Kā identificēt plaušu vēža pirmos simptomus (pazīmes) vīriešiem un sievietēm agrīnā stadijā

Plaušu vēzis ir izplatīts, agresīvs vēzis. Nāves cēlonis šāda veida vēzim pasaulē ir visbiežāk - vispirms starp visiem onkoloģijas veidiem un izplatību - otrajā, otrajā vietā - tikai ar ādas vēzi. Pilnīgi atbrīvojoties no slimības, vai vismaz tikai pārtraukt procesu ir iespējams tikai agrīnā stadijā, savlaicīgi vērsties pie ārsta.

Plaušu vēzis ir ļaundabīga deģenerācija, kas attīstās no bronhu vai plaušu epitēlija. Bronhozes karcinomu (slimības otro nosaukumu) raksturo strauja attīstība un daudzu metastāžu veidošanās jau agrīnās stadijās.

Izkaisīt

Riska grupā ietilpst visas lielo pilsētu iedzīvotāji, smēķēšanas cienītāji.

Slimības izcelsme

Cik precīzi nav precīzi zināms parasto šūnu deģenerācija vēža zinātnē. Ir pierādīts, ka tas notiek ķīmisko vielu - kancerogēnu ietekmē. Atdzīvinātie šūnas bezgalīgi sadalās, audzējs aug. Sasniedzot pietiekami lielu izmēru, tas aug uz blakus esošiem orgāniem (sirds, kuņģa, mugurkaula).

Sāpes krūtīs, klepus, drudzis nedaudz paaugstināts, bet nav izslēgts plaušu vēzis. Pabeigt pleirīta diagnozi, varbūt tas ir tas, kurš jūs izraisa problēmas!

Tracheīts jau ir izsmelts? Uzziniet, kā izārstēt tautas ārstniecības līdzekļu slimību!

Slimības cēloņi

Galvenais un vienīgais iemesls - šūnu DNS bojājums kancerogēno faktoru iedarbībā, proti:

  • Smēķēšana ir galvenais faktors, kas izraisa 80% gadījumu. Tabakas dūmos ir milzīgs kancerogēnu daudzums, tas arī nomāc imūnsistēmu;
  • starojums ir otrais vēža cēlonis. Radiācija bojā šūnu ģenētiku, izraisot mutācijas, kas izraisa vēzi;
  • pasīvā smēķēšana ir galvenais vēža iemesls nesmēķētājiem;
  • darbs bīstamās nozarēs - ogļu ieguves rūpniecība, metalurģija, kokapstrāde, azbestu cementa uzņēmumi;
  • hroniskas iekaisumi - pneimonija, hronisks bronhīts, iepriekšējā tuberkuloze, kas izraisa plaušu audu bojājumus. Jo lielāks bojājums - jo lielāks ir vēža īpatsvars;
  • putekļains gaiss - palielinoties putekļu saturam gaisā par 1%, audzēja risks palielinās par 15%;
  • vīrusi - saskaņā ar jaunākajiem datiem, vīrusi var bojāt šūnu DNS, kas izraisa nekontrolētu šūnu dalīšanu.
uz saturu ↑

Pirmie simptomi (pazīmes)

Pirmie simptomi nav raksturīgi un nerada aizdomas par vēzi:

  • Sausa klepus;
  • apetītes trūkums;
  • vājums;
  • svara samazināšana;
  • ar slimības attīstību pakāpeniski klepus ar krēpu - gļotādas iekaisumu, ar asiņu iekļaušanu;
  • ar audzēja palielināšanos, sasniedzot blakus esošos orgānus, parādās elpas trūkums un sāpes krūtīs.
uz saturu ↑

Simptomi plaušu vēža agrīnā stadijā

Agrīnā stadijā simptomi parādās tikai centrālajā vēža stadijā, kad audzējs atrodas lielajos bronhos:

  • Klepus, kas ilgst vairāk kā 2 nedēļas;
  • paaugstināts nogurums un vājums;
  • periodisks neliels temperatūras pieaugums bez redzama iemesla.

Perifērā vēža gadījumā, kad audzējs ir mazos bronhos vai plaušu parenhimijā, slimības agrīna stadija ir pilnīgi asimptomātiska. Vienīgais veids, kā atklāt vēzi, ir regulāra fluorogrāfija.

Sarežģīti simptomi (pazīmes) plaušu vēzē

  • Plaušu klepus, sāpes krūtīs, aizsmakums, elpas trūkums;
  • extrapulmonary - temperatūra ir nedaudz virs 37 ° C, strauja ķermeņa masas zudums, vājums, galvassāpes vai hipoondriva;
  • hormonāli - paaugstināts kalcija vai zemas nātrija līmenis asinīs, izsitumi uz ādas, pirkstu locītavu sabiezēšana. Primārais diagnoze tiek konstatēta, ja katrā kompleksā ir vismaz viens simptoms.
uz saturu ↑

Stažas plaušu vēzis

1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Atrodas plaušu segmenta vai vienas bronhu robežās. Nav metastāžu. Simptomi ir grūti atšķirt vai vispār nav.

2. posms - audzējs līdz 6 cm atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteikti, hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.

Stage 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai blakus esošo bronhu daļās. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļotu audzēja sēnīte, elpas trūkums.

4. posms - audzējs aug ārpus plaušām. Metastāzes ir plašas. Izstrādāts vēža pleirīts. Simptomi tiek izteikti, simptomi tiek parādīti kaimiņu ietekmētajās sistēmās (gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas). Tas ir pēdējais, neārstējamais slimības posms.

  • Sīkšūnu plaušu vēzis agresīvāk attīstās, strauji attīstījās un daudzās metastāzēs novēroja agrīnā stadijā. Tas ir reti, parasti smēķētājiem.
  • Squamous šūna - visbiežāk, attīstās lēnām no plakanām epitēlija šūnām.
  • Adenokarcinoma - veidojas no gļotām.
  • Liels šūnas - bieži vien skar sievietes. Atšķiras slikta prognoze, strauja nāve.
uz saturu ↑

Diagnostika

  • Radiogrāfija - tiešā un sāniskā projicēšanā. Palīdz identificēt elektroenerģijas padeves pārtraukumus, orgānu pārvietošanu, limfmezglu izmērus;
  • datortomogrāfija - sniedz detalizētāku ainu, palīdz identificēt mazus audzējus;
  • bronhoskopija - iespēja redzēt bronhu stāvokli no iekšpuses un ņemt materiālu biopsijai;
  • adatas biopsija tiek veikta caur ādu, kad audzējs atrodas mazajos bronhos;
  • onkoloģiskie marķieri - tiek konstatēti specifiski marķieri asinīs vai audos. Daudzsološa, bet pašlaik ne pārāk precīza metode;
  • audzēja biopsija - pārbauda materiālu mikroskopā un konstatē vēža šūnas. Sniedz visprecīzāko slimības attēlu.
uz saturu ↑

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāciju veic ar pneimoniju, labdabīgiem audzējiem, tuberkulozi, plaušu cistas. Tas parasti ir grūti, pateicoties vēža izraisītām plaušu slimībām.

Vai jums ir apgrūtināta elpošana, kopā ar klepu un pastāvīgu noguruma sajūtu? Pārbaudiet tuberkulozes simptomus un uzziniet, kā atbrīvoties no nopietnas slimības!

Prognoze

Parasti prognoze ir nelabvēlīga salīdzinājumā ar citām onkoloģiskām slimībām. Prognozi ietekmē audzēja stadija un metastāzes klātbūtne.
Labvēlīga prognoze pusei gadījumu ir iespējama tikai tad, ja vēzis ir agrīnā stadijā un metastāze nav notikusi.

Cik dzīvo ar plaušu vēzi

  • Ja ārstēšanas nav, gandrīz 90% pacientu pēc slimības noteikšanas dzīvo ilgāk par 2-5 gadiem;
  • ar ķirurģisku ārstēšanu 30% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem;
  • Ar ķirurģisko, radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju vēl 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Tikai agrīna slimības diagnoze nodrošina ārstēšanas iespēju un nemirst nākamo 5 gadu laikā.

Ja atrodat pirmās plaušu vēža pazīmes, kā arī visas ilgstošas ​​plaušu slimības, nekavējoties konsultējieties ar plaušu ārstu.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis. Piemēram, vīrieši vecumā no sešdesmit līdz septiņdesmit gadiem plaušu vēža cieš sešdesmit reizes biežāk nekā līdz četrdesmit gadiem. Melni vīrieši ir īpaši apdraudēti.

Plaušu vēzis - cēloņi

Šīs slimības cēloņi ir ļoti daudzveidīgi, taču tos visus var iedalīt neatkarīgā un tieši atkarīgā personā.

Neatkarīgi (nemainīgi) faktori ir: citu ērģeļu audzēju audzēju klātbūtne pacientā, plaušu vēža klātbūtne nākamajā dzimtenē (ģenētiskā predispozīcija). Papildus neatkarīgiem faktoriem ir arī hroniskas plaušu slimības (tuberkuloze, hronisks bronhīts, plaušu audu rētas, pneimonija) klātbūtne, vecums vairāk nekā piecdesmit gadi, dažādas endokrīnās slimības (biežāk sievietēm).

Atkarīgie vai maināmie faktori galvenokārt ir smēķēšana, kas ir galvenais apstiprināts plaušu vēža cēlonis. Tabakas dedzināšanas laikā rodas toksiskas kancerogēnas vielas, kas izraisa vēzi, un tās veido aptuveni 4000 sugas (visbīstamākās ir naftilamīns, toluidīns, benzpirenols, nitrozo savienojumi un smagie metāli: stroncijs un niķelis). Ieiešana plaušās ar ieelpotiem cigarešu dūmiem, visi iepriekš minētie savienojumi tiek novadīti uz bronhu gļotādas virsmas, to sadedzina un tādējādi iznīcina dzīvās šūnas, kas izraisa gļotādas slāņa (cilpijas epitēlija) nāvi; pēc tam šie savienojumi tiek uzsūkti asinsvados asinīs, kas jau tos pavada visā ķermenī, izraisot līdzīgas izmaiņas iekšējos orgānos, smadzenēs, nierēs un aknās.

Ieelpojot ar cigarešu dūmiem, visi kaitīgie savienojumi netiek izvadīti un nešķīst, bet pastāvīgi tiek noglabāti plaušās, veidojot klasterus, kas lēni pārklāj plaušas ar kādu melnu kvēpu. Salīdzinājumam: veselīgas personas plaušām ir maiga poraina struktūra un mīksta rozā krāsa, un smēķētāja plaušās ir zils vai melns vai pilnīgi melns, neuzliekts audums.

Visbīstamākais kancerogēns ir benzpirenols, kam ir tieša bojājoša ietekme uz bronhu gļotādām un pat nelielās devās izraisa normālu šūnu deģenerāciju. Pasīvā smēķēšana nav ne mazāk bīstama, jo pats smēķētājs uzņem diezgan nenozīmīgu dūmu daļu, izelpojot aptuveni 80% no dūmiem apkārtējā gaisā. Svarīga loma plaušu vēža rašanās riskam ir smēķēšanas pieredzē. Ja smēķē vairāk par diviem iepakojumiem dienā un ar vairāk nekā desmit gadu pieredzi, šī onkoloģija attīstās 25 reizes.

Turklāt faktori, kas palielina plaušu vēža risku, ietver dažādus aroda ekspozīcijas gadījumus, kas ietver:

- Darbs saistībā ar ogļu ieguvi, gumijas rūpniecību, radonu raktuvēm

- Kalēja darbs saistībā ar azbesta ražošanu un metālizstrādājumu slīpēšanu

- darbs ar linu, kokvilnas un velšanas produkciju

- darbs, kas saistīts ar ciešu kontaktu ar toksiskām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem (alumīnijs, niķelis, hroms, arsēns)

Turklāt svarīgs faktors ir apkārtējā gaisa piesārņojums. Megalopolisa iedzīvotāji katru dienu ieelpo tūkstošiem kancerogēnu, kas tiek izvadīti gaisā, pateicoties degvielas dzinējiem un daudzu rūpnīcu un augu darbībai. Šādu savienojumu ieelpošana galu galā noved pie tā, ka ir atdzimis elpošanas ceļu gļotāda

Plaušu vēzis - simptomi

Aizdomīgs plaušu vēzis ir simptomi, kas ir sadalīti vispārīgos un specifiskos. Parasti simptomi ir vājums, apetītes zudums, svara zudums, nepamatota neliela temperatūras pazemināšanās, svīšana.

Īpaši plaušu vēža simptomi:

- nepamatoti sastopamais novājinošais klepus (kopā ar bronhu vēzi). Uzmanīgi kontrolējot savu veselību, pacients pats par sevi var redzēt izmainīto klepus dabu - viņš kļūst atkarīgs un biežāk, krēpu pārmaiņu būtība. Ja klepus paroksismiski rodas bez jebkāda iemesla vai nu fiziskā spēka vai aukstā gaisa ieelpošanas dēļ, tas norāda uz bronhu koka gļotādas kairinājumu, ko audzējs aug lūmeni. Centrālā plaušu vēža attīstīšanās gadījumā tiek novērota zaļgani dzeltena krēpiņa, ko izraisa saistītu iekaisuma parādīšanās plaušu audos.

- Varbūt vispiemērotākais plaušu vēža simptoms ir hemoptīze (ar krēpu, asinis izdalās), kurā asinis var būt vai nu tumšās recekļu veidā, vai putojošs, spilgti sarkans. Dažos gadījumos ilgstoša un intensīva asiņošana no elpošanas ceļiem noved pie pacientu nāves. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka hemoptīze var būt simptomātiska tādām plaušu slimībām kā bronhektāze un plaušu tuberkuloze.

- Sakarā ar notiekošajām pārmaiņām plaušu audos, cilvēkam var rasties bieža elpas trūkums. Ja audzējs aug lielajos bronhos, ir iespējama visas plaušu atelektīze un tā turpmākā pilnīga izslēgšana.

- Sāpju parādīšanās krūtīs. Tas notiek saistībā ar pleiras audzēja (plaušu rētas sēnīšu) dīgtspēju, kurai ir daudz sāpīgu endings, kā arī sakarā ar vienlaikus iekaisuma pārmaiņām plaušās un audzēja dīgtspēju galvenajā nervu plakanā un krūšu kaulos

Sākotnējās plaušu vēža stadijās sāpes nav, intensīvas un noturīgas sāpes ir raksturīgas progresējušiem progresējošiem audzēju posmiem.

Klīniski - radioloģiskas plaušu vēža formas:

- Bronhu vēzis (centrālais vēzis). Attīstās segmentālas, lobāras un centrālās bronhos. Audzējs var izaugt gan no bronhu spermas, gan plaušu audos, kas ieskauj bronhu. Sākotnējās stadijās šis audzējs vispār nemaz nepierāda, un ļoti bieži tas neredzams rentgenos un fluorogrāfijā (audzēja ēna apvienojas ar traukiem un sirdi). Par audzēja klātbūtni var aizdomas tikai ar netiešo pazīmju klātbūtni rentgenogrammā: atkārtotas iekaisuma parādības veidošanos tajā pašā vietā. Raksturīgās izpausmes ir elpas trūkums, klepus, hemoptīze un īpaši progresīvi gadījumi - augsta ķermeņa temperatūra un sāpes krūtīs

- Perifēra vēzis. Attīstās plaušu audu biezumā. Simptomatoloģija pilnīgi nav, tāpēc to vienmēr atklāj nejauši ar komplikāciju attīstību vai aptaujas rezultātu. Neuzrādot sevi, ļaundabīgais audzējs var sasniegt ļoti lielus izmērus. Bieži vien šādi pacienti, atsaucoties uz simptomu trūkumu, atsakās ārstēties.

- Topkais plaušu vēzis ir perifēro vēža veids. Šo audzēju raksturo dīgtspēja plecu roku nervos un traukos. Vairumā gadījumu šādiem pacientiem ilgu laiku ārstē ārsts vai neiro-patologs ar osteoondrona vai plexīta diagnozi, un ar onkologa palīdzību viņš saņem jau ļoti progresējošu slimības stadiju.

- vēdera vēzis (dobums atrodas audzēja centrā) ir arī perifēro plaušu vēža veids. Izplatīšanās audzēja dobumā rodas no audzēja centrālās daļas sairšanas, ko izraisa uzturvielu trūkums augšanas procesā. Vēdera audzēji var sasniegt desmit vai vairāk centimetrus, un tos ļoti viegli sajaukt ar citiem iekaisuma procesiem - plaušu cistas, tuberkulozi ar sadalīšanos, abscesiem. Šīs nepareizās izpratnes bieži vien noved pie tā, ka nepareizas diagnostikas dēļ vēzis turpina attīstīties, nekontrolēti, bez pienācīgas ārstēšanas.

- Pneimonija tipa vēzis. Attiecībā uz simptomiem tas ir ļoti līdzīgs pneimonijai, tādēļ pacienti, kuri pēc ārstēšanas ar antibiotikām ilgstoši un tikai pēc ārstēšanas terapeita saņem terapiju, ir ierosināts, ka vēzis ir audzējs. Pneimonija tipa vēzis ir paātrināta augšana, un tā aizņem vienu vai vairākas plaušu pēdas

- Netipiskas plaušu vēža formas (smadzeņu, kaulu, aknu utt.) Ir saistītas ar metastāzēm, nevis ar ļaundabīgo plaušu audzēju. Par smadzeņu formu ir tipiska insulta klīnika (rodas samaņas zudums, traucēta runa, pretapaugļošanās laikā pietuvināta kāju un roku pietūkšana, iespējamas konvulsīvas parādības, dubults redze un galvassāpes). Vēža kaulu forma ir raksturīga sāpēm mugurkaulā, locekļu un iegurņa kaulos; Diezgan bieži ir spontāni lūzumi. Aknu forma izpaužas kā izmaiņas asinīs, dzelte, smaguma pakāpe labajā pusē un aknu skaita palielināšanās

- Metastātiskie audzēji ir skrīnings no jebkura cita organa (otra plaušu, prostatas, zarnas, krūts uc) galvenā audzēja, un tiem ir sākotnējā audzēja struktūra, kā arī spēja augt, tādējādi traucējot orgānu pienācīgu darbību. Dažreiz metastāzes sasniedz ļoti lielus izmērus (desmit vai vairāk centimetrus), kas var izraisīt pacientu nāvi no iekšējo orgānu (elpošanas un aknu mazspējas, paaugstināta intrakraniālā spiediena utt.) Pacientiem vai saindēšanās ar audzēja dzīvības produktiem. Metastāzes visbiežāk rodas no otrās plaušu, krūts un zarnu audzējiem, pateicoties orgānu asinsrites specifikai (augsti attīstīts un ļoti mazs asinsvadu tīkls, no tā asinsrites audzēja šūnas norēķinās un sāk augt, veidojot kolonijas - metastāzes laika gaitā). Ļaundabīgais audzējs no jebkura orgāna var tikt metastāzēts plaušās

Plaušu vēzis - tipi

Plaušu vēzis ir sadalīts divos veidos (atkarībā no šūnu veida): mazu šūnu un mazu šūnu.

Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu novēro plaši izplatītu metastāžu.

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir daudz biežāk sastopams, relatīvi lēns attīstīties un sadalīts trīs tipos: liela šūnu plaušu vēzis, plakanšūnu plaušu vēzis (lēnām aug un attīstās no plakanām šūnām) un adenokarcinomu (attīstās no gļotu ražojošām šūnām)

Plaušu vēzis - posmi

Pamatojoties uz vēža pakāpi apkārtējos plaušu audos un citos orgānos, ir četras plaušu vēža stadijas.

1. posms Ļaundabīgais audzējs ir mazs un tas nav izplatījies uz limfmezgliem. Šis posms ir sadalīts 1A un 1B. 1.A stadijā audzējs sasniedz ne vairāk kā trīs centimetrus lielākajā diametrā. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir apmēram 40% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 55-75% nesīkšūnu karcinomas gadījumā. 1.B stadijā audzējs ir no trīs līdz pieciem centimetriem lielākajā diametrā, vienlaikus nepludinot uz citām ķermeņa daļām un limfmezgliem. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir apmēram 20% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 45-60% nesīkšūnu karcinomas gadījumā.

2. posms Arī iedalīt 2A un 2B. 2A stadijā audzējs sasniedz no pieciem līdz septiņiem centimetriem vislielākā diametrā, bet nepārsniedz limfmezglus; vai tas ir mazāks par pieciem centimetriem diametrā, vienlaikus ietekmējot limfmezglus, kas ir vistuvāk plaušai. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir aptuveni 40% mazslāņu vēža gadījumā un 35-45% nesīkšūnu karcinomu. 2.B stadijā audzējs diametrā sasniedz septiņus centimetrus, bet neizplatās uz limfmezgliem; vai arī tas var būt līdz pat pieciem centimetriem diametrā, kamēr tas aug uz tuvākajiem limfmezgliem. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 20% ar mazu šūnu karcinomu un 25-35% ar nesīkšūnu karcinomu

3. posms Sadalīts uz 3A un 3B. 3A stadijā audzējs sasniedz vairāk kā 7 cm diametrā un paplašinās līdz tuvākajam formējumam (diafragma, pleura utt.) Un limfmezgliem. Turklāt audzējs var izplatīties limfmezglos, kas atrodas netālu no sirds. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 15% attiecībā uz sīkšūnu karcinomu un 20-25% - par nesīkšūnu karcinomu. 3B stadijā audzējs izplatās pret pretienā esošajiem plaušu limfmezgliem krūtīs, diafragmai, krūšu vidusdaļai un sirds apšuvumam. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 10% attiecībā uz sīkšūnu karcinomu un 6 līdz 10% attiecībā uz nesīkšūnu karcinomu

4. posms. Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 1% mazslāņu vēža gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

Plaušu vēzis - diagnoze

Šī ļaundabīgā audzēja diagnosticēšana ir diezgan izaicinājums, jo audzējus ļoti bieži var maskēt kā citas plaušu slimības (tuberkuloze, abscesi, pneimonija). Tāpēc vairāk nekā piecdesmit procenti plaušu audzēju tiek konstatēti jau neoperējamā (novārtā) posmos. Tās attīstības sākumā audzēji neizpaužas un to var konstatēt tikai nejauši vai ar komplikāciju attīstību. Lai savlaicīgi diagnosticētu šo slimību, visiem cilvēkiem vismaz reizi gadā ir jāuzrāda plaušu rentgena izmeklēšana.

Ja tiek aizdomas par plaušu vēzi, tiek veikti šādi testi:

- Fluorogrāfija un plaušu rentgenoloģija

- Iespējamās plaušu vietas slāņainā rentgena tomogrāfija

- Krūškurvja magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, kas tiek veikta ar intravenozu kontrastēšanu

- Bronhoskopija. Šo metodi izmanto, lai identificētu bronhiālā koka audzējus.

- Krūts vēzis un audzēja marķieri

- Torakoskopija un audzēja biopsija

Tā kā nav universālas pārbaudes metodes, kas ļautu 100% nošķirt ļaundabīgo plaušu audzēju no citām slimībām, tiek veikts viss iepriekšminēto eksāmenu komplekss. Ja diagnoze vēl nav noskaidrota pat pēc visaptverošas izmeklēšanas, lai novērstu ļaundabīgu audzēju izlaidumu, tiek parādīta diagnostikas operācija.

Plaušu vēzis - ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas taktika ir atkarīga no vēža veida (mazu šūnu / mazu šūnu), slimības progresēšanas stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Šīs onkoloģijas ārstēšanai ir trīs galvenās metodes, kuras var izmantot atsevišķi vai kopā: ķirurģiska ārstēšana, staru terapija un ķīmijterapija. Tomēr galvenā metode, kas dod cerību uz atveseļošanos, ir operācija.

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana, atkarībā no vēža izplatības, ir ķirurģiska iejaukšanās, lai izvadītu audzēju, daivu / visu plaušu. Parasti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana ar nesīkšūnu plaušu vēzi, jo Mazu šūnu dēļ agresīvāka gaita prasa citas ārstēšanas metodes (ķīmijterapiju, staru terapiju). Turklāt operācija nav ieteicama gadījumos, kad pastāv nopietnas blakusparādības, audzējs ietekmē traheju vai ir izplatījies citos orgānos. Lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras bieži vien paliek pēc operācijas, ir paredzēti staru terapijas un ķīmijterapijas kursi.

Radioterapija - audzēja apstarošana, augšanas apturēšana vai vēža šūnu nonāvēšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva gan mazu, gan mazu šūnu plaušu vēža gadījumā. Radioterapija tiek noteikta gadījumos, kad pastāv dažādas kontrindikācijas operācijai vai izplatīšanās limfmezglos. Visbiežāk, lai sasniegtu vislabāko ārstēšanas efektivitāti, ir indicēta staru terapijas kombinācija ar ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija. Šī plaušu vēža ārstēšanas metode pamatojas uz īpašu zāļu lietošanu, kas iznīcina vai aptur vēža šūnu augšanu un reprodukciju (docetaksels, doksorubicīns, bevacizumabs utt.). Ķīmijterapija ir vienlīdz piemērota, ārstējot nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzi. Lai gan šāda veida terapija ir viena no plaši pielietotajām metodēm, dažos gadījumos tas neizraisa pilnīgu izārstēt šo ļaundabīgo audzēju. Tomēr ķīmijterapija var būtiski paildzināt pacienta dzīvi pat ļoti progresējošā vēža stadijā.

Vissvarīgākā metode plaušu vēža profilaksei ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana. Turklāt, ja iespējams, jāizvairās no kaitīgiem darba apstākļiem (tiešs kontakts ar azbestu, ogles, niķeli un citām kaitīgām vielām). Ir obligāti, ka reizi gadā visiem pieaugušajiem ieteicams veikt plaušu rentgena pārbaudi (fluorogrāfija). Agrāk konstatēts plaušu vēzis, jo lielākas ir personas iespējas efektīvai ārstēšanai, kas novedīs pie atjaunošanās.

Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latents kurss un metastāžu agrīna parādīšanās. Plaušu vēža sastopamība ir atkarīga no dzīvesvietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskiem un darba apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem.

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem ar dažādu histoloģisko struktūru. Diferenciālas plakanšūnu karcinomu raksturo lēns temps, nediferencēts vēzis attīstās ātri un rada plašas metastāzes.

Vislielākais ļaundabīgais kurss ir sīkšūnu plaušu vēzis:

  • attīstās slepeni un ātri
  • agrīnās metastāzes
  • ir slikta prognoze.

Biežāk vēzis ir labajā plaušā - 52%, kreisajā plaujā - 48% gadījumu.

Galvenā gadījumu grupa ir ilgtermiņa smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem un mirstības rādītājs ir 70-90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādo formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

  • līdz 45-10% no visiem gadījumiem;
  • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
  • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzi galvenokārt uzskatīja par vīriešu slimību. Šobrīd sieviešu biežums palielinās un slimības primārā atklāšanas vecums samazinās.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas:

  • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un dobu bronhos.
  • Aerosphere. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhioliem.
  1. Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu novēro plaši izplatītu metastāžu.
  2. Neliela šūna (80-85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvienojot vairākus morfoloģiski līdzīgu vēža veidu veidus ar līdzīgu šūnu struktūru.
  • centrālo - ietekmē galveno, dobuma un segmentālo bronhu;
  • perifēra - mazāku bronhi, bronchiolu un alvelola epitēlija bojājums;
  • masīva (jaukta).

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

  • Bioloģiskais - periods starp neoplasma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
  • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes nemaz nerunā, tās kļūst redzamas tikai pēc rentgenogrammas.
  • Klīniskais - periods, kad ir vērojami vērojami vēža simptomi, kas stimulē skriešanos pie ārsta.

Cēloņi

Galvenie plaušu vēža cēloņi:

  • smēķēšana, tai skaitā pasīvā (apmēram 90% no visiem gadījumiem);
  • saskare ar kancerogēnām vielām;
  • radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vecuma kategorija virs 50;
  • kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
  • radiācijas iedarbība;
  • hronisku elpošanas sistēmas slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
  • mutes dobuma izmaiņas plaušās;
  • vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņojums.

Slimība ilgstoši attīstās. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet ļoti ātri metastāze aug visā ķermenī. Ļaundabīgo audzēju riska faktori ir:

  • gaisa piesārņojums;
  • smēķēšana;
  • vīrusu infekcijas;
  • iedzimtos cēloņus;
  • kaitīgas ražošanas apstākļi.

Piezīme. Vēža šūnas, kas ietekmē plaušas, ļoti ātri sadalās, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

Pati pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmie plaušu vēža simptomi bieži nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu. Pacienti uz ilgu laiku vēršas pie dažādiem speciālistiem ar citu profilu, tiek ilgi pētīti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

  • zems temperatūras drudzis, kas neizkļūst no narkotikām un ļoti izsmidzina pacientu (šajā laikā ķermenis tiek pakļauts iekšējai intoksikācijai);
  • vājums un nogurums no rīta;
  • nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, ādas augšanas parādīšanās (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiskā ietekme);
  • muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši, reibonis (līdz ģībonis), kustību koordinācijas traucējumi vai jutīguma zudums.

Kad šie simptomi parādās, pārliecinieties, ka konsultējieties ar pulmonologu diagnozes noteikšanai un precizēšanai.

Posmi

Kad saskaras ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža veidu un apmēru, tiek klasificēti 4 slimības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tikai individuāls. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības gaitas ātruma.

  • 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Atrodas plaušu segmenta vai vienas bronhu robežās. Nav metastāžu. Simptomi ir grūti atšķirt vai vispār nav.
  • 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteikti, hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
  • 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai blakus esošo bronhu daļās. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļotu audzēja sēnīte, elpas trūkums.

Kā pēdējā 4. plaušu vēzis izpaužas?

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 1% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

Pacientiem ir šādi simptomi:

  • Pastāvīgas sāpes elpot, ar kurām ir grūti dzīvot.
  • Sāpes krūtīs
  • Svara zudums un apetīte
  • Lēni asins recekļi, bieži rodas lūzumi (metastāzes kaulos).
  • Smagas klepus parādīšanās, bieži vien ar krēpas izdalīšanos, dažkārt ar asinīm un pūlim.
  • Smagas sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši norāda uz blakus audu bojājumiem, jo ​​pašos plaušos nav sāpju receptoru.
  • Viens no vēža simptomiem ir arī smaga elpošana un elpas trūkums. Ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, tiek izjustas runas grūtības.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas ātri attīstās un īstermiņā ietekmē ķermeni, ir raksturīgi tikai divi attīstības posmi:

  • ierobežota stadija, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
  • plaša vai plaša pakāpe, kad audzējs metastē metastāzei ārpus plaušu un attāliem orgāniem.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja primārās atrašanās vietas. Sākuma stadijā visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Pirmie, pirmie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti nerada trauksmi, tie ietver:

  • nemotīvs nogurums
  • apetītes zudums
  • var būt neliels svara zudums
  • klepus
  • specifiski klepus simptomi ar "sarūsējušo" krēpu, elpas trūkums, hemoptīzes pievienošanās vēlākajos posmos
  • sāpju sindroms norāda uz blakus esošo orgānu un audu iekļaušanu procesā

Īpaši plaušu vēža simptomi:

  • Klepus - bezcēla, paroksizmāla, novājinoša, bet nav atkarīga no fiziskās slodzes, dažkārt ar zaļo krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
  • Elpas trūkums. Gaisa un elpas trūkums vispirms parādās intensitātes gadījumā, un, radot audzēju, pacients tiek traucēts pat guļus stāvoklī.
  • Sāpes krūtīs. Kad audzēja process ietekmē pleiru (plaušu oderējumu), kur atrodas nervu šķiedras un endings, pacientam krūšu kurvī rodas smagas sāpes. Tie ir akūti un sāpīgi, pastāvīgi traucē vai ir atkarīgi no elpošanas un fiziskās slodzes, bet visbiežāk tie atrodas sliktajā plaušu pusē.
  • Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta sapulce notiek pēc krēpas izņemšanas no mutes un deguna asiņošana sākas. Šis simptoms liecina, ka audzējs sāka inficēt asinsvadus.
  • sauss klepus;
  • vājums;
  • apetītes zudums;
  • nespēks;
  • temperatūras pieaugums;
  • galvassāpes
  • hemoptīze;
  • sēkšana elpošanas laikā;
  • svara zudums;
  • drudzis;
  • pastiprināta klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • vājums.
  • paaugstināts mitrs klepus;
  • asinis, pūtītes krēpās;
  • apgrūtināta elpošana;
  • elpas trūkums;
  • nepatikšanas;
  • hemoptīze;
  • dramatiska svara zudums;
  • epilepsija, traucēta runa, ar mazu šūnu formu;
  • intensīvas sāpes.

Pazīmes par plaušu vēzi vīriešiem

  • Izsmeļošs, bieza klepus ir viena no pirmajām plaušu vēža pazīmēm. Pēc tam parādās krēpas, tā krāsa var kļūt zaļgani - dzeltena. Kad fiziskā darba vai hipotermijas klepus pasliktinās.
  • Kad rodas elpas trūkums, slikta dūša;
  • Sāpes parādās krūtīs. Pirmos divus simptomus var uzskatīt par onkoloģijas pazīmi.
  • Kad klepus, papildus krēpai, var parādīties asins recekļu veidošanās.
  • Apātija, pastiprināta spēka zudums, paaugstināts nogurums;
  • Ar normālu uzturu pacients strauji zaudē svaru;
  • Ja nav iekaisuma procesu, tiek palielināts saaukstēšanās, ķermeņa temperatūra;
  • Balss kļūst neuzkrītošs, tas ir saistīts ar balsenes nerva bojājumu;
  • No audzēja daļas var rasties sāpes plecā;
  • Problēmas ar norīšanu. Tas ir saistīts ar barības vada un elpošanas ceļu audzēja sienu sakāvi;
  • Muskuļu vājums Pacienti parasti nepievērš uzmanību šim simptomam;
  • Reibonis;
  • Sirds ritma traucējumi.

Plaušu vēzis sievietēm

Svarīgas plaušu vēža pazīmes sievietēm ir diskomforts krūtīs. Tās parādās dažādās intensitātēs atkarībā no slimības formas. Diskomforts kļūst īpaši spēcīgs, ja starpnozaru nervi tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tas praktiski nereaģē uz apstāšanos un neatstāj pacientu.

Nepilnīgas sajūtas ir šādas:

Sievietēm kopā ar parastajiem simptomiem ir vērojamas plaušu vēža pazīmes:

  • izmaiņas balss tembrā (aizsmakums);
  • limfmezglu pietūkums;
  • norīšanas funkcijas pārkāpums;
  • sāpes kaulos;
  • biežas lūzumi;
  • dzelte - ar metastāzi uz aknām.

Viena vai vairāku pazīmju, kas raksturīgas vienai elpošanas orgānu slimību kategorijai, klātbūtne ir nekavējoties jāaicina pie speciālista.

Personai, kas atzīmē iepriekš minētos simptomus, jāinformē par to ārsts vai jāpapildina savākto informāciju ar šādu informāciju:

  • attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;
  • vēža klātbūtne asinsradiniekos;
  • pakāpeniski pastiprina vienu no iepriekšminētajiem simptomiem (tas ir vērtīgs papildinājums, jo tas norāda lēnu onkoloģijai raksturīgo slimību);
  • simptomu akūta saasināšanās pret hronisku priekšējo nespēku, vispārēju vājumu, apetītes zudumu un ķermeņa svaru arī ir kancerogēna variants.

Diagnostika

Kā nosaka plaušu vēzi? Profilaktiskās fluorogrāfijas laikā dažādos attīstības stadijos tiek atklāti līdz 60% onkoloģisko plaušu bojājumu.

  • 1. stadijā tiek reģistrēti tikai 5-15% pacientu ar plaušu vēzi.
  • Par 2 - 20-35%
  • 3. posmā -50-75%
  • 4 - vairāk nekā 10%

Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • krēpu citoloģiskā pārbaude, pietvīkums no bronhiem, pleiras eksudāts;
  • fizisko datu novērtēšana;
  • 2 plazmas plaušu rentgenstūri, lineārā tomogrāfija, plaušu CT skenēšana;
  • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
  • pleiras punkcija (ar efūziju);
  • diagnostikas torakotomija;
  • limfmezglu biopsija.

Agrīna diagnostika dod cerību ārstēšanai. Visticamākais veids šajā gadījumā ir plaušu rentgenoloģija. Nosakiet diagnozi, izmantojot endoskopisko bronhogrāfiju. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Bez tam, obligāti tika veikta citoloģiskā izmeklēšana - biopsija.

Plaušu vēža ārstēšana

Vispirms es gribu teikt, ka ārstēšanu veic tikai ārsts! Nav pašsaprotama! Tas ir ļoti svarīgs jautājums. Galu galā, jo ātrāk jūs meklējat palīdzību no speciālista, jo lielāka būs labvēlīga slimības iznākuma iespēja.

Īpašas ārstēšanas stratēģijas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Slimības stadija;
  • Karcinomas histoloģiskā struktūra;
  • Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • Visu iepriekš minēto fatkorovu kombinācija.

Plaušu vēzim ir vairākas papildinošas ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā metode, kas parādīta tikai 1. un 2. posmā. Dalieties šādos veidos:

  • Radikāli - noņem primāro audzēja vietu un reģionālos limfmezglus;
  • Paliatīvie - kuru mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli.

Ķīmijterapija

Atklājot sīkšūnu karcinomu, ķīmijterapija ir vadošā ārstēšanas metode, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labu efektu vairākus gadus.

Ķīmijterapija var būt šāda veida:

  • ārstnieciska - lai samazinātu metastāzi;
  • adjuvants - lieto kā prevencijas līdzekli, lai novērstu recidīvu;
  • nepietiekami - tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzējus. Tas arī palīdz identificēt šūnu jutīguma līmeni pret ārstēšanu ar narkotikām un noteikt tā efektivitāti.

Radiācijas terapija

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to lieto nerezecējamai 3.-4. Stadijas plaušu audzējiem, kas ļauj sasniegt labus rezultātus sīkšūnu karcinomas gadījumā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva starojuma terapijai ir 60-70 pelēka.

Radiācijas terapijas izmantošana plaušu vēzē tiek uzskatīta par atsevišķu metodi, ja pacients ir atteicies no ķīmijterapijas un rezekcija nav iespējama.

Prognoze

Lai pareizi prognozētu plaušu vēzi, varbūt nepiedalīsies kāds pieredzējis ārsts. Šī slimība var izturēties neparedzamā veidā, kas lielā mērā ir saistīta ar audzēju struktūras histoloģisko variantu daudzveidību.

Tomēr pacienta izārstēšana joprojām ir iespējama. Parasti operācijas un staru terapijas kombinācija tiek izmantota sekmīgi.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi?

  • Ja ārstēšanas nav, gandrīz 90% pacientu pēc slimības noteikšanas dzīvo ilgāk par 2-5 gadiem;
  • ar ķirurģisku ārstēšanu 30% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem;
  • Ar ķirurģisko, radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju vēl 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Neaizmirstiet par profilaksi, iekļaujiet:

  • veselīgs dzīvesveids: pareiza uztura un fiziskā aktivitāte
  • izvairoties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādus ieteikumus:

  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, pirmkārt, no smēķēšanas;
  • Veselīga dzīvesveida saglabāšana: pareiza uztura bagātināšana ar vitamīniem un ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā.
  • Laiku, lai ārstētu bronhu slimības, tādēļ nav pārejas uz hronisko formu.
  • Istabu vēdināšana, dzīvokļa ikdienas mitrā tīrīšana;
  • Ir nepieciešams samazināt saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem līdz minimumam. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsarglīdzekļus: respiratori, maskas.

Ja jums ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, vai esat redzējis savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Plaušu onkoloģija: simptomi

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē dažādu orgānu un sistēmu audus. Sākumā no epitēlija veidojas vēža audzējs, bet pēc tam ātri aug tuvu apvalkiem.

Plaušu vēzis ir onkoloģiska slimība, kurā audzējs veidojas no bronhiālās gļotādas, alveolām vai bronhu dziedzeriem. Atkarībā no izcelsmes ir divi galvenie audzēju veidi: pneimogēnisks un bronhogēns vēzis. Pateicoties diezgan izdzēstiem kursiem sākuma stadijās, plaušu onkoloģija tiks atšķirta ar novēlošanos un līdz ar to lielu nāves gadījumu skaitu, sasniedzot 65-75% no kopējā pacientu skaita.

Uzmanību! Mūsdienu terapijas metodes var veiksmīgi izārstēt plaušu vēzi slimības I-III stadijā. Šajā nolūkā izmanto citostatiskos līdzekļus, starojuma iedarbību, citokīnu terapiju un citas zāļu un instrumentālās metodes.

Plaušu onkoloģija: simptomi

Tajā pašā laikā ir nepieciešams arī atšķirt vēža un labdabīgos audzējos. Bieži vien nepieciešamība veikt diferenciālas diagnozes patoloģiju noved pie kavēšanās veikt precīzu diagnozi.

Audzēju raksturojums

Simptomi šajā slimībā var ievērojami atšķirties. Tas ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas, no tās izcelsmes un atrašanās vietas. Ir vairāki plaušu vēža veidi. Squamous karcinomu raksturo lēna attīstība un relatīvi neagresīvs kurss. Nediferencēta plakanšūnu karcinoma attīstās ātrāk un rada lielas metastāzes. Vislielākais ļaundabīgais ir sīkšūnu vēzis. Tās galvenais apdraudējums ir izdzēšama pašreizējā un strauja izaugsme. Šo onkoloģijas veidu raksturo visnepievilcīgākā prognoze.

Atšķirībā no tuberkulozes, kas visbiežāk skar plaušu apakšdelmus, vēzis 65% gadījumu lokalizējas augšējo elpceļu traktā. Tikai 25% un 10% karcinomu konstatē apakšējā un vidējā segmentos. Šāda veida audzēju sakārtojums ir saistīts ar aktīvo gaisa apmaiņu plaušu augšējos cilpās un dažādu kancerogēnu daļiņu, putekļu, ķīmisko vielu un citu nogulšņu veidošanos alveolarajos audos.

Plaušu karcinomas klasifikācija

Plaušu karcinomas klasificē pēc slimības simptomu nopietnības un izplatīšanās. Ir trīs galvenie patoloģijas attīstības posmi:

  1. Bioloģiskā fāze. Tas ietver brīdi no audzēja veidošanās sākuma līdz pirmajām pazīmēm uz tomogrammas vai rentgenogrammas.
  2. Asimptomātiskā fāze. Šajā posmā neoplazmu var noteikt, izmantojot instrumentālo diagnostiku, tomēr pacienta klīniskie simptomi vēl nav parādījušies.
  3. Klīniskā fāze, kuras laikā pacients sāk traucēt pirmās patoloģijas pazīmes.

Uzmanību! Pirmajos divos vēža veidošanās posmos pacients nesūdzas par veselības pārkāpumiem. Šajā periodā ir iespējams noteikt diagnozi tikai ikdienas pārbaudē.

Ir arī nepieciešams atšķirt četrus galvenos onkoloģiskā procesa attīstības posmus plaušās:

  1. I posms: vienīgais audzējs nepārsniedz 30 mm diametrā, metastāzes nav, tikai reti klepus var traucēt pacientu.
  2. II stadija: audzējs sasniedz 60 mm, var metastēties līdz tuvākajiem limfmezgliem. Pacients sūdzas par diskomfortu krūtīs, elpas trūkumu, klepu. Dažos gadījumos limfmezglu iekaisuma dēļ tiek atzīmēts infekciozais drudzis.
  3. III stadija: audzēju diametrs pārsniedz 60 mm, ar iespējamo audzēja dīgtspēju galvenā bronhēnes lūmenim. Pacientam ir elpas trūkums uz slodzi, sāpes krūtīs, parādās klepus ar asiņainu krēpu.
  4. IV stadija: karcinoma aug ārpus skartajām plaušām, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi orgāni un tālu limfmezgli.

Stažas plaušu vēzis

Pirmie plaušu karcinomas simptomi

Dažu periodu patoloģija attīstās slēpta. Pacientam nav specifisku simptomu, kas liecinātu par audzēja klātbūtni plaušās. Karcinomas attīstība var rasties daudz reižu ātrāk, kad rodas daži provocējoši faktori:

  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • saindēšanās ķīmiskajā tvaikā;
  • smēķēšana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pārnākusi vīrusu un baktēriju infekcijas.

Bieži vēža simptomi

Sākotnēji patoloģija izpaužas kā elpošanas sistēmas iekaisuma slimība. Vairumā gadījumu pacientam tiek nepareizi diagnosticēts bronhīts. Pacients sūdzas par atkārtotu sauso klepu. Arī cilvēkiem plaušu vēža agrīnajā stadijā ir šādi simptomi:

  • ātrs nogurums, miegainība;
  • samazināta ēstgriba;
  • sausa āda un gļotādas;
  • neliela hipertermija līdz 37,2-37,5;
  • hiperhidroze;
  • samazināta veiktspēja, emocionāla nestabilitāte;
  • slikta elpa, kad jūs izelpojat.

Uzmanību! Kopumā plaušu audos nav juteklisku endings. Tādēļ, attīstoties vēzim, pacientam var nebūt sāpes pietiekami ilgu laiku.

Pazīmes par plaušu vēzi

Simptomi plaušu vēzis

Agrīnā stadijā bieži ir iespējams apturēt audzēja izplatīšanos ar radikālu rezekciju. Tomēr, ņemot vērā simptomu izzušanu, patoloģiju ir iespējams identificēt I-II stadijā diezgan nelielā procentuālā daļā gadījumu.

Patlaban izteiktās klīniskās patoloģijas izpausmes parasti var noteikt, kad process norisinās metastāzē. Patologu izpausmes var būt dažādas un atkarīgas no trim galvenajiem faktoriem:

  • klīniskā un anatomiskā formas karcinomu;
  • metastāžu klātbūtne tālos orgānos un limfmezglos;
  • traucējumi ķermenī, ko izraisa paraneoplastiskie sindromi.

Plaušu audzēja procesu patoloģiskajā anatomijā ir divu veidu audzēji: centrālais un perifēriskais. Katram ir savi specifiskie simptomi.

Centrālai karcinomai raksturīga:

  • mitra, iztukšota klepus;
  • krēpu izdalījumi ar asins iekļaušanu;
  • stiprs elpas trūkums;
  • hipertermija, drudzis un drebuļi.

Kas ir plaušu vēzis?

Perifēro onkoloģijā pacients atzīmē:

  • krūšu jutīgums;
  • sauss, neproduktīvs klepus;
  • elpas trūkums un sēkšana krūtīs;
  • akūta intoksikācija, ja notiek karcinomas paasinājums.

Uzmanību! Sākotnējā patoloģijas stadijā perifēro un centrālā plaušu vēža simptomi atšķiras, bet, tā kā onkoloģija attīstās, slimības izpausmes kļūst arvien vairāk līdzīgas.

Agrākais plaušu vēža simptoms ir klepus. Tas rodas bronhu nervu galu iekaisuma un pārmērīga krunkuma veidošanās dēļ. Sākotnēji pacientiem ir sausa klepus, ko pastiprina vingrinājumi. Kad audzējs audzis, parādās krēpas, kas vispirms ir gļotains un pēc tam gļotādas un asiņainas.

Elpas trūkums notiek pietiekami agri un rodas, pārsniedzot gļotas elpceļos. Tā paša iemesla dēļ pacientiem parādās stridors - saspringta sēkšana. Kad perkusijās var dzirdēt sarkanās drudzītes un klepus plaušās. Kad audzējs aug, ja tas bloķē bronhu lūmeni, elpas trūkums tiek atzīmēts pat miera stāvoklī un strauji palielinās.

Sāpju sindroms novēro vēlīnās onkoloģijas stadijās, kad audzē bronhiālo koku vai apkārtējos audos audzējamā karcinoma. Arī diskomforta sajūta elpošanas kustībās var traucēt pacientu sekundāro infekciju slimības dēļ.

Vēža metastāžu simptomi

Pakāpeniski audzēju augšana un metastāžu izplatīšanās izraisa barības vada saspiešanu, pārkāpjot ribu, skriemeļu un krūšu audu integritāti. Šajā gadījumā pacientam ir sāpes krūškurvī un mugurā, valkājot pastāvīgu blāvu raksturu. Ir grūtības norijot, tas var izraisīt dedzinošu sajūtu barības vadā.

Plaušu onkoloģija ir visbīstamākā ar strauju metastāžu pieaugumu lielos traukos un sirdī. Šī patoloģija noved pie insulta, intensīvas sirds sūkšanas, asinsrites traucējumiem organismā. Pacienta pārbaudē tika konstatēta aritmija, tahikardija, išēmiskās zonas.

Paraneoplastiskie sindromi

Paraneoplastiskais sindroms ir patoloģiskas iedarbības izpausme ļaundabīgo audzēju ķermenī. Tas attīstās audzēja augšanas rezultātā un izpaužas dažādās nespecifiskās reakcijās no orgāniem un sistēmām.

Uzmanību! Vairumā gadījumu šādas slimības izpausmes rodas pacientiem, kas attīstās karcinomas III-IV stadijā. Tomēr bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un slimniekiem ar sliktu veselību paranoplastiskais sindroms var rasties arī agrākos audzēju veidošanās posmos.

Galvenie plaušu vēža simptomi un riska faktori

Sistēmiski sindromi

Sistēmiski paraneoplastiskie sindromi izpaužas liela mēroga ķermeņa bojājumos, kas ietekmē dažādus orgānus un sistēmas. Visbiežāk sastopamās plaušu onkoloģijas izpausmes ir šādi simptomi:

  1. Kaheksija - ķermeņa resursu izsmelšana. Par ko liecina strauja ķermeņa masas samazināšanās, ko pavada nervu un muskuļu sistēmas vājināšanās. Metabolisma traucējumi un skābekļa un uzturvielu trūkums audos izraisa kaheksiju. Vēzis Kaheksija nelabvēlīgi ietekmē visa organisma darbību, pakāpeniski izraisa traucējumus dažādu orgānu darbībā, kas nav saderīgi ar dzīvību. Mūsdienās izsmelšana ir izraisījusi aptuveni 35% nāves gadījumu pacientiem ar elpošanas ceļu vēzi. Kaheksijas attīstības galvenais cēlonis ir vispārējs organisma uztūkums audzēja produktu sadalīšanās laikā.
  2. Sistēmiska sarkanā vilkēde ir imūnās sistēmas patoloģija, kas izraisa T-un B-limfocītu auto-agresijas reakciju un antivielu veidošanos pacienta pašu šūnās. Lupusa attīstību var izraisīt tas, ka pacients izraisa audzējus un metastāzes, ievada citostatiskus līdzekļus vai iekļūst dažādu baktēriju un vīrusu audos. Izpaudās asinsvadu un saistaudu audu bojājumi. Pacientiem ir deguna un vaigu izsitumi, ādas pīlings, trofiskās čūlas, asinsrites traucējumi ekstremitāšu traukos.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi

Uzmanību! Sistēmiski sindromi ir rūpīgi un steidzami jāpārtrauc. Pretējā gadījumā viņi var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt viņa nāvi.

Video - Plaušu vēzis: pirmie simptomi

Ādas sindromi

Ādas bojājumi rodas vairāku iemeslu dēļ. Biežākais faktors, kas izraisa dažādu epidermas patoloģiju parādīšanos, ir ļaundabīgo audzēju un citostatisko zāļu toksiskā iedarbība uz cilvēka ķermeni. Tas viss pasliktina ķermeņa aizsargfunkcijas un ļauj dažādām sēnītēm, baktērijām un vīrusiem inficēt pacienta ādu un epitēliskos vāciņus.

Pacientiem ar plaušu karcinomu tiek novēroti šādi sindromi:

  • hipertrichoze - pārmērīga matu augšana visā ķermenī;
  • dermatomiozīts - saistaudu iekaisuma patoloģija;
  • acanthozes - ādas trauslums traumas vietā;
  • hipertrofiska plaušu osteoartropātija ir bojājums, kas izraisa deformāciju kaulos un locītavās;
  • Vaskulīts ir sekundārais asinsvadu iekaisums.

Hematoloģiskie sindromi

Asinsrites traucējumi pacientiem ar onkoloģiskām slimībām attīstās diezgan ātri un var izpausties jau I-II stadijā. To izraisa karcinomas asas negatīvās ietekmes uz asinsrades orgānu darbs un plaušu pilnvērtīga darba pārkāpšana, kas izraisa skābekļa bojāeju visās cilvēka ķermeņa sistēmās. Pacientiem ar plaušu vēzi rodas vairāki patoloģiski simptomi:

  • trombocitopēniskā purpura - paaugstināta asiņošana, kas izraisa asinsizplūdumus zem ādas;
  • anēmija;
  • amiloidoze ir olbaltumvielu metabolisma pārkāpums;
  • hiperkoagulācija - asinsreces palielināšanās;
  • leikēmijas reakcija - dažādas izmaiņas leikocītu formā.

Neiroloģiskie sindromi

Neiroloģiski paraneoplastiskie sindromi attīstās saistībā ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem. Tie rodas sakarā ar trofikas pārkāpumu vai metastāžu dīgšanu mugurkaula vai smadzenēs, kas bieži vien tiek novērots plaušu karcinomatozīcijā. Pacientiem ir šādi traucējumi:

  • perifēra neiropātija - perifēro nervu bojājumi, kas izraisa traucējumus kustībā;
  • Myasthenic Lampert-Eaton sindroms - muskuļu vājums un atrofija;
  • nekrotiska mielopātija - muguras smadzeņu nekroze, kas izraisa paralīzi;
  • smadzeņu encefalopātija - smadzeņu bojājumi;
  • redzes zudums

Plaušu vēža diagnostika un ārstēšana

Simptomatoloģijas IV posma onkoloģija

Retos gadījumos pacienti lūdz medicīnisko palīdzību tikai tad, kad onkoloģija kļūst par karcinomatozi, un sāpes kļūst nepanesamas. Simptomi šajā posmā lielā mērā ir atkarīgi no metastāžu izplatīšanās visā organismā. Līdz šim IV stadijas plaušu vēzis ir ārkārtīgi grūti ārstējams, tāpēc, kad parādās pirmās brīdinājuma zīmes, ir nepieciešams speciālists.

Uzmanību! Karcinomatoze ir daudzveidīga vēža metastāze. Karcinomatoze var pilnībā ietekmēt pacienta sistēmu vai visu ķermeni.

4. posms plaušu vēzis

Pacientam audzēja veidošanās vēlākajos posmos attīstās šādi simptomi, kas liecina par dažādu orgānu un sistēmu traucējumiem:

  • novājinoši, ilgstoši klepošanas viļņi;
  • krēpas ar asinīm, pūtītēm un plaušu bojājumiem;
  • apātija, depresija;
  • pastāvīga miegainība, traucēta kognitīvā funkcija;
  • kacheksija, svara samazināšana līdz kritiskiem indikatoriem: 30-50 kg;
  • norīšanas traucējumi, vemšana;
  • galvassāpes;
  • plaša plaušu asiņošana;
  • delīrijs, apziņas traucējumi;
  • intensīvas pastāvīgas sāpes krūtīs;
  • elpošanas mazspēja, asfikācija;
  • aritmija, pulsa biežuma un pildījuma pārkāpums.

Plaušu onkoloģiskās slimības izpaužas dažādos simptomā. Visizplatītākie patoloģijas trauksmes signāli ir ilgstošs klepus ar krēpu, sāpes krūtīs un sēkšana elpošanas laikā. Ja parādās šādi simptomi, noteikti konsultējieties ar pulmonologu.

Par Mums

Limfoma ir kopīgu nosaukumu vairākām onkoloģiskām slimībām, kas mēdz skart limfas audus, palielinot limfmezglus un bojājot daudzus somatiskus orgānus, kuriem raksturīgi nekontrolēti patoloģisko limfocītu uzkrāšanās.

Populārākas Kategorijas