Metastāzes kaulos. Dzīvesveids

Kaulu metastāzes ir nepatīkama un dzīvībai bīstama situācija, taču tas nav galīgais spriedums.

Ar savlaicīgu metastāžu noteikšanu pacientam palielinās iespējas ietaupīt dzīvību un iespēju pilnībā funkcionēt.

Kaulu vēža metastāzes ir vēža komplikācijas. Kad diagnosticē patoloģiju, ir pēdējais posms. Ja slimība ir attīstītā formā, kad metastāzes ir dziļi kaulos, pacienta dzīves ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Eksperti saka, ka vairumā gadījumu kaulu skeleta metastāzes veidojas gremošanas sistēmas audzēja vēža, dzemdes kakla, olnīcu un mīksto audu dēļ.

Metastāžu process ir vēža šūnu iekļūšana un jebkura orgānu un audu, tostarp kaulu, sasniegšana asins piegādes ceļā (limfas asinsvados).

Metastāžu ar kauliem simptomi

Pirmajos posmos sekundāru kaulu audzēju attīstība notiek bez acīmredzamām pazīmēm. Bet laika gaitā parādās šādi simptomi:

  • hiperkalciēmija;
  • tendence uz patoloģiskiem lūzumiem;
  • mugurkaula kompresija.

Hiperkalciēmija ir bīstama komplikācija, kas konstatēta aptuveni 40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Šis stāvoklis var rasties, palielinoties osteoklastu aktivitātei, kas paaugstina kalcija līmeni asinīs, un tādējādi izraisa ekskrēcijas nieru darbības patoloģisku palielināšanos.

Papildus hiperkalciēmijai var attīstīties hiperkalciūrija, un rodas šķidruma un nātrija apgrieztās absorbcijas traucējumi, kas izraisa poliuriju.

Pateicoties šādām izmaiņām, daudzu orgānu un sistēmu darbība pasliktina pacientu:

  • Nervu sistēma. Neiro-sistēmiskajā aktivitātē ir pazīmes, kas izpaužas kā letarģija un garīgi traucējumi, kā arī sajukums prātā.
  • Sirds un asinsvadu sistēma. Aritmiju rašanās un zems asinsspiediens, samazinot sirdsdarbības ātrumu un palielinot sirds mazspējas risku.
  • Gremošanas sistēma. Novērots slikta dūša, vemšana, zarnu aizsprostojums, apetītes trūkums.

Gadījumā, ja kaulu metastāze ir lielāka pusi korticala slāņa iznīcināšana, tiek veidoti patoloģiski lūzumi. Tie parasti atrodas mugurkaula un augšstilba kaulu audos. Sadrumstalot var notikt pat zemas spriedzes situācijās, piemēram, ar neērtu pagriezienu vai vāju triecienu.

Lielākajā daļā gadījumu šādi lūzumi tiek veidoti bez redzama iemesla. Patoloģiska lūzuma gadījumā tiek izmainīti kaulu fragmenti, kas noved pie ekstremitāšu funkcionēšanas (ja lūzums ir lokalizēts uz garo cauruļveida kaulu) un neiroloģiskiem traucējumiem (ja lokalizācija ir uz mugurkaula struktūra). Tas viss būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Ar audzēja kompresiju tiek novēroti šādi simptomi: sāpju palielināšanās, muskuļu audu vājums, jutīga jutība, iegurņa orgānu disfunkcija, paralīze (vēlākajos posmos).

Ja metastāzes ir nokļuvušas mugurkaulu audos, pacientiem reizēm izpaužas mugurkaula saspiešana. Līdzīga parādība novērota metastāzēs mugurkaula skriemeļos. Saslimšanas rezultātā radušies traucējumi var strauji attīstīties (ja tas izspiež kaulu vai tā fragmentu) vai pakāpeniski (ja to izspiež metastāze).

Saspiešanas pazīmes pēkšņi parādās. Ja šis simptoms tiek atklāts sākotnējā attīstības stadijā, tad ir iespējama atgriezeniskums (vairumā gadījumu daļēji). Ja tukšgaitas ar kompresiju, paralīze kļūs neatgriezeniska.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes:

  • Radiogrāfija - vienkāršākā un pieejamākā diagnostikas metode. Galvenais rentgenstaru lietošanas trūkums ir tas, ka nav iespējams atklāt patoloģiju pirmajā posmā.
  • Komutētā tomogrāfija - metode, kurā speciālists saņem informāciju par kaulu bojājuma apmēru un robežām, izmantojot ciparu apstrādi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - radiācija, izmantojot radioloģiskus viļņus, ko nosaka pēc metastāzēm, kas saistītas ar kaulu bojājumiem.
  • Scintigrāfija - pētījums, kas ļauj noteikt metastāžu lokalizāciju.
  • Biopsija, kurai seko histoloģiska izmeklēšana, ir metode, pēc kuras var noteikt kaulu audu piederību noteiktā veidā. Pateicoties šim pētījumam, tiek veikta precīza diagnoze.

Kaulu metastāžu ārstēšana

Ja metastāžu ārstēšana tiek veikta laikā, tad vēdera apvidu veido retāk, kas palielina pacienta dzīvildzi.

Arī skeleta komplikācijas, ko izraisa sāpes, patoloģiski lūzumi, muguras smadzeņu saspiešana un hiperkalciēmija, rodas retāk, un pacienta dzīve kļūst daudz vienkāršāka, kas ir svarīgs sasniegums.

Sistēmiska zāļu terapija ietver pretvēža ārstēšanu (imunoterapijas un hormonālo terapiju) un atbalstošu terapiju (bifosfonātu un pretsāpju līdzekļu lietošana). Ir iespējams arī ārstēt vietējo dabu, izmantojot radiācijas terapiju, ķirurģiju, radiofrekvences ablāciju un cementu.

Pacientu ar metastāzēm kaulos ārstēšanas taktiku nosaka individuāli. Izvēle ir atkarīga no slimības gaitas, pacienta vecuma un metastāžu lokalizācijas.

Ārstēšana ar bisfosfonātu zālēm

Bifosfonāti ir medikamenti, kas novērš kaulu zudumu. Tie ir paredzēti, lai nomāktu osteoklastu aktivitāti un novērstu kaulu iznīcināšanu.

Otrās neoplazmas attīstības vietā osteoklastiskas šūnas absorbē bifosfonātus, kas aptur vai palēnina ļaundabīgo šūnu darbību. Arī bisfosfonāti novērš osteoklastu sintēzi.

Bifosfonāti ir sadalīti divās grupās. Pirmā grupa satur slāpekli saturošu savienojumu un ir visefektīvākā pret metastātiskiem audzējiem (narkotika: Ibandrotāns, Alendronāts, Pamidronāts). Otrajā grupā nav slāpekļa un tai ir mazāks terapeitiskais efekts (narkotikas: klodronāts, tidronāts).

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Saskaņā ar to eksperti nosaka metastāžu biežumu kaulu sistēmā pacientiem, kuriem ir vēzis:

  1. Kad plaušu onkoloģiskā metastāze rodas 30-40% gadījumu, dzīvildze ir apmēram seši mēneši;
  2. Krūšu onkoloģijā metastāzes veidojas 60-70% gadījumu, izdzīvošanas rādītāji pēc metastāzes konstatēšanas ir no pusotras līdz diviem gadiem;
  3. Prostatas vēzē metastāžu biežums ir 50-70% gadījumu, dzīvildze ir aptuveni trīs gadi.
  4. Nieru vēzē metastāzes biežums ir 20-25%, izdzīvošanas rādītājs ir apmēram viens gads;
  5. Ar vairogdziedzera onkoloģiju 60-70% gadījumu izdzīvošanas meridiāns ir četri gadi;
  6. Ar melanomu metastāze ir 15-45%, izdzīvošanas rādītājs nav ilgāks par sešiem mēnešiem.

Profilakse

Galvenais šīs slimības profilakses jautājums ir savlaicīga primārā audzēja diagnostika. Tas ļauj sākt ārstēšanu laikā un apturēt ļaundabīgo šūnu reprodukcijas procesu un citu sistēmu un orgānu sakāvi no tām.

Svarīga loma ir pareiza ārstēšanas izvēle, kuras mērķis ir iznīcināt vēža bojājumus un palielināt ķermeņa izturību pret slimībām.

Lai samazinātu kaulu metastāžu attīstības risku, ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi attiecībā uz fizisko aktivitāti, uzturu, medikamentiem utt.

Kaulu metastāzes ir nopietna onkoloģiska komplikācija, ko papildina nepatīkami simptomi. Savlaicīga diagnostika palielina pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Metastāze plaušu vēzē

Metastāzes (metastāze - no grieķu. Meta stateo - "pretējā gadījumā es stāvu") - tie ir gandrīz jebkura ļaundabīgā audzēja sekundārie augšanas centri. Lielākā daļa vēžu izraisa sekundāru centru veidošanos lokālajos un reģionālajos limfmezglos, aknās, plaušās, mugurkaulā.

Kas ir plaušu metastāzes?

Viens no nāves iemesliem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, vidēji 100 cilvēki ar vēzi, kuri ir reģistrēti, pirmajā gadā pēc precīzas diagnostikas noteikšanas mirst 72 cilvēki. Saskaņā ar provizorisko statistiku, katrs 13 cilvēki ir saskārušies vai saskarsies ar šo briesmīgo slimību.

Visbiežāk plaušu vēzis ietekmē gados vecākus cilvēkus. Gandrīz 73% visu vēža gadījumu tas novērots cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem. Cilvēki, kuri nav sasnieguši šo slimo slimību, 45 gadus retāk saslimst, to īpatsvars kopējā masā ir tikai 3%.

Plaušu vēzis, metastāzes, to ārstēšana un izņemšana ir viens no svarīgākajiem punktiem plaušu vēža ārstēšanā. Daudzas mūsdienu vēža klīnikas izmanto Cyber ​​nazu sistēmu, kas efektīvi plaušu metastāžu klātbūtnē.

Mūsdienu metastāžu attīstības koncepcijas ir balstītas uz faktu, ka metastāzes plaušās attīstās gandrīz tiklīdz rodas ļaundabīgais audzējs. Atsevišķas šūnas sadalīti prom no sākotnēji iekļūt lūmena asinīs (hematogenic ceļš disseminirovaniya) vai limfas kuģi (lymphogenous disseminirovaniya ceļu), un pēc tam transportē caur asinsriti un limfas, apstāties pie jaunā vietā, tad iet ārā no kuģa un augt, lai veidotu jaunus metastāzes. Sākotnēji šis process ir lēns un neuzkrītošs, jo vēža šūnas no mātes centriem novērš sekundāro apvalku darbību.

Vēža šūnu izplatība

Aknu metastāzes plaušu vēzē

Bieži vien plaušu vēža gadījumā dominē smadzeņu vai fokusa simptomi. Paroksizmāli simptomi ir ļoti reti, tāpēc to neuzskata par standartu. Antikonvulsanti tiek noteikti kā profilaktiski līdzekļi.

Aknas ir vislabvēlīgākā metastāzu lokalizācijas vieta, neatkarīgi no tā, kur atrodas primārais audzējs. Plaušu vēzis, metastāzes aknās novērotas pusei no visiem plaušu vēža gadījumiem.

Aknu metastāzes simptomi ir līdzīgi aknu vēža simptomiem.

Tie ietver:

  • biežas kaites;
  • bezcēni slikta dūša un vemšana;
  • pēkšņa svara zudums;
  • smaguma pakāpe vēdera augšdaļā;
  • akūtas sāpes vēderā;
  • pārmērīga svīšana.

Tas ir svarīgi! Diemžēl aknu metastāzes ir ļoti grūti ārstējamas.

Plaušu vēzis: mugurkaula metastāzes

Metastāzes kaulos, it īpaši metastāzēs mugurā, plaši vēzis ir diezgan izplatīta. Vēža šūnas izplatās caur ķermeni ar asiņu plūsmu un iekļūst kaulu audos, kas izraisa tā iznīcināšanu. Šādi kaulu iznīcināšanas procesi vienlaicīgi rada vairāk kaitējumu organismam nekā vēža šūnas. Ar kaulu iznīcināšanu var rasties biežas lūzumi.

Metastāzes parasti ietekmē muguras sāpes attiecīgajā skriemeļiem un neiralģisks sāpes, ko izraisa šo metastāžu spiedienu uz nervu saknēm muguras smadzenēm. Bieži lokalizēta mugurkaula jostas daļā metastāzēm izraisa sāpes ishialgicheskie, retos gadījumos var rasties pat muguras smadzeņu kompresijas un noteikt paraplegic. Metastāzes mugurā bieži rodas slimības sākuma stadijā. Vēlākajos posmos tiek novērotas metastāzes līdz ribas, kas var izraisīt smagas sāpes, kas imitē starpzobu neiralģiju. Impulsīvā stāvokļa maiņa vai neuzmanīga krūšu kurvja saspiešana rada ribu lūzumu. Audzēja metastāžu diagnoze mugurkaulā un ribās tiek atvieglota ar rentgena stariem.

Ar daudziem asinsvadiem notiek metastāzes kaulos:

Šādas metastāzes bieži šķiet asimptomātiskas, kas ir ļoti liels risks. Galvenais kaulu metastāžu simptoms plaušu vēzē ir hiperkalciēmija.

To var identificēt pēc tādām funkcijām kā:

  • mute;
  • pārmērīga urīna veidošanās;
  • apziņas traucējumi.

Plaušu vēzis: metastāzēm smadzenēs

Lai nodrošinātu, ka ārstēšanas ietekme nodrošina vislabākos rezultātus, visa smadzene tiek pakļauta starojumam. Stereotaksisko radiosurgery tiek izmantota multifokālajiem bojājumiem, kam seko sistēmiska ķīmijterapija. Šī metastāze var būt asimptomātiska vai arī tai var rasties centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes, piemēram, miegainība, apātija, galvassāpes utt.

Ļoti bieži pacienti atsakās no ārstēšanas. Bez īpašas ārstēšanas pacienti mirst dažu mēnešu laikā, jo slimība ir agresīva.

Tas ir svarīgi! Ārstējot plaušu vēzi, lai novērstu metastāzi, tās izmanto ne tikai ķirurģisku metodi, bet arī kompleksu ārstēšanu, kas ietver ķīmijterapiju, kurai pirms operācijas.

Metastāzes plaušu vēzē parādās sinhroni vai viena gada laikā pēc slimības sākuma. Bieži vien metastāze ietekmē smadzeņu parietālo daivu.

Ir pietiekami daudz metožu, lai ārstētu plaušu metastāzes. Katra ārstēšanas metode tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības gaitu un metastāžu atrašanās vietu.

Plaušu metastāžu vēzis limfmezglos

Metastāzes limfmezglos ir sekundāras ļaundabīgas formas augšanas pakāpes, kas atrodas organismā. Metastāžu attīstība norāda uz slimības aktīvo progresēšanu.

Galvenais metastāžu izplatīšanās iemesls organismā ir ļaundabīgo audzēju augšana. Pieaugot formai, šūnas sāk pārvietoties organismā, izmantojot limfātisko sistēmu.

Limfmezgliņu metastāžu simptomi

Pirmā limfmezgles metastāžu pazīme ir to palielināšanās. Sāpes var nebūt jūtamas.

Pārbaudot, ir pieejama limfmezglu definīcija:

Arī limfmezglu palielināšanās var būt:

Šie simptomi ir satraucošs signāls, kas prasa nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Limfmezgles metastāžu ārstēšana

Šodien pacientiem ar onkoloģiskām slimībām ir iespēja izvēlēties sev nepieciešamo ārstēšanas metodi un nepieciešamo onkoloģisko klīniku. Ārstēšana ārzemēs šodien nav pārsteidzoša. Ir zināms, ka ārvalstu ārstēšana ir diezgan reāla, un ārstēšanas rezultāti ir diezgan apmierinoši.

Ārstēšanas metodes:

  • ķirurģija;
  • radioterapija;
  • ķīmijterapija;
  • šo metožu kombinācija.

Attālo limfmezglu ārstē ar staru terapiju vai cigarešu nazi. Metastāžu ārstēšana limfmezglos ir nepieciešama, lai palielinātu pacienta mūža ilgumu un bloķētu audzēja izplatīšanos.

Pirmajām metastāzēm klīniskā izpausmē vajadzīgo laiku lielā mērā nosaka audzēja veids un audu diferenciācijas pakāpe. Augsti diferencēti audzēji mēdz būt metastātiski daudz retāk un vēlāk nekā slikti diferencēti. Dažreiz metastāzes parādās ļoti ātri, pēc primārās audzēja vietas rašanās. Daudziem pacientiem perēkļi tiek konstatēti pēc 1-2 gadiem. Dažreiz latenti vai "palēninātas metastāzes" tiek atrasti daudzus gadus pēc operācijas, lai izņemtu audzēju. Dažādi ārstēšanas veidi (staru terapija, ķīmijterapija, artēriju embolizācija, ieskaitot ķīmijmembolizāciju) palīdz samazināt metastāžu biežumu vai vēlāku metastāžu parādīšanos.

Lielāko audzēju metastāze notiek gadījumos, kad ķermeņa rezerves ir iztukšotas cīņā pret audzēju. Metastāzes ievērojami traucē visu svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Pārsvarā vēža slimnieku nāve ir tieši saistīta ar galvenā vēža metastāzēm.

Turklāt izplatīšanās akmeņi ievērojami pasliktina vispārējo stāvokli, un bieži vien slimība tiek saistīta ar sāpēm, kas prasa pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Plaušu vēža klīniskajā attēlā lielu vietu aizņem metastāžu izraisīti simptomi, kas var parādīties pat tad, ja pamata slimība vēl nav izraisījusi klīniskās izpausmes. Plaušu vēža simptomi izplatīšanās centru dēļ tie var būt pirmie, piespiežot pacientu redzēt ārstu. Šādi gadījumi ir jāievēro diezgan bieži.

Raksturīgs klīniskais attēls ir metastāzes priekšējās un aizmugures vidusšķiuma dziedzeros. Tās izraisa augšējā vena cava izspiešanas simptomus, n. frenici, n. laryngei recurrentis. Kompresijas no augstākās dobās vēnas izraisa jūga vēnas, cianoze un tūska uz sejas, kakla, tūsku, ādas un zemādas audos, uz krūtīm paplašinās ādas un zemādas vēnas pie priekšējā virsmas krūtīm. Spiedēšana n Frenici var izraisīt diafragmas paralīzi. Spiedēšana n recidivējoša laringja izraisa balss virvju paralīzi un aizsmakums. Priekšējā vidusjēda lielās dziedziņas var izspiest traheju un pēc tam parādās raksturīgs trakšalu "riešanas" klepus. Lielie dziedzeri, mugurkaula vidus smadzis dažkārt spied uz muguras smadzeņu nervu saknēm, un tad pacients piedzīvos smagas sāpes krūtīs. Visbeidzot, barības vadu var izspiest, kas apgrūtina norīšanu. Tas pats attēls var rasties, kad galvenā bronhu videnes stadijas primārais vēzis aug vidus smadzenēs, un primārais vēzis var palikt neliels, radot nedaudz simptomu. Klīniskā aina šāda veida vēzi ar invāzija videnes vai, biežāk, ar metastāzēm līdz videnes dziedzera tik spilgts un dabas, ka daži mediķi ir ne bez iemesla, ko sauc šo formu primārās videnes veida plaušu vēzi.

Diezgan bieži metastāzes novēro arī citos limfātiskās dziedzeros:

  • supraclavicular;
  • kakla;
  • asiņošana un šādu jautājumu diagnosticēšana diagnozei.

Šīs ļaundabīgās perēkļi var saspiest plecu piejaukumu. Samazināšanas rezultātā vispirms parādās neirulģiskās sāpes, kas izplatās pa visu augšējo ekstremitāšu un pastiprina kustības, un bieži tiek konstatētas sāpju vietas supraclavicular dobumā (Erba punkti). Vēlāk tiek piestiprināta visu augšējo ekstremitāšu muskuļu parēze un pat paralīze, kam seko muskuļu atrofija. Visbeidzot, Hornera sindroms var attīstīties: enoftalmos, ptoze un skolēna sašaurināšanās. Pleksīta simptomus var izraisīt arī spiediens uz audzēja pleciem, ja pēdējais atrodas plaušu augšdaļā.

Plaušu vēža metastāze nierēs

Ja metastāzes ir virsnieru dziedzeros, palpācija atklāj dažreiz palielinātu nieru darbību. Dažreiz pastāv periodiska hematūrija un pat tipisks nieru kolikas uzbrukums. Bieži metastāzes virsnieru dziedzeros joprojām netiek atpazītas dzīvē.

Plaušu metastāzes, cik daudz pacientu dzīvo?

Mēs redzam, ka klīniskā tēla dēļ ir ļoti daudzveidīga un bieži vien noslēpjas pamatslimības simptomi. Tas ir diagnostikas kļūdu avots: metastāzes tiek ņemtas par pamatslimību, tiek diagnosticēts primārā vidus smadzeņu audzējs, primārais smadzeņu audzējs, spondilīts, išiass utt. Vienlaikus jāatzīmē, ka, ja ir neskaidras izmaiņas plaušās, simptomi, kas norāda uz metastāzes, atvieglo primārā plaušu vēža pareizu dzīves ciklu diagnostiku.

Primārā plaušu vēža attīstībai ir daudz iespēju: tas galvenokārt ir atkarīgs no sekundārajām iekaisuma pārmaiņām plaušās un pleuros un metastāzēs. Smaga kachekseja attīstās reti, un nāve reti rodas no izsīkuma. Nāve biežāk rodas saistībā ar empīēmu, abscesu vai gangrēnu, vai saistībā ar metastāzēm. Retos gadījumos nāvi var izraisīt nosmakšana (trahejas izspiešana) vai asiņošana.

Plaušu vēža efekts:

  • slimības ilgums ir mazs;
  • no pirmo simptomu parādīšanās, slimība ilgst sešus mēnešus - gadu, reti - vairāk nekā 2 gadus.

Diagnoze

Diagnoze pamatojas galvenokārt uz bronhiālās stenozes pazīmēm, ar rentgenstaru pārbaudi ir grūti diferencēt plaušu vēzi no tuberkulozes, jo dažos gadījumos pēdējais tiek kombinēts ar plaušu karcinomu. Visos šajos sarežģītos gadījumos no diferenciāldiagnostikas viedokļa simptomu, kas norāda uz metastāzēm, kā arī dinamiska novērošana ar atkārtotu fluoroskopiju un rentgena stariem, ir ļoti nozīmīga.

Lai nepalaidit garām plaušu karcinomu, nepieciešams biežāk diagnosticēt, īpaši, ja vecāka gadagājuma cilvēks:

  • klepus ar asiņainu krēpu un sāpēm krūtīs normālā vai zemfrekvences temperatūrā;
  • ilgstošs eksudatīvs pleirīts ar normālu vai zemfrekvenču temperatūru, neizstumjot sirds veselīgu pusi;
  • netipiski plūstošs plaušu abscess;
  • muguras sāpes un išēmiskas sāpes;
  • pazīmes, kas norāda uz smadzeņu audzēju.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Visbeidzot, ir jānorāda par metastāzēm pašās plaušās, kā arī pleirā. Plaušu metastāzes bieži izraisa pleirītu (sausu vai eksudatīvu). Plaušu metastāzes parasti nerada jaunas klīniskās izpausmes, izņemot gadījumus, kad ir izkliedēts karcinomāts limfangīts. Ierobežots karcinomātisks limfangīts parādās diezgan bieži un klīniski nav izpausts. Difūzs karcinomāts limfangīts ir reti sastopams, tas izplatās visās plaušās, dažkārt pat plaušās, izraisa smagu elpas trūkumu, asu cianozi, klepu ar asiņainu krēpu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° un vairāk. Kad auskulāciju parasti dzird smagi elpošana, iztecē sausu un mitru (smalki) sēkšanu. Šāda kopēja limfangīta pievienošana dažkārt izraisa nāvi dažu dienu laikā, biežāk 3 līdz 4 nedēļas. Simptomātiska ārstēšana. Radikālu ķirurģisku ārstēšanu visa plaušu dobuma rezekcijas formā kopā ar karcinomu var lietot tikai dažiem pacientiem. Ir zināmas atsevišķas operācijas ar labvēlīgu rezultātu. Ir mēģinājumi ārstēties ar rentgena stariem.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: jums ir jācīnās, vai iespēja izdzīvot

Viens no nāves iemesliem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, septiņdesmit divi cilvēki no simts mirst pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz vienmēr veidojas plaušu vēzis ar metastāzēm, kurā vēža šūnas iekļūst asinīs vai limfu plūsmā un pāriet uz jauniem orgāniem vai audiem, un pēc tam aug, veidojot sekundārus audzējos. Turklāt ļoti bieži plaušās paši ir metastāzes, kas izplata citus orgānu vēža audzējos. Tas ir saistīts ar faktu, ka visa asiņa iet caur plaušām, viņiem ir visi labvēlīgie apstākļi patoloģisku šūnu izdzīvošanai un attīstībai.

Problēmas apraksts

Metastāzes ir sekundārie vēži, kas veidojas no skarto audu patoloģiskajām šūnām, kas izplatās pa ķermeni caur asinīm vai limfas plūsmu, apdzīvo citos orgānos un attīstās.

Plaušu vēža metastāzes var atšķirties, bet blīvumā tie ir tādi paši kā primārais audzējs. Ir pieņemts atšķirt šādus sekundāro audzēju tipus:

  1. Vieni audzēji, ko izraisa dažāda diametra mezglu parādīšanās noteiktā struktūrā. Šīs metastāzes tiek uzskatītas par mazāk agresīvām, jo ​​tās izplatās mazās teritorijās.
  2. Vairākas metastāzes raksturo bojājumi plaušu plaušām, liela cita orgāna vai audu platība, limfmezgli un ļaundabīgas patoloģijas.

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas, to veida un izplatības pakāpes. Sākotnējā stadijā plaušu vēža metastāze ir asimptomātiska, tāpēc patoloģiju bieži diagnosticē vēlu.

Pievērsiet uzmanību! Tā kā primārais audzējs aug un metastāze izplatās visā organismā, vēža izpausme būs spēcīga, jo attīstīsies sāpju sindroms un intoksikācija.

Metastāzes plaušu vēzē var parādīties dažādos slimības posmos. Visbiežāk tie ietekmē limfmezglus, aknas, nieres un virsnieru dziedzeri, smadzenes un kaulus. Kad rodas sekundārs audzējs, parādās šādi simptomi:

  1. Aknu lieluma palielināšana, tā konsolidācija un tuberozes izskats.
  2. Neiroloģisko pazīmju izpausme.
  3. Mugurkaula lūzumu, ribu attīstība.

Pievērsiet uzmanību! Šie simptomi var parādīties krietni pirms pamatslimības simptomiem.

Plaušu vēža simptomi ar metastāzēm

Ļaundabīgais audzējs plaušās visbiežāk attīstās vecumā. Šis audzējs dod metastāzes citiem orgāniem un audiem, parādot šādus simptomus:

  • ilgstošs sauss klepus, asiņu klātbūtne krēpās;
  • sāpes krūtīs;
  • drudzis, vājums un nespēks;
  • svara samazināšana.

Parasti metastāžu izplatīšanās citos orgānos ievērojami samazina pacienta izdzīvošanas procentuālo daļu. Cilvēkiem pakāpeniski tiek pārtraukta visu ķermeņa sistēmu darbība, rodas intoksikācija un attīstās sepsis. Atkarībā no sekundāro audzēju atrašanās vietas patoloģijas simptomi var būt atšķirīgi.

Metastāzes aknās un nierēs

Aknas ir visizplatītākā vieta metastāžu attīstībai, šajā vietā tās novērotas pusei gadījumu. Pacienta stāvoklis līdzinās simptomus aknu vēzi, kurās ir nogurums, nespēks, svara zudums, un aknu palielināšanos, vēdera pietūkums, sāpes labā augšējā kvadrantā, krampji un drudzis. Tajā pašā laikā aknas turpina darboties, iesaistot neinficētās zonas savā darbā.

Pievērsiet uzmanību! Ārstniecības vēža metastāze aknās vairumā gadījumu nesniedz pozitīvus rezultātus, šī patoloģija izraisa pacienta nāvi. Paliatīvā terapija tiek izmantota kā ārstēšana.

Ja aknas ir bojātas sekundāro audzēju dēļ, attīstās šādi simptomi:

  • hroniska noguruma sindroms;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vēdera sāpju sindroms;
  • svara zudums;
  • ādas un acu baltuma dzeltenums.

Pielietojot ķīmijterapiju kā paliatīvo metālu asinīs un nierēs ārstēšanu. Pacienta izdzīvošana ir aptuveni seši mēneši.

Ar sekundāro nieru un virsnieru dziedzeru sakropļošanu, šo orgānu palielināšanās. Tajā pašā laikā, urinējot iespējamu asiņu izdalīšanos, bieži rodas nieru kolikas. Visbiežāk, diagnosticējot plaušu vēzi, metastāzes nierēs paliek neatklātas, un tas palielina slimības atkārtošanās risku.

Metastāzes kaulos un mugurkaulā

Kopēja elpošanas sistēmas vēža komplikācija ir plaušu vēža metastāzes, kas izplatās cilvēka kaulos un mugurkaulā. Sekundārie audzēji, nokļūstot kaulu audos, pakāpeniski to iznīcina, kas izraisa spontānu lūzumu parādīšanos. Tajā pašā laikā cilvēks jūt sausu muti, biežu urinēšanu, apjukumu.

Vairumā gadījumu onkoloģija kaulos vērojama tajās zonās, kurās ir liels asinsvadu skaits, jo īpaši ribas, mugurkaula, galvaskauss, iegurnis.

Pievērsiet uzmanību! Gandrīz vienmēr patoloģija attīstās asimptomātiski, ceturtās stadijas mazu šūnu vai nesīkšūnu vēža metastāzēs izpaužas sāpju sajūtas.

Ar mugurkaula sakāšanu notiek tā lūzums, kas izraisa locekļu kustību un iegurņa orgānu darbību. Bieži vien patoloģija izpaužas kā osteohondroze, reimatisms, artrīts. Ar ribu sakāšanu, kas parasti notiek slimības vēlīnās stadijās, attīstās starpnozaru neiralģija, kā arī spontāns ribu lūzums. Kaulu metastāžu agrīna diagnostika un ārstēšana var dot labus rezultātus, dažos gadījumos pacientu darbība turpinās. Izdzīvošana vidēji ir apmēram viens gads.

Smadzeņu metastāzes

Ļoti bieži plaušu vēzis metastē uz smadzenēm. Parasti sekundārais audzējs lokalizēts smadzeņu priekšējā dvēsele. Patoloģijas simptomi ir šādi simptomi:

  • centrālās nervu sistēmas traucējumi;
  • galvassāpes, elpas trūkums;
  • apātija, miegainība;
  • garīgie traucējumi;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • dzirdes zudums un runas traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • nesakārtotība, paralīze.

Radiācijas terapiju lieto, lai ārstētu patoloģiju, kurā visas smadzenes ir pakļautas radiācijai. Arī ārsti bieži lieto ķīmijterapiju, dažreiz to lieto kā paliatīvo ārstēšanu.

Limfmezglu metastāzes

Metastāze limfmezglos notiek galvenokārt vēža audzēja attīstīšanā plaušās. Pirmkārt, vēža šūnas inficē mezglus, kas atrodas pie elpošanas orgāniem, no primārā fokusa, tad tie izplatās limfmezglos pie bronhiem, vidus smadzeņu un trahejas. Tas viss liecina, ka vēzis attīstās strauji. Ar mezglu sakāvi tie ievērojami palielinās izmēru, pacientiem rodas šādi simptomi:

  • anēmijas attīstība;
  • svara zudums;
  • vājums un darbības samazināšanās.

Gandrīz vienmēr onkoloģijas ārstēšanā tiek noņemti limfmezgli, kam ir vēža šūnas.

Metastāzes un plaušu vēzis

Diagnozes laikā ļoti bieži metastāzes dažādos orgānos tiek uzskatītas par galveno slimību, tādēļ ir svarīgi veikt visaptverošu patoloģijas pētījumu, lai veiktu pareizu diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Bieži plaušu vēzis tiek sajaukts ar tuberkulozi, pleirītu vai pneimotoraksu. Ja Jums rodas grūtības ar slimības diferenciāciju, ir ļoti svarīgi, lai noteiktu metastāžu pazīmes.

Plaušu vēzis izpaužas šādi simptomi:

  • produktīvs klepus ar asiņošanu;
  • sāpes bronhos, drudzis;
  • pleirītu attīstība;
  • plaušu abscess;
  • sāpes mugurkaulā;
  • astmas attīstība;
  • smadzeņu audzēju simptomu izpausme.

Pievērsiet uzmanību! Ne vienmēr ārsti var atrast metastāžu avotu. Biežāk vēža audzēji īsā laika posmā var pieaugt līdz milzīgiem izmēriem, izraisot cilvēka nāvi, ko izraisa ķermeņa apreibināšana ar sadalīšanās produktiem.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Vēlākajos elpošanas sistēmas onkoloģijas attīstības posmos, kad simptomi tiek izrunāti, klepus kļūst produktīvs, ārsti nosaka visaptverošu ārstēšanu.

Bieži tiek izmantota radiosurgery, kas ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus un metastāzes. Pacientu ārstēšanai ārsti izmanto tā saukto Cyber ​​nazi. Šis paņēmiens ļauj bez traumējošām operācijām novērst patoloģijas kameras. Darbības laikā rentgenstaru staru kūlis tiek novirzīts uz audzēju vai metastāžu augšanas zonu, tas izraisa patoloģisku audu iznīcināšanu, neietekmējot veselas šūnas. Šī modernā ierīce pilnībā kontrolē datoru, kura programma spēj noteikt starojuma avota leņķi un summēšanas punktu.

Ķīmiskā terapija ar elpošanas orgānu onkoloģiju ļauj stabilizēt patoloģisko procesu, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Šo metodi izmanto vairāku ķimikāliju izmantošanas veidu veidā.

Ļoti bieži ķīmijterapiju apvieno ar staru terapiju. Šajā gadījumā ārsti to izmanto kā paliatīvo ārstēšanu, lai novērstu patoloģijas simptomus un paildzinātu vēža pacienta dzīvi. Bieži vien ārsts nosaka pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas mazina sāpes vēža šūnu metastāzēs. Šajā gadījumā tiek lietoti morfīni saturoši narkotiskie līdzekļi. Ar slimības progresēšanu palielinās zāļu deva.

Audzēja metastāžu prognozēšana

Pacientu izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas. Prognoze būs nelabvēlīga audzēja metastāzei aknās. Šajā gadījumā pacients var dzīvot ne vairāk kā sešus mēnešus. Ar sekundāro kaulu un mugurkaula audzēja sakāvi dzīves ilgums ir aptuveni viens gads.

Patoloģijas profilakse

Galvenā profilaktiskā metode ir atmest smēķēšanu. Ieteicams arī uzturēt veselīgu dzīvesveidu, labi ēst, nostiprināt imūnsistēmu, samazināt saaukstēšanās risku. Katru gadu katrai personai jāveic fluorogrāfija vai plaušu rentgenogrāfija, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja Jums rodas vēža simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Metastāzes kaulos: pazīmes, ārstēšana un prognoze

Gandrīz jebkurā onkoloģijā parādās sekundāras patoloģijas vai metastāzes foci, kas var parādīties mīkstos audos atsevišķos orgānos vai kaulos.

Faktiski vēža metastāzes kaulos ir kaulu audu atkārtots audzējs, kas rodas, vēža šūnu pārnesei no limfas, asinis no galvenā bojājuma.

Tas ir svarīgi! Kaulu metastāzes parādās pēdējā vēža stadijā. 80% no tiem rodas prostatas un krūts vēža fona. Viņi paziņo par sevi par hiperkalciēmiju, smagiem sāpīgiem uzbrukumiem un trausliem kauliem.

Cēloņi un veidi

Vispirms jāatzīmē, ka ne visi kauliņi ir pakļauti metastāzei. Biežāk nekā citi, lielie cilvēki ir nomākti - asinsvadi viņiem ir lielāki. Kādi ir kaulu veidi?

  • Ribas, galvaskausa, rokas un kāju kaulus metastē tikai vietējās onkoloģiskās formas gadījumā;
  • Izsakās muguras smadzeņu izmaiņas, krūts vēzis;
  • Forma un stilba kaula faktiski nav pakļauti sekundārajai onkoloģijas izpausmei;
  • Muguras kauls ir bieži sastopama vieta metastāzēm;
  • Gūžas kauls, pateicoties tā liela izmēra, bieži tiek ietekmēts metastāzēs.

Tas ir svarīgi! Pirms uzsākt patoloģijas terapiju, jums jāzina iemesls, kāpēc onkoloģija stājās nākamajā fāzē. Tas palīdzēs novērst nevēlamas komplikācijas.

Ja cilvēks ir veselīgs, tad viņa kaulu audi tiek pastāvīgi atjaunināti. Kopumā kaulus raksturo iznīcināšanas, kaulu veidošanās un remodelēšanas procesi. Šie procesi notiek, pateicoties osteoblastu un osteoklastu aktivitātei, kas ir atbildīgi par kaulaudu veidošanos, absorbciju un iznīcināšanu.

Gadījumā, ja netipiskas šūnas parādās kaulu struktūrā, kauliem ir nepareiza darbība. Veselīgi audi tiek nomainīti, sākas osteoblastu un osteoklastu mijiedarbības pārkāpums, kas noved pie to funkcionēšanas nošķiršanas.

Metastāze uz kaulu visbiežāk notiek, ja:

  • prostatas vēzis;
  • krūts vēzis;
  • nieru un plaušu onkoloģija;
  • sarkoma;
  • limfomas;
  • Hodžkina slimība;
  • olnīcu vēzis un kuņģa un zarnu trakts;
  • melanoma;
  • vairogdziedzera audzēji.

Krūšu onkoloģijā metastāzes iekļūšanu kaulos veic hematogenālas un limfāgenas.

Citi vēža veidi, kas retāk lieto kaulu audus. Šī veida patoloģija ir izplatīta. Sāpes ar šādām kaulu metastāzēm ir ļoti spēcīgas, krūškurvja un iegurņa kauli ir pakļauti lūzumiem.

Plaušu onkoloģija ir visbiežākais onkoloģiskais process, kurā metastāzes iekļūst locītavu sistēmā. Šī iemesla dēļ, pirmkārt, tiek veikta elpošanas orgānu pārbaude, ja konstatē metastāžu klātbūtni kaulos.

Metāla kaula metastāzes ir indikatīvas prostatas vēzim. Tas ir šis audzējs izraisa šo patoloģiju.

Atkarībā no tā, kuras šūnas tiek aktivizētas, ārsti izšķir divu veidu kaulu patoloģijas:

  • osteolītisks - šajās slimības formās netipiskas šūnas stimulē osteoklastu, kas ir atbildīgas par kaulu audu iznīcināšanu, kas izraisa to nestabilitāti;
  • osteoplastiska - šajā gadījumā stimulē osteoblastu, kas veicina kaulu augšanu, izraisot kauliņu izvirzīšanu un iznīcināšanu.

Tas ir svarīgi! Visbiežāk medicīnā ir dažādi kaulu patoloģijas vēža veidi.

Simptomi

Kaulu metastāzēs ir nespecifiski simptomi. Šī iemesla dēļ galīgo diagnozi ir grūti izdarīt, ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Bet, palielinoties audzēja procesam, slimības izpausmei ir zināms klīniskais attēls:

Hiperkalciēmija

Hiperkalciēmija ir bīstama komplikācija, kas rodas 40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Patoloģijas attīstības iemesls ir palielināta osteoklastu aktivitāte. Šajā sakarā no iznīcinātiem kauliem daudzums kalcija nonāk asinsritē, kas negatīvi ietekmē nieres izdales darbu.

Pacientiem ar metastāzēm asinīs, sakarā ar hiperkalciēmijas un hiperkalciūrijas rašanos nieru kanāliņos, tiek traucēts ūdens un nātrija atpakaļsaistīšanās process, kas izraisa poliūriju. Izrādās apburtais aplis - poliurija samazina šķidruma daudzumu pacienta organismā un samazina glomerulārās filtrācijas darbību, kas izraisa kalcija reabsorbciju nieru kanālos. Tas viss noved pie daudzu pacientu sistēmu un orgānu darba pārtraukuma.

  • No centrālās nervu sistēmas puses parādās garīgi traucējumi, apjukums un samaņas zudums, letarģija, afektīvi traucējumi.
  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses parādās hipotensija, bradikardija un aritmija, un ir iespējama sirdsdarbības apstāšanās.
  • No kuņģa-zarnu trakta puses ir slikta dūša, vemšana, aizcietējumi ar apetīti. Smagākos gadījumos zarnu obstrukcija, pankreatīts.
  • No nieru puses - nefrokalcinoze, poliurija.

Ņemot vērā visas uzskaitītās anomālijas, rodas vājums, dehidratācija, nogurums, ķermeņa masas zudums, nieze.

Hiperkalciēmija uz ilgu laiku paliek nenosakāma, jo ārsti ārstē visas izpausmes kā primārā vēža simptomus vai ķīmijterapijas sekas.

Nervu lūzumi

Ar metastāzēm kaulos var rasties patoloģiski lūzumi. Šāda izpausme rodas, ja iznīcina vairāk nekā 50% korticala slāņa. Visbiežāk tos var identificēt mugurkaulā, augšstilba kakla rajonā vai diafizē.

Atšķirīga iezīme patoloģiskajā mugurkaula lūzumā metastāzes laikā ir vairāku skriemeļu bojājums. Parasti krūšu kurvja un muguras mugurkaula jostas daļa cieš no tā. Šādiem bojājumiem pievieno mugurkaula vai nervu sakņu kompresiju.

Iemesls, kas izraisīja lūzumu, var būt neliels traumas vājš trieciens, neērts gulta pagrieziens. Ir arī spontāni cēloņi, kas nerada ārējus cēloņus. Šādus patoloģiskus lūzumus pavada gružu pārvietošana.

Muguras smadzeņu saspiešana

5% pacientu ar mugurkaulāja metastāzēm rodas muguras smadzeņu saspiešana. 10% no bojājumiem atrodas dzemdes kakla skriemeļu skriemeļos, 20% gadījumu krustu skriemeļu skriemeļos un 70% metastāzēs ietilpst krūšu rajonā.

Otrajā vēderā mugurkaula kaulos tiek novēroti akūti un lēnām progresējoši traucējumi. Akūtā gadījumā, ietverot saspiešanu ar kaulu fragmentiem, un pakāpeniski pakāpeniski, kompresija ir pieaugoša izglītība.

Sāpju palielināšanos kaulu metastāzēs izraisa izplešanās audzējs. Papildus sāpju sindromam parādās muskuļu vājums, tiek traucēta jutība. Slimības pēdējās stadijās pacientiem ir samazināti griezumi, paralīzes problēmas ar iegurņa funkcijām.

Saspiežot kaulu fragmenti, pēkšņi attīstās patoloģijas klīniskā aina. Slimības sākumā abi saspiešanas veidi var būt pilnīgi vai daļēji atgriezeniski. Efektīva terapija palīdz pacientiem ievērojami samazināt smagos simptomus, bet spēja pārvietoties patstāvīgi pārvietoties tiek novērota 10%.

Ja medicīniskā palīdzība nebija savlaicīga, tad dažu dienu un pat stundu laikā paralīze var būt smaga formā un pacients var palikt kroplīgs.

Tas ir svarīgi! Vissvarīgākie kaulu metastāžu simptomi ir sāpju sindroms un kaulu trauslums.

Diagnostika

Metastāžu kaulu diagnoze tiek veikta pēc pētījuma datiem par vienlaicīgu onkoloģiju, klīnisko ainu un pētījuma rezultātu. Kāds būs teikums, kas atkarīgs no slimības veida un apjoma.

Pirmajā pārbaudes posmā pacienti pakļauj scintigrāfijai, kam seko rentgenogrāfija, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Lai noteiktu hiperkalciēmiju, tērē asins bioķīmiju.

  • Skeleta scintigrāfija palīdz atrast metastāzes jebkurā cilvēka ķermeņa vietā. Šī pārbaude var parādīt vēža audzēju izplatību sākotnējā stadijā, kad kaulaudu struktūrā nav acīmredzamu noviržu.
  • Rentgena izmeklēšana atklāj kaulu metastāžu stadijā, kad sekundārā veidošanās jau ir nobriedusi, un lielākā daļa kaulu struktūras tiek iznīcināta. Līdzīgi pētījumi palīdz noteikt konkrētu atkārtotu onkoloģijas veidu. Attēlā redzamās blastiskās metastāzes ir gaiši baltas izteiksmes, litiskā izskats parādās kā pelēki balti plankumi.

Pēc pārbaudes ārsts secina un nosaka metastāžu ārstēšanu, ņemot vērā primārā audzēja veidu un atrašanās vietu, citu orgānu un audu bojājumus, pacienta vecumu un vispārējo stāvokli. Pozitīvs prognoze ir atkarīga no slimības savlaicīgas noteikšanas un pareizas ārstēšanas shēmas.

Ārstēšana

Kaulu metastāzes var ārstēt, izmantojot dažādas metodes, no kurām daudzas ir, dažas no tām ir:

  • Bisfosfonātu lietošana, kas var palēnināt nekontrolējamu izmaiņu procesu kaulos. Šīs zāles ārstē slimības simptomus - samazinās sāpes, samazina lūzuma risku, regulē kalcija līmeni asinīs.
  • Lai iznīcinātu netipiskas šūnas, izmantojot staru terapiju.
  • Ķīmijas un hormonālo terapija iznīcina vēža šūnas un novērš to pieaugumu nākotnē. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, lai samazinātu lūzumus un mazinātu sāpes.
  • Imūnterapijā tiek izmantoti īpaši vitamīni, proteīni. Viņi samazina vēža izplatīšanos.
  • Radiofarmaceitiskais starojums tiek veikts, injicējot īpašu zāļu vēnā, kas iznīcina vēža šūnas. Ārstēšanu veic ar stronciju 89 un samāriju 153.
  • Operatīva intervence palīdz noņemt aizaugušus onkoloģiskos veidojumus, kas noveda pie negatīvām sekām. Operācija galvenokārt ir paliatīvā dabā.

Pieņemot lēmumu veikt darbību, jāņem vērā prognozes Pozitīvi faktori ir lēna primārā audzēja augšana, atkārtojumi, kas nav novēroti ilgu laiku, nelielas atsevišķas metastāzes izmērs, kaites sklerozes pazīmes un pacienta apmierinošs stāvoklis.

Ķirurģiska iejaukšanās nav pieļaujama, ar agresīvu audzēja augšanu, biežām slimības recidīvām, masu metastāzēm, kaulu sklerozes trūkumu, pacienta nopietno stāvokli.

Ārkārtas palīdzība šajā patoloģijā ir asinsvadu zāļu lietošana, zāles, kas var uzlabot nervu audu apmaiņu un lielu deksametazona devu lietošanu.

Metāla stomām iegurņa kaulos var būt nepieciešamas plāksnes un tapas, lai nodrošinātu augšstilba kaula un citu kaulu aizsardzību.

Tas ir svarīgi! Papildus šīm kaulu audu metastāžu ārstēšanas metodēm ir arī citi veidi, taču tie ir mazāk efektīvi un droši.

Prognoze

Pacienti, kuriem diagnosticētas metastāzes kaulu struktūrā, domā par to, cik daudz ir atstāts dzīvot.

Galīgā prognoze ir atkarīga no primārā vēža atrašanās vietas.

  • Plaušu vēzē veidojas kaulu metastāzes - nāve notiek pēc sešiem mēnešiem.
  • Prostatas vēzē pacients var dzīvot no viena līdz trīs gadiem.
  • Ja kaulu metastāzes cēlonis ir krūts vēzis, pacients dzīvo aptuveni 1,5-2 gadus.
  • Nieru vēzis ar metastāzēm kaulos atstāj vēža pacientu dzīves gadu.
  • Ar melanomu un kaulu metastāzes klātbūtni slimības dzīvo ne vairāk kā sešus mēnešus.

Tikai ar vairogdziedzera vēzi ar metastāzēm uz skeleta sistēmu cilvēks var dzīvot ilgāk nekā ar visiem pārējiem slimības veidiem - četrus gadus.

Tas ir svarīgi! Kaulu metastāzes ir ārkārtīgi bīstamas patoloģijas. Bet savlaicīga identifikācija palīdzēs glābt cilvēka dzīvi.

Cik dzīvo, prognozes un vai ir iespējams izārstēt kaulu metastāzes?

Kaulu metastāzes ir sekundāra vēža fenomens, kurā vēža šūnas migrējas kaulu audos un veido ļaundabīgus audzējos. Metastāze rodas vēlīnās vēža stadijās, un tai rodas sāpes, kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs, asinsrites traucējumi un lūzumi.

Iemesli

MTS (metastāzei) šajā kaulu, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanos caur asinsvados primāro parādīšanās ietekmējusi orgānu kaulu audos, attīstot ļaundabīgiem audzējiem. Visbiežāk, vēža šūnas pāriet no primārā bojājumu vairogdziedzera, prostatas, un piena dziedzeru, plaušu, nieru, kā arī sarkomas, limfomu un Hodžkina limfomu. Retāk sastopamas dzemdes kakla, olnīcu, kuņģa-zarnu trakta un mīksto audu metastāzes un ļoti reti no citiem orgāniem. Visbiežāk vietā metastāzēm kaulos ir bagātīgas asins apgādi: iegurnis, rokas, kājas, krūtis, mugurkaula, galvaskausa, kaulu smadzeņu un ribām. Retos gadījumos gūžas locītavā, plecu un ceļa locītavās tiek konstatētas metastāzes. Ja krūts vēzis sievietēm, vēzis, vairogdziedzera, nieru un plaušu metastāzēm var doties uz zobenveidīgs procesu, ķermeņa un roktura krūšu kauls, kā arī gūžas kaulu, ribas, iegurņa, gūžas kauliem un plecu kauliem.

Audzēji izjauc osteoblastu un osteoklastu - lielu daudznucleate šūnu darbu, kas atbild par kaulu audu struktūras un iznīcināšanas regulēšanu šūnu atjaunošanas procesā.

Ķirurģiska iejaukšanās, patoloģiski lūzumi un citas metastāzes komplikācijas var izraisīt hilostazi (limfas stāzi), kas izraisa tūsku. Metastāzes kaulos var izraisīt stipras sāpes, piemēram, mugurkaula melanomu vai sēžas kaula audzēju, kas var izspiest nervu.

Simptomi

Galvenie simptomi izraisa hiperkalciēmiju, patoloģiskus lūzumus un mugurkaula kompresiju. Aktīva vielmaiņas procesa un paātrināta šūnu dalīšanās dēļ ir paaugstināta temperatūra.

Hiperkalciēmija

Trešdaļā pacientu metastāžu kaulos izraisa hiperkalciēmija. Kalcijs, kas ir daļa no kauliem, tiek atbrīvots un nonāk asinīs kaulu erozijas laikā. Hiperkalciēmija izraisa vairākus simptomus:

Nervu sistēma:

  • Garīgā nestabilitāte;
  • Kavēšana;
  • Depresija;
  • Garīgi traucējumi.

Sirds un asinsvadu sistēma:

Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

  • Spiediena kritums;
  • Aritmija.

Kuņģa-zarnu trakts:

  • Apetītes trūkums;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Čūlas formācijas.

Urīnceļu sistēma:

  • Palielināta urīna veidošanās;
  • Nieru mazspēja;
  • Ieelpošana.

Patoloģiskie lūzumi

Kaulu metastātiskais apgabals kļūst trausls osteoblastu un osteoklastu darbības traucējumu dēļ, kas izraisa patoloģiskus lūzumus. Patoloģiski lūzumi parādās, ja ir bojāta vairāk nekā puse no ārējā kaula slāņa. Lūzums var izraisīt vāju triecienu vai arī acīmredzama iemesla nav. Metastātiskie bojājumi visbiežāk ietekmē stomatītu, krūškurvi un mugurkaula jostas daļu.

Mugurkaula kompresija

Līdz 5% pacientu ar mugurkaula mātēm attīstās mugurkaula kompresija, no kurām vairāk nekā pusei gadījumu mugurkaula mugurkaula daļā konstatētas metastāzes. Palielinātais audzējs vai kaula fragmenti no lūzuma var izspiest muguras smadzenes, kas noved pie bieži neatgriezeniska paralīzes, ja pārkāpums nav konstatēts laikā. Paralīzes gadījumā, kas jau ir attīstījusies, tikai viens no desmit pacientiem spēj atjaunot mehānisko funkciju.

Ja kompresiju atvieglo pakāpenisks audzēja palielinājums, mugurkaula kompresijas pazīmes ilgstoši netiek skatītas, atšķirībā no gadījuma, kad slāņa nobīde saskaras ar saspiešanu.

Osteoblasti un osteoklasti ir galvenās šūnas, kas iesaistītas normālā kaulu audu atjaunošanā. Ar metastāzēm kaulos tiek traucēta allostāze (organisma spēja reaģēt uz netipiskām izmaiņām un veikt homeostāziju - pašregulācija), kas liek šūnām darboties ar patoloģisku novirzi, ķermenis nespēj tikt galā ar šūnu procesu regulēšanu, un kaulos rodas daļējas bojājums.

Osteoblastika

Osteoblasti ir skeleta šūnas, kas aizpilda tukšās vietas, ražo ārpuscelulu vielu (matricu) un pārvēršas par kaulaudu šūnām (osteocīti). Ja sakarā ar metastāzēm kaulos rodas osteoblastīšu darbības traucējumi, tad kaulos veido osteosklerozes perēkļi (citādi sklerozes, ti, plombas) - šādus traucējumus sauc par osteoblastiskiem vai blastiskiem, un plombas veido osteoblastisks process.

Osteolītisks

Osteolītisku sauc par traucējumu kaulos, kurā iznīcina kaulu audus. Kas tas ir? Osteoklasti iznīcina kaulu audus, lai veidotu jaunas kaulu šūnas. Neveiksme to darbībā noved pie nekontrolējama postoša procesa, kurā kaulos veidojas caurumi. Kauli kļūst trausli un trausli, viegli sadalīti un sašķelti.

Reti metastāzes kaulos, kas izraisa viena veida bojājumus, un bojājuma izpausme visbiežāk ir jaukta tipa, un tajā ir gan audu blīvuma pazīmes dažās zonās, gan iznīcināšana.

Diagnostika

Lai pārbaudītu metastāzes, ir vairākas procedūras diagnozei dažādos slimības posmos:

  • Scintigrāfija - pārbaude, ievadot radioaktīvos izotopus, lai iegūtu divdimensiju attēlu, kur parādās skartās vietas, kas izskatās kā baltas plankumi. Tas palīdz noskaidrot metastāžu klātbūtni agrīnā attīstības stadijā;
  • Rentgena - ļauj identificēt bojājuma raksturu, kas ir novērojama tikai vēlākajos posmos;
  • Datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija dod skeleta trīsdimensiju attēlu;
  • Bioķīmiskie asins analīzes, lai pārbaudītu kalcija līmeni plazmā un diagnosticētu hiperkalciēmiju;
  • Biopsija - ļauj precīzi noteikt audzēja ļaundabīgus audzējumus un veikt galīgo diagnozi.

Ārstēšana

Ārstēšanu nosaka onkologs, pamatojoties uz asins analīzes datiem, primāro un sekundāro vēža lokalizāciju, iznīcināšanas stadiju un kaulu bojājuma veidu (osteoblastiskos un osteolītiskos līdzekļus apstrādā atšķirīgi). Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst smagas komplikācijas, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ja mugurkauls un kauli ir ievainoti, viņi izmanto anestēziju. Kā ārstēt metastāzes onkologu nosaka pēc visām nepieciešamajām diagnostikas procedūrām.

Ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu kā hormoni, bisfosfonāti, zāles imunitātes palielināšanai un lokālas iedarbības procedūras: radiācija un operācija. Lai mazinātu sāpes, noteikti pretsāpju līdzekļi. Tautas līdzekļiem ir arī noņēmumi no garšaugiem, komplikācijas, ieskaitot tautas līdzekļus pret sāpēm, piemēram, ziedes no saknes, kas tiek apstrādāts, izraisot iekaisumu.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja ir notikušas smagas komplikācijas, piemēram, lūzums, mugurkaula saspiešana, locekļu kustības zudums vai paralīze. Operatīvi noņemta audzēja veidošanās. Ja nepieciešams atjaunot kaulu struktūru, ir uzstādīti atbalsta tapas un plāksnes. Tiek pierādīts, ka operācija notiek ar labvēlīgu slimības ainu un labu vispārēju pacienta stāvokli. Citos apstākļos ieteicams izmantot fiksācijas ierīces, lai atbalstītu kaulus.

Lai veiktu osteosintēzi (kaulu saplūšana, izmantojot metālu sakausējumus), ir ieteicams izmantot titānu, lai izvairītos no metalozes - metāla oksidēšana un tās daļiņu iekļūšana muskuļu audos. Ja smagas kaulu deformācijas pēc audzēja izņemšanas dažās klīnikās, plastikas ķirurgs veic plastisko ķirurģisku operāciju uz locītavu kauliem vai endoprostētisku nomaiņu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija un staru terapija ir paredzētas, lai iznīcinātu vēža šūnas un novērstu metastāžu turpmāku attīstību. Ķīmijas un radiācijas kurss sagatavo pacientu operācijai un atbalsta to pēc tam. Radiācijas terapiju sauc par radiogrāfiju ar jonizējošo starojumu, kas iznīcina vēža šūnas vai stroncija-89 vai samārija-153 ievadīšanu. Pēcradiācijas komplikācijām kursa beigās ir nepieciešama rehabilitācija.

Bisfosfonātu terapija

Bifosfonātu zāles sniedz ievērojamu palīdzību sekundāro izmaiņu (sekundāro vēža) palēnināšanā vispār un īpaši kaulu iznīcināšanā, nomācot osteoblastu nekontrolētu darbu un nodrošinot līdzsvaru starp destruktīvo un atjaunojošo procesu.

Bifosfonātu preparāti ir:

Bifosfonāti, kas satur slāpekli:

  • Alendronāts;
  • Pamidronāts;
  • Ibandronāts

Bezslodzes saturošie bisfosfonāti:

  • Tidronāts;
  • Klodronāts;

Narkotikas, kas satur slāpekļa savienojumus, ir lielāks terapeitiskais efekts nekā slāpekļa bisfosfonātiem.

Imūnterapija

Palielināt imunitāti izmanto, lai apzinātu un apkarotu vēža šūnas. Narkotikas, kas palielina imunitāti, palielina imūno antivielu skaitu un palielina to spēju atpazīt un iznīcināt vēža šūnas.

Cik dzīvo ar metastāzēm kaulos

Dzīves ilgums kaulu metastāzēs ir tieši atkarīgs no bojājumu vietas, no kurām tika pārnestas vēža šūnas. Parasti tiek noteikts vidējais paredzamais dzīves ilgums katram vēža veidam, taču šis termins nav teikums, jo dažos gadījumos situācija ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes un pakāpes un ir iespēja pārtraukt destruktīvos procesus.

Arī atkarībā no atrašanās vietas kaulaudi var būt ārstējami, tāpēc pacientiem ar metastāzēm ir arī tie, kas uzvarēja šo slimību. Jautājums par to, cik daudz ir atstāts dzīvot, tiek izvirzīts jau neatgriezeniskā metastātisko audzēju attīstības procesā, kad kaulu iznīcināšana ir neatgriezeniska.

  • Plaušu vēzis - seši mēneši.
  • Prostatas vēzis - no 1 līdz 3 gadiem.
  • Krūts vēzis - pusotru līdz divus gadus.
  • Nieru vēzis - 1 gads.
  • Ādas vēzis - seši mēneši.
  • Aknu vēzis - no sešiem mēnešiem līdz gadam.
  • Prostatas vēzis - hormonu atkarīgās slimības gadījumā - no 8 mēnešiem līdz pusotra gada. Citos gadījumos - apmēram 1 gads.
  • Mieloma (audzēja un plazmas šūnas kaulu smadzenēs) - no 2 līdz 3 gadiem.
  • Vairogdziedzera vēzis - 4 gadi;

Profilakse

Kaulu metastāzes ir mazāk bīstamas nekā metastāzes krūšu kaula un vēdera dobuma orgānos. Ieteicams samazināt slodzi uz skarto skeleta zonu, atkarībā no metastāžu atrašanās vietas, izmantot kruķus, bieži nolaisties, valkāt atbalsta korsetu vai galvas turētāju, nevis pacelt svaru. Uzturēšanā jāiekļauj produkti, kas ir piemēroti kauliem un vispārēja imunitāte.

Vai ir iespējams izārstēt kaulu metastāzes? Metastāžu agrīna atklāšana un ārstēšanas stingra ievērošana un ārsta ieteikumi palielina iespēju sagraut slimību un saglabāt pacienta dzīvi.

Video: metastāzes kaulos

Anonīms pārskats

Anonīms. Mans draugs tika diagnosticēts ar pirmo krūts vēzi, pēc tam litiskās metastāzes. Ārsts teica viņai, ka viņi ilgi dzīvo kopā ar MTS, draugs katru mēnesi ceļo pa zometu un parasti jūtas labi.

Anonīms. Arī man, ārsts sacīja, ka izdzīvošanas rādītājs ar kauliem ir lielāks nekā tad, ja tas nonāk orgānos. Bija divas ķīmiskas vielas, tagad es regulāri lietoju bisfosfonātus un turpina dzīvot pilnu dzīvi, tādēļ nevajag izmisumā.

Anonīms. Vecmāmiņa ar metastāzēm dzīvoja 10 un ar pusi gadu, bet sāpēm bija vairāki lūzumi, viņa bija aktīva, viņa nesēdās. Sāpēm viņa ieņēma morfīnu.

Par Mums

Mēs aicinām pacientus piedalīties jaunās ārstēšanas metodēs, kuru pamatā ir NK šūnu bioloģiskās vakcīnas un LAK terapija, un metožu būtība ir pacienta asiņu limfocītu šūnu izolēšana, kam ir pretvēža īpašības.

Populārākas Kategorijas