Ādas vēzis

ādas vēzis - ļaundabīga slimība no ādas, kas izriet no tās netipisku transformācijas šūnām un ir raksturīgs nozīmīgs polimorfisms. 4 galvenie veidu ādas vēzi: plakanšūnu, bazālo šūnu vēzis, adenokarcinoma, un melanoma, no kuriem katrs savukārt ir vairākas klīniskās formas. Diagnoze ādas vēža ekskursijā visa āda, Dermatoskopija un izmainīta ultraskaņas ādas un audzēja mezglu siaskopija pigmentēts bojājumi, pārbauda un palpē limfmezglos, citoloģisko uztriepes un histoloģiskai izmeklēšanai. Ārstēšana ādas vēzis tas ir kā vēl pilnīga likvidēšana ir iespējama, staru terapija, fotodinamisko ārstēšana un ķīmijterapijas.

Ādas vēzis

Starp ļaundabīgo audzēju kopskaitu ādas vēzis ir aptuveni 10%. Pašlaik dermatoloģija norāda uz tendenci palielināt saslimstību ar vidējo gada pieaugumu par 4,4%. Visbiežāk ādas vēzis attīstās gados vecākiem cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma. Visnopietnākā slimība ir vieglsavienojums, cilvēki, kas dzīvo paaugstinātas insolācijas apstākļos (karstās valstis, liela augstuma zonas) un ilgstoši uzturas brīvā dabā.

Vispārējā ādas vēža struktūrā par 11-25% sastopams plakanšūnu vēzis un aptuveni 60-75% bazālo šūnu karcinoma. Tā kā ādas plakanšūnu un bazālo šūnu vēzis attīstās no epidermas šūnām, šīs slimības tiek sauktas arī par ļaundabīgām epitēlām.

Ādas vēža cēloņi

Starp ādas šūnu ļaundabīgas deģenerācijas cēloņiem, vispirms ir pārmērīgs ultravioletais starojums. Tas pierāda faktu, ka gandrīz 90% ādas vēža gadījumu rodas atklātajās ķermeņa daļās (sejas, kakla), kas visbiežāk tiek pakļautas radiācijai. Turklāt cilvēkiem ar taisnīgu ādas pakļaušanu UV stariem ir visbīstamākais.

Ādas vēža parādīšanos var izraisīt dažādu ķīmisku vielu iedarbība, kam ir kancerogēna iedarbība: darva, smērvielas, arsēns, tabakas dūmu daļiņas. Radioaktīvie un termiskie faktori, kas ietekmē ādu, var izraisīt vēzi. Tādējādi ādas vēzis var attīstīties degšanas vietā vai kā staru dermatīta komplikācija. Bieža traumu rētu vai molu var izraisīt to ļaundabīgā transformācija ar ādas vēža parādīšanos.

Ieguldījums izskatu ādas vēzi var būt iedzimtas īpašības organisma, kas izraisa ģimeniskā gadījumiem. Turklāt dažas ādas slimības spēj beidzot iziet ļaundabīgi transformācija ādas vēzi. Šādas slimības ir pirmsvēža slimības. To saraksts ietver erythroplasia Keira, Bowen slimību, xeroderma pigmentosum, leukoplakia, senils keratītu, ādas raga, melazma DUBREUIL, melanomoopasnye nevi (komplekss pigmenta dzimumzīme, zils dzimumzīme, milzu dzimumzīme, dzimumzīme no Ota) un hroniskas iekaisuma ādas bojājumi (trofisku čūlu, tuberkuloze, sifiliss, SLE uc).

Ādas vēža klasifikācija

Izšķir šādas ādas vēža formas:

  1. Ādas plakanšūnu karcinoma (plakanšūnu karcinoma) - attīstās no epidermas virsmas slāņa plakanām šūnām.
  2. Ādas bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) rodas, kad tiek atdalīta epidermas bazālo šūnu attiepiska deģenerācija, kas ir noapaļota un atrodas zem plakanu šūnu slāņa.
  3. Ādas adenokarcinoma ir reti sastopams ļaundabīgais audzējs, kas attīstās no tauku vai sviedru dziedzeriem.
  4. Melanoma ir ādas vēzis, kas rodas no tā pigmenta šūnām, melanocītiem. Ņemot vērā vairākas melanomas pazīmes, daudzi modernie autori identificē jēdzienu "ādas vēzis" tikai ar nemeloomas vēzi.

Lai novērtētu ne-melanomas ādas vēža procesa izplatību un stadiju, tiek izmantota starptautiskā TNM klasifikācija.

T - primārā audzēja izplatība

  • TX - nav iespējams novērtēt audzēju datu trūkuma dēļ
  • Tad - audzējs nav noteikts.
  • Tis - vēzis vietā (preinvizējošā karcinoma).
  • TI - audzēja izmērs līdz 2 cm.
  • T2 - audzēja izmērs līdz 5 cm.
  • TZ - audzēja lielums pārsniedz 5 cm.
  • T4 - ādas vēzis izpaužas pamatā esošos dziļos audos: muskuļos, skrimšļos vai kaulos.

N - limfmezglu stāvoklis

  • NX - datu trūkuma dēļ nav iespējams novērtēt reģionālo limfmezglu stāvokli.
  • N0 - metastāžu pazīmes reģionālajiem limfmezgliem netika konstatētas.
  • N1 - ir reģionālo limfmezglu metastātisks bojājums.

M - metastāzes klātbūtne

  • MX ir datu trūkums par tālu metastāzēm.
  • MO - nav identificētas distances metastāžu pazīmes.
  • M1 - ādas vēža attālināto metastāžu esamība.

Audzēja šūnu diferenciācijas pakāpes novērtējums tiek veikts ādas vēža histopatoloģiskās klasifikācijas ietvaros.

  • GX - nav iespējams noteikt diferenciācijas pakāpi.
  • G1 - augsta audu šūnu diferenciācija.
  • G2 - vidējā audu šūnu diferenciācija.
  • G3 - mazs audu šūnu diferenciācija.
  • G4 - nediferencēts ādas vēzis.

Ādas vēža simptomi

Ādas švamozu šūnu karcinomu raksturo strauja augšana un izplatās gan uz ādas virsmas, gan dziļumā. Audzēja dīgšana audos, kas atrodas zem ādas (muskuļu, kaulu, skrimšļa), vai iekaisuma pievienošana ir saistīta ar sāpju parādīšanos. Ādas švamozu šūnu karcinoma var izpausties kā čūla, plāksne vai mezgls.

Ādas plakanšūnu karcinomas čūlains variants izpaužas kā krātera formas čūla, kuru ieskauj, piemēram, rullīti, blīvas, paceltas un strauji salauztas malas. Čūlim ir nevienmērīgs dibens, kas pārklāts ar žāvētu serozus asiņainu eksudātu. Tas rada diezgan nepatīkamu smaku. Plaķu šūnu vēzis ir ādas sarkanā krāsā, blīva faktūra un raupja virsma. Tā bieži asiņo un ātri aug lielumu.

Mezgla lielā kalnainā virsma ar plakanmāju ādas vēzi padara to par skaistu kā ziedkāposti vai sēni. Raksturīgs ar augstu blīvumu, spilgti sarkanu vai brūnu krāsu audzēja vietā. Tās virsma var izzust vai čūla.

Bazālo šūnu ādas vēzis ir labdabīga un lēni plūsma nekā plakanšūnu. Tikai progresīvos gadījumos tā iebrūk pamatā esošajos audos un izraisa sāpīgumu. Metastāze parasti nav. Bazālo šūnu ādas vēzis ir raksturīga ar lielu polimorfisms. To var attēlot mezglains-čūlainā, kārpveidīgas, perforācijas, rētainu atrofiska, pigments, augstas stiprības, sklerodermiformnoy plakana virsma un "turbānu" formas. Sākt vairākumu klīnisko variantiem bazālo šūnu karcinomas notiek ar veidošanos uz ādas vienu mazu mezgliņš. Dažos gadījumos audzēji var būt vairāki.

Adenokarcinoma ādas visbiežāk notiek vietās, kas ir bagāti ar sviedriem un tauku dziedzeri. Šis axillae, cirksnis krokas zem krūtīm, m. P. Adenokarcinoma sākas ar veidošanos izolēts mezglu papulas vai mazu izmēru. Šo retu ādas vēža veidu raksturo lēna augšana. Tikai atsevišķos gadījumos, adenokarcinoma var sasniegt lielus izmērus (apmēram 8 cm diametrā) un audzēt muskuļus un šķiedrām.

Vairumā gadījumu melanoma ir pigmentēts audzējs ar melnu, brūnu vai pelēku krāsu. Tomēr ir zināmi depigmentētu melanomu gadījumi. Melanomas ādas vēža audzēšanas procesā tiek nošķirtas horizontālās un vertikālās fāzes. Tās klīniskos variantus attēlo lentigo-melanoma, virsmas izplatīšanās melanoma un mezglains melanoma.

Ādas vēža komplikācijas

Ādas vēzis, kas izplatās dziļi audos, izraisa to iznīcināšanu. Ņemot vērā biežo lokalizāciju ādas vēzis uz viņa sejas, process var ietekmēt ausis, acis, okolonosnye maisiņiem, smadzenes, kā rezultātā ar dzirdes un redzes zudums, tad sinusīts attīstība un meningīts ļaundabīgiem audzējiem, kaitējumu svarīgām struktūrām galvas smadzenēs vai nāvi.

Ādas vēža metastāze notiek galvenokārt limfas trakulos ar reģionālo limfmezglu (dzemdes kakla, asiņainu, dusmu) ļaundabīgu bojājumu veidošanos. Tajā pašā laikā tiek konstatēta blīvums un palielinātais limfmezglu skaits, to nesāpīgums un kustīgums palpēšanas laikā. Laika gaitā limfmezgls tiek pielodēts pie apkārtējiem audiem, kā rezultātā tā zaudē mobilitāti. Parādās sāpīgums. Tad limfmezgls sadalās, veidojot virs tās esošo ādas čūlu.

Vēža šūnu izplatīšanās asinsritē izraisa sekundāru audzēju loku veidošanos iekšējos orgānos ar plaušu, kuņģa, kaulu, aknu, smadzeņu audzēju, krūts vēža, nieru vēža, ļaundabīgu virsnieru vēzi attīstību.

Ādas vēža diagnostika

Pacientiem ar varbūtēju ādas vēzi jākonsultējas ar dermatovenerologu. Ārsts izskata veidošanās un citas ādas vietas, reģionālo limfmezglu palpēšanu, dermatoskopiju. Augļa dīgtspējas dziļuma noteikšanu un procesa izplatību var veikt, izmantojot ultraskaņu. Pigmenta bojājumiem papildus parādīta siaskopija.

Tikai citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana var galīgi apstiprināt vai noliegt ādas vēža diagnozi. Citoloģiskā pārbaude tiek veikta ar speciāli iekrāsotu uztriepi, izdrukām, kas izgatavotas no vēža čūlas virsmas vai erozijas, mikroskopā. Ādas vēža histoloģisko diagnozi veic pēc materiāla, kas iegūts pēc audzēju noņemšanas vai ādas biopsijas. Ja ādas integritāte virs audzēja vietas nav salauzta, tad biopsijas materiālu ņem ar punkciju metodi. Saskaņā ar indikācijām iegūst limfmezgla biopsiju. Histoloģija atklāj netipisku šūnu klātbūtni, nosaka to izcelsmi (dzīvoklis, bazāls, melanocīti, dziedzeru) un diferenciācijas pakāpi.

Dažos gadījumos, diagnosticējot ādas vēzi, jāizslēdz tā sekundārais raksturs, tas ir, iekšējo orgānu primārā audzēja klātbūtne. Tas jo īpaši attiecas uz ādas adenokarcinomu. Lai to panāktu, ultraskaņas no vēdera, krūškurvja rentgenu, CT, nieru, kontrasta urography, scintigrāfiju, skeleta, smadzeņu MRI un CT, un tā tālāk. Šie izmeklējumi ir nepieciešami diagnostikā attālas metastāzes vai dziļā dīgšanas gadījumos ādas vēzi.

Ādas vēža ārstēšana

Ādas vēža ārstēšanas izvēle tiek noteikta atkarībā no tā veida, procesa izplatības, vēža šūnu diferenciācijas pakāpes. Tiek ņemta vērā arī ādas vēža lokalizācija un pacienta vecums.

Galvenais uzdevums ādas vēža ārstēšanā ir tā radikālais noņemšana. Visbiežāk to veic ķirurģiski izdalot patoloģiski mainītus audus. Operācija tiek veikta ar tveršanas acīmredzot veselīgu audu 1-2 cm. Lai veiktu darbību ar minimālo uzņemšanas veseliem audiem ar maksimālo iespējamo izņemšanu visu audzēja šūnu ādas vēzi ļauj Intraoperatīva mikroskopisko izpēti noņemtās malu zonas veidošanos. Ādas vēža eksīziju var veikt, izmantojot neodīma vai oglekļa dioksīda lāzeru, kas operācijas laikā samazina asiņošanu un nodrošina labu kosmētikas rezultātu.

Saistībā ar maza izmēra audzējiem (līdz 1-2 cm) ar nelielu ādas vēža dīgtspēju apkārtējos audos var tikt izmantota elektrokoagulācija, kiretāža vai lāzeru noņemšana. Veicot elektrokoagulāciju, ieteicamais veselīgu audu noņemšana ir 5-10 mm. Virsmas ļoti atšķirīgas un invazīvs ādas vēža forma, var tikt pakļauts cryoablation satvērēju veselīgu audu 2-2,5 cm. Tā Cryosurgery neatstāj vietu uz histoloģisko pētījumu noņemtās materiāla, to var veikt tikai pēc tam, kad iepriekšēja apstiprinājuma mazs biopsijas sadali un augstu audzēja diferenciācijas.

Ādas vēzi, kurā iesaistīta neliela platība, var efektīvi ārstēt ar koncentrētu rentgena terapiju. Virspusējo, bet lielu ādas vēža formu ārstēšanai tiek izmantota elektronu staru apstarošana. Radiācijas terapija pēc audzēja veidošanās noņemšanas ir indicēta pacientiem ar augstu metastāžu risku un ādas vēža atkārtošanās gadījumā. Radiācijas terapija tiek izmantota arī, lai nomāktu metastāzes un paliatīvā metode neoperējama ādas vēža gadījumā.

Varbūt ādas vēža fotodinamiskās terapijas izmantošana, kurā starojums tiek veikts uz fons, kad tiek ieviesti fotosensibilizatori. Basaloma gadījumā vietējai ķīmijterapijai ar citostatiskiem līdzekļiem ir pozitīva ietekme.

Ādas vēža profilakse

Pretvīrusu līdzekļi, kuru mērķis ir novērst ādas vēzi, ir ādas aizsardzība pret nelabvēlīgu ķīmisko, radiācijas, ultravioleto, traumatisko, termisko un citu seku iedarbību. Izvairieties no atklātas saules gaismas, it īpaši lielākās saules aktivitātes periodā, izmantojot dažādus sauļošanās līdzekļus. Darba ņēmējiem ķīmiskajā rūpniecībā un tiem, kas saistīti ar radioaktīvo starojumu, jāievēro drošības noteikumi un jāizmanto aizsardzības aprīkojums.

Ir svarīgi novērot pacientus ar pirmsvēža ādas slimībām. Šādos gadījumos regulāri pārbauda dermatologu vai dermatovekologu, lai savlaicīgi atklātu slimības deģenerācijas pazīmes ādas vēzim. Melāņu bīstamo nevi pārveidošanas novēršana ādas vēzis ir pareizā ārstēšanas taktiku izvēle un to novēršana.

Ādas vēža prognoze

Mirstības koeficients ādas vēzim ir vieni no zemākajiem, salīdzinot ar citiem vēža veidiem. Prognoze ir atkarīga no ādas vēža veida un audzēja šūnu diferenciācijas pakāpes. Ādas bāzes šūnu karcinoma ir daudz labvēlīgāka, bez metastāzēm. Ar pietiekami laicīgu ādas plakanšūnu karcinomas ārstēšanu, 5 gadus ilgais pacientu izdzīvošana ir 95%. Visnelabvēlīgākā prognoze pacientiem ar melanomu, kurā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 50%.

Ādas vēzis

Ādas vēzis ir vispārējs nosaukums ļaundabīgai epitēlijam.

Klasifikācija

Tālāk minēto ļaundabīgo ādas audzēju veidu parasti sauc par ādas vēzi:

Melanomu bieži izslēdz no slimību saraksta, kas identificēts ar ādas vēzi.

Riska faktori

Ādas vēža riska faktori var būt:

  • ultravioletais un jonizējošais starojums
  • ķīmisko kancerogēnu iedarbība uz ādu
  • smēķēšana
  • zāļu lietošana, kas vājina imūnsistēmu (imūnsupresanti)
  • ģimenes nosliece (organisma ģenētiskās īpašības).

Slimības pazīmes

  1. Ādas virsmas izskats nelielā vietā, pelēcīgi dzeltenā mezglā vai spīdīgā plāksne.
  2. Slimības agrīnajā stadijā nav subjektīvu izpausmju un nerada neērtības.
  3. Ar audzēja palielināšanos var sākties nieze, nieze, diskomforta sajūta, tirpšana.
  4. Turklāt audzēja vidū var parādīties neliela raudas čūla. Dažreiz tas sāk asiņot vai plosīties.
  5. Šīs formas vidusdaļa var izārstēt, bet tajā pat laikā saglabājas tendence uz perifērisko izaugsmi.
  6. Apturot šo audzēju pamatu, jūs varat sajust dažus saspiestos audus, lai gan nav iekaisuma pazīmju.

Šādiem ādas vēža simptomiem vajadzētu brīdināt šo personu un padarīt viņu rūpīgāk pārbaudīt.

Bāzes šūnu ādas vēzis


Audzējs aug lēni, nav nosliece uz metastāzēm un tikai reti izaug par dziļākiem ādas slāņiem. Visbiežāk tas izskatās mazs, dažu milimetru diametrā, veidošanās uz ādas virsmas, nedaudz pietūkušas. Uz tās virsmas ir redzama plānā asinsvadu sistēma. Ar audzēja palielināšanos uz tās virsmas sāk parādīties mazi čūlas.

Pirmās šāda veida ādas vēža pazīmes ir atkarīgas no slimības veida:

  • Ciets (mezglains). Šīs formas audi ir mazie mezgli, kurus ieskauj asinsvadu režģis.
  • Čūlainais Šajā gadījumā uz ādas virsmas parādās čūlas vai citas virsmas neitralitātes, kurām ir asiņošana.
  • Pigments. Šajā formā audzēja virsma mainās uz tumšāku krāsu.

Papilāru (plakanšūnu) ādas vēzis

Papilāru ādas vēzis ir vēl viens plakanveida veids. Tās cits nosaukums ir sēnīte, t.i. sēnīte, kas precīzāk atspoguļo šīs slimības būtību.

No ārpuses šāds audzējs izskatās kā sēne: masīva mezgls uz kājas vai plaša bāze. Tie bieži ir pārklāti ar papilomas kauliņiem, veidojot ziedkāpostu, viegli asiņot.

Šis audzējs ir biežāk vīriešiem. Tas ir īpaši lokalizēts apakšējā lūžņā (95% vēža šūnu lokalizācijas audzēju), apakšējā ķermeņa daļā, dzimumorgānos un ekstremitātēs. Planocellular vēzis gandrīz vienmēr attīstās no priekšlaicīgas ādas un gļotādu slimībām. Pirmkārt, ir rētas pēc apdegumiem un ievainojumiem, fistulas, ilgstošas ​​dziedējošas čūlas, pēc tam senie keratozes un leikoplakijas.

Klīniski šī ādas vēža forma sākotnējā stadijā ir stiprs formējums, kas ir ķiršu kaula izmērs, kas pārklāts ar garnizētu papilu, kas ātri iekļūst dermā. Mezgls ir ļoti blīvs, virs tā virsmai krāsa mainās no rozā līdz sarkanīgi violeta. Audzējs aug diezgan ātri, drīz veidojas krāteru tipa čūla ar izliektām blīvām malām. Zarnas apakšdaļa ir gaiši sarkana, paugurkaina vai zilgana, viegli izsūknējas, pieskaroties apaļām vai cilindriskām sēklām var izspiest - vēža pērles, kas sastāv no keratinizējošām šūnām. Izdalījumi no čūlas, kas ir nabadzīgi, ar sajaukumu no mirušiem ādas audiem. Audzēju raksturo strauja augšana un limfmezglu bojājumi. Saskaņā ar literatūru, līdz 5% visu ādas vēža veidu veido jauktas spinobazocelulāras vēža formas. Šajā formā centrs sastāv no keratinizējošām šūnām un perifērijas - no bazālo šūnu šūnām, vai arī šīs šūnas ir tuvumā. Bāzes šūnu vēzis ir aprakstīts atsevišķā rakstā.

Melanoma

Vēl viena diezgan bieži un ļoti agresīva ādas vēža forma ir melanoma. Tas ir saistīts ar ātru metastāžu parādīšanos, kas pa asinīm un limfiem izplatās visā ķermenī, izraisot sekundāru audzēju veidošanos.

Melanoma attīstās no pigmentētām ādas šūnām, visbiežāk - nevi (moli). Tas izskatās kā ātri augoša pigmentēta vieta uz ādas. Laika gaitā tas sāk mitrināties, asiņot, izraisīt niezi vai dedzināšanu. Tajā pašā laikā palielinās reģionālie limfmezgli.

Bet pirmās šāda veida ādas vēža pazīmes var konstatēt, izsekojot dzimumlocekļu izmaiņām. Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja tas mainīs krāsu, palielināsies, mainīs formu, samazinās asiņošana, nieze vai jebkādā citā veidā radīs trauksmi.

Bet, ja mēs runājam par pirmajām ādas vēža pazīmēm kopumā, tad ir pietiekami atcerēties vienu noteikumu: ja uz ādas parādās jauns augs, kas jo īpaši rada bažas, to vajadzētu pierādīt dermatologam. Aizdomīgu audzēju likvidēšana ir vienkārša un ātra procedūra, taču tā var ietaupīt pacienta dzīvi.

Ārstēšana

Visbiežāk lietotā ķirurģiskā iejaukšanās - audzēja izgriešana, krītoša iznīcināšana (noņemšana, pakļaušana zemai temperatūrai) vai elektrocagulācija (noņemšana, ja tā tiek pakļauta strāvai).

Var izmantot arī staru terapiju, galvenokārt gadījumos, kad nav iespējams noņemt audzēju ar ķirurģisku izgriešanu tā atrašanās vietas dēļ (acs stūrī, uz deguna utt.).

Radiācijas terapija

No visām esošajām ādas vēža ārstēšanas metodēm radiācijas terapija dod vislabākos rezultātus. Tas galvenokārt attiecas uz sejas ādas audzējiem. Ņemot vērā, ka uz sejas ādas ir bāzes šūnu vēzis, staru terapija nodrošina lielu ārstēšanas procenti ar labu kosmētisko efektu.

Ādas vēža staru terapijai ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar ķirurģisko ārstēšanu: tā ir bezmiega, nesāpīga ārstēšanas metode, tā dod lielisku kosmētisko efektu.

Indikācijas ādas vēža staru terapijai

  1. ar primāriem ādas vēža veidiem;
  2. ar metastātiskiem ādas vēža veidiem;
  3. ar preventīvu nolūku pēc operatīvā pasākuma;
  4. ar recidīviem.

Ādas vēža staru terapijas metodes

Frakcionētās apstarošanas metode. Tā būtība ir. ka 10-12 dienu laikā ārstēšana tiek veikta salīdzinoši mazās devās, un kopējā deva ir palielināta līdz 4000 glad.

Fakcionētās apstarošanas metodei ir priekšrocība, ka audzēja audi bojāti spēcīgāk, un veselīgie audi tiek iztērēti vairāk nekā ar vecajām metodēm; no otras puses, saglabājas audu ap to audu reaktīvā spēja, kas lielā mērā nosaka terapeitisko iedarbību.

Frakcionētās apstarošanas metodes pozitīvās iezīmes ietver laika faktora ietekme. Ārstēšanas pagarināšana līdz 12-15 dienām nodrošina visu ļaundabīgo vēža šūnu rentgenstaru iedarbību, jo šādā laika periodā visas šūnas iziet cauri mitozes fāzei, un tādēļ tās ietekmē starojums.

Literatūrā, ko mēs apkopojām par ādas vēža ārstēšanu, sarkanais pavediens ir domāšana, ka visi centieni jācenšas panākt ārstēšanu pēc viena radioterapijas kursa.

Pašlaik pieņemtais ļaundabīgo audzēju ārstēšanas princips ir nodrošināt maksimālu devu vienā kursā, kas ir saderīgs ar vajadzību noslaucīt veselus audus. Atkārtota iedarbība, kas saistīta ar rentgenstaru kumulatīvo iedarbību, ir bīstama - tie izraisa asinsvaduizāciju, apkārtējo veselīgo audu bojājumus, izraisa nekrotiskās pārmaiņas.

Pamatojoties uz to, visefektīvākā metode, lai garantētu vēža koncentrēšanās novēršanu vienā ārstēšanas kursā, ir frakcionēta apstarošana, lietojot lielu kopējo devu.

Koncentrēta starojuma īsfoku metode pēc Šaula. Īsas fokusēšanas apstarošanas metode ir balstīta uz principu radīt apstākļus rentgenstaru enerģijas izplatīšanai, kas ir līdzīgi tiem, kas pastāv, lietojot radiātu, neskatoties uz to, ka šo divu tipu starojuma viļņa garums nav vienāds. Mūsdienu rentgenoloģijas bioloģijas skatījumā terapeitiskā un bioloģiskā iedarbība ir atkarīga tikai no absorbētās enerģijas daudzuma, proti, ja ir rentgenstaru enerģija vai rentgena enerģija. Radiācijas kvalitāte nav nozīmīga.

Pamatojoties uz γ un rentgenstaru līdzvērtību, Shaul uzskata, ka lielāka radiācijas terapijas efektivitāte ir saistīta tikai ar mērķtiecīgāku γ staru sadali. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka jautājums par devas telpisko sadalījumu staru terapijas laikā ir ārkārtīgi svarīgs, it īpaši ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Saikne starp enerģiju, ko absorbē audzējs un apkārtējie audi, kļūst ārkārtīgi svarīga.

Ādas vēža staru terapijas grūtības ir tādas, ka jutīguma atšķirības starp audzēja šūnām un apkārtējo audu šūnām bieži vien ir nepietiekamas. Tādēļ patlaban pieņemtais radioterapijas princips ļaundabīgo audzēju gadījumā ir balstīts ne tikai uz iespējamo iespējamo audzēja iznīcināšanu, bet arī pēc iespējas lielāku piesaistīšanu apkārtējiem audiem.

Samazinot rādiusu tieši skartajā zonā, tiek sasniegta vislielākā staru ietekme uz radiācijas izmantošanas vietu un minimālo ietekmi uz apkārtējiem audiem, jo ​​strauji samazinās starojuma ietekmes intensitāte uz dziļumu un perifēriju.

Šajā sakarā koncentrētas koncentrētas staru apstarošanas metodes mērķis ir radīt vienādus nosacījumus.

Pēc Shaulas domām, viņa ierosinātajai metodei vajadzētu būt radiācijas terapijas imitācijai; patiešām, to sāka veiksmīgi lietot radija terapijas vietā noteiktās ādas vēža, vēdera apakšējās lūpas, mutes dobuma, kā arī ļaundabīgo melanomu un hemangiomas gadījumā. Apstrāde tiek veikta, izmantojot īpašu rentgena lampu, kurā tiek izvadīts anoda doba cilindra formā.

Ar šo metodi ādas vēža staru terapiju veic ar vienu devu 400-800 rad un kopējā deva ir 6000-8000 rad.

Ādas vēža staru terapijas rezultāti

Rezultāti ir atkarīgi no:

1) morfoloģiskā attēla;

2) lokalizācija un augsne, kurā attīstās vēzis;

3) ārstēšanas metodes.

Bāzes šūnu karcinomu vislabāk izārstē, izmantojot rentgenoterapiju. Jauktā forma ir izturīgāka nekā tīri baltais. Squamous cell carcinoma ir visbīstamākais ādas vēža veids. Apstrādes panākumi šajā formā ir atkarīgi no diagnozes savlaicīguma.

Dažās vietās (acs, auss leņķis), tiek samazināta ādas vēža staru terapijas efektivitāte.

Krasi pasliktinājās kaulu un skrimšļa audu bojājumu prognoze. Tas izskaidrojams ar to, ka kaulu un skrimšļu audi, ņemot vērā to anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, nevar reaģēt uz rentgenstaru apstarošanu ar atbilstošu reakciju.

Būtiska nozīme ir arī augsnei, kurai attīstījusies arī audzējs. Lupus un rētas radītais sliktākais vēža ārstēšanas rezultāts ir tas, ka apkārtējie audi, kas ir vājināti no pamatā esošās slimības, nespēj reaģēt ar vēlamo reakciju uz rentgenstaru starojumu.

Otrās staru terapijas neveiksmes iemesls ādas vēzim ir tas, ka dažkārt epitēlija audu izplatīšanās audzēja dziļākajās daļās apstājas ļoti īsā laikā un pēc tam atsāk. Tas var būt nepareizas gaismas kvalitātes, nepietiekamas filtrācijas un devas izvēles rezultāts. Lai izvēlētos vēža devu attiecībā pret dziļajām šūnām, ir jāizmanto filtrētās zonas, atbilstošs spriegums un krusteniskā apstarošana. Ja vien iespējams, ir jāpiemēro lielas devas, nezaudējot normālos audus.

Reti bojājumus izraisa rezistentu šūnu klātbūtne, it īpaši basocellular epitheliomas. Jāatceras arī tas, ka ne visām šūnām, kas veido ļaundabīgu audzēju, ir tāda pati jutīguma pakāpe, daži vienas audzēja šūnas var būt ļoti izturīgas.

Pacienti pēc ādas vēža staru terapijas jāpārbauda reizi sešos mēnešos 5 gadus. Šī noteikuma neievērošana bieži vien izraisa nopietnas sekas.

1. un 2. stadijā ādas vēža staru terapiju veic īsfokusas staru terapijas apstākļos. Viena deva ir 300-400 glad, kopā - 5000 - 7000 laimīgs. 500-600 devas ir priecīgas par katru sesiju, ievērojami saīsina ārstēšanas laiku, bet tās atstāj ievērojamas izmaiņas uz ādas, kas kosmētikas ziņā rada vissliktākos rezultātus. Ārstēšana pirmajā stadijā tiek novērota 95-98%, bet 2. stadijā - 85-87% gadījumu.

3. stadijā staru terapija jāveic dziļas staru terapijas, Cesius instalācijas un dažos gadījumos - telegrammas uzstādīšanas apstākļos. Viena deva nedrīkst pārsniegt 250 rad. Jautājums par kopējo devu tiek atrisināts katrā atsevišķā gadījumā atkarībā no bojājuma lieluma. Ja tikai viena staru terapija rada šaubas par iespēju sasniegt labus rezultātus, tad pēc starojuma reakcijas sašaurināšanās var ieteikt ķirurģisko vai elektroķirurģisko ārstēšanu. 4. stadijā ārstēšana (ja to var izdarīt) jāsāk ar radiāciju (dziļo staru terapiju vai telegrammoterapiju).

Pēc staru terapijas dažos gadījumos ir iespējams veikt audzēja izgriešanu ar vai bez plastika atkarībā no patoloģiskā procesa stāvokļa un lokalizācijas. Ja rentgenoloģiskais vēzis veidojas, pamatojoties uz rētām un ādas vēža atkārtošanos pēc staru terapijas, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas apjoms nevajadzētu sajaukt ķirurgu, jo audzēja augšana neuzlabo pacientu un izraisa smagu invaliditāti.

Prognoze

Ādas vēža prognoze un tās ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no audzēja pakāpes, formas, lokalizācijas, audzēja histoloģiskās struktūras un tās ārstēšanas metodes. Kopumā ādas vēzis ir daudz labvēlīgāks nekā iekšējo orgānu vēzis. Virsmas audzēja formas ir daudz labvēlīgākas prognozei nekā dziļi iespiešanās, infiltrācijas vai papilāru. Bāzes šūnu karcinomas gadījumā prognoze ir labāka nekā plakanšūnu audzēju gadījumā.

Ar slimības I-II stadiju ir iespējama 80-100% ādas vēža ārstēšana. Ar plaši izplatītām vēža formām (III stadija) un it īpaši ar recidīviem, rezultāti ievērojami pasliktinās un sasniedz 40-50%. Saskaņā ar onkologu apkopotajiem datiem, 70-80% gadījumu tiek panākts ilgstošs ādas vēža izārstējums.

Ādas vēža stadijas, simptomi, pazīmes un ārstēšana

Kas ir ādas vēzis?

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificēta plakanšā epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās atklātās ādas vietās, audzēja uz sejas izskats ir ļoti augsts, visbiežāk ir pakļauti deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūriem. Šādu formējumu ķermenis "nepatīk" un tur sastopams diezgan reti, uz ķermeņa, rokām un kājām audzēji 10% gadījumu biežāk netiek atrasti. Jāatzīmē, ka tūlīt slimība neparādās, pirms tam obligāti jānorāda dažas izmaiņas ādā.

Bazalīms, plakanšūnu karcinoma, tas ir, melanomas vai spinaliomas, adenokarcinomas un tādas slimības formas, kas attīstās no ādas piedēkļiem, tiek izolētas. Ikviens ir pakļauts riskam, taču slimība visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, kuri ir vecāki par 60 gadiem, kuriem ir laba āda un pavadīts daudz laika saulē. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija un statistikas pamatā ir trešā vieta starp visiem onkoloģijas veidiem.

Ādas vēža pazīmes un simptomi

Ādas vēža diagnozē ir ierasts pievērst uzmanību šādiem raksturīgiem kritērijiem, kurus ārsti pamato:

Ja veidojumam piemīt raksturīga asimetriskā forma, tas ir, ja iespējamais audzējs ir sadalīts pa pusēm, abām pusēm ir dažādi izmēri un struktūra.

Visbiežāk aizdomīgā patoloģija dod iespēju un šādu apzīmējumu kā neskaidras robežas. Ja parastajiem dzimumlocekļiem ir gluda robežas līnija, tad vēža audzēji bieži vien ir pārtraukumi, "robains".

Skartās vietas krāsa atšķiras no parastās ādas krāsas, un tā arī nav raksturīga normālām formām. Krāsa var būt vai nu pārāk tumša, vai gluži pretēji - pārāk gaiša, kā arī sarkana, zila vai pilnīgi melna.

Lai aizsargātu ārstu, būtu arī pārāk liela izglītība. Visi tā sauktie "moli", kuru diametrs ir lielāks par 6 mm, ir iemesls papildu pētījumiem.

Var atšķirt šādus vispārīgus simptomus, kas raksturo visu veidu ādas vēzi:

Būtiska svara zudums, kas nav saistīts ar palielinātu fizisko piepūli vai diētu izmaiņas.

Hronisks nogurums, neraugoties uz regulāru atpūtu.

Samazināts apetīte, bez saistītām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Temperatūras pieaugums ir nenozīmīgs ierobežojums - līdz 37,2 grādiem, kas pastāvīgi tiek turēts.

Nozīmīga limfmezglu paplašināšanās, kuras ir viegli identificējamas ar palpāciju.

Visiem progresējošiem posmiem ir raksturīgas stipras sāpes, kas pastāvīgi notiek.

Arī ārsti izstaro un dažas pazīmes, kas ļoti raksturīgas plakanšā epitēlija ļaundabīgajiem audzējiem:

Ja brūce vai iekaisums ilgstoši neizdziedē vai asiņo.

Ja kādā ādas daļā pēkšņi izveidojas viens vai vairāki sarkanīgi nokrāsas punkti.

Ja kāds izaugums ir pārklāts ar garoza vai svariem, tā augšējie slāņi aiziet un izaugsme neapstājas.

Ja uz ķermeņa vai sejas ir mezgliņi, kuriem ir spīdīga virsma un dažādas krāsas no ādas apvalka. Tā ēnā šādi mezgli atgādina rētas.

Atkarībā no tā, kurš no audu apakštipiem skāra ādu, attiecīgie simptomi būs atšķirīgi, tādēļ tie jānošķir.

Basalīma

Bāzes šūnu karcinomas raksturīgie simptomi:

Vienotas izglītības izpausme, veidojot puslodi.

Audzējs ir nedaudz paaugstināts virs ādas, tas ir vai nu pelēcīgi vai rozā krāsā, atdodot pērļu māti. Bet dažos gadījumos, lai arī bieži vien, bazālo šūnu karcinomas nav atšķiramas no dabiskās ādas krāsas.

Formācija pati par sevi ir gluda, tās centrā ir svari. Ja tie tiek noņemti, tad tiks atklāta erozija.

Ilgstoši audzējs nekādā veidā neizpaužas, tikai pakāpeniski pieaug ar vecumu.

Dažreiz veidojumi ir vairākkārtīgi, ja tos atverat, tad ir asiņu pilieni.

Bazalīms reti sastopams metastāzē.

Galvenokārt šī patoloģija rodas uz sejas un izraisa to orgānu pārkāpumu, kuru tuvumā atrodas.

Melanoma

Attiecībā uz melanomu tas ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem, jo ​​tas rada lielu skaitu metastāžu un ļoti ātri izplatās.

Melanomai raksturīgi šādi simptomi:

Izglītība pati par sevi neparādās. Tam obligāti jānorāda jebkura veidošanās uz ādas. Tas var būt mols, frekvenču vai jebkura cita platība, kas aktīvi ražo melanīnu. To sauc par nevus.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā nevus krāsas maiņa un ievērojams lieluma palielinājums. Tas nozīmē, ka tas kļūst zils, balts vai sarkans, bet nav brūns.

Būtiski palielina izglītības blīvumu.

Bojājums var būt niezošs, pietūkušas un pietūkušas. Dažreiz šīs pazīmes ir tik izteiktas, ka tās piespiež pacientu nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Pēc kāda laika čūlas var veidoties bijušā frekvences vai molu virsmā.

Squamous neoplazma

Plakanajiem audzējiem ir atšķirīgi simptomi, no kuriem galvenais ir strauja lieluma palielināšanās. Šis vēža veids parādās tikai tajās vietās, kur saules stari nokrīt.

Varat arī izcelt šādas funkcijas:

Maza, bet diezgan bieza mezgliņa veidošanās, kurai ir diezgan blīva struktūra un ārēja, nelīdzena virsma.

Plāksne ir sarkanā krāsā vai brūnā nokrāsa, dažreiz tā var noberzt, un dažkārt tā virsma veidojas.

Daudzi ārsti bieži vien veido paralēli starp konkrēta audzēja un ziedkāpostu izskatu, jo tiem ir līdzīgas pazīmes.

Kad mezgliņš attīstās, tas kļūst par neķidētu kārpu, uz kuras virsmas ir izveidojušās čūlas un izdalījumi, kuriem ir nepatīkama gudra smarža.

Šādam vēža tipam raksturīgs simptoms ir strauja lieluma palielināšanās un visu jauno objektu konfiskācija.

Adenokarcinoma

Cits vēzis, kas ietekmē ādu, ir adenokarcinoma.

Lai arī tas ir diezgan reti sastopams, ir vērts zināt tās galvenos simptomus:

Vietas lokalizācija - paduses, krokas zem krūtīm, tas ir, tās ķermeņa daļas, kurās ir sakņu dziedzeru uzkrāšanās.

Izskats - neliels bumbuļs vai mezgls.

Izaugsme ir lēna, bet, nonākot aktīvā fāzē, adenokarcinoma ietekmē muskuļus un palielinās līdz ļoti iespaidīgiem izmēriem.

Cēloņi ādas vēzim

Ir vairāki iemesli, kas izraisa ādas bojājumus, bet parastā prakse atšķirt onkologu starpā:

Ietekme uz dažādu kancerogēnas iedarbības vielu virsējo slāņu slāni. Tie visbiežāk attiecas uz darvu, tabakas dūmiem, arsēnu, visiem smagajiem metāliem.

Nepareiza pieeja uzturam, nitrātu un nitrītu saturošu pārtikas produktu izplatība. Bīstamību pārstāv visa veida kūpināts produkts, cepti ēdieni, kā arī konservi un marinēti dārzeņi.

Radioaktīvā un siltuma starojums.

Jebkādi mehāniski savainojumi. To var samazināt ar neuzmanīgu skūšanu vai skrāpējumiem.

Radiācijas dermatīts. Tad ādas vēzis ir slimības komplikācija.

Degiet jebkuru grādu.

Ultravioleto staru iedarbība uz neaizsargātiem ādas slāņiem.

Tetovēšana gan neskartiem ādas apgabaliem, gan tiem, kuriem ir dzimumzīmēm vai vasaras raibumi. Tas ir saistīts ne tikai ar epidermas augšējo slāņu bojājumu, bet arī ar krāsu, jo īpaši arsēna, alumīnija, niķeļa vai titāna kancerogēnu vielu klātbūtni.

Iedzertie faktori, tāpēc bieži vēzis rodas ģimenes locekļos, kas saistīti ar asins attiecībām.

Pārmērīgi viegla āda, kurā ir skaidrs melanīna trūkums.

Pensionēšanās vecums Tādējādi šāda veida vēzis bieži ietekmē cilvēkus, kuri ir ieguvuši 60 gadu atzīmi neatkarīgi no dzimuma.

Cilvēki, kas ģenētiski ir predisponējuši jebkāda veida audzēju veidošanos.

Cilvēka imūndeficīta vīrusa vai hepatīta klātbūtne organismā.

Ādas rags Šī veidošanās ir raksturīga vecuma cilvēkiem, kuri daudz laika pavadīja ultravioleto staru ietekmē.

Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un vēl ilgstošāka smēķēšana.

Bowen slimība. Tas ir arī sava veida vēzis, bet tas neieplūst dziļāk audos.

Nevi klātbūtne. Biežāk šīs formācijas ir labdabīgas, bet vairāku faktoru ietekmē tās var atjaunot.

Jebkādas hroniskas ādas slimības.

Darbs brīvā dabā, piemēram, starp zvejniekiem vai ciematiem, kas nodarbojas ar agrāro darbu, ādas vēzis ir daudz biežāk nekā citu profesiju pārstāvjiem.

Izmitināšana valsts dienvidu reģionos. Tādējādi salīdzinošā analīze parāda, ka Krasnodaras apgabala iedzīvotāji cieš no šīs patoloģijas gandrīz piecas reizes biežāk nekā Tjumeņas iedzīvotāji.

Solārijs palielina ādas vēža risku!

Īpaša vieta starp cēloņiem ādas vēzis var veikt solāriju. Piemēram, ultravioletie stari visbiežāk noved pie tā, ka cilvēks ir ar šo slimību visbīstamākā veidu, ļaundabīgi rakstzīmju valkājot - ar melanomu, kas raksturo tās agresivitāte.

Tātad, 2009. gadā pētījumu veica vairāku valstu zinātnieki, kuru dati liecināja, ka ultravioletie stari, kurus izmanto sauļošanās vietās, noved pie ādas vēža palielināšanās. Tiem, kas apmeklēja šādas telpas, melanomas risks palielinās par 75%. Tas jo īpaši attiecas uz vecuma grupu personām, kas jaunākas par 30 gadiem.

Protams, šī grupa galvenokārt ietver jaunas sievietes, jo no tām šī procedūra ir ļoti populāra.

Zinātnieki ir atzīmējuši, ka nav drošas telpas, lai gan daudzi ražotāji apgalvo, ka tas ir viņu telpās, kur tiek izmantoti A veida stari, var veikt diezgan ilgu laiku. Ir zinātniski pierādīts, ka, neatkarīgi no radiācijas rakstura, joprojām pastāv augsts melanomas attīstības risks.

Turklāt tika izveidota saikne starp šādu telpu apmeklējumu un tīklenes melanomas parādīšanos. Tāpēc ārsti vienprātīgi mudina visas sauļošanās gultas mīļotājus pilnībā atteikties no šīs kaitīgās procedūras veikšanas, nevis vadīt tos ražotājus, kuri meklē tikai ieguvumus.

Ādas vēža stadijas

Tāpat kā ar visiem onkoloģiskām slimībām veidiem, šis vēža veids parasti iedala konkrētos posmos. Lai diagnosticētu stadijā slimība ir sasniegta, ārsti izmanto dažādas metodes, kas ietver: MRI, rentgenstarus un CT skenē, asins paraugu ņemšanu analīzei un endoskopiskai ultraskaņu. Ja jūs vēlaties, lai precizētu diagnozi, biopsija ir veikta. Arī pētīta stāvokli limfmezglus, lai atklātu šo vēža šūnām.

Jums vajadzētu zināt, ka melanomas un plakanšūnu karcinomas, kam raksturīgi dažādi posmi. Tātad, lai vispirms piešķirtu nulles posmu, ko raksturo vienkārši ar izglītību uz ādas. Vēzis, kas tika konstatēts nulles attīstības fāzē, ļoti veiksmīgi reaģē uz ārstēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka tiek ietekmēts tikai augšējais ādas slānis, tāpēc šādu pacientu izdzīvošanas rādītāji ir vienādi ar 100%.

Sākotnējais posms 1

Sākuma stadiju raksturo fakts, ka veidošanās nepārsniedz diametru vairāk kā 2 cm. Tas labi pārklājas ar ādu un nesatur metastāzes. Tomēr tiek ietekmēti epidermas apakšējie slāņi, bet audzējs atrodas vienā vietā. Ārstēšana šajā posmā ir ļoti efektīva un bieži noved pie pilnīgas pacienta atgūšanas.

2. stažas ādas vēzis

Ja mēs runājam par izmēru, tad šajā posmā ļaundabīgais audzējs sasniedz 4 mm. Bet vissvarīgākais ir tas, ka vēža šūnas nesasniedza limfmezglus un nesāka iznīcināt visu ķermeni. Bet dažreiz ārsti atklāj vienas metastāzes klātbūtni, kas atrodas blakus esošajam limfmezglam ar audzēju. Pacientiem bieži rodas nepatīkamas sāpīgas sajūtas, kas atrodas audzēja atrašanās vietā.

Ja pacients laikā ēd šo patoloģiju, un viņam tiek piešķirta adekvāta slimības ārstēšana, prognoze ir ļoti iepriecinoša un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50% no kopējā cilvēku skaita.

3. pakāpes ādas vēzis

Trešo posmu raksturo limfātiskās sistēmas bojājumi, bet orgānos metastāzes vēl nav. Kas attiecas uz pašu audzēju, tas ir paugurains un izraisa pacientam ļoti neērti sajūtas. Tajā pašā laikā mobilitāte jau ir ierobežota, jo audzējs ir audzis ne tikai ādā, bet arī apakšā esošajos audos.

Diezgan bieži šajā stadijā ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 30% no kopējā pacientu skaita.

Stage 4 ādas vēzis

Audzējs vai čūla ir liela izmēra, uzņem lielas ādas vietas. Izglītība aug dziļi iekšā un bieži ietekmē skeletu, skrimšļa audus. Visbiežāk tas asiņo un noārda visu ķermeni.

Metastāzes izplatās daudzos orgānos, visbiežāk aknu sākumā, un pēc tam pacienta plaušu sistēmā. Izdzīvošanas līmenis ir ārkārtīgi zems un nepārsniedz 20% no gadījumu skaita.

Ādas vēža veidi

Tā kā āda sastāv no šūnām, kas pieder lielam skaitam audu, to audzējiem ievērojami atšķiras, kas tos ietekmē. Tādēļ vēža jēdziens šajā gadījumā ir ļoti kolektīvs un definē visas patoloģijas ļaundabīgā dabā.

Tomēr eksperti identificē visbiežāk sastopamos veidus, kas ietver bazilomu, melanomu, plakanšūnu, limfomu, karcinomu un Kapoši sarkomu.

Squamous ādas vēzis

Šim patoloģiskajam procesam uz ādas ir vairāki sinonīmi, to var saukt arī par plakanšūnu epitheliomu vai spinaliomu. Tas ir atrodams neatkarīgi no ķermeņa daļas un var būt jebkurā vietā. Bet atvērtās ķermeņa daļas, kā arī apakšējā lūpa ir visvairāk pakļauti šim bojājumam. Dažreiz ārsti atklāj plakanšūnu karcinomu, kas lokalizēts dzimumorgānos.

Šis audzējs nav selektīvs cilvēkiem pēc dzimuma, bet attiecībā uz vecumu pensionāriem ir lielāka iespēja ciest. Kā iemeslus, kas izraisa tā izskatu, eksperti norāda uz audu rētu veidošanos pēc apdegumiem vai mehāniskiem bojājumiem, kas ir sistemātiski. Arī aknētiska keratoze, hronisks dermatīts, ķērpji, lupus tuberkuloze un citas slimības var izraisīt plakanšūnu karcinomas parādīšanos.

Jāatzīmē, ka vēzis, ko izraisa saules gaismas bojājums, metastāze ir ārkārtīgi reti sastopama, bet veidojas 30% gadījumu ādas rētu rezultātā.

Šis vēža veids ir mezglains formējums, kas var būt vienreizējs vai vairākkārtējs. Kad tā attīstās, tā kļūst kustīgāka un sāpīgāka, tā sāk asiņot pat no vieglas pieskāriena, it īpaši attiecībā uz kārpu šķirni.

Ja slimību izraisa papilomas vīrusa klātbūtne organismā, tad tam raksturīga aktīva izaugsme un forma, tā struktūra, kas atgādina tomātu. Zarnas rodas pusgadu pēc audzēja veidošanās.

Plakanšūnu karcinomas čūlaina tipa raksturojas līdzīgas formas, kurām ir neregulāras formas skaidras robežas. Atšķirīga iezīme ir vēža pieaugums nevis audu dziļumā, bet gan palielināts izmērs pa perifēriju. Tās krāsa ir sarkana, un uz virsmas ir konstatēts dzeltenīgs nokrāsa.

Bāzes ādas vēzis

Šāda veida vēzis ir sinonīmi, piemēram, bazaloma vai bazālā epithelioma. Tas notiek diezgan bieži, ir nosliece uz recidīvu, bet vairumā gadījumu tas nesniedz metastāzes.

Kā galvenie šāda veida vēža cēloņi, zinātnieki identificē iedzimtus faktorus ģenētiskās noslieces dēļ, kā arī imunitātes traucējumus. Bieži vien var uzskatīt viedokli, ka bazālo šūnu karcinoma attīstās uz kancerogēnu vai insolācijas iedarbības fona. Šajā gadījumā izmaiņas ādā var nebūt, un tā var būt vieta, kur tā var būt. Piemēram, tas attiecas uz tādiem bojājumiem kā psoriāze, nevi, lupus tuberkuloze un citas patoloģijas. Jums nevajadzētu atslābināties un ultravioletais starojums ir provocējošs faktors bazālo šūnu karcinomas izaugsmē, kā arī termiskajos apdegumos un arsēna uzņemšanā. Svarīgi ir arī tas, ka šāda veida veidojumi bieži atrodami tajos cilvēkos, kuri bērnībā pavadīja daudz laika saulē.

Basaleoma bieži aug relatīvi lēni, notiek epidermā vai galvas ādā, to folikulās. Ārsti šo patoloģiju uzskata par savdabīgu audzēju, nevis par vēzi vai labdabīgu audzēju.

Formācijas var būt gan vienotas, gan vairākas, apaļas kontūras no rozā līdz tumši sarkanai un ir nedaudz paaugstinātas virs ādas. Izšķir vairākas bazalomu formas: virspusējs, pigmentārs, audzējs, čūlains, rētas-atrofisks un fibroepitēlijs.

Biežāk bazaliomas tiek pakļauti cilvēkiem, kuri ir pārsnieguši 40 gadu slieksni neatkarīgi no dzimuma. Pusaudžiem un maziem bērniem šādi audzēji praktiski nenotiek, izņēmums var būt tā iedzimtā forma, ko sauc par Gorlin-Golc sindromu.

Šūnu ādas vēzis

Šūnu ādas vēzis ir viens no bazālo šūnu karcinomas sinonīmiem. Tādēļ tā tiek veikta pēc tāda paša tipa kā iepriekš aprakstītā slimība. Ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz reti sastopamajām metastāzēm, šī šķirne joprojām var dot "baktērijas". Šādos gadījumos izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi zema, un cilvēki, kas cieš no metastātiska šūnu vēža, dzīvo ne ilgāk kā gadu.

Ādas vēža diagnostika

Jebkura ādas vēža diagnoze praktiski nav grūta. Ja pacients atklāj sev jebkādu izglītību, kas izraisa mazākās aizdomas, tad ir jākonsultējas ar onkologu.

Pirmkārt, ārsts veic vizuālu pārbaudi. Arī šim nolūkam specializētajos centros ir ierīce, ko sauc par epiluminiscējošu mikroskopu, kas atklāj jebkura veidojuma iekšējo struktūru, kas saistīta ar luminiscējošo apgaismojumu.

Ja ārsts ir aizdomas, tad viņš nosaka biopsiju, jo tiek uzņemts neliels ādas laukums, viņa laboratorijas pētījumi tiek veikti vēža šūnu klātbūtnei. Biopsija var būt punkcija, iegriezums, eksizjizija vai bīdes. Lai to īstenotu, izmantojot skalpeli vai plānu asmeni, atkarībā no pētījuma veida.

Ja tests ir pozitīvs un pacientam ir konstatētas vēža šūnas, ir nepieciešams veikt vairākas darbības, lai noteiktu audzēja pakāpi. Lai to paveiktu, tiek veikta asiņu ņemšana, datortomogrāfija, MRI, rentgena krūtīs un dažreiz ultraskaņa. Ja ir aizdomas, ka patoloģiskajā procesā jau ir iesaistīti limfmezgli, ārsts izraksta pētījumu, ko sauc par smalko adatu aspirācijas biopsiju.

Ādas vēža ārstēšana

Terapeitisko efektu nosaka tikai ārsts un tas ir tieši atkarīgs no tā, cik tālu ir patoloģiskais process, un kāda veida vēzis ir skāris personu:

Visbiežāk sastopamā metode ir ķirurģija. Tas novērš gan pašu audzēju, gan limfmezglus, ja tie ir ietekmēti.

Radiācijas terapiju lieto arī ādas vēža ārstēšanai, tas ir, tie skar skarto ādu ar jonizējošo starojumu. Viena no mūsdienu ādas vēža novēršanas metodēm ir kriogēnā terapija vai slāpekļa terapija. Šajā gadījumā audzējs tiek ietekmēts zemās temperatūrās. Ārsti savā praksē izmanto arī lāzeru un zāļu terapiju.

Viena no visefektīvākajām metodēm ir mikrogrāfiska operācija saskaņā ar MOHS, kuras būtība ir tieša ietekme uz skarto zonu, pateicoties faktam, ka operācija tiek veikta mikroskopā. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir ļoti labvēlīga, un pēc operācijas uz ādas praktiski nav acu redzamiem defektiem.

Protams, ja ir norādes, metodes var apvienot un piemērot kopā. Galvenais, lai novērstu slimības pāreju vienā no pēdējiem posmiem.

Ārstēšanās ar ādas vēža tautas līdzekļiem

Pēc onkologu teiktā, vēža ārstēšana, neatkarīgi no tā, kur tā atrodas, ir iespējama tikai slimnīcā, izmantojot operāciju un narkotiku iedarbību. Tāpēc jūs varat izmantot tautas līdzekļus tikai pēc savas briesmas un risku.

Ādas vēža profilakse

Kā preventīvs pasākums, kas paredzēts ādas vēža slimnieku skaita samazināšanai, ārsti iesaka sekojošo:

Maksimāla ādas aizsardzība pret saules iedarbību, īpaši ilga un intensīva. Šis noteikums attiecas uz visiem cilvēkiem bez izņēmumiem, bet tas ir īpaši svarīgi pensionāriem un maziem bērniem. Un arī tiem, kuriem no dzimšanas ir laba āda.

Izmanto sauļošanās un mitrinātājus.

Jebkādas čūlas un fistulas, kas ilgstoši neārstojas, ir jāparāda ārstiem un jāizturas ar radikālām metodēm.

Mēģiniet aizsargāt rētas un apdegumus no mehāniskiem bojājumiem un traumām.

Ja nonāk saskarē ar potenciāli bīstamām vielām, stingri ievērojiet personīgās higiēnas pasākumus.

Veiciet regulāras ķermeņa pārbaudes un, ja ir konstatēti aizdomīgie formējumi, nekavējoties informējiet ārstu.

Jāatceras, ka jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo visdrīzāk tā būs par to aizmirstu uz visiem laikiem tuvākajā nākotnē.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Par Mums

Smadzeņu vēzis ir intrakraniāls ļaundabīgs audzējs, kas izmaina normālu smadzeņu šūnu patoloģisku sadalījumu, kas iepriekš bija veikusi noteiktu funkciju. Jebkura šūnu grupa - astrocytes, neironi, glial cells, limfas asinsvadu un asinsvadu šūnas, meninges, dziedzeri - var sadalīties nepareizi.

Populārākas Kategorijas