Squamous cell plaušu vēzis

Plaušu vēzis rodas no epitēlija plakanām šūnām, kuras pašas plaušās nav. Rodas jautājums, kā viņi tur nokļūst? Plakanās šūnas atrodas mutē, balsene un barības vada audos. Tās iekļūst plaušās ar sveķiem, netīrumiem un, nokļūstot plaušu struktūrā, ar laiku atkal atjaunojas. Tādēļ lielākā daļa pacientu, kam ir plaušu vēzis, ir smēķētāji un cilvēki, kuri strādā bīstamās nozarēs.

Tikai savlaicīga slimības noteikšana var pagarināt šāda pacienta dzīvi. Plaušu vēzis ir arī bīstams, jo tas attīstās ļoti ātri un rada metastāzes. Un hroniskas iekaisuma slimības, kas sastopamas cilvēkos, tikai pastiprina kursa nopietnību un ir letālas.

Squamous cell plaušu vēzis

Galvenie plakanšūnu plaušu vēža veidi

Izrādās, ka viss nav tik vienkārši. Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze apvieno vairākus ļaundabīgo etimoloģiju audzēju veidus. Tāpēc dažādu slimības formu gaita atšķiras, un tās rodas arī dažādos veidos.

Atkarībā no tā, kura daļa elpošanas sistēmas ir radījusi audzēju, pastāv trīs veidi:

  1. Centrālais plakanšūnu plaušu vēzis. Šo sugu diagnosticē 2/3 pacientu. Parasti audzējs ir lokalizēts bronhu galvenajā, starpstāvoklī vai lobārā. Tas konstatēts ilgstošas ​​pneimonijas vai abscesa fona. Ņemot vērā neskaidrību šajā gadījumā, simptomi ir neskaidri.
  2. Perifēro plaušu vēzis. Audzējs ir bronhu segmentos vai viņu cilpās. Slimības attēls ir neskaidrs, ņemot vērā vienlaikus notiekošos hroniskos procesus. Šī forma parādās, kad metastāzes jau sāk parādīties.
  3. Masīvs. Šī suga apvieno pirmās divas formas.

Atkarībā no audu veida pastāv vēl divi vēža veidi:

  • maza šūna;
  • lamatveida keratinizēšana;
  • mazs šūna.

Pirmais veids tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti, 15% gadījumu. Bet tomēr tas ir vislielākais ļaundabīgais ceļš, strauja metastāze. Ņemot vērā neskaidrus simptomus. Process attīstās ļoti strauji, un prognoze ir nelabvēlīga.

Plašs šūnu plaušu vēzis ir augsts izplatība. Tas sākas ar elpceļu šūnu deģenerāciju. Tādēļ prognoze tiek veikta, pamatojoties uz vēža veidu, progresēšanas ātrumu un audzēja ļaundabīgumu.

Plakanšūnu plaušu vēža cēloņi

Diemžēl cilvēka onkoloģijas būtība vēl nav pilnībā izprotama, taču ir vairāki iemesli, kas izraisa šo slimību.

  • Plaušu vēzis ir ļoti izplatīts smēķētājiem. Tabakas dūmos ir ļoti daudz vielu, kas ir kancerogēnas. Darva un nikotīns tiek nogulsnēti plaušu audos, un jo ilgāk pieredze, jo lielāks audzēja attīstības risks. Tie, kas dzīvo ar smēķētāju, ir arī briesmās. Un viņi, visticamāk, saņems plaušu vēzi, nevis pats smēķētājs.
  • Metinātāji un tie, kuri strādā putekļainā vidē, ir īpaši bīstami, ieelpojot azbestu, arsēnu, kadmiju.

Ir vairāki citi iemesli, kas izraisa plakanšūnu karcinomu.

  • Lielā metropole. Daudzi putekļi un kaitīgas vielas gaisā izraisa biežus slimības gadījumus.
  • Darbs ar radioaktīvām vielām;
  • Dažādas izcelsmes hroniskas slimības. Pneimonija, tuberkuloze, hronisks bronhīts;
  • Gados vecāki cilvēki. Ļoti bieži vēzis tiek diagnosticēts cilvēkiem no 40 līdz 50 gadiem.
  • Vīrieši slimniekiem biežāk nekā sievietes.
  • Zems dzīves līmenis. Slikta kvalitāte. Vitamīnu trūkums pārtikā.
  • Ļoti bieži iedzimtība ietekmē onkoloģijas attīstību. Ja ģimenē bija vēža slimnieki, tad arī pēcnācējiem ir iespēja saslimt.

Simptomi plakanšūnu plaušu vēzis

Lielāko daļu plaušu vēža simptomu var attiecināt uz slimībām, kas uz to neattiecas. Bet ir vairākas pazīmes, kas var liecināt par onkoloģiskā procesa sākumu. Klepus, ar asinīm, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs, samazinātu aktivitāti un krasu ķermeņa masas samazināšanos. Šie simptomi var būt citās plaušu slimībās, tādēļ sākotnējā stadijā slimība tiek reti diagnosticēta.

Tipiski plaušu vēža simptomi:

  • Vājums, apātija. Šie simptomi ļauj mums uzsākt vēzi citiem.
  • Asas svara zudums, bez pamatota iemesla;
  • Neliels temperatūras pieaugums, kas notiek regulāri.
  • Ļoti bieži sākotnējās plaušu vēža pazīmes tiek sajauktas ar bronhītu vai iekaisuma procesu. Simptomātiska ārstēšana sniedz atvieglojumu, bet audzējs pakāpeniski sāk progresēt.

Jāatzīmē, ka atkarībā no audzēja atrašanās vietas simptomi var atšķirties.

Ja audzējs attīstās centrālajā daļā, tas var būt sausa klepus, kurā ir asins piemaisījums, atkārtotas pneimonijas bez iemesla, sāpes krūtīs. Citos gadījumos simptomi var nebūt. Parasti audzējs tiek atklāts nejauši.

Audzēja plakanšūnu plaušu vēzis

Squamous non-squamous vēzis ir šāds klīniskais priekšstats. Šāda veida vēzi raksturo simptomi, kas izraisa citas slimības formas. To konstatē fluorogrāfijas pārbaudes laikā. Attēlā būs redzama plaušu tumšā daļa, kas radīs pieņēmumu par audzēja iespējamo parādīšanos. Tajā pašā laikā ir iespējama vēl viena komplikācija, ko nepareizi sauc par barības vada slimību. Straujš procesa attīstīšana plaušās izraisa barības vada izspiešanu, kā rezultātā rodas problēma ar uzturu.

Slikti diferencēts plakanšūnu plaušu vēzis

Tie ir audzēji, kuriem ir augsta izplatīšanas vieta. Šī vēža forma ir vairāk ļaundabīga. Diagnozes grūtības ir saistītas ar to, ka atdzimušo šūnu struktūra ir līdzīga citām normālām. Tāpēc dažreiz tas tiek atzīts, kad metastāze citām orgānām jau ir sākusies.

Pirmkārt, tie ir bīstami, jo tie iekļūst smadzenēs, ietekmē gremošanas sistēmu, aknas un nieres. Tādēļ ļoti bieži rodas vairākas saistītas slimības, kas sarežģī terapiju.

Dzelnains plakanšūnu vēzis

Tas ir hibrīds, kurā atrodas klimatiskās struktūras šūnas un adenokarcinoma. To raksturo ļaundabīgs kurss, audzēji ir lieli izmēri un spilgts metastāžu attēlojums. Līdz brīdim, kad šī slimība tiek atklāta, tās attīstība jau ir diezgan acīmredzama, un ir daudz metastāžu.

Kā likums, pirmais simptoms ir līdzīgs saaukstēšanās gadījumam. Tas ir klepus, kas vispirms ir sauss, mēģina ārstēties ar tradicionālajām metodēm, dodot īslaicīgu atvieglojumu. Bet pakāpeniski klepus raksturs sāk mainīties, tas kļūst par seglu un tam pievieno krēpu parādīšanos ar pūlīti.

Dažreiz krēpe ir nokrāsota aveņu krāsā un iegūst želejas formu. Šis simptoms, nevis kā auksts, ir viena no vēža pazīmēm. Pakāpeniski parādās sāpīgas sajūtas, kas reizēm kļūst ļoti spēcīgas. To iemesls ir audzēja dīgtspēja plaušu pleirālajā daļā un blakus esošajos orgānos. Paaugstināts aizsegums fiziskās slodzes laikā.

Plakanšūnu plaušu vēža stadijas

Šī slimība sākumposmos attīstās ļoti lēni un gandrīz nemanāmi. Tas perfekti maskē kā citi. Bet tajā pašā laikā, pateicoties šīm netiešām plaušu vēža pazīmēm, to bieži novēro metastāzēs vēlākos posmos. Ir četri slimības posmi:

Pirmajā stadijā audzējs ir mazs līdz 3 cm. Nav limfmezglu metastāžu.

Squamous šūnu plaušu vēzis otrajā posmā

To raksturo audzēja augšana un metastāžu parādīšanās konstatētajos limfmezglos. Veidojuma izmērs jau ir no 3 līdz 6 cm. Audzējs izplatās pleirā un bronhos.

Squamous cell plaušu vēzis trešajā stadijā

Attīstība jau ir aktīva, audzējs sasniedz 7 līdz 8 cm lielu lielumu. Pastāv metastāzes orgāniem, traumām, kauliem.

Squamous cell plaušu vēzis ceturtajā stadijā

Ķermeņa iepludināšana sākas, vēzis iegūst smagu gaitu un kļūst par neārstējamu. Ietekmēti dzīvo orgāni un audi, galvenokārt sirds. Šajā posmā ārstēšana veicina plaušu vēža attīstību, bet prognozes ir vājas.

Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze

Pirmkārt, tas ir skrīnings. Ārsts nosūta pacientu vairākos pētījumos: rentgenstūris, fluorogrāfija, ultraskaņa, datortomogrāfija. Turklāt tiek veikta krēpas analīze. Biopsija tiek veikta ar skarto plaušu un trauku biopsiju. Ļoti svarīga un bronhoskopija. Tas tiek darīts, lai noskaidrotu elpošanas orgānu gļotādas bojājuma pakāpi. Balstoties uz datiem, ārsts izlemj par plaušu vēža ārstēšanas metodi.

Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze

Squamous cell plaušu vēzis: ārstēšana

Viena kopēja ārstēšana pret plaušu vēzi ir ķīmijterapija. Lai nomāktu vēža šūnu augšanu, tiek ievadītas citostātiskās vielas, kas iznīcina audzēju. Šī ir ļoti bīstama metode, jo tiek ietekmētas ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselie audi. Ļoti bieži pēc ķīmijterapijas lietošanas pacienti mirst tādēļ, ka rodas blakusparādības. Tāpēc šodien šāda veida ārstēšana tiek izmantota tikai operācijas sagatavošanas stadijā, kad ir svarīgi samazināt izglītības apjomu.

Jaunāka metode ir imūnterapija. Lai saglabātu pacienta imunitāti, tiek izmantoti inhibitori un antigēze. Šīs vielas bloķē pārtikas plūsmu audzējam. Tā rezultātā audzējs sāk mirt.

Stacijās, kas vairs nav darbināmas (3 un 4), tiek izmantota staru terapija. Radioaktīvo vielu ietekmē vēža šūnas sāk mirt, audzējs kļūst mazāks.

Galvenās terapijas fona gadījumā tiek piemērota arī simptomātiska ārstēšana. Tā mērķis ir uzlabot pacienta stāvokli. Šo sugu lieto kopā ar pretvēža terapijas kursu.

Surgery

To lieto, ja citas metodes nav pozitīvas. Šāda veida ārstēšana tiek pielietota tikai plakanšūnu plaušu vēža sākumposmos. Veicot operāciju, audzēja izgriešana notiek kopā ar plaušu un apkārtējo veselīgo audu daļu. Ja ir daudz metastāžu, tad tiek izmantota paliatīvā terapija, kurai ir labvēlīga nozīme.

Squamous cell plaušu vēzis: prognoze

Diemžēl plaušu vēža prognoze ir neapmierinoša. Šī slimība izraisa nāves gadījumu skaitu. Ja šīs slimības upuri agrāk iekļāva galvenokārt vīriešus, mūsdienās plaušu vēzis tiek diagnosticēts sievietēm. Izdzīvošanas rādītājs plaušu vēža gadījumā ir tikai 15%. Iepriekšējās slimības stadijās prognoze ir optimistiskāka, no 60 līdz 80%. Tāpēc šīs slimības agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga.

Squamous cell plaušu vēzis

Šī slimība ir visizplatītākais vēža patoloģijas veids. Līdz ar savlaicīgu ārstēšanu, kā arī citu veidu, pacients var veiksmīgi atgriezties normālā dzīvē. Kā likums, vispirms tiek ietekmētas epitēlija šūnas, kas uzliek elkošanas orgānu virsmu, - tādēļ slimības nosaukums.

Slimība ir sadalīta:

  • Centrālais (ietekmē galvenos bronhos);
  • Perifērijas (segmentāli, foci parādās nelielos bronhos un alveolos).

Izšķirami arī plaķu keratinizējoša un keratinizējoša plaušu onkoloģija.

Squamous neplakanais plaušu vēzis

Šāda veida slimību raksturo: vidēja diferenciācija, tā saukto "pērļu" trūkums, ļaundabīgo šūnu mitozes pārsniedz ātrumu audos. Tiek novērots arī straujš audzēja lieluma pieaugums. Nelielu simptomu dēļ pacienti drīz novēlo klīniku, kas noved pie sarežģītākas ārstēšanas un mazāk labvēlīga progresa, lai arī šī forma visbiežāk tiek diagnosticēta.

Vidēji diferencēts plakanšūnu plaušu vēzis

Patogēno šūnu diferenciācijas līmenis tieši ietekmē diagnozi un turpmāko ārstēšanu. Augsti un mēreni jādiferencē onkoloģija attīstās lēni un veiksmīgi pakļaujas terapiju, un var ātri noteikt, un atšķirībā no grupām ļaundabīgiem mazu blīvumu.

Slikti diferencēts plakanšūnu plaušu vēzis

Grūti diagnosticēt un konstatēt patogēno šūnu zemo šūnu blīvumu un attiepisko struktūru. Audzēji lēnām augt lieluma, slimība parasti norit bez simptomiem (līdz noteiktam posmam) un metastāzēm sadalītas pa kuģu limfātisko sistēmu.

Slimības simptomi

Sākotnējie posmi bieži attīstās bez izteiktām slimības pazīmēm, tomēr eksperti identificē vairākus satraucošus simptomus:

  • smags klepus bez krēpas;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • asiņošana klepus.

Turklāt attīstās citas smagākas slimības pazīmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 39 ° C);
  • klepus izdalīta gļotāda;
  • apgrūtināta rīšanas kustība;
  • balss maiņa;
  • aritmija;
  • Hornera sindroms;
  • sāpes dzemdes kakla un pleciālajos reģionos.

Galvenās skumāno šūnu plaušu vēža diagnozes un ārstēšanas metodes

Diagnoze slimības ir tipisks atklāšanai gandrīz visu onkoloģijas tipiem, ieskaitot plakanšūnu šūnu plaušu vēzis: asins analīzes, biopsijas, flyurograficheskoe un radioloģiskos izmeklējumos, bronhoskopija, datortomogrāfijā, un tā tālāk.

Visradikālākā ārstēšana ir ķirurģiska audu un skarto audu izņemšana. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķīmijterapija, staru terapija, imūnterapija un citi. Ir arī simptomātiska terapija, kas paredzēta, lai apturētu vai atvieglotu simptomus, kas izriet no izvēlētā terapijas ceļa, vai komplikācijas, kas saistītas ar galveno diagnozi.

Onkoloģijas stadijas

Slimības smagums ir sadalīts četrās slimības stadijās. Pirmie divi ir diezgan veiksmīgi ārstējami, jo metastāzes nav vai to koncentrācija nav nozīmīga; audzēji ir lokalizēti un mazi. Pārdzīvojušo skaits procentos šajos posmos ir 40-80%. Pēdējie divi posmi liecina par smagāku pacienta stāvokli, kuru ir grūti normalizēt.

Plakanšūnu plaušu vēža 3. posms - prognoze

Trešo posmu raksturo diezgan lielie audzēji (6-8 cm) un metastāžu iekļūšana orgānos, audos un kaulos blakus plaušām. Iecelta radiācija un zāļu terapija, lai samazinātu slimības centru skaitu un samazinātu ļaundabīgo audzēju izmēru. Pēc tam operācija tiek veikta, un kurss tiek atkārtots. Pacienta izdzīvošana ir 20-25%.

Plakanšūnu plaušu vēža 4. posms - prognoze

Diemžēl šajā posmā jebkura ārstēšana nav efektīva, vairumā gadījumu ir ordinēta paliatīvā terapija. Slimība izplatās visās orgānu un audu grupās. Izdzīvošanas un reģenerācijas procents ir ļoti zems: 8-10%.

Slimības rašanās cēloņi

Analizējot statistikas datus un analīzes, eksperti atzīmē vairākus iespējamos karcinomas attīstības priekšnoteikumus:

  • smēķēšana;
  • vides stāvokli reģionā;
  • iedzimtība;
  • radioaktīvā iedarbība.

Squamous cell plaušu vēzis - cēloņi, simptomi, diagnoze un prognoze

Squamous šūnu plaušu vēzis veidojas no epitēlija šūnām, kas nav daļa no orgānu audiem. Ir mutes, balsenes un zarnu gļotādu šūnas. Tās iekļūst elpošanas orgānos kopā ar piesārņotu gaisu, kur tās apstājas un galu galā mainās. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā bīstamos apstākļos un smēķētāji. Šī veida ļaundabīgi audzēji ir bīstami ar agrīnām metastāzēm un strauju attīstību. Hronisku patoloģiju klātbūtne saasina slimības smagumu un pasliktina prognozi.

Galvenie veidi plaušu vēzis

Ir vairāki veidu audzēji, kas veidojas no epitēlija plakanām šūnām. Viņiem ir dažādi simptomi un sastopamības mehānismi. Balstoties uz lokalizāciju, tiek izdalīti šādi plaušu vēža veidi:

  1. Centrālā Atklāts lielākajā daļā pacientu. Neoplazma ir lokalizēta lielo bronhu reģionā, kas tiek konstatēta ilgstošas ​​pneimonijas vai bronhīta fona. Parasti tam nav īpašu pazīmju.
  2. Perifēra karcinoma. Veidota nelielu bronhos. Tas tiek konstatēts visbiežāk vēlākajos posmos, kad metastāzes sāk izplatīties.
  3. Jaukta forma. Apvieno 2 iepriekšējos tipus.

Atkarībā no audu struktūras tiek izdalīti vēl divi ļaundabīgo audzēju tipi: plakanšūnu neplakanais vēzis, plakaniski keratinizēti audzēji. Pirmā forma ir reta, bet tā atšķiras no ārkārtīgi agresīvā kursa rakstura un agrīnas metastāzes. Prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Nonthreshold plaušu vēzis attīstās no mutated šūnas, kas atrodas elpceļos. Ļaundabīgo audzēju cēloņi nav pilnībā izprotami, tomēr izraisa faktorus, kas palielina vēža attīstības risku. Galvenais no tiem ir smēķēšana. Tabakas dūmos ir liels skaits kancerogēnu savienojumu. Jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāks ir vēža risks. Ne mazāk bīstams dzīvo blakus cilvēkiem, kuriem ir tik slikti ieradumi.

Slimības klīniskā izpausme

Squamous šūnu karcinomas ir simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai elpošanas sistēmas slimību. Tomēr pastāv specifiskas pazīmes, kuru klātbūtne ļauj aizdomas par ļaundabīgu audzēju: klepus ar asiņainu krēpu iztukšošanos, sāpes aiz krūšu kauls, asiņainā samazināšanās. Pirmās vēža pazīmes var sajaukt ar bronhīta vai pneimonijas izpausmēm. Simptomātiskā terapija palīdz uzlabot stāvokli, bet audzējs turpina attīstīties. Ja tas atrodas centrālajā daļā, parādās sausa klepus. Citas slimības pazīmes var nebūt. Plaušu vēža noteikšana notiek nejauši. Rentgenstūrā parādās tumša vieta, kas ir audu deģenerācijas pazīme. Pēdējā slimības stadijā barības vada saspiešanas dēļ var rasties apgrūtināta rīšana.

Zemas pakāpes plakanšūnu plaušu vēzis ir strauji izplatījies apkārtējos audos, kas izskaidro ārkārtīgi sliktu prognozi. Audzēja diagnostiku sarežģī fakts, ka izmainītās šūnas ir līdzīgas veseliem. Metastāzes ietekmē gremošanas un nervu sistēmas, aknas un nieres. Bieži vien ir saistīti patoloģiski procesi, kas padara reģenerāciju neiespējamu. Gandegāls plakanšūnu vēzis ir audzējs, kas satur plakanās epitēlija šūnas un adenokarcinomu. Audzējs ātri pieaug līdz lieliem izmēriem. Atklāšanas brīdī slimība nonāk 4. stadijā. Agrīnā stadijā notiek īsas klepus epizodes, kuras laika gaitā arvien biežāk traucē pacientu. Flegma satur asiņu un viskozas konsistenci. Šī ir raksturīga vēža pazīme, kas nevajadzētu aizmirst. Ar pleiras plāksnes sakūšanu parādās stipras sāpes. Aizmugurējā pietūkums vērojams pat miera stāvoklī.

Terapeitiskās metodes

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana tiek veikta vairākos veidos, starp kuriem ķīmijterapija tiek uzskatīta par visefektīvāko. Citostatiskie līdzekļi kavē netipisku šūnu dalīšanu, kas novērš audzēja augšanu. Tomēr preparāti iznīcina ne tikai mainītos, bet arī veselos audus, ar kuriem ir saistīts liels skaits blakusparādību. Šo ārstēšanas metodi bieži lieto pirms operācijas. Imūnā terapija ir mūsdienīga vēža ārstēšanas metode, kuras pamatā ir vielu lietošana, kas pārtrauc vēža šūnu barošanu un aktivizē cilvēka imūnsistēmu. 3. pakāpes slimība ir indikācija staru terapijai. Audzējs jonizējošā starojuma ietekmē ir samazināts.

Pamata ārstēšana jāapvieno ar simptomiem. Pēdējais mērķis ir izskaust sāpes un saistītās patoloģijas. Operācija ir efektīva tikai plakanšūnu plaušu vēža agrīnā stadijā. Audzējs tiek noņemts kopā ar veselu audu daļu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt elpošanas sistēmas darbību. 4.posmā terapija ir atbalstoša, tā mērķis ir pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti. Plaušu vēzim ir slikta prognoze. Ar nāves gadījumu skaitu viņš ir viena no pirmajām vietām. Vidējā 5 gadu izdzīvošanas rādītāji nepārsniedz 15%. Ja agrīnā stadijā konstatēts, šis rādītājs palielinās līdz 80%.

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana un prognoze

Visbiežākā vēža forma ir plazmas šūnu plaušu vēzis. Līdz šim šīs slimības prognoze ir neapmierinoša, bet savlaicīga plaušu vēža atklāšana un ārstēšana var pagarināt daudzu pacientu dzīvi.

Squamous šūnu plaušu vēzis attīstās no plakanšūnu epitēlija šūnām, kas atrodas mutes dobumā, balsene, barības vads, dzemdes kakla, tāpēc šī onkoloģiskā audzējs var parādīties jebkurā orgānā.

Plakanšūnu karcinomas klīniskās izpausmes ievērojami atšķiras no citiem vēža veidiem.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Prakse liecina, ka labo plaušu ietekmē daudz biežāk nekā pa kreisi. Plaušu vēža ārstēšanai, izmantojot tradicionālās metodes, ko lieto citu vēža ārstēšanai.

Video: viss par plaušu vēzi

Anatomiska klasifikācija pēc lokalizācijas pakāpes

Saskaņā ar anatomisko klasifikāciju, plakanšūnu karcinomai ir divas galvenās formas:

Un divas nelielas formas:

  • izplatīts
  • mediastīna formas.

Centrālais plaušu vēzis ietver galveno bronhi karcinomu.

Perifēro plaušu vēzis ir lobāra vai segmentāla, jo tas var ietekmēt mazos bronhos un alveolus.

Izplatītā forma attīstās, ja ir nelieli audzēju audzēji, kas var atrasties dažādās orgānu daļās.

Mediastīna forma rodas gadījumā, ja parādās strauji progresējoši metastātiski bojājumi limfmezglos.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas ar slimību ir jāveic diagnostikas pasākumi. Lai to izdarītu, diagnozes sākuma stadijā ārsts ir spiests veikt vispārēju eksāmenu, anamnēzi un fizisko izmeklēšanu.

Video: Plaušu vēža ārstēšana

Pēc tam pacienti jāpārbauda, ​​ietverot rentgena pārbaudi, pamatojoties uz kuru ir iespējams noteikt audzēja klātbūtni, izmēru, atrašanās vietu un formu.

Visaptverošas pārbaudes ietver tādas metodes kā krēpu mikroskopija un fluorogrāfija.

Precīzākai un detalizētai aizdomās par vēzi pārbaudei ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu (ultraskaņu) (lai atklātu plakanšūnu plaušu vēzi), CT skenē, kas noteiks plaušu struktūru slāņos, kā arī iegūst informāciju par audzēja uzvedību.

Nepieciešama arī bojāto plaušu un limfātisko trauku audu biopsija, kam seko histoloģiska izmeklēšana, kā arī bronhoskopija, kas ļauj detalizēti pārbaudīt elpošanas sistēmas gļotādu.

Un tikai, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var noteikt piemērotu un efektīvu ārstēšanu. Ārstēšana ir atkarīga no vēstures, histoloģiskā tipa iezīmēm, slimības stadijas, plaušu bojājuma pakāpes.

Vairumā gadījumu onkologi izmanto sarežģītu terapiju, kas sastāv no vairākām metodēm, lai tādējādi izstrādātu individuālu ārstēšanas stratēģiju. Kā galējs līdzeklis tiek pielietota ķirurģiska iejaukšanās.

Kas ir klepus plaušu vēzē, var atrast šajā rakstā.

Ķīmijterapija

Šī metode ir īpašu preparātu lietošana, kas negatīvi ietekmē audzēja audzēja šūnas: sistēmiskajā cirkulācijā tiek ievadīti citostatiskie preparāti. Ķīmijterapijas lietošana negatīvi ietekmē veselus orgānus un organisma audus, tāpēc ārkārtas gadījumos mēģiniet izmantot šo metodi. Piemēram, pirms operācijas, kad ir nepieciešams samazināt audzēja lielumu.

Imūnterapija

Šī metode ir moderna, progresējoša un daudzsološa, jo tā ir salīdzinoši nesen lietota vēža audzēju ārstēšanai. Imūnterapija balstās uz augšanas faktora inhibitoru izmantošanu, kā arī angiogēniju. Rezultātā tiek samazināta barības vielu plūsma audzēja vēža audos.

Radioterapija

Radioterapija vai staru terapija balstās uz intensīvas starojuma iedarbību uz audzēja audzēja šūnām. Pēc procedūras šūnas mirst, un pats audzējs ir ievērojami samazināts. Šai terapijai tiek izmantotas gamma lineāro akseleratora iekārtas. Šī metode ir indicēta neoperējamiem pacientiem ar slimības 3. un 4. stadiju.

Simptomātiskā terapija

Šo metodi lieto kopā ar citām terapijām, jo ​​šī metode ir balstīta uz simptomu ārstēšanu, kas izriet no plaušu vēža. Šo metodi var viegli kombinēt ar citām terapijas metodēm.

Ķirurģiskā metode

Visradikuma ārstēšana. To lieto, ja citām izmantotajām metodēm nav bijusi pozitīva ietekme uz slimības ārstēšanu.

Ķirurģiskā metode tiek izmantota slimības agrīnajās stadijās, kad ir iespējams noņemt daļu bojāto plaušu.

Šajā gadījumā mēs varam runāt par radikālo noņemšanu. Pretējā gadījumā tiek izmantota paliatīvā terapija, tas ir, lai atvieglotu labsajūtu, daļa audzēja un esošās metastāzes tiek noņemtas.

Slimības posms

Plaušu vēzis attīstās pakāpeniski, vienmērīgi pārejot no vienas pakāpes uz otru. Ir divas galvenās sistēmas vēža stadijas noteikšanai: vietējā sistēma un TNM sistēma.

Galvenie plaušu vēža posmi ir noteikti vienotajā starptautiskajā sistēmā TNM - Tumor Nodules Metastasis. Šī ir diezgan sarežģīta sistēma, kurā rezultāts balstās uz trim indikācijām: audzēja lielumu, limfmezglus, metastāžu klātbūtni.

Iekšzemes pulmonoloģijā pastāv kopēja sistēma, lai noteiktu slimības attīstības pakāpi, kas nozīmē, ka pastāv četri nosacīti atšķirīgi posmi:

  • 1. posms Audzējs ir lokalizēts (līdz 3 cm diametrā), jo limfmezgli netiek ietekmēti;
  • 2. posms Audzējs pakāpeniski aug, kā rezultātā attīstās metastāzes limfmezglos. Tas sasniedz 3-6 cm un aug pleirā, tādējādi bloķējot bronhu, izraisot plaušu atelektēzi;
  • 3. posms Slimība progresē, audzējs sasniedz izmērus līdz 7-8 cm, metastāzes iekļūst blakus orgānos, asinsvados un kaulos;
  • 4. posms. Slimība iegūst neizdzēšamu smagu formu, jo audzējs izplatās uz attāliem orgāniem vai audiem: lieli trauki, sirds.

Foto: plaušu vēža stadijas ar metastāzēm

Katram no šiem posmiem ir savas īpašības, atkarībā no audzēja lieluma, augšanas īpašībām un ātruma, kā arī metastāžu klātbūtnes.

Squamous cell plaušu vēzis histoloģiskā tipa

Klasifikācija pēc histoloģiskā tipa pamatojas uz dažādu audzēju veidu histoloģiskās struktūras pazīmēm. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir divas lielas vēža grupas: mazs šūnu un nesīkšūnu plaušu vēzis.

Pamatojoties uz histoloģisko pētījumu, nesīkšūnu plaušu vēzis ir sadalīts plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas gadījumā.

Lasiet vairāk par to, kas ir nepieciešams diētu plaušu vēzim, rakstiet rakstu.

Kāda ir plaušu vēža profilakse? To var atrast šeit.

Plakstošā šūnu plaušu vēzim ir vairākas histoloģiskas formas, kuras raksturo atsevišķas īpašības:

  • keratinizējošs plaušu vēzis (labi diferencēts) - tas ir ļaundabīgs audzējs un to raksturo agrīna un plaši izplatīta metastāze. Kā parasti, plakanšais keratinizētais vēzis metastējas pa hematogēniem vai limfogēniem ceļiem;
  • keratinizējošs plaušu vēzis ir plakanšūnu karcinoma, un to raksturo keratinizācijas trūkums un raga pērļu veidošanās. Metastātis pret ķermeņa orgāniem un audiem;
  • slikti diferencēts plaušu vēzis (anaplastisks) - šāda veida vēzi raksturo agrīna, bet mērena metastāze, pārsvarā limfātiska;
  • šķidru plazmas šūnu plaušu vēzis vai adenokarcinoma rodas reti, galvenokārt sievietēm, un to raksturo bronhu dziedzeru epitēlija metaplāzija. Tas notiek pārsvarā perifēro bronhos.

Plakanšūnu karcinomas īpatnība ir tā lēna augšana un attīstība, kā arī mērena metastātisku bojājumu (metastāzes) sastopamība.

Izdzīvošanas līmenis

Daudzās valstīs mirstība no vēža, it īpaši no plaušu vēža, ieņem pirmo vietu. Būtībā šī slimība ietekmē vīriešu populāciju, bet pēdējā laikā sievietēm ir vērojama tendence palielināt mirstību no plaušu vēža.

Tas ir saistīts ar vides degradāciju, zemas kvalitātes pārtikas izmantošanu, kā arī aizraušanos ar smēķētāju skaitu, kas nelabvēlīgi ietekmē gan vīriešu, gan sieviešu veselību.

Cik ilgi dzīvo slimnieki ar plaušu vēzi?

Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar plakanšūnu plaušu vēzi ir neapmierinoša, jo ļaundabīgo audzēju attīstība gandrīz vienmēr ir saistīta ar metastāžu parādīšanos. Vidēji, ņemot vērā kopējo veiktspēju, izdzīvošanas procents 15% iedzīvotāju vidū ir tikai aptuveni 5 gadi.

Jaunāko pētījumu rezultātā var prognozēt, ņemot vērā slimības stadijas, jo viss ir atkarīgs no dažādiem ārējiem faktoriem un pats pacienta individuālajām īpašībām.

Izdzīvošana:

  • 1. pakāpes vēzis - 60-80% uz 100 cilvēkiem;
  • vēža 2. stadijā - 40-50% uz 100 cilvēkiem;
  • 3. pakāpes vēzis - 20-25% uz 100 cilvēkiem;
  • 4 vēža stadijās - mazāk nekā 10% uz 100 cilvēkiem.

Cīņa par veselību un, bieži, uz dzīvību, ir atkarīga no laika, jo agrīna diagnostika ļauj jums cīnīties pret slimību, un tādējādi saglabāt cilvēka galveno vērtību - viņa dzīvi.

Squamous cell plaušu vēzis

Plašs šūnu plaušu vēzis ir histoloģisks bronhopulmonārā vēža veids, ko izraisa bronhu epitēlija plakanšā metaplāzija. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas (centrālais vai perifēro plaušu vēzis). Slimība var rasties ar klepu, hemoptīzi, sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, pneimoniju, pleirītu, vispārēju vājumu, metastāzēm. Plaušu vēzis tiek diagnosticēts ar rentgena staru, tomogrāfiju, bronhoskopiju; Morfoloģiskā diagnoze ir balstīta uz bronhoalveolāro lāpījumu, biopsijas paraugu citoloģiskās un histoloģiskās analīzes rezultātiem. Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana - ķirurģiska un / vai hemoradiācija.

Squamous cell plaušu vēzis

Squamous (epidermoīdo) plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no metastālas plakanšūnu bronhiālā epitēlija šūnām. Parasti dzīvo epitēlija šūnas nav veselu bronhu oderē, tāpēc epidermoīdā metaplāzija pirms plakanšūnu karcinomas attīstīšanās - cilmes epitēlija transformācijas process uz dzīvokli. Plašs šūnu plaušu vēzis veido vairāk nekā pusi (aptuveni 60%) no visām histoloģiskajām plaušu vēža formām. Tas galvenokārt skar vīriešus vecākus par 40 gadiem. Līdz 70% šāda veida audzēju lokalizējas plaušu saknē, vienā trešdaļā gadījumu tiek atklāts perifēro plaušu vēzis. Plakanšūnu plaušu vēža nozīmīgums klīniskajā pulmonoloģijā galvenokārt saistīts ar tās slimības riska faktoru lielo izplatību un iespējamo iznīcināšanu.

Plakanšūnu plaušu vēža cēloņi

Plakanās metaplāzijas cēlonis un turpmākā audzēja procesa attīstība ir toksisku vielu ietekme uz bronhu gļotādu. Lielākajai daļai plaušu vēža šūnu plaušu vēža slimnieku cieš daudzgadīga nikotīna atkarība, tāpēc smēķēšana (ieskaitot pasīvo smēķēšanu) tiek uzskatīta par galveno šīs patoloģijas riska faktoru. Bronhu bojājumā ir svarīga aerogēno piesārņotāju loma, kas tiek ieelpota ar atmosfēras gaisu (sēra dioksīds, oglekļa monoksīds, slāpekļa dioksīds, skābes, formaldehīds, cietās daļiņas utt.). Pneimokonioze, hronisks bronhīts, pneimonija un tuberkuloze ir starp fona patoloģijām, kas bieži notiek pirms plakanšūnu plaušu vēža. Ir zināms, ka infekcija ar dažiem vīrusiem (citomegalovīrusu, cilvēka papilomas vīrusu) var izraisīt netipisku bronhu epitēlija metaplāziju.

Parasti bronhu sienas ir izklāta ar cilindrisku cilpveida epitēliju, uz cilpām, no kurām mazākā piemaisījuma daļa atrodas ieelpotā gaisā. Blauļu kustība (mirgošana) nodrošina kaitīgu daļiņu noņemšanu un izvadīšanu no elpošanas trakta, t.i. ar to palīdzību tiek realizēts bronhiālās pašattīrīšanās mehānisms. Saskaroties ar kaitīgām aerogēnu slodzēm, bronhu epitēlijs sāk mainīties, lai pielāgotos pastāvīgiem agresīviem efektiem. Pastāv pakāpeniska blaugznu pazušana, epitēlija šūnu formas (saplacināšanas) izmaiņas un keratinizācija. Jaunajos apstākļos plaušas kļūst atvērtas ārējo daļiņu iekļūšanai, un pastāvīga krēpu uzkrāšanās bronhos veicina hronisku fona slimību attīstību. Daži pētnieki uzskata epidermas epitēlija metaplāziju kā agrīnu, pirmsnāves stadiju plazmas šūnu plaušu vēzi.

Plakanšūnu plaušu vēža klasifikācija

Plakanšūnu plaušu vēža mikroskopisko kritēriju noteikšana ir: keratinizācijas pazīmes, starpkultūru tiltu klātbūtne un raga pērļu veidošanās. Balstoties uz šo pazīmju nopietnību, tiek vērtēta audzēja diferenciācijas pakāpe, uzsverot ļoti diferencētu (keratinizējošu), mēreni diferencētu (nelīdzenās) un maz diferencētu plazmas šūnu plaušu vēzi.

Histoloģiski augsti diferencētu audzēju veido lielu šūnu slāņi ar skaidri noteiktiem kodoliem, izteikta šūnu keratinizācija, starp šūnu tiltiem un ragu pērlēm. Vidēji diferencētu vēža formu pārstāv arī liela daudzstūra šūnas, kas labi saskaras savā starpā, ir izveidotas citoplazmas, bet ar mazāku starpkultūru tiltu skaitu; keratīns ir definēts tikai dažās šūnās. Zema slāpekļa šūnu plaušu vēzis ir raksturīgs ar mazu šūnu pārsvaru ar slikti attīstītiem kodoliem, organellām un desmosomāliem kontaktiem.

Atbilstoši anatomiskajai klasifikācijai atšķiras perifēro un centrālais plakanšūnu plaušu vēzis; retāk sastopamās netipiskās formas (izplatītas, videnes).

Simptomi plakanšūnu plaušu vēzis

Klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas nevis no plaušu vēža histoloģiskā tipa un diferenciācijas pakāpes, bet gan pret audzēja anatomisko lokalizāciju, tās lielumu, augšanas dabu un metastāzes ātrumu. Tāpēc plakanšūnu plaušu vēža simptomi parasti ir līdzīgi citiem vēža veidiem (lielu šūnu, mazu šūnu, adenokarcinomu).

5-15% pacientu vēža agrīna stadija ir klīniski asimptomātiska; šajā gadījumā audzējs var tikt nejauši atklāts fluorogrāfijā. Visi plakanšūnu plaušu vēža simptomi ir sadalīti primārajā (vietējā), sekundārajā (ko izraisa komplikācijas, metastāze vai vēža intoksikācija). Galvenie simptomi parasti ir samērā agri, un tie ir saistīti ar primārās audzēja vietas pieaugumu. Vispieredzamākās sūdzības ir klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums. Klepus, vispirms sausi, hakeru; pusē pacientu ar plaušu vēža centrālo formu ir novērota hemoptīze, kas vēlākajos posmos nokļūst plaušu asiņošanas.

Kad audzēja process izplatās, plakanšūnu plaušu vēža vietējie simptomi apvieno sekundārus simptomus. Tās ir saistītas gan ar vietējām komplikācijām (iekaisuma komplikācijām, kaimiņu struktūru dīgtspēju vai kompresiju), gan ar distantām metastāzēm, kā arī vispārēju iedarbību uz ļaundabīgo audzēju ķermeni. Ar obstruktīvas pneimonijas attīstību pacientiem ar drudzi drudzi, mitrās klepus ar gļotropolulārā krēpas izdalīšanos. Disfāgija, balss aizsmakums, Hornera sindroms, intensīvas kakla un plecu sāpes un aritmija var traucēt blakus esošu orgānu saspiešanas vai dīgtspējas laikā.

Parasti simptomi ir vispārējs vājums, anoreksija, ķermeņa masas samazināšanās, kacheksija. Epidermoīdā plaušu vēža gadījumā var rasties hiperkalciēmija un hipofosfatemija, jo parathormona un prostaglandīnu ektogēna ražošana. Extrathoracic metastāzes (uz aknām, kauliem, virsnieru dziedzeriem, smadzenēm) tiek konstatētas pusē pacientu, kas miruši no plakanšūnu plaušu vēža.

Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze

Galvenais diagnostikas komplekss ietver anamnēzes novērtējumu, sūdzības, fizisko un rentgena pārbaudi. Plaušu radiogrāfija ļauj noteikt plaušu vēzi 80% gadījumu, noskaidrot audzēja lielumu un tā atrašanās vietu, iesaistot limfmezglus. Lai pētītu bronhopulmonārā vēža izplatīšanos, tiek izmantota krūškurvja orgānu CT skenēšana.

Ar bronhoskopijas palīdzību vizuāli apstiprina vai iznīcina audzēja augšanas pazīmes. Sīkāka šūnu sastāva izpēte tiek veikta ar krēpu un bronhu alveolāro izskalojumu citoloģisko analīzi. Histoloģiskā stāvokļa galīgā pārbaude iespējama tikai pēc audzēja šķipsnas vai transbronhiales biopsijas un biopsijas morfoloģiskā pētījuma. Plazmas šūnu karcinoma prasa diferenciāciju no citiem ļaundabīgiem audzējiem plaušās, kā arī citās lokalizācijas plakanšūnu karcinomas metastāzēs.

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana un prognoze

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšanas plānošana balstās uz zināšanām par procesa lokalizāciju un apjomu. Ar iespēju radikāli izvadīt audzēju vērsās pie izgriešanās galvenā uzmanība un metastāzes no limfmezgli un audu vidusposma. Rezekcijas apjoms parasti ir no lobektomijas līdz progresējošai pneimonektomijai.

Plakanšūnu plaušu vēža ķemmoradiācijas ārstēšanu var veikt kā daļu no radikālas programmas vai ar paliatīvā mērķa palīdzību. Gan lauka audzējs, gan metastāze ir pakļauti starojumam. Polichemoterapija (ciklofosfamīds, vinkristīns, metotreksāts) parasti tiek izmantota papildus staru terapijai pacientiem, kuri nav lietojami. Simptomātisku terapiju (detoksikāciju, sāpju mazināšanu, psiholoģisko palīdzību) nosaka pacienta stāvoklis. Imunohemoterapija, izmantojot augšanas faktora inhibitorus un angiogēni, ir jauna, bet diezgan daudzsološa metode plaušu šūnu plaušu vēža ārstēšanai.

Piecu gadu ilga izdzīvošana pēc ārstēšanas plakanšūnu plaušu vēža gadījumā ir 60-80%. Ja plaušu vēzis tiek konstatēts otrajā posmā, šis rādītājs samazinās līdz 40%, trešajā - līdz 15-18%. Prognozi būtiski ietekmē plakanšūnu plaušu vēža diferenciācijas pakāpe - jo mazāka ir tā, mazāka audzēja jutība pret ķīmiskās izstarošanas efektu un agrāk notiek metastātiska izplatīšanās. Vidējā pacientu izdzīvošana bez ārstēšanas vidēji ir 6-8 mēneši.

Plakanšūnu plaušu vēža iezīmes: formas, stadijas, ārstēšana un prognoze

Piektdaļa no visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem, pēc statistikas datiem no visas pasaules, mirst no plaušu šķirnēm. Starp šo piekto daļu puse plazmas šūnu plaušu vēža skar ļaundabīgu audzēju, kuru ir grūti diagnosticēt, un patiesi efektīvu ārstēšanu var veikt tikai sākuma stadijā.

Kas ir plakanšūnu karcinoma un kā tā atšķiras no citiem?

Elpošanas process ir vienkāršāks, nekā šķiet, no pirmā acu uzmetiena:

  • cilvēks elpas - intercostal muskuļi un diafragmu atpūsties;
  • gar traheju caur bronhiem caur bronhiolēm gaiss ieplūst alveolos;
  • alveolus pārklāj ar plānu kapilāru tīklu un caur to plānām sienām skābeklis nokļūst asinīs un no tiem nokļūst oglekļa dioksīds;
  • oglekļa dioksīds atstāj alveolus caur bronhioliem pa bronhiem un traheju;
  • sasprindzināts starpnozaru muskuļi un diafragma - cilvēks izgaismo.

Šajā procesā putekļi, netīrumi, patogēni mikroorganismi iekļūst plaušās kopā ar gaisu, neskatoties uz visu tīrīšanu, kas notiek augšējā elpošanas ceļā, un nogulsnē uz gļotādas. Aizsargā cilmes etielija, kas atrodas plaušu iekšpusē, nekavējoties sāk kustēties. Kopā ar nelielu gļotu daudzumu tie liek visu pārākumu trahejā, un no turienes uz lejasdaļas - iznāk flegma.

  • ja kancerogēni nokļūst iekšā, tas ir, indes, čūlas sāk mirt;
  • kur viņi ir miruši, cilpiju epitēliju aizstāj plakanšūns epitēlijs, kas raksturīgs ļoti dažādiem orgāniem, piemēram, barības vadāmam un balsene;
  • plakanšūns epitēlijs nevar iejaukties svešzemju elementos - viņi brīvi nokļūst uz tā.

Stagnējošas gļotas un kancerogēnas vielas, kā arī putekļi un netīrumi - tas viss ir ideāla vide patoloģisko procesu attīstībai. Viens no tiem ir plaušu šūnu plaušu vēzis.

Faktori, kas veicina vēzi

Ja cilpota epitēlija tiek aizstāta ar plakanu vienu, tas vispār nenodrošina, ka cilvēks attīstīs ļaundabīgu audzēju - ir zināmi smēķētāju piemēri, kuri vecāki ir dzīvojuši. Bet iespēja kļūst daudz augstāka.

  • Smēķēšana Lielākā daļa cilvēku, kuri cieš no plakanšūnu plaušu vēža, ir smēķētāji vai smēķētāju radinieki. Aktīvās vai pasīvās smēķēšanas gados atsegtais epitēlijs tiek izvadīts no sveķiem un toksiskiem savienojumiem, kas atrodas tabakas dūmos.
  • Iedzimtība. Ja no klimatiskie šūnu plaušu vēža radinieki miruši trīs cilvēki, tas ievērojami palielina pacienta attīstības risku.
  • Ekoloģija. Sveķi un indes atmosfērā nelabvēlīgos reģionos ir mazāk ietekmē plaušās nekā regulārā tabakas smēķēšana.
  • Darbs bīstamās nozarēs. Pat ja jūs neņemat cigaretes mutē un dzīvo ekoloģiski tīrā vietā, strādājot rūpnīcā, strādājot ar putekļiem, gāzēm un krāsām, var būt ietekme uz plakanšūnu plaušu vēža iespējamību.
  • Hroniskas plaušu slimības un tuberkuloze. Tie arī izraisa kliedzoša epitēlija nāvi un tādējādi palielina slimības attīstības varbūtību.

Interesanti ir atzīmēt, ka labo plaušu biežāk skar nekā kreiso. To izraisa fakts, ka tā bronhos atrodas mazākā leņķī pret traheju, un, attiecīgi, vairāk nekā jebkurš netīrumi nonāk iekšā, kā arī vairāk smēķē, smēķējot.

Simptomi

Piecpadsmit procentiem pacientu plaušu šūnu plaušu vēzis pirmajos divos posmos neizpaužas - to var konstatēt tikai fluorogrāfijā. Pārējo procesu raksturo:

  • sauss klepus, kas nesniedz atvieglojumus - izraisa plaušu mēģinājumi kaut kā atbrīvoties no atkritumiem;
  • aizdusa, kas izpaužas jebkurā mēģinājumā iesaistīties fiziskās aktivitātēs - rodas skābekļa trūkuma dēļ, ko izraisa alveolu skaita samazināšanās (tās aizstāj vēža šūnas);
  • smagas sāpes krūtīs;
  • krēpas izsijums ar asinīm.

Jo tālāk process virzās un metastāzes izplatās pa ķermeni, jo vairāk ir iespējams, ka parādīsies papildu simptomi:

  • temperatūra paaugstinās līdz trīsdesmit astoņdesmit līdz trīsdesmit grādim, kas norāda uz iekaisuma procesu organismā;
  • mitrs klepus un krēpas bieži nepatīkami smaržo un ir dzeltenīgi, zaļgani, gļotādas krāsas;
  • nespēja pienācīgi norīt - rodas, kad metastāzes iekļūst kaklā un sāk iznīcināt balsi;
  • Hornera sindroms - acs ābola, acu plakstiņu prolaps, skolēnu sašaurināšanās, normālas reakcijas pret gaismu trūkums;
  • balss pārmaiņas - tas kļūst aizraujošāks un saudzīgāks, jo metastāzes, kas iet pa kaklu, traucē normālu gaisa plūsmu;
  • kakla vai plecu sāpes, kas izraisa metastāžu muskuļu audos;
  • sirds un asinsvadu sistēmas simptomi - izmaiņas sirds ritmā, sāpes krūtīs, galvassāpes, sekla elpošana.

Kad pacients sāk izslīdēt asinis, tas nozīmē, ka process jau ir bijis ļoti tālu, kas ir daudz plašāks nekā pirmais posms ar vislabvēlīgāko prognozi.

Vēža stadijas un prognoze

Slimības stadijas ir nedalāmi saistītas ar prognozi - jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo lielāka iespēja, ka to izārstēs. Parasti ir jānošķir četri posmi:

  1. Pirmajā stadijā audzējs ir mazāks par trim centimetriem, atrodas konkrētā plaušu dobē un neizdalās metastāzes. No desmit pacientiem izdzīvos astoņi.
  2. Otrajā posmā audzējs sāk augt, sāk metastāzes limfmezglos un pleirā. Šķiet, ka bronhi ir bloķēti, un plaušu daļa samazinās, nespējot vairāk piedalīties darbā. Pieciem no desmit pacientiem izdzīvos.
  3. Trešajā posmā audzējs palielinās līdz astoņiem centimetriem. Metastāzes izplatās visā ķermenī, asinsvados un kaulos. No desmit pacientiem izdzīvos divi.
  4. Pēdējā posmā tiek uzņemti lielākie orgāni: metastāzes sasniedz sirdi. Viss ķermenis ir skāris. No simts pacientiem labākais gadījums izdzīvos.

Ceturtajā posmā prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Sākumā atgūšanas iespējas joprojām ir augstas.

Tāpēc katru gadu ir tik svarīgi veikt fluorogrāfiju kā preventīvo ārstu apmeklējumu daļa. Tas ļauj noteikt pat asimptomātisku plakanšūnu plaušu vēzi.

Veidlapas

Ir divi pamatprincipi, pēc kuriem klasificē plakanšūnu plaušu vēzi.

Pēc atrašanās vietas tas ir:

  • centrālais - ietekmē lielos bronhu muskuļus;
  • perifēra - ietekmē mazos bronhu un alveolus;
  • masīva - ietekmē gan lielos, gan mazos bronhos;
  • izplatīts - ir vairāki nelieli perēkļi, kas atrodas dažādās plaušu daļās un pirmajā posmā nekādā veidā nav savstarpēji saistīti;
  • mediastināls - ietekmē limfmezglus pirmajā posmā un attīstās ļoti ātri, kas noved pie ļoti nelabvēlīgas prognozes.

Pēc histoloģiskā tipa (tas ir, pēc šūnu, kas veido audzēju, īpašības):

  • Plašais keratinizējošs plaušu vēzis - audzējs sastāv no lielām šūnām ar atšķirīgiem kodoliem, kas ir cieši saistīti un veido tā saucamās "vēža pērles". Nedaudz lēnāk nekā citas sugas, rodas metastāzes. Lokalizācija ir skaidra.
  • Squamous nelīdzsvars plaušu vēzis - audzējs sastāv no lielām šūnām ar attīstītu citoplazmu, kas tomēr ir sliktāk saistīti viens ar otru. Viņi vairojas ātrāk nekā plaušu šūnas. Viegli un ātri ļaujiet metastāzēm. Var tikt izkaisīti.
  • Zemas pakāpes plakanšūnu plaušu vēzis - šūnas ir mazas, ar slikti attīstītām struktūrām, izkliedētas. Visumā audzējs aug lēni, metastējas tikai tad, kad pietiekošs skaits šūnu iziet cauri asinsritē.
  • Gandegāls plakanšūnu plaušu vēzis sievietēm ir visizplatītākais. Audzējs ir liels, metastāzes strauji attīstās.

Plakanšūnu plaušu vēža forma nosaka, cik ātri tas attīstās, kādi ir tā simptomi un cik labvēlīga ir prognoze, bet katrs gadījums jāapsver individuāli - to veic ārsti pēc pacienta ārstēšanas un visiem testiem.

Diagnoze un ārstēšana

Pirms ārstēšanas ārsti veic visaptverošu diagnozi, kas ietver:

  • kurā ārsts atklāj, ko pacients sūdzas par to, vai viņam ir alerģija, vai viņa radinieki vispār slimo ar vēzi un plakanšūnu plaušu vēzi, jo īpaši, vai viņš jau sen ir pamanījis simptomus un nemēģināja tos ārstēt pats;
  • fiziska pārbaude, kurā ārsts noklausās plaukstus;
  • Rentgenstaru vai tomogrāfiju, kas ļauj noteikt audzēja stāvokli, tā lielumu un metastāžu izplatību;
  • biopsija un oncomarker analīze, kas ļauj noteikt, cik daudz plakanšūnu plaušu vēzis ir notverti ķermeņa.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsti izvēlas vispiemērotākās ārstniecības metodes no pieejamo sarakstu, tai skaitā:

  • Imūnterapija Viena no modernākajām metodēm, kas nelabvēlīgi neietekmē ķermeni. Tas ir ievadīšana asinsritē īpašām zālēm, kas traucē audzēja uzturu un izraisīt vēža šūnu nāvi.
  • Ķīmijterapija. Tas sastāv no īpašu preparātu ievadīšanas pacienta asinīs, kas daļēji iznīcina ietekmētās šūnas. Tam ir ļoti negatīva ietekme uz ķermeņa struktūru, ko neskar plakanšūnu plaušu vēzis, tāpēc to lieto, ja nekas nav ko zaudēt.
  • Radioterapija Tas sastāv no vēža šūnu pakļaušanas radiācijas devām, kuru izmērus nosaka ārsts. To lieto tikai tiem pacientiem, kuri ir kontrindicēti operācijās un slimības beigu stadijā, jo veselo ķermeņa daļu radītais kaitējums ir pārāk liels.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās. Tas labi palīdz agrīnā stadijā, kad ķirurgs var vienkārši izgriezt audzēju (iespējams, ar daļu no plaušām). Bet varbūt tas ir tikai tad, kad audzējs ir metastasized.

Operāciju var veikt pēdējos posmos, bet tad izredzes, ka tas palīdzēs, ir ārkārtīgi mazs, jo viss ķermenis jau ir uztverams ar metastāzēm.

  • Simptomātiskā terapija. Tas kļūst par galveno papildinājumu visām citām metodēm un tiek izmantots, lai mazinātu simptomus, kas mocīja pacientu. Viņai nav nekāda sakara ar tiešu vēža ārstēšanu vai atbrīvošanos no tās, bet bez tā viņa nekad nesasniedz.

Ja visi mēģinājumi izārstēt pacientu nav bijuši, tiek pielietota paliatīvā terapija, kuras mērķis ir cik vien iespējams mazināt viņa ciešanas. Šajā nolūkā daļu plaušu un metastāžu var noņemt, un tiek izmantots skābeklis, kas ir nepieciešams cilvēkiem ar plaušu mazspēju, un pretsāpju līdzekļiem - no nekaitīgiem līdz narkotiskiem.

Tas viss ir vērsts tikai uz to, lai pacienta pēdējās dienas nesaturētu ciešanas.

Tomēr tas nenotiks, ja pirmajā posmā tika novērots plakanšūnu plaušu vēzis un ārstēšana sākās nekavējoties. Tāpēc ir tik svarīgi, lai ārsts tos pārbauda un katru gadu veic fluorogrāfiju - savlaicīga diagnostika ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.

Par Mums

Šodien urīnizvadkanalis vēzis ir diezgan izplatīts uroloģiskajā praksē. Eksperti nosauc gūžas un ļaundabīgos urīnizvadkanāla audus (urīnizvadkanālu).Labdabīgi audzēji ir jaunveidojumi no urīnizvadkanāla sienas epitēlija.

Populārākas Kategorijas