz audzēja progresēšanu.

  • biezs mezgls biezumā no perlamutra baltas, sarkanas vai tumšas krāsas, tie ir pakļauti pieaugumam ar dīgtspēju apkārtējos audos;
  • neregulāra vieta ar neregulāru perifēro augšanu;
  • pigmentēts blīvējums ar tendenci progresējošai centrālai čūlai;
  • ķermenis, kas nedaudz izvirzīts virs ādas blīvas formas virsmas ar neviendabīgu krāsu, pīlinga un erozijas apgabaliem;
  • kārpu (papilāru) veidošanos, kas izvirzīti virs ādas virsmas un pakļauti nevienmērīgai mīkstināšanai, veidojot sabrukšanas vietas;
  • mainīt esošās nevi krāsas un izmēru, ap tiem novietot sarkanu asaru;
  • sāpes ādas formu un rētu zonā, kas liecina par dermas dziļo slāņu un pamatā esošo audu sakropļošanos.

Patoloģiskie veidojumi parasti parādās uz sejas un atvērtās ķermeņa vietās, kā arī apģērba berzes vietās vai citās vietās ar biežu ādas traumatizāciju. Visbiežāk tie ir vienoti, lai gan ir iespējama vairāku audzēju rašanās.

  1. Sākotnējā ādas vēža stadijā parādās tikai vietējie simptomi. Audzēja izmērs parasti nepārsniedz 2 mm, tas nepārsniedz epidermu. Pacients cieš.
  2. Par ādas vēža otro stadiju tiek teikts, kad audzējs sasniedz 4 mm lielu lielumu un uztver dziļās dermas slāņus, ko parasti noved pie subjektīvo simptomu parādīšanās sāpju vai niezes formā. Iespējams piesaistīt vienu tuvu limfmezglu vai sekundāra uzmanība uz galvenā perifēriju.
  3. Trešais posms ir ļaundabīgu šūnu limfāža izplatīšanās ar reģionālo un distālo limfmezglu partijas bojājumiem.
  4. Pēdējā 4. slimības stadijā ir raksturīga daudzu limfāgenu un hematogēna metastāze, kad uz ādas un orgānu biezumā parādās jauni audzēji veidoti formējumi, kas palielina vispārēju izsīkumu (vēža kaheleksija).

Ko izskatās ādas vēzis?

Katram audzēja tipam ir savas klīniskās iezīmes.

Basalīma

Bāzes šūnu vēzis ir visbiežākais un visizdevīgākais slimības variants. Tam ir raksturīgi biezi, nesāpīgi, lēni augoši mezgliņi ādā, kas atgādina caurspīdīgas baltas pērles. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas galvenokārt atvērtas teritorijas: sejas, roku un apakšdelmu, kakla un dekoltē zonas.

Bāzes šūnu karcinomu raksturo metastāze, un dīgtspēja ārpus ādas novēro tikai ilgstoši plaši audzēji. Progresējoša audzēja augšana noved pie lēnām izplešanās zonu veidošanās virsmas sadalīšanās, pārklāta ar plānu asiņainu garozu. Ap viņiem veido blīvu, nevienmērīgu spilvenu bez iekaisuma pazīmēm, un čūlas apakšdaļa var asiņot. Vairumā gadījumu šādi audzēji gandrīz neietekmē pacientu labsajūtu, kas bieži vien ir galvenais iemesls aizkavētajam ārsta apmeklējumam.

Bāzes šūnu vēzis

Squamous ādas vēzis

To raksturo bieza mezgliņa izskats, kas ir pakļauts diezgan straujai izaugsmei. Tajā pašā laikā var veidoties nevienmērīgi vēdera izaugumi ar plašu infiltratīvo pamatni vai sāpīgi nevienmērīgi neskaidri mezgli. Pīlinga plāksteri var parādīties uz ādas. Audzējs ātri sāk sabrukties, veidojot sāpīgas asiņošanas čūlas ar neviendabīgām malām. Squamous šūnu karcinomu raksturo dīgtspēju pamatā audos ar iznīcināšanu asinsvadus, muskuļus un pat kaulus, agrīnas metastāzes.

Lasiet vairāk par šo slimību mūsu iepriekšējā rakstā.

Squamous ādas vēzis

Melanoma

Tas ir pigmentēts, ļoti ļaundabīgais audzējs, kas vairumā gadījumu parādās nevus vietā. Pirmās pazīmes ļaundabīgo audzēju var būt nevienmērīgu var kļūt tumša molu, tās nevienmērīgu plankumi, lai veidotu izplūdušas vai mezglā, izskatu hiperpigmentācija vai apsārtumu malas perifēriju, noslieci uz asiņošanu. Pēc tam var parādīties mezgli, plaši iefiltrēti pigmentēti plankumi, čūlas, dažādu izmēru vairāki audzēji. Melanomu raksturo strauja plaša metastāze, ko var izraisīt vismazāk ievainojums.

Kā atpazīt ādas vēzi: galvenie diagnozes punkti

Onkotopoloģijas diagnoze balstās galvenokārt uz ļaundabīgu audzēju aizdomīgu zonu histoloģisko un citoloģisko pārbaudi. Tas ļauj droši noteikt pārmaiņu raksturu un prognozēt ārstēšanas solījumu. Tādēļ vissvarīgākais aptaujas punkts ir biopsija. To var veikt ar dažādām metodēm: skrāpēšana, uztriepe, izgriešana vai iegremdēšana. Reģionālos limfmezglus var arī pakļaut histoloģiskai pārbaudei. Ja ir aizdomas par melanomu, biopsija tiek veikta tieši pirms ārstēšanas, jo biopsija var izraisīt nekontrolētu metastāžu.

Uzticamas metodes metastāžu diagnostikai ir radioizotopu metode, osteoscintigrāfija. Lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli, veic skeleta un krūšu kurvja rentgenstarus, limfmezglu ultraskaņu un vēdera orgānus, CT un MRI. Tiek parādīti arī klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes un citi pētījumi, lai novērtētu iekšējo orgānu darbību.

Melanomas diagnoze ir apstiprināta arī audzēja marķiera TA 90 un SU 100 pētījumos. Šādu ādas vēža asins analīžu var veikt jau slimības agrīnās stadijās, lai gan tas ir visvairāk informatīvs metastāžu klātbūtnē. Papildu diagnostikas metodes melanomas ir termometrija un Yaksha reakcija.

Dermatoskopijas metode melanomas diagnostikā

Kas apdraud vēža klātbūtni?

Ādas vēzis var izraisīt metastātiskus bojājumus svarīgiem iekšējiem orgāniem, recidivējošu asiņošanu, kuru grūti apturēt, kaheksiju. Dažreiz pacienšu nāves cēlonis kļūst par sekundārām septiskajām komplikācijām, ja esošās vēža čūlas ir bakteriālas infekcijas ieejas vārti. Bet visbiežāk ādas vēža mirstību izraisa smagi dismeaboliskie traucējumi.

Ilgstošas ​​sāpes, kas izraisa pacientu daudzu dažādu zāļu lietošanu, var kļūt par novājinošu simptomu slimības 3-4. Tas ir saistīts ar pārdozēšanu, attīstot toksisku encefalopātiju, kardiomiopātiju un akūtu nieru un aknu mazspēju.

Ārstēšanas principi

Galvenais jautājums, kas interesē pacientus un viņu radiniekus, ir atkarīgs no ādas vēža ārstēšanas vai nē. Slimības agrīnās stadijās, kad apkārtējos audos un metastāzēs vēl nav audzēja dīgtspēja, vēža šūnu pilnīgas izņemšanas varbūtība ir augsta.

Ārstēšanās ar ādas vēzi ir vērsta uz primārā audzēja likvidēšanu un šūnu augšanas nomākšanu metastātiskos apvidos. Tajā pašā laikā var izmantot dažādus paņēmienus:

  • ķirurģiskā metode audzēja likvidēšanai un pieejamām metastāzēm, kas sastāv no patoloģisko perēkļu dziļas izgriešanas ar blakus esošu veselīgu audu uztveršanu;
  • staru terapija (staru terapija) - tiek izmantota mērķtiecīgai grūti sasniedzamu primāro un metastātisko audzēju izņemšanai;
  • ķīmijterapija - to var izmantot pret recidīvu un terapeitiskiem nolūkiem;
  • lazeru iznīcināšana;
  • krioķirurģija (ar nelielām virspusējām formācijām);
  • diatermokoagulācija - kā alternatīva ādas vēža klasiskajai ķirurģiskajai metodei 1-2 pakāpēs;
  • vietēja pretvēža ārstēšanas terapija (mazām bazalomām), kuras dēļ tiek pielietota kolhāzīna vai prosidīnskābe.

3-4 gadu vēža stadijās un, konstatējot melanomas, tiek veikta kombinētā ārstēšana, kad radikālas ķirurģiskas metodes papildina ar ķīmijas un staru terapiju. Tas ļauj strādāt pie grūti sasniedzamām metastāzēm un nedaudz uzlabot slimības prognozi. 1-2 stadijas ādas vēzis ir norādījums par minimāli invazīvu mūsdienu metodēm, lai sasniegtu apmierinošu kosmētikas rezultātu. Visbiežāk lietotais audzēja lāzeru iznīcinājums.

Ādas vēža ārstēšana ar tautas metodēm netiek veikta.

Prognoze

Cik dzīvo ar ādas vēzi? Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un audzēja histoloģiskā tipa. Jo agrāk tika diagnosticēts jaunveidojums, jo labāk ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti.

Pacientu ar pirmās pakāpes slimību 5 gadu izdzīvošana var sasniegt 95-97%. Ādas vēža 2. stadijā šis skaitlis ir 85-90%. Reģionālo limfātiskās metastāžu klātbūtnē paredzamais dzīvildze 5 gadus pēc radikālas ārstēšanas parasti nepārsniedz 60%. Un ar iekšējo orgānu metastātiskajiem bojājumiem tas nav lielāks par 15%.

Prognozējami labvēlīgākā ādas vēža forma ir bazālo šūnu karcinoma, un visbiežāk letālā ir melanoma.

Profilakse

Profilakse ietver kancerogēno faktoru iedarbības ierobežošanu. Un vispirms svarīgākais ir ādas aizsardzība pret ultravioleto starojumu. Galvenie ieteikumi ietver krēmu ar SPF lietošanu pat cilvēkiem ar tumšāku vai jau miecētu ādu, ierobežojot sauļošanās gultas, lietojot cepures, aizsargus un apmetumus sejas, kakla un dekoltē.

Personām, kuras nodarbojas ar bīstamām profesijām, ieteicams regulāri konsultēties ar dermatologu profilakses pārbaudēs. Strādājot ar potenciāli kancerogēnām vielām un starojumu, ir stingri jāievēro drošības pasākumi un noteikti izmantojiet individuālās aizsardzības līdzekļus ādai. Apdegumu un ievainojumu gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, ir ieteicams konsultēties ar ārstu.

Cilvēkiem no riska grupām ik pēc dažiem mēnešiem jāveic arī pašpārbaudes, izvērtējot visu ādas stāvokli. Jebkādas ādas izmaiņas, mezgliņu izskats, čūlas un pigmentētas vietas uz ķermeņa un galvas ir pamatojums tūlītējai konsultācijai ar dermatologu. Īpaša uzmanība jāpievērš esošajām molu un nevi, posttraumatiskām un pēcatgājušām rētām, atrofijas vietām, dziednieciskām trofiskām čūlām un apgabaliem ap fistuliskām ejām.

Var noteikt individuālu ādas vēža profilaksi, kā arī atteikšanās no jebkādas ādas pārmaiņām. Tautas līdzeklis ar neracionālu lietošanu var pastiprināt kancerogēnoģenēzi, negatīvi ietekmēt dabīgo aizsardzības mehānismu stāvokli dermā un aktivizēt metastāžu (īpaši melanoblastomas gadījumā). Un dažiem augu preparātiem ir fotosensibilizējoša iedarbība, palielinot ādas jutīgumu pret UV stariem. Bez tam, tendence pašapkalpošanās bieži nozīmē aizkavētu ārsta vizīti, kurai ir novēlota vēža diagnostika - limfātiskās un distantās metastāžu stadijā.

Medicīniska ādas vēža profilakse ir savlaicīga pacientu identificēšana ar pirmsvēža dermatoloģiskām slimībām, to klīniskā izmeklēšana un dažādu riska grupu cilvēku profilaktiskie izmeklējumi. Vislabākais ir iekļaut dermatologa apspriešanos bīstamo rūpniecības darbinieku pārbaudes plānā. Lai atklātu jebkādas ļaundabīgas pazīmes, ka ir aizdomas, pacientam jānosūta uz onkodermatologu vai onkologu, lai veiktu mērķtiecīgus pētījumus par mainītām zonām.

Vispārējā ekoloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, labvēlība atpūtai dienvidu valstīs, aizraušanās sauļošanās un to cilvēku zemais procentuālais īpatsvars, kuri lieto aizsargbrilles ar SPF - tas viss veicina vienmērīgu ādas vēža sastopamības palielināšanos. Un onkodermatozes klātbūtne palielina ļaundabīgu audzēju rašanās risku nākamajās paaudzēs, pasliktinot nācijas vispārējo veselību. Laika apmeklējums ārstiem ļauj diagnosticēt ādas vēzi agrīnajā stadijā un būtiski samazina nāves iestāšanās iespējamību.

Par Mums

Pārbaudot apstākļus, kas var būt saistīti ar vēža rašanos, vai tiešu ļaundabīgu audzēju atklāšanu, sauc par vēža ekrānu. Šī metode palīdzēs jums orientēties, kā identificēt vēzi.

Populārākas Kategorijas