Plaušu vēža cēloņi un riska faktori

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Visbiežāk vīrieši no tā cieš. Turklāt aptuveni 70% gadījumu beidzas ar nāvi. Lai pasargātu sevi no šādas slimības, jums jāzina tās rašanās iemesli.

Galvenie cēloņi un patogēni plaušu vēzis

Plaušu vēzis bieži ir saistīts ar smēķēšanu. Patiešām, aptuveni 65% gadījumu ļaunprātīgi izmantoja cigaretes. Ieelpojot tabakas dūmus, var saukt par galveno plaušu vēža iemeslu. Bet vēzis bieži rodas nesmēķētāju vidū. Šajā gadījumā slimības cēloņi var būt šādi:

  1. Hronisku augšējo elpceļu slimību klātbūtne. Tuberkuloze, bronhopneumonija un citas slimības bieži kļūst par ļaundabīgu audzēju.
  2. Iedzimtība. Ir apkopoti statistikas dati, kas liecina, ka var tikt iedzimts plaušu vēzis. Tāpēc, ja jūsu ģimenē ir cilvēki ar onkoloģiju, rūpīgi uzraugiet savu veselību un regulāri veiciet medicīnisko pārbaudi.
  3. Radona iedarbība. Šis radioaktīvais elements var izraisīt mutācijas cilvēka elpošanas sistēmā, kas pastāvīgi saskaras ar to.
  4. Regulāra tabakas dūmu ieelpošana. Ja persona nesmēķē sevi, bet bieži vien atrodas blakus smēķētājiem, viņam ir risks.
  5. Nevēlami darba apstākļi. Slimība bieži ietekmē tos, kuru darbs saistīts ar saskari ar azbestu, hromu, kadmiju un izplūdes gāzēm. Šīs vielas izmanto metalurģijas, krāsošanas un pirotehnikas ražošanā.
  6. Vecuma izmaiņas. Cilvēka ķermenis ilgstoši iztērē. Tādēļ palielinās epitēlija šūnu patoloģijas iespējamība.
  7. Nevēlami vides apstākļi. Lielākā daļa vēža slimnieku atrodas blakus ieguves un pārstrādes uzņēmumiem.
  8. Endokrīnās sistēmas slimības.

Šie simptomi ir vienlīdz patiesi gan vīriešiem, gan sievietēm. Ir vērts atcerēties, ka sievietes ķermenis ir neaizsargātāk, rūpīgi jāuzrauga viņa veselība.

Zinātnieki visā pasaulē cenšas rast ticamu atbildi uz jautājumu par to, kas izraisa plaušu vēzi. Bet daudzos gadījumos slimības etioloģija joprojām ir neskaidra.

Eksperti ir identificējuši vairākas vielas, pēc saskares ar kurām var parādīties onkoloģija. Starp tiem ir:

  1. Kancerogēni. Tās ir vielas, kas nonāk elpošanas sistēmā no tabakas dūmiem. To ilgstoša iedarbība izraisa bronhu struktūru un funkciju traucējumus. Tā rezultātā veidojas ļaundabīgais audzējs.
  2. Niķelis.
  3. Arsēns. Šo vielu plaši izmanto tērauda rūpniecībā.
  4. Azbests No tā cieš no kalnračiem, elektriķiem, kuģu būvētājiem un dzelzceļa strādniekiem.
  5. Chrome
  6. Berilijs Saindēšanos ar šo vielu var novērot cilvēkiem, kas nodarbināti kodolreaktoru montāžā, un raķešu un kosmosa rūpniecības daļu ražošanu.
  7. Radons Inertā gāze, kas ir urāna sabrukšanas produkts. Radons var nokrist zemē un uzkrāties tajā.

Katra no šīm vielām var uzkrāties cilvēka plaušās un tai ir toksiska ietekme. Laika gaitā tie iznīcina gļotādas un izraisa veselīgu šūnu deģenerāciju vēža šūnās.

Pathogenesis

Sakarā ar vēža šūnu intensīvu sadalījumu audzēja lielums palielinās diezgan ātri. Ja problēma netiek diagnosticēta laikā un ārstēšana nav sākusies, tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, barības vads un mugurkaula.

Mainītas šūnas nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Vēža šūnu dalīšanas process neapstājas.

Tas noved pie metastāžu veidošanās aknās, limfmezglos, kaulos, nierēs un smadzenēs. Balstoties uz histoloģisko struktūru, plaušu vēzi var iedalīt 4 lielās apakšgrupās:

  1. Squamous. Tas sastāv no keratinizētām šūnām, kuras ir savstarpēji savienotas ar maziem tiltiem. Jaunā augšana visbiežāk tiek konstatēta proksimālajā bronhā. Tās robežas ir labi atšķiramas. Šāda veida vēzis attīstās lēnām un retāk rada metastāzes.
  2. Mazs šūnas To raksturo mazu šūnu augšana ar granulētiem kodoliem. Tie veido lielas struktūras, kurām nav saistaudi. Bīstams tās straujai attīstībai.
  3. Dzelzs. Attīstās plaušu perifērijā, šķērso pleiru. Šo audzēja veidu bieži konstatē pēc fibrozes. Dziedzeru vēzi reti rada smēķēšana. Galvenokārt sievietes to saņem. Tas attīstās lēnām.
  4. Liela šūna. Nediferencēts audzējs. Var būt jebkura forma. Šūnas ir pietiekami lielas, keratinizācijas spēja ir vāja. Šādam jaunveidojumam ir skaidras robežas.

Plaušu vēža patoģenēzija lielā mērā ir atkarīga no šūnu diferenciācijas. Jo mazāks ir tas, jo bīstamāks audzējs.

Plaušu vēzis parādās epitēlija šūnu mutāciju dēļ. Audzēja biežums kreisajā un labajā plaušā ir aptuveni vienāds. Atkarībā no atrašanās vietas tiek izdalīti šādi vēža veidi:

  1. Centrālā Neoplasmas parādās lobārā, segmentālā vai galvenajos bronhos. Bieži vien plaušu gaisa plūsmas ceļu aizsprostojums vai to maksimālā kompresija.
  2. Perifērijas. Tas ietekmē mazos bronhos. Raksturīga sfērisku audzēju veidošanās. Kad tas aug, tas var izplatīties uz krūtīm, diafragmu, parietālo pleiru.

Lai palēninātu audzēja attīstību, ir jānovērš plaušu vēža riska faktoru ietekme.

Psihosomatiskie slimības cēloņi

Ļaundabīgo audzēju attīstība bieži ir saistīta ar cilvēka sarežģītu psiholoģisko stāvokli. Ļaundabīgais audzējs ir veselīgu šūnu mutācija, iekšējā ienaidnieka ķermenis. Viņš kļūst par vienu ar pacientu.

Eksperti nosauc cilvēka slikto psiholoģisko stāvokli plaušu vēža riska faktoriem. Bīstamākā no visām negatīvajām emocijām ir apvainojums, vaina un dziļa vilšanās. Slimības cēlonis var būt nopietns morāls šoks, mīlēja zaudējums.

Tiek uzskatīts, ka laiks var dziedēt. Bet patiesībā sāpes nekur nepazūd, tas tikai piestiprina dziļāk un ārā kļūst par neredzamu. Pakāpeniski tas sabiezē un iet uz cilvēka dvēseli ar smagu akmeni. Ja pacients nespēj atrast veidu, kā atbrīvoties no šī akmens, tad viņš var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Pieredzējuši negatīvi liedz personai vēlēties laimīgu dzīvi. Tas aptver pastāvīgu bezcerības un baiļu sajūtu. Šīs emocijas atspējo organisma hormonālo un imūno sistēmu. Tāpēc ķermenim vienkārši nav lielākas spēka pretoties šūnu mutācijām.

Strādājot ar vēža slimniekiem, psihologi mēģina uzzināt vairāk par savu biogrāfiju. Fakts, ka audzējs sāka attīstīties plaušās, liecina par lielu apvainojuma sajūtu.

Tikai noskaidrojot problēmas galveno cēloni, to saprotot, var mazināt pacienta stāvokli. Ja vēzis skar bērnu, tad iemesls ir aplūkot vecāku pasaules uzskatu un psiholoģisko stāvokli. Bērnu psihi vēl nav pilnībā izveidota. Jaunā vecumā mēs esam ļoti uztverami, un mēs pieņemam visas negatīvās emocijas no apkārtējiem cilvēkiem.

Plaušu vēzi var izraisīt cilvēka vilšanās viņu dzīvē. Pakāpeniski viņa intereses par visu, kas notiek, ir izbalējis. Viņš kļūst vienaldzīgs pret citiem, viņa veselību un dzīvību.

Agrā bērnībā viņas tēvs bija pametusi sliktos apstākļos. Tā kā tā bija austrumu valstī, ģimene tika stigmatizēta. Pieaugot vecākiem, aizvainojums pret viņu tēvu uzkrājās. Sieviete kļuva stīvs un auksts. Šķiet, ka viņas radītā ģimene ir droša, bet viņas labā nebija. Šie apstākļi kļuva par onkoloģijas attīstības iemeslu.

Ir svarīgi ne tikai kontrolēt ķermeņa veselību, bet arī radīt dvēseles harmoniju. Uzziniet, kā piedot apvainojumus, nezaudējiet interesi par dzīvi, mēģiniet darīt labu. Tad jūsu ķermenis neļaus šūnām mutācijas.

Klīniskais attēls

Lai pārvarētu vēzi, ir nepieciešams to savlaicīgi diagnosticēt. Agrīnās slimības stadijās ir ārstējams. Tādēļ jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un jāatceras daži onkoloģijas simptomi, kurus var identificēt neatkarīgi:

  1. Viens no pirmajiem trauksmes signāliem klepo. Sākumā tas var būt sauss. Laika gaitā gļotu audzēja krēma attīstība sāk parādīties. Ja audzējs attīstās ātri un slimība jau ir ietekmējusi asinsrites sistēmu, var rasties hemoptīze.
  2. Plaušu sāpes parādās jau slimības pirmajā stadijā. Viņiem var būt atšķirīga intensitāte un atrašanās vieta. Jūtas pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes metastāzu veidošanās periodā kļūst īpaši sāpīgas.
  3. Elpas trūkuma izskats. Agrīnās slimības stadijās tā ir vāja un parādās tikai fiziskās slodzes laikā. Kad audzējs aug, bronhiālo obstrukciju var novērot pat miera stāvoklī.
  4. Ļaundabīgā audzēja augšana izraisa gremošanas nerva saspiešanu. Rezultāts ir balss virvju griezums. Cilvēka balss kļūst husky ar aizsmakumu.
  5. Ātra svara zudums. Slimība burtiski "ēd" personu no iekšpuses.
  6. Strauja vēža attīstība noved pie ķermeņa saindēšanās. Tā rezultātā parādās drudzis. Tas var būt pastāvīgs vai subfebrils. Persona jūtas vāja, ātri nogurusi, palielina svīšanu.
  7. Elpošana kļūst sajaukta. Skartā puse no plaušām atpaliek no elpošanas intensitātes no veselīgas. Tas izraisa ārēju deformāciju krūtīs.

Ja pamanāt šādus simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Vēža agrīnās stadijas ir grūti noteikt ar ārējām pazīmēm. Jums būs nepieciešama medicīniskā pārbaude. Pētījuma laikā ārsts identificē šādas slimības pazīmes:

  1. Novērota bronhu obstrukcija un atelektāze.
  2. Asins analīzes liecina par balto asins šūnu un trombocītu skaita paaugstināšanos. Palielināts ESR.
  3. Lai diagnosticētu vēzi, ieteiksiet krēpu analīzi. Tas var atklāt vēža šūnas.
  4. Raksturīgās vēža pazīmes tiek noteiktas rentgenogrammā. Centrālā tipa vēža gadījumā tumšākajā daļā ir izplūdušās malas. Vannas formas ēnas var atkāpties no tā. Perifēro vēzi var konstatēt apaļa neviendabīga ēna, kas atrodas plaušu augšdaļā. Tam ir neskaidra kontūra. Tās izmērs nepārsniedz 5 cm.

Ja konstatējat, ka šiem simptomiem būs nepieciešama papildu pārbaude. Dažos gadījumos tiek noteikta biopsija.

Tā ir krūšu kurvja un audzēja žoga daļa. Šāds pētījums ļauj mums droši runāt par audzēja dabu. Tikai visaptveroša pacienta pārbaude ļaus ārstam veikt pareizu diagnozi un izstrādāt pareizu ārstēšanas programmu.

Preventīvie pasākumi

Lai mazāk domātu par plaušu vēzi un tās rašanās cēloņiem, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība. Ir jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Ja strādājat bīstamā ražošanā, iegūstiet kompetentas programmas izstrādi, lai aizsargātu pret negatīvām sekām. Nekad neievērojiet drošības noteikumus.
  2. Vadīt veselīgu dzīvesveidu. Samazināt kaitīgu produktu izmantošanu. Pievienojiet svaigiem augļiem un dārzeņiem diētu. Pārvietot vairāk un būt svaigā gaisā.
  3. Atmest smēķēšanu. Sazinieties ar smēķētājiem, cik vien iespējams.
  4. Samazināt patērētā alkohola daudzumu.
  5. Katru gadu tiek testēts fluorogrāfijas aparāts.
  6. Ja atklājat sev plaušu slimību pazīmes, nekavējiet savu vizīti pie ārsta. Visas slimības ir jālieto nekavējoties.
  7. Neiegūstiet papildus mārciņas.
  8. Centieties organizēt atbilstošu ventilāciju telpās, kur jūs pavadāt lielāko daļu dienas.

Šādi vienkārši padomi palīdzēs jums pasargāt sevi ne tikai no vēža, bet arī no citām elpošanas sistēmas slimībām. Ir jāpievērš pienācīga uzmanība jūsu veselībai. Ja rodas satraucoši simptomi, jums ir jāsazinās ar speciālistiem.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Plaušu vēzis - nopietna slimība, kas attīstās vairums bronhu audos un bronhiālās dziedzeru, kas ietekmē cilvēka plaušas.

Tie ir pakļauti galvenokārt smēķējošiem vīriešiem (saskaņā ar dažādiem statistikas pētījumiem - 80-90%), ar lielāko daļu gadījumu - cilvēki no 45 līdz 80 gadiem, bet dažkārt arī jauniešiem sastopas plaušu vēzis.

Plaušu vēža veidi

Lūdzu, ņemiet vērā: plaušu vēža šūnas ir ļoti ātri sadalītas, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

Sešdesmit procenti gadījumu patoloģija attīstās augšējā plaujā. Visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka šajā sadaļā ir redzams, ka tabakas dūmi un gaisu saturoši kancerogēni ilgst visvairāk.

Vēzis, kas rodas no bronhu, sauc par centrālo, no plaušu audiem - perifēra. 80% gadījumu slimība veidojas centrālajā zonā un plaušu vārtiem.

Centrālais (sakņu) vēzis ir sadalīts:

Agrīnā stadijā audzējs izskatās kā polips vai plāksne. Turklāt tas var pieaugt dažādos veidos. Viņi arī atšķir mediju kanālu veidu, kam raksturīgs neliels audzējs un strauja izaugsme.

Atkarībā no histoloģiskajām izmaiņām mūsu valstī ir pieņemta klasifikācija, uzsverot:

  • nesīkšūnu plaušu vēzis;
  • mazu šūnu formas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī ir viena no visizplatītākajām ļaundabīgā plaušu audzēja formām, ko raksturo šādas pasugas:

  • Squamous šūnu karcinoma - atdzimušās epitēlija audu šūnas, kas uzliek bronhu. Tas lēni izplatās, ir viegli diagnosticēt, ir laba prognoze ārstēšanai.
  • Adenokarcinoma - vēža tips, kura šūnas veidojas no mazo bronhu dziedzeru audiem. Audzēja metastāzes iekļūst kontralaterālās plaušu audos, veidojot jaunas folijas primārā mezgla tiešā tuvumā. Biežāk tas ir raksturīgs sievietēm, praktiski nav atkarīgs no smēķēšanas, tas pieaug līdz milzīgiem izmēriem. Tas ir pelēcīgi balta mezgliņa izskats, vidū ir sklerozes audi, audzē redzamas lobules. Dažreiz audzējs ir pārklāts ar gļotām, redzamas mitras nekrozes gļotas, asiņošana no asinsvadiem. Adenokarcinomu izraisa bronhu simptomi - atelektāze un bronhopneumonija.
  • Liela šūnu karcinoma - pārmērīgi lielas anaplāziskas šūnas, kuru augšana parasti ir redzama bronhu koka centrā. Audzējs ir agresīvs, tam nav tipiska klīniska attēla. Vēlākā stadijā ir klepus ar krēpu, kurai ir asiņu plankumi. Pacienti ir izsmelti. Histoloģiskajās sekcijās - nekroze un asiņošana.
  • Jauktas formas - audzēji, kuros ir vairāku vēža veidu šūnas. Slimības simptomi un prognoze ir atkarīgi no audzēju veidu kombinācija un dažu šūnu pārsvara pakāpes.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Tas ir viens no visgrūtākajiem vēža veidiem. Atgādina mīksta bāli dzeltena infiltrācija mijas ar perēkļu nekrozi, šūnas līdzinās auzu graudus. To raksturo strauja izaugsme un reģionālo un distālo metastāžu veidošanās. 99% pacientu ar šo formu ir smēķētāji.

Kā zināms, audzēja vienas daļas histoloģiskais attēls var atšķirties no cita. Precīza audzēja diagnostika ļauj jums sagatavot prognozi slimības attīstībai un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Plaušu vēža stadijas

Mūsdienu medicīna izšķir vairākus slimības posmus.

Magazine rubrics

Plaušu vēzis ir vēzis, kas bieži ir letāls. Smēķēšana ir viens no galvenajiem plaušu vēža cēloņiem, bet ne vienīgais. Slimība var būt atšķirīga lokalizācija.

Plaušu vēža cēloņi ir atšķirīgi. Tiek uzskatīts, ka plaušu vēzis galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri lieto tabaku. Tomēr plaušu vēža cēloņi neaprobežojas ar šīs atkarības klātbūtni pacientiem.

Ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt plaušu vēzi agrīnā stadijā.

Plaušu vēzē rodas ļaundabīga cilvēka plaušu audu deģenerācija.

Parasti ietekmē:

  • pati plaušu audi;
  • bronhu epitēlija;
  • elpošanas trakta gļotādas.

Faktori, kas visbiežāk izraisa plaušu vēzi, ir sadalīti:

Pastāvīgi faktori, kurus cilvēks pats nevar mainīt.

Tie ietver:

  • Pacienta vecums virs 50 gadiem.
  • Ģenētiskā kondicionēšana.
  • Vides piesārņošana.
  • Smagi endokrīnās sistēmas traucējumi (visbiežāk šis faktors attiecas uz sievietēm).
  • Hroniskas plaušu slimības vēsture.

Hroniskas plaušu slimības tiek uzskatītas par:

  • tuberkuloze;
  • hroniska pneimonija;
  • hronisks bronhīts un citas slimības.

Visas šīs slimības ir saistītas ar izmaiņām plaušu audos, radot rētas uz tās.

Persona var ietekmēt mainīgos faktorus.

Tie ietver:

  • tabakas smēķēšana, gan aktīva, gan pasīva;
  • strādāt potenciāli bīstamās nozarēs.

Smēķēšanas procesā tabakas sadegšanas laikā veidojas dažāda veida kancerogēnas vielas, kas, nokļūstot plaušās kopā ar ieelpotajiem dūmiem, apstājas uz sākotnēji mīkstu rozā dzīvo plaušu epitēliju, pakāpeniski pārejot uz zilo-melno, mirušo, dedzināto, rupjo audumu.

Potenciāli bīstamas nozares ir:

  • kalnrūpniecības uzņēmumi;
  • gumijas rūpniecība;
  • darbs ar azbesta produktiem;
  • metālu kausēšanas un kalšanas ražošana;
  • linu un kokvilnas rūpniecība;
  • mijiedarbība ar toksiskām ķīmiskām vielām un

Tas ir arī daudz lielāks šīs slimības attīstības risks cilvēkiem, kuri smēķē lētas cigaretes bez filtra!

Plaušu vēža veidi un stadijas pēc medicīniskās klasifikācijas

Medicīniskā klasifikācija izšķir plaušu vēzi, piemēram:

Centrālajā formā audzējs koncentrējas galvenajos bronhos.

Plaušu vēža perifērajā formā slimība attīstās mazu bronhi un alveolu audos.

Saskaņā ar ļaundabīgo slimību formu plaušu vēzi var iedalīt:

Plaušu audzēja dezeltizētu formu raksturo plaša daudzuma onkoloģisko perēkļu klātbūtne plaušu epitēlijās.

Mediastīna formas gadījumā primārais oncocentrs paliek slēpts, bet tiek izrunātas metastāzes uz limfmezgliem.

Pēc histoloģijas veida plaušu vēža klasifikācija ir šāda:

  • sīkšūnu vēzis;
  • mazs šūna.

Sīkšūnu plaušu vēzis parasti ir metastāžu agrīna sākšanās un strauja izplatīšanās. Šī ir visvairāk agresīvā slimības forma. Tas notiek ceturtajā daļā visu plaušu vēža gadījumu. Slimas, visbiežāk, cilvēki, kuri smēķē.

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir diezgan izplatīts. Savukārt tā sadalās:

  • liela šūna;
  • plakanveida. Tabakas dūmu ietekmē cilmes šūnas no bronhu audiem ir atdzimušās plakanā stāvoklī, nespējot virzīt krēpu no plaušām. Plakano šūnu krēpu stagnācijas fona apstākļos rodas ļaundabīgs audzējs;
  • adenokarcinoma. Izveidota uz gļotādas.

Slimības laikā izšķir četras galvenās plaušu vēža stadijas:

  1. Pirmā ir plaušu vēža sākotnējā stadija, kurā ir mazs ļaundabīgais audzējs, līdz pat trim centimetriem diametrā, kas ietekmē vienu plaušu daivu, metastāzes neietekmē limfmezglus;
  2. Otrais - audzējs lielumā ievērojami vairāk par trim centimetriem, tas bloķē bronhu, aug plaušu dobumā, samazina plaušās vienu daivu;
  3. Trešais - ļaundabīgais audzējs ietekmē visas plaušu struktūras, apkārtējās limfmezglos ir metastāzes, viss plaušās samazinās;
  4. Ceturtais ir liela izmēra audzējs, kas iepludināts plaušās, kas atrodas blakus plaušai, sirds rajonā, ir iespējams metastātisks pleirīts.

Kā identificēt plaušu vēzi agrīnā stadijā?

Plaušu vēzi vislabāk ārstē agri. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir diagnosticēt pēc iespējas ātrāk. Šim nolūkam ir jānosaka, kuri tipiskie plaušu vēža simptomi.

Būtu arī jāsaprot, kādas plaušu vēža pazīmes ir visvairāk satraucošas parādības.

Galvenās agrīnas plaušu vēža pazīmes ir:

  • bieza, noturīga sausa klepus;
  • sirdsklauves klātbūtne krūtīs;
  • ilgstoša aizsmakšana;
  • asins klepus.

Asins klepus ir ārkārtīgi svarīga plaušu vēža pazīme.

Arī plaušu vēzim var būt šādi simptomi:

  • elpas trūkums, sirdsklauves;
  • sāpes krūtīs, kad klepus un elpošana;
  • samazināt vai pilnīgi apetītes trūkums;
  • vājums, vispārējās veselības pasliktināšanās;
  • krasa svara zudums pacientam.

Jebkurš agrīns plaušu vēža simptomi ir brīdinājuma signāls, ar kuru organisms paziņo par slimības sākšanos. Ja rodas kādas pirmās plaušu vēža pazīmes, ir steidzami jāveic testi un jāveic rentgena izmeklēšana.

Tā kā plaušu vēzis attīstās, var parādīties šādi ļaundabīgu audzēju simptomi:

  • drudzis;
  • bieži iekaisuma procesi plaušās, kas izraisa pneimoniju;
  • plaušu asiņošana, ko izraisa audzēja metastāze lielos traukos;
  • gremošanas traucējumi, sāpes plecos, rokās, pietūkums sejā un rokās sakarā ar audzēja izplatīšanos blakus esošajos orgānos;
  • metastāžu gadījumā uz citām orgāniem cilvēka ķermenī, sāpes vai lūzumi kaulos, paralīze, sāpes aknās, runas funkciju traucējumi, apziņas zudums līdz komai var rasties.

Plaušu vēzi, kuras simptomi un stadijas tiek konstatētas slimības sākumā, var izārstēt. Tas notiek, ja plaušu vēža pazīmes runā par slimības pirmo un otro stadiju.

Plaušu vēža trešajā un ceturtajā stadijā metastāzes simptomi jau ir tik lieli, ka pacients bieži vien nevar tikt glābts.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis - ļaundabīgais audzējs, kas rodas no bronhu audiem vai plaušu parenhimijas. Simptomi plaušu vēzis var būt subfebriļa, klepus ar krēpu vai asinsrites, elpas trūkuma, sāpes krūtīs, svara zudums. Iespējams, ka pleirīts, perikardīts, augstāks vena cava sindroms, plaušu asiņošana. Precīza diagnoze prasa plaušu rentgenogrammu un CT skenēšanu, bronhoskopiju, krēpu un pleiras eksudātu, audzēja vai limfmezglu biopsiju. Radikālas plaušu vēža ārstēšanas metodes ir rezekcijas iejaukšanās apjomā, ko nosaka audzēja sastopamība kopā ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis - epitēlija izcelsmes ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu koka gļotādām, bronhu dziedzeriem (bronhu vēzis) vai alveolāriem audiem (plaušu vai pneimogēnu vēzi). Plaušu vēzis izraisa ļaundabīgo audzēju mirstības struktūru. Mirstība plaušu vēzē ir 85% no kopējā gadījumu skaita, neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem ar dažādu histoloģisko struktūru. Diferenciālas plakanšūnu karcinomu raksturo lēns temps, nediferencēts vēzis attīstās ātri un rada plašas metastāzes. Sīkšūnu plaušu vēzis ir visvairāk ļaundabīgais cēlonis: tas attīstās slepeni un ātri, agrīnā metastāzē, ir slikta prognoze. Biežāk vēzis ir labajā plaušā - 52%, kreisajā plaujā - 48% gadījumu.

Vēzis pārsvarā lokalizējas plaušu augšdaļā (60%), retāk - apakšējā vai vidējā (attiecīgi 30% un 10%). Tas izskaidrojams ar jaudīgāku gaisa apmaiņu augšējās cilpās, kā arī ar bronhu koka anatomiskās struktūras pazīmēm, kurās galvenais labās plaušu bronhons tieši turpina traheju, bet kreisais bifurkācijas zonā veido akūtu leņķi ar traheju. Tāpēc kancerogēnas vielas, svešķermeņi, dūmu daļiņas, kas ieplūst labiekārtotās zonās un ilgu laiku paliek uz tām, izraisa audzēju augšanu.

Plaušu vēža metastāze ir iespējama trijos veidos: limfāmiska, hematogēna un implantācija. Visbiežāk sastopama plaušu vēža metastāža plaušu, plaušu, paratraheālu, traheobronhialu, bifurkācijas un paresofageālo limfmezglu metastāzēs. Pirmais limfāgā metastāzē ietekmē plaušu limfmezglus zobu bronhu sadalīšanas zonā segmentos. Tad metastātiskajā procesā tiek iesaistīti bronhopulmonālie limfmezgli gar slieku bronhu.

Nākotnē, metastāzes plaušu saknes limfmezglos un nepāra vēnās, traheobronchial limfmezglos. Nākamais ir iesaistīts perikarda, paratraheālās un perioestofagālās limfmezglu procesā. Attālinātas metastāzes rodas aknu, vidus smadzeņu, supraclavicular reģiona limfmezglos. Plaušu vēža metastāze hematogēnā veidā rodas, kad audzējs aug asinsvados, bet visbiežāk skar citas plaušas, nieres, aknas, virsnieru dziedzeri, smadzenes, mugurkauls. Plaušu vēža metastāzes implantēšana ir iespējama pleirā, ja to iebrūk audzējs.

Plaušu vēža cēloņi

Izplatīšanās faktori un plaušu vēža attīstības mehānismi neatšķiras no citu ļaundabīgo plaušu audzēju etioloģijas un patogēzes. Plaušu vēža attīstībā galveno lomu spēlē eksogēni faktori: smēķēšana, gaisa piesārņojums ar kancerogēnām vielām, starojums (it īpaši radons).

Plaušu vēža klasifikācija

Saskaņā ar histoloģisko struktūru, atšķiras 4 plaušu vēža veidi: plakanšūnu, makrocelulāro, mazo šūnu un dziedzeru (adenokarcinomu). Zināšanas par histoloģisko formu plaušu vēzi ir svarīgas, izvēloties ārstēšanu un slimības prognozi. Ir zināms, ka plakanšūnu plaušu vēzis attīstās relatīvi lēni un parasti nesniedz agrīnas metastāzes. Adenokarcinomu raksturo arī relatīvi lēna attīstība, bet to raksturo agrīna hematogēna izplatīšanās. Mazie šūnas un citi nediferencēti plaušu vēža veidi ir pārejoši, ar agrīnu ekstensīvu limfāgenu un hematogēnu metastāzi. Tiek atzīmēts, ka zemāka audzēja diferenciācijas pakāpe, jo vairāk tā ir ļaundabīga.

Pēc lokalizācijas attiecībā uz bronhiem plaušu vēzis var būt centrālais, sastopams lielajos bronhos (galvenajos, lobaros, segmentos) un perifēros, kas izstaro no subsegatīviem bronhiem un to zariem, kā arī no alveolariem audiem. Centrālais plaušu vēzis ir biežāk (70%), perifērā - daudz retāk (30%).

Centrālā plaušu vēža forma ir endobronchials, peribronhial nodulāra un peribronchial sazarotu. Perifērais vēzis var attīstīties "sfērisku" vēža (apaļa audzēja), pneimonijas veida vēža, plaušu virsmas vēža (Pancost) veidā. Plaušu vēža klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu un procesa posmi ir sīki aprakstīta rakstā "Ļaundabīgi plaušu audzēji".

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīnika ir līdzīga citu ļaundabīgo plaušu audzēju izpausmēm. Tipiski simptomi ir nepārejošs klepus ar gļotu audiem, elpas trūkums, zemas pakāpes drudzis, sāpes krūtīs, hemoptīze. Dažas plaušu vēža klīnikas atšķirības ir saistītas ar audzēja anatomisko lokalizāciju.

Centrālais plaušu vēzis

Vēža audzējs, lokalizēts lielajā bronhā, rada agrīnus klīniskos simptomus, ko izraisa bronhu gļotādas kairinājums, tā caurlaidības pārrāvums un attiecīgā segmenta, daivas vai plaušu ventilācija.

Plaušu un nervu stropu intereses izraisa sāpju, vēža pleirīta un traucējumu parādīšanos atbilstošo nervu inervācijas zonās (diafragmas, nomaldīšanas vai recidīvu). Plaušu vēža metastāze distālajiem orgāniem izraisa skarto orgānu sekundārus simptomus.

Bronhu audzēja dīgtspēja izraisa klepu ar krēpu un bieži vien ar asinīm. Hipoventilācijas gadījumā un tad segmenta vai plaušu iekaisuma atelektāzē pievienojas vēža pneimonija, ko izraisa paaugstināta ķermeņa temperatūra, izteikta gļotādas krēma un elpas trūkums. Vēža pneimonija labi reaģē uz pretiekaisuma terapiju, bet atkārtojas. Vēža pneimoniju bieži pavada hemorāģisks pleirīts.

Vagus nerva dīgšana vai saspiešana ar audzēju izraisa balss muskuļu paralīzi un izpaužas aizsmakuma. Frenisko nervu sakīšana izraisa diafragmas paralīzi. Perikarda vēža dīgšana izraisa sāpju parādīšanos sirdī, perikardītu. Augšējā vena cava interese izraisa vēnu un limfātiskās drenāžas pasliktināšanos no ķermeņa augšējās puses. Tā sauktais labvīnogu cava sindroms izpaužas kā tūska un sejas pietūkums, hiperēmija ar ciānisku nokrāsu, vēnu pietūkums uz rokām, kakla, krūškurvja, elpas trūkuma, smagos gadījumos - galvassāpes, redzes traucējumi un apziņas traucējumi.

Perifēra plaušu vēzis

Perifēro plaušu vēzis tās attīstības agrīnajos posmos ir asimptomātisks, jo plaušu audos nav sāpju receptoru. Kad augšanas vieta aug, procesā iesaistās bronhu, pleiras un blakus esošie orgāni. Perifēro plaušu vēža lokālie simptomi ir klepus ar krēpu un asinsriti, augstākās vēnas cava saspiešanu, aizsmakums. Audzēja dīgtspēja pleirā tiek papildināta ar pleirīta vēzi un pleiras izsvīduma plaušu saspiešanu.

Plaušu vēža attīstība ir saistīta ar bieži sastopamu simptomu pieaugumu: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Plaušu vēža uzlabotās formās rodas komplikācijas no metastāzēm skartajiem orgāniem, primārā audzēja sadalīšanās, bronhiālās obstrukcijas parādības, atelektāzes, plaši plaušu asiņošana. Nāves cēloņi plaušu vēzē visbiežāk ir plašas metastāzes, vēža pneimonija un pleirīts, kacheksija (stipra ķermeņa izsitums).

Plaušu vēža diagnostika

Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

Plaušu vēža ārstēšana

Vadošais līdzeklis plaušu vēža ārstēšanā ir ķirurģiska metode kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Operāciju veic krūšu kurvja ķirurgi.

Ja šīm metodēm ir kontrindikācijas vai neefektivitāte, paliatīvā ārstēšana tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Paliatīvās ārstēšanas metodes ietver anestēziju, skābekļa terapiju, detoksikāciju, paliatīvās operācijas: traheostomijas, gastrostomijas, enterostomijas, nefrostomijas utt.). Vēža pneimonijas gadījumā tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana, vēža pleirīts, pleiras dobuma drenāža, plaušu asiņošanas gadījumā, hemostatiska terapija.

Plaušu vēža prognoze un profilakse

Sliktākais prognoze statistiski novērojama neapstrādātā plaušu vēža gadījumā: gandrīz 90% pacientu mirst 1-2 gadus pēc diagnozes. Ar neskombinētu plaušu vēža ķirurģisku ārstēšanu, piecu gadu ilga izdzīvošana ir aptuveni 30%. Plaušu vēža ārstēšana I stadijā nodrošina izdzīvošanas piecu gadu ilgumu 80%, II - 45%, III - 20%.

Pašu radioterapija vai ķīmijterapija nodrošina 10% piecu gadu ilgu izdzīvošanu pacientiem ar plaušu vēzi; ar kombinēto ārstēšanu (ķirurģiska + ķīmijterapija + staru terapija), izdzīvošanas līmenis tajā pašā periodā ir 40%. Prognozējama nelabvēlīga plaušu vēža metastāze limfmezglos un tālākajos orgānos.

Plaušu vēža profilakses problēmas ir saistītas ar šīs slimības populācijas lielo mirstības līmeni. Svarīgākie elementi plaušu vēža profilaksē ir aktīva sanitārā izglītība, iekaisuma un destruktīvas plaušu slimību attīstības novēršana, labdabīgu plaušu audzēju atklāšana un ārstēšana, smēķēšanas pārtraukšana, profesionālo apdraudējumu novēršana un ikdienas kancerogēno faktoru iedarbība. Fluorogrāfijas pāreja vismaz reizi divos gados ļauj agrīnā stadijā noteikt plaušu vēzi un novērst komplikāciju rašanos, kas saistīta ar uzlabotas audzēja procesa formām.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis. Piemēram, vīrieši vecumā no sešdesmit līdz septiņdesmit gadiem plaušu vēža cieš sešdesmit reizes biežāk nekā līdz četrdesmit gadiem. Melni vīrieši ir īpaši apdraudēti.

Plaušu vēzis - cēloņi

Šīs slimības cēloņi ir ļoti daudzveidīgi, taču tos visus var iedalīt neatkarīgā un tieši atkarīgā personā.

Neatkarīgi (nemainīgi) faktori ir: citu ērģeļu audzēju audzēju klātbūtne pacientā, plaušu vēža klātbūtne nākamajā dzimtenē (ģenētiskā predispozīcija). Papildus neatkarīgiem faktoriem ir arī hroniskas plaušu slimības (tuberkuloze, hronisks bronhīts, plaušu audu rētas, pneimonija) klātbūtne, vecums vairāk nekā piecdesmit gadi, dažādas endokrīnās slimības (biežāk sievietēm).

Atkarīgie vai maināmie faktori galvenokārt ir smēķēšana, kas ir galvenais apstiprināts plaušu vēža cēlonis. Tabakas dedzināšanas laikā rodas toksiskas kancerogēnas vielas, kas izraisa vēzi, un tās veido aptuveni 4000 sugas (visbīstamākās ir naftilamīns, toluidīns, benzpirenols, nitrozo savienojumi un smagie metāli: stroncijs un niķelis). Ieiešana plaušās ar ieelpotiem cigarešu dūmiem, visi iepriekš minētie savienojumi tiek novadīti uz bronhu gļotādas virsmas, to sadedzina un tādējādi iznīcina dzīvās šūnas, kas izraisa gļotādas slāņa (cilpijas epitēlija) nāvi; pēc tam šie savienojumi tiek uzsūkti asinsvados asinīs, kas jau tos pavada visā ķermenī, izraisot līdzīgas izmaiņas iekšējos orgānos, smadzenēs, nierēs un aknās.

Ieelpojot ar cigarešu dūmiem, visi kaitīgie savienojumi netiek izvadīti un nešķīst, bet pastāvīgi tiek noglabāti plaušās, veidojot klasterus, kas lēni pārklāj plaušas ar kādu melnu kvēpu. Salīdzinājumam: veselīgas personas plaušām ir maiga poraina struktūra un mīksta rozā krāsa, un smēķētāja plaušās ir zils vai melns vai pilnīgi melns, neuzliekts audums.

Visbīstamākais kancerogēns ir benzpirenols, kam ir tieša bojājoša ietekme uz bronhu gļotādām un pat nelielās devās izraisa normālu šūnu deģenerāciju. Pasīvā smēķēšana nav ne mazāk bīstama, jo pats smēķētājs uzņem diezgan nenozīmīgu dūmu daļu, izelpojot aptuveni 80% no dūmiem apkārtējā gaisā. Svarīga loma plaušu vēža rašanās riskam ir smēķēšanas pieredzē. Ja smēķē vairāk par diviem iepakojumiem dienā un ar vairāk nekā desmit gadu pieredzi, šī onkoloģija attīstās 25 reizes.

Turklāt faktori, kas palielina plaušu vēža risku, ietver dažādus aroda ekspozīcijas gadījumus, kas ietver:

- Darbs saistībā ar ogļu ieguvi, gumijas rūpniecību, radonu raktuvēm

- Kalēja darbs saistībā ar azbesta ražošanu un metālizstrādājumu slīpēšanu

- darbs ar linu, kokvilnas un velšanas produkciju

- darbs, kas saistīts ar ciešu kontaktu ar toksiskām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem (alumīnijs, niķelis, hroms, arsēns)

Turklāt svarīgs faktors ir apkārtējā gaisa piesārņojums. Megalopolisa iedzīvotāji katru dienu ieelpo tūkstošiem kancerogēnu, kas tiek izvadīti gaisā, pateicoties degvielas dzinējiem un daudzu rūpnīcu un augu darbībai. Šādu savienojumu ieelpošana galu galā noved pie tā, ka ir atdzimis elpošanas ceļu gļotāda

Plaušu vēzis - simptomi

Aizdomīgs plaušu vēzis ir simptomi, kas ir sadalīti vispārīgos un specifiskos. Parasti simptomi ir vājums, apetītes zudums, svara zudums, nepamatota neliela temperatūras pazemināšanās, svīšana.

Īpaši plaušu vēža simptomi:

- nepamatoti sastopamais novājinošais klepus (kopā ar bronhu vēzi). Uzmanīgi kontrolējot savu veselību, pacients pats par sevi var redzēt izmainīto klepus dabu - viņš kļūst atkarīgs un biežāk, krēpu pārmaiņu būtība. Ja klepus paroksismiski rodas bez jebkāda iemesla vai nu fiziskā spēka vai aukstā gaisa ieelpošanas dēļ, tas norāda uz bronhu koka gļotādas kairinājumu, ko audzējs aug lūmeni. Centrālā plaušu vēža attīstīšanās gadījumā tiek novērota zaļgani dzeltena krēpiņa, ko izraisa saistītu iekaisuma parādīšanās plaušu audos.

- Varbūt vispiemērotākais plaušu vēža simptoms ir hemoptīze (ar krēpu, asinis izdalās), kurā asinis var būt vai nu tumšās recekļu veidā, vai putojošs, spilgti sarkans. Dažos gadījumos ilgstoša un intensīva asiņošana no elpošanas ceļiem noved pie pacientu nāves. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka hemoptīze var būt simptomātiska tādām plaušu slimībām kā bronhektāze un plaušu tuberkuloze.

- Sakarā ar notiekošajām pārmaiņām plaušu audos, cilvēkam var rasties bieža elpas trūkums. Ja audzējs aug lielajos bronhos, ir iespējama visas plaušu atelektīze un tā turpmākā pilnīga izslēgšana.

- Sāpju parādīšanās krūtīs. Tas notiek saistībā ar pleiras audzēja (plaušu rētas sēnīšu) dīgtspēju, kurai ir daudz sāpīgu endings, kā arī sakarā ar vienlaikus iekaisuma pārmaiņām plaušās un audzēja dīgtspēju galvenajā nervu plakanā un krūšu kaulos

Sākotnējās plaušu vēža stadijās sāpes nav, intensīvas un noturīgas sāpes ir raksturīgas progresējušiem progresējošiem audzēju posmiem.

Klīniski - radioloģiskas plaušu vēža formas:

- Bronhu vēzis (centrālais vēzis). Attīstās segmentālas, lobāras un centrālās bronhos. Audzējs var izaugt gan no bronhu spermas, gan plaušu audos, kas ieskauj bronhu. Sākotnējās stadijās šis audzējs vispār nemaz nepierāda, un ļoti bieži tas neredzams rentgenos un fluorogrāfijā (audzēja ēna apvienojas ar traukiem un sirdi). Par audzēja klātbūtni var aizdomas tikai ar netiešo pazīmju klātbūtni rentgenogrammā: atkārtotas iekaisuma parādības veidošanos tajā pašā vietā. Raksturīgās izpausmes ir elpas trūkums, klepus, hemoptīze un īpaši progresīvi gadījumi - augsta ķermeņa temperatūra un sāpes krūtīs

- Perifēra vēzis. Attīstās plaušu audu biezumā. Simptomatoloģija pilnīgi nav, tāpēc to vienmēr atklāj nejauši ar komplikāciju attīstību vai aptaujas rezultātu. Neuzrādot sevi, ļaundabīgais audzējs var sasniegt ļoti lielus izmērus. Bieži vien šādi pacienti, atsaucoties uz simptomu trūkumu, atsakās ārstēties.

- Topkais plaušu vēzis ir perifēro vēža veids. Šo audzēju raksturo dīgtspēja plecu roku nervos un traukos. Vairumā gadījumu šādiem pacientiem ilgu laiku ārstē ārsts vai neiro-patologs ar osteoondrona vai plexīta diagnozi, un ar onkologa palīdzību viņš saņem jau ļoti progresējošu slimības stadiju.

- vēdera vēzis (dobums atrodas audzēja centrā) ir arī perifēro plaušu vēža veids. Izplatīšanās audzēja dobumā rodas no audzēja centrālās daļas sairšanas, ko izraisa uzturvielu trūkums augšanas procesā. Vēdera audzēji var sasniegt desmit vai vairāk centimetrus, un tos ļoti viegli sajaukt ar citiem iekaisuma procesiem - plaušu cistas, tuberkulozi ar sadalīšanos, abscesiem. Šīs nepareizās izpratnes bieži vien noved pie tā, ka nepareizas diagnostikas dēļ vēzis turpina attīstīties, nekontrolēti, bez pienācīgas ārstēšanas.

- Pneimonija tipa vēzis. Attiecībā uz simptomiem tas ir ļoti līdzīgs pneimonijai, tādēļ pacienti, kuri pēc ārstēšanas ar antibiotikām ilgstoši un tikai pēc ārstēšanas terapeita saņem terapiju, ir ierosināts, ka vēzis ir audzējs. Pneimonija tipa vēzis ir paātrināta augšana, un tā aizņem vienu vai vairākas plaušu pēdas

- Netipiskas plaušu vēža formas (smadzeņu, kaulu, aknu utt.) Ir saistītas ar metastāzēm, nevis ar ļaundabīgo plaušu audzēju. Par smadzeņu formu ir tipiska insulta klīnika (rodas samaņas zudums, traucēta runa, pretapaugļošanās laikā pietuvināta kāju un roku pietūkšana, iespējamas konvulsīvas parādības, dubults redze un galvassāpes). Vēža kaulu forma ir raksturīga sāpēm mugurkaulā, locekļu un iegurņa kaulos; Diezgan bieži ir spontāni lūzumi. Aknu forma izpaužas kā izmaiņas asinīs, dzelte, smaguma pakāpe labajā pusē un aknu skaita palielināšanās

- Metastātiskie audzēji ir skrīnings no jebkura cita organa (otra plaušu, prostatas, zarnas, krūts uc) galvenā audzēja, un tiem ir sākotnējā audzēja struktūra, kā arī spēja augt, tādējādi traucējot orgānu pienācīgu darbību. Dažreiz metastāzes sasniedz ļoti lielus izmērus (desmit vai vairāk centimetrus), kas var izraisīt pacientu nāvi no iekšējo orgānu (elpošanas un aknu mazspējas, paaugstināta intrakraniālā spiediena utt.) Pacientiem vai saindēšanās ar audzēja dzīvības produktiem. Metastāzes visbiežāk rodas no otrās plaušu, krūts un zarnu audzējiem, pateicoties orgānu asinsrites specifikai (augsti attīstīts un ļoti mazs asinsvadu tīkls, no tā asinsrites audzēja šūnas norēķinās un sāk augt, veidojot kolonijas - metastāzes laika gaitā). Ļaundabīgais audzējs no jebkura orgāna var tikt metastāzēts plaušās

Plaušu vēzis - tipi

Plaušu vēzis ir sadalīts divos veidos (atkarībā no šūnu veida): mazu šūnu un mazu šūnu.

Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu novēro plaši izplatītu metastāžu.

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir daudz biežāk sastopams, relatīvi lēns attīstīties un sadalīts trīs tipos: liela šūnu plaušu vēzis, plakanšūnu plaušu vēzis (lēnām aug un attīstās no plakanām šūnām) un adenokarcinomu (attīstās no gļotu ražojošām šūnām)

Plaušu vēzis - posmi

Pamatojoties uz vēža pakāpi apkārtējos plaušu audos un citos orgānos, ir četras plaušu vēža stadijas.

1. posms Ļaundabīgais audzējs ir mazs un tas nav izplatījies uz limfmezgliem. Šis posms ir sadalīts 1A un 1B. 1.A stadijā audzējs sasniedz ne vairāk kā trīs centimetrus lielākajā diametrā. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir apmēram 40% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 55-75% nesīkšūnu karcinomas gadījumā. 1.B stadijā audzējs ir no trīs līdz pieciem centimetriem lielākajā diametrā, vienlaikus nepludinot uz citām ķermeņa daļām un limfmezgliem. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir apmēram 20% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 45-60% nesīkšūnu karcinomas gadījumā.

2. posms Arī iedalīt 2A un 2B. 2A stadijā audzējs sasniedz no pieciem līdz septiņiem centimetriem vislielākā diametrā, bet nepārsniedz limfmezglus; vai tas ir mazāks par pieciem centimetriem diametrā, vienlaikus ietekmējot limfmezglus, kas ir vistuvāk plaušai. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir aptuveni 40% mazslāņu vēža gadījumā un 35-45% nesīkšūnu karcinomu. 2.B stadijā audzējs diametrā sasniedz septiņus centimetrus, bet neizplatās uz limfmezgliem; vai arī tas var būt līdz pat pieciem centimetriem diametrā, kamēr tas aug uz tuvākajiem limfmezgliem. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 20% ar mazu šūnu karcinomu un 25-35% ar nesīkšūnu karcinomu

3. posms Sadalīts uz 3A un 3B. 3A stadijā audzējs sasniedz vairāk kā 7 cm diametrā un paplašinās līdz tuvākajam formējumam (diafragma, pleura utt.) Un limfmezgliem. Turklāt audzējs var izplatīties limfmezglos, kas atrodas netālu no sirds. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 15% attiecībā uz sīkšūnu karcinomu un 20-25% - par nesīkšūnu karcinomu. 3B stadijā audzējs izplatās pret pretienā esošajiem plaušu limfmezgliem krūtīs, diafragmai, krūšu vidusdaļai un sirds apšuvumam. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 10% attiecībā uz sīkšūnu karcinomu un 6 līdz 10% attiecībā uz nesīkšūnu karcinomu

4. posms. Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 1% mazslāņu vēža gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

Plaušu vēzis - diagnoze

Šī ļaundabīgā audzēja diagnosticēšana ir diezgan izaicinājums, jo audzējus ļoti bieži var maskēt kā citas plaušu slimības (tuberkuloze, abscesi, pneimonija). Tāpēc vairāk nekā piecdesmit procenti plaušu audzēju tiek konstatēti jau neoperējamā (novārtā) posmos. Tās attīstības sākumā audzēji neizpaužas un to var konstatēt tikai nejauši vai ar komplikāciju attīstību. Lai savlaicīgi diagnosticētu šo slimību, visiem cilvēkiem vismaz reizi gadā ir jāuzrāda plaušu rentgena izmeklēšana.

Ja tiek aizdomas par plaušu vēzi, tiek veikti šādi testi:

- Fluorogrāfija un plaušu rentgenoloģija

- Iespējamās plaušu vietas slāņainā rentgena tomogrāfija

- Krūškurvja magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, kas tiek veikta ar intravenozu kontrastēšanu

- Bronhoskopija. Šo metodi izmanto, lai identificētu bronhiālā koka audzējus.

- Krūts vēzis un audzēja marķieri

- Torakoskopija un audzēja biopsija

Tā kā nav universālas pārbaudes metodes, kas ļautu 100% nošķirt ļaundabīgo plaušu audzēju no citām slimībām, tiek veikts viss iepriekšminēto eksāmenu komplekss. Ja diagnoze vēl nav noskaidrota pat pēc visaptverošas izmeklēšanas, lai novērstu ļaundabīgu audzēju izlaidumu, tiek parādīta diagnostikas operācija.

Plaušu vēzis - ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas taktika ir atkarīga no vēža veida (mazu šūnu / mazu šūnu), slimības progresēšanas stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Šīs onkoloģijas ārstēšanai ir trīs galvenās metodes, kuras var izmantot atsevišķi vai kopā: ķirurģiska ārstēšana, staru terapija un ķīmijterapija. Tomēr galvenā metode, kas dod cerību uz atveseļošanos, ir operācija.

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana, atkarībā no vēža izplatības, ir ķirurģiska iejaukšanās, lai izvadītu audzēju, daivu / visu plaušu. Parasti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana ar nesīkšūnu plaušu vēzi, jo Mazu šūnu dēļ agresīvāka gaita prasa citas ārstēšanas metodes (ķīmijterapiju, staru terapiju). Turklāt operācija nav ieteicama gadījumos, kad pastāv nopietnas blakusparādības, audzējs ietekmē traheju vai ir izplatījies citos orgānos. Lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras bieži vien paliek pēc operācijas, ir paredzēti staru terapijas un ķīmijterapijas kursi.

Radioterapija - audzēja apstarošana, augšanas apturēšana vai vēža šūnu nonāvēšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva gan mazu, gan mazu šūnu plaušu vēža gadījumā. Radioterapija tiek noteikta gadījumos, kad pastāv dažādas kontrindikācijas operācijai vai izplatīšanās limfmezglos. Visbiežāk, lai sasniegtu vislabāko ārstēšanas efektivitāti, ir indicēta staru terapijas kombinācija ar ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija. Šī plaušu vēža ārstēšanas metode pamatojas uz īpašu zāļu lietošanu, kas iznīcina vai aptur vēža šūnu augšanu un reprodukciju (docetaksels, doksorubicīns, bevacizumabs utt.). Ķīmijterapija ir vienlīdz piemērota, ārstējot nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzi. Lai gan šāda veida terapija ir viena no plaši pielietotajām metodēm, dažos gadījumos tas neizraisa pilnīgu izārstēt šo ļaundabīgo audzēju. Tomēr ķīmijterapija var būtiski paildzināt pacienta dzīvi pat ļoti progresējošā vēža stadijā.

Vissvarīgākā metode plaušu vēža profilaksei ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana. Turklāt, ja iespējams, jāizvairās no kaitīgiem darba apstākļiem (tiešs kontakts ar azbestu, ogles, niķeli un citām kaitīgām vielām). Ir obligāti, ka reizi gadā visiem pieaugušajiem ieteicams veikt plaušu rentgena pārbaudi (fluorogrāfija). Agrāk konstatēts plaušu vēzis, jo lielākas ir personas iespējas efektīvai ārstēšanai, kas novedīs pie atjaunošanās.

Par Mums

Pastāv cieši saistīti jēdzieni - alkohols un vēzis, jo cilvēki, kas cieš no alkoholisma, bieži cieš no dažu orgānu vēža. Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi, kas lieto alkoholu, attīstīs vēzi.

Populārākas Kategorijas